Furunkuloza: vzroki in režim zdravljenja

Furunkuloza je dermatološka bolezen, ki jo spremlja nastanek razjed na koži.

Bolezen prizadene globoke plasti kože in jo povzroča predvsem stafilokokna okužba. Dejstvo, da se osredotočenost patološkega procesa nahaja precej globoko, daje razlog za trditev, da se lahko po trpljenju furunkuloze na mestu lokalizacije pustularnih tvorb pojavijo brazgotine.

Furunkuloza lahko povzroči več vnetij kože. Je nagnjena k pogostim ponovitvam in se lahko pojavi več let. Bolezen ni le neprijetna - je zelo nevarna, zato morajo biti njeni vzroki, glavne značilnosti manifestacije in metode zdravljenja znane vsem.

Vzroki furunkuloze

Povzročitelj furunkuloze in edini razlog za njegov razvoj je prisotnost sevov Staphylococcus aureus na človeški koži. Pri zdravih ljudeh so prisotni tudi ti mikroorganizmi, ki sestavljajo le del pogojno patogene mikroflore. To pomeni, da stafilokoki pod vplivom določenih dejavnikov lahko gredo v masivni napad, kar povzroča razvoj različnih bolezni. Eden od teh je furunkuloza.

Da bi povzročili bolezen, je treba ustvariti ugodne pogoje za stafilokoke. To so pogosto mehanske poškodbe kože: odrgnine, praske, razpoke, kosi itd. Vendar pa je nemogoče izključiti učinke in druge dejavnike, ki prispevajo k razvoju furunkuloze:

  • zastrupitev;
  • praskanje na površini povrhnjice;
  • hipotermija;
  • kronične patologije;
  • zanemarjanje higienskih pravil;
  • debelost;
  • diabetes;
  • huda zastrupitev telesa;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov;
  • uporabo nekaterih skupin drog.

Pogosti vzroki furunkuloze postanejo hudi stres, psiho-čustvene motnje, šibka imunost, ki se ne morejo upreti napadom patogenov.

Faze razvoja in oblike manifestacije

Razvoj furunkuloze poteka v 3 fazah:

  1. Za prvo fazo je značilno nastajanje infiltrata. Koža okoli žarišča vnetja rdeče, zgosti in postane edematna. Ko se ga dotakne, se opazi njegova nežnost. Lasni mešiček se vidi v središču neoplazme.
  2. 3-4 dni po nastanku infiltracije pride do stopnje nekroze. Okrog las se začne oblikovati palica, znotraj katere je gnoj in mrtvo tkivo. Na površini kože je okrogel absces bele ali rumenkaste barve. Nad njim je tanka membrana, ki je nagnjena k spontanemu odprtju. Zato se pojavi izraz "chirya". Hkrati se zmanjša bolečina in pritisk v delu telesa, ki ga prizadene vrenje. Hiperimija postopoma izgine, zabuhlost se znatno zmanjša. V tem primeru, govorimo o "preboj chirya."
  3. Faza zdravljenja. V tej fazi se tkivo regenerira v območju poškodovanega dela telesa. Če je imela furuncle impresivne dimenzije, je povsem možno, da bo oseba po odprtju imela brazgotine ali brazgotine.

V povprečju gre bolezen skozi vse tri faze v 10 dneh.

Najpogosteje lahko zavrejo na območju:

  • obrazi (nos, lica, čelo, ušesni trak);
  • vrat (hrbet in stranice);
  • podlakti;
  • komolci;
  • boki;
  • zadnjica;
  • manj pogosto - kolena in golenice.

Obraz je najpogostejša lokacija za razjede. Vre, ki se nahajajo nad zgornjo ustnico, v predelu nosu in v slušnem kanalu, so precej boleče.

Klinična slika

V območju, kjer se je pojavila okužba, se pojavi majhen absces, ki obdaja lasni mešiček. Po nekaj dneh patološki proces popolnoma zajame celoten folikel. Stožčasta oblika chirya je določena na videz, znotraj katerega je gnojna vsebina. Neoplazma doseže 3-4 cm v premeru, če pa se ne zdravi, se lahko poveča.

Okrog abscesa se pojavi vneto (oteklo in hiperemično) področje kože. Ko se ga dotaknete, se pojavi občutek bolečine, katerega vir je, po občutkih, znotraj pustularne kapsule. Prekinitev vrenja se pojavi 7-10 dni po nastanku, skupaj s puščanjem gnoja in izstopom iz palice. Koža na poškodovani površini postopoma cicatrizira.

Če je mesto vrenja postalo obraz ali vrat, zgoraj omenjeni simptomi vključujejo povečano telesno temperaturo in znake zastrupitve telesa. Lahko se pojavijo bolečine v mišicah in mrzlica. Pri hudi furunkulozi je mimikrija motena, bolnik trpi zaradi hudih glavobolov.

Furunkuloza na obrazu - fotografija

Pogled furunkuloze na obrazu na začetni in pozni stopnji razvoja je prikazan na spodnji fotografiji:

Diagnostika

Furunkuloze ni posebej težko diagnosticirati. Za začetek se opravi temeljita zgodovina in vizualni pregled ulceriranih kožnih predelov. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik naredi začetno ugotovitev o naravi bolezni.

Če obstajajo dvomi o pravilnosti diagnoze, se lahko bolniku dodeli dodatni postopek - bakterijsko sejanje za določitev povzročitelja patologije. Med postopkom se za nadaljnje laboratorijsko testiranje zbere majhna količina pustularne vsebine.

Potreben je krvni test in opravljeni so imunološki testi. Če te dejavnosti ne zagotavljajo popolne slike o bolezni, se opravi podroben instrumentalni pregled bolnika. Toda zdravniki se redko zatekajo k takim metodam diagnoze.

Zapleti

Glavni zaplet furunkuloze je pojav kozmetičnih napak, ki jih povzroča brazgotinjenje. Nastajanje razjed je še posebej nevarno pri ljudeh, ki imajo splošno izčrpanost telesa. Pri takih bolnikih je bolezen pogosto zapletena z nastankom abscesa ali celulitisa (gnojne fuzije) kože in podkožnega tkiva.

Velika nevarnost je nastanek vre v zgornji ustnici. Od tu se lahko okužba razširi v možgane s pretokom limfe in venske krvi. Prav tako lahko vodi do razvoja sepse.

Venska okužba povzroča pojav tromboflebitisa. Staphylococcus iz krvnih žil prodre skozi sinuse dura mater, kar vodi do resne bolezni - bazalnega meningitisa. Zanj je značilno nastajanje edema na obrazu. Med palpacijo pride do zgostitve žil, bolnik se lahko pritoži na bolečino.

Bolnik se lahko dvigne na temperaturo 40 ° C in višjo, obstaja togost mišic. Bolnik se pritožuje zaradi glavobolov in zamegljenega vida, lahko se pojavi zmedenost.

Če se na vratu ali ramenu oblikujejo abscesi, se lahko razvije limfadenitis - gnojno vnetje vratnih limfnih vozlov. Z penetracijo Staphylococcus aureus v kri lahko nastanejo razjede na notranjih organih - jetra, ledvice itd.

V ozadju se lahko pojavijo zapleti vrenja:

  • poskuša iztisniti ali preluknjati frakel;
  • škoda zaradi britja;
  • nepravilno zdravljenje z uporabo samo lokalnih pripravkov (mazila, geli, obkladki).

Za različne zaplete furunculoze vodijo razjede, lokalizirane na nosu ali v območju nasolabialnega trikotnika.

Kako zdraviti furunkulozo?

Če želite opraviti raziskavo z nadaljnjim razvojem režima zdravljenja, se je potrebno posvetovati z dermatologom. Če je absces potreben za odpiranje, bolnik dobi napotnico kirurgu.

V času zdravljenja je treba omejiti higienske postopke in manipulacije, ki lahko poškodujejo lupino nezrelega abscesa. Lahko vzamete tople kopeli (vendar ne vroče, saj lahko pospešijo patološki proces), ali pa lahko prizadeto kožo rahlo obrišete z antibakterijskimi sredstvi. Potrebno je skrbno zdraviti povrhnjico okoli abscesa, da se prepreči širjenje okužbe.

  • stiskanje abscesa;
  • uporaba oblog in losjonov za mokro segrevanje;
  • masažo kože v območju gnojnih lezij.

Takšni ukrepi bodo privedli do poslabšanja stanja in do poraza drugih tkiv.

Diet

Ko furunculosis potrebna hrana obogatena z beljakovinami, vključno s tistimi živalskega izvora. Zelo pomembna in rastlinska vlakna. Iz menija je bolje izključiti sladkarije in maščobe.

Za izčrpane bolnike se razvija še en meni, ki nujno vključuje:

  • Žitarice z dodatkom masla;
  • piščančje juhe;
  • Parne ribe;
  • pečeno sadje in zelenjava, meso;
  • fermentiranih mlečnih izdelkov.

Morate jesti toliko jagod, zelenjave in sadja. Hkrati je treba zmanjšati količino porabljenih alergenih izdelkov, soli in začimb.

Lokalna terapija

Če je vrela le ena, potem brez tveganja ponovitve lahko zdravimo le z lokalnimi pripravki. Terapijo izvajamo doma v skladu z nekaj preprostimi pravili.

  1. Obrijte lase okrog vrenja, ne skušajte ga poškodovati, v nobenem primeru pa ne britja abscesa!
  2. Površino neoplazme obdelamo s kalijevim permanganatom, nato z ihtiolom. Zadnje orodje se uporablja kot obloga, ki je ovita na vrh s povojem ali gazo. Ihtiol se uporablja zjutraj in zvečer. Pred ponovno uporabo mazila odstranite ostanke prejšnjega izdelka z vato, namočeno v toplo vodo. Nato infiltrat obdelamo z alkoholno raztopino salicilne ali borove kisline.
  3. Če se absces šele začenja oblikovati, lahko uporabimo jod ali raztopino briljantnega zelenega, da preprečimo njegov nadaljnji razvoj.
  4. Da bi preprečili nadaljnje nastajanje gnojnega jedra, lahko zavremo s salicilno kislino.
  5. Po odprtju abscesa je treba mesto njegove lokacije zdraviti s furatsilinovo hipertonično raztopino. Uporabno in pranje votline nastale rane z antiseptičnim zdravilom Chlorhexidine. Manipulacije porabijo 2-krat na dan.
  6. Po popolnem čiščenju razjede iz gnoja uporabite aplikacije ali prelivi z mazilom Vishnevsky, Levomekol, sintomicinovo mazilo, eritromicin itd. Robovi namočenih robčkov so z lepilnim trakom nežno pritrjeni na zdravo kožo.

Ko vre na obrazu bolnika, je treba ravnati v mirovanju in skušati govoriti čim manj, da se mišice ne napnejo. Včasih je potrebno bolnišnično hospitalizacijo v bolnišnici.

Antibiotiki za furunkulozo

Zdravljenje večkratnega vrenja se izvaja z antibiotiki. Priprave izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika, pri čemer se upoštevajo podatki, pridobljeni z antibiogramom o občutljivosti stafilokoka na specifične farmacevtske učinkovine. Pogosto se zateka k uporabi sistemskih (tablet) zdravil, manj pogosto - injekcij (intramuskularno ali intravensko).

Na splošno se uporabljajo zdravila širokega spektra:

  1. Flemoksin ali Amoksiklav v zvezi s serijo penicilinov.
  2. Cefaleksin ali ceftriakson - iz cefalosporinov.
  3. Sumamed ali klaritromicin - iz skupine makrolidov.
  4. Linkomicin - iz linkozamidov itd.

Potek zdravljenja običajno traja 10 dni, lahko pa ga skrajša ali podaljša (redko) izključno lečeči zdravnik.

Imunoterapija in vitamini

Maksimalni učinek antibiotične terapije je mogoče doseči le, če obstaja vzporedna imunoterapija in uporaba vitaminov. Za spodbujanje imunskega sistema je priporočljivo uporabiti:

  • multivitaminski kompleksi, ki vsebujejo minerale (cink, selen);
  • preparati na osnovi vitaminov C in A;
  • vitaminski kompleksi na osnovi vitaminov skupine B (zlasti ko je telo izčrpano in vztrajno fizično ali čustveno preobremenjeno);
  • avtohemoterapija (transfuzije krvi);
  • stafilokokno cepivo.

Za izboljšanje imunskega sistema je pomembno pravilno organizirati prehrano, dati telesu ustrezen počitek in se izogniti nenormalnosti prebavnega trakta. Po potrebi lahko zdravnik predpiše zdravila, ki normalizirajo in podpirajo črevesno mikrofloro. To je še posebej pomembno pri jemanju antibiotikov.

Ljudska pravna sredstva

Z eno samo kuhanje lahko zdravljenje izvedemo s pomočjo ljudskih sredstev. Veliko jih je mogoče uporabljati vzporedno s predpisanimi zdravili. Spodaj so najučinkovitejši recepti za alternativno medicino za boj proti furunkulozi.

  1. Čebelji vosek v razmerju 100 g zmešamo z žveplano smreko, spodnjimi deli čebule in rastlinskim oljem. Zadnjo sestavino najprej kuhamo in šele nato dodamo vosek in žveplo. Po pol ure postavimo čebulo v vrelo maso, nato jo še eno uro kuhamo, peno, ki nastane na površini mešanice, redno odstranimo z žlico. Ohlajeno zdravilo se vlije v bregove, in ko se zgosti, prizadeto kožo večkrat dnevno razmaže.
  2. Cut list aloe in dal celuloze v zavre. Možno je uporabiti kašo, pripravljeno iz te rastline.
  3. Milo obrišite in zmešajte z majhno količino vode. Navlažite mešanico sterilne gaze ali povoja in jo pritrdite na boleča mesta. Vloge je treba spremeniti 4-krat dnevno.
  4. Zmešajte rumenjak z 15 ml medu in majhno količino moke. Dodamo malo vode in naredimo torto, ki jo nato nanesemo na vre.
  5. Na prizadeta območja namažite presledek preslice ali hrastove skorje.

Kirurška nega

Z naraščanjem vrenja in z njim porazom zdravih tkiv opravimo kirurško disekcijo. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Med manipulacijo se absces odpre, njegova vsebina se odstrani skupaj z steblom in lasnim mešičkom.

Po posegu se na obdelano površino nanese sterilna obloga. Nujno ga je treba dnevno menjati, mazati kožo, ki je bila podvržena intervenciji, z antiseptičnimi raztopinami ali mazili.

Obdobje celjenja ran traja od 1 do 4 tedne. Vse je odvisno od velikosti razjede.

Včasih ob odprtju abscesa zahteva uvedbo drenažne cevi, skozi katero se izloča gnoj. Ta postopek pomaga preprečevati ponovno zgostitev.

V zadnjem času se zdravljenje furunkuloze izvaja z laserjem. Ta terapija je neboleča in zelo učinkovita, poleg tega na mestu zdravljenja praktično ni ostankov brazgotin.

Preprečevanje

Razvoj furunkuloze lahko preprečite tako, da upoštevate ta preprosta pravila:

  • ohranjati čistost telesa in uporabljati samo posamezne brisače in higienske izdelke;
  • zdravljenje poškodovane kože z antiseptiki;
  • izogibajte se stiskanju aken in drugih kožnih sprememb;
  • skrbno spremljajte prehrano, pri tem uporabite najmanj moko, sladko, ocvrto;
  • zagotoviti popolno telesno aktivnost za spodbujanje obrambe telesa.

Močna imunost se lahko spopade z nalezljivimi procesi in prepreči njihovo napredovanje. Ampak, če se vre vseeno pojavijo, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom za diagnozo.

Furuncle - Vzroki, simptomi in zdravljenje vrenja

Dober dan, dragi bralci!

Danes bomo obravnavali tako neprijeten fenomen na koži, kot je - furuncle, kot tudi vse, kar je z njimi povezano. Torej...

Kaj je vre?

Vreti (vre) je pustularna kožna bolezen, za katero je značilno akutno gnojno-nekrotično vnetje lasnega mešička in okoliških vezivnega tkiva.

Glavni vzrok vre - bakterijske okužbe, predvsem Staphylococcus aureus, manj bele.

Furunkuloza je masivna, ponavljajoča se, kronična tvorba vre.

Mesto nastanka furunclea je lahko kjerkoli, razen podplata stopal in dlani, najpogosteje pa se na hrbtu glave, podlakti, spodnjem delu hrbta, zadnjice, trebuha, spodnjih okončin oblikuje vrenje. Najbolj boleča je frakel v ušesu, nosu, obrazu in na spolovilih.

Prognoza za frikluk je pozitivna, vendar pri tej bolezni še vedno prihaja do zapletov - tromboze, limfadenitisa, sepse, zaradi katere se tvorba vrela šteje za dokaj resno bolezen.

Vre so določene sezonske narave - najpogosteje se oblikujejo jeseni in spomladi. Poleg tega zdravniki pravijo, da najpogosteje, vre se pojavijo pri moških, in pri otrocih je na splošno redka.

Razvoj vrenja

Razvoj vrenja se lahko pojavi predvsem na zdravi koži in sekundarno, ko se razvoj razvije v ozadju drugih patoloških stanj in bolezni telesa, na primer, stapiloderma.

Razvoj vrenja se pojavi v 3 fazah, katerih trajanje je v odsotnosti zapletov do 10 dni:

Vreli nivo 1 (začetek) - zaznamuje vnetje folikla, v katerem je na tem mestu trdna infiltracija (zbijanje) svetlo rdeče barve z mehkimi mejami. Na mestu vnetih foliklov je bolečina in mravljinčenje. Ko se vrelo, se pečat poveča, razširi in okoliška tkiva nabreknejo.

Vreli 2. stopnja (3-4 dni) - značilno je širjenje vretja na 3 cm v premeru, medtem ko je v sredini pečata nastala gnojno-nekrotična palica z pustulo na površini. V procesu gnojenja je vključen ne samo lasni mešiček, ampak tudi žleze z zožitvijo veznega tkiva, medtem ko se žile okoli nje razširijo, opazimo oteklino kolagena. Oblika segrevanja začne pridobivati ​​stožčasto, kot da raste goro, obliko. Znotraj "gora" so uničena elastična in kolagenska vlakna. Kolagenizirani snopi vlaken tvorijo v notranjosti vrelega debelega zaščitnega obroča, ki preprečuje vstop nalezljive gnojne tvorbe v telo in njegovo nadaljnjo okužbo, zato je zelo pomembno, da se vretje ne stisne brez razumevanja posledic tega procesa. Obdukcija mora biti pravilna.

Nadalje, koža na mestu vnetja postane gladka, modrikasta, medtem ko se bolečina povečuje. V primeru obsežne okužbe telesa (v primeru velikega števila vre) lahko pride do simptomov zastrupitve, ki se kažejo v splošnem slabem počutju, šibkosti, slabosti, pomanjkanju apetita, glavobolu in povišanju telesne temperature na 38 ° C.

2. faza razvoja zavre se konča s spontanim ali umetnim razrezom pustul in sprošcanjem njegove vsebine. Vsebina gnojil je rumeno-zelena nekrotična stebla z nastankom gnojila, včasih z dodajanjem krvi.

Kuhamo 3 stopnjo - zaznamuje pojav na mestu odpiranja abscesa "krater", ki je na začetku napolnjen z granulacijami, in po 2-3 dneh se na tem mestu pojavijo brazgotine. Brazgotina na začetku zdravljenja je rdeče barve, a ko se zdravi, postane bela in postane skoraj neopazna.

Celoten cikel toka se lahko izbriše, na primer, celoten postopek se včasih zgodi samo s tvorbo infiltracije, t.j. brez gnoja in nekroze. V drugih primerih, furuncle v ozadju oslabljeno imuniteto in drugih bolezni, pridobi absces ali flegmono obliki.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Vre - vzroki

Glavni vzrok vre - okužba bakterijske narave, predvsem Staphylococcus aureus, redko bela.

Ta okužba je prisotna na površini kože skoraj vsakega človeka, vendar je zaradi močne imunosti, normalnega delovanja vseh drugih organov in sistemov, kot tudi odsotnosti kršitev integritete kože, stafilokoki ne škodujejo zdravju. Mimogrede, oslabljen imunski sistem je eden glavnih vzrokov mnogih nalezljivih bolezni.

Frukunka se razvije v kombinaciji z dvema pogojema - prisotnostjo okužbe in patološkim dejavnikom, ki je lahko zunanji (eksogeni) ali notranji (endogeni).

Zunanji vzroki vrenja:

  • Kontaminacija kože;
  • Kožna travma - mikrotraume, razpoke, kosi (zlasti pri britju), česanje z nohti, drgnjenje kože z neudobnimi oblačili ali čevlji;
  • Slaba kakovost hrane;
  • Hipotermija ali pregrevanje;
  • Stalni stres.

Notranji vzroki vrenja;

  • Zmanjšana imunost;
  • Povečano znojenje in izločki lojnic;
  • Kršitev presnovnih procesov - presnova;
  • Zloraba alkohola, kajenje;
  • Prisotnost bolezni, kot so - stapiloderma, ekcem, anemija, sladkorna bolezen, hipovitaminoza, debelost, akutne okužbe dihal, kot tudi druge bolezni prebavil, endokrinih in živčnih sistemov, infekcijske etiologije.

Simptomi vrenja

Glavni simptom krme je tvorba rdečega tesnila (infiltrata) v območju vnetje folikla, do 3 cm v premeru, na površini katerega se skozi čas oblikuje pustula. V notranjosti chirya je gnojno-nekrotično jedro in gnojna masa, včasih tudi s krvjo. V nekaterih primerih zavre samo strošek nastanka rdečega infiltrata.

Drugi simptomi vre so lahko poudarjeni bolečine in mravljinčenje v vnetjem območju, kot tudi otekanje okoliških tkiv.

Na podlagi oslabljene imunosti in širjenja okužbe v telesu je mogoče opaziti splošno slabo počutje, povečano utrujenost, zaspanost, izgubo apetita, slabost, telesno temperaturo in glavobol, ki so se povečali na 38 ° C.

