Condiloma - kaj je in kako se zdravi?

Ni vse ženske in moški pripisujejo velik pomen majhnim rastjem, ki so se pojavile na občutljivih mestih. Čeprav je bolje poiskati pomoč pravočasno. Pogosto se pojavlja humani papiloma virus, ki pogosto »spi« in se najde v določenih časih. Kondiloma je manifestacija virusa na koži in sluznicah spolnih organov.

Vzroki

Genitalne bradavice se pojavijo zaradi okužbe s humanim papiloma virusom (HPV). Kako jih lahko dobite? Obstaja več načinov in verjetnost okužbe v vsaki je precej visoka. Naštejemo glavne razloge, zaradi katerih se ta patologija lahko pojavi v telesu:

• Okužba se najpogosteje pojavlja med nezaščitenim spolnim odnosom. Tudi če bi uporabili kondom, se ženska verjetno okuži, če je v stiku s sluznicami in kožo, ki jo prizadenejo bradavice.
• Okužba se lahko pojavi pri uporabi drugih osebnih higienskih pripomočkov, gospodinjskih predmetov. Ženske, ki obiskujejo savne, kopeli in bazene, ki so slabo higienske, so bolj nagnjene k temu.
• Pri uporabi močnih zdravil lahko stres povzroči tudi bradavice. Fotografije te bolezni potrjujejo, da je stopnja lahko različna, vse do nastanka skupine rastlin, ki tvorijo skorje.
• Vsak neuspeh imunitete, neuravnotežena prehrana lahko zbudi virus.
• Pogosto se izrazito pojavljajo v poporodnem obdobju in celo med nosečnostjo. Ko telo deluje v izboljšanem načinu, je obnovljeno. Hormonsko ravnovesje je moteno, ženske genitalije postajajo zelo ranljive in virus, tako kot številne druge okužbe, ne čaka.

Simptomi

Intimne genitalne bradavice pogosto vplivajo na sluznice genitalij. Ženske in moški so enako dovzetni za okužbe. Mnogi ljudje niti ne vedo, kakšne so manifestacije bolezni, dokler se same ne soočajo s problemom. Condylomas pri moških (fotografije v medicinski literaturi kažejo številne variacije te bolezni) se hitro razširijo na penis, kožico, glavo, uzde, manj pogosto mošnjo. Kondilomi rastejo v dimljah in rektumu. Prvič, to je bledo siva ali mesnato obarvana rast kože. Velikosti so lahko od 2 mm do centimetra in več. Sčasoma te bradavice pokrivajo večje območje in povzročajo veliko težav. Pri ženskah se takšne rasti pojavijo na sramnih ustnicah, v nožnici, na klitorisu in celo na materničnem vratu. V slednjem primeru ženska morda niti ne ve za njihov obstoj, dokler jih ginekolog ne najde na pregledu.

Humani papiloma virus prodre v človeško telo z odprtimi poškodbami na koži, sluznicami - praskami in ranami.

Specifičnih specifičnih simptomov kondilomatoze ni. Za mnoge genitalne bradavice ne ovirajo le normalnega spolnega življenja, temveč so tudi pomembna kozmetična napaka. Prav zato se večina žrtev poskuša hitro povezati s strokovnjaki, opraviti diagnozo in začeti pravilno zdravljenje.

Kondiloma pri ženskah in moških. Diagnostika

Ob pregledu bolnika lahko zdravnik zlahka prepozna kondilom. Genitalne bradavice (to dokazujejo fotografije) je težko zamenjati z drugimi ranami. Za natančno potrditev diagnoze bo zdravnik poslal test, ki potrjuje, da je človeški papiloma virus (HPV) postal vzrok bolezni. Sodobna medicina naredi natančno analizo PCR - epitelijskega strganja iz sluznice, v kateri so lahko prisotni delci virusa. Če je potrjena kondimatoza, je dodeljena ena od možnosti zdravljenja.

Odstranjevanje bradavic

Genitalne bradavice so danes uspešno odstranjene, samo postopek je bolj v kategorijo kozmetične kirurgije, ne morete storiti brezplačno. Kondiloma je rast na koži, sluznica, ki se lahko odstrani na enega od več načinov. Ob posvetovanju z zdravnikom lahko pacient izbere, katera od metod odstranjevanja je bolj zaželena. Predstavljamo več možnosti (na kratko):

• Kriorazgradnja Prelitja odstranimo s tekočim dušikom. Ko zamrznitev v bradavico umreti celice beljakovin, kar vodi do izginotja bradavic. Na njenem mestu se pojavi majhna rana, ki zelo hitro zaceli. Kriorazgradnja je relativno poceni, neboleča, varna in zelo učinkovita metoda zdravljenja. Z njim se simptomi HPV na koži zlahka in hitro odstranijo.
• Elektrokoagulacija. S pomočjo električnega toka se karoilizirajo kondilomi. Ta metoda je v medicini znana že dolgo časa in se uspešno izvaja. Ima svoj minus - možen je videz brazgotin, pacient doživlja nelagodje in bolečino med postopkom.
• Laser Odstranjevanje papilome z laserjem. Razmeroma nova, zelo učinkovita terapija za kondilomatozo. Kondiloma pod vplivom laserskih žarkov se uniči, na mestu nastane krasta, ki čez nekaj časa izgine, koža ostane popolnoma čista, brez brazgotin.
• Metoda radijskih valov. Zelo učinkovita in neboleča metoda. Stroški postopka so precej visoki, zato si tega ne more privoščiti vsakdo.

• Kemično uničenje. Ta metoda temelji na uporabi kemikalij (kislin), s katerimi se kondilom spali. Značilno je, da so ta zdravila narejena v skladu z recepti zdravnika v lekarni. Treba je uporabljati sredstva zelo previdno. Nepravilna uporaba lahko poškoduje in pusti opekline na zdravi koži in sluznicah.

Sprej "Epigen Intim"

Mnogi bolniki odstranijo kondilome z zdravilom "Epigen Intim". Proizvajalec izdelka je multinacionalno podjetje Invar, katerega glavna specializacija je proizvodnja dermatoloških in ginekoloških pripravkov. Na voljo v razpršilcih, katerih volumen je 15 ali 60 ml. Za lažje škropljenje je kartuša opremljena z razpršilnikom. Morda intravaginalna uporaba - posebna šoba je vključena v paket za ta namen.

Glavna aktivna sestavina razpršila "Epigen" - glicirizinska kislina, ta snov je ekstrahirana iz korena sladkega korena, ima močan protivirusni učinek.

Poleg tega orodje odlično lajša srbenje in vnetje, spodbuja imunski sistem, da se lahko samostojno brani pred bolezenskimi organizmi. Glycyrrhizinic kislina uniči verige DNA papiloma virusnih celic, preprečuje njihovo nadaljnje razmnoževanje.

Izjemna razlika tega zdravila od drugih podobnih je ta, da kislina ne povzroča opeklin na koži, pršenje se lahko poškropi brez kakršne koli nevarnosti na sluznicah in koži. Snov deluje zelo nežno, vendar tudi uničuje celice HPV, herpes in druge patogene.

