Bazalioma: oblike, prognoza, metode zdravljenja

Bazalioma (bazični celični epiteliom, bazični karcinom kože, karcinom bazalnih celic) je maligni tumor, ki je eden najpogostejših epitelijskih tumorjev in je na tretjem mestu (po raku pljuč in želodca) med vsemi boleznimi tumorske narave. Med vsemi epitelijskimi nemelanomskimi tvorbami kože maligne narave se frekvenca giblje med 75 in 96%.

Splošne značilnosti neoplazme

V skladu z opredelitvijo Odbora Svetovne zdravstvene organizacije je bazaliom lokalno infiltrirajoča (klična) tvorba, ki nastane iz epidermalnih celic ali lasnih mešičkov in je značilna po počasni rasti, zelo redkih metastazah in neagresivnih lastnostih. Za to je značilna tudi pogosta ponovitev po odstranitvi. Njene periferne celice so histološko podobne celicam bazalne plasti epidermisa, zato je dobila ime.

Ta kožna bolezen se pojavlja predvsem na odprtih predelih kože, ki so najbolj izpostavljeni sončni svetlobi. Najprej so to koža na glavi, predvsem v sprednjem časovnem območju in vratu. Bazalioma kože obraza je še posebej pogosto lokalizirana na nosu, v območju nazolabialnih gub in na vekah. V povprečju ima 96% bolnikov enkratno, 2,6% več (2-7 ali več žarišč).

Glavni dejavniki tveganja za epiteliome bazalnih celic so:

1. Kronični in intenzivni učinek ultravijoličnega sevanja. Hkrati pa je za razliko od melanoma pomembnejši kronični učinek. Zato se melanom pogosto pojavlja na področjih telesa, ki so zaščitena pred soncem, celo nekaj let po opeklinah, in bazaliom na odprtih območjih. To dejstvo potrjuje različna geografska pogostost bolezni (v južnih podnebnih območjih se pojavlja veliko pogosteje kot v severnih) in je odgovor na pogosto vprašanje »ali se lahko sončimo?«.
2. Starostni faktor Stopnja pojavnosti je pri starejših osebah precej višja, povečuje pa se s starostjo. Več kot 90% primerov bazalnega celičnega kožnega raka je med tistimi, ki so starejši od 60 let.
3. Spol. Moški trpijo bazaliom dvakrat pogosteje kot ženske. Vendar ta kazalnik ni preveč prepričljiv, saj je lahko povezan z različnimi vrstami delovnih aktivnosti. V povezavi s spremembami v življenjskem slogu in modi v zadnjih desetletjih se je povečala incidenca med ženskami. Nekateri avtorji pišejo o enaki pojavnosti med obema spoloma.
4. Nagnjenost k pojavu pegic v otroštvu ter zelo lahki in lahki tipi kože (I in II tipi). Ljudje s temnejšo kožo zbolijo veliko manj pogosto.
5. Različne genetske bolezni, povezane s preobčutljivostjo na ultravijolične žarke.
6. Prisotnost karcinoma bazalnih celic pri drugih družinskih članih.
7. Kronične vnetne kožne bolezni, opekline in prisotnost keloidnih brazgotin, trofične spremembe.
8. Stalna kemična izpostavljenost rakotvornim snovem (naftni derivati, arzenove spojine, smole) in pogoste mehanske poškodbe na istih predelih kože.
9. Vpliv rentgenskih in radioaktivnih vrst sevanja, ki je bila izvedena pred sevanjem.
10. Zmanjšanje imunske obrambe telesa pri: okužbi s HIV, vnosu cistostatičnih zdravil v povezavi s krvnimi boleznimi ali presaditvijo organov.

Kaj je nevarna bazalioma in ali jo odstraniti?

V procesu dolgotrajne rasti postopoma prodre v globoke plasti, uniči mehko, hrustančno in kostno tkivo. Opažamo nagnjenost tumorskih celic k porazdelitvi vzdolž živčnih trupov in živcev, vzdolž periosta in med plasti tkiv. Če se ne odstrani pravočasno, uničenje tkiv ne bo povzročilo le kozmetičnih napak.

Karcinom bazalnih celic vodi do uničenja hrustanca in kosti nosu in ušes, do deformacije in deformacije nosu in ušesa, do konstantne gnojne rane zaradi dodatka sekundarne okužbe. Tumor se lahko premakne od kril nosu do sluznice nosu, ustne votline, da uniči kosti lobanje, vključno s tistimi, ki tvorijo orbito, za slabovidnost in izgubo sluha, poškodbe zrkla. Še posebej nevarno pa je širjenje v kranialno votlino (intrakranialno) skozi naravne votline in odprtine v njem s poškodbami možganov in smrtjo. Bazalioma je kljub temu zelo redka, vendar kljub temu metastazira (opisano je približno 200 primerov).

Klinični znaki in faze

Ob upoštevanju izjemno redkih metastaz karcinoma bazalnih celic, stopnja razvrstitve temelji na območju porazdelitve in globini prodiranja v osnovna tkiva z njihovim uničenjem (uničenjem) brez upoštevanja vpletenosti bezgavk. Glede na to obstajajo 4 faze razvoja neoplazme, ki je lahko v obliki tumorja ali razjede:

1. I st. - velikost ne več kot 2 cm, lokalizirana znotraj same kože, ne da bi se razširila na okoliška tkiva.
2. II. - dimenzije presegajo 2 cm, kalivost vseh plasti kože brez podkožne maščobe.
3. III. - znatna velikost - 3 cm ali več ali kakršne koli velikosti, vendar s širjenjem po vseh spodnjih mehkih tkivih (do kosti).
4. IV čl. - kalitev tumorja v kostnem tkivu in / ali hrustancu.

Začetni stadij karcinoma bazalnih celic (I. in II. Faza) je majhna bledo-roza ali mesnato obarvana gomolja velikosti od nekaj milimetrov do 1 cm in z nežnimi robovi. Pogosto je videti kot viala ali biser. Mogoče je več takih grebenov, ki se postopoma združujejo, kar povzroči plaketo z lobulasto površino. Pogosto se na površini tumorja oblikujejo žilne "zvezde" (telangiektazije).

Nato se okoli njega oblikuje valjček mehurčkov, nato pa zaprt zgoščen valj (značilen simptom), ki je dobro opazen, ko je koža raztegnjena, in rdečkast "obroč", ki je trajni vnetni proces.

Zaradi razpada tkiva se na vrhu tuberkuze oblikuje razjeda ali majhna erozijska površina, ki je na ravni površine okolne zdrave kože in je prekrita s skorjo barve kože. Ko se ta odstrani, se odpre neenakomerno dno erozije ali kraterjeve robove ulkusa, ki se hitro ponovno prekrijejo s skorjo.

Ulcerozna ali erozijska površina je lahko delno brazgotina, vendar se njene dimenzije postopoma povečujejo. Na mestih ulceracije se barva neoplazme sčasoma spremeni. Poleg tega se lahko v kakršni koli obliki tumorja na njegovi površini pojavi naključno porazdeljena pigmentacija, ki ne kaže ničesar.

Basalioma se počasi povečuje, ne da bi povzročala boleče ali neprijetne občutke. Vendar se lahko sčasoma pojavijo izrazite bolečine in motnje občutljivosti, povezane s stiskanjem tkiva in uničenjem živčnih vej in debel.

Večji kot je prizadeto območje, globlje se razširi tumor. To je njena počasna rast, v povprečju do 0,5 cm na 1 leto, ki omogoča, da se bolezen prepozna v 80% v 1-2 letih od nastopa prvih simptomov. Zgodnja diagnoza v zgodnjih fazah omogoča ugodno prognozo za bazaliom. V 95-98% primerov bolezni je možno izvesti radikalno odstranitev s precej dobrim kozmetičnim rezultatom in doseči stabilno ozdravitev.

