Načini okužbe z genitalnim herpesom - simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Moški in ženske se pogosto soočajo z intimnimi težavami, herpes genitalij pa ni izjema. Nanaša se na spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni). Istočasno, tako kot AIDS in nekatere okužbe z virusom HIV, herpesa ne moremo popolnoma pozdraviti. Pacient, ki se je okužil z genitalno boleznijo, bo za življenje ostal nosilec virusa, vendar je njegovo zdravljenje potrebno za preprečitev nevarnih zapletov. Da bi pravočasno zaznali in zdravili to patologijo spolnih organov, morate vedeti o simptomih in uporabljenih shemah zdravljenja genitalnega herpesa.

Kaj je genitalni herpes

Genitalni herpes pri ženskah in moških je spolno prenosljiva okužba. Ta venerična patologija velja za eno najpogostejših bolezni genitourinarnega sistema. To je posledica dejstva, da obstaja veliko prenosnih poti pri genitalnih boleznih, okužba pa se po stiku z nosilcem pojavi v velikem številu primerov.

Povzroča herpesno okužbo Enostaven virus Herpes ali skrajšano HSV. Ta patogen ima 7 vrst, herpes na genitalijah pa je možen šele po okužbi s HSV-2 (v 80% primerov) in HSV-1 (v 20% primerov). Patologija vpliva na vaginalno sluznico, sramne ustnice, presredek, anus, maternični vrat, penis. Manj pogoste manifestacije genitalnih bolezni so na pubisu, zadnjici in stegnih.

Kako se prenaša

Obstaja več načinov prenosa virusa herpes simplex. Okužba je možna s spolnim stikom in ne samo med normalnim spolnim odnosom, ampak tudi analno in ustno. To se dogaja pogosteje po prvih dveh vrstah spolnih odnosov, ker se v teh primerih prenaša HSV-2 in v procesu ustnega stika - HSV-1. Poleg tega se prenaša herpes na genitalije:

• Kapljice v zraku. Je izjemno redka in samo s poškodovanimi sluznicami ali z odprtimi ranami.
• Od matere do otroka. To je mogoče, če je plod okužen ali okužen med porodom.
• S samoinfekcijo. Sam bolnik lahko prenese okužbo z rokami iz enega dela telesa v genitalije.
• Domači način. Druga redka pot prenosa je, ker vključuje mokre predmete in odprte rane na koži.

Simptomi

Znaki genitalnih bolezni so odvisni od njegove vrste. Nekateri ljudje nimajo kliničnih manifestacij, drugi pa jim preprečujejo, da bi živeli normalno življenje zaradi bolečine in neugodja. Pogosti simptomi genitalnega herpesa so:

• bolečine v mišicah;
• glavobol;
• vročina (redko);
• splošno slabo počutje;
• pogosto uriniranje;
• mravljinčenje med uriniranjem;
• srbenje in pekoč v presredku;
• vnetje bezgavk v dimljah;
• rdečina na prizadetih predelih kože in sluznice spolnih organov;
• skupine bolečih mehurčkov z motno tekočino.

Pri moških

Genitalni herpes pri moških ima različne simptome, ki so odvisni od stopnje in tipa. Za to genitalno bolezen je značilno:

• lokalno srbenje, pekoč občutek, draženje, rdečina na področju genitalij;
• otekanje glavice penisa;
• bolečine med spolnim odnosom;
• otekle bezgavke v predelu prepone;
• specifični izpuščaj;
• kopičenje majhnih mehurčkov s tekočino.

Pri ženskah

Kako izgleda herpes na intimnih mestih pri dekletih? Podatki o simptomih herpesne infekcije spodaj:

• srbenje kože in sluznice v presredku in anusu (med okužbo danke);
• bolečine, pekoč občutek in draženje genitalij;
• zvišanje temperature;
• otekle bezgavke na pubičnem področju;
• herpetični izbruhi v obliki značilnih mehurčkov s tekočino.

Simptomi med poslabšanjem

Po spremembi temperature, stresa ali mraza, pogostih zlorabah alkohola ali kajenja obstaja velika verjetnost ponovnega pojava genitalnih bolezni. Poleg tega se to zgodi, ko se menstruacija približa.

Prvi znaki

Poslabšanje bolezni spolnih organov se kaže kot sledi:

1. Obstajajo opozorilni znaki - srbenje, pekoč občutek, bolečine v spolovilu. Bolnik lahko občuti splošno slabo počutje, glavobol.
2. Obstaja izpuščaj v obliki skupin mehurčkov z motno tekočino znotraj.
3. Mehurčki se odprejo in postanejo vlažne razjede.
4. Razjede so zategnjene s skorjo.
5. Skorje izginejo in sledi ostajajo na svojem mestu.

Razlogi

Okužba z genitalno herpetično boleznijo je mogoča prek zračnih, genitalnih, oralnih, analnih in domačih načinov. Razlog za takšen prenos okužbe so: t

• neupoštevanje higienskih pravil;
• šibka imuniteta;
• zgodnje spolno življenje;
• brezobzirni spol;
• pogosta sprememba ali prisotnost več spolnih partnerjev;
• nezaščiten spolni odnos;
• spol osebe (ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi kronične bolezni);
• prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Glede na klinične simptome obstaja več vrst genitalnega herpesa v primarni epizodi okužbe in vse naslednje, ki imajo lahko tipične in atipične oblike:

• Primarna okužba. Bolezni spolovil prizadenejo zunanje spolne organe, perinealno področje pri ženskah in penis za glavice, kožico pri moških. Simptomi primarne okužbe vključujejo srbenje, rdečico, mehurčke s tekočinami in herpes na genitalijah. Vsi znaki izginejo po 2 tednih.
• Ponavljajoča se herpetična bolezen. Po primarni okužbi se začne naslednji tip: ponovitev. Obstajajo 3 oblike, ki vključujejo svetlobo (eksacerbacije manj kot 3-krat na leto), zmerne (poslabšanja 4-6-krat na leto), hude (poslabšanja vsak mesec). Atipična klinična slika je kronična vnetna bolezen zunanjih spolnih organov.

Kaj je nevarni genitalni herpes

Brez pravočasnega zdravljenja genitalnih bolezni se lahko pojavijo zapleti, ki povzročajo nelagodje ali ogrožajo zdravje. Lokalne posledice herpetične patologije vključujejo:

• Suhost in razpoke v koži in sluznicah genitalij.
• Bakterijske in glivične okužbe, ki jih spremljajo srbenje, draženje, obstojna mukopulantna ali sirasta vaginalna izcedek pri ženskah.
• Papiloma virus, ki pokriva genitalije s presredkom, je poln bradavic. Ta okužba je predhodni znak raka prostate ali materničnega vratu.

Poleg lokalnih zapletov, pogosto sistemskih. Torej, če želite izvedeti več o splošnih posledicah genitalnega obolenja, lahko to storite z naslednjega seznama:

• zmanjšana imunost;
• stalna boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, v predelu mednožja;
• obstojna nevroza;
• depresija;
• zastajanje urina;
• herpetični prostatitis;
• cistitis;
• uretritis;
• zmanjšanje spolne želje.

Seks s genitalnim herpesom

Možnost spolnega odnosa v prisotnosti genitalnega herpesa je odvisna od oblike bolezni. Torej, v obdobju poslabšanja, tudi pri uporabi kondomov, je verjetnost okužbe s HSV bolnikovega partnerja velika. To je posledica dejstva, da se virus nahaja ne le na genitalijah, ampak tudi na neokrnjenih območjih. Med remisijo je možen spolni stik s nosilcem HSV, ker se zmanjša tveganje za okužbo.

Genitalni herpes

Genitalni herpes je danes zelo pogosta spolna bolezen. Kljub temu, da je članica venerološke skupine, jo lahko imenujemo pogojno varno: ne vodi v smrt, saj ne moti delovanja notranjih organov, skoraj nikoli ne povzroča neplodnosti.

Kljub temu je genitalni herpes izjemno neprijetna bolezen, ki pacientu povzroča veliko neprijetnosti in resnih težav, vključno s socialnimi in psihološkimi. Zato se morajo vsi zavedati nevarnosti za sklepanje herpesa in upoštevati potrebne ukrepe za njegovo preprečevanje.

Virus herpes simplex je vzrok za okužbo z genitalnim herpesom

Povzročitelji genitalnega herpesa sta dve vrsti virusov - HSV-1 in HSV-2, imenovani tudi herpesvirusi prvega in drugega tipa. Spadajo v veliko družino virusov herpesa, ki vsebujejo več kot 200 različnih vrst virusov, v vsakdanjem življenju in celo v znanosti - zaradi enostavnosti - se imenujejo virusi herpes simplex.

Danes se zdravniki strinjajo, da lahko genitalni herpes z enako frekvenco povzroči virus prvega in drugega tipa. Vendar, ko je okužen organizem HSV-2, je to značilno za genitalno obliko okužbe in se pojavi bolj neprijetna simptomatska slika.

Dve vrsti virusov herpes simplex se razlikujeta le v strukturi virusnih delcev. Te membrane imajo sferično obliko in so sestavljene iz beljakovin: lipo - in glikoproteinov. Med slednjimi sta dva glikoproteina, različna za HSV-1 in HSV-2. Ti glikoproteini igrajo vlogo neke vrste "lovk", s pomočjo katerih virion prepozna celično steno in je z njo trdno pritrjen.

Virusni delci imajo premer le 200 nanometrov, na odseku med dvema milimetrskima deloma pa se bo ujemalo 5000 viionov, podaljšanih v vrsti!

V zunanjem okolju je virus herpesa precej stabilen. Pri temperaturi 37 stopinj Celzija ne izgubi vitalnosti 20 ur, vendar ga temperatura v pol ure uniči. Virioni se ne bojijo ponovnega zamrzovanja in odmrzovanja. Poleg tega lahko trajajo neomejeno minus 70 stopinj.

Kljub dejstvu, da v normalnih okoljskih razmerah virus herpes simplex živi dobesedno nekaj deset minut, je dovolj, da se med ljudmi hitro širi.

Načini prenosa genitalnega herpesa in način, kako virus v telesu

Po statističnih podatkih je 11% mladih, mlajših od 15 let, in 73% starejših od 50 let okuženih z virusom herpes simplex tipa 2. Vendar to ne pomeni, da velika večina upokojencev trpi zaradi genitalnega herpesa.

Razlika v simptomih in lokalizaciji izpuščaja, ki je značilna za herpes, ni posledica razlike v tipih virusa, ampak razlike v mestih, kjer se herpes v telesu podvoji. Da bi to razumeli, morate podrobneje preučiti proces okužbe telesa s herpesom.

Glavne metode prenosa genitalnega herpesa so:

• Prenos v živo prek spolnega stika. V tem primeru je povsem možno in zelo pogosto je prenos virusa z ustnice uporabnika na genitalije okužene osebe.
• Gospodinjski način prenosa virusa, ki se dogaja tudi pri ljudeh, ki nikoli niso imeli spolnih odnosov. Tako se lahko okužite z dotikom ustnic z mrazom med poslabšanjem ustnic, nato pa se, ne da bi si umili roke, dotaknili genitalij. Seveda je patogen mogoče prenesti skozi gospodinjske predmete ali oblačila.

Ni pomembno, kje, toda po spolovilu, herpesvirioni prodrejo v sluznico urinskih kanalov in v notranje genitalije. Tam se vnašajo v celice, dosežejo svoj jedrski aparat in vnesejo genski material v DNK celic. Po tem celica skupaj s svojimi snovmi začne sintetizirati beljakovine virusa, iz katerih so sestavljeni novi virioni. Ti novi delci zapustijo matično celico in se razširijo v telo. Če jih je preveč, se pojavijo simptomi, značilni za to bolezen.

Tisti virioni, ki dosežejo procese živčnih celic, vzdolž teh procesov, hitijo v jedro celice. Jedra živčnih celic se nahajajo v območju bazalnih ganglij v predelu hrbtenice. Celice, katerih aksoni so potegnjene na genitalije, so v območju kokcita, celice z končnicami na obrazu pa so v predelu glave. Ko telo razvije imuniteto proti herpesu, umrejo vsi prosti delci v telesu, okužene celice pa nadomestijo mladi in zdravi. In samo živčne celice še naprej ohranjajo virusne gene. Takoj, ko je telesna imunost oslabljena, se bodo mladi virioni začeli pojavljati iz celice, ki se "zvijajo" na zunanja tkiva vzdolž istih aksonov. Od možganov do ustnic, od trtice do genitalij. Torej, od koder je okužba vstopila v telo, se bo tam še naprej manifestirala.

Izraz „genitalni herpes“ se torej ne razume kot posebna vrsta virusa kot okužba, ki prizadene določena področja genitalij.

Rizične skupine bolezni

Nemogoče je reči, kateri ljudje so bolj nagnjeni k okužbi z genitalnim herpesom. Vendar statistika kaže, da je bolezen pogostejša pri:

• homoseksualci - skoraj polovica jih je genitalnega herpesa;
• predstavniki rase Negroid;
• ženske na splošno - lažje so okužene z genitalnim herpesom;
• osebe, ki imajo druge spolno prenosljive bolezni.

Poleg tega se s starostjo povečuje tveganje za sklepanje herpesa. Po številu nosilcev herpes simplexa so najbolj številne starostne skupine 20–29 let in stare 35–40 let.

In seveda, bolj ko ima oseba spolne partnerje, še posebej naključne, bolj tvegajo, da se okuži.

Simptomi in stopnje bolezni

V različnih fazah poteka genitalnega herpesa se pojavljajo različni simptomi, zato je primerno, da se z njimi seznanimo po vrstnem redu njihovega videza.

V prvi fazi se na območju prihodnjih izbruhov pojavijo srbenje, bolečine in pekoč občutek. Lahko se začne manjše otekanje. Poleg tega so simptomi na tej stopnji:

• bolečine v skrotumu in perineumu;
• bolečine in občutek teže v zgornjem delu stegen;
• otrplost v medenični regiji, zlasti po dolgem spanju in sedenju;
• vročina.

Z naraščanjem temperature se običajno zgodi splošno slabo počutje. To je redek simptom in pomembno je, da ga ne zamenjamo z nekaterimi drugimi boleznimi.

V drugi fazi se začne pojavljati izpuščaj. Najprej se na njihovem mestu pojavi rdečica, na rdečici pa se pojavijo številni majhni prosojni mehurčki. So precej boleče in povzročajo veliko nevšečnosti.

Praviloma imajo ti izpuščaji naslednje motnje:

• na vulvi;
• pubic;
• na zadnjici in v anusu;
• na notranji površini stegen;
• na materničnem vratu;
• v sečnici.

Pojav poškodb v anusu in zadnjici je značilen za herpesno okužbo po analnem seksu.

V tretji fazi se vezikli počijo in na njihovem mestu nastanejo majhne razjede. To se dogaja precej dosledno in celotna faza preloma mehurčkov traja od nekaj ur do enega dneva.

V zadnji fazi so rane prekrite s suho skorjo, tkiva pod njo pa se regenerirajo. Po tej epizodi bolezni ni vidnih posledic.

Med tako poslabšanjem okužbe je značilna manifestacija številnih psiholoških simptomov bolezni. Med njimi so depresija, socialna fobija, stres, nespečnost, zaprtost v sebi, strah pred spolnimi odnosi, glavoboli in včasih samomorilne misli. Takšne razmere so značilne za flegmatično in melanholično, pa tudi za ljudi z malo spolne izkušnje.

Ne vedno pa se genitalni herpes manifestira z zgoraj navedenimi simptomi. Za nekatere oblike poteka bolezni je značilna odsotnost znakov ali izrazito zamegljena simptomatska slika, zato je za takšne oblike potrebna ločena obravnava.

Oblike bolezni

Najprej je treba razlikovati med dvema tipoma genitalnega herpesa: primarni in ponavljajoči se. Prvi se pojavi takoj po okužbi, običajno po tednu ali dveh, včasih pa se pojavi po nekaj mesecih; drugi - vsak naslednji čas z zmanjšanjem obrambe telesa. Simptomatično so precej podobne, vendar imajo ponavljajoči se herpes več različnih oblik uhajanja.

Tipična oblika genitalnega herpesa je oblika, pri kateri se večina zgoraj opisanih simptomov manifestira. Poleg tega je mogoče opaziti:

• atipična mikrosimptomatska oblika, imenovana tudi subklinična. Ko se lahko pojavijo simptomi, ki ne povzročajo posebne skrbi bolniku in niso razlog za posvetovanje z zdravnikom. Lahko je dobesedno nekaj mehurčkov, ki so se pojavili, rahlo ali celo neopazno srbenje;
• Atipična makrosimptomatska oblika, pri kateri se ne pojavijo vsi simptomi bolezni. Lahko se na primer pojavi bolečina in srbenje, vendar se sami mehurčki ne pojavijo ali obratno;
• Asimptomatska oblika, pri kateri sploh ni zunanje manifestacije bolezni. Ta oblika je opažena pri 20% bolnikov in je še posebej nevarna, saj lahko z njo tudi v obdobju ponovitve pride do spola in okužbe spolnih partnerjev.

Za genitalni herpes je značilno tudi dejstvo, da se njegova intenzivnost in niz simptomov lahko razlikujeta pri ženskah in moških.

Genitalni herpes pri ženskah in moških: posebnosti

Specifičnost genitalnega herpesa pri ženskah in moških je povezana z niansami okužbe notranjih spolnih organov.

Tako so pri ženskah pogoste bolezni kolpitis in cervikalna levkoplakija, ki so se razvile zaradi herpesa. Danes je relativno novo intrauterino bolezen, lokalizirano v epitelu endometrija, povzročena z virusom herpes simplex.

Genitalni herpes je izjemno nevaren za nosečnice. 30% spontanih splavov in 50% poznih splavov je posledica te bolezni. Ko se mati ponovno pojavi, je ob koncu nosečnosti približno 5% novorojenčkov okuženih z virusom v času rojstva, to je 70-75% za isto obdobje matere primarne okužbe. Poleg tega se virus herpes simplex šteje za drugega virusa za tveganje za razvoj deformacije pri otroku po virusu rdečk.

Pri moških je herpetični prostatitis značilna posledica poslabšanja genitalnega herpesa. Po statističnih podatkih je v 20% primerov kroničnega prostatitisa bolezen podprta s herpetično okužbo. Poleg tega obstaja celo atipična oblika genitalnega herpesa, pri kateri se bolezen manifestira samo kot prostatitis.

Za moške in ženske so skupni:

• Herpetični cistitis. Ko je značilno pogosto uriniranje, prisotnost krvi v urinu. Pri ženskah se lahko med začetno okužbo razvije cistitis, pri moških pa je pogosteje posledica herpetičnega prostatitisa;
• Herpetični uretritis. Za to bolezen je značilna bolečina in huda bolečina pri uriniranju, pojav krvi v urinu;
• Herpes lezija anusa in danke. Rezultat so najpogosteje razpoke v anusu. Poleg tega se pojavijo draženje hemoroidov, hude bolečine in srbenje na področju sfinkterja, krvavitve med iztrebljenjem, napenjanje. Pogoste težave pri rektalnih lezijah je, da bolnikom pogosto diagnosticiramo rektalno razpoko, ne da bi diagnosticirali herpes kot vzrok bolezni.

Nianse diagnoze

V večini primerov diagnozo genitalnega herpesa zdravnik vizualno izdela med pregledom. V tej študiji so izpostavljeni zunanji spolni organi, anus, zadnjica in stegna. Pri ženskah lahko s pomočjo posebnega zrcala vagino pregledamo na lezijah na stenah.

V prihodnje lahko vzorčimo bris iz sečnice ali anusa. Zaradi fizioloških razlik je lahko ta postopek pri moških nekoliko boleč, v nekaj urah po vzorčenju pa se lahko med uriniranjem pojavi bolečina.

Bolj zanesljivi testi za ugotavljanje prisotnosti virusa herpesa v telesu brez vidnih simptomov so:

• encimsko vezan imunski test, v katerem se odvzame krvni vzorec pacienta in se glede na titer IgG in IgM, specifičnega za virus, ugotovi, ali je telo seznanjeno z njim;
• Verižna reakcija s polimerazo, izvedena samo na tekočini, ki je bila vzeta iz mehurčkov med izpuščajem;
• Kulturna metoda. Preveč izvedljivo le med ponovitvijo bolezni z atipično obliko bolezni, kadar ni vedno mogoče ugotoviti vzroka izpuščaja.

Za pravilno diagnozo genitalnega herpesa je zelo pomembno vzeti vzorce pri enem bolniku iz več medijev naenkrat - sok prostate, vaginalno sluznico in cervikalni kanal, seme in urin. Pri ženskah je treba upoštevati, da se virus aktivno sprosti na začetku menstrualnega ciklusa.

Na zahodu uporabite še nekaj testov za ugotavljanje prisotnosti virusa herpes simplex v krvi. Med njimi so metode Elize in imunoblotinga, ekspresna analiza Pokita in Western Blot.

Zdravljenje genitalnega herpesa

Zdravljenje genitalnega herpesa je v večini primerov namenjeno lajšanju simptomov ponovnega pojava bolezni. Če želite to narediti, uporabite različna zdravila proti bolečinam in pomirjevala, posebne mazila in kreme, zdravila za glavobole in vročino pri manifestaciji slednjih.

Danes je supresivna terapija zelo učinkovita, saj se v vsakem trenutku zniža aktivnost virusa v telesu. V ta namen uporabite posebna protivirusna zdravila - Aciklovir, Panavir, Famvir, Valaciklovir - ki virusu ne omogočajo, da se razmnožuje v telesu tudi med ponovitvijo bolezni.

Neprekinjeno supresivno zdravljenje, pri katerem bolnik uporablja protivirusna zdravila, ne glede na to, ali ima ponovitev bolezni ali ne, je danes dobilo določeno porazdelitev. Glede na rezultate raziskav takšna terapija omogoča zmanjšanje pogostosti, moči in trajanja recidivov, skupaj z drugimi sredstvi preprečevanja pa tudi zmanjša tveganje za okužbo zdrave osebe s strani nosilca.

In tudi na stopnji zdravljenja je zelo pomembno, da uporabimo imunomodulatorna zdravila, ki pomagajo telesu pri samostojnem obvladovanju herpesa.

Vzroki za ponovitev bolezni

Glavni razlog za ponovitev genitalnega herpesa in reden pojav njegovih simptomov je oslabitev imunskega sistema. Razlogi za to oslabitev so lahko zelo različni, najpogostejši pa so: t

• zmanjšanje količine vitaminov v prehrani, zlasti pozimi;
• stres ali somatska bolezen;
• umetna imunobloka pri različnih vrstah zdravljenja;
• prisotnost imunske pomanjkljivosti;
• menstruacija pri ženskah;
• kajenje, zloraba alkohola;
• pogosto pregrevanje in prekomerno hlajenje.

Poleg tega ima vsaka oseba svoje individualne vzroke za oslabljeno imuniteto. Alergije, na primer, ali kronične bolezni.

Prognoza in možni zapleti

Napoved za genitalni herpes je praviloma ugodna. Kljub temu lahko tudi pri odraslih bolnikih brez imunske pomanjkljivosti bolezen povzroči resne zaplete v obliki:

• uretritis;
• prostatitis;
• ponavljajoče rektalne razpoke;
• kolpitov.

V redkih primerih se lahko razvije rak materničnega vratu. Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo je v območju izpuščaja možna nekrotična poškodba tkiva, na koži pa ostanejo ostanki brazgotin.

V glavnem so najbolj številne posledice herpesne okužbe pri otrocih, njihova bolezen je še izrazitejša kot pri odraslih. V tem primeru so lahko posledice okužbe pri otroku:

• herpes encefalitis in meningitis, ki lahko brez nujnega in intenzivnega zdravljenja privedejo do invalidnosti in celo do smrti otroka;
• herpetični stomatitis in gingivitis;
• poškodbe jeter.

Poleg tega se z razvojem herpesa pri dojenčkih včasih diagnosticira motnja srca, ki lahko vztraja in se razvije v kronični miokarditis.

Preprečevanje

Preprečevanje genitalnega herpesa je mogoče zaščititi pred okužbo z virusom in preprečiti nastanek recidivov.

Da bi se izognili okužbi, morate:

• voditi urejeno spolno življenje;
• če ima spolni partner ponavljajoči se herpes - ni pomembno, na ustnicah ali genitalijah - se vzdrži spolnosti;
• uporabite kondome in miramistin;
• strogo upoštevajte pravila higiene.

Če se genitalni herpes celo pojavi, zmanjšajte pogostost in moč recidivov na naslednje načine:

• podpiranje imunosti z dobro prehrano, zdravim načinom življenja, vnosom vitaminov;
• izvajanje supresivne terapije v obdobjih med ponovitvami;
• hitro in vestno ozdravitev poškodb in nastajajočih somatskih bolezni - gripa, vneto grlo in druge;
• zmanjšanje količine porabljenega alkohola in prekajenih cigaret.

Cepivo Herpevac je danes razvito in preizkušeno v ZDA, ki ščiti ženske pred okužbo z genitalnim herpesom z zadostno učinkovitostjo. Za moške takšnega cepiva ni, ker ni cepiva, ki bi zagotovilo zmanjšanje pojavnosti recidivov. Vendar pa bolgarsko cepivo, znano od sovjetskih časov, zmanjšuje trajanje ponovitve in moč simptomov v njih.

Na splošno najbolj sodobna sredstva za preprečevanje in zdravljenje genitalnega herpesa lahko znatno zmanjšajo tveganje za okužbo z njimi in moč njegovih manifestacij. Kljub temu je vedno bolje, da se izognemo bolezni, kot da jo zdravimo. Zato so red v spolni sferi in zdrav življenjski slog vedno bili in bodo vedno najbolj zanesljivi načini za zaščito pred genitalnim herpesom.

Genitalni herpes: značilnosti manifestacije pri moških in ženskah, zdravljenje

Herpes je razširjen v človeški populaciji. Ta virusna okužba je pomemben medicinski in socialni problem.

Virus herpes simplex (HSV) je prisoten pri 9 od 10 ljudi na planetu. Vsaka peta oseba povzroči kakršnekoli zunanje manifestacije. Za HSV je značilen nevrodermotropizem, torej se raje množi v živčnih celicah in koži. Najljubša mesta virusa so koža ob ustnicah, obrazu, sluznicah, ki obdajajo genitalije, možgane, veznico in roženico očesa. HSV lahko povzroči nenormalno nosečnost in porod, povzroči smrt ploda, spontane splave in sistemske virusne bolezni pri novorojenčkih. Obstajajo dokazi, da je virus herpes simplex povezan z malignimi tumorji prostate in materničnega vratu.

Bolezen je pogostejša pri ženskah, vendar se dogaja tudi pri moških. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 40 let. Vendar pa ni redko, da se pri spolnih odnosih prvič pojavi genitalni herpes pri mladih moških in ženskah. Pri majhnih otrocih okužba genitalij najpogosteje pride iz kože rok, kontaminiranih brisač v otroških skupinah itd.

HSV je nestabilen v okolju, umre pod vplivom sončnih in ultravijoličnih žarkov. Dolgo traja pri nizkih temperaturah. V posušeni obliki HSV lahko obstaja do 10 let.

Kako se prenaša genitalni herpes

Vzrok bolezni so virusi herpes simpleksa (Herpessimplex) dveh vrst, predvsem HSV-2. Prva vrsta virusa je bila prej povezana z boleznijo kože, ustno votlino. HSV-2 povzroča genitalni herpes in meningoencefalitis. Zdaj obstajajo primeri bolezni, ki jih povzroča prvi tip virusa ali njihova kombinacija. Pogosto nosilec nima nobenih simptomov bolezni in ne sumi, da je vir okužbe.

Kako lahko dobiš to bolezen? Najpogostejši načini prenosa genitalnega herpesa so spol in stiki. Najpogosteje pride do okužbe pri spolnem stiku z nosilcem virusa ali z bolnikom. Lahko se okužite, ko se poljubljate, kot tudi pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (žlice, igrače). Virus se lahko prenaša tudi s kapljicami v zraku.

Od matere, patogen vstopi v otrokovo telo ob rojstvu. Tveganje takega prenosa je odvisno od vrste lezije pri bolniku. To znaša do 75%. Poleg tega je možna fetalna okužba skozi kri med viremijo (sproščanje virusnih delcev v kri) med akutno boleznijo pri materi.

Otroci so v večini primerov okuženi s HSV-1 v prvih letih življenja. Do starosti 5 se okužba s HSV-2 povečuje. V prvi polovici svojega življenja dojenčki ne zbolijo, to je posledica prisotnosti materinskih protiteles. Če mama prej ni bila okužena in ji ni dala zaščitnih protiteles, potem otroci v tako zgodnji starosti trpijo zelo resno.

Razvrstitev

Z medicinskega vidika se ta bolezen imenuje »Anogenitalna herpetična virusna okužba, ki jo povzroča virus HerpesSimplex«. Obstajata dve glavni obliki bolezni:

Urinska okužba:

• genitalni herpes pri ženskah;
• genitalni herpes pri moških;

Okužba danke in kože okrog anusa.

Mehanizem razvoja (patogeneza) genitalnega herpesa

Virus vstopa v telo skozi poškodovane sluznice in kožo. Na območju "vhodnih vrat" se množi, kar povzroča značilne manifestacije. Nato se patogen običajno ne širi, redko pride v bezgavke in še manj pogosto prodre v krvni obtok, kar povzroči viremijo. Nadaljnja usoda virusa je v veliki meri odvisna od lastnosti človeškega telesa.

Če ima telo dobro imunsko zaščito, se oblikuje nosilec virusa, ki ne izključuje ponovitve okužbe v neugodnih pogojih. Če se telo ne spopade z okužbo, virus herpesa skozi kri vstopi v notranje organe (možgane, jetra in druge) in jih prizadene. Protitelesa nastanejo kot odziv na okužbo, vendar ne preprečujejo razvoja poslabšanj in ponovitev bolezni.

Z oslabljenim imunskim sistemom se virus, ki se je ohranil v živčnih celicah, aktivira in vstopi v krvni obtok, kar povzroči poslabšanje bolezni.

Simptomi bolezni

Pri večini prevoznikov HPV sčasoma ne povzroča nobenih manifestacij. Inkubacijska doba za genitalni herpes pri predhodno neokuženih osebah je 7 dni. Pri moških virus ostaja v organih urogenitalnega sistema, pri ženskah - v cervikalnem kanalu, vagini, sečnici. Po okužbi se oblikuje vseživljenjski nosilec virusa genitalnega herpesa. Bolezen ponavadi vztraja pri ponovitvi bolezni.

Razlogi za razvoj zunanjih znakov okužbe:

• trajno ali začasno zmanjšanje imunosti, vključno z okužbo s HIV;
• pregretje ali pregrevanje;
• sočasne bolezni, kot so diabetes mellitus, akutna okužba dihal;
• medicinske intervencije, vključno s splavom in uvedbo intrauterinih kontracepcijskih sredstev (spirala).

Pod vplivom teh dejavnikov obstaja prodromsko obdobje - »predbolezen«. Začetni znaki genitalnega herpesa: na mestu izbruha bodo bolniki opazili srbenje, bolečino ali pekoč občutek. Po določenem času se pojavijo izpuščaji.

Lokalizacija izpuščajev pri ženskah in moških

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi izpuščaja se nahajajo ločeno ali združeni, imajo obliko majhnih mehurčkov s premerom 4 mm. Takšni elementi se nahajajo na rdeči (eritematozni), edematozni bazi - koža presredka, perianalnega območja in sluznice urogenitalnih organov. Pojav veziklov (veziklov) lahko spremlja zmerna vročina, glavobol, slabo počutje, nespečnost. Regionalna (dimeljska) bezgavka postane večja in bolj boleča. Primarna epizoda je še posebej izrazita pri ljudeh, ki še niso bili okuženi z virusom in ki jim primanjkuje protiteles.

Nekaj ​​dni kasneje se mehurčki odprejo sami, kar povzroča erozijo (površinsko poškodbo sluznice) z neenakimi obrisi. V tem času se bolniki pritožujejo na hudo srbenje in pekoč občutek na področju erozije, jokanja, hude bolečine, ki se še poslabša med spolnim odnosom. V prvih desetih dneh bolezni se pojavijo novi izpuščaji. Iz njih se aktivno sproščajo virusni delci.

Postopoma se erozija skrči in zdravi, tako da ostane majhna žarišča šibke pigmentacije ali svetlejše kože. Čas od pojava elementa izpuščaja do njegove epitelizacije (zdravljenja) je dva do tri tedne. Patogen vstopa v celice živčnih trupov, kjer traja dolgo časa v latentnem stanju.

Simptomi genitalnega herpesa pri bolnicah so izraženi v predelu sramnih ustnic, vulve, presredka, vagine, na materničnem vratu. Pri moških je prizadeta glava penisa, kožica, sečnica.

Medenični živci so pogosto vključeni v proces. To vodi k oslabljeni občutljivosti kože spodnjih okončin, bolečine v spodnjem delu hrbta in križu. Včasih je uriniranje pogosto in boleče.

Pri ženskah prva epizoda herpesa traja dlje in bolj opazno kot pri moških. Trajanje poslabšanja brez zdravljenja je približno 3 tedne.

Ponavljajoči se genitalni herpes

Približno 10-20% tistih, ki so bili bolni, imajo ponavljajoči se genitalni herpes. Prva manifestacija okužbe je običajno hitrejša. Ponovitev genitalnega herpesa je manj intenzivna in hitrejša od primarnih znakov. To je posledica protiteles, ki so že v telesu in ki pomagajo v boju proti virusu. Genitalni herpes tipa 1 se ponavlja manj pogosto kot drugi.

Poslabšanje bolezni lahko povzroči manjše simptome - srbenje, redke izpuščaje. Včasih sliko bolezni predstavljajo boleče združitve erozij, razjede sluznice. Izolacija virusa traja 4 dni ali dlje. Pojavi se povečanje dimeljskih bezgavk, limfostaza in izrazito otekanje spolnih organov zaradi limfne stagnacije (elephantiasis).

Relapsi se pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah. Moški imajo daljše epizode, ženske pa imajo boljšo klinično sliko.

Če je stopnja ponovitve več kot šest na leto, govorijo o hudi obliki bolezni. Zmerno obliko spremljajo tri - štiri eksacerbacije med letom, svetloba - za eno ali dve.

V 20% primerov se razvije atipični genitalni herpes. Manifestacije bolezni se prikrijejo z drugo okužbo urogenitalnega sistema, na primer s kandidiazo (drozgom). Torej, za drozd značilna razrešnice, ki je skoraj odsoten v običajnih genitalnih herpes.

Diagnostika

Diagnoza genitalnega herpesa se izvaja z naslednjimi laboratorijskimi testi:

• virološke metode (izolacija patogena z uporabo piščančjega zarodka ali celične kulture, lahko rezultat dobimo po dveh dneh);
• verižna reakcija polimeraze (PCR), ki zazna genski material virusa;
• odkrivanje patogenskih antigenov (njegovih delcev) z uporabo encimske imunske preiskave in imunofluorescenčne analize;
• odkrivanje protiteles v krvi, ki jih proizvaja človeško telo kot odziv na vpliv HSV, z uporabo encimskega imunskega preskusa;
• citomorfološke metode, ki ocenjujejo poškodbe celic med okužbo s HSV (nastajanje velikih celic z veliko jedri in intranuklearnimi vključki).

Analizo genitalnega herpesa je priporočljivo večkrat vzeti s presledkom več dni, od 2 do 4 študij iz različnih lezij. Ženske so priporočile vzorčenje materiala 18-20 dneva cikla. To poveča možnost prepoznavanja virusne okužbe in potrdi diagnozo.

Najbolj informativni so takšni testi kot PCR v študiji urina in ostankov sečil (vagina, sečnica, maternični vrat).

Zdravljenje

Prehrana bolnikov s genitalnim herpesom nima posebnosti. Biti mora popoln, uravnotežen, bogat z beljakovinami in vitamini. Hrana v času poslabšanja je bolje peči ali obara, kuhamo za par. Ugodni bodo fermentirani izdelki iz mleka in zelenjave ter obilno pitje.

Zdravljenje genitalnega herpesa, njegova intenzivnost in trajanje sta odvisna od oblike bolezni in njene resnosti. Kako za zdravljenje genitalnega herpesa pri vsakem pacientu določi venerolog na podlagi popolnega pregleda in pregleda bolnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Da bi ugotovili, kako zdraviti bolnika, so potrebni podatki iz njegovih imunogramov, to je ocena stanja imunskega sistema.

Bolniku se priporoča, da med spolnim odnosom uporablja kondom ali pa se ga vzdrži do okrevanja. Partnerja se pregleda tudi, če ima znake bolezni, je predpisano zdravljenje.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• sistemska antivirusna zdravila;
• protivirusna sredstva za lokalno uporabo;
• imunostimulacijske snovi, analogi interferonov, ki imajo tudi protivirusni učinek;
• simptomatska sredstva (febrifugalna, zdravila proti bolečinam).

Zdravljenje s aciklovirjem

Režim zdravljenja akutnega genitalnega herpesa in njegovih recidivov zajema predvsem aciklovir (Zovirax). Pri normalnih imunogramskih indikatorjih se predpisuje v dnevnem odmerku 1 g, razdeljenem na pet odmerkov, deset dni ali do okrevanja. Pri pomembnih imunskih pomanjkljivostih ali rektalnih lezijah se dnevni odmerek poveča na 2 grama v 4-5 odmerkih. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je njegova učinkovitost. Najboljši začetek zdravljenja, pri katerem je zdravilo najučinkovitejše, je prodromalno obdobje ali prvi dan pojava izpuščaja.

Kako se znebiti ponovitev? V ta namen je predpisana supresivna (supresivna) terapija z Acyclovirjem v odmerku 0,8 g na dan. Tablete jemljejo mesece in včasih let. Dnevna zdravila pomagajo preprečiti ponovitev bolezni pri skoraj vseh bolnikih, tretjina pa jih ne ponavlja.

Aciklovir je izdan pod trgovskimi imeni, vključno s to besedo, in tudi Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Med njegovimi neželenimi učinki so prebavne motnje (slabost, bolečine v trebuhu, driska), glavobol, pruritus, utrujenost. Zelo redki neželeni učinki zdravila so krvne motnje, odpoved ledvic, poškodbe živčnega sistema. Kontraindicirana je le v primeru individualne intolerance za zdravilo in jo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo. Uporaba je mogoča med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, vendar le po oceni možnega tveganja.

V prodromalnem obdobju in v zgodnjih fazah bolezni je učinkovita 5% Acyclovir krema. Pomaga bolje, če se izpuščaj nahaja na koži. Nanesite ga večkrat na dan med tednom.

Obstajajo druge generacije pripravkov aciklovirja, ki so bolj učinkoviti. Sem spadajo valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se absorbira v prebavnih organih, njegova biološka uporabnost je večkrat višja kot pri aciklovirju. Zato je učinkovitost zdravljenja višja za 25%. Poslabšanje bolezni se pogosteje razvije za 40%. Zdravilo je kontraindicirano pri okužbi z virusom HIV, presaditvi ledvic ali kostnega mozga, pa tudi pri otrocih, mlajših od 18 let. Uporaba med nosečnostjo in pri hranjenju otroka je možna pri ocenjevanju tveganja in koristi.

Alternativna zdravila

Kako zdraviti genitalni herpes, če ga povzročajo virusi, ki so odporni na Aciklovir? V tem primeru so predpisana druga sredstva - Famciclovir ali Foscarnet. Famciklovir se proizvaja pod takšnimi imeni, kot Minaker, Famikivir, Famvir. Zdravilo se zelo dobro prenaša, le občasno povzroča glavobol ali slabost. Kontraindikacije so samo individualna nestrpnost. Ker je to zdravilo novo, je njegov učinek na plod malo raziskan. Zato je njegova uporaba med nosečnostjo in hranjenjem otroka možna le po individualnih indikacijah.

Lokalni pripravki

Nekatera protivirusna zdravila za zdravljenje lezij so mazilo. Med njimi so: t

• Foskarnet, nanešen na kožo in sluznico;
• Alpizarin, zdravilo je v obliki tablet;
• Tromantadin, najbolj učinkovit pri prvih znakih herpesa;
• Helepin; obstaja tudi v ustni obliki;
• Oksolin;
• Tebrofen;
• Ryodoxol;
• Bonafton

Pogostost uporabe, trajanje zdravljenja z lokalnimi zdravili določi zdravnik. Običajno so v tednu imenovani večkrat na dan.

Terapija genitalnega herpesa z interferonom

V zadnjih letih se je zanimanje za interferone ali induktorje interferona povečalo in pomagalo telesu pri soočanju s samo okužbo, pogosto z neposrednim protivirusnim učinkom. Ti vključujejo takšna sredstva:

• Allokin-alfa;
• Amixin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• Izoprinozin;
• Imunofan;
• Polioksidonij;
• Cycloferon in mnogi drugi.

Imenujejo se lahko znotraj in na lokalni ravni. Nekatera od teh zdravil so sveče. Tako se rektalni svečniki Viferon pogosto predpisujejo kot del kompleksne terapije genitalnega herpesa.

Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so paracetamol ali ibuprofen, se lahko uporabijo za ublažitev simptomov.

Antibiotiki za genitalni herpes niso predpisani, ker delujejo le na bakterije in ne na viruse. Učinkovitost teh področij terapije kot homeopatije, ljudske metode, ni bila dokazana.

Preprečevanje

Razvili specifično preprečevanje genitalnega herpesa, to je cepivo. Polivaccine, ki so izdelane v Rusiji, je treba dajati večkrat na leto v 5 injekcijah. To je inaktivirano cepivo za kulturo. Učinkovitost takšne profilakse se preučuje.

Nespecifična preventiva je spolna higiena, zavračanje priložnostnega seksa.

Oseba, ki je okužena z genitalnim herpesom, ne sme biti prehladna, se izogibati čustvenemu stresu, intenzivnemu stresu in drugim vzrokom za poslabšanje.

Okužba in nosečnost

Menijo, da nosečnost ni dejavnik, ki povzroča poslabšanje genitalnega herpesa. Vendar pa imajo nekateri znanstveniki drugačno mnenje.

Nosečnost in porod pri prevozu HSV brez kliničnih manifestacij sta običajno normalna. Zdravljenje nosečnice se izvaja v primeru razvoja njenih sistemskih manifestacij, na primer meningitisa, hepatitisa. To se običajno zgodi, ko ženska med nosečnostjo prvič naleti na virus. Za zdravljenje je predpisan aciklovir.

Če se takšno zdravljenje ne izvede, se bo intrauterina okužba razvila zaradi virusnih delcev, ki vstopajo v krvjo dojenčka skozi posteljico (poškodovano ali celo zdravo). V prvem trimesečju nosečnosti se oblikujejo malformacije. V drugem in tretjem trimesečju so prizadete sluznice, koža otroka, oči, jetra in možgani. Lahko se pojavi fetalna smrt ploda. Tveganje predčasnih porodov se poveča. Po rojstvu otroka ima lahko hude zaplete: mikrocefalijo (nerazvitost možganov), mikroophtalmijo in horioretinitis (poškodbe oči, ki vodijo v slepoto).

Dostava poteka naravno. Carski rez je predpisan samo v primerih, ko ima mati izpuščaj na spolovilih, pa tudi, če se je med nosečnostjo pojavila prva epizoda okužbe. V teh primerih je priporočljivo prenatalno preprečevanje prenosa virusa herpesa otroku s pomočjo Aciklovirja, predpisanega od 36. tedna. Še bolj priročno in stroškovno učinkovito zdravilo za prenatalno pripravo bolne ženske je Valcicon (Valaciclovir). Uporaba protivirusnih zdravil pred porodom pomaga zmanjšati pogostost poslabšanja genitalnega herpesa, da se zmanjša verjetnost asimptomatskega sproščanja virusnih delcev, ki okužijo otroka.

Med rojstvom bolne ženske, nevarno prezgodnje preloma vode, ablacija placente, šibkost delovne aktivnosti. Zato potrebuje posebno pozornost medicinskega osebja.

Kaj je nevarni genitalni herpes za novorojenčka?

Če pride otrok v stik s HSV, ki prehaja skozi rojstni kanal, se bo neonatalni herpes razvil v 6 dneh po rojstvu. Njegove posledice so generalizirana sepsa, to je okužba vseh notranjih organov otroka. Novorojenček lahko celo umre zaradi strupenega šoka.

V povezavi s potencialno nevarnostjo za otroka se vsako nosečnico pregleda za prevoz HSV in jo po potrebi zdravi zdravnik. Po rojstvu otroka ga pregledajo in po potrebi zdravijo. Če otrok ne kaže nobenih znakov okužbe, ga je treba nadzorovati 2 meseca, saj manifestacije bolezni niso vedno takoj vidne.

Da bi se izognili neprijetnim učinkom bolezni med nosečnostjo, mora okužena ženska pred njo opraviti posebno usposabljanje, tako imenovani pregravid. Zlasti se predpisujejo protivirusna in imunostimulacijska sredstva rastlinskega izvora (Alpizarin) v ustih in kot mazilo, kadar se pri bolniku pojavijo poslabšanja. Hkrati se njegova imunost popravi z uporabo interferonskih induktorjev. V treh mesecih pred načrtovano nosečnostjo je predpisana tudi presnovna terapija, ki izboljša celično presnovo (riboflavin, lipoično kislino, kalcijev pantotenat, vitamin E, folno kislino). Hkrati lahko uporabite pasivno imunizacijo, to je vnašanje v žensko telo že pripravljenih antivirusnih protiteles - imunoglobulinov, ki zmanjšujejo tveganje za poslabšanje.

Načrtovanje nosečnosti je treba izvesti samo, če ni ponovitev v šestih mesecih. Diagnoza in terapija genitalnega herpesa pred nosečnostjo lahko zmanjšata pojavnost zapletov pri materi in otroku, zmanjšata verjetnost ponovitve med nosečnostjo, zmanjša tveganje za intrauterino infekcijo ali neonatalni herpes. Vse to prispeva k zmanjšanju obolevnosti in umrljivosti dojenčkov.

Simptomi in zdravljenje genitalnega herpesa

Genitalni herpes je virusna bolezen, pri kateri se pojavi poškodba kože in sluznice spolnih organov, ki ji sledi pojav značilnih izpuščajev. Genitalni herpes spada v skupino spolno prenosljivih bolezni, hkrati pa velja za pogojno varno okužbo, saj ne more povzročiti smrtnega izida, ne povzroča okvare notranjih organov in praviloma ne more povzročiti neplodnosti.

Kljub temu je genitalni herpes izjemno neprijetna bolezen, saj človeku daje veliko težav ne le z vidika zdravja, ampak tudi s socialne in psihološke strani. Zato je pomembno vedeti o tveganju za okužbo z genitalnim herpesom in upoštevati preventivne ukrepe za njegovo preprečevanje.

Vzroki genitalnega herpesa

Povzročitelji bolezni so virusi herpesa prvega in drugega tipa - HSV-1 in HSV-2. Hkrati pa drugi tip virusa prinaša več neprijetnosti in je bolj akuten z razvojem genitalnega herpesa. Primarna okužba človeškega telesa se ponavadi pojavi v ozadju napada HSV-1, sekundarni simptomi herpesa so povezani s HSV-2.

Pri ženskah genitalni herpes najpogosteje prizadene zunanje spolne organe, vključno z vhodom v nožnico in anus. Včasih virus okuži notranje genitalne organe - maternični vrat in vaginalno steno, vendar se to le redko zgodi. Okužba se v večini primerov pojavi s spolnim odnosom, pri čemer se virus HSV-1 prenaša preko ustnih in genitalnih stikov, virus HSV-2 pa prek genitalnih in analnih stikov.

Simptomi bolezni se odkrito manifestirajo le pri 50% okuženih, preostali genitalni herpes je skrit in se počutijo popolnoma zdrave ljudi.

Prenos virusa po gospodinjstvu je malo verjeten, saj mora za okužbo oseba imeti rane ali razpoke na koži, v stiku z izločki nosilca. Preprečevalna kontracepcijska sredstva lahko zaščitijo pred okužbo z virusom herpesa za 50%.

Skupina tveganja vključuje:

• osebe z oslabljenim imunskim sistemom zaradi pogostih prehladov ali kemoterapije. V telesu je virus herpesa lokaliziran v živčnih celicah. Z poslabšanjem imunosti se začne "zbujati" in aktivirati, kar povzroča ustrezno sliko bolezni;
• spolno motivirani ljudje, ki nimajo rednega partnerja.

Glavni vzroki genitalnega herpesa:

• zmanjšana imunost;
• ne zdravljene spolno prenosljive okužbe;
• znak spola: ženske pogosteje trpijo zaradi genitalnega herpesa kot moški;
• stres;
• ponavljajočih se splavov;
• kontracepcijo z uporabo IUD;
• nosečnosti

Šibka imunost ne more upreti virusu herpesa. Če se je okužba pojavila med nosečnostjo, se lahko pri plodu razvijejo razvojne patologije ali se pri ženski pojavi spontani splav.

Simptomi

Ponovitev genitalnega herpesa vodi do vidnih znakov okužbe. Običajno to obdobje traja največ 2 tedna, potem pa se bolezen vrne v latentno fazo.

Inkubacijska doba traja od 3 do 9 dni. Genitalni herpes pri ženskah se začne s hiperemijo zunanjih spolnih organov, to stanje spremlja srbenje in izrazito nelagodje.

Kmalu po rdečici, na sluznici in koži, se pojavijo izpuščaji v obliki mehurčkov - mehurčkov do 3 mm v premeru, obdani z hiperemično edematozno sluznico. Meglice so napolnjene s tekočo vsebino transparentne ali motne narave.

Včasih se mehurčki med seboj spajajo in tvorijo velike mehurčke. V nekaj dneh se začnejo mehurčki odpreti, na njihovem mestu ostanejo erozije in razjede, prekrite s sivo-rumenim cvetjem z gnojno vsebino. Po dveh tednih zdrava povrhnjica skrije lezije in ne bo sledov.

Simptomi genitalnega herpesa lahko dodatno spremljajo šibkost, zvišana telesna temperatura, boleče uriniranje in bolečine v mišicah. Praviloma ti simptomi izginejo z začetkom izpuščaja na spolovilih.

Danes so atipične oblike genitalnega herpesa vse pogostejše - do 75% celotnega števila okuženih. V tem primeru se simptomi bolezni izbrišejo, brez značilnih herpetičnih izbruhov, s pojavom lezij na koži in sluznicah zunanjih in notranjih spolnih organov.

Atipično obliko pogosto spremljajo ponavljajoča erozija materničnega vratu in neplodnost.

Diagnostika

Vizualno lahko celo specialist zmede simptome genitalnega herpesa z drugimi okužbami, ki vplivajo tudi na genitalije.

Včasih se lahko med seboj kombinirajo številne nalezljive bolezni, zlasti pri osebah, ki so spolno promiskuitetne, ne da bi bile zaščitene. Glede na to, en sam pregled ni dovolj, potrebno je izvesti številne laboratorijske diagnostične tehnike.

1. Virološka študija. Za izvedbo te analize se vzame vsebina mehurčkov - herpesne lezije na koži, postavi se v hranilni medij, v katerem virus začne rasti in se množi.
2. PCR metoda. Določimo DNK prvih dveh tipov virusa herpes HSV-1 in HSV-2. Ta metoda s 100-odstotno natančnostjo omogoča odkrivanje virusa herpes simplexa iz vseh obstoječih.
3. UIF - metoda za odkrivanje protiteles proti virusu herpesa v razmazu.
4. RIF je metoda za odkrivanje protiteles proti protitelesom, ki so bila prej znana.
5. ELISA je metoda za odkrivanje protiteles proti virusu herpesa v krvi.

Zdravljenje herpesa

Genitalni herpes je treba zdraviti z blokiranjem virusa z imunsko obrambo telesa.

Standardni režim zdravljenja je naslednji: t

1. Protivirusno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo ACV ali aciklovir: Zovirax, Acyclovir-Akri. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet, mazil in raztopin za injiciranje.
2. Vodenje imunoterapije za krepitev imunskega sistema.

Rezultat zdravljenja je odvisen od časa zdravljenja z zdravnikom. Najbolje je poiskati pomoč pri specialistu pri prvih znakih genitalnega herpesa - po odkritju lezij na genitalijah in v presredku.

Če se pri bolniku pogosto pojavi ponovitev bolezni, je treba okužbo zdraviti dolgo časa, vsaj nekaj mesecev, s tem pristopom pa se bo verjetnost poslabšanja zmanjšala za 75%. Zdravila se izberejo individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju razpoložljivih dejavnikov in vzroka bolezni.

Zdravila, namenjena boju proti virusu herpesa, lahko zmanjšajo resnost simptomatske slike bolezni in njenega trajanja, vendar ne morejo ozdraviti same bolezni in vplivati ​​na njene vzroke.

Kaj se zgodi, če ne zdravite genitalnega herpesa?

Virus herpes simplex je prisoten v telesu skoraj vsakega človeka. Vendar to ne pomeni, da je mogoče njegovo zdravljenje prezreti, saj so lahko posledice resne:

• okužbe vseh spolnih partnerjev, vključno s trajnimi;
• težave pri uriniranju do zadrževanja urina;
• simptomi ne izginejo v dveh tednih;
• porazno okužbo notranjih organov;
• prodiranje virusa v možgane z oslabljeno imuniteto;
• povečano tveganje za rak materničnega vratu;
• poškodbe živčnega sistema: herpes nevralgija;
• duševno zdravje žensk.

Pri nedokončanem zdravljenju herpesne okužbe lahko ženska razvije adhezivni proces v medeničnih organih, kar povzroči neplodnost.

Med zdravljenjem genitalnega herpesa je prepovedano:

• nosite tesna oblačila, še posebej tesno spodnje perilo;
• praskanje in posebej odtrganje mehurčkov;
• dotaknite se območij, ki jih je prizadel herpes, in po tem ne umivajte rok, sicer se lahko virus nanaša na sluznico oči in ustnic;
• uporabite čokolado in druge sladkarije nenadzorovano, kot tudi orehe - ta živila lahko poslabšajo potek bolezni;
• Herpes na spolovilih zahteva, da je koža in sluznice na tem področju čim bolj suha in čista, prizadeta območja se lahko zdravijo z otroškim prahom, da se dodatno absorbira odvečna vlaga.

Med zdravljenjem je priporočljivo piti več tekočine, zahvaljujoč režimu pitja so simptomi zastrupitve hitrejši in učinkovitejši.

Če herpes na ustnicah povzroči hudo srbenje in draženje, lahko te simptome začasno razbremenite z vročo kopeljo. Kopel je treba vzeti ne več kot 10 minut, potem pa je treba zunanje spolne organe posušiti s čisto brisačo.

Boleče občutke lahko odstranite s katerimkoli analgetikom. Ob poslabšanju okužbe je pomembno, da se spolni odnos ne izvaja, dokler simptomi bolezni ne minejo.

Preprečevanje genitalnega herpesa

Primarni okužbi z genitalnim herpesom se je mogoče izogniti, če uporabljate kondom za občasni spolni odnos. Vendar kondom ne more zagotoviti 100% zaščite, saj ostaja tveganje, da bi se zaradi lezij na sluznici in koži, ki niso v stiku s kondomom, prizadela herpetični virus. Več o kontracepciji s pregrado →

Ponovitev genitalnega herpesa se ponavadi pojavi, ko se zmanjša imunska obramba telesa, ki se lahko pojavi v primeru prehladov, stresa, menstruacije, hipotermije in uporabe hormonskih kontraceptivov.

V zvezi s tem je posebnega pomena ohranjanje zdravega načina življenja, pravilnega počitka, kakovostne prehrane, jemanja multivitaminov. Prav tako lahko genitalni herpes na sramnih ustih prepreči intimno higieno in pravočasno zdravljenje spolno prenosljivih okužb.

Oseba, ki je okužena z virusom herpesa, tega dejstva ne sme skriti od spolnega partnerja tudi pri latentni obliki bolezni. Odsotnost herpetičnih izbruhov partnerju ne preprečuje, da bi se okužila, zato je v vsakem primeru potrebna uporaba kondoma.

Če se je pojavil dvomljiv spolni odnos z neznanim partnerjem, je v prvih urah po njem potrebno izvesti nujno preprečevanje genitalnega herpesa z zdravilom Hepherferon, ki se topikalno nanaša na zunanje spolne organe.

Med načrtovanjem nosečnosti, po nezaščitenem spolnem odnosu in intimnih odnosih z nosilcem virusa herpes simplex, je vsekakor treba testirati na genitalni herpes in številne druge spolno prenosljive bolezni.

Ne smemo pozabiti, da virus herpesa vpliva na milijarde ljudi po vsem svetu, in veliko žensk živi z genitalnim herpesom zelo dobro. Imajo družino in otroke, spominjajo se, kako izgleda genitalni herpes večkrat v svojem življenju.

Ustrezno zdravljenje in preprečevanje ponovnega pojava bolezni preprečuje razvoj njegove manifestacije, vzdrževanje zdravega načina življenja pa omogoča, da se te patologije nikoli ne spomnijo.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnik,
posebej za Mama66.ru