Simptomi in zdravljenje buloznega impetiga

Bullosa impetigo je vrsta streptokokne kožne lezije. Šteje se, da so patogeni streptokoki ali stafilokoki, prizadenejo kožo, prodrejo skozi manjše odrgnine, kosi, maceracijska mesta in druge poškodbe zaščitnih slojev povrhnjice. Višina pojavnosti se v večini primerov pojavi poleti. Patološki proces lahko prizadene tako odrasle kot otroke, v medicinski literaturi pa so opisani primeri epidemij v vojakih. Med dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju bolezni, je poleg travmatičnih ugotovljeno tudi kršenje higienskih zahtev za nego kože ali neustrezna nega kože, zmanjšanje obrambe telesa.

Simptomi buloznega impetiga

Patološki proces se začne s pojavom hemisferičnih mehurjev, ki so napeti, njihov premer lahko doseže dva cm, moten eksudat pa je pod gostim pokrovom, v nekaterih primerih lahko vsebuje sledi krvi. Mehurčki se najpogosteje nahajajo na površini kože rok in spodnjega dela noge. Koža okoli lezije lahko nabrekne, bolezen pa lahko spremljajo tudi limfangitis, limfadenitis, splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol. Nekateri kazalci krvnih preiskav se prav tako spreminjajo: opažamo levkocitozo, nevtrofilni premik, visoke številke ESR. Potek bolezni postane hujši, ko se pojavijo simptomi buloznega impetiga v ozadju drugih bolezni kože, kot so ekcem, nevrodermitis in druge dermatoze.

Pri postavljanju diagnoze je potrebno razlikovati med buloznim impetigom in bulozo epidermolize ter dermatitisom, sifilisom in dishidrozo na področju kosti in stopal.

Bullosa impetigo ne spremlja neugodno dedno ozadje, ki v tem primeru postane znak buloze epidermolize. Za razliko od epidermolize, bulozni impetigo nima kronične oblike. Lokalizacijsko mesto vnetnega procesa ima tudi svoje značilnosti: na mestu poškodb kože se ne oblikujejo pretisni mehurčki impetigo, patološki proces ne vpliva na kolena in komolce, se ne razvije na mestu vnetja, atrofija kože, na mestu deformacije nohtov, na mestu spremenjenih las, prizadete sluznice, brazgotine.

Za razlikovanje med buloznim impetigom in sifilitičnim pemfigusom bodite pozorni na naravo izpuščaja. Lokalizacija patološkega procesa na koži dlani in podplatov kaže na simptome prirojenega sifilisa, ki se kaže v prvih dveh ali treh mesecih življenja novorojenčkov. Iz najljubših krajev lokalizacije patološkega procesa v primeru sifilističnega pemfigusa je mogoče opaziti tudi območje fleksorske površine podlakti in golenice. V tem primeru je značilna razlika med buloznim impetigom infiltracija, ki jo vidimo na dnu in na obrobju mehurčkov. Med pregledom bledih treponemov ne najdemo v njihovi vsebini, če govorimo o buloznem impetigu. Kožne spremembe pri bolniku s pemfigusom puščajo v ozadju drugih simptomov bolezni, vključno z difuzno infiltracijo Gochzingerjeve kože, bolezni notranjih organov, značilnega rinitisa in pozitivne Wassermanove reakcije.

Monomorfna narava patološkega procesa služi kot znak buloznega impetiga, če so potrebne diferencialne diagnostike in se postavi diagnoza buloznega dermatitisa, pri katerem je izpuščaj polimorfen. Bullous dermatitis se kaže neposredno na mestu delovanja eksogenega faktorja, po njegovem izginotju pa poteka patološki proces.

Za razlikovanje dishidroze kosti in stopal od buloznega impetiga je treba paziti na lokacijo procesa. Dishidrozo spremljajo izpuščaji na dlaneh in stopalih, ki imajo videz mehurčkov s tesno pnevmatiko in so podobni sago zrn, mehurji ostanejo dlje na koži kot z buloznim impetigom.

Zdravljenje buloznega impetiga

Če splošno stanje bolnika spremljajo simptomi zastrupitve in koža je dovolj obsežna, je potrebna protimikrobna terapija. V tem primeru se benzilpenicilin uporablja kot injekcija za zdravljenje buloznega impetiga, pri otrocih pa je odmerjanje zdravil prilagojeno njihovi starosti in telesni teži. V bolj redkih primerih se lahko predpišejo tudi polsintetični penicilini, polsintetični tetraciklini, cefalosporini in drugi antibiotiki. V nekaterih primerih se zdravljenje buloznega impetiga izvaja z uporabo sulfonamidov ali fluorokinolonov (pri zdravljenju bolnikov, starejših od 14–16 let).

Lokalno zdravljenje predelov kože, na katerih se manifestira patološki proces, se ne razlikuje od konvencionalne obdelave elementov v blisterju: pnevmatika se preluknja, odstranijo se vsebine mehurja, izvede se postopek gašenja z anilinskimi barvili ali fucorcinom. Zdravljenje se ponovi 2-3 krat na dan. Na naslednji stopnji terapije se mazila prenašajo na prizadeto območje z uporabo krem, linimentov in mazil, ki vsebujejo antibiotike. Po mehčanju odstranimo gnojne skorje in kožo okrog vnetnega centra zdravimo z antiseptiki, za profilaktične namene lahko predpisujemo tudi antiseptične praške.

Strokovni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. splošni zdravnik

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I.M. Sechenov, specialiteta - “Splošna medicina” leta 1991, leta 1993 “Poklicne bolezni”, leta 1996 “Terapija”.

Impetigo pri otrocih

Neprijetna in nalezljiva kožna bolezen impetiga lahko oteži življenje ne samo za enega otroka, ampak tudi za celotno skupino otrok. Spoznali boste to bolezen, kako se prenaša in kako jo lahko pozdravimo.

Kaj je to?

Impetigo - pustularna okužba kože. Vedno je posledica bakterijske okužbe. Glavni "krivci" za pustule na telesu in obrazu so Staphylococcus aureus, akutni streptokoki. Včasih delujejo skupaj.

Bolezen se hitro širi v zaprtih otroških skupnostih - v vrtcih, šolah, sanitarijah in počitniških kampih.

Bolezen povzroča ne le kozmetične nevšečnosti zaradi prisotnosti razjed na koži, ampak ima lahko tudi zelo resne zaplete - poškodbe ledvičnih glomerulov (glomerulonefritis), poškodbe srčne mišice in membran (miokarditis), lahko se pojavijo abscesi.

Bolezen se pojavi pri odraslih, vendar je pri otrocih veliko pogosteje diagnosticirana. Poleg tega se pri vseh bakterijskih zunanjih lezijah kože šteje, da je v pediatrični praksi vodilna v razširjenosti impetigo.

Vrste bolezni

Glede na vrsto mikrobov in stopnjo poškodbe se bolezen deli na:

• nalezljivi impetigo;
• impetigo vulgaris;
• bulozni impetigo;
• impetigo bockhart;
• razrezan impetigo.

Nalezljiva bolezen povzroča streptokoke. To je najpogostejša vrsta bolezni pri otrocih. Bullosa impetigo je stafilokokna podvrsta in je zelo težko nadaljevati. Vulgar (ali navadna) se imenuje mešana oblika bolezni, ki jo povzročajo tako stafilokoki kot streptokoki. Razrezan impetigo - streptokokna lezija vogalov ust, pregibi v predelu nosnih kril. Bockhartovo bolezen vedno povzroča Staphylococcus aureus.

Obstaja več drugih podtipov bolezni, vendar jih skoraj nikoli ne diagnosticirajo, saj obstajajo le na straneh znanstvenih del, enciklopedij in popolnoma ponavljajo klinično sliko glavnih vrst bolezni. Njihovo zdravljenje se ne razlikuje od osnovnega zdravljenja, zato se zdravniki ne trudijo postaviti takšnih redkih diagnoz.

Diagnoza, mimogrede, je zelo preprosta - sestoji iz splošnega krvnega testa in analize vsebine gnojnega pretisnega omota na koži. To vam omogoča, da natančno določite, kateri od mikroorganizmov povzroči bolezen in predpiše zdravljenje.

