DNA z visoko stopnjo rakotvornosti človeškega papiloma virusa

Okužba s papiloma avirusom

Humana papiloma virusna papiloma virusna okužba (HPV) t

Kaj je povzročilo tako povečano pozornost znanstvenikov in zdravnikov v svetu na problem okužbe s papilomavirusom? Zdi se, da se vsi ljudje soočajo s humanim papilomavirusom v svojem življenju (spomnite se bradavice na otroštvu in plantarni bradavici), vendar v 80. letih 20. stoletja Obstajajo zaskrbljujoča poročila o povezanosti papiloma virusov in onkoloških bolezni materničnega vratu pri ženskah, ki so jih kmalu dokazali prepričljivi statistični podatki. Lovek - poleg tega 34 vrst vpliva na urogenitalne organe in se zato prenaša s spolnim stikom

NAČINI INFEKCIJE Papillomavirusi so antroponotični patogeni - t.j. njihov prenos je možen le od osebe do osebe.

Obstaja verjetnost, da se virusi ohranijo v luščenih kožnih celicah za določen čas - zato je pri nekaterih boleznih, ki jih povzroča virus, verjetno, da je v stiku s kožo mikrobožičasto okužbo (bradavica).
Glavna pot okužbe z anogenitalnimi bradavicami (genitalnimi bradavicami) je spolna pot okužbe (vključno z ustnim - genitalnim stikom in analnim seksom).
Možna je okužba papiloma virusa novorojenčkov med porodom, kar je vzrok za nastanek papilarne laringeatoze pri otrocih in anogenitalnih bradavic pri dojenčkih.

OBLIKE OBSTOJANJA PAPILOMAVIRUSOV IN TEČA BOLEZNI Ko papiloma virusi vstopijo v telo, okužijo bazalni sloj epitela, najbolj prizadeto območje pa je območje gostitelja ali epitelija epitela. introsomalno - integrirano (integrirano v celični genom) - ki je opredeljeno kot maligna oblika virusnega parazitizma. Potek bolezni:

Obstojnost papiloma virusa v telesu (ali latentna) - virus obstaja v episomalni obliki, ne da bi povzročal patološke spremembe v celicah, ni kliničnih manifestacij, možno je določiti njegov obstoj le s PCR
Papillome - virus obstaja v epizomalni obliki, vendar je povečana reprodukcija celic bazalnega sloja, kar vodi do nastanka rastlin, ki so klinično opredeljene kot bradavice ali papilome na koži obraza, okončin in genitalij, kar lahko razumemo kot zaščitno reakcijo telesa, ki poskuša lokalizirati reprodukcijo virusa z ustvarjanjem neke vrste "sarkofaga" keratinizirajočih celic Virus se določi s PCR, v histologiji - pojav hiperkeratoze
Displazija (neoplazija) - virus obstaja v integrirani obliki - medtem ko se spremembe v strukturi celice imenujejo koilocitoza - ki se pojavi v površinskih plasteh epitela, jedro prevzame nepravilno obliko in postane hiperhromno, v citoplazmi se pojavijo vakuole. prehodno območje transformacije materničnega vratu, ki se odkrije s histološkim (citološkim) pregledom in kolposkopijo
Karcinom - virus obstaja v integrirani obliki, spreminjajo se "atipične" celice, kar kaže na slabo kakovost procesa (invazivni rak), najpogostejša lokalizacija pa je maternični vrat (čeprav je malignost možna na kateremkoli delu kože in sluznici, okuženi z virusom). kolposkopijo in histološko (citološko) študijo

Inkubacijska doba je dolga od 3 mesecev do več let, za okužbo s HPV je značilen skrit (latentni) tok, oseba se lahko istočasno okuži z več vrstami papiloma virusov, pod vplivom različnih dejavnikov pa se aktivira virus, njegova reprodukcija se poveča in bolezen preide v fazo kliničnih manifestacij. V večini primerov (do 90%) pride do samozdravljenja v 6-12 mesecih, v drugih primerih pa se pri dolgotrajnem kroničnem ponavljajočem poteku z možnim malignim procesom (odvisno od vrste virusa).

Vrste papiloma virusov in njihove klinične manifestacije Vse znane papilomaviruse lahko razdelimo na tri glavne skupine: Ne-onkogeni papiloma virusi To so papiloma virusi, ki povzročajo bradavice, mladostne (ploske) bradavice in vulgarni grelniki ter kravatoforofilni ravorofilni artropofni artropofi.

Vulgarne bradavice (pogoste bradavice), ki jih povzroča papilomavirus tipa 2 (HPV-2) Okužba se pojavi preko kontaktno-gospodinjske poti, predvsem v otroštvu in adolescenci, so epidermalno-dermalne papule (nodule) sivkasto rjave barve z značilno "bradavičasto" površino ( Prednostna lokalizacija hrbtne površine rok in prstov.

Ravne bradavice (ravne bradavice) Imenovane so vrste papiloma 3 in 5 (HPV -3,5), vozliči do 3 mm v premeru z ravno površino, lokalizacija hrbta in obraza, pogosto se pojavljajo v adolescenci - zato so dobili ime - mladostno. V večini primerov pride do samozdravljenja.

Rastlinske bradavice (Plantare bradavice), ki jih povzroča papilomavirus tipa 1 (HPV - 1), se pojavlja na talnih čevljih, predstavljajo odebelitev velikosti stratum corneum velikosti 5-10 mm, nepravilne oblike, boleče s tlakom. zdravljenje.

Onkogeni papilomavirusi z nizkim onkogenim tveganjem (v glavnem -HPV 6,11,42,43,44) Pod določenimi pogoji (zelo redko) so povzročili proces.

Genitalne bradavice (Sondylomata acuminata), ki jih povzroča tip HPV (HPV 6.11), najpogostejša manifestacija okužbe s papilomavirusom, ki je pretežno spolna, zato so po Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) razvrščene kot spolno prenosljive bolezni., ki ima obliko krilca, ki je podobna obliki "petelinke" ali "cvetače" in se nahajajo na ozki podlagi ("steblo"). Proizvaja ana penis, ženske - predprostor, malih in velikih sramnih ustnic in rep prohod.Imeyutsya več vrst spolnih kondillom

Keratotične bradavice imajo pohoten videz, pogosto podoben cvetači ali seboroični keratozi; običajno se nahajajo na suhi koži (gredi penisa, skrotuma, sramnih ustnic)
Papularne bradavice imajo kupolasto obliko s premerom 1-4 mm, gladko površino (manj pohotno kot keratotično), barvo surovega mesa, ki se nahaja na popolnoma keratiniziranem epiteliju.
Ogromni kondiloma Bushke-Levenshteyna - velikanski kondilomi, ki se razvijejo pri bolnikih z zmanjšano celično imunostjo ali med nosečnostjo

Endourethralne kondilome so lokalizirane v sečnici, pogosto v kombinaciji z običajnimi kondilomi, ki se večinoma pojavljajo pri moških, povezava med njima in rak penisa pa ni razkrita - v izrazitem procesu - težave pri uriniranju in simptomi kroničnega uretritisa. materničnega vratu in (ali) kolposkopije, razlikujejo:

exophytic condylomas se ne razlikujejo od anogenitalnih bradavic, ki se pogosto pojavljajo z blago do zmerno intraepitelijsko displazijo
endofitski (ploski) kondilomi se običajno nahajajo v epitelu in so praktično nevidni s prostim očesom, vendar jih je mogoče odkriti s kolposkopijo. Maligna oblika ravnih bradavic z atipijo do stopnje intraepitelijskega raka se razvije v 4 do 10% žensk v 2 letih.

Bakterijska epidermodisplazija (Epidermodisplazija Verruciformis) Pojav večkratnih polimorfnih ploščatih papul rožnate, rdeče barve z zmerno bradavičasto površino, ki se običajno pojavi v adolescenci, verjamejo, da je dednost predispozicijski faktor.

Z visokim onkogenim tveganjem (HPV-5,8,47) Več kot 90% kožnih rakov, povezanih z epidermoplazijo, vsebuje te viruse.
Z nizkim onkogenim tveganjem (HPV -14,20,21,25) Ti tipi virusov so običajno identificirani pri benignih kožnih lezijah.

Ledvična papillomatoza (papilarna laringeatoza) se imenuje tip HPV-11. Okužba se ponavadi pojavi med porodom, čeprav ni izključena tudi pot prenosa med ustno-genitalnimi stiki.Večina otrok, mlajših od 5 let, in dojenčki bodo zboleli. V hujših primerih je navedeno

Onkogeni papilomi z visokim onkogenim tveganjem (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 in 68) povzročajo bovenoidno papulozo in različno stopnjo skvamozne intraepitelijske neoplazije materničnega vratu. povzročajo maligni proces, ki ga povzročajo

Bovenoidna papuloza (Bowenoidna papuloza), ki jo imenujemo tip HPV-16 (redko -18,31-35,39,42,48,51-54) in se manifestira s kupolastimi in ravnimi papulami in lisami z gladko, žametno površino, barvo elementov na področjih mukoznih lezij rjavkasto ali oranžno-rdeče, sivo-bele barve, lezije na koži so od pepelasto sive do rjavkasto črne. Bovenoidna papuloza se razvije pri moških, ki imajo veliko spolnih partnerjev - kar kaže na spolni način okužbe. Potek je ponavadi benigen, pogosto pride do samozdravljenja, redko se opazi nagnjenost k invazivni rasti

Najpogostejša oblika, ki ni klinično odkrita (odkrita le s kolposkopijo in koploskijem), je cervikalna neoplazija materničnega vratu (nizko-ravna skvamozna intraepitelna lezija). Pogosto se kombinira z exophytic in endofitičnimi kondiloma HPV tipov 6 in 11

Zmerna neoplazija materničnega vratu HSIL (visokokakovostna Squamous Intraepitelialne lezije), CIN-II Odkrita s kolposkopijo in citologijo Pogosto v kombinaciji z exophytic in endofitnimi kondilomi

Huda neoplazija ali intraepitelijski rak (in situ) - CIN-III Odkrito s kolposkopskimi in citološkimi preiskavami Pogosto se ugotavljajo levkoplakija in ravna (endofitna) kondilom.

Rak materničnega vratu odkrivamo s kolposkopsko in citološko histološko preiskavo

ANALIZA DIAGNOZE II) ali razreda III (CIN III), ne glede na to, ali so potrdili, da imajo okužbo s HPV testom z ocetno kislino (preskus ocetne kisline) - trenutno Poseben kolposkopski simptom materničnega vratu PVI se šteje za neenakomerno absorpcijo jodne raztopine beljakovega epitela Lugol po kisu (v obliki jod-pozitivnih ločil in mozaika). Simptomi cervikalnih PVI-jev lahko vključujejo tudi acetowhite epitelij, levkoplakijo, ločila, bele izraščine in mozaike, atipično transformacijsko območje, biserno površino po obdelavi s kisom.

Citološki pregled brisov materničnega vratu Papanicolaou (test PAP - razmaz) 1. stopnja - atipične celice so odsotne, normalna citološka slika. Razred 2 - sprememba celičnih elementov zaradi vnetnega procesa v nožnici in (ali) materničnem vratu. 3. razred - obstajajo posamezne celice s spremembami v razmerju med jedrom in citoplazmo, diagnoza ni dovolj jasna, potrebna je citološka preiskava ali pa je potrebna histološka preiskava bioptednega tkiva, da bi preučili stanje materničnega vratu. 4. stopnja - posamezne celice so zaznane z znaki malignosti, in sicer z povečanim jedrom in bazofilno citoplazmo, neenakomerna porazdelitev kromatina. 5. razred - v brisu so številne atipične celice.

Histološka preiskava je pokazala zmerno odebelitev rožene stratuma s papilomatozo, parakeratozo in akantozo; lahko so številke mitoze. Diagnosticno pomembna je prisotnost velikih epitelijskih celic z okroglimi hiperhromnimi jedri in izrazito perinuklearno vakuolizacijo tipizacije papilomavirusov z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR) v globokih predelih malipighove plasti koilocitov, ki ima veliko diagnosticno vrednost in omogoca identifikacijo posameznih tipov HPV. Vendar pa uporaba te metode kot diagnostičnega merila za neoplastične procese materničnega vratu vodi do pomembne prekomerne diagnoze, saj je v približno 80% primerov okužba kratkotrajna in se konča s spontanim izterjavo in izločanjem virusa. Tako pozitiven rezultat laboratorijskega testiranja na HPV DNA v večini primerov ne omogoča napovedovanja razvoja raka materničnega vratu. Vendar pa ima velik prognostični pomen, še posebej, če je glede na okužbo z virusom HPV že prisotna prisotnost displazije epitelija materničnega vratu in kaže na stopnjo kancerogenega tveganja. (Kiselev VI, 2003) Raziskave spolno prenosljivih bolezni Ker so anogenitalne bradavice v 90% primerov povezane z drugimi urogenitalnimi okužbami, je priporočljivo izvesti PCR analizo njihove prisotnosti z metodo identifikacije atipičnih celic (M.A. Bašmakova 1999) ZDRAVLJENJE INFEKCIJE PAPILOMAVIRUSA Sistemske terapije okužbe s humanimi papiloma virusi niso razvili, učinkovitost zdravil LIKOPID, AMIXIN, PANAVIR, INDINOL, ISOPRINOSIN ni jasno dokazana, kot v večini primerov. zdravljenje (kar je možno na ozadju jemanja teh zdravil) Zato je glavna metoda zdravljenja še vedno uničevanje in odstranjevanje kondiloma z različnimi metodami:

Kirurška odstranitev
Elektrokoagulacija
Laserska koagulacija z ogljikovim dioksidom ali neodimskim laserjem
Kriorazgradnja s tekočim dušikom (nanos in aerosol)
Kondilin (podofilinski toksin) se nanese na lezijo 2-krat na dan 4 dni, po 4 dneh ponavljajo tečaj (v primeru nepopolne učinkovitosti prvega). Število ciklov ne sme presegati 5, ni priporočljivo uporabiti več kot 10 kvadratnih metrov na prizadeto območje. odmerek zdravila ne sme presegati 0,5 ml
Podofilin se nanese na lezijo v obliki 25-odstotne alkoholne raztopine enkrat, izpere po 3-4 urah in se nanese 1-2 krat na teden 6 tednov.
Imikvimod - 5% krema, ki stimulira proizvodnjo interferona in drugih citokinov, se s prstom nanese 3 dni na teden (vsako noč) 16 tednov
Feresol - uporablja se enkrat na teden, celotna površina zdravljenja ne sme presegati 30 kvadratnih metrov.
Solkoderm - enkrat uporabljen, celotna površina ne sme presegati 5 cm, enkratna poraba zdravila ne presega 0,2 ml
Epigen Spray se uporablja 6-krat na dan med tednom.
Interferon - intrafagična injekcija enkrat na teden 8-10 tednov
Fluorouracil 5% mazilo - 1-krat na dan med tednom

PREPREČEVANJE Kljub nastajajočim rezultatom študij o nepopolni učinkovitosti uporabe - ovirajoča kontracepcija (kondom) ostaja edino sredstvo za preprečevanje okužbe s papilomi.

