Atopični dermatitis pri otrocih - zdravljenje, vzroki, simptomi, zdravila

Atopični dermatitis je vnetna alergijska bolezen kože, ki jo povzročajo alergeni in toksini, drugo ime pa je otroški ekcem. Atopični dermatitis pri otrocih v prvih letih življenja je prirojena bolezen in ne pridobljena, saj je dedni dejavnik odločilen v mehanizmu njegovega pojava in otroci, poleg dermatitisa, pogosto trpijo za drugimi alergijskimi manifestacijami - alergije na hrano, polinoza, alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis in bronhialna astma. Glede na starost, zdravniki razlikujejo 3 oblike bolezni:

  • Dojenček od 0 - do 3 let;
  • Otroci od 3-7 let;
  • Najstniška

Pri dojenčkih do 6 mesecev se bolezen pojavi v 45% primerov. V prvem letu življenja 60% otrok trpi zaradi alergij, po 5 letih pa 20% otrok. Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih pomeni za zdravnike resne težave, saj je kronično ponavljajoče se in je kombinirano z drugimi sočasnimi boleznimi.

Vzroki atopičnega dermatitisa pri otroku

Glavni razlog za pojav atopičnega dermatitisa pri otrocih je kombinacija genetske narave alergijskih manifestacij v kombinaciji z neugodnimi okoljskimi dejavniki. Če imata oba starša znake preobčutljivosti na kakršnekoli dražljaje, potem imajo njihovi otroci tveganje atopičnega dermatitisa 80%, pri atopičnem dermatitisu pri enem od staršev pa lahko otrok trpi za atopijo v 40% primerov.

Alergije na hrano

Pojav atopičnega dermatitisa v prvih dneh (mesecih) otrokovega življenja je predvsem posledica alergij na hrano. Lahko se sproži zaradi nepravilne prehrane ženske med nosečnostjo in med dojenjem (zloraba zelo alergenih živil), prehranjevanja otroka, zavrnitve dojenja ženske in zgodnjega vnosa dopolnilnih živil. In se pojavljajo tudi pri kršenju prebavnega sistema pri otroku, z virusnimi in nalezljivimi boleznimi.

Huda nosečnost

Zdravstvene težave žensk pri nošenju otroka (ogroženi spontani splav, poslabšanje kroničnih bolezni, nalezljive bolezni, okužba plodu pri plodu, fetalna hipoksija) lahko vplivajo tudi na oblikovanje otrokove nagnjenosti k alergijam in atopiji.

Sočasne bolezni

Najpogosteje se atopični dermatitis pojavlja pri otrocih s sočasnimi boleznimi prebavil:

Drugi alergeni

Poleg živil, drugih alergenov v gospodinjstvu, kot so vdihavanje dražilnih snovi (cvetni prah, prah, gospodinjske pršice, gospodinjske kemikalije, zlasti detergenti za pranje perila, izpiranja, detergenti, ki vsebujejo klor, osvežilci zraka), kontaktni alergeni (izdelki za nego dojenčkov, nekatere kreme, vlažne snovi) brisače povzročajo dermatitis pri dojenčkih), droge, delujejo kot provokatorji atopičnega dermatitisa.

Zanimivo dejstvo: znanstveniki iz Italije so izvedli obsežne študije v družinah Združenih držav Amerike, Evrope in Japonske, pri čemer so ugotovili, da se v primeru, da je pes v hiši, tveganje alergijskih reakcij in atopičnega dermatitisa pri otroku zmanjša za 25%. Menijo, da pomanjkanje maksimalnega stika z infekcijskimi povzročitelji v sodobnem otroku vodi do oslabljenih imunskih procesov med zorenjem zaščitnih funkcij telesa, vključno z razvojem alergijskih reakcij. In prisotnost psov hodi po ulici in prinaša okužbe na stanovanja prispeva k naravnemu procesu poznavanja mikrobov (glej članek Psi zmanjšujejo tveganje atopije pri otrocih).

Kateri drugi dejavniki vplivajo na napredovanje bolezni ali njeno poslabšanje?

  • Povrnitev atopičnega dermatitisa pri otrocih je posledica stresa, psiho-emocionalne preobremenitve, prekomerne stimulacije živcev
  • Pasivno kajenje vpliva na splošno zdravje otroka in tudi na stanje kože
  • Splošno neugodna okoljska situacija je visoka vsebnost strupenih snovi v zraku, ki ga oddaja transport, industrijski objekti, številčnost kemično pridelanih živil, povečan obseg sevanja v nekaterih krajih, intenzivno elektromagnetno polje v velikih mestih.
  • Sezonske vremenske spremembe, ki povečujejo tveganje za nalezljive bolezni in poudarjajo imunski sistem
  • Vaja s potenjem

Atopične oblike dermatitisa se pojavijo kot posledica katerega od zgoraj navedenih razlogov ali v kombinaciji med seboj, več kombinacij, bolj zapletena oblika manifestacije.

Z razvojem atopičnega dermatitisa pri otrocih mora biti zdravljenje celovito, zato je potrebno posvetovanje z več strokovnjaki - dermatolog, alergolog, nutricionist, gastroenterolog, ORL, nevropsihiatar.

Kateri so znaki atopičnega dermatitisa?

Znaki bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta, vključujejo: hudo srbenje, ekcem kože, ki prizadene številne dele telesa, predvsem obraz, vrat, lasišče, ekstenzorske površine, zadnjico. Pri starejših otrocih in mladostnikih se bolezen kaže v kožnih lezijah v predelu prepone, pod pazduhami, na površini nog in rok, pa tudi okoli ust, oči in vratu - bolezen se v hladnem obdobju poslabša.

Simptomi atopičnega dermatitisa pri otroku od nastopa bolezni se lahko pojavijo seboroične luske, ki jih spremlja povečano izločanje lojnic, pojav rumenih skorj in luščenje obrvi, ušes, fontanela, na glavi, rdečina na obrazu, predvsem na licih z videzom rožnatih kož in razpok s stalno srbenje, pekoč, česanje.

Vse simptome spremlja hujšanje, nemirni spanec otroka. Pogosto se bolezen čuti v prvih tednih otrokovega življenja. Včasih atopični dermatitis spremlja pioderma (pustularne kožne lezije). Glavni simptomi bolezni so:

  • Neznosno srbenje, pekoč občutek, slabši ponoči
  • Nodularni izpuščaj - mikrovezikali in serozni papuli
  • Vlaga rdečega mesta
  • Ob odpiranju nastajajo erozije, skorje, lupljenje kože.
  • Rdečina nekaterih delov obraza
  • Boleče razpoke na področju rdečice
  • Suho kožo z maso luskastih kosmičev
  • Diateza - rdeča lica, brada, čelo
  • Pustularne poškodbe kože

Za kronično obliko atopičnega dermatitisa so značilne manifestacije povečanje vzorca kože, odebelitev kože, razpokanje, praskanje, pigmentacija vek na koži. Pri kroničnem atopičnem dermatitisu se pojavijo značilni simptomi:

  • Rdečica in zabuhlost stopala, lupljenje in razpoke v koži so simptom zimskega stopala
  • Globoke gube v velikem številu na spodnjih vekah pri otrocih so simptom Morgan.
  • Stanjšanje las na hrbtni strani glave je simptom krzna

Treba je upoštevati, analizirati pojavnost bolezni, njen potek, stopnjo poškodb kože in dednost. Običajno pri odraslih se atopični dermatitis identificira z difuznim atopičnim dermatitisom, včasih pa ga lahko opazimo pri otrocih. Klinična slika je odvisna od starostne skupine otroka in je v vsakem življenjskem obdobju značilna po svoji posebnosti.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko pojavi dermatitis:

  • Seborrheic tip - se kaže v videz luske na glavi otroka v prvih tednih njegovega življenja (glej seborični dermatitis na obrazu pri odraslih, zdravljenje).
  • Numumularni tip, za katerega je značilen videz madežev, prekritih s skorjo, se pojavi v starosti 2-6 mesecev. Ta vrsta je lokalizirana na udih, zadnjici in licih otroka.

