Postelje v bolnikih s posteljo kot zdravljenje doma?

Hitri prehod na strani

Razjede, ki so posledica pritiska, so območja nekroze tkiv, ki nastanejo zaradi motenega krvnega obtoka v njih. Običajno se ta težava pojavi zaradi dolgotrajnega stika človeškega telesa s trdno površino.

Skoraj vsi ljudje z omejeno aktivnostjo so dovzetni za razvoj pritiskov, vendar se najpogosteje pojavijo s hudo utrujenostjo, prekomerno telesno težo in sladkorno boleznijo.

Kaj je preležanina?

Razjede zaradi pritiska so nevarni zaplet pri različnih boleznih, ki jih povzroča podhranjenost tkiv ali zunanje stiskanje s premikom. V medicini se razjede pogosto imenujejo razjede.

začetna slika

prelepi fotografije - razvoj procesa nekroze

Ta kršitev se običajno oblikuje v nasprotju z inervacijo tkiv, povezanih s patologijo ali poškodbami hrbtenjače. Razjede zaradi pritiska pogosto vplivajo na zadnjico, pete in druga območja, ki so izpostavljena maksimalnemu tlaku.

V posteljnih bolnikih so stisnjene krvne žile in koža, kar vodi do stagnacijskih procesov. Posledično tkiva umrejo. Stalen pritisk, ki lahko moti naravni pretok krvi kapilar na koži za 2 uri, izzove pojavljanje začetnih znakov nekroze. Verjetnost, da pride do splavov, se poveča s povečano suhostjo ali pretirano vlažno kožo.

Suhost epitela izzove luščenje rožene plasti in prekomerna vlaga povzroči okužbo. Stanje se poslabša zaradi motenj cirkulacije v zoženih območjih. Zato je zdravljenje in preprečevanje preležanin posteljnega bolnika zelo pereč problem.

Razvrstitev prekatov, stopenj in fotografij

Fotografija s 4 stopinjami

Zdravniki identificirajo več faz razvoja tlačnih ran. Za vsako od njih je značilno:

1. 1. faza V tem primeru postanejo nekatera področja kože rdeča. Vendar se zaradi pritiska na prst ne pobelijo. Včasih se na teh območjih pojavijo edemi. Prva faza velja za najpreprostejšo obliko bolezni. V tem primeru je zdravljenje preležanin v postelji doma najlažje. Če pravočasno ukrepate, se lahko izognete nekrozi.
2. 2. faza Na tej stopnji ležišča spremljajo pojav majhnih mehurjev ali razjed. Zelo pomembno je preprečiti vnetje ali gnojni proces. Da bi rešili ta problem, morate uporabiti zavoje z zdravili.
3. 3. faza Ležišča spominjajo na globoko rano, saj na kožo vpliva nekrotični proces. Posledično so pri ljudeh vidna maščobna tkiva in mišice. Tudi na prizadetem območju je gnojna vsebina.
4. Stopnja 4. Patologija vpliva na kite in kosti. V tej fazi napreduje vnetni proces in rane so napolnjene z gnojno vsebino.

Zdravljenje pritisnih ran v posteljnih bolnikih doma

Za zdravljenje preležanin, ki prinašajo rezultate, mora biti celovit. Terapija bi morala vključevati več sestavin:

• preprečevanje stalnega pritiska;
• lokalno zdravljenje;
• odstranitev glavne patologije.

Zdravila za zdravljenje preležanin

Zdravljenje preležanin v posteljnih bolnikih doma se izvaja le v začetnih fazah, za ta namen uporabljajo lokalno zdravljenje - droge in mazila. Najboljše je, če zdravnik izbere mazilo ali kremo iz ležišč za pacienta, glede na specifično situacijo, in če je potrebna hospitalizacija.

Upoštevajte uporabljena zdravila. Vendar je pred uporabo teh sredstev potrebno prizadeto območje zdraviti z razkužili in antiseptičnimi pripravki. Te vključujejo naslednje:

• Hexion. Aktivna sestavina tega orodja je klorheksidin. S svojo pomočjo je mogoče razkužiti rano in obvladati patogene bakterije. Dobre rezultate lahko dosežemo v primeru okužbe z glivnimi mikroorganizmi in nekaterimi virusi. V tem primeru zdravilo nima negativnega učinka na telo.
• Raztopine s srebrovimi spojinami. Zaradi učinka srebrovih ionov je mogoče ustaviti rast in razmnoževanje bakterijskih mikroorganizmov. Poleg tega ta zdravila povečajo učinkovitost antibiotikov, spopadajo se z bolečino in lokalnim nelagodjem - občutek srbenja ali pekočega.
• Furacilin. Aktivna snov tega orodja je nitrofural. Združuje se z beljakovinami patogenih mikroorganizmov in spreminja njihovo konfiguracijo. Posledično bakterijske celice izgubijo sposobnost, da uporabijo lastne beljakovine za vse življenje in umrejo.

Seznam dekubitusov mazila

Trenutno obstaja kar nekaj zdravil za lokalno uporabo. Da bi se spopadli z ranami pri bolnikih, ki se zdravijo, se mazila pogosto uporabljajo za zdravljenje prizadetih območij. Najbolj učinkovita zdravila so:

• Argosulfan. Učinek tega orodja je posledica prisotnosti srebrnih ionov v sestavi. Z uporabo tega mazila je mogoče lajšati bolečine, odpraviti pekoč občutek in mravljinčenje. Da bi dosegli želene rezultate, je treba pred uporabo mazila prizadeto območje zdraviti z antiseptikom in posušiti.
• Iruksol. Aktivna sestavina zdravila je encim kolagenaza. Vključuje tudi antibakterijske sestavine. Zaradi prisotnosti v sestavi proteolitičnega encima je možno doseči mehko in kakovostno čiščenje prizadetega območja brez poškodovanja zdravih celic.

Antibakterijske sestavine zagotavljajo dodatno čiščenje ran, ki pospešuje regeneracijo tkiva.
Priporočljivo je, da se orodje nanese v obliki povojev, nato pa ga pazljivo popravimo na območju lokalizacije preležanine.

Hkrati se priporoča menjava vsakodnevnih oblog. Potek mazila ne sme biti daljši od 10 dni. Ponavljajoče se zdravljenje lahko opravimo šele po 2 tednih. Tako boste preprečili odvisnost od zdravila.

• Cinkova mazilo. To orodje ima izrazit protivnetni in antiseptični učinek. Zaradi njegove uporabe je mogoče doseči učinek sušenja in zaščititi prizadeto območje pred zunanjimi dejavniki.

Mazilo se priporoča, da se nanese na prizadeto območje s tanko plastjo. Priporočljivo je, da to storite največ 5-krat na dan. V tem primeru je potek terapije 60 dni.

• Levosin. To zdravilo vsebuje več sestavin. Antibakterijske snovi, kot so sulfadimetoksin in kloramfenikol, povzročajo dezinfekcijski učinek in spodbujajo proces zdravljenja. Trimekain je anestetik in popolnoma ublaži bolečine. Metiluracil sproži regeneracijo kože.

Koristna značilnost mazila je sposobnost odvzema odvečne vlage, ki pospeši čiščenje mrtvih celic in gnoja. Za doseganje želenega rezultata je orodje priporočljivo uporabljati vsak dan. Po nanosu mazila je treba obdelano površino prekriti s povojem ali čisto krpo.

• Solcoseryl. Učinkovitost sredstev zaradi prisotnosti v svoji sestavi krvi mlečnih telet. Če udarite prizadeto območje, mazilo začne proces obnavljanja tkiva.

Pomembna značilnost orodja je prisotnost zaščitnega delovanja. To pomaga preprečevati negativne učinke zunanjih dejavnikov na kožo. Pomembno je omeniti, da mazila ne smete uporabiti v primeru obilno izločanja gnoja iz rane.

Folk sredstva za zdravljenje preležanin

Ko se oblikujejo splavnice, postane dodatna metoda zdravljenja pogosto uporaba ljudskih zdravil. Z njihovo pomočjo je mogoče očistiti rane in začeti proces obnavljanja novih tkiv. Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker lahko povzročijo alergijske reakcije.

Najbolj učinkoviti recepti so:

• Sok iz listov Lungworta stisnite in večkrat na dan obdelajte območje ležišča.
• Liste zdravilnega kalanheja narežite na 2 dela in nanesite rez na prizadeto območje. Po fiksiranju povoja se priporoča, da ostanejo ponoči.
• Črni listi bobice so opečeni z vročim mlekom in dvakrat na dan naneseni na prizadeto območje.
• Zmešajte žlico cvetov ognjiča in zmešajte s 50 g vazelina. Zdravljenje debelin dvakrat na dan.
• Svež krompir narežemo in zmešamo z medom v enakih delih. Nanesite na področje, ki je nagnjeno k nastanku preležanin.
• Zdravite obolelo kožo olja rakitovca ali čajevca. Priporočljivo je, da to storite večkrat na dan.
• Aloe sok in Roka v kombinaciji z medom v razmerju 2: 2: 1. Nastalo zmes dvakrat na dan nanesemo na prizadeto območje.

Nasvet zdravnika

Zdravniški nasvet za pomoč pri zdravljenju bolečin v posteljnih bolnikih doma:

1. Pomembno je nadzorovati čistost kože. Vendar pa ne sme biti mokra ali suha, ker je potrebno redno uporabljati zračne kopeli.
2. Za higieno ne uporabljajte antibakterijsko milo, ker ubija koristne bakterije. Za pranje bolnika morate izbrati navadno milo, naravno gobo in vodo. Ni priporočljivo, da kožo zbadete. Po pranju ga je treba nežno preliti z brisačo.
3. Potrebno je spremljati stanje kože. Če je suha, uporabite vlažilne izdelke. Če je vlaga v koži visoka, uporabite praške ali mazila z učinkom sušenja.
4. Ob pojavu rdečice ni potrebno masirati tega področja. Vendar pa je masaža dovoljena okoli prizadetega območja.

Da bi preprečili takšne težave, uporabite vzmetnico proti preležaninam. Zdravniki pravijo, da ta naprava pomaga odpraviti glavni vzrok za te težave - stiskanje določenih delov telesa.

Zapleti rane

Glavna nevarnost tega stanja je v razvoju nekrotičnih procesov in posledičnem dodajanju okužbe. To vodi do takšnih zapletov:

• amputacija spodnjih okončin;
• izrezovanje velikih površin mehkega tkiva;
• razvoj periostitisa ali osteomijelitisa;
• oslabitev imunskega sistema;
• težave pri zdravljenju primarne patologije.

Preprečevanje nastanka preležanin

Prekrške so veliko lažje preprečiti kot poskušati ozdraviti. V ta namen je potrebno izvesti preventivne ukrepe za preprečevanje pritiska na rane na pacientu:

• Vsake dve uri mora biti pacient obrnjen in spremeniti položaj telesa.
• Večkrat na dan masirajte kožo na območjih visokega krvnega tlaka. Hkrati pa je prepovedana uporaba pordele kože.
• Najbolje je, da za pacienta kupite posebno ležišče z možnostjo regulacije. Zaradi tega bo mogoče bistveno olajšati higienske postopke.
• Vsi pacienti potrebujejo posebno blazino s kompresorjem. Omogoča vam stalno masažo tkiva, ki izboljša prekrvavitev in pospešuje celjenje.
• Posteljnina mora biti izdelana iz naravnih materialov z gladko teksturo.
• Pomembno je, da sledite pravilom higiene - redno menjajte oblačila, uporabljajte vpojne plenice, uporabljajte pisoarje in plenice.

Kako zdraviti preležanine v posteljnih bolnikih

Razjede so patološke spremembe v koži in podkožju, ki so posledica motenega krvnega obtoka v prostorih stalnega stiskanja tkiv in mišic. Poraz kože se pojavi v štirih fazah. Najpogosteje nastanejo ležišča v križnici, zadnjici, hrbtenici, lopaticah, vratu, ušesih, pod koleni. Pri skrbi za posteljo mora skrbnik poskrbeti za preventivne ukrepe. Če je oseba že prizadela kožo, je potrebno pravilno in natančno obdelati ležišča, da se prepreči nastanek zapletov.

Kako za zdravljenje preležanin pri bolnikih?

Proces zdravljenja tlačnih ran je povsem preprost, vendar mora skrbnik biti pozoren in opraviti vse stopnje kakovosti, da pomaga resno bolnemu. Zaporedje dejanj:

1. Pred začetkom dela s pacientom mora skrbnik temeljito umiti roke in položiti masko na obraz.
2. V vnaprej pripravljeno sterilno posodo nalijte sredstva za pranje in čiščenje ran, npr. Kafrni alkohol.
3. Bolnik mora zavzeti udoben položaj in mu omogočiti, da lahko zdravi prizadeto kožo. Če se oseba ne more samostojno gibati, mora skrbnik sleči in obrniti bolnika. Med postopkom je potrebno odstraniti umazane plenice in plenice, popolnoma odstraniti oblačila s prizadetih delov telesa. Pri prevrnitvi nepremičnega bolnika upoštevajte varnostne ukrepe.

