Kako zdraviti herpes med nosečnostjo: lokalna in sistemska terapija, posledice za otroka

Okužba herpesa je ena najpogostejših med ljudmi različnih starosti in narodnosti. Po medicinski statistiki je skoraj 90% svetovnega prebivalstva okuženo z virusom herpes simplex. Še posebej nevarna je bolezen žensk v rodni dobi. Navsezadnje lahko herpes med nosečnostjo povzroči resne zaplete tako za mater kot za nerojenega otroka, do spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah ima določene težave, kar je povezano z negativnim vplivom številnih farmacevtskih pripravkov na razvijajoči se plod. Zato je treba uporabo kakršnih koli zdravil v obdobju prenašanja otroka strogo nadzorovati zdravnik.

Herpetična okužba: kaj je

Doslej je bilo identificiranih osem glavnih vrst herpesa, med katerimi sta najpogostejši virusi herpesa simpleksa prvega in drugega (1 in 2) tipa ter virus varicella-zoster, ki povzroča herpes zoster.

Okužbe so dovzetne za vsa tkiva človeškega telesa. Toda izpuščaj v presredku in genitalijah je najbolj nevaren za nosečnice - to je tako imenovana genitalna oblika bolezni. Pogosteje izzove virus herpes simpleks tipa 2. Herpes na ustnicah med nosečnostjo je manj nevaren in z ugodnim potekom redko postane vzrok zapletov.

Posledice za otroka

Kaj je nevarni herpes med nosečnostjo? Največja nevarnost je velika verjetnost okužbe nerojenega otroka. Virus prodre na različne načine: s pretokom krvi skozi placento, iz nožnice skozi cervikalni kanal ali skozi jajcevod iz medenične votline. Obstaja tudi tveganje okužbe novorojenčka med rojstvom. Še posebej hude posledice za otroka imajo akutni potek bolezni v prvem trimesečju nosečnosti.

Glavni zapleti, ki jih lahko povzroči virus herpesa v obdobju brejosti, so naslednji.

• Motnje v razvoju otroka. Herpes v zgodnji nosečnosti povzroča hude razvojne nepravilnosti pri plodu in spontani splav.
• Herpetična poškodba tkiv in organov. Otrok je najbolj občutljiv na živčni sistem, oči, ustno votlino.
• Poraz placente, plodovnice. To povzroča prezgodnje porodne in fetalne hipoksije in se pojavi v drugem trimesečju ali v 3. trimesečju nosečnosti.
• Fetalna smrt ploda. Pogosteje so opazili v prvem trimesečju nosečnosti.

Poleg tega je v akutnem obdobju herpesne okužbe stanje nosečnice bistveno slabše. Znano je, da je med nosečnostjo zarodka ženska imunska zaščita fiziološko zmanjšana, zaradi česar je bolj ranljiva za različne infekcijske povzročitelje.

Katere so klinične manifestacije bolezni

Poslabšanje kroničnih bolezni in primarni genitalni herpes imata podobne klinične simptome. Glavne zunanje manifestacije v tem primeru so:

• značilen vezikularni izpuščaj na zunanjih genitalijah;
• bolečina in oteklina na intimnem območju;
• bolečine v spodnjem delu trebuha z vaginalnimi lezijami (vaginalni herpes);
• boleče in pogosto uriniranje;
• veliko izločanje svetlobe iz nožnice;
• termometer doseže 37,5-38 ° C;
• poslabša splošno dobro počutje.

V zadnjih letih so poročali o vedno več primerih atipičnih (izbrisanih) genitalnih herpesov. Edini simptomi so srbenje ali pekoč občutek v predelu malih in velikih sramnih ustnic, izcedek iz nožnice, rahlo povišanje temperature.

Običajno akutno obdobje bolezni traja največ 10-12 dni. V tem času se na mestu izbruhov pojavijo erozije, ki se prekrijejo s skorjo in se postopoma zdravijo.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Ker ima večina antiherpetičnih zdravil, ki se uporabljajo v medicinski praksi, toksičen učinek na plod, mora biti zdravljenje herpesa med nosečnostjo pod nadzorom zdravnika. Večina zdravnikov priporoča aktivno zdravljenje z zdravili šele med ponovitvijo bolezni.

Za odpravo lezij v presredku in zunanjih spolnih organih je dovoljena uporaba lokalnih oblik antiherpetičnih zdravil (mazilo, krema, gel). Glede na indikacije, predpisane tablete ali injekcije (posnetkov).

Aciklovir (Zovirax) velja za najvarnejše zdravilo za nosečnice z dokazano učinkovitostjo. Uporablja se lahko lokalno in v obliki tablet ali injekcij.

Lokalno

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

• smetano "Aciklovir".
• oksolinsko mazilo.
• smetana "Foskarnet".
• mazilo "Bonafton".
• Tromontadinska mazilo.

Vendar pa je najpogosteje še vedno predpisana krema "Aciklovir." Uporablja se na mestu izpuščaja vsaj petkrat na dan. Trajanje terapije je povprečno približno en teden, največ deset dni. Običajno to zdravilo dobro prenašajo nosečnice, včasih pa se lahko pojavi rahlo pekoč občutek ali suha koža.

Preostala antivirusna mazila se uporabljajo dva do štirikrat na dan na intimno območje, ki ga prizadene herpes. Zdravljenje traja od pet do štirinajst dni.

Sistemski

Vključuje imenovanje antiherpetičnih zdravil v obliki tablet ali injekcij. Praviloma se priporoča za primarno okužbo s herpesom, kot tudi za generalizirano (splošno) obliko bolezni. Kaj se lahko dodeli?

• Tablete "Aciklovir". Noseče ženske zdravniki priporočajo tablete "Acyclovir" v odmerku 200 mg do petkrat na dan. Pri bolnikih, pri katerih se imunost občutno zmanjša, se odmerek zdravila včasih podvoji. Trajanje tablete določi zdravnik, ki v povprečju traja od pet do deset dni.
• "Valaciclovir". Obstajajo tudi priporočila za uporabo antiherpetičnega zdravila Valaciclovir (Valtrex) pri nosečnicah. Predpiše se 500 mg dvakrat na dan. Trajanje sprejemanja je od pet do deset dni.
• Injekcija "Aciklovir". Hude oblike okužbe z virusom herpesa z obsežnimi izpuščaji in težkim splošnim stanjem nosečnice zahtevajo intravensko dajanje "aciklovirja". V tem primeru se odmerek izračuna individualno s hitrostjo pet mg / kg teže. Vsakih deset ur vnesite kapalko.
• Imunoglobulin. V hudih primerih herpesa je antiherpeticni imunoglobulin vkljucen v zdravljenje. Zdravilo se daje intramuskularno enkrat v presledku tri do štiri dni. Običajni odmerek 3 ml je priporočljivo narediti pet do sedem injekcij.
• Interferon Tudi uporaba običajnega interferona ("Viferon") je sprejemljiva. Zadnji v prvem trimesečju se uporablja kot mazilo ali gel, od 14. tedna nosečnosti pa je predpisan v svečah - ena sveča na vsakih 12 ur pet dni ali več.

