Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

Prurigo ali prurigo je kronična ponavljajoča se kožna bolezen, ki spada v skupino nevaroalergomatoze, za katero je značilen papularni, papulovesikularni in nodularni izpuščaj, ki ga spremlja huda srbenje.

Razvrstitev bolezni

V praktični dermatologiji se razlikujejo naslednje klinične oblike bolezni, ki so neodvisne nozološke enote:

1. Otroški pruritus, ki se imenuje tudi otroška urtikarija in strophulus.
2. Odrasli pruritis, preprost prurigo ali preprost zobnik Gebre.
3. Knotty pruritus Hyde ali papriko odporna na urtikarijo.

Poleg teh oblik, ki so samostojna patologija, je v literaturi poudarjena tudi difuzna nevrodermatitis ali Bennettov pruritus kot ločena bolezen.

Etiopatogeneza in simptomi srbenja

Otročičast

Pogosteje se razvije v starostnem obdobju od 5 mesecev do 3 let, manj pogosto do 5-8 let. Značilno je, da simptomi bolezni sovpadajo z začetkom dopolnilnih živil. Vse to nakazuje, da je strophulus ena od manifestacij povečane občutljivosti telesa na hrano, to je alergijske diateze.

Glavni vzroki za srbenje pri otrocih in mehanizem razvoja patologije so posledica preobčutljivosti, predvsem hrane (kravjega mleka, medu, čokoladi, medu, sokovi in ​​citrusni pulpi, jagod in jagod). Redko izzivalni dejavniki so lahko zdravila, preventivna cepljenja, helmintska ali parazitska invazija, prisotnost kroničnih žarišč okužbe, gospodinjski alergeni, piki insektov (žuželke, komarji, bolhe).

Povečana nevro-refleksna vznemirljivost, funkcionalne motnje prebavnega sistema v obliki povečane črevesne gibljivosti in pogostejšega iztrebljanja, plastenja podhranjenosti, disbakterioze, sekundarnega pomanjkanja encimov prispevajo k razvoju bolezni in poslabšanju njenega poteka pri občutljivih otrocih.

Poleg tega visoka stopnja psiho-čustvenega stanja in nestabilnosti živčnega sistema otroka, kot tudi značilnosti anatomske strukture in fiziološkega delovanja kože pri majhnih otrocih prispevajo k nastanku bolezni. Slednje vključujejo:

• majhna debelina dermisa;
• prevlada celičnih struktur v usnjici;
• nezadostna diferenciacija in morfološka nezrelost vlaknatih struktur;
• funkcionalna labilnost limfnih žil in tubulov, ki pogosto tvorijo limfna "jezera", zaradi česar lahko pride do otekanja tkiva;
• veliko število mastocitov, v katerih nastajajo biološko aktivne snovi.

V zvezi s tem je koža otroka ciljni organ, ki sodeluje pri izvajanju alergijskih in psevdoalergijskih reakcij.

Klinično se pruritus pri otrocih kaže v več primarnih morfoloških elementih, ki niso nagnjeni k fuziji, in so svetlo roza mehurčki s premerom od 2 do 10 mm. Uporabljajo se kot osnova za velikost vozlišča, ki se nahaja v njihovem osrednjem delu. Zgornji del vozliča je okronan z mehurčkom s prosojno vsebino (papulo-vezikula). Morda nastanejo neodvisni papuli-mehurčki (brez blistra na dnu), kot tudi nodularni elementi brez papul in mehurčkov.

Izpuščaj na koži je simetričen in se ne združuje. Prevladujoča območja njegove lokalizacije so prsni koš, ekstenzorska površina zgornjih in spodnjih okončin, palmarna in plantarna površina, zadnjica, redkeje pa je izpuščaj lokaliziran na lasišču in obrazu. Izpuščaji se pojavljajo paroksizmalno, spremlja pa jih huda srbenje, še posebej intenzivno zvečer in ponoči.

Zelo pogosto se pojavijo pogoste manifestacije - otrok postane nemiren, muhast, razdražljiv, temperatura telesa pa se za kratek čas pogosto dvigne do subfebrilnih številk (37,5-38 °), pojavijo se glavobol in pomanjkanje apetita. Možno je povečanje števila skupin bezgavk, v splošnem pa krvni testi povečajo eozinofile in limfocite, povečanje ESR.

Pretisni omoti s pruritusom trajajo od 6 do 12 ur, po tem pa izginejo brez sledu, vendar krvave skorje ostanejo na mestu praskanja, ob vstopu v streptokokne in stafilokokne okužbe pa se pojavijo pustule vulgarnega tipa.

Otroški srbenje ima kronični potek z obdobji rahle remisije. Običajno se v starosti 3–5 let pojavi neodvisno okrevanje ali transformacija bolezni v atopični dermatitis.

Odrasla prasica

Ta dermatoza praviloma prizadene ženske srednjih (30-40 let) in starejših let. Njegovi glavni provokativni dejavniki in podlaga za razvoj so:

• kronična disfunkcija želodca in črevesja pri funkcionalnih motnjah, sindromu razdražljivega črevesa, razjeda na želodcu in dvanajstih dvanajstnikih;
• patološka stanja jeter, kronični holecistitis in kronična ledvična odpoved, pomanjkanje železa v telesu;
• povečano virusno obremenitev telesa in kronične žarišča okužbe;
• ugrizi insektov in prekomerno uživanje izdelkov z alergenimi lastnostmi (kava, čokolada, med, začimbe, alkoholne pijače itd.);
• bolezni in disfunkcije organov z notranjim izločanjem (hipotiroidizem, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem, diabetes mellitus, ciste jajčnikov, menstrualne motnje);
• nosečnost;
• onkološka patologija in krvne bolezni (limfocitna levkemija, limfogranulomatoza);
• nevropsihiatrične bolezni, duševni stres in depresivna stanja;
• vegetativno-žilne nestabilnosti;
• sistemske bolezni avtoimunske etiologije;
• zastrupitev z različnimi naravnimi in helmintskimi vdori;
• Preobčutljivost na ultravijolične žarke in temperaturne (hladne, toplotne) dejavnike.

Za preprosto prurigo so značilni razširjeni izpuščaji na ekstenzorskih površinah okončin, redkeje na telesu. Elemente predstavljajo gosta papule rožnate ali rumenkasto rjave barve polkrogle oblike s premerom od 2 do 5 mm, ki niso nagnjene k fuziji. Zaradi zabuhlost lahko prevzamejo videz vozličkov.

Bolezen se običajno začne z rahlim 1 - 2 - dnevnim poslabšanjem splošnega stanja, po katerem se pojavijo izpuščaji, ki jih spremlja huda srbenje, kar povzroča razdražljivost in motnje spanja. Praske, prekrite s krvavimi skorjami. Po njihovi zavrnitvi ostanejo začasne pigmentne površine in brazgotine bele barve.

Trajanje akutnega obdobja je od 2 tednov do 4 mesecev. Kronični relaps z različnim trajanjem in pojavom svežih papularnih lezij na ozadju preostalih (po prejšnji ponovitvi) mestih ličenja.

Zaradi množice različnih vzrokov in dejavnikov tveganja v praksi se razlikujejo nekatere simptomatske oblike preprostih prurigov, ki vključujejo:

• Prurigo noseča

Kot je bilo pričakovano, nastane zaradi neravnovesja med celično in humoralno vrsto imunitete v korist slednje. Posledično se občutljivost kožnih celic nosečnice bistveno poveča na dejavnike zunanjega in notranjega okolja. To povzroča izpuščaj na trebuhu, zgornjih in spodnjih okončinah, ki ga spremlja srbenje.

Z nadaljnjim napredovanjem izpuščaja se lahko pojavijo na drugih delih telesa - na obrazu, zadnjici, dlaneh, podplatih. Prurigo se pojavi pri približno 0,3% nosečnic v tretjem trimesečju, vendar pogosto in veliko prej. Njegovo zdravljenje je običajno malo ali neučinkovito. Čeprav bolezen ne ogroža ploda in nosečnice, lahko povzroči motnje spanja, depresivno stanje in zvišanje krvnega tlaka.

• Poletni (sončni) prurigo ali polimorfna fotodermatoza

Poslabšanje, predvsem sezonsko. Značilen izpuščaj se pojavi na odprtih delih telesa, vendar so nodularni elementi nagnjeni k fuziji. Območja kože na teh področjih se zgostijo in infiltrirajo, kar povzroči nastanek zobnih oblog z odebeljeno kožo, povečanje vzorca in pigmentacije (ličenje). Zaradi pogostih eksacerbacij se v lezijah pojavijo površinske atrofične brazgotine.

• Zimsko praskanje

Bolj pogosti pri moških. Izpuščaj se pojavlja predvsem na spodnjih okončinah. Bolezen ima kronični potek z recidivi v hladnem obdobju.

• Senilni pruritus ali senilni idiopatski pruritus

Pojavi se pri skoraj polovici oseb po 70. letu starosti. Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških, paroksizmalno, predvsem ponoči, težko jo je diagnosticirati in jo je težko popraviti. Vzroki za patologijo so nejasni. Predvideva se, da je eden od glavnih vzrokov starostne spremembe na koži (suha koža ali kseroza) in v živčnih vlaknih, kar povzroča poslabšano zaznavanje bolečine in kršitev centralne supresije srbenja, kar vodi do njegove visoke intenzivnosti.

Včasih je senilna prurigo posledica vnetnih kožnih procesov, ki spremljajo ekcem ali svrab, seboroični dermatitis, sistemske bolezni (pomanjkanje železa, žolčne diskinezije, kronično ledvično odpoved itd.), Jemanje različnih zdravil itd. Vendar pa v večini primerov vzrok bolezni nemogoče namestiti.

• Živčni pruritus

Pojavlja se z nevropsihiatričnimi motnjami. Za njo izpuščaji niso značilen znak, vendar prevladujejo sledi praskanja. Psihogena srbenje se pojavi pri duševnih motnjah, pogostih in dolgotrajnih psiho-čustvenih motnjah, povečani anksioznosti in depresivnih stanjih. Koža s srbenjem nevrogenega ali nevropatskega izvora se lahko pojavi tudi pri motnjah centralnega ali perifernega živčnega sistema, na primer v prisotnosti možganskega tumorja, motenj cirkulacije, parestezije, multiple skleroze, brahioradialnega srbenja. Dojemanje pruritusa je lahko različno intenzivno. Poveča se z nevropsihičnimi obremenitvami in ponoči.

• Limfogranulomatozni in levkemični prurigo

Knotty pugs

To je najredkejša oblika prurigo, ki traja več let s kratkimi obdobji remisije, ni nagnjena k samoregulaciji in je zelo odporna na zdravljenje. Bolezen praviloma prizadene ženske, starejše od 40 let. Glavni vzroki so presnovne motnje, bolezen endokrinih žlez, imunske spremembe in dovzetnost za alergijske reakcije, dysbacteriosis, helmintske invazije, piki insektov in živčna stresna stanja.

Bolezen se začne z zelo hudim srbenjem, ki se ponavlja večkrat na dan in se še poslabša s pojavom izpuščajev. Slednji so predstavljeni z velikimi, trdno izoliranimi polkrogelnimi papulami in vozlišči s premerom od 0,5 do 3 cm in več, ki močno naraščajo nad površino kože.

Patološki elementi se nahajajo simetrično, predvsem na ekstenzorskih površinah podlakti, sprednji površini nog in redkeje na hrbtni in pregibni površini okončin. Sprva so mesnate ali rožnate barve, nato pa dobijo rdečkasto rjavo ali modrikasto barvo. Na gladki površini je možen videz kosmičev, bradavičastih lezij ali žarišč hiperkeratoze. Intenzivna srbenje, podobno pruritusu, vodi do sledi praskanja in nastajanja krvavih skorj na njih in sosednjih področij kože.

Scruffy Bénier

To obliko bolezni pripisujejo ameriški avtorji atopičnemu dermatitisu, mnogi avtorji iz drugih držav pa Brocino difuzno nevrodermatitis. Bolezen se razvija predvsem po 4-5 mesecih po rojstvu, včasih pa se lahko pojavi pri starosti 4–5 let. Prevladuje mnenje, da je to posledica posebne občutljivosti prirojene ali pridobljene narave na zunanje (živalska dlaka, hišni prah, rastlinski cvetni prah, živilski izdelki itd.) In notranje antigenske in nonatigenske dražljaje.

Pogosto je bolezen podobna družini, starši pa imajo lahko tudi polinozo ali bronhialno astmo. Pogosto se med podnebnimi spremembami pojavijo pomembne izboljšave, ki ostanejo v gorskem območju ali na morju.

Difuzni atopični dermatitis, ki se pojavi v otroštvu, lahko traja do pubertete, včasih pa tudi skozi celo življenje, v nasprotju z otrokovim ekcemom, ki se v 2. letu otrokovega življenja odpravi brez sledu. Zanj je značilen kronični potek z relapsi, ki se pojavlja predvsem v zimskem in pomladnem obdobju in različnega trajanja remisije.

Banier pruritus glede na svoje klinične in histološke manifestacije spominja na subakutno ali kronično ekcem, hkrati pa v epidermisu ni mehurčkov in znaki akantoze so bolj izraziti. V prvih mesecih otrokovega življenja (na začetku razvoja patologije) lahko mesto lezije spremlja rdečina, otekanje in hudo jokanje. Vendar pa so ti pojavi in ​​njihovo trajanje manj izraziti kot pri ekcemih, prav tako pa je opaziti tendenco teh lokacij k ličenju.

V starejši starosti in pri tipičnem poteku so glavni elementi izpuščaji lišajski vozlički, in ko se preobrazijo v ekcemske plošče, se vlijejo posamezni papularno-vezikularni ali papularno-nodularni elementi, ki spominjajo na izpuščaj pri pediatrični kiti. V poznejši fazi se prizadeta kožna področja zgostijo, pokrijejo s sledovi praskanja in krvavih skorjic, ličenjizirajo in potemnijo.

Ob začetku bolezni so lezije lokalizirane predvsem na obrazu (lica in čelo), nato pa se postopoma razširijo na okroglo območje, okcipitalno področje, genitalno področje, notranja stegna, zunanjo površino okončin in nato na druga področja kože.

Pred in med naslednjim poslabšanjem je opazno srbenje, ki ga lahko zlahka sproži celo manjše draženje otroka. Njegovo spanje in apetit sta motena, njegova telesna teža se zmanjša. Zaradi srbenja postane otrok nemiren, muhast, suh, bled. Po določenem času postopoma naraščajo femoralna, dimeljska in druge skupine bezgavk.

Zasegi Benierjevega pruritusa pri večini bolnih otrok spremljajo ali izmenjujejo alergijski rinitisi, v poznejšem življenju pa napadi bronhialne astme. Pri difuznem nevrodermitisu je možen razvoj gnojne okužbe, sledi sepsa in smrt (večinoma v otroštvu), atopična eritroderma in včasih nastajanje katarakte v starosti 16-35 let.

Zdravljenje srbenja

Osnova terapije je identifikacija in odpravljanje izzivalnih in po možnosti etiopatogenetskih dejavnikov. Celovit pregled vključuje napotitev pacienta s strani dermatologa za posvet z zdravnikom splošne medicine, endokrinologom, gastroenterologom in alergologom, laboratorijske teste za klinične in biokemične preiskave krvi in ​​urina, določitev protiteles proti helmintom in antigenom parazitov v krvi, pregled blata za odkrivanje jajčec helmintov in prisotnost dysbacteriosis.

Zdrava prehrana mora biti strogo hipoalergena. Prehranske alergene, tj. Proizvode, ki z veliko verjetnostjo povzročajo alergijsko reakcijo, pa tudi alkoholne pijače, kavo in čokolado, živila in jedi, ki vsebujejo živilska barvila, konzervanse in dražilne začimbe, je treba izključiti iz prehrane. Poleg tega je treba omejiti porabo ogljikovih hidratov in soli.

Osnovna načela zdravljenja z zdravili

Osnova zdravljenja z zdravili, tako pri odraslih kot pri otrocih, so antihistaminiki. Glavno vodilo za njihovo imenovanje je srbenje, saj je njegova resnost odvisna predvsem od stopnje histamina, ki povzroča draženje kožnih receptorjev čutnih živcev, ter sodeluje pri nastanku vnetne reakcije kože z nastankom edema.

Začetek zdravljenja poteka z drugo generacijo antihistaminikov. S svojim pomanjkanjem učinkovitosti dodajajo zdravila prve generacije, ki imajo tudi pomirjevalni učinek. Ta zdravila vključujejo Suprastin, Diphenhydramine, Diprazin, Chloropyramine, Loratadine, Clemastine, Desloratadine itd.

Vmesni spoj med antihistaminiki prve in druge generacije je Histafen (Sekhifenadin), ki ima izrazit antipuritični in protitočni učinek in nima sedativnega in hipnotičnega delovanja. Dober protialergijski in antipruritični učinek ima zdravilo Zodak tretje generacije (cetirizin). Vpliva tako na zgodnje (histamin-odvisne) kot tudi pozne (celične) faze alergijske reakcije.

Poleg tega so predpisana sredstva, ki zmanjšujejo stopnjo preobčutljivosti telesa (kalcijev glukonat, kalcijev pantotenat, kalcijev tiosulfat ali kalcijev glicerofosfat) in sredstva, ki spodbujajo odstranjevanje toksinov in alergenov iz črevesja in enterosgel iz črevesja - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel, itd.

Glede na klinične manifestacije so encimski pripravki (Enzistal, Pancreatin) in lahki sedativi predpisani tudi v obliki tinktur maternice, valerijane, potonike in gloga. Da bi popravili psiho-čustveno stanje, ki določa resnost poteka in odpornost na terapijo, se uporabljajo antidepresivi, pomirjevala in nevroleptiki. Učinkovita dnevna anksiolitika je Adaptol, ki pomaga odpraviti anksioznost in strah, okrepi učinek antipruritikov, izboljša spanje in normalizira trajanje nočnega spanca.

V primeru vztrajne in hude bolezni ali brez nagnjenosti k obrnjeni spremembi razvoja lezij sistemske glukokortikoidne droge predpisujejo v tabletah ali injekcijah, zdravijo pa se tudi z nosnim plazmaferezo, ki vam omogoča odstranitev antigenov, presnovnih produktov, toksinov iz krvnega obtoka. Z nodularno obliko je priporočljivo dajati raztopine glukokortikosteroidov neposredno v cone lezij.

Lokalna terapija

Istočasno se zunaj v obliki aplikacij priporoča mazilo za borsko-ihtiolovo grmičevje, borov katran, boronsko naftalinsko mazilo, kot tudi mazila, paste in kreme s kortikosteroidi in antipruritikami - z difenhidraminom, anestezinom in fenistinom. Pri senilnih pruritusih so kreme z zaščitnim, vlažilnim in mehčalnim učinkom osnova zunanje terapije.

Možno je tudi zdravljenje pruritus folk zdravil kot dodatna metoda. V ta namen je priporočljivo, da škrobne kopeli pomagajo zmanjšati srbenje, losjone z infuzijo iz trtičja, mazanje žepov decoction iz korena zelene, zmešano z rastlinskim oljem, obloge iz mešanice bučk in krompirja, naribanega na drobnem Rende, in mnogi drugi. V notranjosti s pomirjevalnim namenom se uporabljajo infuzije maternice, gloga, kamilice, potonike, decoction korenine baldrijana.

Vendar pa imajo številni izdelki tradicionalne medicine stranske učinke in alergene lastnosti. Uporabljati jih je treba samo po posvetu z zdravnikom.

Prurigo (prurigo): vzroki, simptomi, zdravljenje

Prurigo (ali prurigo) je mogoče opaziti pri ljudeh različnih starostnih in socialnih kategorij in jih je mogoče odkriti pri moških in ženskah. Ta kronična kožna bolezen spada v skupino nevroallergomatoze in jo spremlja pojav papulovesikularnega, papularnega ali nodularnega izpuščaja, ki ga spremlja huda srbenje. Prurigo se lahko pojavlja v različnih oblikah in skoraj vsi so pogosti med dermatološkimi boleznimi.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, oblikami, simptomi in metodami zdravljenja te neprijetne bolezni, ki lahko povzroči neželene prilagoditve v življenju bolnika. Ta informacija vam bo pomagala pravočasno, da sumite na začetek razvoja pruritusa in poiščete potrebno zdravniško pomoč.

Razlogi

Glavni vzrok za pruritus postane senzibilizacija telesa, kar povzroča alergijske vnetne reakcije na koži. Takšne procese lahko v večji meri povzročijo sredstva, ki so v hrani. Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko kravje ali materino mleko postane alergen, kasneje pa tudi jajca, čokolada, med, jagode, gobe, agrumi, nekatere vrste rib in moka. Pri odraslih se alergijske reakcije pogosto izzovejo s prekajeno, začinjeno in začinjeno hrano, kavo in alkoholnimi pijačami.

Predvidevni dejavniki za razvoj pruritusa lahko postanejo tako pogoste bolezni in stanja:

• različne fermentopacije prebavnega trakta;
• nagnjenost k alergijskim boleznim, ki se pojavljajo v obliki eksudativne diateze;
• neravnovesje črevesne mikroflore;
• žolčne diskinezije;
• helmintske invazije;
• nevro-čustvene motnje (motnje spanja, nevrastenija);
• tumorji notranjih organov;
• kronični hepatitis;
• kronični holecistitis;
• diabetes mellitus;
• Hodgkinova bolezen itd.

Oblike in simptomi

Otroški srbenje (ali urtikarija otrok, strophulus)

Ta oblika prurigo opazimo pri otrocih, mlajših od 3 let (včasih tudi do 5 let). Ponavadi se pojavi med uvedbo prve dopolnilne hrane in se kaže v obliki alergijske diateze.

Bolezen se začne s pojavom obilnega izpuščaja v obliki kvržkov s premerom 3-5 mm. Kasneje se na izpuščajih pojavijo majhni mehurčki z majhno količino izcedka. Po odprtju se na koži oblikujejo erozije, prekrite s seroznimi skorjami.

Običajno je izpuščaj lokaliziran na obrazu, trupu in okončinah, več pa je prisotnih na ekstenzorskih površinah rok in nog. Poleg tega se lahko na podplatih in dlaneh pojavijo velike papulozvezde (do 5-7 mm) z otečeno bazo in vnetim robom.

Značilen simptom srbenja je huda srbenje, ki negativno vpliva na stanje bolnikovega živčnega sistema in povzroča praskanje. Otrok ne spi dobro in lahko postane razdražljiv, mučen, mučen.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se pogosto izključujejo iz živilskih proizvodov, ki povzročajo alergijsko reakcijo (kravje mleko, formula za dojenčke itd.). Včasih se to samo-zdravljenje ne pojavi, otroški pruritus pa se spremeni v proriginozni ekcem, atopični dermatitis ali odrasli pruritus. Takšen prehod bolezni spremljajo naslednji simptomi: suha koža, beli dermografizem, pomanjkanje znoja, povečanje dimeljskega in femoralnega limfnega ulova, izginotje plantarnega refleksa in zmanjšanje abdominalnega refleksa.