Sorodne fotografije (kliknite povečano sliko)

Poudarjene kondilomi vulve Poudarjene kondilome anusa Poudarjene kondilome penisa Pistolne kondilome penisa

Naslednja literatura je trenutno na voljo na temo:

Okužba s humanimi papiloma virusom: klinična slika, diagnoza, zdravljenje (priročnik za zdravnike) V.A. Moločkov, V.I. Kiselev, I.V.Rudykh, S.N.Sherbo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Moskovski regionalni raziskovalni klinični inštitut poimenovan po M F.. Vladimirsky Fakulteta za napredne medicinske študije 2004, Moskva (90 Kb)
Humani papilomavirusi in njihova vloga v nastajanju tumorjev MA Bashmakova, AM M. Savicheva Ruska akademija medicinskih znanosti Raziskovalni inštitut za porodništvo in ginekologijo. D. O. Ott N. Novgorod • Založba NGMA, 1999 (300 Kb)
Humani papiloma virus in rak materničnega vratu Osnovni članek o vlogi humanega papilomavirusa pri povzročanju raka materničnega vratu Eileen M. Burd Klinični mikrobiološki pregledi 2003 (539 Kb)
Uporaba proteflazida pri zdravljenju humane papiloma virusne okužbe Radionov VG Ukrajinski časopis za dermatologijo, venerologijo in kozmetologijo št. 4 iz leta 2002 (57 Kb), dodan dne 25.02.2005.

Sodobni pristopi k diagnozi okužbe genitalij človeških papiloma virusov pri ženskah in njihov pomen za presejanje raka materničnega vratu (pregled literature) (BC)
Okužba s humanimi papilomi in patologija materničnega vratu (pregled literature) (CONSILIUM MEDICUM)
Klinične in morfološke značilnosti okužbe genitalij človeških papiloma virusov (CONSILIUM MEDICUM) t
Vrednost humanega papiloma virusa pri razvoju cervikalnih displastičnih procesov (CONSILIUM MEDICUM)
Genitalne bradavice zaradi okužbe s humano papiloma (BC)
Sodobni pristopi k diagnozi okužbe s papilomavirusom
Humani papiloma virus (eMedicina)
VLOGA LJUDSKEGA PAPILLA VIRUSOV V PATOGENEZI RAKA MASLOVNEGA VRATA (PREGLED LITERATURE)
Vzročna povezava med humanim papilomavirusom in rakom materničnega vratu
Zdravljenje okužbe s HPV (BASHH)
PAPILLOMAVIRUS INFECTION (Priročnik za zdravnike) Moskva 2003
Imunoreaktivnost humanega papiloma virusa in proteina p53 pri kondiloma acuminatum in skvamoznocelični karcinom penisa (Asian J Androl 2001 Mar)
Humane papiloma virusne, citomegalovirusne in adeno-povezane virusne infekcije pri ženskah in intraepitelno cervikalno neoplazijo (Journal of Clinical Microbiology, marec 2004)
Genitalna humana papiloma virusna okužba (Proc Natl Acad Sci U S 1994 March)
Uporaba zdravila Groprinosin® pri zdravljenju žensk z genitalnimi manifestacijami okužbe s papiloma virusom (zdravje Ukrajine)
Okužbe materničnega vratu s papiloma virusom kot dejavnik pri ženski neplodnosti (CONSILIUM MEDICUM)
Optimizacija kompleksne terapije za patologijo cerviksa, ki jo povzroča humani papiloma virus (CONSILIUM MEDICUM)
"Immunomax" pri zdravljenju ponavljajoče se genitalne infekcije s HPV (BC)
Možnost uporabe betadina v kompleksnem zdravljenju genitalnih bradavic, ki jih povzroča okužba s humano papiloma (BC)
Radiokirurško zdravljenje patologije materničnega vratu, ki jo povzroča humani papiloma virus (CONSILIUM MEDICUM)
Konzervativno zdravljenje humane papiloma virusne okužbe (Zdravnik, # 07/2003)
Sodobni pristopi k zdravljenju okužbe urogenitalnega trakta človeškega papiloma virusa (zdravnik, # 04/2001)
UPORABA NOVEGA IMUNOMODULATORNEGA GMDP-a V ZDRAVLJENJU BOLNIKOV S PAPILOMAVIRUSNO INFEKCIJO REZNEGA VRATKA (imunologija, 1997. št. 1, str. 49-51.)
Indinol za zdravljenje okužbe s humanimi papiloma virusom
Apoptoza pri patologiji materničnega vratu, povezana s humanim papilomavirusom (CONSILIUM MEDICUM)
Humani papiloma virus in rak materničnega vratu (Pregledi klinične mikrobiologije, januar 2003)
Izkušnje z uporabo imunomodulatorja Immunomax pri zdravljenju okužbe s humanimi papiloma virusom.
Peroralna izotretinoin conacinalna akacija materničnega vratu: randomizirano, s placebom kontrolirano preskušanje (Sex Transfect Infect 2004; 80: 216-218)
(Sporočilo o spolnem prenosu 2004; 80: 118-120) Brisa materničnega vratu in tipizacija humanega papiloma virusa pri t

© Agapov S.A. VENURO.INFO - informacije o spolnih infekcijah Naslov: http://www.venuro.info/articles.php?lng=rupg=129

Ustvarjeno: 07/21/2004 / 23:57 Posodobljeno: 26/02/2005 / 08:25 Kategorija: Stran pregledana 1995

HPV visoko onkogeno tveganje. Popolne informacije

S spolnim življenjem se moški in ženske skoraj takoj soočajo s humanim papiloma virusom (HPV). Ta okužba je ena izmed najpogostejših na svetu in, ko je enkrat v telesu, ostaja tam večno. Virus ima več kot 100 sort. Ko se aktivira, povzroča rast bradavic, papilome in bradavic. Sprva so vse rastline benigne. Toda skoraj vsi so nagnjeni k degeneraciji v rakaste celice. Največja nevarnost za ljudi je skupina visoko obolelih sevov HPV (BOP).

Značilnosti okužbe in načela okužbe

Humani papiloma virus (HPV) je izredno majhen in je podvojena veriga DNA v zaščitni beljakovinski lupini. Virus vsebuje tudi specifične genome, ki podrejajo zdrave celice v človeškem telesu in izzovejo njihovo nenormalno rast in delitev. Zaradi majhne velikosti HPV zlahka prodre globoko v sluznico človeškega telesa, kot tudi z manjšimi kožnimi lezijami, ki so vgrajene v povrhnjico.

Okužba lahko vstopi v telo na naslednje načine:

• Kontakt in gospodinjstvo. Vključuje uporabo skupnih pripomočkov za osebno higieno z nosilcem okužbe in kakršenkoli taktilni stik z virusnimi žarišči. To je lahko stisk roke z bolnikom ali uporaba katerega koli predmeta po njem;
• Spolno. Okužbo prenaša vaginalni, analni ali oralni stik. Poleg tega se virus zaradi svoje velikosti zlahka vnese v DNK drugih spolno prenosljivih bolezni (STD) in se prenese z njimi v telo;
• Okužba v otroštvu. Virus je mogoče prenašati od okužene matere na novorojenčka ali v primeru uporabe ne-dezinficiranih instrumentov.

Od trenutka okužbe do prvih znakov okužbe lahko traja od 1 tedna do 1,5 let ali več.

Visoko onkogeni sevi virusov

Ko je bil ugotovljen vzorec med pojavom raka in prisotnostjo okužbe s HPV v telesu, so bile preučene vrste HPV razdeljene v skupine glede na onkološko tveganje. Naslednji sevi so bili vpisani v HPV z visokim onkogenim tveganjem: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Med vsemi visoko onkogenimi HPV so najpogostejši 16 in 18 tipov.

Vse te vrste HPV z visokim tveganjem rakotvornosti (RRC) prispevajo k pojavu vrhov, bradavic, na takih mestih:

• območje okrog anusa;
• vaginalne in maternične sluznice;
• zunanje sramne ustnice;
• penis, vključno s trupom, glavčkom, uzde in prepucij;
• sluznica sečnice v penisu;
• skrotum;
• ustne sluznice.

Možen je tudi pojav kondiloma sevov HPV WRC v kožnih gubah pod pazduho, pod prsmi in na njej, na vekah in vratu.

Simptomi

Visoko onkogeni tipi virusa z njegovo aktivacijo prispevajo k nastanku specifičnih vrhov. Ta pojav je glavni simptom prisotnosti HPV BOP v telesu. Vendar pa obstajajo posredni znaki okužbe.

Pri moških in ženskah so simptomi patologije tudi:

• neugodje v predelu pod trebuhom, ki se spremeni v bolečino;
• pekoč občutek in srbenje genitalij;
• neugodje pri uriniranju;
• bolečine med spolnim odnosom;
• pojav nenaravnih izločkov iz spolnih organov (tekočina ima lahko nečistoče v krvi, pa tudi neprijeten vonj).

Pogosto je posredni znak prisotnosti HPV HCR v telesu spolno prenosljive bolezni (SPB). Ker so te okužbe veliko večje od papilomavirusov, se lahko vežejo na različne spolno prenosljive okužbe in z njimi prodrejo v človeško telo.

Dodatni znaki bolezni pri ženskah

Bivanje v telesu ženske, HPV je visoko tveganje rakotvornosti, lahko močno vpliva na stanje njegovih spolnih organov. To se kaže s takšnimi simptomi:

• boleča in težka menstruacija;
• pojav ne-menstruacijske krvavitve v celotnem ciklu;
• obstrukcija jajcevodov in zunajmaternične nosečnosti;
• disfunkcija jajčnikov;
• neplodnost

Vsa ta stanja se pojavijo v ozadju razvoja cervikalne displazije.

Nevarnost rakotvornih sevov

Zaradi zaščitene sluznice genitalnega organa pri moških so manj občutljivi na okužbo s HPV pri SRS. Toda tudi če je prišlo do okužbe, se bolezen redko spremeni v rak penisa. Običajno bolezen povzroča takšne bolezni:

• erektilna disfunkcija;
• akutni vnetni procesi v urinarnem kanalu;
• pojav erozije na deblu penisa (ponavadi nastane kot posledica poškodbe bradavic in pristopa okužbe);
• neplodnost

Pri ženskah aktivacija kancerogenega virusa vodi v razvoj cervikalne displazije. Bolezen ima tri stopnje razvoja. V začetni fazi se uniči tretjina sluznice maternice in pojavijo izolirane rasti. Pri zmerni patologiji je več kot polovica sluznice uničena. V 3. fazi bolezni se začne proces pretvorbe rastnih celic v onkogenih. Nato lahko ženska razvije rak materničnega vratu.

Diagnostika

Primarna določitev papiloma virusa s tveganjem v telesu je naslednja:

• zunanji pregled patologije (za ženske opravi ginekolog, za moške - urolog ali dermatovenerolog);
• tekočo citološko preiskavo s Papanicolaou (PAP-test).

Test PAP se izvede s strganjem iz cerkvenega kanala. Dobljeni material med pregledom se očisti iz delcev krvi in ​​sluzi. Le epitelijske celice ostanejo za študij. Po postopnem barvanju in izbiri patoloških genotipov.

Negativni test PAP kaže, da ni opaznih patoloških sprememb v epitelnih plasteh, ki jih proučujemo. V tem primeru se lahko naslednja raziskava izvede po enem letu. Pozitivni test pomeni prisotnost nenaravnih procesov na površini sluznice in v njej. Zato je za genotipizacijo okužbe in oceno obstoječega tveganja potrebna dodatna diagnostika.

Tipizacija in identifikacija tveganja

Obširni presejalni test za okužbo s HPV se izvede s pozitivnimi rezultati testa PAP, kot tudi v primeru kondiloma. Tak pregled vključuje:

• tipizacijo obstoječega papiloma virusa po metodi polimerno-verižnih reakcij (PCR);
• digene test;
• biopsija rasti tkiva.

PCR zaslon omogoča odkrivanje prisotnosti tako nizke kot visoke onkogenosti v telesu virusa HPV. Za raziskave se lahko uporablja kot strganje iz cerkvenega kanala in venske krvi. Dobljeni material iščemo za HPV DNA. Dešifriranje testov kaže na prisotnost specifičnega seva okužbe. Pomanjkljivost postopka je nezmožnost določanja virusne obremenitve človeškega telesa. Rezultati na zaslonu ne vsebujejo točnih podatkov o številu vsakega od odkritih sevov.

Digene test je podroben pregled visokega onkogenega tveganja. Omogoča ne samo genotipizacijo okužbe, ampak tudi določitev količinske obremenitve vsake vrste HPV v telesu. Takšen podroben rezultat pregleda zagotavlja možnost izbire najučinkovitejšega zdravljenja.

Biopsija kondiloma tkiva lahko zazna karcinogenezo tudi na začetku celične transformacije. Hkrati se upošteva narava sprememb v preučevanih celicah. Metoda ne le kaže na prisotnost onkogenih procesov, ampak tudi za ugotavljanje povečanega tveganja za nastanek raka.

Stroški za

Stroški vsakega diagnostičnega postopka so odvisni predvsem od klinike in uporabljene opreme. Izvedba vizualnega pregleda in posvetovanje z zdravnikom z zbirko brisov za test PAP v javnih zdravstvenih ustanovah je brezplačna. Tudi sam PAP in rastna biopsija nista plačana. Vendar pa je ob obisku zasebne klinike strošek teh storitev:

• zdravniško posvetovanje 106-426 rub. (50-200 UAH.);
• zbirka testov za biopsijo ali PAP razmazov 106-212 rubljev. (50-100 UAH.);
• PAP test ali pregled biopsije tkiva 318-636 rub. (150-300 UAH.).

Analiza PCR in Digene-test se izvajajo izključno v zasebnih laboratorijih. PCR tipkanje cene so 860-1200 rubljev. (404-565 UAH.). Izvajanje zelo informativen Digene-test bo stalo 6350-6800 rubljev. (2985-3200 UAH).

Zdravljenje

Potrebno je zdraviti kompleks HPV VOR, vendar je narava uporabljenih zdravil odvisna od tega, ali so v telesu najdeni rakotvorni procesi. Na splošno terapija vključuje:

• jemanje imunomodulatornih in protivirusnih zdravil (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Ko se odkrijejo procesi raka, se za zdravljenje uporabljajo tudi kemoterapevtske droge, ki lahko ustavijo kancerogene procese in preprečijo ponovitev po uspešni terapiji.

Odstranjevanje rasti se lahko izvede na več načinov:

• kriorazgradnja ali zamrzovanje s tekočim dušikom;
• elektrokoagulacija;
• lasersko uničenje;
• uničenje radijskih valov;
• klasična kirurgija s skalpelom (metoda se uporablja v hudih primerih ob prisotnosti onkoloških procesov).

Najbolj učinkoviti pri odstranjevanju rastlin visokega onkogenega tveganja, so metode elektro koagulacije in lasersko uničevanje.

Visoko tvegani onkogeni tipi HPV

Papiloma virus najdemo v telesu skoraj vsake odrasle osebe, vendar se znaki okužbe lahko pojavijo v nekaj letih. Niso vsi sevi nevarni, vendar obstajajo visoki onkogeni tvegani HPV, ki pogosto izzovejo razvoj malignih tumorjev, karcinomov.

Obstajajo nevarne vrste HPV

HPV visoko onkogeno tveganje - kaj je to?

Pri okužbi se na koži in na sluznicah pojavi več kot 100 vrst HPV (HPV), papiloma, bradavic in bradavic.

Vrste papiloma in njihov pomen

Sevi 1–5 imajo nizek indeks onkogeneze, razvoj raka iz papiloma je nemogoč. V drugo skupino spadajo virusi 6, 11, 42–44, 52, 58 - pod vplivom nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov se bodo celice začele mutirati, kar lahko povzroči nastanek malignih tumorjev.

Papiloma na genitalijah (vrsta virusov 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Vzroki za aktivacijo virusa

Glavni način okužbe s humanim papiloma virusom je nezaščiten spolni odnos z različnimi partnerji. Okužba otroka nastane pri materi v času dostave, s pomočjo kontaktnega gospodinjstva. Inkubacijska doba za HPV lahko traja več let, imunost vpliva na hitrost razvoja virusa - močnejša je, telo se uspešno spopada z atipičnimi celicami, preprečuje njihovo razmnoževanje, degeneracijo v maligne celice.

Kaj povzroča aktivacijo HPV:

• odvisnost;
• pogoste poškodbe in poškodbe kože;
• kronični vnetni procesi, HIV;
• radioterapija;
• škodljivi proizvodni pogoji;
• avtoimunske in endokrine bolezni, hormonske motnje;
• prekomerna telesna teža, sedeči način življenja.

Slabe navade aktivirajo virus v telesu.

Aktivno razmnoževanje atipičnih celic lahko povzroči živčna in fizična utrujenost, črevesna disbioza in spolni organi. Med nosečnostjo menopavza pogosto aktivira 56. tip virusa, saj je njegova aktivnost tesno povezana s hormonom estrogenom.

Z vidika psihosomatike se rak s HPV razvije v ljudeh, ki se počutijo nepotrebni, življenje nima smisla, cilji manjkajo. Dolgotrajna depresija vodi v oslabitev imunskega sistema, telo se ne more spopasti niti z enojnimi atipičnimi celicami.

Kdaj se razvije rak?

Pri porazu telesa s onkogenimi sevi HPV se v celičnih procesih tkiv pojavi neuspeh. Papiloma virus ima svojo lastno DNK, ki se vstavi v človeški genom, v programu delitve pride do okvare. Celice se začnejo razmnoževati na kaotičen način, pojavijo se nove rasti, od katerih vsaka vsebuje veliko količino virusa.

Celice HPV imajo svojo lastno DNA

Sama HPV sama po sebi ne more povzročiti razvoja rakavih patologij, vendar se zaradi zmanjšane imunosti pojavijo različne napake, začne se proces nastajanja tumorja.

Če ima oseba močno imuniteto, potem v 90% primerov telo neodvisno obvladuje HPV.

Simptomi HPV z visokim tveganjem

Zdravnik da napotitev na teste, če je med pregledom odkrita erozija materničnega vratu, na koži, vagini, genitalijah so prisotne nenavadne rasti.

Dodatni simptomi papiloma virusa pri ženskah:

• bolečine med praznjenjem mehurja;
• obilno izcedek iz nožnice, včasih tudi s krvjo;
• neugodje v spodnjem delu trebuha;
• nelagodje med ali takoj po spolnem odnosu.

Pogoste bolečine v dimljah lahko kažejo na razvoj HPV

Pri moških se HPV manifestira v obliki papiloma na glavi penisa, pojavijo se bolečine in pekoč občutek, nelagodje pa se poslabša med spolno in higiensko nego.

Analize in diagnostika

Teste za prisotnost papiloma virusov morajo opraviti moški vsake 3 leta, ženske po 45. letu starosti pa je treba pregledati vsakih 6 mesecev. Diagnoza HPV se izvaja v dveh smereh - določitev seva, njegovo onkogeno raven in virusno obremenitev, kar kaže na količino virusa.

Glavne klinične analize in njihova razlaga:

1. Popolna krvna slika za HPV bo pokazala povečano število limfocitov in monocitov, kar se zgodi pri številnih nalezljivih boleznih. Zato je ta metoda neinformativna.
2. PCR je najbolj zanesljiva diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev seva papiloma virusa. Analiza omogoča zaznavanje prisotnosti molekul DNK virusa, tudi z minimalno količino patogenih molekul v krvi, rezultate pa je mogoče dobiti po nekaj urah. Pri dešifriranju navedite vrsto virusa, njegovo prisotnost ali odsotnost v krvi, stopnjo onkogene.
3. Digene-test - kvantitativni tip presejanja, ki omogoča določitev seva virusa, njegovo stopnjo onkogenega delovanja, količino protiteles. Ta analiza je nova, ne izvaja se v vseh klinikah. Kazalec 3 Lg označuje majhno količino virusa v krvi, tveganje za razvoj negativnih posledic je minimalno. Vrednost 3-5 Lg je velika verjetnost pojava novotvorb, potrebno je zdravljenje, stalen zdravstveni nadzor. Kazalniki več kot 5 enot - lahko pojavijo maligni tumorji. Običajno ni protiteles - v takih primerih se analiza šteje za negativno.
4. Papa test - se nanaša na ukrepe za preprečevanje HPV, omogoča identifikacijo okužbe s HPV še pred pojavom tumorjev na koži. Priporočljivo je, da se vsako leto rodijo dekleta, po porodu pa vsakih šest mesecev.
5. Genotipizacija - z njegovo pomočjo določajo vrsto virusnih celic, pri čemer posebno pozornost namenjajo najbolj nevarnim sevom - 16, 18.
6. ELISA - prikazuje stopnjo virusne obremenitve telesa, količino protiteles, trajanje okužbe, prisotnost tumorskih markerjev. Prisotnost protiteles razreda IgA kaže na nedavno okužbo, imunoglobulin tipa IgG pa kaže, da so virusi v telesu prisotni že dolgo časa. Ta analiza se izvaja za sledenje dinamike bolezni, za spremljanje učinkovitosti terapije.

Popolna krvna slika bo pomagala identificirati virus v telesu

Poleg glavnih laboratorijskih preiskav so v ginekologiji podane dodatne analize - za citološko in histološko diagnostiko se pošlje razmaz iz cerkvenega kanala, opravijo se biopsije prizadetega tkiva. Ali kolposkopijo materničnega vratu, da se določi stanje epitela, prisotnost znakov displazije. Moški vzamejo razmaz iz sečnice in strgajo s površine penisa za citološko analizo, z bolečim uriniranjem pa naredite uretroskopijo.

Zdravljenje HPV z visokim onkogenim tveganjem

Ali je zdravljen HPV, zdravljen z onkogenskimi sevi? Za papiloma virus ni splošnega zdravila. Terapijo sestavljajo konzervativne in destruktivne metode, namenjene zatiranju rasti atipičnih celic, krepitvi imunskega sistema.

Po temeljiti diagnozi, tudi če ni onkogenih sevov, se izvaja destruktivno zdravljenje - papiloma ali kondilom odstranimo s pomočjo radijskega noža, tekočega dušika, laserja. Maligne neoplazme kirurško odstranimo s kasnejšo kauterizacijo. Lasersko zdravljenje velja za najučinkovitejše, ker zmanjšuje verjetnost ponovitve bolezni.

Kaj je zdravljenje za HPV?