Do 2. leta bo izginilo 50% otrok. Pri ostalih otrocih je kožna lezija lokalizirana v gubah. Označite ločeno obliko lezij podplatov (juvenilna palmarno-plantarna dermatoza) in dlani. V tej obliki sezonskost igra pomembno vlogo - popolna odsotnost simptomov bolezni v poletnih mesecih in poslabšanje pozimi.

Atopični dermatitis pri dojenčkih in starejših otrocih je treba razlikovati od drugih kožnih bolezni, kot so luskavica (glejte vzroke za luskavico pri otrocih), mangan (glejte simptome in zdravljenje svrab), seboreični dermatitis, mikrobni ekcem, lišaj rosolus (glejte rožnato zdravljenje) prikrajšan), kontaktni alergijski dermatitis, stanje imunske pomanjkljivosti.

Faze razvoja atopičnega dermatitisa

Določanje stopnje, faze in obdobja bolezni je pomembno pri odločanju o vprašanjih o taktiki zdravljenja za kratkoročni ali dolgoročni program. Obstajajo 4 stopnje bolezni:

  • Začetna faza - se razvije pri otrocih z eksudativno-kataralno vrsto ustave. V tej fazi, za katero je značilna hiperemija, otekanje kože na licih, luščenje. Ta faza, ko se je zdravljenje začelo pravočasno s hipoalergensko dieto, je reverzibilna. Z neustreznim in poznim zdravljenjem lahko preide na naslednjo (izrazito) stopnjo.
  • Huda faza - je kronična in akutna faza razvoja. Za kronično fazo je značilno zaporedje kožnih izpuščajev. Akutna faza se kaže v mikrovisikulaciji z razvojem lusk in skorj v prihodnosti.
  • Stopnja remisije - v času remisije se simptomi zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Ta stopnja lahko traja od nekaj tednov do več let.
  • Faza kliničnega okrevanja - na tej stopnji so simptomi odsotni od 3-7 let, kar je odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

V hudih primerih atopičnega dermatitisa pri otrocih zdravljenje zahteva uporabo lokalnih kortikosteroidov, skupaj z mehčali. Tako boste hitro odpravili simptome. Vlažila in mehčala se uporabljajo v vseh obdobjih bolezni. Cilj zdravljenja je naslednji:

  • Sprememba poteka bolezni
  • Zmanjšanje stopnje poslabšanja
  • Dolgotrajno obvladovanje bolezni

Poslabšanje bolezni lahko služi kot indikacija za hospitalizacijo otroka, zaradi česar je moteno splošno stanje, ponavljajoče se okužbe in neučinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje brez zdravil je sestavljeno iz ukrepov, katerih cilj je zmanjšati ali izključiti delovanje dejavnikov, ki so povzročili poslabšanje bolezni: stik, hrana, vdihavanje, kemična dražila, povečano znojenje, stres, okoljski dejavniki, okužbe in mikrobna kontaminacija, kršitev epidermisa (hidrolipidna plast).

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih je predpisano ob upoštevanju obdobja, faze in oblike bolezni. Pomembna sta starost otroka, območje prizadete kože in vpletenost drugih organov med potekom bolezni. Razlikovati med zunanjo uporabo in sistemskim delovanjem. Farmakološki pripravki sistemskega delovanja, ki se uporabljajo v kombinaciji ali v obliki mototerapije, vključno z naslednjimi skupinami zdravil:

Antihistaminiki

Dokazi o učinkovitosti antihistaminikov za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih niso dovolj. Zdravila s pomirjevalnim učinkom (suprastin, tavegil) so predpisana za pomembne težave s spanjem zaradi trajnega srbenja, kot tudi v kombinaciji z urtikarijo (glejte simptome in zdravljenje urtikarije) ali sočasno z alergijskim rinokonjunktivitisom.

Med antihistaminiki za alergije danes, najbolj priljubljena zdravila so 2. in 3. generacije, kot so Tsetrin (navodila za uporabo), Eodac, Zyrtec, Erius - ta zdravila imajo podaljšan učinek, ne povzročajo zaspanost, zasvojenost in veljajo za najbolj učinkovite in varne, na voljo kot v obliki tablet in v obliki sirupov, raztopin, kapljic (glej seznam vseh tablet pred alergijami). Klinični učinek uporabe teh zdravil se počuti po enem mesecu, zato mora zdravljenje trajati vsaj 3-4 mesece.

Vendar pa pri zdravljenju atopičnega dermatitisa učinkovitost antihistaminikov brez sedativnega delovanja še ni dokazana in potrebo po njihovi uporabi določi zdravnik v vsakem kliničnem primeru. Prav tako ni dokazana učinkovitost pri uporabi atopičnega dermatitisa pri peroralni kromoglični kislini in ketotifenu.

Antibiotiki

Uporaba sistemskih antibiotikov je upravičena le, če ni dovoljena bakterijska okužba kože, podaljšana uporaba antibakterijskih zdravil. Antibiotiki in antiseptiki se predpisujejo navzven za okužbo kože s streptokoki in stafilokoki:

  • Antiseptične raztopine - Miramistin, Klorheksidin, Fucaceptolum, vodikov peroksid, raztopina diamantno zelenega alkohola 1-2%, fucorcin
  • Antibiotiki - mazilo BACTROBAN (mupirocin) Fucidinum (fusidinska kislina) Levosin (kloramfenikol, sulfadimethoxine, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya mazilo levomikol (levomitsitin metiluracil +)
  • Xeroform, dermatol, furatsilinovaya mazilo
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioksidinska mazilo

Uporabiti jih je treba 1-2 krat dnevno. V primeru hude piodermije se dodatno predpisujejo sistemski antibiotiki (glejte 11 pravil o pravilnem jemanju antibiotikov). Pred zdravljenjem z antibiotiki je priporočljivo najprej določiti občutljivost mikroflore za večino znanih zdravil.

Sistemska imunomodulatorna terapija

Nezapleten potek atopičnega dermatitisa ne zahteva uporabe imunomodulatorjev. Samo po temeljiti diagnozi lahko imunolog z alergrologom predpiše imunomodulatorje v kombinaciji s standardnim zdravljenjem z lokalnimi zdravili, če so simptomi dermatitisa kombinirani z znaki imunske pomanjkljivosti.

Nevarnost imunostimulanti in imunomodulatorjev pri otrocih je, da prisotnost v neposredni družini koli avtoimunskih bolezni (od insulina odvisni diabetes mellitus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, Gravesova bolezen, multipla skleroza, vitiliga, miastenija gravis, sistemski eritematozni lupus in tako naprej. ) celo enkratna uporaba imunomodulatorjev lahko pri otroku povzroči prvenec avtoimunske bolezni. Zato v prisotnosti otrokovega dednega nagnjenja k avtoimunskim boleznim ni potrebno posegati v imunske procese, saj lahko to povzroči hiperaktivacijo imunskega sistema z uvedbo imunske agresije na zdrave organe in tkiva.