Ne smemo pozabiti, da so zdravila, ki se sami predpisujejo, popolnoma nesprejemljiva. Napačna shema njegovega sprejema lahko škoduje ne le zdravju ženske, ampak tudi nerojenemu otroku. Zato, kako in kako zdraviti herpes med nosečnostjo, določi le zdravnik na podlagi laboratorijskih podatkov (identifikacija specifičnih protiteles IgM, IgG), razširjenost okužbe v telesu in resnost kliničnih manifestacij.

Herpes med nosečnostjo

Seznam pravnih sredstev za herpes: t

Opis herpesa med nosečnostjo

Herpes med nosečnostjo je pojav specifičnih izpuščajev na koži obraza, ustnic in drugih delov telesa, kot tudi sluznice, ki so v neposrednem stiku z okoljem, zaradi razmnoževanja herpesvirusa v telesu nosečnice. Pomembnost te teme ne bo nikoli izgubila pomena, saj herpetična okužba spremlja človeštvo od trenutka njenega nastanka in bo obstajala, dokler je možno prodreti v dovzeten organizem.

V zvezi s tem so nosečnice na posebnem računu. Dejansko v tem primeru virus herpesa nima samo ene žrtve, ampak dve. Žensko telo je sprva bolj dovzetno za to okužbo kot moško. Nosečnost dodatno zmanjša imunsko-zaščitne mehanizme, zlasti v določenih obdobjih gestacijske dobe, ki se imenujejo kritična tako za mater kot za plod.

Možnost okužbe nosečnic z virusom herpesa je odvisna od številnih dejavnikov. Eden od njih je izvirna imunska sposobnost telesa in pred nosečnostjo okužba. Ko ženska zanosi, so vsi presnovni procesi usmerjeni v ohranjanje ploda in zagotavljanje njegove življenjske dejavnosti. Če so viri organizma nosečnice zelo omejeni, obstaja veliko tveganje za okužbo s katerokoli vrsto herpesne okužbe.

Vrste herpesa

Obstaja več. Vsak od njih ima smisel, da se na kratko ustavi, da bi popolnoma razumel, kaj lahko na koncu pride do vsake nosečnice in njenega otroka.

Virus herpes simplex

Nanaša se na prvo vrsto vrste tega patogena. Zanj je značilno, da parazitira in razmnožuje kožo obraza in ustnic ter sluznice. To se klinično manifestira z bolečimi srbečimi mehurji, ki ob raztrganju puščajo za seboj majhne erodirane površine, ki se prekrijejo s tanko skorjo. Redko povzročajo pogostejše spremembe pri nosečnicah.

2 vrste

Herpetična okužba druge vrste prizadene genitalije. V tem primeru je izpuščaj lokaliziran na koži ali sluznicah in vagini. Klinične značilnosti morfoloških elementov izpuščaja so podobne tistim, ki so opisane v poglavju o herpes simpleksu. Le lokalizacija je drugačna.

3 vrste

Norice, in kot posledica herpes zoster, so manifestacije tretje vrste okužbe z virusom herpesa. Za prvo bolezen je značilna prevalenca lezij in svetlost izpuščaja po vsem telesu. Skodle - lokaliziran izpuščaj vzdolž glavnih živcev, ki ga spremlja huda bolečina na prizadetem območju. Na srečo je to redko pri nosečnicah.

4 in 5 pogled

Četrti in peti tip herpesa - to sta dva zahrbtna virusa, ki se bojijo tako zdravnikov kot bodočih mater. Prvi od njih, virus Epstein-Barr, če vstopi v telo, živi v njem skoraj toliko časa, kolikor živi njegov lastnik. Hkrati pa prizadene veliko tkiv: limfatično, živčno, notranjih organov, kar povzroča počasno vnetje v njih. Citomegalovirus, ki je predstavnik petega razreda herpesa, ima veliko afiniteto za jetra, vranico in živčno tkivo.

Ženska se lahko okuži s katerim koli od teh virusov, tako med nosečnostjo kot po njem. Glavne poti prenosa so zaužitje virusnih sredstev na koži ali sluznicah z neposrednim stikom z njimi (okuženi predmeti, poljubi, spol) ali po zraku, ko vstopajo v telo skozi dihalne poti in nosno votlino.

Je herpes nevaren med nosečnostjo?

To vprašanje je verjetno najpomembnejše za vse nosečnice, ki so bile pred nosečnostjo nekako ali drugače povezane z herpesno okužbo. Konec koncev, ni vse v redu, da se vse nosečnice podrobno pregledajo ob registraciji na kateri koli kliniki, vključno s testi za okužbo s TORCH. Ta kratica označuje najpogostejše okužbe, ki so nevarne za mater in zarodek, od katerih dve pripadata herpes družini. To je citomegalovirus in genitalni herpes.

Kakšna je nevarnost teh dveh patogenov pred nosečnicami, je treba podrobneje preučiti, da bi poudarili pomen tega vprašanja. Za organizem nosečnic obeh podatkov predstavnik herpes družine ne predstavlja velike nevarnosti. Konec koncev, genitalnega tipa, razen lokalnih sprememb, ni več očitno, in citomegalovirus za odrasle ni nevarna, tudi v stanju nosečnosti. Poleg tega se lahko nahaja na koži ali sluznicah, ne da bi povzročal kakršne koli motnje.

Izkazalo se je, da je glavni cilj teh patogenov, ki so relativno neškodljivi za žensko, organizem zarodka in novorojenčka. Tudi vsi najmočnejši mehanizmi zaščite mater, kot so placenta, imunoglobulini in drugi dejavniki imunskega sistema, ne morejo zaščititi otroka 100%. Te lastnosti lahko povzročijo resne posledice, saj lahko virus herpesa, zlasti citomegalovirus, brez težav preide skozi placento. Še posebej, če se to zgodi v zgodnjih fazah nosečnosti, ko placenta še ni nastala.

Posledice intrauterine okužbe z virusi herpesa so odvisne od gestacijske starosti in gestacijske starosti otroka. Prej ko se to zgodi, težje bodo težave. Takšni negativni učinki so povezani s sposobnostjo herpes virusov, da imajo teratogeni učinek in izzovejo razvoj najrazličnejših malformacij skoraj vseh organskih sistemov v plodu.

Živčni sistem, jetra in srce so najpogosteje prizadeti, zlasti v zgodnjih fazah intrauterinega razvoja, ko so položeni, in se pojavi začetna diferenciacija. V tem času ni placente in virusi lahko z lahkoto pridejo do zarodka. Dojenčkov kontakt maternice z herpesom je manj verjetno, da se konča z razvojnimi napakami, vendar povzroči možganske poškodbe (meningoencefalitis, hidrocefalus, povečan intrakranialni tlak), srce (miokarditis, odpiranje nekaterih odprtin, srčno popuščanje), jetra (hud hepatitis in razvoj žolčnih poti).

Glede na nevarnost genitalnega herpesa za telo ploda obstaja neposredna grožnja v prenatalnem obdobju, vendar ni velika. Vsa nevarnost je v rojstvu otroka med rojstvom, ki je okužen z herpesom. Ko se to zgodi, je koža otroka zelo tesno povezana s sluznicami, na katerih so virusi, z njihovo penetracijo v otroka. Že v neonatalnem obdobju je to lahko vzrok za generalizacijo herpesne okužbe in razvoj hude pljučnice pri dojenčku, poškodbe sluznice in možganov.

