Glivične bolezni nohtov stopal in rok

To je zelo pogosta patologija, ki se zlahka prenaša od osebe do osebe in se aktivira, ko je imunski sistem oslabljen. Glivične bolezni nohtov - okužba, ki jo je treba zdraviti z lokalnimi in sistemskimi zdravili, ki zdravijo nohtno ploščo. To zahteva dolgoročno zdravljenje, ki vključuje ne le medicinske metode, ampak tudi prehrano. Pri hudi patologiji v kasnejših fazah se lahko uporabijo kirurške metode zdravljenja.

Kaj je mikoza nohtov?

To je zelo pogosta bolezen glivične narave, pride do poškodbe nohtne plošče. Spore okužbe prodrejo v strukturo nohta, najbližja koža in zapolni medcelični prostor, začne aktivno uničevanje strukture tkiv. Praviloma se mikoza v zgodnjih fazah manifestira v obliki razbarvanja plošče, včasih se med prsti pojavi srbenje, luščenje. Nato nohti začnejo treskati, sesati in sosednja tkiva se okužijo.

Na nogah

Onychomycosis - nohtov gliva na nogah lahko vplivajo na kožo in nohtov plošče. Lahko vpliva na zgornje in spodnje okončine. Gliva za nohte je ena izmed zelo pogostih variant dermatoloških težav po vsem svetu. Po medicinskih podatkih se patologija diagnosticira pri 5-15 celotne populacije planeta Zemlje. Opažamo, da je pojavnost pri moških nekoliko višja, zlasti pri starejših bolnikih.

Bolezen na nogah je posledica različnih vrst mikroorganizmov, vendar so simptomatske manifestacije okužbe skoraj vedno enake. Onihomikoza je nalezljiva, zato zdravljenje izvaja zdravnik za nalezljive bolezni ali dermatolog. Hiter razvoj patologije se doseže, če ima oseba spremljajoče sistemske bolezni, imunost je oslabljena po drugih boleznih. Patologija je lahko dolgo časa latentna.

Onihomikoza na prstih

Izredno redko najdemo izolirano obliko patologije. Bolniki imajo pogosto vzporedno glivično okužbo v rokah in stopalih. Zaradi odsotnosti grožnje za življenje, svetlih simptomov, ljudje takoj ne gredo k zdravniku, ne opravijo temeljite diagnoze ali zdravljenja. Zato se oimomikoza pogosto obravnava kot kozmetični problem. Zunanje manifestacije na rokah sovpadajo s porazom nog, vendar je terapija drugačna.

Vrste mikoz

Za napoved zdravljenja, nadaljnji razvoj, zdravniki morajo določiti vrsto okužbe. Učinkovito zdravljenje bo z natančno diagnozo, kakšna vrsta mikoze je prizadela človeško telo. Razlog za to je različna občutljivost patogenih skupin na specifična zdravila. Nekateri mikroorganizmi so značilni za določena geografska območja, vendar so nekatere vrste povsod prisotne.

Dolgo časa nisem našel učinkovitega zdravila za glivice. Tolley podtsela v bazenu, ali pa kje, vendar je bilo grozno! Preizkusila sem drugačna sredstva, nisem pomagala, se odločila, da grem k zdravniku in to mi je bilo priporočeno.

Vsaka taka okužba ima značilne stopnje razvoja in simptome onikomikoze. Najpogostejši patogeni bolezni:

• kvasne gobe;
• dermatofiti;
• plesnive gobe.

Dermatofiti

To je skupina nepopolnih gliv, ki lahko povzročijo bolezni las, kože, nohtov. Praviloma se razvoj mikroorganizmov pojavi z zmanjšanjem splošne imunosti. Pri zdravih ljudeh, ki krepijo svojo imunsko obrambo, se oihomikoza pojavlja zelo redko zaradi dermatofitov. Okužba se prenaša iz živali, drugih ljudi (nosilcev), vendar je glavni rezervoar zemlja.

Spore glive se lahko shranjujejo v zemlji, pesek že več let. Hiter razvoj gliv se pojavi na mrtvih keratinocitih - to so celice z visoko vsebnostjo keratina v sestavi. Obstajajo naslednje vrste dermatofitov:

1. Trichophyton rubrum. Ta vrsta običajno prizadene vrh plošče, nato pa se okužba postopoma razširi po celotni površini na korenino. Razvija se praviloma na več prstih različnih ali enih udov naenkrat. V 70% primerov so nohti na nogah poškodovani, navzven postanejo grobo, zgosti in se lahko začnejo luščiti. Če previdno pregledate kožo, lahko opazite lupljenje, suhost, ki pravi, da sočasno poškodovanje epitela.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Ta vrsta patogena povzroča nastanek onychomycosis bele površine. Gliva ima vlago, povečano tveganje za okužbo v savnah, bazenih ali kopeli. Eden od glavnih znakov patologije je lezija žarišča velikega prsta in izjemno redko na rokah. Praviloma se vsi bolniki razvijejo vzporedne kožne lezije med prsti.
3. Drugi dermatofiti. Poleg zgoraj opisanih vrst patogenov obstajajo še drugi predstavniki te družine: Epidermaphyton flocosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Kvasove gobe rodu candida

To je eden najpogostejših povzročiteljev onikomikoze. Živijo na sluznicah, na površini kože in to je normalno, t.j. neposreden stik z drugimi bolniki za razvoj patologije ni potreben. Povod za to je zmanjšanje splošne imunosti telesa, gobe začnejo rasti.

Ena od značilnosti oblike je, da micelij ni oblikovan. Zaradi tega je prizadeta površina nohtne plošče. Za nastanek okužbe je značilno, da se širi s proksimalnega konca (pod kožnim valjem iz korena). Z razvojem glivice kvasovk se pojavi luščenje površinskega filma, kar vodi do izgube leska plošče. Statična onihomikoza, ki je povzročila candido, bolj pogosto lokalizirana na rokah (ugotovljeno v 60% primerov). Glavni patogeni:

Mleta

Več kot 40 patogenov te skupine lahko sproži razvoj onihomikoze. So zelo razširjeni, težko je izolirati en vir okužbe, mikroorganizmi nimajo prednostne poti okužbe ljudi. Lezije plesnive glivice se pojavljajo redko, vendar lahko pri diagnozi, zdravljenju povzročijo resne težave. To je posledica dejstva, da ni tipičnih simptomov. Brez specializirane bakteriološke analize je težko ločiti to obliko od dermatofitov le s kliničnim opazovanjem.

Ta skupina mikroorganizmov zahteva posebno obravnavo. To je posledica dejstva, da so bili bolniki s tovrstno onihomikozo neuspešno in dolgo časa zdravljeni zaradi napačne diagnoze. Pogosti patogeni te patologije so:

• Alternaria;
• Aspergillus (različne vrste);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

Razlogi

Oseba se okuži, ko glivična sredstva zadenejo površino kože, v krvni obtok, globoke plasti dermisa, ko se poškoduje površina kože. Glavni vir okužbe postane druga oseba. Razlikujejo se naslednji verjetni vzroki za razvoj glivične patologije:

1. Tesen stik z bolnikom z onikomikozo. Splošna uporaba higienskih pripomočkov, osebnih predmetov (oblačil in obutve) vodi do vnosa glivice v telo zdrave osebe, ki povzroča glivične bolezni.
2. Obisk skupnih prostorov. Večina primerov okužbe je bila zabeležena po obisku Sanu, bazenov, športnih dvoran.
3. Med kozmetičnimi postopki (manikura, pedikura), če je gospodar kršil pravila za obdelavo orodja, ki so bila uporabljena pri oskrbi bolne osebe.
4. Kršitve pravil o osebni higieni. V odsotnosti spremljanja stanja stopal, prekomernega znojenja in nošenja sintetične obutve nizke kakovosti je verjetnost za razvoj gliv na nogah zelo povečana.
5. Dodatni dejavniki tveganja za okužbo so naslednja stanja: ekcem, dermatitis, presnovne motnje, žilne bolezni, zloraba alkohola, debelost, starost, bakterijske okužbe kože.

Oblike onikomikoze

Bolezen se razvije na nohtih in lahko vpliva na okolno kožo. Večina jih ima podobne simptome, vendar so glede na patogeno skupino opazni specifični znaki. Glede na stopnjo patologije bodo spremembe v tkivih postale vse bolj opazne in destruktivne za samo ploščo. Zdravljenje predpiše zdravnik na podlagi resnosti bolezni, kot je gliva.

Po vrsti patoloških sprememb

Onihomikoza izzove različne vrste glivične okužbe, zato se oblike bolezni razlikujejo med seboj na določen način. Obstajajo naslednje možnosti za simptome patoloških sprememb na ploščici:

1. Normotrofna - lahka oblika, barva plošče se rahlo spreminja, oblika, velikost ostane enaka.
2. Hipertrofično. Vidno odebeljeni nohti zaradi aktivne rasti sloja kreatina.
3. Atrofični. Značilna je pomembna sprememba v videzu prizadetega območja, tam so globoke rumene črte (utori), temne lise.

S procesom lokalizacije

Obstaja klasifikacija onikomikoze, ki je bila sprejeta v tuji mikologiji. Ta delitev temelji na aktualnem merilu. Na podlagi tega se te oblike gliv razlikujejo:

1. Distalno - lezija je lokalizirana na prostem robu nohta.
2. Stranski - na stranskih valjih.
3. Prizadet je proksimalni - zadnji valj.
4. Skupaj - okužba vpliva na celoten noht.

Simptomi glivičnih okužb

Splošni znaki bolezni so podobni, posteljica za nohte in okoliška tkiva so poškodovana. Za predpisovanje učinkovite terapije mora zdravnik pravilno določiti obliko patologije. To je mogoče storiti s pomočjo laboratorijskih testov in vizualnega pregleda. Slednja metoda temelji na specifičnih simptomih, ki se pojavljajo glede na obliko bolezni. Obstajajo naslednje vrste glivičnih okužb:

1. Normotrofna onikomikoza se kaže kot sprememba barve nohtne plošče, lesk in debelina ostajata nespremenjeni. Prvi simptomi bodo trakovi, bele lise različnih oblik in velikosti, včasih so oker-rumene barve, ki se pojavljajo na stranskih delih. Z napredovanjem glivične bolezni se bodo ti pasovi in ​​madeži povečali. Barva se bo popolnoma spremenila, vendar bo sijaj in debelina enaka. V tej obliki simptom vraščenega nohta ni opazen, zato ga je mogoče namerno ali nenamerno odstraniti.
2. Hipertrofična oblika. Ta vrsta glivične bolezni je določena s spremembo barve, plošča se zgosti (več kot 2 mm). Rast nohta je posledica subungual hiperkeratoze - to je povečana rast kožnih lusk. Pri hipertrofični onihomikozi noht postane dolgočasen, se zgosti, pride do deformacije in se začne razpadati. Dlje ko se bolezen razvije, močnejša je zunanja sprememba. V odsotnosti zdravljenja te glivične bolezni se lahko razvije onihogriposis, zaradi česar žebelj izgleda kot ptičja kremplja.
3. Atrofična onihomikoza. Normalna barva se spremeni v rjavo sivo. V teku bolezni se uniči tkivo, plošča se zmanjša in popolnoma atrofira, izpostavi se nohtna postelja, pod katero so vidne plasti ohlapnih kožnih lusk. Struktura se postopoma spreminja, sprva je bolezen lokalizirana na zunanjem koncu, nato pa, ko napreduje, se premakne proti zarodnemu pasu, kožnemu valju.
4. Distalni in lateralni (podenični). Obe obliki spremljata enake spremembe na različnih delih površine nohtov. Veliko je primerov. Ko sta ti dve vrsti kombinirani in se pojavljata hkrati. Prizadete plasti postanejo dolgočasne, prepletene s prečnimi utori, pobarvane rumeno. Če je bolezen povzročena z glivami plesni, potem nohtov včasih postane modro-zelena, črna obarvana, drobijo, proste in stranske površine postanejo grobe. Sčasoma se razpadanje nadaljuje in celotni fragmenti nohtov odpadejo, oblika postane nepravilna, na prstu ostane le postelja z nohti z keratiniziranimi luskami. V bočni obliki postanejo bočni grebeni rdeči, otečeni, odebeljeni in boleči. Če se bakterijska okužba razvije v ozadju glivične okužbe, se lahko pri stiskanju pojavi malo gnoja.
5. Subungual proksimalno. Redka oblika onikomikoze, za katero je značilna lezija na delu kožne kože v rastni regiji. Ta tip se pogosto pojavi, ko se odstrani eponychus (posebna plast kože med plaščem in zadnjo blazino, je povrhnjica). Prvi znak bo pojav belih točk na mestu, ki meji na rastno območje. Nato se v njem začne tvoriti tunel, prehodi, ki so napolnjeni s spore in micelijem. Nato mikroorganizmi vstopijo v celice nohtne postelje, tako da okužba obkroža žebelj na vseh straneh in vodi do njegovega popolnega uničenja.
6. Skupna onihomikoza. Ta vrsta glivične bolezni je končna točka proksimalne oblike, lateralna ali distalna. Vsaka gliva na rokah ali nohtih se začne z okužbo površine, nato pa se razprostira po celotnem območju. Opredeljeni so vsi simptomi zadnje stopnje patologije: razbarvanje, deformacija, drobljenje, pomanjkanje beljakovin.
7. Bela površinska. Za to obliko je značilno, da se na hrbtnih valjih pojavijo opalne bele lise. Postopoma se razprostirajo po vseh površinah plošč. Sčasoma se lise med seboj združijo, imajo videz finega prahu, ki je bil razpršen.

Diagnostične metode

Študije temeljijo na vizualnem pregledu okuženega območja, kar je lahko razlog za predhodno diagnozo zdravnika. Nato se odvzame strganje ali izreže majhen kos, ki ima vidne poškodbe. Material se preučuje pod mikroskopom, opravi sejanje na okolje Saburo. Če ti testi pokažejo prisotnost glivnega micelija ali spore, to služi kot dokaz oihomikoze. To postane osnova za zdravljenje.

Splošni režim zdravljenja

Za uspešno zdravljenje bo potrebno več mesecev zapletenega zdravljenja. To vključuje zdravila za lokalno in sistemsko uporabo, prehrano, krepitev imunskega sistema. Zdravljenje glivičnih bolezni nog se izvaja na naslednje načine:

• sistemska protiglivična zdravila;
• potek fizioterapije, ki izboljša pretok krvi v stopalih in rokah;
• prizadeta območja se zdravijo z lokalnimi antiinfekcijskimi sredstvi (protiglivični laki, mazila, geli), za preprečevanje pa zasežejo okoliško kožo;
• konzervativno ali kirurško odstranitev prizadetih tkiv, če se potrdi močno odebelitev ali popolna lezija;
• uporaba zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi v roke, periferna tkiva nog.

Sprejemanje sistemskih antimikotikov

Za zanesljivo in učinkovito zdravljenje glivičnih bolezni je potrebno uporabljati sistemska protiglivična zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno uničenju patogena. Spore glivic so lahko v inkubacijskem obdobju dolgo časa v klicnem pasu, medtem ko ostajajo sposobne preživeti, zato je zelo pomembno doseči njihovo uničenje.

Nail fungus - problem, ki bi ga morali poznati, kolikor je mogoče

Nail fungus - bolezen, ki prizadene nohtov ploščo in valj na nogah, rokah. Znana je kot ena najpogostejših v dermatologiji. Nalezljive bolezni so diagnosticirali pri 15% prebivalcev planeta.

Po statističnih podatkih je bolj dovzetna za moške, ki so dosegli starost. Več vrst mikroorganizmov so povzročitelji nalezljive bolezni. Zahteva kompleksno zdravljenje pri dermatologu, specialistu za nalezljive bolezni.

Gobe ​​za nohte

Onihomikoza nohtov ne povzroča vseh vrst gliv. Zdravnik mora najprej določiti vrsto patogena. To je odvisno od prognoze zdravljenja, sheme potrebne terapije. Za različne skupine gliv so izbrane nekatere vrste zdravil.

Vsak od mikroorganizmov ima individualne značilnosti, ki vplivajo na potek patologije.

Dermatofiti

Nepopolne glive - dermatofiti so vir številnih bolezni kože, las, nohtov. Patologija je možna pod pogojem oslabljene imunosti. Oseba z patologijo aktivnih zaščitnih sil je izjemno redka.

Okužba se lahko pojavi med stikom z okuženo osebo, živaljo ali ob stiku z zemljo, kjer se gojijo gobe. V tleh jih je mogoče v celoti ohraniti že več let. Strokovnjaki so identificirali glavne vrste dermatofitov.

Trihofiton Rubrum - mikroorganizmi okužijo vrh nohta in postopoma dosežejo koren. Pogosteje prizadene več prstov na enem, različnih udih. Večina ljudi ima noge. Žebelj se postopoma strdi, odebeli, odstrani. Koža je okužena, izsuši se in začne se luščenje.

Trichophyton mentagrophytes je povzročitelj bele površinske onikomikoze. Okužba se pojavi med bivanjem v savnah, bazenih. Mokro okolje je zelo ugodno za glive. Vpliva na nohte palcev, koža med prsti je okužena.

Druge vrste dermatofitov lahko povzročijo tudi glivične okužbe nohtov. Diagnoza drugih vrst gliv se pojavi v 5% vseh primerov, kar je zaplet hudih bolezni.

Kvasne gobe

Glive, ki se pojavijo na nohtih nog, roke, povzročajo gobe, kot je Candida. Prisotni so na koži, na sluznici človeka. Bolezen se razvije takoj, ko imunski sistem oslabi, zato ni treba stopiti v stik z nosilcem okužbe.

Posebnost je žariščna lezija konca nohtne plošče. Ta vrsta gob ne tvori micelij. Najprej je prizadeta korenina, nato kožna koža. Če pogledamo fotografije, na katerih je prisotna mikoza nohtov, je enostavno videti, da pogosteje zadene nohte na rokah, ki se hitro začnejo zatemniti. Bolezen se lahko občasno poslabša.

Glive plesni

Glive, ki okužijo nohtno ploščo, povzroča več kot 40 vrst plesni. Strokovnjaki niso identificirali edinega vira okužbe, saj so organizmi najdeni povsod. Takšna okužba se zgodi redko, vendar jo je težko diagnosticirati in zdraviti, kar povzroča resne zaplete.

Okužba ne povzroča simptomov, značilnih za patologijo. Za diagnozo je potrebna bakteriološka preiskava. Bolniki, ki niso bili pravilno diagnosticirani, so dolgo časa neuspešno zdravili bolezen z zdravili, ki so nemočna proti tej vrsti gliv.

Mikroorganizmi vodijo do uničenja nohtne plošče v kratkem času. Nevarnost je, da se lahko širijo po vsem telesu in vplivajo na notranje sisteme in organe. Ljudje s šibkim imunskim sistemom so bolj dovzetni za okužbe.

Kako se lahko okužite z glivicami

Onihomikoza je glivična okužba nohtov, ki jo izzovejo številni patogeni. Okužba izvira iz zunanjega okolja, vdor glivice iz kože ni mogoče izključiti. Bolezen se razvije pod vplivom specifičnega dražljaja - zmanjšanja imunskih sil. Strokovnjaki so ugotovili več drugih virov okužbe:

Okoli ljudi. Številne vrste gliv okužijo samo ljudi. Okužba poteka prek gospodinjskih predmetov: brisač, krpic, orodij za manikuro. Tudi nošenje obutve bolne osebe vodi do okužbe.

Živali - nosilci glivičnih okužb. Bolezni se pogosteje pojavljajo v državah s tropskimi podnebji. Glive nekaterih vrst lahko aktivno razmnožujejo zunanje organizme. Okužba se pojavi ob stiku z onesnaženo vodo in zemljo.

Napredne starosti

V večini primerov mikoza nohtov, ki se pojavi na nogah, prizadene ljudi zrele, starejše starosti, med katerimi je veliko več moških kot žensk. Patologija se razvije zaradi:

• upočasnjevanje presnovnih procesov v telesu, nezadosten vnos vitaminov, mineralov, gliv lažje prodrejo v nohtno ploščo, aktivno razmnoževanje;
• poslabšanje procesov krvnega obtoka v telesu na splošno in še posebej na prstih prstov;
• pozno odkrivanje bolezni, ker starejši ljudje pogosto ne posvečajo pozornosti zunanji spremembi nohtov in samo prihajajo k zdravniku, ugotovijo, da je bolezen zelo zanemarjena;
• neupoštevanje osebne higiene.

Starejša starost, prisotnost številnih bolezni, ne omogočajo vedno skrbno spremljanje stanja nohtov. Obstajajo ugodni pogoji za razvoj glivic.

Diabetes

Sladkorna bolezen ima veliko povezanih zapletov. Krvni obtok, presnovni procesi so oslabljeni. Necrotični procesi v tkivih se sprožijo, koža lahko postane pokrita z razjedami. V tem obdobju lahko opazite, kako se začne gliva na nohtih.

Ne vpliva le na nohtno ploščo, ampak tudi na kožo stopal. To je opazno med prsti, v kožnih gubah. Višji kot je krvni sladkor, bolj se razvije bolezen. Če oseba sprejme potrebno terapijo, se bo glivična okužba postopoma zavirala.

Mehanska poškodba nohtov

Poškodbe nohtov so pogoste in zelo malo ljudi ve, kaj lahko privede do razvoja glivične okužbe. Razpoka, zlom plošče vodi do popolnega, delnega prenehanja prehrane nohtov s potrebnimi snovmi, vitamini. Ustvarjeno okolje je zelo ugodno za aktivno razmnoževanje okužbe.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja ne vpliva le na nohte, ampak tudi na okoliško tkivo.

Žilne bolezni

Pri ljudeh z vensko trombozo so sistemske vaskularne bolezni, glivične okužbe kože in nohti precej pogoste. Postopoma se prerastejo majhne žile na zgornjih, spodnjih okončinah. Lahko se pojavijo žilni spazmi. Tromboza povzroča tudi postopno zastajanje krvi, upočasnjuje prekrvavitev.

Posledično so presnovni procesi moteni, imunski sistem pa zmanjšuje sposobnost telesa, da se upre nalezljivi bolezni. V tem primeru morate najprej obnoviti poln krvni obtok, nato pa zdraviti glivice.

Glivična okužba kože

Verjetnost, da bo oihemikoza nohtov diagnosticirana, je bistveno višja pri ljudeh, ki trpijo zaradi glivičnih okužb kože. Večina patogenov lahko zlahka vpliva na kožo, nohte. Hkrati je za človeka skoraj nemogoče preprečiti ta proces. Patologija povzroča hudo srbenje. Trajno česanje povzroči samoinfekcijo.

Oslabitev imunitete

Hude bolezni vodijo do pomembnega oslabitve imunskega sistema. Pri 80% ljudi z diagnozo HIV gliva prizadene noht. Številne druge patologije ustvarjajo tudi ugodne pogoje za razvoj okužbe. Hitro napreduje, težko je predpisati predpisano terapijo.

Koža je vpletena, deformacija nohtov postane vidna. Skupna protiglivična zdravila so skoraj nemočna, zato je samozdravljenje strogo prepovedano.

Pogosti obiski javnih kopališč in savn

Verjetnost okužbe z glivičnimi okužbami nohtov se znatno poveča s pogostimi obiski bazenov, savn, saj niso vsi pregledani in zdravljeni zaradi bolezni stopal.

Vlažno okolje prispeva k aktivnemu razmnoževanju okužbe, nespoštovanje higienskih pravil na takih mestih pa znatno poveča tveganje za okužbo.

Mehanizem glivične poškodbe nohtov

Po okužbi z zdravo ploščo se bolezen počasi razvija. Za oslabitev kolonizacije tkiv lahko oslabljena obramba, pomanjkanje odpornosti telesa in podhranjenost nohtov postelje. Če teh dejavnikov ne bo, bo bolezen skoraj neopazna.

Če je prišlo do fiksacije gliv, nastanka micelija, se začne deformacija nohta. Pojavijo se zračne votline, začne se ločevanje. Nekateri poskušajo odstraniti popolnoma prizadeto območje - to ne bo dalo želenega rezultata, okužba je uspela prodreti v globoke plasti. V nekaterih primerih je proces tvorbe tkiva nohtov moten, slabo se bo povečal, nova področja bodo prikazana v deformirani obliki. Glive se bodo v tem obdobju aktivno razvijale, slabo se bodo odzvale na zdravljenje.

Distalno bočna subungualna oblika

Začetna oblika razvoja patologije, ki zahteva pravočasno terapijo, v njeni odsotnosti, gre v hujšo fazo. Glavni simptom, simptom razvoja onikomikoze je pojav rumenih, sivih trakov na robu nohta. Ta del se hitro zlomi, se lušči, pride do deformacije. Postopoma, gliko okuži matriko, tkivo nohtov postane še hujše.

Površinska bela oblika

V tem primeru je plesen povzročitelj bolezni. Na več nohtih se hitro pojavijo bele lise. Pogosteje so prvi trpeli palec na rokah, spodnjih okončinah. Ta napaka lahko prodre globoko v tkivo, ne da bi prizadela kožo. Če ni motečih simptomov, oseba ne sme poiskati zdravniške pomoči.

Ta vrsta bolezni je bolj dovzetna za ljudi, ki delajo v vlažnem okolju. Predstavljeni tip patologije se lahko manifestira tudi pri zdravljenju nohtne glive, vendar patogen ni bil popolnoma uničen.

Proksimalna subartikularna oblika

To obliko glive strokovnjaki redko diagnosticirajo. Udari v valj, ki se nahaja v korenu plošče. Istočasno se podlaga občutno zgosti, barva luknje se lahko spremeni, sam žebelj pa ne preživi dolgo obdobje deformacij, vendar se njegova rast opazno upočasni.

V odsotnosti zdravljenja se patologija aktivno razvija, pride do odmika plošče, čeprav na videz ne moremo reči o prisotnosti glive.

Totalna distrofija

To je napredovala faza bolezni, ki se razvija v odsotnosti potrebne terapije. Plošča je uničena osrednja, popolnoma, bistveno redčenje na to, spreminjanje barve. Ta stopnja se razvija z leti, hiter razvoj se pojavi ob prisotnosti hudih sistemskih bolezni v telesu. V večini primerov se diagnosticira pri starejših bolnikih.

Kako razumeti, da obstaja nohtov gliva

Dejstvo, da obstaja onikomikoza, kaže na njegove simptome. Oseba opazi, da je noht spremenil barvo, začel se je luščiti ali lomiti po robovih. Hkrati se lahko pod njim pojavijo bele lise. Koža postane suha in se nenehno lušči. V normalnem stanju teh simptomov ne bi smelo biti. Posvetujte se s svojim zdravnikom o potrebnih testih, zdravljenju.

Zdravljenje onikomikoze

Glavna naloga konzervativne terapije, ki jo imenuje specialist, je hitra odstranitev gliv. Le usposobljeni dermatolog razvije zdravljenje, izbere potrebne droge, potrebne odmerke. Vzporedno z dermatologom lahko problem rešuje tudi kozmetičar.

Bolnikom se dajejo recepti, bolnišnično bivanje ni potrebno. Pozitiven rezultat zdravljenja opazimo v kratkem času po začetku zdravljenja, pod pogojem, da ni oteževalnih dejavnikov, kroničnih bolezni. Po zdravljenju je predpisana ponovljena študija. To poveča verjetnost, da se onihomikoza nohtov ne bo vrnila.

Lokalno zdravljenje odvisnosti od drog

Učinkovito zdravljenje nohtov gliv, predpisanih v zgodnjih fazah patologije, vključuje imenovanje mazil, krem. Poleg tega lahko priporočamo uporabo tablet. Prednosti izbranega načina zdravljenja so neposredna izpostavljenost viru okužbe, kar ima za posledico hiter učinek. Pomanjkljivost je nezmožnost prodiranja mazil, krema Nogtivit v debelini nohta. Po navideznem izboljšanju se lahko po določenem času pojavi relaps.

Glavne indikacije za lokalno terapijo so:

• poškodba enega nohta;
• točke manifestacije okužbe na več ploščah;
• pomanjkanje vidnih deformacij;
• kontraindikacije za drugo vrsto terapije.

Z lokalnim zdravljenjem aktivne sestavine predpisanih zdravil ne vstopajo v krvni obtok in praktično ne povzročajo neželenih učinkov ali zapletov. Trajanje zdravljenja določi posameznik zdravnik.

Sistemsko zdravljenje zdravil

Predpisana vrsta terapije vključuje bolnikovo jemanje tablet, zdravljenje onikomikoze pa zahteva predpisovanje zdravil z močnim protiglivičnim učinkom. Aktivne snovi po absorpciji v kri. Droge se kopičijo v nohtih, kar pripomore k dolgoročnemu terapevtskemu učinku. Za dosego želenega učinka je potrebno daljše obdobje kot pri lokalnem zdravljenju. Prehod celotnega poteka terapije skoraj popolnoma odpravi tveganje za ponovitev bolezni.

Indikacije za sistemsko zdravljenje:

• okužba celotne površine posteljice za nohte;
• poškodbe korenin;
• uničenje, delaminacija plošče;
• okužba kože;
• pomanjkanje pozitivnega rezultata lokalnega zdravljenja.

Dolgotrajna uporaba nekaterih tablet, kapsul povzroča neželene učinke. Samopomoč je strogo prepovedana, možno je poslabšati splošno stanje telesa.

Odstranjevanje nohtov

Kirurški poseg za odstranitev okužene plošče je danes dodeljen v redkih primerih. Indikacija za takšen postopek je prisotnost bakterijske okužbe, neučinkovita konzervativna metoda zdravljenja.

Pri zapostavljenih oblikah patologije opazimo precejšnjo škodo na prstih in nogah, pri tem pa zanemarjamo pravila osebne higiene. Okužba vpliva na kožo, vezivno tkivo in povzroča vnetje. Za odpravo tveganja bakterijske poškodbe je priporočljivo odstraniti noht. V tem primeru zdravnik ne bo preklical protiglivičnih sredstev: tablete, kapsule, mazila.

Pri kirurškem posegu obstaja alternativa - okužena plošča se lahko »raztopi«, pod vplivom določenih učinkovin pa se umre v plasteh. Metoda pritegne nebolečnost. To je mogoče storiti doma, vendar le po posvetovanju z dermatologom in izbiro potrebnih sredstev.

Fizioterapevtske metode

Učinkovitost laserske obdelave na prizadetem območju je dokazana s številnimi študijami na področju dermatologije. Fizioterapevtske postopke je treba dopolniti z lokalnim zdravljenjem. Intenzivnost laserske izpostavljenosti določi zdravnik posebej, kot tudi število potrebnih postopkov.

Fizioterapijo priporočamo tistim, ki imajo individualno nestrpnost do zdravil. Pomanjkljivost metode je veliko tveganje za ponovitev. Da bi dosegli želeni rezultat, morate kombinirati zdravila in izpostavljenost laserju.

Zdravljenje nohtov gliv folk pravna sredstva

Metode tradicionalne medicine, če se uporabljajo pravilno, lahko upočasni razvoj patologije. Z dermatologom je treba izbrati netradicionalna sredstva. To bo popolnoma odpravilo tveganje neprijetnih posledic, zapletov, ki vam bodo omogočili povečanje učinkovitosti predpisanih zdravil.

Propolis

Flavonoidi, ki so del propolisa, učinkovito obvladujejo patogene bakterije. Zahvaljujoč temu izdelku je mogoče z nohtom obnoviti zdravo barvo, pospešiti rast nove plošče, odstraniti mrtve bakterije.

Za mehčanje okužene plošče lahko stisnete čez noč. Potrebno je:

• vzemite lekarni ali domači alkoholni ekstrakt propolisa;
• dobro je, da v njem navlažite podložen disk;
• pritrdite na prizadeti noht;
• pritrdite na vrh polietilena;
• nosite rokavice na nogah ali rokah na rokah.

Postopke je možno izvajati do popolnega okrevanja.

Recepti za glive za nohte z uporabo sode se pogosto uporabljajo v alternativni medicini. Mazilo z odo in meto bo učinkovito. Potrebno bo:

• 1 čajna žlička. soli;
• 1 čajna žlička. soda;
• listi meta, zdrobljeni v homogeno kašo.

Komponente za združevanje, mešanje, nanašanje na prizadete prste, pustite pol ure. Postopek se izvaja vsak dan do okrevanja. Mazilo bo hitro olajšalo srbenje, pekoč občutek, bolečino in postalo dobro razkužilo.

Amoniak in vodikov peroksid

Zdravljenje gliv na domu z ljudskimi sredstvi se lahko izvaja z uporabo amoniaka in vodikovega peroksida. Za okuženo okončino dobro ublažite keratinična področja kopeli.

Treba je vzeti enako količino amoniaka in peroksida, dodamo 40-45 stopinj na 3 litre vode. Držite roke, noge v kopeli, dokler se voda ne ohladi. Priporočljivo je, da ta postopek opravite vsak dan.

Kis in jod

Pri okuženih nohtih lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili ima enako pozitiven rezultat kot zdravljenje glivic z zdravili. Jod dobro lajša srbenje, pekoč občutek, pospešuje celjenje ran in deluje kot razkužilo. Kis pomaga krepiti njegov učinek.

Za zdravilno raztopino bo potrebno:

Komponente mešamo v enakih količinah, ročaj 2-krat na dan, prizadete nohte. Optimalno trajanje zdravljenja je 14 dni. Naslednjih 10 dni počitek in tečaj se ponovi.

Zdravilne rastline

Zelo učinkovito dopolnilo konzervativnemu zdravljenju je uporaba zdravilnih zelišč. Zbiranje enakih količin korenja repinca, bokca in pelina, ki se zvaruje z 250 ml vrele vode in se dovaja 12 ur v termos, je treba piti po filtriranju v enakih količinah skozi ves dan. Zdravljenje traja 1,5 meseca.

• lajša srbenje;
• ustavi vnetje;
• odpravlja draženje.

Kombucha

Naravni imunomodulator - Kombucha. Omogoča zatiranje rasti okužbe. Pijačo Kombucha je treba piti 1 kozarec 2-krat na dan pred ali po obroku. Trajanje terapije je teden dni.

Za kopel rok in nog lahko uporabite 3-dnevno infuzijo Kombucha. Prizadeto območje okončin je treba potopiti v tekočino 15 minut. Ali kopeli 2 tedna na dan.

Učinkovito ljudsko zdravilo za glivice za nohte - uporaba s Kombucha. Površino, ki jo je treba obdelati, je treba predhodno upariti, nanos pa pritrditi iz domačega sredstva, vse pritrdimo s polietilenom. Naredite kompresijo za noč. Ponovite 10 dni.

Zdravilne kopeli

Redne kopeli za območja, ki jih prizadene gliva, pomagajo hitro odstraniti primarne simptome, kar olajša splošno stanje.

1. Vzemite 3 litre vode pri temperaturi 50-60 stopinj, v kopeli raztopite 5 žlic. l sol, počakajte, da se tekočina ohladi na 45 stopinj. Potopite noge, roke v kopel pol ure, nato sperite s čisto vodo. Zdravljenje traja do 5 tednov.
2. 2 žlici. l soda razredčimo v 5 litrih vode, segrejemo na 45 stopinj. Okončine potopite v tekočino 25 minut. Nokte obdelajte po sušenju z antimikotiki. Dolga terapija 8 tednov.
3. 50 ml kisa, 100 g sode, razredčene v 0,8 litra vode. Nosite raztopine v raztopini, uporabite 7 minut. Nato obrišite kožo, obdelajte z vodikovim peroksidom. Zdravljenje traja 14-21 dni.

Nohtov glivica - patologija, ki skriva vsako osebo. Poznati morate pot okužbe, simptome bolezni. Pravočasen obisk zdravnika bo odpravil težavo, ohranil zdravje telesa.

Onihomikoza (glivice za nohte) - vzroki, vrste, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Onihomikoza je glivična okužba nohtne plošče, ki jo lahko povzročijo različne vrste patogenih gliv. Pri onikomikozi lahko eno ali več ploščic za nohte prizadenejo roke, stopala ali sočasno na prstih spodnjih in zgornjih okončin osebe. Klinična slika in značilnosti poteka okužbe pa so povsem enake, tako na ploščah nohtov prstov kot na stopalih. To pomeni, da se onikomikoza nohtov rok ne razlikuje od tiste na prstih.

Vendar pa obstajajo različne možnosti za potek glivične okužbe nohtov, ki jih določajo samo vrsta patogena, trajanje patološkega procesa in obseg poškodbe nohtne plošče. Onihomikoza pri otrocih, odraslih in starejših so popolnoma iste bolezni, ki se med seboj razlikujejo le s hitrostjo okrevanja.

Onihomikoza nohtov stopal in rok - pogostost pojavljanja in patogeni

Po mednarodnih statističnih podatkih 10 do 20% celotne populacije Zemlje trpi zaradi onikomikoze, med vsemi boleznimi nohtov pa predstavljajo glivične okužbe vsaj 1/3. Vendar so bile v zadnjem desetletju te številke revidirane, saj so praktikanti dermatologov opazili povečanje števila bolnikov, ki iščejo pomoč za mikozo nohtov.

Na žalost podatki iz kliničnih opazovanj kažejo, da se povečanje pogostosti onikomikoze ne pojavi le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih zaradi okužbe v družini. Poleg tega se verjetnost okužbe s starostjo povečuje, zlasti pri starejših od 65 let, zaradi prisotnosti takšnih kroničnih bolezni, kot so žilne patologije, debelost, osteoartropatija stopal, sladkorna bolezen itd.

Onihomikoza lahko povzročijo naslednje vrste patogenih in oportunističnih gliv:

• Dermatofit Trichophyton rubrum (v 75-90% primerov je povzročitelj okužbe);
• Dermatofit Trichophyton interdigitale (je povzročitelj okužbe v 10-20% primerov);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (povzročitelji okužbe v 1-3% primerov);
• Inguinalni epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• Povzročitelj microsporia microsporum canis;
• Glive, podobne kvasu rodu Candida;
• Glive plesni iz rodu Aspergillum.

V zadnjih letih se je povečalo število primerov onikomikoze, ki jih povzročajo plesni ali več vrst gliv. Torej, najpogosteje opažena je kombinirana lezija na nohtnih ploščah z dermatofiti in plesnimi ali glivičnimi glivicami.

Onihomikoza pri otrocih

Onihomikoza pri otrocih se ne razlikuje od tiste pri odraslih po kliničnem poteku, niti po simptomih, niti po značilnostih poškodb na nohtnih ploščicah stopal ali rokah ali po drugih parametrih, ki so pomembni za diagnozo in zdravljenje. Zato je obravnava onikomikoze pri otrocih neprimerna za dodelitev posebnega člena ali oddelka.

Vzroki in razvoj onikomikoze

Vzrok onikomikoze in drugih nalezljivih bolezni je patogen, v tem primeru gliva. Okužba se razvije po prodoru glivic v strukture nohtov, kjer se začne razmnoževati in tvoriti predore in prehodi.

Okužba s patogenimi glivami, ki povzročajo onikomikozo, se običajno pojavi pri obisku različnih skupnih območij, kjer ljudje vsaj za določen čas stojijo ali hodijo bosi, npr. Kopeli, savne, bazeni, tuši v velikih podjetjih, športne dvorane itd.. Pogosto je prenos povzročitelja onikomikoze znotraj ene družine pri uporabi istih gospodinjskih predmetov, kot so krpice, copati, preproge, rešetke, rokavice itd.

Okužba se običajno zgodi na naslednji način: kožni luski in nohti pri ljudeh, ki trpijo za onikomikozo, padajo in padajo na preproge, posteljnino, blazinice za čiščenje, površino kopeli, preproge, brisače in druge predmete. Te luske vsebujejo spore in micelij gliv, ki lahko trajajo že več let. Ko pride druga oseba ali se dotakne gospodinjskega predmeta, na katerem so take luske, se držijo njegove kože, gliva se aktivira in gre na nohte. Še posebej nevarno v smislu okužbe lesenih predmetov, saj je tehtnica z glivami skoraj nemogoče oprati in odstraniti iz pore drevesa. Najpogosteje pride do prve okužbe nohtov glivice stopal, oseba pa jih sama nosi na nožne krožnike.

Naslednji dejavniki prispevajo k okužbi z onikomikozo:

• Ravne noge;
• Poškodbe nohtov;
• Različne kršitve celovitosti kože stopal in rok (odrezki, praske, odrgnine itd.);
• Krčne žile na nogah;
• Distonija;
• Stanja imunske pomanjkljivosti;
• Nošenje čevljev, ki ustvarjajo učinek parne sobe;
• Tesni, neprijetni čevlji;
• Zmanjšane ali povečane potne noge;
• Neupoštevanje higienskih pravil;
• Diabetes mellitus;
• Bolezni krvi;
• Dolgotrajna uporaba antibiotikov, glukokortikoidov in citostatikov.

V prisotnosti predisponirajočih dejavnikov se okužba z onihamikozo pojavi hitreje in lažje v primerjavi s tistimi, ki jih nimajo.

Onikomikoza se običajno razvije ne takoj, ampak po okužbi kože stopal. Pred pojavom značilne lezije človeškega nohta je praviloma poškodovana luščenje, razpoke, maceracija in mehurji na koži v območju interdigitalnih gub, na podplatu ali na dlani. Pogosto je to kožno spremembo, ki jo spremlja srbenje. In šele nekaj časa, ko gliko okuži kožo dlani ali stopal, preide na nohte. V redkih primerih je izolirana onihomikoza, ko glive takoj prodrejo neposredno v nohtno ploščo pod katerimkoli robom.

Oblike onikomikoze (razvrstitev)

Trenutno se v državah nekdanje ZSSR uporabljata dve klasifikaciji onihomikoze - prva temelji na vrsti patoloških sprememb na nožni plošči, druga pa na lokalizaciji procesa.

Glede na vrsto prevladujočih patoloških sprememb v strukturi nohtov je vsaka onihomikoza razdeljena na naslednje vrste:

• Normotrophic;
• Hipertrofična;
• Atrofični (onihotični).

Glede na lokalizacijo glivičnih lezij nohtne plošče se razlikujejo naslednje oblike onikomikoze:

• Distalno onihomikoza (gliva prizadene le prosti rob nohta, ki je ponavadi strižen);
• Lateralna onihomikoza (gliva prizadene eno ali obe strani nohta, ki se nahaja v bližini valjev kože);
• Proksimalno (gliva prizadene posteriorno blazino in klicni del nohta v svoji osnovi);
• Skupaj (gliva prizadene celotno površino nohtne plošče);
• Bela površinska onihomikoza (mikotična levkonihija), v kateri se na nohtu pojavijo bele lise.

Distalno in lateralno onihomikoza se pogosto kombinirajo, zato jih nekateri zdravniki in znanstveniki združijo v eno obliko - distalno-lateralna subungualna onihomikoza.

Simptomi

Onikomikoza normotrofna

Onychomycosis normotrophic je značilna izključno s spremembo barve nohtov ploščo z ohranjanjem normalne debeline in luster. Najprej se pojavijo lise in trakovi različnih velikosti in oblik, pobarvani beli ali oker rumeni na stranskih delih nohta. Z napredovanjem onihomikoze se te točke in črte povečujejo, s čimer postopoma pokrivajo celotno ploščo nohtov. Posledično celoten žebelj spremeni svojo barvo, še naprej ohranja normalno debelino in sijaj.

Pri normotrofni onihomikozi noht pogosto ne raste na nožni postelji (oniholiza), zato jo je mogoče zlahka pomotoma ali namerno odstraniti.

Onihomikoza hipertrofična

Za onikomikozo hipertrofično je značilna sprememba barve nohta in vedno večja debelina (več kot 2 mm). Noht se zgosti zaradi subungualne hiperkeratoze - povečane tvorbe kožnih lusk.

Pri hipertrofični onihomikozi prizadeti nohti izgubijo lesk, postanejo neumni, zgostijo se, razpadejo in močno deformirajo. Deformacija nohta je močnejša, daljša je bolezen. Pogosto pri ljudeh, ki trpijo za dolgotrajno hipertrofično onihomikozo, je opaziti onihogrifozo, ki je deformacija nohtov v obliki ptičjega kremplja.

Nožna plošča se postopoma uniči, zlasti v stranskih delih. Zaradi deformacije, odebelitve in uničenja ploščice za nohte, ljudje pogosto pogosto občutijo bolečino pri hoji.

Žebelj je ponavadi obarvan sivo ali umazano rumeno.

Atrofična onihomikoza

Distalni in lateralni (podenični) onikomikoza

Za distalno in lateralno (subungualno) onikomikozo so značilne enake spremembe v različnih delih nohtne plošče. Poleg tega se zelo pogosto kombinirajo distalni in lateralni onihomikoza.

Prizadeti del nohta postane dolgočasen, prebarvan s prečno brazdami in pobarvan v bledo rumeni barvi. Če je onihomikoza posledica plesni, se lahko nohtna plošča obarva modro-zeleno ali črno.

Žebelj se raztrga, zaradi česar postane njegov prosti konec ali stranski deli grob. Postopoma je celotno prizadeto območje pobarvano, fragmenti nohtov pa odpadejo. Ko okužba napreduje, so drugi delci nohta obarvani in odpadejo, zaradi česar pridobi nepravilno obliko, ki ne prekriva povsem nohtne plasti. Sčasoma celoten noht izgine in na prstu ostane le nožna postelja, pokrita z mrtvimi kožnimi luskami.

Pri lateralni onihomikozi postanejo bočni valji kože, ki obdaja noht, otekli, rdeči, odebeljeni in boleči. Če se bakterijska okužba vključi v glivično okužbo, se lahko pod pritiskom pod valji pojavi majhna količina gnoja.

Proksimalna onihomikoza

Proksimalna onihomikoza je precej redka in je označena z lezijami nohta iz kožne kože na klicnem področju. Ta vrsta onihomikoze se najpogosteje pojavi, ko odstranimo eponychus - posebno plast kože, ki se nahaja med ploščo nohta in hrbtnim valjčkom, v vsakdanjem govoru pa jo imenujemo povrhnjica.

Proksimalna onihomikoza se začne z oblikovanjem belega mesta na delu žeblja, ki meji na območje rasti. V tej beli liniji tvorijo tuneli in prehodi, v katerih se nahaja njegov micelij in spore. Postopoma glive prodrejo v celice nohtne postelje, kot da obkroža rastoči noht na vseh straneh. To vodi do popolnega uničenja celotnega nohta.

Skupna onihomikoza

Skupna onihomikoza je končna faza proksimalnega, distalnega ali lateralnega, saj je značilna lezije celotne površine nohtne plošče. Običajno se glivična okužba začne s porazom majhnega dela nohta in se postopoma širi po celem, kar povzroča popolno onihomikozo.

Žebelj postane dolgočasen, razpokan, piling, deformiran in pobarvan v različnih odtenkih sive, bele ali umazano rumene.

Onychomycosis bele površine

Za belo površinsko onihomikozo je značilno nastajanje opalno-belih lis na območju posteriornega valja nohta, ki se postopoma razširi na celotno površino nohtne plošče. Bele lise, ki se med seboj združujejo, imajo obliko finega prahu.

Diagnostika

Onihomikoza - zdravljenje

Splošna načela terapije

Sodobno učinkovito zdravljenje onikomikoze je sestavljeno iz sočasne uporabe naslednjih metod in zdravil:

• Jemanje sistemskih protiglivičnih zdravil;
• Zdravljenje prizadetih delov nohtov in okoliške kože z lokalnimi antimikotiki, npr. Mazili, geli, laki itd.;
• Odstranitev nohtne plošče s kirurško ali konzervativno metodo s popolno lezijo in hudo zadebljanjem;
• Jemanje zdravil, ki izboljšajo prekrvavitev perifernih tkiv stopal in rok;
• Tečaji fizioterapije, namenjeni tudi izboljšanju pretoka krvi v stopalih in rokah.

Za učinkovito in zanesljivo zdravljenje onikomikoze je obvezna uporaba sistemskih protiglivičnih zdravil, ki uničujejo povzročitelje infekcij. Ker se glive množi s spori, ki lahko dolgo ostanejo v klicnem območju nohta neaktivne, vendar precej sposobne preživeti, potem je treba popolnoma uničiti okužbo, zato je treba uničiti te spore. Običajno, ko nožna plošča raste, se te spore dvignejo in postanejo aktivne, kar povzroča infekcijski proces. Zato se zdravljenje onikomikoze s protiglivičnimi zdravili izvaja dolgo časa - dokler se ne razvije nova in zdrava nohtna plošča, kar pomeni, da so vsi spori, ki so obstajali v rastni coni, umrli.

Poleg sistemskih antimikotikov je zelo priporočljivo uporabiti lokalne pripravke, ki se nanesejo neposredno na nohtno ploščo. Ta protiglivična sredstva prispevajo k lokalnemu uničenju spore in micelija glivic v kosmičih nohta in s tem preprečujejo širjenje potencialnih predmetov ponovne okužbe. Konec koncev, če tehtnice z glivicami padajo z nohtov, bodo ostale v čevljih, nogavicah, preprogah in drugih gospodinjskih predmetih, ki lahko zlahka povzročijo okužbo drugi ali celo tretjič.

Uporaba sistemskih in lokalnih protiglivičnih zdravil za zdravljenje onikomikoze je obvezna. Odstranitev nohtne plošče ni v vseh primerih, ampak le, če je močno deformirana in zgoščena, zaradi česar ni mogoče uničiti glivic v vseh celicah nohta. Uporaba drugih zdravil in fizioterapija je na zahtevo osebe.

V celotnem obdobju zdravljenja onikomikoze je treba opraviti kontrolni pregled pri zdravniku enkrat na dva tedna. Šest mesecev po koncu zdravljenja je treba narediti strganje nohtov, ki mu sledi mikroskopski pregled. Če mikroskopija odkrije micelij glivice, je treba zdravljenje ponoviti.

Po končanem zdravljenju z onihomikozo je priporočljivo, da se med letom, enkrat tedensko, izvaja preventivno zdravljenje ploščic za nohte s posebnimi protiglivnimi laki za lokalno uporabo (npr. Loceryl, Batrafen itd.).

Oglejmo podrobneje vse vrste potrebnega zdravljenja onikomikoze

Odstranitev nohtne plošče konzervativno

Odstranitev nohtne plošče je konzervativno izvedena s keratolitičnimi obliži, ki zmehčajo nohte. Po nanosu takšnega obliža se žebelj zlahka in brez bolečin odstrani z običajnimi škarjami ali neakutnim skalpelom.

Za odstranitev nohtov se trenutno uporabljajo naslednji keratolitični obliži:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Omet iz salicilne-kinosol-dimeksida;
• Mikospor set.

Te obliže lahko naročite v oddelku za recept ali kupite na policah v lekarnah.

Pred nanašanjem sestavka na nohte, morate držati na bližnjih zdravih predelih kože koščke običajnega lepilnega traku, da jih zaščitite pred učinki keratolitika. Nato maso nanesemo na nohte s plastjo 1 - 2 mm, nato jo fiksiramo z navadnim lepilnim ometom in pustimo 2 - 3 dni. Po tem se lepilni omet odstrani, ostanki mase se odstranijo in ločeni deli nohta odstranijo s skalpelom. Po potrebi se postopek ponovi, dokler se ne odstrani celoten noht in ostane le nožna postelja.

Po odstranitvi nohta se izpostavljena posteljica za nohte obdela z antiglivnimi laki, npr. Batrafen, Loceryl, itd.

Kirurška odstranitev nohtne plošče

Kirurško odstranjevanje nohtne plošče je bolj zaželeno kot konzervativno, saj omogoča ne le odstranitev prizadetega nohta, temveč tudi čiščenje nohtne postelje iz velikega števila mrtvih kožnih lusk (hiperkeratoza), ki lahko vsebujejo ciste s številnimi glivičnimi sporami. Klinična opazovanja so pokazala, da je pri kirurški odstranitvi nohtov in subungualne hiperkeratoze učinkovitost terapije večja, tveganje za ponovitev pa je bistveno manjše v primerjavi s konzervativno metodo odstranjevanja prizadetega nohta.

Kirurško odstranjevanje nohtov se izvaja na naslednji način:
1. Na dnu prsta naložite podvez;
2. S prstom zdravite s katerim koli antiseptikom;
3. Vstavite lokalni anestetik v stranske površine prsta;
4. Pincete se vstavijo pod prosti rob nohta v območju desnega ali levega vogala;
5. Spodbujati pinceto do podnožja nohta;
6. Odvijte gibanje nohtov v smeri od kota do središča;
7. Odstranite kopičenje pohotnih lusk na nožni postelji;
8. Namakati posteljo nohtov z antibiotičnim sorbentnim prahom;
9. Nanesite sterilno obleko.

Ko se na nožni postelji oblikuje nov epitel, se začne zdraviti z lokalnimi antimikotiki - laki, mazili, losjoni itd.

Sistemsko zdravljenje onikomikoze

Sistemsko zdravljenje onikomikoze je sestavljeno iz zaužitja protiglivičnih zdravil od 6 do 12 mesecev. Za zdravljenje onihomikoze se trenutno uporabljajo naslednja protiglivična zdravila:

• Griseofulvin;
• Ketokonazol;
• Itrakonazol;
• Terbinafin;
• Flukonazol.

Seznam navaja samo mednarodna imena aktivnih snovi (INN), da bi se izognili dolgim ​​seznamom zdravil, ki vsebujejo te sestavine, in so na voljo pod različnimi komercialnimi imeni.

Griseofulvin in ketokonazol za onihomikozo stopal je treba vzeti 9 - 18 mesecev, roke pa 4 - 6 mesecev. Uporaba teh zdravil zagotavlja ozdravitev onihomikoze le pri 40% bolnikov. Če se izvede kirurška odstranitev nohtne plošče, se stopnja ozdravitve poveča na 55 - 60%.

Itrakonazol se uporablja po dveh možnih shemah - neprekinjeno dajanje in pulzno zdravljenje. Pri neprekinjeni uporabi je trajanje zdravljenja onikomikoze nohtov v rokah 3 mesece, prekinitev - 6 mesecev. Impulzna terapija je izmenjava vnosa zdravila med tednom in intervali med njimi v treh tednih. Za zdravljenje onikomikoze nohtov v rokah sta potrebna dva načina pulzne terapije in stop - 3 do 4 tečaji. Popolno zdravljenje tudi brez konzervativnega odstranjevanja nohtov opazimo pri 80 do 85% bolnikov.

Terbinafin za zdravljenje onychomycosis nohtov v rokah se sprejme v 1,5 mesecih, in stop - 3 mesece. Zdravljenje je opaženo pri 88 - 94% bolnikov.

Flukonazol za zdravljenje onikomikoze nohtov v rokah se jemlje v šestih mesecih, in prenehati - 8 - 12 mesecev. Zdravljenje je opaženo pri 83 - 92% bolnikov.

Očitno je, da so Terbinafin, Itrakonazol in Flukonazol najučinkovitejša zdravila za zdravljenje onikomikoze.

Topično zdravljenje onikomikoze

Lokalno zdravljenje onikomikoze mora dopolnjevati sistemsko zdravljenje, vendar ga v nobenem primeru ne smemo nadomestiti. Ne smemo pozabiti, da lokalno zdravljenje onikomikoze ne bo doseglo popolne ozdravitve, če se ne kombinira z zaužitjem protiglivičnih zdravil peroralno v obliki tablet, kapsul, raztopin in drugih farmacevtskih oblik, saj lahko spore glivic trajajo dolgo časa v uničenem stanju. Pripravki za lokalno zdravljenje onikomikoze preprosto ne morejo prodreti v ta uničena tkiva, saj se nahajajo v celicah nohtnega ležišča, neposredno pod nohtom.

Lokalna terapija onikomikoze je sestavljena iz zdravljenja nohtov ali nohtov z različnimi zdravili, ki se proizvajajo v obliki mazila, kreme, laka, losjona, razpršila itd. Trenutno so učinkoviti lokalni antimikotiki, ki so indicirani za uporabo v kompleksni terapiji onikomikoze:

• Pripravki, ki vsebujejo klotrimazol (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison itd.);
• Pripravki, ki vsebujejo mikonazol (Dactarin, Mikozon);
• Pripravki bifonazola (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Pripravki ekonazola (Pevaril in drugi);
• Pripravki izokonazola (Travogen, Travokort);
• Terbinafinski pripravki (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm itd.);
• Pripravki naftifina (Exoderil);
• Pripravki amorolfina (loceril);
• Pripravki ciklopiroksolamina (Batrafen, Fonjial).

Lokalno zdravljenje poteka do novega zdravega nohta. Vzporedno z nanosom na nohte protiglivičnih zdravil lokalnega delovanja je potrebno skrbeti za nokatne plošče, vsakodnevno pranje s toplo vodo in milom, rezanje in odlaganje.

Fizioterapija

Zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev v rokah in stopalih, za zdravljenje onikomikoze

Ta zdravila izboljšajo prekrvavitev prsti na rokah in nogah in s tem zagotovijo dostavo protiglivičnega zdravila na nohte v zahtevani koncentraciji. Tudi okrepitev pretoka krvi prispeva k hitri rasti novega nohta, kar pomaga nekoliko zmanjšati čas zdravljenja.

V ta namen je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

• Pentoksifilin (Trental, Agapurin, itd.) 400 mg 2 do 3 krat dnevno;
• Kalcijev dobesilat (Doxy-Hem, Doxium) v razponu od 250 do 500 mg 3-krat na dan;
• Nikotinska kislina 150-300 mg 3-krat na dan ali 15 injekcij 1 ml 1% raztopine.

Ta zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, so tudi pomožna in se lahko uporabljajo v kombinaciji s protiglivnimi sredstvi in ​​ne namesto njih.

Zdravljenje onikomikoze

Pripravki za zdravljenje onikomikoze

Pripravki za sistemsko uporabo

Pripravki za sistemsko uporabo za onikomikozo so navedeni v tabeli, kjer je v levem stolpcu navedena mednarodna kolona aktivne snovi, komercialna imena pripravkov, ki vsebujejo to aktivno sestavino, pa so navedena na desni v nasprotnih vrsticah.