• mazila, v sestavi katerih so alkalije, kisline - Condilin, Solkoderm, namenjene odstranjevanju formacij;
• tablete za sistemske učinke na virus in krepitev zaščitnih funkcij telesa - Viferon, Kipferon;
• lokalna protivirusna zdravila - Aciklovir, oksolinsko mazilo. Panavir;
• injekcijske imunostimulante - Allokin-alfa, Immunomax;
• Aldara krema - mora biti uporabljena po odstranitvi tumorjev, izboljša lokalno imunost, zavira aktivnost virusa;
• tablete za zatiranje replikacije DNK - izoprinozin.

Mazilo Solkoderm učinkovito odstrani tvorbe na koži

Citotoksična zdravila začnejo proces samouničenja v celicah, kar vodi v upočasnitev delovanja virusa. Podofilotoksin - smetano ali raztopino je treba nanesti na rastline vsake 3 do 7 dni 5 tednov. Krema 5% fluorouracil se uporablja za zdravljenje genitalnih bradavic in anogenitalnega področja.

Poleg tega so za krepitev imunosti predpisani splošni ukrepi za krepitev - fizikalna terapija, kaljenje, zeliščna zdravila, homeopatska zdravila. Da bi se izognili ponovnemu rojstvu rastlin pri malignih novotvorbah, se je treba znebiti slabih navad, jesti uravnoteženo prehrano, nadzorovati telesno težo, opazovati dnevni režim.

Pri moških se rakasta patologija s HPV redko razvije, predstavniki močnejšega spola so najpogosteje nosilci papiloma virusa.

Napoved

Onkogeni tipi virusa ne vodijo vedno do pojava raka, raka in drugih nevarnih patologij. Če je bolezen odkrita pravočasno, se neoplazma odstrani, se antivirusna in imunomodulatorna zdravila napijejo, potem je tveganje za atipično transformacijo celic v rakavih tumorjih minimalno.

Prisotnost visokih onkogenih virusov v krvi ni razlog za paniko - to je signal, ki bolj zadeva lastno zdravje, krepi imunski sistem in hitro odpravlja vse vnetne procese. Pravočasna diagnoza v kombinaciji z učinkovitim zdravljenjem daje pozitiven rezultat, bolezen se dolgo časa umika.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 5.00 od 5) t

Lastnosti DNK onkogenih in ne-onkogenih sevov HPV

Papillomatozna okužba je patološko stanje telesa, ko se na telesu pojavijo rasti. Vzrok bolezni je papiloma virus. Kadar se ugotovi, da je HPV DNK izpostavljena visokemu tveganju za ponovno rojstvo, je nujno potrebno sprejeti potrebne ukrepe, ki jih mora povedati zdravnik.

Kaj je HPV DNA?

DNA visoko in nizko rakotvorno papillomavirusov je nukleinska kislina, ki vsebuje dedne informacije in jo prenaša iz generacije v generacijo. Za HPV je značilna dvoverižna molekula genskega aparata.

Virus mora priti v celico, da se pomnoži.

Spolni prenos patologije se pojavi med vsakim spolnim stikom z nosilcem bolezni. HPV prodre skozi sluznice do zunanjih in notranjih spolnih organov, ustne votline, analne regije. Papilome na penisu, anusu, sramnih ustih, materničnem vratu je pogost lokalizacija patoloških izrastkov.

Dojenčki so okuženi vertikalno. Okužena mati med rojstvom otroka prenaša DNA papiloma. Dojenček je v stiku s sluznico rodnega kanala, kjer je velika koncentracija HPV.

Med puberteto se otroci pojavijo pri otrocih. Povezan s hormonskimi spremembami v telesu.

Oslabljena imunost, pogoste okužbe dihal, nosečnost, hipotermija, slabe navade, pomanjkanje vitaminov, zmanjšana koncentracija hormonov v krvi povzročajo pojav bradavic na telesu odraslih in otrok.

Kaj je DNA papiloma virusa

Medicina se zaveda, da obstaja približno 170 vrst virusov.

Prognoza za življenje in zdravje bolnika z okužbo s HPV je odvisna od vrste mikroorganizma.

Visoko rakotvorno tveganje

Zaznavanje HPV VCR 16, 18, 35, 45 tipov v telesu ogroža resne motnje genitalnih in sečil. V 70% teh sevov najdemo v raku materničnega vratu, materničnem kanalu, ustni votlini, anusu.

Po prodiranju v epitelne celice visoko onkogeni virus nadomesti celično DNA z lastno. Nastane proliferacija atipičnih celic. Če je oseba na vidnih mestih opazila sumljivo sestavo, jo lahko opazite v času. Papilome na materničnem vratu ali v analnem predelu pogosto določajo pozno. Vsakoletni obisk ginekologa, dermatologa, urologa s potrebnimi testi zmanjša tveganje zapletov. Preprost Pap bris, verižna reakcija s polimerazo ali test dajana bo pomagal sumiti bolezen.

Nizko tveganje rakotvornosti

Ne-onkogeni tipi HPV in njihova DNA ne povzročajo transformacije benignih kožnih izrastkov v maligne tumorje. Genitalne bradavice na genitalijah, bradavice na rokah in nogah povzroča virus. Takšne tvorbe ne vodijo v razvoj raka. Po okužbi z 1-5 vrstami virusov poteka več mesecev, ko papile izvirajo na telo. Zunanja manifestacija okužbe je povezana z oslabljenim imunskim sistemom, stresnimi situacijami in pogostimi spremembami spolnih partnerjev. Patologija poteka po odstranitvi izzivalnih dejavnikov iz življenja bolnika.

HPV z nizkim onkogenim tveganjem veljajo za neagresivne viruse. Če je poškodba poškodovana, se lahko pojavijo zapleti okužbe s humanim papiloma virusom. Krvavitev, dodajanje bakterijske flore - glavne posledice poškodb rastlin, ki jih povzroča humani papiloma virus. Rast malignosti je praktično izključena.

Metode za diagnosticiranje HPV

Preverjanje bolezni vključuje celo skupino pregledov:

1. Na prvem pregledu rasti bo zdravnik lahko postavil pravilno diagnozo. Barva mesa, neenakomerne konture, pravilna oblika, gladka površina tvorbe, tipična lokalizacija pričajo v prid HPV. Obstajajo podaljški kondilome, ki so podobni piščančjem glavniku. Formacije se nahajajo tesno ena z drugo, imajo svetlo rožnato barvo. Večkratne rasti se običajno nahajajo na glavi penisa pri moških in na velikih sramnih ustnicah pri ženskah.
2. Podrobna obravnava problema pomaga zgodovini bolezni. Pacienti ne morejo povezati pojava rasti z določenimi vzroki. Od trenutka okužbe lahko traja več mesecev in celo let. Zdravnikova vprašanja vam bodo pomagala najti primarni stik z virusom. Visoko tveganje okužbe je prisotno pri ljudeh, ki so spolno promiskuitetni, imajo imunske bolezni. Na potek bolezni vplivajo prisotnost slabih navad, beriberi, hormonske motnje v zgodovini.
3. Ženske morajo opraviti ginekološki pregled. Pregled bo pomagal ugotoviti prisotnost papiloma na materničnem vratu. Standardni Papov bris bo pokazal vnetne spremembe v organu, transformacijo epitelijskih celic v atipične, maligne.
4. Glede na pričevanje žensk, imenovanih kolposkopijo. Metoda omogoča pregled sluznice vagine, vulve, materničnega vratu pod povečavo. Pogosto se med kolposkopijo odkrijejo mikroskopski defekti sluznice, displazija, erozija in maligni tumorji.
5. Biopsija s histološko preiskavo je bila izvedena pri identifikaciji žarišč patologije. Zdravnik vzame majhen vzorec tkiva in ga pod mikroskopom svoje DNK pošlje v laboratorij za podrobno študijo.
6. ELISA omogoča odkrivanje protiteles za humani papiloma virus. Za raziskave morate darovati kri iz vene. Slabosti metode vključujejo nezmožnost kvantificiranja virusa.
7. Z uporabo PCR diagnostike odkrijemo HPV DNA. Po tipizaciji virusa se bolnik seznani z prisotnostjo / odsotnostjo mikroorganizma.
8. Digene-test - sodobna metoda za diagnozo okužbe s papiloma virusom. Prikazuje prisotnost onkogenih sevov virusa. Dajjain test vam omogoča spoznavanje okužbe v zgodnjih fazah in preprečevanje razvoja onkolatologije. Če je odgovor pozitiven, mora bolnik vzdrževati zdrav način življenja in se izogibati dejavnikom, ki povzročajo papilomatozo. Okužene ljudi je treba vsako leto pregledati, da se časovno razlikuje od raka.

Kaj pomenijo rezultati testov za papiloma virus?

Diferencirana določitev DNA HPV omogoča identifikacijo vrst visoko in nizko onkogenih virusnih tveganj. Ginekolog ali urolog bo lahko pravilno interpretiral rezultate pridobljenih testov.

V obliki študije PCR se lahko navedejo naslednji podatki: t

1. DNK človeškega papiloma ni odkrita - bolnik ni okužen.
2. Vrednost Lg 5 pomeni visoko virusno obremenitev.

Glede na rezultate digene testa lahko ocenimo tveganje za nastanek rakaste patologije. Ženske so postrgane iz nožnice, moški pa so izločeni iz sečnice. Dobljeni material se pregleda pod mikroskopom. Rezultat testa je v enotah. Vrednost kaže sorazmerno razmerje števila kopij virusa na določeno mejno vrednost, ki je enako 100.000 kopij HPV na 1 ml materiala.

V odsotnosti visoko rizične DNA HPV, bo laboratorij bolnika obvestil, da DNK ni bila odkrita, pozitiven rezultat pa bo, ko bo število kopij virusa nad pragom.

Možni zapleti in napoved življenja

Papillomatozna okužba ne kaže nobenih simptomov. Glavni in edini znak je lahko pojav papiloma. Elemente obdelujemo s sredstvi za zgostitev, ljudskimi zdravili in strojno opremo. Prognoza bolezni je ugodna. Pravi odnos in vsakodnevno upoštevanje preprostih pravil bosta preprečila ponovitev bolezni:

1. Odreži se slabih navad. Kajenje, alkohol negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Močna imuniteta ne bo dovoljevala, da se patologija izrazi.
2. Pravilna prehrana pomaga krepiti obrambo telesa.
3. Ne začnite z akutnimi in kroničnimi boleznimi. Redni obiski zdravnika, skladnost z zdravniškimi priporočili bodo pomagali prenesti papilomatozo.
4. Če se pojavijo papilome, se najprej posvetujte s strokovnjakom. Zdravnik bo predpisal celovito zdravljenje, ki bo vplivalo na mikroorganizem znotraj in zunaj.
5. Izogibajte se stresnim situacijam.

Skladnost s preprostimi pravili preprečuje neprijetne simptome okužbe. Tekoči primeri patologije so nevarni v obliki naslednjih zapletov:

1. Displazija materničnega vratu pri ženskah se konča z razvojem malignega tumorja. Papilomi urogenitalnega trakta pri moških vodijo do prekrivanja lumena sečnega kanala. Uriniranje je moteno, med spolnim odnosom se pojavijo boleče občutke.
2. Bradavice se lahko poškodujejo. Pojavi se krvavitev, ki se ustavi za dolgo časa.
3. Pomanjkljive rasti so okužene z bakterijskimi sredstvi. Z nastankom gnojne votline se razvijejo okužbe.

Zgodnja diagnoza, ki pomaga najti DNA HPV, pravilno predpisano zdravljenje preprečuje nastanek neželenih posledic.

Visoko tvegani HPV pri ženskah

Kaj je to?

HPV je ime za kombinirano družino virusov, ki vključuje več kot 100 različnih vrst. Vsi ti sevi so razdeljeni glede na stopnjo onkogenega tveganja. Približno 13 sevov povzroča različne vrste raka. Ko je virus ozdravljen, se lahko oseba znova okuži.

Vrste virusov

Po statističnih podatkih je več kot polovica prebivalcev Rusije nosilci različnih vrst virusov, kar kaže na ogromno razširjenost virusa. Toda to ne pomeni, da HPV za vse postane smrtna diagnoza. Številne vrste papiloma ne vplivajo na zdravje ljudi in prinašajo le estetske okvare v obliki papiloma in bradavic.

Obstajajo sevi virusa, pri katerih je razvoj raka skoraj nemogoč, tako imenovani HPV je nizko onkogensko tveganje. Tudi srednji onkogeni tipi so zelo razširjeni in ti dve kategoriji vključujejo večino vrst papiloma virusov.

Vrste virusov, ki izzovejo pojav malignih tumorjev, so veliko manjše. To vključuje 31, 33, 6, 11, 16 in 18 vrst. Zadnji dve predstavljata večjo grožnjo za ženske. Danes je bila s pomočjo številnih študij zanesljivo ugotovljena povezava med razvojem raka materničnega vratu in okužbo tipa 16 in 18 HPV. V 70% primerov je pojav malignih novotvorb povezan z destruktivnim učinkom okužbe. Rak materničnega vratu je drugi najpogostejši rak pri ženskah.

Že v prvih dveh letih po vstopu virusa v telo 15-30% žensk doživlja spremembe v materničnem vratu in nastopi predrakavost. Hkrati se takšne spremembe pojavijo le pri 2% žensk, ki niso okužene s HPV.

16 in 18 vrst sta nevarna popolna odsotnost zunanjih manifestacij. Samo primerni testi lahko kažejo na prisotnost papiloma virusa, medtem ko je sama okužba asimptomatska. Tudi z rutinskim pregledom pri ginekologu je nemogoče odkriti okužbo s temi vrstami virusov. Ta manifestacija virusa se imenuje latentna oblika in brez zdravljenja lahko vodi do razvoja onkologije.

Načini prenosa

Najpogostejši način prenosa je nezaščiten spolni odnos z nosilci HPV. Tveganje okužbe z virusom v prvih treh letih po prvem spolnem stiku je 46%. Zato se ženskam in dekletom, ki imajo lahko samo enega spolnega partnerja, dodajo skupine, ki so tradicionalno ogrožene, na primer prostitutke. Zlasti visok odstotek okuženih se pojavlja med mladostniki. Okužba se lahko pojavi pri vseh vrstah spolnega stika, vključno z analnim in ustnim.

Drug način okužbe je okužba novorojenčkov, ki prehajajo skozi rodni kanal. Če je nosečnica nosilec HPV, ima otrok veliko verjetnost, da bo virus ujel med naravnim porodom. Nato se lahko pri teh otrocih pojavi papillomatoza grla, virusna bolezen, za katero je značilen pojav papiloma v grlu. Zato mora ženska pred načrtovanjem nosečnosti ozdraviti okužbo, če je prisotna.

Poznana in okužena pot do gospodinjstva. Do tega lahko pride zaradi majhnih kožnih ran s tesnim stikom. Na primer, kadar uporabljate običajne higienske predmete, greste v telovadnico ali bazen. Hkrati pa takšen prenos ne more povzročiti okužbe z visoko onkogenim tipom HPV. Ampak ta metoda je povsem mogoče ujeti kožnih bradavic.

Kako pride do okužbe?

HPV okuži večplastni epitelij, ki določa območje poškodbe - kožo in sluznico. Virusna DNA poskuša prodreti v jedro človeške celice. Njen namen je razmnoževanje onkogenih proteinov. Ko se to zgodi, se začnejo hitro ponavljati. Če je to benigna rast, potem se celice ne raztezajo preko epitelija. Če je maligen, širjenje patološkega procesa sproži pojav metastaz. V tem primeru traja inkubacijska doba približno tri mesece.

Manifestacije HPV

• Bradavice Gosta rastja imajo neenakomerno površino in barvo od sive do črne. Pojavijo se po okužbi z nizko onkogenimi vrstami virusov. Ne ogrožajte življenja in zdravja ljudi, temveč povzročajte kozmetične težave. Najbolj pogosto lokalizirana v rokah in nogah, lahko pa se pojavi tudi na površini celotne kože. Obstajajo tudi plantarne bradavice, ki so pri hoji stisnjene in grobe. Njihova značilna razlika je videz krvi pri rezanju vrha.
• Genitalne bradavice. So benigne novotvorbe, ki se nahajajo na koži in genitalijah. Obstaja rast, meso, roza ali rjava. Njihova značilnost je hitro širjenje. Obstajajo lahko v območju materničnega vratu, vendar je mogoče in poraz sečnice, kot tudi danke in anusa. Kondilomi povzročajo nelagodje v obliki srbenja in pečenja. V zgodnji fazi se najpogosteje pojavijo posamezne rasti. V poznejših fazah bradavice kažejo sposobnost spajanja. Ne predstavljajte tveganja za nastanek malignih novotvorb.
• Ravne bradavice. Bolj nevarno z vidika razvoja onkologije. Verjetnost raka se poveča s pojavom novih rastlin. Ta vrsta kondila se običajno nahaja na sluznici vagine.
• Bovenoidna papuloza. Virusna bolezen, ki se šteje za predraka. Značilnost je izpuščaj na področju genitalij. Obstajajo tudi pigmentni papuli - gladka tvorba rjave barve. Papule se pogosto pojavljajo skupaj z bradavicami in bradavicami. Sestavine izpuščaja lahko vodijo do različnih vrst raka, nevarnih žensk.
• Rak materničnega vratu. Za vsako žensko obstaja tveganje, da se bo virus degeneriral v kronično obliko, predraka pa se lahko sčasoma spremeni v rak. Če virusa ne zdravite, bo to le vprašanje časa. Pri ženskah z dobro imuniteto se taki procesi pojavijo v 15 letih. Za tiste, katerih telo trpi zaradi oslabljenega imunskega sistema, na primer HIV pozitivne ženske, bo trajalo le 5 let.

Diagnoza bolezni

Pogosto se zgodi, da ženska po rednem obisku pri ginekologu lahko zazna težave v telesu, kjer vzamejo razmaz. Da bi ugotovili vzroke možnih bolezni, mora zdravnik opraviti vrsto dodatnih študij in testov.

Postopek za diagnosticiranje bolezni mora biti naslednji:

1. Začetni zunanji pregled pri zdravniku, v katerem se izvede razmaz za določitev stanja vaginalne mikroflore, ravni belih krvnih celic in odkrivanje bolezni.
2. Če so rezultati analize nezadovoljivi, kar kaže na povečano raven levkocitov, bo ginekolog predpisal dodatne teste za spolno prenosljive bolezni, vključno s številnimi sevi HPV. Uporablja se zlasti PCR analiza, ki pomaga ugotoviti ne le prisotnost virusa v telesu, temveč tudi njegove vrste. Skupaj s CRP se opravi kvantitativni test, ki diagnosticira raven koncentracije virusa. Ta kazalnik, kot tudi število novotvorb vpliva na možnost onkologije.
3. Ko rezultat pokaže enega ali več tipov HPV, je ženski dodeljena kolposkopija. To je postopek za pregled materničnega vratu s kolposkopom, napravo, ki je večkrat povečana. Tako je podrobna študija materničnega vratu, vagine in vulve. S kolposkopijo je mogoče oceniti, koliko je virus imel čas, da vpliva na stanje materničnega vratu, da ugotovi lezije, da vidi prisotnost predrakavih sprememb in genitalnih bradavic. Ponavadi ginekolog izvaja napredno kolposkopijo z uporabo kemikalij za identifikacijo atipičnih lezij.
4. Pri diagnozi je predpisano zdravljenje HPV, ki ustreza vrsti virusa in njegovih manifestacij.

Zdravljenje papiloma virusov

Človeški papiloma virus se lahko dolgo skriva v telesu nosilca in se ne manifestira. Njegov razvoj ustavi imunski sistem, ki bi moral zavirati širjenje tuje DNA. Namen vzdrževanja in aktiviranja imunosti je usmeritev enega od načinov zdravljenja. Ta metoda se imenuje konzervativna in vključuje imenovanje imunomodulatornih in protivirusnih zdravil (izoprinozin, alokin-alfa in drugi).

Druga smer je usmerjena v odpravo učinkov okužbe: odstranitev papilome in bradavic. To lahko storite na več načinov:

• Kirurški poseg. To je operacija za rezanje tumorjev. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Slabosti te metode niso le možne posledice v obliki brazgotin, temveč tudi tveganje za izgubo krvi. Poleg tega ta metoda ne zagotavlja odstranitve vseh celic papiloma.
• Elektrokoagulacija. Najpogostejši način odstranjevanja papilome in bradavic je njegova nizka cena in dostopnost. Izvaja se s pomočjo visokofrekvenčnega toka, ki deluje na rast. Tako kot prejšnja metoda pušča sledi na telesu odstranjenih papiloma. Prav tako ne zagotavlja odsotnosti recidivov.
• Lasersko uničenje. Eden od najsodobnejših načinov za odstranjevanje papilome. V ta namen uporabite laserski žarek, ki popolnoma odstrani papiloma celice, ki vplivajo na atipično tkivo. Ta metoda velja za najbolj zanesljivo in varno. Ne pušča neželenih učinkov v obliki brazgotin in brazgotin, takoj zapečati krvne žile, da prepreči krvavitev.
• Kriorazgradnja Postopek izvajamo s tekočim dušikom, ki ga nanesemo na poseben aplikator. Pod vplivom tekočega dušika rast postopoma izgine. Vendar pa je s to metodo možno prejemati opekline, ki bodo na koncu povzročile neželeno brazgotino. To je posledica globokega vpliva snovi na kožo.

Preprečevanje HPV

Preprečevanje te bolezni je odvisno od nekaj preprostih pravil:

1. Uporaba kondomov kot kontracepcijskega sredstva med spolnim odnosom. Ta točka je še posebej pomembna, saj je spolni prenos okužbe najpogostejši.
2. Pregled pri ginekologu. Ženske morajo vsakih šest mesecev pregledati zdravnik in vzeti bris, da bi spoznale stanje svojega telesa.
3. Ohraniti imuniteto. Imunski sistem daje glavno odpornost na papiloma virus, dobra imunost pa lahko zavre njegove manifestacije še pred razvojem okužbe.

Nespecifične metode preprečevanja vključujejo cepljenje proti HPV visoko-onkogenih tipov. Ta cepiva ščitijo pred tipi 16 in 18 in lahko zagotovijo določeno zaščito pred drugimi vrstami virusov. Uspešno zaključena klinična preskušanja veljajo za varna in učinkovita. Vendar je treba cepljenje opraviti pred prvim spolnim stikom, saj le preprečuje vstop virusa v telo, vendar ne more ozdraviti obstoječe okužbe. Priporočljivo je cepljenje deklet, starih od 10 do 13 let.