Genitalni herpes: značilnosti manifestacije pri moških in ženskah, zdravljenje

Herpes je razširjen v človeški populaciji. Ta virusna okužba je pomemben medicinski in socialni problem.

Virus herpes simplex (HSV) je prisoten pri 9 od 10 ljudi na planetu. Vsaka peta oseba povzroči kakršnekoli zunanje manifestacije. Za HSV je značilen nevrodermotropizem, torej se raje množi v živčnih celicah in koži. Najljubša mesta virusa so koža ob ustnicah, obrazu, sluznicah, ki obdajajo genitalije, možgane, veznico in roženico očesa. HSV lahko povzroči nenormalno nosečnost in porod, povzroči smrt ploda, spontane splave in sistemske virusne bolezni pri novorojenčkih. Obstajajo dokazi, da je virus herpes simplex povezan z malignimi tumorji prostate in materničnega vratu.

Bolezen je pogostejša pri ženskah, vendar se dogaja tudi pri moških. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 40 let. Vendar pa ni redko, da se pri spolnih odnosih prvič pojavi genitalni herpes pri mladih moških in ženskah. Pri majhnih otrocih okužba genitalij najpogosteje pride iz kože rok, kontaminiranih brisač v otroških skupinah itd.

HSV je nestabilen v okolju, umre pod vplivom sončnih in ultravijoličnih žarkov. Dolgo traja pri nizkih temperaturah. V posušeni obliki HSV lahko obstaja do 10 let.

Kako se prenaša genitalni herpes

Vzrok bolezni so virusi herpes simpleksa (Herpessimplex) dveh vrst, predvsem HSV-2. Prva vrsta virusa je bila prej povezana z boleznijo kože, ustno votlino. HSV-2 povzroča genitalni herpes in meningoencefalitis. Zdaj obstajajo primeri bolezni, ki jih povzroča prvi tip virusa ali njihova kombinacija. Pogosto nosilec nima nobenih simptomov bolezni in ne sumi, da je vir okužbe.

Kako lahko dobiš to bolezen? Najpogostejši načini prenosa genitalnega herpesa so spol in stiki. Najpogosteje pride do okužbe pri spolnem stiku z nosilcem virusa ali z bolnikom. Lahko se okužite, ko se poljubljate, kot tudi pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (žlice, igrače). Virus se lahko prenaša tudi s kapljicami v zraku.

Od matere, patogen vstopi v otrokovo telo ob rojstvu. Tveganje takega prenosa je odvisno od vrste lezije pri bolniku. To znaša do 75%. Poleg tega je možna fetalna okužba skozi kri med viremijo (sproščanje virusnih delcev v kri) med akutno boleznijo pri materi.

Otroci so v večini primerov okuženi s HSV-1 v prvih letih življenja. Do starosti 5 se okužba s HSV-2 povečuje. V prvi polovici svojega življenja dojenčki ne zbolijo, to je posledica prisotnosti materinskih protiteles. Če mama prej ni bila okužena in ji ni dala zaščitnih protiteles, potem otroci v tako zgodnji starosti trpijo zelo resno.

Razvrstitev

Z medicinskega vidika se ta bolezen imenuje »Anogenitalna herpetična virusna okužba, ki jo povzroča virus HerpesSimplex«. Obstajata dve glavni obliki bolezni:

Urinska okužba:

  • genitalni herpes pri ženskah;
  • genitalni herpes pri moških;

Okužba danke in kože okrog anusa.

Mehanizem razvoja (patogeneza) genitalnega herpesa

Virus vstopa v telo skozi poškodovane sluznice in kožo. Na območju "vhodnih vrat" se množi, kar povzroča značilne manifestacije. Nato se patogen običajno ne širi, redko pride v bezgavke in še manj pogosto prodre v krvni obtok, kar povzroči viremijo. Nadaljnja usoda virusa je v veliki meri odvisna od lastnosti človeškega telesa.

Če ima telo dobro imunsko zaščito, se oblikuje nosilec virusa, ki ne izključuje ponovitve okužbe v neugodnih pogojih. Če se telo ne spopade z okužbo, virus herpesa skozi kri vstopi v notranje organe (možgane, jetra in druge) in jih prizadene. Protitelesa nastanejo kot odziv na okužbo, vendar ne preprečujejo razvoja poslabšanj in ponovitev bolezni.

Z oslabljenim imunskim sistemom se virus, ki se je ohranil v živčnih celicah, aktivira in vstopi v krvni obtok, kar povzroči poslabšanje bolezni.

Simptomi bolezni

Pri večini prevoznikov HPV sčasoma ne povzroča nobenih manifestacij. Inkubacijska doba za genitalni herpes pri predhodno neokuženih osebah je 7 dni. Pri moških virus ostaja v organih urogenitalnega sistema, pri ženskah - v cervikalnem kanalu, vagini, sečnici. Po okužbi se oblikuje vseživljenjski nosilec virusa genitalnega herpesa. Bolezen ponavadi vztraja pri ponovitvi bolezni.

Razlogi za razvoj zunanjih znakov okužbe:

  • trajno ali začasno zmanjšanje imunosti, vključno z okužbo s HIV;
  • pregretje ali pregrevanje;
  • sočasne bolezni, kot so diabetes mellitus, akutna okužba dihal;
  • medicinske intervencije, vključno s splavom in uvedbo intrauterinih kontracepcijskih sredstev (spirala).

Pod vplivom teh dejavnikov obstaja prodromsko obdobje - »predbolezen«. Začetni znaki genitalnega herpesa: na mestu izbruha bodo bolniki opazili srbenje, bolečino ali pekoč občutek. Po določenem času se pojavijo izpuščaji.

Lokalizacija izpuščajev pri ženskah in moških

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi izpuščaja se nahajajo ločeno ali združeni, imajo obliko majhnih mehurčkov s premerom 4 mm. Takšni elementi se nahajajo na rdeči (eritematozni), edematozni bazi - koža presredka, perianalnega območja in sluznice urogenitalnih organov. Pojav veziklov (veziklov) lahko spremlja zmerna vročina, glavobol, slabo počutje, nespečnost. Regionalna (dimeljska) bezgavka postane večja in bolj boleča. Primarna epizoda je še posebej izrazita pri ljudeh, ki še niso bili okuženi z virusom in ki jim primanjkuje protiteles.

Nekaj ​​dni kasneje se mehurčki odprejo sami, kar povzroča erozijo (površinsko poškodbo sluznice) z neenakimi obrisi. V tem času se bolniki pritožujejo na hudo srbenje in pekoč občutek na področju erozije, jokanja, hude bolečine, ki se še poslabša med spolnim odnosom. V prvih desetih dneh bolezni se pojavijo novi izpuščaji. Iz njih se aktivno sproščajo virusni delci.

Postopoma se erozija skrči in zdravi, tako da ostane majhna žarišča šibke pigmentacije ali svetlejše kože. Čas od pojava elementa izpuščaja do njegove epitelizacije (zdravljenja) je dva do tri tedne. Patogen vstopa v celice živčnih trupov, kjer traja dolgo časa v latentnem stanju.

Simptomi genitalnega herpesa pri bolnicah so izraženi v predelu sramnih ustnic, vulve, presredka, vagine, na materničnem vratu. Pri moških je prizadeta glava penisa, kožica, sečnica.

Medenični živci so pogosto vključeni v proces. To vodi k oslabljeni občutljivosti kože spodnjih okončin, bolečine v spodnjem delu hrbta in križu. Včasih je uriniranje pogosto in boleče.

Pri ženskah prva epizoda herpesa traja dlje in bolj opazno kot pri moških. Trajanje poslabšanja brez zdravljenja je približno 3 tedne.

Ponavljajoči se genitalni herpes

Približno 10-20% tistih, ki so bili bolni, imajo ponavljajoči se genitalni herpes. Prva manifestacija okužbe je običajno hitrejša. Ponovitev genitalnega herpesa je manj intenzivna in hitrejša od primarnih znakov. To je posledica protiteles, ki so že v telesu in ki pomagajo v boju proti virusu. Genitalni herpes tipa 1 se ponavlja manj pogosto kot drugi.

Poslabšanje bolezni lahko povzroči manjše simptome - srbenje, redke izpuščaje. Včasih sliko bolezni predstavljajo boleče združitve erozij, razjede sluznice. Izolacija virusa traja 4 dni ali dlje. Pojavi se povečanje dimeljskih bezgavk, limfostaza in izrazito otekanje spolnih organov zaradi limfne stagnacije (elephantiasis).

Relapsi se pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah. Moški imajo daljše epizode, ženske pa imajo boljšo klinično sliko.

Če je stopnja ponovitve več kot šest na leto, govorijo o hudi obliki bolezni. Zmerno obliko spremljajo tri - štiri eksacerbacije med letom, svetloba - za eno ali dve.

