Postelje - vzroki, faze, zdravljenje in preprečevanje

Razjede so patološke spremembe v koži in podkožju, ki so posledica motenega krvnega obtoka v prostorih stalnega stiskanja tkiv in mišic. Poraz kože se pojavi v štirih fazah. Najpogosteje nastanejo ležišča v križnici, zadnjici, hrbtenici, lopaticah, vratu, ušesih, pod koleni. Pri skrbi za posteljo mora skrbnik poskrbeti za preventivne ukrepe. Če je oseba že prizadela kožo, je potrebno pravilno in natančno obdelati ležišča, da se prepreči nastanek zapletov.

Kako za zdravljenje preležanin pri bolnikih?

Proces zdravljenja tlačnih ran je povsem preprost, vendar mora skrbnik biti pozoren in opraviti vse stopnje kakovosti, da pomaga resno bolnemu. Zaporedje dejanj:

1. Pred začetkom dela s pacientom mora skrbnik temeljito umiti roke in položiti masko na obraz.
2. V vnaprej pripravljeno sterilno posodo nalijte sredstva za pranje in čiščenje ran, npr. Kafrni alkohol.
3. Bolnik mora zavzeti udoben položaj in mu omogočiti, da lahko zdravi prizadeto kožo. Če se oseba ne more samostojno gibati, mora skrbnik sleči in obrniti bolnika. Med postopkom je potrebno odstraniti umazane plenice in plenice, popolnoma odstraniti oblačila s prizadetih delov telesa. Pri prevrnitvi nepremičnega bolnika upoštevajte varnostne ukrepe.

1. Pred zdravljenjem je treba preveriti stanje obstoječih ran in prisotnost novih zapletov.
2. Umijte zdravo kožo z blagim milom in vodo ter pustite, da se posuši.
3. Z bombažno krpo obrišite rane s kafrino alkoholom. Tampone lahko kupite v kateri koli lekarni. Ne uporabljajte običajne bombažne volne, saj se močno zalivajo, in napaka lahko pride v rano.
4. Po potrebi nanesite mazila, zdravila ali povoj.
5. Obdelane dele telesa je treba izolirati ali dvigniti, da se koži omogoči "počitek" in se posuši. Če želite to narediti, lahko uporabite poseben krog ali peno valja, zavit v krpo.
6. Ob koncu postopka mora skrbnik očistiti delovno mesto, očistiti vsa uporabljena orodja, izriniti rokavice in umiti roke z antiseptičnim sredstvom.

Metode in tehnike obdelave

Zdravljenje preležanin je kompleks higienskih, preventivnih in terapevtskih ukrepov, namenjenih vlaženju, mehčanju in povečanju elastičnosti posameznih kožnih predelov. Tehnologija predelave je določena z lokalizacijo, obliko nekroze (suha ali gnojna) in stopnjo poškodb kože.

Kako zdraviti preležanine pri bolnikih na postelji doma?

Razjede pod pritiskom so nekrotične spremembe v tkivih, ki se pojavijo pod vplivom stalnega pritiska na ta območja. Pogosto se pojavijo, ko je oseba prisiljena dolgo ležati zaradi bolezni.

Poznavanje mehanizmov pojava preležanin je nujno potrebno, da se prepreči njihov razvoj, v primeru pojava pa tudi ustrezno zdravljenje.

Tehnologija predelave po korakih doma

Zdravljenje tlačnih ran je posamičen proces, v katerem je treba upoštevati številne dejavnike (individualne značilnosti pacienta, stopnjo razvoja patološkega procesa, kraj bivanja).

V normalnem poteku bolezni bo zaporedje ukrepov naslednje:

1. Temeljito operite in posušite roke, nosite sterilne rokavice;
2. Položite bolnika na bok, hrbet k vam;
3. Obdelajte površino kože s toplo vodo, pripravki, ki vsebujejo alkohol;
4. Previdno obrišite kožo s suho brisačo, prtičkom;
5. Masirajte na mestih, kjer se pogosto oblikujejo rane (mesta kostnih izboklin), ki jih lahko uporabite le v najzgodnejših fazah razvoja preležanin;
6. Vazelinsko olje ali rastlinsko olje nanesite na prizadeto kožo;
7. Nastale plasti se obravnavajo na različne načine, odvisno od stopnje njihovega razvoja (kremena svetilka je usmerjena na prizadeta območja eno do dve minuti, s tem pa se čas podaljša na pet minut);
8. Pod mesti, kjer nastanejo ležišča, dajte mehke predmete in s tem zmanjšajte pritisk na prizadeto kožo;
9. Zamenjajte posteljnino bolnika, glajenje vseh gub;
10. Mokro ali umazano spodnje perilo se odstrani in zamenja za čiščenje, medtem ko se skuša izogniti stiku s šivi oblačil na preplahih.

Videoposnetek prikazuje, kako pravilno ravnati z ležišči doma:

Mazila in zdravila

Načela zdravljenja tlačnih ran:

• Glavna naloga je preprečiti nadaljnje napredovanje procesa;
• Nemogoče je uporabiti obloge, ki bodo blokirale dostop kisika do tkiv;
• Antibiotiki so izbrani ob upoštevanju občutljivosti mikroflore;
• Mazila, ki imajo v svoji sestavi antibakterijsko sredstvo, se uporabljajo pri tvorbi mokre rane z gnojnim izcedkom.

Zdravila za zdravljenje preležanin:

Levomekol je maščoba, topna v maščobi, ki prodre globoko v kožo, ima antibiotik iz skupine kloramfenikola (levometsitin), ima bakteriostatski učinek proti širokemu spektru mikroorganizmov.

Solcoseryl - maščoba topna mazilo za zunanjo uporabo, pomaga aktivirati redoks procese, ki povečajo reparativne procese v kožnem tkivu, pospešuje nastanek kolagena. Nanesite neposredno na poškodovano površino večkrat na dan. Lahko povzroči alergijske reakcije.

Klorheksin je sodobno baktericidno sredstvo, ki aktivno zamenja alkohol. Odlično za zdravljenje površin rane.

Prednisalone - topically (mazilo) se uporablja v začetnih fazah procesa, pred pritrditvijo sekundarne mikroflore, aktivno zavira regenerativni proces, povečuje sposobnost obnavljanja tkiva.

Deksametazon - se lahko uporablja namesto prednizona.

Metiluracil - mazilo, ki se uporablja za zmanjšanje vnetnega procesa, je aktivator procesov regeneracije tkiva, lahko se uporablja v poznejših fazah razvoja preležanin.

Perikarbat - to zdravilo dobro obnavlja mikrovaskulaturo, izboljšuje trofizem tkiv prizadetega območja

Pozor! Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom, da se izognete morebitnim alergijskim reakcijam in drugim učinkom.

Sestava mnogih mazil vključuje kafrino olje, ki ga je treba uporabiti, ko je koža temeljito očiščena.

Prtički in povoji

Sodobna medicina omogoča takojšnje nakupovanje gotovih zavojev za domačo uporabo, ki so odlična pomoč pri zdravljenju tlačnih ran.

Chitopran - biopolimerni preliv, ki ima protimikrobni učinek, je dobro pritrjen na sluznico, kožo in tako zagotavlja dobro regeneracijo. Prelivi imajo pore, ki koži omogočajo dihanje in preprečujejo kolonizacijo aerobne mikroflore.

Pomoč! Ker povoj dobro spreminja svojo obliko, se lahko uporablja na težko dostopnih mestih. Idealen za zdravljenje tlačnih ran v zgodnjih fazah razvoja.

VoskoPran - dodatno vključuje levomekol (bakteriostatična mazilo na osnovi levometsetina) ali povidon-jod, zaradi česar je še bolj učinkovito.

Medisorb je dvoslojni povoj, katerega notranji sloj odlično prenaša izcedek iz prizadete površine, zunanji pa ga aktivno sesa. Tako se rana dobro razmeji od okolja.

Oglejte si video pregled zavojev za zdravljenje tlačnih ran v različnih proizvajalcih na trgu SND:

Narodne metode

Pri zdravljenju tlačnih ran so tradicionalne metode drugotnega pomena, pomagajo utrditi rezultate glavnega zdravljenja, izboljšajo regenerativne sposobnosti tkiv.

Pomoč! Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne poškodujete glavnega zdravljenja.

Izogibajte se tudi zdravilom s sončnim učinkom (lubje hrasta, tanina, taninske kisline).

Kot ljudska sredstva lahko uporabite:

• Lungwort listi (njihov sok je treba mazati s prizadeto kožo dva ali trikrat na dan);
• Listi Kalanchoe officinalis (jih je treba razrezati na pol, in pritrditi del rezanega povoja);
• Listi bobice (morajo biti opečeni z mlekom in naneseni dvakrat ali trikrat na dan na prizadeta območja);
• Cvetovi ognjiča (rože je treba zdrobiti in zmešati z vazelinom, mazilo, ki nastane, se uporablja dvakrat na dan);
• Krompir (naravnajte in zmešajte z medom v enakih količinah, nanesite mešanico na prizadeta območja);
• Škrob (za prelivanje na območja preležanin);
• Ribje olje (za izdelavo obkladka, z nanosom na serviete, povoji in na površino preležanin).

Sredstva in metode za preprečevanje razjed v posteljnih bolnikih

Preprečevanje nastanka preležanin je veliko lažje kot zdravljenje. Torej, bolniki v postelji potrebujejo stalno nego.

Metode preprečevanja:

1. Potrebna je stalna nega pacientove kože, pranje z milnimi raztopinami, temeljito sušenje in dezinfekcija (alkoholne raztopine, klorheksin).
2. Stalno menjavo posteljnine (dva ali trikrat na teden) poskrbite, da je postelja ravna, gladka in brez gub.
3. Pomemben dogodek je sprememba položaja bolnika, ki ga prestavi na drugo stran vsake dve uri.
4. Obstajajo posebne vzmetnice, ki znatno zmanjšajo tveganje za nastanek preležanin.
5. Prav tako mora bolnik pravilno jesti, da spoštuje vodno in mineralno ravnovesje.
6. Masažni postopki, ogrevanje sklepov prav tako pripomorejo k izogibanju pojavu tlačnih ran.

Kako izvajati preprečevanje preležanin v posteljnih bolnikih, je opisano v videu:

Razjede zaradi pritiska so patologije, ki so posledica neustrezne oskrbe bolnikov. Njihovo zdravljenje je precej dolgo.

Zato je vedno lažje preprečiti njihov nastanek, kot da bi jih pozneje obravnavali.

In za to morate poznati dejavnike tveganja in načine preprečevanja.

Preprečevanje in zdravljenje preležanin

Spodnje informacije so opomnik za sorodnike osebe, ki se zaradi poškodbe ali bolezni ne more samostojno gibati. Preprečevanje razjede je pomembno in pomaga pri izogibanju zapletom pri dolgotrajni nepokretnosti. Razmislite, kaj je boleč proces pod pritiskom, zakaj obstaja in kako nevarna so ležišča.

Kako in zakaj se pojavijo posteljice

Preprečevanje razjed v posteljnih bolnikih se začne z odpravo vzroka. Toda pred upoštevanjem: zakaj obstajajo težave s kožo, se seznanimo z mehanizmom nastanka patologije:

• začasno ali delno imobilizirana oseba ne more samostojno spremeniti svojega položaja v postelji;
• štrleče dele telesa v stiku s trdno površino:
• na mestih stika zaradi pritiska telesne teže je motena mikrocirkulacija in trpijo tkivne trofeje;
• najprej trpijo povrhnjica, nato pa se proces premakne v globlje plasti kože;
• brez zdravljenja se patološki proces nadalje razširi na mišice in kostno in hrustančno tkivo.

Nevaren zaplet je pristop sekundarne okužbe, ko patogeni vstopijo v rano in se začne vnetni proces. Ko pride do vnetja, pride do hitrejšega uničenja tkiva.

Glavni vzroki tlačnih ran

• Brez spremembe položaja. Pacient se ne premika in ista področja kože delujejo kot točke stika s površino. To povzroča nekrotične procese v epidermalnih plasteh.
• Trenje. Groba platna in gube na listih poškodujejo kožo, nepremičnost pa prispeva k razvoju nekroze.
• Slaba skrb. Če se oseba ne opere z znojem, ne opravi pravočasnega WC-ja po inkontinenci ali urinu in se ne obrne, nastanejo mikrorazpoke, ki izzovejo nadaljnjo poškodbo kože.
• Izčrpanost ali debelost. Izguba teže zaradi bolezni ali prekomerne telesne teže je vedno spremljana z zmanjšanim perifernim pretokom krvi. Nezadostna oskrba tkiv s krvjo vodi do tega, da koža in podkožni nanosi prejmejo nezadostno količino hranilnih snovi, mikrofilmovi pa se še poslabšajo.
• Sočasne bolezni. Kronična bolezen, ki vključuje vaskularno disfunkcijo ali hormonske motnje. Zmanjšana imunost v kombinaciji z presnovnimi motnjami povzroči zmanjšanje elastičnosti kože, celovitost povrhnjice pa se zlomi z rahlim pritiskom ali trenjem.

Če veste, kako se začnejo vzroki tlačnih ranic, lahko zmanjšate tveganje za rane.

Prvi znaki pritiska niso rane. Predhodnik bolečega pritiska je sprememba lastnosti kože na območjih, kjer se tlak ali trenje povečuje. Epidermis postane suh, pojavi se bledica ali hiperemija. To je prvi "signal", da je treba izvesti protikubitalne ukrepe.

Vzrok dejavnikov

Po pregledu tega, kar povzroča preležanine, preidemo na lokalizacijo patološkega procesa.

• Nazaj. Povzroča manifestacijo preležanin na hrbtu - prisilno držo in gub na listih. Pri dolgotrajni nepokretnosti v predelu hrbta se izmenjajo toplota in zrak, nabira se znoj in temperatura se rahlo dvigne. Toplota, vlažnost in zmanjšana mikrocirkulacija vodijo do celične smrti. Položaj se še poslabša zaradi gub v listih, ki povzročajo mikromreženje. Posteljne postelje se pogosteje pojavljajo na lopaticah, okoli ramen in na rebrih na hrbtu.
• Sacrum in zadnjica. Dejavniki tveganja so enaki kot za hrbet, vendar se položaj še poslabša zaradi dejstva, da bolniki ne morejo nadzorovati črevesnega gibanja in uriniranja, zato morajo nositi plenice. Izločki iz telesa dodatno dražijo kožo, plenica pa ustvarja učinek tople grede. Ponavadi se na križu oblikujejo rane in srednji del zadnjice.
• Komolci in pete. Ta območja na telesu so manj pogosto prizadeta zaradi dejstva, da so bolnikove okončine lažje premikati, kot pa obrniti osebo. Na komolcih ali nogah se pojavijo rane, če bolnik prevzame prisilno pozicijo (miospazem, ki povzroča patološko upogibanje roke v komolcu in noge - v kolenu). To poveča pritisk na zunanji del komolca ali pete.
• Vrat Lokalizacija na tem področju je redka. Provokacijo trofičnih nepravilnosti s kasnejšo nekrozo na vratu lahko povzroči ostra vzglavnik ali uporaba oblačil z grobim ovratnikom.

Zdravljenje tlačnih ran ne vpliva na lokalizacijo formacij. Terapijo izberemo glede na globino poškodbe in stopnjo nekroze.

Dekubitusne faze

Zdravljenje preležanin je odvisno od stopnje trofično-nekrotičnih sprememb. V nekaterih primerih je možno izvajati zdravstvene ukrepe doma, z mazilom iz rane pod pritiskom, v drugih pa je potrebno strokovno svetovanje. Predlagana tabela bo pomagala določiti stopnjo preležanin.

Stopnje 1 in 2 se lahko zdravijo neodvisno, za globlje patologije pa se posvetujte s svojim zdravnikom. Razmislite podrobneje, kakšni so simptomi stopnje.

Prvič

Zdravljenje pritiskov v posteljnih bolnikih s to stopnjo je vedno uspešno. Na žalost pa nastop nekrotičnih tvorb spremljajo blagi simptomi. Bolnik se pojavi na majhnem delu telesa:

• sprememba barve kože;
• znaki draženja (lokalna hipertermija, suhost, hrapavost);
• lokalno bolečino.

Tisti, ki so blizu kože, bi morali dnevno pregledovati, da bi ugotovili opisane spremembe. To bo pomagalo preprečiti razjede.

Drugi

Navzven je poškodba videti kot rana ali plitka rana s hiperemičnimi oteklimi robovi. Če je oseba zavestna, potem navaja naslednje pritožbe:

Pacienti se ne poskušajo dotakniti rane s steljo, se pritožujejo zaradi neudobnih oblačil.

Tretjič

Površina rane izgleda takole:

• vse plasti povrhnjice so popolnoma prizadete;
• tvorba je kot krater z rdečimi oteklimi robovi;
• na dnu in na stenah so območja rumenkastega nekrotičnega tkiva.

Ne umirajo samo strukture kože, ampak tudi živčni procesi. Zaradi tega lahko bolniki opazijo, da je bolečina postala manj.

Četrtič

Pri zelo imunokompromitiranih pacientih ali pri slabi oskrbi se razvijejo globoke zasnove. Videz rane ima značilne lastnosti:

• velika globina;
• temno dno (strukture, ki jih je prizadela nekroza);
• obarvanost kože (bledica ali cianoza) okrog rane.

V hujših primerih se razvije obsežna nekroza - pojavijo se velika območja mrtvega tkiva.

Ležišča 4. stopnje so skoraj neboleča, celo velika nekroza ne povzroča hude bolečine. To ni razmerje med resnostjo rane in naravo bolečinskega sindroma, povezanega z uničenjem živčnih korenin.

Ni pomembno, na kateri stopnji je nekroza, če se je pridružila sekundarna okužba. Če je rana postala neprijetna za vonj in v njej lahko vidite gnojno vsebino - se posvetujte s strokovnjakom.

Kdo naj se obrne

Kateri zdravnik zdravi preležanine? Včasih, ne da bi vedel, kateri zdravnik naj pokliče zdravljenje, sorodniki izgubijo čas, kar omogoča, da postane nekrotični proces resnejši. Tisti, ki so blizu osebe, ki leži, naj najprej povabijo zdravnika, ki pacienta opazuje o bolezni, ki je povzročila nepremičnost (travma, kap). Nadaljnje ukrepanje zdravnika je odvisno od narave rane:

• predpisovanje zdravljenja;
• izbira terapije po posvetovanju s kirurgom.

Po potrebi se posvetujte z drugimi strokovnjaki.

Zdravljenje pritisnih ran: glavni terapevtski ukrepi

Razmislite o zdravljenju preležanin v posteljnih bolnikih, pri čemer upoštevajte resnost patologije, starost bolnikov in možno lokalizacijo.

1 stopnja

Preprečevanje in zdravljenje preležanin prve stopnje je podobno. Terapevtske dejavnosti so naslednje: t

• zdravljenje povrhnjice z raztopinami, ki nimajo lastnosti ionske izmenjave (kafrski alkohol);
• odstranjevanje izločkov (znoj, urin) in sušenje površine kože;
• kontrastno pranje (izmenjava tople in hladne vode stimulira žilni tonus);
• zdravljenje preležanin z mazili, ki stimulirajo lokalni pretok krvi (Actovegin, Solcoseryl);

Zdravljenje preležanin v posteljnih bolnikih v zgodnji fazi je priporočljivo kombinirati z uporabo poliuretanske folije. Mavec se ne ozdravi - potrebno je preprečiti mikromreženje na območju z zmanjšano trofizmom. Mavec ne vsebuje vlage, ne preprečuje vstop kisika.

2. faza

Kako za zdravljenje preležanin doma, če je majhna rana, je bolje, da se posvetujte z zdravnikom: kakšno mazilo iz prekatov je bolje uporabiti in kako zdraviti rano. Ko ni možnosti, da bi prejeli zdravniško priporočilo, potem morate upoštevati splošna pravila za zdravljenje preležanin 2 stopinj:

• očistiti površino rane od izlivnih in nekrotičnih celic;
• za preprečevanje okužbe uporabite zdravilo proti dekubitusu z antiseptičnimi lastnostmi;
• pregled za znake vnetja (povečano rdečina, videz gnoja);
• antiseptični povoji.

Če je zdravljenje preležanin stopnja 2 zapletena z okužbo ulceracije, potem je treba dodati antibakterijsko zdravilo. Kako zdraviti v tem primeru - bo zdravnik povedal.

3-4 stopinje

Zdravljenje tretjih stopenj razjede tlaka poteka podobno, kot je predpisano za drugo stopnjo, vendar zahteva bolj temeljito čiščenje rane na področjih nekroze.

Pri bolnikih s preležaninami je treba zdravljenje s 4 stopnjami opraviti pod nadzorom kirurga. Pred uporabo antiseptikov in zdravil za rane je potrebno kirurško izrezovanje nekrotičnega tkiva. To bo pospešilo celjenje ran.

Zdravljenje tlačnih razjed 4. stopnje kot tudi tretjega obsega uporabo naslednjih sredstev:

• Necrolitics. Zdravila, ki spodbujajo zavračanje mrtvih celic (himotripsin, Terrilitin).
• Regeneracijski stimulansi. Sredstva pospešujejo celjenje razjed (metiluracil, vinilin).
• Stimulanti perifernega pretoka krvi (tribenozid, Solcoseryl). Ponovna vzpostavitev mikrocirkulacije ima pomembno vlogo pri zdravljenju nastajanja ležišč.
• Protivnetna zdravila (deksametazon, Levomekol). Tudi če ni nobenih znakov vnetja, se globoke zastavice zdravijo s profilaktičnimi zdravili za preprečevanje vnetnega procesa.

Zdravljenje preležanin 3 stopnja doma je dovoljeno in ob upoštevanju opisanih priporočil vodi do postopnega brazgotinjenja razjed. Toda za zdravljenje 4 razreda doma ne bo prinesel želenega učinka. Preden zdravite globoke rane, je potrebno kirurško odstraniti mrtvo tkivo.

Učinek na starost

Pri predpisovanju zdravljenja upoštevajte vse značilnosti. Zdravljenje tlačnih ran pri starejših osebah poteka po eni od zgoraj navedenih shem, vendar je zdravilo za rane na pritiskih za paciente izbrano glede na starostne značilnosti:

• Občutljivost. Senilni organizem reagira bolj akutno na vpliv zdravila in pogosteje se pojavijo neželeni učinki zaradi uporabe drog. V starosti se priporoča zdravljenje preležanin 1-2 stopinj z uporabo zdravil za profilakso ali folk zdravila.
• Upočasnjena regeneracija. Starejši so upočasnili presnovne procese, celjenje ran pa se pojavlja počasneje. Ne bi smeli iskati najučinkovitejšega sredstva za zdravljenje razjed na koži - to bo povzročilo nepotrebne zaplete. Moramo biti potrpežljivi in ​​zagotoviti potrebno oskrbo za ležišča, da preprečimo okužbo v rani.

Ko se pojavijo razjede v stiski, traja zdravljenje doma pri starejših več mesecev. Morate biti potrpežljivi in ​​skrbno zdraviti rane in ne iskati najučinkovitejših sredstev, ki vam bodo pomagala hitro. To bo zagotovilo popolno celjenje in preprečilo alergijske zaplete.

Ali vpliva lokalizacija

V večini primerov bo to zdravljenje preležanin na zadnjici doma ali zdravljenje trofičnega ulkusa na peti: kaj zdraviti - ni veliko razlike. Večina anti-dekubitusnih terapij za bolnike s posteljo poteka v skladu s splošno shemo ob upoštevanju stopnje patologije. Vendar še vedno obstajajo manjše razlike:

• Če je peta pocrnela, je zdravje manj nevarno od podobne nekrotizacije vratu ali zadnjice. Toda zdravljenje tlačnih ran na petah v naprednejših stopnjah je redko uspešno, vendar pripravki za rane na hrbtu ali zadnjici delujejo bolj učinkovito. To je posledica dejstva, da je v spodnjih delih nog krvni obtok šibkejši in da je prehrana tkiv počasnejša.
• Ko se na zadnjici pojavijo razjede, pri zdravljenju z močnimi drogami je verjetnost, da drog vstopa v splošno cirkulacijo in učinke na telo, veliko večja, kot če se zdravijo tlake na petah ali komolcih.

Glede na lokalizacijo se izbere močan zdravilni postopek za splavnice, vendar osnovna shema zdravljenja proti dekubitusu ostaja enaka.

Kako zdraviti trofične razjede - je odvisno od mnogih dejavnikov. Zdravilo za splavnice za domačo terapijo je treba skrbno izbrati. Če ni mogoče dobiti zdravniškega nasveta, je treba omejiti le na dokazana zdravila.

Zdravila za zdravljenje kože in ran

Zdravljenje in preprečevanje razjede se izvaja z raztopinami, kremami in mazili. Razmislite o učinkovitih in varnih sredstvih.

Rešitve

Najprej si poglejmo glavne značilnosti rešitev, ki so namenjene preprečevanju in zdravljenju ran v posteljnem bolniku:

• Kamforni alkohol iz preležanin. Uporablja se za profilaktične namene in za zdravljenje tlaka v višini 1 stopinje. Lokalno draži in antiseptično deluje. Z odprtimi ranami ni mogoče uporabiti. Podobne lastnosti imajo kafrino olje za preležanine.
• Klorheksidin. Antiseptik za zdravljenje ran. Uničuje škodljive mikroorganizme in spodbuja celjenje ran.
• Furacilin. Antibakterijsko sredstvo za zdravljenje in profilaktične namene.
• Koloidno srebro. Ima izrazito antibakterijsko lastnost, toda doma se zaradi redkih stroškov zdravljenja le redko uporablja.

Pri izbiri načina zdravljenja preležanin je treba razmisliti o naravi nekrotičnega procesa. Če je koža cela, je bolje uporabiti kafro in z razjedami Furacilin in Chlorhexidine.

Dekubitusna mazila

Farmakološka industrija proizvaja različne anti-dekubitalne mazila in kreme za bolnike brez postelje. Upoštevajte priljubljeno mazilo za zdravljenje preležanin:

• Levomekol. Dekubitusna mazilo na osnovi antibiotika kloramfenikola in metiluracila, ki pospešuje celjenje ran.
• Solcoseryl. Vsebuje snovi, ki spodbujajo regeneracijo. Vpliva na celično presnovo. Nanesemo gel ali kremo. Dovoljena uporaba kot mazilo za preprečevanje ali zdravljenje prve stopnje nekroze.
• Metiluracil Dobra mazila za zdravljenje dekubitusnega procesa katere koli stopnje v pacientu na postelji. Ima izrazito kvaliteto zdravljenja rane.
• Betadin. Izdelano na osnovi joda. Odstrani razjedo od nekrotičnih izobraževanj.

Kaj je najboljše mazilo, ki ga je nemogoče reči. Izbira, kaj za mazanje rane, je treba osredotočiti na naravo patološkega procesa. Najboljša mazilo bo tisto, ki izboljša trofizem in pospeši regeneracijo na celičnem nivoju. Kot brisati - izbrano posamezno.

Alternativna medicina

Zdravniki ne prepovedujejo zdravljenja tlačnih ran na nekonvencionalne načine. Folk zdravil za bedores je dovoljeno uporabljati za bolnike posteljo za namene preprečevanja in v začetni fazi bolezni doma. Razmislite, katere formulacije bodo pomagale:

• Šampon z vodko. Zmes pomaga očistiti kožo pred nečistočami in nežno razkužiti. Kljub temu, da ljudski zdravilci dovoljujejo uporabo kompozicije tudi pri globokih ranah, ni priporočljivo, da jo uporabljamo na odprtih ranah. Zdravnikom je dovoljena uporaba mešanice za profilakso in mikro trave.
• Škrob Kako zdraviti razjede s škrobom? Uporabite prašek v obliki praška za rane večkrat na dan.
• Stiskanje ribjega olja. To ljudsko zdravilo za spalnice spodbuja proces regeneracije in izboljšuje tkivno trofizem. Sterilne maščobe nanesemo na prtiček, fiksiramo in pustimo 12 ur.
• Listi črne bazge. Mladi listi so opečeni z vrelo vodo in naneseni na razjedo 12 ur.

Zdravljenje tlačnih ran z ljudskimi zdravili brez zdravniškega nadzora je dovoljeno le v 1. fazi. Če je koža poškodovana, se morate pred uporabo nekonvencionalnih tehnik posvetovati z zdravnikom.

Metode preprečevanja

Ukrepi za preprečevanje preležanin ne zagotavljajo 100% zaščite pred nastankom trofičnih razjed, ampak močno zmanjšajo verjetnost razvoja patologije.

Preprečevanje nastajanja preležanin vključuje ne le preprečevanje nastajanja razjed, ampak tudi skrb za bolnike z preležaninami.

Razmislite o standardu za preprečevanje algoritmov preležanin.

Higienski postopki

Zdravljenje kože za preprečevanje preležanin se opravi vsak dan, v vročem vremenu ali pri menjavi posteljnega perila pa priporočamo dodatno brisanje kože z vodo ali kafro.

Algoritem dejanja je naslednji:

1. površine so obdelane z vodo in detergentom (tekoče milo, gel za tuširanje);
2. milnico raztopimo s čisto vodo;
3. koža se posuši s prtičkom ali brisačami;
4. Na suho kožo na problemskih področjih (pogosto v stiku s trdimi površinami) se uporabljajo menalindični ali drugi proti-kirurški pripravki.

Pomembna je nega kože za preprečevanje preležanin. Čisti epidermis "dobro diha", se znebi odvečne vlage skozi pore in dobi dovolj kisika zaradi dihanja kože. To preprečuje razvoj nekrotičnega procesa.

Zmanjšanje tlaka

Za zmanjšanje stiskanja tkiva obstaja več načinov:

Sprememba položaja. Kako pogosto spremeniti bolnika? Zdravniki priporočajo zamenjavo položaja v postelji 5-10-krat na dan. Vendar je treba upoštevati bolnikovo stanje. Če ima oseba bolečino (zlom vratu stegnenice in druge), položaj ne sme povzročiti bolečega neugodja.

Če oseba ni v komi in ni poškodbe hrbtenice, potem je potrebno 1-2 krat na dan vsaditi bolnika. To ni samo preprečevanje nastajanja razjede, temveč tudi izboljšanje dihalne funkcije.

Izbira perila

Da bi zmanjšali draženje kože s perilom, morate upoštevati naslednja pravila:

• Dihljive tkanine. Sintetike ne morete uporabljati.
• Pomanjkanje gumbov in grobih šivov. Plošče morajo biti brezšivne, oblačila pa ne smejo imeti grobo obdelanih šivov, velikih gumbov ali gumbov.

Postelja in oblačila bolnika je treba dnevno menjati (po potrebi večkrat na dan). Zamenjavo perila je bolje kombinirati s spremembo položaja osebe, ki leži.

Obrok hrane

Dejstvo, da oseba jede, prizadene celotno telo in prehrana za preprečevanje razjede mora biti uravnotežena in ne sme vsebovati dražilnih sestavin. V meniju morate izključiti:

• prekajeno meso;
• konzervirana hrana;
• Kumarice;
• posode z visoko vsebnostjo maščob.

• fermentirani mlečni izdelki;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• perutninsko meso;
• kaše;
• jajca in jedi iz njih;
• vegetarijanske juhe;
• sveža in kuhana zelenjava;
• zelenice;
• sadje

Jedi je treba servirati v tekoči ali poltekoči obliki. Če lahko pacient sam žvečite, je dovoljeno dati ribje filete ali drobno narezano meso.

Prehrana za preležanine je enaka kot prehrana za preprečevanje trofičnih motenj. Če je bolnik na dieti, potem v času zdravljenja ni treba spremeniti prehrane.

Če se pojavijo razjede tlaka

Telo prirojene osebe je oslabljeno, trofičnim motnjam pa se ne moremo izogniti niti z dobro nego. Razmislite, kako pravilno skrbeti za ležišča.

Zdravljenje preležanin z antiseptikom

Obdelovalni algoritem bo naslednji:

1. pacientu omogočiti dostop do poškodovanega območja;
2. očistite kožo okoli prizadetega območja z antiseptikom;
3. čiste roke rahlo razširijo robove rane in nalijejo zdravilno sredstvo;
4. očistimo površino rane s sterilnim obrisom raztopine za zdravljenje in izločki rane.

Če je potrebno, postopek ponovite, dokler se tkiva ne očistijo od nekrotičnih akumulacij in eksudata.

Algoritem za zdravljenje preležanin je primeren za vse stopnje trofične ulceracije, toda kaj obrišete je odvisno od stopnje bolezni:

• Prvi. Ni površine rane, potrebujemo rešitve za spodbujanje trofizma pri bolniku na postelji. Priporočen je kamforni alkohol, ki mu sledi mazilo.
• 2-4. Tekočine izberemo tako, da je zdravljenje tlačnih ran še minimalno nadležno za pacienta in je dovoljeno, da očisti rano od grudic. Najboljša možnost - klorheksidin.

Pogosto zastavljeno vprašanje: "Ali je možno, da se zelenila barve sploščijo?" To je nemogoče. Uporaba takšnih agresivnih sredstev, kot so jod, kalijev permanganat, vodikov peroksid ali briljantno zelena barva na domu, škoduje bolniku in otežuje zdravljenje preležanin.

Uporaba sredstev za celjenje ran

Zgoraj je obravnavano, kako zdraviti preležanine, tako da je zdravljenje na domu uspešno. Mazilo se izbere glede na stopnjo patološkega procesa. Boljše zdravljenje na domu bo pozval zdravnik.

Vendar pa ni dovolj, da izberete zdravilo, morate vedeti, kako ravnati z ležišči:

• rane se ne dotikajte s prsti (samo s sterilno krpo);
• pravilno nanesite mazilo (stisnite v rano ali jo položite na prtiček v enakomerni plasti);
• zaprite površino rane s sterilnim prtičkom.

Za razdeljevanje mazila v razjedo ali na material za obdelavo je prepovedano uporabljati bombažne blazinice. Mikro volna iz vate lahko ostane v rani, kar povzroča vnetje bolnikov, ki so v postelji.

Dressing

Povoji proti zastavicam morajo izpolnjevati naslednje zahteve:

• tesnost (preprečevanje vstopa mikroorganizmov);
• zagotavljanje izmenjave zraka (zrak mora prosto prodreti skozi plasti obdelovalnega materiala);
• pritrdite na zdravo kožo (površina povoja je nekoliko večja od rane).

Za pritrditev uporabite povoj ali obliž. Lekarne lahko ponudijo mazila, na podlagi katerih se uporabljajo zdravila za zdravljenje preležanin.

Preventivni ukrepi in pravočasno zdravljenje preležanin bodo pomagali preprečiti okužbo ran in s tem povezanih zapletov.

Fizioterapija

Doma lahko masirate, rahlo drgnite in gnetite kožo. To bo izboljšalo pretok krvi in ​​preprečilo trofične spremembe. Lahko pa se masira le zdrava območja.

Dober učinek daje pasivni gimnastiki. Nekajkrat na dan je treba upogniti in odtrgati okončine osebe, ki leži.

V stacionarnih pogojih se za zdravljenje uporablja fizioterapija: darsonvalizacija in magnetna terapija. Magnetni ali električni impulzi delujejo kot masaža, ki pomagajo zmanjšati zabuhlost in pospešijo regeneracijo tkiva.

Vzmetnica za pacienta

Privez ima pomembno vlogo pri organiziranju oskrbe osebe, ki leži. Dobra možnost je nakup funkcionalne postelje za preprečevanje preležanin. Večnamenska oblika olajša skrb za bolne, vendar je draga.

• Funkcionalnost Glede na funkcije, so vzmetnice razdeljene na dinamične (površina z mikromasažnim učinkom) in statične ali ortopedske (ob obliki človeškega telesa, naprava enakomerno razporedi obremenitev). Bolje je, da bolniki, ki so popolnoma imobilizirani, sprejmejo dinamične, in če je oseba delno mobilna, potem bo druga možnost.
• Material za proizvodnjo. Uporabljata se polivinilklorid (PVC) in poliuretanska pena. PVC ne absorbira vlage, je enostavna za čiščenje in je primerna za bolnike, ki ne nadzorujejo uriniranja in iztrebljanja. Vendar pa v primerjavi s privezom iz poliuretanske pene, PVC manjka zrak in povzroča pregrevanje. Proti ležiščem je poliuretanska pena boljša.
• Vrsta gradnje. Napihljivi deli so lahko iz celic ali cevi. Celična je sestavljena iz odsekov-celic, ki so deflacionirane in zapolnjene v določenem vrstnem redu. Ta žimnica je primerna za preprečevanje tlačnih ran in za zdravljenje začetnih trofičnih sprememb. Cevasto - deluje na podoben način, vendar je napihovanje cevk višje, kar omogoča močnejše zmanjšanje pritiska na dele telesa. Druga možnost je priporočljiva za zdravljenje trofičnih razjed. Sprostite blazino proti kompresorju.

Ko je potrebna hospitalizacija

Kršitve tkivnega trofizma so uspešno ozdravljene doma in redko pride do vzroka za postavitev osebe v stacionarne razmere. Indikacije za hospitalizacijo so:

• obsežne žarišča nekroze;
• hitro progresivno razjedanje;
• okužene rane, ki jih spremljajo znaki zastrupitve (vročina, izguba apetita itd.).

V vseh drugih primerih zdravljenje poteka ambulantno. Če sledite zdravniškim priporočilom in pravilom oskrbe na domu, se lahko ozdravijo tudi globoke postelje.

Pojav tlačnih ran je negativno vplival na zdravje osebe, ki leži, toda trofičnih motenj se ni mogoče vedno izogniti. Skladnost s pravili oskrbe in zdravljenja patologije v zgodnji fazi pomaga preprečiti zaplete, ki jih spremlja obsežna nekroza ali hud vnetni proces.

Avtor članka
Bolničar

Diplome iz "nujne in nujne medicinske pomoči" in "splošne medicine"