Eritematozni lupus

Eritematozni lupus je avtoimunska patologija, pri kateri je poškodba krvnih žil in vezivnega tkiva ter posledično človeška koža. Bolezen je sistemska, tj. kršitev se pojavi v več telesnih sistemih, ki negativno vplivajo na to kot celoto in zlasti na posamezne organe, vključno z imunskim sistemom.

Izpostavljenost bolezni žensk je večkrat višja kot pri moških, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi ženskega telesa. Najbolj kritična starost za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa (SLE) velja za puberteto, med nosečnostjo in nekaj časa po njem, dokler telo ne preide v fazo okrevanja. Poleg tega se kot posebna kategorija za pojav patologije šteje starost otrok v obdobju od 8 let, vendar to ni odločilen parameter, saj ne izključuje prirojenega tipa bolezni ali njenega pojavljanja v zgodnjih fazah življenja.

Vzroki SLE

Ni enega samega vzroka bolezni. In znanstveniki še vedno ne morejo odgovoriti na vprašanje, kaj točno lahko povzroči razvoj bolezni v določenem primeru. Obstaja več teorij o eritematoznem lupusu, kot dednem faktorju ali spremembi hormonskega ozadja telesa, vendar se v večini njihovih mnenj znanstveniki držijo teorije o kombinaciji dejavnikov, ki imajo močnejši učinek za razvoj patologije.

Najpogostejši vzroki za SLE so:

1. Genetska predispozicija - najbolj očitna in najbolj kontroverzna teorija, ker ima tako zagovornike kot nasprotnike. Znanstveno je dokazano, da je ob rojstvu dvojčkov, od katerih je eden bolan z eritematoznim lupusom, možnost naknadnega odkrivanja patologije pri drugem otroku več kot 50%. Po drugi strani pa ni nobene uradne potrditve, da obstaja gen SLE, ki ga je mogoče podedovati. Tako na podlagi znanstvenih dejstev bolezen ni podedovana. Statistični podatki kažejo nasprotno - v prisotnosti patologije pri enem od staršev ima otrok v 60% primerov prirojeno obliko ali pa se bolezen razvije kasneje.
2. Bakterijsko-virusna teorija - vsi bolniki z eritematoznim lupusom imajo v svoji krvi Epstein-Barrov virus, ki znanstvenike vodi do ideje o njegovi neposredni interakciji in bolezni. Treba je omeniti, da ta virus spada v herpes in je najpogostejši na zemlji. Več kot 90% vseh prebivalcev planeta ima Epstein-Barjeve celice v krvi, ne glede na prisotnost bolezni. Zato nasprotniki virusne teorije zavračajo sodelovanje tega dejstva v razvoju eritematoznega lupusa.
3. Hormonska teorija - pri ženski polovici populacije v času odkrivanja SLE v krvi določamo rast hormonov estrogena in prolaktina. To govori v prid tej teoriji, po drugi strani pa ni nobenega dokončnega zaporedja, v katerem se ravni hormonov povečajo. Če so bile pred lupusom eritematozom prisotne povečane vrednosti hormona, je to lahko vzrok za razvoj bolezni. Če pa se količina estrogena in prolaktina po začetku bolezni natančno poveča, to vpliva na eritematozni lupus. Temu argumentu nasprotujejo nasprotniki hormonske teorije, saj spet ni prepričljivih statističnih podatkov ali znanstvenih raziskav v korist ene od strank.
4. Solarni vpliv - še posebej neposredna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju na človeški koži za dolgo časa. Zagovorniki teorije in trdijo, da je znanstveno dokazano, da izpostavljenost neposredni sončni svetlobi ni le škodljiva za površinske plasti kože, temveč lahko vpliva tudi na spremembe v delovanju mnogih organov in sistemov, pri čemer telesne celice izpostavlja mutacijam. V tem primeru pride do sinteze imunskih celic v patogeni, ki povzroča različne bolezni ali izostri potek obstoječih patologij. Na primeru SLE je to najbolj opazno, saj so prvi simptomi spremembe v koži. Nasprotniki te teorije niso na voljo.

Kljub razpoložljivosti dokazov in zavrnitev so znanstveniki enotni v svojem mnenju, da v večini primerov obstaja kombinacija različnih dejavnikov, ki lahko pomembno vplivajo na zmanjšanje imunskih sil telesa in razvoj patologije.

Rizične skupine

Poleg glavnih teorij obstaja tudi več dejavnikov tveganja, ki posredno prispevajo k razvoju ali napredovanju eritematoznega lupusa:

• dermatitis;
• kroničnih infekcijskih procesov;
• Pomoč;
• zmanjšanje imunskih sil telesa;
• pogoste stresi in bolezni živčnega sistema;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• druge sistemske bolezni;
• endokrine bolezni;
• prekomerno strojenje;
• motnje hormonskih ravni.

Mehanizem razvoja bolezni

Pod vplivom enega, in v večini primerov več dejavnikov, z zmanjšano funkcionalnostjo imunskega sistema, se v telesu pojavi določen »neuspeh«, v katerem začne zaznati domorodne celice kot patogene in na njih proizvajati ustrezna protitelesa. Pri interakciji z antigeni se rodi določen imunski kompleks, ki se lahko nahaja v najbolj ranljivem organu ali sistemu.

Ta tvorba je že po svoji naravi patogena, kar na različne načine izzove vnetni proces in zatiranje zdravih celic. V bistvu je poškodba vezivnega tkiva v telesu in krvnih žil. Postopek vodi do kršitve celovitosti kože, njenega videza in zmanjšanja krvnega obtoka na področju vnetja. Pri kompleksnejših oblikah bolezni lahko prizadenejo vsi organi in sistemi.

Simptomatologija

Simptomi eritematoznega lupusa so odvisni od prizadetega območja in stopnje bolezni.

Klasični simptomi SLE so:

• slabost;
• šibkost;
• vročina;
• pigmentne lise z lupljenjem na obrazu;
• poslabšanje kroničnih bolezni.

