Po herpesu je ostala bolečina zoster kot zdravljenje

Nevarna virusna okužba centralnega živčnega sistema - zdravljenje skodle, ki jo bo nevrolog lahko priporočil šele potem, ko bo ugotovil vzrok bolezni, da bo olajšal bolečino. Simptomi - izpuščaj, zvišana telesna temperatura, vodeni mehurčki po obodu prizadetega živca. Bolnik lahko občuti splošno otrplost, zvišano telesno temperaturo, hudo srbenje in neznosno bolečino.

Glavni cilji kompleksne terapije

Pomembno je! Bolezen povzroča virus Zoster. Okužba, ki prvič prodira v telo, izzove razvoj piščancev. Po zdravljenju virus ostaja pri ljudeh in v določenih okoliščinah je možna njegova reaktivacija, zaradi česar je bolniku diagnosticirana skodla.

Zdravljenje postherpetične nevralgije vključuje reševanje glavnih nalog:

• skrajša trajanje akutnega obdobja bolezni;
• lajšanje simptomov;
• preprečevanje razvoja sekundarnih okužb;
• prepreči morebitno ponovitev herpetičnega odvzema.

Mnenje udeleženega zdravnika ima ključno vlogo pri določanju zdravljenja bolezni, odvisno od vzroka njenega pojava, narave. Pri izbiri metode kombiniranega zdravljenja se upoštevajo okoliščine, kot so bolnikova starost, splošno stanje, sočasne okužbe, velikost izpuščaja.

Zdravljenje z bolečinami skodle se izvaja doma. Samo v primeru zapletov, poškodb sluha in vida, se lahko zahteva hospitalizacija. Bolniku je predpisan počitek v postelji, pravilna terapevtska in preventivna prehrana ter zdravljenje.

Bolnika je treba spraviti v posteljo, v sobo vsak dan opraviti mokro čiščenje, da se zagotovi pretok svežega zraka. Pacientova oblačila morajo biti iz lahkega tkiva, kar bo odpravilo draženje. Vendar je bolje, da problemska področja pustimo odprta, kar bo zmanjšalo intenzivnost neprijetnega neugodja.

Simptomi in narava postherpetične patologije

PHN je boleč sindrom, ki traja po izginotju izpuščajev, mehurji. Nelagodje je lahko prisotno 3-4 tedne ali 2 leti. V povprečju tovrstna bolečina bolniku boli približno eno leto.

Postherpetični sindrom v skodlih je lahko drugačne narave:

• Stalno Pritiskanje, dolgočasna bolečina, v notranjosti, občutite močno pekoč občutek.
• Periodično. Bolečina kot da se tok kaže v neprijetnem mravljinčku, streljanju.
• Alodin. Burning, ostre bolečine, se pojavi z majhnim vplivom na območje prizadetega živca, kot reakcijo na zunanje dražilne dejavnike.

Bolnik lahko istočasno takoj trpi zaradi več vrst sindroma. Bolečina je lokalizirana skupaj z nastankom lezij, kljub temu, da na površini kože ni mehurjev.

Lahko se čutijo neuralgije in drugi simptomi, ki povzročajo tudi dražilno neugodje:

• otrplost;
• huda srbenje;
• mravljinčenje, gobice, občutek prisotnosti tujega delca.

Pomembno je! Običajno poškodovano območje, na mestu lokalizacije prizadetega živca po skodle, "neustrezno" zaznava različne dotike, kar povzroča neznosno nelagodje.

Kljub dejstvu, da je glavna manifestacija bolezni le boleč sindrom, povzroča resnično škodo osebi na drugih področjih svojega življenja. Bolečine izzovejo pojavljanje takih dejavnikov, kot so:

• zmanjšanje normalne aktivnosti;
• stalna utrujenost, pomanjkanje spanja;
• izguba apetita, teža;
• tesnoba, povečana anksioznost, depresija;
• ločenost od komunikacije z ljudmi, izolacija.

Postherpetična nevralgija zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja. Zato je treba intenzivno boriti herpesne rane. Za te namene uporabite posebne droge.

Kombinirana terapija, odpravljanje bolečinskega sindroma

Bolnika, ki trpi zaradi nevralgične motnje, je treba zdraviti z anestetičnim zdravilom. Zdravniki ne priporočajo vzdržati bolečine - to lahko povzroči povečano reakcijo, razvoj kroničnega sindroma.

Zdravila proti bolečinam je treba jemati, dokler ne izgine. Za lajšanje sindroma so predpisane naslednje skupine zdravil:

• OPS - ketorolak, aspirin, ketorolak, Ibuprofen.
• Antidepresivi (triciklični) - klomipramin, zdravilo Imizin.
• Antikonvulzivna zdravila - "Pregabalin" ali "Gabapentin".
• Blokada z uporabo novokaina, elektrostimulacija poškodovanih živcev.
• Močni analgetiki, ki zmanjšujejo intenzivnost sindroma - "Tramadol".
• Zdravila lokalnega delovanja, ki vključujejo kapsaicin - mazilo "Matarin plus".

NPC-ji se uporabljajo sredi bolezni. Nevrolog, ki pomaga pri lajšanju bolečega sindroma, lahko predpiše:

• "Nimesulid", preprost "Aspirin";
• "Ibuprofen" ali "desketoprofen";
• Ketoprofen.

