Transfuzija krvi - pravila. Združljivost krvnih skupin med transfuzijo in pripravo bolnika na transfuzijo krvi

Transfuzija krvi je vnos polne krvi ali njenih sestavin v telo (plazma, eritrociti). To se dogaja pri številnih boleznih. Na teh področjih, kot so onkologija, splošna kirurgija in patologija novorojenčka, je težko brez tega postopka. Ugotovite, kdaj in kako transfuzirati kri.

Pravila o transfuziji krvi

Veliko ljudi ne ve, kaj je transfuzija krvi in ​​kako se ta postopek zgodi. Zdravljenje osebe s to metodo začne svojo zgodovino daleč v antiki. Zdravila v srednjem veku široko uporabljajo takšno terapijo, vendar ne vedno uspešno. Krvna transfuziologija se začne s svojo sodobno zgodovino v 20. stoletju zaradi hitrega razvoja medicine. To je olajšala identifikacija človeškega faktorja Rh.

Znanstveniki so razvili metode ohranjanja plazme, ustvarili so nadomestke krvi. Največkrat uporabljene komponente krvi za transfuzijo so bile prepoznane v mnogih vejah medicine. Eno od področij transfuzije je transfuzija plazme, njeno načelo temelji na vnosu sveže zamrznjene plazme v pacientovo telo. Zdravljenje s transfuzijo krvi zahteva odgovoren pristop. Da bi se izognili nevarnim posledicam, obstajajo pravila za transfuzijo krvi:

1. Transfuzija krvi mora potekati v aseptičnem okolju.

2. Pred postopkom mora zdravnik, ne glede na predhodno znane podatke, osebno opraviti naslednje študije:

• določitev članstva v skupini po sistemu AB0;
• določitev faktorja Rh;
• preverite, če sta donor in prejemnik združljiva.

3. Uporaba materiala, ki ni opravil študije o aidsu, sifilisu in serumskem hepatitisu, je prepovedana.

4. Masa materiala, vzetega hkrati, ne sme presegati 500 ml. Zdravnik mora tehtati. Lahko se hrani pri temperaturi 4-9 stopinj za 21 dni.

5. Postopek novorojenčka se izvaja ob upoštevanju individualnega odmerka.

Kompatibilnost krvnih skupin za transfuzijo

Osnovna pravila za transfuzijo vključujejo strogo transfuzijo krvi v skupinah. Obstajajo posebne sheme in tabele združevanja donatorjev in prejemnikov. Sistem Rh (Rh) se deli na pozitivno in negativno. Osebi, ki ima Rh +, je mogoče dati Rh-, vendar ne obratno, sicer bo povzročilo lepljenje rdečih krvnih celic. Prisotnost sistema AB0 je prikazana v tabeli:

Na podlagi tega je mogoče določiti glavne vzorce transfuzije krvi. Oseba, ki ima skupino O (I), je univerzalni darovalec. Prisotnost skupine AB (IV) nakazuje, da je lastnik univerzalni prejemnik, da se mu lahko da infuzija materiala iz katere koli skupine. Imetnike A (II) lahko transfundiramo z O (I) in A (II), ljudje z B (III) pa O (I) in B (III).

Tehnika transfuzije krvi

Običajna metoda zdravljenja različnih bolezni je posredna transfuzija sveže zamrznjene krvi, plazme, trombocitov in rdečih krvnih celic. Zelo pomembno je, da postopek izvedete pravilno, strogo v skladu z odobrenimi navodili. Ali takšno transfuzijo uporabljamo s posebnimi sistemi s filtrom, ki so za enkratno uporabo. Za odgovornost pacientovega zdravja je odgovoren lečeči zdravnik, ne pa tudi negovalno osebje. Algoritem za transfuzijo krvi:

1. Priprava pacienta na transfuzijo krvi vključuje zgodovino. Zdravnik pri bolniku ugotovi prisotnost kroničnih bolezni in nosečnosti (pri ženskah). Vzame potrebne analize, določi skupino AB0 in faktor Rh.
2. Zdravnik izbere material donorja. Makroskopska metoda jo ocenjuje za primernost. Ponovno preverjanje sistemov AB0 in Rh.
3. Pripravljalni ukrepi. Številni testi o združljivosti materiala donorja in bolniških instrumentalnih in bioloških metod.
4. Transfuzija Vreča z materialom pred transfuzijo mora ostati pri sobni temperaturi 30 minut. Postopek izvajamo z aseptično kapalko za enkratno uporabo s hitrostjo 35-65 kapljic na minuto. Pri transfuziji mora biti bolnik v popolnem miru.
5. Zdravnik izpolni protokol za transfuzijo krvi in ​​daje navodila negovalnemu osebju.
6. Prejemnik se opazuje ves dan, še posebej v prvih treh urah.

Kaj je transfuzija krvi in ​​kako se izvaja transfuzija krvi ter vrste in možni zapleti

Obstaja precej pogojev in bolezni, pri katerih so transfuzije krvi nepogrešljive. To je onkologija in kirurgija, ginekologija in neonatologija. Operacija transfuzije krvi je zapleten postopek z mnogimi odtenki in zahteva resno strokovno usposabljanje.

Transfuzija je intravensko dajanje darovane krvi ali njenih sestavin (plazma, trombociti, eritrociti itd.) Prejemniku. Polna kri se redko transfundira, večinoma z uporabo samo njenih sestavin.

Transfuzija krvi je enaka operaciji presajanja organov z vsemi posledicami. Kljub vsem varnostnim ukrepom včasih pride do zapletov, kjer ima človeški dejavnik pomembno vlogo.

Obstajajo 4 vrste transfuzije krvi:

Neposredno

Transfuzija polne krvi neposredno od darovalca prejemniku. Pred začetkom postopka se darovalca opravi standardni pregled. Izvaja se s pomočjo naprave in z uporabo brizge.

Posredna

Krv se predčasno pobere, razdeli na sestavine, konzervira in shrani v ustreznih pogojih do uporabe. To je najpogostejši tip transfuzije, ki se izvaja s sterilnim sistemom za intravensko dajanje. Na ta način dajemo svežo zamrznjeno plazmo, eritrocitne, trombocitne in levkocitne mase.

Izmenjava

Zamenjava lastne krvi prejemnika z zadostno količino krvi darovalca. Krv prejemnika se hkrati delno ali v celoti odstrani iz žil.

Autohemotransfuzija

Za transfuzijo se uporablja krvna prejemnica sama, ki je pripravljena vnaprej. S to metodo je izključena nezdružljivost krvi in ​​vnos okuženega materiala.

Načini dajanja v krvni obtok:

1. Intravenska - glavna metoda transfuzije, ko se zdravilo injicira neposredno v veno - venipunkcijo, ali skozi centralni venski kateter v subklavijsko veno - venesection. Centralni venski kateter je nameščen dolgo časa in zahteva skrbno vzdrževanje. CVC lahko dostavi le zdravnik.
2. Intraarterične in intraortne transfuzije krvi se uporabljajo v izjemnih primerih: klinična smrt zaradi velike izgube krvi. S to metodo se kardiovaskularni sistem refleksno stimulira in obnavlja pretok krvi.
3. Intraosesna transfuzija - vnos krvi poteka v kosteh z veliko količino gobaste snovi: prsnice, kosti kosti, krila ilijačnih kosti. Metoda se uporablja, kadar ni mogoče najti razpoložljivih žil, ki se pogosto uporabljajo v pediatriji.
4. Intracardijačna transfuzija - vnos krvi v levo prekat srca. Uporablja se zelo redko.

Indikacije

Absolutne indikacije - kadar je transfuzija edino zdravljenje. Ti vključujejo: akutno izgubo krvi v višini 20% ali več volumna krožeče krvi, stanje šoka in operacijo s pomočjo srčno-pljučnega stroja.

Obstajajo tudi relativne indikacije, ko transfuzija krvi postane pomožna metoda zdravljenja:

• izguba krvi manj kot 20% BCC;
• vse vrste anemije in hkrati znižanje ravni hemoglobina na 80 g / l;
• hude oblike gnojno-septičnih bolezni;
• podaljšane krvavitve zaradi motenj krvavitve;
• globoke opekline na velikem delu telesa;
• hematološke bolezni;
• huda toksikoza.

Kontraindikacije

Pri transfuziji krvi se v človeško telo vnašajo tuje celice, kar povečuje obremenitev srca, ledvic in jeter. Po transfuziji se aktivirajo vsi presnovni procesi, kar vodi do poslabšanja kroničnih bolezni. Zato je pred postopkom potrebno skrbno zbirati zgodovino življenja in bolezni pacienta.

Informacije o alergijah in predhodnih transfuzijah so še posebej pomembne. Glede na rezultate pojasnjenih okoliščin se razlikujejo prejemniki rizičnih skupin. Te vključujejo:

• ženske z porodnično anamnezo - spontani splavi, rojstvo otrok s hemolitično boleznijo;
• bolniki, ki trpijo zaradi bolezni hematopoetskega sistema ali z onkologijo v fazi razpada tumorja;
• prejemniki, ki so že prestali transfuzijo.

Absolutne kontraindikacije:

• akutno srčno popuščanje, ki ga spremlja pljučni edem;
• miokardni infarkt.

V razmerah, ki ogrožajo pacientovo življenje, se kri prenese kljub kontraindikacijam.

Relativne kontraindikacije:

• akutna cerebrovaskularna nesreča;
• okvare srca;
• septični endokarditis;
• tuberkuloza;
• odpoved jeter in ledvic;
• hudih alergij.

Izvajanje postopka

Pred postopkom je prejemnik temeljito pregledan, med katerim so možne kontraindikacije izključene. Eden od pogojev je določitev krvne skupine in Rh faktorja prejemnika. Tudi če so podatki že znani.

Krvno skupino in Rh faktor darovalca je treba preveriti, čeprav obstajajo informacije na oznaki vsebnika. Naslednja faza je izvedba testov za skupinsko in individualno združljivost. Imenuje se biološki vzorec.

Obdobje priprave je najpomembnejša točka operacije. Vse faze postopka opravi le zdravnik, medicinska sestra samo pomaga.

Pred ravnanjem morate komponente krvi segreti na sobno temperaturo. Sveže zamrznjena plazma se odtaja pri 37 stopinjah v namenski opremi.

Krvne komponente darovalca so shranjene v posodi s hemakonom - polimer. Na njej je pritrjen sistem za enkratno uporabo IV in pritrjen navpično. Nato je sistem napolnjen, vzemite potrebno količino krvi za testiranje.

Nato je sistem povezan s prejemnikom preko periferne vene ali CVK. Najprej vbrizgamo po kapljicah 10-15 ml pripravka, nato pa postopek prekinemo za nekaj minut in ocenimo bolnikov odziv. Ta stopnja se ponovi trikrat.

Stopnja transfuzije krvi je individualna. Lahko je kapalno in brizgalno brizganje. Vsakih 10–15 minut se merijo srčni utrip in tlak, opazuje se bolnik. Po transfuziji je potrebno izvesti urin za splošno analizo, da se izključi hematurija.

Na koncu operacije ostane majhna količina zdravila v hemakonu in se shrani za dva dni pri temperaturi 4-6 stopinj. To je potrebno za preučevanje vzrokov zapletov, če sploh, po transfuziji. Vse informacije o hematransfuziji so zapisane v posebnih dokumentih.

Po posegu je priporočljivo ostati v postelji 2-4 ure. V tem času spremljajte pacientovo zdravje, njegov srčni utrip in krvni tlak, telesno temperaturo in barvo kože. Če v nekaj urah ni bilo nobenih reakcij, je bila operacija uspešna.

Možni zapleti

Zapleti se lahko začnejo med postopkom ali nekaj časa po njem. Vsaka sprememba v stanju prejemnika govori o pojavu po transfuzijski reakciji, ki zahteva takojšnjo pomoč.

Neželeni učinki se pojavijo zaradi naslednjih razlogov: t

1. Prekinjena tehnika transfuzije krvi:
   • tromboembolija - zaradi tvorbe strdkov v transfuzijski tekočini ali nastajanja krvnih strdkov na mestu injiciranja;
   • zračna embolija - zaradi prisotnosti zračnih mehurčkov v intravenskem infuzijskem sistemu.
2. Odziv telesa na vnos tujih celic:
   • transfuzijski šok - s skupinsko nezdružljivostjo darovalca in prejemnika;
   • alergijska reakcija - urtikarija, angioedem;
   • sindrom transfuzije krvi - transfuzija več kot 2 litrov krvi v kratkem času;
   • bakterijski toksični šok - z uvedbo nizko kakovostnega zdravila;
   • okužba s krvno prenosljivimi infekcijami je zelo redka zaradi karantenskega skladiščenja.

Simptomi reakcije:

• vročina;
• mrzlica;
• povečan srčni utrip;
• nižji krvni tlak;
• bolečine v prsnem in spodnjem delu hrbta;
• težko dihanje.

Zapleti so resnejši:

• intravaskularna hemoliza;
• akutna odpoved ledvic;
• pljučna tromboembolija.

Vsaka sprememba stanja prejemnika zahteva nujno pomoč. Če pride do reakcije med transfuzijo, se takoj ustavi. V hujših primerih je oskrba zagotovljena v enoti za intenzivno nego.

Skoraj vsi zapleti izhajajo iz človeškega dejavnika. Da bi se temu izognili, morate skrbno slediti celotnemu algoritmu operacije.

Razmerje med zdravili in delovanjem transfuzije krvi se je večkrat spremenilo. In danes obstajajo strokovnjaki, ki kategorično nasprotujejo vnašanju krvi nekoga drugega v telo. Vendar moramo priznati, da je v nekaterih primerih transfuzija krvi ključna operacija, ki se ji ni mogoče izogniti. Dogovor o postopku transfuzije mora biti prepričan v kakovost zdravil in usposobljenost osebja.

Transfuzija krvi

Transfuzija krvi je eden najpogostejših medicinskih postopkov za ljudi vseh starosti. Sestavljen je iz vnosa v telo enega človeka krvi, ki je bil prej odvzet od druge osebe - darovalca.

Zakaj se izvajajo transfuzije krvi?

Transfuzija krvi je eden najpogostejših medicinskih postopkov za ljudi vseh starosti. Sestavljen je iz vnosa v telo enega človeka krvi, ki je bil prej odvzet od druge osebe - darovalca. Med operacijo bo morda potrebna transfuzija, da se napolni s krvjo, ki je izgubljena zaradi resne poškodbe (na primer prometne nesreče) ali za zdravljenje nekaterih bolezni in motenj. Transfuzijo krvi opravimo s tanko iglo in kapalko. Igla se vstavi v žilo, da izčrpa potreben volumen krvi. Postopek običajno traja od 1 do 4 ure. Pred transfuzijo se morajo zdravniki prepričati, da se krvna skupina darovalca in prejemnika ujema.

Ponavadi se krv donatorjev zbira in shrani v tako imenovano banko krvi. Darovano darovanje krvi se izvaja v specializiranih centrih in neposredno v bolnišnicah. Možno je občasno darovati kri za vašo prihodnjo uporabo (za vsak primer). Ta postopek se imenuje avtologna transfuzija krvi. Pogosto se uporablja pred prihajajočo operacijo. (Da se zbere količina krvi, ki je potrebna za večino operacij, traja 4 do 6 tednov. Zdravnik lahko priporoči določeno količino, ki jo je treba pripraviti, in določi čas, ki je potreben za ponovno vzpostavitev števila rdečih krvnih celic med vsako predajo). Kri se ne sme uporabljati v nenačrtovanih situacijah, kot je na primer nesreča.

Prenos darovane krvi prijatelju ali družinskemu članu se imenuje smerna transfuzija. Načrtovati je treba 4-6 tednov pred predvidenim časom transfuzije.

Kako ohraniti zdravje?

Večina transfuzij krvi je uspešna in brez zapletov. Pogosto nam predhodna študija o kakovosti krvi in ​​jasna opredelitev njene skupine omogočata, da dosežemo optimalen rezultat. Po postopku transfuzije zdravniki preverijo telesno temperaturo, raven krvnega tlaka in srčni utrip.

S pomočjo krvnih preiskav lahko preverite odziv telesa na transfuzijo. V okviru predhodnih preiskav se preveri tudi stanje ledvic, jeter, ščitnice in srca ter splošno zdravstveno stanje. Poleg tega bodo strokovnjaki preverili, kako dobro delujejo krvni strdki in kako jemljete zdravila.

Možni manjši zapleti:

• Prednost pri vstavljanju igle.

Možne alergijske reakcije:

• Nizek krvni tlak, slabost, hitro bitje srca, zasoplost, tesnoba in bolečine v prsih in hrbtu.

Redki hudi zapleti:

• Povišana temperatura na dan transfuzije.
• Poškodbe jeter zaradi preobremenitve z železom.
• Nepojasnjena poškodba pljuč v prvih 6 urah po posegu (pri bolnikih, ki so bili pred transfuzijo zelo bolni).
• Težka ali zapoznela reakcija, če se da na napačno krvno skupino, ali če telo napade rdeče krvne celice darovalne krvi.
• Reakcija presadka proti gostitelju je motnja, pri kateri levkociti krvi darovalca napadajo tkiva prejemnikovega telesa.

Priporočila za transfuzijo krvi

Trdni predhodni postopki za preučevanje kakovosti darovalske krvi in ​​jasna opredelitev njegove skupine omogočajo varno transfuzijo krvi.

Veliko ljudi je zaskrbljenih zaradi možnosti pridobivanja krvi, ki vsebuje okužbe ali viruse, kot so hepatitis B in C, HIV ali različica Creutzfeldt-Jakobove bolezni (smrtna bolezen možganov - človeška vrsta goveje spongiformne encefalopatije). Čeprav se te okužbe lahko teoretično prenašajo kot del transfuzije krvi, je tveganje za takšen scenarij izjemno nizko.

Zahteve za darovalce v različnih državah se razlikujejo, vendar morajo biti na splošno odrasle osebe s telesno maso najmanj 50 kg, katerih zdravstveno stanje je skrbno preverjeno na dan darovanja krvi. Prav tako morajo donatorji zaupno odgovoriti na številna vprašanja, ki pomagajo ugotoviti možne bolezni, določiti način življenja, splošno zdravstveno stanje, prejšnje bolezni in tveganja, povezana s potovanjem v druge države. Na primer, če je oseba nedavno odpotovala v regijo z epidemijo virusa Žika, jim ne bo dovoljeno darovati krvi do določenega obdobja. Podobna vprašanja se uporabljajo za določanje življenjskega sloga osebe. Njihov cilj je zlasti ugotoviti situacije s povečanim tveganjem okužbe z virusom HIV / AIDS. Včasih na podlagi prejetih odgovorov potencialnemu darovalcu ni dovoljeno darovati krvi. Zatem se v laboratoriju krvni žile opravijo temeljite raziskave o prisotnosti virusov ali okužb.

Kako se transfuzija krvi

V medicini se transfuzija krvi imenuje transfuzija krvi. Med tem postopkom se bolniku injicira kri ali njene sestavine, pridobljene od darovalca ali samega pacienta. Ta metoda se danes uporablja za zdravljenje številnih bolezni in za reševanje življenj v različnih patoloških stanjih.

V starih časih so ljudje poskušali preliti kri zdravih ljudi. Potem je bilo le nekaj uspešnih transfuzij krvi, pogosteje so se ti poskusi končali s tragedijo. Šele v 20. stoletju, ko so odkrili krvne skupine (leta 1901) in faktor Rh (leta 1940), so se zdravniki lahko izognili smrti zaradi nezdružljivosti. Od takrat je prelivanje ni bilo tako nevarno kot prej. Metoda posredne transfuzije krvi je bila obvladana, ko so se naučili, kako pripraviti material za prihodnjo uporabo. Za to je bil uporabljen natrijev citrat, ki je preprečil strjevanje. Ta lastnost natrijevega citrata je bila odkrita v začetku prejšnjega stoletja.

Danes je transfuziologija postala samostojna znanost in medicinska specialiteta.

Vrste transfuzij krvi

Obstaja več metod transfuzije krvi:

Uporabite več načinov dajanja:

• v žilah - najpogostejši način;
• v aorti;
• v arteriji;
• v kostni mozeg.

Najpogosteje se uporablja posredna metoda. Danes se polna kri uporablja zelo redko, predvsem njene sestavine: sveža zamrznjena plazma, suspenzija eritrocitov, masa eritrocitov in levkocitov ter koncentrat trombocitov. V tem primeru se za uvedbo biomateriala uporablja transfuzijski sistem za enkratno uporabo, s katerim je povezan vsebnik ali viala transfuzijskega medija.

Redko se uporablja neposredna transfuzija - neposredno od darovalca bolniku. Ta vrsta transfuzije krvi ima številne indikacije, med njimi:

• podaljšane krvavitve pri hemofiliji, ki niso primerne za zdravljenje;
• pomanjkanje učinka posrednih transfuzij v stanju šoka pri 3 stopinjah z izgubo krvi 30-50% krvi;
• motnje v hemostatskem sistemu.

Ta postopek se izvaja z uporabo aparata in brizge. Darovalec se pregleda na transfuzijski postaji. Neposredno pred postopkom določite skupino in Rh obeh udeležencev. Izvajajo se posamezni preskusi združljivosti in biološki preskusi. Med neposredno transfuzijo se uporablja do 40 brizg (20 ml). Hemotransfuzija poteka po tej shemi: medicinska sestra vzame kri iz vene od darovalca in brizgo preda zdravniku. Medtem ko bolniku vnaša material, medicinska sestra pobira naslednjo serijo in tako naprej. Za preprečitev koagulacije se prvih treh brizgam doda natrijev citrat.

Pri avtohemotransfuzijah se pacient prenese lastni material, ki ga med operacijo vzamejo neposredno pred postopkom ali vnaprej. Prednosti te metode so odsotnost zapletov med transfuzijo krvi. Glavne indikacije za avtotransfuzijo so nezmožnost izbire donorja, redke skupine, nevarnosti hudih zapletov. Obstajajo kontraindikacije - zadnje faze malignih bolezni, hude bolezni ledvic in jeter, vnetni procesi.

Indikacije za transfuzijo

Obstajajo absolutne in posebne indikacije za transfuzijo krvi. Naslednje so absolutne:

• Akutna izguba krvi - več kot 30% v dveh urah. To je najpogostejša indikacija.
• Kirurgija.
• Trajna krvavitev.
• Huda anemija.
• Stanje šoka.

Od zasebnih indikacij za transfuzijo krvi lahko ločimo naslednje:

1. Hemolitične bolezni.
2. Anemija
3. Huda toksikoza.
4. Pyo-septični procesi.
5. Akutna zastrupitev.

Kontraindikacije

Praksa je pokazala, da so transfuzije krvi zelo pomembna operacija za presaditev tkiva s svojo verjetno zavrnitvijo in kasnejšimi zapleti. Zaradi transfuzije krvi vedno obstaja nevarnost motenja pomembnih procesov v telesu, zato se ne pokažejo vsem. Če bolnik potrebuje tak postopek, so zdravniki dolžni upoštevati in kontraindikacije za transfuzijo krvi, ki vključujejo naslednje bolezni:

• 3. stopnja hipertenzije;
• srčno popuščanje zaradi kardioskleroze, bolezni srca, miokarditisa;
• gnojnih vnetnih procesov v notranji sluznici srca;
• motnje cirkulacije v možganih;
• alergije;
• presnovo beljakovin.

V primerih absolutnih indikacij za transfuzijo krvi in ​​prisotnosti kontraindikacij se transfuzija izvaja s preventivnimi ukrepi. Na primer, uporabite kri bolnika z alergijami.

Po transfuziji krvi obstaja tveganje za zaplete pri naslednjih skupinah bolnikov:

• ženske, ki so doživele spontani splav, težak porod, so rodile otroke z zlatenico;
• osebe z malignimi tumorji;
• bolniki, ki so imeli zaplete v preteklih transfuzijah;
• bolnikih z septičnimi procesi dolgoročnega toka.

Kje dobite material?

Priprava, ločevanje v sestavine, konzerviranje in priprava zdravil poteka v posebnih oddelkih in na postajah za transfuzijo krvi. Obstaja več virov krvi, vključno z:

1. Donator To je najpomembnejši vir biomateriala. Lahko je vsaka zdrava oseba na prostovoljni osnovi. Donatorji so podvrženi obveznemu testiranju, ki so pregledani na hepatitis, sifilis, HIV.
2. Podvoji kri. Najpogosteje se pridobiva iz placente, ki se zbira pri materah takoj po porodu in ligaciji popkovine. Zbira se v ločenih posodah, v katerih je konzervans. Iz nje se pripravljajo pripravki: trombin, beljakovine, fibrinogen itd. Ena placenta lahko da približno 200 ml.
3. Umazana kri. Vzemite zdravih ljudi, ki so nenadoma umrli v nesreči. Vzrok smrti je lahko električni šok, zaprte poškodbe, krvavitve v možganih, srčni napadi in še več. Kri se vzame najkasneje šest ur po smrti. Krv, ki izstopa samostojno, se zbira v posodi, ki se drži vseh pravil asepse in se uporablja za pripravo pripravkov. Tako lahko dobite do 4 litre. Na postajah, kjer poteka obdelovanec, se preveri skupina, Rh in prisotnost okužb.
4. Prejemnik. To je zelo pomemben vir. Bolnik na predvečer operacije vzame kri, ga ohrani in ga transfuzijo. Dovoljena je uporaba krvi, ki je bila vnesena v trebušno ali plevralno votlino med boleznijo ali poškodbo. V tem primeru je možno, da se ne preveri njegova združljivost, redko pride do različnih reakcij in zapletov, da je manj nevarno, da ga napolnimo.

Transfuzijski mediji

Glavnega medija za transfuzijo lahko imenujemo naslednji.

Konzervirana kri

Za nabavo uporabite posebne rešitve, ki vključujejo sam konzervans (npr. Saharozo, dekstrozo itd.); stabilizator (običajno natrijev citrat), ki preprečuje strjevanje krvi in ​​veže kalcijeve ione; antibiotikov. Raztopina za konzerviranje je v krvi v razmerju od 1 do 4. Glede na vrsto konzervansa se lahko predoblik hrani do 36 dni. Za različne indikacije uporabite material različnega roka uporabnosti. Na primer, pri akutni izgubi krvi se uporablja medij kratkega roka trajanja (3-5 dni).

Svež citrat

Kot stabilizator smo dodali natrijev citrat (6%) (razmerje s krvjo je 1 do 10). Ta medij je treba uporabiti v nekaj urah po pripravi.

Hepariniziran

Shranjuje se ne več kot en dan in se uporablja v strojih s srčnimi pljuči. Kot stabilizator se uporablja natrijev heparin, kot konzervans pa se uporablja dekstroza.

Komponente krvi

Danes polne krvi praktično ne uporabljamo zaradi možnih reakcij in zapletov, ki so povezani s številnimi antigenskimi dejavniki, ki so v njem. Transfuzije komponent omogočajo večji terapevtski učinek, saj delujejo namensko. Masa eritrocitov se transfundira s krvavitvami, z anemijo. Trombociti - s trombocitopenijo. Levkociti - z imunsko pomanjkljivostjo, levkopenijo. Plazma, beljakovine, albumin - z okvarjeno hemostazo, hipodisproteinemijo. Pomembna prednost transfuzije sestavin je učinkovitejše zdravljenje z nižjimi stroški. Ko transfuzije krvi uporabljajo naslednje komponente krvi:

• suspenzija eritrocitov - konzervirna raztopina z maso eritrocitov (1: 1);
• masa eritrocitov - 65% plazme se odstrani s centrifugiranjem ali sedimentacijo iz polne krvi;
• zamrznjene eritrocite, dobljene s centrifugiranjem in pranjem krvi z raztopinami, da se iz njega odstranijo plazemski proteini, levkociti, trombociti;
• masa levkocitov, pridobljena s centrifugiranjem in usedanjem (je medij, ki ga sestavljajo bele celice v visoki koncentraciji s primesi trombocitov, eritrocitov in plazme);
• masa trombocitov, pridobljena z nežno centrifugiranjem iz krvi v pločevinkah, ki je bila shranjena največ en dan, in uporablja sveže pripravljeno maso;
• tekoča plazma - vsebuje bioaktivne sestavine in beljakovine, pridobljene s centrifugiranjem in usedanjem, uporabljene v 2-3 urah po pripravi;
• suha plazma - pridobljena z vakuumom iz zamrznjenega;
• Albumin - pridobljen z ločevanjem plazme na frakcije, sproščene v raztopinah različnih koncentracij (5%, 10%, 20%);
• beljakovine - vsebuje 75% albumina in 25% alfa in beta globulinov.

Kako porabiti?

Ko mora zdravnik za transfuzijo krvi upoštevati določen algoritem, ki vsebuje naslednje točke:

1. Opredelitev indikacij, odkrivanje kontraindikacij. Poleg tega zdravnik pri prejemniku ugotovi, ali ve, katero skupino ima in kateri faktor Rh, ali so v preteklosti prišlo do transfuzij krvi, če so se pojavili kakršni koli zapleti. Ženske prejmejo informacije o obstoječih nosečnostih in njihovih zapletih (na primer Rhesus-konflikt).
2. Opredelitev skupine in Rh bolnika.
3. Izberite, katera kri je primerna za skupino in rezus, in določite njeno primernost, za katero naredijo makroskopsko oceno. Izvaja se na naslednjih točkah: pravilnost, tesnost embalaže, rok uporabnosti, zunanja skladnost. Kri naj ima tri plasti: zgornjo rumeno (plazma), srednje sivo (levkociti), nižje rdeče (eritrociti). V plazmi ne sme biti kosmičev, strdkov, filmov, le transparentno in ne rdeče.
4. Iz steklenice preverite krvni sistem darovalca AB0.
5. Vzorci se nujno izvajajo med transfuzijo krvi za individualno združljivost v skupinah pri temperaturah od 15 ° C do 25 ° C. Kako in zakaj? V ta namen je na belo površino nameščena velika kapljica bolnikovega seruma in kri malega darovalca. Vrednotenje se izvede v petih minutah. Če se eritrociti niso držali skupaj, to pomeni, da je združljiva, če se je pojavila aglutinacija, to pomeni, da je nemogoče transfuzirati
6. Preskusi združljivosti z Rh. Ta postopek se lahko izvaja na različne načine. V praksi najpogosteje naredimo vzorec s 33 odstotki poliglucina. Centrifugiranje izvajamo pet minut v posebni epruveti, brez segrevanja. Na dnu epruvete spustimo dve kapljici pacientovega seruma in kapljico krvi darovalca in raztopino poliglucina. Nagnite cev in jo zavrtite okoli osi, tako da se zmes porazdeli po stenah v enakomerni plasti. Rotacija traja pet minut, nato se doda 3 ml slane raztopine in zmeša, ne da se tresi, posoda pa se nagne v vodoravni položaj. Če pride do aglutinacije, transfuzija ni mogoča.
7. Vodenje bioloških vzorcev. V ta namen se prejemniku dodaja 10-15 ml donorske krvi, njegovo stanje pa se spremlja tri minute. Tudi trikrat. Če se bolnik po takem testu počuti dobro, začnite s transfuzijo. Pojav simptomov pri prejemniku, kot so zasoplost, tahikardija, zardevanje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, kažejo, da kri ni združljiva. Poleg klasičnega biološkega testa obstaja test za hemolizo ali Baxterjev test. Istočasno se 30-45 ml donorske krvi injicira v bolnika v jet, nekaj minut kasneje pa bolnik vzame kri iz vene, ki se nato centrifugira in oceni njeno barvo. Normalna barva označuje združljivost, rdeča ali rožnata - nezmožnost transfuzije.
8. Transfuzijo izvajamo s kapalno metodo. Pred začetkom postopka je treba steklenico s krvjo darovalca hraniti pri sobni temperaturi 40 minut, v nekaterih primerih se segreje na 37 ° C. Uporablja se transfuzijski sistem za enkratno uporabo, opremljen s filtrom. Transfuzijo izvajamo s hitrostjo 40-60 kapljic / min. Bolnike nenehno spremljamo. V posodo pustite 15 ml medija in shranite dva dni v hladilniku. To se izvede v primeru, če je potrebna analiza v zvezi z zapletom, ki so se pojavili.
9. Izpolnjevanje zgodovine primerov. Zdravnik mora zabeležiti skupino, rezus bolnika in donorja, podatke iz vsake viale: številko, datum priprave, ime darovalca in njegovo skupino ter Rh faktor. Rezultat biološkega testa je treba nujno vnesti in ugotoviti prisotnost zapletov. Na koncu navedite ime zdravnika in datum transfuzije, podajte podpis.
10. Opazovanje prejemnika po transfuziji. Po transfuziji mora bolnik dve uri opazovati počitek v postelji in 24 ur nadzorovati zdravniško osebje. Posebna pozornost je namenjena njegovi blaginji v prvih treh urah po posegu. Merijo se njegova temperatura, tlak in impulz, ocenjujejo se pritožbe in spremembe v zdravstvenem stanju, ocenjujejo se uriniranje in barva urina. Dan po posegu se izvede splošna analiza krvi in ​​urina.

Zaključek

Hemotransfuzija je zelo pomemben postopek. Da bi se izognili zapletom, je potrebna skrbna priprava. Kljub znanstvenim in tehničnim dosežkom obstajajo določena tveganja. Zdravnik mora strogo upoštevati pravila in sheme transfuzije in natančno spremljati status prejemnika.

Vse o transfuziji krvi

Zgodovina transfuzije krvi

Transfuzija krvi (transfuzija krvi) je medicinska tehnologija, ki sestoji iz vnosa krvi ali njenih posameznih sestavin v človeško veno, odvzete od darovalca ali pacienta, pa tudi krvi, ki je zaradi poškodbe ali operacije prodrla v telesno votlino.

V starih časih so ljudje opazili, da ko izgubi veliko krvi, umre oseba. To je ustvarilo idejo o krvi kot nosilcu življenja. V takih primerih je bila pacientu dana pijača sveže krvi živali ali osebe. Prvi poskusi transfuzije krvi iz živali na ljudi so se začeli izvajati v 17. stoletju, vendar so se vsi končali s poslabšanjem stanja in smrtjo osebe. Leta 1848 je bila objavljena razprava o transfuziji krvi v ruskem imperiju. Vsekakor so se transfuzije krvi izvajale šele v prvi polovici 20. stoletja, ko so znanstveniki ugotovili, da se kri ljudi razlikuje po skupinah. Odkrili so pravila o njihovi združljivosti, razvile so se snovi, ki zavirajo hemokagulacijo (koagulacijo krvi) in omogočajo dolgo časa shranjevanje. Leta 1926 v Moskvi, pod vodstvom Aleksandra Bogdanova, je bil odprt prvi svetovni inštitut za transfuzijo krvi (danes Hematološki raziskovalni center Zvezne agencije za zdravje in socialni razvoj), organizirana pa je bila tudi posebna krvna služba.

Leta 1932 so Antonin Filatov in Nikolaj Kartaševski prvič dokazali možnost transfuzije ne le polne krvi, ampak tudi njenih sestavin, zlasti plazme; Metode ohranjanja plazme so bile razvite s sušenjem z zamrzovanjem. Kasneje so ustvarili tudi prve nadomestke krvi.

Dolgo časa je bila krv donatorja univerzalno in varno sredstvo za transfuzijsko terapijo. Zato je bilo ugotovljeno, da je transfuzija krvi preprost postopek in ima širok spekter uporabe. Vendar pa je razširjena transfuzija krvi povzročila nastanek velikega števila patologij, katerih vzroki so bili pojasnjeni, ko se je razvila imunologija.

Večina glavnih verskih skupnosti ni govorila proti transfuzijam krvi, toda verska organizacija Jehovove priče kategorično zanika dopustnost tega postopka, saj pripadniki te organizacije menijo, da je kri posoda duše, ki je ne more prenesti na drugo osebo.

Danes se transfuzija krvi obravnava kot izjemno pomemben postopek za presaditev tkiva organizma z vsemi naslednjimi problemi - verjetnostjo zavrnitve celic in komponent krvne plazme ter razvojem specifičnih patologij, vključno z reakcijo neskladnosti tkiva. Glavni vzroki zapletov, ki so posledica transfuzije krvi, so funkcionalno pomanjkljive komponente krvi, pa tudi imunoglobulini in imunogeni. Pri infundiranju lastne krvi takšnih zapletov ni.

Da bi zmanjšali tveganje za takšne zaplete, pa tudi verjetnost za nastanek virusnih in drugih bolezni, v sodobni medicini velja, da ni potrebe po infuziji polne krvi. Namesto tega se prejemnik transfuzijo specifično manjkajoče komponente krvi, odvisno od bolezni. Sprejeto je tudi načelo, da mora prejemnik prejeti kri od najmanjšega števila darovalcev (najbolje od enega). Sodobni medicinski separatorji omogočajo, da iz krvi enega darovalca pridobimo različne frakcije, ki omogočajo visoko ciljno zdravljenje.

Vrste transfuzij krvi

V klinični praksi je najpogosteje potrebna infuzija suspenzije eritrocitov, sveže zamrznjene plazme, koncentracije levkocitov ali števila trombocitov. Za anemijo je potrebna transfuzija suspenzije eritrocitov. Uporablja se lahko v kombinaciji s plazemskimi nadomestki in pripravki. Z infuzijo zapletov rdečih krvnih celic so zelo redki.

Transfuzija plazme je potrebna v primeru kritičnega zmanjšanja volumna krvi med hudo izgubo krvi (zlasti med porodom), hudimi opeklinami, sepso, hemofilijo itd. Da bi ohranili strukturo in delovanje plazemskih beljakovin, se plazma, pridobljena po ločitvi krvi, zamrzne na temperaturo -45 stopinj. Vendar je učinek popravljanja volumna krvi po infuziji v plazmi kratek. Albumin in plazemski nadomestki so v tem primeru bolj učinkoviti.

Za izgubo krvi zaradi trombocitopenije je potrebna infuzija trombocitov. Masa levkocitov potrebuje težave s sintezo lastnih levkocitov. Praviloma se krv ali njene frakcije injicirajo v pacienta skozi veno. V nekaterih primerih je lahko potrebna vnos krvi skozi arterijo, aorto ali kost.

Način infundiranja polne krvi brez zamrzovanja se imenuje neposreden. Ker to ne zagotavlja filtracije krvi, se verjetnost nastajanja majhnih krvnih strdkov v sistemu transfuzije krvi dvigne v krvni obtok bolnika. To lahko povzroči akutno blokado majhne pljučne arterije s krvnimi strdki. Izmenjava hemotransfuzije je delna ali popolna odstranitev krvi iz bolnikovega krvnega obtoka, hkrati pa se nadomesti z ustrezno količino darovalčeve krvi - to se izvaja za odstranjevanje strupenih snovi (z zastrupitvijo, vključno z endogeno), posttransfuzijski šok, akutna toksikoza, akutna ledvična disfunkcija). Terapevtski plazmafereza je ena najpogosteje uporabljenih metod transfuzije krvi. Ob istem času, istočasno z odstranitvijo plazme, se prenesejo masa eritrocitov, sveža zamrznjena plazma in potrebni nadomestki v plazmi v ustreznem volumnu. S plazmaferezo se iz telesa odstranijo toksini, vstavijo manjkajoče komponente krvi in ​​očistijo jetra, ledvice in vranica.

Pravila o transfuziji krvi

Potrebo po infuziji krvi ali njenih sestavin, pa tudi izbiro metode in določitev odmerka transfuzije, določi zdravnik na podlagi kliničnih simptomov in biokemičnih testov. Zdravnik, ki izvaja transfuzijo, je dolžan, ne glede na podatke iz prejšnjih študij in analiz, osebno opraviti naslednje študije:

1. določiti bolnikovo krvno skupino v skladu s sistemom ABO in primerjati podatke, pridobljene z anamnezo bolezni;
2. določiti krvno skupino darovalca in primerjati pridobljene podatke z informacijami na etiketi embalaže;
3. preverjanje združljivosti darovalca in pacienta v krvi;
4. pridobiti podatke o bioloških vzorcih.

Prepovedana je transfuzija krvi in ​​njenih frakcij, ki niso bili testirani na AIDS, serumski hepatitis in sifilis. Transfuzija krvi poteka v skladu z vsemi potrebnimi aseptičnimi ukrepi. Kri, odvzeta od darovalca (običajno ne več kot 0,5 l), se po mešanju z konzervansom hrani pri temperaturi 5-8 stopinj. Rok trajanja takšne krvi - 21 dni. Masa eritrocitov, zamrznjena pri temperaturi -196 stopinj, lahko ostane veljavna več let.

Infuzija krvi ali njenih frakcij je dovoljena le, če se Rh faktor darovalca in prejemnika ujema. Po potrebi je možna infuzija Rh negativne krvi prve skupine osebi s katero koli krvno skupino v volumnu do 0,5 l (samo odrasli). Rhesus negativno kri druge in tretje skupine se lahko transfuzijo osebi z drugo, tretjo in četrto skupino, ne glede na Rh faktor. Oseba s četrto krvno skupino pozitivnega faktorja Rh se lahko prelije s krvjo katere koli skupine.

Eritrocitno maso Rh pozitivne krvi prve skupine lahko infundiramo bolniku s katero koli skupino z Rh pozitivnim faktorjem. Krv druge in tretje skupine z Rh pozitivnim faktorjem se lahko infundira osebi s četrto Rh pozitivno skupino. Tako ali drugače je pred transfuzijo potreben test združljivosti. Ko so imunoglobulini v krvi redke specifičnosti, je potreben individualen pristop k izbiri krvi in ​​specifični testi za združljivost.

Pri nezdružljivi transfuziji krvi se praviloma pojavijo naslednji zapleti:

• šok po transfuziji;
• odpoved ledvic in jeter;
• presnovne motnje;
• motnje prebavnega trakta;
• motnje v obtočnem sistemu;
• motnje centralnega živčnega sistema;
• okvarjena dihalna funkcija;
• kršitev hematopoetske funkcije.

Kršitve organov se razvijejo zaradi aktivne razgradnje rdečih krvnih celic v žilah. Običajno so posledice navedenih zapletov anemija, ki traja 2-3 mesece ali več. Neupoštevanje določenih stopenj transfuzije krvi ali neustreznih indikacij lahko povzroči tudi nehemolitične zaplete po transfuziji:

• pirogena reakcija;
• imunogeni odziv;
• napadi alergij;
• anafilaktični šok.

V primeru kakršnega koli zapleta pri hemotransfuziji je indicirano nujno bolnišnično zdravljenje.

Indikacije za transfuzijo krvi

Akutna izguba krvi je najpogostejši vzrok smrti skozi človeško evolucijo. In kljub dejstvu, da lahko za nekaj časa povzroči resne kršitve vitalnih procesov, posredovanje zdravnika ni vedno potrebno. Diagnosticiranje velike izgube krvi in ​​namen transfuzije ima številne nujne pogoje, saj te podrobnosti določajo izvedljivost tako tveganega postopka kot transfuzija krvi. Menijo, da je z akutno izgubo velike količine transfuzije krvi potrebno, še posebej, če je bolnik v eni ali dveh urah izgubil več kot 30% svojega volumna.

Hemotransfuzija je tvegan in zelo odgovoren postopek, zato morajo biti razlogi za to dovolj pomembni. Če obstaja možnost za izvedbo učinkovitega zdravljenja bolnikov, ne da bi pri tem uporabili transfuzijo krvi ali če ni zagotovila, da bo prinesla pozitivne rezultate, je bolje, da transfuzijo zavrnete. Namen transfuzije krvi je odvisen od pričakovanih rezultatov: dopolnitev izgubljene količine krvi ali njenih posameznih sestavin; povečano hemokagulacijo s podaljšano krvavitvijo. Med absolutnimi indikacijami za transfuzijo krvi so akutna izguba krvi, šok, nenehne krvavitve, huda anemija, hudi kirurški posegi, vključno z t z ekstrakorporalno cirkulacijo. Pogoste indikacije za transfuzijo krvi ali krvnih nadomestkov so različne oblike anemije, hematološke bolezni, gnojno-septične bolezni, hude toksikoze.

Kontraindikacije za transfuzijo krvi

Transfuzija krvi

Danes se tekočine za zamenjavo krvi uporabljajo pogosteje kot darovana kri in njene sestavine. Tveganje za okužbo z virusom imunske pomanjkljivosti, treponeme, virusnega hepatitisa in drugih mikroorganizmov, ki se prenašajo s transfuzijo polne krvi ali njenih sestavin, pa tudi nevarnost zapletov, ki se pogosto pojavijo po transfuziji krvi, povzroči, da je transfuzija krvi precej nevarna. Poleg tega je stroškovno učinkovita uporaba krvnih nadomestkov ali nadomestkov v plazmi v večini primerov donosnejša kot transfuzija krvi dajalcev in njenih derivatov.

Sodobne rešitve za nadomestitev krvi opravljajo naslednje naloge:

• polnjenje pomanjkanja volumna krvi;
• uravnavanje krvnega tlaka, zmanjšano zaradi izgube krvi ali šoka;
• čiščenje telesa strupov med zastrupitvijo;
• prehrana telesa z dušikovimi, maščobnimi in saharidnimi mikrohranili;
• prehrana celic telesa s kisikom.

V skladu s funkcionalnimi lastnostmi se krvno-substituirne tekočine delijo na 6 vrst:

• hemodinamski (anti-shock) - za popravek motenega krvnega obtoka skozi žile in kapilare;
• razstrupljanje - očistiti telo med zastrupitvijo, opeklinami, ionizirajočimi poškodbami;
• krvni nadomestki, ki negujejo telo s pomembnimi mikrohranili;
• korektorji vodno-elektrolitnega in kislinsko-baznega ravnovesja;
• hemokorektorji - transport plina;
• kompleksne raztopine krvi s širokim spektrom delovanja.

Krvni nadomestki in plazemski nadomestki morajo imeti nekatere obvezne značilnosti:

• viskoznost in osmolarnost krvnih nadomestkov morata biti enaka kot pri krvi;
• popolnoma morajo zapustiti telo, ne da bi škodljivo vplivali na organe in tkiva;
• raztopine, ki nadomeščajo kri, ne smejo povzročiti nastajanja imunoglobulinov in povzročiti alergijskih reakcij med sekundarnimi infuzijami;
• Nadomestki krvi morajo biti netoksični in imeti rok uporabnosti najmanj 24 mesecev.

Transfuzija krvi iz vene v zadnjico

Autohemoterapija je infuzija venske krvi v mišico ali pod kožo. V preteklosti je veljala za obetavno metodo za spodbujanje nespecifične imunosti. Ta tehnologija se je začela uporabljati v začetku 20. stoletja. Leta 1905 je A. Beer prvi opisal uspešne izkušnje z avtohemoterapijo. Na ta način je ustvaril hematome, ki so prispevale k učinkovitejšemu zdravljenju zlomov.

Kasneje, da bi spodbudili imunske procese v telesu, so izvajali transfuzijo venske krvi v zadnjico s furunkulozo, aknami, kroničnimi ginekološkimi vnetnimi boleznimi itd. Čeprav v sodobni medicini ni neposrednih dokazov o učinkovitosti tega postopka za odpravo aken, obstaja veliko dokazov, ki potrjujejo njegov pozitiven učinek. Rezultat je običajno opazen 15 dni po transfuziji.

Ta postopek, ki je učinkovit in ima minimalne stranske učinke, se že več let uporablja kot adjuvantno zdravljenje. To je trajalo do odkritja širokega spektra antibiotikov. Tudi po tem se je avtohemoterapija uporabljala tudi pri kroničnih in počasnih boleznih, kar je vedno izboljšalo stanje bolnikov.

Pravila za transfuzijo venske krvi v zadnjico niso zapletena. Kri se odstrani iz vene in se globoko infundira v zgornji zunanji kvadrant gluteusne mišice. Za preprečevanje hematomov se mesto injiciranja segreje z grelno blazinico.

Način zdravljenja predpiše zdravnik na individualni osnovi. Najprej se infundira 2 ml krvi, po 2-3 dneh se odmerek poveča na 4 ml - tako doseže 10 ml. Potek avtohemoterapije je sestavljen iz 10-15 infuzij. Neodvisna praksa tega postopka je strogo kontraindicirana.

Če se pri avtohemoterapiji stanje bolnika poslabša, telesna temperatura naraste na 38 stopinj, se na mestih injiciranja pojavijo oteklina in bolečina - z naslednjo infuzijo se odmerek zmanjša za 2 ml.

Ta postopek je lahko koristen za infekcijske, kronične patologije in gnojne kožne lezije. Trenutno ni nobenih kontraindikacij za avtohemoterapijo. Če se pojavijo kakršne koli nepravilnosti, mora zdravnik podrobno preučiti situacijo.

Intramuskularna ali subkutana infuzija zvišanega volumna krvi je kontraindicirana, ker to povzroča lokalno vnetje, hipertermijo, bolečine v mišicah in mrzlico. Če se po prvem injiciranju bolečine pojavi na mestu injiciranja, je treba postopek odložiti za 2-3 dni.

Pri izvajanju avtohemoterapije je izredno pomembno, da sledimo pravilom sterilnosti.

Vsi zdravniki ne priznavajo učinkovitosti infuzije venske krvi v zadnjico za zdravljenje aken, zato je v zadnjih letih ta postopek redko predpisan. Za zdravljenje aken sodobni zdravniki priporočajo uporabo zunanjih izdelkov, ki ne povzročajo neželenih učinkov. Vendar pa se učinek zunanjih učinkovin pojavlja le pri daljši uporabi.

O koristih darovanja

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsak tretji prebivalec planeta potrebuje vsaj enkrat v življenju transfuzijo krvi. Tudi oseba z dobrim zdravjem in varnim področjem dejavnosti ni imuna pred poškodbami ali boleznimi, v katerih bo potrebovala krv donatorja.

Pri osebah v kritičnem zdravstvenem stanju se izvaja transfuzija krvi ali njenih sestavin. Praviloma se predpisuje, ko telo ne more samostojno zapolniti količine krvi, ki je izgubljena zaradi krvavitve zaradi poškodb, kirurških posegov, težkih rojstev, hudih opeklin. Osebe, ki imajo levkemijo ali maligne tumorje, redno potrebujejo transfuzijo krvi.

Krv donorjev je vedno v povpraševanju, vendar, čeprav, sčasoma se število donatorjev v Ruski federaciji vztrajno zmanjšuje in kri je vedno pomanjkljiva. V mnogih bolnišnicah je količina razpoložljive krvi le 30-50% zahtevane količine. V takih razmerah morajo zdravniki sprejeti grozno odločitev - kateri od pacientov bo živel danes in kdo ne. V prvi vrsti so ogroženi tisti, ki potrebujejo krv donatorjev skozi vse življenje - tisti, ki trpijo za hemofilijo.

Hemofilija je dedna bolezen, za katero je značilna nezmožnost krvi. Ta bolezen prizadene samo moške, medtem ko ženske delujejo kot prevozniki. Pri najmanjši rani se pojavijo boleče hematome, krvavitev se razvije v ledvicah, v prebavnem traktu in v sklepih. Brez pravilne oskrbe in ustreznega zdravljenja, do starosti 7-8, fant praviloma trpi zaradi šepavosti. Značilno je, da so odrasli s hemofilijo invalidi. Mnogi od njih ne morejo hoditi brez bergel ali invalidskega vozička. Stvari, ki jih zdravi ljudje ne pripisujejo pomembnosti, kot so izvlečenje zoba ali majhen rez, so zelo nevarni za bolnike s hemofilijo. Vsi ljudje, ki trpijo za to boleznijo, potrebujejo redno transfuzijo krvi. Običajno se transfuzijo s pripravki iz plazme. Pravočasna transfuzija lahko reši sklep ali prepreči druge resne motnje. Ti ljudje svoje življenje dolgujejo mnogim donatorjem, ki so z njimi delili kri. Ponavadi ne poznajo svojih donatorjev, vendar so jim vedno hvaležni.

Če ima otrok levkemijo ali aplastično anemijo, potrebuje ne le denar za zdravila, ampak tudi darovalo kri. Ne glede na drogo, ki ga vzame, bo otrok umrl, če se ne bo prelil pravočasno. Transfuzija krvi je eden od nujnih postopkov za krvne bolezni, brez katerih pacient umre v 50-100 dneh. Pri aplastični anemiji je hematopoetski organ kostni mozeg, ki preneha proizvajati vse sestavine krvi. To so rdeče krvne celice, ki oskrbujejo celice telesa s kisikom in hranili, trombociti, ki ustavljajo krvavitev, in belimi krvničkami, ki ščitijo telo pred mikroorganizmi - bakterijami, virusi in glivami. Pri akutnem pomanjkanju teh komponent oseba umre zaradi krvavitev in okužb, ki ne ogrožajo zdravih ljudi. Zdravljenje te bolezni je v ukrepih, ki silijo kostni mozeg, da nadaljuje s proizvodnjo krvnih komponent. Toda dokler se bolezen ne ozdravi, potrebuje otrok stalno transfuzijo krvi. Pri levkemiji, v obdobju akutnega napredovanja bolezni, kostni mozeg proizvaja samo okvarjene komponente krvi. Po 15-25 dneh kemoterapije tudi kostni mozeg ne more sintetizirati krvnih celic in bolnik potrebuje redne transfuzije. Nekateri ljudje potrebujejo vsakih 5-7 dni, nekateri vsak dan.

Kdo je lahko donator

Kaj storiti pred darovanjem krvi

Dajatve, ki jih zagotavlja donator

Ne morete rešiti življenja ljudem, ki jih vodi finančni dobiček. Krv je potrebna za reševanje življenj hudo bolnih bolnikov, med njimi je veliko otrok. Grozno je predstavljati, kaj se lahko zgodi, če se transfuzijo kri okužene osebe ali odvisnika. V Ruski federaciji se kri ne šteje za blago. Denar, namenjen donatorjem na transfuzijskih postajah, se šteje za nadomestilo za kosilo. Odvisno od količine odvzete krvi, darovalci prejmejo od 190 do 450 rubljev.

Donator, pri katerem je bila odvzeta kri v skupni prostornini, enaki dvema ali več najvišjima odmerkoma, je upravičen do nekaterih ugodnosti:

• v šestih mesecih študenti izobraževalnih ustanov - povečanje štipendije za 25%;
• za eno leto - dajatve za kakršne koli bolezni v višini celotnega zaslužka, ne glede na delovno dobo;
• v roku enega leta - brezplačno zdravljenje v javnih klinikah in bolnišnicah;
• v 1 letu - dodelitev preferencialnih bonov sanatorijem in letoviščem.

Na dan odvzema krvi in ​​na dan zdravniškega pregleda je darovalec upravičen do plačanega prostega dneva.

Ocene

Elena, 24 let, Moskva
Dolgo časa sem trpela zaradi aken - nato se je izlilo majhno akno, nato pa se je zdelo veliko vrelcev, ki se več mesecev niso spuščali.
Občasno se je posvetovala z dermatologom, ni pa ponudila ničesar drugega kot borno kislino in cinkovo ​​mazilo. In od njih ni bilo nobenega smisla.
Ko sem prišla do drugega dermatologa, je takoj vprašala, če sem naredila transfuzijo krvi. Seveda sem bil presenečen. Napisala je napotnico in zagotovila, da bo pomagala.
Zato sem začel s transfuzijo krvi iz vene v zadnjico. Tečaj je obsegal 10 postopkov. Kri se vzame iz žile, nato pa se takoj vbrizga v zadnjico. Vsakič se je volumen krvi spremenil - najprej se je povečal, nato se je zmanjšal.
Na splošno je bil ta postopek popolnoma neučinkovit, rezultat je nič. Na koncu sem se obrnil na Kozhven, kjer so me rešili od aken - predpisali so Differinovo mazilo in tinkturo posebnega recepta, ki so jo naredili v lekarni. V samo 40-50 dneh so jegulje popolnoma izginile.
Res je, da so se kasneje spet vrnili - po porodu je bil celoten obraz prekrit z vrelci. Šla sem k istemu dermatologu - spet me je imenovala transfuzija iz vene v zadnjico. Odločil sem se, da grem - mogoče bo zdaj rezultat. Na koncu sem obžaloval - še vedno ne vemo, kako pravilno injicirati! Vse žile in zadnjice - v hematomah, strašljivo gledati. In učinek ni več čakal. Na splošno sem prišel do zaključka, da taka terapija ne pomaga pri aknah, čeprav mnogi trdijo, da je le to učinkovito. Kot rezultat, se je znebila aken - z uporabo grmičevja in losjona.
Ne bom svetoval takšne transfuzije, ni mi prinesel nobene koristi. Čeprav poznam nekaj ljudi, ki so se znebili še bolj groznega vrenja, samo zaradi transfuzije. Skratka, primer je individualen.

Irina, 38 let, Yaroslavl
Pred 15 leti je moj mož zavre na obrazu in začel gnojiti. Preizkušene različne mazila in zdravila - brez rezultatov. Dermatolog je svetoval postopek za transfuzijo krvi iz vene v zadnjico. Moja sestra je medicinska sestra, zato smo se odločili, da bomo to poslovali doma. Začeli smo z 1 ml, po enem dnevu - 2 ml, in tako naprej do 10, nato pa nazaj na eno. Postopek je bil opravljen vsakih 2 dni - samo 19-krat. Nisem poskušal storiti sam, ampak moj mož je rekel, da je to precej boleče. Čeprav je lahko psihološko, mu sploh ni všeč injekcij, še manj transfuzij. Po 5. postopku se je novo črevo ustavilo. In tisti, ki so že bili, so začeli hitro izginjati. Do konca poti so vse rane zacelele. Hkrati se je okrepila imuniteta njenega moža.
Tudi moja mlajša sestra se je na ta način znebila aken - pomagala je.