Razlogi

Staphylococcus in streptokoki obdajajo otroka skoraj povsod. Vendar to ne pomeni, da je vsak otrok izpostavljen tveganju za razvoj impetiga.

Okužba prispeva k:

• rane in odrgnine na koži;
• pogoji vročine, visoke vlažnosti;
• kršitve higiene;
• obdobje po bolezni, ko je imuniteta oslabljena;
• zvišan krvni sladkor, sladkorna bolezen.

Večinoma ogrožene skupine so otroci, mlajši od 6–7 let, otroci, ki pogosto obiskujejo skupni bazen, in javna kopališča. Impetigo se pogosto pojavlja pri otrocih, ki trpijo kronično ali so pred kratkim imeli druge kožne bolezni.

Simptomi in znaki

Inkubacijska doba bolezni traja v povprečju 7-10 dni. Prav to je čas, ki ga potrebujejo, da se mikrobi prilagodi, zavre lokalno imuniteto in se začne razmnoževati. Impetigo se kaže z izpuščajem in krastanjem. Prizadeta mesta dajejo otroku veliko neugodja - srbenje, pekoč občutek, bolečine.

Ko se dojenček ne more spopasti s srbenjem, se začne košček izpuščaja in mikrobi se lahko razširijo na sosednja področja kože. Torej je samoinfekcija.

Najpogosteje se prvi deli izpuščaja pojavijo na dnu lasnih mešičkov. Na vsakem delu telesa se lahko pojavi izpuščaj z vodenimi glavami.

Včasih v tekočini, ki napolni mehurčke, lahko pride do mešanja krvi. Precej hitro se izpušča in prizadeto območje pokrije z rumenkasto skorjo.

Od te točke naprej se neznosna srbenje ustavi, skorje se posušijo in postopoma izginejo. Na njihovem mestu ostaja majhna roza lise, ki sčasoma preide brez sledu, ne pušča brazgotin ali madežev.

Pogosto se izpuščaj pri otrocih začne od zgoraj in se širi navzdol. Najprej so prizadeti nasolabialni trikotnik, vogali ustnic, brada. Zaradi vnetja se lahko bližnje bezgavke nekoliko povečajo.

Več neugodja povzroča bolezen, ki jo povzroča streptokok. Staphna okužba ne povzroči hudega srbenja, potem ko mehurčki počijo, se spremenijo v rane, v tem obdobju pa lahko opazimo rahlo pekoč občutek. Najbolj boleča je mešana (vulgarna) okužba.

Bolezen je zelo nalezljiva, prenaša se s kontaktom. V otroški ekipi se bolezen zelo hitro širi, saj otroci delijo igrače, jedi, posteljnino.

Pri majhnih otrocih bolezen povzroči spremembe splošnega stanja - lahko se pojavi nelagodje, izguba apetita, motnje spanja.

Zdravljenje

Klic za vzrejo raje imajo toplo vlažno okolje. Zato je pomembno v zgodnji fazi po odkritju prvih izbruhov popolnoma omejiti stik otroka z vodo. Prizadeta koža se ne more omočiti.

Na domu bo zdravljenje vključevalo več pomembnih akcij: zdravljenje z antiseptikom, uporaba zdravil, za katera zdravnik meni, da jih je treba predpisati. Za lokalno zdravljenje je treba mehurčke odpreti in previdno namazati z bombažno palčko, kar je ostalo od njih.

Čeprav je okužba v naravi bakterijska, otrokom ne predpisujejo vedno antibiotikov. V primeru blage in omejene bolezni običajno niso potrebne protimikrobne snovi, zadostuje antiseptično zdravljenje.

Kako in kaj zdraviti, če je okužba precej razlita in resna, se odloči zdravnik. To počne glede na starost majhnega pacienta in občutljivost bakterij, ki so jih testi odkrili, na različne antibiotike. Včasih je dovolj antibiotična mazilo, v hujših oblikah impetiga so predpisani sistemski antibiotiki, ki jih bo vaš otrok moral vzeti v obliki tablet ali suspenzij.

Najpogosteje predpisane so:

• Antiseptiki - raztopina briljantno zelene (briljantno zelene), joda, vodikovega peroksida.
• Mazila - tetraciklin (oko), eritromicin.
• Antibiotiki - ampicilin, amoksicilin, eritromicin, klaritromicin, cefazolin.

Strogo je prepovedano, da se izpuščaj očisti z ničesar, dokler zdravnik ne vidi otroka. Ker bo pod plastjo zelenih snovi težko ugotoviti, kaj so se pojavili izpuščaji.

Pri zaznavanju impetiga je potrebno to sporočiti ne le v polikliniki, ampak tudi v otroški ustanovi, ki se jo udeležuje otrok - vrtec ali šola. Stafilokokne in streptokokne okužbe, tudi za enega učenca - to je razlog za obsežno testiranje in iskanje vira okužbe.

Ljudska zdravila niso vredna zdravljenja impetiga. V vsakem primeru strokovnjaki opozarjajo na takšna dejanja staršev. Zapleti zanemarjene okužbe so lahko preveč resni, če vrvica ali kamilica, s katero se rane navlažita, ne bo delovala.

In verjetno ne bo ukrepala. Če je vse narejeno pravilno, zdravljenje ne bo dolgo in težko, po 7-10 dneh bo problem popolnoma rešen.

Preprečevanje

Preprečevanje impetiga je precej preprosto in se ujema z osnovnimi pojmi higienskih načel. Otrok se mora naučiti, da si večkrat umiva roke. Majhen otrok mora pravočasno obrezati nohte na ročajih.

Pri otrocih, še posebej v prvem letu življenja, so zelo ostri, in če mati zamudi trenutek, lahko otroka opraskajo zrasli nohti. In rana je potencialno mesto za razmnoževanje mikrobov.

Otroci in odrgnine otroka je treba zdraviti z vodikovim peroksidom in antiseptikom, ki vsebuje alkohol. Pomembno je, da otrok ni v stiku z ljudmi, ki imajo ali so pred kratkim imeli streptodermo.

Pomembno je spremljati čistočo kože, pravočasno kopati otroka, preprečiti kontaminacijo poškodovanih delov kože - odrgnine ali ureznine. Na ravni celotnega organizma je zelo pomembno okrepiti otrokovo imuniteto, da se nauči "odbijati" patogene mikrobe. V ta namen se priporoča utrjevanje, jemanje vitaminov glede na starost, uravnotežena prehrana, upoštevanje dnevnega režima in odsotnost hudega stresa.

O tem, kaj je streptokoka in kako se s tem spopasti, si oglejte naslednji video.

Impetigo pri otrocih in odraslih - vzroki, simptomi, zdravljenje

Dermatologi definirajo impetigo kot pustularno poškodbo kožnega tkiva. V skupnem govoru na vprašanje impetigo - kaj je to, ljudje se odzivajo: "koža pokrita s krastami."

Patogene povzročajo streptokoki in stafilokoki, ki se koncentrirajo v korenike dlak in izzovejo nastanek pustularnega mehurčka. Zlomljeni mehurji se spremenijo v gnojno skorjo, nato v kraste in erozivne obliže.

Zakaj se razvijajo impetigo?

V tej patologiji obstajata dva glavna razloga - Staphylococcus aureus in hemolitični streptokok, ki se nenadzorovano razmnožujejo v človeškem telesu. Prva seva živi v 40% prebivalstva. Pogojno patogeni mikrob se koncentrira na sluznico nazofarinksa in v vaginalno cevko. Pod določenimi pogoji mikroorganizem izloča toksine, ki sprožajo bolezenske procese v telesu.

Hemolitični streptokok zajema sluznico ustne votline in nazofarinksa. Bakterija sprosti tudi toksine, katerih presežek povzroča ne le impetigo. Zaradi nje oseba dobi erysipelas in vneto grlo.

Streptokokni impetigo in druge vrste pustularne bolezni se razvijajo pod vplivom različnih dejavnikov:

• hiperhidroza;
• razpoke kože;
• hipotermija;
• šibka imuniteta;
• presnovne motnje;
• mehanska poškodba kožnega tkiva;
• pomanjkanje osebne higiene;
• naprava za britje slabe kakovosti, travmatična koža;
• kronične bolezni in hude nalezljive bolezni.