NPC-ji lahko otežijo problematično mesto, lajšajo vnetje v času, ko se nevralgija začne razvijati. Zdravila se jemljejo peroralno v obliki suspenzije, kapsul ali sirupa. Za lajšanje sindroma herpesa, skupaj z zdravili te skupine, je predpisana topikalna sredstva z izvlečkom vroče paprike. Učinkovito lajšanje bolečine ima gel na osnovi lidokaina.

Pomembno je! Če bolnik trpi zaradi neznosnih bolečin med poslabšanjem bolezni, pri kateri protivnetno zdravilo v kombinaciji z mazilom na osnovi kapsaicina nima učinka, potem uporabite močan analgetik, antidepresiv (tricikličen), tako da razbremeni sindrom.

Po okrevanju se postherpetična nevralgija zdravi z novokainskimi blokadami, zdravili iz skupine NPS, z uporabo drugih tehnik po presoji zdravnika in ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma.

Imunostimulanti in fizioterapija pri zdravljenju lišajev

Glavni razlog, zaradi katerega se lahko pojavi herpes, je oslabitev obrambe telesa. Kako dolgo traja remisija, je težko odgovoriti, saj je vse odvisno od zunanjih dejavnikov, prisotnosti spremljajočih bolezni, ki lahko povzročijo nastanek skodle.

Celovito zdravljenje bo okrepilo vitalnost telesa in ga zaščitilo pred agresivnim vplivom. V ta namen lahko nevrolog predpisuje imunomodulatorje:

• rektalne svečke "Viferon";
• "Arbidol" ali "cikloferon";
• droga "Neovir."

Multivitaminski kompleksi se uporabljajo za krepitev telesa in povečanje imunosti v skodle. Odstranite živčno napetost, da omogočite sedativne droge, zeliščno zdravilo, vitamine. Namažite izpuščaj koristno olje šipka ali morskega krhlika, ga lahko vzamete znotraj.

Nega kože na prizadetih območjih.

Zdravljenje ni omejeno na jemanje zdravil. Za lajšanje intenzivnosti bolečine, za odpravo nevzdržne srbenje, pekoč občutek, je potrebna popolna nega.

Nekaj ​​priporočil o tem, kaj storiti v primeru herpetičnih izbruhov:

• problematično območje, ki ga prizadenejo skodle, in dnevno zdravljenje z milnico;
• Priporočljivo je, da nosite ohlapna, telesno prijazna oblačila, saj je dermis na mestu lokalizacije izpuščaja občutljiv na trenje;
• Problemsko območje lahko zaprete z elastičnim povojem, potem ko nanesete na površino rane sterilno krpo;
• hladne obkladke s skodlami lahko odpravijo srbenje, imajo anestetični učinek.

Zunanja oskrba, skupaj z ustrezno terapijo, bo odpravila boleči sindrom in dosegla podaljšano remisijo po okrevanju. Postherpetična nevralgija zahteva poseben pristop, saj jo spremljajo neprijetni simptomi.

Kombinirana terapija s skodlami je kompleksen in dolg proces. Z neustreznim zdravljenjem se lahko pojavijo precej hudi zapleti in pojav invalidnosti. Če vnetje prizadene organe sluha ali vida, je možna delna izguba njihovih funkcij. Zato se ob prvih znakih herpesa posvetujte z zdravnikom.

Vprašanja

Vprašanje: Kako odstraniti bolečino skodle in kako dolgo segajo?

Kaj za lajšanje bolečin s skodlami in kako dolgo so mimo?

Za skodle so značilni kožni izpuščaji, ki potekajo precej hitro - v 10-14 dneh. Toda ti izpuščaji so kombinirani z močnim bolečinskim sindromom, ki se počuti kot mravljinčenje, mravljinčenje, rezanje in cepitev dela telesa, ki ga okuži vnetni živce. Ta bolečinski sindrom je glavni problem v skodlih, saj lahko traja celo leto po izginotju izpuščaja.

Bolečina po skodle lahko človeka dolgo časa moti - od 2 do 3 mesecev do enega leta. Najdaljše obdobje bolečine je zaskrbljeno zaradi starejših in otrok. Pri ljudeh srednjih let bolečina običajno traja povprečno šest mesecev. Trajanje bolečine je odvisno od stanja splošnega organizma. Žal trenutno ne obstajajo učinkovite metode, ki bi lahko zmanjšale trajanje rezidualnega bolečinskega sindroma, ki muči osebo po okrevanju od skodle.

S skodlami je treba uporabiti zdravila proti bolečinam. Zdravniki ne priporočajo prenašanja bolečine v skodle, saj lahko to vodi v povečano občutljivost in razvoj kroničnih bolečin v prihodnosti. Uporaba zdravila proti bolečinam je treba nadaljevati ves čas prisotnosti bolečine.

Trenutno se za lajšanje bolečine pri herpes zosterju uporablja več vrst zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Ketorolak, Naproksen, Nimesulid, Ibuprofen itd.);
  
• Triciklični antidepresivi (amitriptilin, doksipin, iksel, melipramin, klomipramin, imizin itd.);
  
• Antikonvulzivi (Gabapentin, Pregabalin);
  
• Novokainska blokada;
  
• Perkutana električna stimulacija prizadetih živcev;
  
• Narkotični analgetiki (Oksikodon, Tramadol);
  
• Pripravki na osnovi kapsaicina (Mataren Plus mazilo itd.).

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo v času bolezni. Trenutno so najbolj učinkovita zdravila v tej skupini za lajšanje bolečin v skodle:

• Aspirin;
  
• Nimesulid;
  
• Desketoprofen;
  
• Ibuprofen;
  
• Naproxen;
  
• Ketorolak;
  
• Ketoprofen.