Nanos za brizganje

Condyloma je genitalna bradavica, ki jo bo Epigenen Intim sprej odpravil. Za zdravljenje je treba uporabiti eno od naslednjih shem in priporočiti zdravnik:

• Običajni potek bolezni zahteva zdravljenje celotne površine genitalij, ki jih prizadenejo bradavice. Potrebno je pokriti celotno problemsko področje z dvema razpršili, pustiti, da se popolnoma posuši. Uporabite trikrat na dan do popolnega okrevanja.
• Če so genitalne bradavice poškodovane, krvavijo, se Epigen Intim uporablja 10 dni ali več (pred zdravljenjem) 5-krat na dan. Zdravilo se razprši po koži in sluznici z razdalje 10-15 centimetrov.
• Latentni potek bolezni zahteva pršenje zdravila na celotno območje. Zunanje genitalije se obdelujejo trikrat na dan.
• Po prenehanju delovanja HPV je potrebno nadaljnjih deset dni, trikrat na dan, opraviti zdravljenje z razpršilom Epigen Intim.

Da bi preprečili, preprečili pojavljanje kondiloma v prisotnosti povzročiteljev, je priporočljivo uporabiti to zdravilo. Kaj so ti dejavniki? Prenesene bolezni, ki oslabijo imunski sistem, poslabšanje bolezni, podhladitev, stres, nezdrava prehrana, pomanjkanje spanja. Shema se uporablja standardno - trikrat na dan. Priporočljivo je, da uporabite pršilo pred in po spolnem odnosu v obdobju po odstranitvi bradavic. Orodje nanesite na zunanje in notranje spolne organe. Posebno pozornost je treba nameniti tistim območjem, ki so jih prizadele bradavice. Priporočljivo je pršiti intimno pršilo na kožo okoli anusa.

Laserska terapija

Najboljši način odstranjevanja kondiloma je lasersko zdravljenje. Ta inovativni pristop je prejel najbolj pozitivne ocene. Postopek odstranjevanja kondiloma laserja je naslednji.

Zdravnik deluje na novotvorbe z žarkom svetlobe, zaradi izhlapevanja celic, struktura se uniči in bradavice umrejo. Koncentracija žarka pade na mikrovisle krvi, ki hranijo bradavice. Po odstranitvi bradavic ostanejo skorje, ki bodo kmalu izginile, čez teden dni pa na koži ne bo sledov. Laser deluje zelo natančno, zdravi prostori se sploh ne poškodujejo. Prednosti laserske terapije so:

• Brez krvi
• Hitro obdobje obnovitve.
• Nebolečnost
• Izključitev samoinfekcije.
• Nizka stopnja recidiva.
• Visoka sterilnost.
• Ne poškoduje okoliškega tkiva.

Praviloma po uporabi laserskih brazgotin in brazgotin skoraj ne ostane. Čas postopka s povprečnim potekom bolezni traja od 10 do 30 minut. Včasih traja 2-3 seje.

Kondilome, katerih fotografije so predstavljene v članku, lahko z laserjem enostavno odstranimo. Po posegu se lahko pojavi nekaj neugodja, srbenje. To potrjuje celjenje skorje. V primerjavi z drugimi metodami je obdobje okrevanja veliko krajše. Bolnik po posegu mora upoštevati priporočila, tako da je obdobje okrevanja hitrejše: t

• Solarija ne morete obiskati.
• Dviganje uteži ni priporočljivo.
• Brezhibna osebna higiena.
• Včasih prepoved spolnega stika.

Lasersko odstranjevanje se običajno kombinira z zdravljenjem z zdravili za blokiranje patogena, ki je v telesu.

Operacija radijskih valov

Neinvazivna metoda radijskih valov je zelo učinkovita. Kondiloma je rast, ki povzroči veliko nevšečnosti za osebo. Radijski valovi prihajajo na reševanje tega problema.

Zdravnik najprej anestezira območje, kjer bo potekal poseg. V ta namen se uporablja anestetik ali krema.

Bistvo metode je učinek visokofrekvenčnih radijskih tokov na kondilome. Posledica tega je, da sama patološka tkiva začnejo sproščati toploto, ima uničujoč učinek na rast. Postopek uporablja posebno tehniko. V procesu pregrevanja kože se ne pojavi, ampak temperatura postane visoka do take mere, da vsi mikrobi umrejo. Postopek traja 10-30 minut.

Po posegu se bolniki zelo hitro obnavljajo, ni zapletov. Radijski valovi vam omogočajo, da upravljate tudi velika območja. Opazimo lahko naslednje prednosti postopka:

• Zdravo tkivo praktično ni poškodovano, tveganje se zmanjša na minimum.
• Pomanjkljivosti v obliki infiltracij, brazgotin, edemov so popolnoma izključene.
• Brez krvi
• Nebolečnost
• Ni stika s kožo.
• Nadaljnji razvoj in širjenje virusa je popolnoma izključen.

Za vse pozitivne vidike obstajajo tudi kontraindikacije: postopek je prepovedan, če ima pacient implantirano napravo (npr. Srčni spodbujevalnik) ali kakšno kovinsko konstrukcijo.

Kriorazgradnja

Po statističnih podatkih so najpogostejši kondilomi pri ženskah. Fotografije bradavic izgledajo zelo grde, prinašajo veliko estetskih težav. Večja popularnost je dobila metodo kriorazgradnje (izpostavljenost tekočemu dušiku). Na koncu je učinek na kondiloma hladno. Postopek uporablja tekoči dušik (temperatura -196 stopinj). Z navlaženim aplikatorjem zdravnik ravna z rastlinami in jih zamrzne. Kondiloma z umiranjem in padcem. Rana zaceli 10 dni. Edina kontraindikacija je alergija na hladno. Pozitivne točke:

• Po posegu na koži ni okvar.
• Nebolečnost
• Ni kontraindikacij (razen alergijske reakcije na mraz).

Pomanjkljivost metode je v tem, da se kondiloma lahko vrne, kar pomeni, da jo je treba ponovno zdraviti. Zgodi se, da obdobje okrevanja traja do šest mesecev. Obsežnih območij ni mogoče zdraviti z dušikom. Če se zmanjša imunost, jo je treba obnoviti pred postopkom.

Zakaj moram odstraniti bradavice

Če so na telesu kondilomi, je zdravljenje preprosto potrebno. Na prvi pogled se zdi, da bradavice ne povzročajo veliko škode, ne bolijo, se ne poškodujejo, ne srbijo. Dejstvo je, da zelo škodujejo telesu. Imunski sistem se poskuša soočiti sam in to mu škoduje. V ozadju patologije pri ženskah lahko pride do neprijetnega vonja z izločki. Trpi duševno, čustveno stanje.

Kondilomatoza je pri ženskah najbolj nevarna, saj lahko sproži razvoj malignega tumorja. Pri moških je ta verjetnost, vendar je veliko manj pogosta. Bolje je, da odstranite kondilome, ko jih je le 1-2, da jim ne omogočite razvoja v kolonijah. Veliko število bradavic resnično ogroža življenje bolnika. Mnogi bolniki se bojijo postopka odstranjevanja bradavic, ki se nanaša na boleče občutke. Vsakdo čuti bolečine drugače, ker je prag bolečine drugačen za vse. V vsakem posameznem primeru se o tem vprašanju pogovorite z zdravnikom, pacient lahko izbere anestezijo.

Pred izbiro metode, morate obiskati zdravnika, ženske - ginekolog, moški - urolog. Zdravnik bo določil test in priporočil najprimernejšo metodo. Nekatera metoda je cenejša, nekateri dražji, se razlikujejo v bolečini, obdobjih zdravljenja, okrevanju. Odločilna beseda bo seveda sam bolnik. Glavna stvar pri tej zadevi je doseči želeni rezultat: biti zdravljen in zdrav.