1. Pred zdravljenjem je treba preveriti stanje obstoječih ran in prisotnost novih zapletov.
2. Umijte zdravo kožo z blagim milom in vodo ter pustite, da se posuši.
3. Z bombažno krpo obrišite rane s kafrino alkoholom. Tampone lahko kupite v kateri koli lekarni. Ne uporabljajte običajne bombažne volne, saj se močno zalivajo, in napaka lahko pride v rano.
4. Po potrebi nanesite mazila, zdravila ali povoj.
5. Obdelane dele telesa je treba izolirati ali dvigniti, da se koži omogoči "počitek" in se posuši. Če želite to narediti, lahko uporabite poseben krog ali peno valja, zavit v krpo.
6. Ob koncu postopka mora skrbnik očistiti delovno mesto, očistiti vsa uporabljena orodja, izriniti rokavice in umiti roke z antiseptičnim sredstvom.

Metode in tehnike obdelave

Zdravljenje preležanin je kompleks higienskih, preventivnih in terapevtskih ukrepov, namenjenih vlaženju, mehčanju in povečanju elastičnosti posameznih kožnih predelov. Tehnologija predelave je določena z lokalizacijo, obliko nekroze (suha ali gnojna) in stopnjo poškodb kože.

Kako zdraviti preležanine pri bolnikih na postelji doma?

Razjede pod pritiskom so nekrotične spremembe v tkivih, ki se pojavijo pod vplivom stalnega pritiska na ta območja. Pogosto se pojavijo, ko je oseba prisiljena dolgo ležati zaradi bolezni.

Poznavanje mehanizmov pojava preležanin je nujno potrebno, da se prepreči njihov razvoj, v primeru pojava pa tudi ustrezno zdravljenje.

Tehnologija predelave po korakih doma

Zdravljenje tlačnih ran je posamičen proces, v katerem je treba upoštevati številne dejavnike (individualne značilnosti pacienta, stopnjo razvoja patološkega procesa, kraj bivanja).

V normalnem poteku bolezni bo zaporedje ukrepov naslednje:

1. Temeljito operite in posušite roke, nosite sterilne rokavice;
2. Položite bolnika na bok, hrbet k vam;
3. Obdelajte površino kože s toplo vodo, pripravki, ki vsebujejo alkohol;
4. Previdno obrišite kožo s suho brisačo, prtičkom;
5. Masirajte na mestih, kjer se pogosto oblikujejo rane (mesta kostnih izboklin), ki jih lahko uporabite le v najzgodnejših fazah razvoja preležanin;
6. Vazelinsko olje ali rastlinsko olje nanesite na prizadeto kožo;
7. Nastale plasti se obravnavajo na različne načine, odvisno od stopnje njihovega razvoja (kremena svetilka je usmerjena na prizadeta območja eno do dve minuti, s tem pa se čas podaljša na pet minut);
8. Pod mesti, kjer nastanejo ležišča, dajte mehke predmete in s tem zmanjšajte pritisk na prizadeto kožo;
9. Zamenjajte posteljnino bolnika, glajenje vseh gub;
10. Mokro ali umazano spodnje perilo se odstrani in zamenja za čiščenje, medtem ko se skuša izogniti stiku s šivi oblačil na preplahih.

Videoposnetek prikazuje, kako pravilno ravnati z ležišči doma:

Mazila in zdravila

Načela zdravljenja tlačnih ran:

• Glavna naloga je preprečiti nadaljnje napredovanje procesa;
• Nemogoče je uporabiti obloge, ki bodo blokirale dostop kisika do tkiv;
• Antibiotiki so izbrani ob upoštevanju občutljivosti mikroflore;
• Mazila, ki imajo v svoji sestavi antibakterijsko sredstvo, se uporabljajo pri tvorbi mokre rane z gnojnim izcedkom.

Zdravila za zdravljenje preležanin:

Levomekol je maščoba, topna v maščobi, ki prodre globoko v kožo, ima antibiotik iz skupine kloramfenikola (levometsitin), ima bakteriostatski učinek proti širokemu spektru mikroorganizmov.

Solcoseryl - maščoba topna mazilo za zunanjo uporabo, pomaga aktivirati redoks procese, ki povečajo reparativne procese v kožnem tkivu, pospešuje nastanek kolagena. Nanesite neposredno na poškodovano površino večkrat na dan. Lahko povzroči alergijske reakcije.

Klorheksin je sodobno baktericidno sredstvo, ki aktivno zamenja alkohol. Odlično za zdravljenje površin rane.

Prednisalone - topically (mazilo) se uporablja v začetnih fazah procesa, pred pritrditvijo sekundarne mikroflore, aktivno zavira regenerativni proces, povečuje sposobnost obnavljanja tkiva.

Deksametazon - se lahko uporablja namesto prednizona.

Metiluracil - mazilo, ki se uporablja za zmanjšanje vnetnega procesa, je aktivator procesov regeneracije tkiva, lahko se uporablja v poznejših fazah razvoja preležanin.

Perikarbat - to zdravilo dobro obnavlja mikrovaskulaturo, izboljšuje trofizem tkiv prizadetega območja

Pozor! Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom, da se izognete morebitnim alergijskim reakcijam in drugim učinkom.

Sestava mnogih mazil vključuje kafrino olje, ki ga je treba uporabiti, ko je koža temeljito očiščena.

Prtički in povoji

Sodobna medicina omogoča takojšnje nakupovanje gotovih zavojev za domačo uporabo, ki so odlična pomoč pri zdravljenju tlačnih ran.

Chitopran - biopolimerni preliv, ki ima protimikrobni učinek, je dobro pritrjen na sluznico, kožo in tako zagotavlja dobro regeneracijo. Prelivi imajo pore, ki koži omogočajo dihanje in preprečujejo kolonizacijo aerobne mikroflore.

Pomoč! Ker povoj dobro spreminja svojo obliko, se lahko uporablja na težko dostopnih mestih. Idealen za zdravljenje tlačnih ran v zgodnjih fazah razvoja.

VoskoPran - dodatno vključuje levomekol (bakteriostatična mazilo na osnovi levometsetina) ali povidon-jod, zaradi česar je še bolj učinkovito.