Tveganje okužbe z bakterijami "cocci" z nadaljnjim razvojem impetiga se poveča pri starejših, nosečnicah in majhnih otrocih. Imunski sistem pri teh kategorijah bolnikov je oslabljen.

Pod vplivom predisponirajočih faktorjev so poškodbe poškodovane, kar zmanjšuje delovanje zaščitnih mehanizmov. Patogeni vdrejo v razdraženo tkivo, njihovi odpadki pa vplivajo na stanje kože.

Klinična slika impetiga

Po vrsti patogena in kliničnem poteku se razvrsti po več vrstah.

Kako poteka impetigo strep?

Okužena oseba na koži opazi prosoidne mehurje, znotraj katerih je sero-gnojna vsebina. Elementi streptoderme so konflikt - trebušne formacije, ki se tvorijo na koži in sluznicah.

Simptome stafilokoknega impetiga predstavljajo tanki, mlohavi mehurji, koncentrirani v lasnih mešičkih. Koža pod njimi izgleda vneto.

Patološke žarnice hitro izginejo, tkiva pod njimi pridobijo gladko površino laka. Stafilokokni impetigo večinoma prizadene moške v brki in brado ter v drugih delih telesa, ki imajo lase. Po celjenju se koža očisti.

Simptomi poškodbe streptostafilokoknega tkiva, imenovane vulgarni impetigo, so:

• srbenje;
• mehurji iz gnojnega substrata;
• gosta lupina rumeno-zelenega odtenka.

Elementi impetiga se oblikujejo na trupu in okončinah. Možno je vnetje bezgavk. Bolezen je pogosta pri otrocih, mladostnikih in odraslih ženskah.

Bullosa impetigo je tudi mešana patologija. Streptokoki in stafilokoki prodrejo v poškodovano kožo, sproščajo toksine in povzročijo nastanek gnojnih mehurjev.

Hemisferni elementi so napeti, lokalizirani na hrbtni strani rok, stopal in nog. Velikost piščancev doseže 5 cm, motne vsebine flichena pa razredčimo z nečistočami v krvi.

Značilna značilnost bulozne vrste impetiga je akutno stanje. Kronična bolezen ni potrebna. Na komolcu in kolenskih sklepih se izpuščaj ne pojavi.

Zunanji znaki impetigo fotografije jasno kažejo. Pri dolgotrajnem postopku lahko ima bolnik povišano telesno temperaturo. Vnetje bezgavk vodi do levkocitoze.

Zdravljenje z zdravilom Impetigo

Ko je bolezen blaga, je dovolj, da se omeji na lokalne pripravke. Kaj in kako zdraviti pustularne kožne lezije? Za zunanje zdravljenje problematičnih površin dermatologi predpisujejo mazila.

• Eritromicinska mazilo. Antibiotski škodljiv učinek na patogene impetigo. Zdravljenje na dan porabi 2 do 3 krat.
• Heliomycin. Skupina zdravil z antibiotiki se je na telo nanašala dvakrat na dan.
• Tetraciklinska mazilo. Za terapevtske namene uporabite orodje 1 - 2 str. na dan splošni tečaj 2 - 3 tedne. Rdečica, srbenje in pekoč občutek kože zahtevajo prekinitev zdravljenja in imenovanje drugega zdravila.
• Emulzija sintomicina. Močan antibiotik s kloramfenikolom odpravlja srbenje in občutljivost kože. Po zdravljenju lezij se plast impetiga prekrije s povojem.

Iz antiseptičnih raztopin uporabimo Fukortsin, kloramfenikol in borov alkohol, kot tudi briljantno zeleno za boj proti patogenim bakterijam. Mehurčki se prisilno odprejo z ostrim predmetom, na primer s škarjami, nato pa površino obdelamo s sijajno zeleno raztopino.

V hudih primerih je zdravljenje z impetigo sestavljeno iz antibiotikov v obliki tablet in injekcij. Dermatologi izberejo učinkovito zdravilo ob upoštevanju občutljivosti bakterij na različne antibiotike. Najpogosteje bolnikom predpisujejo ampicilin, sumamed, cefaleksin, ampioks, tetraciklin, cefabid. Zdravila imajo sistemski učinek na telo in izločajo infekcijske žarišča.

Krepitev zdravljenja pustularne bolezni poteka s pomočjo vitaminov B in C ter adaptogenih zdravil na osnovi izvlečkov ginsenga, aloe, kitajske magnolije.

Impetigo: priporočila za bolnike in preprečevanje

Da bi grozljivo impetigo in druge vrste pustularne patologije čimprej pozdravili, je pomembno, da med zdravljenjem upoštevate nekatera priporočila. Na primer, da bi se izognili širjenju okužbe na koži, je pacientom prepovedano pranje in drgnjenje telesa s krpico. V času zdravljenja mora bolnik pridobiti ločene jedi, brisače in druge pripomočke za osebno higieno.

Če je pri otroku diagnosticiran impetigo, je ta izoliran od otrokove ekipe. V prostoru, v katerem pacient živi, ​​je treba opraviti dnevno mokro čiščenje z uporabo razkužil.

Iz prehrane odraslih in otrok z impetigo je treba izključiti bonbone. Sladkor ustvarja odlično podlago za razmnoževanje bakterij, ki povzročajo bolezni. Meni je koristen za obogatitev hrane z visoko vsebnostjo vitamina C. To so agrumi, kislo zelje, brusnice, rdeči in črni ribez itd.

Preventivni ukrepi za impetigo obsegajo več točk:

• Skladnost s higienskimi predpisi. Umazana nepokvarjena koža je eden od dejavnikov, ki izzovejo njegov poraz s strani mikroorganizmov.
• Krepitev imunitete. Hoja po svežem zraku, aktivna življenjska pozicija, športno navdušenje prispeva k izboljšanju telesa in povečanju njegove odpornosti na bolezni.
• Racionalna prehrana. Za normalno delovanje vseh sestavin telesa potrebuje oseba dnevne hranilne snovi v zadostnih količinah.

Videoposnetek:

P. S. Če se umetigo ne zdravi, bo trajalo več tednov. Ustrezni načini zdravljenja lahko odpravijo konflikte v 5 dneh. Mesta sekundarne pigmentacije postopoma izginejo, brazgotin na prizadetih območjih ni opaziti.

Impetigo

Impetigo je okužba kože, ki jo povzročajo Streptococcus in Staphylococcus, redko v kombinaciji med seboj. Prizadete so zgornje plasti povrhnjice. Pustularni izbruhi se pojavljajo po vsem telesu, ki se nato spremenijo v kraste, da tvorijo skorje. Lahko rečemo, da je impetigo bolezen v otroštvu, ki se večinoma širi v predšolske ustanove. Otroci se igrajo s skupnimi igračami, uporabljajo običajne gospodinjske predmete. Otrokovo telo je manj odporno na okužbe kot odrasli, ki se lahko okužijo tudi s to boleznijo, če ne sledijo osebni higieni.

Okužba pride v telo pacienta z manjšimi kosi, ugrizi, ranami. Hitro se razmnožuje in povzroča vnetje. Na človeški koži vedno obstajajo nalezljivi mikroorganizmi, ki se širijo le v umazanem okolju.

Pri ljudeh s psoriazo, ekcemom in tistimi, ki so nagnjeni k drugim kožnim boleznim, je tveganje za razvoj impetiga veliko večje. Tudi otroci, ki trpijo zaradi eksudativne diateze, so v nevarnosti za okužbo.

Nevarnost bolezni je v negativnih posledicah: bolezni notranjih organov. Zato se je ob prvih simptomih impetiga potrebno posvetovati z dermatologom. Če boste zdravljenje začeli pravočasno in upoštevali vsa priporočila zdravnika, bodo brazgotine izginile brez sledu.

