Papiloma virus in nosečnost

Večina nosilcev papiloma (do 93% svetovnega prebivalstva) ne ve, da so okuženi. Pri normalni imunosti se okužba ne manifestira. Papillomavirus med nosečnostjo se lahko aktivira, tako kot mnoge druge "spalne" rane, zaradi hormonskih in imunskih "nihanj" med nošenjem otroka. Ali je izbruh HPV aktivnosti nevaren za bodoče matere in novorojenčka, je odvisno od vrste virusa in lokacije papilome.

Tipi HPV

V začetku 21. stoletja so znanstveniki identificirali približno 100 vrst HPV. Nekateri od njih na koži nikoli ne kažejo nobenih izrazov, nekateri povzročajo različne oblike papilome (papilome, kondilome, plantarne bradavice). Približno 30 vrst prizadene anogenitalno področje, to je genitalne vrste okužbe s papiloma virusom. 13 tipov HPV je provokator raka. Rak materničnega vratu najpogosteje povzročajo sevi 16 in 18 (70% primerov). Oseba lahko ima en ali več sevov virusa hkrati.

Papillomavirus med nosečnostjo lahko aktivirate na katerem koli delu telesa: npr. Lahko rastlinske bradavice rastejo, kar povzroča veliko neugodje pri hoji. Vendar pa bradavice predstavljajo nevarnost za bodočega otroka, zato jih je vredno podrobneje razpravljati.

Vrste HPV, ki vplivajo na perinealno regijo, so razdeljene na tiste, ki imajo majhno tveganje za rak materničnega vratu (npr. Sevi s številko 6, 11) in sevi srednje in visoke onkološke nevarnosti (16, 18, 31, 35, 33). Sevi z nizko stopnjo tveganja lahko povzročijo bradavice, vendar ne povzročajo displazije (strukturne spremembe sluznice, predrakavost).

Papiloma virus med nosečnostjo

HPV na telesu je bradavica. V spolnih organih, v epizomalni obliki poteka okužbe s HPV, se kaže kot genitalne bradavice, ki se včasih imenujejo genitalne bradavice. Pri ženskah se lahko nahaja v presredku: na spolnih ustnicah, na vratni odprtini, v sečnici, vagini, materničnem vratu, himenu, dlakavih spolovilih, okoli anusa, na predvečer danke, včasih v ustih, grlu.

Zelo pogosto v obliki genitalnih bradavic se prvič opazi papiloma virus pri ženskah med nosečnostjo, čeprav se je sama okužba pojavila že pred tem. Torej, če ste, ko ste zanosili, prvič opazili kondilome, ne bodite živčni in ne obtožite svojega moža za izdajo. Okužba bi se lahko zgodila pred mnogimi leti, tudi od matere. Humani papilomavirus in nosečnost sta vroča tema, saj v tej fazi življenja pogosto mirujoči virus prebudi iz zimskega spanja in se prvič pojavi.

Od vseh vrst HPV so samo otroci 16 in 18 nevarni za dojenčka, druge vrste virusov pa ne bi smele biti posebej zaskrbljujoče za nosečnico, razen če kondilomi povzročajo fizične težave. Poleg tega, če se kondilomi, ki jih povzročajo sevi 18 in 16, nahajajo zunaj rodnega kanala, tudi niso nevarni za otroka.

Simptomi HPV v genitalijah

Glavni znak HPV je genitalne bradavice. Z zelo strašnim naslovom je videti kot neškodljiv kot majhna roza mehka papila na tanki podlagi. Ženska najpogosteje ne posveča pozornosti taki novotvorbi. Če genitalne bradavice izrastejo, se združijo, najpogosteje spominjajo na bizarno morsko bitje ali cvetačo, nato pa postanejo vzrok za močno fizično (gobasto perilo, motijo ​​britje) in psihološko (gnusno) nelagodje.

Humani papiloma virus med nosečnostjo pogosto vzame klinično obliko bolezni. Okrepljen krvni obtok v tkivih med nosečnostjo vodi do hitre rasti kondilomov in se prične svetlo izbruhanje candilomatoze.

HPV pri pripravi na nosečnost

Humani papiloma virus pri ženskah med nosečnostjo je lahko zelo zaskrbljen, zato je pri načrtovanju nosečnosti potreben test PCR za oba bodoča starša. Opozoriti je treba, da je verjetnost, da bo po drugem času tudi drugi partner prejel virus, skoraj 100%. Pri 15% žensk brez zunanjih znakov je HPV določen v materničnem vratu in to je lokacija HPV, ki je najbolj nevarna za okužbo novorojenčka.

Če se kondilomi odkrijejo s prostim očesom ali če jih pregleda ginekolog, je treba določiti tip HPV, ki je povzročil bolezen. Izvajajo se kolposkopija in citologija. Nato se nujno odstranijo novotvorbe, saj lahko postanejo »vrata« za druge okužbe. Vzporedno s tem zdravnik predpiše program protivirusnih zdravil. Ta zdravila so kontraindicirana med nosečnostjo, zato morate najprej končati zdravljenje in nato ponovno začeti zanositi.

Kaj storiti, če se HPV zazna med nosečnostjo

Če se HPV odkrije po analizi PCR, vendar se ne pokaže kot kondiloma, njegova specifična obdelava ni potrebna. Dovolj splošnih preventivnih ukrepov, ki bodo zmanjšali verjetnost poslabšanja:

• jemanje vitaminov;
• stabilnost živčnega sistema, izogibanje stresu;
• Preprečevanje SARS, druge bolezni.

Če se človeški papilomavirus odkrije kot kondiloma med nosečnostjo, se zdravnik odloči, ali je potrebno zdravljenje, ker kondilom med vaginalnim rojstvom:

• so vir okužbe za otroka;
• lahko povzroči mehanske in hemoragične (krvavitvene) zaplete med porodom.

Papillomi na materničnem vratu med nosečnostjo v redkih primerih povzročijo papilomatozo grla novorojenčka, zato lahko zdravnik priporoči carski rez. Do okužbe pride, če dojenček prezgodaj diha, ko je še v maternici. Carski rez zaradi HPV je zelo redek. Uporablja se samo v primeru velikanskih bradavic, ki so običajno značilne za HIV pozitivne ženske.

Humani papiloma virus pri nosečnicah, ki vodijo do displazije, je nevaren fenomen tako za nosečnico kot za rastočega otroka. Displazija je opredeljena s tremi stopnjami:

1. šibka (CIN 1);
2. medij (CIN 2);
3. huda (cin 3).

Na žalost je za odkrivanje displazije v tretji fazi običajno potreben splav v začetnih fazah. Seveda končno odločitev sprejme zdravnik in bolnik. Displazija 1 in 2 stopinj ne zahteva splavov, zdravljenja z zdravili in odstranjevanja bradavic.

Najpogosteje, če se pri nosečnicah ugotovi rak materničnega vratu, globina invazije (prodor v sosednja tkiva) pa ni večja od 3 mm, zdravnik izvede delno odstranitev materničnega vratu. Približno mesec in pol po rojstvu je maternica popolnoma odstranjena.

Zdravljenje papilome pri nosečnicah

Zdravniki nimajo niti ene odločitve o zdravljenju papiloma med nosečnostjo. Nekateri ljudje verjamejo, da je potrebno čim prej odstraniti tumorje. Drugi odložijo odstranitev do zadnjega trimesečja, saj se imunski sistem pogosto vrne v normalno stanje in bradavice same izginejo.

Kondilomi, ki jih povzroča humani papiloma virus pri ženskah in nosečnosti, prisili zdravnika, da odloči: ali je tveganje za odstranitev bradavic upravičeno, ali pa je mogoče postopek odložiti do olajšanja bremena. Odločitev o odstranitvi genitalnih bradavic se sprejme v primerih, ko:

• prekomerne rastline prevzamejo precejšnjo velikost in ovirajo normalno življenje, kar povzroča boleče občutke ob stiku s spodnjim perilom;
• krvavitve;
• Bradavice vplivajo na fiziološke procese - uriniranje, iztrebljanje.

Glede metod odstranjevanja so zdravniki bolj enotni: laserski in tekoči dušik, ki se pogosto uporabljata za boj proti novotvorbam, sta proti bodočim materam. Izbrane so bolj benigne metode. Neoplazme na materničnem vratu se odstranijo ne prej kot v 14. tednu. Najbolj nežna je metoda radijskih valov (električna zanka). Hkrati so predpisana zdravila, ki povečujejo imunost in vitamine.

Kondilome na koži, če so zelo motene, lahko z dovoljenjem zdravnika, ki vodi nosečnost, odstranimo z nekaterimi farmacevtskimi pripravki (npr. Solcoderm). Če se zdravnik odloči, da ne bo zdravil papilome med nosečnostjo, obstaja večja verjetnost, da bodo izginile v 100 dneh po porodu.

Preprečevanje HPV

Najpogosteje pride do okužbe s spolnim stikom. Kondom ne ščiti pred HSV, ker se virus prenaša ne samo skozi izcedke iz intimnih krajev, temveč tudi skozi slino, urin in koščke kože. Zato je edina učinkovita metoda preprečevanja omejitev števila spolnih partnerjev.

Čeprav se HPV pripisuje spolno prenosljivim boleznim, se virus prenaša skozi kožo in sluznico osebe, zato tudi popolna odsotnost spolnega stika ni 100% jamstvo varnosti. Za preprečevanje katerekoli vrste HPV je pomembna skladnost s standardnimi higienskimi ukrepi, vključno s pranjem novega spodnjega perila pred uporabo.

Najnevarnejše za zdravje vsake osebe so dve vrsti papiloma virusov. Obstaja en zanesljiv način za zaščito vašega otroka pred rakom na materničnem vratu, rektumu in glansu, kot tudi pri drugih težavah, ki jih v prihodnosti povzročajo sevi 16 in 18: cepljenje. V Rusiji, za mladostnike, stare od 12 do 13 let, je brezplačno na kraju stalnega prebivališča. Cepljenje poteka v 3 fazah.

Trenutno se uporabljata 2 cepiva:

• Cepivo Gardasil se uporablja za cepljenje deklic in dečkov, starih od 9 do 17 let, ter deklic, starih od 18 do 26 let;
• Cervarix - za dekleta od 10 do 25 let.

Priporočljivo je inokulirati, tudi če je eden od dveh sevov (16 ali 18) že v telesu. To cepljenje je nujno potrebno za tiste, ki so imeli v družini rak materničnega vratu. Cepiva so pokazala učinkovitost v 99% primerov v boju proti raku materničnega vratu, 95% učinkovitost v boju proti genitalnim bradavicam.

Ženske, ki so odkrile onkogene seve virusa, je treba pregledati dvakrat na leto zaradi razvoja displazije in onkologije. Vsi ljudje morajo biti pozorni na vse novotvorbe na koži in opraviti histološke študije teh objektov.

Na splošno lahko sklepamo, da papiloma virus in nosečnost nista zelo strašna kombinacija. HPV ne vpliva na potek nosečnosti, ne povzroča odstopanj pri razvoju dojenčkov. Za malega človeka so nevarni le tumorji, ki se nahajajo v rodnem kanalu. Pri nosečnicah je HPV nevarna z oslabitvijo imunskega sistema, s sposobnostjo tega virusa, da “odpre pot” telesu za druge okužbe, zato je priporočljivo opraviti zdravljenje papiloma virusa pred načrtovano nosečnostjo ali v zadnjih fazah.

Humani papiloma virus med nosečnostjo

Nosečnost je najpomembnejše obdobje v življenju vsake ženske. Bodoče matere so še posebej pozorne na svoje zdravje, zato se vse bolezni običajno diagnosticirajo na prvih manifestacijah. HPV v nosečnosti je zelo pogosta. Naslednji članek vam bo povedal o značilnostih poteka humane papiloma virusne okužbe med nosečnostjo.

Glavni krivec

Povzročitelj okužbe s humanimi papiloma virusom je virus, ki okuži zgornjo plast kože in sluznice spolnih organov. Prenos teh virusov je možen le od osebe do osebe, okužba se pojavi ob stiku s kožo ali sluznico bolne osebe. Po okužbi ostane virus v koži in sluznicah, ne vstopi v kri in druge organe. Okužba s humanimi papiloma virusom ni spolno prenosljiva bolezen. Okužba se ne sme pojaviti nujno med spolnim odnosom, uporaba kondoma, nedolžnost, trajni spolni partner, ne zagotavljajo odsotnosti HPV v telesu.

Za okužbo s humanimi papiloma virusom je značilen latentni (latentni) potek, inkubacijsko obdobje (od okužbe do nastanka prvih znakov bolezni) je dolgo od 3 mesecev do več let.

Drugi HPV lahko dolgo živijo v telesu, celo od rojstva, in se prvič pojavijo sredi življenja zaradi zmanjšanja imunosti. Ko se to zgodi, aktivacija virusa, njegovo okrepljeno razmnoževanje in bolezen preide v fazo kliničnih manifestacij.

Sinonimi

• Okužba, ki jo povzroča HPV; genitalne bradavice.
• ICD 10 CODE
• A63 Druge bolezni, ki se prenašajo predvsem prek spolnih odnosov, ki niso uvrščene drugje.
• А63.8 Druge navedene STI.
• Papillomavirusi so vzrok bolezni, razvrščenih v druge rubrike.

Epidemologija okužbe s humanimi papiloma virusom

Humani papiloma virus (HPV) je vzrok za benigne in maligne neoplazme. Virus okuži stratificiran skvamozni epitelij kože in sluznice. Pot prenosa - stik, vključno s spolno. Prenos okužbe s človeškimi papilomi med porodom je redka. Klinična slika perinatalne okužbe se razvija več kot 2 leti. Prisotnost genitalnih bradavic pri otrocih, starejših od 18 mesecev, zlasti nad 2 leti, kaže na možnost spolnega nasilja.

HPV se odkrije tako v poškodovanih tkivih kot v nespremenjenem epiteliju. V 80% primerov z nespremenjenim materničnim vratom se ugotovi tip 16 HPV. Med mladimi ženskami (povprečna starost 22,9 let) je HPV odkrit pri 33%. Najpogosteje se virus najde v cervikalnem kanalu in vulvi - 46%. V večini primerov je vzrok okužbe HPV tipa 16 in 18. Daleč od vseh žensk, okuženih z onkogenimi tipi HPV, vključno s 16. in 18., se bo razvila klinično pomembna bolezen, ki se spremeni v rak materničnega vratu (rak materničnega vratu).

Različne vrste HPV so bile odkrite v 99,7% vzorcev biopsije, odvzetih bolnikom z rakom materničnega vratu po vsem svetu, tako za ploščate epitelne karcinome kot za adenokarcinome.

Inkubacijska doba za zunanje bradavice je 2–3 mesece, za rakavih in predkraničnih letih.

Vzroki okužbe s humanimi papiloma virusom

HPV je majhen virus, ki vsebuje dvoverižno DNA. Trenutno je znanih več kot 120 tipov HPV. Več kot 30 vrst lahko okuži genitalni trakt. Vsi tipi HPV so razdeljeni v dve skupini: visoko onkogeno tveganje, ki je odkrito pri malignih tumorjih, in majhno onkogeno tveganje, odkrito pri benignih cervikalnih lezijah in bradavicah.

Skupina z visokim onkogenim tveganjem vključuje 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virusov, skupina z nizkim tveganjem pa 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 in 50. V Evropi je HPV tipa 16 najpogostejši, najdemo ga pri več kot polovici primerov raka materničnega vratu.

Če k temu dodamo še štiri druge vrste HPV (18, 31, 33 in 45), jih odkrijemo v več kot 85% vseh primerov te bolezni. Okužba, ki jo povzroča HPV z nizkim onkogenim tveganjem, ponavadi dobro deluje s hitrim, v 12–18 mesecih okrevanja.

Kako lahko pride do okužbe z virusom?

Okužba s humanim papiloma virusom

HPV se lahko prenaša zelo enostavno, zlasti v prisotnosti mikrorazlomov ali poškodb, in to se običajno zgodi:

1. Med spolnim odnosom ustni in analni seks.
2. Z gospodinjskimi sredstvi (pri uporabi tujih britvic, rezil itd.) Na javnih mestih.
3. Papilomo virusna okužba in nosečnost lahko povzročita okužbo novorojenčka.
4. Ne izključujte kapljic v zraku.

Ko pride v človeško telo, virus skozi kri vstopi v kožne celice epitela ali sluznice in ga regenerira, pri čemer ga prisili, da deluje na nov način. Kot rezultat, in se pojavijo novotvorbe. Kljub dejstvu, da je inkubacijsko obdobje, v povprečju, šteje 2-3 mesece, v resnici, HPV lahko več let.

Patogeneza

Glavni cilj za učinke onkogenih tipov HPV je transformacijsko območje materničnega vratu, kjer se razvijejo displastične in predrakaste spremembe. Možen napredek od celičnih sprememb, povezanih z okužbo s HPV, do razvoja raka materničnega vratu. Celoten proces običajno traja 10–40 let, v redkih primerih pa se lahko razvije v 1-2 letih.

Simptomi okužbe s HPV med nosečnostjo

Razvoj na koži in / ali sluznicah anogenitalnega področja, ki je podoben eksophyticam, podobnim cvetači; keratiniziranje, ki se dviga nad kožo, povzroča krvavitev, srbenje in izcedek. Pri ženskah je pogosta lokalizacija - maternični vrat. Pogosto so istočasno prizadeta več lokacij (npr. Materničnega vratu, vagine in vulve). Velikost in število bradavic sta različni. Med nosečnostjo se lahko klinična slika spreminja. Zunanje bradavice so redko maligne. Le nekateri tipi HPV povzročajo rak materničnega vratu in anorektalnega raka, pa tudi rak vulve in penisa. Pogosto je okužba asimptomatska. Najhujši zaplet je rak materničnega vratu.

Zapleti nosečnosti

Opravljanje HPV ne vpliva na potek in izid nosečnosti. Opisani so bili samo izolirani primeri papilarne laringeoze pri novorojenčkih, ki so bili rojeni pri materah z obsežnimi genitalnimi bradavicami.

Potek nosečnosti

Med nosečnostjo se vidni kondilomi pogosto ponavljajo, pogosto rastejo, postanejo ohlapnejši, velike formacije lahko povzročijo težave med porodom. Obstajajo dokazi, da lahko začetna okužba s HPV med nosečnostjo povzroči nevarnost prekinitve, vendar je vprašanje, ali takšna okužba povzroča razvojne napake v plodu, sporno vprašanje. Pogostost prenosa HPV iz matere na plod je po mnenju različnih raziskovalcev zelo različna - od 4 do 80%.

Kako do sedaj še ni natančno znano, kako se virus prenaša. Najverjetneje je, da skozi kanal materničnega vratu in plodove membrane naraščajoče ali kontaktno, ko otrok prečka matični rodni kanal. V zadnjem času je okužba s HPV med porodom povezana z razvojem laringealne papillomatoze, sapnika in bronhijev ter anogenitalnih bradavic pri dojenčkih.

Bolezen je precej redka, poleg tega so opisani primeri te bolezni pri otrocih, rojenih s carskim rezom, zato prisotnost HPV in njenih manifestacij pri nosečnicah ni indikacija za carski rez. Indikacije za operacijo je lahko le prisotnost ogromnih bradavic, zaradi česar je težko roditi prek rojstnega kanala. Toda taki kondilomi se pojavijo le pri ženskah s hudo imunsko pomanjkljivostjo, kot je aids.

Po rojstvu se HPV, odkrit med nosečnostjo, najpogosteje ne odkrije, klinične manifestacije v obliki masivnih rastlin pa se znatno zmanjšajo ali izginejo. Treba je opozoriti, da je bil HPV prvič odkrit med nosečnostjo, praviloma pa se po porodu ne odkrije.

Diagnoza HPV med nosečnostjo

Diagnostika je namenjena identifikaciji onkogenih tipov HPV: tipizacija virusa z opredelitvijo specifičnih genotipov, trajanje obstojnosti virusa v cervikalnem kanalu materničnega vratu; virusno obremenitev (količina virusa) in stopnjo integracije virusa v celico gostitelja. V prisotnosti onkogenih tipov HPV je potrebna citološka preiskava in če se odkrije displazija cervikalnega epitelija materničnega vratu, je potrebna biopsija s histološko preiskavo.

Anamneza

• starost nad 35 let;
• patologija materničnega vratu;
• Zgodovina spolno prenosljivih okužb;
• prostitucija;
• zgodnji začetek spolne aktivnosti;
• prisotnost velikega števila spolnih partnerjev;
• pogosta sprememba spolnih partnerjev;
• stanja imunske pomanjkljivosti.

Fizični pregled

Zaznavanje pri ogledalih v anogenitalnih bradavicah, eroziji materničnega vratu in drugih poškodbah materničnega vratu.

Laboratorijski testi

Pri asimptomatskih oblikah se kot material za proučevanje onkogenih tipov HPV uporablja strupenje epitela sečnice in / ali cervikalnega kanala. Za odkrivanje virusa se uporabljajo samo molekularno-biološke diagnostične metode (PCR, PCR v realnem času, PCR z uporabo hibridne pasti) s tipizacijo onkogenih in ne-onkogenih tipov ter določanjem virusne obremenitve (količina virusne DNA).

Pri odkrivanju onkogenih tipov HPV je potrebna citološka preiskava, da se določi stopnja epitelijske displazije cervikalnega kanala. Z visoko stopnjo displazije se opravi histološka preiskava. Če obstajajo zunanje genitalne bradavice, se tipizacija HPV ne izvaja.

Serološki pregled se ne uporablja.

Instrumentalne študije

Z lokalizacijo bradavic na materničnem vratu preživite kolposkopijo in z lokalizacijo na področju zunanje odprtine sečnice - uretroskopijo. Za vizualizacijo subkliničnih manifestacij okužbe s papilomom na koži in sluznicah, uporabite metodo zaznavanja poškodb z ocetno kislino: 5% ocetne kisline se nanese na kožo genitalij ali materničnega vratu, po 3-5 minutah opazimo poškodbe v obliki beljenih površin. Bolniki s klinično vidno poškodbo te tehnike ne uporabljajo.

Pregledovanje

Vse obstoječe smernice za preprečevanje raka materničnega vratu zagotavljajo praktična priporočila glede izbire ciljnih skupin za presejanje, intervale med pregledom in strategije za posebne skupine bolnikov.

Na podlagi izkušenj različnih držav pri organiziranju presejanja za rak materničnega vratu, prvič v naši državi, so bila predlagana naslednja priporočila za preventivne programe v Rusiji.

• Starost začetka presejanja je 25 let.
• Starost, pri kateri ni primerno nadaljevati s pregledovanjem, je 65 let.
• Presejalni intervali - vsake 3 leta za ženske, mlajše od 50 let, in vsakih 5 let za ženske, stare 50–65 let.

Posebne skupine bolnikov:

• ženske z boleznimi maternice;
• ženske s subtotalno histerektomijo;
• ženske s histerektomijo zaradi invazivnega raka materničnega vratu.

Nosečnice, ki niso sodelovale pri pregledovanju, morajo imeti pri registraciji nosečnosti citološki pregled, potem pa, kot je priporočeno, zunaj nosečnosti.

Diferencialna diagnostika

Molluscum contagiosum

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Pri ugotavljanju displazije epitelija cervikalnega kanala II - III. Stopnje, raka in situ, raka materničnega vratu, je prikazano ginekološko posvetovanje.

Zdravljenje okužbe s humanimi papiloma virusom med nosečnostjo

Zdravljenje, ki učinkovito zagotavlja popolno ozdravitev okužbe s humanim papiloma virusom, ni. Lastna celična imunost lahko za nekaj časa zavre aktivnost HPV, toda bradavice se ponavadi ponavljajo. Menijo, da odstranjevanje genitalnih bradavic zmanjšuje tveganje za prenos virusa in zmanjšuje tveganje za maligno transformacijo, vendar jih ne odpravi v celoti.

Cilji zdravljenja

Virus ni vedno odstranjen, zato je zdravljenje namenjeno odstranjevanju anogenitalnih bradavic, terapiji za erozijo materničnega vratu in displaziji epitelija cervikalnega kanala. Vsi diagnostični, profilaktični in terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju raka materničnega vratu.

Zdravljenje brez zdravil

Za majhne zunanje genitalne in perianalne bradavice, pa tudi za intraepitelijske lezije materničnega vratu blage stopnje, je mogoče uporabiti metodo krioterapije.

To zahteva posebno opremo in usposobljenega strokovnjaka. Potrebna je lokalna anestezija ali anestezija. Dober rezultat se običajno doseže, v nekaterih primerih pa lahko ostanejo brazgotine.

Zdravljenje z zdravili za bermice

V prisotnosti majhnih zunanjih genitalnih in perianalnih bradavic se med nosečnostjo ne izvaja terapija z zdravili.

Kirurško zdravljenje

Uporablja se v prisotnosti obsežnih genitalnih bradavic ali hudih poškodb materničnega vratu (rak in situ ali rak materničnega vratu).

Zdravljenje kondilomov v juhi

Zdravljenje HPV in kondilome je treba izvesti v prvem trimesečju nosečnosti. V prisotnosti eksofitičnih oblik je prikazana njihova odstranitev, saj je kasneje mogoče pričakovati njihovo hitro rast. To je polno različnih zapletov med nadaljnjo nosečnostjo in porodom.

V primerih, ko so identificirane aktivne manifestacije HPV, vključno s CIN 1 in 2, se prekinitev najpogosteje ne izvede. Po zdravljenju se ponovno opravi kolposkopija in citologija. Če je CIN 2-3 zaznan v kratkem času, je bolj optimalno zagotoviti splav in ustrezno zdravljenje. Vendar pa je lahko taktika drugačna, odločitev pa je sprejeta posebej v vsakem primeru glede na obdobje, starost bolnika, klinično sliko in pregled. V tem primeru se je treba posvetovati z onkologom. Mikrokonizacijo materničnega vratu je možno opraviti s carskim rezom.

Ob prisotnosti raka materničnega vratu, pod pogojem, da globina tumorske invazije ne presega 3 mm, se opravi cervikalna konizacija (plitvo). Oddaljeni del je podvržen histološki preiskavi. Taktike se določijo po pridobitvi histoloških podatkov skupaj z onkologom. Radikalne operacije se izvajajo 4-6 tednov po porodu. Treba je reči, da v takšnih primerih ni enotne taktike in odločitev se sprejme individualno.

Posledično se lahko pri otroku razvije zelo resna bolezen grla - ponavljajoča respiratorna papillomatoza. To je zelo težko zdraviti in pogosto postanejo invalidi. Na srečo je ta bolezen redka.

Indikacije za hospitalizacijo

Če je potrebno, je potrebna hospitalizacija na kirurški poseg.

Preprečevanje in napoved gestacijskih zapletov

Za preprečevanje papilomatoze grla pri novorojenčku v prisotnosti velikih ali več bradavic v genitalnem delu ženske je priporočena operacija KS. Pri visokih onkogenih HPV ni posebnih priporočil.

Primarno preprečevanje raka materničnega vratu vključuje ukrepe proti ljudem, ki nimajo znakov bolezni, da bi preprečili njegov razvoj v prihodnosti. Klasičen primer primarne preventive katere koli bolezni je cepljenje, ki se izvaja zunaj nosečnosti.

Sekundarno preprečevanje raka materničnega vratu vključuje zgodnje odkrivanje in zdravljenje ljudi z znaki bolezni, da bi upočasnili ali ustavili napredovanje.

Terciarna preventiva je kirurška odstranitev razvitega tumorja v kombinaciji z radioterapijo ali kemoterapijo.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Kontrolo ozdravitve se izvaja s periodičnimi (1 na 6–12 mesecev) pregledi bolnikov, citološkimi preiskavami, določanjem onkogenih tipov virusa in njihovim genotipiziranjem. Odkrivanje stikov ni potrebno. Spolne partnerje je treba pregledati in pregledati ob prisotnosti okužbe s humanim papiloma virusom - za zdravljenje.

Ko se odkrijejo anogenitalne bradavice, se registracija opravi po obliki 089 / u-kv.

Informacije za bolnika

Možna je dolgotrajna obstojnost virusa brez razvoja raka materničnega vratu in izločanje virusa brez zdravljenja. Z dolgotrajno vztrajnostjo virusnega genotipa s povečano onkogeno aktivnostjo je možna njegova integracija v celični genom z razvojem maternične displazije. V zvezi s spolnim prenosom virusa je treba pregledati spolne partnerje. Če se v cervikalnem kanalu HPV odkrije visoko onkogeno tveganje, je treba kolpocitološki pregled opraviti enkrat letno, v primeru maternične displazije, III.

Ko se ugotovi, da imajo HPV visoko tveganje onkogenega tveganja pri nosečnicah, se nosečnost nadaljuje. Ob prisotnosti cervikalne displazije se opravi kolposkopsko in kolipocitološko preiskavo.

Okužba s papilomavirusom med nosečnostjo

Humani papiloma virus je zelo pogost: približno 90% svetovnega prebivalstva so nosilci. Okužba se lahko pojavi s spolnim stikom, z gospodinjstvom ali med porodom. Že dolgo se bolezen morda ne manifestira, ženska pa zanosi in papiloma vstopi v akutno fazo. Neoplazme se pogosto pojavljajo na koži vratu, licih, prsih, pazduhah in v predelu prepone.

Papiloma - ime celotne skupine virusov. Zato, da bi odgovorili na vprašanje o njeni nevarnosti med nosečnostjo, je treba določiti vrsto in lokacijo. Včasih okužba otroka ne ogroža in včasih zahteva zdravljenje.

Okužba s humanimi papilomi med nosečnostjo

Papiloma virusna okužba se lahko dolgo časa pojavi v latentni obliki. Eksacerbacije se pojavijo, ko se zmanjša imunost, na primer med nosečnostjo. Po statističnih podatkih približno 80% bodočih mater najdejo papilome na koži. Zunaj je izpuščaj enak kot pri vseh drugih ljudeh: mesnate ali rahlo temnejše, zaokrožene, pogosto na nogi. Toda v tem obdobju se pojavljajo v večjem obsegu in hitro.

Neoplazme so same po sebi neboleče, vendar neestetične, zato jih mnoge ženske želijo čim prej odpraviti. Humani papiloma virus je lahko ne-onkogen in onkogen, z majhnim ali velikim tveganjem za preobrazbo v rak.

Da bi ugotovili, kakšen tip izpuščaja, je potrebno izvesti laboratorijsko diagnostiko.

Neugodje povzročajo papilome, ki se nahajajo na točkah stika z robom ali šivom oblačil, pa tudi na gubah okončin. V teh primerih obstaja verjetnost poškodb in razvoja krvavitve.

Kondiloma so še posebej krhke rastline, podobne bradavicam, ki so pritrjene na površino s tanko nogo. Pogosto jih najdemo na genitalijah in lahko povzročijo nelagodje, srbenje, krvavljenje ali rumeno-zeleni izcedek iz nožnice.

Vpliv na telo nosečnice in ploda

Ker so papilome virusna bolezen, je veliko žensk zaskrbljenih zaradi njihovega možnega vpliva na razvoj ploda in nosečnosti med nosečnostjo. Če se tumorji ne nahajajo na spolovilih, potem ne predstavljajo nobene nevarnosti.

Ko se papilome nahajajo na genitalijah, se pospeši rast izbruhov, poveča tveganje za poškodbe in krvavitve. Pojavijo se tudi vaginalni izločki - vlažno okolje, idealno za razmnoževanje HPV in drugih infekcijskih povzročiteljev. Zaradi tega se lahko pojavijo hormonsko neravnovesje in zmanjšana imunost. Preberite več o tem, kako okrepiti imunski sistem med nosečnostjo →

V redkih primerih se genitalne papilome lahko prenesejo na otroka med porodom. Pogosto se telo dojenčka spopada sam in bolezen preide v asimptomatsko fazo, ki ne predstavlja nevarnosti. Včasih po okužbi otroka razvijejo tumorje na glasnicah (papillomatoza dihalnih poti) ali na drugih mestih. Takšna stanja so nevarna in zahtevajo zdravljenje, vendar so izjemno redka.

Razlogi

Pri nosečnicah se kožni izpuščaji pojavijo hitro in pogosto pokrivajo velika področja kože. Vzroki za poslabšanje okužbe s papiloma virusom med nosečnostjo so naslednji:

• naravno zmanjšanje imunitete, potrebne za uspešno rojstvo otroka;
• poslabšanje nekaterih kroničnih bolezni;
• hormonske spremembe, ki povzročajo spremembe v zgornjih plasteh kože;
• pogostejše poškodbe kože, ki so povezane s povečanjem telesne teže ženske, kot tudi z imunskimi in endokrinimi spremembami;
• sladkorna bolezen, ki se širi ob hormonskih šokih.

Diagnostika

Dermatolog ali venerolog je vključen v odkrivanje okužbe s papiloma virusom pri nosečnicah. Vsaka vrsta virusa se manifestira na svoj način. Na podlagi podatkov o inšpekcijskih pregledih se lahko postavi diagnoza le v primeru genitalnih bradavic. Vendar pa je nemogoče določiti njihovo vrsto in stopnjo onkogenosti brez laboratorijskih raziskovalnih metod.

Glavna diagnostična metoda za okužbo s humanimi papiloma virusom je analiza PCR. Za pridobitev materiala zdravnik opravi strganje materničnega vratu (manj pogosto - iz sečnice). Bistvo metode je, da se pod vplivom posebnih encimov količina virusne DNA v vzorcu eksponentno poveča. Po tem se okužba lažje vidi z mikroskopom.

PCR diagnostika pomaga odkriti humani papiloma virus, določiti, kateri tip pripada, kako onkogen je, in mu dati tudi kvantitativno oceno. Kombinacija teh parametrov je pomembna, pomaga ugotoviti, kdaj se je okužba zgodila, in torej tiste, ki so bili nosilci in potrebujejo zdravljenje.

V nekaterih primerih je predpisana biopsija za pridobitev natančnejših informacij o strukturnih značilnostih tkiva in pravilnosti lokacije plasti. Podatki histološke analize omogočajo oceno stopnje bolezni in tveganje degeneracije formacij v onkološke.

Zdravljenje

Če ima ženska nosečnost in papiloma, je odvisno od tega, kako virus je nevaren, zdravljenje mogoče opraviti od 28. tedna nosečnosti ali odložiti do konca nosečnosti. Z lokalizacijo lezij pri bodoči materi tam, kjer se pogosto pojavi poškodba kože, je treba odstraniti papilome.

Za to se lahko uporabi kirurška ekscizija z lokalno zamrznitvijo kože, kriorazgradnjo, lasersko zdravljenje, elektro koagulacija. Vendar se je treba spomniti, da večina papilome izgine sam po porodu, zato je takšna intervencija skrajni ukrep, ki je potreben, ko rastejo bradavice.

Od 28. tedna so vsi plodovi že tvorjeni v plodu, placenta pa ga delno ščiti pred škodljivimi snovmi, ki prihajajo iz matere. Od tega obdobja je mogoče uporabljati droge. Lokalno uporabljene mazila in geli: Viferon, Solkoderm, Aciklovir, Oksolinska mazilo. Inside predpisanih zdravil z imunomodulatornimi učinki: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Zdravljenje okužbe s humanimi papiloma virusom je najbolje opraviti pred nosečnostjo. To bo pripomoglo k izogibanju nelagodju in nepotrebnim izkušnjam v tako pomembnem obdobju.

Zapleti

Najnevarnejši zaplet okužbe s papiloma virusom je rak materničnega vratu, vagine ali vulve. Od več kot 30 vrst genitalnega HPV je 15 onkogenih. V 70% primerov virusi tipa 16 in 18 postanejo vzrok za maligni tumor.

Poleg onkoloških bolezni, brez pravočasnega zdravljenja, lahko papilomi postanejo vir okužbe. Na primer, kondilomi, ki rastejo, začnejo gnojiti in krvavijo, kar povzroči, da se sluznica razjeda. Pus skupaj s krvjo prispeva k širjenju vnetnega infekcijskega procesa. Zmanjša se imunost, poslabša kronične bolezni različnih organov.

Med nosečnostjo lahko izrazita proliferacija genitalnih papiloma ovira naravni proces poroda. V takih primerih se izvede carski rez. Tveganje zapletov pri otroku je majhno. Včasih pride do okužbe pri prehajanju skozi porodni kanal, bolezen pa se kaže v papilomah otroka v dihalnih poteh, kot tudi v genitalijah, anusu, vratu in pazduhah.

Preprečevanje

Kljub temu, da je glavni način prenosa spolno prenosljivih okužb, kondomi ne ščitijo pred okužbami. Razvija se cepivo proti okužbi s humanim papiloma virusom. Zato preprečevanje temelji na ohranjanju delovanja imunskega sistema: hoja na svežem zraku, uravnotežena prehrana, jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov itd.

Da bi preprečili izpuščaje, morajo nosečnice spremljati pridobivanje telesne teže in nositi udobno spodnje perilo iz naravnega materiala, da se izogne ​​draženju dimelj. Če so se papile med nosečnostjo kljub temu pojavile, je vredno čim prej obvestiti zdravnika in se z njimi pogovoriti o potrebi po zdravljenju.

Nosečnost in okužba s papiloma človeka se pogosto pojavita hkrati. Poslabšanje bolezni povzroča zmanjšanje imunosti, hormonske spremembe in povečanje telesne mase. V večini primerov zdravljenje ni potrebno, saj ne ogroža ploda in nosečnost. Če pa izpuščaj povzroča nelagodje, potem uporabite lokalna protivirusna sredstva, imunomodulatorna zdravila in operativno odstranite papilome.

Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Okužba s papiloma virusom med nosečnostjo: kako diagnosticirati in zdraviti

Okužba s papiloma virusom med nosečnostjo je bolezen, ki lahko pri nosečnicah in otrocih povzroči razvoj predrakavih bolezni.

Danes boste izvedeli, kaj je okužba s humanimi papiloma virusi, njen učinek na zanositev, plod in nosečnico. Spregovorimo o razlogih za njen videz, metode zdravljenja in preprečevanja.

Kaj je okužba s humanimi papilomi

Humani papiloma virus je pogosta nalezljiva bolezen. V enem primeru to ni oko

Povzroča negativen vpliv na nosečnico in otroka. In v drugi - je resna patologija.

Do danes obstaja okoli sto vrst okužbe s papiloma.

Odlikujejo se onkogeni in ne-onkogeni virusi urogenitalne cone. Nevarnost so papilomi, ki izzovejo razvoj raka:

• HPV z nizkim tveganjem (nizka onkogenost) - ti podvrsti vključujejo: 6, 11, 42, 43, 44;
• do povprečnega tveganja onkogenih tveganj so vrste: 31, 33, 35;
• veliko tveganje za onkogenenost je najbolj nevarno in na žalost
  Ena od pogostih sprememb: še posebej nevarna med nosečnostjo 16 in 18, pa tudi 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Nespecifični podtipi so ne-onkogeni papilomi.

Virus je predstavnik papovirusov in v svoji sestavi vsebuje dezoksiribonukleinsko kislino, ki jo lahko spreminjamo za več dejavnikov.

Lastnosti, povezane z virusom, se lahko pojavijo tako na koži kot na sluznicah in v telesu. Področje lezije vključuje zunanje spolne organe (sramne ustnice, pubis, vhod v nožnico in njeno votlino).

V kraju manifestacije HPV pride do sprememb v strukturi tkiva, ki se kaže v očesu kot tvorjena bradavica ali papiloma.

Če virus spada v onkogeni (ne glede na vrsto), so neoplastične spremembe kože tudi rakaste. Benigna ali maligna - odvisna od nameščenega dodatka.

Razvoj papilome se pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, kar je normalno med nosečnostjo.

Telo noseče ženske in ploda je izpostavljeno tveganju za razvoj genitalnih bradavic in papilome, kar povzroča ne samo fizično nelagodje, ampak tudi verjetnost razvoja predrakavih bolezni.

Prenosna okužba je večinoma spolna - virusni delci, ki se nahajajo na sluznicah spolnih organov, preidejo od partnerja do partnerja, vendar se bolezen ne more pojaviti takoj.

Drug način prenosa - kontaktni dom. Možen je tudi vertikalni prenosni mehanizem (od matere do otroka).

Vpliv na telo nosečnice in ploda

Vpliv na zasnovo

Zaznan onkonessy humani papiloma virus, je relativno (začasno) kontraindikacija za načrtovanje nosečnosti.

Lahko okuži trofoblastne celice in povzroči njihovo mutacijo. Mutirane celice pa sprožijo spontani splav v zgodnjih fazah nosečnosti.

Trofoblasti prispevajo k zavračanju sveže pritrjenega jajčeca v maternično oblogo.

Po ugotovitvi vzrokov in odpravi bradavic je možno ponovno načrtovanje nosečnosti.

Vpliv HPV na plod

V prenatalni oskrbi je otrok zaščiten pred negativnimi učinki virusa.

Papillome in kondilomi uveljavljenega tipa 16, ki so v neposredni bližini maternice, so grožnja: materničnega vratu, materničnega vratu, vagine.

Otrok, ko gre skozi rojstni kanal, "ujame" virus, ki je lokaliziran v bronhih dojenčka.

Na drugih mestih se negativni vpliv na plod ne razvije.

Za preprečevanje neželenih učinkov pri ženskah s HPV se priporoča carski rez.

Vpliv na nosečnost

Lokalna displazija sluznice zaradi papiloma je osnova za razvoj predrakavih bolezni.

Po raziskavah je »povzročitelj« raka materničnega vratu onkogenski HPV.

Poleg tumorjev različnega izvora, kondilomi povzročajo občutek nelagodja, ko se podrgnejo, krvne žile razpadejo, kar povzroča krvavitev.

Pogosto spremenijo strukturo sluznice porodnega kanala.

Terapevtski ukrepi za odpravo rasti se izvajajo tako v procesu prenašanja otroka kot tudi v poporodnem obdobju in v procesu načrtovanja nosečnosti.

Razlogi

Papiloma okužbe lahko v latentnem obdobju za dolgo časa, ne manifestira na kakršen koli način.

Približno 90% ljudi so nosilci HPV, toda pred nastopom bolezni so naslednji vzroki: t

• Zmanjšana imunost med gestacijskim obdobjem;
• Kronične imunske bolezni;
• Akutne oblike kroničnih bolezni;
• Hormonske spremembe, ki povzročajo spremembe v strukturi kožnega tkiva;
• Endokrine patologije, vključno z dednim, na primer insulinom odvisnim diabetesom mellitusom;
• Poškodbe na mestih bradavic, madežev, madežev;
• Ekstremno povečanje telesne mase, tudi prekomerna telesna teža.

Vsi vzroki bolezni so neposredno ali posredno povezani z zmanjšanjem zaščitne funkcije telesa.

Diagnostika

Možno je ugotoviti prisotnost tumorjev pri ginekologu, ko se nanaša na venerologa.
Simptomi:

• Zbijanje kože;
• Videz formacij, ki spominjajo na cvetačo;
• Srbenje;
• Z lokalizacijo v votlini genitalij: nelagodje, škrlatno slabo izcedek.

Glavni diagnostični ukrepi za odkrivanje papiloma so:

1. Mikroskopska preiskava vaginalne sluznice.
2. Kolposkopski pregled.
3. PCR diagnostika je glavna diagnostična manipulacija, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa in njegove pripadnosti.
4. Histološka preiskava - rezultat biopsije (razcepljeni del papiloma tkiva) je podvržen raziskavam, da se ugotovi struktura tkiva in določijo (če so prisotne) faze onkološkega procesa.

Namen diagnoze je identificirati HPV in določiti njegovo identiteto. Vzpostavljeni tip omogoča potrebno zdravljenje.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje je odstranitev obstoječih papilome in bradavic. Metode odstranitve:

Med nosečnostjo lahko odstranitev tumorjev negativno vpliva na porodno aktivnost, zato se postopek preloži na poporodno obdobje.

Za zmanjšanje negativnih učinkov na plod in mater so predpisana zdravila:

1. Protivirusna mazila in geli (Viferon, Acyclovir).
2. Homeopatska zdravila, ki ne vplivajo na plod, kot je Anaferon.
3. Imunostimulacijska sredstva v obliki supozitorijev (interferconskih svečk).

Postopki zdravljenja se ne začnejo prej kot 28 tednov nosečnosti.

Humani papiloma virus v odsotnosti zunanje manifestacije ne potrebuje zdravljenja.
Na kakovost obdelave vplivajo naslednja dejstva:

• Zgodovina spolno prenosljivih okužb;
• Pogoste spremembe spolnih partnerjev;
• Starost nad 35 let;
• Zgodnje spolno življenje.

Zapleti

Možni zapleti "nezdravljenih" papilomov:

• Onkološki maligni procesi. Kasni HPV v odsotnosti zdravljenja lahko povzroči smrt bolnika;
• Sekundarna okužba rastišč;
• Navedba za carski rez (ne vedno).

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je zelo težko, ker je virus prisoten v telesu v latentnem stanju.

Kot preventivni ukrep uporabljamo imunostimulacijske pripravke (homeoterapijo), opazujemo prehrano nosečnice in vitaminsko terapijo.

Cepiva za HPV ni.

Obstaja cepljenje proti raku materničnega vratu, ki je potrebno za dekleta, mlajša od 14 let, vendar je v procesu razvoja in izboljšanja.

Ali sta HPV in nosečnost združljiva: posledice in nevarnosti

V obdobju prenašanja otroka mora ženska posebej pozorno spremljati njeno zdravje. V njenih rokah ni le stanje lastnega telesa, ampak tudi usoda in včasih življenje bodočega otroka. Ena od groženj je humani papiloma virus. Če je v normalnem stanju, čeprav lahko privede do resnih posledic v obliki raka, potem je med nosečnostjo bolezen še posebej nevarna, ker vpliva na zdravje zarodka. Katere vrste HPV so še posebej nevarne za nerojenega otroka in njegovo mater, ali lahko zanosimo s to boleznijo in ali obstajajo načini za obvladovanje te bolezni z varovanjem sebe in otroka?

Značilnosti med nosečnostjo

Takoj umirite bralca - v večini primerov papiloma virus ne vpliva na razvoj zarodka in ne ogroža njegovega življenja, kot tudi življenja njegove matere. Glavna težava je v tem, da je v času rojstva in prehoda plodu skozi porodni kanal verjetneje, da se virus prenese na otroka. Prefinjenost je v tem, da so kakršnekoli vrste HPV skoraj asimptomatske, zato jo je težko odkriti pred nosečnostjo ali med nosečnostjo, zahteva prehod zapletenih in zelo dragih testov.

Hkrati pa prisotnost HPV v telesu ženske nikakor ne vpliva na verjetnost zanositve kot tudi na uspešno rojstvo otroka. Obstaja prepričanje, da je možnost zanositve bistveno manjša, če je dekle nosilec okužbe. Posledično ljudje niso zaščiteni, pridobijo se nenačrtovane nosečnosti. Tu se začnejo glavni problemi - sprejeti je treba ukrepe, ker je prenos virusa na otroka nezaželen. Tako je dovoljeno seksati, možno je zanositi, vendar je vredno malo zadržati v intimnem življenju.

Včasih HPV »reprogramira« imuniteto ženske. Zaradi tega postane spočetje težko. Materine imunske celice napadajo semenske celice njenega partnerja. Posledično je verjetnost nosečnosti bistveno manjša.

Kako HPV vpliva na nosečnost?

Z izjemo več vrst, HPV nima neposrednega vpliva na otroka. Toda ta bolezen spodkopava obrambo telesa bodoče matere. Posledično oslabi imunost, obstaja nevarnost okužbe z drugimi nalezljivimi boleznimi. Začnejo se pogoste prehladi, možna je tudi pljučnica. Te bolezni pa resno ogrožajo zdravje in včasih življenje obeh.

Posebno pozornost je treba nameniti tistim razmeram, ko gre za takšne seve, kot so:

Humani papiloma virus tipa 16 je eden najnevarnejših sevov. Patologija lahko povzroči resne zaplete, vključno z rakom. Spoznajte, kako se HPV 16 pojavlja pri ženskah, je težko prepoznati in kako zdraviti bolezen.

Te vrste HPV so onkogene, še posebej aktivno prestrukturiranje DNK celic njihovega nosilca, pa tudi spreminjanje značilnosti imunskega sistema. Ti virusi se hitro širijo. Včasih se popolnoma "pokrijejo" z bradavicami in bradavicami po celotni sluznici vagine in materničnega vratu v dobrih 4-5 urah. V prihodnosti bo to povzročilo težave glede časa dostave.