Medisorb je dvoslojni povoj, katerega notranji sloj odlično prenaša izcedek iz prizadete površine, zunanji pa ga aktivno sesa. Tako se rana dobro razmeji od okolja.

Oglejte si video pregled zavojev za zdravljenje tlačnih ran v različnih proizvajalcih na trgu SND:

Narodne metode

Pri zdravljenju tlačnih ran so tradicionalne metode drugotnega pomena, pomagajo utrditi rezultate glavnega zdravljenja, izboljšajo regenerativne sposobnosti tkiv.

Pomoč! Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne poškodujete glavnega zdravljenja.

Izogibajte se tudi zdravilom s sončnim učinkom (lubje hrasta, tanina, taninske kisline).

Kot ljudska sredstva lahko uporabite:

• Lungwort listi (njihov sok je treba mazati s prizadeto kožo dva ali trikrat na dan);
• Listi Kalanchoe officinalis (jih je treba razrezati na pol, in pritrditi del rezanega povoja);
• Listi bobice (morajo biti opečeni z mlekom in naneseni dvakrat ali trikrat na dan na prizadeta območja);
• Cvetovi ognjiča (rože je treba zdrobiti in zmešati z vazelinom, mazilo, ki nastane, se uporablja dvakrat na dan);
• Krompir (naravnajte in zmešajte z medom v enakih količinah, nanesite mešanico na prizadeta območja);
• Škrob (za prelivanje na območja preležanin);
• Ribje olje (za izdelavo obkladka, z nanosom na serviete, povoji in na površino preležanin).

Sredstva in metode za preprečevanje razjed v posteljnih bolnikih

Preprečevanje nastanka preležanin je veliko lažje kot zdravljenje. Torej, bolniki v postelji potrebujejo stalno nego.

Metode preprečevanja:

1. Potrebna je stalna nega pacientove kože, pranje z milnimi raztopinami, temeljito sušenje in dezinfekcija (alkoholne raztopine, klorheksin).
2. Stalno menjavo posteljnine (dva ali trikrat na teden) poskrbite, da je postelja ravna, gladka in brez gub.
3. Pomemben dogodek je sprememba položaja bolnika, ki ga prestavi na drugo stran vsake dve uri.
4. Obstajajo posebne vzmetnice, ki znatno zmanjšajo tveganje za nastanek preležanin.
5. Prav tako mora bolnik pravilno jesti, da spoštuje vodno in mineralno ravnovesje.
6. Masažni postopki, ogrevanje sklepov prav tako pripomorejo k izogibanju pojavu tlačnih ran.

Kako izvajati preprečevanje preležanin v posteljnih bolnikih, je opisano v videu:

Razjede zaradi pritiska so patologije, ki so posledica neustrezne oskrbe bolnikov. Njihovo zdravljenje je precej dolgo.

Zato je vedno lažje preprečiti njihov nastanek, kot da bi jih pozneje obravnavali.

In za to morate poznati dejavnike tveganja in načine preprečevanja.

Prekrivala

Razjede pod pritiskom so spremembe v tkivih distrofične in ulcerozno-nekrotične narave. Pri sistematično izpostavljenih tlačnih delih telesa se pojavijo razjede. Nastanejo tudi zaradi različnih nevrotrofnih motenj pri bolnikih, ki ležejo dolgo časa. Takšni bolniki povzročajo dolgotrajno obremenitev na nekaterih delih telesa, zaradi česar opazimo trofizem tkiv. V večini primerov se pojavijo razjede v trtici, križu in ishialnih kosteh. Veliko manj pogosto se oblikujejo na področju kolčnega sklepa, rebra, vratu, pete.

Tudi razjede zaradi pritiska so nevarne, ker lahko z zunanjimi minimalnimi kožnimi poškodbami povzročijo močno poškodbo globokih tkiv, pogosto kosti, v strukturi katerih se lahko tvorijo globoke votline in žepi. To se pogosto opazi s preležaninami, ki nastajajo v predelu kolčnega sklepa in / ali v ishiadični kosti. Dolgotrajne preležanine so pogosto razlog za amputacijo sklepov (kolka) in / ali spodnjega uda.

Vpliv kosti v obliki osteomielitisa in periostitisa lahko oteži zasvojenost. To pomeni, da če je kost blizu dna rane, potem govorimo o kontaktnem osteomielitisu. Na začetku je iztok iz te rane skoraj prosojen; kasneje, v času okužbe, se začne pojavljati gnojna vsebina, včasih z razjedenim, žaljivim vonjem.

Razlogi za ležišča

Praktično vsi vedo, da tkiva človeškega telesa delujejo, ko prejmejo potrebna hranila skozi krvni obtok. Krvne žile, ki prežemajo vsa človeška tkiva v milijonih, se pojavljajo kot elastične cevi, ki so neke vrste "prevodnik" krvi v vseh organih in tkivih človeškega telesa. Najmanjše krvne žile imenujemo kapilare, ki so izjemno pomembne za optimalno presnovo v telesu. Pretok krvi skozi te cevi je lahko upočasniti ali celo ustaviti s stiskanjem. Vsaka oseba ali oseba na hrbtu začne stiskati krvne žile, zato se mehko tkivo stisne, kar je posledica neustreznega pretoka krvi v tkiva. Ko to stanje traja več kot dve uri, se začne ishemija, kasneje pa se začne razvijati nekroza mehkih tkiv. Začne svoj razvoj bedra.

Pri bolniku so prisotne endogene in eksogene presadnice. Pri vzroku za nastanek eksogenih prekatov je pomembna dejavnik močnega dolgotrajnega stiskanja mehkih tkiv.

Določite notranje in zunanje eksogene prekrite. Zunanja preležanina se pogosto pojavlja na tistih mestih, kjer med kožo pod pritiskom in spodnjo kostjo praktično ni mišičnih vlaken. Na primer, taki kraji so: zadnji del glave, lopatice, femoralni kondili, območje olekranonskega procesa, križnica itd. Običajno se te bolezni pojavijo pri bolnikih po operaciji ali po poškodbah, ki so dolgo časa v določenem položaju. Glavni vzroki eksogenih prekatov so: nepravilno pritrjene mavčne plošče ali mavčne obloge, nepravilno nameščene proteze, medicinske ortopedske naprave in stezniki, pa tudi tesni povoji, gubice oblačil in rjuh. Znotraj eksogenih prekatov se razvijejo rigidni katetri ali drenaža, ki so dolgo časa v votlini rane ali v organu.

