Impetigo

Impetigo je zelo nalezljiva dermatološka bolezen, ki jo povzročajo streptokoki in stafilokoki. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih predšolske in osnovne šole. Ima epidemijski značaj, izbruhe bolezni opazimo v vrtcih, šolah in družinah. Bolezen je zelo nevarna za njene zaplete, zato prva stvar, ki jo zdravniki počnejo, je ugotoviti vir okužbe in jo izolirati. V začetni fazi se na površini kože pojavijo rdeče pike, nato nastanejo majhni mehurčki z gnojno vsebino. Čez nekaj časa se zlomijo, na njihovem mestu se pojavijo kraste - suhe skorje. Dotikanje prizadetega območja je precej boleče, pri otrocih pa se pogosteje pojavlja diagnoza. Pri odraslih se med britjem pogosto pojavi okužba, stopnja pojavnosti pri moških je višja kot pri ženskah. Obstajajo stafilokokne, streptokokne in mešane (vulgarne) vrste patologije. Bolezen je nalezljiva bolezen, ki se prenaša ob stiku. Otroci, ki obiskujejo vrtce, vrtce in šole, so najbolj dovzetni za okužbe. Epidemija lahko prizadene le nekaj ljudi in lahko prizadene celotno skupino. Impetigo je nevarno zaradi zapletov - vnetnih procesov v notranjih organih, zato izbruhi bolezni pritegnejo veliko pozornost strokovnjakov.

Funkcije Impetigo

V dermatologiji se razvrsti zaradi razlogov in kliničnih pojavov. Obstajajo:

Streptokokno (nalezljivo), ki se pogosto pojavlja pri otrocih in ženskah zaradi poraza streptokokov kože. Po drugi strani pa se deli na:

• Bullous Najbolj nevarna sorta, ki jo spremljajo izpuščaji v obliki bikov z gnojno vsebino do velikosti 20 mm. Lokalizacija - na zgornjih in spodnjih okončinah. Bullae hitro povečajo velikost, odprte, na njihovem mestu nastanejo skorje. Med boleznijo postanejo nohti krhki in stratificirani, bolnik je zaskrbljen zaradi glavobolov, pojavijo se temperaturni dvigi, šibkost in občutek neprijetnosti, kronične bolezni pa postanejo bolj pereče.
• Vtisnjeni impetigo ("zadyy"). Pogosto se razvije pri tistih, ki spijo z odprtimi usti ali pogosto lizajo ustnice. Med spanjem sline vstopajo v vogale ust, na ustnicah se pojavijo pustule, čez nekaj časa se pojavijo na nosnih krilih, okoli oči. Nato se oblikuje erozija v obliki rež, koža okoli nje se strdi in ko se jo dotakne, se čuti bolečina. Koža je obnovljena za dolgo časa, še posebej v vogalih ust - gibanje ustnic ves čas krši obliko epitela.
• Vegetativno. V spremstvu spontane proliferacije mehurčkov z gnojno vsebino, nastanejo erozije na njihovem mestu, nato pa - dolge nezdravilne gnojne skorje.
• Prstanasti impetigo. Na koži se oblikujejo biki, ki se v središču razpočijo in prekrijejo s skorjicami, in še naprej rastejo na robovih, tako da tvorijo značilne prstane.
• Syphilia-like. Diagnosticiran pri otrocih v prvem letu življenja, prizadene kožo na področju zadnjice. Najprej se pojavijo mehurčki (konflikti), nato se razpadejo in oblikujejo erozijo z infiltrati (izboklino) v bazi, ki so podobni trdemu kancru. V fazi okrevanja je erozija prekrita s suhimi skorjami, ki padajo, ne puščajo sledov.
• Suha pioderma (odvzeti). Neuspela oblika impetiga, ki se pojavi na obrazu otrok. Spremljajo jo rožnate pike in lupljenje prizadete kože. Točke izginejo pod vplivom ultravijoličnega sevanja, pogosto na njihovem mestu so območja z izrazito depigmentacijo.
• Intertriginska streptoderma. Zaradi stalne prisotnosti znoja v kožnih gubah nastanejo izpuščaji - stalna boleča območja erozije, z robom ostankov povrhnjice na robovih in jasnimi mejami. Obstaja občutek srbenja, postopoma se lezije razširijo.
• Impetigo sluz. Aphthae, izpuščaj v obliki majhnih mehurčkov z gnojem v notranjosti, se tvorijo v ustih, jeziku, sluznicah, nosnih poteh in dlesni.
• Staphylococcal (impetigo Bockhart, ostiofollikulit). Najpogosteje se razvije pri otrocih, mladostnikih in moških, ki ne upoštevajo pravil higiene. V ustih lasnega mešička se pojavi izpuščaj, in če se ne zdravi, se pretvori v karbunle. Obstajata dve obliki ostiofolikulitisa:
• Globok folikulitis (bulozna oblika). Povzročitelj je Staphylococcus aureus, ki izzove nastanek izpuščaja v obliki vozličev premera do 5 mm namesto lasnih mešičkov. Postopoma postanejo gostejši, prodrejo globlje v tkivo kože, okužijo vaskularne postelje. Med simptomi so znaki zastrupitve, po strjevanju ostanejo majhne brazgotine na mestu vozlišča.
• Površinski folikulitis (nebulozna oblika). Povzročitelj je beli stafilokoki, ki povzroči nastanek majhnih gnojnih veziklov s premerom do 1,5 mm. Ognjeniki izbruhov se ne razširijo, mehurčki se hitro izsušijo, prekrijejo s skorjami, ki hitro padajo in ne puščajo sledi.
• Vulgar (mešani) impetigo. Razvito z zapleti streptokokne oblike stafilokoka. Izpuščanje spremlja srbenje, saj praske povečujejo tveganje za okužbo s sekundarno okužbo. Izpuščaj v obliki bika je večkraten, po odprtju se prekrije z debelimi skorjami, bolečina se ob pritisku občuti. Lokaliziran na obrazu, vratu, sklepih, genitalijah, bradavicah. V odsotnosti zdravljenja se posteljnina in higienski izdelki razširijo po telesu, kar vpliva na regionalne bezgavke.