Herpes med nosečnostjo na ustnicah

Nosečnost redko spremlja nastanek bolečih in srbečih poškodb na koži ali sluznici ustnic. To ni nič drugega kot herpes. V drugi polovici nosečnosti je veliko manj verjetno, da bo zapleten zaradi svojega videza, ki ga ne moremo reči o njegovi prvi polovici. To je posledica dejstva, da je videz delno tuje gestacijske vrečke v maternici poseben stres za žensko telo. V tem ozadju obstaja nekakšna zastrupitev z razvojem toksikoze in zmanjšanjem imunskega statusa. Seveda je v tem primeru telo popolnoma brez obrambe. Kot rezultat - herpes na ustnicah. Če je moteno splošno stanje nosečnice, lahko to povzroči širjenje procesa na sluznico in obraz. Posplošitev postopka je indikacija za takojšnjo pritožbo na zdravniško pomoč v kliniki za nosečnice. Konec koncev, ko pride okužba v krvni obtok, lahko prodre v plod, kar povzroči kršitev njegovega razvoja ali celo splav.

Vse podrobnosti o herpesu na ustnicah

Ni vredno skrbeti za posamezne herpetične izbruhe na ustnicah, saj za otroka v razvoju ni nevarnosti. Sčasoma se bodo stvari izboljšale, žensko telo se bo prilagodilo novim razmeram, herpes bo premagan z imunskimi celicami in naravnimi obrambnimi mehanizmi.

Genitalni herpes med nosečnostjo

Eden od resnih težav med nosečnostjo je herpetična lezija genitalij pri nosečnicah. Do začetka nosečnosti in v kateremkoli obdobju rodenja se lahko pojavi okužba. Z virusom se lahko okužite le s spolnim stikom, če se pokaže, da je spolni partner okužen z virusom genitalnega herpesa ali ga nosi. Najpogosteje se takšne situacije pojavijo bodisi z občasnim spolnim odnosom pred nosečnostjo bodisi z rednim spolnim partnerjem, ki je sam po sebi po nesreči dobil virus.

Okužba med nosečnostjo, na srečo, nastopi redko, če pa se zgodi, je le v prvi polovici.

V tipičnih primerih virus genitalnega herpesa ne povzroča zapletov zarodka, saj ga zadržuje posteljica. Vendar, če ima noseča ženska v preteklosti imunsko pomanjkljivost in zmanjšane varovalne vire, je v takih primerih mogoče okužbo posplošiti s širjenjem na plod. Takšen dogodek lahko povzroči smrt otroka ali razvoj hudih malformacij in deformacij. Tveganje okužbe otroka je med porodom izjemno veliko.

Več o genitalnem herpesu lahko preberete tukaj.

Pri samih nosečnicah genitalni herpes ni nič bolj nevaren kot za ženske, ki nimajo nosečnosti. Manifestacije in simptomi so identični in so omejeni na boleče izpuščaje na genitalijah in koži presredka. Spremljajo jih srbenje in hudo nelagodje. Dolgotrajni prenos genitalnega herpesa lahko povzroči rast rakastih tumorjev in kroničnih vnetnih bolezni spolnih organov.

Herpes tipa 1 med nosečnostjo

Za virus herpesa prvega tipa je značilno, da ima tropizem (privlačnost) do epitelijskih celic kože in sluznice. Prav tako ima sposobnost, da prodre v limfni sistem (bezgavke in kanali), se naselijo v njih vse življenje. Ne manj pogosto ti virusi prodrejo v živčna debla in ganglije. Vse to nakazuje, da se ta vrsta herpesne okužbe lahko stalno ponavlja, odvisno od sposobnosti imunskega sistema, da zadrži viruse pod nadzorom.

Ti podatki kažejo na nosečnost. Običajno se lahko prvič pojavijo noseči herpesi ali pa se poslabšajo v primeru okužbe, ki že obstaja pred nosečnostjo. Klinično se to kaže v izpuščaju na ustnicah in obrazu majhnih mehurčkov, napolnjenih z bistro tekočino, ki se nahajajo na ozadju rdeče kože. Izpuščaj je boleč in srbi. Pri tako značilnem poteku za plod ni nevarnosti. Toda nihče ne more zagotoviti, da se virus ne bo začel razvijati in se ne bo razširil v sistemski krvni obtok. Če se to zgodi v drugi polovici nosečnosti, lahko posteljica zaščiti otroka pred virusom. Toda ko placenta še ni oblikovana in virus vstopi v krvni obtok, je plod popolnoma nezaščiten, kar lahko povzroči hude malformacije in celo intrauterino smrt zarodka.

Herpes tipa 2 med nosečnostjo

Herpes virusi druge vrste parazitirajo in se razmnožujejo na področju genitalij. Hkrati so prizadete sluznice in okoliška perianalna koža. Okužba s tem patogenom je lahko primarna in sekundarna od nosečnosti. Če je bila ženska pred nosečnostjo nosilec genitalnega herpesa, se ta vrsta okužbe imenuje sekundarna. Primarno imenujemo to vrsto herpetične lezije, ki se najprej pojavi po začetku nosečnosti. Ta vrsta okužbe je veliko manj pogosta, vendar je vedno težje v primerjavi s poslabšanjem obstoječega procesa.

Nevarnosti, tako za nosečnico kot za otroka, se lahko pojavijo v naslednjih okoliščinah:

Pojav herpesa prvič med nosečnostjo. Takšne ženske nimajo ustreznih protiteles, ki bi nevtralizirala patogen. Oblikovanje ustreznega imunskega odziva traja dolgo časa, med katerim lahko virus prodre skozi plod in povzroči hude razvojne motnje;

Močno zmanjšanje imunosti nosečnic, okuženih z virusom herpesa druge vrste pred nosečnostjo. V tem primeru lahko celo brez kliničnih manifestacij prodre v placento in vpliva na otrokovo telo in utero;

Med porodom, ko otrok preide skozi okuženi rodni kanal. To se bo neizogibno končalo z okužbo z razvojem herpetičnega meningitisa, pljučnice in drugih bolezni pri novorojenčku.

Prisotnost kliničnih ali laboratorijskih znakov okužbe z herpesom druge vrste je kontraindikacija za naravni porod. Naveden je carski rez.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Vsak primer herpesa, ki spremlja nosečnost, za katerokoli obdobje ne more ostati brez ustrezne pozornosti. Konec koncev je ta bolezen lahko nepredvidljiva, preobrat iz banalnega herpesa na ustnice, na generalizirano okužbo, ki se konča za nosečnice z meningitisom ali celo smrtjo ploda. Zato mora vsak primer herpesa med nosečnostjo spremljati ustrezno zdravljenje. Medicinska taktika se lahko predloži v obliki take tabele.

Klinični položaj herpesa pri nosečnicah

Obseg zahtevanih dejavnosti

Lokalne oblike enostavnega in genitalnega herpesa

Multivitaminski kompleksi za nosečnice (vitrum prenatalno, pregnavit);

Zdravo spanje in uravnotežena prehrana;

Zdravljenje poslabšanja kronične patologije;

Vitamin C v velikih odmerkih;

Oksolinsko mazilo lokalno na mestu izpuščaja;

Herpevir, aciklovir samo v obliki mazil za zunanjo uporabo;

Pripravki interferona v obliki kapljic za nos ali rektalnih supozitorijev (Laferon, Viferon);

Vlažilne skorje po izpuščajih z vazelinom ali kremo za dojenčke;

Pogoste oblike katerekoli vrste herpesne okužbe

Zdravljenje izključno v bolnišnici;

Izvajanje vseh dejavnosti, navedenih v prejšnjem oddelku;

Namen tabletiranih oblik protivirusnih zdravil (aciklovir, herpevir). Rešeno individualno pri primerjavi kazalnikov koristi in škode;

Pozni genitalni ali preprosti herpes z velikim tveganjem za otroka

Obravnavati je treba vprašanje prezgodnjega poroda s carskim rezom.

Vsako zdravljenje herpesa katerekoli vrste se mora izvajati izključno pod nadzorom in nadzorom specialista. Samozdravljenje ali njegova odsotnost lahko povzročita nepopravljivo škodo materi in otroku.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dietik, endokrinolog

Izobraževanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specialiteta "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Herpes na ustnicah je virusna bolezen. Da bi ga ozdravili, se je treba boriti ne le z njegovimi zunanjimi manifestacijami, ki so vidne na ustnicah, ampak tudi z okužbo v telesu. Obstaja veliko število farmacevtskih mazil in pripravkov, ljudske metode, ki omogočajo, da se v kratkem času spopadejo s herpesom.

Najbolj aktivni v boju proti virusu herpesa so zelišča kot serija, pelin, rjava, origano. Bujoni in tinkture se pripravljajo iz ločene vrste rastline ali njihove mešanice. Zdravljenje je treba začeti z naravnimi sredstvi z majhnimi odmerki. Nekatere rastline so lahko strupene, zato je pomembno skrbno spremljati odziv telesa na tinkturo ali decoction.

Herpes je neke vrste vročina, ko se v nosu ali na ustnicah pojavi droben mehurček. Videz herpesa kaže, da je imunski sistem telesa šibek. In pogost pojav herpesa - na primer, 2-3 krat na leto - kaže na pomemben upad človeškega imunskega sistema. Menijo, da ta virus vedno živi.

Genitalni herpes (HS) je vključen v obsežno skupino bolezni različnih etiopatogenez, katerih povzročitelji so spolno prenosljivi - spolno prenosljive bolezni. Bolezen HG povzroča virus herpes simplex drugega tipa (HSV-II), manj pogosto virus herpes simplex prvega tipa (HSV-I), za katerega je značilen vezikularni izpuščaj na koži in.

Herpes (od grškega - plazeče) - skupina razširjenih bolezni, ki jih povzročajo virusi reda Herpesvirales, družina Herpesviridae. Herpes se klinično manifestira s poškodbami kože, sluznic, živčnega tkiva in včasih notranjih organov. Klinična slika se razvija v pogojih nestabilne homeostaze.

Herpes med nosečnostjo

O taki bolezni, kot herpes, mnogi ne samo slišali, ampak tudi vedo iz osebnih izkušenj. Danes je 90% prebivalstva nosilec herpesa. Ker je v človeškem telesu prisoten že 5, 10 in celo 25 let, se herpes morda ne manifestira na kakršenkoli način, saj človeška imuniteta »potisne« svoje manifestacije in virus, saj se zaveda, da se z njim ne more spopasti, »dremlja«. To traja, dokler telo ne oslabi. Obstajajo različne metode zdravljenja, namenjene predvsem zatiranju manifestacij bolezni, pa tudi obnovi imunosti. Vendar pa obstaja ena "vendar": ta bolezen ne more biti ozdravljena, lahko je le "spala", in dokler se imuniteta spet ne oslabi. Žal je nosečnost eno od tistih obdobij, ko oseba, ki živi v anabiozi, začne napredovati.

Kaj vemo o herpesu?

• Vsaka druga oseba je nosilec tega virusa.
• Virus herpesa ponavadi preži v perifernem živčnem sistemu v predelu hrbtenice.
• Herpes se spopada s herpesom. To smo na dejstvo, da danes razlikujejo herpes prvega in drugega tipa.
• Herpes se kaže v izpuščajih v obliki mehurčkov, med katerimi je najbolj priljubljen ustnice ali nos (če je virus tipa 1) ali genitalije (v primeru tipa 2).
• Herpes se prenaša na 4 načine. Med njimi so: zračni, spolni, kontaktni (pri poljubljanju, rokovanju, deljenju skupnih gospodinjskih predmetov) in patrimonialni (od matere do otroka med nosečnostjo zarodka ali poroda).
• Virus herpesa simpleksa je v nosilcu prisoten v slini, krvi, limfi, solzah, urinu, spermi in cerebrospinalni tekočini.
• Virus prodre v človeško DNK, vnese nove informacije in množi.
• Herpes lahko prispeva k razvoju raka materničnega vratu in maternice.

Kakšna je nevarnost virusa herpesa med nosečnostjo?

Kot smo rekli, se herpes pogosto kaže med nosečnostjo, ko opazimo zmanjšanje imunosti. Slednje je preprosto potrebno za uspešno gestacijo ploda, ki je do neke mere namenjena telesu nosečega tujca. Narava je torej urejena tako, da se telo devet mesecev oslabi in se ne poskuša znebiti "tujca". To je z vidika nosečnosti ta pojav preprosto potreben, toda v primeru herpesa je vse drugače.

Zelo nevarno je, če se ženska med nosečnostjo okuži z herpesom. V tem primeru obstaja verjetnost, da virus prodre v posteljico v otrokovo telo. Res je, da se okužba morda ne bo pojavila. Če je ženska okužena v prvem trimesečju nosečnosti, se tveganje za spontani splav znatno poveča. Če se to ne zgodi, lahko virus »deluje« v drugi sferi in povzroči različne fetalne malformacije: lezije osrednjega živčnega sistema, hude prirojene napake v možganih, prizadetost vida, okvaro sluha in različna odstopanja pri fizičnem razvoju. Okužbe v tretjem trimesečju lahko povzročijo mrtvorojenost ali rojstvo otroka s poškodbami možganov.

Več udobnih napovedi za ženske, ki so imele herpes ali so nosile virus pred nosečnostjo. V tej skupini žensk so dojenčki zaščiteni z materinimi protitelesi.

Najpogosteje uporabljen način dostave, če je pred rojstvom prišlo do poslabšanja genitalnega herpesa, je carski rez. To je posledica velike nevarnosti okužbe otroka pri prehodu skozi okuženi rodni kanal. Nekateri strokovnjaki opravljajo dostavo naravno. Za to nevtralizirajo virus z zdravili. Eden od njih je npr. Aciklovir.

Kako zdraviti herpes med nosečnostjo

Če je ženska pred nosečnostjo opazila manifestacije herpesa, mora o tem povedati porodničar-ginekolog. V primeru poslabšanja bolezni med porodom ne smete odložiti obiska pri zdravniku: prej sprejeti ukrepi, večje so možnosti za uspeh.

Kot smo že omenili, ni zdravila, ki uničuje virus in zagotavlja popolno okrevanje. Ukrepi, ki jih sprejmejo zdravniki, vplivajo na virus ali imunost. Položaj z zdravljenjem nosečnic otežuje dejstvo, da ni vseh znanih zdravil mogoče uporabiti 9 mesecev.

Glavni zaveznik nosečnice v boju proti herpesu je panavir, ki ga lahko uporabljamo znotraj in zunaj. Tudi, previdno, uporabite aciklovir antiherpetic mazilo. Žlebice lezij je razmazala približno petkrat na dan za en teden. Uporabljajo se tudi oksolinski, alpizarinski, tebrofenski, tetraciklinski ali eritromicinski mazilo.

Včasih zdravnik priporoča mazanje herpes izpuščaj z raztopino interferona, kot tudi vitamin E, ki prispeva k hitrejšemu celjenju ran. Če se ugotovi pomanjkanje imunosti, uporabimo zdravljenje z imunoglobulini.

Iz ljudskih zdravil, mazanje ognjišča z oljem jelke, mehčanje skorje s smetano kamilice ali mazilo neven. Priporočite obilno vroče pijače, na primer, čaj z medom ali Viburnum.

Navodila za nekatera zdravila kažejo, da jih med nosečnostjo ni mogoče uporabljati. Toda ženska mora zaupati svojemu zdravniku, ki je predpisal eno od teh zdravil, in vedeti, da je nezdravljena okužba veliko bolj nevarna kot jemanje "nerešenih" zdravil.

Herpes med nosečnostjo - nevarno in kako ga zdraviti

Herpes je razširjena kronična okužba. Herpes med nosečnostjo je nevaren, če se je okužba pojavila po spočetju. Okužba ženske ali ponavljajoči se ponovi bolezni se pojavijo na ozadju zmanjšane imunosti. Kaj je nevarni herpes za nosečnico? In kako zdraviti izpuščaje med nosečnostjo?

Herpes med nosečnostjo: vrste in značilnosti virusa

Povzročitelj herpesa je virus. Po svoji naravi gre za intracelularni parazit, ki za razmnoževanje zahteva celice človeškega telesa. Obstaja več vrst herpesne okužbe, na katere je oseba dovzetna. Med njimi so najbolj znani virusi herpes simpleks in norice. Manj znani so virusi Epstein-Barr, citomegalovirus, psevdorazni virusi.

Okužba z virusom herpesa lahko povzroči ostro reakcijo. Lahko je tudi asimptomatsko. Narava reakcije (akutna ali neopazna) je odvisna od človeške imunosti. Močna imunost hitro prevzame nadzor nad invazivnim virusom in omeji njegovo razmnoževanje (ne pozabite, da je herpesvirus intracelularni parazit, ki se vnese v človeško telo za razmnoževanje). Pri močni imunosti se vidni simptomi okužbe morda ne pojavijo ali se pojavijo šibko (v obliki majhnih izpuščajev brez povišane telesne temperature in splošne slabosti).

S šibkim imunskim sistemom že dolgo časa oblikuje imunski odziv. Postopek prepoznavanja virusa in proizvodnje protiteles proti boju traja več dni. V tem času ima herpes dovolj časa za širjenje in tvorjenje obsežnih kožnih izpuščajev. Po določenem času telo vzame virus pod nadzor in omeji njegovo nadaljnje razmnoževanje, pojav novih izpuščajev. Začne se faza zdravljenja in celjenja ran.

Primarna okužba s herpesom

Najhujša reakcija je posledica primarne okužbe z zmanjšano imunostjo. V tem primeru se oblikuje:

• visoka vročina;
• splošna zastrupitev in slabo počutje;
• okrogle žepke mehurčastih izpuščajev, ki srbijo in bolijo hkrati.

Po 2-3 po izbruhu mehurčki počijo, sosednji mehurčki se združijo v skupno rano in prekrijejo s skorjo. Po še 3-4 dneh se skorja izsuši, pod to skorjo pa nastane nova koža. Nadaljnji izpuščaji se ustavijo. Takšen razvoj bolezni kaže, da se je imunski sistem odzval in da je razmnoževanje virusa pod nadzorom.

Z nezadostnim imunskim odzivom se rana ne zaceli. Skozi tekočino, ki izcedi iz skorje (eksudat), se izpuščaj razširi na druga področja kože.

Sekundarna manifestacija okužbe

Sekundarni znaki okužbe niso tako ostri kot prvi. Imenujejo se recidivi. Sekundarne okužbe se oblikujejo na podlagi začasnega zmanjšanja imunosti ob prisotnosti kronične virusne okužbe (vsak, ki ima herpes, postane življenski nosilec tega virusa).

Intracelularni parazit se usede v celice hrbtenjače (neurocytes) in se shrani v neaktivni (mirujoči, latentni) obliki. Močna imunost - nadzoruje in ne dovoljuje ponovne aktivacije. Zmanjšana imunost ne more nadzorovati virusa. "Zbudi se" in se aktivno reproducira. Na koži osebe se na novo oblikujejo okrogle lise mehurčastih izpuščajev.

Ponovitve herpesa nastanejo, ko se zmanjša imunost (med mrazom, vnetjem drugih organov, zastrupitvijo, nosečnostjo, menstruacijo itd.). Nekateri ljudje z vsakim mrazom - na ustnici se pojavijo srbeči mehurji. Pri ženskah se herpes pogosto »zbudi« med menstruacijo ali nosečnostjo.

Virusna okužba med nosečnostjo: dobra ali slaba?

Herpes pri nosečnicah je nevaren za otroka med začetno okužbo. Ob prvem stiku z okužbo v materinem telesu še vedno ni imunskih organov, ki bi jih nadzorovali, zato herpes prodre skozi placentno pregrado v kri materničnega otroka. Verjetnost, da bo virus vstopil v plod med prvo okužbo ženske med nosečnostjo, je 60%.

Sekundarna aktivacija virusa se pojavi v prisotnosti protiteles. Zato sekundarne manifestacije okužbe niso tako obsežne in niso tako nevarne za razvoj zarodka. Imunska zaščita deluje hitreje in učinkoviteje varuje nerojenega otroka pred okužbo. Ob ponovitvi bolezni je verjetnost okužbe ploda 5%.

Poleg tega nosilec virusa in prisotnost protiteles v krvi matere otroku zagotavlja zaščito pred okužbo v prvih nekaj mesecih življenja. Imunski organi se iz krvi matere prenesejo na otrokovo kri. Tako je v začetnem obdobju življenja otrok zaščiten pred okužbo, ko je okužen, zlahka prenaša bolezen, uspešno oblikuje lastne imunske organe za boj proti virusu.

Herpes med nosečnostjo: lokalizacija lezij

Lokalizacija herpesnega izpuščaja (kraj njegovega nastanka) je odvisna od vrste virusa:

• Herpes simplex med nosečnostjo se nahaja v obliki posameznih zaokroženih izpuščajev na koži obraza ali okoli genitalij. Če se izpuščaj nahaja na obrazu, je virus prve vrste ali HSV-1. Če je izpuščaj lokaliziran okoli anusa in genitalij, je virus druge vrste ali HSV-2. Prvi tip herpesa se imenuje ustni ali ustni. In drugo - genitalno ali spolno. Genitalni herpes med nosečnostjo ustvarja možnost okužbe otroka tako med nosečnostjo kot med porodom.
• Herpes zoster med nosečnostjo oblikuje obsežne izpuščaje po vsem telesu - pogosteje ob straneh telesa, manj pogosto - okoli bokov in nog, podlakti in rok. V začetni okužbi je herpes zoster znana norica. S ponavljajočim se relapsom - skodle.
• Citomegalovirus med nosečnostjo - ne tvori izpuščaja. Njegov videz spremljajo povišana telesna temperatura in simptomi okužbe s prehladom (gripa), diagnoza pa se opravi z laboratorijskimi testi krvi.
• Epstein-Barr virus se pojavlja tudi brez izpuščaja. Oblikuje infekciozno mononukleozo.

In zdaj - podrobneje o lokalizaciji herpetičnega izpuščaja pri različnih vrstah herpesne okužbe.

Mehurček na obrazu

Pogosteje kot drugi herpes se med nosečnostjo manifestira na obrazu ženske. To je ustni ali labialni herpes. V nosečnosti lahko povzroči tudi izpuščaj na ramenih, vratu in dekolteju.

Pogostost lezij na obrazu zaradi široke razširjenosti okužbe. Labialni tip herpesa je v razvitih državah okužil 95% prebivalstva. Večina žensk dobi okužbo že v otroštvu, tako da je 95% nosečnic nosilec

virusa. Ponovitev herpesa med nosečnostjo spodbuja fiziološko zmanjšanje imunosti, ki se med nosečnostjo oblikuje iz različnih razlogov (glej spodaj).

Pogosto ima virus "najljubše" izpuščaje (z recidivi, mehurčki se pojavijo na istih "tradicionalnih" področjih kože). Na primer, herpes obraza na ustnici med nosečnostjo se pojavi na zunanjem robu ustnic, v kotih ust ali v ustih - na sluznici. Lahko se pojavi tudi pod nosom, na licih ali na roženici očesa (očesni herpes je eden najhujših zapletov okužbe). Prav tako povzroča nelagodje herpesa pod nosom. Med nosečnostjo se pogosto pojavi na ozadju prehladov in izcedka iz nosu.

Izpušča okoli genitalij

Izpuščaj na področju spolnih organov je manj pogost kot v odprtih delih telesa. Takšen izpuščaj je posledica herpesvirusa drugega (genitalnega) tipa. Okužba s tem virusom se pojavi med spolnim odnosom, je spolno prenosljiva okužba.

Okužba s HSV-2 ni tako pogosta. Samo 20% prebivalstva je okuženih s to vrsto herpesa. Zato je pri večini nosečnic genitalni herpes med nosečnostjo resna nevarnost (zaradi odsotnosti protiteles za to vrsto okužbe).

Obširni izpuščaj po vsem telesu in norice

Norice, znane vsem, je tretja vrsta herpesne okužbe ali virusa Zoster. Ta bolezen je zelo razširjena, mnoge ženske so v otroštvu imele norice. Zato virus ne predstavlja nevarnosti za materničnega otroka (v krvi ženske obstajajo imunski organi, ki preprečujejo virus noric).

Če v zgodovini ženske ni noric, se lahko med nosečnostjo okuži z njim. Pri prvi okužbi v prvem trimesečju je verjetnost patologije 5%. V naslednjih trimesečjih postane verjetnost za patologije še manjša. Zato praviloma piščanci ali Zoster ne škodujejo zarodku v maternici.

Povrnitev noric se večinoma pojavlja pri starejših. Z zelo nizko imuniteto - lahko se pojavi pri nosečnicah. To se imenuje skodle (ima obliko obsežne skodle okoli telesa, ali okoli ramena, bokov).

Kadar lokalizacijo ponavljajočih se ranic herpes lokusa določajo rezultati živčnih končičev na površini kože. Zato je herpes po vetru pri nosečnicah vedno obsežen in zelo boleč.

Kaj je nevarno herpes med nosečnostjo: zapleti in patologije

Pri otroku, ki se razvije v maternici, je primarna okužba z virusom herpesa med nosečnostjo nevarna. Kaj je nevaren herpes med nosečnostjo za otroka? Navedemo patologije, ki se lahko oblikujejo, ko se plod okuži prek placentne pregrade:

• Herpes v zgodnji nosečnosti v 30% primerov oblikuje spontani splav. Izpuščen splav je možen (zamujen splav - ko plod umre v maternici, vendar spontani splav ne pride).
• Če se nosečnost ohrani, lahko pride do okvar fetalnega razvoja (motnje v nastajanju možganov in živčnega sistema - cerebralna paraliza, epilepsija, slepota in gluhost, okvare srca, telesne nepravilnosti).
• Primarni herpes pri nosečnicah v trimesečju 3 v najslabšem primeru lahko povzroči smrt maternice in rojstvo mrtvega otroka ali nenadno smrt otroka po rojstvu (70% okuženih otrok umre). V najboljšem primeru primarna okužba povzroči prezgodnje rojstvo (končajo s 50% okužb v tretjem trimesečju).

Največja nevarnost je genitalni herpes med nosečnostjo med prvim stikom s to vrsto virusa. Med začetno okužbo v 1. in 2. trimesečju nosečnosti (od 1 do 6 mesecev) je okužba z genitalnim herpesom indikator za splav.

Genitalni herpes med nosečnostjo je manj nevaren, če je mati nosilec. V tem primeru verjetnost okužbe med nosečnostjo ne presega 7%. Največja nevarnost okužbe se pojavi pozneje - med porodom. Zato je ponavljanje genitalnega herpesa med nosečnostjo indikacija za dostavo s carskim rezom.

Kakšno je tveganje za okužbo otroka s genitalnim herpesom med porodom?

• Pri 45% otrok nastanejo poškodbe kože in roženice.
• 35% - bolezni centralnega živčnega sistema s poznejšo smrtjo.

Zmanjšana imunost

Ponovitev ali ponovna aktivacija herpetične okužbe se vedno pojavi med imunosupresijo. V nosečnosti se oslabitev imunskih reakcij imenuje fiziološka in velja za normalno. Oblikuje se iz naslednjih razlogov:

• Imuniteta se zmanjšuje z vnosom oplojenega jajčeca v sluznico maternice - da bi se izognili zavrnitvi "tujega" organizma.
• Zmanjšana imunost v drugem in tretjem trimesečju nastane zaradi pomanjkanja vitaminov, ki se aktivno porabijo med razvojem ploda.

Zdravljenje herpesa med nosečnostjo

Danes ni univerzalnega zdravila, ki bi žensko rešilo od izpuščajev za vedno. Za zdravje nosečnice in njenega otroka je bolje, da je nosilec virusa in ima majhen titer protiteles v krvnem testu. In za to je potrebno ohraniti imuniteto na visoki ravni. Kaj pa, če se je okužba še vedno zgodila?

Zdravljenje herpesa pri nosečnicah z uporabo dokazanih antivirusnih učinkovin. Pomagajo imunskemu sistemu prevzeti nadzor nad virusom in zmanjšati verjetnost njegovega prenosa na maternico.

Poleg tega se spremlja plod. Z razvojem očitnih napak priporočamo ženski, da prekine nosečnost. V prihodnosti je treba za nosečnost z zdravim otrokom izvajati protivirusno zdravljenje pred nosečnostjo (da bi zmanjšali aktivnost virusa, kar se bo odrazilo v zmanjšanju titra protiteles).

Herpes v nosečnosti: zdravila za zdravljenje okužbe

Dajemo značilnosti najbolj znanih zdravil, ki lahko zdravijo herpes pri nosečnicah.

Aciklovir

Aciklovir je posebna zeliščna zdravila. Ko ga zaužijemo, ustavi razmnoževanje virusov (virusno replikacijo DNA), ne da bi poškodovali človeške celice.

Aciklovir brez težav premaga placentno pregrado, vstopi v fetalno kri in materino mleko. Če je potrebno, se uporablja za zdravljenje nosečih in doječih, vendar dopustnost njegove uporabe med nosečnostjo ni v celoti raziskana. Pri zdravljenju nosečnic imajo prednost zunanja sredstva (mazila). Notranje zdravljenje je predpisano samo za primarno okužbo ali obsežno relaps.

Na osnovi aciklovirja je nastalo veliko število farmacevtskih pripravkov. Nekaj ​​izmed njih: tablete - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, smetana in mazilo - Acic, Herperax, Zovirax. Pri dolgotrajnem zdravljenju herpetični virusi tvorijo odpornost na delovanje aciklovirja. Zato so zdravila, ki temeljijo na njej, učinkovita le v začetni uporabi.

Panavir

Panavir je pripravek rastlinskega izvora (narejen na osnovi ekstrakta rastlin iz slanine). Njegova uporaba je dovoljena v 2. in 3. trimesečju nosečnosti v prisotnosti poslabšanja ali primarne okužbe. Zdravilo je učinkovito proti enostavnim herpesom in citomegalovirusu. Na voljo v obliki supozitorijev in gela.

Generični aciklovir

Famvir je eden najučinkovitejših aciklovirjev. Njena dopustnost za nosečnice ni bila dokazana, zato se zdravilo Famvir uporablja samo, kadar življenje ogroža mater ali plod, ki se razvija.

Prepovedano je prejemanje nosečnic - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanti za imuniteto

Stimulanti imunitete povečajo imunske reakcije in pospešijo proizvodnjo protiteles v ženskem telesu. Med najpogostejšimi in najpogosteje raziskanimi stimulanti so rektalni svečniki Viferon, katerih analog je Genferon. Dovoljeni so za uporabo med nosečnostjo po 14 tednih - tako za zdravljenje kot tudi za preprečevanje ponovitve bolezni. Priporočila za zdravljenje zdravila Viferon v prvem trimesečju niso na voljo (ni zadostne baze podatkov, ki bi lahko potrdila varnost zdravila).

Pregledi zdravljenja

Svetlana K., Nižni Novgorod Erupija med nosečnostjo - zdravnik je predpisal Panavir. Zaskrbljeni zaradi zdravljenja, izpušča, vendar počasi.

Karina, Aktobe Imam izpuščaj na ustnici, izraz B - 14 tednov. Zdravnik predpisal rektalne svečke Viferon, je dejal, da izpuščaj ni bil obsežen, bi bilo takšno zdravljenje dovolj.

Alina K., Moskva Moj herpes se vedno pojavi med boleznijo. Pred izpuščajem se začne srbeti in boli na enem mestu na ustnici. Če je mraz močan, se poleg ustnice pojavijo drugi mehurčki. Za zdravljenje v času izpuščaja je malo vpliva, skoraj nič ne pomaga. Če pa vnaprej vzamete stimulante imunosti, se izpuščaj pojavi manj pogosto. V jeseni sem postavil sveče Viferon in prva dva meseca zime nisem bil bolan.

Vse informacije so na voljo samo v informativne namene. In ni navodilo za samozdravljenje. Če se ne počutite dobro, se posvetujte z zdravnikom.

Herpes med nosečnostjo: nevarnost za mater in otroka

Dejstvo, da tako herpes, večina ljudi ve iz prve roke. Navsezadnje so nosilci tega virusa več kot 90% svetovnega prebivalstva. Pogosto je poslabšanje herpesa med nosečnostjo. Toda kako se ženske obravnavajo »v položaju« in ali je virus nevaren za otroka v razvoju?

Elena Trifonova
Porodničar-ginekolog, Moskva

Herpetična okužba je virusna bolezen, ki se kaže kot značilen izpuščaj iz združenih mehurjev na koži in sluznicah. Ko je v človeškem telesu, ga virus ves čas parazitira in se integrira v genetski aparat živčnih celic. Že dolgo se virus morda ne manifestira. Poleg poslabšanja je »spalil« v živčnih ganglijih in čakal na ugodne razmere. Konec koncev, človeško telo v normalnem, zdravem stanju običajno zavira skritega sovražnika. Eksacerbacije se pojavijo, ko je imunost oslabljena - za prehlad, vnetne bolezni, hipotermijo, stres, pomanjkanje vitaminov in med nosečnostjo. V tem primeru se virus začne aktivno razmnoževati, priti na kožo in sluznico, povzroča specifične izpuščaje. V tem obdobju lahko oseba okuži druge: virus se izloči iz prizadete kože s slino, urinom in izcedkom iz nožnice.

Simptomi herpesa med nosečnostjo

Največja nevarnost med nosečnostjo je genitalni herpes. O njem in pogovoru podrobneje. Genitalni herpes običajno nastopi 3–14 dni po vstopu virusa v človeško telo, najpogosteje v približno tednu dni. Včasih se ne čuti, na koži ali sluznici pa se najpogosteje pojavijo boleči in srbeči mehurji, nato pa rane, ki se nato prekrijejo s skorjo. Velikost mehurčkov 2–3 mm, praviloma izlivajo skupino, ki ima od 0,5 do 2,5 cm prizadete površine. Ta stopnja bolezni ne traja dolgo (2-3 dni), nato se mehurčki razpočijo in nastanejo razjede. Pokrite so z rumenim cvetjem, nato pa popolnoma zdravijo v 2-4 tednih. Če se pridruži sekundarna okužba, lahko rane dolgo ne izginejo. Poleg težav s srbenjem, bolečinami in pekočim včasih je v spodnjem delu trebuha težka, pogosto, boleče uriniranje.

V nekaterih primerih specifične lezije niso prisotne. Bolezen se lahko manifestira z izločki iz genitalnega trakta, srbenjem, pekočimi, razpokanimi v spolovilih, otekanjem. V tej varianti genitalnega herpesa je bolezen podobna navadnemu drozgu, ki lahko privede do nepravilnega zdravljenja, če se brez predhodne diagnoze zdravi.

Zanimivo je, da več kot polovica bolnikov z genitalnim herpesom ne pozna njihove bolezni. V tem primeru so skriti nosilci herpesa, ko ni nobenih simptomov bolezni, vendar se virus aktivno sprosti iz ženskega genitalnega trakta. V tem primeru je možen vir okužbe partnerja, kot tudi otroka med porodom.

Ljudje z dobrim imunskim sistemom lažje prenašajo herpetično okužbo, pogosto jo imajo v latentni obliki. Toda z zmanjšanjem imunosti je bolezen pogostejša, daljša.

Tako da otrok ne dobi herpesa
Novorojenčkom se predpiše antivirusno zdravljenje v naslednjih primerih: če je mati najprej zbolela za herpes malo pred porodom in iz neznanega razloga ni mogla imeti carskega reza ali če je bila operacija opravljena 4–6 ur po prelomu membran.

Herpes med nosečnostjo: kaj je nevarnost?

Pravočasna diagnoza herpesa pri nosečnicah je izredno pomembna, saj obstaja tveganje za hudo intrauterino okužbo s poškodbo kože, jeter in osrednjega živčnega sistema zarodka.

Med nosečnostjo se lahko pojavi tako začetna okužba ženske z virusom herpes simplex kot tudi aktiviranje obstoječe okužbe (zaradi zmanjšanja imunosti, značilne za normalno nosečnost). Pri okužbi z herpesom med nosečnostjo lahko pride do resnih zapletov, in krajše obdobje, bolj resne so.

Okužba s herpesom med nosečnostjo v prvih 12 tednih pogosto povzroči prekinitev nosečnosti, okužbo otroka s poškodbo kože, jeter in živčnega sistema ter razvoj njegovih malformacij. V kasnejših obdobjih obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, polihidramnij ali nizke vode, verjetnost okužbe ploda pa ostaja. Virus lahko prodre do dojenčka bodisi skozi posteljico bodisi z udarcem po membranah fetalnega mehurja.

Če je ženska dobila herpes pred zanositvijo, situacija ni tako nevarna. Hkrati je tveganje za razvoj plodnih motenj minimalno.

Pri kroničnih infekcijah herpesa med nosečnostjo obstajajo protitelesa, ki prodirajo skozi placento in ščitijo otroka pred učinki virusa herpesa. Če pa se med nosečnostjo pojavijo poslabšanja bolezni, to moti delo placente, kar povzroči zaostalost rasti ploda in celo včasih spontani splav. Poleg tega, če se genitalni herpes med nosečnostjo poslabša pred samim rojstvom, obstaja možnost okužbe otroka ob rojstvu.

Herpes med nosečnostjo: kako je postavljena diagnoza?

Med nosečnostjo je treba pri registraciji nujno vzeti analizo virusa herpes simplex. V primeru težav, specifičnih izpuščajev, se analiza ponovno opravi v kateri koli fazi nosečnosti. Uporabljajo se naslednje študije: t

Odkrivanje protiteles proti virusom herpes simplex tipa I in II. To je krvni test, pri katerem so za herpes identificirani imunoglobulini razredov M in G. V tem primeru se ne določi sam virus, ampak odziv telesa na to. Če se v krvi ženske iz skupine G najdejo imunoglobulini za herpes, to kaže, da je bila že dolgo okužena z virusom. Prisotnost protiteles razreda M nakazuje akutni proces, tj. Primarno okužbo ali poslabšanje kronične bolezni. Poleg tega lahko zdravnik za diagnosticiranje poslabšanja herpesne okužbe med nosečnostjo predpiše ponovni test za protitelesa razreda G po 10–12 dneh. Povečanje števila protiteles za 3 do 4 krat kaže na poslabšanje okužbe. Odkrivanje protiteles razredov G in M ​​najpogosteje kaže na nedavno okužbo, ker se po 3 mesecih iz krvnega obtoka odstranijo imunoglobulini razreda M. Vendar pa se včasih obdobje cirkulacije protiteles M lahko znatno podaljša, odvisno od infekcijskega patogena in posameznih značilnosti imunosti bodoče matere.

Študija izločkov iz genitalnega trakta herpes simplex virus. Najpogostejši način za ugotavljanje prisotnosti virusa herpesa med nosečnostjo je PCR (metoda polimerazne verižne reakcije), saj je na voljo, zelo občutljiva in hitro daje rezultate. PCR je ena najsodobnejših in najbolj zanesljivih metod za odkrivanje okužb v človeškem telesu. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost povzročitelja bolezni, tudi če je prisotna v zelo majhni koncentraciji v preučevanem materialu - le nekaj molekul njegove DNK, zaradi česar je ta metoda najbolj natančna.

Analiza se izvede na naslednji način: v epruveti se večkrat kopira določen del DNA bakterije ali virusa, pri čemer se dodajo posebni reagenti. Če pomnožimo celice patogena, je nato enostavno ugotoviti njegovo prisotnost.

Ginekolog vzame bris na PCR diagnozo s posebno krtačo iz cervikalnega kanala, ko je nosečnica v ginekološkem stolu. To je popolnoma neboleč postopek. Nastalo snov se vstavi v epruveto s posebnim medijem in pošlje v laboratorij.

Posebna priprava za analizo ni potrebna. Zaželeno je, da se za 2 dni natančnejši rezultat ne tušira in prepreči spolni stik. Poleg tega se razmaz ne uporablja prej kot 3 dni po koncu uporabe kakršnih koli vaginalnih supozitorijev.

Carski ali naravni porod?
Če je nosečnica v zadnjem mesecu nosečnosti dobila virus herpesa, ali pa se je 2-3 dni pred porodom pojavila izpuščaj na spolovilih, da bi se izognili okužbi otroka, ko gre skozi prizadeti materinski roj, se izvaja carski rez. V vseh drugih primerih ženske rojevajo samostojno.

Herpes med nosečnostjo: za zdravljenje ali ne za zdravljenje?

Protivirusna terapija v večini primerov med nosečnostjo ni izvedena. Takšno zdravljenje je mogoče predpisati le ženskam z zelo izrazitimi simptomi herpesne okužbe med nosečnostjo, običajno v drugem in tretjem trimesečju. Toda uporaba protivirusnih sredstev v obliki mazil, ki jih dajo na prizadeto mesto, je dovoljena v vseh fazah nosečnosti.

Prihodnja mati je najpogosteje predpisana imunomodulatorna zdravila (zdravila, ki popravljajo imunski sistem) v supozitorijah ali intravensko. Interferonska zdravila, ki med herpesom nadomestijo njeno nezadostno proizvodnjo v telesu, so postala med nosečnostjo zelo razširjena. Interferon je beljakovina, ki se običajno proizvaja v telesu. Lahko se bojuje proti vsem virusom. Z oslabljenim imunskim sistemom in z znatnim številom lezij se lahko imunoglobulinski pripravki uporabljajo intravensko. Možno je uporabiti takšne metode zdravljenja kot lasersko obsevanje krvi in ​​terapije z ozonom.

Herpes med nosečnostjo: vnaprej skrbite

Pri načrtovanju nosečnosti pri ženskah s pogostimi poslabšanji herpesa je priporočljiva profilaktična uporaba protivirusnih zdravil, imunomodulatornih zdravil in multivitaminov. Med nosečnostjo morajo biti ženske s pogostimi poslabšanji herpesa bolj pozorne na svoje zdravje, se izogibati hipotermiji, jemljejo vitaminske komplekse. Če je znano, da je mož nosečnice okužen z virusom herpesa tipa II, ki je nagnjen k pogostim poslabšanjem in da nosečnica sama nima protiteles proti herpesu, bi bilo vredno vzdržati spolne odnose med nosečnostjo ali pa bi moral partner dolgoročno opraviti protivirusno zdravljenje. Seveda, morate upoštevati običajna pravila higiene - ne uporabljajte tujih brisač, ne sedite na nobenih površinah v bazenih, fitnes klubih in kopeli brez oblačil.

Kaj je herpes?

V naravi obstajata dve vrsti virusa herpes simplex: herpes tipa I (labial) in herpes tipa II (genitalija).

Herpes simplex virus tip I najpogosteje prizadene sluznico in kožo ustnic, oči, nosu, lahko povzroči tudi poškodbe možganov in pljuč in le v 20-30% primerov lahko virus herpes simplex povzroči poškodbe spolnih organov. Virus herpesa tipa I pri 70–80% prebivalstva je okužen v otroštvu s kapljicami v zraku ali s kontaktom (npr. Pri uporabi skupne brisače ali posode).

Herpes simplex virus tip II pa nasprotno najpogosteje prizadene sluznico sečil. Okužba z genitalnim herpesom, kot lahko uganite, se ponavadi pojavi z začetkom spolne aktivnosti.