Odrasla prasica

Za to obliko prurigo je značilen pojav srbečih vozličev na zadnjici, trebuhu, hrbtu in ekstenzorskih površinah nog in rok. Praviloma obraz in drugi deli telesa niso pokriti z izpuščajem.

Ko pruritus odrasli izbruhi imajo videz stožčaste ali sferične papule rjavo-rdeče barve. Njihov premer lahko doseže 5 mm. Poleg teh elementov izpuščaja na telesu so lahko prisotni tudi papule svetlo rdeče barve, ki se počutijo bolj opazne srbenje.

Zaradi praskanja se papule pokrijejo s hemoragično skorjo. In s sekundarno okužbo - gnojni.

Odrasli prurigo so lahko akutni ali kronični. V kroničnem poteku pacient kaže znake motnje živčnega sistema: motnje spanja, čustvena labilnost in razdražljivost.

Knotty pruritus Gaida (ali odporen na urtikarijo)

To obliko prurigo redko opazimo in jo običajno odkrijemo pri ženskah, starejših od 40 let. Traja dlje in postane kronična.

Praviloma, ko se Hyde zagrči, se izpuščaji pojavijo le na rokah in nogah. Povzročajo hudo srbenje in so polkrožne rdeče-rdeče papule, katerih velikost se lahko razlikuje od velikosti graha do velikosti lešnika. Sprva je barva izpuščaja bledo rožnata, vendar zaradi močnega srbenja, ki se pojavi večkrat na dan, in praskanja, postanejo rjavo rdeče (včasih modrikaste) in prekrite s krvavimi skorjami.

Izpuščaji z vozličastim pruritusom Hyde enojni ali večkratni. Lahko se združijo, vendar se ne morejo združiti. Včasih papule obstajajo že leta in lahko dobijo bradavičast videz. Po regresiji na površini kože ostanejo brazgotine s pigmentiranimi obrisi.

Diagnostika

Diagnoza srbenja temelji na pregledu bolnika in elementov izpuščaja (z uporabo dermatoskopa). Po izključitvi številnih drugih bolezni - šuga, atopičnega dermatitisa, dermatitisa Dühringa, pogoste koprivnice in toksikoderme - bolniku predpisujemo vrsto pregledov, katerih cilj je odpraviti prisotnost raka, žarišč kronične okužbe in endokrinih bolezni.

V raziskavo so vključeni naslednji preskusi:

• klinični testi krvi in ​​urina;
• analiza iztrebkov za dysbacteriosis;
• analiza protiteles proti črvom (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
• biokemijska analiza krvi (skupni bilirubin, ALT, AST, skupne beljakovine, kreatinin, alkalna fosfataza, sečnina).

Če je potrebno, je bolnik ultrazvok jeter in trebušne slinavke.

Zdravljenje

Zdravljenje srbenja je vedno kompleksno in dolgo. Vključuje:

• upoštevanje hipoalergenske diete;
• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• zdravljenje povezanih bolezni.

Hipoalergena prehrana

Snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo v koži med pruritusom, so pogosteje živila, zato je bolniku priporočljivo, da med zdravljenjem sledi hipoalergenični dieti.

Iz prehrane je treba izključiti:

• proizvodi obveznih alergenov: jajca, polnomastno mleko, ribe, stročnice, med, jagode, čokolada, morski sadeži, šipek, oreški, kivi, gobe, črni ribez, začimbe in začimbe;
• izdelki z barvili, okusi in konzervansi;
• alkoholne pijače;
• mesne juhe;
• ocvrte in pikantne jedi;
• živila, bogata s histaminom: soja, špinača, šunka, kakav, paradižniki, fermentirani siri;
• gazirane pijače.

Poleg tega je treba iz prehrane izključiti izdelke, na katere je bolnik že opazil alergijske reakcije (npr. Mleko, žita itd.). Za dojene otroke je za zmanjšanje njihove dovzetnosti za alergije priporočljivo dati 10 kapljic mleka 15 minut pred hranjenjem.

V zvezi s toleranco lahko bolnik v svojo prehrano vključi naslednja živila:

• žita (razen zdroba);
• fermentirani mlečni izdelki;
• pusto meso;
• konzervirano meso za otroke;
• ne-ostri siri;
• rafinirana rastlinska olja: olivno, koruzno ali sončnično;
• rjavi kruh ali kruh iz žit;
• krompir;
• zelenjava: zelje, lahka buča, bučke, mladi grah, stročji fižol, koper in peteršilj;
• sadje: zelene sorte jabolk in hrušk, kosmulje, lahke sorte češenj;
• Črni čaj brez dodatkov in okusov.

Med zdravljenjem mora prurigo omejiti vnos soli.

Zdravljenje z zdravili

Glavna zdravila pri zdravljenju pruritusa so antihistaminiki, ki lahko odpravijo alergijsko reakcijo in zmanjšajo občutek srbenja. Trajanje njihovega sprejema je odvisno od resnosti bolezni.

Antihistaminiki, priporočeni za srbenje: t

• Klorapiramin;
• Clemastine;
• Mebhidrolin;
• Dimetinden;
• Desloratadin;
• Hifenadin;
• Loratadin;
• Cetirizin.

Kot dodatna sredstva za desenzibilizacijo se lahko imenuje:

• kalcijev glukonat;
• natrijev tiosulfat;
• kalcijev pantotenat;
• enterosorbenti: Sorbeks, Tekoči premog, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel itd.

Da bi izboljšali procese prebave, je priporočljivo, da v zameno vzamete encime trebušne slinavke:

Za odpravo disbioze se priporočajo probiotiki:

Za hude motnje psiho-čustvenega stanja je bolniku predpisana pomirjevala ali pomirjevala:

• baldrijana;
• Novo-Passit;
• tinktura božarja;
• Adaptol in drugi.

Pri hudem srbenju ali brez regresije od izpuščaja se uporablja zdravilo PUVA, predpisujejo pa se sistemski glukokortikosteroidi:

Za lokalno zdravljenje elementov izpuščaja se izvedejo naslednji dogodki:

• aplikacije z 2% borovim ihtiolom ali 2% mazilnimi sredstvi za borovo naftalan;
• mazilo za glukokortikosteroid;
• Kopel z otrobi in poparki kamilice, hrastovega lubja ali vlaka.

V nekaterih primerih lahko za zdravljenje izpuščaja uporabimo naslednja alternativna zdravljenja:

• diatermocoagulacija;
• injekcije (obkalyvaniye) s hidrokortizonom, celestonom, deksametazonom ali raztopino metilen modrega z novokainom;
• namakanje s tekočim dušikom ali kloretilom.

Fizioterapija

Naslednje metode se lahko uporabljajo za zdravljenje prurigo: t

• radonske in sulfidne kopeli;
• UFO;
• induktomija;
• mikrovalovna terapija na področju nadledvične žleze;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• diadinamični tokovi na področju cervikalnih simpatičnih vozlišč;
• selektivna fototerapija;
• elektroforeza z zdravilnimi raztopinami;
• električni;
• Klimatoterapija na morju.

Zdravljenje sočasnih bolezni

Bolnik lahko glede na rezultate diagnostičnih preiskav zdravi naslednje bolezni in stanja:

• helmintske invazije;
• disbakterioza;
• endokrine bolezni;
• karies;
• bolezni prebavil;
• kronične bolezni ORL organov;
• Onkološke bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Za zdravljenje pruritus lahko uporabite različne priljubljene metode zdravljenja. O možnosti njihove uporabe se vedno posvetujte z zdravnikom.

Rakovica

Možnost I

Sveži listi rastline se prekuhajo z vrelo vodo, po 15 minutah se stisnejo in nanesejo na prizadeta področja kože v obliki losjonov.

Možnost II

50 gramov suhe trave kuhamo v 1 litru vrele vode in dodamo v vodo za kopel. Po postopku, ni treba obrisati z brisačo.

Repinca

Losjoni

Sveže listje rastline se potopi v vrelo vodo za 3 minute in uporabi kot losjon 3 ure.

Mazilo na osnovi medicinskega vazelina se pripravi iz prahu korenine rastline. Sestavine se vzamejo v enakih deležih. Prašek se zmeša z vazelinom v skledi iz temnega stekla. Mazilo je treba nanesti na prizadeto kožo takoj po zaužitju kopeli z okusom iz hrastovega lubja.

Gorki pelin

Svež sok

Od svežih listov in poganjkov trave iztisnjeni sok. Nanaša se na izpuščaj za odpravo srbenja.

Infuzija suhe trave

Žlico surovin varite v kozarcu vrele vode in vztrajate 2 uri. Infuzija se uporablja v obliki losjonov za odpravo srbenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Bolnik z znaki srbenja se mora posvetovati z dermatologom. Po potrebi bo zdravnik predpisal ultrazvok jeter ali trebušne slinavke, laboratorijske preiskave, posvetovanja z endokrinologom, gastroenterologom in fizioterapevtom.

O pruritusu govori specialist kozmetične in dermatovenerološke klinike "Helpskin":

Zakaj nastane pruritus: simptomi, vrste in zdravljenje pri odraslih in otrocih

Scruffy ali prurigo je dermatološka bolezen z nodularnimi izpuščaji na različnih delih telesa. Mehurčki, erozija, papule v nekaterih oblikah bolezni dosegajo 15 mm.

Značilen simptom je huda srbenje, ki bolniku povzroča trpljenje. Zdravilo Prurigo se razvije pri otrocih, mlajših od pet let, in odraslih, starih 50 let in več.

Vzroki bolezni

Glavni dejavnik je senzibilizacija telesa. Rezultat je alergijsko vnetje kože.

• pri dojenčkih - kravje ali mlečno beljakovino;
• pri starejših otrocih - jajca, peka, jagode, čokolada, nekatere vrste rib, gobe;
• izzove pruritus pri odraslih - med, prekajeno meso, začimbe, pikantna hrana, alkohol.

Drugi vzroki za srbenje:

• dedna nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• helmintske invazije;
• disbakterioza;
• kršitev žolčevodov;
• nevrastenija;
• motnje spanja;
• tumorji notranjih organov;
• holecistitis;
• kronični hepatitis;
• limfogranulomatoza.

Znanstveniki so pozorni na sezonsko bolezen na podeželju. Mnogi raziskovalci verjamejo: pruritus nastane, ko piki žuželk - klopi, komarji, bolhe.

Splošne informacije

Vsaka vrsta bolezni ima značilne simptome. Glavne značilnosti so podobne za vse vrste.

Sum, da je pruritus potreben, ko:

• pustularni izpuščaj;
• neznosno srbenje;
• krvavitve na mestih, kjer se ščetkajo.

Vrste bolezni

V sodobni dermatologiji obstajajo tri glavne kategorije bolezni:

• odrasli benjet ali prurigo grmičevje;
• otroški srbenje (papularna urtikarija, strophulus);
• zapleten scratcher Gaida.

Posebne oblike srbenja:

Preberite o različnih vrstah in oblikah te bolezni. Bodite pozorni na učinkovito zdravljenje.

Na naši spletni strani se lahko naučite vsega o kontracepciji molluscum na koži in kako se jo znebite.

Na zdravljenje dermatofibroma folk pravna sredstva, preberite na tem naslovu.

Diagnoza bolezni

Po vizualnem pregledu in sumu na srbenje dermatolog predpiše serijo testov. Izvedba raziskav bo odpravila šuga, atopični dermatitis, lišajno rdečo. Mnogi pacienti so napoteni na posvet z endokrinologom in gastroenterologom.

• bakposev strganje iz ran;
• dermatoskopija izpuščajev;
• analiza dysbacteriosis;
• Iztrebki na jajcih črvov;
• ultrazvočni pregled jeter in trebušne slinavke;
• test jeter;
• raziskave pankreasnih encimov.

Odrasli prurigo ali prurigo

• pojav nodularnih lezij na zadnjici, trebuhu, ekstenzorski površini okončin, na hrbtu;
• na območjih upogibanja rok in nog običajno ni nobenih vozličkov na obrazu;
• formacije narastejo na 5 mm;
• videz papul je hemisferičen, stožčast;
• površina je gosta, barva je rjavo-rdeča;
• pri nekaterih bolnikih so papule obarvane svetlo rdeče;
• formacije, prekrite s hemoragičnimi skorjami;
• kmalu po pojavu papul se pojavi huda srbenje.

V drugem primeru konstantna srbenje in opazna kozmetična napaka na koži vodi do razvoja nevroze, depresije, motenj spanja in nenadne spremembe razpoloženja. Če ni ustrezne terapije, je prurigo poln zapletov. Razvija:

• Furunkuloza
• Folikulitis
• Ostiofolikulitis.
• Pyoderma.

Kako zdraviti pruritus pri odraslih? V teku je kompleksna terapija.

• Antihistaminiki za lajšanje srbenja in odpravljanje učinkov alergijskih reakcij. Učinkovito: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Zdravila za lajšanje živčne napetosti. Učinkovita raztopina novokaina 2% intramuskularno v 5 ml vsak drugi dan. Prikaz - bromidi, Persen, Novo-Passit, pomirjevala.
• Pri tvorbi erozij je predpisana senzibilizacijska terapija. V hudih primerih so prikazani kortikosteroidi, pogosteje - prednizon. Potek je do 5 tednov, dnevni odmerek je 20-25 mg.
• Sekundarna okužba izloča antibiotike, fluorokinolone, sulfonamide.
• Laksativen, decoction iz skorje krhlika, magnezijev sulfat 15% 3-krat na dan in 1 žlica bo pomagalo, da se znebite zaprtja. l
• Za zdravljenje povečanih bezgavk potrebujete fonoforezo z antimikrobnimi mazili, splošno stimulativno terapijo.
• Izboljšajte telo bo pomagalo vnos vitaminskih kompleksov.
• Slabo srbenje in raztopitev mazila infiltrati z antipruritic snovi - naftalan, ihtiol, katran. Ko je nevzdržna srbenje, kožo najprej zdravimo z raztopino 1-2% mentola, 2–4% citrata, 2% raztopine fenola.

Otročičast

• večkratni izbruhi se pojavijo na koži v obliki majhnih vozličkov;
• formacije se povečajo na 5 mm, sčasoma se izpuščaj spremeni v mehurčke;
• majhni mehurji se razpočijo, pojavijo se erozije, prekrite s seroznimi skorjami;
• lokalizacija izpuščaja - obraz, deblo, ekstenzorni deli okončin;
• včasih se na podplatih in dlanih pojavijo papule velikosti do 7 mm;
• površina je prekrita z mehurčki in erozijo, srbi.

Večkratni izpuščaji, srbenje, rane povzročajo trpljenje otroka. Razvija:

• živčnost;
• motnje spanja;
• hipereksitabilnost.

Težki obrazci so lahko:

• atopični dermatitis;
• odrasli prurigo;
• pruriginozni ekcem.

O preobrazbi bolezni kaže:

• povečane bezgavke v dimljah in na notranji površini stegen;
• anhidroza;
• poveča suho kožo.

Terapija pri otrocih se začne s spremembo prehrane:

• dojenčki poleg materinega mleka dajejo 10 kapljic izraženega mleka 15 minut pred naslednjim hranjenjem;
• dermatologi priporočajo zgodnjo vgradnjo kefirja, nizko vsebnosti maščob skute v vabo;
• Starejši otroci ob prvih znakih bolezni potrebujejo nežno prehrano s prevlado mlečnih kislin, zelenjave in sadja, kuhano goveje meso. Ne pozabite na oljčno in sončnično olje.

• antihistaminiki - Tavegil, Diazolin, Clemastine, Desloratidin;
• vitamini A, C, vitamini skupine B;
• sedativi - tablete valeriane;
• živilski encimi - Mezim, Festal;
• kreme in mazila z glukokortikoidi;
• v napredovalnih primerih je prikazana uporaba majhnih odmerkov hormonskih zdravil. Zdravljenje z močnimi zdravili poteka v bolnišnici;
• olajša stanje otroške kopeli z decoction iz kamilice, hrastovega lubja, sukcesije, otrobi.

Knotty pugs

Dermatološka bolezen se pojavi pri ženskah, starih 40 let in več. Patologija je precej redka, v večini primerov so bolni ljudje z živčnimi motnjami različne stopnje. Pogost stres je eden izmed spodbudnih dejavnikov.

Ta vrsta kožne bolezni se razvije z: t

• poškodbe kože;
• piki insektov.

Kronično dermatozo spremlja huda srbenje. Potek bolezni - dolgo, pogosto razvijejo zaplete. Pri mnogih bolnikih se bolezen pojavi na podlagi patologij žolčnika, presnovnih motenj in poškodb jeter.

• velike, polkrogle papule se pojavijo na ekstenzorskih nogah, včasih na telesu in na rokah;
• gosta formacija doseže velikost 6–15 mm;
• ko se odprejo papule, se oblikuje erozijska površina;
• čez nekaj časa se koža osuši, pojavijo se umazane rjave skorje;
• če se ne zdravi, rastejo žarišča, velika območja srbeče kože in vnetje;
• stres povzroči nenadzorovano česanje prizadetih območij.

Zdravljenje:

Bolezen je težko zdraviti. Naloga dermatologa je zmanjšati srbenje in preprečiti praskanje kože.

• kortikosteroidne masti in kreme pod polietilenskimi obvezami;
• topikalni steroidi. Tečaj je 2 do 4 tedne, 2-krat na dan;
• injekcije kortikosteroidov na področju lezij;
• sredstva za krepitev - Natrijev tiosulfat 3%, kalcijev glukonat;
• antihistaminiki - Cetrin, Diazolin, Suprastin;
• odstranjevanje z anestezinom, mentolom;
• dnevna uporaba Fenistil-gela.

Mnogi bolniki prenašajo fototerapijo in krioterapijo. Bodite prepričani, da sledite varčnem prehranjevanju, zdravljenju bolezni ozadja.

Posebne oblike pruritusa so manj pogoste. Obstaja srbenje in nodularni izpuščaj, tako kot pri glavnih vrstah bolezni.

O boleznih mehurčkov pri odraslih imamo poseben člen.

Kako odstraniti koruzo na peti, preberite v tem članku.

Če sledite povezavi http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html, se lahko naučite vse o simptomih rozacee na obrazu.

Solarni ali poletni pruritus

Patologija se pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni jeter in presnovnih motenj. Vzrok za to je izpostavljenost sončni svetlobi.

Manifestacije so podobne drugim tipom patologije, prizadeta koža ima znake nevrodermatitisa.

• Mazilo za zaščito pred soncem;
• kortikosteroidi;
• furatsilinovaya pasta;
• Mazilo za ihtiol;
• hepatoprotektorji;
• nikotinska kislina;
• cianokobalamin;
• tiamin;
• antihistaminiki;
• varčna prehrana.

Senilni pruritus

Drugo ime je senilna srbenje. Bolezen se pojavi pri moških, starejših od 70 let.

• ateroskleroza;
• presnovne motnje;
• endokrine bolezni.

• koža posuši;
• ponoči je močna srbenje.

Uspešno zdravljenje je možno z odpravo izzivalnih dejavnikov. Prikazani so antihistaminiki, pomirjevalna sredstva, krepilna zdravila.

Fizioterapija

Za vse vrste bolezni, ki so učinkovite:

• kopeli z morsko soljo, škrobom, izrezkom zdravilnih zelišč, ekstraktom bora;
• splošno UV;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• električni;
• induktomija;
• medicinsko elektroforezo.

Narodne metode

Pred uporabo domačih receptov se posvetujte z dermatologom. Uporabite dokazane izdelke, ki vključujejo zelišča in naravne proizvode.

Priljubljene metode in recepti:

• Škrobne kopeli. V vodi raztopite 50 g škroba. Vsebino skodelice nalijemo v kopel s toplo vodo. Trajanje postopka je 15–20 minut.
• Kopeli z decoction breze brsti. Vlijte 200 g ledvic z dvema litroma vrele vode, pustite, da vre 2 minuti. Po 3 urah segrejemo juho, dodamo v kopel. Trajanje postopka je do pol ure.
• Kompresija buče-krompirja. Zelenjavo naribamo, soka ne odcedimo. Pokrijte z mešanico gaznega povoja, nanesite obkladek na prizadeta območja, fiksirajte pergament na vrhu. Hranite uro ali dve, nato zamenjajte z novo mešanico. Postopek ponovite vsak dan.

Prehrana za pruritus

Brez upoštevanja določenih pravil prehrane bo bolezen napredovala. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

• omeji začinjene, začinjene, slane jedi;
• zmanjšanje količine ogljikovih hidratov;
• jejte več sadja, zelenjave;
• nameniti posebno pozornost mlečnim proizvodom z nizko vsebnostjo maščob;
• pijte veliko tekočin;
• omeji količino kave, močnega čaja, kakava;
• zavrne uživanje alkohola.

Preventivni ukrepi

Dermatološka bolezen ni nalezljiva. Preprečite pojav nodularnih izbruhov, kar bo pomagalo pri izpolnjevanju naslednjih priporočil:

• izogibajte se stresnim situacijam;
• krepitev imunskega sistema;
• zdravljenje patologij notranjih organov;
• jesti prav;
• med nosečnostjo je pomembno, da nosečnice opustijo izdelke, ki povzročajo alergije;
• spremlja stanje kože;
• Ne jejte živil, ki povzročajo alergije.

V naslednjem videu zdravnik na kliniki za kozmetologijo in dermatologijo in venerologijo pove vse o pruritusu:

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ali Twitter.

Naročite se na posodobitve po e-pošti:

Povejte prijateljem!

Zakaj pride do srbenja: simptomi, vrste in zdravljenje pri odraslih in otrocih: 4 komentarji

Zelo dobro pomaga krem ​​akriderm gk. Od prvih minut pa lajša srbenje in na splošno zmanjšuje občutek na koži na mestu nastanka madežev. In ko se ne dotaknete in se ne popraskate in bolezen hitro izgine.

Po hormonskih mazilih, potem je še vedno potrebno zdraviti posledice, bolje je razmazati z naravnimi, imam naftaderm v primeru kakršne koli kožne bjack in je zelo uporaben pri zdravljenju pruritusa.

Že leto se ne morem znebiti svrab, vse se je začelo poleti iz ugrizi zemeljskih muh in komarjev, pri obdelavi postelj. Grebeni so se razvili v rane, srbenje. Mazila, losjoni iz zelišč niso pomagali, koža iz vazilinske mazila je bila še bolj okužena. Ne vem, kaj naj počnem ves čas, skorje se odtrgajo in znova rastejo, zdravniki sami ne vedo, saj so predlagali, da to reakcijo dajejo črvi. Žveplova krema ne pomaga. Kaj ne vem.

Dober dan! Bil sem bolan od 14. leta starosti, seveda pa občasno izgine. Zdaj imam 27 let in noben zdravnik ne ve, kako se zdraviti. Kakšni testi niso vzeli ničesar od mene, kot sem jih le ne zdravil (((zelo žalostno, seveda. In zdaj sem zopet bolna ((jutri bom šel k zdravniku, samo moje upanje za njih ni več) in da bodo rekli nekaj dobrega ali novega Želim vam dobro zdravje, ne zbolite!