Tip HPV 16 pri ženskah

Tip HPV 16 velja za enega najbolj nevarnih. To je posledica dejstva, da ta sev HPV - onkogen, je tisti, ki povzroča raka. Ključ do uspešnega zdravljenja pri odkrivanju HPV tipa 16 - pravočasna diagnoza bolezni. V tem članku boste izvedeli, kako prepoznati tip 16 HPV v zgodnji fazi in kako lahko zdravite to bolezen.

Pregled

Humani papiloma virus (HPV) je najpogostejša virusna okužba genitalnega trakta. Večina spolno aktivnih žensk in moških se okuži v nekem trenutku svojega življenja, nekatere pa se lahko ponovno okužijo.

Vrhovno obdobje za pridobitev okužbe za ženske in moške se začne takoj po spolni aktivnosti. HPV se spolno prenaša, vendar prodajni spol ni potreben za prenos virusa. Telesni genitalni stik je dobro uveljavljen način prenosa.

Veliko tipov HPV ne povzroča težav. Okužbe s HPV ponavadi izginejo same, brez intervencije, v nekaj mesecih od njihove pridobitve, približno 90% pa izgine v 2 letih. Majhen delež okužb z določenimi tipi HPV lahko traja in se razvije v rak.

Danes je rak materničnega vratu najpogostejša bolezen, povezana s HPV. Skoraj vsi primeri raka materničnega vratu so lahko posledica okužb s HPV.

Kljub omejenim dokazom anogenitalnega raka, razen raka materničnega vratu, vedno več dokazov kaže na HPV, ki je povezan z rakom anusa, vulve, vagine in penisa. Čeprav so ti tipi raka manj pogosti kot rak materničnega vratu, je njihovo povezovanje s HPV potencialno možno preprečiti z uporabo istih strategij primarne preventive kot pri raku materničnega vratu.

Tipi HPV, ki ne povzročajo raka (zlasti vrste 6 in 11), lahko povzročijo genitalne bradavice in respiratorno papillomatozo (bolezen, pri kateri tumorji rastejo v dihalnih poteh, ki vodijo iz nosu in ust v pljuča). Čeprav ti pogoji zelo redko vodijo v smrt, lahko pogosto vodijo v bolezen. Genitalne bradavice so zelo razširjene in zelo nalezljive.

Bolezni, ki jih povzročajo različni tipi HPV

Kako pride do okužbe s HPV?

Papillomavirusi se pojavijo pri ženskah po začetku spolne aktivnosti, odkrivanje HPV v devicah je casuistika. Po nekaterih podatkih je stopnja okužbe pri mladih ženskah, starih od 18 do 22 let, 80%. Nekateri od njih ne bodo nikoli vedeli za to - močna imuniteta bo telo osvobodila "nepovabljenih gostov", drugi pa se bodo morali boriti za svoje zdravje, materinstvo in celo življenje.

Zato ni presenetljivo, da se pri pregledu zakonskega para papiloma virusi najdejo le pri zakoncu.

Kako je HPV 16 zaznan

Več kot pol milijona žensk letno razvije rak materničnega vratu zaradi okužbe s HPV. V začetni fazi ni simptomov okužbe s HPV, pojavijo se pozneje, včasih več let po okužbi. Bright kliničnih simptomov, praviloma ne zgodi. Prisotnost HPV je potrjena s citološkimi preiskavami in pozitivnimi rezultati testov HPV ter odkrivanjem papilomavirusov v vzorcih biopsije tkiva materničnega vratu. Zato je za vsako žensko tako pomembno, da vsako leto opravi pregled materničnega vratu, da ugotovi stanje materničnega vratu in možno okužbo s HPV.

HPV - ali obstaja rešitev?

Odkrivanje onkogenih tipov HPV 16, 18 ni stavek. Moderna medicina pozna načine, kako ženskam vrniti zdravje in veselje materinstva. V centru za zdravljenje se izvede natančna diagnoza HPV, ki odpravlja lažno pozitivne rezultate.

Na primer, radiokirurško zdravljenje. Najpogostejša ekscizija radiokirurške zanke, ki je hkrati diagnostični in terapevtski postopek, omogoča zdravniku, da je prepričan o dobljenem rezultatu in ženski zagotovi popolno okrevanje.

Kako zaznati HPV 16

Humani papiloma virus "zavzema" kožo in sluznico, ni v krvi. Zato se za analizo v MSC odvzame brise iz sečnice in materničnega vratu pri ženskah. 2 uri pred pregledom je nemogoče urinirati, za en dan - za uvedbo vaginalnih mazil, svečk.

Študija je bila izvedena po metodi polimerazne verižne reakcije v ekspresnem laboratoriju. V primeru pozitivne kvalitativne analize in odkrivanja HPV 16 z genotipizacijo se opravi kvantitativni pregled Digena:

• Če je DNA papilomavirusov določena v količini 0-3 Lg, se šteje, da je rezultat šibko pozitiven in ne predstavlja kliničnega pomena.
• Povečanje markerja na 3-5 lg kaže na povprečno stopnjo tveganja za razvoj raka.
• Več kot 5 Lg kaže na visoko tveganje za nastanek raka. Ženske s takšno analizo morajo opraviti kolposkopijo in ginekologa obiskati vsaj 2-krat na leto.

Znaki in simptomi tipa 16 HPV

Večina okužb s HPV ne povzroča simptomov ali bolezni in izgine sama. Vendar pa lahko trajna okužba z določenimi tipi HPV (najpogosteje tipi 16 in 18) povzroči nastanek predrakavih patoloških stanj. Brez zdravljenja se lahko ta stanja razvijejo v rak materničnega vratu, vendar ta proces običajno traja več let.

Simptomi raka materničnega vratu se običajno pojavijo le v poznejši fazi raka in lahko vključujejo naslednje:

• nepravilna, medmenstrualna (med menstruacijo) ali nenormalna krvavitev iz nožnice po spolnem odnosu;
• bolečina v hrbtu, nogah ali medenici;
• utrujenost, izguba teže, izguba apetita;
• vaginalni nelagodje ali izcedek z neprijetnim vonjem; in
• eno otečeno nogo.

V poznejših fazah se lahko pojavijo hujši simptomi.

Kako okužba s HPV vodi do raka materničnega vratu

Čeprav večina okužb s HPV in predrakavimi patološkimi stanji potekajo sama, pri vseh ženskah obstaja tveganje, da okužba s HPV postane kronična in da se bodo predrakava patološka stanja razvila v invazivni rak materničnega vratu.

Pri ženskah z normalnim imunskim sistemom se rak materničnega vratu razvije v 15–20 letih. Pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri okužbi s HIV brez zdravljenja, se lahko razvije le 5-10 let.

Ali je možno zdraviti tip papiloma 16

Imuniteta zdrave osebe samostojno uničuje papilomaviruse 6-12 mesecev po okužbi. Zato se analiza o HPV 16 opravi trikrat. Če so rezultati ponovljenih testov pozitivni, predpišite zdravljenje: imunostimulacijska, protivirusna zdravila in vitamini.

Benigne novotvorbe so ob prisotnosti HPV 16 podvržene obveznemu odstranjevanju zaradi visokega tveganja za nastanek malignoma. Tako so leta 2008 nemški znanstveniki dokazali povezavo med rakom materničnega vratu in papilomavirusi. In v 41-54% primerov je natanko 16, zelo onkogeni genotip.

Zdravljenje HPV 16

Prvi korak pri zdravljenju HPV 16 je kirurška odstranitev papilome, displazije in tumorjev s celicami, okuženimi z virusom. Za postopek uporabite več metod, od katerih je najbolj nežen in učinkovit kirurgija radijskih valov.

Naprava za radiokirurgijo - radioblog Surgitron. Izrezovanje benignih novotvorb se izvaja z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov.

Trauma radioterapije za kožo in sluznico je 5-krat manjša kot pri odstranjevanju papilome z laserskimi in elektrokirurškimi šobami. Surgitron ne pušča brazgotin na materničnem vratu, kar je pomembno za ženske, ki niso rodile, in po njegovi uporabi ni otekline in krvavitve.

Za zmanjšanje onkogenih obremenitev s HPV 16 se uporabljajo preparati interferona - snov, ki jo povzročajo celice telesa kot odziv na invazijo virusa.

Prognoza po zdravljenju s papiloma virusom tipa 16

Kompleksno zdravljenje genotipov humanega papiloma virusa omogoča zmanjšanje tveganja za nastanek raka. Pri ženskah z displazijo in pozitivnim testom na HPV 16 je obvezna odstranitev patoloških žarišč zaradi neposredne povezave papiloma z razvojem raka materničnega vratu.

Testi za tip HPV 16

Raziskovalne metode, ki jih uporablja ginekolog za identifikacijo urogenitalnih okužb, vključno s HPV:

bimanualni ginekološki pregled - znaki vnetja maternice in priraskov

Že pri pregledu ginekolog razkrije prisotnost simptoma HPV - kondilom na sluznici genitalnih organov. Za celotno zdravljenje HPV pa bodo potrebni drugi preskusi:

Indikacije za predpisovanje testov HPV so:

prisotnost ženskega spolnega partnerja z urogenitalnimi okužbami

Analize za domnevne urogenitalne okužbe, vključno s HPV:

Diagnoza HPV temelji na odkrivanju HPV v razmazih iz prizadetega dela sluznice genitalnih organov (PCR analiza) in protiteles proti virusu v krvi bolnikov.

Najbolj informativne so analize vaginalnega izcedka - PCR diagnoza HPV. Odkrivanje oportunistične flore, povezane s papilomavirusom, pomaga pri setevi izcedka iz nožnice v disbakteriozo, pri čemer ugotavlja občutljivost flore na antibiotike. Za splošno oceno bolezni priporočamo tudi raziskave o klamidiji, mikoplazmi, HIV, hepatitisu in drugih spolno prenosljivih okužbah, ki se pogosto odkrijejo pri okužbi s papiloma virusom.

PCR je časovno testirana metoda za molekularno diagnozo SPO, vključno s HPV. PCR lahko zazna prisotnost patogena HPV, čeprav je v vzorcu le nekaj molekul DNA. Natančnost analize PCR z ustrezno zmogljivostjo doseže 100%. Metoda PCR diagnostike spolno prenosljivih bolezni omogoča odkrivanje celo posameznih celic bakterij ali virusov. PCR diagnostika zazna prisotnost patogena HPV v primerih, ko to ni mogoče s pomočjo drugih testov. Posebej učinkovita je analiza PCR za diagnozo skritih obstoječih oblik mikroorganizmov, vključno s papiloma virusom, s katerimi pogosto naletimo na asimptomatske in kronične spolno prenosljive bolezni.

S pomočjo PCR analize se določi patogen HPV in ne reakcija organizma na njegovo uvedbo. Tako lahko okužbo s humanimi papiloma virusom diagnosticiramo celo v inkubacijski dobi in z njenim latentnim potekom, ko ni kliničnih ali laboratorijskih simptomov HPV.

Toda celo PCR diagnostika HPV ni idealna analiza. To je zelo visokotehnološka raziskovalna metoda, ki zahteva spoštovanje najstrožjih pravil laboratorijske opreme. Vzorec materiala za kakršno koli analizo mora vzeti usposobljen zdravnik, pri tem pa strogo upoštevati navodila laboratorija. Za ovrednotenje rezultatov PCR analize mora biti zdravnik, ki zdravi določenega bolnika.

Pozitivni rezultati PCR ne kažejo vedno na prisotnost bolezni. Lažno pozitivni rezultati so možni, če:

Lažno negativni rezultati analize so možni tudi ob prisotnosti očitnih simptomov urogenitalne okužbe. Možni razlogi za ta rezultat analize:

PCR analiza je zmogljivo in učinkovito diagnostično orodje, ki vam omogoča hitro in natančno iskanje vzročnih dejavnikov zelo številnih spolno prenosljivih bolezni. Najpogosteje se uporablja za diagnosticiranje spolno prenosljivih okužb. V vsakem primeru ne morete biti omejeni samo na eno analizo.

Poleg določanja samega patogena HPV s pomočjo PCR diagnostike je potrebno ovrednotiti imunski odziv telesa, ki ga določamo s serološkimi metodami, na primer ELISA.

Preverjanje raka materničnega vratu

Preverjanje raka materničnega vratu je testiranje na predkrvni in rak med ženskami, ki nimajo simptomov in se počutijo popolnoma zdravo. Če presejanje odkrije predrakavih patoloških stanj, jih je mogoče zlahka zdraviti in tako preprečiti razvoj raka. Presejanje lahko odkrije tudi rak v zgodnji fazi z visoko verjetnostjo ozdravitve.

Glede na to, da se prekancerozni pogoji z leti razvijajo, je priporočljivo, da se vsaka ženska v starosti 30–49 let opravi presejalni test vsaj enkrat v življenju in po možnosti pogosteje. Presejanje je učinkovito pri zmanjševanju smrtnosti zaradi raka materničnega vratu samo v prisotnosti večjega števila žensk.

Trenutno so na voljo tri različne vrste pregledov:

• rutinski Pap-test (Pap) in citologija tekočin (LBC);
• vizualni pregled z uporabo ocetne kisline;
• testiranje za visoko rizične vrste HPV.

Kako pogosto morate biti testirani na HPV?

Da ne bi zamudili nevarne okužbe s HPV, je priporočljivo, da se vse ženske redno testirajo na HPV in razmaz za citologijo.

Če so visokorizični testi HPV negativni, je treba naslednji preskus opraviti v 3-5 letih.

Če so testi HPV z visokim tveganjem pozitivni, citološki test pa je normalen, se ponovni pregled opravi po 9-12 mesecih.

Če so testi HPV z visokim tveganjem pozitivni in citološki bris ni normalen, je potrebna nadaljnja diagnoza (kolposkopija, biopsija materničnega vratu). Glede na rezultate teh preiskav zdravnik pripravi ustrezna priporočila.

Če so testi za visoko rizični HPV negativni, je razmaz za citologijo normalen, nato pa je treba opraviti naslednji pregled v 5 letih.

Če so testi HPV z visokim tveganjem pozitivni, so potrebni kolposkopija in po potrebi biopsija materničnega vratu. Glede na rezultate teh preiskav zdravnik pripravi ustrezna priporočila.

Če sta bila zadnja dva testa za visoko rizične HPV in zadnji dve razmazi za citologijo normalna, potem preiskav ni več mogoče izvajati, saj je tveganje za razvoj raka materničnega vratu v prihodnosti zelo majhno.

Cepljenje proti HPV

Trenutno obstajata dve cepivi, ki ščitijo pred HPV 16 in 18, za katere je znano, da povzročajo vsaj 70% raka materničnega vratu. Ta cepiva lahko zagotovijo tudi navzkrižno zaščito proti drugim manj pogostim tipom HPV, ki povzročajo rak materničnega vratu. Eno od teh cepiv ščiti tudi pred tipi HPV 6 in 11, ki povzročajo anogenitalne bradavice.

Rezultati kliničnih preskušanj kažejo, da sta obe cepivi varni in zelo učinkoviti pri preprečevanju okužbe s HPV 16 in 18.

Oba cepiva sta učinkovitejša, če se cepljenje izvaja pred izpostavljenostjo HPV. Zato je prednostno opraviti cepljenje pred prvim spolnim stikom.

Cepiva ne ozdravijo okužbe s HPV ali bolezni, povezane s HPV, kot je rak.

V nekaterih državah je bilo uvedeno cepljenje fantov, pri čemer se upošteva dejstvo, da cepljenje preprečuje rak spolnih organov pri moških in ženskah, in eno od razpoložljivih cepiv preprečuje razvoj genitalnih bradavic pri moških in ženskah.

Cepljenje proti HPV ne nadomešča presejanja za rak materničnega vratu. V državah, kjer je bilo uvedeno cepivo proti HPV, je morda potreben tudi razvoj programov presejanja.

Celostni pristop k preprečevanju in nadzoru raka materničnega vratu

WHO priporoča celosten pristop k preprečevanju in nadzoru raka materničnega vratu. Priporočeni sklop ukrepov vključuje multidisciplinarne dejavnosti v celotnem življenjskem ciklu, ki zajemajo sestavine, kot so izobraževanje v skupnosti, socialna mobilizacija, cepljenje, presejanje, zdravljenje in paliativna oskrba.

Primarno preprečevanje se začne s cepljenjem proti virusom HPV za dekleta, stare 9–13 let, preden začnejo seksati.

Drugi priporočeni preventivni ukrepi za dečke in deklice so naslednji: t

• izobraževanje o varnih spolnih praksah, vključno z zapoznelim začetkom spolne aktivnosti;
• promocija in zagotavljanje kondomov za tiste, ki so že spolno aktivni;
• opozorila glede uporabe tobaka, ki se pogosto začne v adolescenci in je eden od pomembnih dejavnikov tveganja za rak materničnega vratu in druge vrste raka; in
• obrezovanje moških.

Če je zdravljenje potrebno za odstranitev nenormalnih celic ali stanj, se priporoča krioterapija (uničenje nenormalnega tkiva materničnega vratu z zamrznitvijo).

Če obstajajo dokazi o raku materničnega vratu, možnosti zdravljenja invazivnega raka vključujejo operacijo, radioterapijo in kemoterapijo.

Tip HPV 16 pri ženskah

Papillomavirusi so skupina virusov, ki vsebujejo DNA in ki okužijo epitelijske celice organov in tkiv: kože, sluznice.

Vsebina:

Kakšna je nevarnost HPV tipa 16 za ženske?

Značilnost papilomavirusov je sposobnost induciranja tvorbe različnih epitelijskih tumorjev.

Oblike poškodb tkiva, ki jih povzroča HPV, so različne. Asimptomatska in subtilna: keratoza, displazija. Obstajajo klinično izrazite: bradavice, papilome, kondilomi. Večina je popolnoma varnih. Brez zdravljenja ostanejo vseživljenjska kozmetična napaka ali pa izginejo sami (samoozdravljenje).

Ampak včasih lahko benigne lezije degenerirajo v maligne tumorje - karcinome.

• Karcinom ali epitelijski rak je maligni tumor, ki se razvije iz spremenjenih epitelijskih celic različnih tkiv.

Danes je bilo ugotovljeno, da je okužba s humanimi papiloma virusom glavni vzrok raka materničnega vratu. Pri klinično izraženem raku materničnega vratu HPV se v 95-100% primerov odkrijejo velika tveganja za onkogenenost.

Znanih je približno 100 serotipov papilomavirusov. Približno 17 jih je onkogenih.

• Med najbolj tveganimi skupinami so vrste HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 in 68.

• Virusi z nizkim tveganjem ostajajo tipi HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Pri ženskah so vrste HPV 16 in 18 še posebej nevarne: najpogosteje povzročajo rak materničnega vratu.

HPV 16/18 predstavlja 70% raka materničnega vratu, povezanega z okužbo s humanimi papiloma virusom. Poleg tega je najpogostejši skvamocelični karcinom povezan s tipom HPV 16. Redki rak žleze - s HPV tipom 18.

Okužba s tipom HPV 16

Prevalenca humane papiloma virusne okužbe je izredno visoka: DNK določenih (včasih več) tipov HPV najdemo pri več kot 80% odrasle populacije.

Mukozotropni HPV, vključno s serotipom 16, se imenuje spolno prenosljive okužbe (SPO). Verjetnost okužbe s krvjo, gospodinjskih predmetov, bolj v zraku nepomembna.

Načini okužbe tipa HPV 16:

• Spolna pot: tradicionalni, ustni, nekonvencionalni spolni stik z okuženim partnerjem.
• Intrauterina: okužba ploda z okuženo materjo skozi placento ali plodovnico.
• Med porodom: okužba novorojenčka pri prehodu rojstnega kanala matere, ki jo prizadenejo bradavice.

Kaj se zgodi po okužbi s HPV tipa 16?

Velika večina okuženega HPV se ne zaveda incidenta in v prihodnosti nima nobenih dodatnih zapletov.

Poleg tega je do 75% spolno aktivnih žensk v življenju večkrat okuženih z različnimi vrstami HPV. Vendar pa pri 2/3 žensk imunski sistem delno ali popolnoma izloči aktivno okužbo po določenem času iz telesa.

"Ostanki" virusov se "ohranijo" v občutljivih tkivih v obliki DNA HPV in se v celotnem življenju nosilca podedujejo v klonu okužene celice. V času oslabitve lokalne ali splošne imunosti se latentna okužba s HPV »zbudi«, ponavlja se, klinično se kaže.

Razlogi za zmanjšanje odpornosti na HPV tipa 16 pri ženskah:

- nosečnost;
- starostne spremembe, povezane s staranjem;
- akutne, kronične ginekološke, somatske, vnetne, nalezljive bolezni;
- SPO: klamidija, genitalni herpes, CMVI, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, HIV itd.
- hormonsko neravnovesje;
- nevroendokrine, presnovne motnje, debelost;
- operacije, poškodbe, splavi, težji porod;
- kronični stres, fizična izčrpanost;
- zdravljenje s citotoksičnimi, imunosupresivnimi zdravili;
- agresivna insolacija, ionizirajoče sevanje, radioterapija;
- Kajenje, alkoholizem.

Dolgotrajno neproduktivno perzistentno trajanje okužbe s HPV je možno le ob pomanjkljivostih imunosti.

Simptomi HPV tipa 16 pri ženskah

• Latentna okužba - brez simptomov.

Prisotnost virusa lahko odkrijemo le z uporabo sodobnih imunokemičnih ali molekularno bioloških tehnik, ki določajo prisotnost antigenov ali HPV DNA v telesu.

Pri ženskah lahko celo asimptomatski potek HPV 16 sproži rak materničnega vratu.

Okužba s HPV je še vedno prisotna (ostrejša, nato se umirja), nadaljuje se neopaženo zaradi kroničnega vulvogenitisa, endocervicitisa, cervikalne psevdoerozije. Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi pečenja, srbenja v spolovilu. Slabo anomalično izcedek iz nožnice, možni so disurični pojavi.

Pri brisanju materničnega vratu se pojavijo: koilociti, levkociti, nenormalne celice; včasih patogena flora (kombinacija okužbe s HPV z drugimi SPO je povsem naravna).

Kaj je treba razmazati iz nožnice pri zdravi ženski podrobno v članku: Povišani levkociti v brisu v ženski - razlogi.

V histoloških vzorcih sluznice materničnega vratu so vidne patološke spremembe v strukturi cervikalnega epitelija. Pri transformaciji tumorja se pojavi displazija (neoplazija, CIN).

Okužba s HPV pri ženskah je papilomatoza ali kondilom vulve, nožnice, materničnega vratu, anogenitalnega področja.

Kako zdraviti kondilome, kako izgledajo anogenitalne bradavice - podrobno preberite v članku: Peakirane bradavice.

HPV 16 in rak materničnega vratu

Papiloma virusi z visokim tveganjem vključujejo specifične strukturne proteine ​​onkoproteinov E6 in E9. Sposobni so inaktivirati znotrajcelično imunost. Še posebej so številne v HPV 16 tipu. Z povzročanjem genetske nestabilnosti onkoproteini HPV 16 sprožijo mutacijo celic, razvoj intraepitelijske neoplazije in raka materničnega vratu.

Cervikalna displazija ali cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN / CIN) je kršitev strukture epitelijskih plasti sluznice materničnega vratu. Patološki proces je posledica nenormalne reprodukcije (proliferacije) atipičnih transformiranih celic HPV.

Displazija materničnega vratu je zgodnja manifestacija okužbe s humanimi papiloma virusom, ki jo povzročajo HPV 16 in 18 tipi.

Zmerna in huda displazija (CIN 2-3) je predrakavost. Brez zdravljenja v starosti od 40 do 49 let na podlagi starostnih sprememb v imunosti, se lahko malignira v klinično izrazit (invazivni) rak. Maligna degeneracija napreduje zelo počasi skozi leta.

Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje CIN v celoti preprečuje razvoj raka materničnega vratu.

Zato mora vsak ženski spolni delavec opraviti rutinsko diagnozo HPV in opraviti test brisanja za oncocitologijo (PAP test).

DNK diagnoza HPV tipa 16 pri ženskah

Material za to študijo so: vaginalni bris ali cervikalno strganje.

Obstajata dve glavni molekularni metodi za odkrivanje in preverjanje serotipov HPV:

1. Metoda verižne reakcije PCR-polimeraze.

Omogoča vam, da najdete določeno vrsto HPV v testnem materialu. Test PCR je zelo občutljiv. Razkriva tudi najmanjšo količino virusnega genskega materiala.
Toda!
Glede na njegove rezultate je težko razlikovati med procesom aktivne okužbe od varnega latentnega stanja nosilca HPV.

Interpretacija rezultatov testa PCR za onkogene tipe HPV 16/18

HPV 16, 18 pri ženskah: kaj to pomeni za zdravje

HPV 16 in tip 18 - pogosta diagnoza v ginekologiji in hkrati ena od najbolj nevarnih, ker povzroča raka. V večini primerov se bolezen odkrije po naključju, med rutinskim pregledom. Ker se papiloma virus ne manifestira, je asimptomatska, mnogi bolniki ne vedo, da v telesu obstaja nevarna okužba. Kaj je HPV 16, tip 18 in kako se soočiti z diagnozo?

Verjetnost okužbe

Danes zdravilo pozna 100 vrst humanega papiloma virusa (HPV). Večina jih ne predstavlja pomembne nevarnosti za zdravje. Vendar pa so med najnevarnejšimi okužbami papilomavirusi tipa 16 in 18 pri ženskah. Sposobni so povzročiti degeneracijo epitelijskih celic in povzročiti rakave procese.

Po statističnih podatkih je 16. vrsta najbolj nevarna - 50% raka materničnega vratu je povezano z njim, 10% povzroča HPV 18. Pri moških virus le redko vodi v razvoj bolezni - papilomatoza se ne manifestira, okužba pa se zavira z imunskim sistemom. 90-95% jih je še vedno nosilci virusa, pogosto se ne zavedajo, da predstavljajo neposredno nevarnost za njihove spolne partnerje. Značilnost teh virusov je prenosna pot - 85-90% primerov okužbe se spolno prenaša. V redkih primerih se okužba zabeleži v gospodinjskih predmetih (predvsem z osebnimi higienskimi izdelki) in vertikalnim načinom prenosa (od matere do otroka med porodom).

Z glavno potjo okužbe so povezana tveganja, ki povečujejo verjetnost okužbe žensk:

• Spolno življenje brez motenj.
• Nezaščiteni spolni odnosi.
• 5 ali več spolnih partnerjev.
• Zgodnji začetek spolne aktivnosti (do 16 let).

Tipi humanega papiloma 16 in 18 se prenašajo od okuženega partnerja v povprečju v 60% primerov. Verjetnost okužbe se poveča pri ženskah z ginekološkimi težavami:

• Splav.
• Prisotnost vnetnih procesov v vagini in maternici.
• SPO.
• Vaginalna disbakterioza.
• Kronične ginekološke bolezni.

Ginekologi ugotavljajo, da pri bolnikih z manifestacijami HPV (prisotnost papiloma) v večini primerov obstajajo sočasne diagnoze. Virus se kaže v ozadju klamidije, ureaplazmoze in drugih bolezni.

Kaj pomeni pozitiven test HPV?

Pozitiven test HPV ne pomeni nujno začetka raka. Če se virus nahaja samo v krvi, to pomeni nosilca okužbe. Na primer, pri moških je ta tip papiloma virusa tipa 16 in 18 značilen.

Pri ženskah mora biti ta rezultat priložnost za redne preglede pri ginekologu. Pri starosti 40 let se priporoča, da se presejanje opravi enkrat v 2 letih. Če je bila papiloma (v tem primeru izražena kot displazija materničnega vratu) že diagnosticirana - enkrat na leto.

Preverjanje raka materničnega vratu vključuje:

• Pregled pri zdravniku.
• Kolposkopija (pregled materničnega vratu s posebno napravo).
• PAP test (razmaz iz cervikalnega kanala za identifikacijo nenormalnih celic).

Takšni pregledi bodo pomagali pri določanju razvoja patologije v času. Displazija materničnega vratu, ki ima 3 stopnje, se šteje za predrakavost. Če se ženska redno pregleda, se bolezen odkrije v prvi fazi in se zlahka zdravi.

Ker se lahko vrste papiloma 16 in 18 okužijo skozi vse življenje, je pomembno, da ženske, ki nimajo virusa v krvi, redno izvajajo test HPV. Torej lahko bolje izračunate tveganje za razvoj onkologije.

Pri ženskah z dobro imuniteto se virus pogosto ne manifestira več desetletij, kaže pa se v ozadju hormonskih sprememb le med menopavzo. Zato je treba po 45 letih pogosteje opraviti splošni pregled, saj je potrebna analiza, zlasti test PAP, vsako leto.

Simptomi papiloma virusov na genitalijah

Tipi papiloma 16 in 18 so pogosto asimptomatski. Pri ženskah lahko rast papiloma v nožnici ali materničnem vratu brez ginekoloških preiskav ostane neopažena že vrsto let. Simptomi, kot so bolečina in krvavitev iz nožnice, se pogosto imenujejo zadnja stopnja displazije ali raka. Pri moških se opazi okužba nosilca - virus je prisoten v krvi, vendar ne manifestira papilomatoze.

Tipi HPV 16 in 18 lahko vodita do rasti papiloma. 16. vrsta pogosto povzroča bovenoidno papulozo - izpuščaj na zunanjih spolovilih, v stegnih in blizu anusa. Po videzu so to obsežna območja z veliko stisnjenimi okroglimi plaki, ki jih lahko pobarvamo v rdečo ali rjavo barvo. Sčasoma se izpuščaj pojavi v velikih pegah.

Papillomatoza, povezana s tipom 16 in 18, se pogosto zamenjuje s genitalnimi bradavicami. Vendar pa jih povzroča druga vrsta virusa z manjšim tveganjem za onkogene. Kondilomi se na spolovilih pojavljajo veliko pogosteje, jasno so vidni in jih najdemo tako pri ženskah kot pri moških. Kljub dejstvu, da redko vodijo k onkologiji, mora biti ta simptom tudi razlog za preverjanje nevarnih vrst virusov. Dejstvo je, da se bradavice pojavijo v primeru oslabljene imunosti. In ta dejavnik igra pomembno vlogo pri rasti ploskih papiloma, ki jih povzročajo onkogeni virusni tipi.

Odstranjevanje papiloma 16, 18 vrst in posledic operacije

Pri moških in ženskah se odstranijo odkrite papile iz 16. in 18. vrste. V tem primeru lahko ginekološki kirurški poseg na materničnem vratu vpliva na funkcijo plodnosti.

• Displazija v 1. stopnji je najlažje zdraviti, ker je tu možno konzervativno zdravljenje, to je tisto, ki ne pomeni kirurškega posega. Bolniku so predpisana zdravila, ki krepijo imunski sistem, kot tudi vaginalne supozitorije z lokalnim protivirusnim učinkom. Pri tem zdravljenju se prva stopnja maternične displazije pojavi pri 57% žensk, pri 32% pa se bolezen zniža in ne napreduje. Z začetno fazo bolezni lahko ženska nosi otroka.
• Zdravljenje displazije 2. stopnje mnogi zdravniki začnejo tudi s konzervativnimi metodami. Če ne pomagajo, so predpisane operacije resekcije. Med najbolj priljubljenimi metodami sta kriorazgradnja, terapija z radio valovi, diatermocoagulacija. Ker je 2/3 epitelija prizadeta v 2. fazi displazije, se lahko takšne operacije izvajajo brez izgube rojstva.
• Faza 3 zahteva kardinalno zdravljenje. Operacija vpliva na večino materničnega vratu in če ženska ne načrtuje več rojstva, se organ popolnoma odstrani.

HPV pri ženskah v rodni dobi je pod nadzorom zdravnika. Obvezni pregledi in pravočasno zdravljenje bodo pomagali preprečiti kompleksne operacije.

Ali je mogoče zdraviti papiloma virus

Zdaj ni učinkovitih metod za zdravljenje humanega papiloma virusa. Zdravila se uporabljajo v medicini, ki krepijo imunski sistem, in splošna protivirusna zdravila. Hkrati pa ljudje pogosto ne razumejo v celoti pomena takšne obravnave, ker se ne sme boriti s kronično boleznijo.

Dokazana HPV 16 in tip 18 pri ženskah - kaj to v resnici pomeni? Razumeti je treba, da virus, ki ga najdemo v krvi, ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Toda papilome, ki jih povzroča, tudi na materničnem vratu - to je resnična grožnja. Postopoma spreminjajo DNK zdravih celic in izzovejo razvoj onkologije. Bolezen se vedno začne s cervikalno displazijo. Traja od 2 do 10 let ali več, da postane maligna.

Čeprav je virus nemogoče popolnoma znebiti, je zdravljenje, namenjeno njegovi manifestaciji, zadostni ukrepi za preprečevanje zapletov, kot so neplodnost in rak.

Učinkovito zdravljenje onkogenih tipov HPV je:

• Redna diagnoza ginekologa, kolposkopija in PAP-test.
• Zgodnje zdravljenje ginekoloških bolezni. Vaginalna disbakterioza, razvoj glivične okužbe, vnetje, prisotnost spolno prenosljivih bolezni je vzrok za aktivacijo HPV.
• Krepitev imunitete. Pomembno vlogo igra pravilna prehrana, telesna vadba, zavračanje slabih navad.
• Diagnoza bolezni imunskega sistema. Pogoste sezonske akutne okužbe dihal, zapleti po akutnih respiratornih virusnih okužbah, splošna bolečina - razlog za posvetovanje z imunologom.
• Cepljenje. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča dva cepiva proti virusu HPV 6., 11., 16., 18. vrste - Gardasil, Cervarix. Pri rutinski imunizaciji se cepiva dajejo dekletom, starim od 9 do 13 let. Cepivo je priporočljivo tudi za mlade ženske s potrjenimi vrstami HPV. Ne nadomešča obveznega presejanja, ker ne varuje 100%, vendar bistveno zmanjša tveganje za razvoj hudih oblik displazije in raka materničnega vratu.

Odkrili so tip HPV 16, kaj storiti

Hočem otroka: kako biti?

Ženske zanima vprašanje: "Ali je možno zanositi s tipom HPV 16?". Zdravniki soglasno odgovorijo: "Da." Zanimivo žensko vprašanje je eden najbolj vprašanih zdravnikov.

Prisotnost virusa ne vpliva na spočetje in odstranjevanje drobtin. Če pride do erozije materničnega vratu ali displazije, je treba patologijo ozdraviti pred načrtovanjem nosečnosti.

Obstajajo primeri, ko je virus prisoten v obeh prihodnjih starših. V tem primeru bo človek potreboval zdravljenje za izboljšanje učinkovitosti sperme.

Med zdravljenjem morate uporabljati kontracepcijska sredstva in izračunati morate tudi dneve, ki so ugodni za zanositev, da bi čim bolj zmanjšali izmenjavo virusov.

Nič manj pomembno vprašanje: "Ali lahko rodim?". Pri humanem papiloma virusu 16 lahko rodite otroka, otroci so večinoma zdravi. Glavna stvar je, da med prenašanjem ploda na vsak način okrepi imunski sistem.

Simptomi in zdravljenje pri ženskah in moških

Humani papilomavirus po okužbi telesa pogosto povzroči razvoj bolezni reproduktivnega sistema. Med več kot 100 vrstami HPV znanih sodobni medicini nekatere patogene bakterije s spremljajočimi ugodnimi dejavniki povzročajo spremembe v celični strukturi.

Odkrivanje DNK onkogenega papiloma tipa 16 ali tipa 18 pri ženskah predstavlja veliko nevarnost, saj lahko kasneje povzroči rak materničnega vratu. Vendar pa ustrezna medicinska dejanja pomagajo pri zdravljenju in popolnem življenju.

Značilnosti HPV 16 in tipa 18

Humani papiloma virus (HPV) se prenaša kot posledica nezaščitenega seksa in je v latentnem stanju že dolgo časa. Včasih se odkrivanje patogenov pojavi neposredno pri diagnozi malignega tumorja. Za žensko telo je okužba bolj nevarna kot pri moških.

Virusi 16 in 18 zaradi visokih onkogenih sposobnosti povzročajo spremembe v celicah epitelij materničnega vratu, kar vodi do razvoja displazije in raka. Poleg tega lahko papiloma virus izzove onkologijo na zunanjih spolnih organih, stenah vagine, v anusu.

Manjša pojavnost negativnih posledic se ne pojavi vedno, včasih traja preobrazba benignih tumorjev 10-15 let po okužbi s patogenim mikroorganizmom in s pravočasno diagnozo lahko uspešno zdravimo okužbo. Vendar pa lahko nekateri dejavniki pospešijo prehod HPV iz latentnega stanja v aktivno fazo razmnoževanja.

Te vključujejo:

• Oslabljena imunost pri ženskah;
• Bolezni vnetne in kronične narave;
• Diagnosticirana patologija materničnega vratu, sprememba vaginalne mikroflore;
• Splav in splavi;
• Hipotermija ali pregrevanje telesa;
• Dedna predispozicija za raka.

Nosečnice in ženske v menopavzi so ogrožene. Velik odstotek papiloma virusnih nosilcev je med tistimi, ki so začeli spolno življenje zgodaj in pogosto menjali spolne partnerje.

Simptomi okužbe telesa

Poleg spolnega načina, v redkih primerih HPV vstopa v telo skozi kapljice v zraku ali skozi kožne lezije ob fizičnem stiku. V spremljevalnih pogojih se virus razmnožuje v celicah tkiv, kar povzroča spremembo strukture in videza naslednjih formacij v različnih delih telesa:

• Bradavice: imajo svetlo rdečo ali temno barvo, na koži izstopajo z majhnimi rastlinami zaokrožene oblike. V glavnem vplivajo na področje dlani, nog, komolcev;
• Papilome: ponavadi imajo telesno obarvanost, najprej lokalizirane v pazduhah, dimljah, maščobnih gubah. Brez ustreznega zdravljenja se razširi po vsem telesu;
• Condylomas: najnevarnejše poškodbe kože in sluznice, saj se lahko kasneje spremenijo v maligni tumor. Neoplazme imajo najvišjo obliko. Pojavijo se na spolovilih in blizu anusa, lahko se premaknejo na stegna. Če najdete bradavice, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Takšni simptomi povzročajo diagnostični test za HPV. Vrhunec tveganja za razvoj displazije materničnega vratu in kasneje raka dosežemo pri starosti 45 let.

Inkubacijsko obdobje

Vnos virusa v kromosomski aparat celic traja nekaj časa, po katerem se pri oslabljeni imunosti začne razvoj patoloških procesov. Če imunska zaščita deluje brez okvare, je pri ženskah, mlajših od 30 let, večja verjetnost, da se po 1-2 letih samolepijo s tipom HPV-18.

S starostjo se zmanjša možnost spontanega sproščanja okužbe s humanim papiloma virusom. Tudi z uspešnim zdravljenjem ostaja virus vedno v človeški krvi.

Diagnoza HPV

Glede na medicinske podatke, od trenutka okužbe telesa z virusom, se preobrazba v maligni tumor pojavi v 12-15 letih. Ob ugodnih dejavnikih za razmnoževanje patogena se obdobje skrajša na 6-7 let. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati papiloma virus v ženskem telesu.

Pogosto odkrivanje HPV nastopi med rutinskim pregledom pri ginekologu, tako da tudi v odsotnosti neprijetnih simptomov morate redno obiskati zdravnika.

Diagnoza poškodb ženskega telesa poteka po naslednjih metodah:

• Analiza verižne reakcije polimeraze na humani papiloma virus. Postopek je neboleč in je sestavljen iz jemanja brisa s sluznice materničnega vratu. Vzorec biomateriala lahko določi prisotnost HPV, genotipa in števila virusnih bakterij. Poleg tega lahko en vzorec vidi vrste patogenov, ki obstajajo v telesu. Analiza razkriva okužbo v zgodnji fazi, kar olajša nadaljnje zdravljenje. Diagnozo priporočamo vsake 3 leta, saj se število nevarnih sevov v tem obdobju lahko znatno poveča in vodi do transformacije benignih tumorjev v maligne.
• Analiza papiloma virusne DNA (Digene-test) Hibridna metoda zajemanja je natančnejša in omogoča določitev koncentracije virusnih celic v 1 ml vzorca. Pri preseganju dovoljene vrednosti se lahko upoštevajo le klinično pomembni kazalniki, ki lahko posledično vodijo do prekanceroze materničnega vratu. Za pridobitev podatkov se odvzame tkivo iz cervikalnega kanala.
• V nekaterih primerih zdravnik vzame razmaz za citologijo in kolposkopijo. Za izključitev napredovanja patoloških sprememb se izvede biopsija tkiva materničnega vratu. Kot preventivni ukrep se citološki bris opravi vsake 2 leti po 25 letih.

Če se zaradi diagnoze papiloma virus najde v telesu ženske v latentnem stanju, je treba spremljati razvojno dinamiko vsakih 6 mesecev z ginekološkim pregledom. V primeru pozitivnega odziva na patološke spremembe v tkivih bolnika ne smemo padati v obup.

Če se tumor odkrije v zgodnji fazi, lahko neoplazmo zdravimo brez škodljivih učinkov na zdravje.

Metode terapevtskih učinkov

Simptomatska terapija, splošna krepitev telesa z uporabo zdravil so glavne metode zdravljenja okužbe, dokler ne preidejo v stopnjo malignega tumorja. Odstranitev bradavic, papilome ali bradavic je potrebna za nadaljnje profilaktično zdravljenje z zdravili.

V ta namen izvajamo kriorazgradnjo, elektro koagulacijo, lasersko obsevanje ali kauterizacijo s kemičnimi spojinami.

Papillomavirusi so skupina virusov, ki vsebujejo DNA in ki okužijo epitelijske celice organov in tkiv: kože, sluznice.

Kakšna je nevarnost HPV tipa 16 za ženske?

Značilnost papilomavirusov je sposobnost induciranja tvorbe različnih epitelijskih tumorjev.

Oblike poškodb tkiva, ki jih povzroča HPV, so različne. Asimptomatska in subtilna: keratoza, displazija. Obstajajo klinično izrazite: bradavice, papilome, kondilomi. Večina je popolnoma varnih. Brez zdravljenja ostanejo vseživljenjska kozmetična napaka ali pa izginejo sami (samoozdravljenje).

Ampak včasih lahko benigne lezije degenerirajo v maligne tumorje - karcinome.

• Karcinom ali epitelijski rak je maligni tumor, ki se razvije iz spremenjenih epitelijskih celic različnih tkiv.

Danes je bilo ugotovljeno, da je okužba s humanimi papiloma virusom glavni vzrok raka materničnega vratu. Pri klinično izraženem raku materničnega vratu HPV se v 95-100% primerov odkrijejo velika tveganja za onkogenenost.

Znanih je približno 100 serotipov papilomavirusov. Približno 17 jih je onkogenih.

• Med najbolj tveganimi skupinami so vrste HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 in 68.

• Virusi z nizkim tveganjem ostajajo tipi HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Pri ženskah so vrste HPV 16 in 18 še posebej nevarne: najpogosteje povzročajo rak materničnega vratu.

HPV 16/18 predstavlja 70% raka materničnega vratu, povezanega z okužbo s humanimi papiloma virusom. Poleg tega je najpogostejši skvamocelični karcinom povezan s tipom HPV 16. Redki rak žleze - s HPV tipom 18.

Okužba s tipom HPV 16

Prevalenca humane papiloma virusne okužbe je izredno visoka: DNK določenih (včasih več) tipov HPV najdemo pri več kot 80% odrasle populacije.

Mukozotropni HPV, vključno s serotipom 16, se imenuje spolno prenosljive okužbe (SPO). Verjetnost okužbe s krvjo, gospodinjskih predmetov, bolj v zraku nepomembna.

Načini okužbe tipa HPV 16:

• Spolna pot: tradicionalni, ustni, nekonvencionalni spolni stik z okuženim partnerjem.
• Intrauterina: okužba ploda z okuženo materjo skozi placento ali plodovnico.
• Med porodom: okužba novorojenčka pri prehodu rojstnega kanala matere, ki jo prizadenejo bradavice.

Kaj se zgodi po okužbi s HPV tipa 16?

Papiloma virus ima 4 stopnje pojava.

Simptomatologija

• Latentna okužba - brez simptomov.

Prisotnost virusa lahko odkrijemo le z uporabo sodobnih imunokemičnih ali molekularno bioloških tehnik, ki določajo prisotnost antigenov ali HPV DNA v telesu.

Pri ženskah lahko celo asimptomatski potek HPV 16 sproži rak materničnega vratu.

Okužba s HPV je še vedno prisotna (ostrejša, nato se umirja), nadaljuje se neopaženo zaradi kroničnega vulvogenitisa, endocervicitisa, cervikalne psevdoerozije. Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi pečenja, srbenja v spolovilu. Slabo anomalično izcedek iz nožnice, možni so disurični pojavi.

Pri brisanju materničnega vratu se pojavijo: koilociti, levkociti, nenormalne celice; včasih patogena flora (kombinacija okužbe s HPV z drugimi SPO je povsem naravna).

V histoloških vzorcih sluznice materničnega vratu so vidne patološke spremembe v strukturi cervikalnega epitelija. Pri transformaciji tumorja se pojavi displazija (neoplazija, CIN).

Okužba s HPV pri ženskah je papilomatoza ali kondilom vulve, nožnice, materničnega vratu, anogenitalnega področja.

Simptomatologija

Papillomavirus, ki spada v tip 16, se kaže v različnih kožnih lezijah. Zdravniki razlikujejo 3 vrste takšnih kožnih izrastkov:

• Latentna okužba - brez simptomov.

Prisotnost virusa lahko odkrijemo le z uporabo sodobnih imunokemičnih ali molekularno bioloških tehnik, ki določajo prisotnost antigenov ali HPV DNA v telesu.

Pri ženskah lahko celo asimptomatski potek HPV 16 sproži rak materničnega vratu.

Okužba s HPV je še vedno prisotna (ostrejša, nato se umirja), nadaljuje se neopaženo zaradi kroničnega vulvogenitisa, endocervicitisa, cervikalne psevdoerozije. Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi pečenja, srbenja v spolovilu. Slabo anomalično izcedek iz nožnice, možni so disurični pojavi.

Pri brisanju materničnega vratu se pojavijo: koilociti, levkociti, nenormalne celice; včasih patogena flora (kombinacija okužbe s HPV z drugimi SPO je povsem naravna).

Kaj je treba razmazati iz nožnice pri zdravi ženski podrobno v članku: Povišani levkociti v brisu v ženski - razlogi.

V histoloških vzorcih sluznice materničnega vratu so vidne patološke spremembe v strukturi cervikalnega epitelija. Pri transformaciji tumorja se pojavi displazija (neoplazija, CIN).

Okužba s HPV pri ženskah je papilomatoza ali kondilom vulve, nožnice, materničnega vratu, anogenitalnega področja.

Kako zdraviti kondilome, kako izgledajo anogenitalne bradavice - podrobno preberite v članku: Peakirane bradavice.

HPV 16 in rak materničnega vratu

Papiloma virusi z visokim tveganjem vključujejo specifične strukturne proteine ​​onkoproteinov E6 in E9. Sposobni so inaktivirati znotrajcelično imunost. Še posebej so številne v HPV 16 tipu. Z povzročanjem genetske nestabilnosti onkoproteini HPV 16 sprožijo mutacijo celic, razvoj intraepitelijske neoplazije in raka materničnega vratu.

Cervikalna displazija ali cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN / CIN) je kršitev strukture epitelijskih plasti sluznice materničnega vratu. Patološki proces je posledica nenormalne reprodukcije (proliferacije) atipičnih transformiranih celic HPV.

Displazija materničnega vratu je zgodnja manifestacija okužbe s humanimi papiloma virusom, ki jo povzročajo HPV 16 in 18 tipi.

Zmerna in huda displazija (CIN 2-3) je predrakavost. Brez zdravljenja v starosti od 40 do 49 let na podlagi starostnih sprememb v imunosti, se lahko malignira v klinično izrazit (invazivni) rak. Maligna degeneracija napreduje zelo počasi skozi leta.

Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje CIN v celoti preprečuje razvoj raka materničnega vratu.

Zato mora vsak ženski spolni delavec opraviti rutinsko diagnozo HPV in opraviti test brisanja za oncocitologijo (PAP test).

Da V 50% primerov se mejna vrednost virusne obremenitve, posamezne bradavice, manjša atipija (CA, ASC-US), blaga displazija (CIN 1) zniža in odpravi brez zdravljenja.

Bolnikom s patološko patologijo priporočamo aktivni nadzor, ponovni pregled po 3 ali 6 mesecih. Optimizacija življenjskega sloga je pomembna: opustitev kajenja, alkohol, izguba teže.

Po potrebi je predpisano posvetovanje z imunologom, zdravljenje sočasno ginekoloških, nevroendokrinih, somatskih bolezni..

Preprečevanje HPV tipa 16 pri ženskah

Kondom ne ščiti ženske pred okužbo s HPV tipa 16 v celoti.

• Cepljenje (glej video).
• Razumna izbira spolnega partnerja. Preprečevanje kontracepcije (kondom) zmanjšuje tveganje za okužbo s HPV.
• Letni ambulantni ginekološki pregled.

Tipi papiloma 16 in 18 so pogosto asimptomatski. Pri ženskah lahko rast papiloma v nožnici ali materničnem vratu brez ginekoloških preiskav ostane neopažena že vrsto let.

Simptomi, kot so bolečina in krvavitev iz nožnice, se pogosto imenujejo zadnja stopnja displazije ali raka. Pri moških se opazi okužba nosilca - virus je prisoten v krvi, vendar ne manifestira papilomatoze.

Tipi HPV 16 in 18 lahko vodita do rasti papiloma. 16. vrsta pogosto povzroča bovenoidno papulozo - izpuščaj na zunanjih spolovilih, v stegnih in blizu anusa.

Po videzu so to obsežna območja z veliko stisnjenimi okroglimi plaki, ki jih lahko pobarvamo v rdečo ali rjavo barvo. Sčasoma se izpuščaj pojavi v velikih pegah.

Papillomatoza, povezana s tipom 16 in 18, se pogosto zamenjuje s genitalnimi bradavicami. Vendar pa jih povzroča druga vrsta virusa z manjšim tveganjem za onkogene.

Kondilomi se na spolovilih pojavljajo veliko pogosteje, jasno so vidni in jih najdemo tako pri ženskah kot pri moških. Kljub dejstvu, da redko vodijo k onkologiji, mora biti ta simptom tudi razlog za preverjanje nevarnih vrst virusov.

Dejstvo je, da se bradavice pojavijo v primeru oslabljene imunosti. In ta dejavnik igra pomembno vlogo pri rasti ploskih papiloma, ki jih povzročajo onkogeni virusni tipi.

Kot smo že omenili, aktivno razmnoževanje virusa in pospešena delitev celic vodita v nastanek različnih kožnih izrastkov, ki jih popularno imenujemo bradavice.

Ti kožni tumorji imajo lahko različne oblike, velikosti in barvo. V sodobni medicini je običajno razlikovati več osnovnih sort:

• Ravne (vulgarne) bradavice so gosto poškodovane kože, najpogosteje zaokrožene. Poleg estetike ne povzročajo bolečine ali drugih nelagodij. Praviloma se te rasti tvorijo na koži rok, stopal, obraza, kot tudi na dlaneh in stopalih. Barva bradavic ustreza tonu kože. Pogosto se ti tumorji pojavljajo in izginejo sami.
• Genitalne bradavice, bolj znane kot genitalne bradavice, so izbočene formacije kože z nazobčanimi robovi - njihova oblika spominja na cvetačo. Lahko so rožnate barve ali ustrezajo naravni barvi kože. Praviloma se kondilomi pojavljajo na sluznicah spolnih organov, na primer na kožici ali okoli glave penisa, na sramnih ustih. Včasih se ti tumorji pojavijo v sečnici, vagini, mehurju.

HPV je pri mnogih ženskah in moških asimptomatska. Samo nekateri ljudje imajo zunanje znake v obliki različnih neoplazem. Pojavijo se lahko na katerem koli delu telesa, sluznicah in genitalijah.

Obstajajo tri vrste formacij:

Praviloma se bradavice na koži lahko vidijo, so okrogle in se dvignejo nad kožo. Obstajajo rdečkaste ali temne barve. Papilomi so kombinirani z barvo kože, včasih jih oseba morda ne bo takoj opazila. Nakazujejo manifestacijo HPV 16 in tipa 18 pri ženskah.

Diagnostika

Sodobni znanstveniki so uspeli izolirati 27 vrst iz 5 rodov in več kot 170 vrst HPV, vendar le nekaj izmed njih lahko povzroči bolezni urogenitalnega trakta.

Različne vrste virusa glede na stopnjo onkogenega tveganja. Torej, izolirano (po vrsti):

1. Nizko tveganje - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Srednje tveganje - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Visoko tveganje - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

V zgodnjih fazah ni enostavno vizualno diagnosticirati papiloma, saj so neoplazme le majhna hrapavost s točkovnim raztezanjem žil. Značilna kapilarna mreža na njih se oblikuje veliko kasneje.

Če pri ženskah v materničnem vratu obstajajo sledi okužbe s humanim papilomom, se opravi kolposkopija. Bistvo metode je preučevanje tkiv s pomočjo posebnega aparata, ki omogoča večkratno povečanje.

Za diagnostične namene lahko ginekolog opravi neboleče teste z etanojsko kislino in z Lugolovo raztopino.

Ena glavnih metod za diagnozo humanega papiloma virusa pri ženskah je citološka preiskava brisov. Označuje prisotnost HPV, prisotnost specifičnih celic v vzetem materialu - koilocite.

Tudi ta analiza omogoča odkrivanje raka materničnega vratu, ko še ni vidnih sprememb v tkivih.

Najbolj napredna metoda odkrivanja HPV je Digene-test. Temelji na kompleksnih biokemičnih reakcijah, tako da je test zelo občutljiv. Material za študijo je lahko strganje epitelijskih celic ali vzorec, pridobljen z biopsijo.

Druge metode, kot je PCR, se redko uporabljajo, večinoma le v asimptomatski obliki patologije in za določitev vrste virusa.

Ker se okužba s HPV pojavlja predvsem med spolnim odnosom, je treba ženskam, ki jim je bila diagnosticirana, svetovati, da opravijo celovit pregled in test za druge spolno prenosljive bolezni.

Material za to študijo so: vaginalni bris ali cervikalno strganje.

1. Metoda verižne reakcije PCR-polimeraze.

Omogoča vam, da najdete določeno vrsto HPV v testnem materialu. Test PCR je zelo občutljiv. Razkriva celo najmanjšo količino virusnega genskega materiala, vendar je glede na njegove rezultate težko ločiti aktivni infekcijski proces od varnega latentnega stanja nosilca HPV.

Interpretacija rezultatov testa PCR za onkogene tipe HPV 16/18