Vzroki impetiga

Vzroki impetigo vključujejo dejavnike, ki spodbujajo razvoj bolezni. Kot so kožne spremembe v obliki ekcema, dermatoze, kontaktnega dermatitisa, ugrizi insektov in odrgnin. Hipotermija ali hudo pregrevanje kože, zmanjšana imunost, prehranske pomanjkljivosti, diabetes mellitus, prisotnost bolezni pri vsakem družinskem članu so tudi vzroki impetiga v ozadju nizkega higienskega standarda. Uporaba hormonskih mazil pri zdravljenju drugih kožnih bolezni ustvarja plodna tla za razvoj razjed. V poletnih in jesenskih deževjih se znatno poveča verjetnost okužbe z impetigo.

Simptomi impetiga

Glavni simptomi bolezni so jasno razločljivi pustularni madeži v obliki izpuščaja, ki se pojavijo, ko infektivni mikroorganizmi prodrejo v mikrotravme. Nekaj ​​dni kasneje so pustularne novotvorbe počile. Ko se posušijo, vsebujejo rumeno-rjave skorje, ki izginejo po 5-7 dneh. V tem primeru je površina kože izpostavljena v obliki razjed, ki krvavijo in se lahko poškodujejo.

Razjede se pojavijo na katerem koli delu kože. To je odvisno od prodiranja patogena impetiga v mikrotravmo. Večinoma se pojavijo izpuščaji na obrazu okoli ust, brade in zgornje ustnice. Hkrati bolnik doživlja zelo boleče občutke. Skrbi ga pekoč občutek in srbenje, želja po česanju lezije. Zelo pogosto bolniki to počnejo. Po tem se mehurčki razpočijo in njihova vsebina okuži zdravo kožo. Pri simptomih impetiga se bezgavke izrazito povečajo.

Obstaja več vrst impetiga. Vsaka od njih ima kljub podobnosti svoje karakteristične razlike. Z nastankom mehurčkov streptokoknih mehurčkov ravno s prosojno tekočino. Ko skorja izgine, ostanejo rožnate pike. Za stafilokokni impetigo je značilen pojav majhnih mehurčkov z motno vsebino. Nato skorja izgine in razkrije erozijsko površino.

Strep impetigo

Povzročitelj bolezni je streptokok. Strepski impetigo je najpogostejši pri otrocih in ženskah z občutljivo občutljivo kožo. Ker ima ta tip impetiga značilnost hitre okužbe (predvsem pri otrocih), se imenuje tudi nalezljivi impetigo. Rdeče lise, ki se pojavijo na koži obraza, bočna površina telesa, včasih okončine, se v nekaj urah spremenijo v mehurčke (konflikti), ki merijo 2-10 mm. Mehurčki so rahlo nad kožo, napolnjeni z nejasnimi vsebinami zaradi nastajanja gnoja. Ob robovih so obdani z rdečimi platišči. Prve lezije so lahko samotne ali se pojavijo v majhnih skupinah, zaradi česar nastane obročast (cirkonijev) impetigo.

Po sušenju namesto mehurčkov ostanejo svetlo rumene ali rjave skorje, ki nato padajo in puščajo majhne madeže. Bolezen preide v 3-4 tednih. S popolnim zdravljenjem madeži izginejo brez sledu.

Obstaja več vrst streptokoknega impetiga: streptokokni heilitis, lišaj, interriginous streptoderma, površinski felon, sifilski impetigo papular. Otroci se okužijo od drugih otrok z lizanjem igrač ali rok. Tako se mehurčki pojavijo v kotih ust, imenovanih zaedami. Mehurčki takoj tvorijo rumenkasto skorjo. Po odstranitvi nastane krvavitvena rana. Hude bolečine ne motijo ​​bolnikov. Res je, da obstajajo primeri poškodb sluznice impetigo.

foto strep impetigo

Bullosa impetigo

Bolezen se pojavi, ko se pojavijo polkrožni napeti mehurčki, ki dosežejo premer dveh centimetrov. V notranjosti mehurčkov je moten eksudat, včasih z nečistočami v krvi. Pokrijte mehurčke tesne gume. Trkanje buloznega impetiga se večinoma nahaja na hrbtni strani rok in tudi v golenicah. Koža okoli okužene lezije je otekla, telesna temperatura se dvigne, pojavi se glavobol, splošno slabo počutje, raven ESR v krvi se dvigne. Potek bolezni je hujši, če bolnik trpi zaradi drugih kožnih bolezni, kot je ekcem ali druge vrste dermatitisa.

Bullosa impetigo ne postane kroničen in ni odvisen od dednosti.

foto bulozno impetigo

Obroči Impetigo

Prstanasti impetigo je vrsta streptokoknega impetiga, za katerega je značilno veliko flictenov v skupini. V središču se mehurčki posušijo z nastankom skorje, ob robovih pa se pojavijo nove formacije v obliki obročastih oblik. Ta vrsta impetiga vpliva predvsem na noge, noge in območje okoli ploščice za nohte. V teh krajih se pojavljajo konflikti, ki imajo v začetni fazi resno skrivnost, ki se spremeni v gnojno.

Obročasti impetigo se razvije, ko pride do poškodb prstov in prstov. Skozi nastale rane streptokoki prodrejo v kožo. Falange prstov z aktivnim gibanjem postanejo boleče, nabreknejo. Ob odprtju fliktene nastane razjeda, ki pokriva nohtno ploščo v obliki obroča, ki je včasih zavrnjena in je potrebna kirurška intervencija. Kadar je bolezen obročni impetigo, se bolnik počuti slabo, je tresenje in vročica.

Impetigo podoben reži

Ko je bolezen slinasta impetigo, ki se imenuje tudi kotni stomatitis, se pojavijo plitke linearne razpoke. Nahajajo se v kotih ust, ki tvorijo žemljice. Fliktena se je hkrati hitro odprla. Na krilih nosu se lahko pojavi nidus okužbe in tudi blizu zunanje razpoke. Bolezen spremlja neprijetna srbenje, bolečine pri jesti in govorjenju. Nalezljivi impetigo se lahko okuži s skupnimi gospodinjskimi predmeti. Tudi bolezen se prenaša s poljubom. Pri bolnikih s poškodovanim zobnim kariesom, vnetjem sluznice, pomanjkanjem vitamina B, se zdravljenje izvaja dlje.

Vulgar impetigo

Kožni konflikti s vulgarnim impetigom (streptokokna bolezen) večinoma prizadenejo dekleta in ženske, pa tudi ljudi z boleznimi ledvic, jeter, srčno-žilnega sistema. Ljudje s šibko imuniteto, nagnjeni k duševnemu in živčnemu stresu, so prav tako v ospredju bolezni vulgarnega impetiga. Najpogosteje se pojavijo mehurčki na vratu, vratu, v sklepih na gubah. Filten napolnjen z gnojno vsebino. Po sušenju tvori gosto skorjo. Razvoj bolezni se pojavi v osmih do petnajstih dneh. Po izginotju skorje, madeži hitro izginejo.

Stafilokokni impetigo

Stafilokokni impetigo (imenovan tudi osteofollikulit) se kaže v vnetju lasnega mešička, ki ga povzroča Staphylococcus aureus. Na koži se pojavijo številne pustule, napolnjene z gosto gnojno notranjostjo. Majhna velikost, najpogosteje na koži obraza, vratu, manj kolkov. Nato pustula izsuši, se spremeni v rumenkasto rjavo skorjo in izgine po 3-5 dneh. Včasih opazimo luščenje, ki kasneje poteka brez sledu.

Prispevajo k stafilokoknim impetigu, manjšim poškodbam, umazani koži, zmanjšani telesni odpornosti, slabi prehrani in drugim nalezljivim boleznim v preteklosti.

fotografija stafilokoknega impetiga

Impetigo pri otrocih

Impetigo pri otrocih se kaže v oblikovanju rdečih madežev, ki se spreminjajo v kraste v obliki skorje. Prvič, postanejo opazne v predelu ust, nosu, za ušesi, na hrbtni strani roke. Včasih pride do konfliktov na dlesnih, kar daje otroku veliko neprijetnosti, bolečine. Pogosto imajo otroci izpuščaje v kotih ust, tako imenovani zaedy. Mehurčki s tanko kožo se razpočijo in tvorijo razpokano podobo erozije. Na njenem mestu se hitro oblikuje skorja. Dolgo celjenje ran pri otrocih je posledica navade lizanja vogalov. Staphylococcus in streptococcus paličice vstopijo v otrokovo telo s piki insektov, odrgninami in drugimi poškodbami kože ob stiku z drugimi otroki. To je najbolj pomembno za otroke, ki obiskujejo vrtce.

Zdravljenje z impetigo

Najprej mora dermatolog določiti vrsto impetiga. Zdravljenje je treba začeti v začetni fazi bolezni, da bi se izognili zapletom. Zdravljenje ambulantnega impetiga je v glavnem predpisano. Doma mora imeti bolnik vse posameznike - jedi, posteljnino, higienske izdelke. Otroku z impetigo ni treba odpeljati v predšolsko institucijo ali dovoliti stik z otroki, saj se okužba zelo hitro prenese na druge.

Če se bolezen ne zdravi, lahko traja več kot en teden. Če se upoštevajo vsa priporočila dermatologa, bolezen po petih dneh izgine, brez sledov.

Bolnikom s streptokoknim impetigom se predpisuje penicilin intramuskularno ali sulfa.

Koža okoli prizadetih območij se obriše z dvema odstotkom salicilnega alkohola. Sam Impetigo se zdravi z alkoholno raztopino briljantnega zelenega ali pioktanina, 5% biomycin mazila in drugih pripravkov, ki jih predpiše specialist.

Konflikti buloznega impetiga se odprejo in mazajo z anilinskimi barvili in mazili, ki vključujejo antibiotike, 3-4 krat dnevno. Po tem je treba rane prekriti s povojom, da se prepreči okužba v zdravih predelih kože ali okoliških ljudeh.

V primeru razcepljenega impetiga se nanese dva odstotka živega sintetičnega mazila, riboflavin pa 0,03 g na dan.

Zdravljenje se izvede v desetih dneh do popolnega izginotja vidnih znakov bolezni. V nobenem primeru rane ne morete umiti z vodo. Dovoljeno je le zdravljenje z lezijami alkoholnih raztopin in sosednjimi področji kože.

Pri zdravljenju predpisane prehrane impetigo, razen moke sladkih izdelkov.

Impetigo

Impetigo - skupina površinskih pioderm za infekcijsko genezo. Klinične manifestacije bolezni ustrezajo različicam impetiga, vendar imajo tudi skupne značilnosti: za prvič je značilen pojav rdečice, na podlagi katere se vlijejo mehurčki s serozno-gnojno vsebino, ki lahko tvorijo medno rumene skorje. Sčasoma se skorje zrušijo in pustijo rahlo depigmentacijo ali hiperpigmentacijo, ki izginjajo brez sledu. Včasih pride do srbenja, ki vodi do česanja z izidom v hemoragičnih skorjih. Impetigo klinično diagnosticiramo, dermatoskopijo, s sejanjem vsebine pustul, določimo patogen. Zdravljenje je antibakterijsko, tonično.

Impetigo

Impetigo - niz nalezljivih pustularnih bolezni površinskih plasti kože, ki jih povzročajo streptokoki in stafilokoki, ki predstavljajo več kot 15% celotne kožne patologije. Vsaka površinska pioderma ima svoje značilnosti. Streptokokni impetigo je endemičen za območja s toplim in vlažnim podnebjem. Razlikuje se sezonsko: vrhunec pojavnosti - konec poletja. Asimptomatskega prevoza ni. Mikrobe pridejo na zdravo kožo od zunaj zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene, takoj izzovejo razvoj bolezni.

Za stafilokokni impetigo je značilna največja potencialna patogenost, medtem ko je lahko stafilokoki na koži v fazi latentnega infekcijskega procesa brez kliničnih manifestacij. Posledično se diagnosticira impetigo, tako v obliki občasnih primerov bolezni, ki ne presega meja ene družine ali delovnega kolektiva, in v obliki epidemioloških izbruhov pri novorojenčkih (epidemiološki pemfigus). Takšne primere lahko povzročijo tako stafilokoki kot tudi njegov eksotoksin, ki zahtevajo zaprtje porodnišnice za karanteno s popolno dezinfekcijo, da se prepreči širjenje procesa. Takšne epidemije so možne v šolah, vojašnicah. Ob upoštevanju asimptomatskega prevoza se v primeru odkritja stafilokoka pri eni bolnici zdravijo vse osebe, ki pridejo v stik z njim, ne glede na klinične manifestacije.

Vzroki impetiga

Vzrok impetiga je očiten - kokalna flora, razširjena v naravi. Na koži je stalno veliko število stafilokokov in streptokokov. To so predstavniki tako imenovane prehodne flore, ki je sposobna okužiti kožo, tudi če se ne pomnoži na njeni površini. Latenca njihovega obstoja je posledica zaščitne funkcije kože. Če pride do poškodbe kože zaradi poškodbe, maceracije (otekanje kože s podaljšanim dotikom tekočine), disfunkcija znojnih in žlez lojnic, spremembe normalne kislosti kože, se odprejo vhodna vrata, da lahko okužba prodre. Ta trenutek otežuje kršenje pravil o osebni higieni in zmanjšanje imunitete.

Nato se v dermisu razvije vnetje, katerega cilj je uničenje infekcijskega antigena z obnovo kožne napake. Vnetje se začne na mestu vezivnega tkiva - histija, ki je sestavljena iz faz spremembe, izločanja, širjenja. Sprememba - sproščanje v kožo poškodovanih celic vnetnih mediatorjev. Mediatorji vključujejo fagocitozo, povečajo prepustnost žilne stene, začnejo razkuževati območje vnetja zaradi baktericidnih lastnosti. Poleg tega povzročajo sekundarno spremembo (histolizo), povezujejo imunske mehanizme z vnetjem, uravnavajo proliferacijo z delom makrofagov. Poleg tega ta celoten proces deluje po načelu povratnih informacij. Faza izločanja se pojavi skoraj takoj po spremembi, vključuje številne procese: spremeni viskoznost krvi, poveča prepustnost kapilar, povzroči migracijo komponent krvi v vnetno žarišče z nastankom eksudata, infiltracijo vnetnih celic. Proliferacija zaključuje postopek. Zaradi doslednega izvajanja vseh faz vnetja je koža v celoti obnovljena ali ožilja (odvisno od velikosti in globine začetne napake).

Razvrstitev Impetigo

V dermatologiji je običajno, da se impetigo razvrsti glede na vzrok bolezni in klinične manifestacije. Obstajajo:

1. Streptokokno (nalezljivo) impetigo: vzrok je streptokok, ki pogosto vpliva na kožo otrok in žensk. Zelo pogosta in nalezljiva oblika impetiga. Vključuje več sort:

• skupni lišaj ("suha" pioderma) - pojavlja se pri otrocih na obrazu, se šteje za neuspešno obliko. Pojavijo se klinično eritematozne roza lise s pilingom. Elemente razrešujemo z izpostavljenostjo soncu, kar povzroča trajno depigmentacijo;
• obročasto impetigo - značilnost patologije je oblikovanje bikov, ki so rešeni v osrednjem delu z nastajanjem skorje, in še naprej rastejo okoli oboda, tvorijo element, ki spominja na obroč;
• Bullosa impetigo je najbolj nevarna vrsta bolezni. Posebnost je izpuščaj bik z gnojno-hemoragično vsebino do 2 cm v premeru, večinoma na okončinah. Flittles rastejo, odpirajo, tvorijo "maščobne" skorje. Nohti so vključeni v proces. Splošno stanje bolnika trpi (glavobol, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, šibkost), sočasne bolezni pa se poslabšajo;
• razrezan impetigo (zaeda) - razvija se pri osebah, ki spijo z odprtimi usti, skozi vogalke katerih pasivno izteka slina in v tistih, ki imajo navado lizati ustnice. Klinično se kažejo pustulje izpuščajev v vogalih ust, na nosnih krilih, zunaj razpoke palpebrusa. Pustule erodirajo v obliki razpokane kože, sluznice. Koža okrog nje je napeta, boleča in težko epitelizira, saj gibanje ustnic raztrga tanke epitelne filme;
• vegetativni impetigo - za bolezen je značilno spontano širjenje odprtih mehurčkov z nastankom erozij, prekritih z gnojnimi skorjami;
• sifil podoben impetigo - bolezen, opažena pri novorojenčkih. Posebnost je izpuščaj na zadnjici in v subhipusni regiji. Konflikti se odpirajo, nastajajo erozije z infiltrirano bazo, ki so podobne trdnemu kancru, in lahko tvorijo skorje, ki ne puščajo sleda za seboj;
• intertriginous streptoderma - lezije so lokalizirane v velikih kožnih gubah, kjer se zaradi aseptičnih pogojev (znoj, jok) oblikuje neprekinjeno srbenje in boleče erozijske površine z robom preostalega povrhnjice vzdolž obrobja. Meje žarišča so jasne, obstaja nagnjenost k periferni rasti;
• impetigo sluznice - izpuščaj na krmi v ustih, na sluznici lica, dlesni, jeziku, nosnih prehodih, sluznicah.

