Genitalni herpes: značilnosti manifestacije pri moških in ženskah, zdravljenje

Herpes je razširjen v človeški populaciji. Ta virusna okužba je pomemben medicinski in socialni problem.

Virus herpes simplex (HSV) je prisoten pri 9 od 10 ljudi na planetu. Vsaka peta oseba povzroči kakršnekoli zunanje manifestacije. Za HSV je značilen nevrodermotropizem, torej se raje množi v živčnih celicah in koži. Najljubša mesta virusa so koža ob ustnicah, obrazu, sluznicah, ki obdajajo genitalije, možgane, veznico in roženico očesa. HSV lahko povzroči nenormalno nosečnost in porod, povzroči smrt ploda, spontane splave in sistemske virusne bolezni pri novorojenčkih. Obstajajo dokazi, da je virus herpes simplex povezan z malignimi tumorji prostate in materničnega vratu.

Bolezen je pogostejša pri ženskah, vendar se dogaja tudi pri moških. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 40 let. Vendar pa ni redko, da se pri spolnih odnosih prvič pojavi genitalni herpes pri mladih moških in ženskah. Pri majhnih otrocih okužba genitalij najpogosteje pride iz kože rok, kontaminiranih brisač v otroških skupinah itd.

HSV je nestabilen v okolju, umre pod vplivom sončnih in ultravijoličnih žarkov. Dolgo traja pri nizkih temperaturah. V posušeni obliki HSV lahko obstaja do 10 let.

Kako se prenaša genitalni herpes

Vzrok bolezni so virusi herpes simpleksa (Herpessimplex) dveh vrst, predvsem HSV-2. Prva vrsta virusa je bila prej povezana z boleznijo kože, ustno votlino. HSV-2 povzroča genitalni herpes in meningoencefalitis. Zdaj obstajajo primeri bolezni, ki jih povzroča prvi tip virusa ali njihova kombinacija. Pogosto nosilec nima nobenih simptomov bolezni in ne sumi, da je vir okužbe.

Kako lahko dobiš to bolezen? Najpogostejši načini prenosa genitalnega herpesa so spol in stiki. Najpogosteje pride do okužbe pri spolnem stiku z nosilcem virusa ali z bolnikom. Lahko se okužite, ko se poljubljate, kot tudi pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (žlice, igrače). Virus se lahko prenaša tudi s kapljicami v zraku.

Od matere, patogen vstopi v otrokovo telo ob rojstvu. Tveganje takega prenosa je odvisno od vrste lezije pri bolniku. To znaša do 75%. Poleg tega je možna fetalna okužba skozi kri med viremijo (sproščanje virusnih delcev v kri) med akutno boleznijo pri materi.

Otroci so v večini primerov okuženi s HSV-1 v prvih letih življenja. Do starosti 5 se okužba s HSV-2 povečuje. V prvi polovici svojega življenja dojenčki ne zbolijo, to je posledica prisotnosti materinskih protiteles. Če mama prej ni bila okužena in ji ni dala zaščitnih protiteles, potem otroci v tako zgodnji starosti trpijo zelo resno.

Razvrstitev

Z medicinskega vidika se ta bolezen imenuje »Anogenitalna herpetična virusna okužba, ki jo povzroča virus HerpesSimplex«. Obstajata dve glavni obliki bolezni:

Urinska okužba:

• genitalni herpes pri ženskah;
• genitalni herpes pri moških;

Okužba danke in kože okrog anusa.

Mehanizem razvoja (patogeneza) genitalnega herpesa

Virus vstopa v telo skozi poškodovane sluznice in kožo. Na območju "vhodnih vrat" se množi, kar povzroča značilne manifestacije. Nato se patogen običajno ne širi, redko pride v bezgavke in še manj pogosto prodre v krvni obtok, kar povzroči viremijo. Nadaljnja usoda virusa je v veliki meri odvisna od lastnosti človeškega telesa.

Če ima telo dobro imunsko zaščito, se oblikuje nosilec virusa, ki ne izključuje ponovitve okužbe v neugodnih pogojih. Če se telo ne spopade z okužbo, virus herpesa skozi kri vstopi v notranje organe (možgane, jetra in druge) in jih prizadene. Protitelesa nastanejo kot odziv na okužbo, vendar ne preprečujejo razvoja poslabšanj in ponovitev bolezni.

Z oslabljenim imunskim sistemom se virus, ki se je ohranil v živčnih celicah, aktivira in vstopi v krvni obtok, kar povzroči poslabšanje bolezni.

Simptomi bolezni

Pri večini prevoznikov HPV sčasoma ne povzroča nobenih manifestacij. Inkubacijska doba za genitalni herpes pri predhodno neokuženih osebah je 7 dni. Pri moških virus ostaja v organih urogenitalnega sistema, pri ženskah - v cervikalnem kanalu, vagini, sečnici. Po okužbi se oblikuje vseživljenjski nosilec virusa genitalnega herpesa. Bolezen ponavadi vztraja pri ponovitvi bolezni.

Razlogi za razvoj zunanjih znakov okužbe:

• trajno ali začasno zmanjšanje imunosti, vključno z okužbo s HIV;
• pregretje ali pregrevanje;
• sočasne bolezni, kot so diabetes mellitus, akutna okužba dihal;
• medicinske intervencije, vključno s splavom in uvedbo intrauterinih kontracepcijskih sredstev (spirala).

Pod vplivom teh dejavnikov obstaja prodromsko obdobje - »predbolezen«. Začetni znaki genitalnega herpesa: na mestu izbruha bodo bolniki opazili srbenje, bolečino ali pekoč občutek. Po določenem času se pojavijo izpuščaji.

Lokalizacija izpuščajev pri ženskah in moških

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi izpuščaja se nahajajo ločeno ali združeni, imajo obliko majhnih mehurčkov s premerom 4 mm. Takšni elementi se nahajajo na rdeči (eritematozni), edematozni bazi - koža presredka, perianalnega območja in sluznice urogenitalnih organov. Pojav veziklov (veziklov) lahko spremlja zmerna vročina, glavobol, slabo počutje, nespečnost. Regionalna (dimeljska) bezgavka postane večja in bolj boleča. Primarna epizoda je še posebej izrazita pri ljudeh, ki še niso bili okuženi z virusom in ki jim primanjkuje protiteles.

Nekaj ​​dni kasneje se mehurčki odprejo sami, kar povzroča erozijo (površinsko poškodbo sluznice) z neenakimi obrisi. V tem času se bolniki pritožujejo na hudo srbenje in pekoč občutek na področju erozije, jokanja, hude bolečine, ki se še poslabša med spolnim odnosom. V prvih desetih dneh bolezni se pojavijo novi izpuščaji. Iz njih se aktivno sproščajo virusni delci.

Postopoma se erozija skrči in zdravi, tako da ostane majhna žarišča šibke pigmentacije ali svetlejše kože. Čas od pojava elementa izpuščaja do njegove epitelizacije (zdravljenja) je dva do tri tedne. Patogen vstopa v celice živčnih trupov, kjer traja dolgo časa v latentnem stanju.

Simptomi genitalnega herpesa pri bolnicah so izraženi v predelu sramnih ustnic, vulve, presredka, vagine, na materničnem vratu. Pri moških je prizadeta glava penisa, kožica, sečnica.

Medenični živci so pogosto vključeni v proces. To vodi k oslabljeni občutljivosti kože spodnjih okončin, bolečine v spodnjem delu hrbta in križu. Včasih je uriniranje pogosto in boleče.

Pri ženskah prva epizoda herpesa traja dlje in bolj opazno kot pri moških. Trajanje poslabšanja brez zdravljenja je približno 3 tedne.

Ponavljajoči se genitalni herpes

Približno 10-20% tistih, ki so bili bolni, imajo ponavljajoči se genitalni herpes. Prva manifestacija okužbe je običajno hitrejša. Ponovitev genitalnega herpesa je manj intenzivna in hitrejša od primarnih znakov. To je posledica protiteles, ki so že v telesu in ki pomagajo v boju proti virusu. Genitalni herpes tipa 1 se ponavlja manj pogosto kot drugi.

Poslabšanje bolezni lahko povzroči manjše simptome - srbenje, redke izpuščaje. Včasih sliko bolezni predstavljajo boleče združitve erozij, razjede sluznice. Izolacija virusa traja 4 dni ali dlje. Pojavi se povečanje dimeljskih bezgavk, limfostaza in izrazito otekanje spolnih organov zaradi limfne stagnacije (elephantiasis).

Relapsi se pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah. Moški imajo daljše epizode, ženske pa imajo boljšo klinično sliko.

Če je stopnja ponovitve več kot šest na leto, govorijo o hudi obliki bolezni. Zmerno obliko spremljajo tri - štiri eksacerbacije med letom, svetloba - za eno ali dve.

V 20% primerov se razvije atipični genitalni herpes. Manifestacije bolezni se prikrijejo z drugo okužbo urogenitalnega sistema, na primer s kandidiazo (drozgom). Torej, za drozd značilna razrešnice, ki je skoraj odsoten v običajnih genitalnih herpes.

Diagnostika

Diagnoza genitalnega herpesa se izvaja z naslednjimi laboratorijskimi testi:

• virološke metode (izolacija patogena z uporabo piščančjega zarodka ali celične kulture, lahko rezultat dobimo po dveh dneh);
• verižna reakcija polimeraze (PCR), ki zazna genski material virusa;
• odkrivanje patogenskih antigenov (njegovih delcev) z uporabo encimske imunske preiskave in imunofluorescenčne analize;
• odkrivanje protiteles v krvi, ki jih proizvaja človeško telo kot odziv na vpliv HSV, z uporabo encimskega imunskega preskusa;
• citomorfološke metode, ki ocenjujejo poškodbe celic med okužbo s HSV (nastajanje velikih celic z veliko jedri in intranuklearnimi vključki).

Analizo genitalnega herpesa je priporočljivo večkrat vzeti s presledkom več dni, od 2 do 4 študij iz različnih lezij. Ženske so priporočile vzorčenje materiala 18-20 dneva cikla. To poveča možnost prepoznavanja virusne okužbe in potrdi diagnozo.

Najbolj informativni so takšni testi kot PCR v študiji urina in ostankov sečil (vagina, sečnica, maternični vrat).

Zdravljenje

Prehrana bolnikov s genitalnim herpesom nima posebnosti. Biti mora popoln, uravnotežen, bogat z beljakovinami in vitamini. Hrana v času poslabšanja je bolje peči ali obara, kuhamo za par. Ugodni bodo fermentirani izdelki iz mleka in zelenjave ter obilno pitje.

Zdravljenje genitalnega herpesa, njegova intenzivnost in trajanje sta odvisna od oblike bolezni in njene resnosti. Kako za zdravljenje genitalnega herpesa pri vsakem pacientu določi venerolog na podlagi popolnega pregleda in pregleda bolnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Da bi ugotovili, kako zdraviti bolnika, so potrebni podatki iz njegovih imunogramov, to je ocena stanja imunskega sistema.

Bolniku se priporoča, da med spolnim odnosom uporablja kondom ali pa se ga vzdrži do okrevanja. Partnerja se pregleda tudi, če ima znake bolezni, je predpisano zdravljenje.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• sistemska antivirusna zdravila;
• protivirusna sredstva za lokalno uporabo;
• imunostimulacijske snovi, analogi interferonov, ki imajo tudi protivirusni učinek;
• simptomatska sredstva (febrifugalna, zdravila proti bolečinam).

Zdravljenje s aciklovirjem

Režim zdravljenja akutnega genitalnega herpesa in njegovih recidivov zajema predvsem aciklovir (Zovirax). Pri normalnih imunogramskih indikatorjih se predpisuje v dnevnem odmerku 1 g, razdeljenem na pet odmerkov, deset dni ali do okrevanja. Pri pomembnih imunskih pomanjkljivostih ali rektalnih lezijah se dnevni odmerek poveča na 2 grama v 4-5 odmerkih. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je njegova učinkovitost. Najboljši začetek zdravljenja, pri katerem je zdravilo najučinkovitejše, je prodromalno obdobje ali prvi dan pojava izpuščaja.

Kako se znebiti ponovitev? V ta namen je predpisana supresivna (supresivna) terapija z Acyclovirjem v odmerku 0,8 g na dan. Tablete jemljejo mesece in včasih let. Dnevna zdravila pomagajo preprečiti ponovitev bolezni pri skoraj vseh bolnikih, tretjina pa jih ne ponavlja.

Aciklovir je izdan pod trgovskimi imeni, vključno s to besedo, in tudi Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Med njegovimi neželenimi učinki so prebavne motnje (slabost, bolečine v trebuhu, driska), glavobol, pruritus, utrujenost. Zelo redki neželeni učinki zdravila so krvne motnje, odpoved ledvic, poškodbe živčnega sistema. Kontraindicirana je le v primeru individualne intolerance za zdravilo in jo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo. Uporaba je mogoča med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, vendar le po oceni možnega tveganja.

V prodromalnem obdobju in v zgodnjih fazah bolezni je učinkovita 5% Acyclovir krema. Pomaga bolje, če se izpuščaj nahaja na koži. Nanesite ga večkrat na dan med tednom.

Obstajajo druge generacije pripravkov aciklovirja, ki so bolj učinkoviti. Sem spadajo valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se absorbira v prebavnih organih, njegova biološka uporabnost je večkrat višja kot pri aciklovirju. Zato je učinkovitost zdravljenja višja za 25%. Poslabšanje bolezni se pogosteje razvije za 40%. Zdravilo je kontraindicirano pri okužbi z virusom HIV, presaditvi ledvic ali kostnega mozga, pa tudi pri otrocih, mlajših od 18 let. Uporaba med nosečnostjo in pri hranjenju otroka je možna pri ocenjevanju tveganja in koristi.

Alternativna zdravila

Kako zdraviti genitalni herpes, če ga povzročajo virusi, ki so odporni na Aciklovir? V tem primeru so predpisana druga sredstva - Famciclovir ali Foscarnet. Famciklovir se proizvaja pod takšnimi imeni, kot Minaker, Famikivir, Famvir. Zdravilo se zelo dobro prenaša, le občasno povzroča glavobol ali slabost. Kontraindikacije so samo individualna nestrpnost. Ker je to zdravilo novo, je njegov učinek na plod malo raziskan. Zato je njegova uporaba med nosečnostjo in hranjenjem otroka možna le po individualnih indikacijah.

Lokalni pripravki

Nekatera protivirusna zdravila za zdravljenje lezij so mazilo. Med njimi so: t

• Foskarnet, nanešen na kožo in sluznico;
• Alpizarin, zdravilo je v obliki tablet;
• Tromantadin, najbolj učinkovit pri prvih znakih herpesa;
• Helepin; obstaja tudi v ustni obliki;
• Oksolin;
• Tebrofen;
• Ryodoxol;
• Bonafton

Pogostost uporabe, trajanje zdravljenja z lokalnimi zdravili določi zdravnik. Običajno so v tednu imenovani večkrat na dan.

Terapija genitalnega herpesa z interferonom

V zadnjih letih se je zanimanje za interferone ali induktorje interferona povečalo in pomagalo telesu pri soočanju s samo okužbo, pogosto z neposrednim protivirusnim učinkom. Ti vključujejo takšna sredstva:

• Allokin-alfa;
• Amixin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• Izoprinozin;
• Imunofan;
• Polioksidonij;
• Cycloferon in mnogi drugi.

Imenujejo se lahko znotraj in na lokalni ravni. Nekatera od teh zdravil so sveče. Tako se rektalni svečniki Viferon pogosto predpisujejo kot del kompleksne terapije genitalnega herpesa.

Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so paracetamol ali ibuprofen, se lahko uporabijo za ublažitev simptomov.

Antibiotiki za genitalni herpes niso predpisani, ker delujejo le na bakterije in ne na viruse. Učinkovitost teh področij terapije kot homeopatije, ljudske metode, ni bila dokazana.

Preprečevanje

Razvili specifično preprečevanje genitalnega herpesa, to je cepivo. Polivaccine, ki so izdelane v Rusiji, je treba dajati večkrat na leto v 5 injekcijah. To je inaktivirano cepivo za kulturo. Učinkovitost takšne profilakse se preučuje.

Nespecifična preventiva je spolna higiena, zavračanje priložnostnega seksa.

Oseba, ki je okužena z genitalnim herpesom, ne sme biti prehladna, se izogibati čustvenemu stresu, intenzivnemu stresu in drugim vzrokom za poslabšanje.

Okužba in nosečnost

Menijo, da nosečnost ni dejavnik, ki povzroča poslabšanje genitalnega herpesa. Vendar pa imajo nekateri znanstveniki drugačno mnenje.

Nosečnost in porod pri prevozu HSV brez kliničnih manifestacij sta običajno normalna. Zdravljenje nosečnice se izvaja v primeru razvoja njenih sistemskih manifestacij, na primer meningitisa, hepatitisa. To se običajno zgodi, ko ženska med nosečnostjo prvič naleti na virus. Za zdravljenje je predpisan aciklovir.

Če se takšno zdravljenje ne izvede, se bo intrauterina okužba razvila zaradi virusnih delcev, ki vstopajo v krvjo dojenčka skozi posteljico (poškodovano ali celo zdravo). V prvem trimesečju nosečnosti se oblikujejo malformacije. V drugem in tretjem trimesečju so prizadete sluznice, koža otroka, oči, jetra in možgani. Lahko se pojavi fetalna smrt ploda. Tveganje predčasnih porodov se poveča. Po rojstvu otroka ima lahko hude zaplete: mikrocefalijo (nerazvitost možganov), mikroophtalmijo in horioretinitis (poškodbe oči, ki vodijo v slepoto).

Dostava poteka naravno. Carski rez je predpisan samo v primerih, ko ima mati izpuščaj na spolovilih, pa tudi, če se je med nosečnostjo pojavila prva epizoda okužbe. V teh primerih je priporočljivo prenatalno preprečevanje prenosa virusa herpesa otroku s pomočjo Aciklovirja, predpisanega od 36. tedna. Še bolj priročno in stroškovno učinkovito zdravilo za prenatalno pripravo bolne ženske je Valcicon (Valaciclovir). Uporaba protivirusnih zdravil pred porodom pomaga zmanjšati pogostost poslabšanja genitalnega herpesa, da se zmanjša verjetnost asimptomatskega sproščanja virusnih delcev, ki okužijo otroka.

Med rojstvom bolne ženske, nevarno prezgodnje preloma vode, ablacija placente, šibkost delovne aktivnosti. Zato potrebuje posebno pozornost medicinskega osebja.

Kaj je nevarni genitalni herpes za novorojenčka?

Če pride otrok v stik s HSV, ki prehaja skozi rojstni kanal, se bo neonatalni herpes razvil v 6 dneh po rojstvu. Njegove posledice so generalizirana sepsa, to je okužba vseh notranjih organov otroka. Novorojenček lahko celo umre zaradi strupenega šoka.

V povezavi s potencialno nevarnostjo za otroka se vsako nosečnico pregleda za prevoz HSV in jo po potrebi zdravi zdravnik. Po rojstvu otroka ga pregledajo in po potrebi zdravijo. Če otrok ne kaže nobenih znakov okužbe, ga je treba nadzorovati 2 meseca, saj manifestacije bolezni niso vedno takoj vidne.

Da bi se izognili neprijetnim učinkom bolezni med nosečnostjo, mora okužena ženska pred njo opraviti posebno usposabljanje, tako imenovani pregravid. Zlasti se predpisujejo protivirusna in imunostimulacijska sredstva rastlinskega izvora (Alpizarin) v ustih in kot mazilo, kadar se pri bolniku pojavijo poslabšanja. Hkrati se njegova imunost popravi z uporabo interferonskih induktorjev. V treh mesecih pred načrtovano nosečnostjo je predpisana tudi presnovna terapija, ki izboljša celično presnovo (riboflavin, lipoično kislino, kalcijev pantotenat, vitamin E, folno kislino). Hkrati lahko uporabite pasivno imunizacijo, to je vnašanje v žensko telo že pripravljenih antivirusnih protiteles - imunoglobulinov, ki zmanjšujejo tveganje za poslabšanje.

Načrtovanje nosečnosti je treba izvesti samo, če ni ponovitev v šestih mesecih. Diagnoza in terapija genitalnega herpesa pred nosečnostjo lahko zmanjšata pojavnost zapletov pri materi in otroku, zmanjšata verjetnost ponovitve med nosečnostjo, zmanjša tveganje za intrauterino infekcijo ali neonatalni herpes. Vse to prispeva k zmanjšanju obolevnosti in umrljivosti dojenčkov.

Herpes na spolovilih žensk

Genitalni herpes na majhnih in velikih sramnih ustnicah pri dekletih in ženskah je neugodna bolezen, ki je v naravi virusna in velja za nalezljivo. V primeru nepravilnega zdravljenja ali nepravočasnih ukrepov obstaja možnost hudih posledic in posledic za urinarni sistem.

HSV tip II, virus herpes simplex, služi kot povzročitelj. Diagnosticiranje okužbe s genitalnim herpesom je lahko problematična naloga, saj so značilne okužbe tvorbe podobne manifestacijam drugih spolnih in spolno prenosljivih bolezni.

Genitalni herpes - vzroki izobraževanja

Človeško telo postane oslabljeno za katerokoli vrsto okužb in virusov zaradi oslabitve zaščitne funkcije: imunski sistem se lahko zatreti z dolgotrajnim jemanjem antibiotikov, preobremenitvijo, stresom, poslabšanjem drugih bolezni - virusnimi ali ARVI.

Običajno se med rizično skupino sklicuje tako nosečnice kot dekleta med menstruacijo.

Pomembno je! Precej enostavno je nabirati herpes, ne glede na obliko in vrsto: okužba se prenaša s kapljicami v zraku, s telesnimi tekočinami, s tesnim stikom.

Glavni vzroki okužbe s HSV II so:

• Neobvezen seks;
• Nezaščiten spolni odnos;
• Uporaba skupnih sredstev za osebno higieno - brisače, britvice itd.

Simptomatska slika genitalnega herpesa

Ugotovljeno je bilo, da je herpesvirus na zunanjih spolnih organih mogoče zamenjati z drugimi vrstami spolno prenosljivih bolezni. Ni dovolj vedeti, kaj herpes izgleda na ustnicah spolovil in kako se manifestira, zato, ko se odkrijejo prvi simptomi in če obstaja sum na okužbo, je priporočljivo, da nemudoma stopite v stik z zdravnikom.

Simptomi bolezni so podobni simptomom manifestacije v drugih delih telesa. Da bi dobili izčrpno sliko toka, bomo razvojni proces predstavili v fazah:

• V začetni fazi lezije lahko ženska ali dekle čutita neprijetno pekoč občutek, ki muti v predelu vulve. Pogosto se v prizadetem živcu čutijo vlečne in strelne bolečine. Poškodba vulvnega virusa bo zagotovo povzročila rdečico nekaterih področij zunanjih spolnih organov;
• Na naslednji stopnji se bodo mesta, ki okuženi osebi povzročajo veliko neprijetnosti, začela prekrivati ​​z združenimi formacijami mehurčkov, napolnjenih z jasno ali motno tekočino. Skupine virusnih veziklov se lahko selijo vzdolž vulve, rastejo skupaj in se razširijo (s posebno hudimi in zapostavljenimi oblikami);
• Po tem, ko grozdi dosežejo vrhunec nastanka, se bodo pojavile spontane razjede - mehurčki se bodo razpočili in sprostili veliko število virusnih celic. Na tej stopnji je prevoznik posebna nevarnost za druge;
• Zaključna faza pokriva področja izbruha s trdo skorjo in zacelijo razjede, ki jih ostanejo združeni virusni grozdi.

Kako zdraviti herpes na intimnem območju

Po odkritju prvih znakov bolezni je možno zdraviti herpes v intimnem območju z več skupinami zdravil. Bolje je, če bo aplikacija zapletena aplikacija:

• Imunomodulatorna zdravila;
• Protivirusna zdravila;
• Analgetiki in asepse.

Pomembno je! V primeru začetne manifestacije herpesa sramnih ust ali pogostih recidivov, kot tudi med poslabšanjem, se priporoča, da se obrnete na zdravnika: po pregledu in predpisovanju potrebnih testov bodo diagnosticirani. Na istem mestu vam bo zdravnik povedal, kako zdraviti izpuščaj, predpisati potreben potek zdravil za določen primer in dati ustrezne napovedi.

Razmislite o nekaj priljubljenih in učinkovitih sredstvih, ki so različna produktivnost:

• Aciklovir Na voljo v obliki mazila in tablet;
• Zovirax Podobno kot aciklovir se proizvaja v več oblikah;
• Cikloferon. To zdravilo je razvrščeno kot imunomodulator. Tablete za sproščanje oblik.

Ugotovljeno je bilo, da je celostni pristop k zdravljenju najboljši možni pristop. Tako bo uporaba Aciklovirja ali Zoviraxa z uporabo na prizadetih območjih s kompleksnim vnosom Cycloferona dala neprekosljiv rezultat. Pred uporabo teh ali drugih sredstev se posvetujte s strokovnjakom.

V primeru spremljevalnega toka bolečine ali nevralgije lahko zdravnik predpiše kompleks proti bolečinam. Pomembno je razumeti, da je njihovo delovanje usmerjeno v zatiranje le dela simptomov, le da ne morejo premagati virusa.

Pomembno je! Po pojavu herpesa na genitalijah obstaja veliko tveganje zapletov, zdravljenje se mora začeti, ko se odkrijejo primarni simptomi, in če je to potrebno, morajo biti agresivni. Pod udarcem je urogenitalni sistem ženske in sosednjih sluznic.

Preprečevanje herpes genitalnih ustnic

Da bi se izognili nastanku izpuščajev in okužb, je dovolj, da sledite številnim preprostim pravilom:

• Izključite priložnostne spolne stike in odnose;
• Uporaba osnovne kontracepcije - kondomi;
• V primeru nezaščitenega spolnega stika s partnerjem, ki je nosilec okužbe - za zdravljenje genitalij z protivirusnimi profilaktičnimi sredstvi (Miramistin, Panavir);
• Med zdravljenjem prizadeta mesta očistite z čistimi rokami in z uporabo tamponov ali aplikatorjev;
• Če je partner stalni partner, potem je priporočljivo, da ne traja več kot pol leta, da se opravijo vsi potrebni testi in razmazi;
• V času trajanja bolezni je treba izključiti vse spolne stike (vključno z oralnim in analnim seksom).

Pomembno je! Ohranjanje imunskega sistema je polovica uspeha: kompleksna terapija delno zavira in zavira virus, večino dela opravi imunski sistem.

Genitalni herpes pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje

Genitalni herpes je svetovni problem: po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bilo leta 2012 na svetu več kot 417 milijonov okuženih ljudi, njihovo število pa se še naprej povečuje.

Za ženske je virus herpes simpleks tipa 2 (Herpes simplex 2, Human alphaherpes virus 2, HSV-2) bolj nevaren kot za moške.

Primarni stik z okužbo med nosečnostjo je lahko grožnja za plod, ponovitev bolezni pred porodom pa lahko povzroči okužbo novorojenčka.

Najpogostejši tip virusa herpes simplex je tip 2, vendar je v 20–30% vzrok bolezni HSV-1, ki ponavadi povzroči mehurček mehurčkov v predelu ust.

1. Značilnosti okužbe

V genitalnem herpesu je spolni način okužbe vodilni. Zrak in gospodinjstvo nimata epidemiološkega pomena.

HSV je stabilen v okolju, ohranja svoje lastnosti na sobni temperaturi na mokrih površinah podnevi. Po segrevanju na 50-52 ° C po 30 minutah.

Herpes je ena od pogostih okužb s slabo epidemiološko kontrolo. S starostjo se število okuženih poveča.

Ker se virus prenaša spolno, je pomembno tudi število spolnih partnerjev in zanemarjanje kontracepcije (kondomi).

Uporaba kondoma ne prihrani vedno pred okužbo. Herpetični izbruhi se lahko nahajajo na koži pubisa, znotraj stegen, presredka, v anusu.

Značilnosti okužbe so:

1. 1 Življenjska prisotnost virusa v telesu.
2. 2 Ponavljajoči se potek bolezni.
3. 3 Progresivni značaj - tehtanje simptomov s povečanjem trajanja bolezni.

Okužba ploda med nosečnostjo se lahko pojavi naraščajoče in transplacentno.

1.1. Razvrstitev

Resnost genitalnega herpesa je odvisna od števila ponovitev in trajanja remisije.

Tabela 1 - Resnost herpesne okužbe

Obstaja tudi klinična in morfološka klasifikacija, po kateri so 4 vrste poteka infekcijskega procesa:

1. 1 Primarna okužba pri prvi klinični epizodi.
2. 2 Prva klinična epizoda v prisotnosti herpesa.
3. 3 Ponavljajoča se herpetična okužba: atipične in značilne oblike.
4. 4 Asimptomatski prevoz.

1.2. Razvojni mehanizem

Med spolnim odnosom pride do okužbe z virusom:

1. 1 Zdrava intimna cona kože.
2. 2 sluznica genitalnih organov (epitelija nožnice, materničnega vratu).
3. 3 Poškodovana koža.

Na mestu vstopa se pojavijo značilni mehurčki patogenov. Postopoma virusi prodrejo v krvne in limfne kapilare, živčne procese v koži in sluznicah.

Premikajo se vzdolž aksoplazme živčnih vlaken, najprej v perifernih ganglijih, nato v regionalnih in segmentnih ganglijih.

Virus herpes simplex traja življenje v nevronih v obliki L in PREP delcev brez lupine. To virusu omogoča, da se izogne ​​imunskemu odzivu, zaradi česar ga antivirusna zdravila ne morejo doseči.

Celoten življenjski cikel virusa je le v epitelnih celicah. Aktivacija poteka pod vplivom dejavnikov, ki zmanjšujejo imunost:

1. 1 Nalezljive bolezni, vključno z virusom HIV.
2. 2 Kronična huda bolezen.
3. 3 Dolga insolacija.
4. 4 Supercooling.
5. 5 Medicinske manipulacije, operacije (splav, kiretaža).

Aktiviranje okužbe se lahko pojavi v ozadju nosečnosti, pri nekaterih ženskah pa menstruacija deluje kot provokator.

Ponovitev bolezni se pojavi v ozadju visokega titra protiteles, vendar z njimi ni kontakta.

Herpes virus se razmnožuje v celicah, se giblje vzdolž živčnih končičev in se izogiba stiku s protitelesi.

V procesu migracije se pojavijo prodromalni pojavi, občutek srbenja, pekoča bolečina, mravljinčenje na zadevnem območju, ki so predhodniki tipičnih kožnih izpuščajev.

Po prodiranju v površinske plasti epitela se lahko razmnoževanje virusov pojavi asimptomatično ali s pojavom značilnih izpuščajev.

2. Simptomi bolezni

Prvi simptomi herpesa pri ženskah se pojavijo po kratkem obdobju inkubacije od 2 do 10 dni, včasih pa se njegovo trajanje podaljša na 26 dni.

Pred manifestacijami je prodromsko obdobje, v katerem se pojavijo znaki slabosti: šibkost, letargija, zmanjšanje razpoloženja, mrzlica in vročina.

Potem v intimnih krajih v ozadju rdečice se pojavi od 8-10 in več združenih veziklov.

Postopoma se spreminjajo v pustule (mehurčke) s tekočo vsebino, ki se odpre in se spremeni v razjede. Epitelizacija poteka v 14-20 dneh. Brazgotine na mestu erozije se običajno ne oblikujejo.

Pri ženskah se izpuščaji običajno pojavijo na naslednjih mestih:

1. 1 sluznica Vulvarja.
2. 2 Labia.
3. 3 Crotch.
4. 4 Perianalno območje.

Slika 1 - Kaj so herpetična erozija po odprtju mehurčkov

Dodatni simptomi herpesa se lahko pojavijo:

1. 1 Povečane bezgavke (ingvinalne).
2. 2 Bolečine in parestezije (povečana občutljivost).
3. 3 Disurne motnje (pekoč občutek in bolečina pri uriniranju).

Včasih se lahko pojavi primarna okužba brez simptomov, s prehodom v latentni voziček ali ponavljajočo se obliko.

Okuženi HSV-1 se lahko okuži z HSV-2. V tem primeru je prva klinična epizoda manj intenzivna kot med začetno okužbo.

Ponavljajoča se oblika toka opazimo v 50-70% primerov. Lahko poteka običajno ali atipično. Vzroki za poslabšanje so zmanjšanje imunosti. Klinične manifestacije, trajanje remisije in čas ponovitve bolezni je težko predvideti.

Tipična oblika se začne z nastopom običajnih simptomov slabosti 12-48 ur, preden se pojavijo prvi znaki genitalnega herpesa, na prizadeti strani, srbenje, pekoč občutek, bolečine in povečanje dimeljskih bezgavk.

Nato se razvije klasična slika herpesne okužbe: mehurčki zamenjajo razjede, ki se zdravijo brez nastanka brazgotin.

V polovici primerov se ponavadi pojavi atipično. Ta oblika je opažena v primeru nezadostne antiherpetične imunosti.

Odvisno od prevladujočega stanja vnetja se razlikujejo naslednje oblike:

1. 1 Eritematozno - rdečica.
2. 2 Srbež - srbenje in nelagodje prevladujeta.
3. 3 Bullous - tvorba velikih mehurčkov.
4. 4 Hemoragični - krvavitev.
5. 5 Necrotic - smrt tkiva.

Med tveganjem za atipični tok genitalnega herpesa so ženske, ki imajo:

1. 1 Nespecifični vaginitis brez odziva na zdravljenje.
2. 2 Ponavljajoča se patologija materničnega vratu.
3. 3 Običajni splav.
4. 4 Genitalne bradavice.
5. 5 Žleznični ganglioneuritis.

Atipična oblika je lahko pri ženskah s stalnimi boleznimi srbenja na intimnem področju, kjer je izključena okužba s kandidom in trihomono.

Asimptomatski in oligosimptomatski tok je neugoden v epidemioloških razmerah. Bolniki ne vedo o svoji bolezni, vendar lahko okužijo spolne partnerje.

3. Genitalni herpes in nosečnost

Potek nosečnosti in njeni zapleti so odvisni od časa okužbe ali časa ponovitve bolezni.

Če je ženska do 20. tedna doživela poslabšanje genitalnega herpesa, obstaja nevarnost spontanega splava.

Kasneje je primarna okužba vzrok za intrauterino zaviranje rasti.

Pojavi se okužba otroka:

1. 1 V obdobju brejosti - v 5% primerov.
2. 2 Med porodom - v 85% primerov.
3. 3 Postnatalno - v 10% primerov.

Med porodom je verjetnost okužbe otroka sestavljena iz naslednjih dejavnikov:

1. 1 Prisotnost izpuščaja na spolovilih matere.
2. 2 Zadostna raven specifičnih protiteles.
3. 3 Trajanje suhega obdobja (čas od izteka amnijske tekočine do rojstva otroka).

Pri primarni okužbi je tveganje za okužbo bistveno večje kot pri ponovitvi bolezni.

Zunanje manifestacije patologije so podobne tistim pri ne-nosečih. Nekatere ženske med porodom opažajo povečanje recidivov in njihovo hujše poteze.

Pri novorojenčkih se okužba z herpesom pojavlja v naslednjih oblikah:

1. 1 Generalizirana (splošna) poškodba kože, sluznice, živčnega sistema in drugih organov.
2. 2 Izolirana lezija osrednjega živčnega sistema brez simptomov na koži.
3. 3 Okužba veznice, kože in sluznice brez vpletanja živčnega sistema.

Slika 2 - Genitalni herpes pri novorojenčku

Z običajno obliko je potek bolezni pri novorojenčku huda, lahko povzroči razvoj pljučnice, DIC in smrti.

4. Diagnostične metode

Herpetična okužba v značilnem poteku je lahko prepoznavna. Ko je vaginalni pregled pokazal tipične izpuščaje, ki se nahajajo v vagini, na vratu.

Laboratorijska diagnoza zahteva atipično obliko.

Uporabljajo se naslednje metode:

1. 1 PCR diagnostika - določanje virusne DNA v izcedku iz nožnice, sečnice, erozije na koži.
2. 2 Pridelava virusa v celični kulturi se zaradi dolgotrajne študije uporablja redkeje.
3. Immunoassay omogoča odkrivanje protiteles in določitev oblike okužbe.

Diferencialna diagnoza se izvaja z atipično obliko, ki včasih izgleda kot:

1. 1 Streptokokna okužba.
2. 2 lihen ruber.
3. 3 Kandidijaza.
4. 4 Behcetova bolezen.
5. 5 Mehurček.

Z razvojem zapletov ali slabim nadzorom bolezni se lahko zahteva posvet z imunologom, dermatologom in povezanimi strokovnjaki.

5. Pripravki za zdravljenje

Sodobna medicina ni razvila orodij, ki bi vam omogočila, da v celoti odstranite HSV tipa 2 iz telesa.

Zato so cilji zdravljenja genitalnega herpesa:

1. 1 Med poslabšanjem zmanjšajte razmnoževanje virusov.
2. 2 Ustanovitev imunosti, zadostna za dolgoročno remisijo.

Zdravljenje ljudskih zdravil nima znanstvenih dokazov in kliničnih raziskav. Podatki o uspešnosti so subjektivni in nezanesljivi. Zato uporaba te metode za zdravljenje genitalnega herpesa ni racionalna.

Glavna metoda zdravljenja je etiotropna antivirusna terapija, ki jo pogosto kombiniramo z imunoterapijo.

Pri prvih simptomih zdravite genitalni herpes. Pri ženskah, ki so nagnjene k hudim recidivom, je predpisovanje protivirusnih zdravil preventivno (supresivno zdravljenje).

Ta pristop se lahko uporablja tudi pri spolnih partnerjih, od katerih je eden neokužen, da bi preprečili latentno okužbo pri okuženih.

Najbolj znano zdravilo za zdravljenje herpesne okužbe je aciklovir.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in mazil. Trgovinski analogi se lahko razlikujejo v ceni, vendar je njihova učinkovitost skoraj enaka.

Priljubljena zdravila za aciklovir so:

1. 1 Zovirax.
2. 2 Virolex.
3. 3 Ciklovir
4. 4 Vivoraki.
5. 3 Ciklovir
6. 6 Gerpevir.
7. 7 Medovir.

Priporočila CDC predlagajo naslednje režime, režime in odmerke protivirusnih sredstev.

Tabela 2 - Sheme protivirusnega zdravljenja v prvi epizodi po CDC

Zdravljenje lahko nadaljujete, če simptomi niso izginili do 10. dne.

Med poslabšanjem kroničnega herpesa se uporabljajo isti načini zdravljenja, vendar se tečaj skrajša na 5 dni.

Herpes mazilo vsebuje manj aktivne snovi in ​​ni dovolj učinkovita za zdravljenje genitalnega herpesa.

Je preprost za uporabo doma, vendar ga je treba kombinirati s tabletami. V lekarniški mreži so naslednje mazila:

1. 1 Zovirax.
2. 6 Gerpevir.
3. 7 Medovir.
4. 4 Vivoraki.
5. 5 Virolex et al.

Imunoterapija se pogosto izvaja v remisiji. Nanesite zdravila alfa-interferon in 1 milijon enot v obliki vaginalnih ali rektalnih svečk. Prav tako so predpisani induktorji interferona (Lovemax).

Ta zdravila nimajo široke baze podatkov, njihova učinkovitost pri genitalnem herpesu je v preučevanju.

6. Cepljenje

Antiherpeticno cepivo pomaga odpraviti pogoste recidive (Vitagerpavak, Gerpovaks so registrirani v Ruski federaciji).

Slika 3 - Herpovax

Injekcije se izvajajo samo v obdobju remisije po naslednji shemi: t

1. 1 Prvih 5 odmerkov intrakutalno 1 na 3-7 dni.
2. 2 Ponovljen tečaj je možen v 7-10 dneh.
3. 3 Po 6 mesecih revakcinacije v podobnem vzorcu 1-2 tečajev.

Terapija brez zdravil lahko vključuje plazmaferezo. Pomaga pri razstrupljanju in imunski korekciji. Metoda je odobrena za uporabo pri nosečnicah.

7. Zdravljenje nosečnic

Zdravljenje nosečnic z drogami poteka v skladu z naslednjimi shemami.

Tabela 3 - Načini zdravljenja genitalnega herpesa v skladu z mednarodnimi priporočili CDC

Med poslabšanjem herpesa v obdobju brejosti se zdravljenje blagih oblik izvaja doma. V hudi obliki je potrebna hospitalizacija.

Potek humanega imunoglobulina v obliki intravenskih injekcij pomaga pri zdravljenju neprijetnih manifestacij.

Izbira načina dostave je določena z resnostjo pretoka in prisotnostjo izpuščajev. Predlaga se lahko carski rez.

Ženske, ki so okužene s HSV-2, se s to okužbo prilagajajo življenju. Toda v hudih primerih se pojavijo psihosocialne motnje.

Bolezen negativno vpliva na kakovost življenja in intimne odnose.

Zato je potrebno visoko kakovostno zdravljenje in pri ponavljajoči se bolezni, ko se obdobje remisije skrajša na mesec ali manj, je pomembna terapija s cepivom.

Zdravljenje genitalnega herpesa pri ženskah. Kako izgleda na genitalijah?

V zadnjih letih se pojavljajo primeri herpetičnih okužb ženskega spolovila. Praviloma se prenašajo s pacienta ali nosilca na zdravo osebo prek spolnega stika.

Glede na pretežno spolne poti okužbe se genitalni herpes pri ženskah lahko enako obravnava kot ginekološka in spolna bolezen. Zaradi značilnosti anatomije intimnih organov šibkega spola je genitalni herpes dvakrat pogostejši kot moški.

Kaj je virusna herpetična okužba

Povzročitelj genitalnega herpesa je HSV (herpes simplex virus). Znani sta dve vrsti tega mikroorganizma: HSV-1 in HSV-2. Pri 75-85% žensk s genitalnim herpesom se najde druga vrsta virusa. Glavni vir razmnoževanja tega mikroorganizma pri ženskah je cervikalni kanal. Vrhunec pojava herpesne okužbe se pojavi pri starosti 21 - 25 let in 34 - 38 let.

Okužba s genitalnim herpesom ne pomeni prisotnosti klinično hude bolezni. V večini primerov obstaja virus in latentni infekcijski proces. Nezavedni prisotnosti bolezni, ženske postanejo vir okužbe za svoje partnerje.

Značilna značilnost herpesa je dolgoročni obstoj HSV v telesu gostitelja (pogosto skozi celo življenje) in njegova nagnjenost k relapsu. V mirujočem stanju lahko virus živi desetletja v živčnih vozlih in sluznicah žensk, ki se počasi razvijajo.

Ko je virus enkrat vstopil v organizem, se "tam" za vedno naseli, občasno aktivira in obnovi klinično sliko bolezni pod vplivom ugodnih dejavnikov za to:

• podhranjenosti;
• kronično pomanjkanje spanja;
• menstruacija;
• številne neformalne spolne izkušnje;
• higienske napake;
• oslabitev obrambe telesa;
• hipotermija ali pregrevanje telesa;
• nevropsihične izkušnje.

Načini okužbe in rizične skupine

Do danes so bili ugotovljeni naslednji vzroki za herpesno bolezen:

1. Nezaščiten spolni stik s nosilcem HSV in partner lahko popolnoma odsotne zunanje manifestacije genitalnega herpesa. To je lahko normalni vaginalni seks, oralni spolni ali analni seks. Mlade, spolno aktivne ženske, ki imajo spolne odnose brez kondoma in imajo veliko priložnostnih partnerjev, kot tudi dekleta, ki so se spolno začele že pred časom, so najbolj ogrožene.
2. Prehod novorojenčka skozi porodni kanal bolne matere. Praviloma se v nožnici porodnice in na glavi otroka pojavijo odrgnine, ki lahko služijo kot vrata za prenos virusa.
3. Interakcija s telesnimi tekočinami iz telesa bolnikov (kri, limfa, seme). V tem primeru so ogroženi venerologi in ginekologi, laboratorijski delavci.
4. Samoinfekcijo pacienta, ko se z herpetičnimi izbruhi na ustnicah nenehno praska in z isto roko dotakne intimne kraje. To so redki primeri okužbe, vendar jih je treba upoštevati tudi.
5. Domači način - občasno možna okužba z javnimi stranišči, uporabljeni higienski predmeti za bolnike (posteljnina, krpe za pranje, brisače, milo). Primeri herpesa pri otrocih in mladostnikih pričajo o tej metodi okužbe. Možnost ulova virusa se poveča, če ima ženska razpoke, rane in razjede na spolovilih.

Klinična slika: oblike in vrste bolezni

Bolezen žensk s genitalnim herpesom se kaže v obliki treh kliničnih oblik, ki so obravnavane v nadaljevanju.

Primarna akutna oblika

Za to obliko herpesa genitalnih organov so značilni živahni simptomi in hudi potek.

Najpogostejši postopek lokalizacije:

• na materničnem vratu;
• v vagini;
• na mednožju;
• v sečnici;
• na zunanjih genitalijah.

Najprej se genitalni herpes manifestira pri ženskah na majhnih sramnih ustnicah in klitorisu, ki postopoma prekrivajo notranje spolne organe. Oralno-genitalni stik lahko poškoduje sluznico ust in zgornjih dihal.

V redkih primerih se HSV nahaja v maternici, glavnem ženskem organu poroda, v jajcih in v mehurju. Glede na stopnjo širjenja procesa imajo genitalni herpes pri ženskah tri stopnje, ki so predstavljene v spodnji tabeli.

Ob koncu inkubacijske dobe, ki traja 5 do 8 dni od trenutka okužbe, se v naslednjem vrstnem redu pojavijo prvi značilni zunanji znaki herpetične okužbe:

1. V ozadju edematozne, pordele sluznice prizadetega genitalnega področja se izlijejo večkratni ali posamezni mehurčki - mehurčki, napolnjeni s prozorno tekočino. Premer mehurčkov je približno 3 mm, površina površine, ki jo zasedajo, je 0,5 - 3 cm, na začetku pa so mehurčki neboleči.
2. Po 2 do 3 dneh se mehurčki razpočijo in na njihovem mestu nastanejo majhne razjede globine do 1 mm nepravilne oblike.
3. Po nekaj dneh so rane pokrite z rumenkasto cvetenje. V primeru sekundarne bakterijske okužbe lahko razjede postanejo gnojne in rastejo do velikih velikosti.
4. Če ni nobenih gnojnih zapletov, se razjede zacelijo v dveh do štirih tednih, ne da bi sledi za seboj. Gnojne in velike razjede lahko trajajo kar nekaj časa - več mesecev.

Razlitje mehurčkov in ulceracij spremlja pekoč občutek, srbenje, hude bolečine, pogosto uriniranje in občutek teže v spodnjem delu trebuha. Z izrazito sliko takšnega herpesa, ki se včasih imenuje tudi splošno, se pogosto pojavijo simptomi splošne slabosti:

• dvig temperature do subfebrilnih oznak (37 - 35, 5 ºS);
• glavobol, šibkost, nespečnost;
• povečanje in utrjevanje dimeljskih bezgavk.

Poleg celjenja razjed izginejo tudi simptomi bolezni. Vendar zaradi dolgotrajne obstojnosti virusa v telesu akutna oblika bolezni pri mnogih ženskah pogosto postane kronična.

Ponavljajoča se kronična oblika

Relapsi se pojavijo pri približno 60-65% žensk, ki so imele primarno obliko herpesnih genitalij. Za večino žensk, ki so imele prvič genitalni herpes, se ponavljajoči napad bolezni pojavlja v enem letu po prvem poslabšanju procesa, ki se lahko pojavi enkrat v treh letih z blago obliko ali mesečno - s hudo boleznijo.

Glede na pogostost recidivov obstajajo tri vrste kroničnih oblik bolezni:

1. Ugasne To je najugodnejša vrsta herpesa za okrevanje. Zanj je značilno povečanje trajanja remisije in zmanjšanje kliničnih simptomov.
2. Aritmični. Za njega so značilne velike razlike v trajanju remisije - od dveh tednov do šestih mesecev. Pogosteje se ponavljajo, slabše so zunanje manifestacije, in obratno: po dolgem obdobju miru je opaziti največjo resnost klinične slike.
3. Monotono. Redni recidivi se izmenjujejo z nespremenjenimi remisijami. Na primer, genitalni herpes pri ženskah se poslabša z vsako menstruacijo in se po njej konča. Takšna bolezen traja več let in jo je težko zdraviti.

Atipična oblika

Ta oblika okužbe je blagih. Genitalni herpes vpliva ne le na zunanje, ampak tudi na notranje spolne organe žensk (maternica s priraski). Ta oblika herpesa se lahko domneva, če ni mogoče določiti njegovega patogena s katero koli ginekološko boleznijo z uporabo razpoložljivih metod preiskave. Ali pa, če zdravljenje, ki se izvaja, dolgoročno ne prinese pričakovanega rezultata.

Za razliko od prvih dveh tipičnih oblik genitalnega herpesa z atipično obliko ni značilnega vezikularnega izpuščaja in razjed. Izpust s herpesom te oblike je ponavadi bogat, voden.

Atipični herpes izgleda na ženskih spolovilih, kot sledi:

• šibko otekanje;
• mikroskopski mehurčki;
• občutek gorenja;
• trajno srbenje.

Herpes na sramnih ustnicah - video

Diagnoza herpesa na spolovilih

Diagnoza tega stanja pri ženskah temelji na naravi bolnikovega obolenja in na podatkih ginekološkega pregleda zunanjih in notranjih spolnih organov s pomočjo posebnih ogledal. V prisotnosti značilnih mehurčkov in razjed, je diagnoza močno olajšana. Zelo pomembni so tudi rezultati laboratorijskih študij.

Odkrivanje HSV ali njegovih protiteles v serumu ženske kaže na genitalni herpes. Hkrati se morate zavedati, da protiteles ni mogoče obravnavati kot zanesljivega diagnostičnega znaka: lahko so posledica predhodno obolele bolezni.

Pomembneje je diagnosticirati prisotnost HSV v strganju iz materničnega vratu in vaginalne stene, v razmazu sečnice in v aspiratu iz maternice. Če je bolniku iz kakršnegakoli razloga predpisana laparoskopija (instrumentalna penetracija v trebušno votlino skozi majhne reze na sprednji trebušni steni), se med tem postopkom vzame material za odkrivanje virusa v jajcih.

Včasih je potrebno razlikovati med enostavnim genitalnim herpesom in sifilisom. Za to se izvajajo posebni preskusi.

Zdravljenje genitalnega herpesa pri ženskah

Zdravljenje genitalnega herpesa pri ženskah ni lahka naloga. Kako zdraviti okužbo, ki jo povzroča HSV, še ni bila dovolj raziskana. Za boj proti virusu herpes se najpogosteje uporabljajo protivirusno zdravilo Acyclovir in njegove analogi (Valtrex, Denavir, Zovirax), ki imajo uničujoč učinek na HSV.

Gnojne razjede se zdravijo z lokalno uporabo antibiotičnih mazil (sintomicin, tetraciklin) ali sušilnih praškov cinkovega oksida ali smukca. Raztopine anilinskih barvil, klorheksidin, Miramistin se uporabljajo tudi za zdravljenje genitalnih organov. Preden uporabite lokalna zdravila, morate vzeti sitz kopel s šibko raztopino kalijevega permanganata ali izvlečka kamilice ali sperite vagino.

Nobeno zdravljenje ni smiselno brez sočasnega pregleda in zdravljenja spolnega partnerja!

Za hudo bolečino, kot jo je predpisal zdravnik, se uporabljajo analgetiki. Za ohranjanje imunosti se uporabljajo preparati interferona in imunomodulatorji v obliki rektalnih svečk ter vitamini.

Genitalni herpes pri ženskah - video

Genitalni herpes je precej neprijetna bolezen, katere zdravljenje zahteva od pacienta čas, potrpljenje in vztrajnost. Okužena oseba je nosilec virusa in vir okužbe. Vprašanje, ali naj se strinjamo z nezaščitenim spolnim odnosom in ali se splača, naj se vsaka ženska odloči za sebe.