Herpes med nosečnostjo - nevarno in kako ga zdraviti

Herpes je razširjena kronična okužba. Herpes med nosečnostjo je nevaren, če se je okužba pojavila po spočetju. Okužba ženske ali ponavljajoči se ponovi bolezni se pojavijo na ozadju zmanjšane imunosti. Kaj je nevarni herpes za nosečnico? In kako zdraviti izpuščaje med nosečnostjo?

Herpes med nosečnostjo: vrste in značilnosti virusa

Povzročitelj herpesa je virus. Po svoji naravi gre za intracelularni parazit, ki za razmnoževanje zahteva celice človeškega telesa. Obstaja več vrst herpesne okužbe, na katere je oseba dovzetna. Med njimi so najbolj znani virusi herpes simpleks in norice. Manj znani so virusi Epstein-Barr, citomegalovirus, psevdorazni virusi.

Okužba z virusom herpesa lahko povzroči ostro reakcijo. Lahko je tudi asimptomatsko. Narava reakcije (akutna ali neopazna) je odvisna od človeške imunosti. Močna imunost hitro prevzame nadzor nad invazivnim virusom in omeji njegovo razmnoževanje (ne pozabite, da je herpesvirus intracelularni parazit, ki se vnese v človeško telo za razmnoževanje). Pri močni imunosti se vidni simptomi okužbe morda ne pojavijo ali se pojavijo šibko (v obliki majhnih izpuščajev brez povišane telesne temperature in splošne slabosti).

S šibkim imunskim sistemom že dolgo časa oblikuje imunski odziv. Postopek prepoznavanja virusa in proizvodnje protiteles proti boju traja več dni. V tem času ima herpes dovolj časa za širjenje in tvorjenje obsežnih kožnih izpuščajev. Po določenem času telo vzame virus pod nadzor in omeji njegovo nadaljnje razmnoževanje, pojav novih izpuščajev. Začne se faza zdravljenja in celjenja ran.

Primarna okužba s herpesom

Najhujša reakcija je posledica primarne okužbe z zmanjšano imunostjo. V tem primeru se oblikuje:

• visoka vročina;
• splošna zastrupitev in slabo počutje;
• okrogle žepke mehurčastih izpuščajev, ki srbijo in bolijo hkrati.

Po 2-3 po izbruhu mehurčki počijo, sosednji mehurčki se združijo v skupno rano in prekrijejo s skorjo. Po še 3-4 dneh se skorja izsuši, pod to skorjo pa nastane nova koža. Nadaljnji izpuščaji se ustavijo. Takšen razvoj bolezni kaže, da se je imunski sistem odzval in da je razmnoževanje virusa pod nadzorom.

Z nezadostnim imunskim odzivom se rana ne zaceli. Skozi tekočino, ki izcedi iz skorje (eksudat), se izpuščaj razširi na druga področja kože.

Sekundarna manifestacija okužbe

Sekundarni znaki okužbe niso tako ostri kot prvi. Imenujejo se recidivi. Sekundarne okužbe se oblikujejo na podlagi začasnega zmanjšanja imunosti ob prisotnosti kronične virusne okužbe (vsak, ki ima herpes, postane življenski nosilec tega virusa).

Intracelularni parazit se usede v celice hrbtenjače (neurocytes) in se shrani v neaktivni (mirujoči, latentni) obliki. Močna imunost - nadzoruje in ne dovoljuje ponovne aktivacije. Zmanjšana imunost ne more nadzorovati virusa. "Zbudi se" in se aktivno reproducira. Na koži osebe se na novo oblikujejo okrogle lise mehurčastih izpuščajev.

Ponovitve herpesa nastanejo, ko se zmanjša imunost (med mrazom, vnetjem drugih organov, zastrupitvijo, nosečnostjo, menstruacijo itd.). Nekateri ljudje z vsakim mrazom - na ustnici se pojavijo srbeči mehurji. Pri ženskah se herpes pogosto »zbudi« med menstruacijo ali nosečnostjo.

Virusna okužba med nosečnostjo: dobra ali slaba?

Herpes pri nosečnicah je nevaren za otroka med začetno okužbo. Ob prvem stiku z okužbo v materinem telesu še vedno ni imunskih organov, ki bi jih nadzorovali, zato herpes prodre skozi placentno pregrado v kri materničnega otroka. Verjetnost, da bo virus vstopil v plod med prvo okužbo ženske med nosečnostjo, je 60%.

Sekundarna aktivacija virusa se pojavi v prisotnosti protiteles. Zato sekundarne manifestacije okužbe niso tako obsežne in niso tako nevarne za razvoj zarodka. Imunska zaščita deluje hitreje in učinkoviteje varuje nerojenega otroka pred okužbo. Ob ponovitvi bolezni je verjetnost okužbe ploda 5%.

Poleg tega nosilec virusa in prisotnost protiteles v krvi matere otroku zagotavlja zaščito pred okužbo v prvih nekaj mesecih življenja. Imunski organi se iz krvi matere prenesejo na otrokovo kri. Tako je v začetnem obdobju življenja otrok zaščiten pred okužbo, ko je okužen, zlahka prenaša bolezen, uspešno oblikuje lastne imunske organe za boj proti virusu.

Herpes med nosečnostjo: lokalizacija lezij

Lokalizacija herpesnega izpuščaja (kraj njegovega nastanka) je odvisna od vrste virusa:

• Herpes simplex med nosečnostjo se nahaja v obliki posameznih zaokroženih izpuščajev na koži obraza ali okoli genitalij. Če se izpuščaj nahaja na obrazu, je virus prve vrste ali HSV-1. Če je izpuščaj lokaliziran okoli anusa in genitalij, je virus druge vrste ali HSV-2. Prvi tip herpesa se imenuje ustni ali ustni. In drugo - genitalno ali spolno. Genitalni herpes med nosečnostjo ustvarja možnost okužbe otroka tako med nosečnostjo kot med porodom.
• Herpes zoster med nosečnostjo oblikuje obsežne izpuščaje po vsem telesu - pogosteje ob straneh telesa, manj pogosto - okoli bokov in nog, podlakti in rok. V začetni okužbi je herpes zoster znana norica. S ponavljajočim se relapsom - skodle.
• Citomegalovirus med nosečnostjo - ne tvori izpuščaja. Njegov videz spremljajo povišana telesna temperatura in simptomi okužbe s prehladom (gripa), diagnoza pa se opravi z laboratorijskimi testi krvi.
• Epstein-Barr virus se pojavlja tudi brez izpuščaja. Oblikuje infekciozno mononukleozo.

In zdaj - podrobneje o lokalizaciji herpetičnega izpuščaja pri različnih vrstah herpesne okužbe.

Mehurček na obrazu

Pogosteje kot drugi herpes se med nosečnostjo manifestira na obrazu ženske. To je ustni ali labialni herpes. V nosečnosti lahko povzroči tudi izpuščaj na ramenih, vratu in dekolteju.

Pogostost lezij na obrazu zaradi široke razširjenosti okužbe. Labialni tip herpesa je v razvitih državah okužil 95% prebivalstva. Večina žensk dobi okužbo že v otroštvu, tako da je 95% nosečnic nosilec

virusa. Ponovitev herpesa med nosečnostjo spodbuja fiziološko zmanjšanje imunosti, ki se med nosečnostjo oblikuje iz različnih razlogov (glej spodaj).

Pogosto ima virus "najljubše" izpuščaje (z recidivi, mehurčki se pojavijo na istih "tradicionalnih" področjih kože). Na primer, herpes obraza na ustnici med nosečnostjo se pojavi na zunanjem robu ustnic, v kotih ust ali v ustih - na sluznici. Lahko se pojavi tudi pod nosom, na licih ali na roženici očesa (očesni herpes je eden najhujših zapletov okužbe). Prav tako povzroča nelagodje herpesa pod nosom. Med nosečnostjo se pogosto pojavi na ozadju prehladov in izcedka iz nosu.

Izpušča okoli genitalij

Izpuščaj na področju spolnih organov je manj pogost kot v odprtih delih telesa. Takšen izpuščaj je posledica herpesvirusa drugega (genitalnega) tipa. Okužba s tem virusom se pojavi med spolnim odnosom, je spolno prenosljiva okužba.

Okužba s HSV-2 ni tako pogosta. Samo 20% prebivalstva je okuženih s to vrsto herpesa. Zato je pri večini nosečnic genitalni herpes med nosečnostjo resna nevarnost (zaradi odsotnosti protiteles za to vrsto okužbe).

Obširni izpuščaj po vsem telesu in norice

Norice, znane vsem, je tretja vrsta herpesne okužbe ali virusa Zoster. Ta bolezen je zelo razširjena, mnoge ženske so v otroštvu imele norice. Zato virus ne predstavlja nevarnosti za materničnega otroka (v krvi ženske obstajajo imunski organi, ki preprečujejo virus noric).

Če v zgodovini ženske ni noric, se lahko med nosečnostjo okuži z njim. Pri prvi okužbi v prvem trimesečju je verjetnost patologije 5%. V naslednjih trimesečjih postane verjetnost za patologije še manjša. Zato praviloma piščanci ali Zoster ne škodujejo zarodku v maternici.

Povrnitev noric se večinoma pojavlja pri starejših. Z zelo nizko imuniteto - lahko se pojavi pri nosečnicah. To se imenuje skodle (ima obliko obsežne skodle okoli telesa, ali okoli ramena, bokov).

Kadar lokalizacijo ponavljajočih se ranic herpes lokusa določajo rezultati živčnih končičev na površini kože. Zato je herpes po vetru pri nosečnicah vedno obsežen in zelo boleč.

Kaj je nevarno herpes med nosečnostjo: zapleti in patologije

Pri otroku, ki se razvije v maternici, je primarna okužba z virusom herpesa med nosečnostjo nevarna. Kaj je nevaren herpes med nosečnostjo za otroka? Navedemo patologije, ki se lahko oblikujejo, ko se plod okuži prek placentne pregrade:

• Herpes v zgodnji nosečnosti v 30% primerov oblikuje spontani splav. Izpuščen splav je možen (zamujen splav - ko plod umre v maternici, vendar spontani splav ne pride).
• Če se nosečnost ohrani, lahko pride do okvar fetalnega razvoja (motnje v nastajanju možganov in živčnega sistema - cerebralna paraliza, epilepsija, slepota in gluhost, okvare srca, telesne nepravilnosti).
• Primarni herpes pri nosečnicah v trimesečju 3 v najslabšem primeru lahko povzroči smrt maternice in rojstvo mrtvega otroka ali nenadno smrt otroka po rojstvu (70% okuženih otrok umre). V najboljšem primeru primarna okužba povzroči prezgodnje rojstvo (končajo s 50% okužb v tretjem trimesečju).

Največja nevarnost je genitalni herpes med nosečnostjo med prvim stikom s to vrsto virusa. Med začetno okužbo v 1. in 2. trimesečju nosečnosti (od 1 do 6 mesecev) je okužba z genitalnim herpesom indikator za splav.

Genitalni herpes med nosečnostjo je manj nevaren, če je mati nosilec. V tem primeru verjetnost okužbe med nosečnostjo ne presega 7%. Največja nevarnost okužbe se pojavi pozneje - med porodom. Zato je ponavljanje genitalnega herpesa med nosečnostjo indikacija za dostavo s carskim rezom.

Kakšno je tveganje za okužbo otroka s genitalnim herpesom med porodom?

• Pri 45% otrok nastanejo poškodbe kože in roženice.
• 35% - bolezni centralnega živčnega sistema s poznejšo smrtjo.

Zmanjšana imunost

Ponovitev ali ponovna aktivacija herpetične okužbe se vedno pojavi med imunosupresijo. V nosečnosti se oslabitev imunskih reakcij imenuje fiziološka in velja za normalno. Oblikuje se iz naslednjih razlogov:

• Imuniteta se zmanjšuje z vnosom oplojenega jajčeca v sluznico maternice - da bi se izognili zavrnitvi "tujega" organizma.
• Zmanjšana imunost v drugem in tretjem trimesečju nastane zaradi pomanjkanja vitaminov, ki se aktivno porabijo med razvojem ploda.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Danes ni univerzalnega zdravila, ki bi žensko rešilo od izpuščajev za vedno. Za zdravje nosečnice in njenega otroka je bolje, da je nosilec virusa in ima majhen titer protiteles v krvnem testu. In za to je potrebno ohraniti imuniteto na visoki ravni. Kaj pa, če se je okužba še vedno zgodila?

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah z uporabo dokazanih antivirusnih učinkovin. Pomagajo imunskemu sistemu prevzeti nadzor nad virusom in zmanjšati verjetnost njegovega prenosa na maternico.

Poleg tega se spremlja plod. Z razvojem očitnih napak priporočamo ženski, da prekine nosečnost. V prihodnosti je treba za nosečnost z zdravim otrokom izvajati protivirusno zdravljenje pred nosečnostjo (da bi zmanjšali aktivnost virusa, kar se bo odrazilo v zmanjšanju titra protiteles).

Herpes v nosečnosti: zdravila za zdravljenje okužbe

Dajemo značilnosti najbolj znanih zdravil, ki lahko zdravijo herpes pri nosečnicah.

Aciklovir

Aciklovir je posebna zeliščna zdravila. Ko ga zaužijemo, ustavi razmnoževanje virusov (virusno replikacijo DNA), ne da bi poškodovali človeške celice.

Aciklovir brez težav premaga placentno pregrado, vstopi v fetalno kri in materino mleko. Če je potrebno, se uporablja za zdravljenje nosečih in doječih, vendar dopustnost njegove uporabe med nosečnostjo ni v celoti raziskana. Pri zdravljenju nosečnic imajo prednost zunanja sredstva (mazila). Notranje zdravljenje je predpisano samo za primarno okužbo ali obsežno relaps.

Na osnovi aciklovirja je nastalo veliko število farmacevtskih pripravkov. Nekaj ​​izmed njih: tablete - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, smetana in mazilo - Acic, Herperax, Zovirax. Pri dolgotrajnem zdravljenju herpetični virusi tvorijo odpornost na delovanje aciklovirja. Zato so zdravila, ki temeljijo na njej, učinkovita le v začetni uporabi.

Panavir

Panavir je pripravek rastlinskega izvora (narejen na osnovi ekstrakta rastlin iz slanine). Njegova uporaba je dovoljena v 2. in 3. trimesečju nosečnosti v prisotnosti poslabšanja ali primarne okužbe. Zdravilo je učinkovito proti enostavnim herpesom in citomegalovirusu. Na voljo v obliki supozitorijev in gela.

Generični aciklovir

Famvir je eden najučinkovitejših aciklovirjev. Njena dopustnost za nosečnice ni bila dokazana, zato se zdravilo Famvir uporablja samo, kadar življenje ogroža mater ali plod, ki se razvija.

Prepovedano je prejemanje nosečnic - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanti za imuniteto

Stimulanti imunitete povečajo imunske reakcije in pospešijo proizvodnjo protiteles v ženskem telesu. Med najpogostejšimi in najpogosteje raziskanimi stimulanti so rektalni svečniki Viferon, katerih analog je Genferon. Dovoljeni so za uporabo med nosečnostjo po 14 tednih - tako za zdravljenje kot tudi za preprečevanje ponovitve bolezni. Priporočila za zdravljenje zdravila Viferon v prvem trimesečju niso na voljo (ni zadostne baze podatkov, ki bi lahko potrdila varnost zdravila).

Pregledi zdravljenja

Svetlana K., Nižni Novgorod Erupija med nosečnostjo - zdravnik je predpisal Panavir. Zaskrbljeni zaradi zdravljenja, izpušča, vendar počasi.

Karina, Aktobe Imam izpuščaj na ustnici, izraz B - 14 tednov. Zdravnik predpisal rektalne svečke Viferon, je dejal, da izpuščaj ni bil obsežen, bi bilo takšno zdravljenje dovolj.

Alina K., Moskva Moj herpes se vedno pojavi med boleznijo. Pred izpuščajem se začne srbeti in boli na enem mestu na ustnici. Če je mraz močan, se poleg ustnice pojavijo drugi mehurčki. Za zdravljenje v času izpuščaja je malo vpliva, skoraj nič ne pomaga. Če pa vnaprej vzamete stimulante imunosti, se izpuščaj pojavi manj pogosto. V jeseni sem postavil sveče Viferon in prva dva meseca zime nisem bil bolan.

Vse informacije so na voljo samo v informativne namene. In ni navodilo za samozdravljenje. Če se ne počutite dobro, se posvetujte z zdravnikom.

Herpes med nosečnostjo: nevarnost za mater in otroka

Dejstvo, da tako herpes, večina ljudi ve iz prve roke. Navsezadnje so nosilci tega virusa več kot 90% svetovnega prebivalstva. Pogosto je poslabšanje herpesa med nosečnostjo. Toda kako se ženske obravnavajo »v položaju« in ali je virus nevaren za otroka v razvoju?

Elena Trifonova
Porodničar-ginekolog, Moskva

Herpetična okužba je virusna bolezen, ki se kaže kot značilen izpuščaj iz združenih mehurjev na koži in sluznicah. Ko je v človeškem telesu, ga virus ves čas parazitira in se integrira v genetski aparat živčnih celic. Že dolgo se virus morda ne manifestira. Poleg poslabšanja je »spalil« v živčnih ganglijih in čakal na ugodne razmere. Konec koncev, človeško telo v normalnem, zdravem stanju običajno zavira skritega sovražnika. Eksacerbacije se pojavijo, ko je imunost oslabljena - za prehlad, vnetne bolezni, hipotermijo, stres, pomanjkanje vitaminov in med nosečnostjo. V tem primeru se virus začne aktivno razmnoževati, priti na kožo in sluznico, povzroča specifične izpuščaje. V tem obdobju lahko oseba okuži druge: virus se izloči iz prizadete kože s slino, urinom in izcedkom iz nožnice.

Simptomi herpesa med nosečnostjo

Največja nevarnost med nosečnostjo je genitalni herpes. O njem in pogovoru podrobneje. Genitalni herpes običajno nastopi 3–14 dni po vstopu virusa v človeško telo, najpogosteje v približno tednu dni. Včasih se ne čuti, na koži ali sluznici pa se najpogosteje pojavijo boleči in srbeči mehurji, nato pa rane, ki se nato prekrijejo s skorjo. Velikost mehurčkov 2–3 mm, praviloma izlivajo skupino, ki ima od 0,5 do 2,5 cm prizadete površine. Ta stopnja bolezni ne traja dolgo (2-3 dni), nato se mehurčki razpočijo in nastanejo razjede. Pokrite so z rumenim cvetjem, nato pa popolnoma zdravijo v 2-4 tednih. Če se pridruži sekundarna okužba, lahko rane dolgo ne izginejo. Poleg težav s srbenjem, bolečinami in pekočim včasih je v spodnjem delu trebuha težka, pogosto, boleče uriniranje.

