Znaki, simptomi in možnosti zdravljenja za herpesno okužbo pri otroku

Telo otroka je verjetneje okužilo patogene herpes simplex prvega tipa (HSV-I). Zunaj se herpes okužbe pri otrocih kaže v rasti mehurčkov z vodeno vsebino na ustnicah, nosnicah in ustih. Zdravljenje je priporočljivo za imunomodulatorna in protivirusna zdravila, ljudska zdravila. Pomembno je, da se starši in drugi odrasli spomnijo, da se virusi zlahka širijo med ljudmi, zato je zaželeno omejiti krog stika bolnega otroka med boleznijo.

Herpes virusi - grožnja otrokovemu telesu

Približno 8 vrst virusov herpesa povzroča človeške bolezni, pet jih je bolje raziskanih, naslednje tri študije so v teku. Klinične manifestacije herpesne okužbe pri otrocih so odvisne od starosti mladih pacientov, imunskega statusa, mesta vstopa patogena in njegove tipologije. Primarno okužbo spremljajo hujši simptomi kot recidivi.

Otrok se lahko okuži z vsakim od naslednjih virusnih genotipov: t

1. HSV-I, II - patogeni herpes simplex.
2. Varicella zoster povzroča norice, skodle (herpes zoster).
3. Epstein - Barr virus - povzročitelj infekcijske mononukleoze (redko).
4. Citomegalovirus - vzrok infekcijske mononukleoze, hepatitis (redko).
5. Povzročitelji nenadne eksanteme ali "pseudorasnuha" (redki).

Različne poškodbe kože, vključno z pojavom izpuščajev na obrazu, izzovejo HSV-I in Varicella zoster. Herpetični stomatogivitis in tonzilitis povzročajo virusi prvih treh vrst. Okužba s HSV-I praviloma vodi do sprememb v sluznici v grlu in ustni votlini. HSV-II običajno povzroča genitalne okužbe, hude bolezni novorojenčka. Najpogostejši načini okužbe z virusi herpesa prve in druge vrste - kontaktno gospodinjstvo.

Naslednji dejavniki prispevajo k aktivnosti herpesne okužbe v telesu:

• prekomerno hlajenje in pregrevanje;
• hipo- in avitaminoza;
• slaba prebava;
• šibka imuniteta;
• pogosti prehladi;
• stres

Po okužbi se okužba herpesa pri otroku pokaže ali postane latentna in vztraja v senzoričnih nevronih. Ponovitve bolezni so povezane z neugodnimi zunanjimi in notranjimi spremembami. Ponovna aktivacija hepresvirja prvega tipa lahko sledi ustni travmi, neuspešnim zobozdravstvenim posegom.

Vzroki in nevarnosti bolezni otrok s herpes simpleksom

Okužba ploda se pojavi med plodom skozi placento. Novorojenček se okuži pri prehodu rojstnega kanala, po porodu - prek stika z materjo, medicinskim osebjem. HSV-I je vsebovana v slini, prehaja skozi skupno jed, druge predmete. Bolezni otrok so pogosto opažene po starosti enega leta, ko se delovanje protiteles matere konča v telesu dojenčkov. Če otrok že obiskuje vrtec, je okužen z igračami, higienskimi pripomočki.

Pogosto je primarna okužba s HSV-I asimptomatska, vendar virus "spi" v živčnih celicah otroka - je v latentni obliki (latentna). Občasno se ponovno aktivira kot odgovor na hipotermijo, pregrevanje, vročino ali druge dejavnike. Ponavljajoči izbruh HSV-I se pogosto začne z mravljinčastim občutkom, srbenjem v predelu, kjer so se prej pojavili mehurčki.

V prvih tednih življenja opazimo razvoj primarne herpesne okužbe druge vrste pri novorojenčkih. Virus okuži osrednji živčni sistem, kožo, oči in žrelo. Generalizirana oblika HSV-II pogosto povzroči razvoj herpetične pljučnice novorojenčka. Če ji dodamo bakterijsko in glivično okužbo, to otroku ne daje veliko upanja. Take oblike herpesa zahtevajo hospitalizacijo bolnika. Če se pojavijo recidivi in ​​so manj nevarni, se zdravljenje izvaja doma.

Zgodnja starost, pomanjkanje zdravljenja, zmanjšana imunost - glavni vzroki resnih zapletov herpesa simpleksa pri otroku. Nato se v hudi obliki pojavi stomatitis ali boleče grlo, herpes virus povzroči poškodbe oči - konjunktivitis, keratitis. Najresnejši primeri privedejo do bolezni sklepov, notranjih organov, herpetičnega encefalitisa ali meningitisa.

Simptomi herpes tipa I

Ko se razvije primarna okužba s HSV-I, se začne vnetje ustne sluznice, dlesni nabreknejo v bezgavkah in temperatura se dvigne. V ustih so mehurčki, kot na fotografiji. Nato se spremenijo v razjede, počasi se zaceli v 7 do 14 dneh. Med ponovitvijo herpes se lahko razvijejo okoli ust.

V večini primerov so izpuščaji zaradi okužbe s HSV-I lokalizirani pri otrocih v ustni votlini in v žrelu. Prvi tip virusa povzroča herpetični stomatitis, prizadene rdečo obrobo ustnic in območje okrog drugih delov obraza. Vendar le 10–30% nosilcev HSV-I razvije simptome, ki trajajo 5–14 dni. Izločanje virusa traja približno 3 tedne.

Klinični znaki in simptomi herpesne okužbe pri otrocih:

• Nenaden začetek bolezni, letargija ali razdražljivost, vročina.
• Povečana slinjenje pri dojenčkih, bolečina pri sesanju in požiranju.
• Rdečica, otekanje dlesni, krvavitev.
• Meglice na jeziku, nebu, dlesni, včasih na ustnicah.
• Neželenje jesti in / ali piti.

Pogosta klinična manifestacija HSV-I pri otroku, starem od 6 mesecev do 5 let, je akutni herpetični stomatitis. Herpes pri otrocih, starih od 2 do 3 let, se kaže v letargiji, slabosti, pordelosti in bolečinah v grlu ter vročici. Simptomi okužbe s herpesom v grlu pri otrocih osnovne šole in mladostniki so podobni faringotonsilitisu. Poškodbe se lahko razširijo na območja sluznice ali kože, če se okužijo s slino. Zapleti se pogosto razvijejo v primeru primarne okužbe, kasneje se imuniteta običajno spopade z virusom.

Genitalna herpetična okužba. Diagnoza HSV

Drugi tip virusa večinoma prizadene organe reproduktivnega sistema, čeprav povzroča tudi oralni herpes. Če se je okužba zgodila intrauterino ali ko otrok preide skozi rojstni kanal, potem se oslabljeni otrok zboli takoj po rojstvu. Inkubacijska doba je povprečno 6 do 8 dni.

Najbolj huda bolezen se pojavi med intrauterino okužbo, okužbo otroka tik pred porodom. V nekaj dneh po rojstvu so opazni značilni simptomi - vročina se razvije in na telesu se pojavijo izpuščaji. Znake herpesa dopolnjuje rumenenje kože, urin se zatemni in otroška blata postane brezbarvna. Zunanje genitalije so prekrite z mehurčki. Z razvojem herpes pljučnice je lahko usodna.

Zdravnik predpiše popolno krvno sliko, da ugotovi spremembe v njegovi sestavi. Vzemite madeže iz sluznice, da odkrijete virus. Vzpostavitev diagnoze je najbolj naklonjena preiskavam krvi z uporabo ELISA ali verižne reakcije s polimerazo (ELISA oziroma PCR).

Končno diagnozo potrdimo z izolacijo virusa v tkivnih kulturah. Za ustrezno zdravljenje je pomembno identificirati njegov genotip.

V primeru generalizirane okužbe medicinsko osebje izvaja posek s prizadetih območij. Zdravniki predpišejo hrbtenično pipo za pregled spinalne tekočine zaradi znakov bolezni. Poleg tega lahko elektroencefalogram, ultrazvok in druge študije (MRI, CT) pomagajo ugotoviti obseg poškodb posameznih organov.

Zdravljenje okužbe z herpesom

Otroci z generaliziranim herpesom potrebujejo hospitalizacijo, intenzivno nego. Če je novorojenček po odpustu iz bolnišnice povišana telesna temperatura, je treba stopiti v stik s pediatrom, pojavijo se izpuščaji, pordelost in vnetje vek ter očesna sluznica. Pri otrocih, starejših od enega leta, pride do površinske poškodbe ust, grla in kože, je zadostno zdravljenje doma. V tem obdobju je treba preprečiti praskanje mehurčkov, praskanje skorje.

Paracetamol (acetaminofen) se daje otrokom, če imajo občutek neugodja zaradi razjed v ustih ali ustih. Ko se virusna herpes okužba razvije pri otrocih v orofarinksu, uporaba zdravil pospeši celjenje razjed, zmanjša tveganje za zaplete in ponovitve. Protivirusno zdravljenje se pogosteje uporablja v primerih generalizirane okužbe novorojenčka, genitalnega herpesa, oslabljenega imunskega sistema in hude poškodbe možganov.

Kako zdraviti herpes prvega in drugega tipa pri otrocih:

1. Zdravljenje prizadetih območij z antiseptičnimi in anestetičnimi tekočinami (klorheksidin, lidokain).
2. Lepilo z raztopinami proteolitičnih encimov za raztapljanje mrtvega tkiva (lizozima).
3. Imunomodulatorna zdravila na osnovi interferona - sveče, gel in mazilo Viferon.
4. Protivirusno sredstvo aciklovir - tablete v notranjosti, smetana - navzven.
5. Desenzibilizacijska terapija (fenkarol, pipolfen).
6. Uporaba iz oljnih raztopin tokoferola in vitamina A, olje rakitovca.
7. Antiherpetično cepljenje med ponovitvami.

Priporočljivo je, da se v prehrano bolnih otrok vključijo mlečni izdelki, teletina, perutnina, kunci, ribe, zelenjava, suho sadje, oreški. Izogibati se je treba hrani in pijačam, ki dražijo vneto epitelijo. Ne morete dovoliti dehidracije telesa, tako da dajejo jabolčni sok, mineralno vodo brez plina.

Ljudska pravna sredstva

Alternativna medicina ponuja uporabo zdravilnih rastlin in naravnih snovi za zdravljenje herpesa pri otrocih. Enostavni domači postopki - obloge, kopeli, losjoni - blažijo stanje in pospešijo okrevanje. Bolniku je treba dati ločene jedi in brisačo, da se prepreči širjenje okužbe v družini. Otrok lahko obiskuje šolo, v primeru primarne okužbe pa pediatri priporočajo, da otroke pustijo doma.

Seznam naravnih zdravil za zaužitje in zunanje zdravljenje herpes simplexa: t

1. Pounded česen, celuloza jabolka, krompir - zaviti v povoj, pritrdite na boleče mesto za zmanjšanje nelagodje.
2. Infuzija listov melise ali limonine metine - 2 žlički. zelišča pivo skodelico vrele vode, razdeljen v tri odmerke.
3. Infuzija Roka - 1 TSP. pustite zelišča s kozarcem vrele vode, izpirajte izpuščaje in razjede.
4. Svež sok ali ekstrakt olja iz zeliščih zelišč - podkožno kožo podmažite dvakrat na dan.
5. Infuzija cvetov ognjiča ali tinkture, razredčene z vodo - naredite losjone.
6. Tinktura propolisa - razredčite z vodo, obrišite vneto mesto z raztopino.

Priporočljivo je, da se ljudski recepti usklajujejo z zdravnikom, da ne povzročajo neželenih interakcij med zdravili in alergijskimi reakcijami na njih.

Herpes pri otrocih: vrste, simptomi in zdravljenje. Značilnosti okužbe pri dojenčkih

Herpes

Herpes je virusna okužba, ki jo povzročajo različni tipi herpesvirusa. Zanj so značilni izpuščaji v obliki majhnih, gneče mehurčkov na sluznici in koži. Bolezen je nevarna zapleta pri dojenčkih in intrauterini infekciji.

Kako zdraviti herpes pri otrocih? Herpetičnega virusa ne moremo več zdraviti, če je že vstopil v telo. Lahko se samo umiri, priduši. Oseba je določila genetsko sposobnost imunskega sistema za boj proti virusu herpesa. En otrok ima herpes na vsake tri mesece, drugi ima enkrat na leto, tretji pa se sploh ne »zbudi«. Prej ali slej se vsak otrok okuži z eno vrsto ali drugim virusom herpesa. Domneva se, da je citomegalovirus v 100% populacije našega planeta in da virus herpesa simpleksa najdemo pri 90% ljudi.

Razlogi

V neaktivnem stanju virus živi v živčnih celicah. Pod vplivom katerih dejavnikov je aktiviran?

• Stalna utrujenost
• Veliki fizični napor.
• Stres.
• Čustvena preobremenitev.
• SARS in druge bolezni.
• Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom, pregrevanje.
• Sušenje sluznice.
• Pogosto podhladitev.
• Poškodbe sluznice in kože.
• Slaba prehrana, pomanjkanje vitamina.

Kljub temu je glavni razlog - zmanjšanje zaščitnih lastnosti organizma. S šibko imunostjo pri otrocih se virus herpesa razvija, prizadene velike dele telesa in sluznice. Šibkejši je imunski sistem, težje se prenese herpesna okužba.

Kako poteka okužba?

Virus herpesa je zelo nalezljiv, torej nalezljiv. Glavni načini prenosa: zračni in kontaktni. Najbolj nalezljiva oseba je obravnavana v obdobju izpuščaja. Kje in kako se lahko najpogosteje okužim? V vsakdanjem življenju, če so v hiši nosilci virusa, se ne upoštevajo stroga pravila osebne higiene. Lahko se okužite s skupnimi brisačami, posodami, neopranimi rokami. Če se je okužba zgodila, to ne pomeni, da otrok takoj skoči na vročino. Virus se lahko aktivira le pod ugodnimi pogoji - oslabljena imuniteta.

Vrste herpesa

Obstaja okoli 80 (po nekaterih, okoli 100) virusih herpesa. V medicini je opisanih 8 vrst herpesa, ki lahko povzročijo različne vrste herpesne okužbe. Lahko se razlikujejo v simptomih, trajanju, resnosti bolezni.

• Herpes tipa 1. Virus herpes simplex, pri katerem se na ustnicah (vročici) pojavijo izpuščaji, na nosnih krilih, okoli ust, na ustni sluznici. Ena najpogostejših tipov.
• Herpes tipa 2. Vpliva na sluznice. Je manj pogosta kot herpes tip 1. Včasih se virusi 1 in 2 pojavljata hkrati. Okužba se najpogosteje pojavi med prehodom skozi porodni kanal. Pri dečkih je glava penisa prizadeta pri deklicah, sluznici genitalnih ustnic. Genitalni herpes pri otrocih povzroča hudo srbenje. Ta vrsta virusa lahko povzroči vnetje v grlu in stomatitis.
• Herpes tipa 3. Slavni norice, ki jih povzroča virus Varicella Zoster. Več o simptomih in zdravljenju noric pri otrocih preberite v našem drugem članku. Različica lezije je lahko herpetična skodla. Pogosteje se pojavi pri odraslih, ki ponovno okužijo Varicella Zoster.
• Herpes tipa 4 pri otrocih. Epstein-Barr virus povzroča infekcijsko mononukleozo. Huda bolezen s poškodbo limfoidnega sistema. Pri infekciozni mononukleozi so opaženi naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke, vneto grlo, otekanje adenoidov in povečana vranica in jetra. Bolezen je nevarna zapletov, vodi v oslabljen imunski sistem. Nazadnje se diagnoza ugotovi šele po preiskavi krvi in ​​odkrivanju atipičnih mononuklearnih celic.
• Herpes tip 5. Povzroča okužbo s citomegalovirusom. Ta tip herpesa pri otroku se prvič pojavi pri starosti 2 let, ko se začne vzgajališče vrtca. Redko pride do intrauterine okužbe s citomegalovirusom, ki ima resne posledice in slabši razvoj. Okužba s citomegalovirusom se morda ne bo pojavila dolgo časa. Otrok je lahko nosilec virusa. Ko se aktivira citomegalovirus, se pojavijo simptomi, podobni infekcijski mononukleozi. Vendar pa to ne vpliva na bezgavke in tonzile. Zdravimo ga enako kot druge vrste virusa herpesa - antiherpetične droge. Zelo nevarna za nosečnice.
• Herpes tip 6. Virus herpes tipa 6 pri otrocih povzroča roseolo ali nenaden eksantem. Ta bolezen se imenuje tudi pseudorassnuha. Značilen simptom so rožnate majhne papule na koži, ki so ob pritisku bledele. Ob začetku bolezni se temperatura dvigne, vendar kašlja ali rinitisa ni. Otrok se hitro okreva. Herpes tipa 6 pri otrocih pogosto zavaja zdravnike: zdi se, da je prišlo do akutnega začetka, zvišane telesne temperature, vendar ni bilo sledov kataralnih znakov. Najprej se postavi diagnoza akutnih respiratornih virusnih okužb ali akutnih okužb dihal, in šele po pojavu izpuščaja se pojavijo sumi: je li rdečka ali roseola? Pogosto izpuščaj z nenadnim eksantemom zamenjamo z alergijskimi izpuščaji.
• Herpes tipa 7 in 8. Nedavno odkrita nova generacija virusov. Obstaja predpostavka, da povzročajo sindrom kronične utrujenosti, depresijo in rak.

Če se v krvnem testu odkrijejo protitelesa proti katerikoli vrsti virusa, to pomeni, da je patogen že vstopil v telo in da je imunski sistem uspešno prestal. Če obstajajo protitelesa, vendar ni kožnih izpuščajev ali sluznic, bolezni ne smemo zdraviti.

Najpogostejši izpuščaj

• Herpes na ustnici. Najljubši kraj virusa je meja med robom ustnice in kožo obraza. Običajno se aktivira virus herpes simplex. Ali je treba herpes zdraviti na otroški ustnici? To je odvisno od stopnje poškodbe in pogostnosti vročine. Učinkoviti bodo antihipertetični mazili. Uporabljajo se, ko se pojavi srbenje, rdečina na koži. Pomembno je, da otrok ne opraska mehurčkov zaradi srbenja in se z rokami ne dotika vročine, sicer lahko pride do dodatka sekundarne bakterijske okužbe, nadaljnjega širjenja virusa. Včasih lahko najdete priporočilo: vžigajte vročino z alkoholom ali briljantno zeleno. Virus ne umre, vendar dezinfekcija rane ne boli. Ne pozabite tudi, da je koža na ustnicah mehka, sluznice pa je zelo lahko spali z alkoholom.
• Herpes na obrazu otroka. Simptomi so enaki kot pri herpesu na telesu in ustnicah: prvič, srbenje, pekoč občutek, nato po 1 ali 2 dneh so mehurčki z bistro tekočino. Po nekaj dneh se mehurčki začnejo izsuševati in prekriti z rjavimi skorjami. V povprečju izpuščaj traja do 7 dni, tudi med tednom lahko pigmentacija ostane namesto mehurčkov. V redkih primerih, s preprostim virusom herpesa, so vročina, mišice in glavoboli. Herpes na bradi otroka je redka. Pripada istemu tipu virusa, ki se pojavlja na obrazu, ustnicah, nasolabialnem trikotniku. Lokalizacija izpuščaja je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Pogosteje se pojavijo lezije, kjer se virus večinoma nabira v živčnih celicah. Vzrok je lahko tudi rana, praska na bradi.
• Herpes na otrokovem telesu. Običajno se na vratu, glavi, telesu pojavijo izpuščaji. Obstaja predpostavka, da se lahko otrok okuži v športnem oddelku, v tistih športih, kjer je stalen stik s telesom druge osebe. Koža herpes povzroči enako enostaven virus tipa 1, od katerega se na ustnicah pojavi vročina. Kompleksen z obilnim srbenim izpuščajem po vsem telesu. Ko so kožne spremembe pomembne za vzdrževanje osebne higiene, se pogosto tuširajte, zamenjajte posteljo, spodnje perilo.
• Herpes v ustih. Pojavi se na jeziku, dlesni, notranji površini lica. Najpogosteje prizadene majhne otroke, mlajše od 3 let. To je posledica zob in trajnega vnetja dlesni. Majhne rane, grizenje, opekline z vročimi napitki lahko povzročijo herpetično okužbo v ustih. Prizadeta področja sluznice so ponavadi prekrita s sivo-rumenim filmom, pogosto pa je bolezen zapletena s stomatitisom. Lahko se pojavijo naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke, slab zadah, boleči občutki pri žvečenju, slinjenje. Zdravljenje herpesa v ustih otroka vključuje pranje podjetja z votlino z razkužilnimi raztopinami: decoctions iz kamilice, ognjiča, žajbelj, koprive, kot tudi rotokan, furatsilin, rivanol. Antiherpetične mazila se uporabljajo v nižjih koncentracijah. Prikazana je mlečna prehrana in uživanje alkohola. Hrana mora biti topla in ne draži sluznice (nič ostrega, kislega ni mogoče dati).

Zdravljenje herpesa

Zdravljenje herpesne okužbe pri otrocih se izvaja v začetni fazi bolezni. Če je minilo 3 dni od nastanka mehurčkov, ni smiselno uporabljati posebnih pripravkov. Običajno je predpisano zdravljenje, če se virus pogosto ponavlja, izpuščaj traja dolgo časa in se razširi na druge dele telesa.

• Antiherpetične droge. Obstajajo v obliki mazil, krem, gelov, tablet in injekcij. Najbolj učinkovit pri kroničnih oblikah herpesa ni lokalno zdravljenje, ampak jemanje zdravil peroralno. To vam omogoča povečanje koncentracije snovi v krvi. Odkritje aciklovirja je postalo velik medicinski dogodek. Danes je to najbolj učinkovit zdravilo za virus herpesa. Najbolj znane droge: "Aciklovir", "Gerpevir", "Famaciclovir", "Virolex", "Tebrofen", "Vidarabin", "Ryodoxol", "Zovirax". Za zdravljenje citomegalovirusne okužbe uporabite "Phosphonoformat", "Ganciclovir".
• Uporaba protivirusnih, imunostimulacijskih sredstev. Hitro ustavite učinek virusa, ne dovolite, da bi prizadela druga področja kože. Zdravnik lahko predpiše: "Arpetol", "Immunal", "Groprinosin". Zvok herpesnega virusa je, da se, če je aktiviran v telesu, interferon ne proizvaja, kot je to v primeru drugih virusov. Zato zdravnik predpiše injekcije zdravila "interferon". Uporabljajo se tudi zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo naravnega interferona: "Neovir", "Cycloferon".
• Vitaminska terapija. Telo potrebuje pomoč, da se spopade z virusom, okrepi imunski sistem. Za to zdravnik predpiše kompleks vitaminov. Vitamin C, skupina vitaminov B in kalcij so še posebej koristni. Prikazana je tinktura Eleutherococcus, ki poveča splošni tonus telesa, krepi imunski sistem, izboljša živčni sistem, lajša fizično, čustveno in duševno utrujenost.
• Antipiretik in počitek. Pri infekciozni mononukleozi, rozeolu, kozici, se temperatura dvigne. Potrebno je spremljati stanje otroka in znižati temperaturo nad 38,5 ° C. Prav tako morate dati otroku čim več piti. Zrak v prostoru mora biti svež, hladen in vlažen.
• Antihistaminiki. Imenovan s hudo srbenje, obsežne kožne spremembe. Najpogosteje uporabljena zdravila so: "Erius", "Fenistil", "Claritin", "Gismanal", "Ketitofen", "Terfen", "Tsetrin".

Značilnosti herpesne okužbe pri dojenčkih

Herpes pri dojenčkih je redka. Primarna herpesna okužba pri otroku se lahko pojavi v enem letu, ko mamin protiteles ne ščiti več pred virusom. Herpes vseh vrst v otroštvu je nevaren zaplet. Prvič, prizadeti so organi sluha in vida, srčni, urinski in živčni sistem. Virus lahko privede do hepatitisa, pljučnice, vnetja možganske sluznice in razvoja herpetičnega encefalitisa, meningitisa, duševnih motenj, zmanjšane plodnosti. Tudi dojenčki imajo na ozadju herpetične okužbe - stomatitis, pogosto sluznico. Lahko so hude in zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Če je otrok v hiši, in odrasli, ki trpijo za herpesno okužbo, morate med izpuščaji upoštevati stroge preventivne ukrepe:

• nosite povoj iz gaze;
• ne ljubite otroka;
• Ne dotikajte se mehurčkov, pogosto si umijte roke;
• uporabite individualne pripomočke.

Herpes pri otroku je pogosteje na ustnicah, okoli ust, na nosnih krilih, na ustni sluznici. Redkeje - na telesu, še redkeje obstajajo primeri genitalnega herpesa. Bolezen se učinkovito zdravi z antiherpeticnimi zdravili. Herpes je nevaren za take zaplete: herpes ekcem, encefalitis, duševne motnje, vnetje notranjih organov.

Herpes okužbe pri otrocih - vzroki, vrste, simptomi in metode zdravljenja

Nekateri starši zamenjajo bolezen zaradi kožnega izpuščaja. Okužba herpesa pri otrocih je pogost pojav, virus herpesa lahko vstopi v otrokovo telo v maternici, med porodom ali takoj po rojstvu pa patologija zahteva obvezno zdravljenje, ko se pojavijo prvi simptomi. Herpes ne vpliva samo na kožo, temveč tudi na druga tkiva v telesu, notranje organe. Po statističnih podatkih ima HSV 80% celotnega prebivalstva planeta.