Simptomi impetiga

Po penetraciji stafilokokne ali streptokokne okužbe se na koži pojavijo boleče rdeče izbokline. Po določenem času se na njihovem mestu oblikujejo mehurčki z rdečo halo do premera do 5 mm. Napolnjene so s svetlo motno tekočino. Čez dan (dva) se odprejo in tvorijo vlažno razjedo, ki se posuši in prekrije z rumenkastimi skorjami. Po 5-7 dneh skorje izginejo, v nekaterih primerih brazgotine ostanejo, v nekaterih - ne.

Pri otrocih se simptomi impetiga najprej pojavijo za ušesi, na nosnih krilih, v kotih ust. To so intenzivni mehurčki, po odprtju katerih se rdeče rane oblikujejo z razpokami v sredini. Po 2-3 urah se pokrijejo s skorjami, ki se uničijo vsakič, ko odprete usta, kar povzroča bolečino. Včasih se na ustni sluznici pojavijo izpuščaji. V nekaterih primerih so prizadete le sluznice očesa, nosni prehodi in usta.

Ko mešamo impetigo mehurčki pri odraslih, napolnjenih z gnojem, po odprtju prekrijemo z debelimi skorjami. Ta izpuščaj se najpogosteje oblikuje na obrazu, okužba se izvaja na rokah, zato se hitro širi po vsem telesu. Če se ne zdravi, so limfne vozle, ki so najbližje prizadetim območjem, povečane in boleče.

Vzroki impetiga

Vzroki impetiga pri odraslih in otrocih - stafilokokna ali streptokokna okužba, ki prodre v zgornje plasti povrhnjice. Do okužbe pride z odrgninami, ranami, glavniki, razpokami, včasih skozi usta lasnih mešičkov. Streptoderma se lahko razvije v ozadju drugih dermatoloških bolezni, pri katerih se poškoduje celovitost kože.

Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za bolezen: t

• Nega pozne rane.
• Zmanjšana imunost.
• Visoka vlažnost.
• Visoka temperatura
• Neupoštevanje higienskih pravil.
• Debelost.
• Neugodno sanitarno in epidemiološko stanje.
• Diabetes mellitus, ateroskleroza.
• Nalezljive in dermatološke bolezni, ki jih spremlja srbenje.
• Nepravilna uporaba krem, mazil, ki vsebujejo antibakterijsko in
• hormonske komponente.
• Stik s streptodermnimi bolniki.

Impetigo pri otrocih

V 90% primerov se pri otrocih pojavi okužba s stafilokoki in / ali streptokoki. Na koži se oblikujejo mehurčki z jasno ali motno tekočino. Okužba se pojavi v stiku z bolnim otrokom in se hitro razširi med otroke ene skupine v vrtcu ali v razredu v šoli. Prve manifestacije so vidne v kotih ust, na krilih nosu, za ušesi. Brez zdravljenja se izpuščaj razširi po vsem telesu. Bolezen je nevarna za njene zaplete, zlasti pri otrocih, zato zahteva takojšnje zdravljenje in izolacijo bolnika.

Diagnoza impetiga

Diagnozo določi dermatolog na podlagi vizualnega pregleda in klinične slike. Če je potrebno, predpisuje dermatoskopijo. Poleg tega boste morda potrebovali:

• Sejanje odstranljive flore in antibiotikov.
• Gram se razmaže.

Neodvisna diagnoza impetiga in samozdravljenje za impetigo je nesprejemljivo. Bolezen je treba razlikovati od sicoze, herpesa, lišajev, noric, herpetiformisa in kontaktnega dermatitisa.

Zdravljenje z impetigo

Zdravljenje z impetigo zahteva celosten pristop, temelji pa na lokalni terapiji. Do izterjave je prepovedano mokro poškodovano kožo, zdraviti z alkoholno raztopino salicilne kisline. Po odstranitvi skorje je treba poškodovana območja namazati s fucorcinom ali briljantno zeleno, zdraviti z protivnetnim in antibakterijskim mazilom (flumetazon s kliokinolom, eritromicinom 1% itd.). Dolgoročno se predpisujejo antibiotiki, pri čemer se uporablja nebulusna oblika (3-krat na dan). Mesta, ki so bila očiščena skorj, se nežno umijejo s toplo vodo 2-3 krat dnevno. Potrebna so higienska pravila.

Potek zdravljenja nebulusne oblike impetiga - 7 dni (z manjšimi izpuščaji), 10 dni (z večkratnimi). Za zdravljenje bulozne oblike je potrebnih 10 dni. Če ni opaziti izboljšanja, zdravnik predpiše antibiotike:

• Cefaleksin - 25-50 mg / kg 4-krat na dan za otroke in 250 mg / kg 4-krat na dan za odrasle.
• Eritromicin - 30-40 mg / kg 4-krat na dan za otroke, 0,5 g po 4-6 urah za odrasle.
• Amoksicilin - 20-40 mg / kg 3-krat na dan za otroke do 2 let, 125-250 mg 3-krat na dan za otroke po 2 letih, 500 mg 3-krat na dan za odrasle.