Zakaj kondilomi, metode odstranjevanja formacij in principi zdravljenja HPV

Kondilomi so papilomatozne (bradavičaste) formacije s prevladujočo lokalizacijo na genitalijah (koža ali sluznice) in / ali v območju anusa, ki jih povzroča humani papiloma virus in za katere je značilna kronična bolezen z recidivi in ​​visoka stopnja nalezljivosti.

Ustreznost teme

Tendenca za znatno povečanje obolevnosti zaradi okužbe s papiloma virusom je zaskrbljujoča (zlasti v zvezi z razvojem bradavic) različnih klinikov - dermatologov, porodničarjev-ginekologov, urologov.

Kaj so nevarne bradavice?

Družbeni pomen in pomembnost tega problema sta povezana s široko razširjenim, stalno naraščajočim številom bolezni in, kar je najpomembnejše, sposobnostjo teh entitet, da se preobrazijo v rakaste tumorje. Skoraj vsi primeri raka materničnega vratu in polovica drugih malignih tumorjev analnega (analnega) in genitalnega področja ter številne maligne novotvorbe na koži, v prostati in sluznicah zgornjih dihal (skvamoznocelični karcinom grla) so posledica okužbe s HPV.

V zadnjih desetih letih se je število okuženih ljudi po svetu povečalo za desetkrat. Rezultati različnih študij kažejo, da je do 82% žensk okuženih dve leti po začetku spolne aktivnosti, kot tudi približno 80% celotne spolno aktivne populacije, med katerimi so lahko osebe z očitnimi kliničnimi manifestacijami ali brez njih. Pogosto je zdravljenje bradavic neučinkovito zaradi ponavljajoče se narave bolezni in pogostih primerov ponovne okužbe zaradi visoke stopnje razširjenosti te patologije.

Letno povečanje okužbe s HPV v Združenih državah je približno 5-6 milijonov ljudi. Povprečna razširjenost tukaj je 100 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, v Nemčiji - okoli 450 ljudi, v Rusiji - 30-35, in v nekaterih regijah (Sankt Peterburg, Moskva in Moskva) ta številka doseže 120-165 ljudi na 100 tisoč prebivalcev. prebivalstva. Vendar tudi ti kazalniki niso popoln odraz prave okužbe populacije s humanim papiloma virusom.

Ker so klinične manifestacije okužbe s humanimi papiloma virusom nagnjene k samovoljenju, se njegova razširjenost med ljudmi v starosti 25–30 let zmanjša, vendar se hkrati znatno poveča incidenca maternične displazije in raka, kar je največje število primerov. med osebami, starimi 45 let.

Etiologija in patogeneza bolezni

Vzroki

Povzročitelji so različni tipi (vsaj 35) virusov, ki vsebujejo DNA, ki sestavljajo družino papiloma, pod splošnim imenom "humani papiloma virus" (HPV). Pogosto je ena oseba najdena ne ena, ampak kombinacija več vrst patogenov.

Vrsta (vrsta) patogena je odvisna od vrste patološkega procesa, njegovih simptomov, lokalizacije, stopnje tveganja za nastanek raka. Humani papiloma virus je razdeljen na kožni in mukozni sev, z visokim, srednjim in nizkim tveganjem za raka, ki lahko povzroči maligne in benigne tumorje.

Najpogostejši so 16. in 18. sevi, ki povzročajo kondilome na sramnih ustnicah z degeneracijo raka, maligne tumorje penisa, displazijo in rak sluznice nožnice in materničnega vratu, danko, grlo. Klinična manifestacija dolgotrajne okužbe 6. in 11. vrste, povezane z virusi z majhnim onkogenim tveganjem, so bradavice analne in genitalne.

Največje število bolezni se pojavi v mladosti (17-25 let), verjetno zaradi vrhunca spolne aktivnosti in visoke občutljivosti epitelijskih tkiv spolnih organov. Kondilome pri moških in ženskah se pojavljajo približno na isti frekvenci.

Mehanizem za razvoj patologije

Inkubacijsko obdobje lahko traja od nekaj mesecev do več let (v povprečju približno osem mesecev). Bolezen se lahko pojavi subklinično, brez očitnih manifestacij.

Virus prodre v rastoče epitelijske celice bazalnega sloja kože ali sluznice z mikroskopskimi poškodbami, ki jih povzročijo mehanska sredstva, bakterijska okužba, vnetje itd.

Nediferencirane celice bazalnega sloja kože in sluznice v procesu njihovega zorenja, diferenciacije in premikanja v prekrivne plasti nosijo vztrajni virus in so tako vir okužbe okužbe, ki je stalno prisotna v epitelnih celicah zgornjega sloja.

Poleg tega je kršitev normalnega procesa transformacije epidermalnih celic v celice površinskega sloja epitela kože, zlasti v spinoznem sloju, saj je proces diferenciacije pod nadzorom genov HPV, ki so v njih naseljeni. Zaradi tega se pojavijo deformacijska območja, pri katerih se zaradi stratum corneum pojavlja globoka plast kože in odebelitev kože. Te neenakomerne rasti, ki imajo obliko bradavic, so kondilomi.

Citološka preiskava brisov, odvzetih iz površinskega sloja epitela, je pokazala, da so virusno okužene celice, ki so v primerjavi z normalnimi celicami manjše in imajo svetel rob, ki obdaja celično jedro. Zato se zdi, da so prazni, od kod izvira njihovo ime - "coilocytes".

Kilociti so poseben znak poškodb okužbe s humanim papiloma virusom. Z benignim potekom postopka je malo koilocitov, tudi posameznih, povečanje njihovega jedra je odsotno ali zanemarljivo. V primeru transformacije v tumorsko podobne tvorbe so te celice identificirane v zgornji 1/3 epitelnega sloja, pogosto v obliki skupnih lezij.

Zreli virusni delci ne vstopajo v krvni obtok in se ne širijo na druge organe. Aktivno se zbirajo v površinskem sloju epitela in se sproščajo, ko se celice uničijo na površini kože ali sluznicah, zaradi česar slednje postanejo potencialno nevarne v smislu okužbe.

Kako se prenašajo bradavice

Glavni dejavnik tveganja za okužbo človeških papiloma pri otrocih, mlajših od 12 let, je stik z okuženimi starši, pri starosti 13-17 let pa je glavni način okužbe spolni, glavni dejavnik tveganja pa je zgodnji začetek spolne aktivnosti.

Okužba zdravega človeka se prenaša v neposredni bližini okuženih sluznic ali kože okuženega partnerja. Glavna okužba med odraslimi je spolna, zaščita s kondomi pa je neučinkovita. Verjetnost okužbe v primeru stika z okuženim spolnim partnerjem je 70%. Zato je HPV spolno prenosljiva okužba. Konkurenčno s genitalnim herpesom se pojavlja 3-krat pogosteje kot zadnji.

Povzročitelj bolezni je lahko prisoten tudi v slini in v urinu okužene osebe. Možnost njegovega prenosa pri poljubljanju in gospodinjstvu (izjemno redko!) V kopalnici, kopalnici, prek skupnih brisač ali spodnjega perila itd. Ni izključena.

Mehanizem okužbe in lokalizacija patoloških elementov sta v veliki meri odvisna od vrste spolnega stika. Pri oralnem seksu se pojavijo bradavice v ustih, še posebej v jeziku, kot tudi v požiralniku, na sluznicah grla in celo v sapniku. Med vaginalnim seksom se razvijejo na koži zunanjih spolnih organov in na sluznici nožnice in materničnega vratu, sečnice in se lahko razširijo tudi na kožo okoli anusa. Na začetku se perianalne bradavice pojavljajo predvsem med analnim seksom.