V 20% primerov se razvije atipični genitalni herpes. Manifestacije bolezni se prikrijejo z drugo okužbo urogenitalnega sistema, na primer s kandidiazo (drozgom). Torej, za drozd značilna razrešnice, ki je skoraj odsoten v običajnih genitalnih herpes.

Diagnostika

Diagnoza genitalnega herpesa se izvaja z naslednjimi laboratorijskimi testi:

  • virološke metode (izolacija patogena z uporabo piščančjega zarodka ali celične kulture, lahko rezultat dobimo po dveh dneh);
  • verižna reakcija polimeraze (PCR), ki zazna genski material virusa;
  • odkrivanje patogenskih antigenov (njegovih delcev) z uporabo encimske imunske preiskave in imunofluorescenčne analize;
  • odkrivanje protiteles v krvi, ki jih proizvaja človeško telo kot odziv na vpliv HSV, z uporabo encimskega imunskega preskusa;
  • citomorfološke metode, ki ocenjujejo poškodbe celic med okužbo s HSV (nastajanje velikih celic z veliko jedri in intranuklearnimi vključki).

Analizo genitalnega herpesa je priporočljivo večkrat vzeti s presledkom več dni, od 2 do 4 študij iz različnih lezij. Ženske so priporočile vzorčenje materiala 18-20 dneva cikla. To poveča možnost prepoznavanja virusne okužbe in potrdi diagnozo.

Najbolj informativni so takšni testi kot PCR v študiji urina in ostankov sečil (vagina, sečnica, maternični vrat).

Zdravljenje

Prehrana bolnikov s genitalnim herpesom nima posebnosti. Biti mora popoln, uravnotežen, bogat z beljakovinami in vitamini. Hrana v času poslabšanja je bolje peči ali obara, kuhamo za par. Ugodni bodo fermentirani izdelki iz mleka in zelenjave ter obilno pitje.

Zdravljenje genitalnega herpesa, njegova intenzivnost in trajanje sta odvisna od oblike bolezni in njene resnosti. Kako za zdravljenje genitalnega herpesa pri vsakem pacientu določi venerolog na podlagi popolnega pregleda in pregleda bolnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Da bi ugotovili, kako zdraviti bolnika, so potrebni podatki iz njegovih imunogramov, to je ocena stanja imunskega sistema.

Bolniku se priporoča, da med spolnim odnosom uporablja kondom ali pa se ga vzdrži do okrevanja. Partnerja se pregleda tudi, če ima znake bolezni, je predpisano zdravljenje.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • sistemska antivirusna zdravila;
  • protivirusna sredstva za lokalno uporabo;
  • imunostimulacijske snovi, analogi interferonov, ki imajo tudi protivirusni učinek;
  • simptomatska sredstva (febrifugalna, zdravila proti bolečinam).

Zdravljenje s aciklovirjem

Režim zdravljenja akutnega genitalnega herpesa in njegovih recidivov zajema predvsem aciklovir (Zovirax). Pri normalnih imunogramskih indikatorjih se predpisuje v dnevnem odmerku 1 g, razdeljenem na pet odmerkov, deset dni ali do okrevanja. Pri pomembnih imunskih pomanjkljivostih ali rektalnih lezijah se dnevni odmerek poveča na 2 grama v 4-5 odmerkih. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je njegova učinkovitost. Najboljši začetek zdravljenja, pri katerem je zdravilo najučinkovitejše, je prodromalno obdobje ali prvi dan pojava izpuščaja.

Kako se znebiti ponovitev? V ta namen je predpisana supresivna (supresivna) terapija z Acyclovirjem v odmerku 0,8 g na dan. Tablete jemljejo mesece in včasih let. Dnevna zdravila pomagajo preprečiti ponovitev bolezni pri skoraj vseh bolnikih, tretjina pa jih ne ponavlja.

Aciklovir je izdan pod trgovskimi imeni, vključno s to besedo, in tudi Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Med njegovimi neželenimi učinki so prebavne motnje (slabost, bolečine v trebuhu, driska), glavobol, pruritus, utrujenost. Zelo redki neželeni učinki zdravila so krvne motnje, odpoved ledvic, poškodbe živčnega sistema. Kontraindicirana je le v primeru individualne intolerance za zdravilo in jo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo. Uporaba je mogoča med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, vendar le po oceni možnega tveganja.

V prodromalnem obdobju in v zgodnjih fazah bolezni je učinkovita 5% Acyclovir krema. Pomaga bolje, če se izpuščaj nahaja na koži. Nanesite ga večkrat na dan med tednom.

Obstajajo druge generacije pripravkov aciklovirja, ki so bolj učinkoviti. Sem spadajo valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se absorbira v prebavnih organih, njegova biološka uporabnost je večkrat višja kot pri aciklovirju. Zato je učinkovitost zdravljenja višja za 25%. Poslabšanje bolezni se pogosteje razvije za 40%. Zdravilo je kontraindicirano pri okužbi z virusom HIV, presaditvi ledvic ali kostnega mozga, pa tudi pri otrocih, mlajših od 18 let. Uporaba med nosečnostjo in pri hranjenju otroka je možna pri ocenjevanju tveganja in koristi.

Alternativna zdravila

Kako zdraviti genitalni herpes, če ga povzročajo virusi, ki so odporni na Aciklovir? V tem primeru so predpisana druga sredstva - Famciclovir ali Foscarnet. Famciklovir se proizvaja pod takšnimi imeni, kot Minaker, Famikivir, Famvir. Zdravilo se zelo dobro prenaša, le občasno povzroča glavobol ali slabost. Kontraindikacije so samo individualna nestrpnost. Ker je to zdravilo novo, je njegov učinek na plod malo raziskan. Zato je njegova uporaba med nosečnostjo in hranjenjem otroka možna le po individualnih indikacijah.

Lokalni pripravki

Nekatera protivirusna zdravila za zdravljenje lezij so mazilo. Med njimi so: t

  • Foskarnet, nanešen na kožo in sluznico;
  • Alpizarin, zdravilo je v obliki tablet;
  • Tromantadin, najbolj učinkovit pri prvih znakih herpesa;
  • Helepin; obstaja tudi v ustni obliki;
  • Oksolin;
  • Tebrofen;
  • Ryodoxol;
  • Bonafton

Pogostost uporabe, trajanje zdravljenja z lokalnimi zdravili določi zdravnik. Običajno so v tednu imenovani večkrat na dan.

Terapija genitalnega herpesa z interferonom

V zadnjih letih se je zanimanje za interferone ali induktorje interferona povečalo in pomagalo telesu pri soočanju s samo okužbo, pogosto z neposrednim protivirusnim učinkom. Ti vključujejo takšna sredstva:

  • Allokin-alfa;
  • Amixin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • Izoprinozin;
  • Imunofan;
  • Polioksidonij;
  • Cycloferon in mnogi drugi.

Imenujejo se lahko znotraj in na lokalni ravni. Nekatera od teh zdravil so sveče. Tako se rektalni svečniki Viferon pogosto predpisujejo kot del kompleksne terapije genitalnega herpesa.

Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so paracetamol ali ibuprofen, se lahko uporabijo za ublažitev simptomov.

Antibiotiki za genitalni herpes niso predpisani, ker delujejo le na bakterije in ne na viruse. Učinkovitost teh področij terapije kot homeopatije, ljudske metode, ni bila dokazana.

Preprečevanje

Razvili specifično preprečevanje genitalnega herpesa, to je cepivo. Polivaccine, ki so izdelane v Rusiji, je treba dajati večkrat na leto v 5 injekcijah. To je inaktivirano cepivo za kulturo. Učinkovitost takšne profilakse se preučuje.

Nespecifična preventiva je spolna higiena, zavračanje priložnostnega seksa.

Oseba, ki je okužena z genitalnim herpesom, ne sme biti prehladna, se izogibati čustvenemu stresu, intenzivnemu stresu in drugim vzrokom za poslabšanje.

Okužba in nosečnost

Menijo, da nosečnost ni dejavnik, ki povzroča poslabšanje genitalnega herpesa. Vendar pa imajo nekateri znanstveniki drugačno mnenje.

Nosečnost in porod pri prevozu HSV brez kliničnih manifestacij sta običajno normalna. Zdravljenje nosečnice se izvaja v primeru razvoja njenih sistemskih manifestacij, na primer meningitisa, hepatitisa. To se običajno zgodi, ko ženska med nosečnostjo prvič naleti na virus. Za zdravljenje je predpisan aciklovir.

Če se takšno zdravljenje ne izvede, se bo intrauterina okužba razvila zaradi virusnih delcev, ki vstopajo v krvjo dojenčka skozi posteljico (poškodovano ali celo zdravo). V prvem trimesečju nosečnosti se oblikujejo malformacije. V drugem in tretjem trimesečju so prizadete sluznice, koža otroka, oči, jetra in možgani. Lahko se pojavi fetalna smrt ploda. Tveganje predčasnih porodov se poveča. Po rojstvu otroka ima lahko hude zaplete: mikrocefalijo (nerazvitost možganov), mikroophtalmijo in horioretinitis (poškodbe oči, ki vodijo v slepoto).

Dostava poteka naravno. Carski rez je predpisan samo v primerih, ko ima mati izpuščaj na spolovilih, pa tudi, če se je med nosečnostjo pojavila prva epizoda okužbe. V teh primerih je priporočljivo prenatalno preprečevanje prenosa virusa herpesa otroku s pomočjo Aciklovirja, predpisanega od 36. tedna. Še bolj priročno in stroškovno učinkovito zdravilo za prenatalno pripravo bolne ženske je Valcicon (Valaciclovir). Uporaba protivirusnih zdravil pred porodom pomaga zmanjšati pogostost poslabšanja genitalnega herpesa, da se zmanjša verjetnost asimptomatskega sproščanja virusnih delcev, ki okužijo otroka.

Med rojstvom bolne ženske, nevarno prezgodnje preloma vode, ablacija placente, šibkost delovne aktivnosti. Zato potrebuje posebno pozornost medicinskega osebja.

Kaj je nevarni genitalni herpes za novorojenčka?

Če pride otrok v stik s HSV, ki prehaja skozi rojstni kanal, se bo neonatalni herpes razvil v 6 dneh po rojstvu. Njegove posledice so generalizirana sepsa, to je okužba vseh notranjih organov otroka. Novorojenček lahko celo umre zaradi strupenega šoka.

V povezavi s potencialno nevarnostjo za otroka se vsako nosečnico pregleda za prevoz HSV in jo po potrebi zdravi zdravnik. Po rojstvu otroka ga pregledajo in po potrebi zdravijo. Če otrok ne kaže nobenih znakov okužbe, ga je treba nadzorovati 2 meseca, saj manifestacije bolezni niso vedno takoj vidne.

Da bi se izognili neprijetnim učinkom bolezni med nosečnostjo, mora okužena ženska pred njo opraviti posebno usposabljanje, tako imenovani pregravid. Zlasti se predpisujejo protivirusna in imunostimulacijska sredstva rastlinskega izvora (Alpizarin) v ustih in kot mazilo, kadar se pri bolniku pojavijo poslabšanja. Hkrati se njegova imunost popravi z uporabo interferonskih induktorjev. V treh mesecih pred načrtovano nosečnostjo je predpisana tudi presnovna terapija, ki izboljša celično presnovo (riboflavin, lipoično kislino, kalcijev pantotenat, vitamin E, folno kislino). Hkrati lahko uporabite pasivno imunizacijo, to je vnašanje v žensko telo že pripravljenih antivirusnih protiteles - imunoglobulinov, ki zmanjšujejo tveganje za poslabšanje.

Načrtovanje nosečnosti je treba izvesti samo, če ni ponovitev v šestih mesecih. Diagnoza in terapija genitalnega herpesa pred nosečnostjo lahko zmanjšata pojavnost zapletov pri materi in otroku, zmanjšata verjetnost ponovitve med nosečnostjo, zmanjša tveganje za intrauterino infekcijo ali neonatalni herpes. Vse to prispeva k zmanjšanju obolevnosti in umrljivosti dojenčkov.

Herpes - vse o simptomih, fazah in njihovem zdravljenju

Herpes je virus, ki se kaže kot mehurčki (značilni izpuščaji), ki so združeni in se nahajajo na koži in sluznicah. Povzročitelj bolezni je HSV (herpes simplex virus), ki prizadene 90% populacije celotnega planeta. Od teh ima le 5% populacije klinične simptome, ostali nimajo simptomov. Virusi iz družine Herpesviridae lahko povzročijo razvoj življenjsko nevarnih bolezni, transplacentnih in drugih okužb, ki lahko prispevajo k prirojenim deformacijam pri otrocih.

Kakšen učinek ima herpes na človeško telo?

Prenos virusne okužbe se izvede neposredno s kontaktom, z kapljicami v zraku, pa tudi z gospodinjskimi predmeti. Herpes okužba prehaja skozi sluznico ust, nosu, genitalij in zgornjih dihal. Ko je okužba premagala vse ovire, vstopi v limfo in kri. Nato se preseli v notranje organe. Herpes prodre v živčne končiče in se nato usede v genetski aparat živčnih celic. Če se to zgodi, ne bo več mogoče odstraniti okužbe iz telesa in ostane z osebo do konca življenja.

Zaščitna funkcija telesa reagira na okužbo s produkcijo specifičnih protiteles, ki blokirajo delce virusa v krvi. Okužba se prebudi v hladnih sezonah, pri prehladu in hipovitaminozi. Med razmnoževanjem herpesa v celični epiteliji sluznice se razvije distrofija kože, zaradi katere celice umirajo. Herpes je stimulativni dejavnik za nastanek Alzheimerjeve bolezni. To izhaja iz dejstva, da se pri okužbi celic možganov poveča raven beta amiloida. Pri tej bolezni se 90% plakov oblikuje v možganih bolnikov.

Vzroki bolezni

Virusne okužbe s herpes simpleksom se zlahka prenašajo z neposrednim stikom s poškodbami ali telesnimi tekočinami pacienta herpesa. Prenos se lahko pojavi tudi prek stika s kožo med asimptomatsko boleznijo.

Drugi razlogi vključujejo naslednje:

  • Poljubi z okuženim pacientom;
  • Uporaba javnih stranišč (kadar se stranišča ne obdelujejo);
  • Pogoste spremembe spolnih partnerjev, kot tudi oralni seks z nosilcem okužbe;
  • Pregrevanje ali prekomerno ohlajanje telesa;
  • Kršitev higiene.

Dejavniki tveganja za okužbe s HSV-1 pri otrocih vključujejo neustrezne higienske ukrepe, rojstvo v slabo razvitih državah, nizek socialni status, prezasedenost.

Kako določiti herpes ali ne?

Če želite razumeti, ali je izpuščaj v obliki mehurčkov herpes, morate skrbno poslušati svoje telo. Prvi znaki, da je herpes že v razvojni fazi, pravijo:

  • Splošna slabost;
  • Gorljiva koža;
  • Chills;
  • Slabost;
  • Akne;
  • Opekline;
  • Srbenje, podobno alergijskemu;
  • Drozga (ki jo povzroča gliva Candida).

Prav tako je treba paziti na pojav stalne želje po praskanju kože ustnic. V teh okoliščinah morate hitro uporabiti mazilo ali kremo proti herpesu. Tudi anksioznost se mora pojaviti, ko je na ustnici ali telesu celo majhna viala, ki vsebuje tekočino, saj se lahko hitro širijo.

Med predhodniki genitalnega (genitalnega) herpesa so:

  • Otekle bezgavke;
  • Temperatura 38-39 ° C;
  • Pogosto uriniranje;
  • Srbenje in pekoč občutek kože genitalij;
  • Slabost;
  • Glavoboli;
  • Utrujenost vratu.

Preden sprožite alarm, morate najprej poskrbeti, da bodo v sluznici genitalij prisotne skupine mehurčkov, ki so napolnjeni s tekočino, ki po nekaj dneh postanejo motni, nato pa se razpočijo in nastanejo majhne rane. Pokrite so s skorjo, ki po 7 dneh izgine sama. Samo prisotnost takih veziklov je nesporni dokaz razvoja herpesa v intimnem območju. Tudi pojav herpesa je mogoče prepoznati po pojavu značilnih simptomov za vsako vrsto.

Klasifikacija virusov

Vse vrste herpesa spadajo v družino Herpeveridae, ki vključuje veliko skupino virusov (približno 1000 posameznikov). Oblike herpesa pri ljudeh lahko povzroči le 8 članov te družine, ki lahko z izpuščajem izoblikujejo usta, pojavijo se v nosu, v ustih, na spolovilih, prizadenejo oči ali se razširijo po telesu. Lokacija bolezni je odvisna od vrste virusa, ki ga je povzročil. Zato opravite razvrstitev patogena.

Kot rezultat proučevanja oblik herpesa pri ljudeh je bilo 8 njegovih vrst razdeljenih v 3 poddružine.

Podskupina Alphaherpespesvirinae vključuje 3 vrste virusov:

  • Tip HSV-1;
  • Tip HSV-2;
  • Norice

So blizu tistim, za katere je značilen kratek razvojni cikel, in povzročajo tudi degenerativne motnje tkiv.

Podskupina Gammaherpesvirinae vključuje 4 vrste povzročiteljev bolezni - to so virusi:

  • Epstein-Barra (tip 4);
  • 6 vrsta virusa (HHV-VI);
  • Virus tipa 7 (HHV-VII);
  • Virus tipa 8 (HHV-VIII).