Treba je opozoriti, da se bolezen pojavi z določenimi obdobji aktivnosti in upadanjem vnetnega procesa v stanje popolnega zdravja. Takšen tečaj velja za najnevarnejši, saj pacient ne išče pomoči, saj je "vse konec". Vendar pa se po določenem času, še posebej, dokler se funkcionalne sposobnosti imunskega sistema ne zmanjšajo, ponovno pojavijo simptomi eritematoznega lupusa, vendar v večjem volumnu. V odsotnosti izpostavljenosti zdravilu se patološki proces iz lokalne kožne lezije prenese na vitalne organe, iz katerih se razvija nadaljnji razvoj bolezni.

Lokalni simptomi

Glede na organ lezije so simptomi naslednji:

• koža - simptomi se pojavijo v obrazu na licih, nasolabialnem trikotniku, koži čela. Navzven je lezija tipa metulj, simetrično nameščena na obeh straneh sprednje površine. Razlogi za to so pogosto dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom, kot tudi po stresnih situacijah. Poleg obraza se lahko na odprtih predelih kože pojavijo izpuščaji, kot sta vrat in roke. V začetni fazi se lise pojavijo kot rdečica, nato pa se začnejo luščiti, tvorijo mikrokraske in cicatricialne spremembe;
• sluznice - eritematozni lupus se kaže v pojavu ulceroznih tvorb v ustni in nosni votlini po vrsti stomatitisa. Velikost razjed se lahko razlikuje od mikroskopske do dokaj velike (2-3 cm), kar povzroča določene neprijetnosti pri prehranjevanju in dihanju;
• mišično-skeletni sistem - opazimo vse simptome artritisa. V večini primerov so prizadeti sklepi okončin, med katerimi se razvije vnetno tkivo. V gibanju ni nobenih omejitev, vendar obstajajo boleči občutki v motorični funkciji in povečanje vida v skupnem mestu. Patološki proces v primeru poškodbe mišično-skeletnega sistema je večinoma lokaliziran v majhnih sklepih, kot so prstne roke in prsti, vendar se pogosto pojavi v predelu kolka;
• dihalni sistem - pride do poškodbe pljučnega tkiva, ki povzroča plevritis in druge vnetne procese, ki v akutnem poteku patologije ogrožajo pacientovo življenje;
• srčno-žilni sistem - srce postane organ lezije, ko se zaradi tvorbe veznega tkiva mitralni ventil zlije s atrijskimi ventili, kar povzroči srčno popuščanje in ishemično bolezen. Tveganje za miokardni infarkt se večkrat poveča, ker je mišično tkivo dovzetno za zamenjavo vezivnega tkiva s sočasno prisotnostjo vnetnega procesa;
• ledvični sistem - razvijajo se različne vrste nefritisa, ki je za pacientovo življenje izredno nevaren. V prvih dneh procesa so opazne spremembe v urinarnem sistemu;
• živčni sistem - odvisno od obsega bolezni, se lahko poškodbe osrednjega živčnega sistema izrazijo tako v obliki migrenskih glavobolov kot tudi razvoja nevroloških bolezni širšega obsega, možno je, da je možganska kap.

Razvrstitev

SLE ima tri glavne faze pretoka:

1. Akutni potek - s takšnim razvojem bolezni se stanje pacienta dramatično poslabša, kar celo nakazuje točen dan začetka prvih simptomov v zgodovini. Oseba se počuti utrujena, vročina se pojavi s temperaturo 38-40 ° C, bolečine v mišicah in sklepih. Klinična slika se hitro razvija in v 1-1,5 meseca patološki proces pokriva celotno telo. Napoved v tem primeru je razočaranje, in bolnikovo življenje ne presega 2 leti.
2. Subakutni potek - simptomi in hitrost njihovega videza je manj hitra, kar lahko sčasoma traja od 1 leta ali več. Bolezen pogosto zamenja faza aktivnosti in remisije, stanje bolnika ni kritično. Prognoza v tem primeru je ugodna s pravočasnim zdravljenjem.
3. Kronični potek - eritematozni lupus ima dolgoletno počasno stanje, med katerim se v akutni fazi pojavijo blagi 1-2 simptomi. Znaki bolezni ne vplivajo na vitalne organe, patološki proces ni škodljiv za zdravje in pacientu praktično ne povzroča neprijetnosti. Vendar pa je, pod pogojem trajanja bolezni, izpostavljenost temu skoraj nemogoča, razen simptomatskega zdravljenja v fazi bolezni.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za SLE se izvajajo različno, saj vsak od njegovih simptomov kaže na patologijo določenega organa. Da bi razlikovali med mejami, uporabite sistem, ki ga je leta 1982 ustanovilo Ameriško reumatološko združenje. Njegovo glavno pravilo je, da ima bolnik vsaj 4 od 11 simptomov, predstavljenih na seznamu, ki vključuje glavne manifestacije patologije.

1. Erythema kot metulj - oblikovanje simetričnih lis v licih in ličnikih na obeh straneh nasolabialnega trikotnika.
2. Diskoidni izbruhi - asimetrični pigmentni madeži s pilingom. Lokalizacija je lahko odprt del telesa, na primer obraz, območje zgornjega dela prsnega koša, bližje vratu, zgornjim in spodnjim okončinam. Kraji so nagnjeni k lupljenju in nastajanju brazgotin.
3. Fotosenzibilizacija - pigmentacija, ki se poveča z izpostavljenostjo odprti sončni svetlobi ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju.
4. Nastajanje razjed na površini sluznice ustne in nosne votline.
5. Simptomi po vrsti artritisa - vnetni procesi v sklepih. Simptom se upošteva, če ni nobene deformacije v območju sklepov, razen vnetnega procesa in bolečine, kot tudi v količini vsaj 2.
6. Serositis je vnetna bolezen pljučnega in srčnega sistema. Zlasti opažamo plevritis in perikarditis.
7. Na strani ledvic - odkrivanje beljakovinskih spojin v urinu.
8. Na strani živčnega sistema - povečana razdražljivost, neuravnoteženo čustveno stanje, psihoza in napadi brez vidnih nevroloških nepravilnosti.
9. Krvni sistem - sprememba sestave krvi, zlasti trombocitov in limfopenije.
10. Imunski sistem - odkrivanje protiteles ali antigenov v krvi, zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa ali lažni pozitivni znak Wassermana za šest mesecev.
11. Povečanje indeksa protiteles brez jedra brez očitne utemeljitve.