Kaj je herpetična okužba

Herpes pri otroku je cela skupina bolezni, ki se prenašajo z ene osebe na drugo. Preprosta oblika virusa prizadene kožo, centralni živčni sistem, sluznico telesa, notranje organe, oči. Obstaja več vrst patogenov, najpogostejši je prvi tip, ki se imenuje tudi preprost. Povzroča naslednje patologije: malarijo ustnic, herpetični stomatitis.

Povzročitelj

Okužbe herpes pri otrocih se razvijejo, ko patološki mikroorganizmi prodrejo v človeško kri. V celicah, okuženih z povzročiteljem, nastanejo intranuklearne vključitve, ki sprožijo nastanek ogromnih večjedrnih celic. Okužba je termolabilna, inaktivirana, ko doseže 50-52 stopinj Celzija, celice hitro propadejo pod ultravijoličnim sevanjem ali rentgenskimi žarki. Organska topila, eter, etilni alkohol, herpes niso občutljivi na učinke nizkih temperatur in sušenja.

Na nuklearni in antigenski sestavi sta dva serotipa patogena:

1. 1. izzvala razvoj lezij sluznice ust, kože obraza, osrednjega živčnega sistema, oči.
2. 2. vpliva na membrane genitalij. Obstaja možnost okužbe z obema serotipoma.

Razvrstitev

Okužbe z virusom herpesa pri otrocih povzročajo različne vrste patogenov. To vpliva na potek patologije, simptome in prognozo. Obstajajo naslednje vrste patologije:

1. Prva vrsta virusa. To je najpogostejša vrsta patogena, povzroča pojav simptomov na ustnicah, razvoj herpetičnega stomatitisa, panaricija (na prstih), virusnega encefalitisa, sicoze, herpetičnega ekcema, ezofagitisa, keratokonjunktivitisa, herpetične vnetje grla.
2. Druga vrsta virusa. Pogosto postane vzrok genitalnega tipa bolezni. Pri otrocih se praviloma diagnosticira v obliki neonatalnega herpesa ali diseminirane okužbe. Prvi dve vrsti se imenujeta tudi herpes simplex.
3. Tretja vrsta patogena postane vzrok za nastanek noric, ki so znani vsem staršem. Pri ponovitvi lahko pride do skodle. Pogosteje se lahko pojavijo tudi pri odraslih, pa tudi pri otrocih.
4. Četrta vrsta okužbe se imenuje virus Epstein-Barr. Postane vzrok za malo znano patologijo - nalezljivo mononukleozo. Pogosto se zamenjuje s prehladom in ne postavlja pravilne diagnoze, ta vrsta patogena včasih povzroči nekatere onkološke bolezni.
5. Citomegalovirus gre do 5. vrste herpesa. Po izjavah posameznih strokovnjakov je vsaka oseba na svetu okužena s to okužbo, vendar o njej ne vedo vsi, ker je virus v obstojni obliki in se ne manifestira.
6. Roseolovirus ali tip 6. Izzove nenaden izpuščaj, je otrok roseola.
7. Tip 7 je enak prejšnji različici, pri odraslih povzroča kronično utrujenost.
8. Slednji tip je slabo raziskan, obstaja teorija, da izzove razvoj Kaposijevega sarkoma.

Načini okužbe

Bolezen ima visoko stopnjo nalezljivosti. Herpes v krvi otroka se lahko odkrije z okužbo prek kapljic v zraku ali kontaktnih okužb. Ko so na koži mehurčki (papule), ima bolezen najvišjo stopnjo nalezljivosti. Tekočina v teh papulah vsebuje veliko količino virusnih delcev. Herpes dobi otroka praviloma, ko otrok komunicira z nosilcem ali s pomočjo gospodinjskih predmetov. Bolezen se ne pojavi takoj in dolgo je v telesu asimptomatska, generalizacija se pojavi, ko je imunost oslabljena.

Simptomi herpesa pri otrocih

Patologija ima inkubacijsko obdobje - časovni interval med prodiranjem patoloških mikroorganizmov v telo in pojavom prvih znakov bolezni. Virus herpesa pri otroku je akuten, dojenčki pa imajo očitne simptome zastrupitve, tudi z lokalizirano obliko. Ti simptomi vključujejo:

• slab apetit;
• povišanje telesne temperature;
• bolečine v mišicah, tesnoba, glavobol;
• letargija, šibkost in drugi znaki izrazitega zmanjšanja motorične aktivnosti;
• pekoča, srbeča koža;
• pojav herpetičnega izpuščaja.

Herpes simplex

Najpogostejši tip virusa se prenaša s kapljicami v zraku in ob stiku z nosilcem. Virus herpesa pri otrocih se kaže v naslednjih simptomih:

• herpes izpuščaj na sluznicah in koži: prsti, ustnice, nos, usta;
• muhavost in šibkost;
• otekle bezgavke;
• mrzlica;
• splošno slabo počutje.

Značilnosti herpesa pri otrocih - kako prepoznati in kako zdraviti herpesno okužbo pri otroku

Herpes virusi - obsežna skupina nalezljivih patogenov, vključno z več kot 80 vrstami. Od teh je nevarnost za ljudi 8 vrst. Lahko se prenašajo z ene osebe na drugo - zaradi tega se okužba pogosto pojavi v otroštvu. Vsak virus herpesa pri oslabljenem otroku lahko povzroči škodo nezrelemu organizmu, zato sta zlasti pomembna pravilna diagnoza in ustrezno zdravljenje v tej starosti.

Herpes pri otrocih - kratek opis vrste

Po raziskavah se najvišja pojavnost herpes virusov pojavlja pri starosti 2-3 let. V prvih mesecih otrokovega življenja so protitelesa, pridobljena od matere, zaščitila otroka, toda že enoletni otrok lahko tako ali drugače ima herpes. Pravilna strategija zdravljenja za okužbe s herpesom pri otrocih je odvisna od natančnosti diagnoze, zato je treba določitev patogena zaupati specialistu. Toda starši morajo tudi vedeti, kaj naj iščejo, če je otrok bolan.

Do 15. leta starosti je 90% otrok okuženih z virusom herpes simplex

Virus herpes simpleks tipa 1

To je ena prvih okužb, s katero se otroci soočajo na začetku življenja. Pogosto se diagnosticira tudi pri otrocih, mlajših od enega leta. Razlog je stalna tesna povezanost s prevozniki, ki so večinoma odrasli (vključno s starši). Načini okužbe:

• kontakt, stik in gospodinjstvo;
• v zraku;
• vertikalno (od matere do otroka - v maternici ali med porodom).

Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 3 tedne, nato pa se pojavijo vidni simptomi.

Herpes tipa 1 pogosto prizadene obraz in zgornji del telesa. Bolezen se lahko manifestira tudi pri zelo majhnih otrocih. Glavni simptom herpes simplexa so mehurčki na ustnicah, ustih in koži. Včasih se lahko razširi na grlo, sluznico in nos. Prizadeta območja so motena s hudo srbenje in bolečino. V nekaterih primerih bolezen spremlja vročina, letargija, povečanje bezgavk v vratu.

Virus predstavlja določeno grožnjo - herpes simpleks pri otroku lahko povzroči:

• gingivitis, stomatitis;
• grlo vneto grlo;
• generaliziran herpes kože;
• nevrološke bolezni;
• encefalitis;
• keratitis;
• herpes panacea (oblika kožne lezije).

Pogostost ponavljanja herpesa in resnost njihovega poteka sta odvisna od stanja imunskega sistema.

Slika №1 - herpetični stomatitis, fotografija №2 - hladno na ustnicah

Virus herpes simpleks tipa 2

Pri otrocih je taka herpesna okužba manj pogosta, saj se prenaša predvsem prek spolnega stika. Primarni okužba s herpesom se lahko pojavi med porodom, medtem ko gre mati skozi rodni kanal. Nemogoče je popolnoma izključiti možnost okužbe s kontaktom pri negi otroka.

Herpes tipa 2 prizadene sluznice genitalij in sosednjih predelov kože. Značilni izpuščaji se lahko razširijo na sečnico in rektum. Virus predstavlja veliko nevarnost za otroka:

• povzroči zmanjšanje splošne imunitete;
• povzroča bolezni reproduktivnega in sečilnega sistema (cistitis, pielonefritis, endocervicitis);
• lahko povzroči neplodnost v prihodnosti;
• poveča verjetnost okužbe z virusom HIV.

Če je bolezen diagnosticirana v družinskem članu, je treba higieni posvetiti večjo pozornost.

Herpes tipa 1 in 2 se združita v eno skupino in razvrščata kot HSV - herpes simpleks virusi.

Genitalni herpes pri otrocih in med nosečnostjo

Herpes tipa 3 (Varicella-Zoster)

Norice so ena najbolj prepoznavnih okužb pri otrocih. Bolezen povzroča primarni stik z virusom. Okužba se najpogosteje pojavi pri obisku vrtca. Patogen se zlahka prenaša z enega otroka na drugega s pomočjo kontaktnih, gospodinjskih in letalskih kapljic. Otrok postane nalezljiv 2 dni pred pojavom mehurčkov na koži in ostaja vir okužbe približno teden dni po tem.

Inkubacijska doba lahko traja od 1 do 3 tedne, potem se pojavijo simptomi:

• povišanje telesne temperature (do 39-40 stopinj);
• na koži in sluznicah se pojavijo srbeči mehurčki, napolnjeni s tekočino;
• razpočijo za kratek čas, na njihovem mestu nastanejo majhne skorje, ki se nato posušijo in odpadejo.

Trajanje akutne faze bolezni je 7-10 dni. Temperatura takšnega herpesa se lahko po 2-3 dneh zmanjša in lahko povzroči motnje v celotni bolezni. Po koncu akutnega obdobja se za patogena oblikuje trdovratna imunost, če pa jo znižamo, je možna ponovitev okužbe - imenujemo jo skodle. V tem primeru izpuščaj zavzema omejeno območje (povezano z živčnimi gangliji, kjer virus ostaja v stanju spanja).

Pri oslabljenem otroku lahko virus Varicella-Zoster povzroči hude bolezni - pljučnico, encefalitis in druge poškodbe notranjih organov, zato noric ne smemo jemati zlahka.

Fotografija številka 1 - norice, fotografija številka 2 - skodle

Tip 4 - Epstein-Barr virus

Prenaša se enako kot drugi virusi herpesa - s kontaktnimi, gospodinjskimi in letalskimi kapljicami je zelo nalezljiva. Inkubacijsko obdobje lahko traja do 1,5 meseca. Okužba s tem virusom pogosto ostane neopažena, v nekaterih primerih pa povzroči določeno bolezen - infekcijsko mononukleozo.

Navzven lahko simptomi mononukleoze pri otrocih spominjajo na mraz - temperatura se dvigne, grlo je boleče, nos se lahko polni. Znak je znatno povečanje limfnih vozlov, zlasti materničnega vratu. Za razliko od mraza lahko bolezen traja 1-2 meseca. Virus okuži notranje organe - jetra in vranico, povečuje pa se tudi njihova velikost. V redkih primerih je možna ruptura vranice.

Pri hudem poteku bolezni se lahko razvijejo nekrotična angina, poškodbe notranjih organov, meningitis in drugi zapleti. Protitelesa za ta herpes virus v krvi otroka lahko natančno določijo naravo bolezni, to je skoraj nemogoče narediti na podlagi kliničnega pregleda.

Nalezljiva mononukleoza - šola dr. Komarovskega

Tip 5 - citomegalovirus

Patogen se nahaja v vseh telesnih tekočinah nosilca. Otrok je lahko okužen:

• intrauterino;
• v procesu dela;
• skozi materino mleko;
• kontakt;
• gospodinjstvo;
• s kapljicami v zraku.

Najpogosteje pride do okužbe v predšolskem obdobju. V nekaterih primerih lahko citomegalovirus poškoduje notranje organe, retinitis, hepatitis, pljučnico, nevrološke motnje in druge hude nepravilnosti. Generalizirana oblika okužbe se pojavi ob sočasni hudi bolezni, ki znižuje imunski sistem (na primer maligni tumorji).

Pri mnogih otrocih primarna okužba preide brez vidnih simptomov. V redkih primerih je bolezen videti kot ARVI, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo. Hkrati pa opazimo letargijo, zaspanost, povečanje bezgavk, lahko pride do bolečin v mišicah. Natančno diagnosticiranje CMV je možno le s pomočjo laboratorijskih testov. Če znaki bolezni trajajo 2-3 mesece po diagnozi citomegalovirusa, potrebuje otrok resno protivirusno zdravljenje.

Herpes tipa 6 in 7

Imenujejo se tudi roseolovirusi - med začetno okužbo povzročitelji povzročajo posebne izpuščaje na koži, roseoli ali eksantemi. To je specifičen "otroški" herpes, ki je običajno okužen, preden doseže starost dve leti. Po podatkih iz raziskav so do 3-4 leta skoraj vsi dojenčki imeli protitelesa proti tem virusom. Pogosto se okužba ne pojavi navzven. V redkih primerih se pojavijo naslednji simptomi:

• strm dvig temperature (traja 3-5 dni);
• na telesu je rdeč izpuščaj. Ne spremlja srbenje in bolečina, ne moti otroka;
• v nekaterih primerih (ne vedno) - zvišana telesna temperatura, letargija, šibkost, slab apetit in solzljivost;
• virus je shranjen v telesu v latentnem stanju. Pri odraslih je CFS, sindrom kronične utrujenosti, povezan s temi vrstami herpesa.

Herpes tip 8

Ta malo raziskan virus je pri otrocih zelo redka. Bolezen je bolj značilna za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo. Herpes tipa 8 povzroča razvoj rakavih patologij - Kaposijevega sarkoma, limfoma in Castlemanove bolezni.

Vzroki ponovitve herpesa v otroštvu

Praviloma po začetni okužbi virus herpesa ostane v telesu otroka v latentnem, skritem stanju in ne povzroča tesnobe. Vendar pa nekatera stanja lahko povzročijo poslabšanje okužbe, ki je preobremenjeno z resnimi zapleti. Ponovitev katerega koli virusa iz skupine herpesa lahko povzroči:

1. Nalezljive bolezni s hudim potekom bolezni. Negativno vplivajo na splošno raven imunosti in prispevajo k aktivaciji virusa.
2. Močni stresi, živčni preobremenitve in šoki (na primer, povezani z začetkom vrtca ali šole).
3. Stalna utrujenost
4. Hipotermija
5. Zdravljenje z nekaterimi zdravili, na primer glukokortikoidi.
6. Bolezni endokrinega sistema.
7. Nepravilna, podhranjenost že dolgo časa.
8. Sezonski prehladi, akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe (tonzilitis, tonzilitis, bronhitis in drugi), še posebej pa jih spremlja visoka vročina.
9. Radijska in kemijska terapija onkoloških bolezni.
10. Starostne hormonske spremembe (na primer pri mladostnikih), ki vodijo v zmanjšanje obrambe telesa.
11. Pomembna telesna dejavnost.

Vsi ti dejavniki prispevajo k zmanjšanju imunosti in prenehajo zatirati razmnoževanje virusov. V tem primeru se okužba razširi po vsem telesu in lahko povzroči hude poškodbe različnih organov in sistemov. Pogoste ponovitve herpesa zahtevajo obvezno odpravo imunosti.

Diagnostika

Med vsemi herpesnimi okužbami pri otrocih so najmanjše težave posledica diagnoze virusov noric in herpes simplex. Težje je določiti vzrok bolezni, če jo povzročajo virus Epstein-Barr, citomegalovirus in roseolovirusi. Za natančno diagnozo bodo potrebni laboratorijski testi. Običajno za te namene velja:

1. Metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo). Omogoča vam identifikacijo virusne DNA v različnih telesnih tekočinah (npr. V brisu ustne sluznice).
2. ELISA (encimsko vezan imunski test). Pokaže prisotnost protiteles proti herpesu v krvi otroka.
3. RIF - imunofluorescenčna reakcija. Istočasno se protitelesa v krvi »obarvajo« s posebno snovjo, nato pa se zlahka zaznajo in preštejejo pod mikroskopom.

Poznavanje, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen, vam omogoča, da ga zdravite bolj namensko in učinkovito. Te informacije nam omogočajo, da natančneje predvidimo, katere zaplete lahko pričakujemo v vsakem primeru bolezni.

Testi za herpes

Kako zdraviti herpes pri otrocih

Do danes ni metod in zdravil, ki bi lahko popolnoma uničila viruse te skupine v telesu. Zato ima zdravljenje kateregakoli herpesa pri otrocih naslednje cilje:

1. Preprečite zaplete.
2. Ustvarite ugodne pogoje za zatiranje virusa z lastnim imunskim sistemom.
3. V hujših primerih s pomočjo posebnih protivirusnih zdravil zmanjšajte aktivnost okužbe in jo prevedite v latentno stanje.

Ker vsi herpes spadajo v isto skupino, so njihovi simptomi in zdravljenje zelo podobni. Zdravniška priporočila za bolezni herpes etiologije vključujejo počitek v postelji, posebno hrano in več zdravil (če je potrebno).

Način

Herpes pri otrocih, praviloma spremlja povišana telesna temperatura, letargija in šibkost - zato je akutno obdobje boljše za bolnika, da ga preživi v postelji. To je pomembno pri zdravljenju vsake herpesne okužbe pri otrocih. V nobenem primeru se ne smejo udeležiti vrtca ali šole, tudi iz sprehodov in plavanja, saj je treba čas opustiti. Pomembno je ustvariti najbolj mirno in prijateljsko vzdušje, tako da otrok počiva ne le fizično, ampak tudi psihološko.

Ko se poživite, se lahko aktivnost postopoma poveča (ko je to potrebno). Pri normalizaciji temperature so dovoljene kratke sprehode.

Diet

Prehrana spada v eno od ključnih vlog pri izterjavi. Biti mora nežen in bogat s hranili. V akutni fazi, ko otrok izgubi apetit in je pogosto požiranje težko, bodo pomagali poljubki in sadne pijače iz jagod - brusnice, brusnice, jagnjetine. Zelo pomembno je, da opazujete režim pitja - bolnik naj prejme dovolj tekočine za boj proti zastrupitvi telesa med virusnim napadom.

Nutricionisti so odkrili jasno povezavo med herpesom in hrano. Dokazano je, da je uporaba hrane, bogate z lizinom (aminokisline), zmožna zavirati virusno okužbo:

• mlečni izdelki (kefir, rjaženka, mleko, sir, skuta, jogurt);
• zelenjava;
• svinjina, ribe, piščanci (belo meso);
• stročnice (leča, soja).

• arašidi;
• rozine;
• čokolada;
• agrumi;
• matice;
• nekaj žit.

Vsebujejo arginin, ki spodbuja razmnoževanje herpes virusov in prispeva k poslabšanju okužbe.

Če je herpes diagnosticiran pri otroku, mlajšem od enega leta, ki je dojenček, potem mora doječe matere upoštevati te prehranske omejitve.

Zdravljenje z drogami

Posebnega herpesa za otroke ne obstaja. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše:

1. Antipiretična zdravila, če se temperatura dvigne nad 38-39 stopinj.
2. Če bolezen spremlja izpuščaj (norice), bo potrebno zdravljenje z antiseptiki, da se prepreči razvoj bakterijske okužbe. Ko herpes vneto grlo antiseptične rešitve uporabljajo za grgranje.
3. Herpes mazila ("Acyclovir", "Zovirax") se lahko predpiše za zdravljenje izpuščajev z virusi tipa 1 in 2.
4. Pri hudi zastrupitvi, če obstaja tveganje za poškodbe notranjih organov, so predpisani hepatoprotektorji (Essentiale, Karsil).
5. Če se otrokovo telo ne spopade z okužbo in obstaja veliko tveganje za resne zaplete, se lahko zdravnik odloči za predpisovanje protivirusnih zdravil (to so lahko tablete herpesa - Ganciclovir, Acyclovir, Cytovene ali injekcije). V vsakem primeru se zdravilo in shema uporabe izbereta individualno. To je skrajni ukrep, saj je ta skupina zdravil zelo strupena. Nemogoče je zdraviti herpes pri otroku s takšnimi zdravili brez zdravniškega recepta.
6. Kombinirana terapija običajno vključuje jemanje multivitaminov. Pomaga okrepiti otrokovo lastno imuniteto.
7. Za pospešitev okrevanja se lahko predpišejo zdravila iz skupine interferona (npr. Viferonovi čepi).

Aciklovir in Zovirax

Pri vseh herpesnih okužbah pri otrocih mora zdravljenje predpisati zdravnik. Izbor zdravil se izvaja ob upoštevanju stanja telesa, rezultatov testov in značilnosti poteka bolezni. Pred prejemom zdravljenja je treba bolniku zagotoviti počitek, počitek v postelji in obilno pitje.

Posebna previdnost je potrebna v zvezi z ljudskimi zdravili za herpes. Uporaba zeliščnih čajev ali losjonov mora biti usklajena z vašim zdravnikom in v nobenem primeru ne sme nadomestiti predpisanega zdravljenja. V nasprotju z zagotovili tradicionalnih zdravilcev je herpes nemogoče popolnoma ozdraviti - le da bi dosegli stabilno odpustitev.

Herpes - šola dr. Komarovskega

Kaj je nevarno herpes za otroke

Značilnost herpes virusov je dejstvo, da je okužba z njimi skoraj neizogibna - navsezadnje so prevozniki večina svetovnega prebivalstva. Sama okužba ni katastrofa, poleg tega medicinska praksa kaže, da je v otroštvu prvi stik z virusom lažje prenašal. Vendar to velja za otroke z ustrezno delujočim imunskim sistemom, ki so pripravljeni na obravnavo neznanih patogenov in so zanje zaščitna. Za oslabljenega otroka vseh starosti lahko okužba predstavlja resno grožnjo.

V prvih letih življenja se otroški organizem še naprej oblikuje, vsi organi in sistemi se postopoma razvijajo, obvladajo nove funkcije in postanejo bolj kompleksni. Nalezljiva bolezen s hudim potekom lahko negativno vpliva na te procese, kar vodi do odstopanj v strukturi in delovanju otroških organov.

Če je telo šibko in ne more v celoti prenesti okužbe, poškodbe možganov, živčnega sistema, jeter, ima lahko srce najhujše posledice, vključno z invalidnostjo ali smrtjo. Zato je pomembno pravilno diagnosticirati naravo otroških bolezni in skrbno spremljati stanje otroka, da bi lahko pravočasno zagotovili potrebno pomoč.

Če so otroku diagnosticirali eno od herpetičnih okužb, je to razlog, da mu posvetite večjo pozornost. Pomembno je, da se ustvarijo optimalni pogoji za njegovo okrevanje, da se zagotovi mir in ustrezna prehrana. V večini primerov se začetna okužba precej enostavno prenaša. Če se stanje poslabša - je pomembno, da se obisk zdravnika ne odloži. Pravočasno zdravljenje lahko ustavi bolezen in prepreči razvoj hudih zapletov.

Herpetične okužbe, ki pri otrocih povzročajo bolezni

Okužbe herpesa, ki prizadenejo otroke, so precej raznolike in daleč od tega, da bi bile omejene na ti mraz na ustnicah. Poleg tega se v otroštvu najpogosteje pojavljajo herpetične bolezni, za katere velika večina odraslih sploh ne ve.

Na sliki spodaj so na primer prikazane manifestacije nenadne eksanteme (to je roseola ali pseudorasna) - precej pogosta herpetična okužba, ki jo pogosto najdemo pri otrocih:

In tukaj - herpetic felon, najdemo pri otrocih pogosteje kot pri odraslih:

Na splošno se skoraj vsak otrok v prvih nekaj letih svojega življenja običajno srečuje z več okužbami, ki jih povzročajo virusi herpesa (mnogi od njih se na srečo pogosto ne spoznajo v odrasli dobi).

Koristno je vedeti, da se pojmi »herpes« in »herpesna infekcija« razlikujeta po pomenu. Izraz "herpes" se običajno razume kot bolezni, ki jih povzročajo virusi herpes simplex prvega in drugega tipa. V večini primerov gre za prehlad na ustnicah in genitalnem herpesu, manj pogosto - herpetični felon, očesni herpes in nekatere druge bolezni.

Koncept herpesne okužbe pomeni okužbo telesa z virusom herpesa katerekoli vrste, po številu manifestacij pa so takšne bolezni veliko bolj številne kot celo "mnogostranski" herpes. V skladu s tem lahko zdravljenje herpesne okužbe v vsakem posameznem primeru zahteva popolnoma drugačne pristope, zdravila in sanitarne režime.

Toda najprej najprej...

Patogeni infekcij herpes in z njimi povezane bolezni

Vse različne herpetične okužbe so povezane z 8 različnimi herpesnimi virusi:

1. Virus herpes simpleks tipa 1 je najpogostejši. Pri otrocih lahko ta virus povzroči prehlad na ustnicah, herpetični stomatitis, herpetični felon (rane na prstih), "rokoborilni herpes", herpetični keratokonjunktivitis, virusni encefalitis in meningitis, herpetični ezofagitis, ekcem in sycosis;
2. Virus herpes simplex tipa 2, ki najpogosteje povzroča genitalni herpes. Pri otrocih se pogosteje pojavlja v obliki neonatalnega herpesa ali v obliki razširjene okužbe. Virusi herpes simplex 1 in 2 se pogosto imenujejo tudi herpes simpleks virusi (herpes simplex);
3. Herpes virus tipa 3 povzroča otrokom znano norico. In ko recidiv povzroči tako imenovane skodle - pogosteje pri odraslih, včasih tudi pri otrocih;
4. Virus herpes tipa 4, imenovan tudi Epstein-Barr virus. Povezana je z dokaj neznano boleznijo - infekcijsko mononukleozo. Malo je znano, mimogrede, ne zaradi majhnega števila primerov okužbe, ampak zato, ker je v večini primerov zamenjano za prehlad in pravilna diagnoza ni narejena. Poleg tega so s tem virusom povezane nekatere onkološke bolezni;
5. Herpes virus tipa 5 ali citomegalovirus. Okužba, povezana z njim, se imenuje citomegalovirus. Po mnenju posameznih strokovnjakov je vsaka oseba na svetu okužena s to okužbo, vendar le malo ljudi ve o tem, ker se v veliki večini primerov v obstojni obliki ne manifestira;
6. Herpes virus tipa 6, je roseolovirus. Povzroča tako imenovano "šesto bolezen", bolj znano kot pediatrična roseola ali nenaden izpuščaj;
7. Virus herpes 7, skoraj enak prejšnjemu. Včasih povzroči eksantem, pri odraslih pa je pogosto povezan s sindromom kronične utrujenosti;
8. In končno, herpes virus tipa 8, dokaj slabo razumljen. Domneva se, da povzroča Kaposijev sarkom.

Herpes simplex na otroški roki:

Ponovitve nekaterih bolezni, ki jih povzročajo virusi herpesa, imajo tako posebne simptome, da včasih bolniki menijo, da so neodvisne bolezni. Na primer, herpes zoster povzroča isti virus, ki povzroča norice, vendar le v primerih, ko mirujoča okužba v telesu dobi možnost, da se ponovno aktivira, ko je imunost oslabljena.

Spodnja fotografija prikazuje primer skodle pri otroku:

To je zanimivo: dobro znana "herpeticna" okužba v grlu pri otrocih ni ravno herpeticna. Imenuje se herpangina, vendar ni povezana z bolečino v grlu ali herpesom. To bolezen povzročajo črevesni Koksaki virusi, ki je podobna vnetemu grlu le v bolečini v grlu, herpes pa po značilnih izpuščajih. Slika spodaj prikazuje takšno psevdo-herpesno okužbo v otrokovem grlu. Vendar pa virus herpes simpleks tipa 1 včasih povzroča herpetični stomatitis, ki je sposoben zajeti, vključno s tonzilami, kar vodi v boleče grlo.

Vsaka od zgoraj navedenih okužb se lahko pojavi pri otroku skoraj vseh starosti: od neonatalnega obdobja do adolescence. Vendar so praviloma nekatere herpetične okužbe značilne za različne starosti:

• Neonatalno obdobje in otroštvo - herpes novorojenčka, ko je okužen od matere med porodom, in nenadna eksantema;
• Predšolski otroci - kozice in infekcijska mononukleoza;
• Otroci od 8 do 12 let - infekcijska mononukleoza, norice, citomegalovirus, herpes in herpes stomatitis;
• Najstniki - labialni herpes, herpetični felon.

Bolezni, kot so skodle ali genitalni herpes pri otrocih, se iz različnih razlogov pojavljajo razmeroma redko (slednje se zaradi specifične narave širjenja lahko pojavijo pri mladostnikih, ki se spolno začnejo zgodaj).

Koristno je poznati glavne simptome, s katerimi se manifestirajo herpetične okužbe, da bi pravočasno prepoznali bolezen in otroka ne napolnili z zdravili za bolezni, pri katerih so takšne okužbe pogosto zmedene. O teh simptomih bomo govorili podrobneje spodaj, vendar za zdaj poglejmo, kako se zgodi okužba telesa z virusi herpesa...

Kako virus okuži telo?

Virusi herpesa se močno razlikujejo po svoji nalezljivosti in glavnih poteh prenosa. Virusi herpes simplex se na primer prenašajo z neposrednim stikom s tekočinami iz papul (mehurji), virusi noric in Epstein-Barr pa se lahko zlahka prenašajo z kapljicami v zraku.

Po stiku z bolnikovim telesom virusni delci v prisotnosti ugodnih pogojev prodrejo v celice tkiva gostiteljskega organizma. Tukaj se razkrije virionska beljakovinska ovojnica in nukleinske kisline z genetsko informacijo o virusu hitijo v napravo za razmnoževanje celice.

Če je genom virusa varno vključen v genetski material človeške celice, slednji skupaj z beljakovinami, ki jih potrebuje, začne proizvajati komponente virusnih delcev. Novi virioni so sestavljeni neposredno znotraj celic, ki, ko se akumulirajo v velikih količinah, vodijo v celično smrt in uničenje. V tem primeru se sami delci sproščajo, vstopijo v kri, limfo ali samo medcelični prostor, okužijo sosednje celice in se razširijo naprej.

Mimogrede, koristno je tudi brati:

Odvisno od vrste herpesvirusa se njegov nadaljnji obstoj v telesu razlikuje:

• Pri okužbi z virusi herpes simplex del novih virionov povzroča kožne spremembe (najpogosteje na ustnicah), nekatere pa prodrejo v živčne celice hrbtenjače, pri čemer bo DNK virusa še vedno obstajal skozi življenje posameznika;
• Pri okužbi z virusi varicella-zoster in virusom herpes simplex tipa 6 se virusi hitro širijo po vsem telesu, na vseh delih telesa pa se pojavi izpuščaj. V tem primeru je prizadeto tudi živčno tkivo, pri katerem lahko virus traja do smrti gostiteljskega organizma;
• Epstein-Barr virus v limfocite imunskega sistema gostitelja in jih ne uniči, ampak spodbuja nadaljnjo proliferacijo;
• Citomegalovirus v gostiteljskem organizmu je najbolj prisoten v žlezah s slinavkami.

Slika prikazuje norice - eno izmed najpogostejših herpetičnih okužb pri otrocih:

V večini primerov je primarna herpetična okužba akutna in brez posledic. To še posebej velja za nenadno eksantemo, okužbo s citomegalovirusom in infekcijsko mononukleozo, ki jo povzroča virus Epstein-Barr.

Vendar pa je lahko okužba herpes simplex pri novorojenčkih vzrok hudih bolezni in brez zdravljenja lahko takšne okužbe povzročijo resne zaplete in celo smrt.

Pomembno je razumeti, da so herpesne okužbe med najpogostejšimi v človeški populaciji na splošno. Z veliko verjetnostjo je vsak enoletni otrok že imel katerega od njih in jih bo imel več kot pred večino. Zato je treba takšno okužbo obravnavati kot običajno.

To je zanimivo: približno 90% svetovnega prebivalstva je okuženih z virusi herpes simplex. 52% otrok, starih 5 let, in 95% odrasle populacije v ZDA so nosilci virusa Epstein-Barr. Skoraj 100% svetovnega prebivalstva je okuženo s citomegalovirusom, saj se več kot polovica ljudi okuži v otroštvu. Skoraj 100% otrok v državah nekdanje ZSSR trpi za noricami, kljub temu, da je bilo danes razvito cepivo in je na voljo za uporabo.

Tisti delci herpes virusov, ki so prodrli v živčne celice ali limfocite, ostanejo v telesu za vedno. Virioni, ki jih proizvajajo te celice, se neprestano sproščajo v kri ali v zunajcelični prostor, kjer jih takoj uničijo celice imunskega sistema. In samo v primeru močne oslabitve imunskega sistema, lahko včasih dosežejo ustrezna tkiva (na primer, periferne - recimo, koža na ustnicah) in vodijo do njihove ponovne okužbe z razvojem ponovitve bolezni.

To je zanimivo: pri mnogih otrocih so ponovitve herpetičnih bolezni blage in asimptomatske, zato nihče ne sumi, da so ti otroci nosilci virusa in da so v določenih časovnih obdobjih lahko viri okužbe.

Herpes virusi imajo nizko interferonogeno aktivnost, zaradi česar se, tudi ko se okužba ponovno aktivira, zaščitni mehanizmi v otrokovem telesu začnejo z zamudo, zaradi česar se lahko virus, tako rekoč, v celoti manifestira.

Zakaj so te okužbe v bistvu neozdravljive?

Herpetična okužba, ki je nekoč udarila v človeško telo, ostane v njej za vedno. Razlog za to je lokalizacija DNA virusov v tkivih, ki so zelo težka ali sploh niso primerna za terapijo.

Dober primer so virusi herpes simplex in virus varicella-zoster. Po okužbi, primarni manifestaciji simptomov in zatiranju okužbe z obrambo telesa, je genski material virusa shranjen v jedrih človeških živčnih celic v hrbtenjači.

Danes medicina nima sredstev in metod za selektivno odstranjevanje tujih genetskih materialov iz kromosomov človeških živčnih celic ali za zamenjavo živčnih celic hrbtenjače s tistimi, ki niso okužene. To pomeni, da medtem ko so takšne celice shranjene v telesu, se virus shrani tudi z njimi.

In, na primer, Epstein-Barr virus se razmnožuje v limfocitih - celicah samega imunskega sistema, ki bi se načeloma morale boriti proti virusom. Kot v prejšnjem primeru je zelo težko uničiti vse limfocite v človeškem telesu. In to samo zato, da bi se znebili virusa, ki v večini primerov ne povzroča resnih bolezni, je nerazumno.

Poleg tega je problematično preprečiti okužbo tistih celic, iz katerih v prihodnosti ne bo mogoče odstraniti virusa. Na primer, živčne celice, ki so okužene z virusom herpes simplex, so prizadete še preden se opazijo značilni izpuščaji na ustnicah, in virus varicella zoster se že samozavestno naseli v hrbteničnih ganglijih, ko se otrok šele pojavi na celotnem telesu. Preprosto povedano, ko se starši zavedajo, da ima otrok herpetično bolezen, ni več mogoče popolnoma odstraniti patogena iz telesa.

Na srečo, večina okužb s herpesom ni tako nevarna, da bi se zelo skrbela za njihovo prisotnost v telesu.

Nevarne posledice

V večini primerov pri zdravih otrocih so herpetične okužbe akutne, hitre in praktično brez posledic. Največja nevarnost je praviloma herpetična okužba pri novorojenčku:

• Neonatalni herpes, ki je otrok okužen med porodom, ali neposredno pred njimi od matere, ki trpi zaradi genitalnega herpesa. Posledice so lahko najhujše - od poškodbe oči do cerebralne paralize in meningoencefalitisa;
• Kongenitalna okužba s citomegalovirusom, katere simptomi spominjajo na infekcijsko mononukleozo.

Herpes pri novorojenčku na obrazu:

Nevarne so tudi onkološke bolezni, ki jih v redkih primerih lahko povzroči virus Epstein-Barr (Burkittov limfom), citomegalovirus in herpes virus tipa 8 (Kaposijev sarkom).

Nevarne so tudi vse okužbe z virusom herpesa pri otrocih s hudo oslabljeno imunostjo. Celo herpes simplex lahko povzroči poškodbe notranjih organov in generalizirano bolezen s hudim potekom bolezni. To velja, tudi za dojenčke, ki se zdravijo z umetno imunosupresijo.

Upoštevajte, da so pri otrocih, okuženih z virusom HIV, okužbe z herpesom med vodilnimi vzroki smrti.

Zdrav otrok, ki je okužbo zaznal že v vrtcu ali šoli, je bolj verjetno, da ga bo vzel dovolj hitro, od staršev in zdravnika pa bo potrebno le simptomatsko zdravljenje, da se ublažijo hude manifestacije bolezni.

Nevarne "posledice" norice - skodle in pogosto povezane z njim postherpetične nevralgije, ki se pojavljajo redkeje in večinoma pri odraslih z oslabljeno imuniteto (beseda "posledice" je zajeta v narekovajih, ker sama norica ne povzroča skodle - lahko se razvije samo z reaktivacijo okužbe v telesu).

Opomba: če se med noricami nenehno praskajo mehurčki, lahko brazgotine ostanejo na svojem mestu celo življenje. Sami mehurčki se razvijejo na zgornjih plasteh povrhnjice in po okrevanju izginejo brez sledu.

Simptomi in diferencialna diagnoza okužb

Za vsako okužbo z virusom herpesa je značilna določena vrsta simptomov, ki izkušenemu zdravniku omogočajo, da jo diagnosticira pri bolniku. Po drugi strani pa je klinična slika v večini primerov, da starši vzamejo nekatere herpesne bolezni za prehlad in ne gredo k zdravnikom.

Na splošno so značilni simptomi infekcij herpesa:

• Bolezni, ki jih povzročajo herpes 1 in 2 tipa, praviloma spremljajo značilni izpuščaji v obliki prozornih ali rumenkasto belih mehurjev na omejeni površini kože. Izpuščaji se lahko pojavijo skoraj povsod: od dlesni do predela prepone, najpogosteje pa so lokalizirani na ustnicah (labialni herpes), v ustih (herpetični stomatitis) in na prstih (herpetični felon). Izpuščaj je boleč, včasih se pojavlja vročina in slabo počutje;
• Za norice je značilen izrazito rdeč izpuščaj po vsem telesu, kot tudi vročino;
• Infekcijska mononukleoza je v 85% primerov asimptomatska in le včasih povzroča vneto grlo in izcedek iz nosu ter povečanje limfnih vozlov;
• Citomegalovirus se kaže predvsem kot generalizirani simptomi - znaki zastrupitve, mrzlico, glavoboli in bolečine v mišicah;
• Za herpesno okužbo tipa 6 pri otrocih (roseola) je značilno značilno vročično stanje, po katerem ima otrok obilno izpuščaje po vsem telesu.

Tipični zunanji simptomi roseole so prikazani na spodnji fotografiji:

Pri nekaterih boleznih so lahko simptomi podobni (npr. Pri mononukleozi in okužbi s citomegalovirusom), nekateri pa so tako podobni tipičnim boleznim dihal, da se zdravijo kot gripa ali boleče grlo.

V mnogih primerih je za zanesljivo diagnozo specifične herpesne okužbe potreben krvni test ali poseben pregled na kliniki.

Zdravljenje herpetičnih bolezni pri otrocih

Zdravljenje herpetičnih okužb se izvaja v primerih, ko je bolezen prevelika. Hkrati se za zdravljenje večine okužb uporabljajo specializirana protivirusna sredstva, predvsem pa poleg te terapije tudi simptomatsko zdravljenje.

Opozoriti je treba na ozko usmerjene droge:

• Ko so okuženi z virusi herpes simplex in noricami, Aciklovir, Valaciklovir, Valtrex, Famvir in Famciclovir. Njihova uporaba ni obvezna in če se pravilno uporablja, le skrajša trajanje bolezni;
• Če je virus Epstein-Barr okužen, se izvede simptomatsko zdravljenje - za to ni posebnih zdravil;
• Zdravljenje okužbe s citomegalovirusi se izvaja s pomočjo protivirusnih zdravil - Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir, kot tudi z uporabo posebnih pripravkov imunoglobulinov - Tsitotekt, Megalotect in drugih;
• Nenadni izpuščaji otrok se sploh ne zdravijo ali pa se zdravijo s simptomatsko terapijo.

Uporaba induktorjev interferona in drugih imunomodulatorjev za zdravljenje herpetičnih okužb danes ne velja za učinkovito in primerno varno metodo zdravljenja. Takšna sredstva lahko v izjemnih primerih določi le zdravnik in le pod njegovo osebno odgovornostjo.

Simptomatsko zdravljenje herpesnih okužb vključuje uporabo antipiretikov in analgetikov, včasih - lokalnih hormonskih mazil za zmanjšanje srbenja. Mimogrede, uporaba folk "zelene stvari" in z herpes, in z norice nima skoraj nobenega terapevtskega učinka.

Pomembno je! Ko norice kot analgetik in antipiretik ne morejo uporabljati aspirina - to orodje, posebej za to okužbo lahko povzroči resne neželene učinke iz jeter.

Praviloma vse okužbe s herpesom preidejo pri otrocih z normalno imunostjo v 1-2 tednih. Če je bolezen podaljšana ali če so njeni simptomi preveliki, je treba otroku pokazati zdravniku.

Ali je preprečevanje možno?

Do sedaj so bila opravljena vsa klinična preskušanja, cepivo proti noricam pa je bilo uvedeno v koledarje cepljenja v ZDA, Avstraliji in Avstriji. Glede na raziskave zagotavlja zanesljivo zaščito pred okužbo z virusom, zagotavlja imuniteto več let (po 20 letih je imela prva cepljena 100-odstotno imunost in nihče ni dobil noric) in jo dobro prenaša, čeprav zahteva izolacijo otroka že več dni takoj po cepljenja.

V Rusiji je cepljenje proti noricam prostovoljno. Cepivo lahko kupite v velikih lekarnah, čeprav je to precej drago.

Danes ni drugih zanesljivih cepiv za druge herpetične okužbe.

Takšni načini preprečevanja kot omejevanje otroka v komunikaciji z vrstniki in strogi sanitarni ukrepi so nepraktični, ker bo otrok v vsakem primeru okreval od bolezni.

Edina situacija, v kateri morate sprejeti resne ukrepe za zaščito otroka pred okužbo z virusom herpesa, je bolezen pri nosečnicah. Takšne situacije so najbolj nevarne, zato zdravniki uporabljajo stroge metode za obvladovanje nosečnosti in porod v takšnih primerih.