V poznih fazah (III in IV) imajo vsi bolniki, ki se zdravijo, pomembne kozmetične napake, ki jih je težko popraviti, v povprečju pa ima polovica bolnikov (46-50%) ponoven pojav tumorja po odstranitvi. Glavni razlogi za razvoj "tekalnih" stopenj:

• starost, v kateri imajo mnogi ljudje brezbrižnost do svojega videza;
• duševne, intelektualne in osebnostne motnje;
• pomanjkanje pozornosti bližnjih sorodnikov;
• živeti na podeželju, stran od zdravstvenih ustanov;
• diagnostičnih napak in pomanjkanja ustreznega zdravljenja.

Glavne oblike karcinoma bazalnih celic

Trdna bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Oblika kožnega raka, ki pretežno ne raste v globini tkiva, ampak navzven, ima videz ene velikosti tipa poloble, ki sega od milimetrov do 3 cm, z enostavno krvavljivo površino. Koža nad tvorbo svetlo rožnate ali rumene barve s telangiektazijo. Ta oblika predstavlja 75% vseh bazičnih celičnih epiteliomov. Najbolj značilna lokalizacija (v 90%) je zgornji del obraza in vratu. Globina infiltracije je zanemarljiva, zaradi česar je odstranitev karcinoma bazalnih celic kirurško učinkovita tudi pri velikosti 2 cm.

Nodularna ali nodularna ulcerozna oblika

Šteje se za nadaljnji razvoj nodularne oblike. V središču tumorja je uničenje tkiva, kar povzroči nastanek ulkusa z robovi v obliki valja in dno, prekrito z gnojnimi nekrotičnimi skorjami. Najbolj priljubljena lokalizacija te oblike karcinoma bazalnih celic je koža nazolabialnih gub, vek in notranjih kotov oči. Velikost ulkusa je lahko od milimetrov do velikih velikosti z globoko kalijo in poškodbami okoliških tkiv, ki ogrožajo življenje bolnika.

Površinska bazalioma

To je približno 70% vseh primarno diagnosticiranih oblik te bolezni. Začne se z videzom rožnate barve s premerom do 4 cm z bisernimi ali voskastimi robovi, nekoliko povišanimi nad površino zdrave kože. Zanj je značilna lokalizacija na prsih in okončinah (60%), manj pogosto na obrazu. Ogibi so pogosto večkratni. Infiltracijska rast ni izrazita. Do povečanja pride predvsem zaradi površinske ekspanzije območja tumorja, ki ima benigni značaj z dolgim ​​(desetletnim) potekom.

Ravna bazalioma

Pojavi se v 6% vseh primerov in je tvorba v obliki plakete telesne barve. Njeni robovi so dvignjeni v obliki valja z bisernim leskom. Lokalizacija pri 95% kože na glavi in ​​vratu. V tej obliki se krvavitev redko pojavi in ​​razjede skoraj nikoli ne nastanejo. Značilen je razmeroma agresiven potek s širjenjem globoko v podkožno maščobno tkivo in mišično tkivo.

Bradavičasta oblika

Značilna zunanja rast majhnih številnih polkrogelnih gostih vozličkov, ki se dvigajo nad površino kože in so podobni cvetači. Njihova barva je svetlejša od okolne kože, odsotne so žilne "zvezde".

Znaki ponovitve bolezni so enaki, vendar jih odlikujejo bistveno višja agresivnost, hitrejši razvoj in pogosto pojav tumorjev na drugih delih telesa. Relapsi so najverjetneje v primerih lokalizacije bolezni na obrazu.

Diagnostika

Temelji na kliničnih znakih, histoloških in citoloških preiskavah materiala, ki ga jemlje strganje ali brisanje razjede ali erozivne površine ali biopsije iz tumorskega območja. Dermatoskopija je zelo informativna. To je učinkovita tehnika, zlasti v primerih, ko je potrebna diferencialna diagnoza karcinoma bazalnih celic in melanoma, saj lahko prvi vsebuje melaninov pigment, ki je lahko pigmentna varianta. Za pigmentirani karcinom bazalnih celic so posebne dermatoskopske morfološke značilnosti, ki se razlikujejo od melanoma:

• več grozdov sivo-modre barve (55%);
• velika jajčasta sivo-modra gnezda (v 27%);
• "Kolesa" so radialno rjavkaste ali sivo rjave proge (pri 17%);
• pasovi v obliki listov (10%).

V površinskih oblikah bazaliom se te strukture določijo v manjšem odstotku primerov.

Med dermatoskopijo so glavni znaki ne-pigmentiranega karcinoma bazalnih celic enakomerno svetlo obarvane bele ali rdeče cone, ulceracije, subtilna telangiektazija, razvejanje dreves kratkih in tankih kapilarnih vej, zgoraj omenjene strukture temne barve, vendar v precej manjšem številu, in struktura, podobna strukturi listnega vzorca. imajo bež ali rjavo barvo.

Za melanome je najbolj značilna in glavna značilnost pigmentna "mreža", ki je v basalisih izjemno redka in ima asimetrični značaj. Poleg tega so za pigmentne in z nizko stopnjo pigmentacije melanomov značilne žile, ki predstavljajo neenakomerne črte, iglice, rdeče pike.

Od velikega pomena pri diagnozi in ultrazvoku, ki omogoča natančnejše določanje meja, prostornine in globine širjenja tumorja, kar je pomembno pri odločanju o izbiri metode zdravljenja in obsegu kirurškega posega, da bi zmanjšali verjetnost ponovitve.

Metode zdravljenja za karcinom bazalnih celic

Izbira taktike zdravljenja temelji na določanju lokalizacije, stopnje razširjenosti tumorskega procesa, njegove oblike, stopnje in morfološke strukture.

1. Kirurška metoda je izrezovanje tumorja s sosednjimi tkivi širokimi 1-2 cm od meja lezije. Ko so v proces vključene kosti in hrustanec, se tudi resecirajo. Ta metoda je bolj primerna za tumorje v trupu ali okončinah, zaradi kompleksnosti kasnejše plastične operacije na obrazu. Kontraindikacije za kirurško metodo - pomanjkanje možnosti za radikalno odstranitev karcinoma bazalnih celic v primeru lokalizacije na nosu, uho, v predelu oči, kot tudi starost, hude spremljajoče bolezni, prisotnost kontraindikacij za anestezijo.
2. Odstranjevanje bazalioma s tekočim dušikom (kriorazgradnja), ki je uničenje tvorbe tkiva s hlajenjem na 90-150 ° C z uporabo aplikacijskega ali kontaktnega načina. V tem primeru se zamrzovanje in odmrzovanje tkiv opravi večkrat v več ciklih. Metoda se uporablja za lokalizacijo tumorjev s premerom 20 mm in manj predvsem na udih. Kontraindikacije - znatna velikost, globoka infiltracija, lokalizacija na obrazu.
3. Zdravljenje karcinoma bazalnih celic s terapijo z obsevanjem je ena izmed najpogosteje uporabljenih metod, tako samostojno kot v kombinaciji z drugimi vrstami izpostavljenosti. Radioterapijo uporabljamo v začetnih fazah bolezni v primeru površinskega žarišča, katerega premer ni večji od 5 cm, kot tudi lokalizacija v periorbitalnem območju, na nosu ali ušesu in za zdravljenje starejših bolnikov.
   Poleg tega se uporablja pri bolnikih z napredovalimi oblikami, včasih v kombinaciji s kemoterapevtiki, za paliativne namene. Vendar pa se je v zadnjih letih radioterapija uporabljala vse manj in manj pogosto, ker je samo sevanje dejavnik tveganja za nastanek bazalij.
4. Lasersko odstranjevanje bazalnih celic se izvaja z neodim ali laserjem ogljikovega dioksida. Učinkovitost je v povprečju približno 85,5%
5. Fotodinamična terapija, ki temelji na učinku laserskega sevanja na tumor, ko bolnik prejme poseben fotosenzibilizator, ki se selektivno nabira v tkivih patološke tvorbe. Pod vplivom laserja v prisotnosti senzibilizatorja se pojavi fotokemična reakcija s fotodinamično poškodbo tumorskega tkiva v obliki njene nekroze in apoptoze rakavih celic brez poškodb kolagenskih vlaken. Po mnenju mnogih avtorjev je ta metoda najučinkovitejša pri primarnem in ponavljajočem se kožnem raku, še posebej pa je primerna za lokalizacijo na obrazu.

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic je resen praktični problem, saj je težko določiti jasne meje pred operacijo, težko doseči ekscizijske meje, zlasti na obrazu in vratu, kot tudi težave pri odpravljanju pomembne pooperativne okvare. Ti dejavniki pomenijo visoko tveganje za ponovitev bolezni z intrakranialnim širjenjem tumorja.

Basalioma - fotografija kože, začetna faza, nevarni znaki, zdravljenje in odstranjevanje

Hitri prehod na strani

Nekatere diagnoze, kot so »pljučnica«, »gastritis« ali »nevroza«, so razumljive brez pojasnila večini ljudi, ki so daleč od medicine. Toda izraz "bazalioma" je pogosto zmeden - le redki vedo, da je to kožni rak, natančneje, eden od več vrst kožnega raka.

Basalioma - kaj je to?

Do danes ni jasno, iz katerih celic tumor prihaja. Citološka preiskava karcinoma bazalnih celic razkriva strukturne enote, ki so zelo podobne celicam bazalne plasti kože, ki leži na meji dermisa in povrhnjice. Vendar pa je večina zdravnikov nagnjena k temu, da lahko epidermalne celice povzročijo tak tumor.

Basalioma je maligna neoplazma na koži epidermalnega izvora. Za takšen tumor je značilna počasna rast in nizka nagnjenost k metastaziranju: v celotni zgodovini študije je opisanih okoli 100 primerov odkrivanja hčerinskih tumorjev.

Basalioma večinoma prizadene ljudi, starejše od 50 let. Moški in ženske v lahki koži so ogroženi. Ugotovljeno je bilo tudi, da se lahko bazalni celični karcinom podeduje.

Vendar pa je glavni razlog za njen razvoj sistematično agresivna izpostavljenost UV žarkom na koži. V zvezi s tem se povečuje tveganje za bolezen z bazaliomom med tistimi, ki delajo na prostem, in tistimi, ki radi obiskujejo solarij. Prekomerna insolacija povzroča mutacije v kožnih celicah, kar sčasoma povzroči njihovo malignost.

Poleg UV sevanja lahko ionizirajoče sevanje, redne travme, učinke rakotvornih snovi na telo (katran, saje, arzen, katran, produkte izgorevanja ogljikovodikov itd.) In virusne okužbe, zlasti herpes, povzročijo.

Za karcinom bazalnih celic je tako kot pri mnogih drugih oblikah raka kože značilna množica manifestacij. Obstajajo takšne oblike bolezni:

• nodularna;
• površna;
• ulcerozni;
• "Turban" (na glavi);
• vozlišča;
• bradavičast;
• pigment;
• ožilja-atrofična.

Slika obraza Basalioma

Ena najbolj nevarnih je cicatricial-atrophic. Njegov notranji del je do stisnjen v kožo in spominja na brazgotino, na obrobju pa je izrazito razjede. Takšna bazalija se aktivno širi na kožo, raste, sčasoma nekrotično.

Vendar pa v poznejših fazah številni karcinomi bazalnih celic postanejo ulcerirani in "jedo" zdravo tkivo do kosti. Samo bradavičke formacije nikoli ne prodrejo v telo. Razlikujejo se po zunanji rasti in podobni obliki cvetače.

• Pigmentirano bazaliomo lahko zamenjamo z melanomom, vendar se razlikuje od slednjega v temnejši barvi in ​​prisotnosti značilne blazine vzdolž obrobja.

Površinska oblika na začetku postopka se vzame za luskavico z luskasto površino. V nasprotju s temi vrstami ima turban basalioma, lokaliziran na glavi, značilno morfologijo gosto kostno-rdeče barve na debelem širokem steblu. Pogosto so ti tumorji večkratni.

Kaj je nevarno bazaliom, ali ga odstraniti?

karcinom bazalnih celic (foto) začetna faza in simptomi razvoja

Basalioma, čeprav se v večini primerov razlikuje po počasnem napredovanju in se zelo redko metastazira, pa ga ni vredno ignorirati. Tak tumor kakršne koli oblike zahteva odstranitev, vendar to ni vedno tehnično izvedljivo.

Na primer, bazaliom kože nosu ali očesa ne more biti izrezan s tradicionalno operacijo, saj je med takšnim posegom lahko poškodovan organ vida ali vonja, nastale napake v videzu pa ni mogoče nadomestiti s plastično operacijo.

Vendar pa se zdravljenje takih tumorjev še vedno izvaja, saj jih neoplazma, ki prodira v zdrava tkiva, nenehno uničuje. V tem primeru je prizadeto ne le podkožno maščobno tkivo, temveč tudi mišice, živci, hrustanec in celo kostno tkivo.

Bazaliom kože na obrazu je nevaren, ker lahko raste do organa vida, razvija se na veki ali v kotu očesa, kar je polno izgube.

Poleg tega, tudi če se je tumor pojavil na licu ali drugem delu obraza, prodira globoko v tkiva, poškoduje živce in mišična vlakna, kar vodi do uničenja nevromišičnih vezi in posledično do posnemanja motenj.

Bazocelični karcinom lasišča je zelo nevaren. Brez ustreznega zdravljenja lahko uničijo ne le kosti lobanje, temveč tudi možgansko tkivo.

Bazocelični tumorji na udih in telesu so manj problematični, toda za razliko od tumorjev na obrazu in glavi so manj pogosti. Vendar to ne pomeni, da se kožnega raka na tem mestu ne sme zdraviti. Uspešno se odstrani skupaj s sosednjimi tkivi.

Klinični znaki in faze karcinoma bazalnih celic

slika s kožo bazilike 3 - obraz, glava in roke

Ker se basalioma zelo redko metastazira, je značilna klasifikacija stopenj za to nekoliko drugačna od splošno priznane mednarodne klasifikacije onkoloških bolezni TNM. Parameter M (metastaze) ga ne označuje.

Prva stopnja karcinoma bazalnih celic je omejen tumor, ki ne presega 2 cm v premeru. Je neboleč, sivkaste ali rožnate barve, prožen, ne spajan s kožo.

V drugi fazi bazalioma že zraste v kožo v epidermalnih plasteh, vendar še ni dosegla podkožnega maščobnega tkiva. Velikost tumorja se poveča na 5 cm, vendar ne več.

Preseganje tega praga že kaže na tretjo fazo procesa, ko se v maščobnem tkivu opazi kalitev in globlje, preko njenih meja. Možne bolečine in povečanje najbližjih bezgavk.

V 4. stopnji karcinom bazalnih celic ne vpliva le na kožo in mišice, ampak tudi na hrustanec in kosti.

Začetna stopnja karcinoma bazalnih celic, fotografija

Začetna faza Basilioma Foto - rastoč biserni mozolj

Kot večina malignih novotvorb je bazilioma praktično neboleča v začetni fazi, dokler tumor ne začne globlje rasti v tkiva. Sprva se na koži pojavi neboleča, tesna viala, ki spominja na mozolj. Je prozorna ali ima biserno sivkast značilen odtenek, imenovan "biser".

Pogosto se na koži čela, na nosu in v drugih delih obraza ali vratu oblikujejo cele skupine takih formacij. Počasi rastejo in se med seboj spajajo, tako da tvorijo tumor obdan z gosto blazino istega bisernega odtenka. Na koži znotraj neoplazme so jasno vidne krvne žile (telangioektazija).

Sčasoma se začne začetna faza baziloma in maligni proces povzroča uničenje tkiva. Se manifestira v obliki razjedanja notranjega dela, nastajanja erozije na njem. Običajno se tumorska tvorba prekrije s krastom, potem ko se odstrani, ki jo lahko zazna depresija v obliki kraterja.

Če ne začnete zdravljenja (odstranitve) karcinoma bazalnih celic v začetni fazi ali malo kasneje, se začne uničevanje globokih tkiv - kompresija in poškodba živcev v tem primeru povzročata bolečino. Njihov pojav je zanesljiv duh širjenja onkološkega procesa preko kože.

Odstranitev ali zdravljenje karcinoma bazalnih celic?

Basalioma, tako kot vse maligne novotvorbe, zahteva resno zdravljenje, pristop k organizaciji pa mora biti individualen.

Poleg operacije za karcinom bazalnih celic se pogosto uporablja kemoterapija in / ali radioterapija. V nekaterih primerih so takšne metode edine možne. Torej, če je tumor lokaliziran na obrazu, ga pogosto ni mogoče odstraniti s tradicionalno kirurško metodo.

V takem primeru se radioterapija uporablja za ubijanje ponovno rojenih celic. Primerna je za boj proti tumorjem katerekoli lokalizacije, ki ni dosegla velikosti 5 cm, pri mnogih starejših bolnikih, ki niso sposobni tradicionalne kirurške posege, postane edina odrešitev radioterapija. Pogosto je kombinirana z zdravljenjem z zdravili.

Kot del kemoterapije se uporabljajo lokalne citotoksične droge v obliki aplikacij (losjoni) na področju tumorja. Najpogosteje uporabljamo fluorouracil in metatreksat.

• Relativno nova metoda v boju proti kožnemu raku je fototerapija.

V primerjavi z obsevanjem daje manj stranskih učinkov, saj v procesu ne trpi zdravih celic. Za dosego takšnega dejanja pomaga znanje o delovanju malignih celic. So bolj aktivni kot normalno absorbirajo snov, ki povzroča fotosenzibilizacijo, in posledično s posledično izpostavljenostjo ultravijolični svetlobi umrejo hitreje.

Odstranjevanje baziloma

basiloma na fotografiji nosu

Vendar pa je bil najučinkovitejši in ostaja korenito zdravljenje - odstranitev baziloma. Na žalost, ko se postopek izvaja, ko je tumor že izrastel zunaj kože, je napadel mišice ali kosti, po odstranitvi pa se pogosto pojavijo ponovitve. Hkrati pa ima v zgodnjih fazah baziloma takšno zdravljenje dober učinek.

Kirurgi-onkologi, ki odstranjujejo kožni rak, izvajajo operacijo Mossa. Njegovo bistvo izvira iz rezanja plasti po plasti, dokler v zadnjem delu ni tumorskih celic. Zdravnik jih najde z mikroskopskim pregledom patološkega materiala.

Pomanjkljivost metode je njena omejena uporabnost. Zaradi kozmetičnih razlogov in zaradi zapletenosti organizacije procesa se operacija Mossa ne izvaja z lokalizacijo tumorjev na obrazu.

V zgodnjih fazah se karcinomi bazalnih celic z elektrokoagulacijo pogosto odstranijo s tekočim dušikom, ogljikovim dioksidom ali neodimskim laserjem. Vendar so te metode učinkovite le, dokler tumor ne prodre v globlje plasti kože. Kriorazgradnja s tekočim dušikom je neboleča in ne pušča brazgotin na telesu. Med elektrokoagulacijo je tumor izpostavljen električnemu toku.

Napoved

Ker bazalna celica raste počasi in je običajno dobro označena, bolniki v 80% primerov pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, kar bistveno izboljša napoved zdravljenja. Na splošno se okreva 8 od 10 bolnikov.

• Relapsi se pojavijo pri bolnikih, ko ima tumor dovolj časa, da prodre v hrustančne in kostne strukture.

Zdravljenje bazalnega karcinoma v začetni fazi je v 98% primerov ugodno napovedano. Treba je omeniti, da se tumorji s premerom nad 2 cm štejejo za zanemarjene.

Če se na koži pojavi sumljiv tumor z rdečkastim vnetim robom in bisernim valjčkom, ne smete čakati in ga poskušati znebiti sami. Ta pristop vodi do izgube dragocenega časa: tumor se ulcerira, tkiva postanejo nekrotična, notranji del neoplazme postane grudast s premazom maščobe. Obvladovanje tako daljnosežnega procesa ne bo lahko.

Bazalioma: vzroki, simptomi, manifestacije in lokalizacija, kako zdraviti

Basalioma (karcinom bazalnih celic kože) je maligni tumor, ki izvira iz površinske plasti kože. Neoplazijske celice so podobne tistim v bazalnem sloju skvamoznega epitela, za katerega je tumor dobil ime. Kar zadeva razširjenost karcinoma bazalnih celic, zaseda skoraj prvo mesto na svetu pred rakom dojk, želodca in pljuč. Vsako leto se diagnosticira približno 2,5 milijona novih primerov bolezni, karcinom bazalnih celic pa predstavlja do 80% vseh malignih tumorjev kože.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic ne povzroča takšnih čustev in strahu kot druge vrste raka, predvsem zaradi počasne rasti tumorja. Bazalioma ni nagnjena k metastaziranju, za dolgo časa ne povzroča drugih nevšečnosti, razen kozmetične napake, zato bolniki ne hitijo k zdravniku, v najboljšem primeru preprosto prezrejo dejstvo prisotnosti neoplazme in včasih naredijo samozdravljenje. V upanju, da bo tumor sam prešel, pacienti čakajo na čas, zaradi česar obisk specialista že več let. Takšna neprevidnost vodi v diagnozo zanemarjenih oblik karcinoma bazalnih celic, ki bi jih lahko zlahka ozdravili že v zelo zgodnjih fazah njegovega razvoja.

baziloma (karcinom bazalnih celic kože = karcinom bazalnih celic)

Izjemno redke metastaze ne izločajo tega tumorja iz števila malignih, sposobnost rasti v okoliških tkivih in uničevanje pa pogosto povzroči žalostne posledice. Obstajajo primeri, ko so se starejši bolniki, ki niso zaupali zdravnikom, zdravili doma z ljudskimi sredstvi ali celo z gospodinjskimi kemikalijami v obliki agresivnih čistilnih sredstev (da, to se zgodi!). Tumor je rasel, čeprav počasi, a hitro razpadel, uničil okoliška tkiva, žile, živce, zato so bili zdravniki nemočni in tragični izid je bil vnaprej določen.

Bazaliom lahko pripišemo tistim vrstam raka, ki jih ni mogoče le zdraviti, ampak jih je mogoče popolnoma ozdraviti, če je diagnoza pravočasna. Pomembno je tudi opozoriti, da je celo v poznejših fazah lahko dobra napoved za življenje po odstranitvi tumorja, vendar je lahko operacija, ki jo mora opraviti kirurg, ogroziti in uničiti.

Pred časom je bazaliom dal vmesni položaj med malignimi in benignimi novotvorbami, z njim pa so se lahko ukvarjali dermatologi in kirurgi. V zadnjih letih se je pristop spremenil in bolniki s to vrsto kožnega raka so poslani onkologu.

Med bolniki prevladujejo starejši ljudje, moški in ženske so enako dovzetni za tumorje. Bazaliom se pogosteje diagnosticira v svetlo kožnih, modrih očih, ki imajo radi sončenje v salonu za sončenje in pod odprtim soncem. Priložnost za potovanje proti jugu do morja za prebivalce severnih regij ponuja priložnost, ne le za sončenje, ampak tudi za tveganje pretiranega ultravijoličnega sevanja, kar včasih poveča tveganje za nastanek kožnega raka. Najljubša lokalizacija tumorja je odprt del telesa - obraz, vrat, veke.

Vzroki karcinoma bazalnih celic

Koža je največji organ na področju človeškega telesa, nenehno v stiku z zunanjim okoljem in doživlja celo vrsto neželenih učinkov. S starostjo se poveča verjetnost za nastanek tumorjev na koži, zato je velika večina bolnikov prekoračila 50-letno oceno. Basalioma se pri otrocih in mladostnikih skoraj nikoli ne opazi in primeri njegove diagnoze so najpogosteje povezani s prisotnostjo prirojenih nepravilnosti (Gorlin-Goltzov sindrom, vključno z bazoceličnim karcinomom in drugimi malformacijami).

Dejavniki, ki vodijo v nastanek karcinoma bazalnih celic, so:

• Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju.
• Ionizirajoče sevanje.
• Rakotvorne in strupene snovi.
• Poškodbe, opekline kože, spremembe v ožiljaku.
• Patologija imunosti.
• Virusne okužbe.
• Dedna predispozicija
• Starost

Med vsemi dejavniki tveganja je največja vrednost izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, najsi gre za sončno sevanje ali svetilke v strojenju. Dolgotrajna izpostavljenost soncu, zlasti v času največje aktivnosti, ki deluje na prostem, negativno vpliva na površinski sloj kože, povzroča poškodbe in mutacije v njem, kar postane ozadje za rakasti tumor. Zmanjšanje gostote ozonskega plašča vodi v prodor večje količine sončnega sevanja, zato se v prihodnje pričakuje povečanje števila primerov.

Stanovalci svetle kože, ki nimajo dovolj zaščitnega pigmenta melanina, so še posebej občutljivi na sončne opekline. Čim bližje je regija ekvatorju, tem večja je tudi pogostnost tumorja, zlasti pri nagnjenih osebah. Domneva se, da so ljudje iz keltskega izvora bolj nagnjeni k bolezni, kot drugi.

Ker se zaradi vpliva zunanjih vzrokov pojavlja karcinom bazalnih celic, je običajno prizadeta odprta koža - obraz, vrat, vogal oči. Ugotovljeno je bilo, da v populaciji Združenega kraljestva karcinom bazalnih celic pogosteje raste na desni strani telesa, medtem ko je pri prebivalcih mnogih drugih držav - na levi. Ta nenavaden vzorec je posledica neenakomernega strojenja med vožnjo.

Ionizirajoče sevanje povzroča poškodbe kromosomskega aparata kožnih celic, kar povečuje tveganje za nastanek raka. Zunanje rakotvorne in strupene snovi (ogljikovodiki, arzen, saje), ko so v stiku s kožo, imajo dražilen in škodljiv učinek na celice, zato morajo biti tisti, ki so zaradi svojih poklicnih dejavnosti prisiljeni v stik s podobnimi snovmi, zelo previdni.

Brazgotine, kronične razjede, dedne anomalije, kot so albinizem in pigment kseroderme, naredijo kožo zelo ranljivo, tveganje za nastanek raka pri teh bolnikih pa je zelo visoko. Poleg tega stanje imunosupresije, ki jo povzročajo prirojeni vzroki, jemanje zdravil proti raku ali sevanje, pogosto spremlja nastanek bazalnih celic in drugih vrst kožnega raka.

različnih predrakavih sprememb in tumorjev kože

Določena vrednost je določena tudi za virusno okužbo, ko mikroorganizem živi v kožnih celicah in povzroča njihove mutacije, kot tudi v primerih okužbe s HIV v napredni fazi imunske pomanjkljivosti.

Manifestacije kožnega raka bazalnih celic

Manifestacije karcinoma bazalnih celic pri nastanku neoplazme so precej temperamentne, kar omogoča natančno diagnozo pri pregledu bolnika. Zunanje znake določa tip tumorja.

V začetni fazi ima lahko bazaliom videz običajnega "mozolja", ki ne povzroča nevšečnosti. Sčasoma, ko tumor raste, nastane oblika vozlišča, razjeda ali gosta plaka.

lokalizacija, značilna za različne tumorje

1. Nodularne razjede.
2. Površina.
3. Ulcerozni.
4. Warty.
5. Scar-atrofični.
6. Pigment.

V skladu z mednarodno klasifikacijo je običajno razlikovati med tremi vrstami rasti tumorjev:

• Površinsko.
• Scleroderma.
• Vlakneni epitelij.

Najpogostejša vrsta karcinoma bazalnih celic je nodularna varianta, ki se kaže v pojavu majhnega, nebolečega rožnatega vozlička na površini kože. Ko raste, je vozlič nagnjen k razjedam, tako da se na površini pojavi skorja votlina. Neoplazma se počasi povečuje, možna je tudi nastanek novih podobnih struktur, ki odražajo multicentrični površinski tip rasti tumorja. Sčasoma se vozlišča med seboj združijo in tvorijo gosto infiltracijo, ki prodre globlje v osnovno tkivo in vključuje ne le podkožno plast, temveč tudi hrustanec, ligament, kost. Nodularna oblika se najpogosteje razvije na koži obraza, veke, v območju nasolabialnega trikotnika.

vrste karcinoma bazalnih celic: površinski, nodularni, brazgotinsko atrofični, pigmentni, ulcerozni

Nodalna oblika se kaže tudi v rasti neoplazije v obliki enega samega vozlišča, toda v nasprotju s prejšnjo različico tumor ni nagnjen k kalitvi spodnjih tkiv in je vozlišče usmerjeno navzven.

Površinski vzorec rasti je značilen za gosto obliko tumorja v obliki plaka, ko je lezija široka 1-3 cm, ima rdeče-rjavo barvo in je opremljena z mnogimi majhnimi razširjenimi posodami. Površina plaka je prekrita s skorjami, ki lahko erodirajo, vendar je potek te oblike karcinoma bazalnih celic ugoden.

Za bradavičasti karcinom bazalnih celic je značilna površinska rast, ne povzroča uničenja spodnjih tkiv in izgleda kot cvetača.

Pigmentna varianta karcinoma bazalnih celic vsebuje melanin, ki mu daje temno barvo in spominja na še en zelo maligni tumor - melanom.

Brazgotinsko-atrofični bazaliom (podoben sklerodermi) spominja na zunaj gosto brazgotino, ki se nahaja pod kožo. Ta vrsta raka se nadaljuje z menjavanjem brazgotin in erozije, zato lahko bolnika opazimo in že tvorimo tumorske brazgotine ter svežo erozijo, pokrito s skorjami. Ko se osrednji del razpade, se tumor razširi in na periferiji prizadene nova področja kože, v sredini pa se pojavijo brazgotine.

Ulcerozna oblika karcinoma bazalnih celic je precej nevarna, ker nagiba k hitremu uničenju osnovnega in okoliškega tumorskega tkiva. Središče razjede razjed, pokrito s sivo-črno skorjo, robovi so dvignjeni, rožnato-biserni, z obilico razširjenih posod.

Najpogostejši in hkrati najnevarnejši kraji lokalizacije karcinoma bazalnih celic so vogali oči, veke, nazolabialne gubice, lasišče.

Glavni simptomi karcinoma bazalnih celic se zmanjšajo na prisotnost zgoraj opisanih struktur na koži, ki se dolgo časa ne trudijo, vendar še vedno povečujejo njihovo velikost, celo več let, in vpletenost okoliških mehkih tkiv, žil, živcev, kosti in hrustanca v patološki proces je zelo nevarno. V pozni fazi tumorja se pri bolnikih pojavi bolečina, moteno delovanje prizadetega dela telesa, krvavitev, gnojenje na mestu rasti neoplazme in možna tvorba fistule v sosednjih organih. Najbolj nevarni so tumorji, ki uničujejo tkiva očesa, ušesa, prodirajo v votlino lobanje in kalijo možgane. Prognoza v teh primerih je neugodna.

razlike v kožnih tumorjih: 1 - normalni mol, 2 - displazija nevusa (moli), 3 - senilna keratoza, 4 - skvamoznocelični karcinom, 5 - karcinom bazalnih celic (bazaliom), 6 - melanom

Tumorske metastaze so izjemno redke, vendar mogoče. Kaljenje neoplazije v mehkih tkivih, pomanjkanje jasnih meja lahko povzroči določene težave pri njegovi odstranitvi, tako da ponoven nastanek karcinoma bazalnih celic ni redka.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Ker se bazalna celica nahaja površinsko, pri diagnosticiranju ni veliko težav. Praviloma je dovolj vizualni pregled tumorja. Laboratorijska potrditev poteka s citološkimi in histološkimi metodami.

Za citološko diagnozo vzamemo odtis razmaza ali strganje s površine neoplazije, v katerem se odkrijejo značilne neoplastične celice. Histološka preiskava tkivnega fragmenta ne le natančno določi vrsto neoplazije, ampak jo tudi razlikuje od drugih vrst kožnih bolezni.

Ko se tumor širi globoko v tkiva, lahko opravimo ultrazvočni pregled, CT in rentgensko difrakcijo, da določimo globino in stopnjo vpletenosti kosti, hrustanca in mišic v patološkem procesu.

Video: Specialist za rak kože

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic

Izbira zdravljenja je določena z lokalizacijo tumorja, naravo poškodbe osnovnih tkiv, starostjo bolnika in spremljajočo patologijo. Pomembno je tudi vedeti, ali je postopek primarni ali ponavljajoč, saj se bazaliom po njegovi odstranitvi ponavlja.

Kirurško odstranjevanje velja za najučinkovitejše zdravilo za karcinom bazalnih celic. Vendar pa obstajajo pomembne ovire na poti kirurga, predvsem zaradi lokalizacije karcinoma bazalnih celic. Tako poškodbe tkiva veke, kotov oči pogosto ne omogočajo popolnega odstranjevanja tumorja zaradi posledic, ki niso v skladu z normalnim delovanjem oči. V takih primerih lahko le zgodnja diagnostika in pravočasno zdravljenje bolnika s strani onkologa omogočita korenito odstranitev tumorja brez kozmetične napake.

Radikalna ekscizija tumorja omogoča njeno morfološko raziskavo in je prikazana z bolj agresivnimi oblikami, ko je tveganje za recidiv visoko. V primeru lokalizacije lezije na obrazu se v nekaterih primerih med operacijo uporabi kirurški mikroskop, ki omogoča jasen nadzor nad potrebnimi mejami posega.

Če je potrebno, zelo natančno odstranimo karcinom bazalnih celic z maksimalnim ohranjanjem nespremenjenih tkiv, uporabimo Mos metodo, ko med operacijo izvajamo dosledno histološko preiskavo tumorskih delov, kar omogoča, da se kirurg pravočasno ustavi.

Radioterapija se uporablja kot del kombiniranega zdravljenja naprednih oblik bolezni, kot tudi adjuvantni učinek po izrezovanju tumorja, da se prepreči ponovitev bolezni. Če je operacijo nemogoče izvesti, se tudi onkologi zatečejo k sevanju. V ta namen se uporablja ekstenzivna rentgenoterapija ali daljinsko obsevanje z obsežno osredotočenostjo lezij.

Metoda je učinkovita, vendar je treba upoštevati visoko tveganje za sevanje dermatitis in rast drugih tumorjev, ki se pojavijo po obsevanju karcinoma bazalnih celic, zato je v vseh primerih vredno pretehtati izvedljivost te vrste zdravljenja.

Kemoterapijo bazalioma lahko uporabimo samo lokalno v obliki aplikacij (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno so razširjene metode zdravljenja tumorjev široko razširjene - kriorazgradnja, elektro koagulacija, kiretaža, laserska terapija, ki jo uspešno izvajajo dermatologi.

Kriorazgradnja vključuje odstranitev tumorja z uporabo tekočega dušika. Postopek je neboleč in preprost za izvajanje, vendar je možen le z majhnimi površinskimi neoplazmi in ne izključuje verjetnosti ponovitve.

Lasersko zdravljenje je zelo priljubljeno v dermatologiji, vendar se zelo uspešno uporablja v onkologiji. Zaradi dobrega kozmetičnega učinka se laserska terapija uporablja, kadar se tumor nahaja na obrazu, pri starejših bolnikih, pri katerih je operacija lahko povezana z različnimi zapleti, je takšno zdravljenje bolj zaželeno.

Učinkovitost fotodinamične terapije in vnos interferona v tumorsko tkivo se še naprej preiskuje, vendar uporaba teh metod že kaže dobre rezultate.

V vseh primerih je vredno razmisliti o možnih kozmetičnih posledicah odstranitve tumorja, zato so onkologi vedno soočeni z nalogo, da izberejo najbolj nežno metodo zdravljenja. Glede na visoko pogostost zapostavljenih primerov ni vedno mogoče odstraniti tumorja brez vidne okvare.

Zaradi nezaupanja mnogih pacientov k tradicionalni medicini in nagnjenosti k vključevanju v ljudske recepte, je smiselno posebej izpostaviti nedopustnost zdravljenja s folk sredstvi vseh vrst malignih kožnih tumorjev. Bazalioma ni izjema, čeprav počasi raste in poteka najpogosteje ugodno. Sam tumor je nagnjen k razjedam, različni losjoni in mazanje pa lahko ta proces še poslabšajo in povzročijo vnetje z dodatkom okužbe. Po takem samozdravljenju se zdravnik sooča s potrebo po izvedbi radikalnih in disfigurirnih operacij, v najslabšem primeru pa bolnik morda nima časa, da se obrne na specialista.

Da bi preprečili nastanek tumorja, je dobro, da kožo skrbno preučite, da se izognete prekomernemu izpostavljanju soncu, dobro premislite, preden obiščete solarij. V času sončne aktivnosti, na plaži, se mora sproščanje na odprtem soncu vedno uporabljati za zaščito pred soncem, za zaščito oči in vek pred škodljivimi učinki pa pomagajo sončna očala.

Če se še vedno pojavlja karcinom bazalnih celic, potem ne smete obupovati, ta tumor je popolnoma zdravljiv kožni rak, vendar le ob pogoju pravočasnega odkrivanja in ustreznega zdravljenja. Več kot 90% bolnikov, ki so pravočasno odšli k zdravniku, so popolnoma ozdravljeni z neoplazijo.

Video: karcinom bazalnih celic v programu "Zdravi zdravi!"

Avtor članka: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Kaj je nevarna bazalioma in posledice

Bazaliom je vrsta kožnega raka. Kljub temu, da je širjenje metastaz za to bolezen neznačilno, ima vse druge znake maligne neoplazme. Zlasti:

• tumor pogosto raste v sosednja tkiva;
• pogosto ponavlja tudi po popolnem zdravljenju.

Kaj je nevarna bazalioma? O tem boste izvedeli iz tega članka.

Razlogi

Bazalni rak se ponavadi pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. Povzroča predvsem daljše bivanje v neposredni sončni svetlobi. Predstavniki beloruskih in mongoloidnih ras so bolj nagnjeni k patologiji.

Drugi ugodni dejavniki so:

• sistematičen stik s strupenimi snovmi in naftnimi proizvodi;
• pogosta poškodba določenega dela kože;
• opekline in brazgotine;
• ionizirajoče sevanje.

Razvrstitev

Obstaja več oblik karcinoma bazalnih celic:

• piercing;
• nodularna (velika svila);
• bradavičasto (exophytic);
• ožilja-atrofična;
• nodularne ulceracije;
• pigment;
• tumor spieplerja;
• sklerodermiform;
• ravna površina.

Simptomi

Basalioma se skoraj vedno pojavi na obrazu (nosu, licih), vratu. Redko jo odkrijte na:

Sprva se pojavi majhen nodul bledo roza, meso ali rdečkast odtenek. Podobno je najpogostejšemu mozolju. Tumor raste zelo počasi, oseba pa ne čuti bolečine. Nato se v središču neoplazme pojavi značilna siva skorja. Ko se odstrani na površini, se rahlo vdolbina znova zelo hitro zarašča.

Zelo značilen znak bazalnega raka je gosta blazina okoli tumorja. Če zamudite kožo, je najlažje opaziti. Zrnata tesnila, ki ga tvorijo, so kot majhni biseri.

V prihodnosti rast tumorja vodi do pojava drugih vozlov, ki se postopoma združujejo v eno celoto. Plovila na tem območju se širijo in oblikujejo značilne zvezde.

Nodularno-ulcerozni tip ima obliko zaokroženega tesnila. Sčasoma njegove meje izgubijo pravilnost in površina se prekrije z ulkusi. Njegovi običajni kraji lokalizacije so:

• vek;
• nasolabialna gubica;
• notranji kotiček očesa.

Prostala bazalioma kalijo na mestih, ki se sistematično poškodujejo. Raste zelo hitro in aktivno uničuje strukturo robov tkiva.

Warty je zelo podoben glavici cvetače. Sestavljen je iz gostih polobli, ki se razprostirajo strogo vzdolž površine kože. Ta neoplazma nikoli ne raste v sosednja tkiva.

Modularna bazalioma je ločeno odmaknjeno vozlišče z žilnimi mrežami na površini.

V pigmentnem tumorju je videz nodul z valjem. Je zelo podobna melanomu v barvi.

Sclerodermiformna patologija z razvojem se razvije v plosko ploščo z jasno konturo.

Cicatricialna atrofična neoplazma se razlikuje v izrazitem razjedanju v sredini, postopoma raste proti robovom.

Ravna površina se praktično ne dviguje nad kožo. Sestavljen je iz več posameznih kvadratov, katerih dimenzije pogosto dosežejo 40 mm. Razvija se že več desetletij. Za njeno dobrohotno.

Shpiglerjev tumor je običajno lokaliziran znotraj lasišča. Včasih doseže premer 10 cm.

Zapleti

Kljub temu, da se karcinom bazalnih celic šteje za maligni tumor, je njegov potek običajno benigen. Odsotnost metastaz močno zmanjša tveganje za bolnika.

Večina težav nastane zaradi širjenja tumorjev v sosednja tkiva in njihovega kasnejšega uničenja.

Smrtni primeri, povezani s širjenjem raka:

Zdravljenje

Strategija zdravljenja se oblikuje individualno in je v veliki meri odvisna od:

• velikost bazalnih celic;
• lokacije;
• vrsta;
• stopnje širjenja na okoliška tkiva;
• starost bolnika;
• Kronične patologije v njem.

Najpogosteje se izvaja kirurška odstranitev. Če so tumorji na varnih mestih, je predpisana operacija. Podobno se uporabi skalpel, če radioterapija ne povzroči pričakovanega učinka ali če se po njem razvije recidiv.

Zdaj so začeli aktivno prakticirati uničevanje karcinoma bazalnih celic z utekočinjenim dušikom. Ta postopek je popolnoma neboleč in zahteva dobesedno nekaj minut časa. Priporočljivo pa je, da se zatekate k temu, da se tumor nahaja na površini.

Lasersko odstranjevanje neoplazme je idealna izbira za starejše osebe, pri katerih operacija vključuje visoko tveganje zapletov.

Kemoterapijo uporabljamo tudi z aplikacijami z metotreksatom ali fluorouracilom.

Napoved

Odsotnost metastaz na splošno naredi prognozo precej ugodno. Vendar pa lahko v naprednejših primerih, ko bolnik noče zdraviti, posledice zelo resne.

Če je bila terapija izvedena v zgodnjih fazah, bo v 98 odstotkih primerov oseba dobila popolno okrevanje. Edina stvar, ki mu grozi, so kozmetične napake, ki ostanejo vedno, ko se odstrani tumor, ki se je razširil globoko v tkivo.

Basalioma kože obraza - nevarna neoplazma ali zdravljenje?

Koža obraza je tako ranljiv organ človeškega telesa, da reagira na najmanjše dejavnike z vsemi vrstami tumorjev. Vnetja in tumorji, lise in izpuščaji, luščenje in razjede - vse ne povzroča le neugodja, ampak tudi zdravljenje in posebno nego. Če se s tem pojavom ravnate nepazljivo, lahko plačate s svojim zdravjem. Vse to se lahko sčasoma spremeni v bolezen, ki jo je mogoče rešiti le s kirurškim posegom. Eden od teh tumorjev je bazalna koža obraza, ki se najpogosteje pojavi na nosu. To je tumor iz bazalnega epitela. Dermatologi in onkologi ga označujejo kot eno izmed mnogih vrst raka, vendar po svojih lastnostih ni ne benigna niti maligna. Razvija se iz folikularnega epitelija atipičnih bazalnih celic povrhnjice. Da bi se zaščitili pred takšnimi težavami, morate vedeti, od kod prihaja.

Vzroki karcinoma bazalnih celic na obrazu

Ta neoplazma se z enako pogostnostjo pojavi na obrazu žensk in moških, torej nima vezave na spol. Toda starostne značilnosti so narekovale pogosteje. Do 50 let so primeri bolezni zelo redki. Toda po tem obratu je tveganje za ta tumor zelo visoko. Da bi se zaščitili pred tem, morate poznati glavne vzroke za nastanek karcinoma bazalnih celic na obrazu, med katerimi zdravniki imenujejo naslednje dejavnike:

• konstantno strojenje, prekomerno ultravijolično sevanje, zloraba solarijev, predolga izpostavljenost soncu;
• izpostavljenost visokim temperaturam (npr. delo v kuhinji);
• ionizirajoče (radioaktivno, rentgensko) sevanje, radioterapija;
• stik z rakotvornimi snovmi (arzen, katran, katran, saje, naftni derivati, nekatera barvila) - zato so kadilci ogroženi, ker tobačni katran spodbuja razvoj karcinoma bazalnih celic;
• starost;
• svetla koža;
• nagnjenost k oblikovanju pege in starostnih madežev;
• dedne, genetske bolezni;
• kronična vnetja na koži obraza;
• pogoste opekline;
• keloidne brazgotine;
• trofične spremembe (lipodermatoskleroza, hiperpigmentacija, mikrobni ekcem, bela atrofija);
• pogoste mehanske poškodbe na istih predelih obraza;
• nizka imuniteta zaradi virusa HIV, jemanje cistostatičnih zdravil, krvnih bolezni, presaditev organov;
• živijo v južnih regijah (kjer je veliko sonca).

Zato se na obrazu pojavi bazaliom: vsi ti dejavniki lahko prispevajo k njegovi tvorbi. Čeprav narava izvora tega tumorja, kot tudi druge vrste raka, še ni popolnoma pojasnjena. To so zgolj predpostavke znanstvenikov, ki jih je vsekakor treba upoštevati, da bi se izognili nevarnim posledicam. Glede na videz (klinično sliko) in stopnjo zanemarjanja v medicini se razlikujejo naslednje vrste bazalis na obrazu.

Izvor imena. Izraz "bazalioma" sega v grško besedo "osnova" - osnovo, saj je sestavljena iz bazalnih (glavnih) celic.

Preden odstranite mol, razmislite o posledicah. Iz članka boste izvedeli o možnih zapletih po operaciji.

Učinkovita nega obraza z blatnimi maskami >>.

Vrste novotvorb

Takšne novotvorbe se pojavljajo predvsem na odprti koži, to je na obrazu. Pogosto prizadenejo nosna krila, nasolabialne gubice, zgornjo ustnico, templje, kotičke (tako zunanje kot notranje). Lahko se manifestira na različne načine. Ker simptomi bolezni niso enaki, obstaja več vrst, stopenj in oblik tega tumorja.

Vrste karcinoma bazalnih celic na obrazu:

• nodularna oblika - exophytic (tj., ki raste navznoter), zaokrožen tumor, običajno rožnate barve, nagnjen k krvavitvam, je po videzu podoben vozliču, v središču katerega lahko vidite depresijo;
• ulcerozni bazaliom se običajno oblikuje iz vozličkov, če ni bil zdravljen, se je začel;
• trdna (široka, nodularna) bazalioma - eno vozlišče v obliki krogle, ki ne raste navznoter, ampak navzven;
• bazalni celični karcinom ravnega obraza - plak z dvignjenimi, jasno določenimi valjastimi robovi;
• Površinska bazalioma na koži obraza je redkost (običajno vpliva na telo, ne na obraz), je roza luska s sijočo površino in dvignjenimi robovi, najvarnejša od vseh drugih oblik, saj lahko obstaja že desetletja, postopoma narašča, a ne povzroča posebnih zdravje;
• bradavičasti karcinom bazalnih celic - majhni, številni, polkrogelni, gosto noduli, ki se dvigajo nad kožo in so podobni socvetjem svetle barve.

Obstaja še ena klasifikacija basalis, ki se uporablja neposredno v ozkih krogih medicine - International Histological:

• površinska multicentrična;
• skleroderm;
• fibroepitelij.

V zdravniških spričevalih in zemljevidih ​​po obisku onkologa ali dermatologa lahko najdete diagnostične faze karcinoma bazalnih celic, kodirane s posebnimi indeksiranimi črkami:

Različne faze in oblike karcinoma bazalnih celic zahtevajo drugačen pristop in zdravljenje. Čim prej prepoznate bolezen, prej se boste znebili tega tumorja. In to je mogoče storiti le na recepciji pri onkologu po citološkem pregledu in biopsiji. Torej ne potegnite na izlet k zdravniku. Samo on lahko predpiše terapevtski tečaj. Samozdravljenje bo privedlo do zapletov in zadnje faze, ki bo ostala z vami vse življenje.

Po statističnih podatkih. Študije kažejo, da se v 96% primerov na obrazu pojavi ena sama bazalioma. In samo v 4% - večkratnih (tj. Z več žarišči).

Zdravljenje z bazalnim obrazom

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje kože kože bazalnih celic, odvisno od njene oblike in stopnje razvoja.

Zdravljenje z drogami

Glavne metode zdravljenja so:

zdravljenje bazalnega karcinoma se predpiše na začetni stopnji razvoja tumorja, ko ga prizadenejo rentgenski žarki kratkega stika;

Včasih vam lahko zdravnik skupaj z zdravljenjem karcinoma bazalnih celic dovoli uporabo folk zdravil. Toda njihova uporaba mora biti zelo previdna in previdna.

Ljudska pravna sredstva

Obstajajo različna ljudska zdravila za karcinom bazalnih celic, ki lahko po ocenah celo olajšajo potek bolezni. Vendar pa je treba spomniti, da vse te obloge in maske ni mogoče uporabiti za zdravljenje krvavitve razjede, sicer lahko vnesete okužbo. Zato je najbolje, da pridobite dovoljenje dermatologa (ali onkologa) za njihovo uporabo.

Sveže korenje se nariba in na bazalni pripravi obkladek. Na poti si lahko dvakrat na dan popijete kozarec svežega soka korenja.

Svež sok rjuha mazati basaloma vsak dan. Vzporedno z zunanjo uporabo se lahko ta rastlina uporablja tudi znotraj njene tinkture. Pour kozarec vrele vode čajno žličko suhega cvetja Roka. Pijte trikrat na dan, 50 ml.

• Tobačna tinktura

Pour 50 gramov tobaka s kozarcem vodke, pustite v hladilniku za 2 tedna. Kapaciteta dnevno pretresite. Strain. V nastali tinkturi navlažite vato in jo z mavcem pritrdite na bazalno površino. Potek zdravljenja je 10 dni.

• Kamfurna tinktura

Nakup v lekarni kristali kafre (10 gramov). Razredčite v 50% alkoholu. Zaščitite mešanico, dokler se vsi kristali ne raztopijo. Običajno traja nekaj dni. Potek zdravljenja s kompresi - 10 dni. Nastavite interval na 5 dni in nadaljujte z 10-dnevnim zdravljenjem. Kompresije kafrov postopoma zmanjšujejo bazalome.

• Večkomponentna mazilo proti karcinoma bazalnih celic

Doma lahko pripravite dokaj učinkovito mazilo od karcinoma bazalnih celic na obrazu. Zmešajte 200 gramov sesekljane kaše aloe listov, 100 ml cedrovega olja, 50 gramov brezovega katrana. Segrejemo v vodni kopeli do 50 ° C. Dodajte 20 gramov čebeljega voska. Strain.

Pivski kvas razredčen z vodo. Navlažite majhen flis ali gazo v njih, ga pritrdite na bazalno območje z ometom za nekaj ur. Naredite takšne pripomočke dnevno.

Zmešajte 2 grama mumije, 500 ml grozdnega soka. Segrejemo v vodni kopeli do 70 ° C. Piti v notranjosti na prazen želodec po 50 ml v 10 dneh.

Poklicno zdravljenje karcinoma bazalnih celic na obrazu v večini primerov zagotavlja popolno okrevanje. Toda samozdravljenje in uporaba ljudskih zdravil brez dovoljenja zdravnika je polna zapletov in dolgotrajnega poteka bolezni. Čeprav se splošne napovedi izkažejo za ugodne.

O posledicah. Po obsevanju in kriolizi karcinoma bazalnih celic, lahko keloidni brazgotine ostanejo na vašem obrazu, če ste nagnjeni k njihovemu oblikovanju.

Napoved

Zdravniki dajejo ugodno prognozo za karcinom bazalnih celic po stopnjah I-III, ko ne kali v notranjosti hrustanca, kosti in mišic. Toda celo IV. Stopnjo bolezni zdravimo kirurško, poškodovane kraniofacialne kosti pa nadomestimo s ploščami kot del plastične kirurgije. V vseh drugih pogledih učinki karcinoma bazalnih celic ne vplivajo na zdravje bolnika ali njegov videz (koža po okrevanju ne ohranja sledov tumorja). Torej ne bi smeli obupati in se bojati operacij - včasih je to edini način za večno odstranitev neoplazme. Ampak, če ne greste k zdravniku pravočasno, je polna nepopravljivih sprememb na koži:

• najprej se na obrazu pojavi neboleč (na prvi pogled) neboleč vozel;
• kmalu postane ulcerirana (prekrita z majhnimi ranami), na njej se oblikuje skorja;
• v 3-4 mesecih (in včasih letih) vozlič se postopoma poveča v širino in ga stalno spremlja nastanek krvavitev in bolečih razjed;
• tumor postane jasno razpokan;
• na njeni površini se pojavijo telangiektazije (pajkove žile in zvezdice, majhne kapilare v velikih količinah);
• v odsotnosti pravilnega zdravljenja se bazaliom spremeni v plosko ploščo, ki je dovolj velika (več kot 10 cm), ki se nenehno koslja ali v gobasto vozlišče, ki štrli nad površino kože, ali v globoko razjedo, ki bo postopoma uničila bližnje kosti in mišično tkivo.

Toda bazaliom po odstranitvi vas sploh ne bo motil. Sodobna plastična kirurgija je dosegla pomembne višine, tako da po odstranitvi ali obsevanju ni brazgotin ali brazgotin. Na takem koraku se je vredno odločiti, da bi za vedno pozabili na ta napad in se mu nikoli več ne vrnili. Morate razumeti, da basalioma na obrazu ni le kozmetični problem, ki ga lahko rešite doma. To je resna kožna bolezen, ki jo je treba zdraviti profesionalno in čim hitreje.