Scabie - prvi znaki, zdravljenje doma

Scabies je parazitska kožna okužba, za katero so značilne poškodbe kože s svrabami, pršicami ali srbenjem (Sarcoptes scabiei). Patogen klopa se razlikuje s prostim očesom (pri natančnem pregledu) kot pika, bela ali rumenkasta, ki ni večja od makovega semena.

Visoka nalezljivost kraste pri ljudeh je posledica kratkega obdobja, v katerem lahko pršica prodre v kožo ljudi. Ta čas je 15-20 minut.

Ponoči, ženski klop ugrizne kožo v kožo in zjutraj položi jajca. Življenjski cikel pršic je 2-8 tednov. Potem umrli povzročitelj šibke in razpade v tlakovane prehode. Zunaj osebe, klopi umre dovolj hitro. Dejavnost nočnih pršic prispeva k večjemu tveganju okužbe celotne družine v primeru uporabe iste postelje.

V tem članku si ogledamo, kako izgleda v človeku, njegove simptome in prve znake v začetni fazi po okužbi s klopi. Poleg tega se bomo dotaknili tudi teme, kako zdraviti šibko doma in katera zdravila se lahko hitro in učinkovito spopadejo z boleznijo.

Kako lahko dobiš kraste in kaj je to?

Razmislite podrobneje, kaj je to. Človeške mangan povzroča posebna pršica (miniaturna žuželka, ki živi na človeški koži), ki zlahka prenaša nizke in visoke temperature, je odporna na razkuževanje in je odporna. Okužba se pojavi v procesu osebnega stika s pacientom, njegovimi stvarmi, na javnih mestih, spolno.

V vlogi nosilca okužbe je ženska pršica. Ko se usede pod kožo, začne s podkožnimi prehodi in položiti jajca. Po nekaj dneh se jajca spremenijo v ličinke. V tej obliki bodo ostali teden in pol, potem ko se spremenijo v odraslega.

Bolezen je zelo nalezljiva, inkubacijska doba traja do 14 dni. Dovolj kožo prizadete osebe s kožico je dovolj, da se lahko okužite, zdravljenje kraste pa je dolgo in neprijetno.

Prvi znaki

Zabeležite prve znake svrab, ki določajo to bolezen. Če je bil ta simptom odkrit, bo vsak dermatolog s 100% gotovostjo vzpostavil natančno diagnozo:

Pojav krastavih prehodov - izgledajo kot majhen belkast trak dolg do 1 cm, najpogosteje pa so kanali, ki jih položijo klopi, na trebuhu, zadnjici, stopalih, pod pazduho, na dlaneh in v gubah ovinka. Zelo težko srbenje, slabše ponoči. To je posledica povečane aktivnosti ženske zvečer. Izpuščaj in značilna srbenje se pojavita pri drugih družinskih članih po neposrednem stiku z okuženo osebo.

Pri otrocih se kostar pojavlja v veliko hujši obliki kot pri odraslih. Pri diagnosticiranju kraste zdravljenje otroka pogosto vključuje odstranitev parazitov z vseh področij kože, vključno z obrazom in lasiščem.

Simptomi svrab

Inkubacijska doba kraste traja 10-14 dni. Po tem času ličinke klopov dosežejo stanje odraslih posameznikov in se začnejo množiti. Toda, ko ima oseba prve simptome svrab po okužbi - je težko napovedati. Na to vpliva starost pršic v telesu in hitrost njihovega širjenja po koži.

Za svrab je značilno srbenje, ki se ponoči povečuje, kot tudi parni nodularni izpuščaj (glej sliko). Srbež se giblje zunaj, podobno kot tanke, rahlo štrleče proge nad površino kože, ki lahko postanejo cik-cak in enostavne. Običajno se krhka pršica konča v beli in prozorni viali, v kateri je vidno telo pršice (bela pika). V redkih primerih ni mogoče odkriti grdega giba (to so tako imenovane svinje brez gibov).

Najbolj priljubljena mesta, ki jih prizadenejo kraste pršice, so interdigitalni prostor, trebuh, stranski deli telesa, komolci, mlečne žleze, zadnjica, genitalije, predvsem pri moških.

Kako izgleda svinja: fotografija

Ponujamo vam za ogled podrobnih fotografij, da bi natančno vedeli, kakšna je kostobol v osebi in kakšne simptome zapusti na koži v začetni fazi.

Diagnostika

Načeloma je dovolj za natančno diagnozo svrab in samo vizualni pregled. Vendar pa je včasih potrebna mikroskopska potrditev, da je vse simptome povzročil klop. Za raziskave se kapljica vazelina nanese na poškodovano območje kože in nato strganje. Pri proučevanju ostankov najdemo parazite ali njihove odpadke, jajca in iztrebke.

Zdravljenje kraste pri ljudeh

Spontane kraste nikoli ne minejo in lahko trajajo več mesecev in let, včasih pa se še poslabšajo. Za zdravljenje bolnika s krasko je dovolj, da uničimo pršico in njena jajca, kar se zlahka doseže z uporabo lokalnih sredstev. Ne zdravite se in ne uporabljajte ljudskih sredstev. Za boj proti tej bolezni so razvili številne učinkovite droge. Posvetujte se s svojim dermatologom in vam bo predpisana ustrezna terapija.

Na splošno veljajo naslednje droge za zdravljenje šibke doma:

1. Benzil benzoat. Mazilo ali suspenzija za milo in vodo zdravi kožo 2-5 dni.
2. Spreagel. Spray prizadeto kožo zdravimo 3 dni, po potrebi ponovimo zdravljenje po 10 dneh.
3. Mazilo z žveplom. Enkrat na dan, pred spanjem za 5-7 dni, mazilo vtrite v prizadeto kožo.
4. Permetrin. S pomočjo bombažne palčke se prizadeta območja podmažejo, trajanje zdravljenja pa je 3 dni.
5. Lindane. Losjon podmazuje vso kožo, zdravilo ostane 6 ur, nanese se enkrat.
6. Crotamiton. Prizadete površine se namazajo s smetano 2-krat dnevno za dva dni.
7. Ivermektin. Poškodovana področja kože se enkrat zdravijo z mazilom, po potrebi ponovite zdravljenje po 14 dneh.

Kako učinkovito zdraviti kraste? Da bi dosegli najboljše rezultate doma, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Z diagnozo svrab se zdravijo vsi člani izbranega izbruha (družina, otroška ekipa).
2. Med zdravljenjem svrab bolniki ne smejo umivati ​​in spreminjati stelje.
3. Oblačila in drugi predmeti, s katerimi je bil bolnik v stiku, so razkuženi.
4. Pravna sredstva za svrab se uporabljajo za celotno telo, ne samo za prizadeta območja.

Masažo z manganom je treba z vso skrbnostjo drgniti v kožo, pri čemer se izogibate obrazu in lase. Več pozornosti je treba nameniti prostoru med prsti, rokami. Največja lokalizacija klopov je v teh krajih. Scabies pri otrocih lahko razvije v gnojno okužbo, tako da se otroci zdravijo in obraz in dlake na glavi. Prepričajte se, da zdravilo za svrab ne pade v usta in oči otroka: to je pomembno!

Prognoza za zdravljenje svrab je ugodna: če je mogoče določiti bolezen in organizirati zdravljenje pravočasno, potem se 100% bolnikov ozdravi.

Spregal

Aerosolni pripravki za zdravljenje svrab so lažji za uporabo in njihov obseg je dovolj za zdravljenje bolnika in kontaktnih oseb. Ogledi ljudi o bolezni kraste trdijo, da se učinkovito zdravi s pršilom Spregal. Razpršuje se po 20-30 cm od kože, ne pušča mehkih področij, po 12 urah pa se telo in epidohija očistita. Dovolj je ena aplikacija, vendar je pri zapletenih oblikah svrab priporočljivo ponoviti postopek.

Benzil benzoat

Učinkovito, poceni in močna ščetinasto sredstvo. Trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na resnost bolezni. Minimalni tečaj je 2-3 dni, zdravljenje ponovite po priporočilu dermatologa.

Otroci potrebujejo 10% zdravila, odrasli - 20% mazila. Preden izdelek položite na izdelek, ga dobro umijte in očistite. Pred uporabo mazila morate vedeti, da povzroči zelo močno pekoč občutek kože za 10-15 minut, zato ne uporabljajte preveč zdravila takoj.

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba benzil benzoata prepovedana.

Žveplova mazilo (5-10%).

Trenutno se v razvitih državah ne uporablja več zaradi neprijetnega vonja, obarvanja oblačil, dražilnega učinka na kožo in sluznice, transkutane absorpcije s potencialnimi učinki na ledvice. Vendar pa v Afriki in najrevnejših državah na jugu. Ameriško žvepleno mazilo se še vedno uporablja zaradi svoje cene.

Do sedaj, žveplo mazilo predpisano v Rusiji, Ukrajini in Belorusiji. Shema uporabe: odrasli 20% koncentracija, otroci - 10%, mazilo podrgnjeno po koži vsak dan za noč čez 5-7 dni. Šest ali osmi dan pacient pere in spreminja spodnje perilo in posteljno perilo.

Mange - simptomi, prvi znaki, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Scabies je antropofilna parazitska bolezen, saj se pršica parazitira le pri ljudeh. Vir okužbe je bolna oseba, koža se prenaša neposredno ob stiku ali preko okuženih gospodinjskih predmetov.

Kaj je kraste?

Svrab je kožna bolezen, ki jo povzroča parazitizem pršic (Acarus scabiei) v površinskih delih kože.

Scabie se prenaša preko dolgotrajnega neposrednega stika med kožo, zato je najlažji način, da se ponoči okuži v postelji. Otroci so pogosto okuženi, ko spijo v isti postelji z bolnimi starši. To je posledica bioloških značilnosti pršice:

• škrata pršica je aktivna zvečer in ponoči,
• traja približno 30 minut, da prodre v pršico
• v zunanjem okolju klopi hitro umre (pri 21 ° C in vlažnost 40–80% - v 24-36 urah), aktivnost pa se izgubi še prej.

Glavni znaki svrab pri odraslih so naslednji:

• Intenzivna srbenje, slabše ponoči
• Pojav na koži majhnega, rdečega izpuščaja
• Pri natančnejšem pregledu lahko vidite skubby poteze, ki so videti kot zvite sivo-bele črte. Takšne poteze se končajo z mehurčki (nodulami, v katerih samica položi jajca).

Človek označite

Ima ovalno obliko. Na njenih sprednjih okončinah so kremplji, so naivneži, zadnje pa so prekrite s ščetinami, kar omogoča hitro premikanje. Koliko živalske grinje živi je odvisno od njegovega spola in starosti.

Vendar pa se lahko njena smrt pojavi prej, če zapusti lastnika in je izpostavljena vrenju ali zamrzovanju. Pri ničelni temperaturi lahko še tri dni živi od stvari in oblačil.

Če pa upoštevamo značilnosti življenjskega cikla klopke po stopnjah, se to zgodi tako:

1. Moški oplodi žensko neposredno na človeški koži in nato umre.
2. Po parjenju samica takoj prodre v kožo in zlomi jašek.
3. Nato srbenje oblikuje nove poteze, od katerih vsaka pušča 2-4 jajca.
4. Ličinke tvorijo približno tri dni, potem pustite jajca in se hranijo s krvjo.
5. Po enem tednu postanejo ličinke zrele in se dvignejo na površje.
6. Nato se cikel ponovi: parjenje, smrt moškega in prodiranje ženske pod kožo.

Vendar je vredno omeniti, da kljub precej kratkemu življenju parazitov vsaka od njih v človeškem telesu uspe zapustiti okoli sto jajc, zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnemo pri prvih znakih svinj, da bi preprečili okužbo.

Vzroki

Vzroki bolezni:

• slaba sanitarija, slaba higiena;
• stiki z okuženimi ljudmi v množičnem življenju;
• nošenje drugih stvari;
• veliko spolnih partnerjev;
• uporabo drugih sredstev za osebno higieno.

Pomembno je! Pršica se prenaša med ljudmi. Nemogoče je, da bi se okužili z gobami pri živalih.

Naslednje kategorije prebivalstva najpogosteje spadajo v rizično skupino okužbe s krasko:

• Otroci in mladostniki, ki so v skupinah (vrtci, šole)
• Osebe v zaporu
• Osebe, ki živijo v utesnjenih, nehigijenskih pogojih
• Osebe, ki vodijo aktivno in promiskuitetno spolno življenje.

Simptomi svrab + foto izpuščaj

Značilni simptomi pri gobicah:

• Izpuščaj pri odraslih in otrocih, lokaliziran na različnih mestih in ponoči se poslabša. To je posledica dejstva, da so ženske ponoči aktivne v smislu svoje življenjske dejavnosti.
• Oblikovanje pomembnih premikov kraste.
• Za polimorfizem je značilna tvorba papul in mehurčkov, ki jih pokriva skorja hemoragičnega načrta.
• Najljubši kraji okužbe so trebuh, gube med prsti, stranska področja, stegna in glutealne mišice, pri ženskah - na prsih, pri moških - v dimljah. Še posebej opazno postane izpuščaj na rokah.
• Na telesu z boleznijo se oblikujejo rdeče lise, vedno srbeče, “pokrite”, “obkrožene” z linijami, ki imajo neprivlačen sivi ton.

Tipični kraji za svrab:

• skoraj vsi imajo meddigitalne prostore in stranske površine prstov,
• 50% - območje sklepnih sklepov,
• 50% moških ima genitalije,
• 25% - metrov,
• 20% - telo,
• 17% - roke in noge (razen rok in stopal),
• 10% žensk ima mlečne žleze.

Tudi: pregibne gube na podlakti in ramenih, zadnjici, stegnih in poplitealnih votlinah.

Tipičen srbeč izpuščaj je majhen nodul rdeče barve, ki se sčasoma spremeni v majhne mehurčke, ki se bodo kmalu odprli in za seboj pustili krvavo ali gnojno skorjo.

Znaki značilne škobe

Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi znaki šibke, lahko traja manj kot en dan, včasih teden ali več. Inkubacijska doba bolezni je lahko drugačna. Določa se v času leta, številu parazitov na koži.

• Glavni simptom začetne faze je srbenje. Njena intenzivnost se povečuje. Ta funkcija je še posebej močna zvečer in ponoči. To je mogoče razložiti s povečano aktivnostjo patogena do konca dneva.
• Prisotnost krastavih gibov. Srčne poteze so nekoliko povišane ravne ali ukrivljene bele, sive črte na koži, manj kot en centimeter v dolžino. V slepem koncu kapi se vizualizira viala, v kateri se nahaja ženski klop. Pogosto se gibi pojavijo v tistih predelih kože, kjer ima stratum corneum največjo debelino.
• Odpadki drobnih pršic povzročajo alergijsko reakcijo, ki se kaže v kožnih izpuščajih (papule, mehurčki). Zaradi srbenja oseba česane elemente izpuščaja, na katerem se pojavijo erozije, in nato krvave skorje. Spot krvavih skorjih v predelu komolcev se imenuje simptom Gorchakova.

Pojav gobic se premika na roko

Simptomi norveške oblike

Norveške kraste, odkrite sredi prejšnjega stoletja. To je precej redka vrsta. Imenuje se tudi skorja ali skorja. Večinoma prizadene ljudi s hudo okvaro imunskega statusa.

Značilni znaki manganov:

• Različni elementi izpuščaja, ki imajo zmečeno naravo, od madežev, do mehurjev, prisotnosti razcepljenih razpok v koži.
• Videz skorje različnih odtenkov rumene in rjave. S povečevanjem debeline in združevanjem lahko tvorijo nekakšno "lupino" nad deli telesa.
• V skorjih, ko jih preučujemo, se odkrije veliko število klopov v različnih fazah njihovega življenjskega cikla. Včasih njihovo število doseže 200 na cm².
• Parazite je mogoče identificirati na ploščah za nohte, ki se pod vplivom glivične flore zgostijo in razrahljajo.
• Pristop k opisani sliki obsežnih pustularnih kožnih lezij, furunkuloze, zaradi dodatka sekundarne okužbe.
• Obstaja dolga rast temperature.

Nodularna krasta

Nodularna oblika kraste se razvije kot posledica najbolj izrazitega odziva telesa na presnovne produkte parazita. V odziv na nastanek strupenih snovi se imunski sistem odziva z alergijskimi manifestacijami: pojavom rdečega izpuščaja v obliki vozličkov in intenzivnega srbenja.

• Gomolji se nahajajo neposredno nad gibi krasta in pri česanju pokrite z grobimi, suhimi skorjami.
• Okrogli vozliči dosežejo premer 20 mm, malo jih je in se nahajajo v območju ingvinalnega dela, na notranjem delu stegen, v pazduhah, na zadnjici ali na prsih.

Simptomi svrab v čistih ljudeh

Čistoča zaradi šuga je izbrisana oblika bolezni, ki se pojavi pri ljudeh, ki imajo normalno imunoreaktivnost, zaradi česar ni alergijske reakcije na prisotnost klopov. Večja pozornost do osebne higiene, ko se ljudje večkrat dnevno tuširajo in spreminjajo spodnje perilo in posteljnino, prav tako prispevajo k eroziji kliničnih manifestacij pri prašičih.

Zanj so značilni posamezni izbruhi na prsih in okoli popka, ki se praktično ne macerirajo in ne povzročajo nelagodja, šele ponoči je srbenje.

Zapletena šuga

V tej obliki bolezni bo na voljo klinika zapletov v obliki:

• dermatitis,
• koža zavre,
• jeza,
• abscesi in flegmon mehkih tkiv.

Občasno se lahko bolezen pojavi v obliki lahke urtikarije, kot kompleksen odziv organizma na tuji antigen. To bo glavni poudarek zdravljenja.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb, rezultatov pregleda, epidemioloških podatkov in rezultatov raziskav. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

• Odstranitev klopa z igle z iglo za nadaljnjo študijo pod mikroskopom;
• Metoda tankih odsekov kože na področju manganov;
• Metoda slojevite strganje na področju slepega konca srbenja do nastanka krvi z nadaljnjo mikroskopijo materiala;
• Ekspresna diagnoza z uporabo mlečne kisline;
• Alkalna metoda priprave.

Scabies se razlikuje od bolezni, ki spremljajo tudi srbenje. Takšne bolezni vključujejo mikrobni ekcem, nodularni pruritus. Vendar pa, za razliko od mangan, srbenje za te bolezni moti bolnika čez dan. Prepričan znak svrab - gibi ženske pršice.

Prav tako je treba svinjko razlikovati od sifilisa, ker imajo veliko pogostih simptomov. Diagnozo se pojasni s serološkim testiranjem.

Zdravljenje kraste pri odraslih

Pri zdravljenju kraste, ne glede na shemo, je potrebno zdraviti celotno kožo in ne samo prizadetih območij, razen lasišča (razen če je lokalizirano na lasišču). Pranje telesa in menjava telesa in posteljnega perila le pred in po zdravljenju svinj, je med terapijo prepovedano umivanje telesa.

Priporočila za zdravljenje svrab:

1. Vsi bolniki, ki živijo skupaj, se zdravijo istočasno, saj se lahko po okužbi pojavi tudi po zdravljenju.
2. Bolnik mora pojasniti nujnost strogega upoštevanja zdravljenja.
3. Predpisano zdravilo se nanese na telo z rokami samo pacienta. Ta zahteva je posledica prisotnosti na dlani velikega števila mehkih gibov. Da bi se čim prej znebili parazitov, morajo biti roke aktivno v stiku s sredstvi, ki jih je predpisal zdravnik. Vse drgnjenje poteka v smeri rasti puhastih las z omejitvijo intenzivnosti na območjih z občutljivo kožo.
4. Preden uporabite katerikoli izdelek, bodite prepričani, da boste kratke nohte razrezali in pod njo nanesite zdravilno snov, ker se pri česanju tam nabirajo številna jajca parazita.
5. Povzročitelj bolezni (ženski klopi) čez dan, praviloma počiva, začne intenzivirati v večernih urah in ponoči. Zato je dejanski čas za postopek večer.
6. Vsa oblačila, blazine, odeje, perilo, igrače in predmeti uporabe je treba obdelati, da se uničijo srbeče. Načini - vroče železo, vrelo do 5 - 10 minut, pakiranje za 3 dni vseh stvari v zaprtih plastičnih vrečah, obešanje oblačil v zraku za 2 - 4 dni. Takšna obdelava je obvezna, da se prepreči ponovna okužba s klopi, ki ostane na platnu, v bližini predmetov ali oblačil.

Akaricidni pripravki (skabicidi)

Aktivnost klopov ima veliko kemičnih spojin. Vendar pa se omejeno število skabicidov uporablja za zdravljenje svrabov. To je posledica dejstva, da se zdravila uporabljajo za celotno kožo.

Droge za preprečevanje škrganja morajo izpolnjevati naslednje zahteve:

• biti nizko strupene;
• biti alergični;
• ne povzročajo lokalnega draženja kože;
• imajo lokalni učinek, ne resorptiven, t.j. deluje na mestu uporabe in ne po vstopu v splošni krvni obtok;

Scabies - opis, simptomi, preprečevanje in zdravljenje svrab

Scabies (lat. Scabies) je nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzroča mikroskopski parazit - srbenje ali srbečica (lat. Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Ime patogena prihaja od drugega. σάρξ (meso, kaša), κόπτεν (griz, trganje, rez) in lat. scabere.

Značilni simptomi bolezni so srbenje in papulovesikularni izpuščaj, pogosto z dodatkom sekundarnih pustularnih elementov zaradi okužbe med praskanjem. Beseda "šuga" je enokoren z glagolom "srbenje".

Zgodovina preučevanja bolezni

Prvi opisi prašičev so izdelani pred več kot 2500 leti. Scabies je opisan v Stari zavezi in v Aristotelovih spisih. V antični Grčiji so kraste spadale v skupino kožnih bolezni, združenih z izrazom »psora«. V antičnem Rimu se je to ime preživelo vse do danes. V srednjeveških traktih so se pojavile špekulacije o parazitski naravi kraste.

Zanesljivi dokazi o vlogi srbenja v razvoju bolezni se pojavijo šele po nastanku optičnega mikroskopa. Leta 1687 so italijanski zdravnik Jovan Cosimo Bonomo in farmacevt Dyachinto Chestoni prvič opisali povezavo med srbenjem in tipičnimi kožnimi simptomi, ki se razvijejo po okužbi. Najprej so ugotovili, da lahko bolezen povzroči mikroskopski organizem.

Popoln in zanesljiv opis etiologije in patogeneze je leta 1844 dal nemški dermatolog Ferdinand Gebra. Ta priročnik je v ruščino prevedel A. G. Polotebnev leta 1876.

Kako se prenašajo kraste?

Okužba s krasko se skoraj vedno pojavi pri dolgotrajnem neposrednem stiku med kožo. Večinoma spolni prenos. Otroci so pogosto okuženi, ko spijo v isti postelji z bolnimi starši. Drugi neposredni stiki s kožo se izvajajo v prenatrpanih ekipah (kontaktni športi, otroški brki, pogosta in trdna stiska roke itd.). Čeprav številni priročniki še naprej reproducirajo zastarele informacije o prenosu kraste skozi vsakodnevne predmete (gospodinjske predmete, posteljnino itd.), Se strokovnjaki strinjajo, da je takšna pot okužbe zelo malo verjetna. Izjema so primeri norveških manganov, ko na telesu pacienta živi več milijonov klopov (v tipičnih primerih je to 10-20 klopov).

Ključni poskus, ki je dokazal, da ima neposreden stik s pacientovo kožo prevladujočo vlogo pri prenosu kraske, je bil izveden leta 1940 v Veliki Britaniji pod vodstvom Mellanbyja. Od 272 poskusov okužbe prostovoljcev, ki so jih postavili v posteljo, od katerih so se pravkar povečali bolniki s hudimi svrabami, so le 4 poskusi privedli do te bolezni.

Takšne značilnosti prenosa parazitoze so pojasnjene z naslednjimi podatki o njegovi biologiji:

- pršica je neaktivna čez dan. Ženske so izbrane na površini šele pozno popoldne in ponoči;
- klopka potrebuje približno 30 minut, da prodre v kožo gostitelja;
- v zunanjem okolju klopi hitro umre (pri 21 ° C in vlažnost 40–80%, parazit umre po 24-36 urah), hitreje in bolj suše; aktivnost klopov izgubi še prej.

Trenutno je v seznamu spolno prenosljivih bolezni vedno več priročnikov in zdravniških pregledov, ki vsebujejo tudi prašiče in ftiriazom, čeprav za prenos teh parazitoze ni toliko toliko koitusa, kolikor dolgo se telo dotika postelje.

Okužba s krasko preko živali

Psi, mačke, kopitarji, živina itd. se lahko okužijo z različnimi različicami klopi Sarcoptes scabiei, ki se lahko prenašajo na ljudi. Ko se to zgodi, sliko, podobno lokaliziranim kožnim manganom, ki jih povzroča človeška različica srbenja (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Vendar pa vse druge variante pršic ne morejo dokončati celotnega življenjskega kroga na človeški koži, zato so takšne kraste kratke in ne zahtevajo zdravljenja s skabicidi.

Življenjski cikel pršic

Povzročitelj šuga je pršica - obvezni človeški parazit. Za parazite je značilen spolni dimorfizem: samice dvakrat večje kot moški, dosežejo 0,3-0,5 mm. Organi v ustih nekoliko izstopajo, ob straneh sta dva para sprednjih nog s priseski, na hrbtni ploskvi sta 2 hrbtna para nog, ženske so opremljene z dolgimi ščetinami, moški imajo namesto dojnih ščetin 4 pare nog. Jajca v obliki klopov so ovalne oblike, ličinka, ki izhaja iz jajc, ima jajčasto obliko in 3 pare nog (4 pari so odsotni), njena velikost ne presega 0,15 za 0,1 mm.

Parjenje klopov poteka na površini kože. Takoj po parjenju umrejo samci. Oplojena ženska v rožnem stratumu tvori dlako, kjer nosi 2-4 jajca na noč. Klopi kože raztopijo s pomočjo posebnih proteolitičnih encimov, ki jih vsebuje njihova slina (tvorijo lizat). Moški oblikujejo kratke stranske veje v škrlatnem toku ženske. Pričakovana življenjska doba ženske ne presega 4-6 tednov. Ličinke se izležejo v 2-4 dneh in takoj začnejo tvoriti kapi v zgornjem sloju kože. Po nadaljnjih 3-4 dneh se ličinke pretrgajo in spremenijo v protonimfo, ki se po 2-5 dneh zamrzne v teleonimi. Teleonymus se razvije v odraslega moškega ali žensko v 5-6 dneh. Popolna tvorba odraslega klopa se pojavi v 10-14 dneh.

Nalezljiva pršica je lahko v kateri koli fazi razvoja, vendar se pogosteje prenašajo od gnojil na odrasle ženske od osebe do osebe.

Klopi niso aktivni podnevi. Ženska začne "kopati" smer (2-3 mm na dan) zvečer; istočasno se srbenje pri bolnikih s tipičnimi oblikami kraste poveča. Ženke ponoči pridejo na površino kože, da se parijo in premaknejo v druge dele telesa (na površini tople kože se pršice premikajo s hitrostjo 2,5 cm na minuto. Hkrati pa pride do najugodnejšega stanja za okužbo.

Simptomi svrab

Značilen, vendar ne obvezen klinični simptom za svrab je pruritus, ki je slabši zvečer. Na koži se pojavi eritematozni papulovesikularni izpuščaj, pri česanju se pritrdijo pustularni elementi in nastanejo skorje z nastankom polimorfnih izpuščajev. Patognomonični znak je prisotnost skubičnih gibov.

Takoj, ko ženska klopi pride na človeško kožo, takoj začne "kopati" smer v rožnati stratum kože s hitrostjo 0,5-5 mm na dan. Posledica tega je, da so pri natančnejšem pregledu črte belkasto sive barve od 1 mm do 1 cm, rahlo dvignjene nad kožo, sprednji slepi konec kapi pa se odlikuje po prisotnosti klopa, ki je vidna skozi povrhnjico kot temna pika. Po nekaj dneh se pojavijo gibi srbenja, ko nastane gostiteljska peritonealna reakcija. Pogosteje je srbenje mogoče najti v interdigitalnih prostorih, na notranji strani zapestij in na koži penisa. Včasih ni mogoče zaznati mečkastih gibov (kraste brez gibov).

Primarni izpuščaj predstavljajo majhni eritematozni papuli, ki so lahko difuzni ali večplastni, konfluentni. Sčasoma se lahko papule pretvorijo v vezikularno (vezikule), redko pa v bulozni (pemfigoidni) izpuščaj. Resnost izpuščaja ne poveže s številom parazitov, vendar je posledica alergijske reakcije na njihove presnovne produkte.

Izpuščaj se najpogosteje (v padajočem vrstnem redu) razporedi v interdigitalnih prostorih rok, na pregibni strani zapestij, pri moških pa se hitro premakne iz rok v penis in skrotum. Nato se prizadenejo komolci, stopala, pazduhe, območja pod dojkami pri ženskah, popkovna regija, linija pasu, zadnjica. Posledica je lahko celo telo, razen obraza in lasišča (čeprav so pri otrocih, mlajših od 3 let, prizadeta tudi ta območja).

Prisotnost srbenja, primarnega izpuščaja in svrab je glavni klinični simptomski kompleks značilne oblike kraste.

Papule in mehurčki se pogosto razvijejo v sekundarne rdečice: eksorzije (praskanje), ekcematozni elementi, sekundarni pustularni izpuščaji in skorje. Hkrati na istem pacientu obstajajo primarni in sekundarni elementi.

V ruski dermatologiji je običajno določiti značilne eponimične simptome, ki omogočajo diagnozo:

- Ardijev simptom - pustule in gnojne skorje na komolcih in po obodu;
- Gorchakov simptom - so krvave skorje;
- Michaelisov simptom - krvave skorje in impetigni izbruhi v interigičnem kraku s prehodom v križnico;
- simptom Sesari - odkrivanje mehkih prehodov v obliki rahlega dviga med njihovo palpacijo.

Praskanje pogosto povzroči izrazito bakterijsko okužbo primarnih elementov z razvojem pioderme, ki lahko v redkih primerih privede do post-streptokoknega glomerulonefritisa in morda do revmatične bolezni srca. Včasih je v pandurmi pri šibki prisotna vre, ektimija in abscesi, ki jih spremljajo limfadenitis in limfangitis. Številni bolniki razvijejo mikrobni ekcem ali alergijski dermatitis, ki se skupaj s piodermo v domači dermatologiji imenujejo zapletene oblike svrab.

Pri približno 50% bolnikov se pojavijo zapleti kraste v obliki dermatitisa in pioderme.

Pri manganih so opisani tudi drugi zapleti: impetigo, piogena pljučnica, septikemija, panaricij, jeza, orhidepididimitis, notranji abscesi, regionalni limfadenitis.

Pri otrocih, zlasti dojenčkih, skupaj s papulozvezmi in krastavimi prehodi, je prišlo do vezikoturnega izpuščaja, nastanejo namakanje, pojavijo se paronihija in onihija. Pri otrocih v prvih 6 mesecih. Klinična slika kraste pogosto spominja na koprivnico in jo zaznamuje veliko število mehurjev, ki so prečrpani in pokriti v sredini s krvno obarvanim žuljem, ki se nahaja na koži obraza, hrbta, zadnjice. Kasneje prevladuje majhen vezikularni izpuščaj, včasih mehurji (pemfigoidna oblika). V nekaterih primerih koža pri otrocih spominja na akutni ekcem, ki ga spremlja intenzivno srbenje, ne samo na mestih, kjer se nahajajo klopi, ampak tudi na oddaljenih predelih kože. V zvezi s tem so pogosto opažene motnje spanja, pogosteje se pojavijo zapleti, kot so alergijski dermatitis, pioderma tipa impetigo. Pojavijo se lahko limfadenitis in limfangitis, opažajo se levkocitoza in limfocitoza, eozinofilija, pospešek ESR, albuminurija. Dojenčki se lahko razvijejo sepsa. V zadnjih letih se je pri otrocih pojavilo povečanje pojavnosti atipičnih mangan z izbrisanimi oblikami.

Približno 7% bolnikov razvije nodularno (nodularno) mangan, v katerem nastanejo modrikasto-vijolična ali rjavkasto zaobljena kožna tesnila premera 2–20 mm, ki lahko vztrajajo več tednov, tudi če v njih ni parazitov. Pravzaprav so ti pečati posebna različica kraste v obliki lentikularne papule. Razlog za nastanek takšnih elementov je posebna občutljivost kože, da se odzove na učinek dražljaja z reaktivno hiperplazijo limfoidnega tkiva v krajih njegove največje akumulacije. Prevladuje na skrotumu, penisu, zadnjici, komolcih, v sprednji-aksilarni regiji, včasih se v perianalni regiji oblikujejo gomolji. Nadularne mangane imenujemo tudi krhka limfoplazija. Ker v vozličih ni živih klopov, je njihova tvorba posledica izrazite imunsko-alergijske reakcije gostiteljskega organizma na produkte njihove vitalne dejavnosti. V primerih ponovne okužbe se na starih mestih brez možganske kapi pojavi ponavljajoča se limfoplazija. Nodule spremlja huda srbenje, v nekaterih primerih pa se za zdravljenje uporabljajo tudi injekcije kortikosteroidov.

Med netipičnimi oblikami svrab spadajo tudi norveške mangane, kožuhi „čistih“ („inkognito“) in pseudosarkoptoza.

Norveške (kortikalne, skorjaste) kraste so prvi opisali norveški zdravniki Beck in Danielssen (C. W. Boeck, D. S. Danielssen) leta 1848. Norveški mangani se pogosteje pojavljajo pri osebah s predispozicijskimi motnjami imunosti ali občutljivosti kože, vendar pri približno 40 % primerov se pojavi pri ljudeh, ki niso ogroženi, kar kaže na možno gensko predispozicijo pri teh bolnikih. Eozinofilijo opažamo pri 58% bolnikov z norveško mangan, v 96% primerov je ugotovljeno povečanje ravni IgE (povprečno 17-krat). Klinično norveški mangan izgleda kot psoriasoformni dermatitis z akralno porazdelitvijo in prisotnostjo variabilnih belkastih lusk. Ponavadi so subungualne cone vključene tudi v razvoj izrazite hiperkeratoze, kar vodi do zgostitve in distrofije nohtne plošče. V nekaterih primerih so v norveški mangani v glavnem prizadeti lasišče, obraz, vrat in zadnjica. Približno polovica bolnikov z norveškimi mangani sploh ne čuti srbečice. Glede na to, da je v norveških kostih na bolnikovem telesu lahko več kot milijon živih parazitov (v tipičnih oblikah, povprečno število pršic je 15 posameznikov), je ta oblika bolezni zelo nalezljiva.

Pri ljudeh, ki se pogosto umivajo v vsakdanjem življenju ali zaradi narave svojih proizvodnih dejavnosti, se odkrijejo kostnice "čistoče" ali svinjine "inkognito". Hkrati pa se velik del populacije praskastega pršca mehansko odstrani iz telesa pacienta. Klinićna bolezen ustreza tipićnim kravam z minimalno resnostjo manifestacij. Zapleti pogosto prikrivajo pravo klinično sliko kraste. Pioderma in dermatitis sta najpogostejša, mikrobni ekcem in urtikarija sta manj pogosti.

Pseudosarcoptosis se nanaša na bolezen, ki se pojavi pri ljudeh, ko so okuženi s srbenjem (S. scabiei, razen var. Homonis) drugih sesalcev (običajno psov). Za bolezen je značilna kratka inkubacijska doba, odsotnost premikov kosti (klopi se ne razmnožujejo na neobičajnem gostitelju), papulice na urtikariji na odprtih predelih kože. Od osebe do osebe se bolezen ne prenaša.

Različne sorte

Scabie pri različnih ljudeh se lahko pojavijo na različne načine.

1. Tipične kraste, najpogostejše. Zanj je značilno prisotnost vseh zgoraj navedenih simptomov (srbenje, krhke poteze itd.)

2. Svrab brez gibov. Njegova razlika od tipičnih manganov je v tem, da na koži ni kravje kože, vendar so mehurčki premera do 2-3 mm. Pri ljudeh, ki so bili v stiku s pacientom s krasko, se razvijejo prašiči brez kapi, vendar jih niso okužili odrasli posamezniki, ampak ličinke, ki potrebujejo čas za razvoj.

3. Scabies “čisto” je podoben tipičnim scabies, vendar se razvija pri ljudeh, ki se pogosto umijejo in odstraniti večino scabies pršice iz telesa. Torej, njihove kraste ni tako izrazito kot tipično.

4. Norveški mangani se razvijejo pri imunokompromitiranih posameznikih (npr. AIDS, tuberkuloza), odvisnikih od drog, ljudeh z Downovim sindromom. Norveška mangan je zelo trda, prizadene celo telo, vključno z glavo, in je zelo nalezljiva.

5. Psevdochesotka (pseudosarcoptosis) se razvije pri ljudeh, okuženih z živalmi. Živalska pršica je nezmožna povzročiti prašičev, značilnih za človeka, in se kaže le v hudi srbi. Zdravljenje se pojavi neodvisno po prenehanju stika z bolno živaljo.

6. Zapletena mangan se razvije z nezdravljenimi tipičnimi mangani in je posledica dodatka okužbe. Lezije postanejo rdeče, boleče, vlažne in vonj neprijeten.

Preprečevanje svrab

Obseg preventivnih ukrepov je določen glede na epidemiološko stanje. Ob odkritju kraste se izpolni obrazec za opozorilo v nujnih primerih in organi SES se obvestijo o kraju stalnega prebivališča pacienta.

Osebe iz istega izbruha se zdravijo skupaj, da se prepreči ponovna okužba. Vse osebe, ki so v stiku s prizadetimi, izvajajo enkratno preventivno zdravljenje kože s sredstvi za preprečevanje klopov.

Po zdravljenju bolnika mnogi priročniki priporočajo zdravljenje vseh stvari in perila, s katerim je bolnik prišel v stik (posebna pršila, pranje v vroči vodi). V skladu s podatki o preživetju mehkih pršic v zunanjem okolju, pa tudi zaradi izredno nizke verjetnosti prenosa kraste skozi vsakodnevne objekte (posredna kontaktna pot), se ta priporočila obravnavajo v vsakem posameznem primeru. Novejši priročniki ne priporočajo obdelave vzmetnic, oblazinjenega pohištva in preprog; Posteljno in spodnje perilo je treba oprati v vroči vodi, če je minilo manj kot 48 ur od njegove uporabe.

Pomembno je! V nasprotju s pogostimi napačnimi predstavami, koža ni povezana z nizko stopnjo higiene. Srebrna pršica ni dovzetna za vodo ali milo. Pri dnevnem zaužitju tuša / kopeli se število klopov in verjetnost okužbe ne zmanjšata.

Diagnostika kraste

Diagnoza kobasice je narejena na podlagi kliničnih manifestacij, epidemioloških podatkov, podatkov laboratorijskih metod preiskave. Laboratorijska potrditev diagnoze je še posebej pomembna, ko se klinična slika izbriše. Obstajajo naslednje metode laboratorijske potrditve bolezni:

1. Tradicionalna ekstrakcija klopke z iglo z slepega konca kraste, ki ji sledi mikroskopija patogena. Ta metoda je neučinkovita pri študiju starih propadajočih papul.

2. Metoda tankih odsekov stratum corneum epidermisa na področju kraske med mikroskopijo razkriva ne samo klop, ampak tudi jajca.

3. Način plastenja po površini iz območja slepega konca svrab, dokler se ne pojavi kri. S kasnejšo mikroskopijo materiala.

4. Metoda alkalne priprave kože z alkalno raztopino na kožo, ki ji sledi aspiracija macerirane kože in mikroskopija.

V vsakem primeru, ko se bolnik pritožuje na srbečo kožo, je treba najprej izločiti svinjarijo, še posebej, če imajo srbeči tudi drugi družinski člani ali organizirana ekipa.
Zaznavanje srbenja se zanesljivo potrdi. Da bi v celoti potrdili diagnozo, je priporočljivo, da odprite kapljični kap s mastnim premazom, nežno praskanjem po rožnem sloju kože po krasteh. Nastali odpadki se položijo na stekleno stekelce in mikroskopsko. Najboljši rezultati so doseženi, ko strgamo "sveže", neobdelane luske se premikajo po interdigitalnih prostorih rok. Čeprav ima ta metoda 100% specifičnost, je njena občutljivost majhna.

Kalijev hidroklorid omogoča raztapljanje keratina, kar pripomore k boljšemu zaznavanju klopov in jajc, vendar se istočasno raztaplja tudi izločanje klopov, ki imajo tudi diagnostično vrednost.

Če na kožo barvate jodovo tinkturo, je lažje zaznati srbne premike - kapi so prikazani v obliki rjavih trakov na ozadju svetlo rjave barve zdrave kože. V tujini za te namene uporabljajte črnilo.

S povečavo 600-krat lahko video dermatoskop v skoraj vseh primerih odkrije mehke poteze.

Glede na to, da klopi niso vedno zaznavni, številni avtorji predlagajo naslednji praktični pristop k diagnozi: koža je diagnosticirana pri papulovesikularnem izpuščaju, pustularnih elementih in pruritusu (še posebej poslabšani ponoči) in pozitivni družinski anamnezi.

Ravnanje s škofom

Zdravljenje bolnikov s krasko je namenjeno uničenju patogena s pomočjo akaricidnih zdravil (skabicidov).

Splošna pravila o zdravljenju:

Izkušnje kažejo, da se ponovna pojavnost pri šibah ne ponovi, razlogi za nadaljevanje bolezni so ponovna invazija neobdelanih kontaktnih oseb v oz. Izostritev, pacientovo pomanjkanje zdravljenja zaradi neupoštevanja režimov zdravljenja, delne zdravljenja kože, zmanjšanje poteka zdravljenja.

- Zdravljenje naj se izvaja izključno pod vodstvom zdravnika;

- Zdravljenje vseh bolnikov, ki živijo skupaj, je treba izvajati sočasno;

- nujno je treba dosledno upoštevati režim zdravljenja, ki je določen v navodilih za pripravo ali kot to predpiše zdravnik;

- Pripravek se nanaša na celotno telo, razen na obraz in lasišče, pri otrocih, mlajših od 3 let, pa je treba ta območja zdraviti;

- Pomembno je, da kratke nohte razrežemo in jih pod debelo nanesemo (pri praskanju se srbeča jajca kopičijo pod nohti);

- Rušenje kateregakoli zdravila poteka ročno, zaradi velikega števila srbenja, ki se premika po rokah. Če so mednožje in dimelj debelo prekriti z dlačicami, je bolje, da pripravek vtrite s čopičem;

- Zdravljenje je treba izvesti zvečer, kar je povezano z nočno aktivnostjo patogena;

- Priporočljivo je pranje bolnika pred in po poteku zdravljenja, če je potrebno, lahko bolnik vsako jutro spere zdravilo, njegova izpostavljenost koži pa mora trajati vsaj 12 ur, vključno s celotnim nočnim obdobjem;

- zamenjava spodnjega perila in posteljnega perila se izvede ob koncu zdravljenja;

- Desetdnevna karantena je zaželena za otroke, šolarje, vojake itd.

- Po 2 tednih je priporočen drugi pregled pri zdravniku, da se odločite o drugem poteku zdravljenja.

Če so vsi družinski člani bolni s šibko in so tisti, ki živijo z bolniki v istem prostoru, predmet preventivnega zdravljenja. Če so v organizirani skupini hkrati registrirani več kot trije primerki, se za celotno ekipo opravi profilaktično zdravljenje. Otroci in šolarji v obdobju zdravljenja niso dovoljeni v organiziranih otroških skupinah in šolah.
Na podlagi dokazov kliničnih preskušanj o primerjalni učinkovitosti zdravil za zdravljenje skabicidov je trenutno malo. Zato se v različnih državah preference glede drog razlikujejo.

Tako se v ZDA, Veliki Britaniji in Avstraliji v večini primerov uporablja krema s 5% permetrina. V državah v razvoju in v Rusiji je glavno sredstvo poceni milo za milo ali mazilo z benzil benzoatom (10% ali 25%, v Ruski federaciji 20%). V svetu se v veliko manjši meri uporablja monosulfuram (25%), malation (5%), lindan (0,3-1%), crotamyon (10%). V zadnjih letih je bila francoska droga Spregal zelo priljubljena v Rusiji. V najrevnejših državah se še vedno uporablja žveplo. Ivermektin je postal revolucionarno novo zdravilo za zdravljenje ektoparazitov (zlasti norveških oblik kraste).

Seznam nekaterih zdravil proti krastam:

• Benzil benzoat;
• Piretrini in piretroidi;
• Spregal;
• Lindan;
• Crotamion;
• Žveplova mazilo (5-10%);
• Ivermektin.

Po popolnem uničenju pršic lahko srbenje in nekateri elementi izpuščaja vztrajajo še nekaj tednov (še posebej noduli trajajo dlje časa), kar je posledica imunoalergijske narave kožnega izpuščaja. Za lajšanje teh simptomov lahko zdravnik predpiše antipruritične, antihistaminske in kortikosteroidne droge.

Opomba o zdravljenju nosečnic

V Združenih državah in Evropi nosečnicam ni priporočljivo zdraviti z zdravili, kot je Spregal, benzil benzoat je predpisan v omejenem obsegu, samo permetrin se daje brez omejitev. V Rusiji, nasprotno, pretežno benzil benzoat in Spregal so predpisani nosečnicam, medtem ko je permetrin (medifox) kontraindicirana v skladu z nacionalnimi navodili.

Zdravljenje prašičev folk pravna sredstva

- Eno čajno žličko terpentina temeljito zmešamo z dvema žlicama masla in nastalo zmes obdelamo s prizadeto kožo;

- Eno žlico soka Roka se zmeša s 4 žlici vazelina in nastala zmes se obdela s kožo;

- Birchov katran se enakomerno nanese na prizadeto kožo. Po treh urah katran izperemo s toplo vodo;

- Ko je hrustljava, je treba vtreti sveže pobrane rumene "gumbe" od pnevmatike in podmazati kožo, ki jo prizadenejo kraste s to maso. Včasih sta dva ali tri od teh postopkov dovolj, da se znebite bolečine;

- Zvečer vlijte v sklenino 0,5 l vode 1 žlica. zdrobljenih listov rue, zavremo in takoj odstranimo iz toplote. Po 30-40 minutah, seva, nato pa razmazati celo telo z juho. Oblikujte čisto likano perilo, položite posteljo in pojdite v posteljo. Postopek ponavljajte vsako noč do okrevanja;

- Zmešajte 1 čajno žličko. farmacevtski terpentin z 1-2 st.l. svinjsko mast ali kuhano oljno olje in redno mazati mesto izpuščaja s tem mazilom, dokler popolnoma ne izgine;

- Milo raztopite v posodo s toplo vodo, tako da dobite veliko kapico milnice, namočite gobo v to raztopino in z njo vtrite pacientovo telo, tako da na površini kože ostane plast mila. Po 30 minutah sperite s toplo vodo in problematične površine dobro obdelajte z mazilom iz 1 masnega deleža kalijevega karbonata (kalijevega klorida), 2 dela farmacevtskega žvepla v prahu in 1/8 dela topljene masti. Vse sestavine mešamo do homogene mase. Če se po nekaj urah telo začne močno srbeti, je potrebno mazilo iz telesa pacienta oprati s toplo vodo in nanjo očistiti čisto perilo;

- Če se na telesu pojavijo sledi praskanja, je treba uporabiti žveplojo mazilo, ki je sestavljeno iz 1 masnega deleža žvepla v prahu in 4 delov lila. Zdravljenje telesa s to mazilo 2-krat na dan po kopeli;

- Brew (pivo!) V emajl ponev 6-8 kg soli in prelijemo juho v kopel z vodo pri temperaturi 37-38 ° C. Leži v raztopini vsaj eno uro in po izstopu iz kopeli ne izsuši, ampak se posuši. Postopek opravite vsak dan do zdravljenja;

- Mešanica piščančjih iztrebkov s katranom obravnava kraste. Sestavino je treba dobro podrgniti in namazati z pripravljeno mazilo za prizadeta območja. Priporočljivo je, da ne nosite spodnjega perila. Zjutraj temeljito umijte telo;

- Ko mangan, drgnite kredo, jo presejte skozi debelo sito in to "moko" tudi mast masten izpuščaj. Scab bo minil;

- Pri kožnih boleznih, zlasti pri svinjah, je treba umiti z močno odkapnico korena, dokler se telo ne očisti. Ne čakajte na takojšnje zdravljenje, temveč bodite potrpežljivo obdelani in okrevanje bo kmalu prišlo;

- Na rešetko naravnajte milo za perilo in ga zmehčajte z dodajanjem vode. Premešajte in počasi ogenj. Stalno premešajte. Takoj ko masa postane homogena, jo odstranite in dodajte srednje naribano čebulo in strok česna. Ohladite, zvijte v kroglice in dnevno umijte s tem milom;

Scabies - fotografski simptomi, zgodnji znaki in zdravljenje manganov

Hitri prehod na strani

Izpuščaj in huda srbenje kože - pogost pojav sodobnega življenja. V večini primerov so ti simptomi posledica alergijske reakcije. Vendar pa ne smemo izključiti precej neprijetne bolezni - svinjske kosti, katerih prvi znaki so zelo podobni alergijam.

Razlikovanje svrab pred drugimi boleznimi ni težko, veliko bolj resna tema - kako se izogniti okužbi in učinkovito zdraviti kraske.

Škrab - kaj je to?

Svrab je nalezljiva parazitska bolezen, ki jo povzroča stik s pršicami (glej spodnjo sliko). Okužba in širjenje bolezni se pojavita le zaradi samic parazita.

Zunaj človeškega telesa klopi lahko preživijo do 3 dni pri sobni temperaturi in takoj umre med vrenjem in zamrzovanjem. Najpogosteje se v jeseni in pozimi zabeleži kraste, ki so verjetno zelo okužene v družini, v skupini otrok.

Ženska pršica, ki ni večja od 0,4 mm, je vstavljena v povrhnjico in naredi majhno kap, na koncu katere se položijo jajca. Po oploditvi samci umrejo in ljudem ne škodujejo.

Po 4-5 dneh se izležejo ličinke izplazijo na kožo in ko dosežejo stanje odraslega (po 2-3 tednih), se vse ponovi. Intenzivnost simptomov svrab - srbenje in kožni izpuščaji - je odvisna od števila pršic, ki so sprva udarile v kožo.

Priljubljena mesta za vnos pršic so področja telesa z občutljivo kožo:

1. Interdigitalni prostori na rokah;
2. Notranja površina zapestja in komolca;
3. Okrog bradavic in pod prsmi (pri ženskah);
4. Penis pri moških.

Pri odraslih je izjemno redko videti gibanje krasta na obrazu in lasišču. Pri dojenčkih lahko klopi živijo skoraj povsod, tudi na podplatih.

Načini okužbe s svrabami

Lokalizacija svrab kaže na možno okužbo:

• Na rokah - s podaljšanim (do 30 minut) stika z bolnikom, med igro (skozi igrače), z eno brisačo za brisanje rok in nošenjem tujih rokavic;
• Na telesu - ko nosimo perilo, ki ga je bolnik uporabljal, prek posteljnega perila ali ko si delimo brisačo, se najpogosteje na pasu in zadnjici, v pazduhah pojavi izpuščaj;
• Na spolovilih - med spolnim stikom (dolgotrajen stik kože z okuženimi) pri moških pride do srbenja od klopa do penisa na rokah (odvisno od začetnega videza izpuščajev med prsti in na zapestju).

Prvi znaki svrab, simptomi in fotografije

Prvi znaki prašičev foto scabies napredek

Tipična kostnik izgleda kot kožni izpuščaj, ki se nahaja v paru in je povezan s sivkasto progo, ki ni več kot 1 cm dolg, prosojen skozi kožo.

Pri natančnejšem pregledu lahko opazite zunanje znake kraske: hoje na enem koncu so poškodbe kože - vhod, na drugi pa - rdečkaste papule (ličinke).

Faze svrab:

Inkubacijsko obdobje - od vstopa kraste pršice do prvih znakov svrab traja 7-10 dni. Inkubacijsko obdobje je daljše (do 6 tednov) pri zelo čistih ljudeh, ki se dnevno tuširajo.

Masovni udar parazitov na koži pospešuje pojav simptomov bolezni.

Primarna poškodba kože - na začetku na mestu vnosa pršca se pojavi huda srbenje. Velika želja po praskanju povzroča ne le poškodba stratum corneum epidermisa, temveč tudi specifična alergijska reakcija na slino in odložene ličinke parazita.

Tudi z lokalno porazdelitvijo izbruhov, srbenja praktično celo telo, še posebej zvečer in ponoči, kar povzroča nespečnost. Čez dan je oseba razdražljiva in se v družbi počuti zatirane.

• Ena ženska naredi več potez. Na koži se pojavijo praske, ki se sčasoma zacnejo z nastankom seroznih ali krvavih skorj.

Ponavljajoč napad pršice - po 2-3 tednih se izleženi paraziti ponovijo. Izpuščaj se razširi na oddaljena področja kože. Nervoznost, čustvena nestabilnost naraščajo.

Stopnja zapletov je pomanjkanje zdravljenja pri svinjah in nenehno praskanje kože vodi do dodatka okužbe. Posledično se pojavijo majhne razjede, v prihodnosti pa je možen razvoj skupne pioderme.

Neobičajne oblike kraste so redke. Možne so naslednje možnosti za potek bolezni: t

• Brezobzirni ljudje (alkoholiki, bombe) in imunska pomanjkljivost lahko na tej stopnji praktično nimajo srbenja, edini simptom kraste pa je značilen izpuščaj, ki se širi po vsem telesu.
• Scabies čisto - z blagim srbenje srbenje in svrab v preveč čistih ljudi, na njihovi koži je mogoče najti le en par izpuščajev.
• Nodularna mangan - okrog kraste se oblikuje okrogel rdečkast pečat. Najpogosteje so vozlički malo, najdemo jih na spolovilih, v območju pasu, v pazduhah.
• Norveška mangan - pojavlja se pri ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo (tuberkuloza, AIDS) in z zmanjšanjem občutljivosti kože (paraliza, nevropatija). Ob odsotnosti srbenja nastajajo žarišča hiperkeratoze (odebelitev, okrepitev kože), ki rastejo na obrobju in se združujejo v ekstenzivne cone. Patološke spremembe se nanašajo na obraz, ploščice za nohte, lase. Panaritise obstajajo z umazano rumeno skorjo do 3 cm debele.
• Psevdochesotka - sprožena z ugrizi klopov, ki živijo na koži živali. Posamezni ali večkratni (ne parovani) ugrizi po nekaj urah izzovejo lokalno rdečico in hudo srbenje. Psevdo-femur je nevezan in z majhnim številom ugriza ni potrebno zdravljenje.

Pomembno je! Značilen znak svrab, ki ga je mogoče ugotoviti doma, ko se pojavijo prvi simptomi: obarvanje kože na mestu izpuščaja z jodom ali metilensko modro jasno razkriva srbenje.

Zdravljenje ščetin - učinkovite droge

Če sumite, da je šuga, morate iti k dermatologu - le zdravnik lahko natančno diagnosticira in predpiše učinkovit potek zdravljenja. Domače zdravljenje svrab brez nasveta zdravnika je nesprejemljivo.

Pri alergijah je uporaba antiparazitskih sredstev preobremenjena s poslabšanjem alergijske reakcije. Nezadostna samopomoč pri svinja lahko povzroči ponovitev bolezni: čez nekaj časa se izpuščaj in srbenje ponovno pojavita.

Scabie se zdravi doma s sredstvi, ki jih predpiše dermatolog. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje bolezni.

Med začetnim vnosom kraste pršice sta zadostna 2 tretmaja za celotno telo. Velik obseg širjenja parazita zahteva 5-7 tretmajev. Ko pride do piodermije, se izvaja antibiotično zdravljenje.

Priljubljene droge proti krastam:

• Zaradi močnega vonja in potrebe po nanosu na kožo vsaj 5-7 dni se praktično ne uporablja žveplo. Mazb se slabo absorbira in maščobne madeže (kot del vazelina) na platnu.
• Benzil benzoat je emulzija bele barve, brez močnega vonja. Za otroke je priporočena koncentracija 10%, za odrasle pa 20%. To je najcenejše zdravilo za svrab. Zdravljenje se ponovi po 4 dneh zvečer, vedno po pranju. Emulzijo vtrite v celotno telo (50 ml je dovolj za enkratni čas), zdravilo se dobro absorbira. Benziobenzoat ne vpliva na ličinke klopov, zato je potrebna ponavljajoča se obdelava. Tuš lahko vzamete 10-12 ur po posegu.
• Permethrin - dražje orodje, ima visoko učinkovitost. Še ena prednost tega orodja - različne oblike sproščanja: spray, mazilo, losjon. Za zdravljenje svrab se uporablja 5% permetrin (ne sme se zamenjati z manj koncentriranimi sredstvi za zdravljenje uši). Pred uporabo obvezno preberite navodila!
• Spregal - najdražje zdravljenje kostnih pršic. Francosko zdravilo je brez vonja in na oblačilih ne pušča nobenih ostankov. Cev je dovolj za 3 tretmaje. Ne morete dihati! V skladu z navodili zdravilo Spregal uničuje tudi ličinke klopov, vendar je priporočljivo, da se zdravljenje ponovi po 3 dneh, da bi se izognili ponovitvi bolezni.
• Metoda Demianovich se uporablja pri zdravljenju socialno ogroženih bolnikov v kliniki za kožo in spolne bolezni ali v oddelkih za dermatologijo. Obdelava z mešanico klorovodikove kisline in natrijevega hiposulfata traja več kot 1 uro.

Lahko se pojavi alergijska reakcija na katerokoli antiparazitsko zdravilo. Posledica srbenja po zdravljenju ne pomeni, da je zdravljenje neučinkovito in ga je mogoče zlahka izločiti z antihistaminiki (Tavegil, Suprastin).

Sedanje mnenje, da čisti ljudje ne zbolijo s svrabami, je narobe pri korenu. Pogosto pranje lahko samo zmanjša število pršic na koži, vendar jih ne bo vse odstranilo.

Pravila za zdravljenje ščetin

Pri zdravljenju svrab obvezno upoštevajte naslednja pravila:

1. Zdravite vse bolnike v družini hkrati.
2. Dezinfekcija - kuhanje perila 5-10 minut, nato likanje (lahko se parite z likalnikom). Te ukrepe je mogoče zamenjati z obešanjem perila na balkonu ali pakiranjem v plastično vrečko za 5 dni. Obdelujejo se vse spodnje perilo (od hlačk do posteljnine in plaščev) in otroške igrače v stiku s pacientom. Računalniško tipkovnico, ročaje na vratih in druge predmete je treba obrisati z razkužili. Ob koncu zdravljenja se oblačila in posteljnina spet spremenita.
3. Zdravljenje z domačimi zdravili - mešanica gorčičnega olja in česna, čisti katran itd. - ni priporočljivo zaradi pomanjkanja statističnih podatkov o učinkovitosti teh metod proti pršicam.

Napoved

Popolno zdravljenje svrab zahteva strogo upoštevanje pravil za uporabo antiparazitskih sredstev. Povračilo po zdravljenju, ki ga je predpisal dermatolog, je popolnoma izključeno. Ponovna okužba je mogoča le, če ni v skladu s pravili dezinfekcije.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja kraste pršice se pri otrocih pogosto razvije glomerulonefritis, streptokokna pioderma in revmatična srčna bolezen.

• Neželena prognoza za norveške mangane. Njeno zdravljenje redko prinaša rezultate, pogosto se zabeležijo smrti zaradi velike zastrupitve telesa in motnje srca.

Preprečevanje svrab

Za preprečevanje širjenja krask je bil oblikovan seznam obveznih pravil:

• Ljudje, ki so v stiku, so izpostavljeni eni sami obravnavi.
• Bolnike iz enega izbruha (družina, skupina v vrtcu) zdravimo hkrati.
• V izbruhu kraske v karanteni 7-10 dni. Prepričajte se, da ste dezinficirani.