Površinska bazalioma na ustnici

Obstajajo primeri, ko diagnostično iskanje zastane in ni odveč spominjati se vaših učiteljev. Tudi moj nadarjeni študent, Ivanko SA, ki je veliko naredil v svoji doktorski disertaciji o kožni tuberkulozi.

Pacientka je prišla k njej po dolgem potovanju k zdravnikom, da bi izključila kožno tuberkulozo. Izključen je bil, opravljena je bila tudi diagnostična biopsija, ki tudi ni pokazala razumljivega rezultata.

Na zahtevo Svetlane Anatolyevna svetujem tako redek primer.

Bolnik je bil bolan približno eno leto, zdravljenje z vsemi vrstami zdravljenja in mazila ne dajejo nobenega učinka. Bolezen se je začela s točko na desni obrvi, nato pa se je na levi strani pojavila pega na zgornji ustnici. Počasi narašča.

Pri pregledu: v predelu zgornje ustnice je rožnata plošča z ostrimi mejami, ob zgornjem levem robu lahko definiramo nerazločno izraženo prazničnost robov in majhne gomile, ki so skrite za poroznostjo kože. Na njeni površini se rahlo luščijo skorje. Na področju obrvi je pooperativna brazgotina.

Dermatoskopski pregled je pokazal številne folikularne papule belkaste barve.

Klinično se sumi na površinsko (folikularno) obliko karcinoma bazalnih celic.

Opravljeno diagnostično strganje za citološke preiskave. Predviden strganje z dermatoskopom in pokazali znake kožnega raka bazalnih celic. Na fotografiji so predstavljeni kot prozorni "biseri", obdani z grozdi rdečih krvnih celic.

Klinična diagnoza

Bazalioma zgornje ustnice

Nianse

To je redka oblika površinskega kožnega raka bazalnih celic, ki je povezan s posebnostjo strukture kože pri tej lokalizaciji. Zanj je značilno veliko kopičenje folikularnih papul, ki jih določa neposredna dermatoskopija lezije.

Tipične drevesne posode in simptom "javorjevega lista" ne boste našli tukaj.

Subtilne klinične značilnosti so trajanje bolezni in odpornost na protivnetno zdravljenje, ostre robove z zaobljenimi robovi in ​​majhne vozličke ob robu plaka, njihovo odkrivanje pa skriva značilnost folikularne strukture kože pri tej lokalizaciji.

Dermatoskopicheskie značilnosti - gosto razporeditev folikularnih papul, kot tudi prisotnost neke vrste "biserov" v scrapings iz lezije med dermatoskopijo. Ta pojav je prvič opisal moj sin, dr. Sergeev V.Yu. v reviji Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, št. 7, str. 39

V prihodnosti vedno uporabljam ta pristop pri neposredni citološki diagnozi bazalij.

Po prejemu uradnega citološkega zaključka je opravil krioterapijo. Priporočamo, da se izognete insolaciji in aktivnemu dinamičnemu opazovanju dermatologa.

Kot diagnostični odtenek za bazaliome lahko ugotovim, da je citološka preiskava bolj zanesljiva metoda kot diagnostična biopsija, zlasti za površinske oblike.

Bazaliom kože: zdravljenje, vzroki, simptomi

Karcinom bazalnih celic je razširjen tip kožnega raka, pojavlja se iz lasnih mešičkov in bazalnega sloja kože. Značilen je z nemotenim razvojem. Ta bolezen ne vpliva na lokalne bezgavke in ne metastazira, vendar pa relapsa ni izključena. Večina zdravnikov to bolezen imenuje prehod iz benignega v maligni tumor.

Lokalizacija in razširjenost karcinoma bazalnih celic

Po statističnih podatkih skoraj vsaka evropska od sto bolnikov trpi zaradi te bolezni (medtem ko druge rase ne razvijejo bazalnih celic). Zaradi sončnega sevanja je basalioma najbolj razširjena v Avstraliji in med starejšimi, pa tudi tistimi, ki imajo oslabljeno imunost.

Bazaliom se običajno oblikuje tam, kjer sončni žarki najpogosteje padejo, in sicer na koži obraza (ustnice, lica, nos, ušesa itd.). Poleg tega se bolezen oblikuje na mestu hude poškodbe kože (zaradi opeklin ali vnetja) ali na mestu brazgotin. Bolezen ima počasen potek.

Še posebej veliko težav povzroča bazaliomo na nosu, ker pogosto povzroča zaplete. Sprva bolezen spominja na majhen mozolj, ki občasno krvavi. Zaradi nekaterih posebnosti (odsotnost maščobne plasti, tanek epidermis), basalioma vpliva na hrustanec in s tem vpliva na anatomsko strukturo nosu. Za zdravljenje se običajno zateka k plastični operaciji. Če se bolezen razširi na nosna krila, je verjetnost za uničenje vlaken v očesu verjetna.

Basalioma na nosu

Neoplazma na nosu daje bolniku veliko težav in lahko privede do zapletov. Sprva izgleda kot majhen mozolj, ki se ne zaceli in vcasih krvavi. Zaradi značilnosti tkiva na tem mestu (tanke povrhnjice, odsotnosti maščobne plasti) se tumor hitro razvije v hrustančno strukturo, kar moti anatomsko strukturo nosu.

Basalioma na nosu

Pogosto za obnovitev oblike tega telesa boste potrebovali plastično operacijo.
Če se na krilih nosu razvije karcinom bazalnih celic, obstaja tveganje za uničenje orbitalnega tkiva.

Vzroki karcinoma bazalnih celic

Večina bazaliomov na koži se nanaša na tiste, ki so pogosto izpostavljeni dolgotrajnemu UV sevanju. Obstajajo tudi drugi vzroki za to bolezen:

• oslabljena imunost;
• genetska predispozicija (predvsem za bele ljudi, ki so dovzetni za sončno svetlobo);
• senilna keratoza;
• pogosto moški z bazaliomom;
• starost bolnikov, starejših od 40 let;
• kronično draženje kože mehanske narave;
• reakcija na kombinacijo pesticidov in arzena;
• okužbe.

Povrnitev karcinoma bazalnih celic se pojavi pod pogojem:

• morfološki tip tumorja;
• velikost raka presega 2 cm;
• lokalizacijo karcinoma bazalnih celic na koži nosu, okrog ustnic in oči.

Razvrstitev karcinoma bazalnih celic

Obstaja več oblik karcinoma bazalnih celic:

• Cistično - ima obliko prosojnih vozlišč, ki se nahajajo v območju blizu oči.
• Pigment - ima obliko papiloma ali majhnega gomolja. Barva je pogosto temna - črna, rjava ali modrikasta. Zelo pogosto se pigmentni bazaliom zamenjuje z melanomom.
• Površinsko - ima videz natančnih robov in tudi rjavo barvo. Ni razjed, vendar so madeži prekriti s kraskami. Lokalizacija te oblike karcinoma bazalnih celic je v glavnem na hrbtu. Zelo redko je viden v parietalnem lasišču. Zelo pogosto se površinska bazaliom zmeša s psoriazo.
• Scleroderma - izgleda kot atrofične brazgotine s kapilarami. Brez kraste ali rane. Kraj lokalizacije - na obrazu.
• Mešano - zelo agresivna oblika karcinoma bazalnih celic, daje metastaze. Za zdravljenje je zelo težko. Ima znake skvamoznega raka in karcinoma bazalnih celic.
• Nodularna - zelo razširjena med drugimi oblikami bolezni. Pojavi se v glavi (na čelu, na nosnih krilih) in na hrbtu (v zgornjem delu). Izgleda kot majhen pregleden vozel z bleščečimi robovi in ​​utorom z rano na sredini. Včasih so na njem vidne krvne žile.
• Ulcerozni - oblikuje se v nasolabialnem naboru, blizu oči in ušes. Ima nebolečo obliko, prodira v kostno in mišično tkivo ter jih uničuje. Ulcerativne meje so nekoliko vidne. Med značilnosti - prodirajo razjede.
• Trdna - ima značilen razvoj, ko se prizadete celice razvijajo ne le globlje, temveč tudi na površini. Glede na njeno počasno rast se velikost tumorja morda dolgo ne spremeni. Barva - svetlo roza.

Simptomi basalis

Sprva je bolezen podobna eroziji, ko se na telesu oblikujejo majhne kapilare. V sredini neoplazme se oblikuje krasta, ki med mehanskim delovanjem odpade. Bolečine lahko včasih malo krvavijo.

Izberite fazo bolezni:

1. Prva ni večja od 2 cm in se dotika zgornje plasti kože;
2. Drugi - velikost se poveča na 2 ali več centimetrov; prizadene vse plasti kože, razen maščobnega tkiva;
3. Tretji je, da postane razjed večji od 3 cm, pride do sprememb v mehkih tkivih, ki ga obdajajo.
4. Četrti - karcinom bazalnih celic prodre v kostno tkivo in hrustanec.

Basalioma faza 4 s poškodbo zrkla

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Prvič, specialist po diagnozi diagnosticira dermatoskop, ki študijsko območje poveča za 20-krat.

Večinoma se tumor najprej odstrani, nato pa se posebej pošlje za histološko preiskavo, nato pa se postavi diagnoza. Včasih je prva stvar, ki jo morate narediti, biopsija (pregled specifičnega tkivnega fragmenta), nato pa se zatekajo k kirurškemu posegu.

Včasih (v primerih, ko se je bolezen dotaknila globokih tkiv ali je skoraj prišla do zrkla) pred operacijo, se opravijo rentgenski ali ultrazvočni, MRI in CT.

Diagnoza omogoča razlikovanje med bazaliomom in boleznimi s podobnimi simptomi (skvamoznocelični karcinom, luskavico, melanomom, lupusom itd.).

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic

Glavna metoda zdravljenja karcinoma bazalnih celic na obrazu in drugih delih telesa je bila in ostaja kirurška odstranitev tumorja, po katerem se odstranjeno tkivo pošlje v nadaljnji pregled. Strokovnjak ne le odstrani bazaliomo, ampak tudi neokrnjena, zdrava tkiva, ki ga obdajajo. Po operaciji mora bolnika spremljati specialist dermatolog za pravočasno odkrivanje in odstranitev ponovitve bolezni.

Starejšim osebam (pri katerih je bazaliom v ušesu ali nosu) lahko dajemo lokalno kemoterapijo (z uporabo mazila na osnovi fluorouracila). Med zdravljenjem je možen pojav hude rdečine. Mazilo uporabite do trenutka, ko obdelano območje ne doseže stopnje regeneracije. Uporabimo lahko tudi imunomodulacijsko mazilo, zaradi katerega postanejo imunske celice bolj aktivne in s tem močneje zaščitijo kožo pred tumorjem.

V primeru zavrnitve kirurškega posega ali z zelo aktivno rastjo neoplazme lahko specialisti svetujejo radioterapijo.

V začetni fazi bolezni je zdravljenje s tekočim dušikom (krioterapija, kriorazgraditev karcinoma bazalnih celic) večji učinek. Najprej se obolelo tkivo izpostavi zmrzovanju, nato pa se izginil del pošlje na histološko preiskavo.

V zadnjem času raste priljubljenost sodobnejših pristopov - zdravljenje po Mohsovi metodi. Običajno se uporablja med lokaliziranim razvojem na obrazu. Med terapijo bazaliom odstranjuje prizadete celice v slojih pod mikroskopom. Istočasno ne vplivajo na nedotaknjena tkiva, zato se zmanjša možnost, da dobimo različne kozmetične postoperativne okvare.

V primeru relapsa se operacija ponovi.

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic

Glede na to, da ima bolezen nizko stopnjo malignosti, lahko kot dodatno zdravljenje uporabite priljubljene metode. Vendar to ne zanika obvezne pritožbe pri strokovnjaku.

Obstaja veliko zeliščnih zdravil, ki posušijo rane, začnejo proces njihovega umiranja.

Med ljudskimi zdravili pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic uporabljamo:

Med priljubljenimi recepti lahko uporabite naslednje:

Najprej vzemite 20 cigaret in vzemite tobak iz njih, nato ga vlijte v kozarec in dodajte med (50 ml) in alkohol (100 ml). Vsebino je treba zapreti in postaviti na okensko polico za nekaj tednov (ne pozabite redno stresati). Poleg tega je treba tekočino izsušiti in jih obdelati.

Prognoza in komplikacija karcinoma bazalnih celic

Če ste imeli diagnozo karcinoma bazalnih celic, je večina napovedi za življenje pozitivna. Seveda, s pravočasno napotitvijo k specialistu in ustrezni terapiji. Toda ne smemo pozabiti, da so bazaliome pogosto imele ponavljajoče se primere na prej odkritih mestih. Zato je treba vsakih nekaj mesecev redno pregledovati brazgotine po operaciji.

Verjetnost zapletov bazalioma v primerih končne faze bolezni, ko tumor vstopi v kostno tkivo ali hrustanec. V tem primeru je potrebno odstraniti kosti in opraviti plastično operacijo.

Preprečevanje karcinoma bazalnih celic

Po mnenju strokovnjakov nenasičene maščobne kisline in transmaščobe, ki povečujejo tveganje za bazaliomo, prevladujejo v proizvodih, kot so mleko, margarina, čips in slaščice.

Da bi zaščitili sebe, morate vključiti v prehrano zelenjave in sadja, napolnjene z antioksidanti. Ne zlorabljajte polizdelkov.

Pogosto je vzrok bolezni tudi dolgo bivanje na soncu in ustrezen stik z žarki. Potrebno je zmanjšati število obiskov solarija in pred odhodom na sonce namazati kremo, ki ščiti kožo na odprtih površinah.

Redno pregledujte telo v času pojava tumorjev ali lezij, ki se ne morejo zdraviti dolgo časa. Tudi če se vam zdi, da je to skupna bradavica ali mol, je bolje, da se obrnete na ustreznega specialista.

Bazocelični karcinom obraza: vrste in metode zdravljenja bolezni

Basalioma je vrsta raka kože, lokalizirana predvsem na obrazu. To ni posebej nevarno, če ga odkrijemo pravočasno. Toda sčasoma lahko bolezen napreduje in vpliva na večja področja kože. Da bi to preprečili, diagnosticirajte in izberite ustrezno metodo zdravljenja.

Opis bolezni

Bazocelularni karcinom (karcinom bazalnih celic) je eden izmed vrst kožnega raka, zato je drugo ime za to bolezen karcinom bazalnih celic.

Bolezen je maligni tumor, ki nastane iz bazalne plasti povrhnjice: folikularne in atipične celice. Glede na stopnjo bolezni je lahko velikost od 1 do 10 cm.

Drugo ime za karcinom bazalnih celic je mejni tumor. Povzroča ga benigno napredovanje bolezni brez nastanka oddaljenih metastaz. V medicini se domneva, da je karcinom bazalnih celic skoraj nemogoče umreti, zlasti če je bolezen diagnosticirana v začetni fazi. Poročali so o vseh smrtnih primerih pri bolnikih, ki so prepozno zaprosili za pomoč specialista. Poleg tega so vzroki smrti zapleti, ki nastanejo zaradi porazov živcev in krvnih žil.

Bazični celični tumor ni edini tip kožnega raka. Zdravniki razlikujejo vsaj še dva tipa: skvamozni in metatipični rak. Prvi je značilen za več metastaz in progresivni potek. To je najbolj nevarna oblika kožnega raka. Kar se tiče metatipičnega raka, zavzema vmesno mesto med bazalno celico in skvamozno celico.

Za Basaliomo je značilno visoko tveganje za ponovitev bolezni. Skoraj nobeno zdravljenje ne more popolnoma izključiti vrnitve bolezni. Vendar to ne pomeni, da se bo bolezen vseeno vrnila. Vse je odvisno od individualnih značilnosti poteka bolezni.

Bazocelični karcinom je precej pogosta maligna novotvorba. Po statističnih podatkih o pojavu, gre takoj za rak na pljučih in želodcu. Tveganje oseb, starejših od 60 let. Basalioma je pri otrocih zelo redka. Posebno nagnjeni k boleznim so tisti, ki imajo pošteno kožo in preživijo veliko časa na soncu, saj ultravijolično sevanje povzroča nastanek bolezni. Najpogosteje tumor vpliva na odprta področja obraza: na področje čela, nosu, oči in zgornje ustnice.

Posebnosti bolezni - video

Koliko sort kože kože bazalnih celic obstaja?

Razlikujemo osem vrst karcinoma bazalnih celic:

1. Nodularna bazalioma. Najpogostejša vrsta bolezni. Enostavno jo lahko zamenjamo z majhnim mozoljem zaradi njegove oblike in barve, v osrednjem delu pa lahko vidimo eno ali več majhnih svetlih jamic, ki se čez nekaj časa združijo v eno lobularno formacijo. Če je tumor poškodovan, iz njega teče kri. Ta vrsta patologije hitro napreduje.
2. Pigmentirana bazalioma. Podobno je prejšnjemu tipu, vendar vsebuje temen pigment. Zaradi značilnega videza pigmentnega bazalioma je lahko težko razlikovati od melanoma.
3. Površinska bazalioma. Za razliko od nodularnih vrst ta bazalioma ni olajšanje. Izgleda kot majhna ploska roza z rahlo dvignjenimi robovi. Zaradi videza, podobnega drugim boleznim, kot je luskavica, je potrebna diferencialna diagnoza. Površinska oblika se praktično ne razvija, najlažje jo je zdraviti. Hkrati pa ima največje tveganje za ponoven pojav.
4. Ravna bazalioma. Navzven podobna površini, vendar ima jasnejši rob in temno barvo. Sčasoma se lahko poveča, pri čemer se v središču oblikuje plodni razjed, ki se med zdravljenjem cicatrizira.
5. Cistična bazalioma. Zanj je značilno kopičenje tekočine. Vendar pa zaradi tega, ker ni vedno opazen, lahko cistični tumor zamenjamo z nodularnim. Lahko je roza ali modro siva.
6. Trdna bazalioma. To je en sam vozel, ki ne raste v notranjosti, temveč zunaj tkiv. Izobraževanje je videti kot majhna kupola. Lahko se kombinira s cistično obliko bolezni.
7. Basalioma s skleroterapijo. Najredkejša oblika bolezni. Je svetlo sive ali svetlo rumene barve. Ni podoben drugim vrstam basalis. Lahko prodre dovolj globoko in njenih natančnih meja ni mogoče vedno določiti.
8. Ulcerozna oblika karcinoma bazalnih celic. Vsaka od zgoraj navedenih vrst lahko napreduje do te stopnje. Zanj je značilna tvorba razjede, ki sčasoma postane brazgotina. To lahko bolniku da napačno upanje, da bo bolezen sama prešla. Seveda, to ne more biti, ker je nastanek malignih. Čez nekaj časa se tumor ponovno pojavi z že tako veliko razjedo, ki se spet zaceli. Tako se lahko večkrat vrne in se vrne, pridobiva vedno večjo velikost.

Točno obliko bolezni je mogoče določiti le med kliničnim pregledom, saj imajo nekatere oblike nekaj skupnega z drugimi boleznimi ali drugimi vrstami karcinoma bazalnih celic.

Vrste kože kože bazalnih celic - foto galerija

Vzroki in dejavniki bolezni

Obstaja veliko razlogov, ki lahko sprožijo nastanek karcinoma bazalnih celic. Te vključujejo naslednje:

• svetla koža;
• dolga izpostavljenost soncu (značilno za kmetijske delavce, gradbenike in celo za tovornjake);
• zloraba tan na prostem in v solariju;
• kajenje;
• stik z arzenom in njegovimi spojinami, tudi ob zaužitju z vodo;
• poklicne dejavnosti, povezane z rakotvornimi snovmi;
• prodiranje proizvodov iz skrilavca v pljuča;
• prisotnost nekaterih posebnih bolezni (npr. pigmentna keroderma, Gorling-Goltzov sindrom in drugi);
• prehod radioterapije pri zdravljenju drugih bolezni;
• prisotnost opeklin, brazgotin in razjed;
• zmanjšana imunost.

Veliko število pega ali starostnih točk kaže na nagnjenost k tej bolezni.

Simptomi bolezni na različnih stopnjah razvoja

Bolezen se začne s pojavom na mestu poškodbe rakavih celic, ki so nevidne med normalnim vizualnim pregledom. Malo kasneje se oblikuje majhen nodul svetlo rožnate barve, ki prav tako ne vzbuja skrbi za »lastnika«. Sčasoma karcinom bazalnih celic pokriva vsa velika področja kože, prodre v tkiva in ga spremlja huda bolečina.

Skupaj zdravniki razlikujejo 5 stopenj bolezni:

1. Stopnja 0 je pojav rakavih celic, ki je neviden s prostim očesom.
2. Za stopnjo 1 je značilna majhna tvorba, katere velikost ne presega 2 cm v premeru in pokriva le dermis.
3. V fazi 2 se bazalom poveča na 5 cm, raste po celotni debelini kože, vendar podkožno tkivo ostaja nedotaknjeno.
4. Stopnja 3 pomeni, da je sam tumor postal večji od 5 cm in se razširil tudi v podkožno maščobno tkivo. Na tej stopnji se pojavijo razjede. Nevarnost je v možnosti poškodb mišic in drugih tkiv.
5. 4. faza - zadnja. V njej bolezen prodre v hrustanec in kosti ter jih postopoma uniči. V tem primeru ima bolnik hude bolečine.

Obstaja enostavnejša klasifikacija. Po njenem mnenju lahko celoten potek bolezni razdelimo na 3 obdobja:

Začetni. Pomeni ničelno in prvo stopnjo zgornje klasifikacije. V tem obdobju je basalioma majhna in ni razjed.

Metode diagnoze karcinoma bazalnih celic

Preden začnete zdravljenje bolezni, se prepričajte, da gre za karcinom bazalnih celic. Pri prvem pogovoru z zdravnikom se opravi palpacija in vizualni pregled neoplazme. Nato se uporabijo naslednje metode:

• citološki pregled - jemanje brisa s kože na mestu poškodbe;
• histološko preiskavo, ki vključuje postopek biopsije in nadaljnjo študijo uporabljenega materiala.

Basaliomo je treba razlikovati od drugih podobnih dermatoloških bolezni. Dermatoskopija se uporablja za razlikovanje pigmentirane bazaliome od melanoma. To je ena od najsodobnejših metod, ki vključuje pregled strojne opreme, ki se razlikuje od invazivne diagnostike. Dermatoskopija ugotavlja naslednje značilnosti lezij:

Ob upoštevanju pridobljenih podatkov je mogoče sprejeti nekatere sklepe o naravi bolezni.

Ultrazvočni pregled ni nič manj informativen. Zahvaljujoč njemu so natančno določene meje tumorja in globina njegovega širjenja.

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic

Dermatologi, onkologi in onkologi sodelujejo pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic. Glede na velikost tumorja, globino lezije in vrsto bolezni se lahko uporabijo različne terapije.

Kirurški poseg

Kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji. Med operacijo se tumor izloči skupaj s sosednjimi tkivi. To zajema razdaljo od nekaj milimetrov do 2 cm okoli prizadetega območja. To zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni. Če je bolezen v zadnji fazi in prizadene kosti in hrustanec, bodo tudi njihovi deli odstranjeni.

Takšne operacije se redko nanašajo na obraz, saj povzročajo pojav kozmetičnih napak. Stari izgled kože se lahko vrne le s pomočjo kompleksnih plastičnih operacij.

Kontraindikacije za takšno intervencijo so: t

• lokacijo karcinoma bazalnih celic v predelu nosu, očesu ali ušesu;
• starost bolnika;
• prisotnost resnih bolezni;
• individualne nestrpnosti do anestezije.

Metoda kirurške odstranitve je dobra, če radioterapija ali druga zdravljenja niso medicinsko ustrezna. Poleg tega je med odstranitvijo možno skrbno pregledati tumor, njegove robove in zagotoviti, da je popolnoma izrezan. Strokovnjaki dajejo jamstvo do 95%, da se bolezen ne bo vrnila v naslednjih 5 letih.

Najbolj zanesljiva je metoda mikrografskega odstranjevanja Mohsa. Izgleda kot običajna operacija, toda preden je rana zaprta, se zamrznjeni vzorci odstranjenih tkiv pošljejo na dodatne raziskave. Rezultat je mogoče dobiti skoraj takoj. Če se v materialu odkrijejo rakaste celice, se ekscizija tkiva nadaljuje, vendar se zajame že veliko območje. Postopek se ponavlja, dokler pregled ne pokaže čistega tkiva. Ta metoda vam omogoča, da se znebite tumorja, ki vpliva na tkivo na globoki razdalji od površine. Statistični podatki kažejo, da se recidivi pojavijo le v 1% primerov po takšni operaciji.

Kljub visoki učinkovitosti Mohsove operacije se v Rusiji uporablja zelo redko. Razlog za to so visoki stroški intervencije in majhno število klinik, ki jih lahko imajo.

Radioterapija

Radiacijsko terapijo lahko uporabimo kot ločeno metodo in jo lahko dopolnimo s kirurško odstranitvijo. Slednja metoda poveča učinkovitost v primeru globoke poškodbe. Na površini obraza se najpogosteje uporablja terapija z obsevanjem. Takšna izpostavljenost je primerna za ljudi, starejše od 65 let.

Metoda vključuje izpostavljanje bazaliomov površinskim rentgenskim žarkom ali elektronim. Med takšno terapijo se celice v procesu razmnoževanja uničijo. Specifičnost karcinoma bazalnih celic je taka, da se rakaste celice razdelijo najhitreje, obsevanje pa preprečuje njihovo širjenje.

Žal ima radioterapija pomanjkljivosti. Poleg karcinoma bazalnih celic so prizadeta tudi sosednja tkiva. Obsevanje lahko povzroči mutacije v zdravih predelih kože in se več let ne kaže. Čez nekaj časa se lahko pojavijo nove žarišča raka. Zaradi tega se terapija z obsevanjem ne priporoča bolnikom mlajših in srednjih let.

Po zdravljenju se pojavi rdečica, bolečina postane močnejša. V tem obdobju morate pomagati pri zdravljenju z uporabo posebnih mazil. V procesu okrevanja se pojavijo razjede in skorje, ki jih je treba namazati z vazelinom in argosulfanom. Prav tako bo koristno uporabiti obloge z raztopino srebra. Zaščitite območje pred mrazom, vročino, neposredno sončno svetlobo. Trenje je kontraindicirano. Vsak dan morate nanesti kremo z oznako spf15 ali višjo. Klobuki s širokim robom bodo tudi pomagali preprečiti uničujoče učinke sonca. V povprečju traja proces regeneracije tkiva po obsevanju približno mesec dni.

Kemoterapija

Kemoterapija ni najpogostejša oblika zdravljenja karcinoma bazalnih celic, saj so stranski učinki veliko hujši od same bolezni. V nekaterih primerih se lahko uporabi lokalna kemoterapija, ki vključuje zdravljenje tumorjev s posebnimi mazili, ki vključujejo fluorouracil. Zdravilo se nanese neposredno na mesto poškodbe. Njegove sestavine prodrejo v rakaste celice in jih uničijo.

Imunoterapija

Imunoterapija se običajno izvaja z vbrizgavanjem cepiv, ki spodbujajo delo človeške imunitete. Toda za zdravljenje karcinoma bazalnih celic lahko uporabimo kremo in mazilo, s čimer povečamo proizvodnjo naravnega interferona. On se bori proti rakavim celicam. Imunoterapija je lahko del kemoterapije in se uporablja v začetni fazi.

Lasersko uničenje

Prednost laserskega uničenja je doseči najbolj sprejemljiv kozmetični učinek. Po izpostavljenosti laserju na koži ostanejo le subtilne sledi. S to metodo odstranjevanja karcinoma bazalnih celic ni krvavitve, zato je tveganje za okužbo zmanjšano na nič. Povrnitev po tej metodi je zelo redka. Ni priporočljivo za zdravljenje oseb v zadnji fazi bolezni.

Ta metoda zdravljenja ima številne kontraindikacije:

• diabetes mellitus;
• akutne nalezljive bolezni;
• bolezni ščitnice;
• nosečnost;
• fotosenzitivnost;
• prisotnost hudih kardiovaskularnih bolezni;
• poškodbe kože na mestu poškodbe.

Kriorazgradnja

Kriorazgradnja se uporablja tudi v začetnih fazah bolezni. Metoda obsega zdravljenje tumorja s tekočim dušikom. Pod vplivom nizkih temperatur umirajo rakaste celice in na koži ostane majhen brazgotin.

Fotodinamična terapija

Pri fototerapiji se v rak vbrizga posebna snov za fotosenzibilizacijo. Nato tumor vpliva na svetlo bliskavico. Njene celice so uničene in hranilna plovila so poškodovana. To vam omogoča, da odstranite karcinom bazalnih celic, zlasti tiste, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih, ne da bi prizadeli sosednjo zdravo kožo. Metoda je učinkovita tudi v primerih, ko obstaja skupina formacij različnih velikosti. Glavna kontraindikacija je povečana fotosenzitivnost pri bolniku.

Elektrokoagulacija

Posebnost te metode zdravljenja je sežiganje tumorja z električnim tokom. Na ta način lahko odstranite le majhne formacije. Hkrati morajo biti locirani stran od organov sluha in vida, saj jih lahko tok poškoduje.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili se lahko uporablja v začetnih fazah ali pri ponovljenih boleznih. Vsebuje uporabo rakavih mazil. Najpogosteje predpisane so:

1. Metviki. Kremo nanesemo tri ure. V tem času se tumor zbira v njem proaktivni porfirini. Nato bazaliomo obdelamo z nekoherentno svetlobo, katere valovna dolžina je 570–670 nm.
2. Omaine mazilo. V svoji sestavi jeseni rakete. Preprečuje rast tumorja in poškoduje žile, ki jo hranijo.
3. Curaderm krema. Vsebuje solasonin in solamargin, ki zagotavljajo uničenje bazalnih celičnih celic.
4. Solcoseryl. To je citostatična mazilo. Nanaša se na tumor, prekrit s posebno obvezo, po obodu pa nanesemo Lassarjevo cinkovo ​​pasto. Orodje vpliva na izobraževanje čez dan. Pri uporabi kože je potrebno paziti na zdravljenje kože: robove rane zdravite z vodikovim peroksidom in odstranite odmrlo kožo.
5. Iruksol. Antibakterijska mazilo, ki pomaga zdraviti rane in razjede, ki so posledica razvoja karcinoma bazalnih celic.

Mazila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bazalnega področja kože obraza - galerija fotografij

Najpogosteje onkologi uporabljajo kombinirane metode zdravljenja. Na primer kombinacija operacije in laserske izpostavljenosti ali kemoterapije in imunoterapije. To vam omogoča, da povečate učinek terapije in preprečite ponovitev bolezni.

Ljudska pravna sredstva

Netradicionalne metode niso zdravilo za zdravljenje raka. Ne glede na to, kako dobro je zdravilo, ne bo dalo istega rezultata kot fototerapija ali kirurška odstranitev. Vendar pa lahko uporaba tradicionalnih metod zdravljenja oslabi potek bolezni. Pred uporabo katerega koli sredstva se posvetujte s svojim zdravnikom.

Mazilo za karcinom bazalnih celic se lahko pripravi neodvisno od repinca in risa. Zelišča lahko kupite v lekarni. Pomešajo se v enakih delih in vlijejo svinjsko maščobo. Mešanico je treba odstraniti v pečici in jo pustiti 2 uri. Po tem času se medij filtrira in nato infundira 3 dni v prostoru s sobno temperaturo. Nastalo mazilo je treba nanesti na bazaliom trikrat na dan.

Infuzija Roka ima pozitiven učinek. Poskrbite, da bo to preprosto: v kozarec vrele vode zlijte le eno žličko rezanega listja. Mešanica se infundira pol ure, nato pa trikrat na dan. Ne povečajte odmerka zaradi toksičnega učinka rastline. Naslednji dan bo moral narediti novo serijo. Velikih količin ni mogoče pripraviti vnaprej, saj koristne lastnosti izginejo v enem dnevu.

Prognoza zdravljenja in možni zapleti

V večini primerov je prognoza za zdravljenje karcinoma bazalnih celic pozitivna (pod pogojem, da je oseba zaprosila za pomoč v prvih treh fazah bolezni). Potrebno je strogo upoštevati navodila zdravnika in ustrezno skrbeti za kraj, kjer je bila operacija izvedena. To bo pomagalo preprečiti številne posledice. Vendar jih je treba pripraviti. Odstranitev karcinoma bazalnih celic lahko vodi do povečane krvavitve, kontaktnega dermatitisa, okužbe in celo nekroze robov ran. Tako lahko ugotovimo najpogostejše zaplete:

1. Krvavitev Ta težava je pri bolnikih zelo redka. Statistični podatki pravijo, da se to zgodi samo v enem primeru od 100. Verjetnost za to obstaja v prvih dveh dneh po operaciji. V nevarnosti so ljudje, ki jemljejo določena zdravila, kot je varfarin. Vendar teh zdravil ni mogoče preklicati, ker lahko to povzroči srčni napad ali kap. Odločitev o nadaljnjih ukrepih sprejme lečeči zdravnik glede na velikost in lokacijo tumorja.
2. Kontaktni dermatitis. Povoji, obliži in mazila lahko povzročijo kontaktni dermatitis. Lokalno pordelost kože je običajno zelo zastrašujoča za paciente, vendar to ni edina stvar, zaradi katere je nevarna: dermatitis lahko povzroči okužbo. V tem primeru se droge, ki so povzročile alergijsko reakcijo, prekličejo. Za zdravljenje rdečice lahko uporabite Fenistil-gel ali druge mazila, ki vsebujejo glukokortikoide.
3. Okužba. Okužba rane se pojavi v 2,5% primerov. Navadno ga povzroča Staphylococcus aureus. Da bi se temu izognili, se med operacijo uporabljajo sterilne rokavice in povoji ter antiseptični pripravki. Če ima bolnik sladkorno bolezen ali nekatere druge posebne bolezni, se lahko predpisujejo antibiotiki za notranjo in zunanjo uporabo.
4. Ishemija in nekroza. Ti zapleti so povezani s slabšim pretokom krvi okoli operiranega dela kože. Pojavljajo se, ko mikrobi vstopijo v rano, na primer v primeru kršitev varnosti ali nezadostne sterilnosti instrumentov, rokavic in drugih stvari. Ishemija se lahko pojavi tudi zaradi močne kompresije, poškodb večih žil, kauterizacije in drugih poškodb kože. Tveganje kajenja. Stopnja nekroze je lahko zelo različna - od lahkega luščenja do popolne nekroze. Če obstaja tveganje za takšen zaplet, je bolnik v dveh dneh pod strogim zdravniškim nadzorom. Če tkiva začnejo odmirati, se odstranijo tesni šivi in ​​izčrpa tekočina pod njimi. Za zdravljenje so predpisani antibiotiki in antiseptično pranje.

V kateri koli fazi bolezni bo kirurška odstranitev povzročila brazgotinjenje. Zelo verjetno izguba občutka okoli prizadetega območja. Ne bojte se tega, ponavadi je občutljivost popolnoma obnovljena v enem letu po operaciji.

Rezultati zdravljenja

Rezultati zdravljenja so neposredno odvisni od stopnje bolezni. Če je bil diagnosticiran bazocelični karcinom, preden je prešel v drugo fazo, je njegova odstranitev precej hitra in neboleča, pooperativnih zapletov pa ni. Tudi obdobje rehabilitacije je mirno. Verjetnost ponovitve je nizka.

Treba je skrbeti, če ima tumor kompleksno obliko ali večjo globino. Ponavadi se to zgodi v tretji fazi bolezni. Nekatere vrste karcinoma bazalnih celic se najbolje zdravijo s kirurškim posegom, vendar so po njem opazne brazgotine. Glede na to, da govorimo o koži obraza, nihče ne bo imel takšnih sprememb v videzu. Poleg tega se bo zapuščeni tumor po odstranitvi verjetno ponovil.

Statistični podatki kažejo, da je polovica ljudi ozdravila karcinom bazalnih celic, bolezen se pojavi drugič. To pomeni, da je treba redno opravljati zdravniški pregled za odkrivanje ponovnega izobraževanja.

Na splošno zdravljenje tega tipa kožnega raka daje ugoden rezultat. Preživetje, ko se giblje od 90 do 100%. Tveganje za smrtnost se poveča le v primeru poznega obiska specialista.

Kako se izogniti ponovitvi bolezni

Ker je verjetnost vračanja bolezni precej visoka, je treba upoštevati določena pravila. Kot preprečevanje kože bazalnih celic zdravniki priporočajo naslednje:

• če greste ven, uporabite zaščito pred soncem;
• ne pozabite pravočasno posodobiti kreme v skladu z navodili na embalaži;
• tudi pri uporabi posebne kreme ne zadržujte se pred soncem;
• nosite kape s polji, ki dajejo senco obrazu;
• preprečite suho kožo, uporabite hranilno kremo, tudi ko ste doma;
• poskusite, da ne poškodujete kože na območju odstranjenega karcinoma bazalnih celic;
• upoštevati higienska pravila;
• zmanjšanje stika z rakotvornimi snovmi;
• normalizira prehrano, poskrbite, da so v prehrani prisotni vsi potrebni vitamini;
• prenehati kaditi, če je bazaliom lokaliziran okoli nosu ali ustnic;
• opraviti redne preglede;
• takoj poiščite zdravnika, če najdete nove oblike.

S pravočasnim odkrivanjem bazalioma je lahko zdraviti. Prijavite se z zdravnikom, če najdete prve znake bolezni, zdravljenje pa bo veliko hitrejše in lažje.

Bazalna koža

Karcinom bazalnih celic ali rak v obliki neoplazme, ki se je razvil iz kožne celice bazalnega sloja, je značilen po počasni rasti in odsotnosti metastaz. Še vedno ni soglasja o tem, kako neoplazma je benigna ali maligna v medicini. Mnogi menijo, da je to vmesna stopnja med benignimi in malignimi tumorji.

Basalioma - ta tip kožnega raka najdemo v 70-75% vseh primerov malignih tumorjev na koži. Po statističnih podatkih se lahko z bazaliomom na 100 tisoč ljudi razboli 26 moških in 21 žensk. Ta kožna bolezen je pogostejša na jugu Rusije, v regijah Rostov in Astrakhan, v pokrajinah Stavropol in Krasnodar.

Ljudje z belo kožo in ljudje, ki dolgo časa delajo na prostem, so v nevarnosti za bolezni: ribiči, gradbeniki, kmetijski delavci in delavci, ki popravljajo ceste.

Koža Basaloma, kaj je to?

Kljub odsotnosti metastaz lahko karcinom bazalnih celic, tako kot katera koli maligna neoplazma, kalijo in uničijo sosednja tkiva in se ponovno pojavijo.

Bazocelični karcinom kože

Ne da bi vedeli, kako izgleda bazaliom, kaj je to, mnogi, ko na koži odkrivajo enega ali več vozlišč, ki se združijo med seboj, ki se dvigajo nad kožo, ne bodite pozorni na njih, ker v zgodnjih fazah ne doživljajo bolečine.

Po določenem času ima vozlič v obliki rumenega ali belkastega plaka s površino, prekrito z luskami. Običajno ljudje ponavadi odtrgajo skorjo, pod katero lahko pride do krvavitve iz kapilare. Ko opazijo, da se izobraževanje sovraži, bolniki razumejo, da morajo stopiti v stik z dermatologom. Izkušeni strokovnjaki takoj napotijo ​​paciente na onkologa, saj je za eno vrsto tumorja mogoče sumiti na bazaliomo.

Razvrstitev karcinoma bazalnih celic: vrste in oblike

Bazalioma se najpogosteje oblikuje na glavi, in sicer:

Redko se pojavi bazocelularni karcinom hrbta in okončin.

Razvrstitev vključuje naslednje oblike ali vrste karcinoma bazalnih celic: t

• nodularna bazalioma (ulcerozna);
• pedzheoidnaya, površinska bazalioma (epithelioma pedzhetoidnaya);
• nodularni karcinom kože ali trdi bazalni celici;
• adenoidni karcinom bazalnih celic;
• piercing;
• bradavičasto (papilarno, egzofilno);
• pigment;
• sklerodermiform;
• ožilja-atrofična;
• Shpiglerjev tumor ("turban" tumor, valji).

Klinična klasifikacija TNM

Označbe in dekodiranje:

T - primarni tumor:

• Tx - ni dovolj podatkov za oceno primarnega tumorja;
• T0 - primarnega tumorja ni mogoče določiti;
• - predinvazivni karcinom (karcinom in situ);
• T1 - velikost tumorja - do 2 cm;
• T2 - velikost tumorja - do 5 cm;
• T3 - velikost tumorja - več kot 5 cm, mehka tkiva se uničijo;
• T4 - tumor raste v druga tkiva in organe.

N - bezgavke:

• N0 - brez regionalnih metastaz;
• N0 - brez regionalnih metastaz;
• N1 - ena ali več metastaz na regionalne bezgavke;

M - metastaze:

• M0 - brez oddaljenih metastaz;
• M1 - metastaze v bezgavkah in oddaljenih organih.

Stadiji karcinoma bazalnih celic

Ker je bazalioma v začetni fazi (stopnja T0), v obliki neoblikovanega tumorja ali predinvazivnega karcinoma (karcinom in situ - Tis), je težko ugotoviti kljub pojavnosti rakavih celic.

1. V 1. stopnji dosežejo bazaliom ali razjede premera 2 cm, omejeni so na dermis in se ne prenašajo v bližnja tkiva.
2. V največji razsežnosti bazalioma stopnja 2 doseže 5 cm, raste skozi celotno debelino kože, vendar se ne razširi na podkožno tkivo.
3. V 3. fazi se bazaliom poveča in doseže premer 5 cm ali več. Površina se razjeda, podkožno maščobno tkivo se uniči. Sledi poškodba mišic in kite - mehko tkivo.
4. Če diagnosticiramo 4. stopnjo karcinoma bazalnih celic, tumor uniči hrustanec in kost, poleg manifestacij in poškodb mehkih tkiv.

Prevalenca karcinoma bazalnih celic

Razložimo, kako določiti bazaliomo z enostavnejšo klasifikacijo.

Vključuje bazaliom:

1. začetni;
2. razporejeni;
3. končno stopnjo.

Začetna faza vključuje natančno razvrstitev T0 in T1. Karcinom bazalnih celic je videti kot majhni vozlički s premerom manj kot 2 cm.

Razširjena faza vključuje T2 in T3. Tumor bo velik, do 5 cm in več, s primarnimi razjedami in poškodbami mehkih tkiv.

Končna stopnja vključuje natančno razvrstitev T4. Tumor zraste do 10 cm in več, raste v osnovna tkiva in organe. Hkrati se lahko pojavijo številni zapleti v povezavi z uničenjem organov.

Dejavniki tveganja za karcinom bazalnih celic

Otroci in mladostniki redko trpijo zaradi te vrste raka. Bazalioma se po 50 letih pogosteje pojavlja na obrazu moškega in ženskega občinstva. Tumor vpliva tudi na druge izpostavljene kože.

Zaradi prekomerne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi in kajenju se lahko pojavi bazaliom kože nosu. S kroničnimi boleznimi kože obraza - bazaliom veke. Če v okolju obstajajo rakotvorne snovi, kot so npr. Bazaliom v uho in roke, s kroničnimi brazgotinami od periodičnih in pogostih opeklin, se pojavi na koži debla in okončin, na vratu.

Vzroki karcinoma bazalnih celic so lahko povezani z dejavniki:

• genetsko;
• imunski;
• negativni zunanji;
• dermalno (s senilno keratozo, radiodermatitisom, tuberkuloznim lupusom, nevusi, luskavico itd.).

Ne morete vzeti izobraževanja za akne. Treba ga je zdraviti, ker lahko uniči celo kosti lobanje, povzroči trombozo možganov in smrt.

Kako se bolezen manifestira?

Anatomsko je formacija videti kot ravna plošča, vozlič, površinska bolečina ali obsežna globoka razjeda z dnom temno rdeče barve.

Simptomi karcinoma bazalnih celic na mikroskopski ravni so označeni z nastajajočimi vrvmi in kompleksi, ki so sestavljeni iz intenzivno obarvanih majhnih celic. Na obrobju jih omejujejo prizmatične celice s prisotnostjo jeder, ki se nahajajo v osnovi. Jedra imajo dolge osi, ki se nahajajo na meji kompleksa ali veja pod pravim kotom. V tem primeru bo združevanje celic vzporedno.

V celicah je majhna količina citoplazme s temnimi zaobljenimi, ovalnimi ali podolgovatimi jedri. Majhne celice se razlikujejo od bazalnih epitelijskih celic v odsotnosti medceličnih mostov. Celice znotraj kompleksov in pramenov so še manjše velikosti in njihova ureditev je neenakomerna in bolj ohlapna.

Klinični simptomi karcinoma bazalnih celic se kažejo kot gosto, rožnato, rožnato-rumenkasto ali belo-beli mikro-snop v obliki bisera. Nad kožo štrli in se združuje s skupino podobnih vozličev, ki tvorijo plaketo s telangiektazijami (mrežico ali zvezdico) - trdovratno dilatacijo kapilar, venul ali arteriole, katere narava ni povezana z vnetjem.

V središču plaka lahko pride do spontanega izginotja posameznih nodul ali njihovih razjed, ki tvorijo blazino vzdolž periferije, ki jo sestavljajo tupo-belkasti vozlički.

V prihodnosti se lahko bolezen manifestira z dvema tumorskima stanjima:

• razjede z nastankom v centru erozije ob prisotnosti neravnega dna ali razjede, katerih robovi bodo imeli obliko kraterja. S postopnim širjenjem ulkusa v globino in območje bodo spodnja tkiva uničena: pojavile se bodo kosti ali hrustanca in akutna bolečina;
• tumor brez ulceracije. Njena koža bo zelo tanka in sijoča ​​ter s prisotnostjo telangiektazije. Včasih tumor potegne nad kožo in ima lobularno strukturo v obliki cvetače s široko ali ozko podlago.

Nodularna - ulcerativna: bazaliom nepravilne oblike se kaže v vseh kliničnih simptomih in se pogosteje oblikuje na področju vek, notranjega kotička očesa in nazolabialne gubice.

Zaradi pogostih poškodb kože se lahko v teh krajih pojavi prodoren tumor. Ampak raste hitreje in bolj aktivno uničuje okoliško tkivo, namesto nodularno-ulcerirano.

Nodularni, trden ali trden tumor v obliki enega vozlišča nad kožo je prekrit z žilnimi zvezdicami - neprekinjenimi prameni in kompleksi z nazobčanimi obrisi, ki so nagnjeni k združevanju v masivne formacije. Raste navzven in je obdana z "bisernim" valjem. Zaradi temne pigmentacije v sredini ali vzdolž robov, je zamenjana s melanomom kože.

Zdravljenje melanoma v Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Eden od svetovnih voditeljev pri zdravljenju melanoma, vključno z melanomom očesa, je Izrael. Največ primerov melanoma je zabeleženih v tej državi: veliko ljudi s svetlo kožo živi tukaj in so nenehno izpostavljeni močni sončni svetlobi.

V izraelskih klinikah je standard diagnoze biopsija signalnih bezgavk na določeni stopnji melanoma. Ta postopek vam omogoča, da natančno določite razširjenost bolezni in izberete optimalno zdravljenje. Tak postopek je treba čim bolj prenesti v vsako državo.

Izraelski onkodermatologi so dosegli poseben uspeh pri zdravljenju metastatskega melanoma. Tako je na kliniki Top Ichilov s to boleznijo pogosto uporabljamo imunoterapijo. Ta vrsta zdravljenja vam omogoča, da dosežete izboljšanje stanja, včasih pa - in popolno okrevanje pri bolnikih z boleznijo 4. stopnje. Pred tem se je ta stopnja melanoma štela za neozdravljivo.

Adenoidna tvorba (cistična) je sestavljena iz struktur, ki so podobne cistam in žleznim tkivom, kar ji daje videz čipke. Celice so obrobljene z rednimi vrstami majhnih cist z bazofilnimi vsebinami.

Simptomi površinskega multicentričnega (pedzteoidnega) bazoceličnega karcinoma se pojavijo okrogle ali ovalne plakete, ki ima mejo vozlišč ob obrobju in rahlo padajo po sredini, pokrita s suhimi luskami. Pod njimi se vidi telangiektazija v redčeni koži. Na celični ravni sestavljajo številne majhne lezije z majhnimi temnimi celicami v površinskih plasteh dermisa.

Warty (papilarni, egzofitni) tumor lahko zamenjamo z bradavico v obliki cvetače zaradi gostih polkrogelnih vozlov, ki rastejo na koži. Odlikuje ga odsotnost uničenja in ne raste v zdrava tkiva.

Pigmentirana neoplazma ali pedzetoidni epiteliom sta lahko različnih barv: modrikasto rjava, rjavkasto črna, bledo rožnate in rdeče z dvignjenimi robovi v obliki bisera. Z dolgim, torpidnim in benignim tokom doseže 4 cm.

Ko brazgotinsko-atrofna (ploska) oblika tumorja tvori nodul, v središču katerega nastane rana (erozija), ki spontano cicatrizira. Gomolji še naprej rastejo na obrobju z nastankom novih erozij.

Med razjedami se okužba združi in tumor postane vnet. Z rastjo primarnega in ponavljajočega se bazoceličnega karcinoma uničijo osnovna tkiva (kosti, hrustanec). Lahko gre v bližnje votline, na primer iz nosnih kril - v svojo votlino, od ušesnega režnja - v hrustanec lupine, jih uniči.

Pri tumorjih proti sklerodermiji je značilen prehod iz bledih vozličev z rastjo v plaketo gosto in ravno obliko z jasno konturo robov. Razjede se pojavijo na grobi površini skozi čas.

Pojava več benignih vozlišč rožnato-vijolične barve, prekrita s telangiektazijami, je značilna za Spieglerjev tumor (cilindromi). Ko je lokaliziran pod lasmi na glavi, traja dolgo časa.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Če se po vizualnem pregledu zdravnika pri bolniku sumi na bazaliomo, se diagnoza potrdi s citološko in histološko preiskavo brisov, odtisov ali ostankov z površine neoplazme. Če so okoli njih vrvice ali gnezdenje grozdov vretenastih, zaokroženih ali ovalnih celic s tanko obrobo citoplazme, se diagnoza potrdi. Testi za kožni rak (razmazni odtis) se vzamejo z dna ulkusa in določijo celično sestavo.

Če se na primer za diagnosticiranje raka jajčnikov uporablja tumorski marker CA 125, potem ni specifičnih onkoloških označevalcev krvi, ki bi določali malignost karcinoma bazalnih celic. Z natančnostjo bi lahko potrdili razvoj raka v njem. V preostalih laboratorijskih testih lahko ugotovimo levkocitozo, povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, pozitiven timolov in povečan C-reaktivni protein. Ti kazalniki ustrezajo drugim vnetnim boleznim. V diagnozi je nekaj zmede, zato se le redko uporabljajo za potrditev diagnoze tumorjev.

Vendar pa se zaradi raznolike histološke slike karcinoma bazalnih celic in njenih kliničnih oblik izvaja diferencialna diagnostika, da se izključijo (ali potrdijo) druge kožne bolezni. Na primer, eritematozni lupus, lišaj planus, seboroična keratoza, Bowenova bolezen je treba razlikovati od ravnega površinskega karcinoma bazalnih celic. Melanom (rak madeža) - iz pigmentne oblike, sklerodermije in psoriaze - iz sklerodermističnega tumorja.

Zdravljenje in odstranitev karcinoma bazalnih celic

Pri potrjevanju celičnega kožnega raka se izberejo metode zdravljenja glede na vrsto in količino tumorja, ki je zrasel in se je pojavil v sosednjih tkivih. Veliko ljudi želi vedeti, kako nevarna je basalioma, kako jo zdraviti, tako da ni ponovitve. Najbolj dokazana metoda za zdravljenje majhnih tumorjev je kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic z uporabo lokalne anestezije: lidokain ali ultracain.

Ko tumor zraste globoko v in v drugih tkivih, se uporabi kirurško zdravljenje karcinoma bazalnih celic po obsevanju, t.j. kombinirana metoda. Hkrati se rakasto tkivo popolnoma odstrani do roba (rob), po potrebi pa se usmeri na najbližja zdrava področja kože, odstopi od njega za 1-2 cm, z velikim rezom pa kozmetični šiv previdno nanesemo in odstranimo po 4-6 dneh. Čim prej se odstranitev tvorbe, tem večji je učinek in manjše je tveganje za ponovitev bolezni.

Opravite tudi zdravljenje z naslednjimi učinkovitimi metodami:

1. radioterapija;
2. laserska terapija;
3. kombinirane metode;
4. kriorazgradnja;
5. fotodinamična terapija;
6. zdravljenje z zdravili.

Radioterapija

Bolnike dobro prenaša z radioterapijo in se uporabljajo za majhne tumorje. Zdravljenje je dolgo, vsaj 30 dni dolgo in ima stranske učinke, saj žarki ne vplivajo le na tumor, ampak tudi na zdrave kožne celice. Na koži se pojavi eritem ali suha pokožnica.

Blage kožne reakcije se prenašajo same, "obstojne" zahtevajo lokalno terapijo. Radioterapijo v 18% primerih spremljajo različni zapleti v obliki trofičnih ulkusov, katarakte, konjunktivitisa, glavobolov itd. Zato se simptomatsko zdravljenje izvaja z uporabo hemostimulacijskih sredstev. Zdravljenje sklerozirajočega karcinoma bazalnih celic z radioterapijo se ne izvaja zaradi njegove izjemno nizke učinkovitosti.

Laserska terapija

Pri potrditvi diagnoze "karcinom bazalnih celic kože ali karcinoma bazalnih celic" je lasersko zdravljenje skoraj v celoti nadomestilo druge metode odstranitve tumorja. Med eno sejo je možno znebiti bolezni z laserjem z ogljikovim dioksidom. Tumor je prizadet s CO2 in v plasti izhlapel s površine kože. Laser se ne dotika kože in vpliva samo na prizadeto območje, ne da bi se dotaknil zdravih predelov.

Bolniki ne čutijo bolečine, ker se med postopkom lajšanje bolečine pojavi, ko je zaščitena s hladno. Na mestu odstranitve ni krvavitve, pojavi se suha skorja, ki bo sama izginila v 1-2 tednih. Ne raztrgajte si ga s nohti, da ne okužite.

Ta metoda je primerna za bolnike vseh starosti, zlasti za starejše.

Če se odkrije karcinom bazalnih celic, bo lasersko zdravljenje bolje zaradi naslednjih prednosti te metode:

• relativno nebolečnost;
• brezkrvnost in varnost;
• sterilnost in brezkontaktnost;
• visok kozmetični učinek;
• kratka rehabilitacija;
• izključitev ponovitve.

Kriorazgradnja

Kaj je basalioma in kako jo zdraviti, če je na obrazu ali glavi veliko formacij, so v kosti lobanje velike, zanemarjene in brstice? To je celica iz bazalne plasti kože, ki je z delitvijo prerasla v velik tumor. V tem primeru bo kriorazgraditev pomagala, zlasti za tiste bolnike, ki po operacijah, ki imajo srčne spodbujevalce in prejemajo antikoagulante, vključno z varfarinom, razvijejo grobe (keloidne) brazgotine.

Informacije! Po rezultatih študije po kriodestrukciji se pojavijo recidivi pri 7,5%, po operaciji - pri 10,1%, po radioterapiji - v 8,7% vseh primerov.

Seznam prednosti cryodestruction vključuje:

• odlični kozmetični rezultati pri odstranjevanju velikih formacij na vseh delih telesa;
• izvajanje ambulantnega zdravljenja brez uporabe anestezije, vendar pod lokalno anestezijo;
• brez krvavitev in velikega obdobja rehabilitacije;
• sposobnost uporabe metode za starejše bolnike in nosečnice;
• sposobnost zdravljenja prehlada s komorbiditetami pri bolnikih, ki so kontraindikacije za kirurško metodo.

Informacije! Cryodestruction, v nasprotju z radioterapijo, ne uniči DNA celic, ki obdajajo bazalne celice. Spodbuja sproščanje snovi, ki povečajo imunost proti tumorju, in preprečuje nastanek novih bazalij na mestu odstranitve in na drugih področjih kože.

Po biopsiji, ki potrjuje diagnozo, se uporabljajo lokalni anestetiki (Lidokain - 2%) za preprečevanje neugodja in bolečin pri kriorazgradnji ali / in dajanje bolniku ketanola (100 mg) uro pred postopkom za lajšanje bolečin.

Če se uporablja tekoči dušik v obliki pršila, obstaja nevarnost širjenja dušika. Natančneje in globlje lahko izvedete kriorazgradnjo s kovinskim aplikatorjem, ki se ohladi s tekočim dušikom.

Pomembno vedeti! Nemogoče je zamrzniti skvamozni celični karcinom ali bazaliomo (ni smiselno) tako, da jih zamrznemo z brisom Wartner Cryo ali Cryopharm, saj zamrzovanje poteka le do globine 2-3 mm. Popolnoma uničiti celice karcinoma bazalnih celic s temi sredstvi je nemogoče. Tumor na vrhu je prekrit z brazgotino, v globinah pa so onkogene celice, kar je polno ponovitve.

Fotodinamična terapija

Fotodinamična terapija za karcinom bazalnih celic je namenjena selektivnemu uničevanju tumorskih celic s snovmi - fotosenzibilizatorji, kadar so izpostavljeni svetlobi. Na začetku postopka se zdravilo vbrizga v pacientovo veno, na primer fotoditazin za kopičenje v tumorju. Ta faza se imenuje fotosenzibilizacija.

Ko se akumulira v rakastih celicah fotosenzibilizatorja, se bazaliom pregleda v ultravijolični svetlobi, da pokaže mejo na koži, ker bo svetel roza, pride do fluorescence, ki se imenuje video-fluorescentno označevanje.

Potem je tumor prosojen rdeči laser z valovno dolžino, ki ustreza maksimalni absorpciji fotosenzibilizatorja (na primer 660-670 nm za Photoditazine). Gostota laserja ne sme ogreti živega tkiva nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas, določen glede na velikost tumorja. Če je tumor velik približno 10 kopeckov, je čas obsevanja 10-15 minut. Ta stopnja se imenuje izpostavljenost fotografiji.

Ko kisik vstopi v kemijsko reakcijo, tumor odmre brez poškodovanja zdravega tkiva. Hkrati celice imunskega sistema: makrofagi in limfociti absorbirajo celice mrtvega tumorja, ki se imenuje fotoindukcija imunosti. Do ponovitve na mestu prvotnega karcinoma bazalnih celic ni prišlo. Fotodinamična terapija vse bolj nadomešča kirurško in radioterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Če to potrjujejo študije bazalioma, je treba zdravljenje z mazili predpisati za 2-3 tedne.

Lokalno uporabljene mazila za okluzivne prevleke:

• fluorouracil - 5% po predhodni obdelavi kože z Dimexidumom;
• omaine (kolhaminska) - 0,5-5%;
• fluorafurinska kislina - 5-10%;
• Podofilin - 5%;
• glicifonski - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• solkozeril;
• kot aplikacije kolhamin (0,5%) z istim delom dimeksida.

Nanesite mazilo, zgrabite okoliško kožo 0,5 cm, da bi zaščitili zdravo tkivo, se premazajo s cinkom ali cink-salicilatno pasto.

Če se daje kemoterapija, se uporablja zdravilo Lidaza, Wobe-Mugos E. Večplastni karcinomi bazalnih celic se zdravijo z intravensko ali intramuskularno infuzijo zdravila Prospidin pred kriostrukturo lezij.

Pri tumorjih do 2 cm, če so lokalizirani v vogalih očes in na vekah, se v notranjosti ušes uporabijo interferoni, ker ni mogoče uporabiti laserja, kemoterapije ali kriorazgradnje in tudi kirurške ekscizije.

Tretiranje z bazaliomom se izvaja tudi z aromatskimi retinoidi, ki lahko uravnavajo aktivnost komponent ciklaškega sistema. Če se zdravljenje prekine ali pride do tumorjev več kot 5 cm, nediferenciranega in invazivnega karcinoma bazalnih celic, se lahko pojavijo recidivi.

Tradicionalna terapija pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic: recepti za mazila in tinkture

Tradicionalna terapija v boju proti bazaliomi kože

Pomembno je! Pred zdravljenjem bazalij z ljudskimi zdravili je potrebno testirati na alergije na vsa zelišča, ki bodo uporabljena kot adjuvantna terapija.

Najbolj priljubljeno ljudsko zdravilo je juha, ki temelji na listih listov. Sveže listi (1 žlička) se dajo v vrelo vodo (1 žlica.), Dovoljena stati, dokler se ne ohladi in sprejme 1/3 žlice. trikrat na dan. Vsakič morate kuhati svežo esence.

Če je na obrazu ena ali majhna bazalioma, se zdravljenje z ljudskimi zdravili izvede z mazanjem:

• svež sok rje;
• fermentiranega soka risa, tj. po infuziji 8 dni v steklenici z občasnim odpiranjem zamaška za odstranjevanje plinov.

Sok zlatega brka se uporablja kot stiskalnica 24 ur, z vlažno paličico, ki jo zavaruje s povojem ali ometom.

Mazilo: prašek iz listov repinca in risa () V.) se dobro premeša z raztopljeno svinjsko maščobo in pomeša 2 uri v pečici. Nanesite tumor 3-krat na dan.

Mazilo: korenček repinca (100 g) kuhamo, ohladimo, zmešamo in zmešamo z rastlinskim oljem (100 ml). Nadaljujte vreti 1,5 ure. Lahko se nanaša na nos, kjer je neprijetno uporabljati obloge in losjone.

Mazilo: pripraviti zbirko, mešanje breze brsti, pikasta hemlock, detelja, velika risa, koren repinca - 20 gramov vsak. V oljčno olje (150 ml) prepražimo sesekljano drobno čebulo (1 žlica. L.), nato pa ga zberemo iz ponve in damo v oljno smolo (sok - 10 g), po nekaj minutah - zbiranje zelišč (3 žlice.) Po 1-2 minutah odstranite iz toplote, nalijte v kozarec in tesno zaprite pokrov. Dan vztraja na toplem mestu. Lahko se uporablja za obloge in za razmazovanje tumorjev.

Ne pozabite! Zdravljenje karcinoma bazalnih celic z ljudskimi zdravili služi kot dopolnilo k glavni metodi zdravljenja.

Pričakovano trajanje življenja in prognoza za bazalno kožo

Če se odkrije bazalioma, bo napoved ugodna, ker se metastaze ne oblikujejo. Zgodnje zdravljenje tumorja ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Pri napredovalnih stopnjah, velikosti tumorja več kot 5 cm in pogostih recidivov, je stopnja preživetja 10 let 90%.

Kot ukrep za preprečevanje karcinoma bazalnih celic je treba:

• ščiti telo, zlasti obraz in vrat pred dolgotrajno izpostavljenostjo neposrednim sončnim žarkom, zlasti v prisotnosti poštene kože, ki je ni mogoče porjaviti;
• uporabite zaščitne in hranilne kreme, ki preprečujejo suho kožo;
• Radikalno zdravljenje fistul ali razjed, ki se ne zdravijo;
• zaščititi brazgotine na koži pred mehanskimi poškodbami;
• po stiku z rakotvornimi ali mazivnimi sredstvi dosledno upoštevajte osebno higieno;
• pravočasno zdravljenje predrakavih kožnih bolezni;
• dobro in zdravo jesti.

Zaključek! Za preprečevanje in zdravljenje karcinoma bazalnih celic je treba uporabiti kompleksne metode. Ko se na koži pojavijo tumorji, se takoj posvetujte z zdravnikom za zgodnje zdravljenje. To bo rešilo živčni sistem in podaljšalo življenje.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako