Virus herpes tipa 6 (HHV-6)

Tip herpes virusa 6, znanost, imenovana tudi HHV-6, je okužba, ki ni manj pogosta v svetu kot herpesvirusi tipa 1 in 2, ki so skupni mnogim. Virus HHV-6 je okužil ljudi v vseh državah sveta in znanstveniki doslej niso našli ene same populacije, v kateri vsaj ena okužena oseba ni bila prisotna.

Razlog za to razširjenost okužbe je v njeni specifični naravi.

Ključne značilnosti virusa

Virus HHV-6 je eden od devetih herpes virusov, za katere je oseba bodisi edini bodisi glavni nosilec. Preprosto povedano, za teh devet vrst virusov je poškodba živali nenormalna.

Poleg tega, tako kot večina drugih virusov herpesa, herpes tipa 6 v večini lastnikov živi neopaženo: ko se pojavi, povzroči imunski sistem, da razvije takšno zaščito, ki bo v človeškem življenju še naprej zavirala razvoj okužb. Še več, imunost osebe se močneje odziva na virus herpes simplex 6 kot na virus tipa 1, ki ponavadi povzroči dobro znano "hladno" na ustnicah. Zaradi tega, tudi po trpljenju bolezni, stresov in sezonskega zmanjšanja imunosti, je ponavljanje herpesa tipa 6 skoraj vedno asimptomatsko.

Kot rezultat, večina ljudi, ki so nosilci HHV-6, sploh ne vedo za njegovo prisotnost v telesu. Kot drugi človeški virusi herpes je neuničljiv: danes medicina nima nobenega zdravila, ki bi lahko popolnoma uničilo ta virus v telesu.

In morda je glavna stvar, da se herpes virus šestega tipa najpogosteje in očitno manifestira pri otrocih. Danes znanstveniki verjamejo, da se ta okužba najpogosteje prenaša preko sline, zato se otroci pri tej bolezni vežejo že od prvih dni stika z materjo ali drugimi ljudmi, ki so nosilci virusa.

Vendar pa v prvih nekaj mesecih življenja okužba otroka ne povzroča nobenih posledic: prirojena imunost, ki jo prenaša mama, samozavestno zavira virusne delce. Samo če materino telo ni seznanjeno s to okužbo in se otrok okuži z drugo osebo, se lahko v prvih mesecih njegovega življenja pojavijo značilni simptomi bolezni pri dojenčku. Otroci so običajno bolni od 4 do 13 mesecev.

Virus herpes tipa 6 lahko prikrije manifestacije pod simptomi drugih bolezni. Pogosto v medicinski praksi obstaja napaka, pri kateri je prisotnost patogena v telesu določena s prisotnostjo imunoglobulinov v krvi, ki so skupni ali zelo podobni tistim za herpesvirus 7. Zaradi takšne navzkrižne reakcije in iz nekaterih drugih razlogov se pogosto pojavljajo napačne diagnoze, dejanska statistika o bolezni 6 tipa herpesa pa je zelo netočna.

Načini prenosa

V veliki večini primerov se virus HHV-6 prenaša preko sline, v kateri jo najdemo pri 90% odraslih. Veliko manj pogosto so nepokvarljive tonzile rezervoar za okužbo. V vsakem primeru je možnost prenosa virusa z matere na otroka med dojenjem praktično odpravljena.

V nekaterih primerih zdravniki registrirajo prenos patogena iz matere na otroka neposredno med porodom. Kot rezultat raziskave se je izkazalo, da je pri 2% nosečnic virus herpesa prisoten v vaginalnem izločku, v 1% pa v krvi v popkovini. Ni presenetljivo, da lahko med porodom okužba z lahkoto pride v telo otroka z mikro poškodbami in praskami.

Najpogosteje herpes tipa 6 prizadenejo otroci, stari od 7 do 12 mesecev, in na splošno se 90% primarnih okužb pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let. Pri dojenčkih do 4 mesecev je vrednost titra protiteles IgG, pridobljenih od matere, in zagotavljanje imunosti proti herpesu še vedno precej visoka. Z zmanjšanjem ravni IgG v poznejši starosti se tveganje za bolezen dramatično poveča.

Zgodovina odkrivanja

Virus herpesa tipa 6 so leta 1986 odkrili in dovolj raziskali ameriški biokemiki Daram Ablashi in Robert Halo. Ukvarjali so se z raziskavami gojenih krvnih celic pacientov z aidsom in različnih limfoproliferativnih bolezni. V celicah ene od kultur so odkrili intraplazmična telesa, ki so sprva dobila ime B-limfotrofnega virusa.

Kmalu po temeljitejši preiskavi dr. Alabashija se je izkazalo, da virus spada v herpesviruse. Prejel je ime HHV-6 in že leta 1988 je bila vzpostavljena povezava med njim in nenadnim eksantemom (drugo ime je roseola). Virus je tudi etiološki povzročitelj te bolezni, medtem ko so znanstveniki prej verjeli, da roseolo povzroča enterovirus, ki ga prej niso poznali. Po skrbnem raziskovanju je bil HHV-6 razdeljen na dva podtipa, ki sta bila leta 2012 sprejeta kot razvrstitev kot ločena vrsta. Od teh, HHV-6A povzroča različne motnje v živčnem sistemu odraslih, HHV-6B pa povzroča pojav pediatrične roseole.

Najbolj očitni simptomi bolezni, ko so otroci okuženi z virusom HHV-6B. Najpogosteje se nanašajo na opis herpesa tipa 6. t

Simptomi bolezni, ki jih povzroča virus herpesa tipa 6

Glavni simptom bolezni, ki jo povzroča virus herpes simplex šestega tipa, je širok, majhen izbruh na koži otroka, ki se pogosto imenuje pediatrična roseola, šesta bolezen ali pseudorasnuha. Majhni izpuščaji, rahlo dvignjeni nad kožo in običajno ne povzročajo srbenja, se širijo po telesu otroka.

Vedno nekaj dni pred pojavom izpuščaja pri otroku se poveča temperatura, značilna za vročino. Toda tudi pri tej telesni temperaturi ostane otrok aktiven. Toplota traja 4-5 dni, potem pa ostro pade in otrok škropi.

Zgodi se, da se bolezen nadaljuje brez izpuščaja, in takšno poslabšanje se zlahka zamenja z okužbo z enterovirusi ali ošpicami. Glede na raziskave, v 20% primerov diagnoze "vročina", herpes je pravi vzrok. Seznam takšnih prosilcev, pri katerih je mogoče zakriti bolezen, je dolg: ošpice, rdečke, meningitis, vnetje ušesa, sepsa, izpuščaj, bakterijska pljučnica, infekcijski eritem.

Mimogrede, koristno je tudi brati:

Če se pojavi izpuščaj otroka, ne traja dolgo na koži: v nekaterih primerih izginejo v nekaj urah, včasih pa lahko trajajo več dni. Vzporedno z njimi izgine apetit otroka, postane sedeči in razdražljiv, včasih ima povečanje limfnih vozlov.

Bolj resne manifestacije primarne okužbe s herpesom tipa 6 so:

• meningoencefalitis;
• miokarditis;
• fulminantni hepatitis;
• trombocitopenična purpura;
• sindrom mononukleoze;
• pljučnice.

Pomembno je vedeti, da se bolezen pogosto manifestira kot satelit drugih bolezni in da se lahko številni njeni znaki izkažejo za simptome takšnih etioloških predhodnikov.

Včasih se lahko na podlagi herpesa razvije eozinofilija in sindrom preobčutljivosti za različna zdravila.

Po boleznih, ki jih v otroštvu povzroči virus HHV-6, telo razvije doživljenjsko imuniteto, okužba pa se pri odraslih ne kaže. Kljub dejstvu, da se virus pogosto aktivira v telesu, lahko z uporabo krvnega testa ugotovimo njegovo prisotnost, ljudje z normalno imunostjo, ki se ponavljajo asimptomatski.

V redkih primerih, ko virus prvič vstopi v odrasli organizem, povzroči približno iste simptome kot pri otrocih: vročina in kožni izpuščaj. Omeniti je treba, da se v mnogih primerih takšni simptomi zamenjujejo s stranskimi učinki ob jemanju različnih antibiotikov.

Prognoza za bolezen, ki jo povzroča virus herpesa tipa 6, je vedno pozitivna: iz nje ni bilo zabeleženih primerov smrti. Vendar pa sama prisotnost okužbe v telesu in njegova nevidna aktivnost pogosto vodita v razvoj drugih, bolj nevarnih in včasih usodnih bolezni...

Možni zapleti

Pri otrocih se lahko v fazi zvišanja temperature pojavijo vročinski krči, v zelo redkih primerih pa se razvijejo pljučnica, meningitis ali encefalitis. Posledica konvulzij v zelo zgodnji starosti je lahko razvoj epilepsije.

Pri odraslih se pojavijo zapleti zaradi ponovitve herpesa tipa 6, kadar se imuniteta po bolezni ali po sezonskem pomanjkanju vitaminov v prehrani zmanjša ali če namerno zavira imunost, ki jo zahtevajo nekateri načini zdravljenja raka in krvnih bolezni. Ti zapleti so pogosto zelo nevarni.

Dokazano je bilo, da je virus herpesa HHV-6 sodeloval pri razvoju naslednjih bolezni:

• multipla skleroza je avtoimunska bolezen živčnega sistema, za katero so značilne motnje v živčnem sistemu in pojav različnih simptomov nevroze. Ta bolezen nima nobene zveze s senilno izgubo spomina, čeprav je lahko motnja duševnih funkcij ena od njenih posledic;
• Rožni lišaj ni najbolj strašna bolezen, ki povzroča neugodje in srbenje, ko se na koži pojavijo madeži. Pink versicolor se ne zdravi, ampak prehaja sama od sebe, manifestacije njenih simptomov pa se lahko zmanjšajo s pomočjo posebnih zdravil;
• Sindrom kronične utrujenosti je ena najpogostejših bolezni, povezanih s herpesom tipa 6. Zanjo so značilne motnje v centralnem in perifernem živčnem sistemu, presnovne motnje in občutek stalne utrujenosti. Sindrom kronične utrujenosti se začne kot običajen prehlad ali nalezljiva bolezen, vodi do povišanja temperature za nekaj dni, nato pa do očitnega okrevanja. Vendar pa bolnikova šibkost in pomanjkanje energije traja tudi po izginotju preostalih simptomov, kar lahko privede do duševnih motenj in socialnih težav. Kljub dejstvu, da vodilna vloga virusa HHV-6 pri povzročanju sindroma kronične utrujenosti ni dokazana, so v skoraj vseh primerih razvoja te bolezni v telesu pacienta našli ponavljajoče se virusne herpesne delce tipa 6;
• Avtoimunski tiroiditis je kronično vnetje žleze ščitnice, pri čemer je premalo intenzivno zdravljenje pogosto preobrat v hipotiroidizem;
• Retrobulbarni nevritis. V medicini so znani trije primeri razvoja te bolezni zaradi ponovitve herpesvirusa tipa 6 in vsi trije so se razvili pri dojenčkih. Ta bolezen je zelo nevarna, ker v kratkem času povzroči izgubo vida;
• Jetrna odpoved, včasih zabeležena kot posledica manifestacije HHV-6 pri majhnih otrocih;
• Rak Vsi virusi herpesa v določeni meri vodijo v razvoj onkologije, HHV-6 pa ni izjema. Najpogosteje vodi do razvoja Kaposijevega sarkoma, limfomov, levkemij, raka materničnega vratu in možganskih tumorjev. Vse posledice so najbolj nevarne in se pogosto pojavljajo.

Danes zdravniki in raziskovalci ne morejo z gotovostjo reči, ali te bolezni povzroča virus herpesa tipa 6 ali pa se pojavijo vzporedno zaradi oslabljenega imunskega sistema. Vendar pa so primeri, ko se nekatere od teh bolezni pojavijo po ponovitvi herpesa, pogostejši kot v primerih, ko je bil virus še vedno v telesu v latentni obliki z razvijajočo se boleznijo. Zato je verjetno, da je herpesvirus v mnogih primerih vzrok za razvoj teh bolezni.

Načini za diagnosticiranje bolezni

Teoretično diagnoza pediatrične roseole ne bi smela povzročati težav zaradi velikega števila zelo značilnih simptomov. Vendar pa je v številnih primerih okužba, ki jo povzroča virus HHV-6B, zamenjana z rdečkami in včasih z drugimi boleznimi v otroštvu. Zato je pogosto potrebna potrditev diagnoze z uporabo seroloških metod, verižnih reakcij s polimerazo, imunohistokemičnih in viroloških metod.

Pri novorojenčkih so imunoglobulini razreda G, pridobljeni od matere, odgovorni za imunost proti herpetičnim okužbam, njihovo prisotnost v krvi pa je mogoče zaznati že 7-10 dni po rojstvu in doseči največ 2-3 tedne. Za natančno potrditev prisotnosti herpes virusa tipa 6 v telesu je potreben dvojni krvni test. V primerih, ko titer IgG raste 4-krat ali se rezultat spremeni iz negativnega v pozitiven, lahko govorimo o okužbi z virusom.

Kasneje bodo imunoglobulini razreda M odgovorni za imunski odziv, ki se začnejo proizvajati v telesu 3-4 dni po nastopu bolezni in v tem času se lahko določi njihov titer za diagnosticiranje bolezni. Vendar pa obstaja več težav: z ponovitvijo bolezni, ustrezni imunoglobulini M-razreda ne pojavijo, in pri nekaterih otrocih je njihovo število med začetno okužbo tako majhno, da je nemogoče določiti titer z uporabo običajnih metod.

Za diagnozo virusa herpes simplex tipa 6 se je kultivirana metoda, ki uporablja mononuklearne celice periferne krvi ali sline, dobro priporočila. Glavna prednost te metode je sposobnost zaznavanja bolezni v plodni fazi pred pojavom rdečega izpuščaja ali kadar koli v življenju nosilca virusa, tudi v latentni fazi. Vendar pa ta metoda včasih ni na voljo in pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo lahko dajo napačne rezultate.

S pomočjo verižne reakcije s polimerazami lahko strokovnjaki ocenijo količine virusov v različnih telesnih tekočinah (najpogosteje v krvi) in bolj verjetno predvidevajo možnost njegove ponovitve v prihodnosti.

Zanimivo je, da je danes pri odraslih možno določiti tip A ali B herpesa HHV-6. To se izvaja z metodo monoklonskih in poliklonskih protiteles.

Metode zdravljenja

Vse metode zdravljenja bolezni, ki jih povzroča virus herpesa tipa 6, so le boj proti njegovim manifestacijam (ti simptomatsko zdravljenje). Medicina še vedno nima sredstev za popolno odstranitev tega virusa. In boj proti primarni okužbi se lahko šteje za nesmiselno - bolj smiselno je dati telesu priložnost za razvoj imunitete za življenje.

Kadar se pojavijo simptomi bolezni, se običajno uporablja tipičen nabor zdravil za boj proti virusom herpesa.

Če je majhen otrok bolan, ga je treba najprej pokazati zdravniku. Res je, da zdravniki niso vedno sposobni razlikovati roseola od rdečk, vendar pa je, da lahko, zdravnik predpiše niz zdravil v skladu z individualnimi značilnostmi otroka.

Kompleks zdravil najpogosteje vključuje:

• Ganciclovir, najbolj učinkovit proti HHV-6B;
• Tsidofovir;
• Foscarnet, ki se enako dobro kaže proti obema vrstama HHV-6.

Istočasno sta Ganciclovir in Foscarnet dovoljena za uporabo pri otrocih od 12. leta starosti, na zahodu pa v primerih zapletenih okužb. Ganciklovir se uporablja pogosteje.

Aciklovir, ki je danes zelo pogost pred herpesom tipa 6, kaže zelo nizko učinkovitost.

Vzporedno se v različnih državah po svetu preučujejo možnosti uporabe takšnih vrst zdravil, kot so Lobukavir, Tsidofovir, Adefovir pri zdravljenju herpes simpleksa, vendar ni nobenih dokončnih rezultatov o njihovem testiranju. Razvili niso niti eksperimentalne različice cepiv proti virusu HHV-6.

Antipiretična zdravila na osnovi paracetamola in ibuprofena se uporabljajo kot simptomi za lajšanje simptomov. Najpogosteje so otrokom predpisani Panadol in Nurofen. Ko se otrokova temperatura dvigne, je treba pogosto in obilno piti vodo, kompote in zeliščne čaje.

Velik plus roseole je odsotnost srbenja v mestih rdečice. Otrok ne moti in praske teh izpuščajev, in zato, ne morete skrbeti, da bo prinesel kakršne koli dodatne okužbe pod kožo.

V celotnem obdobju bolezni je treba otroku dati vitaminske pripravke, ki vsebujejo vitamine A, E in C. Posvetujte se z zdravnikom o tem, kakšna zdravila naj dajejo v vsakem posameznem primeru.

Pri odraslih se lahko pri presajanju organov pojavijo isti simptomi kot pri otrocih, ko je imunski sistem potlačen, tako da se novo tkivo ne zavrže. Hkrati je herpes v tem trenutku precej težko zdraviti zaradi potrebe po podpori pacientovega nizkega imunskega statusa.

Čeprav precej neprijetno, očitno dejstvo je šibka pozornost medicinskih strokovnjakov za preučevanje značilnosti poteka herpesa tipa 6 pri bolnikih v Rusiji. Za ves čas poznavanja znanosti s to okužbo v naši državi so bile izvedene izolirane študije, pri katerih je bil pregled otrok v bolnišnici za otroke z nalezljivimi boleznimi v Sankt Peterburgu od aprila do septembra 2007 precej velik. Nato je bilo identificiranih 52 bolnikov z izrazito roseolo. Od teh jih je 31 imelo prisotnost virusa, potrjenega z laboratorijskimi podatki iz serološke analize, in 15 bolnikov se ni pojavilo za darovanje krvi za odkrivanje protiteles IgG.

Na splošno je v naši državi normalno, da diagnosticiramo rdečke ali alergijski izpuščaj v prisotnosti očitne roseole pri otrocih. Hkrati pa bolniki ne le predpisujejo neželene in precej nevarne antibiotike, temveč se pogosto pojavljajo zapleti po rožaholi, kot so meningitis ali hepatitis. V mnogih primerih je to stanje posledica dejstva, da opis in ukrepi za zdravljenje roseole niso opisani v strokovnih smernicah za nalezljive bolezni.

Zdravniki so ugotovili, da jemanje zdravil na osnovi interferona zmanjša tveganje za ponovitev herpesne okužbe tipa 6. t Vendar pa ni priporočljivo piti zdravila z interferonom samo zaradi preprečevanja reaktivacije virusa. Veliko bolj smiselno je izvajati celovito preprečevanje poslabšanja herpesa.

Preprečevanje ponovitve bolezni

Glavni ključ za zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih se bolezni herpesa in zmanjšanje tveganja zapletov je podpora zdravega imunskega sistema. Če želite to narediti, morate izvesti dokaj dobro znani niz ukrepov:

• vzdrževati visoko raven telesne dejavnosti in redno vaditi;
• zagotovitev prisotnosti svežega sadja, jagod in zelenjave v prehrani, kar poveča to količino med sezonami razvijanja prehladov;
• še enkrat se ne izpostavljajte nevarnosti za okužbo z različnimi nalezljivimi boleznimi;
• dobro se počivajte in upoštevajte urnik dela in optimalno spanje za telo;
• pogosto na prostem, postali kaljeni.

Vitaminski pripravki niso nič manj koristni za telo, zlasti v času pomanjkanja vitaminov v prehrani. Da bi ohranili imuniteto, je treba paziti na priljubljene vitaminske mineralne komplekse.

Za majhne otroke je še posebej pomembno, da dobimo dovolj matere. In čeprav specifična protitelesa proti herpesvirusom ne vstopajo v mleko, so v njem vse druge imunsko kompetentne snovi, ki bodo otroku v primeru bolezni lažje in brez posledic prenesle.

Zdravljenje in simptomi virusa herpes simplex pri otrocih in odraslih - seznam zdravil in preprečevanje

Obstaja veliko različnih mikrobov, ki izzovejo bolezni. Ti škodljivi organizmi vključujejo herpes tipa 6 - virus, ki prizadene odrasle in otroke. Herpesvirus šesti tip (HHV-6, HHV-6) spada v družino virusov, ki vsebujejo DNA in povzročajo resne bolezni pri ljudeh. Spodaj so podrobne informacije o povzročitelju bolezni: značilnosti, znaki, zapleti, diagnostični ukrepi in zdravljenje.

Kaj je herpes tip 6

Različni herpes, imenovan HHV-6 (HHV-6), napada samo ljudi. Ta virus se praviloma množi v T-limfocitih, ki so odgovorni za pravilen imunski odziv telesa na učinke škodljivih organizmov. Herpes šestega tipa razvrščamo v dve vrsti:

1. Podtip A. Sev HHV-6A se redko diagnosticira. Pogosto vpliva na telo osebe, ki ima oslabljen imunski sistem zaradi okužbe s HIV, bolezni živčnih vlaken ali hemoblastoze. Ta virus tipa 6 se pojavlja pri otrocih in odraslih bolnikih.
2. Podtip B velja za pogostejše. Njeni prevozniki so več kot 90% odrasle populacije planeta. Tak herpesvirus je lahko dolgo časa neaktiven, nato pa se njegova aktivacija začne na ozadju določene bolezni (pljučnica, hepatitis, encefalitis itd.). Po mnenju pediatrov so otroci, mlajši od 2 let, posebej dovzetni za virus herpesa 6. B-tipa. Zdravniki to okužbo imenujejo "pseudo rubela" in "šesta bolezen".

Značilnosti herpes tipa 6

Tako kot vse druge bolezni ima tudi šesti tip herpesa svoje osebne značilnosti:

1. Virus morda ne bo prikazan. Po inkubacijski dobi (1-2 tedna) se pojavijo prvi znaki okužbe.
2. Herpesvirus tipa 6 je drugačen, saj lahko telo proti njemu izdela obrambo. Če je oseba enkrat imela herpes s to obliko, v večini primerov ne pride do recidiva ali bolezen ostane neopažena, brez simptomov.
3. Včasih je človeški herpes virus tipa 6 prikrit za druge bolezni, kar močno oteži diagnozo in zdravljenje okužbe.
4. Herpesvirus šestega tipa živi v cerebrospinalni tekočini, slini, vaginalnem izločanju.

Simptomi

Virus herpesa šestega tipa nima vedno simptomov, včasih se razvoj okužbe sploh ne pokaže. Včasih pa lahko otrok in odrasla oseba doživita naslednje klinične znake bolezni:

• huda eksantema (akutna virusna okužba pri dojenčkih in majhnih otrocih);
• meningitis, akutna hemiplegija;
• hepatitis;
• gastrointestinalne lezije: slabost, bruhanje, hude bolečine v trebuhu, driska;
• febrilni napadi;
• manifestacija ARVI;
• herpes šestega tipa povzroča vročino;
• hudo splošno slabo počutje, šibkost, zmanjšano delovanje in spomin, razdražljivost, motnje spanja;
• pancitopenija (pomanjkanje vseh vrst krvnih celic);
• nalezljiva oblika mononukleoze.

Pri otrocih

En ali dva tedna preteče od dneva, ko okužba vstopi v otrokovo telo, dokler se ne pojavijo prvi znaki. Virus herpes tipa 6 pri otrocih se odlikuje po simptomih. Glavni simptom je kožni izpuščaj (roseola). Povzroča hudo srbenje, svrab. Ta simptom se pojavi na hrbtu, ki se giblje na vratu, zgornjih in spodnjih okončinah, trebuhu. Na splošno se zdravje majhnega bolnika ne spremeni, apetit ne izgine, moč in normalno spanje ostanejo. Izpuščaj po nekaj dneh izgine sam po sebi, po njem pa se na koži pojavijo majhne rane (kot na sliki).

Pri otrocih, ki imajo atipične oblike (brez izpuščaja), obstaja HHV tipa 6. V tem primeru se otrok močno dvigne (do 40 stopinj). Zdravstveno stanje bolnika s tako diagnozo je hudo, drobtine so zvišana telesna temperatura, konvulzije, valjanje oči, limfadenopatija. Občasno pediatrični HHV 6 izzove gnojni rinitis, kašelj, slabost in prebavne motnje.

Pri odraslih

Zdravniki razlikujejo številne simptome, ki jih povzroča virus herpesa tipa 6 pri odraslih:

• znatno povečanje telesne temperature;
• rdečina grla;
• vročina, hude mrzlice;
• lahko pride do driske;
• apatija, utrujenost in šibkost, ki ne minejo dolgo časa;
• agresivnost, razdražljivost.

Če je okužba zapletena, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• herpes šestega tipa lahko povzroči omotico;
• preobčutljivost;
• motnje govora in vida;
• nestalen, nestalen hod;
• jemanje rok in nog je simptom šestega herpesa;
• delna paraliza (pareza) mišic;
• krči;
• napadi kašlja;
• Virus herpes tipa 6 povzroča težave z dihanjem;
• pojav hudega rinitisa z gnojem;
• velikosti limfnih vozlov.

Kako se prenaša

Obstaja več možnosti za okužbo osebe s herpesom šestega tipa:

1. Zračna pot. Pogosto se prenaša preko sline nosilca, še posebej, če se v ustih pojavijo izpuščaji.
2. Drugi način za vstop HHV-6 v telo je transfuzija plazme in presaditev organov.
3. Tudi interakcije spolnega tipa lahko privedejo do okužbe, če se na sluznici genitalij pojavijo izpuščaji.
4. Navpična pot okužbe je od materine do otroka v maternici. V tem primeru ima lahko otrok hude kronične zaplete.

Diagnostika

Virus herpes simplex tipa 6 pri otrocih in odraslih se pogosto izvaja na dva načina:

1. PCR analiza (verižna reakcija s polimerazo). Ta študija pomaga odkriti virusno DNA.
2. ELISA (encimsko vezan imunski test). Ta vrsta diagnoze se nanaša na zelo natančne metode. To vam omogoča, da razlikujete DNK herpes virusa tipa 6, lahko določi začetno okužbo ali daje priložnost za ugotovitev ponovitve bolezni.

Zdravniki ne dajejo vedno navodil za testiranje za odkrivanje herpesnih okužb v telesu. Pogosto se postavi diagnoza o očitnih zunanjih simptomih. Laboratorijski pregledi so potrebni v spornih primerih, ko obstaja negotovost pri izbiri zdravil za zdravljenje ali v primerih, ko je bolnik v resnem stanju. Če je pregled opravljen, potem obstajajo štiri možnosti za dekodiranje:

1. Imunoglobulini M in G so negativni (IgM-, IgG-). Na učinke herpesvirusa ni protiteles in imunskega odziva. To kaže na nevarnost primarne okužbe.
2. Pozitivni M in G (IgM +, IgG +). Rezultat signalizira ponovitev bolezni, vendar je prisoten imunski odziv. Zdravnik predpiše zdravljenje.
3. Imunoglobulini M so negativni in G je pozitiven (IgM -, IgG +). Obstaja imunska zaščita pred učinki virusa. Naslednji izbruh okužbe je odvisen od moči imunskega sistema.
4. Pozitivni M in negativni G (IgM +, IgG-). Ta rezultat kaže na primarno stopnjo okužbe. Nujno so imenovane dejavnosti zdravljenja.

Zdravljenje herpes tipa 6

Ko dekodiranje testov pokaže, da je število protiteles previsoko, HHV-6 zahteva imenovanje nujne terapije. Danes ni zdravstvene ustanove, ki bi popolnoma osvobodila telo otroka ali odraslega herpesvirusa tipa 6. Okužbo lahko nadzorujemo le s posebnimi zdravili. Protivirusna kemoterapija velja za najučinkovitejši način ustreznega zdravljenja, preostale možnosti pa so manj učinkovite.

Priprave

Ko bolezen nima nobenih zapletov, se virus herpesa zatreti s pomočjo kompleksne terapije. Dobro odstrani simptome bolezni, okrepi imunski sistem, »dolgo časa uspaval« virus herpesa. Obstaja pet skupin sodobnih zdravil, ki pomagajo pri obvladovanju herpesa šestega tipa:

1. Imunomodulatorji. Ta zdravila so potrebna za ponovno vzpostavitev in ohranjanje normalne zaščite telesa pred virusi (Neovir, Viferon, Kipferon).
2. Protivirusna zdravila. Popolnoma se spopadajo z izločanjem herpesa Foscarnet (lokalna uporaba in lokalno), Ganciclovir (kapalko).
3. Antipiretična zdravila se uporabljajo v prisotnosti značilnih simptomov okužbe, zlasti v primeru akutnega herpes simpleksa šestega tipa (paracetamol, nurofen, analgin).
4. Imunoglobulini. Ta skupina zdravil lahko učinkovito vpliva na proizvodnjo protiteles (Amiksin, Likopid, Gerpimun 6).
5. Priporočljivo je zdraviti herpes in vitamine. Ta možnost se uporablja za nadaljnjo krepitev imunskega sistema. Bolje je uporabiti uporabne komplekse z vsebnostjo vitaminov A, C, E.

Posledice

Herpesvirus šesti tip, praviloma ne vodi v smrt, temveč povzroča različne patologije in povzroča njihove zaplete. Glavne posledice bolezni so:

• multipla skleroza;
• miokarditis je lahko pogosto povezan s šesto stopnjo herpesvirusa;
• nastajanje odpovedi jeter;
• pnevmonitis;
• sindrom kronične utrujenosti;
• rakavih tumorjev (levkemija, limfom, neoplazme v možganih);
• lahko pride do motenj endokrinih in limfatičnih sistemov;
• epilepsija;
• meningoencefalitis;
• trombocitopenična purpura;
• fulminantni hepatitis.

Preprečevanje herpesne okužbe

Da bi bistveno zmanjšali ponovitev "šestega" herpesa in se izognili zapletom, je treba slediti preprostim pravilom:

1. Pogosteje hoditi na prostem, da bi se strmoglavili, če je mogoče.
2. Nenehno izvajajte fizične vaje.
3. V dnevno prehrano vključite svežo zelenjavo, sadje, jagode.
4. Zagotovite normalno normalno počitek, dobro spanje, ne pretiravajte.
5. Izogibajte se izpostavljenosti nalezljivim boleznim.
6. Vzemite vitamine (zlasti v hladnem obdobju).

Pravilno zdravljenje herpesa tipa 6 in najbolj podroben opis virusa

Številne znane bolezni se pojavijo v zelo hudi obliki, ko je v telesu prisoten herpes tipa 6. t To je eden od 8 herpes virusov, ki jih je pod določenimi pogoji težko zdraviti. Ima 3 glavne načine prenosa in številne zaplete.

Splošne informacije in značilnosti virusa

Herpes tipa 6 je eden od sevov herpesa, ki ga kot človeško telo obravnava le človeško telo. Zato je v kratici napisana kot HHV-6 ali HHV-6.

Treba je opozoriti, da se "virus herpes simplex tipa 6" ne zgodi. Herpes simplex virus (HSV) je drugačen tip herpesa. Po drugi strani se imunska odzivnost na HSV odzove agresivneje, zato, ko je imunski sistem potlačen, se oseba pogosteje sooča z poslabšanjem herpes simpleksa kot recidivi tipa 6. t

Iz značilnosti virusa je treba poudariti njegovo sposobnost prikrivanja kot druge bolezni. Zato ga je težko diagnosticirati. Pogosto je tip 6 določen s prisotnostjo herpesvirusa tipa 7 v krvi.

Obstajata dve vrsti humanega virusa tipa 6:

1. Prvi podtip se imenuje HHV-6A (HHV-6A). To je redko diagnosticiran tip v medicinski praksi. Pogosto se odkrije pri osebah s HIV pozitivnim statusom. In tudi med zdravniki obstaja teorija, da razvija tako bolezen kot "multipla skleroza".
2. Drugi podtip se imenuje HHV-6B (HHV-6B). Več kot 90% svetovnega prebivalstva je okuženih s tem podtipom. Zdravniki verjamejo, da HHV-6B izzove bolezen, kot je "pediatrična roseola". Običajno tip B začne svojo dejavnost v ozadju nekaterih bolezni, npr. Hepatitisa, pljučnice itd.

Pred tem se 6. vrsta ni razdelila na dve različni herpetični vrsti. Leta 2012 je bila razdeljena, ker so opazili pravilnost različnih vrst tega herpesvirusa. Eden od njih je vplival na bolezni, povezane z živčnim sistemom, druga pa je povzročila "nenaden izpuščaj".

Načini prenosa virusa

Herpes tip 6 je dokaj aktiven virus, ki je zelo vztrajen in hitro išče nosilca. Obstajajo 3 glavne metode prenosa:

1. Ob rojstvu. Pri porodu pride do okužbe matere z otrokom. Praviloma se primarna okužba pojavi skozi rodni kanal in ne skozi posteljico.
2. Skozi slino. Prisotnost nosilca herpesa tipa 6 v slini omogoča prenos virusa ne samo s poljubom, ampak tudi preko kapljic v zraku skozi tesen stik.
3. Skozi kri. Če je prevoznikova kri dobila poškodovano kožo zdrave osebe ali transfuzijo krvi.

Simptomi bolezni, ki jih povzroča virus

Ko pride do primarne okužbe, tip 6 herpesa običajno povzroči nenaden eksantem. Zato so znaki primarne okužbe s herpesvirusom tipa 6 pri odraslih redki, saj se v otroštvu prenese nenaden izpuščaj.

Pri primarni okužbi se telo hitro odzove, medtem ko:

• temperatura se dvigne na 38 stopinj;
• nosi nos;
• bezgavke so povečane;
• grlo začne boleti;
• bolečine v mišicah in sklepih.

Obstajajo dve glavni bolezni, ki ju povzroča virus herpes tipa 6 pri odraslih - sindrom kronične utrujenosti (CFS) in mononukleoza, ki jo povzroča HHV-6 in ne virus Epstein-Barr.

Mononukleozni sindrom, ki ga povzroča herpes tipa 6, ima naslednje simptome:

• otekle bezgavke;
• rdeče grlo, kot pri bolečini v grlu;
• visoka vročina;
• občutek migrene;
• boleče stanje sklepov.

Pri CFS so simptomi zelo zamegljeni. Običajno sindrom kronične utrujenosti nima jasnih znakov, vendar je telo nenehno slabo. Oseba ne more spati in vedno se počuti šibko in depresivno.

Diagnostika

Virus herpesa simpleks tipa 6 diagnosticiramo s preiskavo krvi za PCR (verižna reakcija s polimerazo) in ELISA (encimska imunska preiskava). Prvi je sposoben zaznati prisotnost DNA virusa, drugi pa bo lahko razumel primarno okužbo pri bolniku ali poslabšanje.

Preskusi herpes tipa 6 se običajno redko uporabljajo v laboratorijski diagnostiki. Kadar ima bolnik povečane bezgavke in zdravnik ne more ugotoviti vzroka ali če ni jasno, kakšne protivirusne droge predpisuje bolniku.

Po testiranju bo ugotovljena prisotnost razmerja negativnih (-) in pozitivnih (+) imunoglobulinov razreda M (IgM) in razreda G (IgG) v krvi. Za dešifriranje analize uporabite naslednjo tabelo:

Podrobnosti o virusu herpesa tipa 6

Virus človeškega herpesa (HHV) ima 8 najbolj raziskanih sevov virusov, od katerih je eden herpes tipa 6. t Značilnost herpes simplexa 6 je lezija limfocitov. Je zelo odporna na protivirusna zdravila in ima 2 vrsti. Pri otrocih virus navadno povzroča otroško roseolo, pri odraslih pa sindrom kronične utrujenosti in druge bolezni, o katerih bomo govorili spodaj. V tem članku bomo predstavili herpes tipa 6 pri odraslih, njegove simptome in metode zdravljenja, kot tudi o možnih boleznih in zapletih, ki jih povzroča ta sev herpesvirusa.

Splošne informacije o virusu

Nekateri ljudje to imenujejo herpes sev "herpes simplex virus tip 6", vendar to ni res. Virus herpes simplex ima dve vrsti - prvo in drugo. In herpes virus tipa 6 se v telesu obnaša nekoliko drugače. Imunski sistem, ki zavira delovanje virusnih celic šestega tipa herpesa skozi celotno življenje gostitelja, je bolj resen glede tega seva kot na virus herpesa simpleksa. Zato se z manjšimi motnjami v telesnem imunskem sistemu oseba pogosteje sooča s težavami ponavljajočega se HSV kot s šestim tipom herpesvirusa.

Herpes virus tipa 6 se lahko prikrije kot druge bolezni, zato je klinična slika znakov tega seva zelo zamegljena. Ko je diagnosticirana, je pogosto odvisna od prisotnosti protiteles proti herpesu tipa 7 v krvi, ker so zelo povezani in pogosto delajo skupaj.

Humani virus tipa 6 ima 2 vrsti:

1. HHV-6A - v teoriji vpliva na razvoj multiple skleroze.
2. HHV-6B - igra vlogo pri spodbujanju otroške roseole in imunosupresivnih bolezni.

Ameriški znanstveniki so leta 1986 odkrili to sev, dve leti kasneje so našli povezavo med virusom in pediatrično roseolo. V letu 2012 je bil virus razdeljen na dva tipa. Ugotovljeno je bilo, da virus herpes simplex 6 pri odraslih prizadene bolezni živčnega sistema - to je HHV-6A. In pri otrocih HHV-6B povzroča roseolo, je razširjena in večina ljudi povezuje HHV tip 6 s to posebno boleznijo.

Načini prenosa

Virus herpes je eden najbolj agresivnih virusov v načinu iskanja nosilca in eden najbolj preživetih. Prenos virusa poteka na tri načine:

• slina je najpogostejši prodor virusa v nov organizem, ponavadi se herpes tip 6 prenaša z matere na otroka;
• skozi kri - se virus lahko prenaša tako prek kosov kot med transfuzijo krvi iz okužene osebe v zdravo;
• med porodom - govorimo o rojstvu otroka, ne pa o prenosu skozi posteljico, okužba se pojavi, ko otrok preide skozi porodni kanal.

Okužba s herpesvirusom 6 se pojavlja v 90% primerov pri otrocih od šestih mesecev do dveh let. Do šestih mesecev starosti, če dojenček ni bil okužen s porodnim kanalom, vsebuje imunoglobuline razreda G, ki se prenašajo iz materinske imunosti. Po nastanku lastnega imunskega sistema je otrok dovzeten za okužbe. Starejši dobi manjše tveganje za okužbo.

Simptomi in znaki bolezni, ki jih povzroča virus

Razmislite o herpesu tipa 6 pri odraslih in simptomih bolezni, ki jih povzroča v starejši starostni kategoriji. Podrobnosti o poteku virusa pri otroku smo zapisali v članku - herpes tipa 6 pri otrocih.

Infekcijske mononukleoze, ki jih ne povzroča virus Epstein-Barr, ampak herpes tipa 6, se kažejo enako kot pri simptomatskih poslabšanjih mononukleoze:

• rdečina grla;
• glavoboli;
• zvišanje temperature;
• bolečine v sklepih in žrelu;
• otekle bezgavke.

Kadar se herpesvirus tipa 6 manifestira kot sindrom kronične utrujenosti, so lahko simptomi naslednji:

• depresivno stanje;
• stalna utrujenost;
• zjutraj je šibkost in noben izpuščaj;
• manifestacija brezmejne agresije;
• nezmožnost nadzora nad samim seboj;
• padec temperature;
• vnetje bezgavk;
• konstantno slabo počutje.

Mononukleoza in CFS sta najbolj povezani bolezni s herpesvirusom tipa 6 pri odraslih. Preostale bolezni bodo naštete v zapletih, imajo svoje simptome.

Diagnostika

Analiza za herpes tipa 6 se najpogosteje izvaja na dva načina:

1. PCR (verižna reakcija s polimerazo) - razkriva DNA virusa;
2. ELISA (encimsko vezan imunski test) je zelo natančna metoda, ki bo odkrila tudi DNA in nakazala primarno okužbo ali rekurentno obliko.

Diagnoza virusa herpes simplex ni vedno potrebna, tudi če so simptomi prisotni. Običajno je potrditev z laboratorijskimi metodami nujna v spornih situacijah, ko je zdravnik zdravnik negotov pri izbiri protivirusnih zdravil ali če je nemogoče diagnosticirati vzroke povečanih bezgavk. In tudi v trenutkih, ko je bolnik v resnem stanju.

Če ste že opravili teste za virus herpesa tipa 6 in želite izvedeti dekodiranje, so štirje rezultati:

1. Imunoglobulini razreda M in G so negativni (IgM -, IgG -) - to kaže, da ni imunskega odgovora in protiteles proti virusu, da je bolnik izpostavljen primarni okužbi.
2. Imunoglobulini razreda M so negativni in G pozitivni (IgM -, IgG +) - to kaže na prisotnost imunosti na virus. Tveganje za ponovitev bolezni je odvisno od stanja imunskega sistema.
3. Imunoglobulini razreda M so pozitivni, G pa so negativni (IgM +, IgG -), kar pomeni, da ima bolnik primarno okužbo. Zdravljenje je nujno potrebno.
4. Imunoglobulini razreda M in G so pozitivni (IgM +, IgG +) - bolezen se ponavlja, vendar obstaja imunski odziv, potrebno je začeti zdravljenje.

Pri otrocih, če so prisotni simptomi pediatrične roseole, je vredno opraviti tudi laboratorijsko diagnostiko kljub dejstvu, da lahko otrok, dokler niso pripravljeni, že okreva, je treba potrditi diagnozo. Baby roseola se lahko zamenja z mnogimi boleznimi in če ni baby roseola, bodo testi veliko pomagali.

Zdravljenje

Če še ni zapletov in je potrebno zatiranje virusa v telesu, se za zdravljenje herpes simplex tipa 6 uporablja celostni pristop za boj proti simptomom in virusu ter za spodbujanje imunskega sistema. Obstaja pet skupin zdravil za zdravljenje herpesvirusa tipa 6:

1. Protivirusno - iz sredstev, ki se borijo proti virusom, ki so vredni Foscarneta in Ganciclovirja. Aciklovir in njegovi analogi niso pokazali ustrezne učinkovitosti za zdravljenje herpesvirusa tipa 6. t
2. Imunomodulatorji - za vzdrževanje in dvig zaščitnih mehanizmov telesa morajo biti pozorni na zdravila, kot so Viferon, Neovir in Kipferon.
3. Vitaminska terapija - za dodatno stimulacijo imunosti se pogosto predpisujejo vitaminski kompleksi z vsebnostjo vitaminov A, E in C.
4. Antipiretik - to je za simptomatsko zdravljenje, s poslabšanjem herpesa tipa 6, kot smo ugotovili zgoraj, je visoka temperatura značilna in mora biti normalizirana.
5. Imunoglobulini - iz te skupine zdravil so za tip herpesvirusa 6 pogosto predpisani Licopid, Amiksin in Herpimun 6.

Ne pozabite, da je treba imenovanje kombinacije zdravil zaupati le svojemu zdravniku. V nosečnosti je smiselno pristopiti k temu še bolj resno, saj večina zgoraj opisanih zdravil ne priporočamo ženskam, ki imajo otroka.

Zapleti

Vse bolezni, ki jih povzroča HHV-6, so zapleti. Tudi CFS in vrtnarija roseola. Vendar upoštevajte najresnejše bolezni, ki se lahko razvijejo zaradi aktivacije ali primarne okužbe s HHV-6:

• multipla skleroza;
• encefalitis;
• miokarditis;
• otroci s težko tekočo roseolo;
• avtoimunske bolezni;
• bolezni, povezane s kršitvijo centralnega živčnega sistema;
• retrobulbarni nevritis;
• odpoved jeter;
• roza versicolor

Te bolezni se lahko pojavijo tudi iz drugih razlogov, zato je nemogoče zagotovo reči, da je to posledica tipa HHV-6. Vendar pa je znanstvena medicina našla vzorce v prisotnosti ponavljajočega se herpesa tega seva s potekom zgoraj navedenih bolezni. Problem je v tem, da morda te bolezni povzročajo recidiv HHV-6 in ne obratno.

Če povzamemo, je vredno paziti, da herpesvirus šestega tipa ne potrebuje vedno zdravljenja. Zelo redko je viden in povzroča vidne težave. Samo ena od dveh vrst humanega herpesvirusa tega seva je pokazala, da je pogosta aktivnost, kar se ponavadi kaže v obliki pediatrične roseole.

Vpliv virusa herpesa tipa 6 na zdravje

Skoraj 100% ljudi okuži virus herpesa malo znanega tipa VI ali HHV-6 v zgodnjem otroštvu, 30% pa je nosilec latentne okužbe, ki je lahko kronična ali ponavljajoča se. Običajno se vprašanje prisotnosti virusa herpesa-6 v krvi sploh ne pojavi, zdravniki pa skrbijo le za njegovo količinsko, latentno ali aktivno fazo okužbe.

Virus herpes tipa VI ima dve znani obliki:

• HHV-6A je redka, vendar je v majhni dozi po eni klinični študiji polovica zdravih ljudi v slini;
• HHV-6B prizadene skoraj 100% ljudi, mlajših od treh let, v redkih primerih povzroča vročinske napade, encefalitis ali epilepsijo, odporno na zdravila.

V življenju osebe se lahko herpes tipa 6 reaktivira v možganih, pljučih, srcu, ledvicah in prebavnem traktu, zlasti pri imunokompromitiranih bolnikih in po presajanju organov. Poškodbe možganskega tkiva v redkih primerih vodijo v razvoj kognitivne disfunkcije, invalidnosti in smrti.

Študije kažejo vlogo HHV-6 v podskupini bolnikov s kroničnimi boleznimi:

• pri ženskah z maternično neplodnostjo;
• v tkivih ščitnice pri bolnikih s Hashimotovim tiroiditisom;
• obravnavajo kot sprožilec primerov sindroma multiple skleroze in sindroma kronične utrujenosti;
• v možganskih biopsijah bolnikov z refraktorno epilepsijo.

Okužba in prevoz HHV-6 sta povezana z vročinskimi krči in statusom epilepticus. Obstaja nujna potreba po novih tehnologijah za odkrivanje latentne okužbe, ki ni primerna za standardno kvantitativno diagnostiko PCR.

Prepoznajte herpes tipa 6 v telesu z naslednjimi simptomi:

1. Perinatalne težave, ker se okužba prenaša med nosečnostjo. Delo je težko, hematomi ostanejo na koži otroka, razvije se zlatenica. Otroci so nagnjeni k pogostim kataričnim boleznim, ki zaostajajo v razvoju, slabše se povečujejo. Zabeležene so napake pri rojstvu, zapoznel nevrološki razvoj.
2. Za otroke v šolski dobi je značilna okužba, ki jo spremlja izpuščaj na obrazu, visoka vročina s potrebo po hospitalizaciji. Pogosto obstajajo nalezljive bolezni: ARVI, bronhopulmonalne bolezni, astma. Nezmožnost učenja, vedenjske težave razlikujejo otroke, okužene v maternici.
3. V adolescenci so opaženi pogosti prehladi, alergijski rinitis, astma, bronhitis in nevrološke težave. Okužba s HHV-6 najpogosteje prizadene živčni sistem, povzroča motnje razpoloženja in vedenjske motnje pri otrocih.

Pogosto herpes virusi zavirajo imunske reakcije, ker se temperatura ne dvigne in drugi znaki okužbe niso opaženi. Okužba s HHV-6 se bistveno razlikuje od zaznavanja herpesnih manifestacij. Raziskovalci so pokazali, da je dejavnost HHV-6 zapletena z:

• slaba koncentracija;
• težave s pomnilnikom;
• motnje spanja;
• bolečine v sklepih in mišicah.

Sindrom se pogosto začne z gripi podobnimi simptomi in se razvija postopoma. Pri bolnikih s kronično utrujenostjo so povezana kronična stanja, kot so srčno popuščanje, sladkorna bolezen in depresija.

Ne smemo pozabiti, da analiza krvi in ​​urina ne kaže na prisotnost in resnost virusa herpesa-6. Bakteriološke rastline določajo samo vrsto bakterij. HHV je težko odkriti, ker je okužba kronična.

Herpes tipa 6 se širi skozi celice, vendar ne skozi kri. Herpetična okužba se preseli v osrednji živčni sistem, živce ali druge organe. HHV-6 se na primer odkrije v cerebrospinalni tekočini, potem ko so iz krvi izginile sledi okužbe. Zato aktivnih virusnih delcev ni mogoče odkriti s krvno preiskavo. Test protiteles je natančnejši od PCR diagnostike. Protitelesa lahko zaznavamo le za organsko obdobje, medtem ko je okužba s HHV-6 v aktivni, akutni ali subakutni fazi.

IgG protitelesa so odkrita le v nekaterih primerih:

• novo aktivno okužbo;
• ponavljajoča se kronična ali ponavljajoča se bolezen;
• katero koli drugo okužbo, ki vpliva na imunske funkcije;
• kronične ali ponavljajoče se bolezni, ki prizadenejo organe in imunost.

Ker se herpesvirus vi skriva v živčnem sistemu in drugih organih, se lahko pri negativnih testih pojavi tudi aktivna okužba.

Ugotovljeno je bilo, da ima 89% bolnikov s HHV-6 in titrom protiteles IgG nad 1: 320 aktivne okužbe, ki jih je mogoče zdraviti. Bolnike z nižjimi stopnjami okužbe je težje prepoznati, ker virus spreminja imunsko funkcijo.

Ravni virusnega kapsidnega antigena (VCA) in protiteles IgG rastejo več tednov po začetni okužbi, trajajo leta in se postopoma zmanjšujejo. Stanje bolnikov s stalno zvišanimi odmerki se izboljša pri jemanju protivirusnih zdravil. Upoštevati je treba starost bolnika. Visoke ravni protiteles pri starejših osebah kažejo na aktivacijo kroničnega procesa ali ponovitev HHV-6 pogosteje kot v dvajsetih letih.

Primarna okužba

Virus herpes tipa 6 povzroča akutne febrilne bolezni pri otrocih od 6 mesecev do 3 let, najpogostejši pa je pediatrična roseola. Manj pogosti so krči, kožni izpuščaji, patologije prebavil in dihalnih poti - izid bolezni je na splošno ugoden. HHV-6 okužba predstavlja 10–20% primerov povišanja temperature. Večina pediatrov ne omenja hsv tipa 6 in da je ta okužba povzročila spontano asimptomatsko vročino.

Redko, primarna okužba povzroča hujše kronične bolezni, kot so hepatitis, trombocitopenija, infekcijska mononukleoza, hemofagocitni sindrom, gastroenteritis, kolitis ali miokarditis. Soočeni z herpesno okužbo, zdravniki sumijo, da je to alergija ali "virusni izpuščaj", ki ga ne bi smeli zdraviti.

Nevrološki zapleti vključujejo meningoencefalitis in encefalitis, ki sta zadnji fazi kronične okužbe, ki vključuje osrednji živčni sistem.

Prirojene okužbe s HSV-6 po začetni okužbi zarodka ali ploda se pojavijo pri 1% otrok. Matere niso poročale o zgodnjih simptomih virusne okužbe po porodu. Primeri nosečnosti in virusa herpes simplex tipa 6 po pogostnosti ustrezajo citomegalovirusu.

Ena študija je potrdila, da sta nosečnost in HHV-6 povezana z nižjimi ocenami Bailey, kar odraža razvoj otrok, mlajših od enega leta. Vendar podatki zahtevajo preverjanje.

Ponovitev bolezni

Ponovna aktivacija okužbe s HHV-6 je brez simptomov. Zaradi vseprisotnega širjenja virusa je težko ugotoviti značilnosti klinične slike, ki spremlja okužbo.

Naslednja dva znaka pomagata sumiti vpletenost virusne okužbe HHV-6 pri patologiji:

• šibek celični imunski odziv;
• odsotnost drugega znanega patogena.

Krvni test razkrije aktivno replikacijo virusa, ki se bo odzvala na simptome bolezni.

Nespecifični znaki vključujejo zvišano telesno temperaturo, izpuščaj, začasno zmanjšanje števila krvnih celic v obtoku (granulociti, makrofagi, rdeče krvne celice).

Povečanje pogostnosti aktivnih okužb je opaženo v poznih fazah poteka aidsa, vendar virus 6 herpes simplex ne pospešuje razvoja bolezni, v redkih primerih pa povzroča encefalitis, pljučnico in retinitis.

Sindrom preobčutljivosti za zdravilo je povezan z aktivno okužbo s HHV-6. Resen neželeni učinek na zdravilo se kaže v kožnem izpuščaju, zvišani telesni temperaturi, oteklih bezgavkah, obolenjih jeter, nepravilnostih levkocitov. Znanstveniki verjamejo, da zdravilo sproži mehanizem reaktivacije okužbe s HHV-6, ki povzroča proizvodnjo antigenov in močan T-celični odziv. Zdravila amoksicilin in natrijev valproakt, povezana z alergijsko reakcijo, ne povzročajo neposredno virusne replikacije.

O vlogi aktivnosti HHV-6 kot možnem sprožilcu za multiplo sklerozo, vnetno demielinizirajočo boleznijo centralnega živčnega sistema, se je že dolgo razpravljalo. Za avtoimunsko patologijo je značilna večstranska patogeneza. Kronični virus tipa 6 je eden najbolj resnih kandidatov za infekcijske sprožilce, ki temelji na imunoloških, viroloških in eksperimentalnih podatkih. Znanstveniki so raziskovali aktivnost virusnih protiteles v serumu in cerebrospinalni tekočini bolnikov. Teorija je povezana z možnostjo aktivacije HHV-6 nevroupalnih in avtoimunskih bolezni.

Hashimotov tiroiditis ali kronični limfocitni tiroiditis se lahko razvijejo po reaktivaciji HHV-6. Kronični herpes virus-6 najdemo v ščitničnih celicah bolnikov s to patologijo. Aktiviranje celično posredovane imunosti z naravnimi morilci lahko povzroči vnetje in avtoimunski proces.

Zdravljenje virusne bolezni

Protivirusna zdravila, ki so bila prvotno razvita proti okužbi s citomegalovirusom, so učinkovita proti okužbi s HHV-6. Sem spadajo ganciklovir, foskarnet in cidofovir. Aciklovir, dobro znano protivirusno zdravilo proti Herpes simplexu in piščančjim boginjam, pomaga uničiti sev le pri zelo visokih koncentracijah. Poskusi so bili izvedeni v laboratorijskih pogojih, vendar so koncentracije zlahka dosežene z oralnim dajanjem zdravila. Menijo, da je virus tipa 6 sprva odporen na zdravljenje z aciklovirjem.

Ganciklovir, ki blokira virus, z vključitvijo v DNA polimerazo v obliki trifosfata. Difosfat iz zdravila cidofovir tudi zavira virusne DNA encime, foskarnet pa vstopa v telo brez kakršnih koli kemičnih sprememb in tudi zavira replikacijo HHV-6, vendar je označen s povečano toksičnostjo. Po daljši uporabi ganciklovirja proti CMV je herpes tipa 6 postal odporen na to zdravilo.

Koristi naštetih protivirusnih zdravil za herpes so bile preizkušene le v nekontroliranih študijah. Zato učinkovitost in vivo ni formalno dokazana in zdravljenje ni odobreno. Sinergijski učinek snovi, kot sta ganciklovir in foskarnet, deluje proti CMV, vendar se herpes 6 ne odziva na zdravljenje.

Zdravilo Foscarnet velja za možnost zdravljenja encefalitisa, povzročenega s HHV-6, pri bolnikih z anemijo, ker ima ganciklovir hematološko toksičnost. Uporaba foskarneta je povezana z nefrotoksičnostjo, zapleti kateterizacije, globoko vensko trombozo in okužbami. Za razliko od cidofovira, zdravila ni mogoče injicirati v periferne vene. Za peroralno uporabo je na voljo samo ganciklovir.

Druga nukleozidna ali nukleotidna zdravila za ponavljajoče se herpes simpleks tipa 6, zlasti fosfonatni derivati, so v fazi predkliničnih ali zgodnjih kliničnih preskušanj: t

1. Brincidofovir je lipidni esterski derivat zdravila cidofovir, razvit proti različnim virusom DNA, vključno s HHV-6. snov se nabira v cerebrospinalni tekočini, manj strupena za ledvice.
2. Artesunat je derivat artemisinina, ki se uporablja za zdravljenje malarije. Zavira replikacijo herpesvirusov, vključno s CMV in HHV-6, s spremembo celične aktivacije z izpostavljenostjo genom.
3. Valatsklovir je bil prvotno razvit proti herpes virusu Zoster, vendar je učinkovit pri herpesu VI in vitro.

Ni mednarodnih standardov, ki bi vplivali na herpes tipa 6, zdravljenje pa je predpisano le pri diagnozi encefalitisa.

Nedavno so znanstveniki preizkusili možnosti imunoterapije z generacijo poliklonskih citotoksičnih T-limfocitov, ki so usmerjeni na več pogojno patogenih virusov, vključno z virusom herpesa tipa 6. t Koncept zdravljenja s T-celicami je privlačen, ker ga lahko zdravimo brez citotoksičnih zdravil.