Nesteroidna protivnetna zdravila se zaužijejo v obliki tablet, sirupa ali topnega praška. V višini bolezni se lahko zunanji pripravki na osnovi kapsaicina (izvleček vroče rdeče paprike) uporabijo za lajšanje bolečin v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Trenutno je najbolj učinkovit zunanji pripravek na osnovi kapsaicina Gel Mataren plus. Gel z lidokainom lahko uporabite tudi kot zunanji pripravek za lajšanje bolečin.

Če v času aktivnega poteka bolezni v osebi huda bolečina, ki se ne ustavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v kombinaciji s kapsaicin mazili, nato zateči k uporabi tricikličnih antidepresivov, antikonvulzivov ali narkotičnih analgetikov. Trenutno se amitriptilin (antidepresiv), Gabapentin (antikonvulzant) in Oksikodon (narkotični analgetik) najpogosteje uporabljajo za lajšanje hudih bolečin v skodlih.

Pri zdravljenju bolečine, ki ostane po okrevanju od skodle, se uporabljajo triciklični antidepresivi, antikonvulzivi, blokade novokaina, transkutana stimulacija prizadetega živca, kapsaicinovo mazilo in nesteroidna protivnetna zdravila.

Najbolj učinkovita zdravila pri zdravljenju nevralgij, ki ostanejo po skodlih, so:

• Amitriptilin, doksepin (antidepresivi);
  
• Gabapentin in Pregabalin (antikonvulzivi).

Ta zdravila je treba jemati neprekinjeno, tako da bolečina ne moti osebe, moti normalen življenjski ritem in zadržuje gibanje. Če pa je bolečina močna, se zatekajte k dodatnim metodam za njihovo lajšanje, kot so:

• Novokainske blokade, ki omogočajo popolno odpravo bolečine za določeno časovno obdobje;
  
• Transkutana električna stimulacija poškodovanih živcev pomaga normalizirati presnovo in obnoviti njihovo normalno delovanje.

Novokainska blokada se lahko uporablja le občasno za lajšanje hude bolečine. Pri transkutani elektrostimulaciji je priporočljivo izvajati tečaje, da bi se hitreje normaliziralo stanje prizadetega živca in se znebili bolečine za vedno.

Pri zdravljenju bolečine, ki ostane po skodlih, se ne uporabljajo narkotični analgetiki. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot osnovna sredstva, če bolečina ni premočna.

Značilnosti tečaja, zdravljenja in preprečevanja postherpetične nevralgije

Nevropatska bolečina, ki traja dolgo časa po epizodi okužbe s herpesom z lokalizacijo izpuščajev na telesu, glavi ali okončinah osebe, negativno vpliva na njegovo splošno stanje. Z ugodnim potekom nevralgije, ki jo povzroča herpes zoster, poteka samostojno. Bolniki s hudimi bolečinami, ki ne izginejo dlje časa po celjenju kože, potrebujejo posebno terapijo.

Kaj je

Postherpetična nevralgija (nevralgija po skodleh, koda ICD-10 - V02.2) je bolečinski sindrom, ki se pojavi zaradi zapletenega poteka Herpes zoster in se pojavi na območju projekcije poškodovanih živcev.

Skodle se razvijejo, ko virus herpes simpleks tipa 3 postane aktiven in traja do konca življenja v človeških živčnih celicah, ki imajo patologijo, kot so norice ali norice.

Pozne nevralgične bolečine se pojavijo pri 10–20% tistih, ki so imeli zaradi globoke penetracije virusa, ki je delno uničil živčna vlakna. Najpogosteje se pri starejših pojavlja nevropatija po skodlih. Skupina tveganja vključuje tudi osebe z nizkim imunskim statusom.

Simptomi

Herpetična nevralgija se kaže v naslednjih simptomih:

• občutek močnega pekočega občutka;
• pruritus;
• parestezija - otrplost kože;
• preobčutljivost na dotik ali ekstremne temperature;
• hude bolečine

Bolečine so lokalizirane na mestih, kjer so bili koncentrati izpuščaji. Bolečine, pogojno razdeljene na 3 vrste

• konstanten topel pečat;
• občasno streljanje;
• nenadno (allodynical), ki nastane kot neustrezen odziv na najmanjši dotik (npr. drgnjenje oblačil).

Sčasoma se te manifestacije pridružijo:

1. Na splošno infekcijski simptomi - vročinsko stanje, utrujenost, limfadenopatija.
2. Nevrološke motnje - glavobol, nespečnost, depresija, apatija, povečana tesnoba in razdražljivost.

Razlogi

Podaljšane poškodbe živcev (vključno s hrbtenjačo) in posteriorne korenine ganglije, ki se uničijo zaradi dolgotrajnega vnetja, vodijo do dolgotrajne bolečine po herpes zosterju. Zaradi poraza živčnih vodnikov je proces prenosa impulzov v možgane moten. Izkrivljanje signalov s površine kože povzroča izgubo občutljivosti ali hudo bolečino, ki traja, dokler se ne vzpostavi normalna struktura poškodovanih živcev.

Zdravljenje

Če ni ustreznih terapevtskih posegov, postane bolečina po herpesu kronična. Pokličite zdravnika, če ne preidejo v enem mesecu po celjenju herpetičnih izbruhov. Univerzalnega načrta zdravljenja za to patologijo ni, izbira zdravil in fizioterapevtskih postopkov izvaja zdravnik na podlagi klinične slike bolezni, bolnikove starosti in prisotnosti sočasnih motenj.

