Dermatitis pri otrocih: sodobne metode diagnostike in zdravljenja

Dermatitis v otroštvu je precej pogost pojav. Po statističnih podatkih je več kot 80% otrok nagnjenih k nastanku različnih vrst te bolezni. To je posledica dejstva, da je zaščitna funkcija kože zelo slabo razvita, zlasti v prvih letih življenja, in da se imunski sistem ne more ustrezno odzvati na zunanje dražljaje. Kombinacija teh dejavnikov vodi v imunsko-alergijske reakcije v telesu, pa tudi na pojav simptomov dermatitisa pri otrocih.

Kaj je dermatitis v otroštvu?

Dermatitis je kombinacija številnih nosnih oblik (bolezni), od katerih ima vsaka svoje značilnosti v etiologiji (vzroki), kliničnih manifestacijah in metodah zdravljenja. Vendar je patogeneza podobna pri vseh oblikah dermatitisa: zaradi preobčutljivosti telesa (preobčutljivost), ko je izpostavljena okoljskim dejavnikom, se začne alergijska reakcija.

To je občutljivost na katero koli dražilno snov, ki vodi do tvorbe kompleksov antigen-protitelo, ki sprožijo imunski odziv v telesu. V njihovem poteku je veliko mediatorjev, ki vodijo v edem, izpuščaj, hiperemijo (pordelost), pekoč občutek in srbenje. Značilno je, manifestacija dermatitisa pojavlja pri dojenčkih, če pa govorimo o pojavu simptomov v predšolskem in šolskem obdobju - je precej ponovitev bolezni, ki se je zgodila v zgodnejši starosti.

Vrste in simptomi dermatitisa pri otrocih

Do danes obstaja več ducatov dermatitisa, v otroštvu pa se pojavljajo le nekateri izmed njih. Najpogosteje pri otrocih so zabeležene naslednje vrste te bolezni:

• atopični dermatitis;
• Plenice;
• kontaktni (perioralni, perianalni);
• infekcijske (virusne, bakterijske, glivične);
• enteropatskega akrodermatitisa.

Vsaka od teh bolezni ima svoje vzroke za nastanek in značilnosti tečaja.

Atopični dermatitis

Najpogosteje se prvi primer bolezni zabeleži pred starostjo enega leta. Ta vrsta bolezni povzroča vrsto dražilnih snovi: prah, puh, lase za hišne živali, gospodinjske kemikalije in izdelki za higieno, sončno sevanje, alergeni v hrani.

Po mnenju slavnega pediatra Komarovskega, vzrok atopičnega dermatitisa ni le kakovost hrane, temveč tudi njena količina. Zdravnik pravi, da anatomske značilnosti prebavnega trakta in šibkost encimskih sistemov povzročajo nezadostno prebavo živilskih beljakovin. Posledica tega je, da telo poskuša odstraniti strupene razkrojne produkte skozi kožo - to vodi do nastopa simptomov bolezni.

Pojavi atopičnega dermatitisa so huda srbenje, rdečina kože, videz mehurčkov, namakanje ali suha koža in luščenje. Pri kroničnem poteku bolezni opazimo pojavnost skorje, erozije, folikularno hiperkeratozo (zgostitev rožnate plasti povrhnjice), praskanje in piodermo zaradi dodatka sekundarne okužbe. Izpuščaj je običajno lokaliziran na obrazu (zlasti na licih), pogosto se opazi lokaliziran izpuščaj na sklepih (včasih je prizadet en komolec ali koleno). Razlike med atopičnim dermatitisom in alergijsko reakcijo na izdelke najdete v tem članku.

Nevarnost atopičnega dermatitisa je, da v odrasli dobi obstaja velika verjetnost za razvoj "atopičnega marša": alergijski konjunktivitis in rinitis, bronhialna astma. Te bolezni je težko zdraviti, zato je najboljši način, da se jim izognemo, pravočasno začeti z zdravljenjem atopičnega dermatitisa.

Plenični dermatitis

Bolezen je pogosteje zabeležena pri dekletih, v drugi polovici življenja. Razlog za to stanje je praviloma neustrezna nega dojenčkove kože: redka menjava plenic, zanemarjanje vsakodnevnega kopanja. Včasih se ta bolezen pojavi zaradi uporabe oblačil in plenic iz grobih in sintetičnih materialov.

Začetna faza pleničnega dermatitisa se kaže v obliki trdovratne hiperemije. Če na tej stopnji niso sprejeti potrebni ukrepi zdravljenja, se lahko stanje otroka poslabša - pojavijo se papule (vozliči) in mehurčki (mehurčki), napolnjeni z bistro tekočino. Za naslednjo stopnjo bolezni je značilna pojava namakanja, erozije in krvavitev. Pogosto se pri hudem pleničnem dermatitisu doda bakterijska ali glivična okužba, ki je lahko nevarna za zdravje in življenje dojenčkov. Praviloma so izpuščaji lokalizirani na tistih delih telesa, kjer pride do stika s plenicami ali plenicami (zadnjica, presredek, notranja stegna, spodnji del trebuha).

Če čas za začetek zdravljenja te vrste dermatitisa, je mogoče izogniti pojavom hudih zapletov.

Kontaktni dermatitis

Značilnost te vrste bolezni je, da je izpuščaj lokaliziran neposredno na mestih, kjer se draži koža. Pri otrocih se pojavijo perioralni in perianalni dermatitis.

Pri perioralnem dermatitisu je lahko dejavnik, ki je sprožil začetek bolezni, fizično sredstvo (npr. Izpostavljenost visoki ali nizki temperaturi), kot tudi kemično draženje (krema za otroke, dolgotrajna uporaba hormonskih mazil pri zdravljenju drugih bolezni). Perianalni dermatitis najpogosteje izzove sintetična oblačila, otroške kreme in praške.

Pri oralnem dermatitisu se pojavijo naslednji simptomi: srbenje, pekoč občutek, pordelost kože okoli ust, pojav papul in mehurčkov, ki mu sledi disekcija. V tem primeru je za to vrsto bolezni značilno, da patološki proces ne vpliva na nekaj milimetrov kože neposredno okoli ustnic - usta so obdana z »mejo« zdrave kože.

Perianalni kontaktni dermatitis spremljajo isti simptomi, edina razlika je v tem, da so elementi izpuščaja lokalizirani v dimljah: v predelu okrog anusa, na presredku, na koži zadnjice. Kontaktni dermatitis povzroča tudi kršitve splošnega stanja otroka - slabo spi, zavrne jesti. Če govorimo o pojavu perioralnega dermatitisa pri otrocih šolske starosti, potem se lahko otrok pojavi psihološke motnje, povezane s težavami pri prilagajanju v skupini.

Infekcijski dermatitis

Izpuščaj pri infekcioznem dermatitisu je lahko simptom druge bolezni (npr. Virusni dermatitis z rdečkami, piščančja norica) ali manifestacija neodvisne nozološke oblike (npr. Kandidatni ali herpesni dermatitis). V prvem primeru je zdravljenje bolezni namenjeno odpravi okužbenega procesa, ki se pojavi znotraj telesa, saj po tem manifestacije dermatitisa izginejo samostojno. V drugih primerih je moč zdravnika usmerjena v prepoznavanje povzročitelja kožne bolezni in njegovega uničenja.

Candida dermatitis je zabeležena predvsem pri otrocih prvega leta življenja. Njen pojav je posledica poškodb kože (npr. Pri drgnjenju ob rob plenic), pa tudi zaradi aktivacije pogojno patogene flore. Eden od predstavnikov normalne mikroflore kože so glivice rodu Candida - ne predstavljajo nobene grožnje, če pa je koža poškodovana in je imunost poslabšana, lahko povzroči kandidatni dermatitis. Pojavi te bolezni v otroštvu so: rdečica in piling kože.

Infekcijski dermatitis je redko primarna bolezen - najpogosteje posledica kroničnega poteka drugih kožnih bolezni. Ker je vsaka poškodba kože vhodna vrata za okužbo, se lahko nalezljiva kožna lezija združi z drugimi vrstami dermatitisa. Najpogostejša lezija so gnojni koki (stafilokokni, streptokokni dermatitis) in herpesvirus (herpetični dermatitis).

V primeru bakterijske poškodbe se na koži pojavijo pustule, napolnjene z gnojno vsebino, v primeru herpesnega dermatitisa pa na koži opazimo mehurčke, napolnjene z bistro tekočino. Nato se primarni elementi izpuščaja razpočijo, pri čemer se pod erozijo, ki se nato prekrijejo s skorjami.

Kožna lezija herpesvirusa je v teku podobna drugi resni bolezni, dermatitisu herpetiformnega dermatitisa. Čeprav so klinične manifestacije te bolezni lahko videti kot simptomi herpetičnega dermatitisa, se Dühringov dermatitis pojavlja zaradi številnih nekužnih povzročiteljev, ki delujejo na telo. Povzroča jo individualna občutljivost na jod, gluten in tudi obremenjena dednost.

Enteropatski akrodermatitis

Gre za dedno dermatozo, katere vzrok je v pomanjkanju encimov tankega črevesa, kar vodi do zmanjšane absorpcije cinka. Zaradi tega celice ne prejmejo dovolj zadostne količine aminokislin, ampak so prezasičene z maščobnimi kislinami. To pa vodi do zmanjšanja humoralne in celične imunosti.

Ker mleko v mleku vsebuje dovolj cinkovega veznega liganda, se prvi znaki bolezni pojavijo šele takrat, ko se otrok prenese v mešano ali umetno hranjenje, vbrizga dopolnilno hrano. Na koži (pogosto prizadenejo vrat, roke, glavo in hrbet) obstajajo področja hiperemije, ki so nato prekrita z vezikli ali biki (veliki mehurji s premerom nad 5 mm). Poleg tega je proces spremlja nastanek erozije, maceracije (namakanje), so skorje. Pogosto so pri bolnikih opazili distrofijo nohtne plošče, zadey, razjede ustne sluznice.

Takšen dermatitis pri otroku je huda in kronična, zdravnik lahko doseže le izboljšanje, vendar je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti to bolezen.

Alergijska reakcija na plesni

Mould je najmočnejši alergen, ki lahko sproži reakcije hiperreaktivnosti ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Če je otrok nenehno vlažen, ustvarja ugodne pogoje za razvoj plesni. To vodi do preobčutljivosti telesa, še naprej pa do pojava dermatitisa in drugih alergijskih bolezni. Običajno plesen povzroča atopični dermatitis.

Težava je v tem, da ni vedno mogoče takoj ugotoviti vzroka tega stanja. Nevarnost alergijske reakcije na plesen pa je, da se lahko kasneje pri otroku razvije alergijski rinitis, bronhitis ali bronhialna astma.

Diagnoza dermatitisa pri otrocih

Ker so manifestacije različnih vrst dermatitisa zelo podobne, se včasih pojavijo tudi atipične oblike bolezni, zato se je potrebno posvetovati s specialisti: dermatologom, imunologom, alergologom.

Dermatolog na recepciji opravlja preglede in zaslišanja, ugotavlja zgodovino alergije v družini, zbira podatke o prehrani in skrbi za otroke. Ta informacija omogoča zdravniku, da sumi na obliko dermatitisa. Zdravnik predpiše tudi dodatne študije:

• dermatoskopija;
• bakteriološko in virološko preiskavo strganja kože;
• splošni in biokemični krvni test;
• krvni test za imunoglobulinski razred E;
• kožne preiskave za določanje alergena (z atopičnim, kontaktnim dermatitisom).

Te študije omogočajo potrditev diagnoze in predpisovanje zdravljenja.

Zdravljenje dermatitisa v otroštvu

Prva faza zdravljenja je odpraviti učinek draženja na kožo otroka. Po tem je potrebno nadaljevati s kompleksno terapijo, ki vključuje zdravljenje z zdravili in uporabo alternativne medicine.

Zdravljenje z zdravili

Dandanes v klinični praksi uporabljajo zdravila iz naslednjih farmakoloških skupin:

1. antihistaminiki (fenitil, tavegil, suprastin, tsetrin). Ta sredstva zmanjšajo intenzivnost alergijske reakcije, pomagajo pri lajšanju pečenja, srbenja in otekanja.
2. enterosorbenti (Sorbeks, aktivni ogljik, Polysorb). Ta zdravila pospešujejo izločanje toksinov, nastalih med alergijami in vnetjem.
3. vitamini (Complivit, Pikovit, Vitrum). Vitaminski kompleksi povečajo telesno odpornost, izboljšajo regeneracijo kože.
4. topikalnih in sistemskih glukokortikosteroidov (prednizolon, hidrokortizon in mazila s svojo vsebino). Hormonska zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju dermatitisa, ker hitro razbremenijo simptome in pospešijo proces zdravljenja. Vendar pa jih je treba uporabljati previdno in le pod nadzorom zdravnika imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.
5. antibakterijski mazili in antibiotiki sistemske uporabe (Levomekol, mazilo za eritromicin). Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju bakterijskih kožnih lezij. Antibiotiki za peroralno dajanje so izbrani posamezno, s čimer se določi občutljivost bakterij nanje.
6. protivirusna zdravila (Gerpevir, Aciklovir). Učinkovito pri virusnem dermatitisu (npr. Pri herpetičnem dermatitisu).
7. mehčala (Panthenol, Bepanten). Ta sredstva zmehčajo kožo, odpravijo luščenje in srbenje.
   mazila in kompleksna krema (Losterin, Metyluracil, Arnica). Ta zdravila imajo protivnetno, celjenje ran in baktericidno delovanje. Prav tako lajšajo srbenje in izboljšajo regeneracijo kože.

Narodne metode dermatitisa

Folk pravna sredstva pomagajo lajšati vnetja in srbenje, imajo dobro celjenje ran in antimikrobno delovanje. Najbolj učinkovite metode alternativnega zdravljenja:

1. Gadgets in kopel z decoction iz kamilice. Za pripravo juhe vzemite 50 g posušene kamilice in ga zlijte z 1 litrom vode. Kuhamo juho na majhnem ognju 20 minut, nato filtriramo in pustimo, da se ohladi. Lahko podmažemo prizadeto kožo, dodamo vodo za kopeli. Kamilica ima odličen protivnetni učinek.
2. Sok rokodelcev z rastlinskim oljem. Sestavine se zmešajo v razmerju 1: 5, nanesejo na prizadeto kožo 2-krat na dan. Vrv ima antimikrobni učinek, rastlinsko olje pa na površini kože ustvari zaščitni film.
3. Tarno milo za kopanje. Ta metoda je bila uporabljena že več stoletij, saj katransko milo osuši kožo in izboljša njeno regeneracijo. Pri maceraciji se priporoča kopanje s katranom.

Ne pozabite, da je uporaba ljudskih sredstev brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom lahko nevarna za zdravje!

Zapleti bolezni

Glavni zapleti dermatitisa v otroštvu so kroničenje procesa in pristop sekundarne okužbe. V primeru atopičnega dermatitisa se lahko razvijejo druge bolj nevarne bolezni.

Prehod dermatitisa v kronično obliko je nevaren za telesno in duševno zdravje otroka. Pristop sekundarne okužbe lahko privede do obsežnih pustularnih kožnih lezij, pa tudi do pojava abscesov, karbunkel, flegmonov in ti pogoji zahtevajo kirurški poseg.

Kako se izogniti dermatitisu pri otrocih

Z upoštevanjem priporočil strokovnjakov je mogoče preprečiti pojav dermatitisa pri otrocih. Zdravniki svetujejo:

• preprečevanje otroškega izpuščaja na koži otroka, spremljanje higiene;
• upoštevajte optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru, kjer je otrok;
• daje prednost hipoalergenskim sredstvom za nego in gospodinjskim kemikalijam;
• uporabite spodnje perilo in posteljno perilo iz mehkih, naravnih tkanin;
• upoštevati dieto, previdno pri uvajanju dopolnilnih živil;
• odstranite morebitne alergene iz otroške sobe: mehke igrače, stare preproge, navzdol blazine.

Ta priporočila bodo pomagala preprečiti pojav dermatitisa v otroštvu. Ne pozabite tudi, da se morate pri pojavu simptomov bolezni takoj posvetovati z zdravnikom. Prej ko začnete zdravljenje, hitreje in lažje se boste znebili simptomov dermatitisa!

Kako zdraviti dermatitis pri otroku?

Dermatitis pri otrocih - lokalno vnetje kože zaradi okužbe, toksičnih učinkov ali alergij. Dermatitis pri dojenčkih v obliki izpuščaja, skorje, rdečica se kaže v različnih delih telesa (roke, noge, želodec, hrbet, papež), kar povzroča neprijetno srbenje, bolečino in nelagodje. Glavne metode zdravljenja dermatitisa so omejevanje stika z dražljajem, uporaba mazil in diete.

Kako izgleda?

Pojav dermatitisa je lahko prepoznati, če veste, kakšna je bolezen:

• Suha koža na rokah in nogah, komolci, obraz na ustih;
• Rdeče lise v dimljah, na zadnjici, na hrbtu in trebuhu;
• Majhni mehurčki s tekočino na nogah, rokah, obrazu okoli ust, vratu, hrbta in zadnjice;
• Pustule v gubah kože (v dimljah) in na odprtih delih telesa (na obrazu, rokah, nogah).

Hudi dermatitis je zapleten zaradi vnetja in otekanja, srbenja, neugodja in bolečine v koži. Po mehurčkih se oblikujejo majhne rane, skozi katere prodre okužba.

Razlogi

Vzroki dermatitisa so povezani z učinkom draženja na kožo otroka. Vzrok je lahko snov, ki pride na kožo iz okolja, potem se dermatitis imenuje kontakt. Če je snov najprej vstopila v prebavni trakt, nato v kri in se odzvala na kožo, se bolezen imenuje toksikoderma.

Kontakt

Vzrok kontaktnega dermatitisa pri otroku je lahko:

• Mokre plenice - izpuščaj na telesu se pojavi na mestih stalnega stika s kožo, na hrbtu, zadnjici, želodcu, v dimljah;
• Bivanje v napolnjeni plenici povzroča izpuščaj in pordelost v dimljah, na dnu in v želodcu;
• Sintetična oblačila in posteljnina lahko povzročijo reakcijo v vratu, glavi, okoli ust;
• Neustrezna otroška kozmetika povzroči izpuščaj v tistih delih telesa, kjer je bila uporabljena krema: v dimljah, na zadnjici, na licih;
• Gospodinjske kemikalije so tudi dražilne, v stiku s plenicami in oblačili otroka povzročajo izpuščaj na telesu.

Izpuščaji na telesu postanejo obsežni, prinašajo veliko neugodja. V krajih, kjer je najpogostejši izpuščaj (na rokah in komolcih, licih in okoli ust), koža izgubi elastičnost, pigmentacijo, postane tanka in ranljiva. Če alergen občasno prizadene otroka, se atipična reakcija poveča.

Zdravljenje kontaktnega dermatitisa je omejevanje stika z dražljivcem.

S pravilno oskrbo 80% otrok zmanjša telesno alergijsko razpoloženje. Znaki dermatitisa najprej izginejo na izpostavljenih delih telesa (na obrazu, okoli vratu, na hrbtu in na trebuhu, na nogah) in nato v zaprtih prostorih (v dimljah, na rokah in zadnjici).

Toksikoderma

• Alergeni v hrani so najpogostejši vzrok dermatitisa na obrazu dojenčkov;
• Vdihavanje izpušnih plinov (pri potovanju po cestah);
• Zdravila (pogosto vitamini in antibiotiki povzročajo alergijske reakcije);
• Nalezljive bolezni (tvorijo tako imenovani infekcijski dermatitis pri majhnih otrocih).

Bolezen se imenuje tudi diateza. Starost otroka, ki je najbolj nagnjena k izpuščajem, je do 3 leta. V tej starosti se pogosteje pojavljajo znaki bolezni (izpuščaj in rdečina na obrazu, okoli ust, v dimljah).

Dermatitis je razdeljen na naslednje vrste:

• Atopični (on je alergičen);
• Seborrični (glivični);
• Plenice (zaradi stika z urinom in blatom).

Vse vrste bolezni imajo značilne simptome in jih je težko zamenjati.

Atopični

Atopični dermatitis - alergijska reakcija na kožo otroka. Simptomi atipičnega dermatitisa so vidni na obrazu, licih, hrbtu, rokah in nogah pri otroku. Pri otrocih se na koži pojavi značilen eksudativni izpuščaj, najpogosteje na obrazu, okoli ust.

Krvni testi kažejo povečanje IgE, kar kaže na obsežno alergijsko reakcijo.

Atopični dermatitis se vedno znova pojavlja - pozimi postane akuten, poleti pa obdobje remisije. Zdravljenje atopičnega dermatitisa temelji na obvezni dieti in uporabi antihistaminikov.

Seborrheic

Seboroični dermatitis je glivična okužba otrokove kože. Vzroki seboreičnega dermatitisa so posledica vitalne aktivnosti oportunističnih gliv Malasseziya. Kožne glivice naseljujejo kožo in se hranijo z maščobnimi kislinami iz sebuma.

Če lojnice delujejo neustrezno in intenzivno poudarjajo skrivnost, se gobe začnejo hitro razmnoževati. Torej obstaja seborični dermatitis - vnetje kože, luščenje in močno srbenje. Seboroični ekcem se nahaja na lasišču, najpogosteje na templjih in na čelu.

Otroška plenica

Plenični dermatitis - vnetje v dimljah, zadnjici in spodnjem delu hrbta, kjer so mokre plenice tesno pritrjene na kožo. Tudi s skrbno nego, urin in blato dražita otrokovo kožo, kar povzroča značilne simptome dermatitisa.

Plenični dermatitis najpogosteje moti novorojenčke in dojenčke. Izpuščaj se nahaja na duhovniku, v dimljah, na nogah in trebuhu. S starostjo se problem pojavlja vedno manj in po tem, ko se odreče plenice v korist lonca, bo popolnoma izginil.

Zdravljenje

Za zdravljenje dermatitisa ali ublažitev njegovih simptomov na vseh delih telesa (komolci, hrbet, glava v laseh in okoli ust) morate upoštevati naslednja pravila:

• Odprava stika med otrokom in dražilcem (varčna prehrana, nadzor gospodinjskih kemikalij, naravna oblačila);
• Zunanje zdravljenje se izvaja z antiseptičnimi oblogami (medicinska mazilo, posebna krema) in pomoč ljudskim zdravilom (zeliščne kopeli in poparki za brisanje).
• Notranje zdravljenje obsega jemanje antiseptikov in pripravkov za zmanjšanje alergijske reakcije.
• Pripravki za delo v črevesju (bifidobakterije), vitaminski kompleksi, ki vsebujejo kalcij, zdrava prehrana (naravni proizvodi brez dodatkov) pomagajo.

Sredstva za zdravljenje dermatitisa (zdravila in zdravila, zunanja mazila in krema) je treba kombinirati s prehrano in preprečevanjem stika z dražljivcem.

Prehrana in prehrana

Hipoalergenska prehrana je nujno vključena v kompleksno terapijo dermatitisa, še posebej atipično, saj so vzrok diateze hrana. Iz prehrane otroka, mlajšega od 3 let, in doječe matere, je treba izključiti živila, ki povzročajo alergije.

Otroka na dieti ni mogoče dati:

• Mleko in mlečni izdelki;
• Jajca ptic;
• Zelenjava, sadje in jagode so rdeče;
• Citrusi;
• Maščobe in ribe;
• Prekajeno meso in kumarice;
• Čokolada;
• Med;
• Matice

Z uvedbo dopolnilnih živil, vsak nov izdelek, da otroka čajno žličko na dan, gledal reakcijo. Opazovanje prehrane za dermatitis odpravlja alergeno obremenitev telesa dojenčka in pomaga preprečevati ponovitve.

Smetana in mazilo

Za dermatitis na koži otroka je bilo bolj verjetno, boste morali razmazati prizadeta območja z antiseptično smetano, medicinske mazila, obrišite izpuščaj z raztopino za razkuževanje, zeliščni čaji.

Katere kreme je mogoče razmazati:

• Pri jokanju atopičnega ekcema pomagajte s steroidnimi in antihistaminskimi mazili;
• Seborrheo je treba zdraviti z anti-glivičnimi kremami;
• V primeru pleničnega izpuščaja kožo posušite z raztopinami kalijevega permanganata in razmaz z vlažilnimi kremami.

Dnevno kopanje otroka v decoction iz kamilice in serije, lahko sperite s šibko raztopino kalijevega permanganata 2-3 krat na dan za suho razdraženo kožo.

Preprečevanje

Pri otrocih v enem dnevu ni mogoče zdraviti dermatitisa. Včasih zdravljenje dermatitisa traja več let.

Mazilo in krema lahko ublažita le simptome bolezni. Najboljši zdravilo za prehranski izpuščaj je stalno spremljanje maminih in otroških menijev, uporaba krem ​​za boj proti alergijskim reakcijam in pleničnemu izpuščaju, preprečevanje okužb in akutnega vnetja kože. S krepitvijo telesa in tvorjenjem črevesne mikroflore se izpušča na rokah in glavah.

Ocenite ta članek: 26 Ocenite članek

Zdaj je članek zapustil število pregledov: 26, Povprečna ocena: 4.19 od 5

Metode zdravljenja dermatitisa pri otrocih

Dermatitis je vnetna in alergijska bolezen kože. Starši bolnega otroka so pogosto zelo zaskrbljeni zaradi njegovega stanja, imajo veliko vprašanj: zakaj se ta patologija razvija, ali je nevarno, da koža vpliva na zdravje in življenje, in kar je najpomembnejše, kako zdraviti dermatitis pri otroku. Za imenovanje terapije se obrnite na svojega pediatra ali dermatologa. Specialist bo postavil pravilno diagnozo, ki bo določila namen določene metode zdravljenja.

Vrste dermatitisa

Otroci, zlasti tisti, ki so mlajši od enega leta, so najpogosteje prizadeti zaradi te bolezni. Vse je razloženo z dejstvom, da imajo tanko, občutljivo kožo. Njeno stanje je zelo odvisno od negativnih učinkov zunanjega okolja. Patologija je razvrščena v več vrst, ki se razlikujejo po vzrokih, simptomih in zdravljenju.

Glavne vrste dermatitisa pri otrocih:

1. Atopična - je alergična, povezana z dedno nagnjenostjo k morebitnim alergijskim pojavom. Izpuščaj, ki ga opazimo na obrazu (običajno se začne z lici), na trupu, rokah, nogah.
2. Plenic - povezana z neustrezno ali nepravilno nego otroka. Na začetku bolezni se odkrije izpuščaj na območjih, ki so zaprta s plenicami.
3. Kontakt - se razvije, ko je otrok izpostavljen različnim fizičnim, kemičnim in biološkim negativnim dejavnikom. Območja, ki so najpogosteje v stiku s stimulusom, so poškodovana.
4. Seborrheic - je lišajev, ki se razvije zaradi pretiranega razmnoževanja določene oportunistične glive z zmanjšanjem imunosti. Ponavadi prizadene kožo lasišča.

Kljub razlikam v etiološkem faktorju in klinični sliki so med simptomi različnih oblik dermatitisa pogosti:

• rdečina;
• otekanje prizadetih območij;
• srbenje, lupljenje kože;
• poslabšanje splošnega počutja: razpoloženje, izguba apetita, spanje.

Priporočila

Zdravljenje pediatričnega dermatitisa mora biti celovito. Da bi olajšali dobro počutje, odpravili simptome, so potrebna lokalna in sistemska zdravila, posebna prehrana in ustrezna skrb za otroke.

Dnevna rutina

Med izrazitimi kliničnimi manifestacijami kožne bolezni je zelo pomembno organizirati pravilen režim dneva:

1. Spanje mora biti vsaj 8 ur ponoči (za dojenčke - do 12 ur) in 2-3 ure čez dan.
2. Vsak dan morate hoditi na svežem zraku.
3. Izključiti je treba igre na prostem s hudimi simptomi.
4. Med eksacerbacijami vsak dan jemljete vsa zdravila in sledite drugim priporočilom zdravnika.
5. Vse, kar lahko povzroči alergijsko reakcijo, je treba odstraniti iz stanovanja. Odpravite stik s hišnimi ljubljenčki, ne uporabljajte dezodorantov, osvežilcev zraka in drugih aerosolov z otrokom, ne kadite v zaprtih prostorih.

Higiena in nega

Obvezni pogoji, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju otroka z dermatitisom:

1. Za higienske postopke uporabljajte samo posebne otroške izdelke s hipoalergensko, naravno sestavo (geli, pene, šamponi, olja, kreme za kožo).
2. Spreminjanje plenice je potrebno vsakih 3-4 ure in po vsakem dejanju iztrebljanja. Podaljšan stik z umazano plenico bo poslabšal stanje kože in lahko povzroči tudi zaplete v obliki sekundarne gnojne okužbe.
3. Priporočljivo je, da brez plenice pustite otroka čim dlje. Zračne kopeli pomagajo pri hitrem zdravljenju vnetja, posušijo elemente kožnega izpuščaja.
4. Po vsakem črevesu je treba otroka oprati.
5. Potrebno je vsak dan kopati otroka: bolje je, da se tuširamo. Voda mora biti topla. Pogosto uporabo mila lahko povzroči suho kožo in povečano luščenje in srbenje pri dermatitisu.
6. Dnevno priporočamo menjavo posteljnine in spodnjega perila. Otroška oblačila morajo biti narejena iz naravnih materialov (bombaž, lan), ohlapna, brez tlačnih elementov (zadrge, gumbi, gumbi).
7. Otroka odrežite nohte, da se izognete praskanju srbeče kože in uvajanju sekundarne okužbe. Priporočljivo je, da dojenčki nosijo rokavice na rokah iz lahke naravne tkanine.
8. Prostor je treba pogosto predvajati in vsakodnevno mokro čiščenje.

Catering

Z razvojem simptomov dermatitisa pri dojenem otroku se vse novo uvedene dopolnila odstranijo iz prehrane in ostanejo samo materino mleko in že znana živila. V tem primeru mora mati slediti strogi hipoalergeni prehrani.

Če otrok poje skoraj vse, mora zdravnik skrbno preučiti otroški meni in se prepričati, da izključi, kaj lahko povzroči alergije, ki povzročajo bolezen ali poslabšajo njen potek.

Osnovni principi prehranjevanja otroka z dermatitisom:

1. Zapustite vsa živila, ki povzročajo alergijsko reakcijo: agrumi, rdeče obarvano sadje, zelenjava, morski sadeži, ribe, sladkarije, med, oreški.
2. Izključite ocvrto, mastno, dimljeno, začinjeno, slano hrano, da normalizirate prebavne procese.
3. Meni mora biti sestavljen iz obroka z visoko vsebnostjo beljakovin: pusto meso (teletina, goveje meso), perutnina (piščanec, puran), mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
4. Prehrana mora vsebovati veliko število žit: kaša iz ajde, ovsena kaša, proso. Take jedi vsebujejo veliko vitaminov, elementov v sledovih, ki so potrebni za hitro celjenje kože.
5. Dovoljeno je jesti zeleno zelenjavo (cvetača, brokoli, kumare). Krompir in korenje se uporabljajo za pripravo jedi, ki se uživajo v majhnih količinah z normalno toleranco te zelenjave.
6. Iz sadja lahko jeste jabolka, hruške. Zaželeno je, da se gojijo na njihovem vrtu, da se prepričajo o njihovi kakovosti in odsotnosti kemikalij, ki škodujejo telesu.
7. Otrok naj pije veliko tekočine: čisto negazirano vodo, sveže pripravljene naravne kompote iz suhega sadja, jagode, ki ne povzročajo alergijskih reakcij. Pitne tekočine pospešujejo izločanje razgradnih produktov, toksini nastajajo zaradi vnetnih procesov v tkivih kože.

Tradicionalne terapije

Zdravljenje otroškega dermatitisa predpiše specialist, ki upošteva vzrok bolezni in resnost simptomov.

Ponavadi se začnejo s preprostimi izdelki na prostem. Nato v skladu z indikacijami dodajte tablete ali injekcijske oblike zdravil. V nekaterih primerih zahteva imenovanje fizioterapevtskih metod.

Zunanje droge

Uporaba lokalnih zdravil za zdravljenje dermatitisa (mazil, gelov, krem) pomaga vlažiti kožo, obnoviti zaščitno plast, odpraviti srbenje, vnetne procese. Glavne skupine zdravil za lokalne terapevtske učinke:

• protivnetno (Tsindol, Ketotifen, Triderm);
• Depantenol;
• antihistaminiki (fenistil);
• hormonska zdravila (Advantan, Elokom) so predpisana za otroke z dermatitisom le po strogih indikacijah za neučinkovitost drugih zdravil in za hud potek bolezni;
• antibiotiki - dokazano v boju proti sekundarni okužbi, ko se pridruži.

Sistemsko zdravljenje

Takšen učinek vam omogoča, da hitro dosežete pozitiven učinek: alergijske manifestacije (edemi, srbenje kože) potekajo hitreje, vnetni proces se odpravi. Za sistemsko zdravljenje dermatitisa se uporabljajo naslednje farmakološke skupine zdravil:

1. Enaka nesteroidna, hormonska in antialergijska zdravila, ki so bila predpisana za lokalno izpostavljenost, vendar v obliki tablet ali injekcij (intramuskularno, intravensko).
2. Enterosorbenti, ki vežejo in izločajo toksine, toksične produkte presnove (Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum).
3. Encimska zdravila, probiotiki, ki prispevajo k normalizaciji prebavnih procesov, izboljšujejo stanje črevesne mikroflore. Povečuje imuniteto, mobilizira obrambo telesa v boju proti kožnim boleznim.
4. Za dolgotrajno zdravljenje z diagnosticiranimi hipo-ali beriberi, imunskimi pomanjkljivostmi različne etiologije so predpisani različni vitaminsko-mineralni kompleksi.

Fizioterapevtske metode

Za učinkovito kompleksno zdravljenje dermatitisa pri otroku igra pomembno vlogo tudi fizioterapija, ki zmanjšuje resnost vnetja, lajša kožni edem in pospešuje njihovo regeneracijo in celjenje mikrocelic. Glavne metode, ki se uporabljajo v pediatrični praksi:

• magnetna terapija;
• ultrazvočna terapija;
• balneoterapija;
• induktomija;
• svetlobna terapija.

Potek zdravljenja dermatitisa je koristen v sanatorijsko-zdraviliških razmerah na obali, saj je podnebje v takih krajih koristno za bolnike z dermatološkimi težavami.

Ljudska pravna sredstva

Skupaj s tradicionalnimi metodami zdravljenja zdravniki pogosto priporočajo nekaj nekonvencionalnih. Tradicionalne metode vključujejo uporabo različnih zdravilnih zelišč z dokazano odsotnostjo alergijskih reakcij pri otroku:

1. Sok rje. Za pripravo zdravilnega sredstva se več stebel rastline opere in zdrobi z mlinom za meso. Iz nastalega zeliščnega kaša iztisnite sok. Razredčimo ga z vodo (1: 3) in razmazamo prizadeta območja.
2. Iz Roka pripraviti juho: pour 2 žlici 0,5 litra vode in kuhamo na majhnem ognju ali vodni kopeli za približno 10 minut. Nastala tekočina je skrbno filtrirana in dodana v kad z vodo, ki otroka kopa.
3. Za pripravo pladnjev se uporabljajo tudi decoctions ali infuzije drugih zdravilnih zelišč: kamilica, nasledstvo, ognjiča. Metoda priprave je podobna zgoraj opisani metodi.
4. Tarno milo. Ima protivnetne učinke, pospešuje regeneracijo poškodovane kože.
5. Eterično olje čajevca. Ta snov je učinkovit antiseptik, ki preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov na površini kože in razvoj vnetnih procesov.

Preden začnete zdraviti katerokoli sredstvo, se morate posvetovati s pediatrom ali dermatologom.

Zdravljenje dermatitisa pri otroku zahteva celosten pristop k vplivu na etiološki dejavnik, vse povezave patogeneze in simptomov. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Pri vseh pojavih kožne bolezni je treba poiskati zdravniško pomoč, da bi preprečili nastanek zapletov.

Atopični dermatitis pri otrocih

Skoraj vsaka mama ima pri otroku atopični dermatitis. Ta bolezen se pogosto pojavi od prvih dni po rojstvu in se pojavi skozi vse življenje. Otroci, ki so diagnosticirani z atopičnim dermatitisom, so prisiljeni doživeti življenje z alergologom. Za nadzor nad potekom bolezni bo pravilno le znanje o bolezni.

Kaj je to?

Vsaka manifestacija atopičnega dermatitisa je povezana z alergijskimi reakcijami. Ta bolezen je pretežno genetska predispozicija.

Znanstveniki so identificirali številne gene, ki kodirajo predispozicijo za zaznavanje različnih snovi. Ti geni povzročajo povečano občutljivost organizma na različne tuje sestavine. Praviloma ima lahko več družinskih članov tovrstno nagnjenost hkrati.

Atopični dermatitis se razvije kot posledica akutnega odziva imunskega sistema na sprožilni dejavnik. To reakcijo spremljajo hude kožne in sistemske manifestacije. Različne snovi in ​​alergeni lahko delujejo kot sprožilci ali povzročitelji. Posebnost posamezne reakcije je odvisna od genetske predispozicije in začetne ravni imunskega sistema.

Vzroki

Vsi otroci nimajo hude alergijske reakcije, ki se kaže v pojavu izpuščaja ali drugih kožnih elementov. Trenutno so znanstveniki ugotovili več kot tisoč različnih vzrokov, ki lahko vodijo do pojava atopičnega dermatitisa. V večini primerov so kemikalije povzročiteljice.

Edini točni vzrok bolezni ni znan znanstvenikom. To je posledica individualnega kodiranja genov v vsakem človeškem telesu. Ugotovljeno je bilo, da se pri specifičnem sprožilcu pojavi tveganje za razvoj atopičnega dermatitisa v prisotnosti specifične genetske občutljivosti več kot 95-98%.

Kanadske znanstvene študije so pokazale statistično pomembno razmerje med prisotnostjo stresnih situacij in poslabšanjem bolezni. Po močnem psiho-emocionalnem ali fizičnem naporu se tveganje za poslabšanje bolezni poveča za 12-15%.

Nekateri znanstveniki med možnimi vzroki ugotavljajo prisotnost patoloških sprememb na koži. Z kršitvijo celovitosti kože so alergeni veliko lažje priti v telo otroka in začeti kaskado vnetnih reakcij. Z razvojem bolezni se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijo. Zaradi dolgotrajne bolezni se spremeni struktura kože. Lahko vpliva tudi na verjetnost napredovanja bolezni.

Vzrok dejavnikov

Atopični dermatitis lahko sproži številne dejavnike. Vse sprožilce lahko razdelimo v več kategorij. Večina agensov, ki povzročajo, vstopajo v telo od zunaj. Ti predstavljajo več kot 80% primerov bolezni. Notranji izzivalni dejavniki so veliko manj pogosti. Značilno je, da so te oblike bolezni značilne za otroke s številnimi kroničnimi boleznimi.

Vse izzivalne dejavnike, ki sprožijo kaskado alergijskih reakcij, lahko razdelimo v več etioloških kategorij:

• Alergeni na hrano. Ena najpogostejših oblik bolezni. Prvi primeri se lahko pojavijo pri otrocih, starejših od šestih mesecev. V tem času se otrokovi prehrani dodajajo nova živila - kot dopolnila. Pri starejših otrocih postanejo agrumi, čokolada in morski sadeži aktivni alergeni. Vsi tropski plodovi lahko povzročijo tudi atopični dermatitis.
• Vdihavanje cvetnega prahu in alergija na cvetenje. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 6-8 let. Običajno imajo dojenčki hudo izcedek iz nosu z obilno izcedkom, moteno je dihanje, vodene in rdeče oči. Pri 20% otrok so s temi simptomi povezani kožni izpuščaji in huda srbenje.
• Dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil, ki škodljivo vplivajo na prebavni sistem otroka. 80% imunosti se oblikuje v črevesju. Koristne bakterije pomagajo v boju proti tuji mikroflori in povečujejo imuniteto. S podaljšano uporabo antibiotikov se oblikuje disbakterioza in sindrom razdražljivega črevesja. Zlomljena mikroflora preprečuje odstranjevanje alergenov iz telesa, kar povzroča poslabšanje atopičnih bolezni.
• Gospodinjski prah, pa tudi volna ali spodnji del živali. V redkih primerih - razvoj atopičnega dermatitisa v stiku s tekstilom, v katerem živijo domače pršice. Spanje na blazinah iz perja lahko otrokom "daje" ne vesele in prijetne sanje, temveč močne srbeče kožne izpuščaje.
• Prehod iz hranjenja materinega mleka na mešanico. Veliko dojenčkov z intoleranco za laktozo se lahko pojavi pomanjkanje laktaze in genetska predispozicija - atopični dermatitis. Obstajajo primeri alergijskih kožnih bolezni zaradi vnosa zmesi, ki vsebujejo sledi oreškov ali soje.
• Vse bolezni, ki oslabijo imunski sistem otroka. Pri otrocih, ki imajo pogosto prehlad, obstaja večja verjetnost za razvoj atopičnega dermatitisa. Če ima otrok prehlad 3-4 krat na leto, mora mama otroku pokazati alergologa-imunologa. Pri pogosto bolnih otrocih lahko konstantno obremenjevanje imunskega sistema vodi do razvoja alergijskih reakcij.
• Stik s kemičnimi alergeni. Za otroka s individualno nestrpnostjo ali nagnjenostjo k alergijskim reakcijam lahko skoraj vse kemične spojine delujejo kot kemični sprožilec. Največ primerov atopičnega dermatitisa se pojavi v stiku z gospodinjskimi kemikalijami. Pogoste so tudi alergijske kontaktne reakcije na šampone in izdelke za osebno nego. Več aromatičnih dodatkov v izdelku, večje je tveganje neželenih simptomov pri otroku.
• Različne parazitske bolezni. Otroci z atopičnim dermatitisom se zelo pogosto zdravijo simptomatsko, pri čemer pozabijo na vzrok za nastanek bolezni. Pri dojenčkih, mlajših od 5 let, so pogosto krive črvi in ​​različni paraziti. Živijo v črevesju ali drugih notranjih organih in sproščajo strupene snovi, ki negativno vplivajo na imunski sistem. Takšni toksini prispevajo k razvoju vnetnega procesa v vseh slojih kože.
• Zmanjšana imunost v ozadju neugodne ekologije. Otroci, ki živijo v mestih, veliko pogosteje trpijo zaradi atopičnega dermatitisa kot njihovi podeželski vrstniki. Mnogi znanstveniki to pojasnjujejo z oslabljenim imunitetom pred vsakodnevno izpostavljenostjo neugodnim okoljskim dejavnikom. Industrijsko onesnaževanje zraka in vode, ogromno emisij avtomobilov negativno vpliva na imunski sistem otroka. Telo je onesnaženo z različnimi kemičnimi elementi. Ti dejavniki postopoma zmanjšujejo imuniteto otroka in lahko povzročijo hude alergijske reakcije.
• Kronične bolezni. Otroci, ki imajo različne patologije notranjih organov, so tudi dovzetni za razvoj atopičnega dermatitisa. V nevarnosti so otroci s kroničnimi boleznimi prebavnega in dihalnega sistema. Oslabljena imunost otroka se ne more sočasno boriti z več boleznimi hkrati.
• Bakterijske okužbe. Nedavno so znanstveniki opazili močno povezavo med stafilokokno okužbo in kasnejšim razvojem atopičnega dermatitisa. Pri opravljanju laboratorijskih preiskav v več kot 90% primerov so patogeni stafilokoki odkrili na poškodovanih predelih kože. Za ta mikroorganizem je značilen izrazit toksičen učinek na kožne celice, povečuje vnetni proces in prispeva k nastanku novih poslabšanj bolezni.

Faze razvoja bolezni

Na žalost je atopična oblika dermatitisa kronična bolezen. V prisotnosti individualne občutljivosti in genetske predispozicije za različne izzivalne dejavnike se lahko pojavi novo poslabšanje bolezni v vsaki starosti. Kot vsaka kronična bolezen, se atopični dermatitis razvija skozi več zaporednih faz:

1. Primarni stik z alergenom. V tem primeru, ko se sproži provokacijsko sredstvo, se aktivirajo celice imunskega sistema. Limfociti, ki so namenjeni za prepoznavanje tujih snovi za telo, se aktivirajo in oddajajo veliko količino biološko aktivnih snovi. Kasneje, ko ga zadane isti sprožilec, je vnetje veliko močnejše. Ta lastnost je posledica celičnega pomnilnika. Celice imunskega sistema »zapomnijo« antigene tuje snovi v telesu in pri ponavljajoči se izpostavljenosti oddajajo veliko količino zaščitnih protiteles.
2. Razvoj imunskega vnetja. Aktivirani limfociti, ki prepoznajo tujega sredstva, začnejo oddajati veliko količino interleukinov. Te beljakovinske snovi imajo izrazito biološko aktivno delovanje. Z njimi je običajno povezan razvoj vseh neželenih kliničnih simptomov in pojavov. Ta reakcija je pozitivna. Namenjen je omejevanju vnetja in preprečevanju poškodb vitalnih organov. Telo želi omejiti vnetje le na kožo in zaščititi možgane in srce.
3. Razvoj klasičnih manifestacij bolezni. V tem obdobju vnetni proces doseže takšno moč, da se začnejo pojavljati prvi neželeni simptomi bolezni. Praviloma trajajo 7-14 dni. Najbolj akutne manifestacije v začetnem stiku z alergeni se pojavijo po 48-72 urah. Če povzročitelj ponovno vstopi v telo, se lahko obdobje pred nastopom simptomov skrajša z več ur na dan.
4. Preverjanje poslabšanja in prehod v kronično obliko. V tem obdobju se zmanjša količina strupenih snovi, ki nastanejo med alergijsko reakcijo. Imunski sistem se pomiri in preide v stanje spanja. Verzija procesa lahko traja do 2-3 tedne. V tem času se pojavljajo samo kožne manifestacije: suhost, rahlo luščenje, rahlo pordelost. Ko se akutno obdobje bolezni umiri, se koža očisti in postane normalna.
5. Opustitev V tem obdobju se otrok praktično ne trudi. Baby vodi normalno življenje. Dobro počutje otroka je odlično. Koža se rahlo spremeni. V nekaterih primerih lahko na tleh nastanejo skorje ali obliži suhe kože.

Razvoj bolezni vključuje zaporedno menjavanje več faz. Po obdobju poslabšanja se pojavi remisija. Trajanje tega obdobja je v veliki meri odvisno od stanja otroka in odsotnosti vpliva izzivalnih dejavnikov. Ko se kakršna koli sprememba v ravni imunosti ali vnetje lahko hitro odpravi z poslabšanjem.

Razvrstitev

Danes zdravniki pri svojem delu uporabljajo več različnih kategorij hkrati, kar omogoča natančnejšo diagnozo. Takšne klasifikacije vključujejo porazdelitev različnih variant in oblik bolezni, odvisno od stopnje vnetnega procesa, njegovega trajanja in resnosti otrokovega splošnega stanja.

Dermatitis pri otrocih

Dermatitis pri otroku - pri pediatrični pediatriji in pediatriji je diagnosticiran pri vsakem drugem pacientu z boleznimi kože. Ta bolezen je vnetna in alergijska v naravi je enako prisotna pri dečkih in dekletih. Razlogi za nastanek takšne patologije se bodo nekoliko razlikovali glede na varianto njenega poteka. Pogosto se kot predispozicijski dejavnik pojavlja neustrezna nega dojenčka, vpliv patogenih bakterij in učinek previsokih ali zelo nizkih temperatur na kožo.

Glavna klinična manifestacija vseh vrst dermatitisa so izpuščaji, vendar so njihove značilnosti odvisne od poteka patološkega procesa. Opažena je tudi prisotnost hudega srbenja in rdečina kože.

Široka paleta diagnostičnih ukrepov je namenjena razlikovanju med različnimi vrstami bolezni. Poleg tega je zelo pomemben zelo pomemben fizični pregled.

Zdravljenje dermatitisa pri otroku vključuje uporabo konzervativnih metod, in sicer uporabo lokalnih zdravil in zdravljenje kože z različnimi terapevtskimi rešitvami.

Etiologija

Biološki, fizični ali kemični dejavniki in njihova kombinacija lahko vplivajo na nastanek bolezni. V veliki večini primerov se pojavlja v prvem letu življenja - otroci predšolskih in šolskih starostnih kategorij so zelo redko predmet te motnje.

Atopični dermatitis pri otrocih je eden najpogostejših vrst bolezni, ki se razvija v ozadju:

• genetska predispozicija;
• bronhialna astma;
• alergije na hrano, volno, prah ali cvetni prah;
• umetno hranjenje;
• nenadzorovana uporaba drog;
• različne infekcijske virusne bolezni;
• bolezni prebavnega sistema - to vključuje črevesno disbiozo, gastroduodenitis in ascariasis;
• vsaka stanja imunske pomanjkljivosti;
• nošenje volne in sintetičnih izdelkov;
• neugodnih okoljskih ali klimatskih pogojih;
• pasivno kajenje;
• psiho-čustveni stres.

Vzroke pleničnega dermatitisa predstavljajo:

• ne zadostuje pogosto kopanje otroka;
• redka menjava oblačil ali plenic;
• podaljšan stik otroka s kožo s sintetičnimi tkivi;
• dolgotrajno bivanje v prostoru z visoko stopnjo vlažnosti;
• neposreden stik s kemikalijami, kot so amoniak, žolčne kisline ali prebavni encimi;
• vpliv patogenih bakterij ali kvasovk iz družine Candida.

Glavno rizično skupino sestavljajo prezgodaj rojeni otroci, pa tudi otroci, ki trpijo zaradi podhranjenosti, rahitisa, črevesne disbioze in pogoste in pogoste driske.

Seboroični dermatitis pri otrocih se razvije zaradi vpliva takega povzročitelja bolezni, kot je Malassezia furfur. Takšna bakterija živi na koži zdrave osebe, vendar z zmanjšanjem odpornosti imunskega sistema vodi do pojava te vrste bolezni.

Nastanek kontaktnega dermatitisa je posledica:

• podaljšan vpliv na kožo otroka pred previsokimi ali visokimi temperaturami;
• dolgotrajen stik z neposredno sončno svetlobo;
• pogosto ultravijolično ali rentgensko sevanje;
• pri tem je treba vključiti stalno obdelavo kože z razkužili - alkohol, eter in jod;
• alergični na izdelke za osebno nego, detergente za perilo, otroške kreme in praške;
• stik z žuželkami in nekaterimi rastlinskimi sortami, zlasti jeglič, metuljček, arnica in glivica.

Pri vsakem dermatitisu se lahko problem poslabša:

• prisotnost prekomerne telesne teže;
• podnebne in geografske razmere;
• meteorološki dejavniki;
• anemija;
• cepljenje;
• stresne situacije;
• ARVI;
• življenjskih pogojev.

Razvrstitev

Glede na etiološki dejavnik se bolezen deli na:

• infekcijski dermatitis pri otrocih;
• kontakt;
• virusne;
• sončno;
• bakterijske;
• alergični;
• zdravila;
• družinski dermatitis.

Kot ločeno obliko je vredno identificirati atipični dermatitis pri otrocih, ki spada v kategorijo multifokalnih obolenj. Njegova značilnost je, da je klinična slika predstavljena s pojavom precej velikih mehurčkov, napolnjenih s tekočino.

V starostni kategoriji, v kateri so se pojavile prve klinične manifestacije bolezni, se to zgodi:

• dojenčki - nastajajo pri dojenčkih od 2 mesecev do 2 let;
• otroci - se razvija od 2 do 13 let;
• Odrasla oseba - je takšna, če se pojavi od 13 let in več. Ta sorta velja za najbolj redko.

Glede na prevalenco patološkega procesa dermatitisa pri otroku je lahko:

• omejeno - medtem ko je središče izpuščaja na določenem območju;
• pogosti - značilna je poraz več področij telesa, na primer glava in spodnje okončine;
• razpršena - v takih primerih se širjenje lezij pojavi na večini kože.

Razvrstitev bolezni glede na resnost:

• blaga stopnja;
• zmerna stopnja;
• težka stopnja.

Poleg tega je bolezen lahko akutna in kronična.

Simptomatologija

Posebnost te patologije je v tem, da ima veliko različnih simptomov, ki jih neposredno narekuje vrsta napredovanja bolezni.

Glavni klinični znaki alergijskega ali atopičnega dermatitisa pri otrocih:

• prehodna ali trdovratna hiperemija;
• suha in luskasta koža;
• simetrične poškodbe kože obraza, zgornjih in spodnjih okončin ter pregibnih površin;
• pruritus različne jakosti;
• zlaganje dlani in stopal;
• zgostitev kože na komolcih, podlakti in ramenih;
• nastanek ran, ki se pojavijo zaradi praskanja;
• povečana starostna pigmentacija;
• urtikarija tipa izpuščaja;
• keratokonus;
• konjunktivitis;
• otekanje kože na mestih poraza.

Za seboroični dermatitis je značilno:

• pojavljanje v prvih treh mesecih življenja dojenčka in popolna ukinitev za 3 leta;
• videz v lasišču glave sivkastih lusk, ki se lahko med seboj združijo in tvorijo neprekinjeno skorjo;
• širjenje izbruhov na čelu in obrvi, območju za ušesi in naravnih gubah telesa ali okončin;
• rahla resnost srbenja;
• brez izločanja.

Simptome pleničnega dermatitisa predstavljajo:

• kožne lezije na področju zadnjice in perineuma, na notranji površini stegen, kot tudi na spodnjem delu hrbta in trebuha;
• poslabšana hiperemija;
• maceracija in umazanija;
• tvorba papul in pustul;
• pojav erozije zaradi odpiranja mehurčkov;
• povečana tesnoba otroka;
• huda pruritus;
• bolečine in nelagodje pri dotikanju bolnih območij.

Za pojav kontaktnega dermatitisa je značilno:

• otekanje in hiperemija kože v območju stika z dražljivcem;
• hudo srbenje in pekoč občutek;
• izrazit bolečinski sindrom;
• mehurji, katerih odprtje povzroči nastanek obsežnih erozivnih lokacij.

Treba je omeniti, da se najpogostejše poslabšanje simptomov pojavi v toplem obdobju, za atopični dermatitis pa je značilno intenzivno izražanje simptomov pozimi.

Diagnostika

Pojav izpuščajev katere koli narave na koži otroka je razlog, da starši zaprosijo za kvalificirano pomoč. Za ustrezno diagnozo ugotovite vrste dermatitisa in učinkovito zdravljenje lahko:

• otroški dermatolog;
• pediater;
• bolezen pediatrične infekcijske bolezni;
• alergolog-imunolog.

Prva stopnja diagnoze vključuje delo kliničnega bolnika pri bolniku in vključuje:

• preučevanje zdravstvene anamneze in življenjske zgodovine majhnega pacienta - to je potrebno za ugotavljanje vzroka bolezni;
• temeljit fizični pregled, ki je v prvi vrsti namenjen oceni stanja kože in določitvi narave izpuščaja;
• podroben pregled pacienta ali njegovih staršev - da se ugotovi resnost kliničnih znakov in pripravi popolna simptomatska slika.

Dermatitis na obrazu otroka ali katera koli druga lokalizacija zahteva naslednje laboratorijske teste:

• splošni klinični krvni test;
• biokemija krvi;
• serološki testi;
• bakterijsko inokulacijo brisov tekočine, izločenih iz veziklov in papul;
• mikroskopski pregled strganja s prizadete kože;
• koprogram;
• analiza iztrebkov za disbakteriozo in jajčeca helmintov.

Instrumentalna diagnostika je omejena na:

• Ultrazvok peritoneja;
• biopsija kože.

V procesu diagnosticiranja dermatitisa je treba razlikovati virusno in alergijsko naravo od:

Zdravljenje

Ne glede na vzrok in vrsto patologije bo taktika zdravljenja dermatitisa vedno konzervativna.

Temelj terapevtskih ukrepov je uporaba lokalnih zdravilnih učinkovin - tu je treba vključiti mazila in kreme za dermatitis, ki imajo antihistaminik, protivnetni in zdravilni učinek. Najbolj učinkovita bodo tista orodja, ki vključujejo hormone in glukokortikoide.

Kombinirana terapija za dermatitis mora vključevati tudi:

• oralna zdravila, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila, encimska zdravila, enterozorbenti in antihistaminiki, kot tudi vitaminski kompleksi in imunomodulatorji;
• fizioterapevtski postopki - to so refleksoterapija, hiperbarična oksigenacija, indukcijska terapija, magnetna terapija, svetlobna terapija in fototerapija;
• prehrano, ki bi jo morale slediti doječe matere. Zavrnitev maščobne in začinjene hrane, citrusov in prekajenega mesa, morskih sadežev in konzerviranih živil, jagod in malin, jajc in kaviarja, mlečnih izdelkov in kave ter eksotičnega sadja in pijače je nujna;
• uporaba tradicionalne medicine, vendar le po odobritvi zdravnika.

Preprečevanje in prognoza

Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj take bolezni, morajo starši malčkov:

• pravilno skrbite za otrokovo kožo;
• izvajati redne higienske ukrepe;
• pravočasno navlažite kožo;
• zagotoviti pravilno in popolno prehrano;
• preprečevanje pregrevanja ali prekomernega ohlajanja telesa;
• izogibajte se stiku z alergenom;
• zgodnje odkrivanje in popolno zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni;
• nakup oblačil iz naravnih tkanin;
• uporabljajte plenice, ki ustrezajo starostni kategoriji otroka;
• redno prikazujte otroka pediatru.

Pogosto ima dermatitis pri otrocih ugodno prognozo - to je mogoče le, če je vnaprej vložena zahteva za kvalificirano pomoč. Če pa ne upoštevate simptomov ali v primerih nespoštovanja priporočil zdravnika, je verjetnost zapletov velika. Glavne posledice vključujejo pristop sekundarnega infekcijskega, glivičnega ali virusnega procesa. V takih primerih bo znebiti bolezni bo veliko težje, in njen prehod v kronično obliko in videz sledi na prizadetih področjih kože po okrevanju ni izključena.