Vseh 11 parametrov je precej specifičnih in vsaka posebej opisuje določeno patologijo. V skupnem znesku vsaj štirih pozitivnih znakov je izdelana predhodna diagnoza »sistemski eritematozni lupus«, po katerem se izvajajo številni dodatni in osredotočeni laboratorijski testi za določitev protiteles v telesu pacienta.

Veliko vlogo pri diagnozi igra zbiranje anamnestičnih podatkov, iz katerih je nujno priznana dedna dovzetnost za SLE in druge sistemske bolezni ter odkrivanje tistih v bližnji družini. Poleg tega se ugotavljajo vse kronične in infekcijske patologije, obdobje njihovega pojavljanja in najmanjše podrobnosti zdravljenja. Za podrobnejše podatke zdravnik pregleda obstoječo zgodovino bolezni ali zaprosi zdravstvene ustanove na prejšnjem kraju bivanja.

Posebno pozornost namenjamo stanju imunskega sistema v tem trenutku in verjetno v preteklem letu, ki temelji na testih in podatkih o zgodovini bolezni. To lahko v večji meri pomaga oceniti sposobnosti organizma in ob potrditvi diagnoze oblikuje bolj pravilno zdravljenje.

Terapija

Zdravljenje bolnika s sistemskim eritematoznim lupusom omogoča individualni pristop, ki je odvisen od poteka bolezni in resnosti simptomov.

Najprej se zdravnik odloči za hospitalizacijo, kar je potrebno v naslednjih primerih:

• podaljšano telesno temperaturo (več kot 39 ° C za 3 dni) brez nagnjenosti k zmanjšanju in reakciji na antipiretik;
• stanja, ki ogrožajo pacientovo življenje - sum na srčni infarkt, možgansko kap, pljučnico in druge bolezni, vključno z nevrološkimi z izgubo zavesti;
• odkrivanje v krvni preiskavi močno zmanjšanje krvnih celic;
• ostro napredovanje bolezni s hudimi simptomi SLE.

V takih primerih, ki so se zgodili doma ali na javnem mestu, je reševalno vozilo poklicano, da zagotovi nujne ukrepe in nadaljnjo hospitalizacijo.

Zdravljenje eritematoznega lupusa ima simptomatsko usmerjenost in obvezno posvetovanje s strokovnjaki, katerih področje vpliva na vnetni proces.

Standardno zdravljenje je naslednje:

• v času poslabšanja se predpisuje hormonsko zdravljenje s ciklofosfamidom in prednizonom, v posameznih odmerkih in med zdravljenjem, odvisno od stopnje procesa in bolnikovega hormonskega ozadja;
• s porazom mišično-skeletnega sistema so predpisana nehormonska protivnetna zdravila - diklofenak;
• s stabilno temperaturo visi - antipiretik (paracetamol).

Učinki na izpuščaj proizvajajo različne kreme in mazila, pri katerih je aktivna snov tudi prednizon ali snovi, ki vsebujejo hormone. V tem primeru zdravnik nujno upošteva skupni odmerek zdravil, ki lahko vstopijo v telo, kar zmanjšuje uporabo določenega tipa.

Pripravki 4-aminokinolinske skupine (delagil) se uporabljajo za kronični potek kot samostojna terapija in v kombinaciji s hormonsko terapijo.

Pomembno je ohraniti imunski sistem. Glede na stanje telesa lahko uporabljamo imunomodulatorje in vitaminsko terapijo s hkratnim dopolnjevanjem vodno-solne in mineralne bilance.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je napoved sistemskega eritematoznega lupusa ugodna. Bolniki so popolnoma ozdravljeni, vendar morajo po končanem tečaju opraviti redne preglede in teste za nadzor in preprečevanje tveganja pri prizadetih organih.

Negativni izid je mogoč pri zapletih in sočasnih nalezljivih boleznih, vendar se v večini primerov tak razvoj pojavi, ko pacient sam zanemari svoje zdravje in popolnoma ignorira simptome. V vseh drugih primerih, tudi pri kroničnem poteku patologije, se bolniki počutijo zadovoljivi, pod pogojem rednega bolnišničnega zdravljenja in upoštevanja zdravniških receptov.

Eritematozni lupus

To bolezen spremlja kršitev imunskega sistema, kar povzroča vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Eritematozni lupus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko napovedati; v času napredovanja in pojava novih simptomov bolezen vodi do nastanka odpovedi enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezna tkiva in drugi organi in sistemi. Če v normalnem stanju človeško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki padejo zunaj, potem v prisotnosti bolezni telo proizvaja veliko število protiteles na celice telesa in njihove sestavine. Posledično se oblikuje vnetni proces imunskega kompleksa, katerega razvoj vodi v disfunkcijo različnih elementov telesa. Sistemski lupus vpliva na notranje in zunanje organe, vključno z:

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki kažejo, da so vzrok bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna predispozicija za to. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, zaradi posebnosti njihovega hormonskega sistema (v krvi je visoka koncentracija estrogena). Razlog, zaradi katerega se bolezen manj pojavlja pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Povečajte tveganje za SLE:

• bakterijska okužba;
• jemanje zdravil;
• virusne poškodbe.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoči imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom vseh okužb. Pri sistemskem lupusu protitelesa namensko uničujejo svoje lastne celice v telesu, medtem ko povzročajo popolno disorganizacijo vezivnega tkiva. Praviloma bolniki kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za otekanje sluznice. V prizadetih strukturnih enotah kože se jedro uniči.

Poleg poškodb kožnih celic se v stenah žil začnejo kopičiti tudi plazemski in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, ki se imenuje fenomen rozete. Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in povzročajo poškodbe vezivnega tkiva. Iz razgradnih produktov tvorimo nove antigene s protitelesi (avtoprotitelesa). Zaradi kroničnega vnetja se pojavi tkivna skleroza.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno razvrstitev. Klinične vrste sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

1. Akutna oblika. V tej fazi bolezen močno napreduje in bolnikovo splošno stanje se poslabša, pritožuje pa se na stalno utrujenost, visoko temperaturo (do 40 stopinj), bolečino, vročino in bolečine v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa tkiva in organe osebe. Prognoza za akutno SLE ni pomirjujoča: pogosto je pričakovana življenjska doba bolnika s takšno diagnozo največ 2 leti.
2. Subakutna oblika. Od trenutka nastopa bolezni in pred nastopom simptomov lahko traja več kot eno leto. Za to vrsto bolezni značilna pogosta sprememba obdobij poslabšanja in remisije. Prognoza je ugodna, stanje bolnika pa je odvisno od zdravljenja, ki ga izbere zdravnik.
3. Kronična. Bolezen je počasna, simptomi so šibki, notranji organi so praktično nedotaknjeni, zato telo normalno deluje. Kljub blagemu poteku patologije je na tej stopnji praktično nemogoče ozdraviti. Edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je, da ublažimo stanje osebe s pomočjo zdravil v primeru poslabšanja SLE.

Razlikovati je treba kožne bolezni, povezane z eritematoznim lupusom, vendar ne sistemske in brez generalizirane lezije. Te bolezni vključujejo:

• diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, nekoliko povišan nad kožo);
• drog lupus (vnetje sklepov, izpuščaj, visoka vročina, bolečine v prsnici, povezane z jemanjem drog; po prenehanju zdravljenja simptomi izginejo);
• neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčka, če ima matična bolezen imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, bolezni srca).

Kako se lupus manifestira

Glavni simptomi, ki se kažejo pri SLE, so huda utrujenost, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo aktualne težave z delom srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisno od tega, kateri organi so prizadeti in kakšne stopnje škode imajo.

Na koži

Poškodba tkiva ob nastopu bolezni se pojavi pri približno četrtini bolnikov, pri 60-70% bolnikov s SLE je kožni sindrom opazen pozneje, v drugih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so območja telesa, ki so odprta za sonce, značilna za lokalizacijo lezije - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritemu (eritematozusu), saj imajo videz rdečih luskastih plakov. Na robovih lezij so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih delov telesa, ki so izpostavljeni sončni svetlobi, sistemski lupus vpliva na lasišče. Praviloma je ta manifestacija lokalizirana v temporalni regiji, lasje pa padejo na omejeno območje glave (lokalna alopecija). Pri 30-60% bolnikov s SLE je opazna preobčutljivost na sončno svetlobo (fotosenzibilizacija).

V ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: približno polovica bolnikov kaže okvaro ledvičnega aparata. Pogost simptom tega je prisotnost beljakovin v urinu, valji in rdečih krvnih celic, praviloma pa se ne odkrijejo na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

V sklepih

Revmatoidni artritis je pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerih je ne-deformira in ni eroziv. Najpogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, prste, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih pojavi osteoporoza (zmanjšanje gostote kosti). Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in šibkosti mišic. Imunsko vnetje se zdravi s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznici

Bolezen se manifestira v ustni sluznici in nazofarinksu v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečih občutkov. Poraz sluznice je določen v 1 od 4 primerov. Za to je značilno:

• zmanjšana pigmentacija, rdeče ustnice (cheilitis);
• razjede v ustih / nosu, točkaste krvavitve.

Na plovilih

Eritematozni lupus lahko vpliva na vse strukture srca, vključno z endokardijem, perikardom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Vendar pa se poškodba zunanje obloge organa pojavi pogosteje. Bolezni, ki lahko nastanejo zaradi SLE:

• perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže v dolgočasnih bolečinah v prsih);
• miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, živčni impulzi, akutna / kronična odpoved organa);
• disfunkcija srčnih ventilov;
• poškodbe koronarnih žil (lahko se razvijejo v zgodnji starosti pri bolnikih s SLE);
• poškodbe notranje strani krvnih žil (s tem se poveča tveganje za aterosklerozo);
• poškodbe limfnih žil (ki se kažejo v trombozi okončin in notranjih organov, panikulitis - boleča podkožna vozlišča in reticularis - modre lise, ki tvorijo mrežni vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki kažejo, da je neuspeh centralnega živčnega sistema posledica poškodb možganskih žil in nastajanja protiteles proti nevronim - celicam, ki so odgovorne za prehrano in zaščito telesa, pa tudi imunskim celicam (limfociti. Ključni znaki, da je bolezen prizadela živčne strukture možganov - to je :

• psihoza, paranoja, halucinacije;
• migrenski glavoboli;
• Parkinsonova bolezen;
• depresija, razdražljivost;
• možganska kap;
• polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnega tipa;
• encefalopatija;
• nevropatija, mielopatija itd.

Simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov z obdobji remisije in zapletov. Pojav patologije je lahko strele ali postopen. Simptomi lupusa so odvisni od oblike bolezni, in ker spada v patološke skupine z več organi, se klinični simptomi lahko spreminjajo. Ne-hude oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, hujše oblike bolezni spremljajo druge manifestacije. Značilni simptomi bolezni so: t

• otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
• bolečine v mišicah / sklepih;
• otekle bezgavke;
• hiperemija;
• povečana utrujenost, šibkost;
• rdeča, podobna alergijskim izpuščajem na obrazu;
• brezplačna vročina;
• Modri ​​prsti, roke, noge po stresu, stik z mrazom;
• alopecija;
• bolečina pri vdihavanju (govori o poškodbi sluznice pljuč);
• občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi vključujejo temperaturo, ki se giblje v mejah 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Potem ima bolnik druge znake SLE, vključno z:

• artroza majhnih / velikih sklepov (lahko samostojno preide in se znova pojavi z večjo intenzivnostjo);
• izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
• vnetje vratnih, aksilarnih bezgavk;
• v primeru hudih poškodb telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se kaže v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se eritematozni lupus manifestira s številnimi simptomi, ki postopoma prizadenejo otrokove organe. Hkrati zdravniki ne morejo napovedati, kateri sistem bo naslednji. Primarni znaki patologije so lahko podobni običajnim alergijam ali dermatitisom; takšna patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE pri otrocih so lahko:

• distrofija;
• redčenje kože, fotosenzitivnost;
• zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
• alergijski izpuščaji;
• dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (ima obliko bradavičastega izpuščaja, mehurjev, edemov itd.);
• bolečine v sklepih;
• lomljivi nohti;
• nekroza na konicah prstov, dlani;
• alopecija, do popolne plešavosti;
• krči;
• duševne motnje (živčnost, zmedenost itd.);
• stomatitisa, ki ga ni mogoče zdraviti.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo, zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora bolnik imeti vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

• eritem na obrazu v obliki metulja;
• fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, poslabšana zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi ali UV sevanju);
• diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče zaplate, ki lupijo in razpokajo, z območji hiperkeratoze z nazobčanimi robovi);
• simptomi artritisa;
• razjede sluznice ust, nosu;
• motnje centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, histerijo brez vzroka, nevrološke patologije itd.;
• serozno vnetje;
• pogost pileonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj ledvične odpovedi;
• lažno pozitivna analiza zdravila Wasserman, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
• zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
• nerazumno povečanje protiteles.

Strokovnjak postavi končno diagnozo le, če je na zgornjem seznamu štiri ali več znakov. Ko gre za razsodbo, se pacient usmeri na ozko, podrobno preiskavo. Zelo pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze SLE ima zdravnik, ki dodeli anamnezo in študijo genetskih dejavnikov. Zdravnik mora ugotoviti, kakšne bolezni je imel bolnik v zadnjem letu življenja in kako so jih zdravili.

Zdravljenje

SLE je bolezen kroničnega tipa, pri kateri je popolno zdravljenje bolnika nemogoče. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološkega procesa, obnoviti in ohraniti funkcionalne zmožnosti prizadetega sistema / organov, preprečiti poslabšanje, doseči daljšo življenjsko dobo bolnikov in izboljšati kakovost življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše posameznemu bolniku, odvisno od značilnosti telesa in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih znakov bolezni:

• sum možganske kapi, srčni napad, huda poškodba osrednjega živčnega sistema, pljučnica;
• dvig temperature nad 38 stopinj (telesne temperature ni mogoče odpraviti s pomočjo antipiretikov);
• depresija zavesti;
• močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
• hitro napredovanje simptomov bolezni.

Ko se pojavi potreba, se pacienta napoti k strokovnjakom, kot je kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje za SLE vključuje:

• hormonska terapija (predpisana zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
• protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
• antipiretik (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje gorenja, luščenje kože, zdravnik pacientu predpiše kreme in mazila na osnovi hormonov. Posebna pozornost med zdravljenjem eritematoznega lupusa je namenjena ohranjanju bolnikove imunosti. Med remisijo se bolniku predpisujejo kompleksni vitamini, imunostimulanti in fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo delovanje imunskega sistema, kot je azatioprin, se jemljejo samo med zatišjem bolezni, sicer se lahko stanje bolnika dramatično poslabša.

Akutni eritematozni lupus

Zdravljenje se mora začeti čim prej v bolnišnici. Terapevtski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). V aktivni fazi patologije se bolnikom dajejo glukokortikoidi v velikih odmerkih, ki se začnejo s 60 mg prednizolona in se povečajo več kot 3 mesece za dodatnih 35 mg. Počasi zmanjšujte količino zdravila, se premaknite na tablete. Po individualno določenem vzdrževalnem odmerku zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev presnove mineralov, so pripravki kalija predpisani sočasno s hormonsko terapijo (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po zaključku akutne faze bolezni poteka kompleksno zdravljenje s kortikosteroidi v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenil).

Kronična

Čim prej se zdravljenje začne, tem večja je možnost, da se pacientu preprečijo nepopravljivi učinki v telesu. Terapija kronične patologije nujno vključuje jemanje protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidnih hormonskih zdravil. Vendar pa le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. V odsotnosti pozitivne dinamike se izvaja terapija z matičnimi celicami. Avtomatska agresija je praviloma odsotna.

Kaj je nevaren eritematozni lupus

Nekateri bolniki s takšno diagnozo razvijejo hude zaplete - moteno je delo srca, ledvic, pljuč, drugih organov in sistemov. Najnevarnejša oblika bolezni je sistemska, ki poškoduje celo placento med nosečnostjo, zaradi česar povzroči zakasnitev plodu ali njegovo smrt. Avtoprotitelesa lahko prodrejo v placento in povzročijo novorojensko (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. V tem primeru se otrok pojavi kožni sindrom, ki poteka po 2-3 mesecih.

Koliko jih živi z eritematoznim lupusom

Zaradi sodobnih zdravil lahko bolniki živijo več kot 20 let po diagnozi bolezni. Razvoj patologije poteka z različnimi hitrostmi: pri nekaterih ljudeh simptomi postopoma povečujejo intenzivnost, v drugih se hitro povečuje. Večina bolnikov še vedno živi svoj običajen način življenja, toda s hudim potekom bolezni se izgubi sposobnost za delo zaradi hude bolečine v sklepih, visoke utrujenosti in motenj v osrednjem živčevju. Trajanje in kakovost življenja za SLE je odvisna od resnosti simptomov večkratne odpovedi organov.

Sistemski eritematozni lupus - kaj je ta bolezen? Vzroki in predispozicijski dejavniki

Lupus eritematosus je sistemska avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem v telesu poškoduje vezno tkivo v različnih organih, pomotoma za svoje celice kot tuje. Zaradi poškodb, ki jih povzročajo protitelesa celic različnih tkiv, se v njih razvije vnetni proces, ki izzove zelo raznolike, polimorfne klinične simptome eritematoznega lupusa, ki odražajo poškodbe v mnogih organih in telesnih sistemih.

Eritematozni lupus in sistemski eritematozni lupus - različna imena za isto bolezen

Lupus eritematozus se v medicinski literaturi omenja tudi z imeni, kot so eritematozni lupus, eritematozni kroniosepsis, Liebmanova bolezen ali sistemski eritematozni lupus (SLE). Izraz »sistemski eritematozni lupus« je najpogosteje uporabljen in se običajno uporablja za opisano patologijo. Vendar pa se skupaj s tem izrazom pogosto uporablja tudi skrajšana oblika - "eritematozni lupus" v vsakdanjem življenju.

Izraz "sistemski eritematozni lupus" je izkrivljena, pogosto uporabljena različica imena "sistemski eritematozni lupus".

Zdravniki in znanstveniki dajejo prednost celovitejšemu izrazu - sistemski eritematozni lupus, ki se nanaša na sistemsko avtoimunsko bolezen, ker je lahko zmanjšana oblika eritematoznega lupusa zavajajoča. Ta prednost je posledica dejstva, da se ime "lupus eritematozus" tradicionalno uporablja za označevanje kožne tuberkuloze, ki se kaže v nastanku rdeče-rjavih izboklin na koži. Zato uporaba izraza "eritematozni lupus", ki se nanaša na sistemsko avtoimunsko bolezen, zahteva pojasnilo, da to ne zadeva kožne tuberkuloze.

Opisali bomo avtoimunsko bolezen in v nadaljevanju uporabili izraza „sistemski eritematozni lupus“ in preprosto „eritematozni lupus“. V tem primeru je treba opozoriti, da je eritematozni lupus sistemska avtoimunska patologija, ne kožna tuberkuloza.

Avtoimunski eritematozni lupus

Avtoimunski eritematozni lupus je sistemski eritematozni lupus. Izraz "avtoimunski eritematozni lupus" ni povsem pravilen in pravilen ter ponazarja, kar se običajno imenuje "oljno olje". Tako je eritematozni lupus avtoimunska bolezen, zato je dodatna navedba avtoimunosti v imenu bolezni preprosta odveč.

Eritematozni lupus - kaj je ta bolezen?

Eritematozni lupus je avtoimunska bolezen, ki se razvije kot posledica motenj v normalnem delovanju človeškega imunskega sistema, kar povzroči tvorbo protiteles proti celicam lastnega vezivnega tkiva v telesu, ki se nahajajo v različnih organih. To pomeni, da imunski sistem pomotoma vzame lastno vezno tkivo kot tuje in proti njemu proizvaja protitelesa, ki imajo škodljiv učinek na celične strukture in s tem poškodujejo različne organe. Ker je vezivno tkivo prisotno v vseh organih, je za eritematozni lupus značilen polimorfni potek z razvojem znakov poškodb različnih organov in sistemov.

Vezivno tkivo je pomembno za vse organe, saj skozi njega potekajo krvne žile. Konec koncev, plovila ne potekajo neposredno med celicami organov, temveč v posebnih majhnih, tako imenovanih "lupinah", ki jih oblikuje ravno vezno tkivo. Takšne plasti vezivnega tkiva prehajajo med področji različnih organov, ki jih razdelijo v majhne režnjeve. Poleg tega vsak od teh segmentov prejme kisik in hranila iz krvnih žil, ki prehajajo po njenem obodu v "lupine" vezivnega tkiva. Zato poškodba vezivnega tkiva vodi do razpada oskrbe s krvjo na območjih različnih organov, pa tudi do celovitosti krvnih žil v njih.

V primeru eritematoznega lupusa je očitno, da poškodbe vezivnega tkiva s protitelesi povzročijo krvavitve in uničenje tkivnih struktur različnih organov, kar povzroča različne klinične simptome.

Lupus eritematozus pogosto prizadene ženske in po različnih podatkih je razmerje med bolnimi moškimi in ženskami 1: 9 ali 1:11. To pomeni, da za enega moškega, ki ima sistemski eritematozni lupus, obstaja 9–11 žensk, ki imajo tudi to patologijo. Poleg tega je znano, da je lupus pogostejši pri članih negroidne rase kot pri belcih in mongoloidih. Ljudje vseh starosti, vključno z otroki, dobijo sistemski eritematozni lupus, najpogosteje pa se patologija najprej pojavi v 15 - 45 letih. Pri otrocih, mlajših od 15 let, in odraslih, starejših od 45 let, se lupus zelo redko razvije.

Obstajajo tudi primeri neonatalnega eritematoznega lupusa, ko se s to patologijo rodi novorojenček. V takih primerih je otrok bolan z lupusom v maternici, ki trpi zaradi te bolezni. Vendar pa prisotnost takih primerov prenosa bolezni z matere na plod ne pomeni, da se bolni otroci rodijo pri ženskah, ki trpijo za eritematoznim lupusom. Nasprotno, ponavadi ženske, ki trpijo zaradi lupus medveda in rodijo normalne zdrave otroke, saj ta bolezen ni nalezljiva in se ne more prenašati skozi posteljico. In primeri rojstva otrok z eritematoznim lupusom, matere, ki imajo tudi to patologijo, kažejo, da je dovzetnost za bolezen posledica genetskih dejavnikov. Torej, če otrok prejme takšno nagnjenost, potem je še vedno v maternici matere z lupusom, zboli in rodi s patologijo.

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa trenutno niso zanesljivo ugotovljeni. Zdravniki in znanstveniki kažejo, da je bolezen polietiološka, ​​to pomeni, da je ne povzroča noben posamezen vzrok, ampak kombinacija več dejavnikov, ki delujejo na človeško telo hkrati. Poleg tega so verjetni vzročni dejavniki sposobni izzvati razvoj eritematoznega lupusa le pri ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo za bolezen. Z drugimi besedami, sistemski eritematozni lupus se razvije le takrat, ko obstaja genetska predispozicija in hkrati deluje več izzivalnih dejavnikov. Med najbolj verjetnimi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj sistemskega eritematoznega lupusa pri ljudeh z gensko predispozicijo za bolezen, zdravniki oddajajo stres, dolgoročne ponavljajoče se virusne okužbe (npr. Herpesna okužba, okužba z virusom Epstein-Barr itd.), Hormonska obdobja prestrukturiranje telesa, dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, jemanje določenih zdravil (sulfonamidi, antiepileptiki, antibiotiki, zdravila za zdravljenje ennyh tumorji et al.).

Kljub temu, da lahko kronične okužbe prispevajo k razvoju eritematoznega lupusa, bolezen ni infekcijska in ne pripada tumorju. Sistemskega eritematoznega lupusa ni mogoče okužiti z drugo osebo, saj se lahko razvije le posamično, če obstaja genetska predispozicija.

Sistemski eritematozni lupus se pojavlja v obliki kroničnega vnetnega procesa, ki lahko prizadene skoraj vse organe in samo posamezna tkiva v telesu. Najpogosteje se pojavlja eritematozni lupus kot sistemska bolezen ali v izolirani kožni obliki. V sistemski obliki lupusa so prizadeti skoraj vsi organi, najbolj prizadeti pa so sklepi, pljuča, ledvice, srce in možgani. V primeru kožnega eritematoznega lupusa sta prizadeta predvsem koža in sklepi.

Ker kronični vnetni proces vodi v poškodbo strukture različnih organov, so klinični simptomi eritematoznega lupusa zelo različni. Vendar je za vsako obliko in vrsto eritematoznega lupusa značilni naslednji splošni simptomi:

• Bolečine in otekanje sklepov (še posebej velike);
• Daljša nepojasnjena vročina;
• Sindrom kronične utrujenosti;
• Izpuščaj na koži (na obrazu, na vratu, na trupu);
• Bolečine v prsih pri vdihavanju ali izstopanju;
• Izpadanje las;
• Ostro in hudo bleščanje ali modra koža prstov in rok v hladnih ali stresnih situacijah (Raynaudov sindrom);
• Otekanje nog in območje okoli oči;
• Otekle in boleče bezgavke;
• Občutljivost na sončno sevanje.

Poleg tega nekateri ljudje poleg zgoraj navedenih simptomov z eritematoznim lupusom opažajo tudi glavobole, vrtoglavico, konvulzije in depresijo.

Za lupus je značilna prisotnost ne vseh simptomov naenkrat, ampak njihov postopen videz skozi čas. To pomeni, da se ob začetku bolezni v osebi pojavijo le nekateri simptomi, nato pa, ko lupus napreduje in se prizadene vedno več organov, se pridružijo novi klinični znaki. Torej se nekateri simptomi lahko pojavijo več let po razvoju bolezni.

Izpuščaj s sistemskim eritematoznim lupusom ima značilen videz - rdeče pike se nahajajo na licih in nosnih krilih v obliki kril metuljev. Ta oblika in lokacija izpuščaja je bila razlog, da jo imenujemo preprosto "metulj". Toda na preostalem delu telesa izpuščaj nima značilnih znakov.

Bolezen se pojavi v obliki izmeničnih eksacerbacij in remisij. Med obdobji poslabšanja se stanje osebe dramatično poslabša in pojavijo se simptomi prizadetosti skoraj vseh organov in sistemov. Zaradi polimorfne klinične slike in poškodbe skoraj vseh organov v angleški medicinski literaturi se obdobja poslabšanja sistemskega eritematoznega lupusa imenujejo "ogenj". Po olajšanju poslabšanja se pojavi remisija, med katero se oseba počuti povsem normalno in lahko vodi normalno življenje.

Zaradi širine kliničnih manifestacij različnih organov je težko diagnosticirati bolezen. Diagnozo eritematoznega lupusa določimo na podlagi številnih simptomov v določeni kombinaciji in laboratorijskih podatkov.

Ženske, ki trpijo za eritematozni lupus, imajo lahko normalno spolno življenje. Poleg tega, odvisno od ciljev in načrtov, lahko uporabite kontracepcijo in obratno, poskusite zanositi. Če si ženska želi preživeti nosečnost in ima otroka, se mora čim prej prijaviti, saj pri eritematoznem lupusu obstaja povečano tveganje za spontani splav in prezgodnji porod. Toda na splošno je nosečnost z eritematoznim lupusom povsem normalna, čeprav z visokim tveganjem zapletov, in v večini primerov ženske rodijo zdrave otroke.

Trenutno sistemski eritematozni lupus ni ozdravljiv. Glavna naloga zdravljenja bolezni, ki si jo je postavil zdravnik, je torej zatiranje aktivnega vnetnega procesa, doseganje stabilne remisije in preprečevanje resnih ponovitev. Za to se uporablja široka paleta zdravil. Glede na to, kateri organ je najbolj prizadet, se za zdravljenje eritematoznega lupusa izberejo različna zdravila.

Glavna zdravila za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa so glukokortikoidni hormoni (npr. Prednizolon, metilprednizolon in deksametazon), ki učinkovito zavirajo vnetne procese v različnih organih in tkivih, kar zmanjšuje obseg njihove poškodbe. Če bolezen povzroči okvaro ledvic in centralnega živčnega sistema ali če je moteno delovanje mnogih organov in sistemov, se v kombinaciji z glukokortikoidi za zdravljenje eritematoznega lupusa, zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema (npr. Azathioprine, Cyclophosphamide in Methotrexate), uporabljajo imunosupresivi.

Poleg tega, včasih pri zdravljenju eritematoznega lupusa, poleg glukokortikoidov, uporabite tudi zdravila proti malariji (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), ki tudi učinkovito zavirajo vnetni proces in podpirajo remisijo, preprečujejo eksacerbacije. Mehanizem pozitivnega delovanja antimalaričnih zdravil za lupus ni znan, vendar je v praksi dobro ugotovljeno, da so ta zdravila učinkovita.