Pojavijo se endogene prekatne obloge z intenzivnimi cirkulacijskimi motnjami in nevrotrofnimi motnjami. Določene so endogene mešane in nevrotrofne prekrite. Pri oslabljenih bolnikih, ki ne morejo neodvisno spremeniti položaja okončine ali telesa, so opaženi mešani prekat. Podaljšana nepremičnost vodi do ishemije kože, motene mikrocirkulacije v predelu kostnih izboklin in razvoja preležanin.

Pri bolnikih s poškodbami hrbtenjače, velikimi živci, možgansko kapjo, možganskim tumorjem se pojavijo endogeni nevrotrofni prekat. Zaradi motnje inervacije se začnejo razvijati trdovratne nevrotrofne motnje v tkivih. Za razvoj nevrotrofnih splavov je dovolj teže lastne kože nad kostnimi izboklinami. Na primer, nad rebri, nad zgornjo frontalno tendo kosti ilijačne kosti.

Dejavniki tveganja za nastanek preležanin pri bolniku so: podhranjenost in nezadosten vnos tekočine, prekomerna telesna teža ali izčrpanost, bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen, urinska inkontinenca, poškodbe in zlomi hrbta, kontaminirana koža, drobtine in majhni predmeti pod posteljo. bolne na postelji, gube in šivi na oblačilih.

Dekubitusne faze

Kot je navedeno zgoraj, nastanejo ležišča na tistih mestih, ki so podvržena dolgotrajnemu dolgotrajnemu pritisku in je v takih mestih moten proces oskrbe s krvjo. Praviloma delijo kvalifikacije preležanin glede na stopnjo poškodbe mehkih tkiv po globini; tako rekoč oceniti stanje prizadetih tkiv in njihovo globino.

Obstajajo 4 faze razvoja preležanin:

- V prvi fazi preležanin je značilno zbijanje tkiv na mestu prizadetega območja in njegova hiperemija, lahko se pojavi oteklina. Na tej stopnji so ležišča zelo dobro izpostavljena antibakterijski terapiji z zdravili za zdravljenje ran.

- Druga stopnja preležanin je označena z nastankom erozij in razjed na območju prizadetih območij. Toda na tej stopnji še ni zadostne poškodbe tkiva. Prizadeta je le zgornja plast povrhnjice. Druga faza je tudi uspešno podvržena terapiji, z dobro izbrano in izvedeno taktiko pa je mogoče trajno izboljšati stanje bolnika s preležaninami.

- Za tretjo stopnjo preležanin so značilne globoko intenzivne poškodbe tkiv pod kožo. Podkožni sloj je poškodovan, kar sčasoma vodi do ireverzibilnih nekrotičnih lezij. Ta stopnja je zelo težko zdraviti.

- Za četrto fazo so značilne prekomerne poškodbe in nekrotične spremembe mehkih tkiv ter motnje cirkulacije v teh krajih. Takšne spremembe lahko v končni fazi pripeljejo do najmočnejše zastrupitve celotnega organizma in nadaljnje okužbe krvi (sepsa).

Klinične manifestacije tlačnih ran pri bolniku se pojavijo v ozadju glavne, pogosto zelo resne bolezni in so odvisne od vrste patogene mikroflore in narave nekroze. V prvi fazi se ugotavlja zmerna lokalna bolečina in rahel občutek otrplosti. Z poškodbo hrbtenjače se lahko v enem dnevu oblikuje območje nekroze, v drugih primerih pa je prehod prekatov v drugo fazo procesa počasnejši.

Z razvojem preležanin v obliki suhe nekroze se stanje bolnika ne spreminja preveč, ker zastrupitev telesa ni zelo izrazita. Mumificirano prizadeto območje se konča z razmejitveno črto, ker se suha nekroza ne širi.

Druga klinična slika je mogoče opaziti s pojavom tlačnih ran v obliki mokre nekroze. Iz necrotičnega tkiva se sproščajo fetidne vsebine; zaradi intenzivnega razmnoževanja patogene in gnojne flore se hitro začne širiti gnojno-nekrotični proces. Nastala dekubitalna gangrena izzove razvoj gnojno resorptivne vročice in hudo zastrupitev telesa. Določijo se zvišanje telesne temperature na 40 ° C, delirij, depresija zavesti, mrzlica, tahikardija, plitko dihanje, znižanje krvnega tlaka, povečana vranica in jetra itd. Huda zastrupitev je povezana s proteinurijo, purijo, anemijo in progresivno disproteinemijo. V krvi, znatno povečanje levkocitov z nevtrofilijo s premikom v levo, se ugotovi povečanje ESR.

Razjede zaradi pritiska pogosto povzročijo zaplete. Najresnejša in pogostejša od njih sepse.

Ker ni vedno mogoče ugotoviti le po videzu, na kateri stopnji razvoja se nahaja lezija kože in tkiv, se za pravilno diagnozo uporabijo metode, kot so kultura in biopsija tkiva iz ležišča.

Zdravljenje ležišč

Zdravljenje pritiska na rane mora temeljiti na dveh glavnih pogojih: hitri ponovni vzpostavitvi optimalnega pretoka krvi v poškodovanem delu telesa; potrebne ukrepe za hitro celjenje votlin v ranah, ki so nastale kot posledica razjede v tlaku.

Ko se spremeni barva kože, se s spremembo položaja telesa ustavi vsak pritisk na to kožo; kožo zdravimo z alkoholom kafre; pod pacientom namestite napihljivo gumijasto kolo; pranje bolnika s hladno vodo. Z razvojem področij nekroze je lokalna terapija namenjena sušenju tkiv nekrotičnega tkiva in preprečevanju prehoda suhe nekroze na mokro. V ta namen uporabljajo: 1% raztopine kalijevega permanganata, 0,5% vodno-alkoholne raztopine klorheksidina, 1% raztopine briljantno zelene. Območje globokih preležanin se zapre s suhim antiseptičnim povojem. V tej fazi je uporaba mazila in mokrih povojev nesprejemljiva. Po tem, ko se krastavica zavrne iz ležišča in napolni z granulacijami njegove rane, se uporabijo mazilni povoji ali avtodermoplastika po indikacijah.

Pri globokih preležaninah, ki se pojavljajo v obliki mokre nekroze, je glavni cilj lokalne terapije doseči hitro zavrnitev nekrotičnega tkiva. V zvezi s tem so proteolitični encimi, zlasti proteaze, imobilizirane s podaljšanim delovanjem, in hidrofilne mazila (Levomekol, Levosin, Dioksikol) obravnavane kot najučinkovitejše. Priporočljivo je, da uporabite obloge s hipertonično raztopino. Če je potrebno, v nekaterih primerih izvesti nekroktomijo, uporaba katere bistveno zmanjša čas zdravljenja tlačnih ran.

V primeru gangrene zaradi dekubitalnih in drugih gnojno-nekrotičnih zapletov se priporoča njihovo kirurško zdravljenje, disekcija gnojnih robčkov, flegmon itd. Z nadaljnjo drenažo in terapijo v skladu z metodo zdravljenja gnojnih ran. Uporabite različne metode plastičnega zaprtja okvar, ki so nastale na koži po izrezovanju nekrotičnega tkiva in erozivne površine ležišča. Za zaprtje rane se uporabljajo lokalna tkiva (rotacijska plastika z zavihkom na nogi, plastika v obliki črke S itd.) Ali avtodermoplastika z razdeljeno kožo. Presaditev kože se uporablja tudi za obsežne granulacijske rane v zadnji fazi lokalne terapije. Antibakterijsko zdravljenje je treba nujno izvesti ob upoštevanju občutljivosti patogene mikroflore.

Poleg lokalne terapije je treba izvesti intenzivno kvalitativno zdravljenje osnovne bolezni, pa tudi uporabo stimulativne in razstrupljevalne terapije. Za dosego tega cilja se uporabljajo transfuzije krvi; raztopine hemodeza, reopoliglukini itd.; uporabljeni imunostimulanti, vitaminska terapija, predpisani visokokalorični obroki.

Anti-eksudativno zdravljenje je dobro doseženo z Delaskin praškom. Skrbno ravnanje s posteljicami in kožo okoli njih je zelo pomembno. Večkrat na dan, je priporočljivo, da uporabite lokalne kopeli z Delaskin prahu, ki je dobro za zdravljenje in epitelizacijo preležanin. Med higienskimi postopki je treba z veliko pozornostjo obrisati, pri čemer se izognemo močnemu trenju na pacientovi koži. Po opravljenih higienskih postopkih pustimo, da se votlina rane samodejno suši. Prav tako zahteva uporabo mokrega sušenja oblog z delaskinom. Terapijo nadaljujemo 5-7 dni.

Zdravljenje z antibiotiki se začne nekaj dni po začetku glavnega zdravljenja. Priporočena je uporaba Fusicutan kreme. Krema se nanaša v tankem sloju na prizadeto območje ležišča 3 str. na dan za 7 dni.

Za dobro celjenje preležanin se uporablja zdravilo Vulnostimulin. Začne se uporabljati 9. dan po začetku glavne terapije, 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Zdravljenje z njimi se nadaljuje do popolnega celjenja ležišča.
Pri globokih preležaninah, zlasti kadar je poškodovano območje obsežno in slabo zaceljeno, se tkivo presadi.

Prognoza za eksogene zunanje splavnice je praviloma ugodna, saj je po izkljucitvi pritiska na tkivo in izvedbi ustreznega zdravljenja zelo hitro mogoce doseci popolno ozdravitev. Eksogeni notranji pljučniki se štejejo za hujšo preležanino za zdravljenje zaradi verjetnosti poškodbe sten kapilarnih žil, votlih organov z možnostjo resnih zapletov. Pri endogenih preležaninah je prognoza običajno neugodna, ker je bolnikovo stanje bistveno zapleteno zaradi osnovne bolezni, pojav gnojno-nekrotičnega procesa pa dejansko zmanjša verjetnost ugodnega izida.

Zdravljenje doma

Kljub dejstvu, da je nastanek preležanin počasen proces, jih je treba zdraviti še z zdravljenjem in preprečevanjem. Za zdravljenje doma na prizadetem območju priporočamo preliv. Ta metoda se šteje kot način za zaščito pred patogeni mikroorganizmi, pa tudi za boljšo absorpcijo mazila na prizadetem območju. Na kožo nanesemo pravokoten povoj iz gaze in ga fiksiramo s hipoalergenskim ometom vzdolž obrisa, držimo se zdrave kože. Mazilo je bolje, da naloži oblačenje v sredini, ne pa v središče prelepe. Takšna terapija lahko pomaga še dva tedna.

Zdravljenje pritisnih ran na domu je bilo priporočeno v primeru rahle hiperemije kože in prvih manifestacij preležanin. Obdelamo z Zindolovo emulzijo ali cinkovo ​​mazilo. Priporočena je tudi uporaba kreme Menalind serije. Vsebuje tudi cinkov oksid. Po nanosu kreme ali mazila je prizadeto območje prekrito s povojem. Razvoj izobraževanja se praviloma ustavi.

Če na poškodovanem območju ni kože in so nastale globoke rane do 2 cm globoko, ni zelenega, rumenega, vijoličnega ali rdeče-črnega cvetenja in ni gnojne vsebine, se lahko zdravi s tem zdravilom. Kapaciteta se vzame in drgne z alkoholom. V tri dele Vishnevsky balzama dodajte del 1% raztopine dioksidina. Ker sta ti dve zdravili dovolj slabi, da se povežeta, morate vse temeljito premešati v stanje enotne konsistence. Za zdravljenje pripravljenega naplavinskega pripravka nanesemo 2 dni. Po določenem časovnem obdobju se ponavadi začne zacelitev in znova pripravi nova povoj z novo pripravljeno sestavo. Če vsakodnevno oblačenje zamenjate, učinek zdravljenja morda ne bo. V nekaterih primerih se priporoča uporaba mazila Levomikol. Ampak glede na najnovejše rezultate njegove uporabe, to mazilo daje malo opazen zdravilni učinek.

Zdravljenje preležanin doma se izvaja tudi z uporabo zdravil v obliki mazil Panthenol in Metyluracil mazilo, toda znova je njihov učinek šibkejši.

V nekaterih primerih je priporočljivo, da se preležanine zdravijo z gosto raztopino kalijevega permanganata. Čeprav kalijev permanganat ne prispeva k uničenju mikroorganizmov, pa se obdelano območje hitro pokrije s skorjo nekrotičnih črnih tkiv, pod katerimi se lahko še naprej razvija patogena mikroflora. Gnojni proces se razširi v globlje plasti mehkega tkiva in vnetni proces doseže kost. Iz votline rane lahko pride do neprijetnega gnilavca. To stanje ogroža razvoj sepse.

Pogosto se zdravljenje pritiska rane na domu izvaja z uporabo vsestranskih narodnih metod in pomeni, na primer, zeljene liste. Ampak, kot kaže praksa, je v tem primeru bolje uporabiti to metodo, saj lahko tukaj pomaga le zdravnik - kirurg. Iz mrtvega tkiva je izrezal nekrotično skorjo. Po votlini rane moramo zdraviti s posebnimi pripravki, da odstranimo nekrotično tkivo.

Zdravljenje tlačnih ran

Če ima bolnik hiperemijo in oteklino v kraju svojega videza, je treba zagotoviti prvo oskrbo z ležišči. Praviloma so to kraji, na katerih pacient leži dolgo časa. Kasneje se koža postopoma lušči v obliki tankih filmov in postopoma razkriva globlje plasti. Površina kože postane mokra, lahko pride do razlitja krvavilastih tekočin rožnate barve.

Če se patološki proces ne ustavi pravočasno in se njegovo zdravljenje ne začne, v pogojih, ki so tako dobri za razmnoževanje patogene mikroflore, se na koži hitro oblikujejo številne razjede, ki jih lahko pokrijemo z gnojenim cvetjem, kar povzroča globoke razjede.

Praviloma se bolnik v tem procesu ne pritožuje zaradi bolečinskih sindromov. Vendar to ne pomeni, da je proces vzpostavljen. Razjede zaradi pritiska pogosto vodijo do nepovratnih procesov uničenja kožnega tkiva.

Če ne upoštevate fizioloških dejavnikov, je značilna vloga hitre tvorbe boleče površine, na kateri leži bolnik. Na primer, velike gube na ponjavi, vzmetnica, ki je potrkana v kocke, lahko pripelje do dejstva, da bo bolnik na koži začel razvijati to bolezen veliko hitreje.

Neprekinjeno zdravljenje in oskrba preležanin lahko znatno pospešita okrevanje bolnikov.

Postelja bolnika mora biti zanj čim bolj udobna. Izjema je lahko indikacija za trdno površino, na primer po zlomu hrbtenice.

Posteljnina mora biti gladka, suha in čista. Zamenjati ga je treba vsakih 2 dni, da bi preprečili nastanek patogenih mikroorganizmov iz umazanega perila. Plošča mora biti dobro raztegnjena in pritrjena na posteljo, na njej ne sme biti pregibov, obešeni robovi pa morajo biti pod vzmetenjem.

Po potrebi se posebna, napihljiva blazina ali gumijasti krogi postavijo pod pacientovo regijo.

Čez dan se bolnik občasno obrne iz enega položaja telesa v drugega. Ob nastanku preležanin je nesprejemljivo, da je bolnik v enem položaju več kot dve uri.

Nega in zdravljenje tlačnih ran je ročna masaža za izboljšanje krvnega obtoka tistih delov kože, ki so nenehno pod pritiskom.

Obvezne zračne kopeli. Območja prizadete kože so začasno ostala nepokrita za prezračevanje. Ima posebno vlogo pri negi preležanin.

Zdravljenje preležanin je periodična zamenjava povojev in oblog z gazo z zdravili. Zdravila za zdravljenje preležanin so lahko v obliki mazil, krem ​​in antiseptičnih raztopin.

Dekubitusna mazila

V primeru, da se v posteljicah pojavijo rane v posteljici, je uporaba mazil najučinkovitejša metoda za njihovo zdravljenje.

Glavna načela pri zdravljenju preležanin z mazili so: obnova normalnega krvnega obtoka za izboljšanje trofizma tkiva; stimulacija in aktivacija splošnih in lokalnih procesov regeneracije tkiva; odstranjevanje in preprečevanje razvoja bakterijske infekcije v votlini rane; odstranitev možne bolečine in nelagodje pri subjektivnih občutkih pri bolniku.

V skladu s tem se za zdravljenje preležanin lahko uporabljajo zdravila različnih kliničnih skupin, ki se uporabljajo v obliki mazil. Kadar je nujno potrebno, lahko nekatera od teh zdravil pacientu dajemo peroralno, to je v obliki tablet ali injekcij.

Zdravljenje pritiska na rane je treba izvesti v skladu s stopnjami in stopnjami procesa rane, zato se za zdravljenje vsake stopnje uporabi določen nabor zdravil.

V prvi fazi procesa rane, tako imenovani fazi vnetja, predpisujejo zdravila, ki pomagajo očistiti rano in zavirajo razvoj infekcijskega procesa. Prav tako te droge izboljšujejo trofizem tkiv na prizadetem območju ležišča in okoli njega. V tej fazi bolezni se lahko Actovegin in Solcoserin uporabita za pospeševanje dobrega krvnega obtoka in pospeševanje celjenja tkiv. Na začetku terapije uporabljamo koncentrirane 25% gele, po dveh tednih pa preidejo na uporabo 5% kreme. Ob koncu zdravljenja do konca zdravljenja nanesite 5% mazila. Ti dve zdravili sta predstavljeni v obliki izvlečkov iz krvi goveda in če drugi strokovnjaki ugovarjajo ustreznosti uporabe teh zdravil oralno ali injekcijo, potem sodobna medicinska praksa za zdravljenje preležanin meni, da so ta zdravila nepogrešljiva in pomembna sestavina kompleksnega zdravljenja.

Mazilo Algofin je tudi dobro dokazano pri zdravljenju tlačnih ran. Je tudi izvleček iz morskih alg. V središču njenega delovanja je visoka vsebnost klorofila. Ima močan antibakterijski učinek in aktivira obnovo mehkih tkiv.

Poleg tega se lahko za zdravljenje prve stopnje preležanin uporabijo mazila, ki vsebujejo srebrove ione - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin. Ta zdravila imajo antibakterijski učinek, znatno zmanjšajo resnost pečenja in bolečine, pospešujejo regeneracijo tkiva. Levomekol in Levosin mazila imajo tudi antibakterijski in regeneracijski učinek, vendar njihova uporaba za zdravljenje preležanin v prvi fazi gnojno-vnetnega procesa ni vedno priporočljiva. Če ni dokazov o mikrobni kontaminaciji votline rane, lahko predpisovanje zdravil, ki vključujejo antibakterijske snovi, povzroči razvoj odpornosti mikroflore na uporabljena zdravila.

Tudi za zdravljenje prve stopnje preležanin lahko uporabimo Vulnuzanovo mazilo. To zdravilo je dobro za čiščenje ran, zavrnitev nekrotičnega tkiva. Ima tudi protimikrobne in protivnetne učinke.

V drugi fazi rane ali v fazi granulacije se priporoča predpisovanje zdravil z učinkom sušenja. Na tej stopnji so predpisane mazila, ki vsebujejo zdravilne učinkovine, ki spodbujajo zavračanje gnojnih mas in nekrotičnih tkiv ter aktivirajo procese regeneracije.

Učinkovito zdravilo se šteje za Betadine mazilo, katerega sestava vključuje jod. Zaradi joda ima zdravilo antimikrobni učinek, uničuje glivice, ki lahko pridejo v rano in prispeva k razvoju živih granulacij.

Morda uporaba mazila Metyluracil, ki vsebuje provitamine pospeševanje regeneracije tkiva, in protimikrobne sestavine. Zdravilo ima imunostimulirajoč učinek, oblikuje lokalno imunost in prispeva k smrti patogenih povzročiteljev infekcij brez razvoja odpornosti teh mikroorganizmov na zdravljenje.

Spodbuja regenerativne procese in lokalno imunost Tiotriazolin mazilo. Poleg tega ima to zdravilo, tako kot Etonia mazilo, anestetični učinek, ki odpravlja nelagodje v votlini rane in v tkivih, ki ga obdajajo.

V tretji fazi procesa rane ali v fazi epitelizacije se priporoča predpisovanje zdravil, ki pospešujejo proces zdravljenja. Ta zdravila vključujejo: mazilo Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Izbira teh zdravil ne pojasnjuje le stanja mehkih tkiv na področju nastanka preležanin, temveč tudi načelo razvoja procesa rane. Seveda je treba v povezavi z uporabo mazil za zdravljenje ranic, uporabiti te pripravke, ki lahko pomagajo obnavljati motnje fizioloških procesov v sami rani.

Ne smemo pozabiti, da je potrebna ustrezna pozornost tistim votlinam ran, ki so posajene z glivičnimi okužbami, ali tistimi ležišči, ki se pojavijo pri bolnikih v bolnišnici. V tem primeru je treba uporabiti zelo učinkovite droge, za antibakterijske snovi, od katerih patogeni patogeni bolnišničnih okužb še niso oblikovali odpornosti. V izjemnih primerih priporočamo skupno uporabo več zdravil, vendar z obveznim nadzorom njihovih dejanj in oblik rane.

Pri zdravljenju preležanin je strogo prepovedano uporabljati zdravila, ki na površini rane tvorijo nepredušni film, vključno z raztopino briljantno zelene barve. Neustrezno zdravljenje lahko privede do povečanja tlaka v ranah in poslabšanja bolnikovega počutja.

Preprečevanje ležišč

Da bi se izognili nastajanju tlačnih ran, jih je treba ustrezno skrbeti in preprečevati.

Priporočljivo je, da se položaj bolnikovega telesa spremeni večkrat na dan (vsake 2 uri), če seveda to omogoča bolnikovo stanje.

Vsak dan je zaželeno opraviti zamenjavo posteljnega perila. Priporočljivo je, da se položijo posteljni bolniki, ki so še posebej prisiljeni biti v takšnem stanju dolgo časa v postelji na hrbtu, z gumijastim krogom. Položi se v blazino, tako da je območje križnice nad odprtino. Če se na prizadetem predelu kože pojavi rdečica, priporočamo, da kožo na tem področju drgnete s suho brisačo ali pa jo naredite kremeno. Takšni profilaktični postopki pomagajo izboljšati lokalno cirkulacijo krvi v mehkih tkivih.

Možno je tudi, da prizadeto kožo operemo s hladno vodo in milom ali jo obrišemo z alkoholno raztopino z nadaljnjim prašenjem kože.

Dezinfekcijska sredstva in antiseptične raztopine, ki obrišejo kožo, veljajo za dobra profilaktična sredstva pri zdravljenju preležanin. Te rešitve vključujejo: kafrski alkohol, ki se pred uporabo segreje pod toplo vodo; Kisli olje in voda na sobni temperaturi sta tudi dobra za preprečevanje preležanin in dezinfekcijo prizadetega območja, ki se uporabljata v enakih delih in se nanesejo v 2 žlički vsakega. medicinski alkohol in kolonjska voda.

Pacientova preležanina se obdeluje v skladu z določeno tehniko drgnjenja kože. Eden rob brisače je navlažen z antiseptično raztopino in rahlo iztrgan. Morajo obrisati vrat, hrbet, za ušesi, prsni koš, aksilarno območje. Pozornost je treba nameniti tudi kožnim gubam pod mlečnimi žlezami, pod katerimi imajo lahko prepotene ženske s prekomerno telesno težo plenični izpuščaj. Po brisanju z mokro brisačo je treba kožo na enak način obrisati.

Obstajajo nekatere naprave za preprečevanje nastajanja razjede tlaka. Te vključujejo: blazinice, ki so napolnjene z gelom, zato njihova uporaba porazdeli pritisk na večji del kože; vzmetnica napolnjena s tekočino dobro porazdeli pacientovo telesno težo, vendar je takšno ležišče zelo težko. Lahko ga izdelamo samostojno tako, da polnimo gumijaste rokavice in vrečke s tekočino in jo postavimo pod prizadeta območja pacientovega telesa ali na tistih področjih, ki zahtevajo veliko pozornost: zadnji del glave, lopatice, zadnjica, hrbet teleta itd.

Prav tako je za preprečevanje preležanin primerno uporabiti vzmetnico, ki je sestavljena iz določenih vzdolžnih odsekov. Njihova vsebina se premika iz smeri pritiska, ki deluje na njo. Priporočljivo je, da to ležišče pokrijete z enim listom, da preprečite zmanjšanje terapevtskega učinka. Toda celično ležišče je praviloma sestavljeno iz neravnih in neravnih površin. Takšna povišana področja, ki so sestavljena iz pene, zagotavljajo preventivno masažo. Vdolbine na takšni blazini olajšajo pritisk na pacientovo kožo. To je zelo priročno za uporabo doma na invalidskih vozičkih, ali na postelji.

Vse preprečevanje pritiska je skrbno skrb za pacienta. Priporočljivo je, da prezračite sobo in bolnikovo kožo (zračne kopeli) preležanine so zelo "podobne" mokrim področjem kože. Dobra prehrana prispeva tudi k hitremu okrevanju telesa po trpljenju ali bolezni. Ne smemo pozabiti, da se njihov razvoj pogosto začne neopazno. Preprečevanje se zato šteje za dober preventivni ukrep za nastanek tlačnih ran.