Atopični dermatitis - kaj je (fotografija), kako ga zdravimo? Droge in prehrana

Če se pojavi kožni izpuščaj, je treba izključiti razvoj resne bolezni, atopičnega dermatitisa. Proces nastajanja atopije je nekoliko bolj zapleten od običajne alergijske reakcije, zato je treba zdravljenje bolezni obravnavati bolj resno, da bi se izognili neprijetnim kozmetičnim napakam in resnim zapletom.

Hitri prehod na strani

Atopični dermatitis - kaj je ta bolezen?

Kaj je to? Atopični dermatitis je dolgotrajna bolezen, ki spada v skupino alergijskega dermatitisa. Za to patologijo je značilno:

  • Dedna predispozicija - tveganje za nastanek atopije doseže 80% pri otrocih, katerih starši imajo atopični dermatitis ali druge alergijske bolezni;
  • Pojav prvih znakov v zgodnjem otroštvu (v 75% primerov);
  • Ponavljajoči se potek z poslabšanjem pozimi;
  • Posebna klinična slika v različnih starostnih obdobjih;
  • Spremembe v imunoloških krvnih parametrih.

Atopični dermatitis se bolj očitno pojavlja pri otrocih in je skoraj vedno povezan s ponovno senzibilizacijo (stik z alergenom). Pogosti primeri kliničnega okrevanja.

S starostjo se simptomi bolezni nekoliko spremenijo, vendar lahko povzročijo resno psihološko nelagodje.

Vzroki in stopnje razvoja atopičnega dermatitisa

atopični dermatitis - fotografija

ena od manifestacij bolezni pri otrocih

Čeprav je na začetku atopični dermatitis povezan s preobčutljivostjo telesa na hrano, kemične alergene in mikroorganizme (glivice, pršice), kasnejša poslabšanja morda niso povezana z alergenskimi stiki. Poleg tega pomembno vlogo pri razvoju atopije ima neuspeh prebavnega trakta: bolezen pogosto poteka v ozadju črevesne disbioze, žolčnih diskinezij in drugih gastrointestinalnih patologij.

Vzroki atopičnega dermatitisa (njegove eksacerbacije) pri odraslih:

  • Stres in depresija,
  • Slabe navade (kajenje, alkohol),
  • Zastrupitev z različnimi okoljskimi toksini,
  • Hormonske motnje (vključno z nosečnostjo pri ženskah),
  • Podhranjenost,
  • Hude okužbe in imunske motnje.

Atopični dermatitis je običajno razdeljen na več starostnih stopenj. Razlog za to je povsem drugačna simptomatska slika atopije pri bolnikih različnih starosti.

  1. Stopnja 1 (atopija dojenčkov) - pri starosti 2 mesecev - 2 leti izločanja (jokanje) in izrazita vnetna reakcija prihaja v ospredje.
  2. Faza 2 (atopični dermatitis pri otrocih, starih od 2 do 10 let) - pred začetkom pubertete otroka se atopija izraža v povečani suhi koži in občasnem pojavu papularnega izpuščaja.
  3. 3. faza (atopija pri odraslih) - poslabšanja so manj odvisna od stika z alergeni, v koži se pojavijo morfološke spremembe (ličenje).

Pomembno je! - Atopični dermatitis, mnogi strokovnjaki identificirajo z difuznim atopičnim dermatitisom. Čeprav so klinične manifestacije atopičnega dermatitisa in atopičnega dermatitisa v adolescenci in starejših skoraj identične, je proces razvoja bolezni nekoliko drugačen.

Taktika zdravljenja vedno upošteva naravo kožnih manifestacij in laboratorijske podatke o sestavi krvi.

Simptomi in znaki atopičnega dermatitisa

Simptomi atopičnega dermatitisa se zelo razlikujejo glede na starost bolnika in določajo glavne terapevtske ukrepe.

Dojenčki Neurodermatitis

fotografije atopičnega dermatitisa pri dojenčkih

Bolan otrok izgleda takole: rdečina na licih in čelo (diateza), plenični izpuščaj v kožnih gubah. na podlagi napihnjenosti in hude hiperemije nastajajo žarišča maceracije (namakanja). Prav tako je značilna prisotnost mlečnih krast v dlakastem delu otrokove glave.

Huda srbenje povzroči zaskrbljenost otroka, praskanje in gnojenje razpok, poveča se po vodnih postopkih. Otrok je poreden, ne spi dobro. Pogosto je diagnosticirana kandidiaza (drozga) ustne votline, ki je še bolj nervozna za otroka, vse do zavrnitve hrane.

Pediatrična atopija

Elementi jokov prenehajo biti stari. Koža postopoma postane bolj in bolj suha, luskasta. Srcevi papuli (majhni mehurčki) in razpoke se pojavijo za ušesi, na vratu, pod kolenom, v območju gležnja in na občutljivi koži podlakti.

Atopični dermatitis na obrazu daje značilno sliko: obraz sive barve, odebeljeno gubo na spodnji veki in temni krogi pod očmi, depigmentirane (očiščene) lezije na licih, vratu, prsih.

Pogosto, v ozadju atopije, otrok razvije bronhialno astmo in druge hude alergijske bolezni (vključno z angioedemom).

Odrasli atopični dermatitis

atopični dermatitis pri odraslih

Pri odraslih bolnikih se ponovitve pojavljajo manj pogosto, klinična slika je manj izrazita. Pogosto pacient ugotavlja stalno prisotnost patoloških lezij na koži. Hkrati so najbolj izraziti znaki ličenja: fokalni odebelitev kože, izrazit kožni vzorec, masivno luščenje.

Patološke žarišča so lokalizirane na rokah, obrazu in vratu (na sprednji površini se oblikujejo zgoščeni gubi). Na dlaneh (redkeje - podplati) je jasno vidno izraženo zlaganje (hiperlinarnost).

Srbež s kroničnim atopičnim dermatitisom se pojavi tudi pri najmanjših spremembah na koži in se povečuje z znojenjem. Zmanjšanje imunosti na koži vodi do pogostih glivičnih, stafilokoknih in herpetičnih okužb kože.

Pri analizi bolnikove krvi v kateri koli fazi bolezni je zabeležena eozinofiloza, zmanjšanje števila T-limfocitov in reaktivno povečanje B-limfocitov in IgE protiteles. Hkrati pa spremembe imunogramskih indeksov nikakor niso povezane z resnostjo kliničnih manifestacij atopičnega dermatitisa.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa - zdravila in prehrana

Dermatoalergolog se ukvarja z zdravljenjem atopičnega dermatitisa, pogosto pa je potrebno posvetovanje s gastroenterologom in endokrinologom.

Shema zdravljenja vključuje identifikacijo in, če je mogoče, izključitev alergena, ki je povzročil patološko reakcijo (to je še posebej pomembno pri diagnosticiranju atopije pri otrocih) in kompleksen učinek na simptome bolezni in patološke spremembe v telesu.

Tečaj zdravil vključuje:

  1. Antihistaminiki - popolno lajša srbenje Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri odraslih so primernejši antigistamini zadnje generacije (Erius, Lordes, Aleron) - ne povzročajo zaspanosti.
  2. Imunokorrektorji - pripravki timusa (Timalin, Taktivin), B-korektorji (metiluracil, histaglobulin), membranski stabilizatorji (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Blažilni - infuzije baldrijana in maternice, nevroleptiki (azaleptin), antidepresivi (amitriptilin) ​​in pomirjevala (Nozepam) v majhnih dohahah in samo odraslih.
  4. Prebavne funkcije prebavnega trakta - probiotiki (najboljši - bifiform), choleretic (Allohol), fermentacijska sredstva (Mezim forte, Pancreatin).
  5. Vitaminski in mineralni kompleksi - potrebno je zapolniti pomanjkanje cinka v telesu, Vit. Skupine C in B je treba jemati previdno (lahko poslabša alergijsko reakcijo).

Lokalno zdravljenje:

  • Antiseptiki (furatsilin, borova kislina) - z izločajočimi se elementi prepovedujejo raztopine, ki vsebujejo alkohol (suha koža);
  • Anti-vnetna in protiglivna mazila (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - z nastalimi žarišči gnojenja, pristopom glivične okužbe;
  • Mehčala (A-Derma, Emolium, Lipikar) - so potrebna za atopični dermatitis (mehčala, ki učinkovito vlažijo kožo, je treba uporabiti tudi med remisijo);
  • Kortikosteroidne mazila (Triderm, hidrokortizon, prednizolon) - z živimi simptomi in brez drugih učinkov (dolgotrajna uporaba hormonskih krem ​​za atopični dermatitis ni priporočljiva);
  • Fizikalna terapija - PUVA-terapija - uporaba zdravila Psoloren in poznejše obsevanje z ultravijoličnimi žarki daje odličen zdravilni učinek tudi pri hudem atopičnem dermatitisu.

Prehranska prehrana za atopični dermatitis

Prehranska prehrana je potrebna za hitro okrevanje. Prehrana z atopičnim dermatitisom izključuje iz menija vse pogojno alergene izdelke (jajca, mastne ribe, oreški, prekajeno meso in soljenje, čokolado, agrume), polizdelke in končne izdelke, ki vsebujejo kemična barvila in konzervanse.

Treba se je izogibati uporabi ovsenih kosmičev in stročnic. Ti izdelki vsebujejo nikelj, ki oteži atopični dermatitis.

Z atopijo kože, zelena jabolka, pusto meso, žita (zlasti ajda in ječmen), zelje blagodejno vpliva na telo. Skladnost s prehrano, zlasti v otroštvu, bo preprečila razvoj poslabšanja atopičnega dermatitisa.

Napoved zdravljenja

Ko se je prvič pojavil v otroštvu, lahko atopični dermatitis postopoma izgine. Klinično okrevanje se ugotovi v odsotnosti ponovitev 3 leta z blago boleznijo, 7 let - s hudimi oblikami atopije.

Vendar pa se pri 40% bolnikov bolezen občasno pojavi v starejši starosti. Hkrati je pri 17% bolnikov zabeležili zaplete: razpoke v ustih, piodermo, ponavljajoči se herpes.

Atopični dermatitis. Vzroki, vrste in simptomi

Kaj je atopični dermatitis?

Atopični dermatitis je genetsko določena, kronična kožna bolezen. Tipične klinične manifestacije te patologije so ekcematozni izpuščaj, pruritus in suha koža.
Trenutno je problem atopičnega dermatitisa globalne narave, saj se je povečanje pojavnosti v zadnjih desetletjih večkrat povečalo. Tako je pri otrocih, mlajših od enega leta, atopični dermatitis registriran v 5 odstotkih primerov. Pri odraslem prebivalstvu je ta kazalnik nekoliko nižji in se giblje od 1 do 2 odstotka.

Prvič je bil izraz "atopija" (kar pomeni od grščine - nenavaden, tujec) predlagan znanstveniku Koku. Atopijo je razumel kot skupino dednih oblik preobčutljivosti organizma na različne vplive okolja.
Danes se izraz "atopija" nanaša na dedno obliko alergije, za katero je značilna prisotnost protiteles IgE. Razlogi za razvoj tega pojava niso povsem jasni. Sinonimi atopičnega dermatitisa so ustavni ekcem, ustavni nevrodermatitis in périgo (ali pruritus) benje.

Statistika atopičnega dermatitisa

Atopični dermatitis je ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni pri otrocih. Pri dekletih se ta alergijska bolezen pojavi 2-krat pogosteje kot pri fantih. Različne študije na tem področju potrjujejo, da so prebivalci velikih mest najbolj dovzetni za atopični dermatitis.

Med dejavniki, ki spremljajo razvoj otroškega atopičnega dermatitisa, je najpomembnejša dednost. Torej, če eden od staršev trpi zaradi te kožne bolezni, je verjetnost, da bo otrok imela podobno diagnozo, 50 odstotkov. Če imata oba starša anamnezo bolezni, se možnost, da se otrok rodi z atopičnim dermatitisom, poveča na 75 odstotkov. Statistični podatki kažejo, da se v 90 odstotkih primerov ta bolezen pojavi v starosti od 1 leta do 5 let. Zelo pogosto, v približno 60 odstotkih primerov, bolezen začne veljati, preden otrok doseže starost enega. Prvi znaki atopičnega dermatitisa v zrelih letih so veliko manj pogosti.

Atopični dermatitis se nanaša na bolezni, ki so se v zadnjih desetletjih razširile. Tako se je trenutno v Združenih državah Amerike v primerjavi s podatki pred dvajsetimi leti število bolnikov z atopičnim dermatitisom podvojilo. Uradni podatki kažejo, da se danes 40 odstotkov celotnega prebivalstva planeta bori s to boleznijo.

Vzroki atopičnega dermatitisa

Vzroki atopičnega dermatitisa, kot tudi številne imunske bolezni, ostajajo do konca neraziskani. Obstaja več teorij o izvoru atopičnega dermatitisa. Do danes je najbolj prepričljiva teorija alergijske geneze, teorija oslabljene celične imunosti in dedna teorija. Poleg neposrednih vzrokov atopičnega dermatitisa obstajajo tudi dejavniki tveganja za to bolezen.

Teorije o razvoju atopičnega dermatitisa so:

  • teorija alergijske geneze;
  • genetska teorija atopičnega dermatitisa;
  • teorija o okvarjeni celični imunosti.


Teorija alergijske geneze

Ta teorija povezuje razvoj atopičnega dermatitisa s prirojeno senzibilizacijo telesa. Preobčutljivost je povečana občutljivost organizma na določene alergene. Ta pojav spremlja povečano izločanje imunoglobulinov razreda E (IgE). Najpogosteje se v telesu razvije občutljivost na alergene na hrano, to je na prehrambene izdelke. Preobčutljivost hrane je najbolj značilna za dojenčke in predšolske otroke. Odrasli praviloma razvijajo preobčutljivost na alergene v gospodinjstvu, cvetni prah, viruse in bakterije. Rezultat te preobčutljivosti je povečana serumska koncentracija protiteles IgE in sprožitev imunskega odziva v telesu. V patogenezi atopičnega dermatitisa sodelujejo tudi protitelesa drugih razredov, toda IgE povzročajo avtoimunske pojave.

Število imunoglobulinov je povezano (medsebojno) z resnostjo bolezni. Torej, večja kot je koncentracija protiteles, bolj izrazita je klinična slika atopičnega dermatitisa. Mastna celica, eozinofili, levkotrieni (predstavniki celične imunosti) so prav tako vključeni v kršenje imunskih mehanizmov.

Če je pri otrocih vodilni mehanizem v razvoju atopičnega dermatitisa alergija na hrano, potem pri odraslih zelo pomembno vlogo imajo alergeni cvetnega prahu. Alergija na cvetni prah se nahaja v 65 odstotkih primerov. Na drugem mestu so gospodinjski alergeni (30 odstotkov), na tretjem mestu so epidermalni in glivični alergeni.

Pogostost različnih vrst alergenov za atopični dermatitis

25 - 30 odstotkov

pršica Dermatophagoides pteronyssinus in farinae

14 in 10 odstotkov

Genetska teorija atopičnega dermatitisa

Teorija oslabljene celične imunosti

Dejavniki tveganja za atopični dermatitis

Ti dejavniki bistveno povečajo tveganje za razvoj atopičnega dermatitisa. Prav tako vplivajo na resnost in trajanje bolezni. Pogosto je prisotnost dejavnika tveganja mehanizem, ki zamuja remisijo atopičnega dermatitisa. Na primer, patologija prebavnega trakta pri otroku lahko dolgo časa upočasni okrevanje. Podobno je pri odraslih med stresom. Stres je močan stresni dejavnik, ki ne le preprečuje okrevanje, temveč tudi poslabša potek bolezni.

Dejavniki tveganja za atopični dermatitis so:

  • patologija prebavil;
  • umetno hranjenje;
  • stres;
  • slabo ekološko okolje.
Patologija prebavil (GIT)
Znano je, da človeški črevesni sistem opravlja zaščitno funkcijo telesa. Ta funkcija je uresničena zaradi obilice limfnega sistema črevesja, črevesne flore in imunsko kompetentnih celic, ki jih vsebuje. Zdrav prebavni sistem zagotavlja nevtralizacijo patogenih bakterij in njihovo izločanje iz telesa. V limfatičnih žilah črevesja je tudi veliko število imunskih celic, ki se v želenem trenutku upirajo infekcijam. Tako je črevo nekakšna povezava v verigi imunosti. Torej, kadar obstajajo različne patologije na ravni črevesnega trakta, se to odraža predvsem v človeškem imunskem sistemu. Dokaz za to je dejstvo, da ima več kot 90 odstotkov otrok z atopičnim dermatitisom različne funkcionalne in organske patologije prebavil.

Bolezni prebavil, ki najpogosteje spremljajo atopični dermatitis, vključujejo:

  • disbakterioza;
  • gastroduodenitis;
  • pankreatitis;
  • žolčne diskinezije.
Te in številne druge bolezni zmanjšajo pregradno funkcijo črevesja in sprožijo razvoj atopičnega dermatitisa.

Umetno hranjenje
Prezgodnji prehod na umetne mešanice in zgodnje uvajanje dopolnilnih živil sta tudi dejavnika tveganja za atopični dermatitis. Menijo, da naravno dojenje večkrat zmanjša tveganje za atopični dermatitis. Razlog za to je, da se imunoglobulini matere nahajajo v materinem mleku. V prihodnosti skupaj z mlekom vstopijo v otrokovo telo in mu prvič zagotovijo imuniteto. Imunoglobulini otrokovega telesa se začnejo sintetizirati veliko kasneje. Zato v prvih fazah življenja imuniteto dojenčka zagotavljajo imunoglobulini materinega mleka. Prezgodnje neuspešno dojenje oslabi imunski sistem otroka. Posledica tega so številne anomalije v imunskem sistemu, ki se večkrat poveča tveganje za razvoj atopičnega dermatitisa.

Stres
Psiho-čustveni dejavniki lahko povzročijo poslabšanje atopičnega dermatitisa. Vpliv teh dejavnikov odraža nevro-alergijsko teorijo o razvoju atopičnega dermatitisa. Danes velja, da atopični dermatitis ni toliko bolezen kože kot psihosomatski. To pomeni, da ima živčni sistem ključno vlogo pri razvoju te bolezni. To potrjuje dejstvo, da se antidepresivi in ​​druga psihotropna zdravila uspešno uporabljajo pri zdravljenju atopičnega dermatitisa.

Slabo ekološko okolje
Ta dejavnik tveganja v zadnjih desetletjih postaja vse bolj pomemben. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da emisije iz industrijskih podjetij povečujejo obremenitev človeške imunitete. Neugodno okolje ne povzroča le poslabšanja atopičnega dermatitisa, ampak lahko sodeluje tudi pri njegovem začetnem razvoju.

Dejavniki tveganja so tudi življenjske razmere, in sicer temperatura in vlažnost prostora, v katerem oseba živi. Torej temperatura nad 23 stopinj in vlažnost pod 60 odstotkov negativno vpliva na stanje kože. Takšne življenjske razmere zmanjšujejo odpornost (odpornost) kože in sprožajo imunske mehanizme. Položaj se še poslabša zaradi neučinkovite uporabe sintetičnih detergentov, ki lahko vstopajo v človeško telo skozi dihalne poti. Milo, gel za prhanje in drugi higienski izdelki so dražilni dejavniki in prispevajo k pojavu srbenja.

Stopnje atopičnega dermatitisa

Pri razvoju atopičnega dermatitisa je običajno razlikovati več faz. Te faze ali faze so značilne za določene starostne intervale. Vsaka faza ima tudi svoje simptome.

Faze razvoja atopičnega dermatitisa so:

  • faza dojenčkov;
  • otroška faza;
  • faza odraslih.

Ker je koža organ imunskega sistema, se te faze obravnavajo kot značilnosti imunskega odziva v različnih starostnih obdobjih.

Otroška faza atopičnega dermatitisa

Ta faza se razvije v starosti od 3 do 5 mesecev, redko pri 2 mesecih. Ta zgodnji razvoj bolezni je pojasnjen z dejstvom, da z dvema mesecema začne pri otroku delovati limfoidno tkivo. Ker je to telesno tkivo reprezentativno za imunski sistem, je njegovo delovanje povezano z nastopom atopičnega dermatitisa.

Kožne spremembe v fazi dojenja atopičnega dermatitisa se razlikujejo od drugih faz. Torej, v tem obdobju je značilna razvoj vlažnih ekcem. Na koži se pojavijo rdeče tuljave, ki se hitro prekrijejo s skorjami. Vzporedno z njimi se pojavijo papule, mehurčki in urtikarni elementi. Na začetku je izpuščaj lokaliziran v koži lica in čela, ne da bi vplival na nasolabialni trikotnik. Nadalje, spremembe na koži vplivajo na površino ramen, podlakti, ekstenzorske površine noge. Pogosto prizadene kožo zadnjice in stegna. Nevarnost v tej fazi je, da se okužba lahko hitro vključi. Za atopični dermatitis v dojenčku je značilno občasno poslabšanje. Opustitve, praviloma, so kratke. Bolezen se poslabša z zobmi, z najmanjšo črevesno boleznijo ali prehladom. Spontano celjenje je redko. Bolezen praviloma vstopi v naslednjo fazo.

Pediatrična faza atopičnega dermatitisa
Za otroško fazo je značilno kronično vnetje kože. V tej fazi je značilna razvoj folikularnih papul in ličenoidnih žarišč. Izpuščaj pogosto vpliva na območje komolcev in poplitealnih gub. Izpuščanje vpliva tudi na upogibne površine karpalnega sklepa. Poleg izpuščajev, ki so značilni za atopični dermatitis, se v tej fazi razvije tudi tako imenovani dischromia. Pojavijo se kot luskaste lezije rjave barve.

Potek atopičnega dermatitisa v tej fazi je tudi valovit s periodičnimi eksacerbacijami. Eksacerbacije se pojavijo kot odgovor na različne izzivalne okoljske dejavnike. Odnos z alergeni v hrani se v tem obdobju zmanjša, vendar se poveča preobčutljivost (občutljivost) na alergene cvetnega prahu.

Atopični dermatitis odrasle faze
Odrasla faza atopičnega dermatitisa sovpada s puberteto. Za to stopnjo je značilna odsotnost jokih (ekcematnih) elementov in prevlada ličenoidnih žarišč. Eczematous komponenta je pritrjena samo v obdobjih poslabšanja. Koža postane suha, pojavijo se infiltrirani izpuščaji. Razlika v tem obdobju je sprememba lokalizacije lezij. Torej, če v obdobju otroštva prevladuje izpuščaj v območju pregiba in redko prizadene obraz, potem v odrasli fazi atopičnega dermatitisa migrira v kožo obraza in vratu. Nasolabialni trikotnik na obrazu postane prizadeto območje, kar tudi ni značilno za prejšnje faze. Tudi izpuščaj lahko pokrije roke, zgornji del telesa. V tem obdobju je tudi sezonska bolezen minimalna. Na splošno se atopični dermatitis poslabša, kadar je izpostavljen različnim dražljajem.

Atopični dermatitis pri otrocih

Atopični dermatitis je bolezen, ki se začne v otroštvu. Prvi simptomi bolezni se pojavijo od 2 do 3 mesece. Pomembno je vedeti, da se atopični dermatitis ne razvije v obdobju do 2 meseca. Skoraj vsi otroci z atopičnim dermatitisom imajo polivalentno alergijo. Izraz "polivalentna" pomeni, da se hkrati alergija razvije v več alergenov. Najpogostejši alergeni so hrana, prah, alergeni v gospodinjstvu.

Prvi simptomi atopičnega dermatitisa pri otrocih so plenični izpuščaji. Sprva se pojavijo pod pazduho, glutealne gube, za ušesi in na drugih mestih. V začetni fazi plenični izpuščaj izgleda kot pordela, rahlo otekla koža. Vendar pa se zelo hitro premaknejo v fazo jokih ran. Rane se ne zdravijo zelo dolgo in so pogosto prekrite z mokro skorjo. Koža na obrazih otroka kmalu postane opalescentna in pordela. Koža lica se zelo hitro začne luščiti, zaradi česar postane groba. Drug pomemben diagnostični simptom so mlečne skorje, ki se oblikujejo na obrvi in ​​lasišču otroka. Od 2. do 3. meseca starosti se ti simptomi razvijejo do 6 mesecev. V prvem letu življenja je atopični dermatitis praktično brez remisije. V redkih primerih se atopični dermatitis začne pri starosti enega leta. V tem primeru doseže svoj maksimalni razvoj za 3 - 4 leta.

Atopični dermatitis pri dojenčkih

Pri otrocih prvega leta življenja, to je pri dojenčkih, obstajata dve vrsti atopičnega dermatitisa - seboroični in nummularni. Najpogostejši seboreični tip atopičnega dermatitisa, ki se začne pojavljati od 8 do 9 tednov življenja. Zanj je značilno nastajanje majhnih, rumenkastih lusk v predelu lasišča. Istočasno se v predelu mladičev zaznajo jok in težke rane. Seboroični tip atopičnega dermatitisa imenujemo tudi dermatitis kožnih gub. Pri vstopu v okužbo se pojavi tako zaplet kot eritrodermija. V tem primeru koža na obrazu, prsih in okončinah otroka postane svetlo rdeča. Erythroderma spremlja hudo srbenje, zaradi česar je otrok postane nemirna in nenehno jok. Kmalu hiperemija (rdečina kože) ima splošen značaj. Celotna koža otroka postane maroon in prekrita z velikimi ploščastimi luskami.

Nummularni tip atopičnega dermatitisa je manj pogost in se razvija pri starosti 4-6 mesecev. Zanj je značilna neenotnost kožnih elementov, prekritih s skorjami. Ti elementi so lokalizirani predvsem na licih, zadnjici, okončinah. Tako kot prvi tip atopičnega dermatitisa se ta oblika pogosto preoblikuje v eritrodermo.

Razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih

Atopični dermatitis pri odraslih

Po puberteti lahko atopični dermatitis praviloma zavrže, kar pomeni, da izgine. Ko se starajo, so poslabšanja vse pogostejša in opustitve lahko trajajo več let. Vendar pa lahko močan travmatični dejavnik znova povzroči poslabšanje atopičnega dermatitisa. Tak dejavnik so lahko hude somatske (telesne) bolezni, stres pri delu, družinske težave. Vendar pa je po mnenju večine avtorjev atopični dermatitis pri osebah, starejših od 30 do 40 let, zelo redek pojav.

Pogostost pojavljanja atopičnega dermatitisa v različnih starostnih skupinah

Simptomi atopičnega dermatitisa

Klinična slika atopičnega dermatitisa je zelo raznolika. Simptomi so odvisni od starosti, spola, okoljskih pogojev in, kar je pomembno, od sočasnih bolezni. Poslabšanje atopičnega dermatitisa sovpada z določenimi starostnimi obdobji.

Starostna obdobja poslabšanja atopičnega dermatitisa vključujejo:

  • prsih in zgodnjem otroštvu (do 3 leta) - to je obdobje največjih poslabšanj;
  • starost 7 - 8 let - povezana z začetkom šolskega dela;
  • starost 12-14 let - puberteta, poslabšanje zaradi številnih presnovnih sprememb v telesu;
  • 30 let - najpogosteje pri ženskah.
Poleg tega so poslabšanja pogosto omejena na sezonske spremembe (pomlad - jesen), trenutek nosečnosti, stres. Skoraj vsi avtorji opozarjajo na obdobje remisije (zmanjšana bolezen) v poletnih mesecih. Eksacerbacije v spomladansko-poletnem obdobju najdemo le v primerih, ko se atopični dermatitis razvije v ozadju polinoze ali dihalne atopije.

Značilni simptomi atopičnega dermatitisa so:

  • srbenje;
  • izpuščaj;
  • suhost in luščenje.


Srbečica pri atopičnem dermatitisu

Srbež je neločljiv simptom atopičnega dermatitisa. Poleg tega se lahko ohrani tudi, ko ni drugih vidnih znakov dermatitisa. Vzroki srbenja niso popolnoma razumljivi. Menijo, da se razvije zaradi preveč suhe kože. Vendar to ne pojasni v celoti razlogov za tako intenzivno srbenje.

Značilnosti srbenja pri atopičnem dermatitisu so:

  • doslednost - srbenje je prisotno tudi, ko ni drugih simptomov;
  • intenzivnost - srbenje je zelo izrazito in vztrajno;
  • vztrajnost - srbenje se slabo odziva na zdravila;
  • povečana srbenje v večernih in nočnih urah;
  • s praskanjem.
Vztrajno (stalno prisotno) dolgo časa, srbenje bolnikom povzroča veliko trpljenje. Sčasoma postane vzrok nespečnosti in psiho-čustvenega neugodja. Prav tako poslabša splošno stanje in vodi do razvoja asteničnega sindroma.

Suha in luskasta koža z atopičnim dermatitisom

Kako izgleda koža pri atopičnem dermatitisu?

Kako izgleda koža pri atopičnem dermatitisu, je odvisno od oblike bolezni. V začetnih fazah bolezni je najpogostejša eritematozna oblika z ličenjem. Licenifikacija je proces zgostitve kože, za katerega je značilno povečanje njegovega vzorca in povečanje pigmentacije. Z eritematozno obliko atopičnega dermatitisa koža postane suha in odebeljena. Pokrita je s številnimi skorjami in majhnimi ploščicami. V velikem številu se te lestvice nahajajo na kolenih, bočnih površinah vratu in poplitealnih fosah. V fazi dojenčkov in otrok je koža videti edematna, hiperemična (pordela). S čisto lihenoidno obliko koža odlikuje še večja suhost, oteklina in izrazit kožni vzorec. Izpuščaj predstavljajo bleščeči papuli, ki se združijo v središču in v majhni količini ostanejo le na obrobju. Te papule se zelo hitro prekrijejo z majhnimi luskami. Zaradi bolečega srbenja, praskanja na koži pogosto ostanejo odrgnine in erozija. Ločeno (zgoščeno kožo) se lokalizira na zgornjem delu prsnega koša, hrbtu, vratu.

V ekcematozni obliki atopičnega dermatitisa je izpuščaj omejen. Predstavljajo jih majhni mehurčki, papule, skorje, razpoke, ki se nahajajo na luskastih predelih kože. Takšna omejena območja se nahajajo na rokah, v nabodih in v komolcih. Z prruigopodobnoy obliko atopičnega dermatitisa, izpuščaji večinoma prizadenejo kožo obraza. Poleg zgoraj navedenih oblik atopičnega dermatitisa obstajajo tudi atipične oblike. Med njimi so „nevidni“ atopični dermatitis in urtikarična oblika atopičnega dermatitisa. V prvem primeru je edini simptom bolezni intenzivno srbenje. Na koži so le sledi praskanja, vidnega izpuščaja pa ni.

Z poslabšanjem bolezni in med remisijo je koža bolnika z atopičnim dermatitisom suha in luskasta. Pri 2 do 5 odstotkih primerov je opaziti ihtiozo, za katero je značilna prisotnost številnih majhnih lusk. V 10 do 20 odstotkih primerov imajo bolniki večjo zložljivost (hiperlinarnost) dlani. Koža telesa je prekrita z belkastimi, sijočimi papuli. Na bočnih površinah ramen so te papule pokrite z rožnatimi luskami. S starostjo se poveča pigmentacija kože. Pigmentne lise so praviloma neenotne barve in se odlikujejo po različnih barvah. Pigmentacija očesa v povezavi s povečanim zlaganjem je lahko lokalizirana na sprednji površini vratu. Ta pojav daje vratu umazan videz (simptom "umazanega vratu").

Na obrazu v področju lica v bolnikih z atopičnim dermatitisom se pogosto pojavijo belkaste lise. V remisiji je simptom bolezni lahko heilitis, kronična zaledenitev, razpoke na ustnicah. Posredni znak atopičnega dermatitisa je lahko zemeljski ton kože, bleda koža, periorbitalno zatemnitev (temni krogi okoli oči).

Atopični dermatitis na obrazu

Pojavi atopičnega dermatitisa na koži obraza niso vedno najdeni. Kožne spremembe prizadenejo kožo v ekcematozni obliki atopičnega dermatitisa. V tem primeru se razvije eritroderma, ki pri majhnih otrocih večinoma prizadene lica, pri odraslih pa tudi nosolabialni trikotnik. Otroci razvijejo tako imenovano »cvetenje« na licih. Koža postane svetlo rdeča, edematna, pogosto s številnimi razpokami. Razpoke in rane rane hitro postanejo prekrite z rumenkastimi skorjami. Območje nasolabialnega trikotnika pri otrocih ostaja nedotaknjeno.

Pri odraslih so spremembe na koži obraza različne. Koža dobi zemeljski odtenek, postane bleda. Na licih bolnikov se pojavijo madeži. V remisiji je lahko znak bolezni cheilitis (vnetje rdeče obrobe ustnic).

Diagnoza atopičnega dermatitisa

Zdravniški pregled za atopik

Zdravnik začne pregled s pacientovo kožo. Pomembno je preučiti ne le vidne dele lezije, temveč tudi celotno kožo. Pogosto se elementi izpušca prikrijejo v gube, pod koleni, na komolcih. Nato dermatolog oceni naravo izpuščaja, in sicer lokacijo, število elementov izpuščaja, barvo in tako naprej.

Diagnostična merila za atopični dermatitis so:

  • Srbež je obvezen (hud) znak atopičnega dermatitisa.
  • Pri prvem izpuščaju se pojavijo izpuščaji - značaj in starost. Za otroke je značilen razvoj eritema v licih in zgornji polovici telesa, pri odraslih pa prevladujejo žarišča ličenja (odebelitev kože, pigmentacijske motnje). Tudi po adolescenci se začnejo pojavljati gosto izolirani papuli.
  • Ponavljajoč (valovit) potek bolezni - z občasnimi poslabšanji v pomladanskem in jesenskem obdobju ter poleti z remisijami.
  • Prisotnost sočasne atopične bolezni (npr. Atopična astma, alergijski rinitis) je dodatno diagnostično merilo v korist atopičnega dermatitisa.
  • Prisotnost podobne patologije med družinskimi člani - to je dedna narava bolezni.
  • Povečana suhost kože (kserodermija).
  • Krepitev vzorca na dlaneh (atopične dlani).
Ti simptomi so najpogostejši v kliniki atopičnega dermatitisa.
Vendar obstajajo tudi dodatni diagnostični kriteriji, ki podpirajo to bolezen.

Dodatni znaki atopičnega dermatitisa so:

  • pogoste okužbe kože (npr. stapiloderma);
  • ponavljajoči se konjunktivitis;
  • heilitis (vnetje sluznic);
  • zatemnitev kože okoli oči;
  • povečana bledica ali obratno eritem (rdečina) obraza;
  • povečano zlaganje kože na vratu;
  • simptom umazanega vratu;
  • alergijska reakcija na zdravila;
  • periodični zadetki;
  • geografski jezik.

Preskusi atopičnega dermatitisa

Objektivno diagnozo (tj. Pregled) atopičnega dermatitisa dopolnjujejo tudi laboratorijski podatki.

Laboratorijski znaki atopičnega dermatitisa so:

  • povišana koncentracija eozinofila v krvi (eozinofilija);
  • prisotnost posebnih serumskih protiteles proti različnim alergenom (npr. za cvetni prah, nekatere prehrambene izdelke);
  • zmanjšanje ravni limfocitov CD3;
  • zmanjšanje indeksa CD3 / CD8;
  • zmanjšana fagocitna aktivnost.
Te laboratorijske teste je treba podpreti tudi s testi kožne alergije.

Resnost atopičnega dermatitisa

Pogosto se atopični dermatitis združuje s poškodbami drugih organov v obliki atopičnega sindroma. Atopični sindrom je prisotnost več patologij hkrati, na primer atopični dermatitis in bronhialna astma ali atopični dermatitis in črevesna patologija. Ta sindrom je vedno veliko hujši od izoliranega atopičnega dermatitisa. Da bi ocenili resnost atopičnega sindroma, je evropska delovna skupina razvila lestvico SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Ta lestvica združuje objektivne (vidne znake zdravnika) in subjektivne (prikazane s pacientom) merila za atopični dermatitis. Glavna prednost uporabe lestvice je sposobnost ocenjevanja učinkovitosti zdravljenja.

Lestvica vsebuje šest objektivnih simptomov - eritem (rdečina), otekanje, skorje / luske, eksoracija / praskanje, ličenje in luščenje ter suha koža.
Intenzivnost vsake od teh lastnosti je ocenjena na 4-stopenjski lestvici:

  • 0 - odsotnost;
  • 1 - šibka;
  • 2 - zmerna;
  • 3 - močan.
Če povzamemo te točke, izračunamo stopnjo aktivnosti atopičnega dermatitisa.

Stopnje aktivnosti atopičnega dermatitisa vključujejo:

  • Največja stopnja aktivnosti je enakovredna atopični eritrodermi ali skupnemu postopku. Intenzivnost atopičnega procesa je najbolj izrazita v prvem obdobju bolezni.
  • Visoko stopnjo aktivnosti določajo skupne kožne spremembe.
  • Za zmerno stopnjo aktivnosti je značilen kronični vnetni proces, pogosto lokalizirane narave.
  • Minimalna stopnja aktivnosti vključuje lokalizirane kožne spremembe - pri dojenčkih so to eritematozno-skvamozni žarki na licih in pri odraslih, lokalna perioralna (okrog ustnic) ličenje in / ali omejene lichenoidne lezije v komolcih in poplitealnih gubah.

Atopični dermatitis

Vsebina članka:

Krema "Zdrava" iz dermatitisa

Atopični dermatitis - simptomi, vzroki, zdravljenje, učinki, fotografije

Atopični dermatitis je kronična vnetna bolezen alergične narave, katere glavni simptomi so izpuščaj na koži eksudativnega in / ali lihenoidnega tipa, huda srbenje in sezonskost.

Atopija je genetska predispozicija za proizvodnjo presežne količine imunoglobulina E kot odziva na stik z okoljskimi alergeni. Izraz "atopija" izhaja iz grške besede, ki pomeni tujca. Manifestacije atopije so različne alergijske bolezni in njihove kombinacije. Izraz "alergija" se pogosto uporablja kot sinonim za alergijske bolezni, ki jih posreduje imunoglobulin E, pri nekaterih bolnikih s temi boleznimi pa so ravni tega imunoglobulina normalne in potem se sprosti varianta bolezni, ki ni posredovana z imunoglobulinom E.

Dermatitis je vnetna kožna bolezen. Obstaja več oblik dermatitisa: atopični, seboreični, kontaktni itd. Najpogostejša oblika je atopični dermatitis. Atopični (ali alergični) dermatitis, eden najpogostejših kožnih bolezni pri dojenčkih in otrocih, se ponavadi začne v prvih 6 mesecih življenja in se pogosto nadaljuje v odrasli dobi. Pogosteje se zbolijo otroci, mlajši od 1 leta, v katerih družinah je mogoče izslediti primere alergijskih bolezni. Ta kronična kožna bolezen se pojavi pri 9 od 1.000 ljudi.

Atopični dermatitis je pogosto povezan z alergijskimi boleznimi, kot so bronhialna astma in alergijski rinitis.

V zadnjem času je bilo zelo težko znebiti dermatitisa, zdaj pa se je pojavilo edinstveno orodje, ki omogoča rešitev tega problema v nekaj tednih.

O tem revolucionarnem orodju lahko preberete.

Dermatitis takoj zapusti! Osupljivo odkritje pri zdravljenju dermatitisa

V zadnjem času je bilo zelo težko znebiti dermatitisa, zdaj pa se je pojavilo edinstveno orodje, ki omogoča rešitev tega problema v nekaj tednih.

O tem revolucionarnem orodju lahko preberete.

Simptomi atopičnega dermatitisa

  • Huda srbenje. Najbolj opazen znak dermatitisa. Srbenje je ponavadi slabše, ponavadi se otrok pritožuje, da ga peče, prosi, da se praska, češlja kožo, včasih do krvi.
  • Poškodbe različnih področij kože. Odvisni so od starosti otroka, stopnje dermatitisa, individualnih značilnosti: pogosteje so prizadeti lica, brada, gubice rok in nog, vrat, zadnjice, dimelj, lasišča.
  • Narava kožnih lezij: suhost, pordelost, piling, izpuščaj, razpoke, ekcem, pustularne tvorbe, skorje, jokanje rane.
  • Tesnoba in slab spanec. Povezan z nenehnim nelagodjem in srbenjem.

Začetni znaki atopičnega dermatitisa se običajno pojavijo v prvih šestih mesecih življenja. To se lahko sproži z uvedbo dopolnilnih živil ali prenosom v umetne mešanice. Do starosti 14–17 let je skoraj 70% ljudi samoumevnih, v preostalih 30% pa postane odraslo. Bolezen se lahko pojavi mnogo let, otežuje se v jesensko-pomladnem obdobju in se poleti umirja.

Po naravi toka so akutne in kronične faze atopičnega dermatitisa. Akutna faza se kaže v rdečih lisah (eritem), nodularnih izbruhih (papulah), luščenju in otekanju kože, nastanku območij erozije, namakanja in skorje. Pristop sekundarne okužbe povzroči nastanek pustularnih lezij.

Kronično fazo atopičnega dermatitisa označuje odebelitev kože (lišenje), resnost vzorca kože, razpoke na podplatih in dlaneh, praskanje, povečana pigmentacija kože veke. Simptomi, ki so značilni za atopični dermatitis, se razvijejo v kronični fazi:

  • Simptom Morgana - večkratne globoke gube pri otrocih na spodnjih vekah
  • Simptom "krzno klobuk" - slabitev in tanjšanje las na zadnji strani glave
  • Simptom "polirani nohti" - sijoči nohti z zloženimi robovi zaradi stalnega praskanja kože.
  • Simptom "zimskega stopala" je zabuhlost in hiperemija podplatov, razpoke, luščenje. Obstaja več faz v razvoju atopičnega dermatitisa:
  • Dojenček. Atopični dermatitis pri dojenčkih se lahko pojavi od prvih mesecev od rojstva do 2 let. Najvišja stopnja pojavnosti v prvem letu življenja.
  • Otroci Od 2 do 10 let. Pogosteje se razvije v ozadju komorbiditet, s slabo skrbnostjo in stalnimi vzroki.
  • Najstniška. Od 10 do 14 let. Obstaja možnost, da dermatitis preneha s hormonskim prestrukturiranjem celotnega organizma, spremembami v strukturi lojnic na koži. Ljudje pravijo: "prerastejo".

Za faze atopičnega dermatitisa pri dojenčkih in otrocih je značilna pojava na koži obraza, okončin, zadnjice svetlo roza eritemskih lis, proti katerim se pojavijo mehurčki (vezikli) in namakalne površine, sledi nastanek skorj in lusk.

V mladostniški fazi so žarišča rdečine bledo rožnate barve z izrazitim kožnim vzorcem in papularnim izpuščajem. Lokalizira se predvsem v komolčkih in poplitealnih gubah, na obrazu in vratu. Koža je suha, groba, razpokana in luščena.

4 stopnje atopičnega dermatitisa

Vzroki atopičnega dermatitisa

  • Genetska predispozicija. Ta dejavnik je na prvem mestu. Če sta oba starša imela težave s kožo že v zgodnjem otroštvu, se bodo možnosti, da bo otrok imel dermatitis, povečale na 80%.
  • Značilnosti nosečnosti in poroda. Fetalna hipoksija med fetalnim razvojem, asfiksija, nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo, narava prehranjevanja - vse to lahko povzroči pojav dermatitisa v prihodnosti.
  • Tip kože Otroci z lahkoto kože so bolj nagnjeni k atopičnemu dermatitisu. Zanimivo dejstvo je, da so pri otrocih negroidne rase izpuščaji pogosteje na vrhu komolcev in kolen, v evrazijcih, nasprotno, v komolcih in poplitealnih gubah.
  • Okoljski pogoji. Če je zrak v prostoru preveč suh in vroč, je zelo verjetno, da se bo otrok razvil dermatitis.
  • Prisotnost bolezni prebavnega sistema. Akutni in kronični gastritis, kolitis, pankreatitis, vnetja helmintov, črevesne okužbe lahko povzročijo disbiozo. Rast patogene mikroflore povzroča pojav različnih kožnih težav. Toksini in alergeni vplivajo na črevesno sluznico in prodirajo skozi njene stene v kri.
  • Narava hrane. Eden od najpogostejših razlogov. Dermatitis pri novorojenčkih se lahko pojavi od prvih dni življenja, če doječa mama uporablja zelo alergen živila. Pri dojenčkih lahko pride do reakcije na umetno prehrano z vsebnostjo laktoze pri prehodu na drugo zmes ali njeno pogosto spremembo.
  • Količina hrane. Običajno so matere pozorne na to, kaj je otrok pojedel. Vendar je enako pomembno zastaviti še eno vprašanje: koliko je otrok pojedel? Problem prehranjevanja obstaja pri mnogih otrocih, še posebej, če padejo v nežne roke skrbnih babic. Zakaj prenajedanje vodi do dermatitisa? Ko velika količina hrane ni dovolj encimov za razgradnjo beljakovin. Neprebavljena beljakovina vodi v tvorbo protiteles (imunoglobulinov E). V določenem organizmu, s specifično izpostavljenostjo okolju, imunoglobulini povzročajo preobčutljivost organizma, postanejo alergeni. Če je otrok pojedel količino hrane, ki je normalna za njegovo starost, nima neočiščenih beljakovin in se celoten kompleksni imunski odziv ne zgodi.
  • Zgodnja uvedba dopolnilnih živil. Dojenčki lahko doživijo individualno preobčutljivost za nekatere izdelke, na primer žito ali celo kravje mleko. Alergije na hrano na rdeče, oranžno sadje in zelenjavo so pogostejše. Tudi alergije se pogosto pojavljajo v eksotičnem sadju, v katerem je alergen, ki ni značilen za lokalno okolje.
  • Alergeni v gospodinjstvu. Pogosto postanejo vzrok za kontaktni dermatitis pri otrocih. Za izzivanje kožnih lezij lahko: pralni prašek, izdelke za nego dojenčkov, zdravila, osvežilce zraka, vse gospodinjske kemikalije, prah, sobne rastline, domače živali, gospodinjske pršice.
  • Prekomerno potenje. Če se otrok veliko premakne, in v sobi nad 20 ° C se veliko znoja. Povečano znojenje povzroči izsušitev kože, ki postane ranljiva in preobčutljiva.
  • Preveč temeljita higiena. Človeška koža je prekrita z lipidno (maščobno) plastjo. Ta film ima pomembno funkcijo - ščiti pred izsušitvijo. Milo izpere maščobe s površine in močno osuši občutljivo otroško kožo. Zato obstaja takšna svetovna modrost: bolj umazan otrok, bolj zdrav. To ni poziv k nehigijenskim pogojem. Nasprotno, za zdrav razum.
  • Čustveno stanje otroka. Navdušenje, povečana tesnoba, stalni strah lahko pri otroku povzročijo nevrološki ekcem. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih osnovne šole in adolescenci. Tudi nagnjenost k dermatitisu je odvisna od vrste osebnosti in stopnje strpnosti, splošne atmosfere v družini, odnosov s sorodniki in vrstniki.
  • Podnebne razmere. Pogosteje se pojavijo poslabšanja jeseni, pozimi in spomladi, ko hodi virusne okužbe, je imunski sistem napet, pomanjkanje vitaminov se začne. Poleg tega je hladna sezona tudi ogrevalna sezona s suhim zrakom v apartmajih. Znano je tudi, da spomladi začnejo klorirati več vode. Ti dejavniki vplivajo na stanje kože otroka.
  • Ekološka situacija. Civilizacija je dala veliko koristi, vendar ne manj škodljivih in nevarnih strupenih snovi, ki onesnažujejo zrak, vodo in tla. To so izpušni plini, izhlapevanje težkih kovin, pesticidi, proizvodne emisije, povečano sevanje, elektromagnetna polja.
  • Aditivi za živila in barvila. Več „kemije“ v hrani je večja nevarnost dermatitisa. Na žalost, sodobna živilska industrija ne more storiti brez barvil, različnih dodatkov, konzervansov, ki naj bi bili neškodljivi za otroke. Preverite kakovost hrane v današnjih razmerah je težko. Potrebno je samo zmanjšati potencialno škodljiva živila v otrokovi prehrani.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Pediater lahko zdravi atopični dermatitis, ker mora biti ta diagnoza postavljena ob pregledu skoraj vsakega drugega otroka. Za kronične, zapletene oblike se za nasvet obrnite na pediatričnega alergologa, dermatologa, imunologa, gastroenterologa, nevrologa. Kakšno zdravljenje za atopični dermatitis lahko določi zdravnik?

Antihistaminiki

Antihistaminska zdravila nove generacije se lahko pijejo več mesecev. Najbolj znane droge: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Ne povzročajte zaspanosti in izrazitih stranskih učinkov. Učinkovitost antihistaminikov v nekaterih kliničnih primerih je vprašljiva, zato zdravnik ne more vedno predpisati teh zdravil.

Atopični dermatitis - simptomi, vzroki in zdravljenje atopičnega dermatitisa

Atopični dermatitis je kronična vnetna bolezen alergične narave, katere glavni simptomi so izpuščaj na koži eksudativnega in / ali lihenoidnega tipa, huda srbenje in sezonskost. Poslabšanja se pogosto pojavijo pozimi in poleti, simptomi pa se povečajo, vendar je remisija neločljivo povezana, včasih celo popolna.

Atopični dermatitis je vrsta dermatitisa. Pred tem je imel drugo ime - difuzni nevrodermitis.

Da bi sliko bolezni pojasnili, razmislimo o vprašanju »Kaj je atopija?«.

Atopija ali atopične bolezni - nagnjenost novorojenčkov k alergijskim boleznim, ki se prenašajo na dojenčke z dednimi sredstvi. Zato se razvoj atopičnega dermatitisa pojavlja v zelo zgodnji starosti - 2-4 mesece, eden od glavnih vzrokov pa je napačen način življenja in prehrana nosečnice. Prihodnja mati, še posebej v zadnjem trimesečju nosečnosti, bi se morala poskusiti vzdržati uživanja hrane iz kategorije povečane alergenosti - čokolade, agrumov, jagod itd.

Drugi dejavnik, brez katerega razvoj atopičnega dermatitisa pri otroku ni mogoč, so nepopolno oblikovani imunski in drugi sistemi dojenčkov, ki v tej starosti še ne morejo ustrezno obravnavati alergenov.

V povezavi z zgoraj navedenimi značilnostmi atopični dermatitis pogosto preide v starost 4 let, vendar obstajajo primeri, ko osebo spremlja celo življenje.

Drugi zagon za razvoj ali poslabšanje atopičnega dermatitisa je lahko tudi kontaktni ali dihalni alergen - prah, cvetni prah, oblačila, živali.

Atopični dermatitis. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Razvoj atopičnega dermatitisa

Zato povzemimo nekaj začetka članka in nadaljujemo s temo z vprašanjem »kako se razvije atopični dermatitis?«.

1 situacija: dojenček, star 2-3 mesece ali 2 leti, skupaj z materinim mlekom ali drugim načinom uživanja uživa prehrambene izdelke z večjo alergenostjo. Še ni popolnoma oblikoval organov prebavnega trakta, imunskega sistema itd. Alergen (katerikoli izdelek, ki povzroči alergijsko reakcijo pri določeni osebi), ko vstopi v telo, ni mogoče reciklirati v črevesju, zato jetra ne morejo nevtralizirati njegovih škodljivih učinkov na telo. Ledvice ga tudi ne morejo spraviti ven. Tako se zaradi različnih biokemičnih procesov v telesu ta alergen pretvori v snovi z lastnostmi antigenov (snovi, ki so tujim telesu). Telo, ki jih zatre, proizvaja protitelesa. Izpuščaj, ki ga lahko vidimo pri otroku z atopičnim dermatitisom, je reakcija telesa na tuje snovi, ki jih povzroča alergen.

2 situacija: noseča ženska v velikih količinah uživa proizvode z povečano alergenostjo ali je v stiku z različnimi snovmi, ki povzročajo alergije. Telo ploda lahko prejme tudi nekatere od teh proizvodov ali snovi, ki bodo v telesu otroka po rojstvu. Nadalje, ko otrok zaužije ali pride v stik z alergeni, s katerimi je bil v stiku v predporodnem obdobju, se bo njegovo telo odzvalo s izpuščajem in drugimi simptomi atopičnega dermatitisa.

Tako lahko sklepamo, da atopični dermatitis ni kožna bolezen, temveč notranja reakcija telesa na dedni alergen.

Vzroki atopičnega dermatitisa

Atopični dermatitis lahko povzročijo naslednji dejavniki: t

- uporaba živil z večjo alergenostjo pri nosečnicah - agrumi, čokolada, rdeče jagode, alkoholne pijače;
- uporaba hrane je povečala alergenost otroka;
- genetska predispozicija;
- glivične, virusne in bakterijske okužbe;
- oslabljen imunski sistem;
- fizični stik z alergenom: oblačila, kemikalije, gradbeni materiali, droge;
- stik z dihali: prah, cvetni prah, plini;
- nespoštovanje pravil osebne higiene;
- disbakterioza v prebavilih;
- ostro spremembo prehrane;
- neprijetna temperatura v stanovanjskem območju;
- čustvena nestabilnost, psihološke motnje, stres.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Glavni simptomi atopičnega dermatitisa so:

- huda srbenje;
- rdečica, rdeče pike na koži z mehkimi mejami;
- izpuščaj na telesu, včasih suh, včasih poln tekočine;
- koža, erozija, razjede;
- suha koža z nadaljnjim luščenjem;
- Tehtnice na lasišču, zlepljene s skrivnostjo lojnih žlez.

Spremljevalni simptomi so lahko:

Atopični dermatitis se najpogosteje pojavlja v naslednjih delih telesa: komolci, kolena, vrat, gube, hrbtne površine stopal in dlani, čelo, sidri.

Strokovnjaki ugotavljajo, da ima atopični dermatitis sezonskost - pozimi in poleti se simptomi poslabšajo. Pojavijo se lahko tudi delne ali popolne opustitve.

Če zdravljenju atopičnega dermatitisa ne posvečamo dovolj pozornosti, se lahko bolezen razvije v bronhialno astmo, alergijski rinitis in druge alergijske bolezni.

Zapleti atopičnega dermatitisa

  • Porazite virusno okužbo;
  • Glivična okužba
  • Pyoderma

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Zdravljenje atopičnega dermatitisa vključuje:

- preprečevanje stika bolnikov z alergenom;
- jemanje protialergijskih zdravil;
- lajšanje vnetnih procesov v koži;
- krepitev imunskega sistema;
- korekcija prehrane;
- normalizacija načina dela / počitka;
- zdravljenje povezanih bolezni.

Zdravila proti atopičnemu dermatitisu

Protialergijska zdravila

Antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje glavnih simptomov - hude srbenje in izpuščaj. Obstajajo tri generacije. Vsaka naslednja generacija ima izboljšane lastnosti - zmanjšano odvisnost, zmanjšanje števila neželenih učinkov in povečanje trajanja terapevtskega učinka.

Prva generacija: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Druga generacija: "Azelastin", "Loratadin", "Tsetrizin";
Tretja generacija: Desloratadin, Levotsetrizin, Sekhifenadin.

Bolje je vzeti antihistaminike pred spanjem, ker veliko jih spi.

Protivnetna in antipruritska zdravila

Protivnetna in antipruritska zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetja na površini kože in lajšanje srbenja.

V skupino teh sredstev spadajo: glukokortikosteroidni pripravki, tekočina Burov, nesteroidna protivnetna zdravila (z raztopino natrijevega tiosulfata), srebrov nitrat, svinčev losjon, decoction z infuzijo vlaka in druge zdravilne rastline.

Sredstva za infiltracijo in odebelitev kože

Za te namene so različne kreme, mazila in obliži z vpojnim učinkom, katerih osnove so: katran, žveplo, Naftalanovo olje, ihtiol. Takšna sredstva se začnejo uporabljati iz majhnih odmerkov, postopoma povečujejo koncentracijo aktivnih snovi ali pa jih spreminjajo v močnejša sredstva.

Sredstva za mehčanje in odstranjevanje strjenih lusk in skorj

Keratolitična mazila in kreme, ki vključujejo tudi: kisline (salicilna, mlečna, sadna), sečnino in resorcin, se uporabljajo kot sredstvo za mehčanje in odstranjevanje utrjenih lusk in skorj.

Hormonska zdravila

Hormonski pripravki so široko, vendar strogo pod nadzorom zdravnika, ki se uporablja pri vseh oblikah dermatitisa, zlasti v akutnem toku bolezni. Za vlažen dermatitis so prednostni losjoni in paste, za suhi dermatitis pa se uporabljajo kreme, mazila in losjoni s keratolitikom.

Prednost uporabe hormonskih učinkovin je hitro in močno lajšanje vnetja na koži, odstranitev srbenja in nadaljnje okrevanje kože. Pomanjkljivost je zasvojenost in umik.

Hormonsko sredstvo šibkega delovanja - hidrokortizon. Uporabljajo se predvsem za zdravljenje otrok ali manifestacije bolezni na obrazu.

Srednja hormonska sredstva - glukokortikosteroidi (prednizolon, fluokortolon). Uporablja se pri porazu vseh delov telesa.

Hormonsko sredstvo močnega delovanja - "betametazon", "galometazon", "mometazon", "flumetazon". Uporabljajo se za dolgotrajno dermatitis, kot tudi za lichenizacijo kože.

Pri močnih kožnih lezijah se glukokortikosteroidi predpisujejo 2-4 dni, nato pa preidejo na šibkejše hormonske pripravke - srednje intenzivne.

Zdravila za kronični atopični dermatitis

Med remisijo, kot tudi v fazi kroničnega atopičnega dermatitisa, je priporočljivo, da se zunaj uporabljajo različni losjoni ali kopeli, ki bodo pomagali pri lajšanju srbenja, rdečici, zmanjšanju vnetja in pospeševanju celjenja in obnove kože.

Ta sredstva vključujejo: breze, veronica officinalis, lubje hrasta, borag, cvetje Ivana čaja in kamilice, bazilike, hruške.

Antibakterijska in protiglivična zdravila

Pri različnih dermatozah (dermatitis, ekcem, luskavica itd.), T.j. če je koža poškodovana, vedno obstaja nevarnost različnih okužb v papulah in mehurčkih - virusih, glivah, bakterijah, ki pri mnogih zapletajo že tako kompleksen vzorec dermatitisa. Da bi to preprečili ali vsaj zmanjšali to možnost, se zunaj uporabijo antibakterijska, protivirusna ali protiglivična sredstva. Lahko so mazila, kreme in aerosoli. Glavna značilnost teh sredstev je vsebnost snovi, kot so furatsilin, borova kislina, raztopina joda, srebrov nitrat, etakridin laktat, gentamicin, oksitetraciklin in glukokortikoid.

Sredstva za normalizacijo in izboljšanje prebavnih organov

Kot že vemo, dragi bralci, od začetka članka je atopični dermatitis kompleksna bolezen, katere osnova je v telesu, navzven pa se pojavi v videu vnetnega procesa kože.

Zdravniki so vzpostavili povezavo med normalizacijo ali izboljšanjem prebavnega sistema in pospešitvijo okrevanja po dermatitisu.

Za ta namen se uporabljata dve vrsti pripravkov - enterosorbenti in pripravki za normalizacijo črevesne mikroflore.

Enterosorbenti. Namenjen je za zaustavitev aktivnosti v telesu zaradi neugodne mikroflore in njeno hitro odstranjevanje iz telesa. Tudi ta zdravila pomagajo zmanjšati raven toksidermija v telesu. Najbolj priljubljeni enterosorbenti: "Aktivno oglje", "Diosmektit", "Povidon".

Pripravki za normalizacijo črevesne mikroflore. To lahko vključuje naslednja sredstva: probiotiki ( "Baktisubtil", "Lineks"), prebiotiki ( "inulinski", "lizocim"), synbiotics ( "Maltodofilyus", "Normoflorin") gepatoprotektory (ademetionine, batine, glicirizinska kislina), bakteriofagi (koliprotein, stafilokokni, psevdomuskularni), encimi (pankreatin).

Pripravki za krepitev imunskega sistema in pospeševanje okrevanja kože

Pomanjkanje vitaminov (avitaminoza) in mikroelementi v telesu, presnovne motnje, motnje v imunskem in prebavnem sistemu igrajo pomembno vlogo pri razvoju ne le atopičnega, temveč tudi drugih vrst dermatitisa.

Kako izboljšati delo prebavnega sistema, že vemo iz prejšnjega odstavka. Dodaten element, ki bo koristno vplival na celotno telo v kompleksu, je dodaten vnos vitaminov in mineralov. Največji poudarek je treba nameniti vitaminom - A, C, D, E. Nežno moramo biti z vitamini B, do katerih se lahko pojavi alergijska reakcija pri bolnikih z dermatitisom.

Dodaten vnos vitaminov in elementov v sledovih bo pomagal normalizirati presnovo, okrepiti imunski sistem, pospešiti proces regeneracije kože in splošno okrevanje.

Za krepitev imunosti se uporabljajo pripravki na osnovi naslednjih snovi: histaglobulin, glikiram, metiluracil, natrijev nukleinat, splenin, taktivin, timalin, etimizol in ekstrakt ginsenga ali ehinaceje.

Za pospešitev okrevanja kože se uporabljajo anabolna zdravila, ki vključujejo snovi, kot so metandienon, metionin, nandrolon.

Normalizacija duševnega in živčnega sistema

Motnje v delovnem / počitku / načinu spanja, duševno preobremenitev, stres oslabijo imunski sistem, zaradi česar je celotno telo bolj dovzetno za različne bolezni. Če se vsa ta območja ne uredijo, obstaja tveganje za razvoj sekundarnih bolezni.

Če delate na delovnem mestu, kjer ste nenehno pod stresom, pomislite, morda obstaja priložnost za spremembo tega dela? Pošteno je reči, da je zdravje dragocenejše od denarja.

Za normalizacijo delovanja živčnega sistema je zelo pomembno, da se spi dovolj. Znanstveniki so ugotovili, da oseba potrebuje 6 do 8 ur spanja za popoln počitek in okrevanje. Najboljši rezultat se doseže, če greste v posteljo ob 21.00-22.00, spanje pa bo potekalo brez prekinitev.

Poleg tega lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite naslednja zdravila za normalizacijo živčnega sistema, zlasti za nespečnost, stres, depresijo in druge motnje.

  • pomirjevalna zelišča ali zdravila;
  • sredstva za nespečnost;
  • antidepresivi.

Prehrana za atopični dermatitis

Pravi meni ali prehrana za atopični dermatitis je nujen ukrep, brez katerega je zdravljenje dermatitisa praktično nemogoče.

Meni za dermatitis je namenjen:

- izključitev živil s povečano alergenostjo iz prehrane;
- obogatitev telesa z bistvenimi vitamini in minerali;
- normalizacija prebavnega sistema.

Kaj ne morete jesti z atopičnim dermatitisom:

  • rdeče in oranžno sadje, jagode, zelenjava: jagode, maline itd.;
  • citrusi: pomaranče, mandarine, pomelo, limona, grenivka itd.;
  • sladkarije: čokolada, kakav, sladkarije, med, limonada;
  • oreški, zeleni;
  • ribe;
  • mleko, mlečni izdelki;
  • Piščančja jajca;
  • dimljene, začinjene in ocvrte jedi;
  • majoneza, ketchup, začimbe;
  • alkoholne pijače.

Prav tako je treba čim bolj zmanjšati uporabo soli in sladkorja.

Ta seznam lahko dokonča vaš zdravnik.

Pomembno je! Če po zaužitju zdravila opazite, da se je vaše stanje poslabšalo, ga odstranite iz prehrane in o tem obvestite svojega zdravnika. Morda je to izdelek, ki dejansko povzroča poslabšanje dermatitisa.

Potrebno je jesti 3-4 krat na dan v majhnih porcijah.

Zanimivo opažanje pediatrov je dejstvo, da je pri otrocih manj verjetno, da bodo trpeli zaradi dermatitisa kot debelih, iz katerih lahko sklepamo, da je pravilna prehrana preprosto potrebna, ne samo med zdravljenjem atopičnega dermatitisa, ampak tudi kot preventivni ukrep.

Zdraviliško zdravljenje

Če imate priložnost, dajte prednost zdraviliškemu zdravljenju. Za to obstaja več prednosti:

- Sanatoriji so v večini primerov na okolju prijaznih krajih. Svež zrak, narava ima pomirjujoč učinek, hkrati pa je zadolžen za vedrino;

- abstrakcija iz vsakdanjega življenja. Morda je spreminjanje situacije točno to, kar potrebujete, še posebej, če je vaše življenje polno zapletenih vsakodnevnih nalog;

- posebej izbrana prehrana. Vedno je lažje jesti prav, ko vam je dano brez večje izbire, na mizi pa je na voljo samo potrebna in zdrava hrana;

- prehod različnih postopkov. Skoraj vsa zdravilišča so opremljena s potrebno opremo za zdravljenje bolezni.

Nekateri postopki, predpisani za zdravljenje atopičnega dermatitisa v zdraviliščih in zdraviliščih:

Plazmafereza - namenjena čiščenju krvi strupov, vnetnih in drugih neželenih učinkovin;

Za zdravljenje atopičnega dermatitisa, luskavice, glivične mikoze in vitiliga je predpisana PUVA terapija (ultravijolično sevanje z uporabo fotoaktivne snovi psoralen itd.).

Magnetna terapija - pomaga normalizirati delovanje živčnega sistema, lajša otekanje kože, izboljšuje prehrano tkiv, izboljšuje presnovo, zmanjšuje bolečino vnetje kože.

EHF-terapija (izjemno visokofrekvenčna terapija) - izpostavljenost telesa elektromagnetnim valovom visoke frekvence - 30-300 Hz. Zmanjšuje vnetne procese, pospešuje biokemične procese v telesu, obnavlja poškodovane kožne celice.

Poleg tega lahko predpišejo: masažo, fizioterapijo, hiperbarično oksigenacijo, zdravljenje z mineralno vodo, različne kopeli (morska, sončna, zračna, radonska, zeliščna, mineralna), blatna terapija itd.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa folk pravna sredstva

Torej, s tradicionalnimi metodami zdravljenja difuznega nevrodermatitisa, smo ugotovili, kaj je zdaj mogoče uporabiti za okrevanje od tradicionalnih zdravil?

Pitje z atopičnim dermatitisom

Poskusite piti več. Piti veliko vode pomaga izločati patološke neugodne elemente. Mineralne vode so odlične za pitje, na primer Borjomi, Essentuki. Koristni so tudi različni zeliščni čaji, tinkture iz korenine baldrijana, potonika drevesa, melise.

Jagnjeta in boraga. 1 žlica. Nalijte žlico sesekljan zelišč yasnotka in borage v kotliček ali termos in prelijemo z vrelo vodo. Posodo dobro ovijte in pustite stati približno 3 ure. Ta zeliščni čaj je treba uporabiti v filtrirani obliki 30 minut pred obrokom.

Breze. Nalijte kozarec vodke 1 žlica. žličke breze. Posodo zaprite in pustite, da se medij napolni 3 tedne v temnem, hladnem prostoru. Vzemite infuzijo je potrebno za 30-40 kapljic, razredčenih z 1 žlico. z žlico vode, 3-4 krat na dan.

Losjoni, obloge z atopičnim dermatitisom

Krompir Naribati nekaj krompirja na Rende, zaviti kašo večkrat prepognjena gazo povoj, stisnite sok iz njega malo in se nanašajo na prizadeto mesto ponoči.

Hruškaste liste 1 skodelico suhih ali sveže narezanih listov hrušk, vlijemo 500 ml vrele vode, pustimo, da se pusti približno 5 minut, nato zavremo. Po nekaj minutah kuhanja listov jih odstranite s toplote, postavite na stran, zavijte in pustite stati čez noč. Naredite obkladek iz listov. Trajanje sprejema - do popolnega sušenja stiskalnice.

Kopeli za atopični dermatitis

Mnogi zdravniki ne priporočajo jemanja kopeli v čisti obliki, če pa se v kopel dodajo decoctions iz različnih zelišč, se situacija spremeni.

Upoštevajo se zdravilna zelišča za atopični dermatitis, ki jih lahko dodamo v kopel, zlasti pri zdravljenju otrok: lubje hrasta, vrvica, kamilica, šentjanževka, rjava, ognjič. Da bi naredili zeliščno kopel, morate zmleti zgoraj navedene sestavine. Potem, eno ali več hkrati, prelijemo s hladno vodo, zavremo, pustimo vreti še 10 minut in pustimo, da se infundira približno 5-6 ur. Po obremenitvi dodajte predhodno nastavljeno kopel.

Ne pozabite, da voda v kopalnici ne sme biti prevroča. Najvišja temperatura vode mora biti - 36-38 ° C

Po kopanju je treba prizadeto kožo zdraviti s posebnimi sredstvi, in če je suha oblika dermatitisa navlažena.

Odrasli zjutraj, pred začetkom higienskih postopkov, je koristno zdraviti vnete dele kože z raztopino kisa, v razmerju 1:10, kisa z vodo.

Če sploh nič ne pomaga pri zdravljenju dermatitisa, pomislite, morda morate prositi Boga za pomoč? Najpogosteje, zdravljenje od kompleksnih, ali kot mnogi verjamejo, se neozdravljive bolezni pojavijo v minutah, urah ali dneh po molitvi in ​​se obračajo k Gospodu Jezusu Kristusu. Zato ne bodite obupani, razveselite se, vedno je izhod!

Preprečevanje atopičnega dermatitisa

Da bi preprečili atopični dermatitis ali vsaj zmanjšali tveganje za njegov razvoj, zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje točke:

- zmanjšanje uporabe hrane iz kategorije visoke alergenosti, zlasti pri nosečnicah;
- Jejte živila, obogatena z vitamini;
- vedno bodite pozorni na rok uporabnosti izdelkov, ki jih kupite;
- upoštevati pravila osebne higiene;
- Poskusite slediti načinu dela / počitka, dovolj spati;
- poskusite uporabiti v svojem življenju stvari iz naravnih tkanin (bombaž, lan, svila), kar še posebej velja - posteljnina, brisače, oblačila;
- bodite pozorni na gospodinjske in druge kemikalije, ki jih uporabljate, zlasti na praške, detergente;
- stik z gospodinjskimi kemikalijami v zaščitni opremi - rokavice;
- redno mokro čiščenje v stanovanjskem območju;
- Poskušajte obdržati aktivni življenjski slog.

Še Ena Objava O Alergijah

Kaj antibiotiki pomagajo akne na obrazu in hrbtu

Sodobni kozmetologi in dermatologi v svoji praksi uporabljajo različna zdravila za zdravljenje vnetja kože. Antibiotiki za akne na obrazu in drugih delih telesa zagotavljajo učinkovito pomoč bolnikom, vendar strokovnjaki priporočajo, da se obrnete na zdravnika za zdravljenje in ste še posebej previdni pri nakupu zdravil.


Najboljša zdravila za herpes na telesu

Za rešitev vprašanja, kako zdraviti herpes na telesu, se obrnite na svojega dermatologa. Zdravnik bo predpisal protivirusna zdravila in mazila, ki se uporabljajo dnevno.


Kateremu zdravniku se morate posvetiti s papilomami in kako je zdravljenje?

Papilome so benigne neoplazme, ki se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa ali sluznicah. Na prvi pogled so povsem neškodljivi, vendar to še zdaleč ni res.


Dobra in poceni mazilo za nohte na nogi

Farmacevtska industrija proizvaja velik izbor glivičnih okužb. Da bi razumeli, katera zdravila so najučinkovitejša, morate ugotoviti načelo njihovega delovanja in se posvetovati s strokovnjakom.