Po 7-10 dneh pride do popolnega okrevanja ob ustreznem zdravljenju in odsotnosti zapletov.

Zapleti Impetigo

Najbolj nevarni zapleti, ki se lahko pojavijo proti impetigu, so nefritis in miokarditis. V nekaterih primerih je bolezen zapletena zaradi flegmona in abscesa.

Preprečevanje impetiga

Preprečevanje nastane z odpravo izzivalnih dejavnikov. Potrebno je:

• Upoštevajte pravila osebne higiene.
• Pravočasno odrezani nohti za majhne otroke.
• Takoj odpravite poškodbe in poškodbe kože.
• Izogibajte se stiku z bolnim impetigom.
• Pravočasno zdravite druge dermatološke bolezni.
• Okrepiti imuniteto.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se obrnite na dermatologa, ki bo postavil natančno diagnozo in predpisal pravilno zdravljenje.

Impetigo

Kaj je impetigo

Impetigo pri otroku je nalezljiva bakterijska okužba kože, ki jo povzročajo stafilokoki (več kot 90% primerov) ali streptokoki. Pri impetigo na koži nastanejo mehurček-pustularni izpuščaj.

Impetigo se lahko razvije zaradi poškodb kože, kot so ugriz žuželke, rez ali abrazija, kot tudi zaradi draženja, ki ga povzroči prehlad. Otrok lahko okužbo razširi na druge dele telesa, pojejo nastale abscese in z neposrednim stikom okuži zdrave ljudi, ki jih samo dotikajo. Bakterije se lahko prenašajo tudi skozi površino, ki jo je dotaknil okuženi otrok, in nato zdravo.

Če je povzročitelj okužbe staphylococcus, se na koži pojavijo mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino. Lahko se razpočijo in tvorijo vlažne svetleče lise, ki se kmalu prekrijejo z rumeno skorjo.

Pojav impetiga ni odvisen od letnega časa, vendar je še vedno najpogostejši v toplem vremenu, ko je večja verjetnost ureznin in odrgnin zaradi igranja na svežem zraku.

Simptomi impetiga

Pri streptokoknem impetigu se na koži pojavijo boleče rdeče izbruhi v obliki tuberkulov, ki se postopoma spreminjajo v majhne mehurčke s premerom do 5 mm z vodeno vsebino. Izpuščanje je lahko posamično ali združeno, pogosto obdano z ozkim robom pordele kože. Hitro so se odprli. Po mehurčkih se pojavijo izcedne površinske rdeče razjede, kasneje so prekrite z medno obarvanimi skorjami, ki se po petih do sedmih dneh zrušijo.

Najpogosteje se takšni izpuščaji pojavijo na izpostavljenih delih telesa obraza, nog, rok.

Pri otrocih so pogosto prizadeti kotički ust (streptokokno marmelado), krila nosu, gube kože za ušesom. Včasih se impetigo pojavi ločeno v ustih, kjer se na mestu hitro odprtih mehurjev pojavijo boleče erozije, ki se prekrijejo z gnojnim cvetenjem.

• Pri stafilokoknem impetigu (folikulitis) se v ustih mastnih lasnih mešičkov pojavijo pustule (pustule), ki dosežejo velikost graha. Folikulitis je lahko površen ali globok.
• S kombinacijo streptokoknih in stafilokoknih okužb se razvije mešani (vulgarni) impetigo, pri katerem so vsebine mehurčkov gnojne, lupine pa masivne. Vulgar impetigo se najpogosteje pojavi na koži obraza, manj pogosto v trupu in okončinah. Izpuščaji so večkratni. Regionalne bezgavke postanejo boleče in otečene.

Kaj naj storijo starši z impetigo pri otroku?

• Otroka vzemite iz vrtca, če opazite kakršnekoli znake okužbe.
  

• Poskusite skrbno odstraniti težke kraste. Mesta kožnega izpuščaja je treba obrisati z razkužilnimi raztopinami (npr. Kafra ali salicilni alkohol). Ločeni mehurčki se odprejo in obdelajo, nato pa z antibiotiki (npr. Eritromicin) nanesemo mazilo. To zdravljenje se izvaja 3-4 krat na dan za 7-10 dni, brez uporabe povoji na koži. Po 1-2 tednih zdravljenja se prizadeto območje drgne z alkoholom.

• Pokrijte okuženo območje s povojem ali gazo, vendar ne tesno: zrak mora krožiti, da se zdravijo kraste. Povoj bo preprečil stik, s katerim se lahko okužba razširi na zdrave ljudi in druge dele telesa otroka.

• Po vseh manipulacijah z izpuščajem na telesu bolnega otroka si temeljito umijte roke z milom in vodo.
• Poskusite preprečiti, da bi vaš otrok opraskal prizadeta območja. Odrežite njegove nohte čim krajše.
• Ne delite brisač in drugih predmetov, povezanih z okuženo kožo.
• Pazi na izpuščaj. Pazi vsak dan, če gre proč ali se poslabša.

Zdravljenje impetiga pri otroku

• Posvetujte se z zdravnikom, on bo ugotovil, kaj točno so povzročitelji bolezni povzročili. Za diagnozo povzročitelja impetiga bo zdravnik po odstranitvi skorje vzel material z dna ulkusa.
• Po tem bo zdravnik predpisal antibiotike za lokalno uporabo ali za peroralno dajanje. Zagotoviti morate, da je otrok opravil celoten potek zdravljenja, sicer se lahko bolezen vrne.
• Ne pozabite, da je impetigo nalezljiva, dokler izpuščaj ne izgine ali prvih dveh dni po začetku uporabe antibiotikov. Vaš otrok v tem obdobju ne bi smel biti v tesnem stiku z drugimi otroki, vi pa se morate izogibati dotikanju izpuščaja.
• Če se morate vi ali drugi družinski člani še vedno dotakniti okužene kože (na primer zaradi zdravljenja), si temeljito umijte roke z milom in vodo.
• Poleg tega, dajte otroku ločeno krpo in brisačo in ne dovolite, da pridejo v stik s higienskimi pripomočki drugih družinskih članov.

Preprečevanje impetiga

Bakterije, ki povzročajo impetigo, se začnejo razcveteti in se vnesejo v kakršne koli rane na koži. Najboljši način, da preprečite širjenje izpuščaja, je, da ga narežete na kratek rok, zapišete ga z datoteko za nohte in obdržite otrokove nohte čistim, prav tako pa zagotovite, da koža ne bo očiščena. Če se pojavijo praske, jih očistite z milom in vodo ter nanesite antibiotično kremo. Bodite previdni, da ne uporabljate brusilnih ploščic ali brisač, ki jih je uporabila okužena oseba.

Impetigo lahko povzroči redek, vendar resen zaplet, imenovan glomerulonefritis. Pri tej bolezni so ledvice poškodovane, krvni tlak se lahko poveča in v urinu se lahko pojavi kri. Če opazite kri v urinu otroka ali je postala temno rjava, obvestite svojega zdravnika.

Na splošno, čim prej, naučite otroka, naj upošteva osebno higieno. Naučite ga temeljito umiti roke z mislijo. Uporabite samo lastno brisačo.

Impetigo

Impetigo - skupina površinskih pioderm za infekcijsko genezo. Klinične manifestacije bolezni ustrezajo različicam impetiga, vendar imajo tudi skupne značilnosti: za prvič je značilen pojav rdečice, na podlagi katere se vlijejo mehurčki s serozno-gnojno vsebino, ki lahko tvorijo medno rumene skorje. Sčasoma se skorje zrušijo in pustijo rahlo depigmentacijo ali hiperpigmentacijo, ki izginjajo brez sledu. Včasih pride do srbenja, ki vodi do česanja z izidom v hemoragičnih skorjih. Impetigo klinično diagnosticiramo, dermatoskopijo, s sejanjem vsebine pustul, določimo patogen. Zdravljenje je antibakterijsko, tonično.

Impetigo

Impetigo - niz nalezljivih pustularnih bolezni površinskih plasti kože, ki jih povzročajo streptokoki in stafilokoki, ki predstavljajo več kot 15% celotne kožne patologije. Vsaka površinska pioderma ima svoje značilnosti. Streptokokni impetigo je endemičen za območja s toplim in vlažnim podnebjem. Razlikuje se sezonsko: vrhunec pojavnosti - konec poletja. Asimptomatskega prevoza ni. Mikrobe pridejo na zdravo kožo od zunaj zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene, takoj izzovejo razvoj bolezni.

Za stafilokokni impetigo je značilna največja potencialna patogenost, medtem ko je lahko stafilokoki na koži v fazi latentnega infekcijskega procesa brez kliničnih manifestacij. Posledično se diagnosticira impetigo, tako v obliki občasnih primerov bolezni, ki ne presega meja ene družine ali delovnega kolektiva, in v obliki epidemioloških izbruhov pri novorojenčkih (epidemiološki pemfigus). Takšne primere lahko povzročijo tako stafilokoki kot tudi njegov eksotoksin, ki zahtevajo zaprtje porodnišnice za karanteno s popolno dezinfekcijo, da se prepreči širjenje procesa. Takšne epidemije so možne v šolah, vojašnicah. Ob upoštevanju asimptomatskega prevoza se v primeru odkritja stafilokoka pri eni bolnici zdravijo vse osebe, ki pridejo v stik z njim, ne glede na klinične manifestacije.

Vzroki impetiga

Vzrok impetiga je očiten - kokalna flora, razširjena v naravi. Na koži je stalno veliko število stafilokokov in streptokokov. To so predstavniki tako imenovane prehodne flore, ki je sposobna okužiti kožo, tudi če se ne pomnoži na njeni površini. Latenca njihovega obstoja je posledica zaščitne funkcije kože. Če pride do poškodbe kože zaradi poškodbe, maceracije (otekanje kože s podaljšanim dotikom tekočine), disfunkcija znojnih in žlez lojnic, spremembe normalne kislosti kože, se odprejo vhodna vrata, da lahko okužba prodre. Ta trenutek otežuje kršenje pravil o osebni higieni in zmanjšanje imunitete.

Nato se v dermisu razvije vnetje, katerega cilj je uničenje infekcijskega antigena z obnovo kožne napake. Vnetje se začne na mestu vezivnega tkiva - histija, ki je sestavljena iz faz spremembe, izločanja, širjenja. Sprememba - sproščanje v kožo poškodovanih celic vnetnih mediatorjev. Mediatorji vključujejo fagocitozo, povečajo prepustnost žilne stene, začnejo razkuževati območje vnetja zaradi baktericidnih lastnosti. Poleg tega povzročajo sekundarno spremembo (histolizo), povezujejo imunske mehanizme z vnetjem, uravnavajo proliferacijo z delom makrofagov. Poleg tega ta celoten proces deluje po načelu povratnih informacij. Faza izločanja se pojavi skoraj takoj po spremembi, vključuje številne procese: spremeni viskoznost krvi, poveča prepustnost kapilar, povzroči migracijo komponent krvi v vnetno žarišče z nastankom eksudata, infiltracijo vnetnih celic. Proliferacija zaključuje postopek. Zaradi doslednega izvajanja vseh faz vnetja je koža v celoti obnovljena ali ožilja (odvisno od velikosti in globine začetne napake).

Razvrstitev Impetigo

V dermatologiji je običajno, da se impetigo razvrsti glede na vzrok bolezni in klinične manifestacije. Obstajajo:

1. Streptokokno (nalezljivo) impetigo: vzrok je streptokok, ki pogosto vpliva na kožo otrok in žensk. Zelo pogosta in nalezljiva oblika impetiga. Vključuje več sort:

• skupni lišaj ("suha" pioderma) - pojavlja se pri otrocih na obrazu, se šteje za neuspešno obliko. Pojavijo se klinično eritematozne roza lise s pilingom. Elemente razrešujemo z izpostavljenostjo soncu, kar povzroča trajno depigmentacijo;
• obročasto impetigo - značilnost patologije je oblikovanje bikov, ki so rešeni v osrednjem delu z nastajanjem skorje, in še naprej rastejo okoli oboda, tvorijo element, ki spominja na obroč;
• Bullosa impetigo je najbolj nevarna vrsta bolezni. Posebnost je izpuščaj bik z gnojno-hemoragično vsebino do 2 cm v premeru, večinoma na okončinah. Flittles rastejo, odpirajo, tvorijo "maščobne" skorje. Nohti so vključeni v proces. Splošno stanje bolnika trpi (glavobol, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, šibkost), sočasne bolezni pa se poslabšajo;
• razrezan impetigo (zaeda) - razvija se pri osebah, ki spijo z odprtimi usti, skozi vogalke katerih pasivno izteka slina in v tistih, ki imajo navado lizati ustnice. Klinično se kažejo pustulje izpuščajev v vogalih ust, na nosnih krilih, zunaj razpoke palpebrusa. Pustule erodirajo v obliki razpokane kože, sluznice. Koža okrog nje je napeta, boleča in težko epitelizira, saj gibanje ustnic raztrga tanke epitelne filme;
• vegetativni impetigo - za bolezen je značilno spontano širjenje odprtih mehurčkov z nastankom erozij, prekritih z gnojnimi skorjami;
• sifil podoben impetigo - bolezen, opažena pri novorojenčkih. Posebnost je izpuščaj na zadnjici in v subhipusni regiji. Konflikti se odpirajo, nastajajo erozije z infiltrirano bazo, ki so podobne trdnemu kancru, in lahko tvorijo skorje, ki ne puščajo sleda za seboj;
• intertriginous streptoderma - lezije so lokalizirane v velikih kožnih gubah, kjer se zaradi aseptičnih pogojev (znoj, jok) oblikuje neprekinjeno srbenje in boleče erozijske površine z robom preostalega povrhnjice vzdolž obrobja. Meje žarišča so jasne, obstaja nagnjenost k periferni rasti;
• impetigo sluznice - izpuščaj na krmi v ustih, na sluznici lica, dlesni, jeziku, nosnih prehodih, sluznicah.

2. Stafilokokni impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - pojavlja se pri moških, otrocih, mladostnikih. Pojavlja se v ustih lasnih mešičkov z neskladnostjo s pravili osnovne čistoče. Z dolgotrajnim obstojem brez zdravljenja se spremeni v karbunkel. Obstajata dve možnosti:

• bulozna oblika (globok folikulitis) - povzroča jo Staphylococcus aureus. To se kaže v nastanku nodularnega mehurčastih izpuščajev (5 mm) okoli lasnih mešičkov, primarni elementi so stisnjeni, ponavadi prodrejo v globlje plasti kože, v žilno posteljo, zato ima klinika simptome zastrupitve in rezultat tega je brazgotina;
• nebulazična oblika (površinski folikulitis), ki jo povzroča beli stafilokok, za katero so značilni majhni (1,5 mm) gnojni mehurčki, ki se ne razširijo, primarni elementi se hitro posušijo v skorjo, ki, ko padajo, ne puščajo sledu.

3. Mešani impetigo (vulgarni impetigo) - se pojavi, ko so zapleti streptokoknega impetiga povzročeni s stafilokoki, ko pojav konflikta spremlja srbenje, česanje in dodajanje sekundarne okužbe. Večkratni izpuščaji, prekriti z debelimi skorjami, lokaliziranimi na obrazu, vratu, sklepih, blizu bradavic na prsih, na spolovilih. Bullae in erozija sta boleča, navadno se širijo (skozi umazano brisačo, posteljno perilo), v proces so vključene regionalne bezgavke.

Simptomi impetiga

Klinična slika je odvisna od vrste patogena. Streptokoki povzročijo pojav bolečih, elastičnih rdečih mehurčkov s premerom do 5 mm s sero-gnojno vsebino. Sčasoma postanejo mehurčki neboleči, letargični, razpočeni, tvorijo erozije in razjede, ki jih rešijo medene barve. Življenjski cikel primarnih elementov do 2 meseca. Ni tipičnih krajev. Otroci pogosteje trpijo zaradi pomanjkanja osebnih higienskih sposobnosti. Streptokokne sorte impetiga so nevarne zaradi zapletov zaradi limfnega in hematogenega širjenja okužbe (tonzilitis, sepsa, škrlatinka, nefritis, revmatizem, miokarditis). Banalni zaplet se šteje za zločinca.

Za stafilokokni impetigo je značilen majhen pustularni izpuščaj okoli lasnih mešičkov, kar pojasnjuje tipično lokalizacijo procesa. Resnost možnih zapletov je odvisna od globine kožnih lezij: kožnih abscesov, celulitisa, karbunka. Strepto-stafilokokne kožne lezije se kažejo v obliki večkratnega gnojnega luskanja na površini kože in okoli lasnih mešičkov, ki se rešujejo z nastajanjem masivnih skorj, ki izpostavljajo erozijsko površino in povzročajo majhno hiperpigmentacijo. Posebnost te oblike impetiga je širjenje procesa s pomočjo »izbruhov osipa« - novih območij zajetja zdrave kože. Limfni vozli so povečani, kompaktni, postanejo boleči s palpacijo. Vsak impetigo je zelo nalezljiv.

Diagnoza in zdravljenje impetiga

Diagnozo postavi dermatolog na podlagi anamneze, kliničnih manifestacij. Če obstaja dvom v diagnozo dermatoskopije. Poleg tega se uporabljajo posebne raziskovalne metode: obarvanje brisov eksudata po Gramu (koki so vidni pod mikroskopom), sejanje snemljivega bikov na floro in antibiogram. Samo-diagnostika in samozdravljenje ob upoštevanju nalezljivosti impetiga sta nesprejemljivi. Diferencirajte impetigo z noricami, lišajočimi črvmi, herpesom, sicozo, kontaktnim in herpetiformnim dermatitisom.

Zdravljenje nezapletenih oblik impetiga se izvaja ambulantno. Terapija ima dva cilja: odpraviti vzrok patologije in izboljšati splošno dobro počutje pacienta. Običajno zadostujejo zunanja sredstva za ustavitev procesa: lezija se zdravi z 2% kafrino alkoholom, po odprtju z mehurji, fucorcinom, antibiotičnimi mazili. Ozadje predpisuje vitaminsko terapijo, imunostimulante, natrijev deoksiribonukleat. Vsi vodni postopki so prepovedani. Potek zdravljenja je 10 dni. Če se bolezen še naprej širi, povežite antibiotike po posameznih shemah: peroralno ali intramuskularno. Predpisana je prehrana brez sladkornih izdelkov, ker je glukoza ugoden hranilni medij za širjenje mikrobov. Preprečevanje je v skladu s pravili osebne higiene in spalnice. Prognoza je ugodna za življenje. Popolna izterjava.

Impetigo Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Impetigo je izraz za površinske pustularne kožne lezije. Povzročajo jih patogene bakterije (stafilokoki in streptokoki), ki v tem primeru ne prodrejo globoko v kožo.

Dejstva o impetigo:

• najpogosteje se bolezen pojavlja v obliki osamljenih primerov, vendar se lahko razvijejo tudi epidemije, zlasti v skupinah otrok;
• v 80% primerov bolezen povzročijo stafilokoki, pri 20% - streptokoki;
• Glavni povzročitelji impetiga, stafilokoki, lahko povzročijo več kot 100 vrst bolezni, najpogosteje pa prizadenejo kožo.

Značilnosti anatomije kože

Koža je eden največjih človeških organov. Njegova površina pri odraslih je 1,5-2,3 m 2, masa skupaj z maščobami pa znaša 16-17% celotne telesne teže.

Usnje je sestavljeno iz treh besed:

• Pokožnica ali povrhnjica je zunanji sloj. Je v stiku z zunanjim okoljem in telo ščiti pred negativnimi učinki različnih dejavnikov. Epidermis je sestavljen iz 5 plasti celic. Najnižja - kalitev. Vsebuje celice, ki se delijo. Tu se tvorijo nove kožne celice. Novo oblikovana celica se postopoma premakne na površino, skozi vseh 5 plasti, sčasoma se spremeni v pohotno lestvico in izgine. To je redna obnova kože. V povrhnjici so celice, melanociti, ki proizvajajo pigment melanin (ki daje barvo koži), občutljivi živčni končiči.
• Derma Ta plast je sestavljena iz vezivnega tkiva: obstajajo celice, obdane z zunajcelično snovjo. Dermis je odgovoren za moč in elastičnost kože, v njej so posode, ki hranijo povrhnjico.
• Hipoderma - podkožno maščobno tkivo. Akumulira in shranjuje hranila, ščiti telo pred hipotermijo.
  

Dodatki kože:

• Hair Vsak las je sestavljen iz dveh delov. Njegov koren je potopljen v kožo, jedro pa se dvigne nad njegovo površino. Okrog lasnega korena se nahaja torba za lase, njen najnižji del pa se imenuje žarnica za lase - tukaj nastopi delitev celic, zaradi katere rastejo lasje. Na mestu, kjer las izhaja iz kože, je luknja - lijak. Na tej točki patogeni, ki povzročajo impetigo, prodrejo v kožo. V lijaku las se odpre kanal žleze lojnice.
  
• Žebelj je privesek kože, ki je sestavljen iz nohtne plošče, posteljice za nohte, okoliških grebenov za nohte. V primeru nepravilnega rezanja nohtov, med manikuro in pedikuro se lahko okužba vnese tudi v kožo.
  
• Žleze znojnice se nahajajo predvsem na meji med dermisom in podkožnim maščobnim tkivom. Njihovi dolgi kanali se odprejo na površini kože. Na predelu penisa, v predelu prepucija, na ustnih ustih malih ustnic ni žlez znojnih žlez. Na drugih mestih na 1 mm 2 koži je od 200 do 800 znojnih žlez.
  
• Žleze lojnice imajo običajno kanale, ki se odprejo v lijake lasnih mešičkov (obstaja 6-8 žlez lojnic na lasni mešiček), lahko pa so tudi ločeno locirane. Večina jih je na obrazu in spolovilih. Žleze lojnic sploh niso na dlaneh.

Vzroki impetiga

Povzročitelji bolezni

Impetigo lahko povzroči eden od dveh patogenov:

• Staphylococcus aureus;
• hemolitični streptokok.

Staphylococcus aureus je bakterija, ki je prisotna v telesu 25-40% ljudi. Najdemo ga na sluznici nosu, grlu, vagini. Staphylococcus aureus je pogojno patogeni mikroorganizem. To pomeni, da običajno ne povzroča nobenih bolezni. Toda pod določenimi pogoji postane stafilokoki patogeni. Izpušča toksine, ki povzročajo patološke spremembe v človeških organih in tkivih.

Hemolitični streptokok je tudi pogojno patogena bakterija. Običajno živi na sluznicah ust, nosu in žrela mnogih ljudi. Lahko sprosti toksine, ki vodijo do patoloških sprememb. Je povzročitelj številnih bolezni, vključno z impetigo, erizipelami, vneto grlo itd.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost bolezni:

• poškodbe kože: rane, praske, odrgnine, razjede, erozija;
• britje slabe kakovosti, dolgočasno britvico, ki poškoduje kožo;
• razpoke kože;
• svrab (praskanje kože);
• diabetes mellitus (povzroča motnje v oskrbi kože s kožo in njene poškodbe);
• zmanjšana imunost, kronične bolezni, hude okužbe;
• stalna hipotermija, poslabšanje zaščitnih mehanizmov kože;
• pretirano znojenje;
• kršitev osebne higiene;
• presnovne motnje, povečanje pH kože;
• poklicne nevarnosti: stik kože z agresivnimi kemikalijami, kontaminacija z različnimi snovmi v zraku industrijskih prostorov;
• stalni stik s kožo mazalnih olj, katrana, bencina, kerozina;
• v bolnišnici se pri zdravljenju hudih bolezni po operaciji pogosto pojavi: bolnišnični sevi stafilokokov in streptokokov so odporni na antibakterijska zdravila, povzročajo hude oblike impetiga in druge gnojne okužbe;
• tveganje okužbe se poveča pri majhnih otrocih in starejših, pri ženskah med nosečnostjo, ker imajo zmanjšano imunsko moč.
  

Vloga vseh teh dejavnikov se skriva v dveh glavnih motnjah: poškodbi kože in zmanjšani funkciji obrambnih mehanizmov. Obenem streptokoki in stafilokoki pridobijo sposobnost povzročanja bolezni.

Simptomi impetiga

Obstaja več vrst impetigo:

1. stafilokokni impetigo (ostiofollikulit);
2. streptonski impetigo;
3. vrste streptokoknega impetiga:
   • bulozni impetigo;
   • razrezan impetigo;
   • preprost lišaj;
   • valjčki za žeblje za impetigo;
   • intertrigična streptoderma (intertrigo);
4. strepto-stafilokokni (vulgarni) impetigo.

Stafilokokni impetigo (ostiofollikulit)

Stafilokokni impetigo je vnetje lasnega mešička, ki povzroča Staphylococcus aureus.

Simptomi bolezni:

• Najprej je bolečina in rahlo pordelost na dnu las ali na mestu znojne žleze.
• Nato se na tem mestu pojavi majhen absces, običajno s premerom 1-2 mm. Nad kožo sega v obliki stožca in ima zaradi prosojne gnojnice rumenkasto barvo. Okoli abscesa je oteklina in rdečina kože.
• Po nekaj dneh se absces odpre in na njegovem mestu se oblikuje majhna skorja, ki bo kmalu izginila.
• Kasneje namesto abscesa ni sledi. Včasih se koža na tem mestu obarva nekoliko temnejše kot okrog.

Najpogosteje se lezije nahajajo na koži obraza, vratu, podlakti, stegen in nog. Lahko se nahajajo na omejenem področju kože ali so raztreseni po telesu.

Včasih pride do abscesa s stafilokoknim impetigom premera 1 cm, v tem primeru se patologija imenuje Bockhartova bolezen. Najpogosteje gre za zaplet svrab. Pustule se oblikujejo na mestih, ki se praskajo na hrbtne površine krtač.

Strep impetigo

Bolezen povzročajo streptokoki. To je nalezljivo - to dejstvo je bilo dokazano s številnimi študijami.

Simptomi streptokoknega impetiga:

• Najprej se na koži pojavi rdeča pika.
• Po nekaj urah nastane mehurček s premerom 1-3 mm na mestu rdečice. Včasih se lahko takoj pojavi mehurček brez predhodnega pordelosti.
• Najprej je viala napeta, vsebuje bistro vsebino, kasneje pa postane motna ali krvava in sama viala postane ohlapna.
• Po odprtju mehurčka in izpustu gnoj na njenem mestu ostane siva skorja.
• Po tem, ko skorja odpade, ostane modro-roza madež. Brazgotina ali druge poškodbe na koži skoraj nikoli ne ostanejo.
• Okrevanje se pojavi v 3-4 tednih.

Najpogosteje se pojavijo lezije v streptokoknem impetigu na obrazu, straneh telesa, na rokah in nogah. Mehurčki so lahko več. Ponavadi se nahajajo ločeno drug od drugega, vendar se lahko združijo.

Druge vrste streptokoknega impetiga

Bullosa impetigo.

Pri tej obliki bolezni se na koži oblikujejo veliki mehurčki velikosti 2-3 cm, po odprtju pa ostanejo velike površinske napake - erozija, ki se postopoma povečuje. Pri bulozni impetigo se najpogosteje pojavi poraz kože na hrbtnih površinah ščetk. V redkih primerih se lezije pojavijo v nogah in stopalih.

Impetigo podoben reži.

Drugo ime za to bolezen je zaeda.

• V kotu ust, na stičišču zgornjih in spodnjih ustnic, se pojavi majhen mehurček.
• Nato se odpre in na njenem mestu ostane skorja medno rumene barve, ki nato izgine.
• Pojavi se solanje, srbenje, prehranjevanje postane boleče.
  

Bolezen se lahko pojavi zelo dolgo, še posebej, če ima oseba navado nenehno lizati svoje ustnice.

Včasih se na nosu pojavijo mehurčki z zarezo.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu in kroničnemu poteku razpokanega impetiga:

• zobne gnilobe;
• navada nenehno lizanje ustnic (ki je pogostejša pri otrocih);
• pomanjkanje vitaminov B;
• rinitis (vnetje sluznice nosu), konjunktivitis (vnetje očesne veznice).

Bolna oseba lahko med poljubom okuži zdravo osebo z uporabo običajnih brisač in drugih pripomočkov za osebno higieno.

Simptomi razcepljenega impetiga pogosto spominjajo na kandidozo - glivično okužbo. Le zdravnik lahko pravilno postavi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Enostavni lišaji.

Ta bolezen se pogosto imenuje "suhi" tip streptokoknega impetiga, v katerem se ne tvori gnoj.

Simptomi preprostega odvzema:

• Najpogosteje se bolezen pojavi jeseni in spomladi.
• Enostavni lišaj je najpogostejši pri otrocih: v vrtcih in osnovnih razredih so pogosto epidemične izbruhe.
• Na koži se tvorijo majhne lise ovalne ali okrogle oblike. So bele barve in jasno razmejene od okolne zdrave kože. Na območjih poraza pride do luščenja.
• Bolnik čuti srbenje v lezijah.
• Če je oseba pogosto na soncu, potem se madeži izginejo pod delovanjem sončnih žarkov. Toda koža na tem mestu opekline manj.

Pri enostavnem lišaju je praviloma prizadeta koža okoli ust, v licih in bradi, po telesu, na rokah in nogah.

Impetigo valjčki za nohte.

V tej obliki bolezni okužba s streptokokom prizadene kožo grebenov nohtov, ki se nahajajo na straneh in za nohtom. Najpogosteje so odrasli bolni.

Simptomi impetigo valjev za nohte:

• Značilno je, da se bolezen pojavi po poškodbi kože s prstom, neuspešno odstranjevanje risa.
• V območju valja se pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino.
• Potem so napolnjeni z gnojem.
• Obstaja bolečina, prizadeti prst nabrekne.
• Ko se mehurček odpre, na njegovem mestu ostaja površinska napaka kože - erozija. Pokriva žebelj v obliki podkve.
• Ko se erozija zaceli, se okrevanje začne. Včasih pride do zavrnitve nohtne plošče.
• V nekaterih primerih je bolezen težka. Lahko se razvije vnetje limfnih žil roke, telesna temperatura se dvigne, splošno zdravstveno stanje se poslabša.

Streptokokni plenični izpuščaj (intertrigična streptoderma).

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja na mestih, kjer obstajajo velike gube, pri čemer sta obe površini kože nenehno v stiku. Tu se nabira znoj, stanje zaščitnih mehanizmov kože je moteno.

Kraji, kjer se streptokokni izpuščaji najpogosteje pojavijo:

• Ženske - pod mlečnimi žlezami, še posebej, če so velike.
• Pri debelih ljudeh - v vseh velikih gubah na telesu.
• Pri majhnih otrocih: v pazduhah, v pokrovu med zadnjico, v dimeljskih gubah, za ušesi, v gubah trebuha.

Simptomi bolezni:

• Na koži se pojavijo mehurčki s premerom 2-3 mm.
• Nato se združijo in odprejo. Nastane velika erozija svetlo rožnate barve, ki se pojavi.
• Poleg glavnega poudarka se pojavijo novi majhni mehurčki - projekcije.
• V globini gub na koži razpoke.
• Kršilo je splošno stanje bolnika. Obstaja bolečina, nelagodje.
  

Streptokokni impetigo - kronična bolezen, ki traja dolgo časa. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri glivični okužbi, kadar na kožo vplivajo glivice, podobne kvasovkam rodu Candida (kandidalna infekcija).

Strepto-stafilokokni (vulgarni) impetigo

Ta bolezen, ki jo povzročijo dve vrsti bakterij, je najpogostejša pri otrocih, dekletih in mladih ženskah. Lezije se pojavijo okrog ust, oči, nosu.

Simptomi:

• Najprej streptokokne bakterije prodrejo v kožo. Tu je rdečica in oteklina, nato pa je na tem mestu majhen mehurček z motno vsebino.
• Po določenem času se pridruži okužba s staphom. Vsebina mehurja se spremeni v gnoj.
• Potem se mehurček razpoči. Vsebina se izsuši in spremeni v medno rumeno skorjo.
• Ko skorja izgine, na njenem mestu ostane madež, ki ima temnejšo barvo kot obdajajoča koža, ki nato izgine.
• Običajno traja od 8 do 15 dni od trenutka, ko mehurček začne tvoriti skorjo.
• Včasih se pustule združijo in tvorijo večje. V tem primeru je bolezen hujša.

Kateri zdravnik se mora posvetovati, če se pojavijo simptomi impetiga?

Kako se diagnosticira impetigo?

Najpogosteje je zdravnik dovolj pregledan. Videz lezij in njihova lega sta povsem značilni, diagnoza je lahko natančno določena.

Študije in testi, ki jih je mogoče predpisati za impetigo: