Keloidi

Keloidi ali keloidi - nenormalna rast tkiva brazgotin na področju poškodb, opeklin, kirurških posegov, nalezljivih kožnih sprememb ali drugih kršitev njegove celovitosti, veliko višja od velikosti primarne poškodbe. Lokalizacija keloidov je drugačna. Najpogosteje se keloidi oblikujejo v prsih in ramenih, v ušesnem režnju, na funkcionalno neaktivnih predelih kože. Resnost poškodbe ne vpliva na verjetnost keloidov, njegove velikosti. Zunaj keloidi imajo videz gosto nastale tumorske oblike, ki se dviga nad kožo za 5-8 mm, bledo ali svetlo rožnato, modrikasto. Etiologija keloidov je še vedno neznana.

Keloidi ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje ljudi, temveč ustvarjajo otipljivo fizično in psihološko nelagodje (neestetski izgled keloidov). Nastajanje keloidov spremljajo naslednji simptomi:

• Srbenje pri praskanju;
• Bolečina s pritiskom;
• Preobčutljivost prizadetih tkiv;
• Rdeče na področju keloidov.

Obstajata dve fazi razvoja keloidov:

• Za aktivno fazo je značilna dinamična rast keloidov, ki pacientu povzročajo fizično neugodje (bolečina, srbenje, otrplost prizadetih tkiv), na tej stopnji je običajno govoriti o aktivnem keloidu;
• Za neaktivno fazo je značilno popolno dokončanje nastanka keloidov, brazgotina ne povzroča nobenega posebnega nelagodja pacientu. Takšni keloidi se imenujejo neaktivni ali stabilizirani, njegova barva je blizu naravni barvi kože.

Keloid začne nastajati po 1-3 mesecih od trenutka epitelizacije rane. Stopnja aktivne rasti lahko traja več kot 12 mesecev. Ponavadi keloid obdrži gosto teksturo in se ne zmanjša.

Potrebno je razlikovati med keloidi in hipertrofičnimi brazgotinami, saj je to vrsta brazgotine, ki določa nadaljnjo zdravljenje. Za razliko od keloidov se hipertrofična brazgotina tvori le na mestu poškodbe kože in ne presega meja poškodbe. Vzroki za hipertrofično brazgotino so vnetja v procesu zdravljenja, pristop sekundarne okužbe, endokrina disfunkcija, zmanjšana lokalna imunost. Ostali znaki so podobni keloidom.

Če se pojavijo naslednji simptomi, se posvetujte z zdravnikom:

• Krepitev bolečih občutkov pod mehanskim vplivom (pritisk, trenje brazgotine) in v relativnem miru;
• Pojavnost znakov vnetja brazgotine in okoliške kože;
• Znatno povečanje keloidov v relativno kratkem času.

Dejavniki tveganja keloidov

Točni vzroki nastanka keloidov še niso znani. Obstajajo dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za nastanek keloidov pri ljudeh, med katerimi so:

• Genetska predispozicija;
• Huda pigmentacija kože;
• Določena lokalizacija travmatičnih kožnih sprememb (prsnega koša, ušesa, deltoidne regije);
• Okužba ran v procesu zdravljenja;
• Imunsko neravnovesje;
• Hormonsko neravnovesje v telesu;
• Starostne spremembe;
• Oslabitev inervacije.

Keloidi na ušesih: etiologija

Keloidi najpogosteje vplivajo na uho. Eden od razlogov za nastanek keloidov na ušesih je punkcija ušesne mečice ali hrustanca, ki nosi uhane iz nizko kakovostnih zlitin in draži kožo na ušesu. Keloidi na ušesih ne prinašajo le estetskega neugodja (keloid je na vidnem mestu, nezmožnost nošenja nakita), temveč tudi fizična, ker lahko v času aktivne rasti keloid povzroči pekoče občutke, srbenje, bolečine, poslabšane mehanske vplive na območje med pripravo, med spanjem). Obstaja predpostavka, da punkcija ušesne krogle s pištolo in vzpostavitev uhanov na vijakih pospešuje nastanek keloidov na ušesih. Trenutno so bile razvite ločene metode za zdravljenje keloidov na ušesih.

Keloid: zdravljenje, konzervativne metode

Med metodami zdravljenja keloidov obstajajo konzervativne in radikalne metode. Ne glede na tip keloidov je zdravljenje brazgotine bolj zaželeno s konzervativnimi metodami, vključno z:

• Kompresija - pritisk na keloidno prizadeto območje kože. Stiskanje preprečuje rast keloidov, blokira njegovo prehrano, stisne žile brazgotine, kar lahko povzroči ustavitev njegove rasti;
• Uporaba silikonskih plošč - mehanizem delovanja te metode zdravljenja keloidov temelji na stiskanju kapilar, zmanjševanju sinteze kolagena, zmanjševanju dostave vnetnih mediatorjev, hidrataciji brazgotine;
• Zdravljenje z mazili - ta tehnika je dodatna in se redko uporablja kot samostojna oblika keloidne terapije, zdravljenje z mazili temelji na pomožnem učinku protibakterijskih, protivnetnih, snovi, ki normalizirajo krvni obtok;
• Kortikosteroidi - ta tehnika se uporablja lokalno ali z uvajanjem snovi v keloide, zdravljenje brazgotin v tem primeru temelji na zmanjšanju sinteze kolagena (zaviranje delitve fibroblastov, ki ustvarjajo kolagen, in povečanje koncentracije kolagenaze - encima, ki pospešuje razgradnjo kolagena);
• Cryodestruction - poškodba keloidnih tkiv, zdravljenje je namenjeno uničenju citoplazme in celičnih organelov s kriogenom. Ta tehnika vam omogoča popolno odstranitev keloidov. Prednost te tehnike je majhna verjetnost ponovitve keloidov;
• Kozmetični popravek - različne tehnike (luščenje, dermoabrazija), namenjene popravljanju videza brazgotine.

Odstranjevanje keloidov: agresivne metode zdravljenja

Agresivne metode zdravljenja keloidov kažejo na izrezovanje brazgotine s kirurškim posegom ali laserskim žganjem območja brazgotine.

Kirurško odstranjevanje keloidov vključuje odstranitev ne samo tkiva same brazgotine, temveč tudi odstranitev kožne površine, na kateri je nastal keloid. Glavna pomanjkljivost kirurške odstranitve keloidov je velika verjetnost nastanka nove brazgotine na mestu kirurške ekscizije. Odstranitev kožice zmanjša tveganje za nastanek novih keloidov. Relapsi pri kirurški odstranitvi keloidov dosegajo 74-90%. Kirurško zdravljenje keloidov je nujen ukrep, če so konzervativne metode za zdravljenje brazgotin neučinkovite.

Laserska korekcija keloidov vam omogoča, da odstranite (odrežete in zožijo) brazgotino z minimalno poškodbo okoliškega tkiva. Laserska korekcija se uporablja za kompleksno zdravljenje keloidov (v kombinaciji z lokalno in injekcijsko kortikosteroidno terapijo). V nasprotju s kirurškim izrezovanjem se odstotek keloidnih recidivov med lasersko korekcijo bistveno zmanjša in doseže le 35-43%.

Pri keloidih lahko zdravljenje z nekonvencionalnimi zdravili (tradicionalna medicina), pa tudi samozdravljenje, poslabša situacijo.

Keloid

Keloid (keloidna brazgotina) je tumorsko podobna vlaknena rast grobega vezivnega tkiva kože. Pojavi se na mestu opekline, poškodbe, operacije, ugriza, tetovaže, okužbe kože. Včasih se lahko razvije na nedotaknjenem tkivu.

Splošne informacije

Keloid (keloidno brazgotino) je prvi opisal Jean-Louis Aliber leta 1806. Ime bolezni izvira iz besede chele (grška rakovica), ki je poudarjala lateralno kaljenje novega tkiva v normalni koži.

Keloidna ali keloidna brazgotina praviloma presega volumen primarne poškodbe, ima svetlečo površino svetlo rožnate barve (v tonu kože), nasičeno rožnato ali belkasto barvo. Nahaja se, ko govori nad nepoškodovano kožo za 5-8 mm. Lokalizacija je raznolika, najpogosteje to so področja kože z nizko funkcionalnostjo - ušesne školjke, prsi, ramena. Keloidi se lahko pojavijo na obrazu in na vratu.

Ne predstavljajo tveganja za življenje in zdravje, temveč povzročajo fizično in estetsko neugodje. Pri otrocih in starejših so redki. Med prebivalci srednjih let je bolj verjetno, da bodo trpele ženske.

Razlogi

Osnova keloidne brazgotine je zaraščanje vezivnega tkiva. Vsebuje preveliko količino velikih (atipičnih) fibroblastov. Pridelujejo zunajcelično vsebino - predhodnike kolagena, elastina in mukopolisaharidov. V keloidih so fibroblasti aktivni dolgo časa.

Etiologija keloidov danes še ni pojasnjena, vendar so glavni povzročitelji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• huda pigmentacija kože;
• nosečnost;
• puberteta;
• okužbe ran med obdobjem zdravljenja;
• imunske motnje (na primer sistemski eritematozni lupus);
• hormonsko neravnovesje v telesu;
• tetoviranje, prebadanje.

Razvrstitev

Obstajajo spontani in sekundarni keloidi. Prvi se razvije na nepoškodovano kožo, drugi - na mestu poškodbe.

Klasifikacija je nekoliko arbitrarna, ker mikropodatki lahko ostanejo neopaženi. Pogosto poškodbe ne vključujejo elementov aken, ugrizi žuželk, čeprav je dejansko motena tudi normalna struktura kože.

Pri razvoju keloidne brazgotine obstajajo 4 faze:

• Epitelizacija - primarni film epitelij se oblikuje na mestu rane, grobo in debelih v enem tednu.
• Otekanje - velikost brazgotine se poveča, se dvigne nad površino kože, ko se ga dotakne postane občutljiva ali boleča.
• Kompakcija - oblikovanje dejanskega keloida.
• Mehčanje - izginotje bolečine in blanširanja.

Simptomi

Nastajanje keloidov se začne po nekaj mesecih (do enega leta) po epitelizaciji rane. Skupaj s takimi znaki: t

• srbenje, zlasti pri drgnjenju ali praskanju;
• bolečina ali nelagodje s pritiskom;
• spremembe občutljivosti prizadetega kožnega področja - parestezija;
• rdečina.

Namesto poškodovanega dela kože se ustvari brazgotina, ki presega velikost in se ne ujema z obliko poškodbe. Je gosta, se ne razreši s časom.

Diagnostika

Diagnozo običajno ni težko zaradi značilnega videza keloidnih brazgotin. Strokovnjak bo opravil inšpekcijo in vprašal, koliko časa in kdaj so se spremembe začele.

Keloidi se razlikujejo s hipertrofično brazgotino, dermatofibromo, dermatofibrosarkomom. V primeru dvoma je predpisana biopsija.

Zdravljenje

Danes ni enotne taktike zdravljenja. Zdravnik določi ustrezne metode na podlagi bolnikovega stanja in osebnih izkušenj. Uporablja:

• Silikonski gel (ali ploščica). To vam omogoča, da stisnite kapilare, zmanjšate pretok vnetnih sredstev, zmanjšate sintezo kolagena, tako da se rast keloidov ustavi.
• Stiskanje - vpenjalne kapilare z visokim tlakom, ki preprečujejo rast keloidov.
• Kortikosteroidi. Hormonske priprave se vbrizgajo bodisi v samo brazgotino bodisi v tkivo okoli njega. Pod delovanjem hormonov se delitev fibroblastov ustavi, koncentracija kolagenaze, encima, ki razgradi kolagen, se poveča.
• Kriorazgradnja - uničenje keloidnih celic in njihovih organelov z ultra nizkimi temperaturami.
• Zdravljenje z mazili je pomožna metoda, ki temelji na zdravilnem, baktericidnem delovanju sestavin mazila.
• Tehnike radikalne terapije - kirurška ekscizija in lasersko uničenje.

Z operativno odstranitvijo keloidov je pomembno, da se znebimo ne samo same brazgotine, temveč tudi okoliških tkiv, da bi preprečili ponovni razvoj keloidov. Stopnja ponovnega pojava keloidov po operaciji je zelo visoka - do 90%, ker se danes ta metoda uporablja vedno manj.

Laserska korekcija vam omogoča natančno izračunavanje količine odstranjenega tkiva. Tukaj so ponovitve manjše - do 40%.

Preprečevanje

Preventivna priporočila za preprečevanje nastajanja keloidov:

• ustrezno nego za brazgotine v pooperativnem obdobju;
• zaščita poškodovane kože pred neposrednim soncem, uporaba kozmetike z visoko stopnjo UV zaščite;
• postopke prebadanja (ušesa, ustnice, obrvi, nos, itd.) sme izvajati le specialist, ki je v skladu z vsemi sanitarnimi predpisi; Nesprejemljivo je, da uporabite piercing pištolo z majhnimi uhani, čepi - zaprejo rano na obeh straneh, kar preprečuje nego;
• za tetoviranje veljajo samo sanitarni standardi;
• pravočasno zdravljenje vseh kožnih lezij.

Če je bolnik že imel keloidne brazgotine, ali pa so prišli od enega od najbližjih sorodnikov, mu injicirajo kozmetične postopke, piercinge in tetovaže.

Napoved

Keloidno zdravljenje je bolj učinkovito, kot se je začelo prej. Metode hormonske terapije, kriorazgradnje in kompresije kažejo dobre rezultate.

Stare brazgotine je težko zdraviti. S pozno cirkulacijo lahko keloid raste do zelo velikih velikosti.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Karbunk je akutno gnojno-nekrotično vnetje več lasnih vrečk in žlez lojnic, ki se intenzivno širijo na kožo in podkožno tkivo.

Keloid (keloidna brazgotina)

Keloid (keloidna brazgotina) - benigna tumorsko podobna rast grobega vlaknastega vezivnega tkiva kože.

Vsebina

Po hudih poškodbah kože se lahko pojavi keloidna brazgotina, na primer huda kemična ali toplotna opeklina (III - IV stopnja), operacija. V redkih primerih je lahko posledica prebadanja. To je neprijetna brazgotina, ki daje bolniku telesno in psihološko nelagodje.

Zdravljenje je dolgo, z uporabo kortikosteroidov in hormonov, s kemijsko in radioterapijo. Tudi kirurška ekscizija ne ščiti pred ponovnim pojavom.

Splošne informacije

Keloidno - cicatricial tvorba grobih kolagenskih vlaken vezivnega tkiva, ki spominja na tumor. Ta gosta tvorba se dvigne nad površino kože, ima svetlečo površino svetlo rdeče ali bele barve.

Morfološka osnova keloidov je prekomerno rastoče nezrelo vezno tkivo, ki vsebuje veliko število atipičnih fibroblastov, ki so v aktivnem stanju že dolgo časa.

Etiologija bolezni ni jasna. Najpogosteje je pojav keloidov povezan z motnjami v endokrinem sistemu in z nalezljivimi ali travmatskimi poškodbami kože.

Vzroki

Najpogostejši vzrok keloidov je poškodba zgornje plasti povrhnjice (zunanja plast kože). Prekomerna rast tkiva brazgotine se lahko pojavi na katerem koli poškodovanem območju, pogosteje pa se pojavi na področjih kože, ki so funkcionalno neaktivna:

• območje prsnega koša in ramena;
• deltoidna regija;
• področje popka;
• ušesa.

Keloidi se lahko razvijejo zaradi mikrotrauma, ki so posledica piercinga (prebadanje kože, da se vstavi nakit). Očitni razlogi za nastanek brazgotin, zdravniki ne morejo poimenovati, zato je nemogoče napovedati, ali bo piercing pri posamezniku povzročil pojav keloidov.

Obstaja pomanjkanje jasne povezave med resnostjo poškodbe in resnostjo keloidnih brazgotin, saj se lahko pojavijo tudi po manjših poškodbah kože - ugriz insektov ali redni injekciji.

Dejavniki tveganja

Natančni vzroki za nastanek keloidnih rasti niso zanesljivo identificirani. Obstajajo dejavniki tveganja za nastanek striktnih tvorb:

• huda pigmentacija kože;
• okužba površine rane v procesu zdravljenja;
• hormonsko neravnovesje v telesu;
• motnje imunskega sistema;
• genetska predispozicija;
• nosečnost;
• spremembe starosti;
• puberteta;
• kršitev inervacije (oskrba tkiv in organov z živci).

Za tiste, ki opravljajo prebadanje, se lahko na nosu ali ušesu pojavijo keloidi. Brazgotine so majhne, ​​vendar povzročajo veliko težav zaradi lokalizacije na prostem. Keloid na ušesu je pogostejši kot keloid na nosu, v obeh primerih pa je njihov videz mogoče razložiti z nizko strokovnostjo delavcev v kozmetičnem salonu, pomanjkanjem elementarnih pravil za asepso in neupoštevanjem pravil o negi punkcij.

Keloid na ušesnem ušesu se vse bolj pojavlja zaradi uporabe posebnih "pištol" z majhnimi vijaki, ki preprečujejo nego ušes. Če je bilo prej mogoče kupiti „higienske“ srebrne uhane na tanki obeski v lekarni, kar je olajšalo oskrbo prebodenih ušes, zdaj so izginili iz prodaje.

Mnogi bolniki ne razumejo takoj, da je sferična tvorba, ki se pojavi na mestu vboda, keloidna brazgotina. Ko poiščejo zdravniško pomoč, brazgotina raste in jo je težje zdraviti.

Simptomi

Nastajanje keloidov spremljajo naslednji simptomi:

• hiperemija (rdečina) v območju brazgotine;
• boleč pritisk;
• preobčutljivost v območju prizadetih tkiv;
• srbenje pri praskanju.

Razvoj keloidov poteka skozi dve stopnji - aktivno in neaktivno.

V aktivni fazi se pojavlja dinamična rast keloidnega tkiva, ki povzroča telesno neugodje pri bolniku: srbenje, bolečina in / ali otrplost prizadetih tkiv. Ta faza se začne z epitelizacijo rane in lahko traja do 12 mesecev.

Neaktivna faza se konča s končno tvorbo brazgotine. Tako keloid se imenuje drugače stabiliziran, saj njegova barva spominja na naravno barvo kože, sama brazgotina pa ne povzroča veliko skrbi, razen neestetičnega videza, zlasti na odprtih delih telesa.

Diagnostika

Obstajajo resnični (spontani) in lažni keloidi.

Pravi keloid se pojavi kot belkasta ali rožnata tvorba, ki se dviga nad kožo. Ima gosto teksturo in gladko sijočo površino, saj ima malo kapilar in plazemskih celic. Sinteza kolagena se pojavi trikrat bolj aktivno, tako da keloidna brazgotina presega meje primarne lezije kože.

Te klinične študije lahko pokažejo:

• visoke ravni kolagena tipa III;
• kondroitin-4-sulfat;
• prisotnost glikozaminoglikanov.

Napačna keloidna ali hipertrofična brazgotina nastane samo na mestu poškodbe kože po poškodbi ali pustularni bolezni (npr. Furuncle). Njegov videz lahko povzroči:

• vnetje v procesu zdravljenja;
• dodajanje sekundarne okužbe;
• zmanjšanje lokalne imunosti.

Brazgotina se zgosti, postane gostejša, dvigne se skoraj za centimeter nad površino kože, pridobi svetlo rdečo ali modro odtenek, nato pa postane bleda in dobi barvo normalne kože.

Diagnoza je postavljena glede na ozadje klinične slike.

Keloid je treba razlikovati od dermatofibromov in infiltriranega karcinoma bazalnih celic. Diagnozo v tem primeru je treba potrditi s podatki o biopsiji.

Zdravljenje

Narava keloidov ni popolnoma razumljena, zato univerzalna metoda zdravljenja še ni bila razvita. Metode izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od klinične slike bolezni.

Metode zdravljenja lahko razdelimo na konzervativno in agresivno (radikalno).

Priporočljivo je, da začnete s konzervativno, še posebej, če so brazgotine mlade - ne starejše od enega leta. Kot najučinkovitejše so priznane tri metode:

• uporaba silikonskega premaza / gela;
• terapija s kortikosteroidnimi injekcijami;
• krioterapija.

Uporaba silikonskih rezin

Uporabo silikonskih plošč v obliki obliža je treba začeti takoj po začetnem celjenju ran pri ljudeh s predispozicijo za razvoj keloidov. Mehanizem te tehnike temelji na stiskanju kapilar, zmanjševanju sinteze kolagena in hidrataciji (hidraciji) brazgotine. Obliž naj se uporablja od 12 do 24 ur na dan. Obdobje zdravljenja je od 3 mesecev do 1,5 leta.

Kompresijo (stiskanje) lahko obravnavamo kot variacijo tega načina zdravljenja, zaradi česar se rast keloidov ustavi, prehrana se blokira, posode vampa pa se stisnejo, kar vodi do zaustavitve rasti.

Injekcije kortikosteroidov

Ta tehnika se uporablja lokalno. Z injiciranjem v vamp vbrizgamo suspenzijo triamcinolon acetonida. 20-30 mg zdravila se lahko daje na dan - 10 mg za vsako brazgotino. Zdravljenje temelji na zmanjšanju sinteze kolagena. Hkrati pa se zavira delitev fibroblastov, ki proizvajajo kolagen, in povečuje se koncentracija kolagenaze, encima, ki razgrajuje kolagen.

Zdravljenje v majhnih odmerkih je učinkovito za sveže keloidne brazgotine. Po 4 tednih zdravljenja ponovite zdravljenje, dokler se brazgotine ne primerjajo s površino kože. Če ni terapevtskega učinka, uporabimo triamcinolonsko suspenzijo, ki vsebuje 40 mg / ml.

Zdravljenje s steroidi lahko povzroči zaplete:

• supresija nadledvične žleze;
• uporaba velikih odmerkov lahko povzroči razjede in depigmentacijo kože na mestu injiciranja;
• možna atrofija in pojav telangiektazije (ekspanzija malih žil).

Kriorazgradnja (krioterapija)

Izpostavljenost kriogenu (tekočemu dušiku) vodi do uničenja brazgotin. Na tej točki se oblikuje skorja, pod njim se oblikuje zdravo tkivo. V prihodnosti skorja izgine, pri čemer ostane neopazna oznaka. Metoda je učinkovita pri mladih keloidih in hipertrofičnih brazgotinah.

Kozmetični postopki (piling, dermoabrazija, mezoterapija) se izvajajo na zgornji plasti kože, da bi se izognili nadaljnji širjenju vezivnega tkiva in le na starih brazgotinah (starejših od 5 let).

Primer zdravljenja keloidov na ušesnem režnju

Zdravljenje keloidov na ušesnem režnju je naslednje:

1. Predpisano zdravljenje diprospanom ali kenologom-40 (injekcija v vampu).
2. Mesec dni po zaokroževanju se izvede laserska korekcija.
3. Obsevanje sončnih žarkov in nošenje sponke za stiskanje 12 ur na dan.
4. Za konsolidacijo zdravljenja, elektroforezo z lidazo ali kolagenazo in fonoforezo v kombinaciji z mazili in geli (»Hidrokortizon«, »Kontraktubex«, »Lioton«).

Če se rast brazgotine ne ustavi, se zdravljenje keloidov z diprospanom nadaljuje v kombinaciji z radioterapijo z bližnjim fokusom. V hudih primerih se uporablja metotreksat.

Agresivne metode vključujejo kirurško izrezovanje keloidnega in laserskega resurfacinga.

Kirurško odstranjevanje keloidov

Kirurški poseg se uporablja, če konzervativne metode niso pomagale. Med operacijo se odstranijo ne samo brazgotine, temveč tudi kožni del, kjer se je pojavil keloid. Verjetnost ponovitve je visoka - do 90%.

Laserska korekcija

Zdravljenje z laserjem vam omogoča, da odstranite keloidno brazgotino z minimalno poškodbo okolnega tkiva. Laserska korekcija se uporablja v kombinaciji s kortikosteroidi za injiciranje. Stopnja relapsov je nižja - 35-43%.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev po operaciji, da bi odstranili keloid, je običajno, da izvajate preventivne ukrepe že v procesu oblikovanja nove brazgotine (10-25 dni). Kot preventivni ukrep se uporabljajo vse terapevtske (konzervativne) metode. Po operaciji morate vedno uporabljati zaščito pred soncem z visoko stopnjo zaščite.

Če je kateri od sorodnikov že pokazal keloid, se je treba izogibati poškodbam. Prepovedano je:

• piercing;
• tetovaže;
• injekcijski kozmetični postopki;
• plastična kirurgija.

V prisotnosti brazgotin, da ne poškodujete kože, morate nositi ohlapna oblačila.

Pomembno je, da takoj odstranite vse kose, akne, draženje, da preprečite nastanek brazgotin. Ne morete se sami zdraviti.

Keloidi

Keloidi so patološka proliferacija brazgotin, ki se pojavijo na področju infekcijskih kožnih lezij, opeklin, travm, kirurških posegov in drugih kršitev integritete kože. Te nenormalne rasti bistveno presegajo velikost primarne poškodbe. Kar zadeva lokalizacijo keloidov, je lahko drugačna. Najpogosteje se te kožne izgube oblikujejo v območju ramena, prsnega koša, ušesnih meč in v nekaterih funkcionalno neaktivnih predelih kože. Resnost poškodbe praktično ne vpliva na velikost rasti in verjetnost njenega pojava.

Če govorimo o pojavu keloidov, so podobni gostemu tumorju podobni obliki, ki se na koži dvigne za 5-8 milimetrov, modrikasto, svetlo rožnato ali bledo. Danes je etiologija še vedno neznana.

Mnogi zdravniki trdijo, da rast ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje in življenje ljudi, vendar povzročajo ljudem precejšnje fizično in psihološko nelagodje (ker je pojav keloidov neestetičen).

Dejavniki tveganja

Točni vzroki keloidov danes niso znani. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za te nenormalne rasti. Te vključujejo:

• Huda pigmentacija kože.
• Genetska predispozicija.
• Okužba ran v času zdravljenja.
• Določena lokalizacija kožnih lezij (deltoidna regija, ušesna mečka, prsni koš).
• Starostne spremembe.
• Hormonsko neravnovesje.
• Oslabitev inervacije.
• Neravnovesje imunskega sistema.

Klinične manifestacije

Oblikovanje teh nenormalnih rasti spremljajo naslednji simptomi:

• Bolečina v času pritiska.
• Srbenje med praskanjem.
• Rdečina v keloidnem območju.
• Visoka občutljivost prizadetih tkiv.

Obstajata dve fazi razvoja keloidnih brazgotin:

• Aktivna faza je dinamična rast rasti, ki pacientu prinaša ogromno fizičnega nelagodja (otrplost prizadetih tkiv, srbenje, bolečina itd.). Na tej stopnji je običajno govoriti o "aktivnem keloidu".
• Za neaktivno fazo je značilno končno in popolno dokončanje nastanka keloidne brazgotine. V tej fazi keloid ne povzroča veliko neugodja bolnikom. Takšne brazde imenujemo stabilizirane ali neaktivne, saj se njihova barva približa normalni koži.

Praviloma se začnejo rasti po 1-3 mesecih od trenutka celjenja ran. Aktivna faza lahko traja dolgo časa - več kot 12 mesecev. V bistvu se keloidna brazgotina ne zmanjša in ohranja gosto teksturo.

Veliko ljudi danes ne vidi razlike med hipertrofičnimi brazgotinami in keloidi. Ta odtenek je zelo pomemben, saj je nadaljnje zdravljenje odvisno od vrste brazgotine. Kar se tiče hipertrofične brazgotine, se pojavlja le na mestu poškodbe kože in ne presega meja poškodb, kar ne velja za keloide.

Če se pojavijo naslednji simptomi, je nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom specialistom:

• Pojavnost znakov vnetja brazgotine in okoliške kože.
• Povečana bolečina in mehanski učinki (trenje brazgotine, pritisk) in v stanju relativnega počitka.
• Znatno povečanje velikosti keloidov za kratek čas.

Keloidi na ušesih

Keloidi na ušesih so najpogosteje najdeni danes. Eden od glavnih vzrokov teh patoloških izrastkov je punkcija hrustanca ali ušesnega ušesa, kot tudi nošenje uhanov iz nizko kakovostnih zlitin, ki dražijo kožo ušesa. Ponavadi rastline na ušesih pacientom ne prinašajo le estetskega neugodja (nezmožnost nositi nakit, lokalizacijo na vidnem mestu itd.), Ampak tudi fizično, saj aktivni keloid povzroča srbenje, pekoč občutek, bolečino, ki se povečuje, ko se brazgotina dotakne v času obdelave in med spanjem.

Zdravljenje

Sodobne metode zdravljenja keloidov so razdeljene na: konzervativne (uporaba zdravil in nekatere druge postopke) in radikalne (odstranjevanje rastlin z laserjem ali operacijo). Ne glede na obliko in vrsto teh nenormalnih izrastkov je zaželeno, da se zdravljenje z brazgotinami začne s konzervativnimi metodami. Te vključujejo:

• Zdravljenje z mazili. Zdravljenje keloidov z mazili temelji na pomožnih učinkih protivnetnih, protibakterijskih in krvotvornih normalnih snovi. Ta tehnika se zelo redko uporablja samostojno, saj je to le dodatna vrsta terapije.
• Silikonske plošče. S to metodo zdravljenja se zmanjša sinteza kolagena, stisnejo kapilare, zmanjša hidratacijsko posredovanje in vnetje brazgotin.
• Kompresija - pritisk na poškodovano področje kože s keloidi. Kompresija stisne žile v brazgotini, blokira njeno prehrano in vodi k prenehanju rasti.
• Kortikosteroidi. Keloidno zdravljenje s to metodo je zelo učinkovito. Ta tehnika se izvaja lokalno ali z uvajanjem zdravila v brazgotine.
• Kozmetična korekcija je dermoabrazija, lupine in številne druge metode, s katerimi želimo popraviti videz keloidne brazgotine.

Če govorimo o radikalni metodi zdravljenja, potem to vključuje odstranitev rastlin kirurško ali lasersko sežiganje območja brazgotine.

Kirurška odstranitev keloidov je odstranitev ne samo same brazgotine, temveč tudi kože, na kateri se ta rast nahaja. Glavna pomanjkljivost take odstranitve je visoka stopnja tveganja za nastanek nove nenormalne rasti na mestu kirurškega posega. Zato je potrebno odstraniti ne samo brazgotino, temveč tudi površino kože - to pomaga zmanjšati verjetnost novega keloida.

Kar se tiče laserske korekcije, takšna odstranitev (disekcija in kauterizacija) omogoča odpravo brazgotine skoraj brez poškodb okoliških tkiv.

Pri zdravljenju keloidov lahko tradicionalna medicina (nekonvencionalna zdravila) in samozdravljenje le še poslabšata situacijo. Zato je treba pri najmanjšem sumu na to patologijo poiskati pomoč le od strokovnjakov.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Keloidne brazgotine

Kaj so keloidne brazgotine?

Rast keloidnih brazgotin se običajno začne 13 mesecev po celjenju rane.
Na žalost so kožne brazgotine neizogibna posledica kakršnekoli poškodbe ali operacije. Ostanejo življenje, pogosto ustvarjajo opazne kozmetične in funkcionalne napake. Čudne brazgotine, brazgotine, ki omejujejo celo majhna gibanja, lahko pacientom povzročijo resne težave, tako v poslovnem kot v zasebnem življenju.

Pri moških in ženskah se pojavljajo keloidne brazgotine. Opisani so bili v različnih starostnih skupinah, čeprav se pogosteje pojavljajo pri bolnikih, starih med 10 in 30 let, redko pa v zelo mladi in zelo starosti. Lahko se pojavijo družinski primeri nastajanja keloidov.

Povzroča nastanek keloidnih brazgotin

Razlogi za to kršitev niso natančno znani. Celjenje ran je kompleksen biološki proces, ki traja približno eno leto in se konča z oblikovanjem zrele brazgotine. Po enem letu se brazgotina še naprej spreminja, vendar zelo počasi in nevsiljivo.

V nekaterih primerih je moten normalen proces brazgotinjenja. Razlogi za to so številni: opekline, prezgodnje strjevanje rane, pomanjkanje primerne postavitve zevajočih robov, močna napetost kože, ki obdaja rano, značilnosti imunskega sistema telesa, dedna predispozicija itd. - keloidna brazgotina.

Keloidne brazgotine se še naprej povečujejo celo 6 mesecev po nastanku in se običajno ne zmanjšajo ali mehčajo. Običajno ni nobene povezave med resnostjo poškodbe in resnostjo keloidnih brazgotin, ki se lahko pojavijo tudi po manjših poškodbah (ubod, ugriz žuželke) in pogosto po opeklinah. Stabilizacija keloidnih brazgotin se običajno pojavi 2 leti po nastanku. Značilno je, da keloidne brazgotine skoraj nikoli ne izstopajo.

Manifestacije keloidnih brazgotin

• Keloidna rast se ponavadi začne 23 tednov po celjenju ran iz omejenih tesnil v debelini brazgotin in traja od nekaj mesecev do več let.
• bolečina na območju poškodbe
• Preobčutljivost na območju poškodbe
• srbenje in gorenje v območju poškodb
• Trdne gladke brazgotine se dvigujejo nad površino kože z jasnimi mejami
• Na začetku bolezni se lahko na prizadetem območju pojavi bledica ali rahlo pordelost kože.
• Brazgotina pokriva večjo površino kot začetna poškodba.
• Tudi po letih keloidne brazgotine še naprej rastejo in lahko tvorijo izrastke v obliki krempljev.

Najpogosteje se na ušesih, prsih, ramenih, vratu, manj pogosto - pojavljajo keloidne brazgotine - na sklepih. Obstajajo primeri razvoja keloidnih brazgotin na obrazu. Pri otrocih, na mestu opeklin, lahko keloidne brazgotine tvorijo kjerkoli na koži.

Razvoj brazgotine poteka v štirih fazah:

Stopnja epitelizacije - pomeni, da je poškodovano območje prekrito s tankim filmom skvamoznega epitela, po 7-10 dneh začne postajati grob in rahlo zadebeljen, njegova barva iz roza postane bolj bleda. V tem stanju je brazgotina 2-2,5 tedna.

Za stopnjo nabrekanja je značilno povečanje brazgotine, občutljivost ob stiku z njim, brazgotina se že dvigne nad raven kože. Po 3-4 tednih se bolečina zmanjša, rdečica pa se poveča, s tem pa se doseže cianotičen (modrikast) odtenek.

Faza stiskanja - brazgotina se stisne povsod, žarišče prekrije z gosto ploščo, postane hribovito in izgleda kot keloid.

Stopnja mehčanja je normalna, bled bledi, postane mehka, mobilna in neboleča. Pri keloidnih brazgotinah se ta faza ne pojavi in ​​brazgotina bo ohranila keloidni značaj.

V njihovih sortah se keloidi delijo na mlade in stare. Taktika zdravljenja teh dveh oblik je popolnoma drugačna. Mladi keloidi so keloidi z življenjsko dobo od 3 mesecev do 5 let. Značilno z aktivno rastjo, imajo gladko sijočo površino in barvo od rdeče do cianotične. Stare keloide so keloidi z življenjsko dobo od 5 do 10 let. Za njih je značilna neenakomerna, nagubana površina, včasih umik osrednjega dela, svetlejša od mladih keloidov.

Kaj lahko zdravnik počne?

Diagnozo in zdravljenje keloidnih brazgotin izvaja dermatolog.

Obstaja več načinov zdravljenja.

Da bi preprečili nastanek keloidov, se na poškodovano področje uporabi pritisk.

Nanesite povoje, ki ustvarjajo pritisk na mesto poškodbe, za 6-12 mesecev. Povoj lahko odstranimo največ 30 minut na dan.

Hormoni pri zdravljenju keloidnih brazgotin se uporabljajo z neučinkovitostjo povoja.

Kirurško zdravljenje keloidnih brazgotin je indicirano le za obsežne poškodbe in neučinkovitost lokalne hormonske terapije. Opažena je visoka stopnja recidiva, zato je kirurško zdravljenje priporočljivo ne prej kot 2 leti po nastanku keloidnih brazgotin s takojšnjim preventivnim zdravljenjem.

Kaj lahko storite?

V nobenem primeru se ne zdravite. Če ste poškodovani, je nujno, da se obrnete na zdravnika. Obstaja veliko metod za zdravljenje keloidnih brazgotin in samo strokovnjak bo lahko pravilno izbral njihovo zaporedje ali kombinacijo.

Za keloidne brazgotine NE:

1. Poskušati pregoreti brazgotino "Celandine";
2. Iztisnite sumljive formacije, zlasti v predelu vratu in ramena;
3. Masirajte brazgotino;
4. Obiščite savno, solarij / sončenje;
5. Vzemite vroče kopeli.

Po končanem zdravljenju morate opazovati brazgotino (natančneje, kaj ostaja od nje) in ob najmanjših znakih aktivnosti obiščite zdravnika, ki je sodeloval pri zdravljenju.

Keloidne brazgotine: zdravljenje, vzroki in faze

Zlomljena kolena v otroštvu, brezskrbno ravnanje z nožem, odraslost, opekline iz vrele vode ali vročega olja - vsaka oseba se je vsaj enkrat v življenju soočila z eno ali več težavami. Dobro je, če lezije na koži hitro zacelijo brez posledic, včasih pa se zgodi drugače - v mestih globokih ran nastanejo brazgotine. Lahko so normotraficene (na isti ravni z nepoškodovano kožo), atrofične (umaknjene), hipertrofične (povišane) ali keloidne (povišane in razširjene na zdravi koži). V tem članku bomo govorili o keloidnih brazgotinah, saj povzročajo več težav kot drugi.

Keloidne brazgotine ne izgledajo zelo estetsko in prinašajo veliko nevšečnosti. Najbolj žalostna stvar pri tvorjenju keloidnih brazgotin je zmožnost preseganja rane in povečanje velikosti, kar daje koži neprijeten videz. V nekaterih primerih so lahko poškodbe kože skrite pod oblačili, vendar ne vedno. Če skrijete poškodovano območje ne deluje, kot je pogosto v primeru nastajanja keloidov na obrazu, vratu, rokah. Bolniki si po svojih najboljših močeh prizadevajo, da se znebijo brazgotin ali jih vsaj zmanjšajo.

Kaj so keloidne brazgotine?

Keloidne brazgotine so prekomerna rast vezivnega tkiva, kjer je bila ogrožena celovitost kože. Poleg tega, da so neoplazme grdega videza, lahko omejijo gibljivost, še posebej, če se nahajajo v sklepih ali obraznih mišicah na obrazu.

Tako moški kot ženske so enako dovzetni za keloidne brazgotine. Najpogosteje jih opazimo pri bolnikih, katerih starost sega od 10 do 40 let. Redko se pojavljajo pri otrocih in starejših.

Trenutno natančen razlog za rast keloidnih brazgotin ni bil ugotovljen. Vendar pa večina zdravnikov verjame, da je nastanek keloidnih brazgotin spodbuja kršitev mehanizma tvorbe vezivnega tkiva. Stanje je zapleteno, če je prišlo do okužbe med zategovanjem rane. To lahko vodi do povečanja velikosti brazgotin v primerjavi s samim rano.

Vizualno keloidi močno izstopajo proti koži, ponavadi imajo modrikasto ali temno rdečo barvo, jasne meje, ki zajemajo zdravo tkivo in se odmikajo od rane. Končno se oblikujejo po več stopnjah, odložijo za več mesecev.

Velikost in tvorba robov brazgotine neposredno vplivata na tvorbo celic fibroblastov, katerih funkcija je zamenjati staro tkivo z novo. Ker so fibroblasti odgovorni za proizvodnjo kolagena in elastina, pri normalnih hitrostih, se celjenje kože dogaja brez negativnih posledic, neravnovesje pa lahko vodi do prekomerne rasti kolagenskih vlaken in tvorbe keloidnega brazgotina. Končno, keloid se oblikuje približno dve leti po nastanku. Pojav razjed na keloidnem tkivu ni označen.

Predisponirajoči dejavniki

Verjetnost keloidnih brazgotin se poveča z naslednjimi dejavniki:

· Prezračevanje rane z dodatkom sekundarne okužbe.
· Robovi sveže rane so nepravilno postavljeni.
· Koža okoli rane je preozka.
· Prekinitev hormonskega sistema.
· Nizka odpornost.
· Genetska predispozicija.

Simptomi keloidnih brazgotin

Zunanji znaki keloidnih brazgotin so lokalizirani na mestu morebitnih kožnih lezij, naj bo to rez, opeklina ali kirurški šiv. Izobraževanje se začne po 2-3 tednih, ko se rana nekoliko zakasni. Nato se na območju poškodbe pojavijo področja stisnjenega tkiva. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, občutljivosti, redko je pekoč občutek in srbenje. Nadalje lahko namesto brazgotine vidite trde, gladke kožne tesnila. Ko se keloid šele začenja oblikovati, koža postane rdeča ali, nasprotno, postane bleda. Sledi keloidne brazgotine se širijo nad glavno poškodbo (rane ali ureznine). V nekaterih primerih keloidna brazgotina ne preneha rasti celo po več letih, zaradi česar se neoplazma spremeni v kožne procese, ki so podobni tuberkulam. Najpogosteje se keloidi pojavljajo na mestih, ki so vidna ljudem - območja blizu ušes, vratu, joku in prsih. Zgodi se, da sledi ostanejo na sklepih in obrazu. Če ima koža toplotno opeklino, se keloid razširi na poškodovanem delu telesa.

Keloidna brazgotina na telesu

Keloidni ožiljak po carskem rezu

Keloidna obrazna brazgotina

Keloidna brazgotina na ušesu

Razvrstitev keloidnih brazgotin

Na izbiro sheme odstranjevanja keloidnih brazgotin vpliva čas, v katerem je koža utrpela nepravilno rast vezivnega tkiva na poškodovanem območju.

· Mladi keloidi. Na to vrsto novotvorbe se sklicujemo že pred petimi leti. Koža na teh mestih lahko še naprej raste, je gladka. Brazgotina je poudarjena v rdečkasti barvi.

· Stari keloidi. Starost neoplazme je več kot 5 let. Običajno do takrat keloidne brazgotine prenehajo rasti, postanejo blede barve. Vizualno je površina poškodovanega območja nagubana.

Poleg tega se keloidi delijo na resnične in lažne. Pravi keloid se oblikuje spontano, pogosto na koži prsnega koša, zgornji tretjini ramena. False se lahko razvije kjerkoli po poškodbi kože.

Faze razvoja keloidne brazgotine

Nastajanje grobega tkiva se pojavi postopoma, zato zdravniki delijo keloidno poškodbo na 4 stopnje.

1. faza - epitelizacija. Rana ali rez je porasel s tankim epitelnim tkivom. Po enem tednu postane nastali epitelij gostejši in pridobi bledo barvo. 2-3 tedne po poškodbi, mesto poškodbe nabrekne, pojavi se izboklina kože. Ko se dotaknete mesta, se pojavijo boleči občutki.

Faza 2 - otekanje. Stiskanje poteka v 3-4 tednih. Približno mesec dni kasneje bolečina na mestu rane izgine, območje, ki ga pokriva vezno tkivo, postane rdeče.

Stopnja 3 - zbijanje. Mesto poškodbe je močno zaraščeno z veznim tkivom, ki med palpacijo povzroča gosto formacijo. Brazgotina spominja na izboklino, ki se dviguje nad zdravo lokacijo.

Stopnja 4 - mehčanje. Brazgotina postopoma izgubi rdeč odtenek in postane bleda. Nova rast iz gosto spremeni v mehko in mobilno. Pri palpaciji se bolniki pritožujejo zaradi nastajajočih bolečin.

Keloidna brazgotina, ki je šla skozi vse štiri faze, na noben način ne vpliva na zdravje ljudi, vendar je pogosto razlog za nastanek kompleksov zaradi svoje zunanje privlačnosti. Z zavzemanjem velikih delov kože lahko keloidi celo omejijo telesno aktivnost. Keloidi nikoli ne izginejo sami, ne zmanjšajo se v velikosti in skozi čas. Samo s pomočjo medicinskih in kozmetičnih postopkov lahko popravite ali odstranite poškodbe. Ponavljajoči kosi in opekline na področju kože, kjer je nastalo keloidno brazgotino, so izjemno počasi ozdravljeni.

Kako se znebiti keloidnih brazgotin

Trenutno obstajajo dva načina za zdravljenje keloidov. Prvi je kirurški poseg, drugi pa terapevtski vpliv na poškodovano območje. Pri drugi metodi je glavni cilj, ki ga zasleduje, spremeniti obliko brazgotine - prehod iz hipertrofične v normotrofno obliko. Posledica tega je, da brazgotina ni tako opazna kot prej. Če izberemo kirurško metodo odstranjevanja neoplazme, zdravnik med postopkom izvede popolno ali delno ekscizijo razširjenega vezivnega tkiva.

Seveda je treba izbrati le način odstranjevanja keloidov skupaj s kvalificiranim strokovnjakom, kirurgom ali kozmetologom-dermatologom. Zdravnik upošteva več parametrov naenkrat, preden predpiše obliko zdravljenja: velikost, lokacijo brazgotine, njeno obliko, v katerem obdobju je nastala (do 5 let ali več).

Ker natančen vzrok za pojav keloidov ni bil ugotovljen, primeri ponavljajoče se razmnoževanja vezivnega tkiva na poškodovanem območju niso redki. Najbolj učinkovito je uporabiti več metod za odpravo keloidov naenkrat.

Zdravljenje keloidnih brazgotin

Pri zdravljenju keloidnih brazgotin se uporabljajo naslednje terapije:

· Zdravljenje z drogami.
· Fizioterapija.
· Sevanje in radioterapija.
· Kozmetološki postopki.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je lahko eden od načinov:

1) Kortikosteroidi se injicirajo v keloidno tkivo s presledkom 4-6 tednov. Ta metoda je namenjena nadzoru proizvodnje kolagena s strani fibroblastov. Koliko je potrebno za injiciranje, odloči zdravnik.

2) Injekcije interferona so namenjene izboljšanju imunosti. Zdravilo se vstavi v vezno tkivo keloidne brazgotine z intervalom en dan. Celoten tečaj traja 2-3 tedne. Po končanem injiciranju v skladu z navedeno shemo zdravilo dajemo še 3 mesece, vendar le 1-2 krat na teden.

3) Uporaba zdravil, katerih cilj je prekinitev razvoja vezivnega tkiva. Pogosto uporabljeni pripravki na osnovi encimov (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Taka zdravila razgrajujejo hialuronsko kislino - gradbeni material keloidne brazgotine. Tečaj izklopi od 5 do 20 injekcij.

Fizioterapevtske metode

1) Stiskanje. Takoj ko se brazgotina začne oblikovati (ne starejša od 1 leta), se nanjo nanese tesnilni povoj, zaradi zunanjega pritiska pa rast keloidnih zastojev. Oblačenje je treba nositi 24 ur na dan 9-12 mesecev.