Združuje jih izrazit tropizem za B ali T-limfocite - to je, ko so notranja tkiva telesa ali krvi močno prizadeta, vendar ni zunanjih poškodb kože in sluznic.

Preostale 3 poddružine Bethaherpesvirinae je herpes citomegalovirusa tipa 5. t

Značilnost patogenosti je značilnost posamezne gostiteljske vrste.

Značilnosti in simptomi herpesa, odvisno od vrste

Herpes simplex HSV-1, HSV-2

Ti dve vrsti herpes simpleksa sta nevarni za ljudi. So tudi drugače imenovani plazeči herpes, prehlad ali herpes simplex. Mehurčki se lahko širijo po območju:

  • Osebe;
  • Sluznice ust, oči (HSV-1);
  • Genitalije in anus;
  • Stegno;
  • Spodnji trebuh (HSV-2).

Bolezni se lahko razvijejo, ko pridejo v stik s kožo ali sluznicami nosilca virusa. Patogen lahko pri poljubu in med oralnim seksom gre k zdravemu človeku s slino. Včasih lahko HSV-1 vpliva na organe vida, kožo rok ali celo telo. To je še posebej nevarno za nosečnice, ki v tem trenutku oslabijo imunski sistem. Več >> Herpes med nosečnostjo

HSP herpes se lahko razvije ne glede na starost, pogosteje pa se pojavlja pri otrocih, poleg tega pa so simptomi blagi ali pa so popolnoma odsotni.

Faze herpes simpleksa

Herpes simplex v svojem življenju gre skozi 4 faze:

  • 1. faza - mravljinčenje. Na tej točki oseba čuti, da zboli. Koža na mestu, kjer se kmalu pojavi "mraz", se začne srbeti, boleti, nabodati in zardeti. Na tej stopnji je mogoče ustaviti nadaljnji razvoj herpesa, če zdravilo uporabite na podlagi aciklovirja pravočasno. Pri hudi srbini je priporočljivo vzeti 1 tableto paracetamola ali aspirina;
  • Faza 2 - vnetje. Začne se pojavljati majhna, vendar boleča viala, napolnjena z bistro tekočino, ki potem postane motna;
  • Faza 3 - razjeda. Mehurček se razpoči in tekočina, ki je sestavljena iz milijarde virusnih delcev, se izlije in na tem mestu nastane razjeda. Oseba na tej stopnji je zelo nalezljiva;
  • Stopnja 4 - krčenje. Na razjedi se oblikuje skorja, in če je poškodovana, lahko pride do krvavitve in bolečine.

Bolje je, da preprečite razvoj herpesa, za to potrebujete čas, da se odzovete na simptome, ki ga nagovarjajo, ob ustreznih ukrepih.

Virus tipa 1 (virus herpes simplex ali HSV)

1. Herpes simplex virus tipa 1 - občasno povzroči izpuščaj na ustnicah, ustih in različnih delih obraza. Skoraj vsi otroci v prvem letu življenja ali otroci ob rojstvu so okuženi s tem virusom.

2. Labialni herpes tipa 1 - se kaže v kopičenju majhnih mehurčkov, napolnjenih z motno tekočino, ki se v kratkem času združijo v 1 točko. Je nalezljiva, prenaša se v stiku s tekočino v vialah ali izpuščajem.

3. Herpes simplex tip 1 - se razvija na podobnih mestih, kot ostali. Še pred pojavom mehurčkov se v območju kasnejšega razvoja herpesa pojavi mravljinčenje, temperatura pa se dvigne. Virus lahko skozi brisačo, roke razširi po vsem telesu. V tem primeru bo mogoče opaziti razvoj genitalnega herpesa. Če patogen pride v oči, se bo pojavil konjunktivitis ali se bodo pojavile razjede na roženici. Herpes HSV - 1, ki zadene možgane, povzroči entsifolit.

Virus tipa 2 (HSV-P)

Virus herpes simplex tipa 2 se pojavi, tako kot drugi, izpuščaj, vendar se v tem primeru pojavi v predelu anusa ali genitalij. Zato se bolezen imenuje tudi genitalni ali genitalni herpes. V telo vstopa prek spolnega stika. Otroci prizadenejo v posameznih primerih. Bolniki so večinoma odrasli moški in ženske.

Simptomi pri okuženih bolnikih se ne pojavijo takoj. Bolezen je pogosto skrita v živčnih končičih hrbtenice ali skrita v živčnih ganglijih. V obdobju oslabitve zaščitne funkcije pri človeku se aktivira in se počuti v obliki izpuščaja, ki se kaže v ženskih ali moških spolnih organih.

Faze razvoja genitalnega (genitalnega) herpesa

Genitalni herpes je lahko primarni - oseba se že prej ni srečala z boleznijo in se ponavlja - bolezen se ne pojavi v prvi, ki je odvisna od trajanja okužbe z virusom herpes simplex. Znaki in simptomi genitalnega herpesa imajo razlike:

  • 1. genitalni herpes je asimptomatski. Posledica tega je skrito prenašanje virusa ali njegov prehod v fazo ponovitve. Primarni herpes nastopi od 1 do 10 dni inkubacijske dobe. Njegov proces poslabšanja je dolg in težaven;
  • Ponavljajoči se herpes - lahko se pojavi izpuščaj, tako zunaj spolovila, kolk, nog in notranjega (v nožnici, sečnici). Pogosto se herpes v intimnem okolju pojavi pri ženskah pred menstruacijo. Značilni so tudi simptomi, ki se kažejo kot izpuščaj v rektumu in okoli njega.

Pogosto pri moških se vztrajni prehladi, neplodnost, prostatitis, ponavljajoči se uretritis, bolečine v ledvenem delu sprožijo z aktivnim potekom latentne primarne oblike genitalnega herpesa, ki se lahko odkrije le z laboratorijskimi testi. Najbolj nevarno se šteje za primarno stopnjo, saj oseba ne ve, da je nosilec okužbe, in še naprej spolno sodeluje s partnerji in jih okuži.

Tip 3 - virus Zoster (HHV-III)

Herpes te vrste povzroča herpes zoster na telesu, glavi, obrazu, roki ali nogi in pogosto poteka z zapletom. V bistvu zadene eno stran. Simptomi virusa Zoster so:

  • Skupine veziklov, ki potekajo vzdolž trigeminalnega živca;
  • Hiperimija kože;
  • Chills;
  • Nerazložen, oster dvig temperature od 38-39 С;
  • Na mestih, kjer se pojavi izpuščaj, se pojavijo tupljanje in bolečine.

Je tudi povzročitelj noric pri otrocih. Ta vrsta herpesa je med reaktivacijo nalezljiva, vendar se lahko prenese le na tiste, ki v otroštvu niso imeli noric. Okužba se pojavi pri stiku s kožo bolnika, ki je okužen z Varicella zoster med poslabšanjem njihove bolezni. Običajno norice ne zbolijo drugič, včasih pa se lahko aktivira virus, ki se pojavi, ko se pri različnih boleznih zmanjša imunost in se lahko pojavi tudi na ozadju krvne bolezni, pljučnice ali zaradi razvoja onkologije.

Tip 4 - virus Epstein-Barr (HHV-IV)

Precej nevarna vrsta za ljudi katere koli starostne kategorije. Kadar pade v otroški organizem z zrakom skozi nos, žrelo, skozi usta s slino in celo kot posledica stiskanja roke, lahko povzroči razvoj resnih bolezni in ne povzroči nobene škode. Ta vrsta je vključena v skupino nalezljivih okužb in oseba, ki je prejela primarno okužbo, morda ne bo opazila bolezni, ki jo širi na zdrave ljudi.

Bolezen lahko odkrijete glede na rezultate testov in naslednje simptome:

  • Povečanje velikosti jeter;
  • Otekanje tonzil;
  • Otekle bezgavke;
  • Vneto grlo;
  • Povečano znojenje;
  • Temperatura 40 ° C;
  • Chills

Herpes 4. stopnje lahko povzroči razvoj raka, hepatitisa, mononukleoze, herpetične vnetje grla.

Tip 5 - citomegalovirus (HHV-V)

Ta vrsta ni, ne predstavlja popolne nevarnosti za ljudi z dobro imuniteto. To je značilno za osebe, ki so se soočale s kompleksnimi operacijami, bolniki z aidsom in onkološkimi boleznimi. Ta virus, tudi če je aktiviran, skoraj ne vpliva na kožo, vendar je njegov destruktivni učinek opazen na notranjih organih. Smrtna nevarnost za novorojenčke.

Herpes tipa 6 za otroke in odrasle (HHV-VI)

Virus 6 je 2 vrste.

1 pogled:

Lahko vpliva na T-limfocite. Za zdravo osebo, je praktično neškodljiv, in z oslabljeno zaščitno funkcijo telesa, lahko povzroči razvoj zlasti pri otrocih pljučnice, meningoencefalitis, miokarditis, kot tudi epilepsijo, ki se pojavi kot zaplet bolezni. V posebej hudih primerih se lahko razvije limfogranulomatoza, limfadenopatija, ki je lahko znanilec aidsa. Ta virus lahko povzroči tudi preobčutljivost za zdravila in celo povzroči eozinofilijo.

Herpes tipa 6 se prenaša od odraslih na otroke, predvsem s kapljicami v zraku. Okužba se pojavi v otroštvu, vendar z materinimi protitelesi v otrokovem telesu ne povzroča niti izpuščaja niti odraslih, z zdravim imunskim sistemom pa skoraj nikoli ne moti svojih ponovitev.

Simptomi bolezni so vedno dobro izraženi, včasih pa so zamenjani z drugimi boleznimi. Ko je virus v fazi aktivacije, pride do naslednjega:

  1. Temperatura naraste na 39-40 ° C;
  2. Prihaja do zastrupitve;
  3. Po 3 dneh se pojavijo neenakomerni izpuščaji;
  4. Za vse je dodana slabost in splošna utrujenost.

2 pogled:

Ta vrsta virusa se počuti le zaradi manifestacije vročine, zaradi katere pride do febrilnih napadov, vendar se ne pojavi izpuščaj.

Herpes tipa 7 (HHV-VII)

Ta vrsta virusa ni bila dobro raziskana, saj je znana že od leta 1990. Vendar pa je pogosta, vendar vzrok bolezni postane redka. Njegovo prisotnost lahko najdemo v testu krvi in ​​sline, ima podobnosti s citomegalovirusom. V telesu najpogosteje živi z virusom tipa 6, kar povzroča sindrom kronične utrujenosti in neprijetne občutke pri bolniku.

Glavni simptomi aktivacije so:

  • Zatemnitev intelektualnih sposobnosti;
  • Odsotnost;
  • Bolečine in bolečine v mišicah;
  • Nezadostna temperatura;
  • Motnje spanja
  • Povečane bezgavke;
  • Slabitev spomina

Herpes tipa 8 (HHV-VIII)

Herpes tip 8 je neposredno povezan z razvojem Kaposijevega sarkoma. Aktiviran v skrajnih primerih. Pojavi se lahko pri bolnikih, ki so okuženi z virusom HIV, AIDS-om, kot tudi v prisotnosti raka, ki prizadenejo limfocite. Poleg Kaposijevega sarkoma lahko povzroči tudi Castlemanovo bolezen, mielom in limfom.

Simptomi takšnega herpesa se praktično ne pojavijo. Odkrije se zaradi odkrivanja zgoraj navedenih bolezni.

Zapleti herpesa

Glavna skrb je velika verjetnost pojava herpesovih zapletov, ki so lahko:

Posebni:

Takšni zapleti nastanejo zaradi nepravilnega ali poznega zdravljenja, pa tudi zaradi njegove odsotnosti. V tem primeru se lahko virus med razvojem razširi na notranje organe (možgane, jetra, požiralnik, bronhije, pljuča). Pogosto je herpes skrit pri sočasnih kroničnih stanjih.

Zapleti po genitalnem herpesu so odvisni od kraja njegove lokalizacije.

Zapleti za ženske

Pri ženskah lahko prisotnost bolezni v območju materničnega vratu povzroči naslednje bolezni:

  • Kronična neplodnost;
  • Nosečnost;
  • Rast malignih tumorjev (rak materničnega vratu).

Nosečnostni zapleti

Za nosečnice - to je posebna nevarnost v prvem in tretjem trimesečju, kot tudi med dojenjem. Razlog za to je veliko tveganje za okužbo ploda, zaradi česar se lahko pojavijo naslednji patološki procesi v zvezi z njim:

  • Zunanja deformacija;
  • Kršitev razvoja notranjih organov;
  • Poraz osrednjega živčnega sistema;
  • Epilepsija;
  • Gluhost;
  • Slepota;
  • Podaljšana zlatenica;
  • Bolezni srca;
  • Hemoragični sindrom;
  • Smrt ob rojstvu;
  • Fetalna smrt ploda.

Pogostejši zaplet je zadnji, ki se pojavi v prvem trimesečju. Nosečnost lahko umre, tudi če je bil njen začetek uspešen. Če se to zgodi, se lahko pojavi ženska:

  1. Krvavitev, tromboza;
  2. Vnetje endometrija.

Glavna stvar v času za odkrivanje odsotnosti razvoja zarodka. Ekstrakcija poteka z vakuumsko ekstrakcijo, ki se izvaja pod splošno anestezijo. Strganje ali kiretaža pogosto postanejo primerne.

Zapleti za moške

Z razvojem herpesa v strukturah medeničnega moža se lahko pojavijo takšni zapleti kot:

  • Simpatičnost medenice;
  • Nevritis;
  • Stalni bolečinski sindrom;
  • Rak prostate.

Po herpes zoster lahko zaplete v obliki: občutki bolečine na mestu herpesa, šibkost in nespečnost. Živčni stres in vročina trajajo celo po celjenju razjed skozi vse leto.

Nespecifično:

Nespecifične zaplete povzroča prisotnost bakterijske ali tretje virusne okužbe za herpes. Takšne zaplete po virusu, ki ga povzroča človek, včasih spremlja pljučnica. Hkrati je verjetnost takšnih dogodkov zelo visoka, saj se pri poslabšanju bolezni imunost močno zmanjša. V zvezi s tem se telo ne more upreti drugim boleznim, kot so: t

  1. Alzheimerjeva bolezen;
  2. Encefalitis;
  3. Meningitis;
  4. Revmatoidni artritis;
  5. Motnje živčnega sistema, srca, krvnih žil.

Diagnostika

Pacientov pregled predpiše neposredno zdravnik. Vizualno določa prisotnost herpetične okužbe. Laboratorijski testi se izvajajo za identifikacijo virusa, ki je preprečil razvoj bolezni, ki je potrebna za ustrezno zdravljenje. V ta namen predpišite metode laboratorijskih raziskav, da določite:

  1. Polimerazna verižna reakcija (PCR). Identificira elemente virusa v človeški krvi;
  2. Imunofluorescentna reakcija (RIF).

Drugi metadami vključujejo:

  1. Test HSV je imunoskalni G-specifični glikoprotein. 98% jamči, da bo pravilno identificiral virus in vrsto herpesa;
  2. Encimsko vezan imunski test (ELISA).

ELISA (encimsko vezan imunski test) je metoda, s katero se odkrijejo virusi, makromolekule in druge spojine. Osnova te metode je reakcija antigena-protitelesa. S pomočjo posebnega encima izoliramo nastali kompleks (antigen-protitelo).

Telo po okužbi z virusom herpesa reagira z nastankom protiteles proti njemu, ki se imenujejo imunoglobulini. Prihajajo v razred IgG in razred IgM.

  • IgG - nastajajo v krvi v času herpesa v kronični obliki. Če se virus aktivira, se sestava imunoglobulinov dramatično poveča. Obstajajo tudi: IgG za poškodovane beljakovine, ki se pojavijo malo kasneje na IgM. Prav tako kažejo na aktivacijo kroničnega obdobja ali že za akutno obdobje poteka bolezni;
  • IgM se oblikuje v krvi v 1 ali 2 tednih od trenutka okužbe z virusom. Strokovnjaki IgM imenujejo primarni indikator okužbe, pri 20% bolnikov pa se virusi tega razreda odkrijejo v času aktiviranja stare okužbe.

Obstajajo dve metodi ELISA, s katerimi se ugotovi virus herpesa:

  1. Kvalitativna - glede na to, določiti vrsto virusa, prisotnost protiteles, možnost razvoja prejšnjih recidivov;
  2. Kvantitativna - omogoča identifikacijo titra protiteles in najpomembnejše stanje imunskega sistema proti virusu. Povišan titer protiteles na splošno kaže na nedavni ponovni pojav bolezni.

Dešifriranje krvnega testa za herpes:

Pacient o herpesu. Kaj je genitalni herpes?

Genitalni ali genitalni herpes je razširjena spolno prenosljiva bolezen. Opazili so jo pri približno 20% odraslih. Ima povratni potek. Bolezen povzroča preprost herpes virus tipa I ali tipa II (HSV-I ali HSV-II). Če je bolezen povzročena s HSV-1, so recidivi manj pogosti kot pri HSV-2.
O lastnostih in razlikah virusov herpes simplex, ki povzročajo genitalni herpes
Kot je znano, genitalni herpes povzročajo virusi herpes simpleks tipa I in II, ki so bili odkriti v 60. letih 20. stoletja. Toda že leta 1912 je Grüter sumil na virusno naravo bolezni. V večini primerov 80–85% genitalnega herpesa povzroča virus Herpes Simplex tipa II (HSV-II). Pri 15 do 20% genitalnega herpesa povzroča virus herpes simpleks tipa I (HSV-1). Delež bolnikov s HSV-I se je v zadnjih desetih letih znatno povečal, kar je najverjetneje posledica široko razširjenih ustnih in genitalnih stikov v družbi: blowjob in kunilingus. Včasih je vzrok genitalnega herpesa lahko kombinacija dveh vrst virusov: HSV-I in HSV-II.

Virusi herpes simplex 1 in 2 spadajo v poddružino a - herpes virusi (alfa herpes virinae) iz herpesne virusa (herpes viridae).

Virus herpes tipa 1 je skoraj enak virusu tipa 2 herpesa. Razlika med njimi je v strukturi 2 površinskih beljakovin - glikoproteinov (gC, g G).

Vrsta bolezni (genitalni herpes ali mraz) na ustnicah ni odvisna od vrste samega virusa (HSV-I ali HSV-II), ki se nahaja v človeškem telesu, temveč na mestu, kjer živi.

Za bolj razumljivo razlago lahko človeško telo predstavlja železnico: virus je vlak. Živci so tirnice, na katerih vozi. Nervni pleksus ali ganglija - skladišče, v katerem je virus za življenje in "spi". Koža ali sluznice so končna postaja, na katero sledi virus.

Po okužbi virus vstopi v "skladišče". Če govorimo o "hladno" na ustnicah, potem ta depo postane trigeminalni ganglion (živčni pleksus), ki se nahaja v votlini lobanje. Recimo, da je "zgornji depot". "Med relapsom, virus zapusti depo in vzdolž živcev, kot da vlak teče po tirnicah do kože. Nervi iz trigeminalnega gangliona gredo v kožo obraza, brade, ustne sluznice in dlesni, kožo ušes, ustnic, čela itd. B teh mest in možnih ponovitev.

V primeru genitalnega herpesa se depo virusa nahaja v križnem (v lat. Sakralnem) gangliji - "spodnjem depoju virusa", ki se nahaja v medenici, v bližini hrbtenice. Ko se virus ponovno pojavi, se živci iz sakralnega ganglija spustijo na kožo genitalij, zadnjice, stegen, pubisa, vaginalne sluznice, sečnice, ker tam gredo "tirnice".

Vendar pa v telesu ni takšnih "transsibirskih" avtocest, ki neposredno povezujejo skladišče v lobanji in skladišče v majhni medenici. Zato je v človeškem telesu nemogoče prehod znotraj telesa virusa od zgornjega skladišča do spodnjega.

Tako se pri prehladu na ustnicah HSV-I ali HSV-II nahaja v "zgornjem skladišču" in občasno povzroči recidive na koži nad pasom.

Ko se genitalni HSV-I ali HSV-II nahajata v "nižjem skladišču" in je vzrok za herpetične napade pod pasom.

Virion ima sferično obliko. Premer virusov je 120 - 200 nanometrov (nm). Zunanja lupina virusa (ovojnica ali superkapsid) je sestavljena iz lipoproteinov, ki predstavljajo 20% prostornine virusa. 70% virusa sestavljajo beljakovine, 1,6 ogljikovih hidratov in 6,5% DNA.

Na površini virusa, kot so bodice, glikoproteini. Njihova dolžina je približno 10 nm. Obstaja približno 30 glikoproteinov in le, če imata interakcijo s sedmimi (glikoproteini B, C, D, E, F, G, X) imunski sistem prepozna virus in proizvaja protitelesa.

Pod zunanjo lupino se nahaja tegument (pnevmatika) - notranja beljakovinska lupina. Površina membrane ščiti virus pred učinki fizikalnih in kemičnih dejavnikov, ki sodelujejo pri pritrditvi virusa na človeško epitelno celico.

Če kopljete globlje, lahko najdete kapsid - lupino, ki ščiti virusno DNA. Na zgornji sliki ima capisid obliko dvajset heksaedra (ikosaeder), velikost kapsida 100-110 nm. Kapsid je sestavljen iz 162 "opeke" - kapsomerov, v notranjosti votle, iste strukture, s pento in šesterokotno obliko. Premer kapsule je okoli 100 nm. Oblika kapsida je posledica strukture jedra.

Središče virusa - jedro vsebuje nukleotid. Nukleotid je sestavljen iz okrogle dvoverižne molekule DNA. Številka je označena z rdečo barvo. Herpes virus DNA sestavlja 80 genov. Geni so razdeljeni v 3 skupine: a, b, g. Skupina genov a - sodeluje pri ugotavljanju obstojnosti virusa v celici in reaktivaciji (recidivu) herpesa - virusni okužbi.
Skupina genov b je matrika za konstruiranje DNA novih virusov, kot tudi preklop funkcije jedra gostiteljske celice in genov skupine a.
Genska skupina g - zasnovana za izgradnjo glikoproteinov, s katerimi bodo mladi virusi medsebojno delovali in se vežejo na nove gostiteljske celice.

Poleg tega virusni delec vsebuje naslednje encime: spermin (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) in spermidin (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Menijo, da je njihova biološka vloga zmanjšana, da nevtralizira negativni naboj DNK.

Fizikalne in kemijske lastnosti virusa: Umre, ko je izpostavljen temperaturi: 30 minut pri 50 ° C. Pri 37,5 ° C - 20 ur. Lahko traja dolgo časa pri temperaturi - 70 stopinj C. Dobro prenašajo liofilizacijo. Stabilen je pred zaporednim zamrzovanjem in odmrzovanjem pred vplivom ultrazvočnega sevanja.

Po mnenju profesorja Glinsky je bilo v poskusu dokazano, da je v slini, ki se je nanašala na kovance različnih kovin, v intervalu shranjevanja do 30 minut, virus ohranil svojo sposobnost preživetja. Na vlažno sterilno medicinsko vato in gazo - ves čas sušenja (do 6 ur). V povprečju je virus "preživet" v okolju pri normalni temperaturi in vlažnosti 24 ur.

Zgornji podatki o smrti virusa so povezani z in vitro ali laboratorijskimi pogoji. Za ubijanje virusa v telesu z uporabo obstoječih tehnik (hipertemija / pregrevanje, odstranitev živčnega ganglija, uničenje ganglijev z uvajanjem kemikalij v njih, ozoniranje krvi itd.). Poskusi takega zdravljenja lahko privedejo do globoke invalidnosti pacienta ali celo do njegove smrti.

Virusi herpesa simpleksa so inaktivirani z delovanjem: rentgenskih žarkov in ultravijoličnih žarkov, alkohola, organskih topil, fenola, formalina, proteolitičnih encimov, žolča, običajnih razkužil.

Pot okužbe: spolno, v zraku (zelo redko), s primarno okužbo, ki omogoča prenos virusa skozi posteljico.

Epidemiologija: Po mnenju znanstvenikov je približno 11% oseb, starejših od 15 let, okuženih z virusom herpes simplex tipa II.

Pri osebah, ki so dopolnile starost 50 let, se v 73% primerov pojavijo protitelesa proti virusu herpes tipa II.

Gojenje: Na chorion-alantoisnem ovoju piščančjih zarodkov virus oblikuje bele gosto nodule - plake.

Mehanizmi za razmnoževanje virusov
Virus je posebna oblika življenja, ki nima svoje naprave za razmnoževanje, zato virusni delci prodrejo v celico gostitelja in uporabljajo njene zmožnosti in aparate za lastno reprodukcijo.

Zunaj celice se virus lahko primerja s kaseto, ki leži na okencu: nekatere informacije so posnete na traku, vendar glasbe ne boste slišali. Medtem ko je kaseta na okencu, se ji nič ne zgodi. Avdio kasete ni mogoče kopirati ali predvajati samostojno, zato potrebujete snemalnik. Podobno se virus izven celice ne more pomnožiti, poleg tega v njem ni presnovnih procesov: ni mu potrebno dihati, piti ali jesti.

Razmnoževanje virusa herpes simplex se izvaja v več zaporednih fazah, ki se med seboj zamenjajo. V prvi fazi se virus »lepi« (adsorbira) na gostiteljsko celico, nato prodre v notranjost, »spusti obleko« (zunanje lupine). Potem prodre v celično jedro, kjer se sintetizira nov virus. V zadnji fazi virus zapusti celico.

Po spolnem odnosu ali oralnem seksu virusi v velikih količinah padejo na sluznico ali kožo neokuženega spolnega partnerja. Veliko virusnih delcev trči s človeškimi epitelnimi celicami. V prvi fazi del virusnih delcev lepi (lepi) na zunanjo membrano celice z uporabo konic glikoproteinov. Za 1000 trkov s celico, se virus veže le na zunanjo lupino. Na tej stopnji, ki se imenuje "stopnja reverzibilne adhezije", se lahko virus še vedno loči od zunanje membrane celice.

Postopoma se zunanja lupina virusa združi s celično membrano in spremeni njeno površinsko strukturo.

Slika "Stopnje razmnoževanja virusov (shema)".
1 - adsorpcija virusa na celico;
2 - prodiranje virusa v celico;
3 - virus znotraj celične vakuole;
4 - odstranjevanje virusa;
5 - razmnoževanje virusne nukleinske kisline v celičnem jedru (a)
6 - sinteza virusnih proteinov na celičnih ribosomih;
7 - tvorba virusa;
8 - sproščanje virusa iz celice z brstenjem.

Virus "se skriva", ko vrne zaščitne lupine, ki jih ne potrebuje v celici. Samo ena 20-stranska kapsida ostane na virusni DNA.

Potem okoli virusa, vbrizga v celico, nastane majhen mehurček - vakuola. V tem mehurčku se virus prenese v celično jedro. Kapsid je pritrjen na jedro celice. Raztopi del celične membrane in virusna DNA je znotraj jedra.

Po dveh urah od trenutka, ko virus vstopi v celico, virusna DNA blokira proizvodnjo lastne DNA v celičnem jedru in povzroči, da celica proizvede virusno DNA.

V 7-9 urah celično jedro nabira virusno DNA. Tudi tukaj nastane kapsida virusa. Struktura jedra je uničena. Po 9 urah od začetka sinteze virusne DNA virusi zapustijo jedro v citoplazmo celice. Pri tem uporabljajo jedrsko membrano in celično membrano za pridobitev zunanje lupine - superkapsid.
Po 24 urah virusi brstenja zapustijo celico. Zaradi poškodb se celica napolni s tekočino in kmalu umre.

Ena celica proizvede več milijonov virusov. Virusi od epitelijske celice na mestu penetracije vstopajo v krvni obtok, se držijo rdečih krvnih celic in se s krvjo širijo po telesu.

Drugi način širjenja virusov je skozi živčna vlakna. Virus prodre v senzorične veje v živce, kjer prodre v senzorične nevrone sakralnega pleksusa s tokom aksoplazmatske tekočine. V živčnih celicah virus odlaga samo kapsid in superkapsid in "živi" v celicah v obliki dvojne verige DNA. V tem stanju imunski sistem ne more zaznati virusa in ga odstraniti iz telesa.

V primeru zunanjih dejavnikov: alkohola, stresa, travme, bolezni, ki vodi do zmanjšanja imunosti, se virus začne razmnoževati v sakralnih ganglijih in se premika proti genitalijam s tokom aksoplazmatske tekočine. Kjer se že pojavljajo v epitelnih celicah, se pojavi ponovitev okužbe.

Razmnoževanje virusne sheme je bilo izposojeno v učbeniku Mikrobiologije Vorobyova, Bykova, Pashkova in Rybakova M, "Medicine" 1994 str.

Okužba s genitalnim herpesom

Genitalni herpes ni dedna bolezen. Prenaša se od bolne osebe na zdravo osebo s tradicionalnimi spolnimi stiki, analnim spolnim odnosom in tudi z oralnim seksom, ko ima eden od partnerjev »hladno« na ustnicah. Verjetnost prenosa genitalnega herpesa na spolnega partnerja je veliko večja, ko se pojavijo znaki bolezni. Pri 80% bolnikov je genitalni herpes skoraj asimptomatski (glejte "vzorci pretoka genitalnega herpesa"). Ti ljudje ne vedo, da so bolni, da so vir okužbe. V redkih primerih lahko genitalni herpes dobijo ljudje, ki v življenju niso nikoli seksali. To se zgodi, ko ne sledijo pravilom osebne higiene, ko s umazanimi rokami iz ustnih ust v genitalije prenašajo virus herpes simplexa.

Virus herpes virusa

Preko mikrotravme na koži in sluznicah genitalnih organov, herpes virus tipa I ali tipa II pride v živčne celice sakralnega pleksusa in se v njih skrije do trenutka reaktivacije. Ponovna aktivacija virusa se pojavi pod delovanjem čustvene motnje, stresa, prekomernega uživanja alkohola, prihoda menstruacije, dolgotrajne izpostavljenosti soncu ali hipotermije. Vsi ti dejavniki povzročajo, da virus postane aktiven. Ob ponovnem aktiviranju virus potuje vzdolž živca nazaj v kožo spolnih organov in povzroči ponovitev genitalnega herpesa. V odgovor na uvedbo virusa herpesa telo samodejno proizvaja protitelesa Ig M (imunoglobuline razreda E). Po prvem ponovnem pojavu herpesa se pojavijo zaščitna protitelesa v pomnilniških celicah Ig G (imunoglobulini razreda G). Ljudje z normalnim imunskim sistemom v krvi nimajo virusa herpes simplex.

Diagnoza genitalnega herpesa

Ponavljajoče se bolečine, srbenje, pekoč občutek, pojav mehurčka na področju genitalij. S temi simptomi se morate posvetovati z zdravnikom. Na podlagi zunanjega pregleda in posebnih testov lahko zdravnik diagnosticira »genitalni herpes«.

Genitalni herpes povzroča virus herpesa SIMPLE tipa I ali tipa II. Toda v življenju se izkaže, da je vse »preprosto« težko. Enako stanje z diagnozo herpesa.

Ponavljajoče se bolečine, srbenje in pekoč občutek, kot tudi pojav mehurčkov na predelu genitalij, stegna in zadnjice. S temi simptomi se morate posvetovati z zdravnikom.

Izkušen zdravnik za pravilno diagnozo je le en pogled na pojav izpuščaja in oceni naravo bolnikovega obolenja. V nekaterih primerih pa lahko traja leta, dokler se ne vzpostavi diagnoza genitalnega herpesa.

V primeru značilnega poteka herpesa, kadar obstajajo predhodniki relapsa: srbenje, bolečina, mravljinčenje, izmenično z izpuščajem mehurčkov, lahko vse to pripelje do tega, da zdravnik meni, da imate genitalni herpes. Če se pritožujete na srbenje in ponavljajoče se mehurčne izpuščaje, jo zdravnik vidi med pregledom, lahko diagnosticira "genitalni herpes" brez dodatnih laboratorijskih testov. Ne smemo pozabiti, da se lahko z genitalnim herpesom pojavijo izpuščaji na spolovilih, zlasti v sečnici ali vagini, na stegnih in nogah. Pri ženskah se herpes pogosto plazi po zadnjici in je povezana s pristopom menstruacije. Mehurjev izpuščaj v rektalnem predelu in v njem se nanaša tudi na manifestacije genitalnega herpesa.

Inšpekcijski pregled: Za diagnosticiranje genitalnega herpesa je potrebno notranje posvetovanje in pregled. To je lahko porodničar-ginekolog, dermatovenerolog, urolog-androlog, alergolog - imunolog ali preprosto splošni zdravnik. Vsak pacient, ki se prvič sooča z genitalnim herpesom, se boji neznanega, še posebej, da bolniku ni jasno, kaj bo zdravnik gledal. Za pregled je treba pripraviti s higienskega vidika. Zdravnik bo želel pregledati vaše genitalije, stanje kože telesa, bezgavke v dimljah, pod pazduho, na vratu.

V prihodnje se pregled žensk in moških zaradi različne strukture spolnih organov odvija na različne načine:

Moške prosimo, da pokažejo svoj penis, da si golo glavo, da pokažejo moda. Če se izpuščaj nahaja v analnem predelu, ga lahko opazujemo od zunaj. Zdravnik lahko analizo vzame iz sečnice s posebno žličko, krtačo ali bombažno blazinico. Ograja traja nekaj sekund. Postopek je neprijeten, vendar ne boleč. Včasih boste morda potrebovali strganje iz žrela, ga vzamete povsem neboleče z bombažno palčko ali iz rektuma: bombažno palčko ali z uporabo rektoskopa. V anus se vstavi poseben medicinski instrument, ki je namazan z vazelinom.

Žensko prosimo, da leže na ginekološkem stolu. Od spodaj navzdol potegne do pasu, položi hrbet na stol, razširi noge in upogne kolena. Pod koleni so noge podprte s posebnimi oporami. Če ženska ni napeta, sproščena in ne skrbi, je pregled popolnoma neboleč. Zdravnik v vagino vstavi ginekološko ogledalo in pregleda notranjost vagine za herpetične izbruhe. Zdravnik lahko vzame ostanke iz lezij, nožnice, materničnega vratu, sečnice. Od takrat pri ženskah je sečnica širša, večinoma ne doživlja bolečih občutkov. Tako moški kot ženske po kratkotrajnem jemanju brisov iz sečnice lahko doživijo mravljinčenje v sečnici in nelagodje pri uriniranju. Če ženska opravlja analni seks ali če ima izpuščaj v anusu, lahko zdravnik opravi analizo iz rektuma.