2. Stafilokokni impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - pojavlja se pri moških, otrocih, mladostnikih. Pojavlja se v ustih lasnih mešičkov z neskladnostjo s pravili osnovne čistoče. Z dolgotrajnim obstojem brez zdravljenja se spremeni v karbunkel. Obstajata dve možnosti:

• bulozna oblika (globok folikulitis) - povzroča jo Staphylococcus aureus. To se kaže v nastanku nodularnega mehurčastih izpuščajev (5 mm) okoli lasnih mešičkov, primarni elementi so stisnjeni, ponavadi prodrejo v globlje plasti kože, v žilno posteljo, zato ima klinika simptome zastrupitve in rezultat tega je brazgotina;
• nebulazična oblika (površinski folikulitis), ki jo povzroča beli stafilokok, za katero so značilni majhni (1,5 mm) gnojni mehurčki, ki se ne razširijo, primarni elementi se hitro posušijo v skorjo, ki, ko padajo, ne puščajo sledu.

3. Mešani impetigo (vulgarni impetigo) - se pojavi, ko so zapleti streptokoknega impetiga povzročeni s stafilokoki, ko pojav konflikta spremlja srbenje, česanje in dodajanje sekundarne okužbe. Večkratni izpuščaji, prekriti z debelimi skorjami, lokaliziranimi na obrazu, vratu, sklepih, blizu bradavic na prsih, na spolovilih. Bullae in erozija sta boleča, navadno se širijo (skozi umazano brisačo, posteljno perilo), v proces so vključene regionalne bezgavke.

Simptomi impetiga

Klinična slika je odvisna od vrste patogena. Streptokoki povzročijo pojav bolečih, elastičnih rdečih mehurčkov s premerom do 5 mm s sero-gnojno vsebino. Sčasoma postanejo mehurčki neboleči, letargični, razpočeni, tvorijo erozije in razjede, ki jih rešijo medene barve. Življenjski cikel primarnih elementov do 2 meseca. Ni tipičnih krajev. Otroci pogosteje trpijo zaradi pomanjkanja osebnih higienskih sposobnosti. Streptokokne sorte impetiga so nevarne zaradi zapletov zaradi limfnega in hematogenega širjenja okužbe (tonzilitis, sepsa, škrlatinka, nefritis, revmatizem, miokarditis). Banalni zaplet se šteje za zločinca.

Za stafilokokni impetigo je značilen majhen pustularni izpuščaj okoli lasnih mešičkov, kar pojasnjuje tipično lokalizacijo procesa. Resnost možnih zapletov je odvisna od globine kožnih lezij: kožnih abscesov, celulitisa, karbunka. Strepto-stafilokokne kožne lezije se kažejo v obliki večkratnega gnojnega luskanja na površini kože in okoli lasnih mešičkov, ki se rešujejo z nastajanjem masivnih skorj, ki izpostavljajo erozijsko površino in povzročajo majhno hiperpigmentacijo. Posebnost te oblike impetiga je širjenje procesa s pomočjo »izbruhov osipa« - novih območij zajetja zdrave kože. Limfni vozli so povečani, kompaktni, postanejo boleči s palpacijo. Vsak impetigo je zelo nalezljiv.

Diagnoza in zdravljenje impetiga

Diagnozo postavi dermatolog na podlagi anamneze, kliničnih manifestacij. Če obstaja dvom v diagnozo dermatoskopije. Poleg tega se uporabljajo posebne raziskovalne metode: obarvanje brisov eksudata po Gramu (koki so vidni pod mikroskopom), sejanje snemljivega bikov na floro in antibiogram. Samo-diagnostika in samozdravljenje ob upoštevanju nalezljivosti impetiga sta nesprejemljivi. Diferencirajte impetigo z noricami, lišajočimi črvmi, herpesom, sicozo, kontaktnim in herpetiformnim dermatitisom.

Zdravljenje nezapletenih oblik impetiga se izvaja ambulantno. Terapija ima dva cilja: odpraviti vzrok patologije in izboljšati splošno dobro počutje pacienta. Običajno zadostujejo zunanja sredstva za ustavitev procesa: lezija se zdravi z 2% kafrino alkoholom, po odprtju z mehurji, fucorcinom, antibiotičnimi mazili. Ozadje predpisuje vitaminsko terapijo, imunostimulante, natrijev deoksiribonukleat. Vsi vodni postopki so prepovedani. Potek zdravljenja je 10 dni. Če se bolezen še naprej širi, povežite antibiotike po posameznih shemah: peroralno ali intramuskularno. Predpisana je prehrana brez sladkornih izdelkov, ker je glukoza ugoden hranilni medij za širjenje mikrobov. Preprečevanje je v skladu s pravili osebne higiene in spalnice. Prognoza je ugodna za življenje. Popolna izterjava.

Streptokokni, vulgarni ali bulozni impetigo pri otrocih

Pojav rdečih lis, mehurčkov, izpuščajev na koži otroka je razlog za obisk specialista. Ti simptomi lahko kažejo na pojav take bolezni kot impetigo.

Impetigo pri otrocih je zelo pogost, zlasti v zaprtih otroških skupinah, na primer v vrtcih. Bolezen je zelo nalezljiva, hitro se širi in prenaša z bolnega otroka na zdravo.

Kljub visoki stopnji intenzivnosti kliničnih manifestacij se bolezen z lahkoto zdravi, pomembno je le, da otroka pravočasno pokažete zdravniku, diagnosticirate, začnete zdravljenje.

Bolezen lahko prizadene osebo v vsaki starosti, otroci mlajše starostne kategorije, ki ne upoštevajo pravil o osebni higieni, so najbolj dovzetni za pojav bolezni.

Kako zdraviti herpes na obrazu otroka? Več o tem iz našega članka.

Značilnost bolezni

Impetigo pri otroku - kaj je to? Fotografija:

Impetigo - nalezljiva lezija kože. Najpogosteje se razvije v ozadju drugih kožnih bolezni, kot je ekcem, luskavica, ki jo spremlja kršitev integritete dermisa. Okužba lahko pride v telo celo skozi majhno prasko, rez.

Ko je patogen (stafilokokna, streptokokna okužba) prodrla v otrokovo telo, se v telesu začne aktivno množiti, kar povzroča razvoj vnetnega procesa.

Vnetje hitro narašča, kar vpliva na vsa nova področja kože. Otrok doživlja bolečine in hudo srbenje, češenje pojavil izpuščaj le poslabša stanje.

Patologija velja za zelo nalezljivo, saj ima patogenski virus visoko stopnjo odpornosti na vplive okolja.

Na igračah in gospodinjskih predmetih lahko virus ohrani svojo sposobnost preživetja v daljšem časovnem obdobju.

Vzroki

Glavni vzrok bolezni je prodiranje streptokokne ali stafilokokne okužbe v otrokovo telo.

Včasih oba patogena vstopita v telo hkrati. V tem primeru se razvije težja oblika bolezni.

Znano je, da so virusi v velikih količinah prisotni na človeški koži. Vendar pa ne škodujte njegovemu zdravju, pod pogojem, da celovitost kože ni zlomljena.

Da bi se bolezen začela razvijati in napredovati, je potrebno imeti določene neugodne razmere, kot so različne kožne bolezni, ki jih spremljajo izpuščaji, razjede in druge poškodbe.

Vzrok za nastanek patologije je lahko mehanska poškodba kože, na primer opeklina, rezanje, abrazija, neopazne mikropodobe.

Sorte

Glede na virus, povzročitelj, ki je povzročil razvoj patologije, obstaja več vrst te bolezni:

streptokokne oblike. Povzročitelj bolezni je virus z istim imenom. Prizadeto območje je lokalizirano predvsem v kotih ustnic, blizu nosu. Sprva se na prizadetem območju pojavi majhen boleč pretisni omot. Sčasoma razpoči, na njenem mestu nastane razjed, ki po nekaj dneh postane skorja;

stafilokokna oblika (bulozni impetigo). Povzročitelj je okužba s staphom. Pojavi patologije se pojavijo na lasišču, koži rok in stopal. Otrok na prizadetem območju ima več gnojnih ran, ki sčasoma preidejo brez sledov;

vulgarna oblika. Za patogene se štejejo stafilokoki in streptokoki, ki so istočasno vstopili v otrokovo telo. Ta oblika velja za najbolj nalezljivo in težko zdravljivo. Lokacija lezij je koža obraza. Izpuščaj se hitro razširi in če se ustrezni ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se izpuščaj hitro razširi na druge dele telesa. Razvija obsežen vnetni proces. Sčasoma se izpuščaj prekrije z debelo skorjo, ki se celo z manjšim udarcem nagne k razpok. Boleči otroka veliko.

Priporočila za zdravljenje vitiliga pri otrocih najdete na naši spletni strani.

Simptomi in klinična slika

Glede na obliko bolezni se lahko klinične manifestacije razlikujejo.

Impetigo Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Impetigo je izraz za površinske pustularne kožne lezije. Povzročajo jih patogene bakterije (stafilokoki in streptokoki), ki v tem primeru ne prodrejo globoko v kožo.

Dejstva o impetigo:

• najpogosteje se bolezen pojavlja v obliki osamljenih primerov, vendar se lahko razvijejo tudi epidemije, zlasti v skupinah otrok;
• v 80% primerov bolezen povzročijo stafilokoki, pri 20% - streptokoki;
• Glavni povzročitelji impetiga, stafilokoki, lahko povzročijo več kot 100 vrst bolezni, najpogosteje pa prizadenejo kožo.

Značilnosti anatomije kože

Koža je eden največjih človeških organov. Njegova površina pri odraslih je 1,5-2,3 m 2, masa skupaj z maščobami pa znaša 16-17% celotne telesne teže.

Usnje je sestavljeno iz treh besed:

• Pokožnica ali povrhnjica je zunanji sloj. Je v stiku z zunanjim okoljem in telo ščiti pred negativnimi učinki različnih dejavnikov. Epidermis je sestavljen iz 5 plasti celic. Najnižja - kalitev. Vsebuje celice, ki se delijo. Tu se tvorijo nove kožne celice. Novo oblikovana celica se postopoma premakne na površino, skozi vseh 5 plasti, sčasoma se spremeni v pohotno lestvico in izgine. To je redna obnova kože. V povrhnjici so celice, melanociti, ki proizvajajo pigment melanin (ki daje barvo koži), občutljivi živčni končiči.
• Derma Ta plast je sestavljena iz vezivnega tkiva: obstajajo celice, obdane z zunajcelično snovjo. Dermis je odgovoren za moč in elastičnost kože, v njej so posode, ki hranijo povrhnjico.
• Hipoderma - podkožno maščobno tkivo. Akumulira in shranjuje hranila, ščiti telo pred hipotermijo.
  

Dodatki kože:

• Hair Vsak las je sestavljen iz dveh delov. Njegov koren je potopljen v kožo, jedro pa se dvigne nad njegovo površino. Okrog lasnega korena se nahaja torba za lase, njen najnižji del pa se imenuje žarnica za lase - tukaj nastopi delitev celic, zaradi katere rastejo lasje. Na mestu, kjer las izhaja iz kože, je luknja - lijak. Na tej točki patogeni, ki povzročajo impetigo, prodrejo v kožo. V lijaku las se odpre kanal žleze lojnice.
  
• Žebelj je privesek kože, ki je sestavljen iz nohtne plošče, posteljice za nohte, okoliških grebenov za nohte. V primeru nepravilnega rezanja nohtov, med manikuro in pedikuro se lahko okužba vnese tudi v kožo.
  
• Žleze znojnice se nahajajo predvsem na meji med dermisom in podkožnim maščobnim tkivom. Njihovi dolgi kanali se odprejo na površini kože. Na predelu penisa, v predelu prepucija, na ustnih ustih malih ustnic ni žlez znojnih žlez. Na drugih mestih na 1 mm 2 koži je od 200 do 800 znojnih žlez.
  
• Žleze lojnice imajo običajno kanale, ki se odprejo v lijake lasnih mešičkov (obstaja 6-8 žlez lojnic na lasni mešiček), lahko pa so tudi ločeno locirane. Večina jih je na obrazu in spolovilih. Žleze lojnic sploh niso na dlaneh.

Vzroki impetiga

Povzročitelji bolezni

Impetigo lahko povzroči eden od dveh patogenov:

• Staphylococcus aureus;
• hemolitični streptokok.

Staphylococcus aureus je bakterija, ki je prisotna v telesu 25-40% ljudi. Najdemo ga na sluznici nosu, grlu, vagini. Staphylococcus aureus je pogojno patogeni mikroorganizem. To pomeni, da običajno ne povzroča nobenih bolezni. Toda pod določenimi pogoji postane stafilokoki patogeni. Izpušča toksine, ki povzročajo patološke spremembe v človeških organih in tkivih.

Hemolitični streptokok je tudi pogojno patogena bakterija. Običajno živi na sluznicah ust, nosu in žrela mnogih ljudi. Lahko sprosti toksine, ki vodijo do patoloških sprememb. Je povzročitelj številnih bolezni, vključno z impetigo, erizipelami, vneto grlo itd.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost bolezni:

• poškodbe kože: rane, praske, odrgnine, razjede, erozija;
• britje slabe kakovosti, dolgočasno britvico, ki poškoduje kožo;
• razpoke kože;
• svrab (praskanje kože);
• diabetes mellitus (povzroča motnje v oskrbi kože s kožo in njene poškodbe);
• zmanjšana imunost, kronične bolezni, hude okužbe;
• stalna hipotermija, poslabšanje zaščitnih mehanizmov kože;
• pretirano znojenje;
• kršitev osebne higiene;
• presnovne motnje, povečanje pH kože;
• poklicne nevarnosti: stik kože z agresivnimi kemikalijami, kontaminacija z različnimi snovmi v zraku industrijskih prostorov;
• stalni stik s kožo mazalnih olj, katrana, bencina, kerozina;
• v bolnišnici se pri zdravljenju hudih bolezni po operaciji pogosto pojavi: bolnišnični sevi stafilokokov in streptokokov so odporni na antibakterijska zdravila, povzročajo hude oblike impetiga in druge gnojne okužbe;
• tveganje okužbe se poveča pri majhnih otrocih in starejših, pri ženskah med nosečnostjo, ker imajo zmanjšano imunsko moč.
  

Vloga vseh teh dejavnikov se skriva v dveh glavnih motnjah: poškodbi kože in zmanjšani funkciji obrambnih mehanizmov. Obenem streptokoki in stafilokoki pridobijo sposobnost povzročanja bolezni.

Simptomi impetiga

Obstaja več vrst impetigo:

1. stafilokokni impetigo (ostiofollikulit);
2. streptonski impetigo;
3. vrste streptokoknega impetiga:
   • bulozni impetigo;
   • razrezan impetigo;
   • preprost lišaj;
   • valjčki za žeblje za impetigo;
   • intertrigična streptoderma (intertrigo);
4. strepto-stafilokokni (vulgarni) impetigo.

Stafilokokni impetigo (ostiofollikulit)

Stafilokokni impetigo je vnetje lasnega mešička, ki povzroča Staphylococcus aureus.