V nekaterih primerih specifične lezije niso prisotne. Bolezen se lahko manifestira z izločki iz genitalnega trakta, srbenjem, pekočimi, razpokanimi v spolovilih, otekanjem. V tej varianti genitalnega herpesa je bolezen podobna navadnemu drozgu, ki lahko privede do nepravilnega zdravljenja, če se brez predhodne diagnoze zdravi.

Zanimivo je, da več kot polovica bolnikov z genitalnim herpesom ne pozna njihove bolezni. V tem primeru so skriti nosilci herpesa, ko ni nobenih simptomov bolezni, vendar se virus aktivno sprosti iz ženskega genitalnega trakta. V tem primeru je možen vir okužbe partnerja, kot tudi otroka med porodom.

Ljudje z dobrim imunskim sistemom lažje prenašajo herpetično okužbo, pogosto jo imajo v latentni obliki. Toda z zmanjšanjem imunosti je bolezen pogostejša, daljša.

Tako da otrok ne dobi herpesa
Novorojenčkom se predpiše antivirusno zdravljenje v naslednjih primerih: če je mati najprej zbolela za herpes malo pred porodom in iz neznanega razloga ni mogla imeti carskega reza ali če je bila operacija opravljena 4–6 ur po prelomu membran.

Herpes med nosečnostjo: kaj je nevarnost?

Pravočasna diagnoza herpesa pri nosečnicah je izredno pomembna, saj obstaja tveganje za hudo intrauterino okužbo s poškodbo kože, jeter in osrednjega živčnega sistema zarodka.

Med nosečnostjo se lahko pojavi tako začetna okužba ženske z virusom herpes simplex kot tudi aktiviranje obstoječe okužbe (zaradi zmanjšanja imunosti, značilne za normalno nosečnost). Pri okužbi z herpesom med nosečnostjo lahko pride do resnih zapletov, in krajše obdobje, bolj resne so.

Okužba s herpesom med nosečnostjo v prvih 12 tednih pogosto povzroči prekinitev nosečnosti, okužbo otroka s poškodbo kože, jeter in živčnega sistema ter razvoj njegovih malformacij. V kasnejših obdobjih obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, polihidramnij ali nizke vode, verjetnost okužbe ploda pa ostaja. Virus lahko prodre do dojenčka bodisi skozi posteljico bodisi z udarcem po membranah fetalnega mehurja.

Če je ženska dobila herpes pred zanositvijo, situacija ni tako nevarna. Hkrati je tveganje za razvoj plodnih motenj minimalno.

Pri kroničnih infekcijah herpesa med nosečnostjo obstajajo protitelesa, ki prodirajo skozi placento in ščitijo otroka pred učinki virusa herpesa. Če pa se med nosečnostjo pojavijo poslabšanja bolezni, to moti delo placente, kar povzroči zaostalost rasti ploda in celo včasih spontani splav. Poleg tega, če se genitalni herpes med nosečnostjo poslabša pred samim rojstvom, obstaja možnost okužbe otroka ob rojstvu.

Herpes med nosečnostjo: kako je postavljena diagnoza?

Med nosečnostjo je treba pri registraciji nujno vzeti analizo virusa herpes simplex. V primeru težav, specifičnih izpuščajev, se analiza ponovno opravi v kateri koli fazi nosečnosti. Uporabljajo se naslednje študije: t

Odkrivanje protiteles proti virusom herpes simplex tipa I in II. To je krvni test, pri katerem so za herpes identificirani imunoglobulini razredov M in G. V tem primeru se ne določi sam virus, ampak odziv telesa na to. Če se v krvi ženske iz skupine G najdejo imunoglobulini za herpes, to kaže, da je bila že dolgo okužena z virusom. Prisotnost protiteles razreda M nakazuje akutni proces, tj. Primarno okužbo ali poslabšanje kronične bolezni. Poleg tega lahko zdravnik za diagnosticiranje poslabšanja herpesne okužbe med nosečnostjo predpiše ponovni test za protitelesa razreda G po 10–12 dneh. Povečanje števila protiteles za 3 do 4 krat kaže na poslabšanje okužbe. Odkrivanje protiteles razredov G in M ​​najpogosteje kaže na nedavno okužbo, ker se po 3 mesecih iz krvnega obtoka odstranijo imunoglobulini razreda M. Vendar pa se včasih obdobje cirkulacije protiteles M lahko znatno podaljša, odvisno od infekcijskega patogena in posameznih značilnosti imunosti bodoče matere.

Študija izločkov iz genitalnega trakta herpes simplex virus. Najpogostejši način za ugotavljanje prisotnosti virusa herpesa med nosečnostjo je PCR (metoda polimerazne verižne reakcije), saj je na voljo, zelo občutljiva in hitro daje rezultate. PCR je ena najsodobnejših in najbolj zanesljivih metod za odkrivanje okužb v človeškem telesu. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost povzročitelja bolezni, tudi če je prisotna v zelo majhni koncentraciji v preučevanem materialu - le nekaj molekul njegove DNK, zaradi česar je ta metoda najbolj natančna.

Analiza se izvede na naslednji način: v epruveti se večkrat kopira določen del DNA bakterije ali virusa, pri čemer se dodajo posebni reagenti. Če pomnožimo celice patogena, je nato enostavno ugotoviti njegovo prisotnost.

Ginekolog vzame bris na PCR diagnozo s posebno krtačo iz cervikalnega kanala, ko je nosečnica v ginekološkem stolu. To je popolnoma neboleč postopek. Nastalo snov se vstavi v epruveto s posebnim medijem in pošlje v laboratorij.

Posebna priprava za analizo ni potrebna. Zaželeno je, da se za 2 dni natančnejši rezultat ne tušira in prepreči spolni stik. Poleg tega se razmaz ne uporablja prej kot 3 dni po koncu uporabe kakršnih koli vaginalnih supozitorijev.

Carski ali naravni porod?
Če je nosečnica v zadnjem mesecu nosečnosti dobila virus herpesa, ali pa se je 2-3 dni pred porodom pojavila izpuščaj na spolovilih, da bi se izognili okužbi otroka, ko gre skozi prizadeti materinski roj, se izvaja carski rez. V vseh drugih primerih ženske rojevajo samostojno.

Herpes med nosečnostjo: za zdravljenje ali ne za zdravljenje?

Protivirusna terapija v večini primerov med nosečnostjo ni izvedena. Takšno zdravljenje je mogoče predpisati le ženskam z zelo izrazitimi simptomi herpesne okužbe med nosečnostjo, običajno v drugem in tretjem trimesečju. Toda uporaba protivirusnih sredstev v obliki mazil, ki jih dajo na prizadeto mesto, je dovoljena v vseh fazah nosečnosti.

Prihodnja mati je najpogosteje predpisana imunomodulatorna zdravila (zdravila, ki popravljajo imunski sistem) v supozitorijah ali intravensko. Interferonska zdravila, ki med herpesom nadomestijo njeno nezadostno proizvodnjo v telesu, so postala med nosečnostjo zelo razširjena. Interferon je beljakovina, ki se običajno proizvaja v telesu. Lahko se bojuje proti vsem virusom. Z oslabljenim imunskim sistemom in z znatnim številom lezij se lahko imunoglobulinski pripravki uporabljajo intravensko. Možno je uporabiti takšne metode zdravljenja kot lasersko obsevanje krvi in ​​terapije z ozonom.

Herpes med nosečnostjo: vnaprej skrbite

Pri načrtovanju nosečnosti pri ženskah s pogostimi poslabšanji herpesa je priporočljiva profilaktična uporaba protivirusnih zdravil, imunomodulatornih zdravil in multivitaminov. Med nosečnostjo morajo biti ženske s pogostimi poslabšanji herpesa bolj pozorne na svoje zdravje, se izogibati hipotermiji, jemljejo vitaminske komplekse. Če je znano, da je mož nosečnice okužen z virusom herpesa tipa II, ki je nagnjen k pogostim poslabšanjem in da nosečnica sama nima protiteles proti herpesu, bi bilo vredno vzdržati spolne odnose med nosečnostjo ali pa bi moral partner dolgoročno opraviti protivirusno zdravljenje. Seveda, morate upoštevati običajna pravila higiene - ne uporabljajte tujih brisač, ne sedite na nobenih površinah v bazenih, fitnes klubih in kopeli brez oblačil.

Kaj je herpes?

V naravi obstajata dve vrsti virusa herpes simplex: herpes tipa I (labial) in herpes tipa II (genitalija).

Herpes simplex virus tip I najpogosteje prizadene sluznico in kožo ustnic, oči, nosu, lahko povzroči tudi poškodbe možganov in pljuč in le v 20-30% primerov lahko virus herpes simplex povzroči poškodbe spolnih organov. Virus herpesa tipa I pri 70–80% prebivalstva je okužen v otroštvu s kapljicami v zraku ali s kontaktom (npr. Pri uporabi skupne brisače ali posode).

Herpes simplex virus tip II pa nasprotno najpogosteje prizadene sluznico sečil. Okužba z genitalnim herpesom, kot lahko uganite, se ponavadi pojavi z začetkom spolne aktivnosti.

Herpes med nosečnostjo: nevarnost in posledice

Nevarni učinki herpesa med nosečnostjo

Danes je herpes zelo pogosta virusna okužba. Herpes je najbolj nevaren med nosečnostjo, posledice za plod so lahko usodne.

