Zdravljenje razjed v posteljnih bolnikih

Pokrivala se imenujejo nevrotrofne spremembe v tkivih, ki so v dolgem stiku s trdo posteljo ali drugo površino. Ta pojav se izraža v denervaciji, zmanjšani limfni cirkulaciji, slabi prekrvavitvi kože, mišic in podkožnega tkiva.

Že po 2 urah popolne nepremičnosti v "sedečih" in "ležečih" delih telesa se zaradi kompresije malih žil začnejo težave s pretokom krvi. Ležeči bolniki so v bolnišničnem stanju veliko dlje, nekateri pa so stalni, zato njihove bolezni pridobijo trajni patološki značaj.

Kaj je to?

Razjede zaradi pritiska so patološka sprememba kože, podkožnega tkiva, mišic, kosti in drugih telesnih tkiv, ki se razvijajo glede na vrsto nevrotrofne motnje, katere vzroki so kršitev inervacije, krvnega in limfnega kroženja lokalnega dela telesa s podaljšanim stikom s trdno površino.

Vzroki

Najenostavnejši vzrok preležanin je oslabljen krvni obtok in s tem imobilizacija bolnika. Istočasno se oblikujejo ležišča pete s stalnim ležanjem na hrbtu, pa tudi težave s površino zadnjice.

Od drugih vzrokov za nastanek preležanin lahko ugotovimo:

• hudo pomanjkanje železa;
• povečana suha koža;
• prisotnost sočasnih bolezni endokrinega sistema: sladkorna bolezen, golša itd.;
• povečana konstantna telesna temperatura ali njeno zmanjšanje;
• težave z naravnimi potrebami in stalno inkontinenco;
• velika teža bolnika;
• zmanjšana hranilna vrednost hrane z majhno količino beljakovin in hranil;
• napačno skrb za pacienta.

To so glavni razlogi za nastanek preležanin v posteljnih bolnikih.

Simptomi

Subjektivni občutki, ki jih bolnik lahko obvesti o negovalcih, pri zavesti in ohranjeni občutljivosti bolečine na dele telesa:

• izguba občutka (otrplost), po približno 2-3 urah na tem področju telesa;
• mravljinčenje na koži v mestih, kjer se lahko pojavi razvoj pritiskanja ran, povezana s stagnacijo bioloških tekočin (krvi, limfe), ki hranijo živčne končiče.

Vidni znaki začetne posteljice, ki morajo poznati osebe, ki skrbijo za bolne:

• luščenje kože povrhnjice z ali brez tvorbe gnojnih veziklov;
• zastoj periferne krvi in ​​limfe, sprva v obliki venskega eritema modrikasto-rdeče barve, brez jasnih meja, z lokalizacijo na točki stika kosti, mišičnimi izboklinami telesa s posteljo, intenzivnostjo obarvanja kože: od komaj opazne do nasičene.

To so znaki začetne posteljice. Nujno je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja patologije.

Dekubitusne faze

Ležalniki v posteljnih fotografijah imajo štiri stopnje razvoja:

1. Faza I Trajno pordelost kože, morda pečat, včasih pride do otekanja, koža ni motena. Ta stopnja se uspešno zdravi z antibakterijskimi in zdravilnimi sredstvi.
2. Faza II Prizadeta je zgornja plast povrhnjice, motena je njena celovitost, pojavljajo se odmiki in erozija. Postopek sega do podkožnega tkiva.
3. Faza III. Globoko poškoduje podkožno plast, ki jo spremlja ireverzibilna nekroza (smrt) tkiva, včasih s tekočinskim iztokom iz rane. Slabo zdravljenje.
4. Faza IV. Prekomerna poškodba in nekrotične spremembe v mehkih tkivih (tetive in kostna tkiva so vidne v nastalih votlinah), kar lahko vodi do hude zastrupitve telesa in zastrupitve krvi.

Pacient, ki je pri zavesti in pri katerem občutljivost nekaterih delov telesa ni oslabljena, se lahko celo pritožuje zaradi mravljinčenja in otrplosti na mestih, kjer se bolezen najverjetneje oblikuje.

Kaj so nevarne preležanine?

Razjede pod pritiskom so bolezni, katerih zdravljenje je najbolje preprečiti. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, potem se pri nastanku žarišč maceracije kože patogeneza razvije zelo hitro, z nastankom žarišč nekroze tkiv in je značilna po daljšem zdravljenju gnojnih ran.

Nevarni izsledki preležanin. V nekaterih primerih povzročajo razjede zaradi:

• amputacija spodnjih okončin.
• nekrotične lezije periosta in kostnega tkiva v obliki osteomielitisa, periostitisa.
• izčrpavanje obrambe telesa, kar otežuje zdravljenje osnovne bolezni.
• obsežno izrezovanje mehkih tkiv in nastanek okvar z okvarjeno inervacijo in prekrvavitvijo v spodnjih delih telesa.

Z razvojem preležanin po vrsti mokre nekroze se pojavi okužba rane z razvojem gnojnih procesov (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

Z razvojem preležanin po tipu suhe nekroze se razvije dolgotrajna patogeneza z dolgimi obdobji zdravljenja okvare.

Kakšni izgledajo ležišča: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira v posteljnih bolnikih.

Zdravljenje razjed v začetni fazi

Torej, kako zdraviti preležanine 1 stopinjo? Na začetku razvoja preležanin je treba opraviti aktivno profilakso napredovanja sprememb nekrotičnih tkiv, saj se v tej fazi pojavi le konsolidacija in zardevanje kože:

• Ocena zdravstvenega stanja, da se čim bolj odpravijo notranji in zunanji dejavniki tveganja za razvoj in napredovanje preležanin.
• Zdravljenje vseh sorodnih sindromov in patologij, ki poslabšujejo preležanine.
• Imunostimulacijska terapija - vitamini, imunomodulatorji in imunostimulanti.
• Razstrupljanje telesa - transfuzija krvi, reopoligliukin, gemodez.
• Zmanjšanje tlaka na tkanini in zagotavljanje intermitentnega tlaka.
• Odprava stalnega pritiska. Priporočljivo je, da posteljne bolnike spreminjate z enega položaja na drugo na 2 uri.

Ta dogodek vključuje uporabo posebnih orodij:

• plastične pnevmatike;
• posebna anti-dekubitusna ležišča;
• sistemi z nastavljivimi vibracijami in tlakom;
• blazine, žimnice, tesnila, krogi z gelom, peno, zrak, polnilo za vodo ali s kombinacijo več polnil.

Prav tako morate poznati preprosta pravila za nego pacientov na domu:

• Mastna koža se lahko zdravi z sredstvi, ki vsebujejo alkohol.
• Previdno spremlja stanje kože - če je več kot posušeno, potem uporabite vlažilce (vlažilne hipoalergene kreme, boljšo otroško kremo), za katere bolnik nima alergij.
• Koža bolnika mora biti vedno čista, ne mokra in ne suha zračna kopel. Za higieno ne uporabljajte antibakterijskega mila (ubija in koristne, zaščitne bakterije), uporabljajte preprosto milo, naravno gobo (ali vato) in čisto vodo. Ne drgnite kože, temveč jo nežno obrišite, po pranju kože ne obrišite, ampak zbrišite.
• Če je koža preveč mokra, brez prahu, lahko uporabite praške, smukec ali mazila, sušenje kože - raztopino kalijevega permanganata 1%, cinkovo ​​mazilo ali briljantno zeleno raztopino, vendar le za preprečevanje ali v 1 fazi, potem ne uporabljajte cinkovega mazila in raztopino kalijevega permanganata.
• Če ima bolnik urinsko inkontinenco - morate redno zamenjati plenice ali domače bombažne krpe in narediti stranišče perineja, za moške pa je bolje uporabiti urinarni sistem. Pri visokih temperaturah, ali ko se bolnik obilno potiva iz drugih razlogov, znoj bolje obrišite s šibko raztopino namiznega kisa - 1 žlica. žlička 250 ml. vode kot mila in vode.
• Če je zaznano pordelost - ne masirajte, masirajte samo okrog poškodovane kože. Posebej lahko naredite rokavico iz brisače in naredite masažo.

Sodobna shema za lokalno zdravljenje preležanin vključuje:

• Prašek Xeroform pomaga pri preležaninah.
• Toaletna koža z uporabo fiziološke raztopine ali zdravil, ki nimajo lastnosti ionske izmenjave - kafrski alkohol.
• Sušenje kože in zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo lokalno krvni obtok tkiv (Actovegin, Solcoseryl).
• Tehnika, kot je umivanje kože s hladno vodo, se dobro pokaže. Zmanjšanje krvnih žil in njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija vodita do izboljšanja lokalnega pretoka krvi in ​​povečane prehrane tkiv.
• Uvedba poliuretanskih filmskih oblog. Ta sodoben material za obdelavo je izdelan v obliki prozornega filma z lepilno površino in zagotavlja zaščito pred bakterijami, dostopom kisika do tkiv in izhlapevanjem vlage ter omogoča vizualni nadzor kože. Pri lepljenju takšnih obližov naj se povoji izogibajo prekomerni napetosti, saj se, ko se bolnik premakne, oblikujejo majhne gube, kar poslabša stanje.

Kako zdraviti preležanine v posteljnih bolnikih:

• Učinkovito odstranite gnojno mazilo Levosin, Levomekol in analoge. Zaznamek, ki temelji na njih, lahko pustimo v votlini do enega dne.
• Mazila na maščobni osnovi (Vishnevsky, neomicin, tetraciklin itd.) Imajo nizko adsorpcijsko in antibakterijsko delovanje. Ta sredstva veljajo z majhno količino gnoja.
• Raztopino borove kisline, 10% solne raztopine in druge zastarele droge je treba zamenjati vsakih 4 do 6 ur.

Kako za zdravljenje preležanin v posteljnih bolnikih na začetku faze zdravljenja:

• Anti-vnetna zdravila Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu mazilo, Bepanten in drugih zunanjih dejavnikov;
• Za zaščito, mehčanje in regeneracijo - olje iz plodov morskih krhlika, šipka, sok svežih listov aloe, ekstrakt Kalanchoe;
• Za epitelizacijo aktivnega tkiva - izpostavljenost laserju.

Za pranje ran je bila odobrena uporaba antiseptikov nove generacije:

• raztopino jodoirona v koncentraciji 0,5%;
• raztopina dioksidina 1%.

V njihovi odsotnosti je dovoljeno namakanje z vodikovim peroksidom, furatsilinom, raztopino borove kisline. Enzimoterapija se uporablja tudi za adsorbiranje gnoja. Proteolitične čiste encime (kimotripsin, tripsin, ribonukleaza) ali kot del mazila (iruksol, iruksovetin) se vnesejo v rano.

Zaščitna blazina proti deubitusu je najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje preležanin v začetni fazi. Takšne blazine stalno spreminjajo pritisk na telo na različnih mestih, zaradi pihanja in napihovanja zraka vsakih 7 minut v posebnih komorah ležišča. Izmenična sprememba tlačnih točk odpravlja vzrok za nastanek tlačnih ran in ohranja normalno prekrvavitev v stisnjenih tkivih. Posteljne žimnice se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje preležanin v fazi 1-2, balon tipa 3-4.

Nadomestni vzmetni vložek z izmeničnim tlakom

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva čiste rane in prispevajo k nastanku novih tkiv. Vendar je v tem primeru treba upoštevati verjetnost alergijske reakcije. Preden se obrnete na tradicionalno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Obstaja več preprostih in učinkovitih načinov za zdravljenje razjed:

1. Jabolčno olje pomaga pri zdravljenju preležanin.
2. Pečeno čebulo se uporablja za močne napake.
3. Sok iz plesni se uporablja za zunanjo obdelavo ran.
4. Cut Kalanchoe listi na pol. Po tem, pritrdite liste na boleče mesto z notranjostjo in varno. Ta postopek je prednostno izveden pred spanjem.
5. Agave zdravi rane tudi v posebej težkih primerih. Stiskanje, namočeno v sok rastline, morate držati 15 minut na prizadetem mestu.
6. Soda losjoni pospešujejo celjenje razjed. V kozarcu vode dodamo 1 žlica. žlička sode. Komprese, namočene v to raztopino, je treba nanesti na boleče mesto. Pomeni dobro sušenje in dezinfekcijo preležanin.

Preprečevanje napetostnih razjed doma

Spodaj našteti ukrepi ne bodo preprečili le pojavov območij nekroze mehkih tkiv tudi pri bolnikih, ki so dolgo časa v postelji, ampak tudi povečujejo učinkovitost algoritma za zdravljenje preležanin doma.

1. Najboljša možnost je uporaba protizdolžnice in funkcionalne postelje.
2. Nežno drgnjenje kože na zadnjici, hrbtu, nogah in na drugih mestih tesnega stika s posteljo.
3. Spreminjanje položaja bolnika vsakih 2 uri.
4. Skladnost s pitnim režimom - vsaj 1,5 litra tekočine na dan.
5. Popolna higiena - pacienta obrišite z mehko krpo, namočeno v toplo vodo, z nadaljnjim temeljitim sušenjem, pogosto menjavo spodnjega perila / posteljnega perila, račo / posodo.
6. Ležišče in spodnje perilo je samo naravna, gladka tekstura (brez vezenja, prečnih šivov in reliefnih vzorcev). Obvezno odsotnost gub na listih in blazinici.
7. Popolna prehrana z zadostno količino beljakovin, če je potrebno - vnos skozi sondo hranilnih mešanic Nutrizon, Optimum, itd.

Vse preprečevanje pritiska je skrbno skrb za pacienta. Priporočljivo je, da prezračite sobo in bolnikovo kožo (zračne kopeli) preležanine so zelo "podobne" mokrim področjem kože. Dobra prehrana prispeva tudi k hitremu okrevanju telesa po trpljenju ali bolezni. Ne smemo pozabiti, da se njihov razvoj pogosto začne neopazno. Preprečevanje se zato šteje za dober preventivni ukrep za nastanek tlačnih ran.

Kako zdraviti preležanine pri bolniku na postelji

Pri hudo bolnih ljudeh, ki so že dolgo časa v postelji, tudi z dobro nego, se lahko oblikujejo rane. Pojavijo se kot posledica dolgotrajnega stiskanja določenih delov telesa, zato je moten krvni obtok v žilah kože in posledično njegova trofizem. Poleg tega se pri bolnikih, ki so v posteljni dobi, pogosto opazi zmanjšanje imunosti, kar vodi v zaviranje regenerativnih lastnosti tkiv, kar še dodatno poslabša njihovo stanje.

Ležišča lahko nastanejo kjerkoli. Z dolgim ​​ležanjem na strani se pojavijo na ramenih, stranskih površinah medenice in nog. Dolgotrajno zadrževanje na hrbtu vodi do pojava ran na zadnji strani glave, lopatice, ledvene regije, križnice, zadnjice in pete.

Kako zdraviti preležanine

Če nastanejo ležišča, je treba takoj začeti z zdravljenjem, da preprečimo napredovanje vnetnega in gnojnega procesa. Najprej je treba postaviti podložni (napihljivi) obroč pod mesto, kjer je prizadeta koža. To je potrebno za lajšanje pritiska na prizadeto območje, brez tega pa se leče ne bodo zacelile. Pomaga tudi pri zagotavljanju dostopa zraka do rane, poleg tega pa morajo biti kraji, kjer so ležišča lokalizirani, vedno suhi.

Zdravljenje preležanin je odvisno od faze procesa.

Površinska prelivanja (I. in II. Stopnja)

Za površinske splavnice I. faze je značilno, da površina kože ni poškodovana, opaženo je njeno rdečico, da se ob pritisku s prstom ne obarva belo, lahko je mesto otekline. Na tej stopnji je treba prizadeto kožo večkrat dnevno zdraviti z alkoholom kafre, japonskim ekstraktom Sophora ali oljem rakitovca. Masaža kože ni potrebna. Zelo pomembno je, da opazite in začnete zdraviti tlake na stopnji I, ko proces napreduje, zdravljenje postane veliko bolj zapleteno in trajanje se poveča.

V prekatih II. Stopnje lahko vsebuje majhno količino nekrotičnega tkiva, ki je videti kot majhno vnetje ali pretisni omot. Potrebno je preprečiti napredovanje gnojno-vnetnega procesa. Večkrat na dan je treba rano pazljivo zdraviti z antiseptično raztopino (klorheksidin), po kateri lahko nanesemo mazilo Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, ki prispevajo k celjenju rane. Dober terapevtski učinek ima tudi uporaba encimov in drugih snovi z zdravilnimi lastnostmi ran (Multiferm), kot tudi hidrokoloidnih (Komfil Plus) in hidrogelnih (Hydrosorb Comfort) prevlek. Takšne obloge znatno skrajšajo čas zdravljenja preležanin stopenj I in II, so enostavne za uporabo in ne zahtevajo dnevne zamenjave.

Globoki preležanini (stopnja III - IV)

Nosilci III. Stopnje so že globoke rane, koža na prizadetem območju je popolnoma izgubljena, podkožna maščoba je vidna, rana se lahko napolni z gnojem. V preležni fazi IV, gnojno-vnetni proces vpliva na mišice, kite in včasih celo na kostno tkivo.

V primeru globokih preležanin se posvetujte s kirurgom. Potrebna je kakovostna sanacija ran, čiščenje nekrotičnih mas, preprečevanje okužbe ran in uporaba sredstev za zdravljenje ran. Priporočljivo je, da uporabljate posebne obloge za zdravljenje globokih pritiskov, npr. Proteox-TM ali PAM-T. Tovrstne maramice učinkovito očistijo rano (alternativa primarnemu kirurškemu zdravljenju) in imajo protivnetni učinek, ki pospešuje celjenje preležanin. Zamenjava takšnih oblog poteka v 1-2 dneh.

V primeru velike količine eksudativnega izcedka iz rane je priporočljiva uporaba posebnih vpojnih povojev (Biaten), ki lahko absorbirajo veliko količino tekočine in sušijo rano.

Za zdravljenje globokih ran po čiščenju gnojov, nekrotičnih mas, v odsotnosti sekundarne okužbe je učinkovita uporaba vpojnih gelov (Purilon). Uporaba takih gelov prispeva k čiščenju globokih ran in ustvarjanju optimalnega okolja za njihovo zdravljenje, poleg tega pa pri polnjenju rane ustvari občutek udobja za bolnika. Preliv z gelom se spremeni v 3-5 dneh.

Zdravljenje globokih preležanin je dolgotrajen in težaven proces, zato potrebujejo bolniki z odlagalnimi stopnjami III. In IV. Stopnje pomoč kirurga, ki bo podal podrobna priporočila za zdravljenje in naučil bolnikove sorodnike, da pravilno razkužijo rane in uporabijo povoje.

Preprečevanje ležišč

Razjede pod pritiskom, kot vse druge bolezni, so lažje preprečiti kot zdraviti. Da bi se izognili nastanku v posteljnih bolnikih, je potrebna stalna profilaksa. Sredstva za preprečevanje razjede so dragi, vendar je zdravljenje veliko dražje in zelo dolgo.

1. Vsake 2 uri mora biti bolnik obrnjen in spremeniti položaj delov telesa. Priporočljivo je, da kožo nežno masirate večkrat na dan, kjer je pritisk večji. Masaža pordela koža ne more.
2. Priporočljivo je, da za pacienta kupite posebno funkcionalno nastavljivo posteljo, na kateri je primerno opraviti higienske postopke.
3. Za vse bolnike, ki so omejeni na posteljo, je potrebna protizdolžnica. Takšne vzmetnice imajo posebno strukturo in so opremljene s kompresorjem, takšna naprava omogoča pacientu, da zagotovi udobje, zmanjša pritisk na tkanino. Poleg tega se izkaže, da gre za stalno masažo na mehkih tkivih posteljnega pacienta, ki pomaga izboljšati prekrvavitev kože in pospešuje celjenje ran, če se še oblikujejo.
4. Posteljnina mora biti izbrana iz naravnih materialov, tekstura tkanine mora biti gladka. Poleg tega je treba zagotoviti, da list ne bo krat, je treba dobro raztegne na žimnico. Vezenje, vtisnjeni vzorci in gubice na posteljnini lahko poškodujejo kožo, kar prispeva k nastanku drobcev in mikrodombin na njej.
5. Dobra nega in higiena sta glavni sestavini pri preprečevanju pritiska. Potrebna je redna menjava posteljnega perila, uporaba vpojnih plenic, brisač, plenic in posebnih pisoarjev pa bo zelo olajšala skrb za posteljnega pacienta, ko ni mogoče uporabiti tradicionalnih sanitarij (posteljnine, race). Poleg tega so bili razviti posebni kozmetični izdelki za nego bolnikov, ki so v postelji, ki preprečujejo izpuščaje in imajo zdravilni učinek. Takšni izdelki vključujejo posebne tekočine za čiščenje kože, antibakterijski prah, celjenje ran in kreme za sušenje kože.
6. Bolniki potrebujejo dobro prehrano z normalno ali povišano vsebnostjo beljakovin. Če hrane ni mogoče zaužiti skozi usta, je treba bolnike hraniti skozi tubo ali parenteralno. Kot dodaten vir beljakovin in hranil, potrebnih za obnovitev telesa, lahko bolnikovo prehrano dopolnimo s tekočimi hranilnimi mešanicami (Nutrizon, Eshnur 2, Optimum Optimum, Peptamen itd.).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če je hudo bolna oseba doma, jo mora terapevt ali zdravnik za paliativno oskrbo občasno pregledati. Pri pojavu gnojnih globokih ran je potrebna pomoč kirurga. Dermatolog lahko priporoči najbolj učinkovite izdelke za nego kože.

Kako zdraviti preležanine v posteljnih bolnikih, odvisno od stopnje

Spolja so področja nekroze kože in mehkih tkiv, ki se pojavljajo pri bolnikih z omejeno mobilnostjo z nepravilno oskrbo.

S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje in življenje. V napredovalnih primerih postane poškodba globoke gnojne rane, ki lahko povzročijo resne zaplete in smrt bolnika.

V tem članku se boste seznanili s pravili oskrbe bolnikov s preležaninami, kako jih zdraviti doma, kot tudi o sodobnih tehnikah za učinkovito obvladovanje teh poškodb.

Vzroki tlačnih ran

Ključni dejavnik je pritisk trdne površine, na kateri je pacient na izstopajočih delih telesa. Najpogosteje pride do poškodb na področjih, kot so križnica, prsna hrbtenica, lopatica, vrat, pete (v primerih, ko oseba leži na hrbtu) - na teh področjih med kostnim tkivom in kožo je zelo majhna plast mišic in maščobnega tkiva.

Ko bolnik leži na strani, je največji pritisk na območja večjega trohantra stegnenice, ilijačne kosti. V položaju na trebuhu trpijo tkiva na področjih štrlečih kostnih sklepov in prsnega koša. Pri bolnikih, ki živijo v sedečem življenju, je tveganje za nastanek poškodb višje na območju bedrnic, križnice, pete, prstov, stopal in lopatic.

Zakaj tlak povzroča poškodbe tkiva?

• Krvne žile so vpete tako, da zagotavljajo dovajanje kisika in hranilnih snovi v celice kože in mišic. Pomanjkanje kisika (hipoksija) in prehranske pomanjkljivosti vodijo do zaviranja vitalne dejavnosti celic in njene smrti;
• Stisnjena so živčna vlakna, ki uravnavajo presnovo v tkivih, kar pa negativno vpliva na sposobnost preživetja celic
• Limfatična plovila, ki so odgovorna za izločanje odpadnih produktov celic iz medceličnega prostora, so stisnjena, žlindre in strupi se začnejo kopičiti, kar zmanjšuje sposobnost preživetja celic in jih vodi v smrt zaradi zastrupitve. Tudi limfni sistem je odgovoren za odstranjevanje (recikliranje) mrtvih celic: stiskanje limfnih žil vodi do kopičenja mrtvih celic v tkivih, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe.

Med najpomembnejšimi razlogi za nastanek tlačnih ran v bolnikih s sedečim obolenjem je pomanjkanje mikrovibracije v telesu bolnika. To je energija, ki jo proizvajajo mišične celice, tudi ko je telo v mirovanju (tako imenovana aktivnost telesa v ozadju). Slavni fizik V.A. Fedorov v knjigi Viri telesa. Imuniteta, zdravje in dolgoživost govorijo o mikrovibraciji kot viru, ki je prav tako pomemben za ohranjanje življenja kot zrak, voda, hrana in toplota. Mikrovibracijska energija je potrebna za pretok vseh fizioloških in biokemičnih procesov v telesu, ki zagotavljajo metabolične procese v vsaki celici.

Ohraniti raven mikrovibracije na ravni, ki je potrebna za zagotovitev popolnega delovanja telesa, možno je le s stalno telesno aktivnostjo. Zato je šport, hoja, plavanje, vadba tako pomembna za ohranjanje zdravja. Hipodinamija, sedeči način življenja vodi do osiromašenja telesa s tem dragocenim virom. Če je iz nekega razloga - bolezen, poškodba - oseba priklenjena na posteljo ali invalidski voziček, je najgloblje pomanjkanje energije mikrovibracije v telesu skoraj neizogibno. Kako to stanje prispeva k nastanku preležanin?

1. Prevzem krvi v tkivih (vključno s kožo in mišicami) trpi, kar vodi do še večjega izčrpavanja celic s kisikom in hranili;
2. Zaradi zaviranja delovanja limfnega sistema, jeter in ledvic je moteno odstranjevanje predelanih snovi iz medceličnega prostora, kar vodi do njihove zastrupitve in pospešuje proces smrti. Poškodovane in odmrle celice se tudi ne uporabljajo, ampak se kopičijo v tkivih, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj nalezljivih procesov.
3. Zaradi motenj v limfnem sistemu trpi imunost, zmanjšuje se število imunskih celic, ki zaznajo in uničijo tujke. Prav tako poveča dovzetnost telesa za okužbe in poveča tveganje za razvoj gnojnih zapletov in zastrupitve s krvjo (sepsa).

Poleg tega je dlje, ko je oseba prisiljena voditi sedeči način življenja, manj mišične mase (ta proces se imenuje atrofija - izguba mišičnega tkiva zaradi bolezni ali hude omejitve gibanja). Zato se tudi mišična aktivnost v ozadju postopoma zmanjšuje, tako da telo ohranja minimalno raven mikroviklave v mirovanju. Tudi V.A. Fedorov ugotavlja, da se v telesu bolnikov, pri katerih je uporabljen mavčni vložek, opazi izrazito zmanjšanje mikrovibracijskega ozadja: trdna fiksacija ne dopušča niti minimalnih gibov, zato se mišična atrofija (in posledično povečanje primanjkljaja virov) pojavi hitreje.

Poleg glavnih vzrokov - pritiska na tkiva in zmanjšanja ravni mikroviklivnosti v telesu, dejavnikov, kot so trenje, ki prispeva k mehanski poškodbi in luščenje celic kože, ter premik (premik) globljih tkiv glede na kožo, ki vodi do pretrganja kože, povzroča tudi razvoj tlačnih ran..

Tudi nevarnost poškodb kože se poveča s povečano vlažnostjo, kar prispeva k otekanju kože, povečanju trenja. Še posebej velika verjetnost njihovega pojavljanja pri inkontinenci v blatu in urinu, ki vsebujejo snovi, ki dražijo kožo.

Stopnje razvoja preležanin

Ležišča se lahko pojavijo na telesu pacienta v dveh urah po tem, ko leži v enem položaju. Pritiskanje telesnih tkiv s telesno težo na površino postelje povzroča njihovo slabo prehrano in je vzrok za motnje v normalnem življenjskem procesu do nekroze.

Negativni procesi potekajo od majhnega rdečice do resnih gnojnih ran. Strokovnjaki so razdelili transformacije, ki se pojavljajo s tkivi prekatov, na štiri stopnje:

1. Za prvo stopnjo je značilno pordelost in grobost kože na mestih največjega pritiska, ki jih pogosto spremlja rahlo otekanje. Hkrati se ne opazijo strukturne motnje kože. Začetek zdravljenja preležanin pri starejših ljudeh v prvi fazi, najlažji način za doseganje pozitivnega učinka terapije. Zahtevni medicinski postopki niso potrebni.
2. Druga stopnja razvoja preležanin se kaže v porazu zgornje plasti povrhnjice, kar povzroča kršitev njene celovitosti. Poleg tega se v tej fazi začnejo procesi odstranitve in erozije, ki zadevajo podkožno tkivo.
3. Glavna značilnost tretje stopnje je začetek resnih težav pri zdravljenju tlačnih ran. V tej fazi razvoja opazimo popolnoma odmrlo kožo, pod katero sta jasno vidna maščobna in mišična tkiva. Pogosto se ta stopnja preležanin spremlja z gnojnim polnjenjem rane.
4. Ekstremni razvoj preležanin se kaže v vpletenosti v proces uničenja kit in kostnega tkiva. Rane so zelo globoke, nekrotični procesi skoraj popolnoma uničijo kožo in maščobno tkivo. Vsa 4-stopinjska odeja so napolnjena z gnojem. Zdravljenje zahteva predvsem kirurški poseg.

Zapleti

Nezadostna oskrba pacientov, ki so v postelji, in nepravilno zdravljenje bolečin v pritiskih, lahko privede do zelo resnih posledic. Te vključujejo:

• težave s cirkulacijo celotnega telesa,
• gangrena,
• sepsa,
• kožnega raka
• osteomielitis.

Vse te posledice so skrajni primeri. Toda verjetnost njihovega razvoja je treba zapomniti in storiti je treba vse, da se prepreči nastanek pritiskov ali da se premagajo v zgodnjih fazah.

Kako začeti zdravljenje?

Med preventivne ukrepe spadajo: t

1. Spreminjanje položaja pacientovega telesa vsakih 1,5-2 ure - ta ukrep vam omogoča, da se izognete daljšemu stiskanju istega dela telesa, kar je glavni vzrok za nastanek preležanin. Če se na kateremkoli mestu že pojavijo znaki začetne stopnje ulceracije (rdeče obstojno mesto, maceracija), pacienta ne postavljajte na to področje.
2. Živila, bogata z beljakovinami, so glavni gradbeni material živalskega tkiva. Njihovo pomanjkanje vodi v motnje številnih procesov, vključno z regenerativnim in imunskim. Prizadeta tkiva se ne obnavljajo, kar povzroča rane.
3. Upoštevanje higienskih ukrepov - koža, ki nenehno prebiva v vlažnem okolju, vpije. Nastane maceracija. Da bi se temu izognili, je potrebno bolnika splakniti takoj po iztrebljanju ali uriniranju. Tudi pacientovo telo je treba večkrat dnevno obrisati s pretiranim potenjem.

Zgoraj so bila navedena tri temeljna načela, brez katerih ni možno zdravljenje preležanin doma ali njihovo preprečevanje. Vendar za okrevanje s hudimi trofičnimi motnjami to ni dovolj. V takšnih situacijah se zdravila uporabljajo za spodbujanje regenerativnih procesov in boj proti združeni okužbi.

Zdravljenje preležanin 1 in 2 stopenj

Kako za zdravljenje preležanin 1 stopinje? Na začetku razvoja preležanin je treba opraviti aktivno profilakso napredovanja sprememb nekrotičnih tkiv, saj se v tej fazi pojavi le konsolidacija in zardevanje kože:

1. Ocena zdravstvenega stanja, da se čim bolj odpravijo notranji in zunanji dejavniki tveganja za razvoj in napredovanje preležanin.
2. Zdravljenje vseh sorodnih sindromov in patologij, ki poslabšujejo preležanine.
3. Razstrupljanje telesa - transfuzija krvi, reopoligliukin, gemodez.
4. Imunostimulacijska terapija - vitamini, imunomodulatorji in imunostimulanti.
5. Odprava stalnega pritiska. Priporočljivo je, da posteljne bolnike spreminjate z enega položaja na drugo na 2 uri.
6. Zmanjšanje tlaka na tkanini in zagotavljanje intermitentnega tlaka.

Ta dogodek vključuje uporabo posebnih orodij:

• plastične pnevmatike;
• posebna anti-dekubitusna ležišča;
• blazine, žimnice, tesnila, gel, pena, zrak, krogi, napolnjeni z vodo, ali kombinacija več polnil;
• sistemi z nastavljivimi vibracijami in tlakom.

Zaščitna blazina proti dekubitusu je najučinkovitejši način za preprečevanje preležanin. Takšne blazine stalno spreminjajo pritisk na telo na različnih mestih, zaradi pihanja in napihovanja zraka vsakih 7 minut v posebnih komorah ležišča. Izmenična sprememba tlačnih točk odpravlja vzrok za nastanek tlačnih ran in ohranja normalno prekrvavitev v stisnjenih tkivih. Cellular tip vzmetnice se uporabljajo za zdravljenje in profilakso fazi 1-2 (cena je 2000-2800 rubljev), tip balona je 3-4 stopenj prekatov (približne cene so 4800-9000 rubljev).

Prav tako morate poznati enostavna pravila za nego pacientov:

1. Koža bolnika mora biti vedno čista, ne mokra in ne suha zračna kopel. Za higieno ne uporabljajte antibakterijskega mila (ubija in koristne, zaščitne bakterije), uporabljajte preprosto milo, naravno gobo (ali vato) in čisto vodo. Ne drgnite kože, temveč jo nežno obrišite, po pranju kože ne obrišite, ampak zbrišite.
2. Previdno spremlja stanje kože - če je več kot posušeno, potem uporabite vlažilce (vlažilne hipoalergene kreme, boljšo otroško kremo), za katere bolnik nima alergij.
3. Če je koža preveč mokra, brez prahu, lahko uporabite praške, smukec ali mazila, sušenje kože - raztopino kalijevega permanganata 1%, cinkovo ​​mazilo ali briljantno zeleno raztopino, vendar le za preprečevanje ali v 1 fazi, potem ne uporabljajte cinkovega mazila in raztopino kalijevega permanganata.
4. Mastna koža se lahko zdravi z sredstvi, ki vsebujejo alkohol.
5. Če je zaznano pordelost - ne masirajte, masirajte samo okrog poškodovane kože. Posebej lahko naredite rokavico iz brisače in naredite masažo.
6. Če ima bolnik urinsko inkontinenco - morate redno zamenjati plenice ali domače bombažne krpe in narediti stranišče perineja, za moške pa je bolje uporabiti urinarni sistem. Pri visokih temperaturah, ali ko se bolnik obilno potiva iz drugih razlogov, znoj bolje obrišite s šibko raztopino namiznega kisa - 1 žlica. žlička 250 ml. vode kot mila in vode.

Za lokalno zdravljenje mest nastanka preležanin je potreben kompetenten pristop, saj lahko nepravilna dejanja povzročijo nadaljnji razvoj nekroze.

Prej je bilo zdravljenje bolečin v posteljnih bolnikih napačno izvedeno z ionsko izmenjalnimi zdravili, kot so klorheksidin, jodinol, itd. Vendar pa ta zdravila spreminjajo prepustnost celičnih membran, ubijajo levkocite in zmanjšujejo celično odpornost proti bakterijam.

Sodobna shema za lokalno zdravljenje preležanin vključuje:

1. Toaletna koža z uporabo fiziološke raztopine ali zdravil, ki nimajo lastnosti ionske izmenjave - kafrski alkohol.
2. Sušenje kože in zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo lokalno krvni obtok tkiv (Actovegin, Solcoseryl).
3. Prašek Xeroform pomaga pri preležaninah.
4. Uvedba poliuretanskih filmskih oblog. Ta sodoben material za obdelavo je izdelan v obliki prozornega filma z lepilno površino in zagotavlja zaščito pred bakterijami, dostopom kisika do tkiv in izhlapevanjem vlage ter omogoča vizualni nadzor kože. Pri lepljenju takšnih obližov naj se povoji izogibajo prekomerni napetosti, saj se, ko se bolnik premakne, oblikujejo majhne gube, kar poslabša stanje.
5. Tehnika, kot je umivanje kože s hladno vodo, se dobro pokaže. Zmanjšanje krvnih žil in njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija vodita do izboljšanja lokalnega pretoka krvi in ​​povečane prehrane tkiv.

Druga faza je prehodno stanje kože, ko se vizualizirajo majhne površinske lezije. Na tej stopnji se izvajajo minimalni kirurški posegi in ukrepi za zaustavitev nekroze tkiva, kar spodbuja regeneracijo poškodovanih območij:

1. Straniščna rana, ki je bila odstranjena z odmrlim pokožnicom iz mehurjev. Idealno bi bilo, da se izvaja v pogojih oblačenja: odrezovanje mrtvega epitela s kirurškimi škarjami, pranje rane s slanico, vodikovim peroksidom.
2. Opazovanje pritiska v dinamiki z oceno razvoja procesa.
3. Antibakterijsko zdravljenje v primeru napredovanja razjede in začetka vnetnega odziva.
4. Prekrivanje preležanin, brez epidermisa, antiseptičnih oblog, po posvetovanju z zdravnikom, kateri od prelivov je treba uporabiti za zdravljenje te površine rane, ob upoštevanju faze (prisotnost, odsotnost nekroze), področje lezije: prozorne filmske obloge z lepilno površino (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), hidrokoloidni rezanci (Hydrocol, Duoderm) ali hidrogel (Hydrosorb), polprepustne prevleke na osnovi hidropolimera (Tielle) in gobaste obloge z zgornjo plastjo v zraku neprepusten poliuretan, ki preprečuje prodiranje bakterij in tekočin (Pemaf).

Zdravljenje preležanin 3 in 4 stopnje

Zdravljenje dekubitusnih razjed tretje in še posebej četrte stopnje mora ustrezati zdravljenju gnojnih ran. Gnojne rane je težko zdraviti, toda za dolgoletno terensko operacijo je bil razvit standardni algoritem zdravljenja. Seveda se redno izvajajo dopolnitve in izboljšave zdravljenja, vendar so namen in cilji zdravljenja ostali nespremenjeni.

V prvi fazi, ko je rana v stiski napolnjena z gnojem in nekrotična tkiva:

• zagotoviti iztok gna iz rane;
• odstranite oteklino;
• zavirajo mikrobiološko kontaminacijo rane.

Revizija rane, čiščenje robov nekrotičnega tkiva se izvaja v kirurškem oddelku. Za odtok gnoja se izdelajo drenažne cevi, ki se redno pregledujejo.
Pasivna drenaža se lahko izvaja doma: t

1. V ta namen je rana napolnjena s posebnimi robčki, impregniranimi s sestavki, ki pospešujejo odtekanje gnojila. Občasno se zamenjajo prtički. Kot prtiček lahko uporabite navadne povoje, katerih robovi se ne razdelijo v niti. Za impregnacijo brisač z raztopinami in mazili.

Zastarele droge: hipertonične raztopine 10% natrijevega klorida, 3-5% raztopina borove kisline in druge. Trenutno je uporaba takšnih raztopin omejena zaradi majhne sesalne sile od 4 do 8 ur.

Hidrofobne mazila (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin in drugi). Njihova pomanjkljivost je, da ne absorbirajo gnoja, antibiotiki v njihovi sestavi ne delujejo v celoti.

Sodobna zdravila: hidrofilna (vodotopna mazila) - Levomekol, Levosin in druge vodotopne formulacije. Dobro se odstranijo iz rane za približno 20-24 ur. Pozor! Hidrofilne mazila je treba uporabiti le, če je v rani prisoten gnoj, v drugi situaciji (gnoj ni), ti mazili niso učinkoviti.

1. Enzimoterapija je naslednja metoda kirurškega zdravljenja gnojnih ran (terapija za odstranjevanje gnojov).

Proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Da bi okrepili njihovo delovanje, uporabite kombinacijo teh ali drugih encimov z mazili, npr. Kombinacijo encimov in mazila Iruksol.

1. Antiseptične raztopine za zunanjo uporabo. furatsilin, vodikov peroksid, borova kislina (trenutno se uporablja v omejenih količinah). Prikazane so sodobne formulacije - 0,5% raztopina jodopirona, 1% raztopina dioksidina.
2. Metode fizične obdelave. Uporaba tradicionalnih metod (UHF, ultrazvočna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija in druge podobne metode)

V drugi fazi se po čiščenju gnojnega tlaka pojavijo zdrava tkiva. Zdrava kraska je tanka plast posušenih granulatov. Gnojna krasta je debela skorja, sestavljena iz suhega gnoja. Izterjava pod gnojnim krastom ni mogoča!
Ko se pojavijo zdrave granulacije, je predpisano zdravljenje:

• lajša vnetje;
• varuje zdrave granulacije (zdravo tkivo) pred naključno poškodbo;
• spodbujanje procesov obnavljanja tkiv.

Za lajšanje vnetja uporabite:

• mazila (hidrofobne mazila - metiluracil, troksevazin, hidrofilne mazila - bepanten in drugi);
• zeliščni pripravki - sok aloe, kalanhoja, olje (morska krhlika, šipak);
• laserska terapija s terapevtskim učinkom stimulacije epitelizacije tkiva.

V tretji fazi se doseže regeneracija in brazgotinjenje rane. Sodobna zdravila se uporabljajo za spodbujanje epitelizacije in brazgotinjenja tkiv, na primer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulanti. V vseh fazah patogeneze je dovoljena uporaba antibakterijskih zdravil, priporočena je intravenska kapljična uporaba metrogilne raztopine in antibiotikov.

Nastale napake in učinki preležanin se zdravijo v bolnišnici.

Kako pomagati bolniku z ležišči?

Seveda je zdravljenje pritiska rane pomemben in nujen dogodek. Vendar pa morate poznati nekatere značilnosti skrbi za posteljne bolnike - v tem primeru bo mogoče preprečiti pojav zadevnega patološkega procesa.

Kaj storiti:

• vsakih 2 uri, da spremenite položaj bolnikovega ležišča - pazite, da ga obrnete s strani na stran, če obstaja možnost, da dvignete zgornji del telesa, bo to v redu;
• Treba je kupiti posebne vzmetnice napolnjene z zrakom ali peno žoge - zagotavljajo enakomerno porazdelitev obremenitve na kožo telesa, nenehno spreminja obremenitev iz enega kraja v drugega;
• če ima pacient fekalno ali urinsko inkontinenco, je treba plenice / plenice spremeniti čim pogosteje - ti biomateriali bodo zagotovo povzročili nastanek preležanin;
• dnevno morate preveriti stanje kože na telesu bolnika - tako bo mogoče odkriti primarne znake razvoja preležanin in zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo.
• vsaj 2-krat na teden pacienta umijte / obrišite z mehko gobo z milnico.

Zdravljenje pritiskanja ran na pacientu - proces je dolg, pogosto uspeh ni dosežen. Toda z uporabo vseh sredstev in metod, omenjenih v članku, lahko zelo ublažimo bolnikovo stanje.

Značilnosti zdravljenja lokacije preležanin

Terapevtski učinek se poveča, če se upoštevajo naslednja pravila zdravljenja, pri čemer se upošteva lokalizacija nekrotičnega procesa.

1. Ležišča na petah so klinaste blazine, zaščita kože s koloidno prevleko s Comifilom za 2-5 dni.
2. Razjede na zadnjici - zdravljenje in preprečevanje vključuje uporabo in redno menjavo plenic, posebne glutealne kroge. Profilaktična masaža glutealne cone v odsotnosti znakov nekroze je lahko globlja, saj ima to področje dokaj izrazito mišično plast.
3. Razjede na trtici - minimalna mišična plast povzroči hitro širjenje nekroze v kostno tkivo, zato se to področje najprej zdravi z antiseptiki.

Vzmetnice in vzglavniki proti ležiščem

Zaščitna blazina proti dekubitusu se uporablja za aktiviranje krvnega obtoka v območju, ki je nagnjeno k nastanku preležanin. Zaradi stalne spremembe tlačnih točk se masaža pacientovega telesa masira. Sprostite balone in celične vzmetnice.

Pri nakupu mobilnih modelov ne pozabite, da niso namenjeni ljudem, ki tehtajo več kot 120 kg. Veliki bolniki potrebujejo žimnico z balonom. Mikroperforacija teh žimnic prispeva k dodatnemu dotoku zraka.

Na voljo so različne vrste vzglavnikov za zdravljenje posteljnih pacientov:

1. Vzglavniki iz pene so poceni. Vendar pa postopoma izgubijo prvotno elastičnost. To nekoliko zmanjša njihov terapevtski učinek.
2. Da bi preprečili nastanek tlačnih ran, lahko uporabite gelno blazinico. Upoštevajte, da gel postane trši pri nizkih temperaturah.

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva čiste rane in prispevajo k nastanku novih tkiv. Vendar je v tem primeru treba upoštevati verjetnost alergijske reakcije. Preden se obrnete na tradicionalno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Obstaja več preprostih in učinkovitih načinov za zdravljenje razjed na domu:

1. Infuzija hrastovega lubja - se uporablja v fazi madežev. Za pripravo orodja, morate vzeti žlico surovin, ga prelijemo s kozarcem (200-250 ml) vrele vode in pustimo 2-3 ure. Ko se zdravilo filtrira, nalije na gobo in ob splošnem higienskem zdravljenju telesa obrišemo mesta ležišča. Zdravilo ima učinek sončenja, oblikuje na površini rana tanin film, zmanjšuje intenzivnost vnetja.
2. Olje rakitovca je odlično sredstvo za regeneracijo, ki pa nima antiseptičnih lastnosti. V začetnih fazah tlačnega vnetja se lahko uporablja kot edini način zdravljenja. Da bi to naredili, površino ognjišča zdravimo z zdravilom dvakrat na dan. Pri globokih preležaninah je možna njihova tamponada s prtičkom, namočenim v olje rakitovca. Oblačenje in zamenjava prtičkov poteka 1-krat v 1-2 dneh. Olje ni primerno za zdravljenje gnojnih procesov.
3. Čebula. Morate vzeti dve srednji čebuli, drobno narezati in prepražiti v rastlinskem olju do zlato rjave barve. Nato filtriramo olje, dodamo čebelji vosek ali cerkveno svečo (1 kos), ki jo je treba najprej stopiti v vodni kopeli. Takšno mazilo se lahko uporablja za zdravljenje preležanin na kateri koli stopnji njihovega razvoja, vendar mora biti pred vsako uporabo ogrevana / stopljena.
4. V enakih količinah zmešamo eterična olja geranije, miro, čajevca, sivke, petitgrain in jim dodamo maceracijo šentjanževke. Učinek uporabe tega "koktajla" eteričnih olj je preprosto neverjeten - če so ležišča na stopnji 1 in 2, bodo prvi rezultati tega zdravljenja opazni po enem dnevu, in če so se že formirale globoke pregrete, se bo po 3-5 postopkih pojavil pozitiven rezultat. Iz te zbirke eteričnih olj morate enkrat na dan narediti tople obkladke in je bolje, da na rano pustite povoj za noč.
5. Infuzijo kamilice - pripravimo in nanesemo na enak način kot decoction iz hrastovega lubja. Ima izrazit protivnetni in antibakterijski učinek. Uporablja se za zdravljenje površin kože in pranje ran. Lahko ga uporabljate za nedoločen čas, vendar pa je povprečna pogostost zdravljenja ležišča 2-krat na dan.
6. Soda za peko. Uporablja se za zdravljenje preležanin 2. stopnje, ko je že opaziti nastanek mehurjev z gnojno vsebino. Kaj storiti? V vreli vodi (2 skodelici) raztopite polno žlico sode in namočite laneno brisačo v nastalo raztopino. Takoj pritrdite brisačo na problematično področje in pustite, da se popolnoma ohladi. Ko se tkivo odstrani iz ležišča, se gnoj najde neposredno na njej - pride iz mehurjev. Vzemite naslednjo čisto brisačo in jo tudi navlažite z raztopino sode. Ta postopek je treba izvesti, dokler po odstranitvi tkiva iz rane ne opazite čiste površine brisače.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav patologije pri bolnikih, ki dolgo ostanejo v sedečem ali ležečem položaju, je treba pravočasno preprečiti nastanek preležanin. Strokovnjaki priporočajo uporabo posebnih celičnih (dinamičnih) vzmetnic.

Učinkoviti so, ker:

• Zagotavljajo enakomerno porazdelitev pacientove mase po površini in se prilagodijo obrisom telesa.
• Zagotovite brezplačno cirkulacijo krvi po celotnem predelu kože. "Honeycombs" se nenehno gibljejo in prispevajo k normalnemu pretoku krvi.
• Pomagajo pri nevtralizaciji nastalih žarišč zavrnitve (v 9 od 10 primerov).

Masažna blazina (okcipitalna) bo pomagala preprečiti patologijo - se spominja kontur vratu in ramen. Rektalni vzglavnik bo zagotovil udobno bivanje posameznika v sedečem ali ležečem položaju.

Nasvet: Pri nakupu vzmetnice upoštevajte težo pacienta, da ne pride do "povešenega učinka". To lahko vodi do izginotja terapevtskih in preventivnih učinkov dodatka.

Naučili ste se, kako se zdraviti preležanine, odvisno od stopnje bolezni, mesta lokalizacije, katera zdravila in ljudska zdravila bodo pomagala pri soočanju s problemom, kako brisati na vlažne, suhe in gnojne rane pri starejših, kot tudi kdo je v nevarnosti za bolezen in kaj naj stori za preprečevanje. Podprte informacije, prejete fotografije in videoposnetki.