Simptomi bolezni:

• Najprej je bolečina in rahlo pordelost na dnu las ali na mestu znojne žleze.
• Nato se na tem mestu pojavi majhen absces, običajno s premerom 1-2 mm. Nad kožo sega v obliki stožca in ima zaradi prosojne gnojnice rumenkasto barvo. Okoli abscesa je oteklina in rdečina kože.
• Po nekaj dneh se absces odpre in na njegovem mestu se oblikuje majhna skorja, ki bo kmalu izginila.
• Kasneje namesto abscesa ni sledi. Včasih se koža na tem mestu obarva nekoliko temnejše kot okrog.

Najpogosteje se lezije nahajajo na koži obraza, vratu, podlakti, stegen in nog. Lahko se nahajajo na omejenem področju kože ali so raztreseni po telesu.

Včasih pride do abscesa s stafilokoknim impetigom premera 1 cm, v tem primeru se patologija imenuje Bockhartova bolezen. Najpogosteje gre za zaplet svrab. Pustule se oblikujejo na mestih, ki se praskajo na hrbtne površine krtač.

Strep impetigo

Bolezen povzročajo streptokoki. To je nalezljivo - to dejstvo je bilo dokazano s številnimi študijami.

Simptomi streptokoknega impetiga:

• Najprej se na koži pojavi rdeča pika.
• Po nekaj urah nastane mehurček s premerom 1-3 mm na mestu rdečice. Včasih se lahko takoj pojavi mehurček brez predhodnega pordelosti.
• Najprej je viala napeta, vsebuje bistro vsebino, kasneje pa postane motna ali krvava in sama viala postane ohlapna.
• Po odprtju mehurčka in izpustu gnoj na njenem mestu ostane siva skorja.
• Po tem, ko skorja odpade, ostane modro-roza madež. Brazgotina ali druge poškodbe na koži skoraj nikoli ne ostanejo.
• Okrevanje se pojavi v 3-4 tednih.

Najpogosteje se pojavijo lezije v streptokoknem impetigu na obrazu, straneh telesa, na rokah in nogah. Mehurčki so lahko več. Ponavadi se nahajajo ločeno drug od drugega, vendar se lahko združijo.

Druge vrste streptokoknega impetiga

Bullosa impetigo.

Pri tej obliki bolezni se na koži oblikujejo veliki mehurčki velikosti 2-3 cm, po odprtju pa ostanejo velike površinske napake - erozija, ki se postopoma povečuje. Pri bulozni impetigo se najpogosteje pojavi poraz kože na hrbtnih površinah ščetk. V redkih primerih se lezije pojavijo v nogah in stopalih.

Impetigo podoben reži.

Drugo ime za to bolezen je zaeda.

• V kotu ust, na stičišču zgornjih in spodnjih ustnic, se pojavi majhen mehurček.
• Nato se odpre in na njenem mestu ostane skorja medno rumene barve, ki nato izgine.
• Pojavi se solanje, srbenje, prehranjevanje postane boleče.
  

Bolezen se lahko pojavi zelo dolgo, še posebej, če ima oseba navado nenehno lizati svoje ustnice.

Včasih se na nosu pojavijo mehurčki z zarezo.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu in kroničnemu poteku razpokanega impetiga:

• zobne gnilobe;
• navada nenehno lizanje ustnic (ki je pogostejša pri otrocih);
• pomanjkanje vitaminov B;
• rinitis (vnetje sluznice nosu), konjunktivitis (vnetje očesne veznice).

Bolna oseba lahko med poljubom okuži zdravo osebo z uporabo običajnih brisač in drugih pripomočkov za osebno higieno.

Simptomi razcepljenega impetiga pogosto spominjajo na kandidozo - glivično okužbo. Le zdravnik lahko pravilno postavi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Enostavni lišaji.

Ta bolezen se pogosto imenuje "suhi" tip streptokoknega impetiga, v katerem se ne tvori gnoj.

Simptomi preprostega odvzema:

• Najpogosteje se bolezen pojavi jeseni in spomladi.
• Enostavni lišaj je najpogostejši pri otrocih: v vrtcih in osnovnih razredih so pogosto epidemične izbruhe.
• Na koži se tvorijo majhne lise ovalne ali okrogle oblike. So bele barve in jasno razmejene od okolne zdrave kože. Na območjih poraza pride do luščenja.
• Bolnik čuti srbenje v lezijah.
• Če je oseba pogosto na soncu, potem se madeži izginejo pod delovanjem sončnih žarkov. Toda koža na tem mestu opekline manj.

Pri enostavnem lišaju je praviloma prizadeta koža okoli ust, v licih in bradi, po telesu, na rokah in nogah.

Impetigo valjčki za nohte.

V tej obliki bolezni okužba s streptokokom prizadene kožo grebenov nohtov, ki se nahajajo na straneh in za nohtom. Najpogosteje so odrasli bolni.

Simptomi impetigo valjev za nohte:

• Značilno je, da se bolezen pojavi po poškodbi kože s prstom, neuspešno odstranjevanje risa.
• V območju valja se pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino.
• Potem so napolnjeni z gnojem.
• Obstaja bolečina, prizadeti prst nabrekne.
• Ko se mehurček odpre, na njegovem mestu ostaja površinska napaka kože - erozija. Pokriva žebelj v obliki podkve.
• Ko se erozija zaceli, se okrevanje začne. Včasih pride do zavrnitve nohtne plošče.
• V nekaterih primerih je bolezen težka. Lahko se razvije vnetje limfnih žil roke, telesna temperatura se dvigne, splošno zdravstveno stanje se poslabša.

Streptokokni plenični izpuščaj (intertrigična streptoderma).

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja na mestih, kjer obstajajo velike gube, pri čemer sta obe površini kože nenehno v stiku. Tu se nabira znoj, stanje zaščitnih mehanizmov kože je moteno.

Kraji, kjer se streptokokni izpuščaji najpogosteje pojavijo:

• Ženske - pod mlečnimi žlezami, še posebej, če so velike.
• Pri debelih ljudeh - v vseh velikih gubah na telesu.
• Pri majhnih otrocih: v pazduhah, v pokrovu med zadnjico, v dimeljskih gubah, za ušesi, v gubah trebuha.

Simptomi bolezni:

• Na koži se pojavijo mehurčki s premerom 2-3 mm.
• Nato se združijo in odprejo. Nastane velika erozija svetlo rožnate barve, ki se pojavi.
• Poleg glavnega poudarka se pojavijo novi majhni mehurčki - projekcije.
• V globini gub na koži razpoke.
• Kršilo je splošno stanje bolnika. Obstaja bolečina, nelagodje.
  

Streptokokni impetigo - kronična bolezen, ki traja dolgo časa. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri glivični okužbi, kadar na kožo vplivajo glivice, podobne kvasovkam rodu Candida (kandidalna infekcija).

Strepto-stafilokokni (vulgarni) impetigo

Ta bolezen, ki jo povzročijo dve vrsti bakterij, je najpogostejša pri otrocih, dekletih in mladih ženskah. Lezije se pojavijo okrog ust, oči, nosu.

Simptomi:

• Najprej streptokokne bakterije prodrejo v kožo. Tu je rdečica in oteklina, nato pa je na tem mestu majhen mehurček z motno vsebino.
• Po določenem času se pridruži okužba s staphom. Vsebina mehurja se spremeni v gnoj.
• Potem se mehurček razpoči. Vsebina se izsuši in spremeni v medno rumeno skorjo.
• Ko skorja izgine, na njenem mestu ostane madež, ki ima temnejšo barvo kot obdajajoča koža, ki nato izgine.
• Običajno traja od 8 do 15 dni od trenutka, ko mehurček začne tvoriti skorjo.
• Včasih se pustule združijo in tvorijo večje. V tem primeru je bolezen hujša.

Kateri zdravnik se mora posvetovati, če se pojavijo simptomi impetiga?

Kako se diagnosticira impetigo?

Najpogosteje je zdravnik dovolj pregledan. Videz lezij in njihova lega sta povsem značilni, diagnoza je lahko natančno določena.

Študije in testi, ki jih je mogoče predpisati za impetigo: