Atopični dermatitis pri otrocih - zdravljenje, vzroki, simptomi, zdravila

Atopični dermatitis je vnetna alergijska bolezen kože, ki jo povzročajo alergeni in toksini, drugo ime pa je otroški ekcem. Atopični dermatitis pri otrocih v prvih letih življenja je prirojena bolezen in ne pridobljena, saj je dedni dejavnik odločilen v mehanizmu njegovega pojava in otroci, poleg dermatitisa, pogosto trpijo za drugimi alergijskimi manifestacijami - alergije na hrano, polinoza, alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis in bronhialna astma. Glede na starost, zdravniki razlikujejo 3 oblike bolezni:

• Dojenček od 0 - do 3 let;
• Otroci od 3-7 let;
• Najstniška

Pri dojenčkih do 6 mesecev se bolezen pojavi v 45% primerov. V prvem letu življenja 60% otrok trpi zaradi alergij, po 5 letih pa 20% otrok. Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih pomeni za zdravnike resne težave, saj je kronično ponavljajoče se in je kombinirano z drugimi sočasnimi boleznimi.

Vzroki atopičnega dermatitisa pri otroku

Glavni razlog za pojav atopičnega dermatitisa pri otrocih je kombinacija genetske narave alergijskih manifestacij v kombinaciji z neugodnimi okoljskimi dejavniki. Če imata oba starša znake preobčutljivosti na kakršnekoli dražljaje, potem imajo njihovi otroci tveganje atopičnega dermatitisa 80%, pri atopičnem dermatitisu pri enem od staršev pa lahko otrok trpi za atopijo v 40% primerov.

Alergije na hrano

Pojav atopičnega dermatitisa v prvih dneh (mesecih) otrokovega življenja je predvsem posledica alergij na hrano. Lahko se sproži zaradi nepravilne prehrane ženske med nosečnostjo in med dojenjem (zloraba zelo alergenih živil), prehranjevanja otroka, zavrnitve dojenja ženske in zgodnjega vnosa dopolnilnih živil. In se pojavljajo tudi pri kršenju prebavnega sistema pri otroku, z virusnimi in nalezljivimi boleznimi.

Huda nosečnost

Zdravstvene težave žensk pri nošenju otroka (ogroženi spontani splav, poslabšanje kroničnih bolezni, nalezljive bolezni, okužba plodu pri plodu, fetalna hipoksija) lahko vplivajo tudi na oblikovanje otrokove nagnjenosti k alergijam in atopiji.

Sočasne bolezni

Najpogosteje se atopični dermatitis pojavlja pri otrocih s sočasnimi boleznimi prebavil:

Drugi alergeni

Poleg živil, drugih alergenov v gospodinjstvu, kot so vdihavanje dražilnih snovi (cvetni prah, prah, gospodinjske pršice, gospodinjske kemikalije, zlasti detergenti za pranje perila, izpiranja, detergenti, ki vsebujejo klor, osvežilci zraka), kontaktni alergeni (izdelki za nego dojenčkov, nekatere kreme, vlažne snovi) brisače povzročajo dermatitis pri dojenčkih), droge, delujejo kot provokatorji atopičnega dermatitisa.

Zanimivo dejstvo: znanstveniki iz Italije so izvedli obsežne študije v družinah Združenih držav Amerike, Evrope in Japonske, pri čemer so ugotovili, da se v primeru, da je pes v hiši, tveganje alergijskih reakcij in atopičnega dermatitisa pri otroku zmanjša za 25%. Menijo, da pomanjkanje maksimalnega stika z infekcijskimi povzročitelji v sodobnem otroku vodi do oslabljenih imunskih procesov med zorenjem zaščitnih funkcij telesa, vključno z razvojem alergijskih reakcij. In prisotnost psov hodi po ulici in prinaša okužbe na stanovanja prispeva k naravnemu procesu poznavanja mikrobov (glej članek Psi zmanjšujejo tveganje atopije pri otrocih).

Kateri drugi dejavniki vplivajo na napredovanje bolezni ali njeno poslabšanje?

• Povrnitev atopičnega dermatitisa pri otrocih je posledica stresa, psiho-emocionalne preobremenitve, prekomerne stimulacije živcev
• Pasivno kajenje vpliva na splošno zdravje otroka in tudi na stanje kože
• Splošno neugodna okoljska situacija je visoka vsebnost strupenih snovi v zraku, ki ga oddaja transport, industrijski objekti, številčnost kemično pridelanih živil, povečan obseg sevanja v nekaterih krajih, intenzivno elektromagnetno polje v velikih mestih.
• Sezonske vremenske spremembe, ki povečujejo tveganje za nalezljive bolezni in poudarjajo imunski sistem
• Vaja s potenjem

Atopične oblike dermatitisa se pojavijo kot posledica katerega od zgoraj navedenih razlogov ali v kombinaciji med seboj, več kombinacij, bolj zapletena oblika manifestacije.

Z razvojem atopičnega dermatitisa pri otrocih mora biti zdravljenje celovito, zato je potrebno posvetovanje z več strokovnjaki - dermatolog, alergolog, nutricionist, gastroenterolog, ORL, nevropsihiatar.

Kateri so znaki atopičnega dermatitisa?

Znaki bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta, vključujejo: hudo srbenje, ekcem kože, ki prizadene številne dele telesa, predvsem obraz, vrat, lasišče, ekstenzorske površine, zadnjico. Pri starejših otrocih in mladostnikih se bolezen kaže v kožnih lezijah v predelu prepone, pod pazduhami, na površini nog in rok, pa tudi okoli ust, oči in vratu - bolezen se v hladnem obdobju poslabša.

Simptomi atopičnega dermatitisa pri otroku od nastopa bolezni se lahko pojavijo seboroične luske, ki jih spremlja povečano izločanje lojnic, pojav rumenih skorj in luščenje obrvi, ušes, fontanela, na glavi, rdečina na obrazu, predvsem na licih z videzom rožnatih kož in razpok s stalno srbenje, pekoč, česanje.

Vse simptome spremlja hujšanje, nemirni spanec otroka. Pogosto se bolezen čuti v prvih tednih otrokovega življenja. Včasih atopični dermatitis spremlja pioderma (pustularne kožne lezije). Glavni simptomi bolezni so:

• Neznosno srbenje, pekoč občutek, slabši ponoči
• Nodularni izpuščaj - mikrovezikali in serozni papuli
• Vlaga rdečega mesta
• Ob odpiranju nastajajo erozije, skorje, lupljenje kože.
• Rdečina nekaterih delov obraza
• Boleče razpoke na področju rdečice
• Suho kožo z maso luskastih kosmičev
• Diateza - rdeča lica, brada, čelo
• Pustularne poškodbe kože

Za kronično obliko atopičnega dermatitisa so značilne manifestacije povečanje vzorca kože, odebelitev kože, razpokanje, praskanje, pigmentacija vek na koži. Pri kroničnem atopičnem dermatitisu se pojavijo značilni simptomi:

• Rdečica in zabuhlost stopala, lupljenje in razpoke v koži so simptom zimskega stopala
• Globoke gube v velikem številu na spodnjih vekah pri otrocih so simptom Morgan.
• Stanjšanje las na hrbtni strani glave je simptom krzna

Treba je upoštevati, analizirati pojavnost bolezni, njen potek, stopnjo poškodb kože in dednost. Običajno pri odraslih se atopični dermatitis identificira z difuznim atopičnim dermatitisom, včasih pa ga lahko opazimo pri otrocih. Klinična slika je odvisna od starostne skupine otroka in je v vsakem življenjskem obdobju značilna po svoji posebnosti.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko pojavi dermatitis:

• Seborrheic tip - se kaže v videz luske na glavi otroka v prvih tednih njegovega življenja (glej seborični dermatitis na obrazu pri odraslih, zdravljenje).
• Numumularni tip, za katerega je značilen videz madežev, prekritih s skorjo, se pojavi v starosti 2-6 mesecev. Ta vrsta je lokalizirana na udih, zadnjici in licih otroka.

Do 2. leta bo izginilo 50% otrok. Pri ostalih otrocih je kožna lezija lokalizirana v gubah. Označite ločeno obliko lezij podplatov (juvenilna palmarno-plantarna dermatoza) in dlani. V tej obliki sezonskost igra pomembno vlogo - popolna odsotnost simptomov bolezni v poletnih mesecih in poslabšanje pozimi.

Atopični dermatitis pri dojenčkih in starejših otrocih je treba razlikovati od drugih kožnih bolezni, kot so luskavica (glejte vzroke za luskavico pri otrocih), mangan (glejte simptome in zdravljenje svrab), seboreični dermatitis, mikrobni ekcem, lišaj rosolus (glejte rožnato zdravljenje) prikrajšan), kontaktni alergijski dermatitis, stanje imunske pomanjkljivosti.

Faze razvoja atopičnega dermatitisa

Določanje stopnje, faze in obdobja bolezni je pomembno pri odločanju o vprašanjih o taktiki zdravljenja za kratkoročni ali dolgoročni program. Obstajajo 4 stopnje bolezni:

• Začetna faza - se razvije pri otrocih z eksudativno-kataralno vrsto ustave. V tej fazi, za katero je značilna hiperemija, otekanje kože na licih, luščenje. Ta faza, ko se je zdravljenje začelo pravočasno s hipoalergensko dieto, je reverzibilna. Z neustreznim in poznim zdravljenjem lahko preide na naslednjo (izrazito) stopnjo.
• Huda faza - je kronična in akutna faza razvoja. Za kronično fazo je značilno zaporedje kožnih izpuščajev. Akutna faza se kaže v mikrovisikulaciji z razvojem lusk in skorj v prihodnosti.
• Stopnja remisije - v času remisije se simptomi zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Ta stopnja lahko traja od nekaj tednov do več let.
• Faza kliničnega okrevanja - na tej stopnji so simptomi odsotni od 3-7 let, kar je odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

V hudih primerih atopičnega dermatitisa pri otrocih zdravljenje zahteva uporabo lokalnih kortikosteroidov, skupaj z mehčali. Tako boste hitro odpravili simptome. Vlažila in mehčala se uporabljajo v vseh obdobjih bolezni. Cilj zdravljenja je naslednji:

• Sprememba poteka bolezni
• Zmanjšanje stopnje poslabšanja
• Dolgotrajno obvladovanje bolezni

Poslabšanje bolezni lahko služi kot indikacija za hospitalizacijo otroka, zaradi česar je moteno splošno stanje, ponavljajoče se okužbe in neučinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje brez zdravil je sestavljeno iz ukrepov, katerih cilj je zmanjšati ali izključiti delovanje dejavnikov, ki so povzročili poslabšanje bolezni: stik, hrana, vdihavanje, kemična dražila, povečano znojenje, stres, okoljski dejavniki, okužbe in mikrobna kontaminacija, kršitev epidermisa (hidrolipidna plast).

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih je predpisano ob upoštevanju obdobja, faze in oblike bolezni. Pomembna sta starost otroka, območje prizadete kože in vpletenost drugih organov med potekom bolezni. Razlikovati med zunanjo uporabo in sistemskim delovanjem. Farmakološki pripravki sistemskega delovanja, ki se uporabljajo v kombinaciji ali v obliki mototerapije, vključno z naslednjimi skupinami zdravil:

Antihistaminiki

Dokazi o učinkovitosti antihistaminikov za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih niso dovolj. Zdravila s pomirjevalnim učinkom (suprastin, tavegil) so predpisana za pomembne težave s spanjem zaradi trajnega srbenja, kot tudi v kombinaciji z urtikarijo (glejte simptome in zdravljenje urtikarije) ali sočasno z alergijskim rinokonjunktivitisom.

Med antihistaminiki za alergije danes, najbolj priljubljena zdravila so 2. in 3. generacije, kot so Tsetrin (navodila za uporabo), Eodac, Zyrtec, Erius - ta zdravila imajo podaljšan učinek, ne povzročajo zaspanost, zasvojenost in veljajo za najbolj učinkovite in varne, na voljo kot v obliki tablet in v obliki sirupov, raztopin, kapljic (glej seznam vseh tablet pred alergijami). Klinični učinek uporabe teh zdravil se počuti po enem mesecu, zato mora zdravljenje trajati vsaj 3-4 mesece.

Vendar pa pri zdravljenju atopičnega dermatitisa učinkovitost antihistaminikov brez sedativnega delovanja še ni dokazana in potrebo po njihovi uporabi določi zdravnik v vsakem kliničnem primeru. Prav tako ni dokazana učinkovitost pri uporabi atopičnega dermatitisa pri peroralni kromoglični kislini in ketotifenu.

Antibiotiki

Uporaba sistemskih antibiotikov je upravičena le, če ni dovoljena bakterijska okužba kože, podaljšana uporaba antibakterijskih zdravil. Antibiotiki in antiseptiki se predpisujejo navzven za okužbo kože s streptokoki in stafilokoki:

• Antiseptične raztopine - Miramistin, Klorheksidin, Fucaceptolum, vodikov peroksid, raztopina diamantno zelenega alkohola 1-2%, fucorcin
• Antibiotiki - mazilo BACTROBAN (mupirocin) Fucidinum (fusidinska kislina) Levosin (kloramfenikol, sulfadimethoxine, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya mazilo levomikol (levomitsitin metiluracil +)
• Xeroform, dermatol, furatsilinovaya mazilo
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioksidinska mazilo

Uporabiti jih je treba 1-2 krat dnevno. V primeru hude piodermije se dodatno predpisujejo sistemski antibiotiki (glejte 11 pravil o pravilnem jemanju antibiotikov). Pred zdravljenjem z antibiotiki je priporočljivo najprej določiti občutljivost mikroflore za večino znanih zdravil.

Sistemska imunomodulatorna terapija

Nezapleten potek atopičnega dermatitisa ne zahteva uporabe imunomodulatorjev. Samo po temeljiti diagnozi lahko imunolog z alergrologom predpiše imunomodulatorje v kombinaciji s standardnim zdravljenjem z lokalnimi zdravili, če so simptomi dermatitisa kombinirani z znaki imunske pomanjkljivosti.

Nevarnost imunostimulanti in imunomodulatorjev pri otrocih je, da prisotnost v neposredni družini koli avtoimunskih bolezni (od insulina odvisni diabetes mellitus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, Gravesova bolezen, multipla skleroza, vitiliga, miastenija gravis, sistemski eritematozni lupus in tako naprej. ) celo enkratna uporaba imunomodulatorjev lahko pri otroku povzroči prvenec avtoimunske bolezni. Zato v prisotnosti otrokovega dednega nagnjenja k avtoimunskim boleznim ni potrebno posegati v imunske procese, saj lahko to povzroči hiperaktivacijo imunskega sistema z uvedbo imunske agresije na zdrave organe in tkiva.

Vitamini in zeliščna zdravila

Vitamini B15, B6 prispevajo k učinkovitosti zdravljenja, s čimer pospešujejo proces obnove funkcij, lubja jeter in nadledvičnih žlez ter pospešujejo procese obnavljanja kože. Odpornost membran na strupene snovi se poveča, uravnava lipidna oksidacija in stimulira imunski sistem. Vendar pa lahko pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, nekaterim vitaminskim kompleksom ali določenim vitaminom, kot tudi zeliščna zdravila (zelišča, decoctions, infuzije) povzroči nasilno alergijsko reakcijo, zato je treba uporabo vitaminov in zdravil rastlinskega izvora obravnavati zelo previdno.

Zdravila, ki obnavljajo prebavni trakt

Zdravila, ki obnovijo ali izboljšajo aktivnost prebavnega trakta, so prikazana v subakutnih in akutnih obdobjih bolezni, pri čemer je treba upoštevati identifikacijo sprememb v delovanju prebavnega sistema. Uporabljajo se za izboljšanje prebave, korekcijo oslabljenih funkcij, to so Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, pa tudi preparati za žolčnico in hepatoprotektorji: Hepabene, ekstrakt šipka, Allohol, izvleček koruznega rileta, Hofitol, 52 Leftover, Essentiale Forte. Trajanje zdravljenja je 2 tedna.

Protiglivična in protivirusna zdravila

Če so poškodbe kože posledica glivičnih okužb, so predpisana zunanja protiglivična sredstva v obliki krem: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Pri vstopu v herpetično okužbo so prikazana protivirusna zdravila (glejte seznam protivirusnih in protiglivičnih mazil za stomatitis).

Sanacija žarišč okužbe

Ne smemo pozabiti na zdravljenje sočasnih bolezni, katerih namen je reorganizirati žarišča okužbe - v sečil, spolovila, črevesje, ENT organi, ustne votline. Glede na fazo bolezni se uporabljajo antibakterijski, keratoplastični, protivnetni, keratolitični izdelki za nego kože.

Protivnetna zdravila za zunanjo uporabo so razdeljena v 2 skupini: vsebujejo glukokortikoide in nehormonske učinkovine.

Glukokortikoidi so učinkoviti pri kroničnih in akutnih oblikah manifestacije bolezni pri otrocih. Kot preventivni ukrep se takšne kreme ne uporabljajo, poleg tega je treba glukokortikosteroidne mazila in kreme uporabljati strogo v skladu z zdravniškimi recepti, kratkimi tečaji, nato pa postopno ukiniti zdravilo (glejte seznam vseh hormonskih mazil v članku o mazilu za luskavico).

Nevarnost dolgotrajne in nenadzorovane uporabe takšnih učinkovin je razvoj sistemskih stranskih učinkov, zatiranje delovanja nadledvične skorje, zmanjšanje lokalne in splošne imunosti, razvoj atrofije kože, redčenje, suha koža, pojav sekundarnih infekcijskih kožnih lezij itd. morate vedeti pravila njihove uporabe:

• Ta sredstva so razdeljena na: močno, zmerno in šibko dejavnost. Za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih je treba začeti z najbolj šibko koncentriranimi hormonskimi pripravki. Povečanje koncentracije je možno le z neučinkovitostjo prejšnjega orodja in le z zdravniškim receptom.
• Hormonske mazila se uporabljajo v kratkih poteh, nato se vzame premor in odmerek se zmanjša.
• Nenadna prekinitev uporabe poslabša stanje in povzroči ponovitev bolezni.
• Najprej se pri zdravljenju uporabi čista krema, in če se gladko prekine, se zahtevana količina kreme ali mazila zmeša z 1/1 z otroško kremo, polje 2 dni te uporabe zmanjša koncentracijo, že 2 delov otrokove kreme z 1 delom hormonske kreme, po 2 dneh 3 dele otrokove kreme. del hormona.
• Če morate dolgo časa uporabljati lokalne hormonske droge, je potrebna sprememba zdravila, ki vključuje še en hormon.
• Za odpravo zabuhlost - krema se uporablja ponoči za odpravo plakov - zjutraj.

Nehormonski - Za manjše manifestacije dermatitisa so predpisani antihistaminiki (Finistil gel 0,1%, Gistan, glejte pregled krem ​​z alergijami za otroke). Dodelite tudi kremo - vitamin F 99, Elidel, Radevit (glejte kremo in mazilo za dermatitis pri otrocih).

• Burovova tekočina - aluminijev acetat
• Videstim, Radevit - vitamini, topni v maščobah
• ASD pasta in mazilo
• Cinkove masti in paste - Zindol, Desitin
• Birchov tar
• Ichthyol mazilo
• Naphtaderm - liniment naftalanovega olja
• Fenistil gel
• Keratolan mazilo - sečnina
• NSAID (glej lajšanje bolečine)

Učinkovito tudi pri zdravljenju atopičnega dermatitisa s kremami in mazili z zdravilnimi lastnostmi, povečujejo regeneracijo in trofizem tkiv:

• Dekspantenol - smetana in spreji Panthenol, Bepanten
• Gel Kuriozin (cinkov hialuronat)
• Solcoseryl, Actovegin - mazila in kreme, geli s hemoderivirano telečjo kri
• Metyluracil mazilo (tudi imunostimulant)
• Radevit, Videstim (retinol palmitat, to je vitamin A)
• Krema "Trdnost gozda" s cvetličisinom - zelo učinkovita krema za vse kožne bolezni - ekcem, dermatitis, psoriaza, herpes, za suho in razpokano kožo. Kot del cvetlicisa - kompleksa naravnih biološko aktivnih snovi - ta izvleček glivičnega micelija vsebuje encime z aktivnostjo kolagenaze, vitamini, minerali, fosfolipidi. Sestavine: cvetličin, vazelin, pentol, parfum, sorbinska kislina.

Med imunomodulatorji je mogoče razlikovati kremasti gel Timogen, njegova uporaba je možna le z zdravniškim receptom.

Prehrana pri zdravljenju atopičnega dermatitisa pri otrocih

Dieta med zdravljenjem igra pomembno vlogo, zlasti pri dojenčkih. Glede na napoved bolezni je treba izključiti zdravila, ki vsebujejo alergen. V prvem letu življenja so otroci lahko občutljivi na beljakovine kravjega mleka, jajca, gluten, žita, oreške, citruse (glejte simptome alergije na citruse). Če ste alergični na kravje mleko, lahko uporabite sojine zmesi: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

V primeru alergijskih reakcij na sojine beljakovine in hude oblike alergije na hrano je treba uporabiti mešanice hipoglergenskih snovi: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Če ste alergični na gluten (25% otrok), je priporočljivo uporabiti hipoalergene žitarice na osnovi ajde, koruze, riža industrijske proizvodnje - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

O vsakem novem proizvodu se je treba posvetovati z zdravnikom, ne več kot en izdelek na dan in v majhnih količinah. Če želite izključiti izdelke, ki pri otrocih povzročajo alergije, je to potrebno, če so preobčutljivi (lahko opravite preiskavo krvi za določen alergen).

Fizioterapija

To je indicirano v akutnem in remisijskem obdobju bolezni in vključuje:

• V akutnem obdobju - elektrolitsko spanje, uporaba magnetnega polja, ogljikove kopeli;
• Med remisijo - blatna terapija, balneoterapija.

Na podlagi kliničnih podatkov se popolno okrevanje pojavi pri 17-30% bolnikov, preostanek otrok trpi zaradi te bolezni celo življenje.

Kako zdraviti atopični dermatitis pri otrocih

Ali potrebujem prehrano in zdravilne mešanice za atopični dermatitis?

Atopični dermatitis na recepciji - Prorva. V zadnjih nekaj tednih je skoraj vsak tretji otrok s tem problemom.

Problem je zelo razširjen, zdravniki pogosto upoštevajo zastarela priporočila, predpisujejo, kaj ne bi smeli (bakteriofagi, probiotiki, toge diete za izločanje itd.), Ne predpisujejo, kaj sledi (mehčala so redka in šibka, se bojijo steroidov itd.) uničenje (dajte mami na tako strašno hrano, da ne vstane in ne preneha dojiti; ali neposredno prepove dojenje v korist hidrolizata) itd.

Bolniki še naprej kopajo otroke v seriji, umivajo s katranskim milom, menjavajo zmes vsakih štiri dni, izpuščajo z mastno kremo za dojenčke, se bojijo hormonov in začnejo govoriti z otroki "na glavi" (ne, to ni metafora).

Vendar pa obstajajo tudi dobre novice: vedno več bolnikov in zdravnikov bere mednarodne vodnike in memorandume o AD in se drži ustreznih sistemov zdravljenja in oskrbe za take otroke. Torej, vse ni izgubljeno. Torej, kaj je najpomembnejše, kar morate vedeti o zdravljenju atopičnega dermatitisa pri otrocih?

Kako razmazati kožo otroka z atopičnim dermatitisom

Nenehno, več mesecev, dokler ne pride do stabilne remisije, uporabljamo mehčala (to so tudi maziva, so vlažilne kreme / mazila), od dvakrat na dan do najmanj vsaki dve uri, odvisno od resnosti. Še posebej pomembno - po kopanju otroka. To je osnova za zdravljenje AD.

Na vrh mojih receptov za zdravila iz te skupine (ne trdim, da je popolnost in objektivnost, nimam konflikta interesov): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium posebna krema, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolentov ne smete shranjevati, 250 ml tuba kreme naj bo v 1-2 tednih, odvisno od resnosti in območja lezij.

Emolents se izberejo individualno, s poskusi in napakami. Nekateri, celo dražji, niso primerni (neučinkoviti) za določenega otroka, nekateri celo poslabšajo stanje kože. Torej, ne takoj kupiti pol vedro, da bo škoda, če ne ustreza. Idealno: vnesite tipala in poskusite, izberite najboljše.

Pomembno: krema za dojenčke ni emoment! Na splošno iz besede "absolutno".

Kaj nahraniti otroka z atopičnim dermatitisom in kaj lahko jeste doječe matere

Le tretjina primerov AD je povezana z alergijami na hrano, zato je vprašanje odprave (brez nekaterih živil) prehranjevanja za otroka zelo vprašljivo, prehrana matere pa je potrebna zelo redko (samo z jasno povezavo hrane z izpuščaji).

Včasih je AD kombiniran s krvjo v blatu. Takšna kombinacija skoraj vedno kaže na prisotnost alergije na beljakovine kravjega mleka (in tukaj je izločitvena prehrana povsem upravičena).

Mešanice z kozjim mlekom (Nanny, Cabrita in drugi) niso način zdravljenja atopičnega dermatitisa. Če ima otrok nestrpnost do kravjega mleka, ima skoraj gotovo kozjo intoleranco, njihova beljakovinska sestava je skoraj identična.

Mešanice na sojini beljakovini (Frisosa, Similac, Izomil itd.) Je treba uporabljati previdno, saj je sama soja močan alergen. Ampak včasih sojina mešanica z ADD prinaša klinično olajšanje.

Mešanice z delno hidrolizo beljakovin (Nutrilon Comfort, Nan HA, itd.) - to ni zdravljenje ATP, je preprečevanje alergij na hrano; pred začetkom simptomov, če obstajajo predpogoji (predvsem obremenjena družinska zgodovina).

Mešanice s popolno beljakovinsko hidrolizo (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU itd.) So prikazane samo za tiste otroke z AD, ki so povezani z alergijami na hrano. To se določi individualno: s krvjo v blatu, z eozinofilijo v krvnem testu, s stopnjo celotnega IgE in, kar je najpomembneje, s pozitivnim kliničnim odzivom na te zmesi.

Mešanice aminokislin (Neocate, Alfare Amino itd.) Se uporabljajo, kadar obstaja huda alergija na hrano, z nezadostnim kliničnim odzivom na mešanice polne hidrolize.

Katera zdravila za AD lahko predpiše zdravnik?

Lokalne (lokalne) kreme za glukokortikosteroide ali, kolokvijalno, "hormonske mazila" so prikazane le z izrazitim poslabšanjem, le kratko, šele po razpravi o pravilih za uporabo z zdravnikom.

Lokalni inhibitorji kalcineurina (pimekrolimus in takrolimus) so po učinkih in indikacijah podobni topikalnim steroidom, vendar ne vsebujejo hormonov (za nekatere strašljive starše je to kritično) in so druga vrsta zdravljenja v primerih, ko steroidi niso primerni.

Antihistaminiki prve (Suprastin, Fenistil itd.) In drugi (Zyrtek, Claritin, itd.) Generacije ne ozdravijo AD, le zmanjšajo srbenje. Uporabno le na vrhuncu srbenja, da se olajša dobro počutje.

Analize za skupni IgE, specifične IgE, eozinofilne kationske beljakovine, Fadiatop Immunocap, kožni testi s škropljenjem, prick testi in drugi alergološki pregledi so dragi in niso prikazani vsem bolnikom. In tisti, ki so še vedno prikazani, pogosto ne pomaga pri taktiki zdravljenja. Zato za usmerjanje priporočila svojega zdravnika, da prenese vse to, ni potrebno.

Cepljenje otroka z AD je še bolj kot zdravo. Ker, če postane bolan, na primer, oslovski kašelj, potem je tveganje za alergijske reakcije in poslabšanja AD zaradi bolezni in zdravil več vrst velikosti višja od tveganja za poslabšanje in alergijske reakcije na cepljenje proti oslovskemu kašlju. Zato tukaj izberemo manjše dve zli.

Vendar pa je potrebno cepiti na minimalni manifestaciji AD: za nekoga je žametna koža, za nekoga pa so posamično suho, lichenizacija in nekaj prask. In biti pripravljeni na dejstvo, da lahko cepljenje povzroči začasno poslabšanje AD, ki se nato odstrani z ustreznim zdravljenjem.

Sodobno zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih

ATD teče v valovih. To ostre, preide. Včasih te izzive izzove nekaj, včasih jih nič ne izzove. In tisto, kar ste dali pred poslabšanjem, boste zagotovo obravnavali kot vzrok. In to, ki se uporablja pred remisijo, se bo obravnavalo kot učinkovito zdravljenje. V obeh primerih obstaja zelo velika verjetnost, da bi naredili napako, naleteli na naključje, dali želeno. Bodite previdni pri ugotovitvah, jih večkrat preverite in se posvetujte z zdravnikom.

Sčasoma (približno v šoli), ADD preide brez sledi pri 9 od 10 otrok. Osnova zdravljenja: stalni emoticons in topikalne steroidi, kratko in lokalno, med poslabšanjem. Bistvo zdravljenja je vlaženje kože, preprečevanje eksacerbacij, zdravljenje eksacerbacij, ki se pojavijo, in zdravljenje njihovih zapletov.

Med disbakteriozo ali črevesjem na splošno in AD ni povezave, obstajajo miti.

Prepoznavanje in odstranjevanje alergena, ki bi zdravilo AD, je zelo mamljiva ideja, vendar skoraj nikoli ne deluje. Prvič, ker ima le ena tretjina bolnikov to povezavo (glej zgoraj), in drugič, če jim uspe prepoznati alergen za hrano, ga ni tako lahko izključiti, kot se zdi. Še posebej, ko je veliko alergenov.

Včasih pa lahko zdravnik predpiše prehod na hidrolizat ali dieto. V primeru dvomljivih rezultatov bo določil provokativni test (vrnil ga bo v mlečno zmes ali vrnil izdelek nazaj) in če to povzroči poslabšanje, bo izločitvena prehrana upravičena. Ampak zagotovo ne vsi atopikumi.

Kaj je treba brati staršem o atopičnem dermatitisu pri otrocih

To je zelo, zelo osnove. ADD je velik, večplasten in dolg problem; njegovo, kot vsako drugo kronično bolezen, je treba zdraviti z istim (za zaporedje imenovanj) pristojnim zdravnikom.

Zelo pozdravljam, ko starši berejo sodobne visokokakovostne članke o AD in jih razumejo: ne samo, da jim pomaga, da se orientirajo in izberejo pristojnega zdravnika, ki mu je mogoče zaupati, da upravlja otroka z AD, temveč tudi izboljša prognozo bolezni. Tukaj je nekaj člankov:

Atopični dermatitis pri otrocih

Atopični dermatitis je nalezljivo vnetje kože kronične narave, pogosto povzročeno z alergijskimi reakcijami in genetskim poreklom. Atopični dermatitis pri otrocih se imenuje diateza, vendar tega imena ni mogoče šteti za pravilno. Znano je, da se pri otroku lahko pojavi bolezen z možnostjo 80 odstotkov, če sta oba starša bolna z dermatitisom. Če je bolezen rodila le eden od staršev, je verjetnost prenosa atopičnega dermatitisa na otroka 50 odstotkov. To patologijo bomo podrobno obravnavali, podali bomo klinična priporočila, spoznali bomo njene vrste, povedali vam bomo, kakšno je zdravljenje atopičnega dermatitisa pri dojenčkih.

Vrste atopičnega dermatitisa pri otrocih

Obstaja več oblik te bolezni, značilnih za različne starosti:

klasifikacija atopičnega dermatitisa pri otrocih

• Dojenčki - pri novorojenčkih se kaže do 2 let, hrana je sprožilec. Značilnosti: eksudativna oblika bolezni. Izraža se z rdečico, oteklino, obliko mehurčkov, lupino. Lokacija: ušesa, lica, genitalije.
• Otroci - starost manifestacije: 2 - 10 let. Značilnosti: koža ima sivkast odtenek, suhost, razpoke, luske. Lokacija bolezni v gubah kože (v vratu, za ušesi, v kraku okončin). Med povzročitelji so hrana, droge.
• Lichenoidna oblika - starost manifestacije: 5 - 15 let. Značilnosti: majhne ploščice pod koleni, komolci in roke.
• Najstniška. Starost manifestacije: po 10 letih. Nastajanje kožnih izpuščajev v različnih delih telesa.

klinične smernice za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih

Vzrok atopičnega dermatitisa pri otrocih

Pogosto je vzrok atopičnega dermatitisa pri otrocih alergijska reakcija. Večinoma izzove reakcijo živilskega proizvoda. Prav tako so lahko alergeni, ki so v telesu skozi dihalne poti, kar pomeni, da so vzroki alergij lahko živalska dlaka ali koža, prah, osvežilec zraka, hrana za ribe in podobno.

Področja izobraževanja o boleznih pri otrocih

Pri pogostem stiku z alergenom zaradi posebno močne občutljivosti kože so lahko dražila oblačila ali delci, ki padejo na njega, pralni prašek, milo, krpo ali celo lastne izločke znoja. Taki alergeni samo povečajo vnetne procese.

Pri rahlem vnetju se na koži pojavijo majhni mehurji. Po določenem času se razbijejo, oblikujejo skorje. Vse to vodi do hudega srbenja, ki ga je zelo težko prenašati. Še posebej močno ne daje počitka ponoči. Otrok začne česati kožo, kar lahko privede do nove okužbe. To lahko povzroči bakterijsko vnetje. Podnebnega dejavnika, zaradi katerega je otrok prisiljen živeti, ni mogoče izključiti.

Po mnenju priljubljenega pediatra Komarovsky, otroci pogosto dobijo atopični dermatitis med umetnim hranjenjem.

Simptomi atopičnega dermatitisa pri otrocih

Otroci imajo v začetni fazi plenični izpuščaj. V predelu zadnjice, za ušesi, v gubah kože otrok se pojavi rdečina. Včasih so za njimi mokre rane. Pojavi se na koži luskasta, hrapavost. Na dlakavi koži se pojavi skorja. Postopoma se bolezen iz kože obraza dotika telesa.

Hudi simptomi bolezni:

• Srbenje (zmerno do hudo);
• Rdečica (opažena na kraku okončin - komolci, kolena; v gubah kože, v predelu vratu);
• Osip

Merila za diagnozo atopičnega dermatitisa

Posledice in zapleti atopičnega dermatitisa pri otrocih

Najbolj nevarno, ko otrok začne česati srbeče območje. To lahko privede do nastanka majhnih ran, ki pa postanejo glive in druge mikroorganizme, ki lahko povzročijo sekundarno okužbo (piodermo). Običajno se zdravi z antibiotiki. Vse to vpliva na kožo in zdravje otroka. Težje in težje je zaspati, zaradi česar se ne zadosti dovolj, vsi gibi telesa, kopanje ali oblačila pa povzročajo neprijetne občutke.

Pogosto lahko glive, virusi in bakterije "napadajo" otroka takoj, zato se bo začel gnojni vnetni proces in "mraz". S pravočasnim zdravljenjem in ustreznimi preventivnimi ukrepi se takšnim težavam lahko izognemo.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih

Atopični dermatitis pri otroku lahko zazna le zdravnik, pripravil pa bo tudi potrebno terapevtsko terapijo. Najprej je treba izključiti dejstvo, da lahko ta bolezen in kasnejše eksacerbacije povzročijo. Recimo, da te bolezni ni mogoče popolno ozdraviti, vendar obstajajo številna zdravila, ki zmanjšujejo srbenje, rdečico in druge simptome. Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otroku poteka na naslednji način:

• Diet;
• Vlažilni pripravki (Emolents);
• Smetana in mazilo;
• Uporaba nesteroidnih zdravil;
• Sredstva za odpravo srbenja;
• Antibiotiki.

Kako lahko atopični dermatitis ozdravimo pri otroku

Prehrana pri otrocih

Slavni zdravnik Komarovsky podaja naslednje prehranske smernice za otroke:

• V prehrani ne bi smeli biti izdelki, v sestavi katerih obstajajo določene škodljive snovi. Vse to lahko le poslabša zdravje otroka;
• Sobna temperatura mora biti uravnotežena, otrok se ne sme potiti;
• Da bi iz prehrane izključili živila, ki povzročajo alergije (čokolada, med, citrusi, oreški), tudi v hiši ne bi smeli biti hišni ljubljenčki, volna, ki lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• Treba je zagotoviti, da otrok nima zaprtja. Če najdete prve takšne simptome, lahko otroku daste odvajalo, nato pa se prepričajte, da ste na dieti.
• Spomnimo se, da mora doječa mati slediti dieti. Bolje je, da izključite mleko, maslo, juho, maščobo s seznama izdelkov.

Po Komarovsky, ne bi smeli prehranjevati otroka. Še vedno je treba zagotoviti, da hrana za otroke ni presežek beljakovin.

Emolaty za otroke

Kreme za otroke Emolenta

Dodatno zdravljenje je vlaženje kože. Tukaj bomo govorili o emotu z atopičnim dermatitisom pri otrocih. Emolijensi imajo kožo mehčalne lastnosti, povečujejo količino vlage. Poleg tega tudi mehčala ne povzročajo vlage, temveč le ne dopuščajo, da bi se vlaga zmanjšala. Ločite več vrst emolente:

• Sredstva za kopel;
• Mehčala za nanašanje na kožo;
• Emolenty za pranje.

Klasifikacijo lahko pripravite v vsaki skupini. Ampak samo zdravnik lahko pove, kakšne vrste se točno ujema z vašim otrokom. Vse je odvisno od vnetnega procesa, kompleksnosti, okužb (če sploh) in tako naprej.

Emolijense je treba nanesti nekajkrat na dan na otroško kožo in enkrat po pranju.

Otroka je treba kopati v topli vodi, vendar pa ni priporočljivo, da se kopanje nadaljuje dlje kot 10 minut. Prav tako zdravniki ne priporočajo brisanja otroka ali novorojenca takoj po pranju. Prvič, koža mora prejeti zadostno količino vlage (in čustvena koža bo obdržala to vlago), in drugič, na njem se lahko pojavijo majhne poškodbe.

Seznam mehčic za otroke z atopičnim dermatitisom je zelo velik: t

• Emolium;
• Lokobeyz Repea;
• A-Derma Exomega;
• Losterin;
• Mustela Stelatopia;
• Topicrem.

Spomnimo se, da otroška krema ne bo mogla popolnoma nadomestiti emolenta. Na podlagi raziskav se hitro izbriše, lahko povzroči alergije pri otroku in nima širokega spektra terapevtskih ukrepov.

Krema za otroke

Na sodobnem farmacevtskem trgu obstaja velik arzenal mazil in krem ​​za atopični dermatitis pri otroku. Tukaj je seznam nekaterih nehormonskih zdravil:

• Protopic - vsebuje takrolimus, ki se uporablja za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih.
• Exoderil je protiglivičen, včasih kaže rezultat, pod pogojem, da izvor vnetnega kožnega procesa ali dermatitisa ni bil natančno določen.
• Pantenol - to orodje je običajno predpisano za zdravljenje suhosti z različnimi vrstami dermatitisa.
• Eplan - to orodje se uporablja za različne kožne bolezni (luskavica, ekcem, akne itd.).
• Gistan - prehranski dodatek, sestavljen iz zeliščnih izvlečkov.
• Elidel - sredstvo, ki deluje protivnetno pri atopičnem dermatitisu. Vendar pa se nanaša na sklade z nedokazano učinkovitostjo.
• Naftaderm - ima učinek razreševanja.

Ne pozabite, da se otrokom, mlajšim od 2 let, ne priporočajo hormonske kreme in mazila.

Nesteroidna zdravila za otroke

Ta tehnika se uporablja v zadnjem času. TIK-sredstva (aktualni inhibitorji kalcineurina) zagotavljajo dolgotrajno kontrolo nad boleznijo in pomagajo pri soočanju s srbenjem in rdečico. Še posebej pomagajo pri obvladovanju bolezni med poslabšanjem, zagotavljajo remisijo.

Zdravila za srbenje

Zdravniki predpisujejo in antihistaminiki. Mnogi od njih imajo neželeni učinek v obliki zaspanosti. Zato je bolje, da ga uporabite ponoči, pred spanjem.

Antibiotiki za otroke

V primeru nalezljivih kožnih bolezni so predpisani antibiotiki, ki ubijejo patogene in druge patogene. Samo ne zlorabljajte uporabe antibiotikov, ker se bakterije po določenem času lahko prilagodijo.

Ljudska pravna sredstva

Obstaja veliko priljubljenih metod, ki pomagajo pri obvladovanju vnetja. Doma lahko kuhate:

Delimo več receptov za terapevtske kopeli:

• Med kopanjem otroka dodajte 5 žlic morske soli;
• V kopel lahko dodate 1 liter mleka in 100 ml nerafiniranega oljčnega olja;
• Breze so zelo učinkovite. V 1 liter vrele vode, nalijemo 120 gramov rastline. Po infuziji 3 ure se vsebina vlije v kad;
• Med kopanjem dodajte decoction korenine repinca, Roka, koprive, vijolice. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje te bolezni.

Preprečevanje in napoved atopičnega dermatitisa pri otrocih

S pravočasnim zdravljenjem je napoved atopičnega dermatitisa pogosto pozitivna, vendar je popolna oživitev izključena. Da bi izboljšali otrokovo dobro počutje in zdravje, ga zdravniki priporočajo, da ga izolirajo od alergenih živil, vključno s čokolado, agrumi, nekaterimi jagodami (na primer jagode, oreški, kakav, itd.). drugi običajno nimajo alergij, zato je treba o tem vprašanju razpravljati ločeno s prisotnim pediatrom, da bi najprej po ugotovitvi simptomov izvedli ustrezno študijo: vzamejo vzorce, ayut krvni test.

Oglejmo si preventivne ukrepe po točkah:

• Izključijo dejavnike, ki povzročajo suho kožo. V otroški sobi je treba ohranjati pravilno klimatsko ravnovesje (mokro in hladno), veliko hoditi in otroka ne potrebujete preveč. Otroka pijte dovolj tekočine, zlasti v vročih poletnih mesecih.
• Otrok se ne bi smel prenašati. Zaradi prevelike količine kože lahko koža postane suha, nastane rdečina, nastanejo razpoke. Tako bodo toksini delovali od znotraj.
• Ne pretiravajte s čistočo. Mnoge matere poskušajo svoje otroke umiti čim bolj čisto, vendar to povečuje tveganje za atopični dermatitis. Dejstvo je, da je lipidna plast kože uničena, kar povzroča ranljivost. Bolje je, da otroka kopate enkrat na dan z uporabo posebne kozmetike za otroke. Po enem letu se lahko kopanje opravi enkrat v 2 dneh.
• Prepričajte se, da so oblačila za otroka izdelana samo iz naravnih materialov, ne smejo povzročati neugodja pri otroku in se ne smejo dobro umivati.

Atopični dermatitis pri otrocih. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Vsak od staršev je prestrašen zaradi izpuščajev na občutljivi koži naših otrok, vendar ne vsi starši razumejo, da je koža le »kazalnik«, kaj se dogaja v otrokovem telesu, še posebej, če gre za alergijski izpuščaj.

V obdobju neugodnih okoljskih razmer postajajo alergijske bolezni pri otrocih vse pogostejše. In naša naloga je čim bolj preprečiti razvoj alergij pri otroku, in če se pojavi, potem to storite, da bi povečali obdobja odpusta bolezni. Ni čudno, da pravijo, da je otrok "prerasel" alergije, toda na žalost se to ne zgodi vedno.

Naš članek je namenjen atopičnemu dermatitisu, najpogostejši alergijski bolezni pri otrocih.

Atopični dermatitis je genetsko odvisna alergijska bolezen, ki ima kronični potek in je značilna po pojavu specifičnega kožnega izpuščaja zaradi perverznega imunskega odziva na zunanje in notranje dejavnike.

Pogosto se atopični dermatitis kombinira z drugimi alergijskimi boleznimi:

• alergijski rinitis,
  
• bronhialna astma,
  
• respiratorna polinoza,
  
• urtikarija,
  
• seneni nahod, itd.

V domači in mednarodni literaturi najdete tudi druga imena za atopični dermatitis:

• eksudativno ali alergijsko diatezo,
  
• nevrodermitis,
  
• atopični ekcem,
  
• ustavni ekcem,
  
• diathesis prurigo,
  
• oguljen beunier in drugi.

Nekaj ​​statistik! Atopični dermatitis je najpogostejša bolezen pri otrocih. V nekaterih evropskih državah je razširjenost te bolezni skoraj 30% med bolnimi otroki in več kot 50% vseh alergijskih bolezni. V strukturi vseh kožnih bolezni pa atopični dermatitis zavzema osmo mesto v svetu po pogostnosti pojavljanja.

Nekaj ​​zanimivih dejstev!

Atopija ali alergija sta še vedno dva različna stanja. Alergija pri človeku za vse življenje se pojavi na istem alergenu (ali več alergenih), tudi v majhnih odmerkih. Atopija se pojavi pri večjem številu alergenov, sčasoma pa se lahko spremenijo dejavniki, ki povzročajo atopijo, in tudi imunski odziv se lahko razlikuje glede na odmerek alergena (z majhnimi odmerki alergije se atopija morda sploh ne razvije). Z atopijo starši pogosto pravijo: "Moj otrok je alergičen na vse...".

Predstavljajte si situacijo, v kateri so otroci v vrtcu prejeli po 8 mandarin. Polovica ali tretjina otrok ima nezdravo rdečilo na obrazih te količine zdravljenja na suhi koži, nekateri od teh otrok imajo lahko izcedek iz nosu ali celo redki kašelj in samo en otrok bo imel hudo alergijsko reakcijo v obliki urtikarije ali celo zadušitve. Kdo od teh otrok je alergičen in kdo ima atopijo? Vsi otroci niso alergični na agrume, pri naslednjem odmerku mandarine večina od njih ne bo imela takšne reakcije. In samo en otrok bo kasnejšim alergijskim pojavom dal celo eni mandarini. Rdeči licni otroci imajo atopijo in en otrok ima resno alergijo v obliki urtikarije in bronhialne astme.

»Slaba« gena igrajo pomembno vlogo pri razvoju atopije. Torej, če ima eden od staršev alergijsko bolezen, je tveganje za razvoj atopije pri otroku 50 - 55%, in če sta oba starša alergična, 80 - 85%.

Šteje se, da atopični dermatitis trpijo le otroci. Vendar pa vsi otroci ne prerastejo atopičnega dermatitisa. V zadnjem času pa odrasli vse pogosteje trpijo zaradi "nevrodermitisa" (kot so ga imenovali atopični dermatitis pri odraslih).

Majhni in podhranjeni otroci, ki v prehrani niso imeli raznovrstne hrane, nimajo atopičnega dermatitisa.

Umetno hranjenje otrok, mlajših od 1 leta, je tveganje za razvoj atopičnega dermatitisa. Pomembno vlogo pri tem ima hranjenje iz steklenice. Takšni otroci se skoraj vedno prenašajo, ker otrok hrani vso hrano, ki jo ponujamo (tudi če je več kot potrebuje), in mešanica ne zadovolji takoj občutka lakote. Ob dojenju dojenček dobi dozo mleka počasi in do konca hranjenja se pojavi občutek sitosti.

Kako zdraviti atopični dermatitis? 9 načinov od alergičnega otroka

Alergodomatoza je nesporen vodja med drugimi alergijskimi boleznimi pri otrocih. Domneva se, da so predpogoji za razvoj atopije položeni v predporodnem obdobju. Pod vplivom neugodnih okoljskih dejavnikov v neonatalnem obdobju se pojavijo prvi simptomi alergijskih bolezni, ki nadalje vodijo do hudih zapletov.

Otroški atopični dermatitis

Atopični dermatitis pri dojenčkih je kronično vnetje imunskega sistema na koži otroka, za katero je značilna določena oblika izpuščaja in njihovo postopno pojavljanje.

Glavni dejavniki tveganja in vzroki atopičnega dermatitisa

Tveganje za atopični dermatitis je pogosto dedno breme alergij in bronhialne astme. Neugodni so tudi dejavniki, kot so konstitucija, podhranjenost, premajhna skrb za otroka.

Patogeneza atopičnega dermatitisa pri otrocih

Da bi razumeli, kaj je atopični dermatitis in kako ga zdraviti, vam bo pomagalo poznavanje patogeneze te alergijske bolezni.

Znanje znanstvenikov o imunopatoloških procesih, ki se pojavljajo v telesu med atopičnim otrokovim ekcemom, se vsako leto poveča.

Med boleznijo je motena fiziološka kožna pregrada, aktivirani so Th2 limfociti in zmanjšana imunska zaščita.

Koncept kožne pregrade

Dr. Komarovsky se v svojih člankih, priljubljenih med mladimi starši, dotika tematike otroške kože.

Komarovsky identificira 3 glavne značilnosti, ki so pomembne pri kršenju kožne pregrade:

• nerazvitost znojnih žlez;
• krhkost stratum corneum otroške povrhnjice;
• visoka vsebnost lipidov v koži novorojenčkov.

Dedna predispozicija

Atopični dermatitis pri dojenčkih se lahko pojavi zaradi filaggrinove mutacije, pri kateri pride do sprememb v filaggrin beljakovini, kar zagotavlja strukturno celovitost kože.

Preprečevanje atopičnega dermatitisa pri otrocih

Antigenske obremenitve v obliki toksemije nosečnic, jemanja nosečih zdravil, poklicnih tveganj, zelo alergene prehrane - vse to lahko povzroči poslabšanje alergijske bolezni pri novorojenčku.

Pri ogroženih nosečnicah se svetuje, da se izogibajo stiku s kakršnimi koli alergeni:

Razvrstitev atopičnega dermatitisa

Atopični ekcem po starostnih stopnjah je razdeljen na tri stopnje:

• dojenček (od 1 meseca do 2 leti);
• otroci (od 2 let do 13 let);
• najstniških.

Kako izgleda atopični dermatitis pri otrocih?

Pri novorojenčkih ima izpuščaj pojav rdečice z mehurčki. Mehurčki se zlahka odprejo in tvorijo mokro površino. Otrok je zaskrbljen zaradi srbenja. Otroci česajo izpuščaje.

Na tleh se oblikujejo krvno gnojne skorje. Izpuščaj se pogosto kaže na obrazu, stegnih, nogah. Zdravniki to obliko izpuščaja izgovarjajo.

V nekaterih primerih ni opaziti znakov namakanja. Izpuščaj ima videz madežev z rahlim luščenjem. Pogosteje prizadene lasišče in obraz.

Pri starosti dveh let je boleča koža bolnih otrok zelo suha, pojavijo se razpoke. Izpuščaj je lokaliziran v kolenih in laktih na rokah.

Lezija kože na obrazu se kaže v starejši starosti in se imenuje "atopični obraz". Obstaja pigmentacija očesnih vek, luščenje kože veke.

Diagnoza atopičnega dermatitisa pri otrocih

Obstajajo merila za atopični dermatitis, s katerimi lahko ugotovite pravilno diagnozo.

Glavna merila:

• zgodnji začetek bolezni pri dojenčku;
• srbenje kože, najpogosteje ponoči;
• kronično neprekinjeno gibanje s pogostimi resnimi poslabšanji;
• eksudativno naravo izpuščaja pri novorojenčkih in lichenoidu - pri starejših otrocih;
• prisotnost bližnjih sorodnikov, ki trpijo za alergijami;

Dodatna merila:

• suha koža;
• pozitivne kožne teste z alergološkim testiranjem;
• beli dermografizem;
• prisotnost konjunktivitisa;
• pigmentacija peri-orbitalne regije;
• centralna izboklina roženice - keratokonus;
• ekcematozna lezija bradavičk;
• povečan vzorec kože na dlaneh.

Zapleti atopičnega dermatitisa pri otrocih

Pogosti zapleti pri otrocih so dodajanje različnih vrst okužb. Odprta površina rane postane vrata za Staphylococcus aureus in Candida glive.

Seznam možnih zapletov atopičnega dermatitisa:

• folikulitis;
• vre;
• impetigo;
• analni stomatitis;
• kandidiaza ustne sluznice;
• kandidiaza kože;
• Herpetiform ekcem Kaposi;
• molluscum contagiosum;
• genitalne bradavice.

Tradicionalno zdravljenje atopičnega dermatitisa

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih se začne z razvojem posebne hipoalergenske diete.

Hipoalergena dieta za atopični dermatitis pri otrocih

Alergolog naredi posebno eliminacijsko hrano za mamo z atopičnim dermatitisom pri dojenčkih. Takšna prehrana bo pripomogla k čim daljšemu dojenju.

Približno izločanje hipoalergenske diete pri otrocih do enega leta z atopičnim dermatitisom.

Meni:

• zajtrk Kaša brez mleka: riž, ajda, ovsena kaša, maslo, čaj, kruh;
• drugi zajtrk. Pireji iz hrušk ali jabolk;
• kosilo Zelenjavna juha z mesnimi kroglicami. Pire krompir. Čaj Kruh;
• popoldanski prigrizek Berry kissel s piškoti;
• večerja Zelenjavna žita. Čaj Kruh;
• druga večerja Otroška formula ali materino mleko.

Pomagala bo tudi mešanici na osnovi kozjega mleka pri zdravljenju atopičnega dermatitisa pri otroku.

V primeru preobčutljivosti na beljakovine kravjega mleka Svetovna organizacija za alergike odločno odvrača od uporabe proizvodov, ki temeljijo na nehidroliziranih beljakovinah kozjega mleka, saj imajo ti peptidi podobno antigensko sestavo.

Vitaminska terapija

Bolniki z atopičnim dermatitisom niso predpisani multivitaminski pripravki, ki so z vidika razvoja alergijskih reakcij nevarni. Zato je bolje uporabiti monopreparate vitaminov - piridoksin hidroklorid, kalcijev patogenat, retinol.

Imunomodulatorji pri zdravljenju alergijske dermatoze

Imunomodulatorji, ki vplivajo na fagocitno imunost, so se izkazali pri zdravljenju alergijske dermatoze:

1. Polioksidonij ima neposreden učinek na monocite, povečuje stabilnost celičnih membran in lahko zmanjša toksični učinek alergenov. Uporablja se intramuskularno enkrat na dan v presledku 2 dni. Seveda do 15 injekcij.
2. Lycopid. Izboljšuje aktivnost fagocitov. Na voljo v tabletah po 1 mg. Lahko povzroči vročino.
3. Priprava cinka. Spodbujanje obnove poškodovanih celic, povečanje delovanja encimov, ki se uporabljajo za infekcijske zaplete. Zdravilo Zincteral se nanese na 100 mg trikrat na dan s potekom do treh mesecev.

Zunanja terapija

Hormonske kreme in mazila za atopični dermatitis pri otrocih

Pri atopičnem ekcemu ​​pri otrocih se uporabljajo tako hormonske kreme kot različne oblike mazil.

Spodaj so glavna priporočila za uporabo hormonskih mazil pri otrocih:

• pri hudih eksacerbacijah se zdravljenje začne z uporabo močnih hormonskih učinkovin - Celestoderm, Kutivate;
• Lokoid, Elokom, Advantan se uporabljajo za lajšanje simptomov dermatitisa na telesu in rokah pri otrocih;
• Uporaba zdravila Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar v otroški praksi zaradi resnih neželenih učinkov ni priporočljiva.

Zaviralci kalcineurina

Alternativa hormonskim mazilom. Lahko se uporablja za kožo obraza, območje naravnih gub. Priporoča se uporaba preparatov pimekrolimusa in takrolimusa (Elidel, Protopic) na izpuščaj.

Potek zdravljenja je dolg.

Sredstva s protiglivično in antibakterijsko aktivnostjo

V primeru nalezljivih nenadzorovanih zapletov je potrebno uporabiti kreme, ki imajo v svoji sestavi protiglivične in antibakterijske sestavine - Triderm, Pimafukort.

Predhodno uporabljeno in uspešno cinkovo ​​mazilo je bilo nadomeščeno z novim, bolj učinkovitim analogno aktiviranim cinkovim pirionijem ali Skin Cap. Zdravilo se lahko uporablja pri enoletnem otroku pri zdravljenju izpuščajev z nalezljivimi zapleti.

Emolijensi z atopičnim dermatitisom pri otrocih

Dr. Komarovsky v svojih člankih piše, da ni bolj nevarnega sovražnika za kožo otroka kot suho.

Komarovsky svetuje uporabo vlažilcev (emolenti) za vlaženje kože in obnovo kožne pregrade.

Mustelin program za otroke z atopičnim dermatitisom ponuja vlažilno kremno emulzijo.

Program Lipicard laboratorija La Roche-Pose vključuje Lipikar Balsam, ki ga lahko uporabimo po hormonskih mazilih za preprečevanje suhe kože.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa folk pravna sredstva

Kako trajno ozdraviti atopični dermatitis? Znanstveniki in zdravniki po vsem svetu se sprašujejo o tem vprašanju. Odgovor na to vprašanje še ni bil najden. Zato se mnogi bolniki vedno bolj zatekajo k homeopatiji in tradicionalnim metodam tradicionalne medicine.

Pri joku kožo med hudim poslabšanjem alergijske dermatoze, ljudska zdravila v obliki losjona z decoction niza ali hrastovega lubja dobro pomaga. Za pripravo juhe lahko kupite v lekarniških serijah v filter vrečah. Zaženite v 100 ml vrele vode. Iz tega sledi, da se odcep losjoni na mestu izpuščaja trikrat čez dan.

Zdraviliško zdravljenje

Pri otrocih je priporočljivo zdravljenje s klimatsko in balneoterapijo. Za zdravljenje bolnikov, kraji Krima, Anapa, Kislovodsk z viri vodikov sulfid in prisotnost klimatskih terapevtskih dejavnikov so priporočljivi.

Najbolj priljubljeni sanatoriji za otroke z manifestacijami atopičnega dermatitisa:

• sanatorij. Semashko Kislovodsk;
• Sanatorij "Rus", "DiLuch", Anapa s suho morsko klimo;
• Sol-Iletsk;
• sanatorium "Keys" Perm regija.

Priporočila za bolnike z atopičnim dermatitisom

V primeru dojenčka so ta priporočila preusmerjena k staršem:

• otroka čim bolj omejiti stik z vsemi vrstami alergenov;
• Prednost dajte bombažnim oblačilom za otroka;
• izogibajte se čustvenemu stresu;
• kratki rez otroka;
• temperatura v dnevni sobi mora biti čim bolj udobna;
• Poskusite ohraniti vlažnost v prostoru pri 40%.

Kaj se je treba izogibati pri atopičnem dermatitisu:

• uporabljajo kozmetiko na alkohol;
• umivajte prepogosto;
• uporaba trdih čistilnih krp;
• sodelujejo na športnih tekmovanjih.