Po zavrnitvi nekrotičnega tkiva pride do celjenja z brazgotinami. Najpogostejši furuncle se pojavlja na koži vratu, vratu, obrazu, hrbtu, stegnih. Pojav vre v različnih fazah razvoja imenujemo furunkuloza, gnojno-nekrotično vnetje kože in podkožnega tkiva okoli lasnih mešičkov in skupin žlez lojnic pa se imenuje karbunkula. Pri iskanju zavre na obrazu lahko resni zapleti (gnojni meningitis, sepsa).

Zgoščenke

Zapletanje vrenja je lahko:

Vrste vrenja

Razvrstitev vrenja je naslednja:

V smeri toka:

  • Akutni furuncle - klasični razvoj chirya;
  • Kronični furuncle (furunkuloza) - za katero je značilno veliko število vreh na različnih stopnjah razvoja za dolgo časa.

Po poreklu:

  • Primarni - razvoj se pojavi v nasprotju s celovitostjo kože in prodiranjem v ta kraj okužbe.
  • Sekundarni razvoj poteka v ozadju že obstoječih kožnih bolezni - ekcema, stapiloderme in drugih.

Diagnostika Furuncle

Diagnoza vrenja vključuje:

  • Vizualni pregled;
  • Anamneza;
  • Dermatoskopija;
  • Podprite vsebino vrenja.

Dodatne diagnostične metode so lahko:

  • Popolna krvna slika;
  • Analiza urina;
  • Štetje urina;
  • Faringoskopija;
  • Rinoskopija;
  • Radiografija sinusov;
  • Fluorografija;
  • Ultrazvok;
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Magnetna resonanca (MRI) možganov.

Zdravljenje Furuncle

Kako zdraviti vre? Zdravljenje vre je odvisno predvsem od stopnje vnetnega procesa.

V prvi fazi vrenja (obdobje infiltracije) se uporablja ultravijolično obsevanje.

V drugi fazi (obdobje zorenja) se vzpostavi blokada za zaustavitev okužbe in anestezija - zavre okoli oboda z raztopinami antibakterijskih zdravil in novokainom. Injekcije se izvajajo v kirurškem oddelku.

Antibiotik se izbere na podlagi diagnoze in odpornosti na okužbe.

Med najpogosteje uporabljenimi antibiotiki za zdravljenje vre so: "Amoksicilin", "Meticilin", "Oksacilin", "Cefaleksin", "Eritromicin".

Skupaj z antibakterijsko terapijo so pogosto predpisani sulfonamidi.

Da bi se izognili alergijskim procesom v telesu zaradi uporabe antibiotikov, se uporabljajo antihistaminiki: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Učinkovitost blokade v "klasičnem" poteku vrenja je značilna hitra obnova. V drugih primerih vodi do hitrejšega poteka bolezni - aktivacije vnetnega procesa, njegove razmejitve in hitrejšega zdravljenja.

Da bi preprečili poškodbo vnetljivega območja, ki povzroča bolečino, in nevarnost razpada notranjega zaščitnega "obroča", v katerem se nahaja gnojna vsebina, se na vrelo dovaja odstranljiva opornica.

V odsotnosti učinkovitosti blokade se poveča vnetni proces z bolečino, ponavlja se vsak drugi dan ali vsak dan, dokler se ne odkrije vretje, in izstopi gnojno-nekrotična palica. Istočasno se na vneto območje nanese povoj s 1-odstotno raztopino srebrovega nitrata, ki ga je treba dnevno menjati.

Učinkovito zdravilo za lajšanje bolečin, dezinfekcijo in odstranitev vnetnega procesa je "Ichthyol". Lasje se odstrani iz središča vrenja, po katerem se na vretje nanese "Ihtyol mazilo" z debelo plastjo, na katero je potrebno uporabiti razrahljano bombažno volno. Ob sušenju se vata oblikuje tako imenovana "ihtiolna pogača", ki jo zlahka speremo s toplo vodo. Take obloge je treba opraviti 1-2 krat na dan. Vendar ne pozabite, da takih "peciv" ni mogoče storiti na odprtem furuncle, saj bodo motili normalno odvajanje gnojne vsebine in jedro iz njega.

Po odprtju vretja se njegova votlina izpere s 3% raztopino vodikovega peroksida, povoji pa se nanašajo s hipertonično raztopino natrijevega klorida, ki je namenjena čiščenju iz nekrotičnih mas. Gnojno-nekrotično jedro vrelega se lahko odstrani šele po popolni ločitvi od okoliških tkiv.

Pomembno je! V nobenem primeru ne morete odpreti vrenja s stiskanjem, ker obstaja velika verjetnost, da boste zlomili notranji zaščitni obroč, po katerem se lahko okužba razširi po vsem telesu in povzroči številne resne in življenjsko nevarne zaplete!

V tretji fazi (obdobje zdravljenja), ko izvlečemo vsebino čirje, kožo okoli vrenja obdelamo z alkoholom, briljantno zeleno (briljantno zeleno) ali metilensko modro.

Namesto furuncle prelivi z mazilom Vishnevsky ali "Levomekol", ki jih spreminja vsake 2-3 dni. V primeru prisotnosti granulatov vstavite ravnodušne maščobne obloge, ki temeljijo na ribjem olju, sterilnem vazelinskem olju, sintomicinski emulziji in drugih.

Kirurško zdravljenje se uporablja za zaplete vrenja - flegmon, napredne oblike karbunka ali apsces zavre. Kirurško zdravljenje vrenja pomeni izvedbo odrezka vrelega in ekstrakcijo njegove vsebine, nato pa se uporabi običajni režim zdravljenja. Občasno se popolno odstranitev vrenja izvede s šivanjem.

Zdravljenje chirya poteka do popolne infiltracije (kompaktiranja), sicer se lahko pojavijo različni zapleti vrenja.

Zapletene vre lečijo v bolnišnici. Pri furunkulozi, kot tudi z različnimi dodatnimi zapleti, poteka zdravljenje povezanih bolezni.

Dodatne metode zdravljenja vre so včasih:

  • fizioterapevtske metode - ultravijolično sevanje, infrardeče sevanje (Solux), UHF;
  • prehrana - vključuje omejitev začinjene in mastne hrane, začimb, alkoholnih pijač;
  • dodatni vnos vitaminov in mikroelementov - A, C, B1, B2, B3 (PP), železa, fosforja, ki je namenjen krepitvi imunskega sistema in drugih sistemov, normalizaciji presnovnih procesov in hitrejšemu okrevanju bolnika;
  • avtohemoterapija pogosto postane učinkovito zdravilo za furunkulozo.

Kaj ne naredimo z vretjem?

  • Stisnite kuhamo, še posebej med zorenjem;
  • Masiranje mesta vnetja;
  • Uporabite ogrevalne obloge, obkladke in druge mokre postopke.

Zdravljenje zavre doma

Pomembno je! Pred uporabo domačih zdravil za zdravljenje kuhanja doma se posvetujte z zdravnikom!

Mazilo iz vre iz kurkume. Naslednje mazilo ima lastnost vlečenja. Za njegovo pripravo je potrebno zmešati 1 čajno žličko praška kurkume s pol čajno žličko ingverja, 1 žlica. žlico medu in ščepec soli. Vse temeljito premešamo in zmešamo z gazo, pripnemo do vrenja. Da bi povečali učinkovitost, ovijte povoj s filmom na vrhu in ga pritrdite na vrh s šalom ali povojem.

Mazilo iz vre iz voska. Raztopite dobro maslo v posodah, nato dodajte čebele iz voska v razmerju 4: 1. Zmešamo Tomya na majhnem ognju, premešamo, dokler se vosek popolnoma ne raztopi, vendar ne zavremo. Nanesite vosek mazilo proti vreti mora biti v obliki toplo, kot obkladek, za 2 dni brez izmene.

Draga Zmešajte 1 žlica. žlico medu z moko, tako da mešanica doslednost gline, nato pa priložite to torto na vreti, uporabite povoj in držite do odprtja absces.

Aloe. Vzemite velik list odrasle aloe, umijte ga, odstranite bodice in odstranite vrhnji sloj lupine z nožem, s ploske strani. Ploščo pritrdite na stran rezanega zamaška in jo pritrdite na povoj. Ploščo zamenjajte 2-krat na dan, dokler ni vretje zrel in počil.

Bokvica. Operite in zložite več plasti velikih listov trpotca v več plasteh in jih fiksirajte s povojem. Zamenjajte povoj vsakih 1-2 ur, dokler se absces ne odpre.

Odprto krpo obdelamo s srebrovo vodo, alkoholom, vodikovim peroksidom ali Chlorgeskydinom, tako da se krater in okoliška tkiva odstranijo iz okužbe.

Preprečevanje vrenja

Preprečevanje nastanka vre vključuje naslednja priporočila:

  • Upoštevajte pravila osebne, gospodinjske in industrijske higiene, ne uporabljajte higienskih pripomočkov drugih ljudi za osebno uporabo;
  • Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in mikroelementi;
  • Če je poškodovana površina kože, zdravite rano;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Izogibajte se stresu ali se naučite premagati njih brez škode za zdravje;
  • Ne dovolite, da se različne bolezni odvijajo tako, da ne postanejo kronične, zlasti diabetes, debelost, ekcem, stapilodermija in druge.

Furunkuloza: vzroki za razvoj in metode zdravljenja

Furunkuloza je ena od pustularnih bolezni kože ali piodermije. Spada v skupino globokih stafiloderm, skupaj z globokim folikulitisom, hidradenitisom (vnetje znojnih žlez) in karbunkulami. Dejstvo, da je bolezen razvrščena kot skupina globokih lezij, pravi možnost nastanka brazgotine po njej.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Furunkuloza je vnetje lasnega mešička z nastankom gnojnega jedra, ki ga spremlja širjenje okužbe na okoliško vezno tkivo srednjega sloja kože. Povzročitelj bolezni je Staphylococcus aureus, redko vzrok okužbe postane epidermalni Staphylococcus.

Ti mikroorganizmi so pogosti v okolju: ulični prah, industrijski prostori, oblačila, dnevne sobe. Pogosto živijo na površini človeške kože in sluznice nazofarinksa, brez povzročanja bolezni. Po nekaterih poročilih je do 75% ljudi nosilcev stafilokokov.

Ali je mogoče dobiti furunkulozo od druge osebe? Prenos stafilokokov sam je možen, vendar razvoj bolezni zahteva prisotnost eksogenih in endogenih dejavnikov, o katerih bomo govorili spodaj.

Stafilokoki se najpogosteje pojavljajo v ustih lasnih mešičkov, na mestu, kjer lasje zapuščajo kožo, in tudi v izločilnih kanalih lojnic. Do 90% teh mikroorganizmov je nepatogenih sevov. V določenih pogojih lahko nenevarne oblike te bakterije postanejo patogene (patogene).

Vretje se lahko pojavi tako na zdravi koži kot na drugih oblikah stapilodermije, ko se proces razširi na lasni mešiček. Kot vsaka nalezljiva bolezen se furunkuloza pojavi kot posledica medsebojnega delovanja patogena in mikroorganizma. Njegov razvoj zahteva ne le vir (staphylococcus), temveč tudi notranje (endogene) predispozicijske dejavnike, pa tudi določene okoljske pogoje (eksogene dejavnike).

Eksogeni dejavniki, ki prispevajo k razvoju vrenja:

  • manjše poškodbe zaradi trdnih suspendiranih delcev premoga ali kovine na delovnem mestu, ki ustvarjajo vhodna vrata za bakterije;
  • trenje oblačil na spodnjem delu hrbta, vratu, zadnjici, ki prispeva k prehodu saprofitskih (varnih za ljudi) oblik v tiste, ki povzročajo bolezni, in jih prodre globoko v kožo;
  • praskanje kože pri bolnikih z drugimi boleznimi - ekcem, nevrodermatitis, šuga.

Endogeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za furunkulozo:

  • izčrpanost telesa in hipovitaminoza;
  • bolezni endokrinih žlez (sladkorna bolezen, debelost), anemija, bolezni črevesja, živčni sistem;
  • alkoholizem;
  • hipotermija ali pregrevanje telesa, še posebej ponavljajoče.

Endogeni dejavniki povzročajo zmanjšanje reaktivnosti organizma, zlasti zaviranje lokalnih imunskih odzivov. Patogen vstopi v kožo zaradi poškodb, ki jih povzročijo zunanji dejavniki. Tam se znajde v ugodnem okolju in se začne aktivno množiti, kar povzroča vnetje.

Med številnimi snovmi, ki jih izloča ta mikrob, je koagulaza posebej pomembna. Pod vplivom tega encima se pojavi koagulacija (koagulacija) krvne plazme in blokada okoliških limfatičnih žil. To vodi do omejitve okužbe z nastajanjem infiltratov z naknadnim nastajanjem gnojno-nekrotičnih palic. Staphylococcus aureus izloča tudi hialuronidazo, ki raztopi osnovo vezivnega tkiva in spodbuja prodiranje mikroorganizmov v globlje plasti kože. Torej, za okužbo staph je značilna širjenje ni v roki, ampak globoko.

Furunkuloza se pogosto pojavi jeseni in spomladi. Večinoma so moški bolni z njim. Ženske in otroci so bolezen manj pogosti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so vzroki za furunkulozo veliko pogostejši pri odraslih moških.

Obstaja mnenje, da imajo številne bolezni v osnovi psihološke razloge. Psihosomatika kuhanja temelji na trditvi, da so takšna čustva kot jeza in nenehno draženje ugodna za njen videz. Domnevamo lahko, da negativna čustva povzročajo dolgotrajno sproščanje stresnih hormonov in posledično izčrpanost nadledvičnih žlez, kar vodi v zaviranje imunosti in razvoj kronične furunkuloze.

Obstajajo posamezne vre, ponavljajoče vre, ki se pojavijo čez nekaj časa, in furunkuloza, pri kateri se pustule pojavljajo nenehno ena za drugo.

Klinična slika

Razvoj vrenja je skladen in ima tri stopnje:

  • razvoj infiltracije;
  • gnojenje in nekroza;
  • zdravljenje.

Inkubacijsko obdobje furunkuloze je zato težko določiti, saj v večini primerov bolezen povzročajo njeni lastni mikroorganizmi, ki so se dolgo zadrževali na koži. Na začetku se okoli lasnega mešička pojavi dvignjena zbitost (infiltracija). Ima svetlo rdečo barvo, mehke mehke, malo boleče ali spremlja občutek mravljinčenja.

Po enem ali dveh dneh se infiltracija zgosti in razširi, tako da dobi obliko tumorja in postane boleča. Sosednja tkiva nabreknejo, še posebej, če se na obrazu razvije čir.

Po treh ali štirih dneh se razvije naslednja faza. Infiltrat se poveča na 1-3 cm, v sredini pa se oblikuje palica, ki je sestavljena iz mrtvih in razpadlih tkiv. Na vrhu zavre nastane pustula, ki je videti kot bela glava. Nastajanje gnojno-nekrotične palice je posledica dejstva, da je v središču folikla aktivno vnetje, zaradi česar je prišlo do množične smrti imunskih celic, ki sodelujejo v boju proti okužbi. Pus sestoji iz ostankov levkocitov, uničenih mikroorganizmov in razpadajočega tkiva lasnega mešička.

Na tej stopnji frakuncle spominja na stožec, prekrit z gladko, raztegnjeno kožo. Izobraževanje je boleče, še posebej, če se nahaja v zunanjem slušnem kanalu lasišča, na prstih, golenicah. V prisotnosti večkratnih razjed pri bolniku se lahko telesna temperatura dvigne na 37-38 stopinj. Pojavijo se simptomi zastrupitve (zastrupitve): šibkost, glavobol.

Ta faza traja približno 3 dni. Potem se pustula odpre, gnoj se izloči skozi vrh folikla, včasih s krvjo, nato pa se sprosti rumeno-zelen gnojni »čep«, nekrotično jedro. Na mestu abscesa nastane razjeda, ki ima nepravilne robove in "izkopano" dno. Napolnjena je z nekrotičnimi masami.

Po čiščenju votline folikla se stanje bolnika izboljša, temperatura se povrne v normalno stanje, bolečina preide. V nekaj dneh se ulkusna votlina napolni z granulacijami, torej zaceli. Nastane modro-rdeča brazgotina, ki se nato zbledi. Skupno trajanje takšnega cikla je približno 10 dni. Pri diabetes mellitusu nastajajo še posebej veliki furunkule.

Ponavljajoči se furunkulozo spremlja nastanek novega abscesa po celjenju prejšnjega. To stanje je pogostejše pri mladostnikih, mladostnikih, mladih z alergijsko nagnjenostjo (senzibilizacijo) do stafilokokov, pa tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, alkoholizmom, boleznimi želodca in črevesja. Pogosto ponovitev vrenja nastopi s pedikulozo (uši) in krasko.

Ko je potek bolezni izbrisan, se infiltrat ne izčrpa, nekrotična palica se ne oblikuje.

Vre lahko nastanejo na katerem koli delu telesa, razen podplatov in dlani, kjer ni lasnih mešičkov. Najljubša mesta okužbe so zadnji del glave, podlakti, spodnji del hrbta, trebuh, zadnjica in spodnje okončine.

Akutna furunkuloza traja od nekaj tednov do dveh mesecev. Spremlja ga pojav številnih zavojev. Za kronično furunkulozo je značilno malo foliklov, ki se več mesecev pojavljajo stalno ali s kratkimi odmori.

Zapleti

Učinki furunkuloze so kozmetične napake, ki jih povzroča brazgotinjenje. Pri nekaterih ljudeh, ki so nagnjeni k nastanku keloidnih brazgotin, so lahko sledi prenesenega furunkuloze precejšnji, z zaostritvijo okoliškega tkiva. Še posebej nevarna je tvorba vre v izčrpanih, oslabljenih bolnikih. Pri takih bolnikih je bolezen pogosto zapletena z abscesom ali celulitisom (gnojno fuzijo) kože in podkožnega tkiva.

Pojav vre na zgornji ustnici je zelo nevaren. Zato se okužba skozi venske in limfne žile lahko zlahka razširi na možganske žile in celo povzroči sepso - skupno okužbo krvi.

Okužba žil med obrazom povzroči njihovo progresivno vnetje, to je tromboflebitis. Od tam patogeni vstopajo v sinuse (ekspanzijo) dura mater, kar povzroča hude zaplete - gnojni bazalni meningitis. Spremlja ga hiter razvoj otekanja obraza. Palpirane žile so otipljive, lahko so boleče. Telesna temperatura se močno dvigne na 40 stopinj in več. Obstaja otrdel vrat (bolnik ne more nagibati glave naprej), glavobol, motnje vida in zavest.

Če nastane v vratu, stegnu in rami, je lahko oteženo zaradi limfadenitisa, vnetja sosednjih bezgavk.

Če stafilokoki vstopijo v kri, je možno nastajanje gnojnih žarišč v notranjih organih - jetra, ledvice in drugi.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju zapletov:

  • poskuša iztisniti, luknjati ali kako drugače vplivati;
  • škoda zaradi britja;
  • iracionalno zdravljenje samo z mazili in drugimi sredstvi za lokalno uporabo;
  • lokacijo krme v nasolabialnem trikotniku, na nosu.

Zdravljenje

Katere strokovnjake naj kontaktirate s furunkulozo? Izberite pravilno terapijo, s katero se boste znebili dejavnikov tveganja in pomagali dermatologu. Če je potrebno, pošlje bolnika kirurgu, da odpre absces. Dermatolog predpiše rutinske teste, ki kažejo na splošno stanje telesa. V primeru ponavljajočega se in kroničnega poteka bolezni je koristno določiti občutljivost patogena na antibiotike in oceniti imunski status človeka (imunogram, diagnoza okužbe s HIV).

Zdravljenje furunkuloze mora biti celovito. Vključuje:

  • pravilna prehrana;
  • sistemsko antimikrobno zdravljenje;
  • lokalna izpostavljenost;
  • kirurške metode;
  • imunoterapijo.

Moč

Hrana z dolgoročno furunkulozo mora biti bogata z beljakovinami, vključno z živalskim poreklom, kot tudi rastlinskimi vlakni. Potrebno je omejiti maščobe, rafinirane ogljikove hidrate (sladkarije). Izčrpane bolnike je treba krmiti dovolj visoko kalorično, vendar lahko prebavljivo hrano (žita z maslom, piščančjo juho, ribje parne pogače, pečeno zelenjavo in pusto meso, mlečne izdelke). Koristno je jesti več sadja, jagodičja, zelenjave. Treba je opustiti alergene izdelke (agrumi, čokolada, morski sadeži, jajca in drugo), kot tudi sol in začimbe.

Lokalna terapija

Ko furunculosis ni zaželeno, da kopel, pojdite na kopel.

Enkratni vren brez ponovitve se lahko zdravi samo z uporabo lokalnih zdravil. Zdravljenje poteka doma: lasje okrog ognjišča so lepo odrezani (ne britja!), Površina infiltrata je obdelana s kalijevo permanganatno raztopino, ihtiol se nanese na kožo v obliki pastil, ki ga pokrijejo z vato. Ichthyol vsadijo zjutraj in zvečer in odstranijo ostanke tople vode. Nato površino obdelamo z alkoholno raztopino borne ali salicilne kisline od robov centra do središča.

Včasih je možno prekiniti razvoj procesa v najzgodnejši fazi z mazanjem pečata, ki se je pojavil z jodom, sijajno zeleno.

Ko se začne oblikovati gnojna palica, lahko ta proces pospešimo z nanosom salicilne kisline na vrh vrenja.

Po odprtju furunclea uporabite losjone s hipertonično raztopino Furacilina, izperite votlino rane s klorheksidinom. Ti postopki se izvajajo dvakrat na dan. Ko je razjed popolnoma čist, uporabite mazilo Vishnevsky, Levomekol in druga protimikrobna sredstva. Prelivi se izvajajo vsak drugi dan, krožnih povojev ni mogoče uporabiti. Robovi prtičkov, prepojenih z zdravili, je treba pritrditi na zdravo kožo z lepilnim trakom.

Če se vrelo nahaja na obrazu, bolniku priporočamo obvezni počitek v postelji, pogosto je potrebna hospitalizacija. Prepovedano mu je govoriti ali kako drugače napenjati mišice obraza. On mora jesti samo tekoče hrane. Ne pozabite na nevarnost hudih zapletov te lokalizacije!

Zdravljenje z antibiotiki

Kako zdraviti furunkulozo, torej večkratne ponavljajoče se razjede? V tem primeru je indicirano zdravljenje z antibiotiki.

Kateri antibiotiki jemljejo za furunkulozo, se zdravnik odloči, ob upoštevanju podatkov o občutljivosti stafilokokov v regiji, kot tudi analizo občutljivosti bolnika. Običajno uporabljamo tablete, manj intramuskularne ali intravenske injekcije.

Uporabite antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja:

  • penicilini (Flemoxin, Amoxiclav);
  • cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin);
  • makrolidi (Sumamed, klaritromicin);
  • linkozamidi (Lincomycin) in drugi.

V večini primerov traja antibiotik 10 dni. Samo prekinitev zdravljenja lahko sproži ponovitev bolezni, pa tudi nastanek stafilokokov, odpornih na antibiotike. Hkrati pa zdravilo, ki je učinkovito pri prvi uporabi, ne bo pomagalo bolniku v prihodnosti.

Imunoterapija in vitamini

Pri kronični furunkulozi je predpisana specifična imunoterapija, katere cilj je tvorba protiteles proti stafilokokom v telesu, na primer stafilokokno cepivo in toksoid, antistafilokokni imunoglobulin.

Vitamine za furunkulozo je treba jemati neprekinjeno, priporočajo pa se tudi moderni multivitaminski kompleksi, ki vsebujejo minerale, kot je Centrum. Še posebej pomembno je, da se telo nasiti z vitamini C, A, E, PP.

Po analizi imunograma se lahko predpišejo nespecifične imunostimulante, na primer Licopid. Da bi "očistili kri" in povečali odpornost telesa, uporabite ultravijolično (UV) kri. Autohemoterapija v zadnjem času skoraj nikoli ni bila uporabljena.

Kirurški poseg

Pogosto se pacientu z enim vrenjem pošlje kirurg, ki odpre in očisti absces. Še posebej pogosto se to zgodi, ko se pretvori v absces ali mesto vrenja na obrazu.

Z razvojem zapletov, na primer sepse, se izvaja kompleks zdravljenja, vključno z zelo učinkovitimi antibiotiki (karbapenemi), terapijo za razstrupljanje, glede na indikacije - transfuzija krvi.

Zdravljenje furunkuloze z ljudskimi zdravili se lahko uporablja poleg glavnega zdravljenja in po posvetovanju z zdravnikom. Uporabljajo se recepti, kot so obloge z zdrobljenim listom aloe, surovi nariban krompir in pečena čebula. V notranjosti je priporočljivo uporabiti pivski kvas - vir vitaminov skupine B.

Preprečevanje

Preprečevanje furunkuloze je sestavljeno iz delovanja na eksogene in endogene dejavnike njegovega pojava:

  • uporabljati osebno varovalno opremo v proizvodnji;
  • ne nosite oblačil za čiščenje kože;
  • upoštevati higienska pravila;
  • čas za zdravljenje vseh kožnih bolezni;
  • ohraniti kronične bolezni, kot je diabetes, pod nadzorom;
  • opustili zlorabo alkohola;
  • preprečiti pogosto prekomerno hlajenje ali pregrevanje.

Kuhaj

Frakuncle je akutno gnojno vnetje lasnega mešička, ki vzbudi okolna mehka tkiva in sosednjo lojno žlezo. Frukunkel se začne z nastajanjem gostega infiltrata, v središču katerega se oblikuje nekrotična palica, ki se konča s pustulo. Potem je odprtina pustul, iztok palice skupaj z gnojno vsebino in celjenje vrenja, po katerem je na koži brazgotina. Diagnostika vrenja vključuje dermatoskopijo, odvajanje bakposev, krvni test, preučevanje imunskega sistema, odkrivanje povezanih bolezni in zapletov. Obdelava poteka lokalno v skladu s stopnjami razvoja vrenja. Glede na indikacije je predpisano antibiotično zdravljenje, imunokorakcija, zdravljenje zapletov.

Kuhaj

Priljubljeno ime vrenja je zelo razširjeno - »zavrite«. Ta bolezen je pogostejša pri odraslih in pri moških pogosteje kot pri ženskah. Povečanje pojavnosti vre se pojavi jeseni in spomladi.

Skupaj z ostiofolikulitisom, hidradenitisom, folikulitisom, sicozo in streptokokno impetigo furunku pripada pioderami - skupini dermatoloških bolezni gnojno-vnetne narave. Če sta ostiofolikulitis in folikulitis lezija le lasnega mešička, potem se vrenje nadaljuje z vpletenostjo tkiv, ki obdajajo folikul v gnojnem procesu in je pogosto zaplet teh bolezni. Tudi razvoj vrenja lahko oteži druge stafilome in streptodermo.

Vzroki vrenja

Glavni vzrok za nastanek furuncleja je stafilokokna okužba. V okviru številnih študij, ki jih nenehno izvaja dermatologija, je bilo dokazano, da je stafilokoki običajno prisotni na površini človeške kože. Poleg tega je le 10% celotnega števila stafilokokov patogeni mikroorganizmi. Pri bolnikih z vrenjem se to razmerje spremeni in število patogenih stafilokokov pogosto doseže 90%. Takšna kršitev mikroflore kože se lahko razvije kot posledica kontaminacije kože, njene dodatne okužbe ali zmanjšanja reaktivnosti imunskega sistema.

Zmanjšana imuniteta pa je lahko posledica kroničnih bolezni in infekcijskih procesov v telesu (tuberkuloza, kronični pielonefritis, bronhitis, hepatitis, sinusitis, tonzilitis itd.); presnovne motnje (diabetes mellitus, endokrina debelost); dolgoročno zdravljenje z glukokortikosteroidi; uporaba citotoksičnih zdravil in drugih zdravil za preprečevanje imunskega sistema (pri bolnikih z limfomom, rakom želodca, adenokarcinomom ledvic, rakom dojke, sarkomom maternice in drugimi onkološkimi boleznimi).

penetracijo Stafilokoki v lasnih mešičkov, da se tvori furunkel lahko spodbujajo maceracije kože med znojenje in njene mikrotravmirovanie: raschesy dermatoloških bolezni z hudo srbenje (ekcem, atopični dermatitis, srbenje, jock srbečica, praskavec), praske, odrgnine in kosi. Vrela v predelu nosu in ušesom se lahko razvijejo kot posledica stalne izpostavljenosti kože sluzničnemu izcedku iz nosu ali ušesa pri kroničnem rinitisu, adenoidih, sinusih, otitisu.

Simptomi vre

Videz furunclea je možen skoraj povsod na človeški koži. Najpogosteje pride do trenja, znojenja ali kontaminacije kože. To je obraz, vrat, aksilarna in dimeljska regija, stegna, zadnjica, spodnji del hrbta, prsni koš. V svojem razvoju se zavre skozi 3 faze: infiltracija, gnojenje in nekroza, celjenje. Celoten proces njegovega razvoja običajno traja največ 10 dni.

Faza infiltracije vrenja se začne s pojavom svetlo rdeče infiltracije okrog ustja lasnega mešička. Infiltrat se poveča (do 1-3 cm v premeru), se zgosti, postane bolj boleč, spremlja ga otekanje okoliških tkiv in mravljinčenje. Najbolj izrazita oteklina se pojavi, ko se frikunkle nahaja na obrazu: v vekah, ustnicah, licih.

Stopnja gnojenja in nekroze vrenja se pojavi 3-4 dni po nastanku. Zanj je značilno nastajanje gnojno-nekrotične palice, značilne za frakel, ki se pojavi na površini kože v obliki pustule. V tem obdobju se poveča telesna temperatura do 38 ° C in izrazita bolečina v območju vrenja. Pogosti simptomi zastrupitve so možni: slabo počutje, šibkost, glavobol, izguba apetita. Na vrhuncu klinične slike vrenja se pnevmatika odpre. Pus se izlije skozi odprtino in izide nekrotična palica. Po tem se infiltracija, oteklina, občutljivost in splošni simptomi hitro prenesejo, začne se proces zdravljenja.

Stopnja celjenja vrenja poteka z oblikovanjem granulacijskega tkiva v kraterju, ki ostane po odprtju. V roku 3-4 dni na mestu vrenja nastane brazgotina. Sprva je opazna rdeče-modra barva, vendar se postopoma spremeni v bledo in postane skoraj neopazna.

V nekaterih primerih se lahko zavre in se ne spremeni z nastankom nekrotične palice. Z nastankom furunkula v preddvorju se intenzivna bolečina v ušesu, ki sega v temporalno regijo in čeljust, pridruži njenim simptomom. Včasih pride do difuznega glavobola. Krma lahko blokira ušesni kanal, ki ga spremlja okvaro sluha.

Zgoščenke

Kljub navidezni preprostosti bolezni je lahko tudi en sam vreti vzrok za resne zaplete. Najpogostejši zapleti so vre, ki se nahajajo v območju nazolabialnega trikotnika in na nosni vestibularni sluznici. Poskusi stiskanja vrenja, njegovega neustreznega lokalnega zdravljenja in poškodb med britjem pogosto prispevajo k razvoju zapletov.

Glede na lokalizacijo procesa so vsi zapleti vrenja razdeljeni na lokalno (absces, karbunk, erizipel, flegmon), oddaljeno (limfadenitis, limfangitis, flebitis) in splošno (furunkuloza, možganske spremembe, abscesi v notranjih organih, sepsa).

Lokalni zapleti nastanejo zaradi dejstva, da izcedek iz vrenja vsebuje patogene stafilokoke in lahko povzroči okužbo drugih področij kože. Združitev več furunkusov vodi do obsežnejših gnojnih kožnih lezij, kot so karbunk, absces, flegmon mehkih tkiv. Večkratni značaj zavre se obravnava kot furunkuloza.

Prehod okužbe z vrenja na limfne žile in vene povzroči razvoj limfangitisa, limfadenitisa, flebitisa in tromboflebitisa. Najbolj nevarno je širjenje stafilokokne okužbe preko arterijskih žil z razvojem metastatskih abscesov, pielonefritisa, sepse. Vre, lokalizirane na obrazu, so lahko zapletene zaradi arahnitisa, meningitisa, abscesa v možganih.

Diagnostika vrenja

Če se pojavijo znaki vnetja kože, se mora bolnik posvetovati z dermatologom. Zdravnik bo postavil diagnozo na podlagi pregleda in dermatoskopije prizadetega območja. Za določitev etiologije patogena je bakposev odstranljiv vre. Ponavljajoče in večkratne vre so indikacija za splošni pregled bolnika s klinično analizo krvi in ​​urina, krvni test za sladkor, sok urina, pharingo in rinoskopija, rentgenski pregled sinusov, fluorografija, ultrazvok trebušne votline in ledvic. Po potrebi pacienta svetuje tudi endokrinolog, gastroenterolog, pulmolog, otolaringolog in drugi strokovnjaki. Za razvoj zapletov je lahko potrebna krvna kultura za sterilnost, ledvični CT, možganski MRI, ledvena punkcija.

Zdravljenje kuhanja

V večini primerov je vrenje omejeno na lokalno zdravljenje, ki se izvaja v skladu s stopnjami bolezni. V fazi zorenja vrenja se nanesejo ihtiolni povoji, uporabijo suha toplota in UHF terapija. Po odprtju se povoji nanašajo s hipertonično raztopino natrijevega klorida, turunda z mazilom, ki vsebuje kloramfenikol v kombinaciji z metiluracilom. Z težkim izločanjem nekrotične palice so prikazani proteolitični encimi: tripsin, kimotripsin. Zdravljenje v fazi zdravljenja vrenja poteka z antibakterijskimi in zdravilnimi sredstvi.

Pri večkratnem in ponavljajočem vrenju mora zdravljenje vključevati zdravljenje, ki je namenjeno izboljšanju imunosti. V ta namen uporabljamo avtohemoterapijo, lasersko in ultravijolično obsevanje krvi (VLOK in UFOC), uvedbo gama globulina, stafilokoknega toksoida ali cepiva. Medicinska imunomodulacijska terapija je predpisana v skladu z rezultati imunograma. Sistemsko zdravljenje z antibiotiki se izvaja v primeru velikega, ponavljajočega se ali zapletenega vrenja in njegove lokalizacije na obrazu. Hkrati z zdravljenjem vrelega se izvaja korekcija povezanih bolezni in lajšanje zapletov.

Preprečevanje videza vre

Preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka vrenja so: higiena kože, ustrezna nega kože za hiperhidrozo in povečani izločki lojnic, zdravljenje kožnih lezij z antiseptiki, pravočasno in ustrezno zdravljenje površinskih oblik piodermije, korekcija presnovnih motenj in zdravljenje kroničnih bolezni, zdrav način življenja, ki omogoča ohranjanje visoke imunosti.

Preprečevanje zapletov je predvsem v preprečevanju poškodb vrenja in širjenja okužbe. Samozdravljenje ni priporočljivo. Potreben je pravočasen poziv k dermatologu in spoštovanje njegovih imenovanj.

Še Ena Objava O Alergijah

Značilnosti ustnega dermatitisa in kako se ga znebiti

V medicinski terminologiji obstaja več izrazov za peroralni dermatitis: peroralna rozacea, peri rototični ali steroidni dermatitis. Patologija je zelo redka.


Zakaj se pojavijo vreli: vzroki na telesu

Vsak dan bodimo pozorni na naš videz - zjutraj si temeljito umijemo obraz, uporabljamo različne kreme, ker lepa, urejena koža izgleda estetsko.Vendar ni vse odvisno od naše nege kože, obstajajo primeri, ko se na koži pojavijo precej grde akne ali vre, ki jih ljudje imenujejo vre.


Kateri zdravnik naj gre za akne na obrazu?

Pojav aken, še posebej pred pomembnim dogodkom, zavira katerokoli osebo. Takoj se začne iskanje v Googlu, kaj storiti, kaj storiti, kam iti? Zdravljenje aken doma, seveda pomaga tudi in se lahko šteje kot ena od učinkovitih metod v boju proti tej bolezni.


Mazila, kreme in tablete so najboljša zdravila za akne pri odraslih

Prekomerno potenje in neupoštevanje higienskih pravil lahko povzročita draženje povrhnjice. Opojna toplota za druge ni nalezljiva, vendar povzroča izjemno nelagodje.