Diagnostika

Domnevno diagnozo določi nevrolog v skladu z opisom značilnih simptomov. Za potrditev virusne etiologije bolezni je priporočena krvna preiskava na prisotnost protiteles proti virusu herpes tipa 3. t Dodatni instrumentalni pregledi - ultrazvok živcev, MRI hrbtenice, elektroneurografija - se izvajajo v okviru diferencialne diagnoze in določitev natančne lokacije poškodovanih živčnih končičev.

Zdravljenje z drogami

Za lajšanje bolečine in pospešitev okrevanja po herpes zosterju se bolniku predpisujejo naslednja zdravila:

1. Antidepresivi. V najmanjšem odmerku zdravila, ki je namenjen lajšanju depresije, zmanjša bolečino in stabilizira človeško psiho. Odmerek in pogostost antidepresivov določi zdravnik, saj preseganje dovoljene norme in trajanje uporabe takšnih zdravil vodi do razvoja neželenih učinkov: zaspanost, nenadni napadi vrtoglavice, izsuševanje ustne sluznice.
2. Antikonvulzivi. Pripravki Pregabalin in Gabapentin sta pokazala visoko učinkovitost pri zdravljenju nevropatske bolečine. Antikonvulzivni režim zdravljenja se prilagaja med zdravljenjem, ki traja od 2 tednov do 1 meseca. Odmerek se izbere posamično: poveča se z neučinkovitostjo zdravila in se zmanjša, če se bolnik pritoži na otekanje nog ali zmanjšanje koncentracije.
3. Lokalni anestetiki. Da bi zagotovili pretok analgetikov neposredno na prizadete konce, je predpisana mazilo, krema ali obliž. Prednost imajo lidokainske plošče, saj ne le lajšajo bolečine, temveč tudi ščitijo prizadeto območje pred zunanjimi dražljaji - naključnim dotikom ali drgnjenjem oblačil.
4. Opioidna zdravila proti bolečinam. Če se bolnik pritožuje zaradi neznosne bolečine, v kombinaciji z antikonvulzivi, je uporaba tramadola, morfina ali drugih narkotičnih analgetikov sprejemljiva. Kratkotrajna uporaba opioidnih analgetikov je možna le pod zdravniškim nadzorom.

Zdravljenje bolečine med in po herpes zoster

Uporaba različnih sredstev proti bolečinam za herpes zoster lahko bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja. V tem primeru je izbira zdravila, kot tudi druge metode zdravljenja, odvisna od stopnje bolečine, območja kožnih lezij in prisotnosti spremljajočih patologij pri bolniku.

Herpes zoster je zahrbten, ker so virusi, ki povzročajo bolezen, v živčnih tkivih. Med poslabšanjem okužbe se patogen razmnožuje, kar povzroči poraz nevronov, ki ga spremlja huda bolečina. Pri prehodu v kronično obliko ali pri razvoju akutnega herpesa zoster se pri bolnikih razvijejo specifične težave, ki zahtevajo uporabo posebnih zdravil za njihovo odpravo.

Vzroki bolečine

Najpogosteje se postherpetična nevralgija razvije v ozadju povečanega razmnoževanja virusa v živčnem tkivu. Bolečine po herpes zosterju se ne pojavijo vedno. To zahteva prisotnost enega ali več dejavnikov tveganja. Te vključujejo:

• starosti Starejši kot je bolnik, večja je verjetnost, da se bo razvila medrebrna nevralgija. Pri bolnih osebah, mlajših od 50 let, se lahko patologija pojavi le pri enem od desetih. Bolniki, starejši od 75 let, trpijo za bolečino 7 do 8 krat pogosteje. Večina zdravnikov meni, da je ta odvisnost povezana z zmanjšanjem imunosti in počasnejšimi regeneracijskimi procesi pri starejših;
• lokalizacija herpetičnih izbruhov. V skoraj 100% primerih bolečinskega sindroma je mehurček ali izpuščaj prizadel hrbet ali spodnji del hrbta. Razlog je v tem, da se v tem delu telesa nahaja hrbtenica, vzdolž katere so živčna vozlišča - gangliji. Iz teh vozlišč odstopajo živčna debla, ki se nahajajo vzdolž reber. V ganglijih je njen Zoster utemeljil svoje glavne kolonije;
• intenzivnost izpuščaja. Večja kot je površina kože, ki jo prizadenejo mehurčki, večja je verjetnost za nastanek nevroloških zapletov po trpljenju herpesa. To je posledica stanja obrambe - nižja je imunost, manjša je odpornost telesa, večja je površina poškodb kože;
• bolečine v akutnem obdobju bolezni. Bolj intenzivni virusi herpesa se v živčnih tkivih razmnožujejo, bolj so izraziti bolečine;
• interval med začetkom bolezni in vnosom določenih zdravil. Kasneje se začne zdravljenje, večja je verjetnost medrebrne nevralgije.

Bolečine z nevrološkimi zapleti herpesa zostera imajo značilne značilnosti.

Posebnosti bolečinskega sindroma

Pogosti simptomi herpesa zostera so razvijanje slabosti, sindrom kronične utrujenosti in glavobol. Hkrati se začnejo razvijati lokalne manifestacije patologije: znaki bolečine vzdolž živčnih trupov telesa, ki jih spremlja občutek pečenja in srbenja. Po nekaj dneh na teh mestih je značilen mehurček.

Bolečina herpesa je najbolj motena ponoči, ko se koža ogreje pod odejo. Hkrati pa boleče občutke gori v naravi in ​​se zdi valovito. V območju lezije je tudi zmanjšanje občutljivosti kože, občutek "guska", lahko se razvije pareza mišic, ki jih okužijo poškodovana herpesvirusna vlakna. Težava je v tem, da se je zelo težko znebiti vseh teh neprijetnih občutkov in da jih bodo dolgo vznemirjali.

Z neustreznim ali poznim zdravljenjem bo medrebrna nevralgija trajala več mesecev ali celo let po bolezni. Tako imenovana postherpetična nevralgija se razvije. To stanje za dolgo časa prikrajša bolnika normalno spanje, krši kakovost življenja, je težko zdraviti. V tem primeru nevrološke manifestacije herpesovih zapletov privedejo do nespečnosti, zmanjšane družbene aktivnosti, nevroze, depresije in drugih resnih psiho-čustvenih motenj.

Če se prvi simptomi pojavijo med herpetično okužbo in se zdravljenje začne z veliko časovno zakasnitvijo, se bo skoraj nemogoče izogniti postherpetični nevralgiji.

Terapija

Zdravljenje nevralgije med in po herpesu se izvaja dolgo časa in vključuje različne metode. Kako razbremeniti bolečine z zdravili? Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• protivnetna zdravila nesteroidna skupina. Z odstranitvijo otekanja tkiva in zmanjšanjem hitenja krvi in ​​limfe na lezije nesteroidna zdravila odpravijo tudi znake vnetnega procesa, kot je bolečina. V ta namen jemljejo acetilsalicilno kislino, Ibuprofen, Ketoralc in druge. Odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma se ta zdravila vzamejo 2 tableti 3-krat dnevno do štirikrat, ko jemljemo tri tablete naenkrat. Trajanje zdravljenja določi zdravnik;
• Antikonvulzivi bodo lajšali nevropatske bolečine. To so taka sredstva kot Pregabalin, Gabapentin. Zdravila se začnejo jemati z najmanjšim odmerkom: 1 tableta na odmerek 2 do 3 krat na dan. Z nizko učinkovitostjo se število tablet na odmerek enkrat tedensko poveča na največji dovoljeni odmerek. Ta sredstva je treba jemati zelo previdno ob prisotnosti odpovedi srca ali ledvic;
• da bi ohranili normalno psiho-emocionalno ozadje pri pacientu in preprečili njegovo depresijo zaradi kršenja kakovosti življenja, se uporabljajo triciklični antidepresivi (klomipramin, amitriptilin, melipramin in drugi). Odmerek te skupine zdravil določi nevropatolog glede na splošno stanje bolnika in prisotnost kroničnih bolezni. Poleg tega sta odmerek in izbira zdravila v tej skupini odvisna od drugih zdravil, ki jih je bolnik jemal.

Če se je izkazalo, da je medicinska anestezija neučinkovita, se uporabljajo dodatne metode zdravljenja, kot so blokada prizadetega živca, perkutana električna stimulacija, fizioterapija.

Med blokado se raztopina novokaina vbrizga v mehko tkivo, ki obdaja prizadeti živec. Hkrati je blokiran prehod bolečinskih impulzov vzdolž živčnih vlaken in bolnika nekaj časa ne moti. Zaradi navadnosti se ta metoda ne sme uporabljati pogosto. Prav tako je treba upoštevati, da blokada ni zdravljenje za patologijo, čeprav simptomi bolezni, vključno z bolečino, srbenje, pekoč občutek, prenehajo motiti bolnika.

Ko perkutana elektrostimulacija v projekciji prizadetega živca poteka z impulznimi tokovi. Hkrati se pojavi prevajanje živčnih impulzov vzdolž nevronov, ki ima izrazit analgetski učinek. Nizke cene in kompaktne dimenzije omogočajo samostojno izvajanje teh postopkov doma, zaradi česar je ta metoda odpravljanja nevralgičnih bolečin zelo priljubljena. Ampak ne izvajajte vpliva pulzirajočih tokov v projekciji srca!

Uporablja se tudi v terapiji in proti bolečinam lokalnega delovanja v obliki mazil. Najprej prizadeto kožo zdravimo s posebnimi protivirusnimi sredstvi. Če želite to narediti, uporabite mazilo "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Ti pripravki se nanašajo na čisto oprano in dobro posušeno kožo. V nobenem primeru ne smemo uporabiti raztopin, ki vsebujejo alkohol, za sušenje žarišč!

Sindrom bolečine lahko zdravite s kremo Mataren Plus. To orodje ne bo samo lajšalo bolečine, zmanjšalo otekanje in vnetje, temveč tudi imelo moteč učinek. Krema se nanese na prizadeto kožo enkrat do trikrat na dan.

Uporabite lahko tudi posebne obliže z Lidokainom. Te nalepke ni mogoče uporabiti v fazi nastajanja mehurjev in razjed. Toda z postherpetičnim bolečinskim sindromom bo učinek precej visok.

V hudih primerih se lahko medrebrna nevralgija omamlja le z narkotiki. Priprave te skupine jemljejo le na zdravniški recept in jih v lekarni izdajajo le s posebnim receptom.

Ko se simptomi postherpetične nevralgije umirijo, se izvaja tudi rehabilitacija, ki vključuje krepitev obrambe telesa z uporabo fizikalne terapije, vodnih postopkov in klimatske obdelave.

Učinkovito lajšanje bolečin, dokler ni možno popolno okrevanje le pod pogojem strogega izvajanja vseh priporočil zdravnika. To ne velja samo za urnik vnosa zdravil, temveč tudi za režime, prehrano in higiensko nego osredotočenosti lezij.

Preprečevanje bolezni in zapletov

Da ne bi trpeli bolečine herpesa zostra in posledice okužbe v obliki medrebrne nevralgije, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev pojava bolezni. Skoraj nemogoče je zaščititi se pred okužbo z herpesvirusom, vendar je povsem možno, da vsaka oseba poveča obrambo telesa pred napadi. Preventivni ukrepi so lahko splošni in specifični.

Skupni ukrepi vključujejo celovito izboljšanje in krepitev imunitete skozi vse življenje. Te vključujejo:

• pravilno prehrano. Dnevna prehrana mora vsebovati veliko svežega sadja in zelenjave. To bo povečalo vsebnost vitaminov in elementov v sledovih v telesu, ki so potrebni za ohranjanje zdravja. Da bi zmanjšali tveganje alergijskih reakcij in s tem zmanjšali obrambo telesa, je treba hrano jemati predvsem z zelenjavo, sadjem in drugimi proizvodi, ki so značilni za območje človekovega bivanja. Ne smete se preveč odnašati s hrano, ki raste v drugih podnebnih razmerah. Prav tako je pomembno, da se ohrani ustrezno ravnovesje v prehrani beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, da se ohrani normalen metabolizem;
• dnevnega režima. Kršitev dnevnega ritma je polna izčrpanja imunitete. Zato, da se telo popolnoma upre herpetični okužbi, je treba iti v posteljo in jesti hkrati. Pomembno je tudi nadomestno fizično in duševno delovanje;
• izvedljivega fizičnega napora. Ne preobremenjujte telesa s trdimi napornimi treningi, vsakodnevna gimnastika, plavanje, kolesarjenje in drugi razpoložljivi športi pa bodo pozitivno vplivali na imunski sistem. V primeru kroničnih bolezni, ki omejujejo telesno dejavnost, se morate posvetovati z zdravnikom za izbiro optimalnega sklopa vaj;
• dnevne sprehode na svežem zraku bodo preprečile razvoj hipoksije telesnega tkiva in preprečile razvoj skodle;
• v primeru herpesov na ustnicah, genitalijah in drugih delih telesa morate takoj začeti s kompetentnim zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Posebna preventiva vključuje pravočasno cepljenje. Cepiva so narejena od otroštva, od noric in skodle. Včasih je bilo, če je nekdo trpel ali je utrpel norice kot otrok, herpes Zoster se nikoli ne bi pojavil na telesu kot odrasla oseba. Toda, kot je pokazala praksa, norice niso zaščita pred poškodbo živčnega tkiva, ki ga virus povzroči v odrasli dobi. Zato je pravočasno cepljenje tako pomembno.

Skodle pri moških in ženskah: posledice

Najpogostejša virusna bolezen, ki ne vključuje gripe, so skodle - posledice bolezni so pogosto smrtne. Bolnik potrebuje rehabilitacijo, da prepreči nastanek invalidnosti. Zapleti bolezni se kažejo v disfunkciji organov, omejevanju kategorije življenjske dejavnosti, socialni nezrelosti. Razvijajo se postopoma ali se pojavijo takoj v primeru razvoja akutnih stanj.

Nevropatska bolečina je resen zaplet, povezan s poškodbo perifernih živcev. Pogosto se pojavlja pri starejših in osebah z AIDS-om.

Vzroki bolečine

Herpes zoster povzroča virus tipa 3. Ob močnem zmanjšanju imunosti se poveča tveganje za nastanek zapletov skodle - trajne ali paroksizmalne nevropatske bolečine.

Pogosto se to zgodi brez kakršnega koli zunanjega vpliva, včasih je lahko posledica dražljaja, mehanske ali temperaturne. Spontana bolečina po herpes zoster se pojavi kot posledica poškodbe perifernih živcev.

Pojav neugodja je povezan s slabšo prekrvavitvijo vlaken. Izginja po medicinskih postopkih, ki blokirajo prizadeti živec. Narava bolečine je v veliki meri odvisna od znojenja ali povečanega mišičnega tonusa.

Herpes zoster povzroča virus tipa 3. Ob močnem zmanjšanju imunosti se poveča tveganje za nastanek zapletov skodle - trajne ali paroksizmalne nevropatske bolečine.

Pogosto pride do neugodja tudi po rahlem dotiku. Bolečina je lahko primarna ali sekundarna, lokalizirana v območju živca ali preko meja poškodovanega tkiva. Je zelo močna, bolnik jo trpi in je odporen na delovanje analgetikov.

Simptomi zapletov

Pacient ugotavlja, da se pojavljajo stalne pekoče bolečine v prsih, ki motijo ​​običajno dejavnost. Včasih je epizodičen ali se kaže kot akuten, eksploziven, ki ga sproži vsako gibanje. Intenzivnost bolečinskega sindroma ostaja na isti ravni tudi po nazadovanju kožnih izpuščajev.

Ni moč ustaviti napada z močnimi zdravili proti bolečinam in antidepresivi. Bolnik je socialno neprilagojen, izogiba se komunikaciji z družino in prijatelji, postane razdražljiv, trpi zaradi nespečnosti.

Herpes zoster pogosto povzroči zmanjšanje razpoloženja, solzenje, razdražljivost. Pacient nenehno posveča pozornost bolečini. Pri ženskah se nevropatska bolečina poveča tudi pri blagem draženju kože, opazimo zmanjšanje temperaturne občutljivosti na območju poškodbe perifernih živcev.