Najpogostejši tipi humanega herpes virusa so:

1. Herpes simplex virus tipa 1 (HSV 1). Najbolj znan simptom te bolezni so mehurji in rane okoli ust in ustnic. Ta vrsta virusa se pogosto prenaša v zgodnjem otroštvu ali med puberteto z okuženo slino (med gospodinjskimi stiki, poljubi itd.).

2. Virus herpes simplex tipa 2 (HSV 2). Odlikuje ga nastanek mehurčastih izpuščajev, ki povzročajo bolečino v predelu zunanjih spolnih organov. Na drugi način se ta bolezen imenuje genitalni ali genitalni herpes. Ta vrsta okužbe se prenaša s spolnim odnosom. Genitalni herpes je najpogostejša spolno prenosljiva virusna okužba.

Herpes med nosečnostjo je lahko nevaren za plod. Vendar pa prisotnost nosečnice s HSV tipa 2 pogosto vodi do resnih posledic fetalnega razvoja otroka.

Herpes med nosečnostjo: posledice za plod

Glede na to, v kateri fazi razvoja je plod okužen s herpesom, se lahko razvijejo različne patologije.

V zgodnjih fazah nosečnosti lahko nalezljiva bolezen povzroči izpustitev splava (aretacija zarodka v zgodnji fazi) ali celo spontani splav. Če se nosečnost nadaljuje, ima lahko infekcija herpesa naslednje negativne učinke:

1. Izpuščaj na telesu novorojenega otroka.
2. Anomalije pri oblikovanju organov vida.
3. Motnje v razvoju možganov.
4. Spazmodično krčenje mišic.
5. Patologija kardiovaskularnega sistema.
6. Motnje v jetrih.
7. Zmanjšanje telesnega in duševnega razvoja.

Obstajajo primeri, ko je otrok okužen z virusom od matere neposredno med rojstvom. Posledično se lahko pojavijo zapleti:

1. Izpuščaj na koži ali v ustih otroka.
2. Slabost vida.
3. Vnetje centralnega živčnega sistema.
4. Razvoj v dojenčku razširjene (razširjene po telesu) okužbe s herpesom, ki je v 80% primerov usodna.

Če ste v procesu prenašanja otroka, v telesu poiščite izpuščaj v predelu ustnic ali spolnih organov - takoj se posvetujte z zdravnikom, ki opazuje vašo nosečnost.

Kaj je nevarna prehlada med nosečnostjo?

Mehurčki in rane na ustnicah, ki so najpogosteje povezane s HSV tipa 1, lahko v redkih primerih sprožijo razvoj patologij pri plodu.

Če je okužba pri ženskah kronična in se med nosečnostjo otroka ponovi, se skoraj nič ne skrbi. Vaš imunski sistem je že razvil sistem zaščite pred to okužbo, zato je verjetnost, da bo virus s krvjo vstopil v placento, izredno nizek.

V primeru, da se herpes med nosečnostjo prvič pojavi pri ženskah, je lahko za plod nevaren. Posvetujte se z zdravnikom in opravite krvno preiskavo za prisotnost protiteles proti HSV 1 in HSV 2. Zdravnik lahko žensko napoti tudi na ultrazvok, da ugotovi morebitne patologije ploda.

Negativne posledice za plod z genitalnim herpesom pri materi

Kot je navedeno zgoraj, je genitalni herpes med nosečnostjo bolj nevaren za razvoj ploda kot mraz na ustnicah ženske. Njegov razvoj kažejo naslednji simptomi:

1. Izpuščaj, ki je v predelu sramnih ustnic, presredka, na stenah vagine in materničnega vratu.
2. Bolečine med spolnim odnosom in uriniranjem.
3. Sprememba barve, strukture in vonja vaginalnega izcedka.
4. Migrena
5. Povečana telesna temperatura.

Kakšen je rok za herpes med nosečnostjo

Tveganje okužbe ploda v maternici z virusom herpesa je odvisno od stopnje, na kateri je bil rojen:

1. Če se herpes med nosečnostjo širi v zgodnjih fazah (do 20. tedna), je verjetnost okužbe in razvojnih zapletov pri otroku zelo majhna. Vendar pa ne morete prezreti simptomov in pustiti bolezen, da poteka. V redkih primerih ima okužba matere s HSV tipa 1 v zgodnjih fazah nosečnosti tragične posledice.
2. Okužbe z virusnimi okužbami v 3. trimesečju so najbolj nevarne za zdravje in življenje otroka, saj je verjetnost okužbe ploda v tem obdobju 30-50%.

Okužba ploda se lahko pojavi na 3 načine:

1. V procesu prenašanja.
2. V procesu poroda, če ima ženska pri porodu izpuščaj na spolovilu. Ta metoda predstavlja veliko večino okužb.
3. Po porodu.

Če ima ženska ob rojstvu hude simptome genitalnega herpesa, je lahko po naravni poti velika nevarnost za zdravje otroka. Ker lahko zdravniki zatekajo k carskem rezu.

Kako zaščititi sebe in svojega otroka pred okužbo

Razumeli ste že, kako nevarno je prehlad med nosečnostjo za življenje in zdravje vašega otroka. Nosečnice morajo upoštevati določena pravila, da se med nosečnostjo izognejo okužbi s herpetično okužbo:

1. Ne delite hrane in pijače z drugimi, celo z najbližjimi ljudmi.
2. Pridobite ločene jedi in jedilni pribor, ki jih boste uporabljali izključno.
3. Ne kontaktirajte ljudi z očitnimi znaki HSV 1.
4. Če je vaš mož (partner) okužen z virusom herpesa tipa 1 ali tipa 2, z njim med spolnim odnosom med celotnim obdobjem nosečnosti. V skrajnih primerih se zateka k uporabi kondomov.

Ne smemo pozabiti, da je lahko herpes med nosečnostjo nevaren za plod. Zato se v primeru, da se simptomi herpetične okužbe najdejo v procesu prenašanja otroka, takoj posvetujte z zdravnikom in v nobenem primeru ne zdravite.

Herpes med nosečnostjo: nevarni učinki in

Vsaka noseča ženska drhti od njenega zdravja, ker V tem obdobju naravni mehanizmi telesa zavirajo imunski sistem. To je potrebno, da telo ne zavrača zarodka, saj ga obravnava kot tujsko telo. Med nosečnostjo postane vsaka ženska ranljiva in z velikim tveganjem za razvoj (zlasti latentnih in kroničnih) bolezni.

Herpes: Kaj vemo o njem?

Herpes - virusna bolezen, ki na koži in sluznicah tvori mehurje, ki jo spremlja pekoč občutek in srbenje. Štiri dni kasneje se posušijo in tvorijo rumeno skorjo.

V hujših primerih se razvije herpetična vročica. Pojavi se nenadoma: mrzlica in vročina do 39-400 C, ki jo spremlja hud glavobol, slabost ali bruhanje. Za 2-3 dni temperatura pade, pride do herpetičnih izbruhov.

Razvoj bolezni prispeva k: t

• zmanjšana imunost
• nosečnosti
• hipotermija
• hipovitaminoza.

Obstaja več glavnih vrst bolezni:

1. Herpes simplex (HSV-1) - se pojavi na sluznici nosu, ustnic, oči in kože okoli njih.
2. Za genitalni herpes (HSV-2) je značilen vezikularni izpuščaj v notranjih in zunanjih spolnih organih.
3. Zoster - označen s številnimi izpuščaji na hrbtu in trebuhu. Pri otrocih povzroča norice, pri ponovitvah pa pri odraslih povzroča herpes zoster. Izpuščaj je lokaliziran vzdolž živčnih debel.
4. Citomegalovirus - zavira imunski sistem, povzroča redne akutne virusne okužbe dihal, vnetje notranjih organov in poškodbe organov urogenitalnega sistema. Ta vrsta je glavni razlog za razvoj nepravilnosti ploda pri plodu.

Herpes simplex (HSV-1), pri katerem se v območju nazolabialnega trikotnika pojavijo kataralni izpuščaji, ki jih spremlja srbenje in pekoč občutek na prizadetem območju ter genitalni virus t (HSV-2), ki je lokaliziran na genitalijah, prizadene možgane in oči novorojenčka malformacije v razvoju. Citomegalovirus je glavni vzrok za razvoj intrauterinih nepravilnosti ploda.

Povzročitelj virusa je znotrajcelični parazit. Človeške celice so potrebne za njen obstoj in razvoj. V latentnem (mirujočem) stanju virusa je skoraj vsakdo v telesu. Med nosečnostjo ga depresivna imunost ne more nadzorovati. Celice virusa se začnejo aktivno razmnoževati, kar kaže na izpuščaje.

Kako herpes vpliva na nosečnost? Med začetno okužbo ženskega telesa ni imunskih organov za zatiranje njegove aktivnosti. Obstaja velika verjetnost (približno 60%) penetracije virusnih celic skozi placentno pregrado in okužbo ploda.

Pri večkratnih boleznih se v telesu že tvorijo protitelesa, ki zavirajo aktivnost virusa. Zato je ponovitev bolezni manj nevarna za plod in verjetnost okužbe je približno 5%. Preko matere se prenašajo imunski organi, ki so sposobni zaščititi otroka v prvih mesecih po rojstvu. Ko je otrok okužen, trpi blago bolezen.

Nevarnost herpesa v različnih trimesečjih nosečnosti

Primarna okužba z herpesom med nosečnostjo ne povzroči vedno resnih posledic. Glavna stvar je, da zdravljenje opravimo pravočasno in opazujemo razvoj zarodka. Pojavnost razvojnih patologij pri otroku je odvisna od gestacijske starosti.

Kaj je nevarni herpes med nosečnostjo v različnih trimesečjih?

• Prvo trimesečje je ena najpomembnejših stopenj nosečnosti. V tem obdobju pride do rojstva otroka, položi se celoten organizem nove osebe. Oblikovanje bodočega otroka je popolnoma odvisno od zdravja ženske. Najnevarnejši genitalni herpes. Kadar se primarna bolezen pojavi v obdobju do 10 tednov, to skoraj vedno vodi v splav ali smrt ploda.Kot že vemo, je okužba zarodka med ponovitvijo herpesa minimalna. Vendar je med začetno okužbo velika verjetnost intrauterinih nepravilnosti zarodka. Zapletitev zdravljenja herpesa zaradi dejstva, da je jemanje drog prepovedano. Posledice:
  • anomalije tvorbe kosti, lobanje in oči;
  • zamujen splav;
  • okvare srčno-žilnega sistema;
  • razvoj zarodka zarodka.

  Drugo trimesečje V tem obdobju so vsi prihodnji organi že oblikovani v plodu. Je herpes nevaren v tem času? Tveganje za prenatalne nepravilnosti je minimalno. Ampak virus herpesa lahko moti delovanje placente, kar povzroča fito-placentno insuficienco in kronično kisikovo stradanje. Po rojstvu se lahko pri otroku pojavi meningitis ali encefalitis virusne etiologije.

  Primarna okužba z genitalnim herpesom povzroča hude bolezni organov pri otroku. Možnosti za prezgodnji porod ali pozni splav so visoke. Poleg tega je pojav poškodb na genitalijah - indikacija za carski rez. Skozi celotno trimesečje obstaja velika verjetnost poznega spontanega splava. Virus lahko povzroči naslednja odstopanja:

  • po 12 tednih - patologija živčnega sistema;
  • po 16 tednih - upočasnitev rasti kostnega tkiva v plodu;
  • po 20 tednih - pri ženskem plodu je prišlo do kršitve pri oblikovanju jajčnikov.
• Tretje trimesečje Okužba vodi v slabši razvoj slušnega aparata. Bolezen povzroča invalidnost, včasih pa tudi smrt otroka. Okužba je polna razvoja anemije, pljučnice, hepatitisa, pankreatitisa in sepse pri novorojenčku. Huda nalezljiva bolezen je glavni vzrok prezgodnjega poroda ali ustavitev razvoja ploda. Spomnimo se, da ponavljajoča se bolezen v tretjem trimesečju ne povzroča resnih posledic. Ženska protitelesa lahko blokirajo virus in zaščitijo nerojenega otroka.

Zdravljenje in učinki

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah se skoraj ne razlikuje od zdravljenja drugih bolnikov. Vendar obstaja nekaj pomembnih točk:

1. Nosečnice so kontraindicirane za sistemsko uporabo.
2. Mazila je treba uporabljati le na recept.
3. Žensko je treba pregledati na kliniki in ugotoviti razlog za zmanjšanje imunosti.
4. Seznam odobrenih izdelkov vključuje - mazila, kreme in gele. Tablete so nezaželene.
5. Zdravljenje je treba opraviti z dovoljenjem in pod nadzorom ginekologa.

Lahko uporabite mazilo Zovirax ali Acyclovir. Mazila v enem mesecu obdelajo prizadeta mesta. Zahvaljujoč aktivnim sestavinam se virusna aktivnost zatre in zmanjša oteklina. Mazilo ne vstopa v krvni obtok. Uporabite ga ne več kot 5-krat na dan. Potek zdravljenja je 6-7 dni.

Nosečnice lahko uporabljajo tudi tradicionalno zdravilo za zdravljenje herpesa, saj je to idealno zdravilo, ki ne povzroča neželenih učinkov. Recepti, ki odstranijo glavne simptome in pospešijo proces zdravljenja:

1. Recept: stisnite sok risa v majhno posodo. Način uporabe: prizadeta območja zdravite dvakrat na dan. Po prvem zdravljenju počakajte 1-2 minuti. Potem tudi mesto za ponovno obdelavo. Potek zdravljenja je 4-5 dni.
2. Recept: 5 gramov žajblja, nalijte kozarec vrele vode, pustite 20 minut, ohladite in napnite. Način uporabe: kopeli za prizadete zunanje organe. Nanesite dvakrat na dan. Čas sprejema je 15-20 minut. Potek zdravljenja je 7 dni.
3. Recept: Zmešajte 1 gram zeliščnega prahu in 1 žlico vazelina. Način uporabe: prizadeta območja zdravite dvakrat na dan. Potek zdravljenja je 4-5 dni.

Herpes med nosečnostjo ne predstavlja posebne nevarnosti za žensko telo, posledice vplivajo na intrauterini razvoj nerojenega otroka. Za oceno njegovega stanja se opravi ultrazvočni pregled:

1. 11-12 tednov - Določimo debelino ovratne cone, ocenjujemo prisotnost intrauterinih nepravilnosti in malformacije zarodkov.
2. 21-22 tednov - ocenjuje se stanje posteljice, izključijo se nepravilnosti v razvoju organov nerojenega otroka.
3. 32 tednov - ugotovljeno je stanje in količina plodovnice, kar je motnja v razvoju različnih organov.

Zato je treba pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, opraviti celovit pregled, da bi odkrili in izključili bolezni, ki bi lahko škodovale nerojenemu otroku.

Primarna okužba z virusom herpesa je zelo nevarna. Bolezen povzroča zaplete, neželene posledice in moten razvoj ploda.

Ponavljajoča se bolezen je manj nevarna. Virus nima resnega vpliva na plod in celoten potek nosečnosti. Novorojenček prvič ima imunost na herpes, ki slabi s postopkom njegovega zorenja.

Sporočite nam o tem - ocenite Nalaganje...

Herpes med nosečnostjo: nevarnost za mater in otroka

Herpetična okužba je virusna bolezen, ki se kaže kot značilen izpuščaj iz združenih mehurjev na koži in sluznicah. Ko je v človeškem telesu, ga virus ves čas parazitira in se integrira v genetski aparat živčnih celic.

Že dolgo se virus morda ne manifestira. Poleg poslabšanja je »spalil« v živčnih ganglijih in čakal na ugodne razmere. Konec koncev, človeško telo v normalnem, zdravem stanju običajno zavira skritega sovražnika.

Eksacerbacije se pojavijo, ko je imunost oslabljena - za prehlad, vnetne bolezni, hipotermijo, stres, pomanjkanje vitaminov in med nosečnostjo. V tem primeru se virus začne aktivno razmnoževati, priti na kožo in sluznico, povzroča specifične izpuščaje.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge: virus se izloči iz prizadete kože s slino, urinom in izcedkom iz nožnice.

Simptomi herpesa med nosečnostjo

Največja nevarnost med nosečnostjo je genitalni herpes. O njem in pogovoru podrobneje. Genitalni herpes običajno nastopi 3–14 dni po vstopu virusa v človeško telo, najpogosteje v približno tednu dni.

Včasih se ne čuti, na koži ali sluznici pa se najpogosteje pojavijo boleči in srbeči mehurji, nato pa rane, ki se nato prekrijejo s skorjo. Velikost mehurčkov 2–3 mm, praviloma izlivajo skupino, ki ima od 0,5 do 2,5 cm prizadete površine.

Ta stopnja bolezni ne traja dolgo (2-3 dni), nato se mehurčki razpočijo in nastanejo razjede. Pokrite so z rumenim cvetjem, nato pa popolnoma zdravijo v 2-4 tednih. Če se pridruži sekundarna okužba, lahko rane dolgo ne izginejo.

Poleg težav s srbenjem, bolečinami in pekočim včasih je v spodnjem delu trebuha težka, pogosto, boleče uriniranje.

V nekaterih primerih specifične lezije niso prisotne. Bolezen se lahko manifestira z izločki iz genitalnega trakta, srbenjem, pekočimi, razpokanimi v spolovilih, otekanjem. V tej varianti genitalnega herpesa je bolezen podobna navadnemu drozgu, ki lahko privede do nepravilnega zdravljenja, če se brez predhodne diagnoze zdravi.

Zanimivo je, da več kot polovica bolnikov z genitalnim herpesom ne pozna njihove bolezni. V tem primeru so skriti nosilci herpesa, ko ni nobenih simptomov bolezni, vendar se virus aktivno sprosti iz ženskega genitalnega trakta. V tem primeru je možen vir okužbe partnerja, kot tudi otroka med porodom.

Ljudje z dobrim imunskim sistemom lažje prenašajo herpetično okužbo, pogosto jo imajo v latentni obliki. Toda z zmanjšanjem imunosti je bolezen pogostejša, daljša.

Tako da otrok ne dobi herpesa
Novorojenčkom se predpiše antivirusno zdravljenje v naslednjih primerih: če je mati najprej zbolela za herpes malo pred porodom in iz neznanega razloga ni mogla imeti carskega reza ali če je bila operacija opravljena 4–6 ur po prelomu membran.

Herpes med nosečnostjo: kaj je nevarnost?

Pravočasna diagnoza herpesa pri nosečnicah je izredno pomembna, saj obstaja tveganje za hudo intrauterino okužbo s poškodbo kože, jeter in osrednjega živčnega sistema zarodka.

Med nosečnostjo se lahko pojavi tako začetna okužba ženske z virusom herpes simplex kot tudi aktiviranje obstoječe okužbe (zaradi zmanjšanja imunosti, značilne za normalno nosečnost). Pri okužbi z herpesom med nosečnostjo lahko pride do resnih zapletov, in krajše obdobje, bolj resne so.

Okužba s herpesom med nosečnostjo v prvih 12 tednih pogosto povzroči prekinitev nosečnosti, okužbo otroka s poškodbo kože, jeter in živčnega sistema ter razvoj njegovih malformacij.

V kasnejših obdobjih obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, polihidramnij ali nizke vode, verjetnost okužbe ploda pa ostaja.

Virus lahko prodre do dojenčka bodisi skozi posteljico bodisi z udarcem po membranah fetalnega mehurja.

Če je ženska dobila herpes pred zanositvijo, situacija ni tako nevarna. Hkrati je tveganje za razvoj plodnih motenj minimalno.

Pri kroničnih infekcijah herpesa med nosečnostjo obstajajo protitelesa, ki prodirajo skozi placento in ščitijo otroka pred učinki virusa herpesa.

Če pa se med nosečnostjo pojavijo poslabšanja bolezni, to moti delo placente, kar povzroči zaostalost rasti ploda in celo včasih spontani splav.

Poleg tega, če se genitalni herpes med nosečnostjo poslabša pred samim rojstvom, obstaja možnost okužbe otroka ob rojstvu.

Herpes med nosečnostjo: kako je postavljena diagnoza?

Med nosečnostjo je treba pri registraciji nujno vzeti analizo virusa herpes simplex. V primeru težav, specifičnih izpuščajev, se analiza ponovno opravi v kateri koli fazi nosečnosti. Uporabljajo se naslednje študije: t

Odkrivanje protiteles proti virusom herpes simplex tipa I in II. To je krvni test, pri katerem so za herpes identificirani imunoglobulini razredov M in G. V tem primeru se ne določi sam virus, ampak odziv telesa na to.

Če se v krvi ženske iz skupine G najdejo imunoglobulini za herpes, to kaže, da je bila že dolgo okužena z virusom. Prisotnost protiteles razreda M nakazuje akutni proces, tj. Primarno okužbo ali poslabšanje kronične bolezni.

Poleg tega lahko zdravnik za diagnosticiranje poslabšanja herpesne okužbe med nosečnostjo predpiše ponovni test za protitelesa razreda G po 10–12 dneh. Povečanje števila protiteles za 3 do 4 krat kaže na poslabšanje okužbe.

Odkrivanje protiteles razredov G in M ​​najpogosteje kaže na nedavno okužbo, ker se po 3 mesecih iz krvnega obtoka odstranijo imunoglobulini razreda M. Vendar pa se včasih obdobje cirkulacije protiteles M lahko znatno podaljša, odvisno od infekcijskega patogena in posameznih značilnosti imunosti bodoče matere.

Študija izločkov iz genitalnega trakta herpes simplex virus. Najpogostejši način za ugotavljanje prisotnosti virusa herpesa med nosečnostjo je PCR (metoda polimerazne verižne reakcije), saj je na voljo, zelo občutljiva in hitro daje rezultate.

PCR je ena najsodobnejših in najbolj zanesljivih metod za odkrivanje okužb v človeškem telesu.

Omogoča vam, da ugotovite prisotnost povzročitelja bolezni, tudi če je prisotna v zelo majhni koncentraciji v preučevanem materialu - le nekaj molekul njegove DNK, zaradi česar je ta metoda najbolj natančna.

Analiza se izvede na naslednji način: v epruveti se večkrat kopira določen del DNA bakterije ali virusa, pri čemer se dodajo posebni reagenti. Če pomnožimo celice patogena, je nato enostavno ugotoviti njegovo prisotnost.

Ginekolog vzame bris na PCR diagnozo s posebno krtačo iz cervikalnega kanala, ko je nosečnica v ginekološkem stolu. To je popolnoma neboleč postopek. Nastalo snov se vstavi v epruveto s posebnim medijem in pošlje v laboratorij.

Posebna priprava za analizo ni potrebna. Zaželeno je, da se za 2 dni natančnejši rezultat ne tušira in prepreči spolni stik. Poleg tega se razmaz ne uporablja prej kot 3 dni po koncu uporabe kakršnih koli vaginalnih supozitorijev.

Carski ali naravni porod?
Če je nosečnica v zadnjem mesecu nosečnosti dobila virus herpesa, ali pa se je 2-3 dni pred porodom pojavila izpuščaj na spolovilih, da bi se izognili okužbi otroka, ko gre skozi prizadeti materinski roj, se izvaja carski rez. V vseh drugih primerih ženske rojevajo samostojno.

Herpes med nosečnostjo: za zdravljenje ali ne za zdravljenje?

Protivirusna terapija v večini primerov med nosečnostjo ni izvedena. Takšno zdravljenje je mogoče predpisati le ženskam z zelo izrazitimi simptomi herpesne okužbe med nosečnostjo, običajno v drugem in tretjem trimesečju. Toda uporaba protivirusnih sredstev v obliki mazil, ki jih dajo na prizadeto mesto, je dovoljena v vseh fazah nosečnosti.

Prihodnja mati je najpogosteje predpisana imunomodulatorna zdravila (zdravila, ki popravljajo imunski sistem) v supozitorijah ali intravensko. Interferonska zdravila, ki med herpesom nadomestijo njeno nezadostno proizvodnjo v telesu, so postala med nosečnostjo zelo razširjena.

Interferon je beljakovina, ki se običajno proizvaja v telesu. Lahko se bojuje proti vsem virusom. Z oslabljenim imunskim sistemom in z znatnim številom lezij se lahko imunoglobulinski pripravki uporabljajo intravensko.

Možno je uporabiti takšne metode zdravljenja kot lasersko obsevanje krvi in ​​terapije z ozonom.

Herpes med nosečnostjo: vnaprej skrbite

Pri načrtovanju nosečnosti pri ženskah s pogostimi poslabšanji herpesa je priporočljiva profilaktična uporaba protivirusnih zdravil, imunomodulatornih zdravil in multivitaminov.

Med nosečnostjo morajo biti ženske s pogostimi poslabšanji herpesa bolj pozorne na svoje zdravje, se izogibati hipotermiji, jemljejo vitaminske komplekse.

Če je znano, da je mož nosečnice okužen z virusom herpesa tipa II, ki je nagnjen k pogostim poslabšanjem in da nosečnica sama nima protiteles proti herpesu, bi bilo vredno vzdržati spolne odnose med nosečnostjo ali pa bi moral partner dolgoročno opraviti protivirusno zdravljenje. Seveda, morate upoštevati običajna pravila higiene - ne uporabljajte tujih brisač, ne sedite na nobenih površinah v bazenih, fitnes klubih in kopeli brez oblačil.

Kaj je herpes?

V naravi obstajata dve vrsti virusa herpes simplex: herpes tipa I (labial) in herpes tipa II (genitalija).

Herpes simplex virus tip I najpogosteje prizadene sluznico in kožo ustnic, oči, nosu, lahko povzroči tudi poškodbe možganov in pljuč in le v 20-30% primerov lahko virus herpes simplex povzroči poškodbe spolnih organov. Virus herpesa tipa I pri 70–80% prebivalstva je okužen v otroštvu s kapljicami v zraku ali s kontaktom (npr. Pri uporabi skupne brisače ali posode).

Herpes simplex virus tip II pa nasprotno najpogosteje prizadene sluznico sečil. Okužba z genitalnim herpesom, kot lahko uganite, se ponavadi pojavi z začetkom spolne aktivnosti.

Vir slike: Shutterstock

Herpes med posledicami nosečnosti in zdravljenjem

• Da se znebite herpesa, popijte kozarec pred spanjem...

Bolezen, imenovana herpes, je prisotna v krvi skoraj devetdeset odstotkov prebivalcev sveta.

Je v pasivnem stanju, toda z določenimi dejavniki, povezanimi z zmanjšanjem imunosti, se močno aktivira. Nosečnost je samo ena najbolj ranljivih držav za tako bolezen.

1. Vrste eksacerbacij

Ob prenosu otroka obstajajo dve vrsti poslabšanja bolezni:

1. Primarna je prvič prodiranje virusa. Pred tem se oseba ni nikoli srečala s tem problemom, zaradi česar določena protitelesa razredov M in G v krvi niso bila razvita.

Za žensko, ki čaka na otroka, je ta vrsta okužbe resnična grožnja, saj telo ne ve, kako se ji upreti in nima zmožnosti, da se takoj prilagodi. Pri prvih simptomih herpesa se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Funkcije vključujejo:

• rdečina, povezana z bolečimi občutki na majhnem področju kože ali sluznice;
• huda pekoč občutek;
• zvišanje telesne temperature in več.

2. Ponavljajoče ali ponavljajoče - značilnost tega pogoja je, da je bila ženska pred nastopom nosečnosti že bolna s herpesom in njeno telo je proizvedlo potrebna protitelesa. V tem primeru bolezen ne nosi tako velike nevarnosti, kot v prvi različici pa je ne morete pustiti brez ustrezne pozornosti.

Da bi preprečili negativne posledice za samega in njenega bodočega otroka, herpes virus zahteva skrbno opazovanje in kompleksno zdravljenje z zdravili.

2. Kako nevarna je nosečnost

Posledica: dojenček se je okužil.

Nevarnost med nosečnostjo je odvisna od naslednjih dejavnikov:

1. katera okužba je primarna ali ponavljajoča se;
2. prisotnost ali odsotnost protiteles v krvi;
3. trimesečju, na katerem je prišlo do okužbe;
4. iz imunskega sistema.

Med nosečnostjo virus zlahka prečka placento do otroka. Če je noseča mati prišla čez njega prej, potem otrok v maternici praktično ne ogroža ničesar, raziskave znanstvenikov so pokazale le pet odstotkov primerov škodljivih učinkov.

V drugi različici jamstva, da bo vse potekalo enostavno in nič se ne bo zgodilo v drobtini, ne.

Posledica za plod

Najhujša stvar, ki se okuži v prvih treh mesecih, ko je temeljni zaznamek vseh organov in tkiv bodočega človeka. Treba je omeniti, da ni nujno, da vpliva na otroka, z dovolj močnim imunskim sistemom matere, da je lahko izid ugoden.

V prvem trimesečju, ko je možno prodreti v kri:

• spontani splav;
• hude malformacije v razvoju;
• bledenje ploda (regresija).

Prav tako ne manj pomembna grožnja v zadnjih treh mesecih:

• bruto patologije, pogosto v možganih;
• predčasna dostava;
• vodenice;
• rojstvo mrtvega otroka.

Sposobnost prenosa herpes virusa na otroka je zelo visoka, le pravočasno pregledana ženska in imenovanje pravilne terapije se izognejo številnim tveganjem. V nekaterih primerih je priporočen splav ali carski rez.

3. ponavljajoče se

Spet na istem mestu

Če je ženska že nosilec okužbe, predstavlja najmanjšo nevarnost za plod. Znaki ponavljajočega se herpesa so:

• videz na sluznici ali koži vnetja z jasno tekočino, drugič ali večkrat, s pogojem, da je prvič prišlo do okužbe pred nosečnostjo;
• prisotnost pozitivnih protiteles IgG v krvi.

Pogosto med nosečnostjo se nosečnica večkrat srečuje s takšno boleznijo, ni naključje, saj je imunost občutno zmanjšana in veliko bolj dovzetna za različne viruse.

V primerih, ko se bolezen opazi v zadnjem trimesečju, zdravniki pogosto priporočajo carski rez. Takšen izid zmanjšuje verjetnost okužbe otroka neposredno med rojstvom, vendar je privolitev ali zavrnitev kirurškega posega vedno prepuščena sami ženski.

V primeru bolezni med nosečnostjo, če se ponovi, potrebujete:

• osredotočiti se na pozornost zdravnikov;
• opraviti potrebne teste;
• kadar se odkrijejo pred porodom, se zdravijo in preprečujejo.

Raziskave znanstvenikov so pokazale, da ima neposreden učinek na kazalnike strjevanja krvi, zato je treba v primeru ponavljajoče se bolezni temu pripisati velik pomen. Poleg tega se v veliki večini, skupaj s herpesom, druge okužbe, ki so pogosto skrite, na primer ureaplazma, poslabšajo, in v tem primeru je treba vse dobro zdraviti.

4. Možno zdravljenje za ženske

Genitalni herpes med nosečnostjo

Nosečnost je zelo pomembno obdobje v življenju vsake ženske. Na žalost pa ni vedno vse dobro in brez zapletov, ki so lahko precej drugačni.

Včasih nosečnice, ko pridejo do porodničarja-ginekologa, se pritožujejo, da imajo med nosečnostjo genitalni herpes.

To je zelo neprijetna bolezen, ki prinaša občutek neugodja in veliko drugih neprijetnih občutkov.

Kateri so vzroki za to bolezen pri nosečnicah in kako se znebiti? In kar je najpomembnejše, ali ta bolezen škoduje nerojenemu otroku?

Kako lahko dobite ta virus med nosečnostjo?

Herpes je bolezen, ki se prenaša z neposrednim stikom z okuženim predelom kože. Genitalni herpes ni nobena izjema. Najpogosteje je lahko povzročitelj bolezni herpes na ustnicah.

Da bi se izognili tem težavam, je priporočljivo, da med spolnim odnosom ni v stiku z bolnim herpesom ali da se uporabi kontracepcija v obliki kondoma.

Kar se tiče oralnega seksa med nosečnostjo, se je temu najbolje izogniti, saj obstaja nevarnost okužbe ne le nosečnice, ampak tudi njenega nerojenega otroka.

Kako nevarna je ta bolezen za nosečnice in nerojenega otroka?

Treba je reči, da če ima dekle simptome genitalnega herpesa, potem verjetno ne bo mogla zanositi. In če je v zgodnji fazi okužbe s to boleznijo, obstaja tudi veliko tveganje, da je ne bo mogla roditi, saj je lahko plod zamrznjen.

Prav tako je posebna situacija, ko ženska misli, da je v redu, da sadje raste in se razvija, v resnici pa vse še zdaleč ni tako. V takšnih primerih je lahko signal krvavitev ali slabo počutje, ki ima vse znake zastrupitve.

Vse te posledice so precej nevarne za zdravje mladega telesa, zato čim prej se ženska »očisti« zamrznjenega zarodka, bolj je verjetno, da bo njeno zdravstveno stanje kmalu prišlo v red.

Vendar, da bi zanosili naslednjič, se bo treba znebiti te neprijetne in, kot se izkaže, nevarne bolezni.

Preberite več o povezavi o simptomih in značilnostih zdravljenja genitalnega herpesa pri ženskah.

Vrste genitalnega herpesa

Obstaja več vrst te bolezni, ki imajo svoje značilnosti in se razlikujejo po številnih znakih. Razmislite, katere vrste herpesa odlikujejo zdravniki:

Primarni genitalni herpes je virus, ki morda ne kaže znakov svoje prisotnosti. Toda nevarnost primarnega herpesa je, da se lahko spolno prenaša. Zato je med spolnim odnosom noseča ženska vedno v nevarnosti, če se ne uporablja kondom, ki lahko načeloma služi kot idealna zaščita.

Če se okužba še vedno pojavi, se morate najprej posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal zdravila in mazila, nosečnico pa lahko tudi postavite v oddelek za nalezljive bolezni, kjer bo zdravljenje potekalo pod strogim nadzorom zdravnikov.

Simptomi genitalnega herpesa

Da bi razumeli, da imate med nosečnostjo genitalni herpes, je treba poznati prve simptome, ki jih ne smemo zanemariti, ampak takoj sprejeti ukrepe in se znebiti te bolezni.

Odvisno od vrste genitalnega herpesa se simptomi lahko pojavijo v različnih vrstah ali sploh ne, kar se tudi zelo pogosto zgodi.
Torej so najbolj izraziti simptomi genitalnega herpesa naslednji:

• Izpuščaj znotraj ali zunaj genitalij. Za njih je značilno, da je v njih tekočina. Hkrati se občutijo hude bolečine, zlasti pri uriniranju.
• Izpuščaj ima lahko svetlo rdečo barvo. Inkubacijska doba te bolezni je do 10 dni. Po tem, bolečine izgine, mehurčki z tekočim počil, in na njihovem mestu skorje oblike, ki izgine sčasoma. Brazgotine lahko ostanejo.
• Glavobol
• Povečana telesna temperatura.
• Chills

Genitalni herpes in nosečnost sta zelo nevarna kombinacija, saj ni nobenega zagotovila, da lahko ženska rodi zdravega otroka ali ga celo prenese.

Zdravljenje genitalnega herpesa pri nosečnicah

Praviloma je najnevarnejši pojav pri porodu bolezen primarnega tipa genitalnega herpesa.

Nosečnice so še posebej ogrožene in plod v zgodnjih fazah - to je prvo trimesečje - in nosečnice v kasnejših obdobjih - to je tretje trimesečje, zlasti po 36 tednih.

Prav tako je vredno reči, da je življenje nerojenega otroka, ki ga lahko okuži mati s tem virusom, v veliki meri ogroženo. Bili so primeri, ko je otrok po rojstvu, celo prejemal ustrezno zdravljenje, umrl ali ostal invalidno vse življenje.

Zdravljenje med nosečnostjo se izvaja s pomočjo protivirusnih sredstev, kot so aciklovir in valtrex.

Vendar se ne zanašajte na te droge pri 100%, ker ni nobenega zagotovila, da vas lahko njihova uporaba popolnoma razbremeni tega problema.

Če se genitalni herpes med nosečnostjo pojavlja v zgodnjih fazah, je zelo pogosto posledica nosečnosti bodisi zamrznjen zarodek ali samovoljen splav. Načeloma je ena stvar in druga zelo nevarna in strašljiva.

Torej, kaj je strašen primarni tip herpesa? Primarna vrsta genitalnega herpesa je nevarna, ker telo nosečnice še nima protiteles, ki bi lahko zaščitila njeno in otroka pred neugodnim izidom situacije.

Če so se recidivi že zgodili, potem bo morda herpes med nosečnostjo brez posebnih zapletov, in obstaja možnost, da če se mati v celoti opomore od te bolezni, potem trpi in rodi popolnoma zdravega in močnega otroka.

Prav tako je treba omeniti, da se okužba ponavadi pojavi v času, ko je imunost zelo šibka in najbolj občutljiva na učinke različnih virusov in okužb.

Poleg tega je zelo težko ugotoviti, ali je ženska že imela recidive ali ne, ker je v nekaterih primerih bolezen skoraj asimptomatska in nihče ne more niti sumiti, da se virus herpesa dogaja.

Večina, kar je nenavadno, ugodna varianta poteka okoliščin je ponavljajoči se genitalni herpes med nosečnostjo.

Zakaj se to dogaja? Preprosto je: če je mati nerojenega otroka že imela recidive, sta otroka in mati zaščitena pred uničujočimi učinki virusa.

Genitalni herpes pri nosečnicah se pojavlja manj pogosto, vedno pa obstaja tveganje za okužbo. Da bi zaščitili sebe in svojega bodočega otroka, se morate držati določenih pravil in priporočil zdravnikov.

Najpomembnejši med njimi je seks, ki je varen v smislu prenašanja spolno prenosljivih bolezni, torej uporaba kondoma pri vsakem stiku, prav tako pa je potrebno okrepiti imunski sistem in se znebiti slabih navad in kroničnih bolezni.

Pred načrtovanjem otroka morate biti bolj pozorni na svoje zdravje, da se izognete številnim neprijetnim in celo nevarnim posledicam, kot se je izkazalo, da je ponovna bolezen med nosečnostjo.

Če bi se situacija pojavila in se je pojavil primarni genitalni herpes, ki je povzročil izgubo želene nosečnosti, je vredno reči, da »ima vsak oblak srebrno oblogo«, saj se bo naslednja nosečnost že pojavila s protitelesi v telesu, ki vas bodo lahko ponovno zaščitila, ko pride do herpesa. bodočega otroka.

Herpes med nosečnostjo: nevarnost, zdravljenje in posledice za otroka

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah ima določene težave, kar je povezano z negativnim vplivom številnih farmacevtskih pripravkov na razvijajoči se plod. Zato je treba uporabo kakršnih koli zdravil v obdobju prenašanja otroka strogo nadzorovati zdravnik.

Doslej je bilo identificiranih osem glavnih vrst herpesa, med katerimi sta najpogostejši virusi herpesa simpleksa prvega in drugega (1 in 2) tipa ter virus varicella-zoster, ki povzroča herpes zoster.

Okužbe so dovzetne za vsa tkiva človeškega telesa. Toda izpuščaj v presredku in genitalijah je najbolj nevaren za nosečnice - to je tako imenovana genitalna oblika bolezni. Pogosteje izzove virus herpes simpleks tipa 2. Herpes na ustnicah med nosečnostjo je manj nevaren in z ugodnim potekom redko postane vzrok zapletov.

Bolezen ima lahko primarno obliko, to je, ko je žensko telo prvič naletelo na okužbo ali kronični potek z občasnimi poslabšanji. V obdobju gestacije je primarna okužba še posebej nezaželena, saj je v tem primeru tveganje za plod veliko večje.

Kaj je nevarni herpes med nosečnostjo? Največja nevarnost je velika verjetnost okužbe nerojenega otroka.

Virus prodre na različne načine: s pretokom krvi skozi placento, iz nožnice skozi cervikalni kanal ali skozi jajcevod iz medenične votline. Obstaja tudi tveganje okužbe novorojenčka med rojstvom.

Še posebej hude posledice za otroka imajo akutni potek bolezni v prvem trimesečju nosečnosti.

Glavni zapleti, ki jih lahko povzroči virus herpesa v obdobju brejosti, so naslednji.

• Motnje v razvoju otroka. Herpes v zgodnji nosečnosti povzroča hude razvojne nepravilnosti pri plodu in spontani splav.
• Herpetična poškodba tkiv in organov. Otrok je najbolj občutljiv na živčni sistem, oči, ustno votlino.
• Poraz placente, plodovnice. To povzroča prezgodnje porodne in fetalne hipoksije in se pojavi v drugem trimesečju ali v 3. trimesečju nosečnosti.
• Fetalna smrt ploda. Pogosteje so opazili v prvem trimesečju nosečnosti.

Poleg tega je v akutnem obdobju herpesne okužbe stanje nosečnice bistveno slabše. Znano je, da je med nosečnostjo zarodka ženska imunska zaščita fiziološko zmanjšana, zaradi česar je bolj ranljiva za različne infekcijske povzročitelje.

Zato je v primeru kombinacije nosečnosti in herpesa bolezen veliko slabša, pogosto s povišano telesno temperaturo, zmanjšano mikrocirkulacijo krvi, vključno s placento, z neurejenimi motnjami. To še dodatno poslabša prehrano zarodka, povzroča hipoksijo in razvojno zakasnitev.

Katere so klinične manifestacije bolezni

Poslabšanje kroničnih bolezni in primarni genitalni herpes imata podobne klinične simptome. Glavne zunanje manifestacije v tem primeru so:

• značilen vezikularni izpuščaj na zunanjih genitalijah;
• bolečina in oteklina na intimnem območju;
• bolečine v spodnjem delu trebuha z vaginalnimi lezijami (vaginalni herpes);
• boleče in pogosto uriniranje;
• veliko izločanje svetlobe iz nožnice;
• termometer doseže 37,5-38 ° C;
• poslabša splošno dobro počutje.

V zadnjih letih so poročali o vedno več primerih atipičnih (izbrisanih) genitalnih herpesov. Edini simptomi so srbenje ali pekoč občutek v predelu malih in velikih sramnih ustnic, izcedek iz nožnice, rahlo povišanje temperature.

Običajno akutno obdobje bolezni traja največ 10-12 dni. V tem času se na mestu izbruhov pojavijo erozije, ki se prekrijejo s skorjo in se postopoma zdravijo.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Ker ima večina antiherpetičnih zdravil, ki se uporabljajo v medicinski praksi, toksičen učinek na plod, mora biti zdravljenje herpesa med nosečnostjo pod nadzorom zdravnika. Večina zdravnikov priporoča aktivno zdravljenje z zdravili šele med ponovitvijo bolezni.

Za odpravo lezij v presredku in zunanjih spolnih organih je dovoljena uporaba lokalnih oblik antiherpetičnih zdravil (mazilo, krema, gel). Glede na indikacije, predpisane tablete ali injekcije (posnetkov).

Aciklovir (Zovirax) velja za najvarnejše zdravilo za nosečnice z dokazano učinkovitostjo. Uporablja se lahko lokalno in v obliki tablet ali injekcij.

Samozdravljenje ali uporaba domačih zdravil je nesprejemljivo. Prav tako se ne bi smeli ravnati po pregledih nosečnic na internetu ali v rumenem tisku glede katere koli metode zdravljenja herpesa. To ogroža nevarne zaplete za mater in nerojenega otroka.

Lokalno

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

• smetano "Aciklovir".
• oksolinsko mazilo.
• smetana "Foskarnet".
• mazilo "Bonafton".
• Tromontadinska mazilo.

Vendar pa je najpogosteje še vedno predpisana krema "Aciklovir." Uporablja se na mestu izpuščaja vsaj petkrat na dan. Trajanje terapije je povprečno približno en teden, največ deset dni. Običajno to zdravilo dobro prenašajo nosečnice, včasih pa se lahko pojavi rahlo pekoč občutek ali suha koža.

Preostala antivirusna mazila se uporabljajo dva do štirikrat na dan na intimno območje, ki ga prizadene herpes. Zdravljenje traja od pet do štirinajst dni.

Uporaba lokalnih pripravkov pogosto zahteva sočasno dajanje imunostimulantov. V ta namen uporabite "Timalin", "Splenin", "Eleutherococcus", "Taktivin". Prav tako priporočamo multivitaminske komplekse prilagojene za nosečnice ("Vitrum prenatalna", "Elevit").

Vključuje imenovanje antiherpetičnih zdravil v obliki tablet ali injekcij. Praviloma se priporoča za primarno okužbo s herpesom, kot tudi za generalizirano (splošno) obliko bolezni. Kaj se lahko dodeli?

• Tablete "Aciklovir". Noseče ženske zdravniki priporočajo tablete "Acyclovir" v odmerku 200 mg do petkrat na dan. Pri bolnikih, pri katerih se imunost občutno zmanjša, se odmerek zdravila včasih podvoji. Trajanje tablete določi zdravnik, ki v povprečju traja od pet do deset dni.
• "Valaciclovir". Obstajajo tudi priporočila za uporabo antiherpetičnega zdravila Valaciclovir (Valtrex) pri nosečnicah. Predpiše se 500 mg dvakrat na dan. Trajanje sprejemanja je od pet do deset dni.
• Injekcija "Aciklovir". Hude oblike okužbe z virusom herpesa z obsežnimi izpuščaji in težkim splošnim stanjem nosečnice zahtevajo intravensko dajanje "aciklovirja". V tem primeru se odmerek izračuna individualno s hitrostjo pet mg / kg teže. Vsakih deset ur vnesite kapalko.
• Imunoglobulin. V hudih primerih herpesa je antiherpeticni imunoglobulin vkljucen v zdravljenje. Zdravilo se daje intramuskularno enkrat v presledku tri do štiri dni. Običajni odmerek 3 ml je priporočljivo narediti pet do sedem injekcij.
• Interferon Tudi uporaba običajnega interferona ("Viferon") je sprejemljiva. Zadnji v prvem trimesečju se uporablja kot mazilo ali gel, od 14. tedna nosečnosti pa je predpisan v svečah - ena sveča na vsakih 12 ur pet dni ali več.

Ne smemo pozabiti, da so zdravila, ki se sami predpisujejo, popolnoma nesprejemljiva. Napačna shema njegovega sprejema lahko škoduje ne le zdravju ženske, ampak tudi nerojenemu otroku.

Zato, kako in kako zdraviti herpes med nosečnostjo, določi le zdravnik na podlagi laboratorijskih podatkov (identifikacija specifičnih protiteles IgM, IgG), razširjenost okužbe v telesu in resnost kliničnih manifestacij.