Če oseba z eritematoznim lupusom razvije sekundarne okužbe, se daje imunoglobulin. Če pride do hude bolečine in otekanja sklepov, je poleg glavnega zdravljenja potrebno tudi zdravilo skupine NSAID (indometacin, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.).

Oseba, ki trpi sistemski eritematozni lupus, se mora zavedati, da je bolezen vseživljenjska bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato bo treba stalno vzdrževati vsa zdravila za vzdrževanje remisije, preprečiti ponovitev bolezni in biti sposobna normalno življenje.

Vzroki eritematoznega lupusa

Točni vzroki za nastanek sistemskega eritematoznega lupusa trenutno niso znani, vendar obstajajo številne teorije in predpostavke, ki kažejo na različne bolezni kot vzročne dejavnike, zunanje in notranje vplive na telo.

Tako so zdravniki in znanstveniki ugotovili, da se lupus razvija le pri ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo za bolezen. Zato je glavni vzročni dejavnik pogojno upoštevati genetske značilnosti osebe, saj se brez lizičnega nagnjenja lupus nikoli ne razvije.

Da bi se razvil eritematozni lupus, samo genetska predispozicija ni dovolj, potrebno je tudi dodatno dolgotrajno izpostavljenost nekaterim dejavnikom, ki lahko sprožijo patološki proces.

Očitno je, da obstajajo številni izzivalni dejavniki, ki vodijo v razvoj lupusa pri ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo za to. Te dejavnike lahko pogojno pripišemo vzrokom sistemskega eritematoznega lupusa.

Trenutno zdravniki in znanstveniki, ki povzročajo lupus eritematosus, vključujejo naslednje:

• Prisotnost kroničnih virusnih okužb (herpesna okužba, okužba z virusom Epstein-Barr);
• Pogoste bolezni z bakterijskimi okužbami;
• Stres;
• Obdobje hormonskih sprememb v telesu (puberteta, nosečnost, porod, menopavza);
• Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju visoke intenzivnosti ali dolgo časa (sončna svetloba lahko povzroči primarno epizodo eritematoznega lupusa in se poslabša med remisijo, saj lahko pod vplivom ultravijoličnega sevanja začnemo tvoriti protitelesa proti kožnim celicam);
• Vpliv na kožo pri nizkih temperaturah (mrazu) in vetru;
• Sprejem nekaterih zdravil (antibiotikov, sulfonamidov, antiepileptikov in zdravil za zdravljenje malignih tumorjev).

Ker sistemski eritematozni lupus nastane zaradi genetske predispozicije zgoraj navedenih faktorjev, ki se razlikujejo po svoji naravi, se ta bolezen šteje za polietiološko, to je, da nima enega, ampak več razlogov. Poleg tega je za razvoj lupusa potrebno vplivati ​​na več vzročnih dejavnikov naenkrat, ne le na enega.

Zdravila, ki so eden od vzrokov za lupus, lahko povzročijo samo bolezen in tako imenovani lupusni sindrom. Poleg tega je v praksi najpogosteje zabeležen lupusni sindrom, ki v svojih kliničnih manifestacijah spominja na eritematozni lupus, ni pa bolezen in izgine po odvzemu zdravila, ki ga je povzročil. Toda v redkih primerih lahko droge izzovejo razvoj eritematoznega lupusa pri ljudeh z genetsko predispozicijo za to bolezen. Poleg tega je seznam zdravil, ki lahko povzročijo sindrom lupusa in sam lupus, popolnoma enak. Tako lahko med zdravili, ki se uporabljajo v sodobni medicinski praksi, sledi razvoj sistemskega eritematoznega lupusa ali sindroma lupusa:

• Amiodaron;
• Atorvastatin;
• Bupropion;
• Valprojska kislina;
• Vorikonazol;
• Gemfibrozil;
• Hidantoin;
• Hidralazin;
• Hidroklorotiazid;
• Gliburide;
• Griseofulvin;
• Guinidin;
• Diltiazem;
• Doksiciklin;
• Doksorubicin;
• Docetaksel;
• Izoniazid;
• Imikvimod;
• Captopril;
• Karbamazepin;
• Lamotrigin;
• Lansoprazol;
• Litijeve in litijeve soli;
• Leuprolid;
• Lovastatin;
• Metildopa;
• Mephenytoin;
• Minociklin;
• Nitrofuran;
• Olanzapin;
• Omeprazol;
• Penicilamin;
• Practolol;
• Prokainamid;
• Propylthiouracil;
• Reserpine;
• Rifampicin;
• Sertralin;
• Simvastatin;
• Sulfasalazine;
• Tetraciklin;
• Tiotropijev bromid;
• Trimetadion;
• Fenilbutazon;
• Fenitoin;
• Fluorouracil;
• Kinidin;
• Klorpromazin;
• Cefepime;
• Cimetidin;
• Esomeprazol;
• Ethosuximide;
• Sulfonamidi (Biseptol, Groseptol in drugi);
• Visoko odmerjene ženske hormonske droge.

Sistemski eritematozni lupus pri moških in ženskah (mnenje zdravnika): vzroki in predispozicijski dejavniki bolezni (okolje, izpostavljenost soncu, zdravila) - video

Ali je eritematozni lupus nalezljiv?

Ne, sistemski eritematozni lupus ni nalezljiv, ker se ne prenaša z osebe na osebo in nima nalezljive narave. To pomeni, da je nemogoče okužiti se z lupusom, komunicirati in vstopati v tesne stike (vključno s spolom) z osebo, ki trpi zaradi te bolezni.

Lupus eritematozus se lahko razvije le pri osebi, ki ima nagnjenost k njej na genetski ravni. Poleg tega se v tem primeru lupus ne razvije takoj, ampak pod vplivom dejavnikov, ki lahko izzovejo aktiviranje "spalnih" škodljivih genov.

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.