Nalezljivi patogen praviloma (vendar ne vedno) povzroča bolezen v ozadju zmanjšanja splošne in lokalne imunosti in je skoraj vedno povezan z drugimi vrstami spolno prenosljivih okužb, vključno s sifilisom. Dejavniki tveganja so predvsem:

• zgodnji prvenec spolne aktivnosti;
• mlajša starost;
• pogost spolni odnos z različnimi partnerji;
• spolni odnos z osebami, ki so imele ali so imele v preteklosti bolezni, ki jih povzroča HPV, kot tudi druge spolno prenosljive okužbe (herpes, trihomonijaza, klamidija, kandidoza, itd.);
• nosečnost;
• kršitev vaginalne mikroflore;
• endometrioza;
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva in s tem povezana uporaba glukokortikoidnih zdravil, zdravljenje s citostatiki, diabetes mellitus, hipotiroidizem, hipovitaminoza, debelost;
• prisotnost somatske patologije in pogostih respiratornih virusnih bolezni.

Klinična slika

V skladu s klinično in histološko klasifikacijo okužbe s humanimi papiloma virusi so klinične manifestacije slednjih:

1. Papilomi kože.
2. Kondiloma (razlikovati je treba od tistih pri sekundarnem sifilisu in kožnih papiloma).
3. Papillomatoza grla.

Papilomi kože

Vzrok kožnih papilome ali bradavic je tudi eden od sevov HPV. Klinična razlika med kondilom in papilom je posledica različnih tipov humanega papiloma virusa. Obstajajo preproste (vulgarne), subungualne, mozaične, rastlinske in druge vrste teh formacij. Najpogostejša oblika sta vulgarni papilomi, ki so enojni ali večkratni gosto oblikovani elementi z jasno določenimi mejami in velikosti od 1-2 mm do 10 mm. Pogosto obstajajo kožni papilomi večje velikosti ("mati"), obdani z "hčerinskimi" elementi manjših velikosti.

Površina bradavice je rumenkasto sive barve in je prekrita z razpokami, ki jih tvorijo plasti plošče pohotnega epitela. Značilen znak kožnih papilome so rjavkasto-črne pike na površini, ki nastanejo zaradi tvorbe krvnih strdkov v njihovih kapilarah. Še posebej so opazne pri gledanju bradavic pod povečevalnim steklom.

Bradavice

Običajno razlikujejo naslednje oblike in vrste:

1. Eksofitična oblika (ki raste navzven), ki jo predstavljajo genitalne bradavice.
2. Endofitični ali subklinični - elementi rastejo večinoma znotraj tkiva in se skoraj ne manifestirajo.
3. Veliki kondilom Bushke-Levenshteyn ali Bushke-Levenshteyn tumor.

Genitalne bradavice

Imajo obliko, ki ustreza imenu in so fibroepitelne oblike telesne ali rožnate barve na površini kože ali na površini sluznice. Imajo tanko nogo ali (veliko manj pogosto) široko osnovo. Na koži je njihova površina prekrita s stratificiranim skvamoznim epitelijem, ponavadi s trdo (manj pogosto z mehko) keratinizacijo. V zadnjem primeru imajo zunanjo podobnost s papilom.

Elementi so lahko v obliki posameznih ali večkratnih (do 1 mm) vozličkov. Pogosto nastanejo izdanci do 10-15 mm ali več. Če so večkratni, se združijo in spominjajo na brstiče ali cvetačo. Te oblike so najbolj značilne klinične manifestacije HPV. Zaradi svoje specifične lokalizacije se imenujejo tudi genitalni.

Kondilome pri ženskah se pojavljajo predvsem na območjih z največjo možno maceracijo površine - to so klitoris, majhne in velike sramne ustnice, vhodni del vagine in sluznica spodnje 1/3 vagine, območje anusa in zunanja odprtina sečnice. Pri polovici žensk z lezijami teh oddelkov izobraževanja se odkrijejo v obliki belkastih elementov na materničnem vratu. Tukaj so še posebej dobro označene pri izvajanju kolposkopije po obdelavi tega območja s 5% raztopino ocetne kisline.

Genitalne bradavice pri moških so lokalizirane na skrotumu in v katerem koli delu penisa - na glavi, telesu, v frenulumu prepucija in na njegovi notranji površini, v koronarnem sulkusu, neposredno na zunanji odprtini sečnice, kjer imajo običajno svetlo rdečo rdečico. barvanje, in samo v 0,5-5% - na sluznici sečnice.

Med analnim spolnim odnosom z okuženim partnerjem ali trenjem v stiku z zdravimi kožnimi predeli s prizadetimi bradavicami, perianalno regijo, sluznico anusovih delov rektuma, mednožjem in dimeljskimi gubami in celo kožo zgornjega notranjega stegna v bližini dimeljskih gub.

Področje anusa in perineuma je pogosteje prizadeto pri ženskah, pri moških pa v sečnici zaradi nekaterih razlik v značilnostih spolnega vedenja. Patološki elementi, če so izolirani, so lahko le kozmetične napake in se ne kažejo kot subjektivni občutki. Včasih so lahko krhki in krvavijo.

Vendar pa lahko velike rastline macerirajo, kar povzroči krvavitev, izcedek, adherenco sekundarne okužbe, neprijeten vonj, srbenje in pekoč občutek, občutek bolečine, draženje, še posebej, če se ga dotaknete. Poleg tega lahko kondilomi omejijo vstop v nožnico, anus in premer zunanje odprtine sečnice, povzročijo bolečino in pekočo med uriniranjem in dekapcijo.

Neprijeten občutek in bolečina med spolnim odnosom pri 13% je vzrok za popolno zavrnitev spolnega odnosa. Pogosto vodijo ne le do psihološkega neugodja, ampak tudi do hudih nevropsihiatričnih motenj, katerih edino primerno zdravljenje je le radikalna odstranitev kondilov v intimnih krajih in genitalnem traktu.

Diferencialna diagnoza genitalnih bradavic

Zelo pomembna je diferencialna diagnoza teh kožnih lezij z dodatnimi študijami, kot so verižna reakcija s polimerazo (določanje DNK povzročitelja), pregled razmazov in histološka preiskava biopsije tkiva iz vira. V nekaterih primerih je mogoče le na podlagi rezultatov teh študij določiti diferencialno diagnozo in sprejeti končno odločitev o tem, kako se znebiti anogenitalnih kondilome.

To je posledica dejstva, da imajo vizualno in pri manifestacijah veliko skupnega s kožnimi papilomi in, kar je še pomembneje, s kožnimi malignimi novotvorbami. V mnogih pogledih so zelo podobni, tudi pri takšni manifestaciji druge faze sifilisa, saj se široke bradavice pojavljajo na vsakih 5-10 bolnikov in pogosteje pri ženskah. Njihova lokalizacija in zunanja podobnost s popki cvetače so identične vrhovnim tvorbam, ki jih povzroča HPV.

Glavne razlike sifilitičnih elementov:

• poleg anogenitalnega območja se lahko lokalizirajo na koži pod mlečnimi žlezami, v pazduhah, v gubah med prsti, v popku;
• majhne gosto modrikasto-rdeče, zaokrožene nodularne izbruhe najprej pojavijo na kratki in široki bazi, za razliko od genitalnih bradavic, katerih dno je dolgo in tanko;
• pri stiskanju vozlišč sifilitičnih elementov se sprosti serozna tekočina;
• posamezni elementi se nato medsebojno povečajo in združijo, tako da tvorijo rdeč konglomerat z vijolično ali modrikasto odtenek in pomirjujočo pomirjevalno površino, prekrito z belkastim cvetom;
• Na površini posameznih pljučnih elementov in "socvetij" je veliko število bledih treponem (povzročitelja sifilisa), ki so odkrite v razmazih ali pri histološkem pregledu materiala za biopsijo tkiva.

Endofitične bradavice

Postavke so lahko:

Ponavadi se nahajajo v sluznicah.

Ravni kondilom ima jasne obrise, vendar praviloma ni vizualno določen, ker se nahaja v debelini epitelnega sloja in se ne dvigne nad njegovo raven. Pri analizi brisa ali histološke preiskave se na njihovi površini pojavi veliko število koilocitov.

Obrnjena oblika se razlikuje od ravne, ker so patološki elementi zmožni lažnega vdora v osnovna tkiva in v odprtino izločilnih kanalov žleze sluznice materničnega vratu. Obe obliki sta podobni in pogosto kombinirani. Pri kolposkopiji njihova kapilarna mreža ni definirana, vendar v obliki rdečih pik lahko vidite razširjene posode.

Atipične formacije se pri kolposkopiji pogosto odkrijejo v obliki majhnih, brez jasnih obrisov, spinoznih nadmorskih višin nad površino sluznice vagine in / ali materničnega vratu, zaradi česar ima njihova površina pikčast izgled.

Veliki kondilom Bushke-Levenshteyna

Gre za redko patologijo, ki jo lahko povzročijo 1, 16, 18 ali 33 sevov virusa, večinoma pa 6 ali 11 tipov HPV. Običajno je lokalizacija anogenitalna regija, zlasti predela penisa, skrotuma in analna odprtina, zelo redko - koža dimeljskih predelov in obraza, sluznice, vključno z ustno votlino.

Bolezen se začne istočasno na več področjih z nastopom vozličkov, podobnih papilom ali genitalnim bradavicam, ki se hitro povečajo in se stapljajo med seboj. Klinično se bolezen manifestira kot gigantska eksofitna hitro rastoča tvorba, sestavljena iz niza rastlin (rastlin) v obliki cvetače. Spremljajo ga predvsem bolečine v medenici, pekoč občutek, srbenje, krvavitve in krvavitve iz vegetacije tumorske tvorbe in neprijeten vonj, pa tudi kršitev dekapacije (z ustrezno lokalizacijo). Okoli njega se pojavljajo satelitski elementi.

Tumor še naprej raste, kali v spodnja globlja tkiva in povzroči njihovo uničenje. Zanj je značilna visoka nagnjenost k relapsu, ki se lahko spremeni v karcinom skvamoznih celic brez nagnjenosti k metastazam.

1. Genitalne bradavice
2. Ogromen kondilom Bushke-Levenshteyna

Značilnosti pri nosečnicah

Anogenitalni kondilomi med nosečnostjo, zlasti v kombinaciji z urogenitalnimi okužbami, predstavljajo visoko tveganje za prezgodnji porod (več kot polovica nosečnic), razvoj fetoplacentalne insuficience pri plodu in okužbe ob rojstvu, zaplete pri delu in po porodu.

Šesti (povprečno 35%) in 11. (31%) tipi se štejejo za povzročitelje bolezni pri nosečnicah. Razkrita je bila pogosta kombinacija 6. in 11., 16. in 18., 31. in 33. vrste papiloma virusa. Poleg tega se HPV najpogosteje kombinira z glivami (približno 57%) in gardnerello (59%), manj pogosto z virusom herpes simplex, ureaplazma in klamidijo, bakterijskim vaginitisom in vaginalno kandidiazo.

V prisotnosti kožnih anogenitalnih tvorb so zaznane posamezne žariščne bolezni na sluznicah vagine in materničnega vratu ter intraepitelijske displastične spremembe slednjih različnih stopenj resnosti. Poleg tega je značilno za nosečnice napredovanje procesa s povečanjem velikosti in števila bradavic, kot tudi njihovo pogosto ponovitev.

Kako zdraviti bradavice

Cilj zdravljenja je:

• odpravljanje kozmetičnih napak;
• normalizacija telesnega in duševnega stanja pacienta;
• preprečevanje zapletov, vključno z malignomi;
• zmanjšanje tveganja okužbe za druge.

Izbira metod zdravljenja je odvisna od narave procesa, morfološke strukture patoloških elementov, njihove velikosti, števila in lokacije, starosti bolnika. Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene le odpravljanju kliničnih manifestacij humane papiloma virusne okužbe in imajo začasen učinek. Ne morejo ustaviti izražanja patogena v celicah okoliških tkiv in zagotoviti njegovo izločanje iz telesa.

Sodobne metode zdravljenja, namenjene ne le odstranjevanju genitalnih bradavic, temveč tudi preprečevanju relapsa, so konvencionalno združene v 4 velike skupine:

1. Destruktivne metode, katerih splošni pomen je, da se odstranjevanje ali sežiganje kondiloma izvaja s fizikalnimi ali kemičnimi sredstvi, to je z uničenjem njihove strukture.
2. Citotoksična sredstva.
3. Protivirusna in imunomodulatorna terapija.
4. Kombinirana terapija.

Destruktivne metode

Rezultat njihove uporabe je le odstranitev zunanjih kliničnih manifestacij PVI. Fizične metode vključujejo:

• Kirurško odstranjevanje kondiloma z izrezovanjem s skalpelom. Ta metoda se trenutno uporablja predvsem v primerih suma na malignost, včasih za konizacijo materničnega vratu z nožem in za odstranitev posameznih formacij. Izrezovanje njihovih rastlin je povezano z močnimi krvavitvami in dolgim ​​obdobjem rehabilitacije v bolnišnici.
• Odstranitev kondila z elektro koagulacijo - tehnika je odstranitev tvorbe tkivnih proteinov z elektrotermalno uničenjem, to je karotizacijo tkiv z električnim udarom z uporabo elektrokirurškega aparata za diatermoelektrokoagulacijo. Ta metoda, ki je ekonomsko dostopna, ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar pa je s povprečno učinkovitost, ima številne negativne lastnosti - visoka stopnja travme, visoko tveganje za krvavitve in okužbe, dolgo obdobje zdravljenja opekline površino s pogostim nastajanjem grobe post-opekline.
  Poleg tega pri elektrokavteriji na sluznici materničnega vratu ali v bližini zunanje odprtine sečnice obstaja tveganje za cicatricialno krčenje kanala materničnega vratu, deformacijo materničnega vratu, striktrično strikturo. Ta metoda odpravlja možnost kasnejše histološke preiskave. Trenutno se uporablja predvsem za odstranjevanje posameznih patoloških elementov.
• Najpogostejša metoda je odstranitev kondiloma s tekočim dušikom ali kriodestrukcijo, katere namen je uničiti patološka tkiva zaradi izpostavljenosti njim pri zelo nizkih temperaturah. Postopek je sestavljen iz obdelave kondila s tekočim dušikom s pršenjem z aerosolnim razprševanjem ali mazanjem z bombažno palčko.
  Slabosti metode: potreba po ponovitvi postopkov, ki traja dolgo časa, ni dovolj globok prodor in nezmožnost nadzora, nezmožnost izvedbe histološke študije. Poleg tega je nemogoče sočasno zdraviti vsa potrebna patološka območja. Brazgotine po kriodestrukciji praviloma niso oblikovane, vendar kasnejše hiperpigmentacije ali hipopigmentacije ni mogoče izključiti.
• Odstranitev kondila z radijskimi valovi ali radiokirurška metoda (radio-glava) z uporabo kompaktnega aparata "Surgitron". Za metodo je značilno več prednosti. Glavni so pomanjkanje poškodb mejnih tkiv, možnost hitrega, rahlo nebolečega izrezovanja patološkega tkivnega mesta z visoko natančnostjo in hkratno vaskularno koagulacijo. Vse to omogoča, da se izognemo krvavitvam, ohranjamo dober vizualni pregled kirurškega polja, odstranimo patološko tkivno mesto do histološke preiskave. Poleg tega je obdobje celjenja ran precej kratko in običajno poteka brez kakršnihkoli zapletov. Glavna pomanjkljivost metode, s katero je povezana njegova omejena uporaba, so visoki stroški aparata Surgitron.
• Lasersko odstranjevanje kondiloma se izvaja z neodimskim laserjem za ogljikov dioksid. Ta metoda, kot tudi radijski val, omogoča z visoko natančnostjo, na zahtevani globini in, praktično, brez poškodb okoliških tkiv, brez krvavitve, razkrojiti bradavice. Uporablja se lahko za odstranjevanje posameznih in možganskih genitalnih in ploskih bradavic. Če obstaja veliko območje poškodbe ali veliko število lezij, se lahko postopek ponovi. Kot v primeru uporabe "radiobaze", se hitro zaplete brez zapletov in nastajanja brazgotin. Kljub temu, da se odstranjevanje laserskih bradavic uporablja že dolgo časa, je uporaba te metode precej omejena zaradi visokih stroškov opreme in potrebe po posebnem usposabljanju izkušenega medicinskega osebja.

Metoda kemičnega uničenja se v glavnem izvaja odstranjevanje bradavic v intimnih krajih, če so te formacije enojne in imajo majhne velikosti. Njihova uporaba je posebej indicirana v primerih, ko ni mogoče uporabiti metod fizičnega uničenja in zdravil s citotoksičnim učinkom.

Kemični vdor

Priprave za kemično previdnost povzročajo nekrozo in uničenje patološke tvorbe in so sestavljene predvsem iz mešanice organskih in anorganskih kislin. Solkoderm se pogosto uporablja za odstranjevanje genitalnih bradavic na koži in ravno maso na sluznicah nožnice in materničnega vratu - Solkovagin. Sestavine prvega pripravka so dušikova, ocetna in mlečna kislina, oksidna kislina dihidrat in bakrov nitrat trihidrat. Solkovagin vključuje dušikove, ocetne in oksalne kisline, vendar v nižji koncentraciji, in cinkov nitrat heksahidrat.

Ljudska medicina

Nekatera zdravila imajo nekaj tradicionalne medicine. To so predvsem sokovi, tinkture in tinkture rastlin, sokovi in ​​celuloza sadja, začimbe, ki vsebujejo naravne rastlinske kisline in druge sestavine, ki uničujejo tkivo kondilomov pri dolgotrajni izpostavljenosti, kot tudi fitoncidi, ki zavirajo razmnoževanje virusa. Takšna ljudska sredstva so sokovi kislih jabolk in ananasa, celuloza česna in kolanhoja. Še posebej izrazit učinek imajo sok Roka in nekoliko manj alkoholna tinktura.

Vendar pa je zdravljenje s sredstvi, ki jih priporoča tradicionalna medicina, včasih učinkovito le z majhnimi tvorbami, zahteva daljšo uporabo in ima zelo neizražen učinek. Poleg tega je zdravljenje s tradicionalno medicino tveganje zaradi nezmožnosti pravočasne diagnoze maligne transformacije in razlike med bradavicami, ki jih povzroča HPV in sifilizem.

Citotoksična zdravila

Ti vključujejo raztopino in mazilo iz bradavic (krema) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed." Njihova aktivna sestavina je podofilotoksin, ki je najbolj aktivna komponenta podophylina, izločena iz korenin in korenin trajne zelnate ščitnice podofila.

Zdravila so na voljo v različnih koncentracijah, imajo učinke zgražanja in mumiranja ter povzročajo nekrozo tkiva. Ena od prednosti derivatov podofilina je njegova varnost in možnost lastne uporabe doma.

Tudi citotoksični učinek ima 5-fluorouracil 5% kondiloma mazilo (krema), katerega aktivna komponenta lahko moti sintezo celične in virusne DNA. Kljub visoki učinkovitosti in cenovni dostopnosti zdravila pa je njena razširjena uporaba omejena zaradi pogostih neželenih učinkov.

Protivirusna in imunomodulatorna terapija

Za zatiranje HPV se antivirusna in imunomodulatorna terapija uporablja z zdravili, kot so mazilo iz oksolina, Aciklovir, Panavir, Ganciklovir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron in drugi.

Večina študij je dokazala svojo zelo nizko učinkovitost ali pomanjkanje monoterapije z zunanjo uporabo in nepredvidljivostjo pri sistemski uporabi. Hkrati pa jih neposredno vnašamo v lezije, kar pogosto vodi do izrazitih pozitivnih rezultatov. Imunomodulatorji izoprinosin (peroralne tablete) in imikvimod krema so zelo močni in široko učinkoviti učinki.

Imunomodulacijsko zdravljenje se priporoča 10 dni pred in nekaj časa po uporabi destruktivne odstranitve formacij.

Slabosti vseh terapij so visoka stopnja ponovitve okužbe s PV, potreba po večkratnih ponovitvah medicinskih postopkov in lokalne negativne kožne reakcije. Najbolj učinkovit je kombinirano zdravljenje. Še posebej pomembna je pravilna izbira terapije za nosečnice.

Načela taktike vodenja za nosečnice

To so:

• začetek zdravljenja od trenutka diagnoze;
• kolposkopske, citološke in druge študije, zaradi visoke pogostnosti povezave HPV z drugimi spolno prenosljivimi okužbami;
• obvezno vključitev v načrt svetovanja, pregleda in zdravljenja moža ali partnerja.

Male in srednje velike anogenitalne kondilome pri nosečnicah se na začetku prvega trimesečja odstranijo z metodo kemičnega uničenja (Solcoderm) s tedenskim intervalom med postopki. Najprej morate izvesti vaginalno reorganizacijo.

Velike in konfluentne formacije se izločijo z radio valovno metodo na začetku drugega trimesečja v kombinaciji z antivirusno in imunomodulatorno terapijo. V ta namen je mogoče uporabiti zdravilo, na primer »Genferon Light« v vaginalnih svečkah - 2-krat na dan za 250 tisoč enot za 10 dni. Imenovan je po 13., 24. tednu nosečnosti in neposredno pred rojstvom. Pred izrezovanjem kondilome se ob koncu prvega trimesečja reorganizira vagina in zdravljenje (če je potrebno) urogenitalnih okužb.

Razširjene kondilome na pragu in / ali v nožnici pri nosečnicah ni mogoče odstraniti. Potrebno je le protivirusno zdravljenje in imunomodulacija, zdravljenje urogenitalne okužbe in vaginalne sanitacije.

Pravočasno zaznavanje in kombinirano zdravljenje bradavic lahko znatno zmanjšata verjetnost njihove ponovitve in preobrazbe v maligno neoplazmo.

Vzroki in zdravljenje genitalnih bradavic

• Bistvo patologije
• Vzroki formacij
• Mehanizem okužbe
• Simptomatske manifestacije
• Diagnostični ukrepi
• Možni zapleti
• Kako se izvaja zdravljenje
  • Kemična obdelava
  • Kirurško zdravljenje
• Preventivni ukrepi

Genitalne bradavice ali genitalne bradavice so okužbe, ki jih povzroča humani papiloma virus (HPV), ki prizadene kožo in sluznico. Ta bolezen se imenuje kondilomatoza in je manifestacija PVI - okužbe s humanim papiloma virusom.

Bistvo patologije

Za okužbo s HPV-jem je značilen dolg kronični potek, z ponovitvami, visoka stopnja nalezljivosti, zlasti med poslabšanjem patologije. To je posledica njegove široke porazdelitve. Kondilomatoza se v zadnjem času nanaša na nove bolezni, ki se prenašajo predvsem prek spolnih stikov, saj prevladuje spolni način prenosa - več kot 50%. Razširjena je, nima spolne stopnjevanosti, je pa pogostejša pri ženskah. Večinoma prizadene dekleta, ki so spolno aktivna.

Ko so okužene, se na koži pojavijo genitalne bradavice in kondilomi. Serotipi patogena, je več kot 100 vrst, vendar niso vsi onkogeni. Bradavica na koži je ponavadi benigna. Urogenitalno kondilomatozo najpogosteje povzročajo serotipi 6 in 11, in sevi 13, 18, 16, 31 in 33 imajo dodatno onkogeno (povzročajo manj genitalnih bradavic, niso nič manj nevarni).

Kako izgledajo genitalne bradavice? Z lokalizacijo virusa se na koži oblikujejo rasti, ponavadi trdne, manj rožnate in celo rdeče. Navzven so podobne cvetači ali petelinčkom: ob natančnem pregledu so papilarne, imajo tanko steblo, mehko in mobilno. Njihove kolonije hitro rastejo in se med seboj združujejo. Velikost se spreminja od 1 do 2 do 5–6 mm. Na dotik neboleč, neprijetni občutki ne povzročajo. Kondilomi pogosto rastejo v anogenitalni coni: ženske imajo genitalne bradavice vulve, moški na glavi penisa in okoli anusa. Oralni spol vpliva na sluznice, na usta, celo na ustnice.

Vzroki formacij

Vzroki kandilatoze je okužba s HPV, čeprav stik z virusom morda ne povzroči okužbe, za to potrebujete zmanjšano imunost in poškodbe med spolnim stikom. Oslabljena odpornost telesa v tem primeru je sprožilec. Predisponirajoči dejavniki:

• starosti do 35 let (najpogosteje 20–24 let);
• genitalne bradavice pri ženskah lahko izzovejo zgodnje spolne aktivnosti;
• veliko partnerjev, nezaščiten spolni odnos, analni seks;
• če je bil eden od partnerjev v stiku s pacientom;
• prenesene STD;
• vaginalna disbakterioza;
• pogost stres;
• insolacija ali hipotermija;
• med nosečnostjo, ko je imunost močno zmanjšana, se lahko pri ženskah pojavijo tudi genitalne bradavice;
• perverzno agresiven seks, ki je poln mikrotrauma;
• zanemarjanje osebne higiene;
• Pri moških je dodatek dejavnik kopičenje izločanja v kožici in hipodinamiji.

Navpični prenos z matere na otroka med nosečnostjo ali porodom ni izključen, pri otroku pa se diagnosticira laringealna papillomatoza.

Mehanizem okužbe

Ko ste okuženi, lahko dobite kot nagrado več vrst HPV. Običajno se virus prenese iz luščenih kožnih delcev s kondilom med spolnim odnosom. Ko se pri ženskah pojavijo genitalne bradavice, je lahko razlog tudi, da med menstruacijo, ko uporabljamo tampone, virus prodre v nožnico. V telesu novega lastnika se začne razmnoževati po 24 urah. Nastane v epitelnih celicah, zlasti na mestu prehoda stratificiranega skvamoznega epitela v valjasto, to je na meji kože in sluznice.

Dolgo se patologija ne manifestira na noben način - to je latentno obdobje. Tudi v tem primeru je oseba nevarna: kondiloma še ni vidna in spremenjene celice že obstajajo, to pomeni, da virus pride v stik s kožo druge osebe. Virus je mogoče najti v okuženi celici, če je benigna, zunaj kromosomov, tj. Če je maligen, se ga vstavi v genom celice, to pomeni, da je znotraj kromosoma ureditev introsoma. Episomalna oblika se pojavi, ko je latentno stanje bolezni, ko ni nobenih patoloških sprememb v celicah in s tem povezanih simptomov.

Da se pojavijo znaki, se mora koncentracija virusa znatno povečati. Aktivira se, ko se zmanjša imunost gostitelja: integrira se v genom celice in povzroči nenadzorovano delitev. Hkrati se pojavi rast kože, sluznica in nastajanje tako imenovane cvetače. Izbočene luknje v koži povrhnjice in gredo ven. Pojavijo se takoj v desetinah. Za genitalno kondilomatozo je značilen enostopenjski izhod iz bradavic, manj pogosto pa traja nekaj dni. Združevanje elementov se pogosto pojavi pri sladkorni bolezni ali HIV.

Simptomatske manifestacije

Vir okužbe je bolna oseba. V večini primerov so asimptomatski, mnogi so nosilci virusa, vendar ostaja njihova nalezljivost. Inkubacijska doba je od nekaj mesecev do več let, pogosteje v 65% bolnikov - 3 mesece. Condylomas ni lahko povzročiti nelagodja, lahko se poškodujejo, krvavijo, se okužijo in postanejo vnetje, maligni. Hkrati je neprijeten vonj, izcedek, srbenje in bolečina. Po tem se slabo zdravijo. Odraščajo, motijo ​​spolnost.

Pogosti simptomi okužbe s HPV:

• utrujenost;
• šibkost;
• glavobol;
• razdražljivost;
• stalni občutek utrujenosti;
• temperatura se lahko dvigne, včasih mrzlica.

Kondiloma sprva majhna, kot izpuščaj vozličev. Ti elementi imajo izgled papul (talnih oblog). Koža okoli njih je pordela, z rahlim srbenjem. Tipična lokalizacija pri ženskah: sramne ustnice, klitoris, vulva, presredek. Genitalne bradavice pri moških so pogosto nastale na penisu ali kožici. V nekaj urah nastanka dosežemo velikost od 2 do 5 mm. Nadaljnje bradavičke rasti se lahko še povečajo na 1,5–6 cm, v bližini pa se pojavijo novi mehurčki.

Simptomi pri ženskah:

• občutek nelagodja in tujka na mestu bradavic;
• občutek vztrajne vlage v območju izbruha;
• precej trdovraten neprijeten vonj;
• draženje pri dotiku perila;
• bolečina v spodnjem delu trebuha;
• rastline vplivajo na higienske postopke, poslabšajo kakovost spola.

Pri moških imajo genitalne bradavice naslednje simptome:

• nelagodje, ki se povečuje s hojo in fizičnim naporom;
• rahle bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečina med spolnim odnosom;
• bolečina pri uriniranju;
• če je kondiloma okrog sfinkterja, se lahko v blatu pojavi kri.

Ko se poškodujejo kondilomi, krvavijo, srbijo, bolijo. Ena od možnosti za potek bolezni pri moških je neodvisno izginotje bradavic.