Ampak ne pozabite na onkogenih mikroorganizmov. Ker je žensko telo med nosečnostjo in brez HPV zelo ranljivo zaradi zmanjšane sposobnosti imunskega sistema, da se upre boleznim, je verjetneje, da se bo 16 sevov razvilo v:

• cervikalna displazija;
• raka

To še ni vse - obravnavane vrste HPV so še posebej nalezljive, prenašajo se ne le spolno. To vodi do dejstva, da se med rojstvom otrok okuži s skoraj sto odstotno verjetnostjo.

Stanje je zapleteno, da celo, če je bila bolezen mogoče prepoznati, popolna obravnava še vedno ne deluje. Prepovedana je uporaba antibiotikov pred 28. tednom nosečnosti, ki lahko vplivajo na razvoj bodočega otroka. Da, in v kasnejših obdobjih je dovoljeno uporabljati samo imunomodulatorje, vitaminske komplekse (omejene) in interferone. Edina stvar, ki jo lahko naredimo brez posebnih posledic, je mehansko odstraniti zaraščene kondilome in papile. V tej preprosti operaciji tukaj ni primerno, morate se prijaviti:

• laserska tehnika;
• kriorazgradnja (izpostavljenost ekstremno nizkim temperaturam na prizadetih območjih).

Hkrati pa ni nobene vrednosti, ko se je mati okužila - pred nosečnostjo ali med, na primer, med aktivnim spolnim življenjem po spočetju otroka ali kot posledica poškodb kože in vdora okužbe v telo.

Simptomi

Simptomi HPV so zelo počasni in niso odvisni od tega, ali je nosečnost ali ne. Očitni znaki bolezni se pojavijo le v 10% primerov, preostali bolniki morda niti ne sumijo, da nevarna bolezen napreduje v telesu. Vendar se lahko pojavijo nekateri simptomi:

• izcedek iz nožnice (manj pogosto kot v primeru bolezni v normalnem stanju telesa);
• širjenje bradavic in bradavic po telesu, zlasti v predelu genitalij in anusa;
• bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega do spodnjega dela hrbta;
• pekoč občutek in bolečina pri uriniranju (to je posledica uriniranja na bradavice);
• nelagodje med spolnim odnosom.

Včasih so tudi znaki zastrupitve. Ženske se soočajo s hipertermijo (vročino), šibkostjo, zaspanostjo, slabostjo in pogostim omotičnostjo. Včasih pa dama postane razdražljiva, kar ni značilno za normalen potek kateregakoli tipa HPV.

Kaj storiti s HPV med nosečnostjo?

Pravzaprav je lastna imunost človeškega telesa sposobna samostojno obvladati papiloma virus. Toda to je mogoče le v primeru, ko je telo močno in ne trpi zaradi drugih bolezni. Med nosečnostjo je imunski sistem ranljiv, ne more dati popolnega odziva na virus. Torej naj bolezen vzame svojo pot je nemogoče, je treba zdraviti.

Glavna stvar, ki jo je treba opraviti, je popoln pregled. V ta namen zberite biomaterial (vaginalne ostanke, brise materničnega vratu) in pošljite na analizo:

• PCR;
• bakterijska setev (razlikuje se po natančnosti, vendar je precej draga in traja veliko časa - približno tri tedne);
• prebavni test.

Popolna krvna slika je brez pomena. V najboljšem primeru bo le pokazal prisotnost okužbe v telesu. Hkrati je nemogoče določiti njeno vrsto DNK in njeno vrsto, kot tudi določiti občutljivost mikroorganizma na različne antibiotike, zato je potreben podrobnejši pregled.

Prosimo, upoštevajte, da morate med nosečnostjo stalno spremljati stanje telesa.

Kar se tiče zdravljenja, ni tako preprosto. Zdravljenje z zdravili se uporablja zelo redko, saj ustvarja pomembno tveganje za otroka - moti se normalen razvoj zarodka. Večina zdravnikov se strinja, da je uporaba kakršnih koli ukrepov upravičena le, če se pojavijo očitne spremembe v materničnem vratu. Za nadzor nad to situacijo mora ženska redno opravljati kolposkopijo - vizualni pregled prizadetega organa. Druga stvar - odstranitev bradavic. Uporabljene metode so bile obravnavane zgoraj, vendar je zadeva pomembna, ker je manj tumorjev, manjše je tveganje za razvoj raka.

Ker katerikoli tip HPV zavira imunost, je treba paziti, da se okrepi obramba telesa. Za ta primer:

• sprejemanje imunomodulatorjev;
• uporaba vitaminov, prednostno v kompleksih;
• dodajanje zelenjave in sadja prehrani (v nobenem primeru ne bodo odveč).

Glavna stvar - ne pustite, da bolezen sprejme svojo pot. Če greste skozi terapevtski tečaj in se redno udeležite specialista, se tveganje za neprijetne zaplete tako za mater kot za otroka zmanjša na minimum.

Če je v preostalih razmerah boj s HPV z ljudskimi zdravili dopusten, čeprav z velikim raztezanjem, to med nosečnostjo ni mogoče storiti.

Posledice HPV med nosečnostjo

Za mater prihodnjega otroka je vse preprosto, zapleti so enaki kot v vseh drugih primerih okužbe:

• rak materničnega vratu;
• motnje vida;
• zmanjšanje spolne želje;
• neplodnost

Za otroka se lahko vse do konca rojstva konča. Dejstvo je, da lahko celice mutirane maternalne imunosti napadajo ne le spermatozoide pri zanositvi, ampak tudi plod, ki se je že začel razvijati. Posledično bo sledil spontani splav in z veliko verjetnostjo neplodnosti pri materi v prihodnosti. Če se to ne zgodi, se bo v primeru okužbe otroka bolezen razvila v njegovem telesu po standardnem scenariju, značilnem za vse druge bolnike.

Za dekleta je HPV bolj nevarna kot za dečke. Tveganje za razvoj raka v ženskem telesu je bistveno višje.

Kako načrtovati nosečnost s HPV?

Če je bila ta okužba odkrita v telesu že pred spočetjem, ne smete takoj zavrniti rojstva otroka. Če upoštevate zgoraj opisana pravila, bo tveganje za mater in otroka minimalno. Vendar pa je treba pred oploditvijo skrbno preučiti. Njegov glavni cilj ni toliko zaznati virus, da bi določil njegovo vrsto. Na primer, če ni onkogen, potem ni posebnih tveganj, lahko rodite.

V primeru odkrivanja 16, 18 ali 31 sevov HPV je treba nadalje pregledati in poslušati nasvet zdravnika. Kakor koli že, večina zdravnikov ne ovira rojstva otrok pri okuženi materi. S pravimi terapevtskimi taktikami praktično ni nevarnosti, otrok se bo rodil zdrav in bo zagotovo navdušil starše s svojim uspehom v prihodnosti.

Videoposnetek se lahko seznanite tudi, kjer strokovnjak na kratko pojasni, kako se lahko pripravite na nosečnost s HPV.