Zgodnja diagnoza melanoma, simptomi in zdravljenje maligne neoplazme

Melanom kože je maligna bolezen, ki se razvije iz pigmentnih celic melanocitov. Tovrstni rak se kaže ne glede na starost in državo izvora osebe, število smrtnih izidov bolezni pa je kljub intenzivnemu zdravljenju statistično veliko. Melanom na koži je diagnosticiran pri 3% vseh epitelijskih tumorjev.

Glavni razlogi

Pojav melanoma je posledica napake v molekuli DNA, ki jo vsebuje pigmentna celica. V zdravstveni praksi se razlikujejo naslednji vzroki za nastanek enega najnevarnejših onkoloških človeških tumorjev, ki jih odlikujejo konstantni recidivi in ​​limfogene in hematogene metastaze v vse organe:

  1. Zloraba ultravijoličnih žarkov, še posebej nevarna izpostavljenost soncu, ki se nahaja v zenitu. Maligni tumor se lahko manifestira kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti umetnim virom ultravijoličnega sevanja, ki vključuje solarije in germicidne žarnice. Po statističnih podatkih je melanom najpogostejši med prebivalci držav z visoko sončno aktivnostjo, kot so Florida, Avstralija in Havaji.
  2. Rak kože se pogosto kaže kot ponovitev bolezni.
  3. Razvoj medicinskih naprav je pogost v medicinski praksi. V 60% primerov se rakaste kožne lezije razvijejo iz nevij in atipičnih molov. Glavna lokalizacijska mesta so glava, noge, roke, hrbet, vrat, dlani, skrotum, podplat in prsni koš. Čim več molov na celotnem telesu, tem večja je nevarnost njihovega preoblikovanja v maligni tumor.
  4. Predkancerozne kožne bolezni. Takšne bolezni vključujejo kserodermo tipa pigmenta in melanozo Dubreusa.

Poleg neposrednih vzrokov kožnega raka obstajajo tudi ti dejavniki tveganja:

  • oslabljena imunost, ki ne more samostojno uničiti celic z spremenjeno DNA;
  • prekomerna telesna teža;
  • razširjenost v dnevni prehrani maščob in beljakovin;
  • starost - starejša oseba, večja je nevarnost, da postane bolna;
  • genetska dednost;
  • svetla koža, prisotnost pega in pigmenta rdečih las;
  • zgodovino sončnih opeklin

Oseba, ki pripada eni od ogroženih skupin, mora skrbno spremljati svoje zdravje, da bi preprečila razvoj bolezni v začetni fazi.

Simptomi melanoma

Pogosto se melanom pojavi na nespremenjeni koži, vendar so pojavne oblike tumorjev z molovom in predkanceroznimi boleznimi na koži pogoste. Glavni simptomi tumorskih lezij kože so spreminjanje barve in oblike obstoječih molov ter pojav neprijetnih občutkov na tem področju. Pogosto se melanom dojema kot nov mol z neprijetnim videzom, vendar ga lahko med pregledom prepozna le zdravnik.

Primarni simptomi

Kakšna je začetna faza, lahko razumemo le s spremembami in občutki, ki se pojavijo v območju molov:

  • občutek gorenja;
  • krvavitev;
  • srbenje kože;
  • spremembo vrste molov, njeno zgoščevanje in dvig;
  • sprememba doslednosti, mol postane mehka;
  • huda oteklina in pordelost bližnjih tkiv;
  • videz praznjenja;
  • Glavni fokus tumorja je obdan z novo pigmentacijo.

Pozni simptomi

Za hitro razvijajoč se melanom so značilne naslednje značilnosti:

  • obstojne krvavitvene madeže;
  • zaznavna bolečina v nelagodju;
  • opazno kršenje celovitosti kože;
  • pojav krvi na pigmentiranih območjih, ki se nahajajo drugje.

Simptomi metastaz

Ko rakaste celice vstopijo v krvni obtok in se razširijo na druge organe, opazimo znake metastatskega melanoma:

  • otipljiva tesnost pod kožo;
  • koža dobi sivkast odtenek;
  • pojavi se kašelj kronične narave;
  • hudi glavoboli, ki jih spremljajo krči v celotnem telesu;
  • izguba telesne teže ali popolna izčrpanost;
  • bezgavke pridobijo izrazito povečanje.

Takojšnja medicinska oskrba je potrebna, kadar se pojavi huda krvavitev s pigmentnih madežev, z močno spremembo barve kože, asimetrijo molov in povečanjem premera več kot 6 mm.

Klinični tipi melanomov

Zdravniška praksa prepozna različne vrste melanomov, ki se razvijajo v različnih delih telesa.

Najpogostejše vrste raka so:

  1. Noduryana, bolj znana kot vozlišče. To se uvršča na drugo mesto v priljubljenosti med diagnosticiranimi melanomi, po statističnih podatkih je 15-30% primerov. Povprečna starost izobraževanja je od 50 let in starejša, nodularna lokalizacija nima jasnih lis, lahko se pojavi po vsem telesu: od lasišča do formacij na stopalu ali dlani. Omeniti je treba, da se ta vrsta tumorja pri moških pojavlja kjerkoli na koži, pri ženskah pa predvsem na spodnjih okončinah. Za nastanek melodije noduriane je značilen agresiven razvoj in vertikalna rast nevusa. Povprečno trajanje razvoja tumorjev je od šestih mesecev do eno leto in pol. Diagnoza nodularne tvorbe v zgodnji fazi je izjemno redka, ponavadi pa pacienti poiščejo pomoč, ko je tumor v obliki temno obarvane plošče z visokimi robovi in ​​jasnimi dimenzijami. V poznejših fazah je lahko melanom v obliki agresivno razvijajočega se polipa.
  2. Površna, imenovana v zdravniški ordinaciji kot nadzastopna. Ta varianta kožnega tumorja najdemo pri 70% rakavih lezij. Vir razvoja so prejšnji moli in neviji. Rast se začne z benignim tumorjem v podkožnem sloju. Razvoj super-uradnega tipa poteka dolgo časa. Značilne lastnosti - videz madežev z neenakimi robovi, za katere je značilna sprememba barvnega pigmenta. Mol lahko prevzame različne odtenke od rjave do črne ali bele. Površinski melanom je običajno zdravljiv in ima ugodno prognozo v primerjavi z drugimi vrstami kožnega raka.
  3. Lentigo melanom imenujemo tudi maligni lentigo in melatonske pege. Pojavi se pretežno v starosti v ozadju senilne pigmentacije kože, v redkih primerih je pojav preprostega mol. Povprečni odstotek obolevnosti je 10% skupnega števila rakastih kožnih lezij. Maligni lentigo diagnosticiramo v tistih delih telesa, ki so najbolj dovzetni za ultravijolično sevanje - ušesa, obraz, vrat. Razvoj je počasen, obdobje od njegove začetne manifestacije do končne faze pa je lahko do 30 let. Maligna lentigo ima dokaj ugodno prognozo: metastaze se redko pojavijo. Obstajajo primeri, ko je bolezen sama po sebi razrešena brez posledic za bolnika.
  4. Lentigo je periferna, delež bolezni je približno 10%, predvsem med člani rase Negroid. Glavno mesto lokalizacije perifernega melanoma so dlani in postelja za nohte. Pogosto se na stopalu diagnosticirajo kožne spremembe v obliki temne točke z nazobčanimi robovi. Lentigo rast pojavlja zelo počasi, tumor raste v zgornjih slojih kože, ne da bi se razširil v notranjost. Prognoza je odvisna od globine vnosa neoplazme.
  5. Melanomski pigment. Razlikuje se v prisotnosti pigmenta melatonina, ki daje tumorju določeno barvo. Glavna prednost je jasna kozmetična manifestacija, saj je kozmetični učinek takoj opazen, kar prisili bolnike, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč. Posebnost pigmentnega melanoma je prisotnost cvetov, ki so neobičajna za preprosto mol. Razpon odtenkov se lahko razlikuje od rožnate do črne, ko se bolezen širi. V tem primeru lahko en tumor postopoma iz monotone postane raznolik. Sčasoma pigmentni melanom izgubi barvo in postane brezbarven.
  6. Amelanotik, je brezbarven in najbolj nevaren. Glavno tveganje za nastanek takšnega tumorja ni le njegova nevidnost v začetni fazi, temveč tudi hitra rast. S takšno diagnozo so napovedi najslabše v primerjavi z drugimi vrstami. Obstajajo primeri prehodnega pigmentnega pigmenta.

Vsak melanom je na začetku maligen, v zdravniški ordinaciji ni takšnega benignega tumorja. Znaki onkološke tvorbe so hitra rast, nagnjenost k kalitvi v globlje plasti kože in metastaze.

Zunanja predstavitev melanoma

Z opisom pojava kožnega tumorja je treba upoštevati njegovo vrsto, stopnjo razvoja in kraj lokalizacije. Melanom je neoplazma, za katero je značilna največja variabilnost med drugimi malignimi pojavi. Z razvojem tumorja iz mole je lokaliziran bodisi v sredini ali vzdolž robov. Za melanome so naslednje možnosti:

  • rast papillomatoznega tipa;
  • ravno pigmentno mesto;
  • izbočene manjše narave;
  • v obliki glive se tumor nahaja na široki bazi ali na nogi.

Večinoma posamezni tumorji so ovalni ali okrogli. Pogosto pride do večkratnega melanoma, ko je okoli glavnega poudarka nekaj več. Postopoma se lahko združijo v eno skupno.

V začetni fazi razvoja ima melanom gladko površino, vendar se z napredovanjem bolezni pokrije z majhnimi manifestacijami in nepravilnostmi. Glavna nevarnost te stopnje bolezni je visoka invazivnost, krvavitev iz tumorja se lahko začne pri najmanjšem vplivu.

Z razpadom tumorskega mesta lahko tumor nastane v obliki cvetače z več tvorbami na površini. Doslednost melanoma se lahko razlikuje od precej gostih in trdih do mehkih ali združuje trda in mehka področja.

Odtenek je vedno individualen in je odvisen od količine pigmenta v njem, če ni tumorja brez pigmenta. Najpogostejši so rjavi, sivi, vijolični, vijolični in črni odtenki.

Melanoma pigmentacija je najpogosteje heterogena z večjo koncentracijo barve v osrednjem delu. Alarm velja za spremembo barve neoplazme, kar kaže na napredovanje maligne bolezni.

Lokacije

Melanom se lahko manifestira na katerem koli delu kože. Po statističnih podatkih je njena spodnja noga najljubše izobraževanje za ženske, njen obraz in hrbet za moške.

Na obrazu so prikazani najbolj nevarni maligni melanomi. So pigmentni madeži različnih oblik, v nekaterih primerih pa pigment ni prisoten. Primarno stanje maligne lezije na koži je označeno z jasno ovalno obliko z možno simetrijo. Z napredovanjem bolezni postane melanom zamegljen in pegast. Sama oblika se postopoma spreminja - lahko postane konveksna, ima obliko gobe ali vozel.

Nazaj

Melanom na hrbtu se po poteku ne razlikuje od tumorjev, ki so lokalizirani v drugih delih telesa. Oblika tumorja ima zaobljeno obliko, barvni razpon pa se spreminja od temno modre do rdečkaste. Glavna nevarnost melanoma, ki nastaja vzdolž hrbtenice, je v poznem odkrivanju.

Estetska napaka na obrazu ali nogi bo opazna hitreje kot na hrbtu, kar vodi do prepozne medicinske oskrbe.

Melanom

Otekanje očesa se pojavlja precej pogosto in povzroča znatno izgubo vida. Razvoj se pojavlja pogosteje z očesno žilnico in ima agresiven potek. Razlikujejo se naslednje vrste melanoma:

  • žilnica;
  • veznica;
  • iris;
  • stoletja.

Manj pogosti so tumorji veke in veznice. Identificirati to vrsto tumorja v začetni fazi ni mogoče zaradi pomanjkanja simptomatske slike. Glavni primarni simptom je rahlo motenje v območju mrežnice. Natančno diagnozo te faze lahko izvede le oftalmolog.

Za drugo fazo je značilno boleče nelagodje v območju sluznice, pordelost veke in otekanje. V tretji fazi se očesni melanom razteza čez jabolko, oči se začnejo spreminjati zaradi naraščajočega tumorja, v četrtem pa so opazni simptomi krvavitve in oblačnosti leče.

Nail art

V tem primeru je tumor lokaliziran neposredno na koži okrog nohtne plošče ali samega nohta. Manifestacija je možna v vseh starostih, tumor pa lahko raste na nohtih rok in stopal.

Primarni simptom bolezni je sprememba barve nohtne plošče, vendar v tej fazi ni vedno mogoče diagnosticirati bolezni. Temno mesto, ki se oblikuje pod nohtom, začne rasti in rasti. Žebelj se postopoma dviguje in v bližini ploščice za nohte nastane vozel z erozijo.

Faza bolezni

Lahko ocenite potek melanoma in predvidite možnosti za ugoden izid glede na stopnjo, na kateri se nahaja bolezen. V medicinski praksi je običajno razlikovati med 5 glavnimi fazami bolezni:

  1. Zero stage, za določitev prisotnosti rakavih celic, ki je možna le na zunajcelični plasti. Ta stopnja nima globoke rasti tumorja.
  2. Prva faza, imenovana tudi začetna. Debelina tumorja v tem obdobju je od 1 do 2 mm, metastaze niso opazili. Lokalizacija se pojavi na ravni dermisa, vendar se širjenje na ravni bezgavk ne pojavi. Glede na klinično klasifikacijo melanomov ta tumorska tvorba še ni nevarna, ker je lokalna faza.
  3. V drugi fazi je debelina melanoma znotraj 2-4 mm, vendar metastaze v bezgavkah in drugih organih še vedno niso diagnosticirane. Širjenje tumorja poteka na najdebelejšem sloju kože - dermisu.
  4. Tretja faza se razlikuje po velikosti več kot 4 mm, metastaze niso prisotne. Lezija 2-3 limfnih vozlov je diagnosticirana brez širjenja na druge organe. Rast tumorja se pojavi že v podkožni maščobni plasti. V skladu s klinično klasifikacijo dodamo generalizirano lezijo notranjih organov.
  5. Četrto stopnjo zaznamujejo metastaze notranjih organov in bezgavk. Melanom raste globoko v podkožno plast in je debel več kot 4 mm. Popolno zdravljenje v tej fazi je skoraj nemogoče.

Otroški melanom

Maligni tumor kože se lahko kaže v otroštvu, predvsem v obdobju od 4 do 6 let in od 11 do 15 let. Najpogosteje se nahaja na vratu, glavi in ​​okončinah. V 70% primerov je pojav melanoma pri otroku opažen na nespremenjeni koži v ozadju že prisotnih molov in nevusov. Več kot 10% primerov malignih novotvorb je genetskih in dednih. Glavni simptomi:

  • povečanje in sprememba v obliki predhodno mirnega nevusa;
  • moli za spremembo barve;
  • pekoč občutek, pokanje in bruhanje na področju kožnih sprememb;
  • manifestacije s krvavitvami;
  • izrazito zvišanje molov in starostnih peg;
  • izguba vegetacije v nevusu in okoli njega.

Pediatrični melanom se odlikuje po nepredvidljivosti razvoja, ki se lahko pojavi tako hitro kot postopoma, ko se obdobja odprave umaknejo pred poslabšanjem. Zdravljenje pediatričnih tumorjev na koži se izvaja brez uporabe običajnih sredstev kemijske terapije, saj je glavna značilnost tega melanoma odpornost proti sevanju in kemični terapiji. Razlikuje otroško različico bolezni in hitro metastaziranje.

Diagnostični ukrepi

Študija melanoma je kompleks dejavnosti, ki so standardne za vse bolezni. Zdravnik najprej opravi vizualni pregled tumorja in bolnika sprašuje o naravi in ​​trajanju sprememb. Pomembna točka je prisotnost dednosti: ali obstajajo kancerozne lezije kože drugih družinskih članov.

Splošni pregled s palpacijo, med katerim zdravnik ugotovi bolečino in gostoto melanoma ter njegovo fuzijo z drugimi tkivi. V splošnem pregledu se pozornost posveča tudi bezgavkam. Tudi z eksplicitno diagnostično sliko zdravnik predpiše niz študij, ki bodo omogočile potrditev diagnoze. To je potrebno za izključitev ali potrditev metastaz v drugih organih. Glavni diagnostični ukrepi za melanom:

  • skeniranje kosti in rentgenskih žarkov celic prsnega koša za odkrivanje metastaz;
  • odvzem vzorcev krvi za biokemično študijo, kjer so pomembni znaki LDH in alkalnih fosfataz, visoke vrednosti teh indikatorjev kažejo na proces metastaz in odpornost tumorja na že opravljeno zdravljenje;
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline, ki se uporablja za določanje stanja bezgavk in organov, študija kaže, ali debelina melanoma presega 1 mm;
  • dermatoskopija, ko s pomočjo posebne naprave s funkcijo povečave izvedemo natančno študijo melanoma.

Terapije

Zdravljenje melanoma je neposredno odvisno od stopnje razvoja bolezni:

  1. Ničelna stopnja - kirurška ekscizija tumorja z zajemom tkiva okoli lezije za 1 cm
  2. Prva faza. Predhodno se izvede biopsija, po kateri se tumor odstrani z zajemom tkiva 2 cm, če pa se pojavijo znaki metastaz bezgavk, se tudi odstranijo.
  3. V tretji fazi so indicirani kemoterapija, zvišanje imunosti in odstranitev tumorja. Zaseg zdravih tkiv med resekcijo melanoma doseže 3 cm Obvezno nadaljevanje je odstranitev bezgavk in nadaljnja kemoterapija.
  4. Četrta faza nima standardnega režima zdravljenja, običajno zdravljenje vključuje kompleksne učinke kemikalij in sevalne medicine.

Kemoterapija

Zdravljenje melanoma vključuje uporabo več zdravil naenkrat, najpogostejša med njimi:

Če je treba razširiti obliko, uporabite zdravilo Mustafran, prikazano v možganskih metastazah. Pri standardnem zdravljenju se Roncoleukin uporablja intravensko v odmerkih 1,5 mg v kombinaciji z drugimi zdravili. Povprečno trajanje izpostavljenosti kemoterapiji je 6 ciklov s 4 tedenskimi presledki.

Radioterapija

Ta metoda izpostavljenosti je dodatna in se uporablja skupaj z drugimi terapevtskimi ukrepi. Neodvisna uporaba sevanja je možna le, če bolnik zavrne operacijo.

Za rakaste celice je značilna izrazita odpornost na ionizacijo, zato se ta metoda uporablja kot regenerativna terapija po operaciji ali v kombinaciji s kemoterapijo.

Operacija

Metoda kirurškega zdravljenja vključuje široko izrezovanje tumorja z zajemanjem bližnjih tkiv. Glavni cilj operacije je preprečevanje metastaz. Okvara, ki je posledica operacije, se izloči s plastiko.

Območje odstranjenega območja je odvisno od začetne velikosti tumorja. Za melanom nodularnega tipa ali površinske neoplazme je razdalja od roba lezije ne večja od 1-2 cm, ekscizija pa poteka v obliki elipse, blok izrezanih tkiv pa postane elipsoiden.

Operacija je kontraindicirana v primeru melanoma lentigo značaja. Ta vrsta rakaste lezije kože je izpostavljena laserskemu uničenju ali izpostavljenosti kriogeni tehnologiji z uporabo nizkih temperatur.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje razvoja rakavih poškodb kože:

  1. Omejevanje izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju. To vključuje ne le prepoved dolgega bivanja pod soncem ob zenitu, temveč tudi obisk salonov za strojenje. UV-žarki so nevarni tudi na oblačen dan. Kreme za zaščito pred soncem vas bodo zaščitile.
  2. Maksimalno omejite kožo pred stikom s kemikalijami. To še posebej velja za delavce na področju proizvodnje nevarnih snovi.
  3. Treba je poskrbeti za nevuse in krtače, preprečiti njihovo poškodbo in ne poskušati sami odpraviti kozmetične napake, ne glede na njeno lokacijo.
  4. Skladnost z uravnoteženo prehrano in ohranjanje ustreznega načina življenja. Znanstveno je dokazano, da ljudje, ki imajo raje mastno hrano in imajo slabe navade, pogosteje trpijo zaradi raka kože.
  5. Zdravila jemljite le pod nadzorom zdravnika v strogo določenem odmerku.

Melanom kože prizadene kožo ljudi ne glede na starost in spol. Pravočasen obisk pri zdravniku, če obstaja sum na rakasti tumor, daje veliko priložnost, da se znebite bolezni.

Melanom: 40 fotografij, simptomov in zdravljenja

Melanom je kožni rak, ki se hitro razvije iz krtice in se metastazira v bezgavke in druge organe in sisteme. Melanoma v začetni fazi ni lahko odkriti, tumor je skoraj neviden in kljub temu zelo nevaren.

Sodobna medicina se sooča s številnimi boleznimi. Nekateri od njih so človeštvu znani že dolgo časa, nekateri pa niso bili niti raziskani. Zato se pri diagnozi in zdravljenju pogosto pojavljajo težave. Ena najbolj nevarnih so onkološke bolezni. Imajo veliko nevarnost za človeško življenje in zdravila, ki zagotavljajo 100% ozdravitev, trenutno ne obstajajo. Ta članek govori o melanomu. Ugotovimo, kakšna je bolezen, kakšne statistike poznajo, analiziramo zdravljenje in diagnozo. Prepričajte se, da ste pregledali vse posredovane informacije. Sedanji ritem življenja zahteva tako ozaveščenost ne le od strokovnjakov iz industrije, ampak tudi od same osebe.

Kaj je melanom?

Melanociti so določene celice v človeški koži, ki proizvajajo melanin (tako imenovani barvilni pigment). Melanom je kožni rak, ki nastane in se razvije iz teh celic (melanocitov). Ta tumorska bolezen je danes zelo pogosta. Na žalost so ljudje različnih starosti, spola in narodnosti podvrženi temu. V večini primerov imajo prve faze obravnavane bolezni pozitiven potek zdravljenja, zanemarjene oblike pa pogosto niso primerne za intervencijo in posledično do smrti.

V sodobni medicini so znane številne sodobne bolezni kožnega raka, med njimi pa je tudi melanom. Po statističnih podatkih v državah srednje Evrope vsako leto 10 primerov na 100.000 ljudi. Avstrija in Amerika imata 37-45 primerov na leto za podobno število ljudi v državi, zaradi česar je melanom najobčutljivejši rak tudi v razvitih državah, kaj lahko rečemo o tistih, kjer raven medicine ni tako razvita.

Znanstveniki v Berlinu so prišli do zaključka, da se ženske soočajo s to boleznijo veliko pogosteje kot moški. Statistični podatki kažejo, da je 6.000 moških in 8.000 žensk podvrženih tej bolezni. Smrtnost zaradi melanoma določi 2 tisoč moških in žensk. Iz uradnih podatkov je razvidno, da okoli 14 tisoč Nemcev vsako leto dobi to vrsto raka. Prav tako je vredno vedeti, da od vseh smrtnih primerov na svetu, od raka, 1% od njih pade na melanom.

Šteje se, da je bolezen različnih starosti, vendar je večina bolnikov v starosti, po 70 letih. V zadnjih pol stoletja se je pojavnost bolezni povečala za 600%. Vendar se ne smete sprostiti, če je ta starost še zelo daleč. Na žalost se melanom redko diagnosticira pri ljudeh srednjih let, mladih in celo otrocih.

Veliko molov: morda melanom?

Ker se melanom razvije iz krtice, bi bilo logično vprašati: ali so ljudje z več moli na telesu dovzetni za raka? Onkologi odgovorijo: da. Ljudje z nevusi, papilomi in kožo, ki so nagnjeni k pigmentaciji, morate paziti, da kože ne izpostavite sončnemu sevanju in mehanskim poškodbam.

Dolgotrajne medicinske študije so pokazale, da imajo ljudje z vzhodnoevropskim tipom kože melanom na okončinah in deblu. Na njem je več obrazov, ki imajo lahke rdeče lase, oči zelenih, sivih in modrih odtenkov. Skupino tveganja sestavljajo predvsem ljudje z rožnatimi pegami, prirojenimi madeži (nevisi) in atipičnimi madeži na odprtih delih telesa, podlakti, stopalih in hrbtu. Poškodbe nevusa v nekaterih primerih povzročijo kožni rak. Pri starejših je starostna pigmentacija na koži znak anksioznosti, ki je v nobenem primeru ne smemo prezreti, saj je melanom dobro razvit na tem ozadju. Na pojav takšne patologije vplivajo naslednji dejavniki:

  • genetska predispozicija;
  • redna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom;
  • Dubreanska melanoza;
  • pigmentna xeroderma;
  • prisotnost na telesu velikega števila molov (več kot 50 kosov) in pege.

Če je bil v družini vsaj en primer raka, potem vse naslednje generacije avtomatično spadajo v ogroženo skupino, če pa je oseba nenehno izpostavljena ultravijoličnim žarkom in ima tudi svetlo kožo telesa, pokrito s pegami, potem mora biti še posebej previden. nanaša na njihovo zdravje. Ti ljudje se morajo zavedati tudi dejavnikov, ki lahko sprožijo hiter razvoj rakavih celic (ki obstajajo v telesu vsakega človeka, le zaenkrat mirujoče). Poleg učinkov okolja lahko hud stres, dolgotrajna bolezen, alkohol, kajenje in droge povzročijo razvoj raka.

Hitra tvorba madežev in pege na koži je tudi razlog za zaskrbljenost.

Kje raste melanom?

Vendar pa se melanom pojavi pri ljudeh z vsako barvo kože. Ljudje v različnih državah se srečujejo s to kožno patologijo.

Tumor ne bo prepoznan kot maligen, če je na koži zaznana rast las. Na mestu, ki ga je prizadel melanom, se to ne zgodi. Vendar, tudi če na neoplazmi ni dlak, ne panike, ne pozabite - če sprejmete ustrezne ukrepe pravočasno, lahko bolezen premagamo.

Melanom se razvije tudi na starostnih pegah in zdravi koži. Pri ženskah se najpogosteje najde v predelu spodnjih okončin in pri moških na celotni površini telesa. Ta del se pogosteje pojavlja na delih telesa, ki so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom. Vendar pa deli telesa, kjer žarki malo prodrejo in sploh ne prodrejo, niso izključeni. Ta tumor se pojavlja tudi pri ljudeh med prsti, na stopalih, celo na notranjih organih. Obolevnost dojenčkov je zelo redka. To je grozno, toda tudi minimalno prejemanje sončnih opeklin ali toplotne kapi odstranjuje bolezen.

Vsakdo razvije bolezen na različne načine.

Bolezen pri različnih bolnikih poteka z različnimi stopnjami. Obstaja nekaj mesecev, ko bolezen poteka zelo hitro in je smrtna. Nekateri ljudje zaradi stalnega vzdrževalnega zdravljenja že več kot 5 let trpijo zaradi melanoma.

Druga nevarnost je, da se metastaze pojavijo zelo zgodaj, da oseba morda niti dolgo ne sumi bolezni. Poškodbe se pojavijo na kosteh, možganih, jetrih, pljučih, koži, srcu. Metastaze se morda ne pojavijo, če se melanom ne razteza plitko, t.j. ne dlje od bazalne membrane.

Vrste melanoma in simptomi

Sodobna medicina razlikuje bolezen, obravnavano v današnjem članku, v vrste in v tem razlikovanju opredeljuje niz simptomov, ki izhajajo iz te bolezni. Simptomi melanoma so precej različni. Zahvaljujoč njej in visokokakovostni diagnozi se bolezen lahko odkrije v zgodnji fazi.

Tipi tega tumorja so:

1. Površinski melanom.

To izobraževanje narašča zelo počasi, vendar pa se po statističnih podatkih šteje za najpogostejše in se v 47% primerov pojavi. Raste v vodoravni smeri, ima neenakomerno obliko in je rahlo konveksna na dotik. Ko doseže svoj vrh, začne izgledati kot sijajna črna plošča. Šele takrat postopoma narašča navpično in nato globoko raste v kožo;

2. Nodularni ali nodularni melanom zelo hitro raste in je drugi po stopnji porazdelitve, po statističnih podatkih se pojavlja v 39% primerov. Ta vrsta je bolj agresivna in precej hitra;

3. Periferni ali maligni lentigo spremeni tkiva kože, ki se kasneje spremeni v rak, ta tip pa se pojavi v 6% primerov. Šteje se za predrakavost. Lezija na koži je ploska, ni konveksna;

4. Amelanotični melanom ali aklamni melanom se pojavlja na podplatih stopal in na dlaneh. V medicinski praksi se pojavlja zelo redko.

Melanom na začetni stopnji: kako določiti

Zelo pogosto se onkologu obrnejo ljudje z že razvito stopnjo melanoma, ko se je tumor že začel metastazirati v različne organe. Zaradi nebolečnosti tega tipa kožnega raka in hitrosti njegovega razvoja je treba poznati simptome melanoma. Oseba se lahko reši, če se melanom najde v njegovi začetni fazi. Melanom lahko označimo z:

1. Pojav oblikovanja kože z nepravilno obliko;

2. razlikovalna barva izobraževanja;

3. robovi tumorja z nazobčano ali lokasto obliko;

4. temna pika v velikosti od 5 mm;

5. Spot, podoben molu, ki se nahaja nad nivojem kože.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo naslednje: lahko je melanom, če se krtačica nenadoma pojavi, kar prej ni bilo. Hkrati je nepravilna in neenakomerna oblika, ima zamegljene robove. Srbečica in bolečina. Kos je popolnoma odsotna. Lahko imajo razjede, kri ali sesanje krvi (vendar se to zgodi le v nekaterih primerih).

Včasih se melanom ponovno rodi iz obstoječe mol. Bodite previdni, če:

  • na molu so bile dlake, zdaj pa so izpadle;
  • mol se je povečal;
  • mol je spremenil barvo (na primer, nekoč je bila svetlo rjava, zdaj pa je postala zelo temna, skoraj črna);
  • povečan volumen nevusa - vidno dvignjen nad kožo;
  • keratoza je postala opazna na nevusu - pojavili so se temni, suhi mozolji;
  • okoli madeža so se pojavile temne lise.

Simptomi melanoma

Melanom kože se oblikuje iz krtice (nevus) v 70% primerov in se nahaja v deblu, okončinah, glavi in ​​materničnem vratu. Pri ženskah so praviloma prizadete spodnje okončine, prsi in moški, prsni koš in hrbet. Poleg tega so moški nagnjeni k epidermalnemu nevusu. Lezija se pojavi na dlaneh, stopalih in skrotumu. Koža spremeni svojo barvo, v strukturi se pojavi krvavitev. Ti znaki, ki opredeljujejo in so najpomembnejši pri oblikovanju predhodne diagnoze.

Melanom je črne barve, včasih z modro barvo in izgleda kot vozlič. Obstajajo ne-pigmentirani melanomi, v katerih ni posebne barve, in so obarvani z rožnatimi odtenki. Velikost se giblje od 0,5 cm do 3 cm, prizadeta površina pa lahko krvavi in ​​ima zgoščeno strukturo. S pomočjo povečevalnega stekla na pregledu lahko opravite predhodno diagnozo.

Določanje te bolezni v zgodnjih fazah je zelo težko. Izobraževanje o raku v fazi I morda ne bo pritegnilo pozornost. Za določitev bolezni mora imeti zdravnik bogate izkušnje s podobnimi boleznimi.

Razmislite o najpogostejših vrstah melanomov podrobneje. Gre za površinsko širjenje, nodularno (nodularno), maligno lentigo.

Maligna lentigo ima dolgo fazo horizontalne rasti, ki lahko traja do 20 let ali več. V starosti se bolezen oblikuje na podlagi pigmentacije na vratu in obrazu.

Melanom površinski je pogost pri ljudeh, katerih povprečna starost je 44 let. Izobraževanje se pojavi na zaprtih predelih kože in na prostem. Zgornji del hrbta je najpogosteje prizadet pri moških, pri ženskah pa so prizadete spodnje okončine. Pri oblikovanju plaka pridobi kaotično konturo, na nekaterih mestih postane razbarvana in barva se pojavi kot mozaični tip, povrhnjica se spremeni in bistveno zadebeli. Po nekaj letih se na plaketu pojavi vozel, nato pa se rast melanoma pojavi navpično.

Nodularni melanom je najbolj agresiven med drugimi vrstami. Povprečna starost je 53 let. Pri moških se pojavlja malo pogosteje kot pri ženskah. Trpijo zgornje in spodnje okončine, vrat, glavo in hrbet. Vozel se hitro oblikuje, koža se spremeni, doseže vrhunec razvoja več mesecev in že ima krvavitev.

Nepravilno izbrano zdravljenje ogroža ponavljajoče se ponovitve. Glede na to se pojavijo metastaze oddaljenega tipa. V večini primerov se uporablja kemoterapija. Zdravljenje se lahko predpiše kombinirani tip, nato pa bolnik jemlje zdravila proti raku, kar daje možnost za okrevanje v 40% primerov.

Oblike manifestacije melanoma

Maligni melanom se pogosto zgosti v možgane, srce, pljuča, jetra na hematogeni in limfogen način. Vozlišča se začnejo širiti in se nahajajo vzdolž uda, kože ali debla.

To se zgodi, da se oseba obrne na zdravnika s pritožbo povečanih bezgavk. Pristojni zdravnik bo veliko bolnikov vprašal, kako pojasniti vprašanja, da bi ustvaril popolno sliko bolezni. Na primer, lahko postane jasno, da je bolnik pred kratkim odstranil bradavico, ki je bila melanom.

Simptomi melanoma očesa

Škoda tkiva zaradi melanoma se ne pojavi samo na koži, temveč tudi na optičnih organih, očesu. Prvi simptomi so videz tumorja, hitro poslabšanje vida, pojav fotopisov in progresivni skotom.

Photopsy spremlja videz isker, točk, lise v vidnem polju. Scotomas sta dve vrsti:

1. Pozitivni skotom (v vidnem polju se pojavi slepa točka, ki jo oseba dojema kot črno točko);

2. Negativni skotom (slepo območje ni zaznano s strani človeka).

Negativni skotom se določi z uporabo nekaterih tehnik.

Majhen melanom lahko zamenjamo s pigmentiranim nevusom, ki se nahaja v očesni membrani. Pozitivni skotom je treba razlikovati z izkušenim okulistom, onkologom, saj ima glavkom podobne simptome.

Za določitev stopnje rasti očesnega melanoma je mogoče le s pomočjo določenih študij. Taktike zdravljenja izbere zdravnik po podrobni študiji. Predpisana je radioterapija, lokalna resekcija ali očesna enukleacija.

Stopnje melanoma

Bolezen ima 5 stopenj, kjer je najnižja stopnja najlažja. Celice raka so prisotne le na celični ravni. Klijanje v maligni tumor se še ni zgodilo.

Stopnja I ima nastanek tumorja, ki ni debelejši od 1-2 mm, nad nivojem kože. Lahko se pojavijo razjede, vendar to ni potrebno. Limfni vozli, ki se nahajajo v bližini prizadetega območja kože, niso izpostavljeni neželenim učinkom tumorja.

Faza II ima tumorsko tvorbo debeline 2 mm in značilne izraze. Odsotnih in regionalnih metastaz ni.

V fazi III se pojavijo patološke spremembe v koži, na bližnje bezgavke vplivajo rakaste celice. Včasih se na tej stopnji melanomske celice širijo po limfnem sistemu.

Stopnja IV ima vedno rakaste celice na limfnem sistemu in bolezen se je že razširila na druge dele kože, organov in tkiv v telesu. Smrtno v 100% primerov.

Praksa kaže, da se recidivi pojavljajo tudi ob pravilnem zdravljenju, poleg tega se bolezen ne vrača le v kraje, kjer je bila prej, ampak tudi v tiste dele tkiva, ki niso bili izpostavljeni melanomu.

Diagnoza melanoma

Številne manipulacije pomagajo diagnosticirati melanom. Za pregled zdravnik uporablja posebno povečevalno steklo. Raziskave radioizotopov pomagajo pri postavitvi diagnoze. Zahvaljujoč njemu je v tumorju vidna velika količina fosforja, kar pomeni, da je tumor maligen.

Če obstaja sum na kožni rak, se uporabi punkcija ali biopsija, vendar ne z melanomom. Dejstvo je, da lahko kakršna koli škoda na koži poslabša stanje.

Citološki pregled pomaga določiti končno diagnozo. Na površini izobraževanja je vzorec vzet skupaj z izrazom.

Podroben pogovor z bolnikom pomaga pri diagnozi melanoma. Treba je paziti na simptome, ki se pojavijo pri bolniku. Pogosto se zmanjša teža, poslabša ostrina vida, bolečine v sklepih, bolečine v glavi in ​​splošno slabo počutje. X-ray, CT in ultrazvok pomaga natančno določiti prisotnost ali odsotnost metastaz na notranjih organih osebe.

Zdravljenje melanoma

Bolezen se zdravi na dva načina, operacijo in kombinirano zdravljenje. Pri kombiniranem zdravljenju se tumor po obsevanju odstrani.

Preberite več o zdravljenju melanoma v našem prispevku: Zdravljenje melanoma.

Kombinirano zdravljenje poteka v dveh fazah. V prvi fazi se uporabi izpostavljenost rentgenskim žarkom s tesnim fokusom. Sevanje reakcija se pojavi 2. ali 3. dan po izpostavitvi tumorju. Zato se postopek izvaja do te točke ali za njo. Malignost odstranimo z zadostno količino zdravega tkiva. Za ponovno vzpostavitev običajnega videza kože je potrebno opraviti plastično kirurgijo, ker okvara rane spremlja ta postopek.

Bolnik, ki je doživel maligni melanom, mora odstraniti regionalne bezgavke, tudi če se bolezen v njih ne odkrije, ker melanom se nagiba k širjenju metastaz na bližnje bezgavke. Takšna previdnost vpliva na prognozo poteka bolezni in daje možnost za ugoden izid. Večje bezgavke kažejo na možne metastaze. Kombinirana metoda zdravljenja vključuje obsevanje z gama terapijo, po katerem se s kirurškim posegom odstranijo potrebne limfne vozle. V zadnjih letih se takšne kombinirane metode boja proti raku pogosto uporabljajo, kar kaže na pozitiven učinek kombinacije teh postopkov.

Prognoza melanoma: lahko preživiš?

Melanom je zelo nevarna in hitro razvijajoča se onkološka bolezen. Glavni pomen je klinična faza, ki je bila pomembna v času diagnoze, ko se je nanašala na onkologa. Konec koncev, hitreje se odkrije bolezen, večja je možnost ugodnega izida. Približno 85% bolnikov preživi v petletnem obdobju v I. in II. Fazi, ko se tumor še ni razširil preko meja rakavosti. Ker se pri metastazah III. Faze širijo po limfnem sistemu, je stopnja preživetja v petletnem obdobju 50%, pri čemer je prizadeta le ena bezgavka. Če je prizadetih več bezgavk, se stopnja ozdravitve zmanjša na 20%. Kot smo že omenili, ima četrta ali zadnja stopnja melanoma oddaljene metastaze, tako da je stopnja preživetja pet let samo 5%.

Diagnozo praviloma postavimo v I. ali II. Fazi, kar bistveno poveča možnosti za premagovanje bolezni. Debelina tumorja ima pomembno vlogo pri določanju prognoze njegova masa kaže prisotnost metastaz.

Pri 96-99% je stopnja preživetja pet let posledica kirurškega posega, če debelina tumorja ni 0,75 mm ali manj. Bolniki z debelino ne več kot 1 mm in približno 40% jih imajo nizko tveganje. Ostra regresija ali vertikalna širitev tumorja kaže na pojav metastaz, a le histološki pregled daje dokončen odgovor.

V 60% primerov se metastaze širijo, če se je melanom povečal na 3,64 mm in več. Takšne dimenzije so zelo nevarne, ker povzročijo, da bolnik umre. Toda opazite, da je tumor lahko veliko prej, ker dvigne se nad kožo in bistveno spremeni barvo.

Lokacija tumorja na telesu vpliva na prognozo. Lezija na podlakti ali spodnjem delu noge omogoča večjo možnost okrevanja kot prisotnost rakavih celic v predelu rok, stopal, sluznic in lasišča.

Napovedovanje na nek način je odvisno od pripadnosti določenemu spolu. Prvi dve stopnji imajo pogosto boljšo prognozo za ženske kot za moške. To je posledica dejstva, da se pri ženskah bolezen razvije na spodnjih okončinah, zato jo je lažje videti v zgodnji fazi in pravočasno odkrivanje tumorja daje veliko upanje za okrevanje.

Za starejše bolnike je določena manj ugodna prognoza. To je posledica dejstva, da so tumorji zaznani precej pozno, starejši moški pa pogosteje trpijo za drugo obliko melanoma, tj.

Statistični podatki kažejo, da se tumor po 5 letih ali več po njegovi odstranitvi vrne v 15% primerov. Dejstvo je, da je verjetnost ponovitve odvisna od debeline raka. V skladu s tem je debelejši tumor odstranjen, večja je verjetnost, da se bo v nekaj letih vrnila.

V prvih dveh fazah se včasih pojavijo neugodne napovedi. Obstaja velika nevarnost povečane mitotične aktivnosti in satelitov (majhna območja tumorskih celic z najmanjšo velikostjo 0,05 mm in več), ki se začnejo tvoriti v podkožnem tkivu ali reticularni plasti dermisa. Pogosto melanom širi satelite in mikrometastaze hkrati.

Glede na metodo primerjave histoloških meril, Clark napoveduje za I. in II. Stopnjo. Lokacija tumorja v povrhnjici določa prvo stopnjo invazije v skladu s Clarkovim sistemom. Prodiranje malignega tumorja v plasti povrhnjice določa drugo fazo invazije. Ko tumor doseže prostor med papilarnim in retikularnim slojem dermisa, to kaže na tretjo stopnjo invazije. Stopnja IV je označena s prodiranjem tvorbe v retikularno plast dermisa. Klijanje poteka v podkožnem tkivu na stopnji V po Clarkovih merilih. Stopnja preživetja za vsako posamezno merilo je 100% na ravni I, 95% na ravni II, 82% na ravni III, 71% na ravni IV in 49% na V.

Vsaka oseba mora razumeti, da pravočasno zdravljenje na kliniki omogoča preprečevanje resnih posledic bolezni. Vsaka sprememba nevusa je razlog za temeljito preiskavo. Treba je paziti na spremembe barve, velikosti in oblike. Pojavov in krvavitev se ne sme odvijati, ker se stopnje III in IV ne morejo zdraviti s sodobno medicino. Tudi najbolj napredne tehnologije in najnovejša oprema se še niso naučili, kako se spopasti z rakom naprednih oblik. Preprečevanje in zgodnje odkrivanje bolezni pomaga preprečiti hudo bolezen in njene posledice. Ne pozabite samostojno opraviti pregleda kože. Pri najmanjšem sumu na melanom takoj obvestite zdravnika.

Simptomi, vrste in zdravljenje melanoma vseh stopenj

Melanom je maligna degeneracija kožnih celic določene vrste. Bolezen je izjemno agresivna, lahko je podedovana in asimptomatska. Tudi enkratna izpostavljenost soncu lahko povzroči kožni rak te vrste, če je bila insolacija še posebej intenzivna.

Kaj je melanom?

Melanom (ali melanoblastom) je melanocitni kožni rak. Iz grščine se njegovo ime lahko prevede kot "črni tumor".

Maligna bolezen prizadene kožne celice (melanocite, melanoblaste), ki so odgovorne za njeno pigmentacijo. V približno 80% primerov se melanom razvije samostojno, na nepoškodovani koži. Samo pri vsakih 5 primerih pigmentiranega kožnega raka so celice nevusa (molov ali molov), ki so prisotne na bolnikovem telesu, izpostavljene maligni degeneraciji.

Slika 1. Melanom v začetni fazi lahko izgleda kot običajen mol. Priporočljivo je, da občasno preverijo nevuse pri zdravniku. Vir: Flickr (MRF).

Melanoblastom izgleda kot mol ali madež. Rak se od benignega nevusa razlikuje po številnih simptomih. Lokalizira se najpogosteje na odprtih delih telesa, lahko pa se pojavi tudi na drugih delih telesa in celo pod nohtom, v očesu ali sluznici (npr. V nožnici). Notranja lokalizacija melanoma je redko fiksirana.

Tudi redko, toda verjetno tudi pojava nevezanega melanoblastoma.

Bolezen nima izrazitih starostnih ali spolnih "preferenc". Vendar pa obstaja jasna odvisnost tveganja za kožni rak od človeškega fototipa. Manj kot je pacient izpostavljen sončnim opeklinam, lažja je njegova koža (oči, lase), večja je nevarnost melanoma.

Melanocitni kožni rak je agresivna bolezen s hitro rastjo metastaz po vsem telesu. Vpliva na bezgavke in notranje organe in tkiva (pljuča, jetra, kosti).

Bodite pozorni! Pojavnost melanoma v svetu se je v 21. stoletju dramatično povečala. Znanstveniki to pripisujejo možnosti potovanja na dolge razdalje, ko "severni" ljudje odidejo na počitek v državah Azije in Severne Afrike, kjer so izpostavljeni ogromnemu sončnemu sevanju.

Vzroki razvoja

Glavni vzrok za maligno degeneracijo melanocitov je ultravijolično sevanje, tako naravno kot umetno. Melanin je snov, ki je “odgovorna” za barvo človeških oči, las in kože. Proizvodnja melanina je tesno povezana z delovanjem UV žarkov in delovanjem hormonskega sistema.

Normalen proces delitve melanocitov je oviran z:

  • intenzivno UV sevanje
  • hormonske spremembe v telesu zaradi bolezni ali iz naravnih razlogov (nosečnost, menopavza), t
  • stanja imunske pomanjkljivosti. Melanom ne povzroči ustreznega imunskega odziva pri bolniku. Nizek imunski status olajša razvoj malignih tumorjev;
  • poškodbe nevus.

Bodite pozorni! Za pojav melanoma ni kritična pogostost ali trajanje izpostavljenosti soncu, temveč intenzivnost insolacije. Tudi pri eni sami koži v otroštvu lahko pod določenimi pogoji sproži maligni proces pri odraslih.

Dejavniki tveganja za melanom

  • Dedna predispozicija Melanoma dedujejo bližnji sorodniki v dominantnem tipu. Če imate kožni rak, ste ogroženi;
  • Prisotnost velikega števila madežev ali madežev;
  • Lepa koža;
  • Nevi na mestih, ki so podvržena rednim mehanskim obremenitvam (stisnjena, utrljana, preyut);
  • Opekline v zgodovini.

Bodite pozorni! Točnega razloga za neuspeh melanocitne DNA ni mogoče ugotoviti. Menijo, da kombinacija več negativnih dejavnikov vodi do malignih procesov.

Slika 2. Pojav melanoma je povezan predvsem z večjo izpostavljenostjo UV žarkom. Vir: Flickr (Fábio Petry).

Vrste in vrste tumorjev

Glede na vrsto razvoja onkolatologije in morfoloških značilnosti je melanocitni rak razdeljen na 5 tipov, ki se razlikujejo po lokalizaciji, metodi in hitrosti širjenja, prognozi.

Melanom na površini

Ta vrsta kožnega raka je najpogostejša, saj predstavlja približno 70% vseh primerov bolezni. Rak, ki se širi po površini, se imenuje bočni, ker se rast malignega tumorja dolgo časa (od 2 do 5 let) pojavlja izključno po obodu, ne da bi prizadela globlje plasti dermisa.

Melanom, ki se širi po površini, je videti kot rjava heterogena točka z jasno hiperemično mejo. Točka se dvigne nad površino telesa in nima vzorca kože. Njegova glavna razlika od benignega nevusa je sprememba skozi čas. Lahko spremeni notranjo barvo, velikost, konture.

Sčasoma melanom, ki širi površino, vstopi v fazo vertikalne rasti, ko tumor začne vplivati ​​na globlje plasti kože. Z vertikalno rastjo se napoved poslabša, tveganje za metastaze pa ostro naraste. Klinična slika se spreminja - pojavijo se ulceracije, krvavitve, srbenje in pekoč občutek.

Lentiginozen

Lentiginozni melanom je v 10–12% primerov razmeroma redek. Razvito iz predrakavih lentiga. Pojavlja se pri ženskah, ki so slabo dovzetne za sončne opekline, imajo veliko število pege, pigmentne lise. Ta oblika raka se obravnava kot patologija starejših. Lokaliziran je na obrazu, dekolteju, glavi, ušesih, manj pogosto na odprtih delih rok in nog.

Lentiginozni rak je lahko podoben površinskemu melanomu, vendar ima počasnejši razvoj in boljšo prognozo. Navzven je to velika (od 4 do 20 cm) točka z močno razmejenimi, nepravilno oblikovanimi, razrezanimi mejami. Površina madeža je ohlapna, dolgočasna. Barvanje je neenakomerno s klyaksoobnymi vključki temne barve.

Akralni (amelanotični) melanom

Akralni tumor se od drugih vrst melanocitnega raka razlikuje po svoji lokalizaciji - razvija se v zaprtih delih telesa, prizadene odebeljeno kožo - dlani, stopala, nohtne plošče. Pojavlja se na čistih mestih nevusa. Hitro raste in je sposoben metastazirati v zgodnjih fazah razvoja. Pojavi se v približno 5% primerov.

Akralni melanom nima starostnih, spolnih ali rasnih preferenc, čeprav je bilo do pred kratkim veljalo, da je bolj dovzeten za predstavnike rase negroidov.

Videz tumorja spremlja povečana keratinizacija kože. Vizualno je akralni maligni tumor temno obarvan, enakomerno odebeljen po celotni površini. Z nadaljnjim razvojem se pojavijo vozlički. Tumor na nohtu dvigne nohtno ploščo, poveča površino lezije, pojavijo se bolečine.

Bodite pozorni! Pri nastopu in razvoju akralnega melanoma ni jasne odvisnosti od UV insolacije.

Nodularna (nodularna)

Nodularni ali nodularni melanom se razvija predvsem pri moških srednjih let in starejših. Incidenca tega tipa kožnega raka med ostalimi je približno 15%. Tumor je vozlišče (velika štrleča "mol") pogosto temne barve. Oblika tumorja je okrogla ali ovalna, z jasnimi mejami, površina je gladka. Barva je odvisna od števila melanocitov.

Redko se pojavijo nodularni tumorji brez pigmenta. To so veliki rožnati vozlički. Diagnosticiran s posebnimi kemikalijami, ki omogočajo zaznavanje prisotnosti melanocitov.

Za nodularni melanom je značilna velika agresivnost in odsotnost horizontalne porazdelitvene faze. Vertikalna kalitev, zgodnja metastaza in pozna diagnoza določajo neugodno prognozo med razvojem te vrste raka.

Slika 3. Razvito mesto kaže napredovanje melanoma. Vir: Flickr (MRF).

Melanoma brez pigmenta

Pigmentni melanom je agresiven rak, za katerega je značilna zgodnja metastaza. Taka neoplazma je videti povsem neškodljiva - gre za neboleč rožnati vozel na koži, ki ne povzroča nobenih skrbi.

Razvoj patologije dodaja posebne simptome. Pojavijo se srbenje, pekoč občutek, razjede, žilne lezije, krvavitve.

Bodite pozorni! Vsako izobraževanje na koži, ki se je pojavilo, vztrajno držalo, povečalo ali spremenilo - razlog za obisk dermatologa.

Stopnje razvoja tumorja

Obstajajo 4 stopnje razvoja melanoma. Glede na stopnjo rasti tumorja se določi specifičnost terapije. Kot pri drugih onkologijah, bolj ko je tumor diagnosticiran, bolj je optimistična prognoza za njegovo zdravljenje.

Predrakavost je izolirana kot ničelna faza. To je razvoj atipične melanocitne displazije na podlagi obstoječih nevusov ali pojav nenavadnega nevusa na čistem področju kože.

Melanoma lahko sumite zaradi naslednjih razlogov:

  • Obstoječi ali novo oblikovani madež se začne opazno spreminjati vid. Njihova barva, velikost, debelina, struktura površine se spreminjajo (npr. Kožni vzorec izgine);
  • Obstajajo razjede na površini;
  • Pojavi se krvavitev ali iztekanje tekočine;
  • Nevus začne boleti (običajno se njegova prisotnost ne počuti), srbenje, opekline.

Bodite pozorni! Preglejte površino kože in vaše ljubljene. Ob najmanjšem sumu aktiviranja rojstnih znamenj, moli, obiščite dermatologa. Pravočasna diagnoza bo rešila življenja.

Prva (začetna) faza razvoja

Za začetek razvoja melanocitnega raka je značilna horizontalna invazija, brez kaljenja tumorja v globokih slojih dermisa. Prva stopnja vključuje maligne tumorje, katerih debelina je do 1 mm (lahko so prisotne razjede) ali formacije do 2 mm, brez znakov razjed, hudi simptomi. Metastaze ni.

Kirurško zdravljenje, napoved je zelo dobra. Tumor odstranimo s sosednjimi tkivi v splošni anesteziji. Lokalna anestezija ni indicirana, da bi se izognili prenosu atipičnih celic v globlje plasti kože ali pretoku krvi, ko s pomočjo igle prebadamo sosednja tkiva.

Prognoza preživetja po 5 letih je več kot 85%. Če diagnosticiramo in odstranimo melanom, ko njegova debelina ne doseže 1 mm, je prognoza preživetja do 99%.

Druga faza

Druga stopnja kožnega raka je tumor debel od 1 do 2 mm brez metastaz. Dovoljene so majhne razjede. Kirurško zdravljenje. Statistike preživetja se ne razlikujejo od prve stopnje. Vendar pa je prognoza odvisna od stopnje širjenja tumorja in vrste melanoma.

Bodite pozorni! Statistike kažejo, da imajo ženske boljšo prognozo kot moški. Razlog za to je lokalizacija tumorjev na odprtih delih telesa, kjer so ženske bolj zaskrbljene za njih, prej pa poiščejo zdravniško pomoč.

Tretja stopnja

Tretja faza je začetek širjenja metastatskih tumorjev v regionalnih bezgavkah in pojava hudih simptomov. Pri lokalizaciji metastaz v 1 bezgavka je napoved preživetja 5 let približno polovica primerov melanoma. Pri diagnosticiranju metastatskih lezij v 2 bezgavkah se napoved poslabša na 20%.

Zdravljenje kirurško + kemoterapija ali sevanje za uničenje metastaz.

Četrta stopnja

Vsak melanom, ki metastazira v oddaljene bezgavke, organe in tkiva, je dosegel svojo končno stopnjo razvoja - četrto. Zdravljenje je simptomatsko, z nizko učinkovitostjo. Prognoza je izredno neugodna, stopnja preživetja je okoli 5%. Napoved je slabša, starejši bolnik, tako kot s starostjo, zmanjša lastno odpornost na bolezni.

Zdravljenje z melanomom v fazah

Kirurško zdravljenje

Prva in druga stopnja razvoja tumorja zahtevata takojšnjo kirurško odstranitev neoplazme s sosednjimi tkivi. Odstranitev velikih površin kože ustvarja estetsko in funkcionalno (na primer, ko se odstrani tumor na okončinah) napaka, ki je prekrita z zavihki lastne kože iz drugih delov telesa.

Poleg izločanja samega tumorja, v prisotnosti metastaz, se odstranijo regionalne bezgavke. Pri tem je operacija kombinirana z imunoterapijo in kemoterapijo.

Kemoterapija

Kemoterapija je glavna metoda zdravljenja pri zdravljenju stopenj 3-4, ko je metastaza ali ko je nemogoče izvesti operacijo. Tečaj in zdravila se izberejo individualno v vsakem primeru.

Imunoterapija

Imunoterapija za melanocitni rak spodbuja telo k uničenju atipičnih celic. Uporabite zdravila lokalnega delovanja (krema) ali zdravila osrednjega delovanja. Imunoterapija je lahko indicirana v kateri koli fazi razvoja tumorja. Na 1-2, vam omogoča, da bi se izognili širjenju rakavih celic v telesu, na 3-4 - podaljšati življenje bolnika.

Radioterapija

Prikazano je obsevanje melanoma:

  • s splošno poškodbo telesa z maligno patologijo za odstranitev metastaz v možganih, kosteh,
  • za ublažitev stanja bolnika s 4. stopnjo bolezni
  • z ponovitvijo bolezni, t
  • po odstranitvi bezgavk, da se prepreči ponavljajoča oteklina.

Za zdravljenje primarnega žarišča v 1-2 stopnjah razvoja bolezni se obsevanje ne uporablja.

Preprečevanje

Učinkoviti preventivni ukrepi vključujejo:

  • zaščita pred izpostavljenostjo soncu
  • zavrnitev umetne insolacije,
  • profilaktične preiskave kože.

Zdravo življenje, močan imunski sistem, razumen odnos do strojenja in pozoren odnos do sebe so najboljša preventiva melanoma.

Sorodni članki

Kaj je melanom brez pigmentov in kakšne so njegove značilnosti

Posebna značilnost akromatnega melanoma je barva mesa. Etiologija melanoma ni jasna. Poleg tega ni znano, zakaj pri nekaterih ljudeh neoplazma proizvaja pigment, v drugih pa ne. Pigmentni tumor je še posebej nevaren, ker že dolgo ni opazen.

Subungualni melanom - kako ga prepoznati in ozdraviti pravočasno

Subungualni melanom je tumor pigmentnih celic pod nohtno ploščo. Po statističnih podatkih je pogostost pojavljanja te neoplazme 4% celotne razširjenosti raka.

Bazalna površina nosne kože: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

V večini primerov se karcinom bazalnih celic, ki je vrsta kožnega raka, nahaja na koži obraza in zlasti v predelu nosu in nosolabialnega trikotnika. Bazaliomske metastaze se zelo redko razvijejo, zato jo mnogi raziskovalci pripisujejo vmesni fazi prehoda iz benignega v maligni tumor.

Melanom očesa: lokalizacija, simptomi in zdravljenje

Oko sestavljajo tkiva različne strukture. Melanom se lahko pojavi v tistih, ki vsebujejo celice. Odlikujejo se maligne neoplazme veke, veznice, orbite, šarenice in cilijarnega telesa. V poznejših fazah lahko tumor zraste iz ene lupine v drugo.

Kako zdraviti melanom in ali je mogoče popolnoma ozdraviti bolezen?

Prognoza terapije je odvisna od stopnje, na kateri je bilo zdravljenje sproženo. Po zdravljenju vedno obstaja možnost ponovitve bolezni. Zato je priporočljivo, da bolniki po zdravljenju izvajajo preventivne preglede in preglede.

Prognoza preživetja za melanom po stopnjah

Melanom je maligna neoplazma, ki se razvije iz pigmentnih celic kože, melanocitov. Je najnevarnejši tumor zaradi zgodnjega pojava metastaz, težavnosti diagnoze in kompleksnega zdravljenja. Zdravljenje melanoma je odvisno od stopnje bolezni.

Folk zdravila za zdravljenje melanoma

Časovno preizkušeno sredstvo alternativne medicine lahko resno podpira stalno zdravljenje melanoma. Učinkovitost priljubljenih receptov proti kožnemu raku ne izpodbijajo niti praktiki onkologov.

Kako je odstranjevanje melanoma in kakšne so posledice operacije?

Med resekcijo tumorja je treba brez atipičnih celic odstraniti vse atipične celice. Glede na to, da je melanom površinska neoplazma, ga lahko odstranimo na dva načina: z laserjem ali klasično operacijo. Vsaka od njih ima svoje prednosti in slabosti.

Melanomske metastaze: vrste in prognoze življenja

Melanom velja za najbolj maligni človeški tumor. To je posledica dejstva, da se v zelo kratkem času začne kaliti v osnovna tkiva, v stiku s posodami, in njene celice praktično nimajo medceličnih vezi.

Ljudska zdravila in hrana za zdravljenje karcinoma bazalnih celic

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic doma se lahko začne šele po posvetovanju z onkologom. Strokovnjak mora podati priporočila ali svetovati alternativne načine zdravljenja. Spomnimo se, da je za to zdravljenje odgovoren sam bolnik.

Ali nosečnost izzove melanom in kakšna je nevarnost?

Da bi izključili možnost razvoja raka med nosečnostjo, morate najprej pregledati dermatologa. Če se odkrijejo displastični neviji, jih je treba odstraniti.

Simptomi in zdravljenje nodularnega melanoma kože

Nodularni melanom je izredno nevarna bolezen, ki se lahko razvije tako hitro, da se lahko pravočasnost njenega odkrivanja pri bolniku obravnava kot odločilni dejavnik pri konstrukciji kakršnihkoli napovedi.

Vzroki razvoja, vrste in metode zdravljenja karcinoma bazalnih celic

Basalioma, za razliko od drugih malignih tumorjev kože in drugih tkiv, redko metastazira, zato nekateri strokovnjaki opozarjajo, da je tumor vmesni tip med benignimi in malignimi tumorji.

Zdravila za imunoterapijo melanoma

Kirurško zdravljenje melanoma v poznih fazah ne prinaša želenega rezultata, saj je paliativna metoda terapije. Za kompleksno zdravljenje se v tem primeru uporabljajo imunomodulacijska zdravila.

Diagnoza melanoma kože: pregled trenutnih metod

Za melanom je značilna hitra progresivna sposobnost in nezaznaven razvoj, ki je pogosto usoden. Toda pravočasna diagnoza vam omogoča, da preverite proces v zgodnjih fazah, kar poveča možnosti za popolno okrevanje brez ponovitve bolezni.

Sodobne metode odstranjevanja karcinoma bazalnih celic

Sodobne metode zdravljenja karcinoma bazalnih celic lahko odpravijo tumor in zmanjšajo verjetnost ponovitve bolezni, omogočijo zmanjšanje videza brazgotin in s tem obnovijo zdrav videz kože.

Še Ena Objava O Alergijah

Herpes tablete - TOP-Z najboljša orodja in druga učinkovita zdravila

Pri iskanju tablet za herpes je treba veliko presenetiti zaradi razširjenosti bolezni. Virus je zelo nalezljiv in se lahko prenaša z ene osebe na drugo.


Mazilo absorbable wen

Najhitrejši način za zdravljenje wen je odstranitev z laserjem ali "sesanje" igle za punkcijo. Ampak, če takšne metode niso na voljo (na primer, zdravniki ne priporočajo odstranitev wen na otroke, mlajše od 5 let in ljudi z nekaterimi kroničnimi boleznimi), konzervativno zdravljenje lipom pride do reševanja z zunanjimi sredstvi.


Kakšna je razlika med diferencialom, adaklinom in klenzitom

Differin, Adaklina in Klenzit - najbolj priljubljena zdravila pri zdravljenju aken in aken. Ta zdravila lahko kupite v kateri koli lekarni. Uporabljajo se za nanašanje na kožo.


Rojstni znak na palcu desne in leve dlani - pomen

Mol na palcu lahko veliko pove o svojem lastniku. V starih časih so se taki znaki uporabljali zelo pogosto. Z njihovo pomočjo je veliko lažje oblikovati mnenje o neznani osebi.