Pogosto se počuti nelagodje, bolečina se ponoči povečuje, povzroča motnje spanja. Ženska se pritožuje na razdražljivost, slabo razpoloženje, nelagodje v stopalih, pojav občutljivih motenj, zmanjšanje refleksov tetive na nogah.

Sindrom bolečine v herpes zoster se lahko širi po vsem telesu in resno zmanjšuje kakovost življenja.

Pojav nevralgije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2

Sindrom bolečine pri bolnikih s sladkorno boleznijo ima nenavaden značaj. Bolnik se pritožuje zaradi pojava neprijetnih občutkov:

Periferne parestezije, ki se pojavijo po herpes zosterju, povzročajo motnje gibanja spodnjih okončin. Pacient opisuje rezanje, boleče, neznosne občutke, ki raztrgajo telo.

Hude pekoče bolečine v okončinah spremlja sprememba barve kože, kršitev žilnega tonusa, zmanjšanje temperature v območju diabetične noge. Postane edematozno, boleče, pridobi modro-vijolični odtenek.

Patološki fokus ima jasne meje, če pa se ne zdravi, pokriva velika območja zdravega tkiva. Pogosto ima oseba pekočo bolečino v stopalih in dlaneh. Bolnik ne more opraviti običajnega dela. Nelagodje traja od nekaj ur do 2-3 dni. Pri ohlajanju pride do začasne olajšave. Nočni krči stopal in nog dajejo človeku velike težave in povzročajo motnje spanja.

Diagnoza bolečine po skodlih

Za oceno učinkov bolezni je bolnika temeljito vprašal o naravi herpes zoster, ki je bila pred kratkim prenesena. Najprej je treba ugotoviti, ali bolnik trpi zaradi endokrine patologije. Zdravnik ugotavlja prisotnost parestezij, ki se pojavijo tik pred močnim napadom. Pacient ugotavlja stopnjo intenzivnosti bolečine v ravni liniji (metoda VAS).

Pacient opisuje naravo nelagodja, ugotovi učinke po skodleh predpisuje pozitronsko emisijsko tomografijo. Z bolečino v hrbtu z uporabo tomografije. Obstajajo sedem glavnih meril, ki označujejo zaplete po skodlih:

• gibanje, ki vpliva na življenje bolnika;
• potrebo po zunanji oskrbi;
• zaznavanje informacij;
• motnje orientacije;
• sposobnost komuniciranja z drugimi ljudmi;
• vedenje in mreženje;
• sposobnost učenja.

V tretji fazi skodle ugotovijo obstoj socialnih posledic, ali bo bolnik sposoben opravljati svoje poklicne naloge ali potrebuje dodatno pomoč. Glavne funkcionalne motnje se preučujejo kot posledice herpesa, psihološke, govorne, slušne, vizualne, visceralne in lokomotorne spremembe.

Nevropatska bolečina pri starejših bolnikih

Po herpes zosterju imajo ljudje, starejši od 50 let, občutek nelagodja, ki ga opisujejo kot otrplost, mravljinčenje in električni šok. Bolnik komaj prenaša običajne gospodinjske obremenitve, ne more delati, služi se samostojno. Starejša oseba razvije simptome depresije, zdravila proti bolečinam pa ne pomagajo izboljšati njegovega stanja.

Močno neugodje pri moških se pojavi po prodromalnem obdobju, ki ga spremlja izguba apetita, hujšanje, povečana utrujenost. Napadi postherpetične nevropatije trajajo več mesecev. V nekaterih primerih se pojavi paraliza okulomotornih, obraznih in trigeminalnih živcev.

Starejši bolnik prejme celovito zdravljenje, vključno s sredstvi za povečanje imunosti, vitamini, antikonvulzivi. Med zapleti herpesa zostera je posebno mesto nevropatska bolečina, ki bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Potek bolezni pri ljudeh, starejših od 60 let, je huda, včasih zahteva nujno hospitalizacijo, ker ima oseba lahko komorbidne bolezni:

• srčno popuščanje;
• diabetes tipa 2;
• hipertenzija II. in III.

Nevralgija pri nosečnicah

Po herpes zoster, nosečnica ima močne in stalne bolečine v prsni regiji, poslabša gibanje, ki vplivajo na razvejanost trigeminalnega živca. Ženska zveni, vrtoglavica. Noseča ženska ne more spati na boleči strani, se počuti nenehno slabo, včasih neprijetni občutki postanejo neznosni.

Bolečina negativno vpliva na stanje nosečnice in ploda. Dejavniki tveganja so starost nosečnice, prisotnost komorbidnosti. Pri nosečnicah lahko nevralgija sprejme benigni potek.

V nekaterih primerih herpes zoster povzroča kronične bolečine, kar vodi do prezgodnjih porodov. Pri bolniku opazimo disfunkcijo motoričnih lobanjskih živcev.

V primeru razvoja hudega zapleta mora ženska poiskati zdravniško pomoč, saj obstaja nevarnost bolečinskega šoka, šibkosti mišic sprednje trebušne stene, motenj v mišično-skeletnem sistemu. V primeru napada akutne bolečine se je treba izogibati hipotermiji in prepihu. Za zdravljenje ne priporočamo uporabe zdravil proti bolečinam brez posvetovanja z zdravnikom.

Noseče ženske z nevralgijo se lahko razvijejo nevralgije.

Poraz dvanajstnika

Herpes zoster pogosto povzroča poškodbe prebavil. Vnetje dvanajstnika se pojavi kot akutno stanje in povzroči smrt ljudi, okuženih z virusom AIDS. Patogen vstopa v celice črevesne sluznice, kar moti proces prebave.

Simptomi zapletenega poteka herpesa so bolečine v trebuhu na prazen želodec ali po obroku. Bolnik se pritožuje zaradi slabosti in bruhanja. Povečana prepustnost črevesne stene povzroča drisko, ki traja približno mesec dni.

Poraz duodenuma pri moških spremljajo naslednji simptomi:

• bolečina v anusu med deformacijskim dejanjem;
• trebušne distenzije;
• kolike v črevesju.

Pacient, ki sistematično krši prehrano, zlorablja pikantno in grobo hrano, se pojavijo razjede v perinealni regiji, erozija na sluznici požiralnika. Pogosto bolnik noče jesti, ima zgago, kislo belching, ropotanje in transfuzijo v želodcu. Telo doživlja stradanje beljakovin, moteno delovanje pankreasa.

Paraliza in motnje gibanja

Herpes zoster spremlja poškodba živčnega sistema. Osnova bolezni je okužba in uničenje piramidnih celic možganske skorje, nevronov, monocitov. Bolnik, ki je imel skodle, razvije posebno klinično sliko izolirane lezije posameznih živčnih trupov. Nevropatija femoralnega živca vodi do nezmožnosti podaljšanja noge v kolenskem sklepu.

Poraz Išijatičnega živca povzroča paralizo stopala. Včasih bolnik izgubi občutljivost za kožo v spodnjem delu noge. Pomanjkanje glicina in gama-aminobutirne kisline vodi do razvoja epileptičnega napada. Bolnik se pritožuje zaradi oslabljenega spomina, utrujenosti, simptomov, značilnih za meningitis, in avtonomnih motenj. Bolnik ima različne fobije, njegovo razpoloženje se poslabša.

V primeru razvoja akutnega meningitisa je zaskrbljen zaradi hudega glavobola, paraliza obraznega živca in konvulzije. V hudih primerih bolezni se razvije urinska inkontinenca.

Pri starejših ljudi glavobol traja več tednov. Razvija se encefalopatija možganov, ki jo spremlja apatija, zmanjšana inteligenca, epizode izgube zavesti.

Herpes zoster, zlasti na trebuhu, pogosto povzroča prebavne motnje.

Pljučnica je grozen zaplet

Vnetje pljuč se pojavi pri oslabljenih bolnikih, ki trpijo zaradi sočasnih bolezni:

• pljučna tuberkuloza;
• bolezni krvi.

Herpes zoster pogosto povzroča pljučnico pljučnice, za katero je značilno otekanje sten alveolov, ki povečuje respiratorno odpoved. Začetek bolezni je postopen, bolnik se pritožuje zaradi šibkosti, vročine. Ima simptome splošne zastrupitve:

• omotica;
• bolečine v templjih;
• slabost;
• mrzlica;
• fotofobija

Za pljučnico po herpes zosterju je značilna vedno večja zadihanost, ki se pojavi v mirovanju. Suhi kašelj, staccato, se pojavi le čez dan, po 2-3 tednih pa postane trajen. Pacient ima med napadom majhno količino izpljunka s sluzi iz bronhijev.

Drugi ali tretji dan je neugodje za prsnico, dihanje postane plitvo, plitvo. Bolnik ne želi jesti, koža postane modrikasta, pojavi se tahikardija.

Vnetje obraznega živca

Herpetični nevritis je zaplet virusne bolezni. Patološko stanje povzroča okrnjen krvni obtok, otekanje živca in njegovo stiskanje v obraznem kanalu. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v mastoidnem procesu. Po dveh dneh pride do paralize mišic obraza na strani lokalizacije bolečine. Bolnik ne more zapreti vek, njegov obraz je poševan.

Bolnik ne želi jesti, ker je zaljubljen med dlesni in lice. V višini nevralgičnega napada se moti cirkulacija solzilne tekočine, nenehno teče po licu. Napredovanje nevropatije vodi do povečanja edema, solzenje se popolnoma ustavi. Bolniku je diagnosticiran sindrom suhega očesa, razvija se keratitis.

Zaplet spremlja napad akutne bolečine, ki izzove stik s kožo, dih vetra, hrano, pogovor. Pojavijo se vestibularne motnje:

• rahla omotica;
• motnje hoje.

Pri herpes zosterju lahko dodatek sočasne okužbe in močno oslabljena imunost povzroči pljučnico.

Sepsa z ganglionom

Splošna okužba krvi se razvije v ozadju visoke stopnje bacteremije, ki jo spremlja toksični šok. Po skodle se lahko bolnik okuži z akutno virusno okužbo (gripo). Če je imunost oslabljena, se v ozadju hudega fizičnega napora pojavi močan mraz, temperatura naraste na 39–40 ° C, krvni tlak pa močno pade. Bolnik razvije šok. V posodah jeter, vranice, ledvic opazujte kopičenje stafilokoknega patogena.

Huda sepsa se pojavi pri bolnikih z obremenjeno anamnezo. Bolnik ima nepravilno zvišano telesno temperaturo, hude mrzlice, splošno zastrupitev. Bolnik je nepremičen, zavrača hrano, se pritožuje zaradi nespečnosti. Dih je težak, krvni tlak pade na kritično število in na koži se pojavi pustularni izpuščaj. Bolnik razvije akutno odpoved ledvic.

Če ima pacient zaplet po herpes zoster, je treba takoj poklicati zdravnika in slediti vsem njegovim priporočilom.