Vitamini in zeliščna zdravila

Vitamini B15, B6 prispevajo k učinkovitosti zdravljenja, s čimer pospešujejo proces obnove funkcij, lubja jeter in nadledvičnih žlez ter pospešujejo procese obnavljanja kože. Odpornost membran na strupene snovi se poveča, uravnava lipidna oksidacija in stimulira imunski sistem. Vendar pa lahko pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, nekaterim vitaminskim kompleksom ali določenim vitaminom, kot tudi zeliščna zdravila (zelišča, decoctions, infuzije) povzroči nasilno alergijsko reakcijo, zato je treba uporabo vitaminov in zdravil rastlinskega izvora obravnavati zelo previdno.

Zdravila, ki obnavljajo prebavni trakt

Zdravila, ki obnovijo ali izboljšajo aktivnost prebavnega trakta, so prikazana v subakutnih in akutnih obdobjih bolezni, pri čemer je treba upoštevati identifikacijo sprememb v delovanju prebavnega sistema. Uporabljajo se za izboljšanje prebave, korekcijo oslabljenih funkcij, to so Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, pa tudi preparati za žolčnico in hepatoprotektorji: Hepabene, ekstrakt šipka, Allohol, izvleček koruznega rileta, Hofitol, 52 Leftover, Essentiale Forte. Trajanje zdravljenja je 2 tedna.

Protiglivična in protivirusna zdravila

Če so poškodbe kože posledica glivičnih okužb, so predpisana zunanja protiglivična sredstva v obliki krem: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Pri vstopu v herpetično okužbo so prikazana protivirusna zdravila (glejte seznam protivirusnih in protiglivičnih mazil za stomatitis).

Sanacija žarišč okužbe

Ne smemo pozabiti na zdravljenje sočasnih bolezni, katerih namen je reorganizirati žarišča okužbe - v sečil, spolovila, črevesje, ENT organi, ustne votline. Glede na fazo bolezni se uporabljajo antibakterijski, keratoplastični, protivnetni, keratolitični izdelki za nego kože.

Protivnetna zdravila za zunanjo uporabo so razdeljena v 2 skupini: vsebujejo glukokortikoide in nehormonske učinkovine.

Glukokortikoidi so učinkoviti pri kroničnih in akutnih oblikah manifestacije bolezni pri otrocih. Kot preventivni ukrep se takšne kreme ne uporabljajo, poleg tega je treba glukokortikosteroidne mazila in kreme uporabljati strogo v skladu z zdravniškimi recepti, kratkimi tečaji, nato pa postopno ukiniti zdravilo (glejte seznam vseh hormonskih mazil v članku o mazilu za luskavico).

Nevarnost dolgotrajne in nenadzorovane uporabe takšnih učinkovin je razvoj sistemskih stranskih učinkov, zatiranje delovanja nadledvične skorje, zmanjšanje lokalne in splošne imunosti, razvoj atrofije kože, redčenje, suha koža, pojav sekundarnih infekcijskih kožnih lezij itd. morate vedeti pravila njihove uporabe:

  • Ta sredstva so razdeljena na: močno, zmerno in šibko dejavnost. Za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih je treba začeti z najbolj šibko koncentriranimi hormonskimi pripravki. Povečanje koncentracije je možno le z neučinkovitostjo prejšnjega orodja in le z zdravniškim receptom.
  • Hormonske mazila se uporabljajo v kratkih poteh, nato se vzame premor in odmerek se zmanjša.
  • Nenadna prekinitev uporabe poslabša stanje in povzroči ponovitev bolezni.
  • Najprej se pri zdravljenju uporabi čista krema, in če se gladko prekine, se zahtevana količina kreme ali mazila zmeša z 1/1 z otroško kremo, polje 2 dni te uporabe zmanjša koncentracijo, že 2 delov otrokove kreme z 1 delom hormonske kreme, po 2 dneh 3 dele otrokove kreme. del hormona.
  • Če morate dolgo časa uporabljati lokalne hormonske droge, je potrebna sprememba zdravila, ki vključuje še en hormon.
  • Za odpravo zabuhlost - krema se uporablja ponoči za odpravo plakov - zjutraj.

Nehormonski - Za manjše manifestacije dermatitisa so predpisani antihistaminiki (Finistil gel 0,1%, Gistan, glejte pregled krem ​​z alergijami za otroke). Dodelite tudi kremo - vitamin F 99, Elidel, Radevit (glejte kremo in mazilo za dermatitis pri otrocih).

  • Burovova tekočina - aluminijev acetat
  • Videstim, Radevit - vitamini, topni v maščobah
  • ASD pasta in mazilo
  • Cinkove masti in paste - Zindol, Desitin
  • Birchov tar
  • Ichthyol mazilo
  • Naphtaderm - liniment naftalanovega olja
  • Fenistil gel
  • Keratolan mazilo - sečnina
  • NSAID (glej lajšanje bolečine)

Učinkovito tudi pri zdravljenju atopičnega dermatitisa s kremami in mazili z zdravilnimi lastnostmi, povečujejo regeneracijo in trofizem tkiv:

  • Dekspantenol - smetana in spreji Panthenol, Bepanten
  • Gel Kuriozin (cinkov hialuronat)
  • Solcoseryl, Actovegin - mazila in kreme, geli s hemoderivirano telečjo kri
  • Metyluracil mazilo (tudi imunostimulant)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitat, to je vitamin A)
  • Krema "Trdnost gozda" s cvetličisinom - zelo učinkovita krema za vse kožne bolezni - ekcem, dermatitis, psoriaza, herpes, za suho in razpokano kožo. Kot del cvetlicisa - kompleksa naravnih biološko aktivnih snovi - ta izvleček glivičnega micelija vsebuje encime z aktivnostjo kolagenaze, vitamini, minerali, fosfolipidi. Sestavine: cvetličin, vazelin, pentol, parfum, sorbinska kislina.

Med imunomodulatorji je mogoče razlikovati kremasti gel Timogen, njegova uporaba je možna le z zdravniškim receptom.

Prehrana pri zdravljenju atopičnega dermatitisa pri otrocih

Dieta med zdravljenjem igra pomembno vlogo, zlasti pri dojenčkih. Glede na napoved bolezni je treba izključiti zdravila, ki vsebujejo alergen. V prvem letu življenja so otroci lahko občutljivi na beljakovine kravjega mleka, jajca, gluten, žita, oreške, citruse (glejte simptome alergije na citruse). Če ste alergični na kravje mleko, lahko uporabite sojine zmesi: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

V primeru alergijskih reakcij na sojine beljakovine in hude oblike alergije na hrano je treba uporabiti mešanice hipoglergenskih snovi: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Če ste alergični na gluten (25% otrok), je priporočljivo uporabiti hipoalergene žitarice na osnovi ajde, koruze, riža industrijske proizvodnje - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

O vsakem novem proizvodu se je treba posvetovati z zdravnikom, ne več kot en izdelek na dan in v majhnih količinah. Če želite izključiti izdelke, ki pri otrocih povzročajo alergije, je to potrebno, če so preobčutljivi (lahko opravite preiskavo krvi za določen alergen).

Fizioterapija

To je indicirano v akutnem in remisijskem obdobju bolezni in vključuje:

  • V akutnem obdobju - elektrolitsko spanje, uporaba magnetnega polja, ogljikove kopeli;
  • Med remisijo - blatna terapija, balneoterapija.

Na podlagi kliničnih podatkov se popolno okrevanje pojavi pri 17-30% bolnikov, preostanek otrok trpi zaradi te bolezni celo življenje.

Kako zdraviti atopični dermatitis pri otrocih

Ali potrebujem prehrano in zdravilne mešanice za atopični dermatitis?

Atopični dermatitis na recepciji - Prorva. V zadnjih nekaj tednih je skoraj vsak tretji otrok s tem problemom.