Diagnostični ukrepi

V nekaterih primerih lahko bolnik sam postavi diagnozo: prisotnost značilne cvetače, spolni stik 2-3 mesece prej. Lahko opravite test z ocetno kislino - navlažite bombažno blazinico s 3% ocetno kislino, jo pritrdite na formacijo za 5 minut, če je bela, potem je to kondiloma.

1. Pritožbe bolnika in anamneza - določitev časa, ko je prišlo do nezaščitenega spolnega stika.
2. Ginekološki pregled.
3. Za ženske - klinični pregled in pregled materničnega vratu s kolposkopijo.
4. Pri razširjeni kolposkopiji se vaginalne stene dodatno obdelajo z ocetno kislino ali Lugolovo raztopino.
5. Vzemite razmaz po citologiji in opravite citologijo Papa brisa (bris PAP). V prisotnosti značilnih kondiloma ni treba določiti seva virusa, zdravljenje je podobno.
6. Histološka preiskava z biopsijo - zbiranje delcev bradavic.
7. Anoskopija - pregled anusa pod mikroskopom.
8. PCR diagnosticiranje - ugotovite vrsto virusa in njegovo količino, prisotnost protiteles proti HPV v krvi.
9. Priporočljivo je, da opravite analizo na drugih spolno prenosljivih boleznih, saj so pogosto kombinirane.
10. Genitalne bradavice pri moških vključujejo nekatere dodatne raziskovalne metode - pregled krajev možne lokalizacije: ustne votline, anusa, penisa, uzde, skrotuma; vodenje uretroskopije.

Možni zapleti

Od zapletov bolezni so naslednji:

• vnetje kondila;
• poškodbe in prehod na razjedo;
• pri moških je zožitev prepucija fimoza in parafimoza;
• okužba otroka med porodom prek rodnice;
• erozija materničnega vratu;
• brazgotinjenje in zoženje moške sečnice;
• z lokalizacijo kondiloma o sfinkterju - krvavitvijo med črevesnim gibanjem;
• bradavice pri ženskah so lahko zapletene zaradi raka materničnega vratu.

Kako se izvaja zdravljenje

Metode zdravljenja za ženske in moške se ne razlikujejo. Cilj terapije je povečati imunost, splošno protivirusno in lokalno terapijo. Potrebno je in vedno zdraviti in odstraniti bradavice z vsemi sredstvi v kateri koli fazi. Ne moremo uničiti virusa, vendar je povsem mogoče upočasniti njegovo razmnoževanje. Uporabi konzervativno in kirurško zdravljenje bradavic in kemično obdelavo.

Od sodobnih zdravil:

1. Groprinosin je protivirusno zdravilo, ki ima izrazit imunomodulatorni učinek.
2. Panavir, Allokin-alfa, Epigen intim spray: območje z bradavicami razpršite večkrat na dan v celotnem obdobju zdravljenja. Uporabljajo se tudi protivirusna zdravila, kot so Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Aciklovir, Ingaron itd. Zdravljenje genitalnih bradavic pri moških nujno vključuje uporabo imunomodulatorjev, ki dajejo dober učinek.
3. Imunostimulanti: Interferon, Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alfa, itd. Vsi zavirajo razmnoževanje virusa, kar zavira sintezo glavnih nukleinskih kislin: RNA in DNA. Uporabite jih za dolgo časa, za nekaj mesecev. Draženje Podofilina povzroči nekrozo papilome, vendar virus ne uniči. Nanesite mazilo Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin itd.

Terapevtsko zdravljenje bradavic le dopolnjuje kirurški poseg, tako da po odstranitvi ni ponovitve.

Kemična obdelava

Pri majhnih izpuščajih se uporablja kemična metoda zdravljenja kondila, vendar jo sme izvajati le zdravnik, saj se lahko dotaknejo zdravih tkiv ali pride do opeklin. Iz priporočenega lahko navedete naslednja sredstva:

1. Salicilna kislina - deluje protivnetno, antiseptično in keratolitično.
2. Kondilin ima protitumorski učinek, ima statični učinek na virus, povzroča nekrozo v bradavicah. Ne morete ga uporabiti sami, ker je smrtno strupena.
3. Sok rokodelcev je strupen. Ima sposobnost za izgorevanje bradavic.
4. Trikloroocetna in dikloroocetna kislina - strupena sta, koža je pod svojim delovanjem nekrotična. Povzroča slepoto v primeru nenamernega stika z očmi. Lahko se uporablja pri nosečnicah.
5. Solcoderm in njegovi analogi - ima enake lastnosti kot ocetna kislina, sestoji iz organskih kislin.
6. Uporabite Fluorouracil, Ferezol, Resorcinol z Dermatolom in drugimi.

Ko se zgodi kauterizacija, rastline bradavic umrejo in padajo, na njihovem mestu ostane majhna rana, ki se hitro zaceli.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje genitalnih bradavic pri ženskah se ne razlikuje od zdravljenja pri moških. Kirurške metode omogočajo, da se znebite bradavic za 1 čas. Ti vključujejo: lasersko odstranjevanje, kriorazgradnjo, elektro koagulacijo. Tehnika vsake tehnike je enaka: opravi se lokalna anestezija mesta lezije, odstranijo se odvečno tkivo, uporabi se sterilna obloga.

Po kriodestrukciji s tekočim dušikom ostane majhna površina nekroze, lasersko opeklino. Najbolj fiziološka metoda je odstranitev genitalnih bradavic z radio valovnim skalpelom. Pusti zelo čedno krast, rana zaceli s prvim namenom. Termokagulacija - sežiganje bradavic z visoko temperaturo je precej učinkovita metoda po pekočem krastavcu, pod katerim raste zdrava koža.

Uporabite tudi aparat Surgitron. Odstranitev akutnih bradavic se izvaja z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi. Metoda je podobna laserju, ne povzroča zapletov. Pri vsakem načinu zdravljenja se v 30% primerov pojavijo recidivi, zato je po operaciji predpisana splošna okrepitev in protivirusno zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je razdeljeno na splošno in specifično. V 1 primeru je priporočljivo:

• monogamni seks;
• zaščiten spol;
• spoštovanje osebne, vključno z intimno, higieno;
• ohranjanje imunitete;
• izogibanje stresu, hipotermiji;
• celodnevna rutina, spanje in počitek.
• preprečevanje zgodnjega spolnega življenja;
• pravočasno zdravljenje vnetij MPS in SPB.

Med nosečnostjo bodite pod nadzorom porodničarja-ginekologa. V zvezi s kondomi, morate vedeti, da ne bodo zagotovili 100% zaščite: ko pridejo ustnice sramnih ustnic in skrotuma v stik z virusom, se lahko zagotovo okužite. V redkih primerih se lahko HPV pojavi pri devicah. To je mogoče razložiti z dejstvom, da virusi zunaj telesa že nekaj časa ohranjajo sposobnost preživetja in se lahko okužijo skozi vsakdanje življenje, čeprav je malo verjetno. Za moške in ženske je obisk zdravnikov vsakih šest mesecev za redne preglede pomemben. Samozdravljenje doma je izključeno.

Specifično preprečevanje je cepljenje proti HPV, ki bo zaščitilo tudi rak materničnega vratu. Danes je to edini in učinkovit način za preprečevanje raka materničnega vratu. Cepljenje poteka na dekletih, starih od 11 do 12 let, trikrat, z dvema vrstama cepiv iz dveh znanih proizvajalcev: Gardasil in Cervarix. Zanesljivo ščitijo pred sevi HPV 6 in 11, ki povzročajo genitalne bradavice pri ženskah. Trajanje njihove učinkovite zaščite je več kot 5 let.