Problem je zelo razširjen, zdravniki pogosto upoštevajo zastarela priporočila, predpisujejo, kaj ne bi smeli (bakteriofagi, probiotiki, toge diete za izločanje itd.), Ne predpisujejo, kaj sledi (mehčala so redka in šibka, se bojijo steroidov itd.) uničenje (dajte mami na tako strašno hrano, da ne vstane in ne preneha dojiti; ali neposredno prepove dojenje v korist hidrolizata) itd.

Bolniki še naprej kopajo otroke v seriji, umivajo s katranskim milom, menjavajo zmes vsakih štiri dni, izpuščajo z mastno kremo za dojenčke, se bojijo hormonov in začnejo govoriti z otroki "na glavi" (ne, to ni metafora).

Vendar pa obstajajo tudi dobre novice: vedno več bolnikov in zdravnikov bere mednarodne vodnike in memorandume o AD in se drži ustreznih sistemov zdravljenja in oskrbe za take otroke. Torej, vse ni izgubljeno. Torej, kaj je najpomembnejše, kar morate vedeti o zdravljenju atopičnega dermatitisa pri otrocih?

Kako razmazati kožo otroka z atopičnim dermatitisom

Nenehno, več mesecev, dokler ne pride do stabilne remisije, uporabljamo mehčala (to so tudi maziva, so vlažilne kreme / mazila), od dvakrat na dan do najmanj vsaki dve uri, odvisno od resnosti. Še posebej pomembno - po kopanju otroka. To je osnova za zdravljenje AD.

Na vrh mojih receptov za zdravila iz te skupine (ne trdim, da je popolnost in objektivnost, nimam konflikta interesov): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium posebna krema, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolentov ne smete shranjevati, 250 ml tuba kreme naj bo v 1-2 tednih, odvisno od resnosti in območja lezij.

Emolents se izberejo individualno, s poskusi in napakami. Nekateri, celo dražji, niso primerni (neučinkoviti) za določenega otroka, nekateri celo poslabšajo stanje kože. Torej, ne takoj kupiti pol vedro, da bo škoda, če ne ustreza. Idealno: vnesite tipala in poskusite, izberite najboljše.

Pomembno: krema za dojenčke ni emoment! Na splošno iz besede "absolutno".

Kaj nahraniti otroka z atopičnim dermatitisom in kaj lahko jeste doječe matere

Le tretjina primerov AD je povezana z alergijami na hrano, zato je vprašanje odprave (brez nekaterih živil) prehranjevanja za otroka zelo vprašljivo, prehrana matere pa je potrebna zelo redko (samo z jasno povezavo hrane z izpuščaji).

Včasih je AD kombiniran s krvjo v blatu. Takšna kombinacija skoraj vedno kaže na prisotnost alergije na beljakovine kravjega mleka (in tukaj je izločitvena prehrana povsem upravičena).

Mešanice z kozjim mlekom (Nanny, Cabrita in drugi) niso način zdravljenja atopičnega dermatitisa. Če ima otrok nestrpnost do kravjega mleka, ima skoraj gotovo kozjo intoleranco, njihova beljakovinska sestava je skoraj identična.

Mešanice na sojini beljakovini (Frisosa, Similac, Izomil itd.) Je treba uporabljati previdno, saj je sama soja močan alergen. Ampak včasih sojina mešanica z ADD prinaša klinično olajšanje.

Mešanice z delno hidrolizo beljakovin (Nutrilon Comfort, Nan HA, itd.) - to ni zdravljenje ATP, je preprečevanje alergij na hrano; pred začetkom simptomov, če obstajajo predpogoji (predvsem obremenjena družinska zgodovina).

Mešanice s popolno beljakovinsko hidrolizo (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU itd.) So prikazane samo za tiste otroke z AD, ki so povezani z alergijami na hrano. To se določi individualno: s krvjo v blatu, z eozinofilijo v krvnem testu, s stopnjo celotnega IgE in, kar je najpomembneje, s pozitivnim kliničnim odzivom na te zmesi.

Mešanice aminokislin (Neocate, Alfare Amino itd.) Se uporabljajo, kadar obstaja huda alergija na hrano, z nezadostnim kliničnim odzivom na mešanice polne hidrolize.

Katera zdravila za AD lahko predpiše zdravnik?

Lokalne (lokalne) kreme za glukokortikosteroide ali, kolokvijalno, "hormonske mazila" so prikazane le z izrazitim poslabšanjem, le kratko, šele po razpravi o pravilih za uporabo z zdravnikom.

Lokalni inhibitorji kalcineurina (pimekrolimus in takrolimus) so po učinkih in indikacijah podobni topikalnim steroidom, vendar ne vsebujejo hormonov (za nekatere strašljive starše je to kritično) in so druga vrsta zdravljenja v primerih, ko steroidi niso primerni.

Antihistaminiki prve (Suprastin, Fenistil itd.) In drugi (Zyrtek, Claritin, itd.) Generacije ne ozdravijo AD, le zmanjšajo srbenje. Uporabno le na vrhuncu srbenja, da se olajša dobro počutje.

Analize za skupni IgE, specifične IgE, eozinofilne kationske beljakovine, Fadiatop Immunocap, kožni testi s škropljenjem, prick testi in drugi alergološki pregledi so dragi in niso prikazani vsem bolnikom. In tisti, ki so še vedno prikazani, pogosto ne pomaga pri taktiki zdravljenja. Zato za usmerjanje priporočila svojega zdravnika, da prenese vse to, ni potrebno.

Cepljenje otroka z AD je še bolj kot zdravo. Ker, če postane bolan, na primer, oslovski kašelj, potem je tveganje za alergijske reakcije in poslabšanja AD zaradi bolezni in zdravil več vrst velikosti višja od tveganja za poslabšanje in alergijske reakcije na cepljenje proti oslovskemu kašlju. Zato tukaj izberemo manjše dve zli.

Vendar pa je potrebno cepiti na minimalni manifestaciji AD: za nekoga je žametna koža, za nekoga pa so posamično suho, lichenizacija in nekaj prask. In biti pripravljeni na dejstvo, da lahko cepljenje povzroči začasno poslabšanje AD, ki se nato odstrani z ustreznim zdravljenjem.

Sodobno zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih

ATD teče v valovih. To ostre, preide. Včasih te izzive izzove nekaj, včasih jih nič ne izzove. In tisto, kar ste dali pred poslabšanjem, boste zagotovo obravnavali kot vzrok. In to, ki se uporablja pred remisijo, se bo obravnavalo kot učinkovito zdravljenje. V obeh primerih obstaja zelo velika verjetnost, da bi naredili napako, naleteli na naključje, dali želeno. Bodite previdni pri ugotovitvah, jih večkrat preverite in se posvetujte z zdravnikom.

Sčasoma (približno v šoli), ADD preide brez sledi pri 9 od 10 otrok. Osnova zdravljenja: stalni emoticons in topikalne steroidi, kratko in lokalno, med poslabšanjem. Bistvo zdravljenja je vlaženje kože, preprečevanje eksacerbacij, zdravljenje eksacerbacij, ki se pojavijo, in zdravljenje njihovih zapletov.

Med disbakteriozo ali črevesjem na splošno in AD ni povezave, obstajajo miti.

Prepoznavanje in odstranjevanje alergena, ki bi zdravilo AD, je zelo mamljiva ideja, vendar skoraj nikoli ne deluje. Prvič, ker ima le ena tretjina bolnikov to povezavo (glej zgoraj), in drugič, če jim uspe prepoznati alergen za hrano, ga ni tako lahko izključiti, kot se zdi. Še posebej, ko je veliko alergenov.

Včasih pa lahko zdravnik predpiše prehod na hidrolizat ali dieto. V primeru dvomljivih rezultatov bo določil provokativni test (vrnil ga bo v mlečno zmes ali vrnil izdelek nazaj) in če to povzroči poslabšanje, bo izločitvena prehrana upravičena. Ampak zagotovo ne vsi atopikumi.

Kaj je treba brati staršem o atopičnem dermatitisu pri otrocih

To je zelo, zelo osnove. ADD je velik, večplasten in dolg problem; njegovo, kot vsako drugo kronično bolezen, je treba zdraviti z istim (za zaporedje imenovanj) pristojnim zdravnikom.

Zelo pozdravljam, ko starši berejo sodobne visokokakovostne članke o AD in jih razumejo: ne samo, da jim pomaga, da se orientirajo in izberejo pristojnega zdravnika, ki mu je mogoče zaupati, da upravlja otroka z AD, temveč tudi izboljša prognozo bolezni. Tukaj je nekaj člankov:

Atopični dermatitis pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

V XXI stoletju postajajo otroci z alergijami vse bolj. Nepravilna prehrana, stres, želodčne težave postajajo glavni provokatorji v razvoju nestrpnosti hrane. Že od zgodnjega otroštva se pri otrocih pojavijo izpuščaj in suha koža. Vse zaradi atopičnega dermatitisa. Ta patologija ima številne klinične značilnosti v različnih starostnih obdobjih, lahko traja dolgo časa in ima za otroka neprijetne posledice.

Atopični dermatitis je kronična alergijska bolezen. Najpogosteje se razvije pri otrocih z dedno predispozicijo, tj. Katerih starši ali sorodniki so atopični. Atopija je povečana občutljivost telesa na delovanje različnih vrst alergenov (živalski prhljaj, cvetni prah, hišni prah, nekaj hrane itd.). Pri dermatitisu so manifestacije videti kot kožni izpuščaji, luskice suhega in luščenega v komolcih in poplitealnih fosah ali področjih rdečice in jokališč. Pri novorojenčkih in dojenčkih je atopija najpogosteje povezana s slabim prehranjevanjem mater v času dojenja - uživanje hrane z visokim alergijskim indeksom: zelenjava in sadje rdeče-oranžne barve, celo kravje mleko, oreški, čokolada itd., alergije lahko povzročijo zmesi, zlasti nizke in neprilagojene. V njihovi sestavi je pogosto prisotna beljakovina kravjega mleka in laktoza - mlečni sladkor. Ena od glavnih manifestacij atopičnega dermatitisa pri majhnih otrocih je nastanek gneis - zelenkaste luske na lasišču, včasih obrvi.

Glavni vzroki za razvoj atopičnega dermatitisa pri otrocih

Alergije pri otroku izzovejo dejavnike tveganja. Vseh ni mogoče odpraviti in preprečiti, da bi zboleli. V nekaterih primerih je treba spremeniti prehrano in življenjski slog, da bi dolgo časa pozabili na ponovitve (poslabšanja) atopičnega dermatitisa.

Dejavniki tveganja

Uporaba alergenih živil s strani otroka je eden od dejavnikov tveganja za razvoj atopičnega dermatitisa.

  1. Dednost: če sta oba starša alergična, otrok zboli v 80% primerov; če je le mama ali oče, potem - 50%; če so vsi zdravi, potem je verjetnost za razvoj atopičnega dermatitisa pri otroku le 10%.
  2. Atopija.
  3. Povečana občutljivost kože (reaktivnost): otrok ima povečano koncentracijo imunoglobulina E v krvi, ki je odgovorna za razvoj alergijskega procesa (pogosteje se prenaša po materinski črti - v 80% primerov, manj pogosto v očetu - v 20%).

Eksogeni (odvisno od zunanjih dejavnikov):

  • Sprožilec (povzroči razvoj bolezni):
  1. kršitev prehrane otroka ali matere (z dojenjem);
  2. iracionalno hranjenje, nepravilno vnašanje dopolnilnih živil;
  3. slaba nega dojenčkove kože (nizka ali visoka vlažnost v prostoru, pregrevanje ali podhladitev, redka kopanje in redka menjava plenic, neuporaba zaščitnih krem, razvijanje kičaste toplote, maceracija - dermatitis zaradi draženja z urinom, blatom in izločki kože).
  • Vzročna (prispeva k razvoju bolezni):
  1. stres;
  2. kontaminacija živil z aditivi za živila (konzervansi, barve in arome);
  3. starševsko kajenje;
  4. kronične okužbe in gastrointestinalne težave pri otroku;
  5. dolgotrajno bivanje otroka v neugodnih vremenskih razmerah (sunkoviti vetrovi, vlažna klima, vročina, hude zmrzali itd.).

Razvrstitev atopičnega dermatitisa

Glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa:

  • začetni;
  • stopnja izrazitih sprememb (akutno obdobje):
  1. akutna faza;
  2. kronična faza;
  • faza remisije (pogrezanje vnetnega procesa do popolne izumrtja):
  1. nepopolna faza (subakutno obdobje);
  2. polna faza;
  3. klinično okrevanje.

Klinične oblike glede na starost: t

  1. dojenček;
  2. otrok
  3. najstniških.

Glede na razširjenost procesa:

  1. omejeno;
  2. skupno;
  3. razpršena (obsežna).

Po resnosti:

  1. enostavno
  2. zmerna;
  3. težka

Po vrsti senzibilizacije - občutljivost telesa:

  1. hrana;
  2. polivalentna (različni vzroki).

Značilnosti kliničnih manifestacij bolezni pri otrocih

Odvisno od stopnje atopičnega dermatitisa

Začetne manifestacije se običajno pojavijo pri otrocih s posebno vrsto telesne strukture. Pogosto se atopični dermatitis pojavlja pri dojenčkih s prekomerno telesno težo (paratrofija) ali nestabilnem povečanju telesne mase, bledo rožnati koži, zmanjšanem turgoru (elastičnost kože) in izrazitih žilnih reakcijah (odtisi na koži oblačil, nizek pritisk). Pri dojenčkih so za to obdobje bolezni značilni naslednji simptomi:

  • hiperemija (pordelost) in zabuhlost (pastoznost) v licih z rahlim lupljenjem;
  • gneis in plenični izpuščaj;
  • glutealni eritem (obsežno pordelost kože zaradi širjenja majhnih žil).

Začetnim pojavom sledi obdobje poslabšanja. V akutni fazi bolezni na koži lahko opazimo veliko vnetnih predmetov: papule (nodule kože), vezikule (mehurčke), erozijo (rane), skorje in luske na ozadju žarilnih žarišč. V kronični obliki obstajajo področja luščenja, izkoščenosti (odrgnine na koži) in ličenja (ostro odebelitev kože s povečanim vzorcem kože in nastajanje gub).

Sledi faza odpusta. Lahko je nepopolna (oslabitev simptomov) in popolna (izginotje kliničnih manifestacij).

Naslednja faza je najugodnejša - klinično okrevanje. Simptomi bolezni ne obstajajo v obdobju 3-7 let.

Glede na starost otroka

Otroška oblika atopičnega dermatitisa se razvija od 2-3 mesecev do 3 let. V tem obdobju se vnetje pojavi v obliki obližev rdečice in izcednih predmetov. Obraz je najpogosteje prizadet, razen v območju nasolabialnega trikotnika, zunanjih ploskev rok in nog in kubitalnih fos. Ni ostrega srba.

Otopska oblika atopičnega dermatitisa vpliva na starostni razpon od 3 do 12 let. V obdobju poslabšanja na koži lahko vidite različne vnetne strukture: vozliče, mehurčke, razpoke, skorje, luske. Koža je suha z območji zgostitve in hrapavosti. Najpogosteje so prizadeti laktični in poplitealni fosni, pregibne površine udov. Na vekah so lahko območja hude pigmentacije. Obstaja srbenje v različnih stopnjah intenzivnosti.

Mladostna oblika bolezni vključuje starost od 12 do 18 let. Med ponovitvijo atopičnega dermatitisa se na koži pojavijo različni predmeti vnetja. Koža je odebeljena z območji krvavitvenih skorj. Najpogosteje vnetni proces vpliva na obraz, vrat (dekolte), okončine. Srbež je močna zaradi motenj spanja.

Glede na razširjenost vnetnega procesa

Atopični dermatitis se lahko manifestira na omejenih območjih (komolci in poplite, vratu itd.). Izven žarišč vnetja ima koža zdrav videz.

Običajen postopek prizadene več kot 5% tkiv. Poleg žarišč vnetja je koža zemeljske barve z obliži suhosti in luščenja.

Pri difuznem atopičnem dermatitisu je vse prizadeto, razen za dlani in nasolabialni trikotnik.

Glede na resnost bolezni

Za blagi atopični dermatitis je značilna šibka pordelost kože, rahlo luščenje in izolirani izbruhi v obliki vozličkov in mehurčkov. Limfna vozlišča v območju vnetja so se povečala na velikost graha. Srbec je šibka. Eksacerbacije ne več kot 2-krat na leto, remisija - 6 mesecev.

Zmerni potek bolezni se kaže z izrazitim odebeljevanjem kože z območji vnetja. Limfna vozlišča na prizadetem območju so se povečala na velikost fižola. Srbenje je blago ali hudo. Relapse 3-4 krat na leto, remisija - 3-4 mesece.

Za hudo atopični dermatitis so značilne več lezij, nastajanje globokih razpok in erozija. Limfni vozli v območju vnetja se je povečal na velikost oreha. Srbež je močna, obstojna. Eksacerbacije 5 ali večkrat na leto, remisija je 1,5 meseca ali odsotna.

Glede na vrsto preobčutljivosti

Najpogostejši vzrok alergije pri otrocih je hrana. Praviloma se reakcija otroka na zaužit izdelek pojavi v prihodnjih urah, včasih tudi v minutah po njegovi uporabi. Bolje je, da otroka zjutraj seznanite z novim obrokom, da boste lahko spremljali stanje otrokovega telesa čez dan (izpuščaj, otekanje, rdečina na obrazu ali telesu).

V materinem mleku se koncentracija alergenov poveča po 4-6 urah po njihovi uporabi. Če se dojenčeva preobčutljivost hrane kaže v ozadju dojenja, mora mati pregledati svojo prehrano in analizirati vsa zaužita živila v zadnjih 3 dneh. Po tem so alergeni izključeni iz dnevnega menija doječe ženske. Če je otrok v mešanici, je treba ugotoviti njegovo sestavo in ga v primeru atopije nadomestiti s hipoalergensko (na osnovi hidrolizata beljakovin, soje itd.). Najpogosteje alergije povzročajo izdelki na osnovi albumina kravjega mleka in mlečnega sladkorja. Bolje je uporabiti mešanice brez laktoze.

Vsa živila lahko razdelimo v 3 skupine glede na stopnjo preobčutljivosti hrane. Tukaj je seznam najpogosteje uporabljenih obrokov:

Zelje (cvetača in bela)

Otrokom s tveganjem za razvoj atopičnega dermatitisa in mater v času dojenja svetujemo, da iz menija izključijo izdelke z visokim alergenim potencialom.

Poleg preobčutljivosti na živila je lahko tudi polivalentna, pri kateri obstaja več razlogov za razvoj alergije. Ne le hrana, ampak tudi dysbacteriosis pri otroku, antibiotično zdravljenje, zgodnje prevajanje na umetno hranjenje in vabe, obremenjena dednost pri atopiji, neželena nosečnost med mamo (zmanjšana imunost pri otroku), bolezni prebavnega sistema pri starših itd..

Osnovna načela zdravljenja atopičnega dermatitisa

Zdravljenje bolezni je namenjeno:

  1. izločanje ali zmanjševanje srbenja in vnetnih sprememb v koži;
  2. preprečevanje razvoja hudih oblik;
  3. obnavljanje strukture in funkcije kože;
  4. zdravljenje komorbiditet.

Vse ukrepe, potrebne za uspešno zdravljenje atopičnega dermatitisa, lahko razdelimo v tri skupine:

Splošni dogodki

Značilnosti prehrane pri otrocih z atopičnim dermatitisom:

  1. Izključitev iz prehrane izdelkov, ki vsebujejo ekstrakte (dražijo sluznico prebavil in povečajo proizvodnjo želodčnega soka): močne juhe na osnovi mesa in rib, klobas, konzerviranega blaga, kumaric in kumaric, prekajene ribe;
  2. odsotnost močnih alergenov v jedilniku: čokolada in kakav, naravna kava, agrumi, gobe, oreški, med, ribji izdelki, različne začimbe;
  3. v primeru alergije na kravje beljakovine je treba uporabiti mešanico na osnovi sojinega ali kozjega mlečnega proteina za dojenčke ter delno hipoalergensko in visoko hidrolizirano;
  4. pri lahkih in zmernih oblikah bolezni so mlečni izdelki koristni (izboljšajo prebavni proces zaradi koristne mikroflore);
  5. Vabe v prvem letu otrokovega življenja je treba uvajati zelo previdno, vendar hkrati kot pri zdravih otrocih: proizvodi morajo biti najmanjše alergensko in sestavljati najprej eno komponento (samo eno vrsto sadja ali zelenjave - en izdelek);
  6. Postopoma lahko razširite meni dojenčka: v 3-4 dneh dodajte novo sestavino v prehrano;
  7. Bolje je, da kuhamo zelenjavne pireje v vodi s predhodno namakanjem drobno sesekljane zelenjave za 2 uri (krompir - 12 ur), priporočamo uporabo naslednjih izdelkov: bučke, cvetača in belo zelje, lahke sorte bucke, krompir (ne vec kot 20% celotne jedi);
  8. žita se skuhajo brez mleka z uporabo brezglutenskih žit (koruza, ajda, riž), ker je gluten beljakovina žit, ki jo vsebujejo predvsem zdroba in ovsena kaša, povzroča razvoj alergije;
  9. meso (konjsko meso, kunci, puran, pusto svinjsko meso, goveje meso, razen teletine) za dopolnilno hrano kuhamo dvakrat (prva voda po vrenju se odvaja in meso se ponovno napolni s čisto vodo, nato pa se kuha 1,5-2 ure), juha se ne uporabi;
  10. če se pojavi rahla alergija na zdravilo, ga je treba za nekaj časa izključiti iz prehrane in jo uvesti kasneje: če ni reakcije, jo lahko uporabimo v prehrani, če jo jemljemo, jo dolgo odstranimo; v primeru hude alergije se proizvod nadomesti z drugo, enakovredno hranilno vrednostjo.
  • Okoljski nadzor:
  1. pogosta menjava posteljnine za otroka (2-krat na teden), izključitev blazin in odej iz naravnih materialov (puh, perje, živalska dlaka);
  2. odstranjevanje preprog, oblazinjeno pohištvo od doma, da se omeji stik s prahom;
  3. Stanovanje z vlaženjem zraka je zaželeno (pranje sesalnika ali sesalnika z vodnim filtrom);
  4. zmanjšanje učinkov elektromagnetnega sevanja iz računalnika in televizije;
  5. klimatizacija in vlaženje prostora s pomočjo klimatskih sistemov (stopnja vlažnosti 40%);
  6. v kuhinji je zaželena prisotnost izpušnih plinov, posušite vse mokre površine;
  7. odsotnost živali v hiši;
  8. v času aktivnega cvetenja rastlin na ulici je treba zapreti vsa okna v prostoru (da bi se izognili prodoru cvetnega prahu in semen);
  9. Ne uporabljajte otroških oblačil iz naravnega krzna.
  • Sistemska farmakoterapija:

Antihistaminiki

Imenovan s hudo srbenje in poslabšanje atopičnega dermatitisa, kot tudi v nujnih primerih (urtikarija, angioedem). Imajo hipnotični učinek, lahko povzročijo suhe sluznice (usta, nazofarinks), slabost, bruhanje, zaprtje. To so zdravila prve generacije: Tavegil, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol, Peritol, Diazolin itd. Za njih je značilen hiter, vendar kratkotrajni terapevtski učinek (4-6 ur). Dolgotrajna uporaba povzroča zasvojenost, zdravilo je treba zamenjati po 2 tednih od začetka sprejema.

Zdravila II generacije nimajo hipnotičnega učinka in ne povzročajo neželenih učinkov, za razliko od generacije. Pogosto se uporablja pri otrocih. Med njimi so: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Klarotadin, Astemizol, Fenistil (dovoljeno od prvega meseca otrokovega življenja) in drugi.Ta zdravila trajajo dolgo (do 24 ur), vzamejo 1-3 krat na dan. Niso odvisne in se lahko uporabljajo dolgo časa - od 3 do 12 mesecev. Po prekinitvi zdravljenja traja zdravljenje še en teden. Vendar pa je v tej skupini zdravil minus: imajo kardio in hepatotoksične učinke, niso priporočljivi za ljudi z nepravilnostmi v srčno-žilnem sistemu in jetrih.

Antihistaminiki tretje generacije so najbolj primerni za uporabo, zlasti pri otrocih. Ne kažejo neželenih učinkov, opisanih v prejšnjih skupinah. Poleg tega se ta zdravila pretvori v aktivno kemično spojino šele, ko vstopi v telo (negativni vpliv se zmanjša). Antihistaminiki III generacije se lahko uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje vseh alergijskih pojavov in se uporabljajo od zgodnjega otroštva pri otrocih. Med njimi so naslednja zdravila: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal itd.

Membranski stabilizatorji

Ta zdravila zavirajo alergijsko reakcijo z zmanjšanjem produkcije vnetnih produktov. Preventivni učinek. Imenovan za preprečevanje ponovitve atopičnega dermatitisa. Med njimi so naslednja zdravila: Nalkrom (uporabljen od 1 leta) in Ketotifen (od 6. meseca starosti).

Pripravki, ki obnavljajo funkcijo prebavil

Ta skupina zdravil izboljša delovanje prebavnega trakta in popravi črevesno biocenozo. Med normalnim delovanjem organov gastrointestinalnega trakta se učinek alergenov na telo zmanjša, pogostnost atopičnih reakcij pa se zmanjša. Za ta zdravila vključujejo encime: Svečan, Digestal, Mezim forte, pankreatin, Panzinorm, enzistal itd Za namene normalizacijo črevesne mikroflore so namenski prebiotikov (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks itd...) in probiotiki (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol itd.). Vsa zdravila se jemljejo v času 10-14 dni.

Zdravila, ki uravnavajo stanje centralnega živčnega sistema

Povečana utrujenost in prekomerni duševni stres, živčnost in razdražljivost, stres, dolgotrajna depresija, nespečnost pri otrocih lahko povzročijo ponovitve atopičnega dermatitisa. Da bi zmanjšali tveganje neželenih eksacerbacij, se predpisujejo zdravila za normalizacijo delovanja možganov. Med njimi so naslednje: nootropi - snovi, ki spodbujajo duševno aktivnost (glicin, Pantogam, glutaminska kislina itd.), Antidepresivi - snovi, ki se borijo proti depresiji (predpisane samo pod nadzorom psihiatra), pomirjevala - sedativi (Tenoten, Children, Novo -Passit, Persen, otroški pomirjevalni čaji z meto, meliso, baldrijanom itd.), Hipnotiki - pomeni boj proti nespečnosti (Phenibut, kapljice "Bay-Bay", čaj "Evening tale", kapljice "Morpheus" itd.) d.) in drugi.

Imunotropne snovi

Dodeljeno za povečanje in aktiviranje imunosti, če je s seznama vsaj 3 simptome:

  • prisotnost večkratnih žarišč kroničnega vnetja pri otroku (karies, drozga (kandidoza), adenoide, hipertrofijo tonzile itd.);
  • pogostejše poslabšanja pri kroničnih žariščih;
  • počasna ali skrita za poslabšanja;
  • pogoste akutne bolezni dihal (ARVI, ARD, ARI, gripa, okužba z adenovirusom itd.) - 4 ali večkrat na leto;
  • pogosta temperatura naraste do subfebrilnih številk (37, –38,5 ° C) neznanega izvora;
  • povečanje različnih skupin bezgavk (podmandibularna, parotidna, okcipitalna, aksilarna, dimeljska itd.) - limfadenopatija;
  • pomanjkanje ustreznega odziva na zdravljenje vnetnih bolezni.

V primerih obstoječe imunološke (sekundarne) pomanjkljivosti so predpisana naslednja zdravila: Taktivin, Timalin, Timogen.

Vitamini

Najbolj ugoden vpliv na telo atopičnega otroka imajo ß-karoten, piridoksin (B6, pangamska kislina (B15tiamin je kontraindiciran (B1) - krepi alergije. Vsi vitamini so predpisani v starostnih odmerkih.

Antibakterijska zdravila

Imenuje se v prisotnosti bakterijskega vnetja na koži (izpuščaj z znaki gnojnega izcedka) in vročina za več kot 5 dni. Izbrana zdravila so: makrolidi (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen itd.) In cefalosporini iz generacije І, ІІ (cefazolin, cefuroksim itd.).

Antihelmintska zdravila

Uporabljajo se pri prepoznavanju žarišč parazitske invazije (ascariasis, enterobiasis, giardiasis, itd.). Vsak črv otroka ne trupla samo s proizvodi njihove presnove, ampak tudi povzroča pomanjkanje vitamina. Poleg tega poveča alergijsko ozadje. Pomembno je, da pravočasno ugotovite vir okužbe s črvi in ​​ga odpravite. Najbolj učinkovita zdravila so: Nemozol, Pirantel, Furazolidon, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin itd.

Kortikosteroidi

Imenovan pod strogimi indikacijami samo v bolnišnici. Kortikosteroidi se praviloma uporabljajo v kratkih ciklusih (5-7 dni v odmerku 1 mg / kg telesne mase na dan) v hudih primerih atopičnega dermatitisa. Zdravilo izbire je prednizon.

Pogosto ima vodilno mesto pri zdravljenju atopičnega dermatitisa. Glavni cilji:

  1. supresija alergijskih manifestacij (srbenje, rdečina, edem) v žarišču vnetja;
  2. odstranjevanje suhe in luščene kože;
  3. preprečevanje ali zdravljenje okužb kože (dodajanje bakterijske ali glivične flore);
  4. obnavljanje zaščitne funkcije dermisa - površinski sloj kože.

Osnovna sredstva za lokalno uporabo:

  • Losjoni in mokro sušenje oblog z medicinskimi raztopinami

Uporablja se praviloma v akutni fazi bolezni. Uporabljene raztopine vključujejo: močno infuzijo čaja, hrastovo lubje, lovorov list, tekočino Burov (aluminijev acetat 8%), 1: 1000 raztopino rivanola (etakridin laktat), 1% raztopino tanina, itd. terapevtske tekočine imajo adstrigentne in protivnetne učinke, dodeljene zunaj vnetnim žariščem (razredčenim).

Imenovan tudi v akutni fazi atopičnega dermatitisa. Med najpogosteje uporabljenimi so: Fukortsin (Castellani paint), 1-2% raztopina metilen modre. Barve imajo antiseptičen učinek, ki se nanese na prizadeto kožo 2-4-krat na dan z bombažno krpo ali bombažno krpico.

  • Protivnetna sredstva (krema, mazilo, gel, emulzija, losjon itd.)

Uporablja se praviloma v kronični fazi bolezni. Glede na moč hormonskih učinkov na telo se razlikujejo 4 skupine protivnetnih zdravil:

  • šibko - hidrokortizon (mazilo);
  • srednje - Betnovayt (kremna oblika, ki vsebuje olje in vodo, prodre v plitvo globino, se uporablja pri akutnih vnetjih kože in zmernih mokrih pogojih; mazilo - odmerna oblika, ki vsebuje največjo količino maščob, prodre globoko v kožo, uporablja se za suhe lezije in tesnila );
  • močna - Beloderm (smetana, mazilo), Celestoderm (smetana, mazilo), Sinaflan (mazilo, mehčanje - debela dozirna oblika, vtrite v kožo z zunanjim vnetjem), Lokoid (mazilo), Advantan (krema, mazilo, emulzija - odmerna oblika, vsebujejo nemesljive tekočine, ki se uporabljajo kot nemastna mazila, kot tudi za sončne opekline in seboroični dermatitis), Elokom (krema, mazilo, losjon - tekoča dozirna oblika, ki vsebuje alkohol in vodo, uporablja se za zdravljenje lasišča), Fluorocort (mazilo);
  • zelo močna - Dermoveit (smetana, mazilo).

Vsa sredstva se uporabljajo navzven 1-2 krat na dan, nanesejo s tanko plastjo na prizadeto kožo (drgnjenje rahlo), potek zdravljenja določi zdravnik in otrokova starost. Pri dojenčkih in dojenčkih se priporoča uporaba zdravila Advantan (od 6 mesecev) in zdravila Elok (od 2 let). Štejejo za najvarnejše in najbolj učinkovite pri zdravljenju dojenčkov. Za starejše starostne skupine se lahko predpišejo vsa druga protivnetna zdravila.

Če je bakterijsko vnetje na koži otroka, se uporabljajo mazila z eritromicinom, linkomicinom, gelom (mehka dozirna oblika, ki se lahko porazdeli po površini kože in ne zamašijo por, za razliko od mazila), Dalacin, Bactroban mazilo in katero koli hormonsko mazilo, ki vsebuje antibiotik.

Ko glive kožne lezije uporabljajo Nizoral (krema), Clotrimazole (mazilo).

Obstajajo tudi nehormonska protivnetna zdravila. Lajšajo srbenje in vnetje, so lokalni antiseptiki. Zdravljenje bo daljše in manj učinkovito. Kljub temu je treba poznati in uporabiti ta zdravila, če se atopični dermatitis pojavi v blagi obliki, izpuščaj je primeren za terapijo, dojenčke in majhne otroke itd. Med njimi so: Fenistil gel, ihtiol mazilo, pasta in cinkova mazilo, krema Bepanten plus, itd.

  • Keratoplastična sredstva (izboljšanje regeneracije - zdravljenje)

Uporablja se v kronični fazi atopičnega dermatitisa: mazilo Solcoseryl, Actovegin, Bepanten in drugi proizvodi z vitaminom A (retinol acetat), Radevit. Mazila se nanesejo s tankim slojem na prizadeta območja 1-2 krat na dan do celjenja.

Posebnosti skrbi za kožo dojenčka z manifestacijami atopičnega dermatitisa

  • Otroka je potrebno kopati v vodi brez klora - deklorirana, ker belilo povzroči suho kožo, poveča vnetno reakcijo in srbenje;
  • potrebno je uporabiti šibko alkalno milo in šampon z nevtralno stopnjo pH-kislosti;
  • Priporočljivo je, da se v kopel doda močan čaj, dokler ne pride do svetlo rjavega obarvanja vode ali odlanine lovorovih listov (kuhajte 7-10 lovorjev listič v 2 litrih vode za 5–7 minut);
  • z naraščanjem alergijskih izpuščajev je potrebno otroka kopati 3-krat na teden in ne vsak dan;
  • nekatera zelišča se lahko dodajo v kopel (serija, kamilica, antialergijska zbirka itd.), vendar skrbno (zelišča lahko povzročijo kožno reakcijo);
  • po kopanju, otrok ne smete obrisati z grobo brisačo, morate se zmočiti le z mehko plenico in nato zdraviti prizadeta območja z zdravili, ki jih predpiše zdravnik (pediater, dermatolog ali alergolog).

Zaključek

Atopični dermatitis je pogosta bolezen pri otrocih. Bolan od njih že od otroštva. Razvoj te neprijetne bolezni ne vpliva samo na slabo dednost sorodnikov, temveč tudi na življenjski slog, pa tudi na značilnosti nege in prehrane. Zelo pomembno je, da telo majhnega otroka ni zamašeno z žlindrami in toksini. Vse zaradi slabe kakovosti proizvodov, nepravilne prehrane, parazitskih napadov in oslabljene imunitete. To so glavni provokatorji razvoja alergijskih pojavov, s katerimi se ni lahko boriti. Od staršev in otrok se zahteva izpostavljenost in potrpljenje, da bi lahko sledili prehrani in odpravili škodljive dejavnike. Kljub temu se atopični dermatitis zdravi in ​​s starostjo lahko njegove manifestacije izginejo. Samo upoštevati morate vsa medicinska priporočila.

Več o atopičnem dermatitisu pri otrocih pripoveduje programu "Šola zdravnika Komarovskega":

Še Ena Objava O Alergijah

Ali je mogoče akne stisniti na obraz

V boju za lepo kožo, veliko žensk gredo za drastične ukrepe, da se hitro znebite izpuščajev. Obstaja predpostavka, da bo, ko je iztisnil moteč absces, popolnoma izginil.


Najboljši recepti govorci iz aken in črne pike

Akne na koži povzročajo resno nelagodje ljudi. Na žalost veliko oglaševanih orodij ne dopušča, da bi se spopadli s tem problemom.V takih razmerah bodo rešene stare preizkušene metode.


Mazilo za luskavico: pregled priljubljenih zdravil

Luskavica je kronična bolezen, ki jo spremlja videz plakatov sivkasto bele barve različnih velikosti.Glavna zdravila, ki se uporabljajo za odstranjevanje psoriatičnih ploščic, so topični izdelki: hormonske ali nehormonske mazila za luskavico, losjone, spreje, gele, kreme, mazila.


Kako se znebiti zaprtih komedonov doma?

Zaprti komedoni so problem, ki ga mnogi poznajo. Pojavijo se na obrazu in se lahko celo razširijo nazaj. Vzrok njihovega pojava je lahko stres, bolezni notranjih organov, najpogosteje pa jih prizadenejo mladostniki, ko telo doživlja hormonsko valovanje, pa tudi ženske med nosečnostjo, menopavzo in napake v menstrualnem ciklusu.