Opozoriti je treba, da se herpes pogosto pojavlja v povezavi z drugimi spolno prenosljivimi okužbami, zato vam lahko zdravnik priporoči, da jemljete teste za druge bolezni: sifilis, AIDS, hepatitis B, klamidijo in druge okužbe.

Na žalost je v 60-80% primerov genitalni herpes atipičen: t.j. ne sme biti srbenja, mehurčkov in dejansko nobenih manifestacij. Herpes lahko kaže rahlo pordelost spolnih organov, boleče razpoke v koži ali pa bolnika lahko moti le en srb brez mehurčkov. V nekaterih primerih imajo lahko ženske genitalni herpes skupaj z drozgom in ga prikrijejo. Če ima ženska pogoste recidive kandidalnega koaguluma, ga je treba pregledati na herpes.

Obstaja več vrst testov, ki določajo genitalni herpes.

Najbolj "starodavni", tako imenovani kulturni način. Njegovo bistvo je v tem, da kapilaro, brizgo ali tampon iz herpetičnih izbruhov ali mehurčkov vzamejo vsebino in jo položijo na rastoči piščančji zarodek. Zaradi narave smrti zarodka, v katerem virus herpesa pušča posebne "žepke", sklepajo, da obstaja bolezen.

Poleg tega se je nedavno pojavila metoda polimerazne verižne reakcije ali PCR.

PCR lahko zazna virus pri pacientu samo v času ponovitve. Material za PCR jemljemo s posebno krtačo iz mesta izpuščaja. Metoda omogoča, da se z visoko stopnjo gotovosti identificira, ali imajo herpesne rane ali genitalije virus herpes simplex in kateri tip je. Za pridobitev zanesljivih rezultatov po metodi PCR-diagnostike se povečajo zahteve za sterilnost in temperaturne razmere v prostoru, kjer se ta reakcija sproži. V nekaterih primerih, zaradi pomanjkljivosti pri organizaciji laboratorijskih storitev, se rezultati PCR diagnostike (govorimo le o genitalnem herpesu) izkažejo za nezanesljive: lažno pozitivni ali lažno negativni.

Najbolj zanesljiv je encimsko vezan imunski test (ELISA), ki ne določa virusa, temveč zaščitna protitelesa proti njemu, ki krožijo v krvi. Analiza se opravi na prazen želodec.

Na prodor herpes virusa v telo reagira s proizvodnjo zaščitnih protiteles - imunoglobulinov Ig G Ig M (imunoglobulin razreda J in imunoglobulin razreda Em). Takoj po okužbi se v krvi pojavi Ig M in šele potem, po I in poznejših ponovitvah, lahko odkrijem Ig G.

Reakcije ELISA so dveh vrst: t
1. Kvalitativno, kadar se ugotovi, ali v krvi ni protiteles IgG ali IgM proti HSV;
2. Kvantitativno, kadar je titer določen ali, v ruskem jeziku, število teh imunoglobulinov v krvi.

Trenutno z uporabo ELISA lahko ugotovite, katera vrsta virusa HSV I ali HSV II je povzročila genitalni herpes v vas.

S pomočjo kvalitativne reakcije je mogoče ugotoviti, s katero vrsto virusa ste okuženi, in PREVERJATI, ali ste že imeli recidiv ali ne. Kvantitativni ELISA omogoča zdravniku, da približno oceni stanje vaše protivirusne imunosti.

Nekateri zdravniki in njihovi bolniki so pogosto zmotni pri razlagi rezultatov testa ELISA. Nekdo meni, da ELISA kaže število herpes virusov v krvi. Moram reči, da virus herpes simplex živi v sakralnem pleksusu in se lahko pojavi v krvi nekaj minut pred ponovitvijo. Pri ljudeh brez imunske pomanjkljivosti (AIDS, onkološke bolezni, presaditev organov) v krvi revni virus postane lahek plen zaščitnih celic v telesu in takoj umre.

Visoki titri protiteles proti virusu herpes simplex lahko kažejo, da ste pred kratkim imeli ponovitev bolezni. Zdravnik se moti, če pravi, da imate visok titer protiteles proti herpesu in da jih je treba "zdraviti". Takšna obdelava ne daje rezultatov. Enako z nosečnostjo. Visoki titri zaščitnih imunoglobulinov Ig G in Ig M niso kontraindikacija za začetek nosečnosti.

Za razliko od bakterijskih okužb jemanje protivirusnih zdravil, kot so aciklovir, valtreks, famvir, panavir in imunomodulatorji, ne vpliva na rezultate testov. Zato jemljete zdravila, lahko varno opravite teste.

V povprečju traja od 1 do 3 tedne od trenutka, ko je bil material zbran, in rezultati testov prejeti iz laboratorija.

Rezultate testov, zlasti ELISA, lahko interpretirate le zdravnik, ki vas je napotil k njim. Ker različni laboratoriji uporabljajo potrošni material različnih proizvajalcev, so lahko normalne vrednosti v obeh laboratorijih različne. In v enem primeru bo titer Igr G = 1: 1100 pokazal odsotnost bolezni, v drugi pa nedavno ponovitev.

Na žalost danes ni laboratorijskih testov, s katerimi bi lahko ugotovili ali ovrgli diagnozo s 100% gotovostjo. Zgodi se, da analize ne dajejo končnih rezultatov. Obstaja slika herpesa na obrazu, vendar v analizah tega ni. Zgodi se, da virus umre v strganju, preden vstopi v laboratorij. Analiza se zdi negativna, v resnici pa obstaja virus in bolezen. Zato morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo analiza morala ponovno prevzeti.

Manifestacije genitalnega herpesa

Genitalni herpes se pojavi v povprečju 2 do 14 dni po okužbi. Vendar pa je v nekaterih primerih bolezen lahko asimptomatska že več let in oseba ne sumi, da je okužen. Pred nastopom izpuščajev v predelu genitalij so predhodniki ponovitve: pekoč občutek, srbenje, bolečina in oteklina. Obstajajo lahko: občasna otrplost, teža in bolečine v zgornjem delu stegna, ki se včasih oddajajo v spodnji del hrbta ali zadnjico; bolečine v skrotumu ali presredku. Te simptome lahko spremlja povišana telesna temperatura in splošno slabo počutje. Potem na koži in sluznici genitalij, pubis, zadnjice, boki oblikovane mehurčki napolnjena z jasno tekočino, ki je kmalu počil. Na njihovem mestu nastajajo majhne boleče rane. Po enem tednu se rane zdravijo same, pri čemer ne puščajo sledi na koži. Izpuščaji se lahko nahajajo na zunanjih spolovilih, sramnih vratih, materničnem vratu, v sečnici, v anusu in zadnjici, na notranji površini stegen. Izpuščaj na zadnjici in v predelu anusa je lahko povezan z boleznimi ščitnice. V tem primeru se mora bolnik posvetovati z endokrinologom.

Posledično imajo lahko ljudje, ki trpijo zaradi genitalnega herpesa, ponavljajoče se poškodbe ali ponovitve. Pogostost recidivov se giblje od 2 -3 krat na mesec do 1 čas v več letih in je odvisna od individualnih značilnosti človeškega telesa. Morda po prvem dogodku pride do genitalnega herpesa brez vidnih simptomov. Poleg simptomov, ki jih neposredno povzroča virus herpes simplex, se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi, povezani s psihološkim zaznavanjem bolezni.

Oblike genitalnega herpesa

- Diagnosticiran genitalni herpes predstavlja le 20% primerov. Zanj je značilen izrazit potek z bolečinami (predhodniki relapsa), sledijo jim klasični izpuščaji na zunanjih spolnih organih, stegnih, zadnjici, presredku ali pubisu.
- Asimptomatsko - 20% primerov. Genitalni herpes se pojavi brez vidnih simptomov, asimptomatsko sproščanje virusa na koži in sluznicah. Najtežja oblika za diagnozo, ker pacient ne moti ničesar in nima razloga, da bi šel k zdravniku. Običajno takšni bolniki vodijo do zdravnika spolnih partnerjev z genitalnim herpesom, ki se pojavijo z vidnimi simptomi.
- Genitalni herpes atipičen potek ali nepriznana okužba - 60% primerov. Značilna z zamegljenimi kliničnimi manifestacijami. Takšne bolnike lahko že leta zdravimo pri ozkih strokovnjakih drugih bolezni. Na primer, razpoke v nožnici in anusu, vztrajno ponavljajoče se drozge ali cistitis, izpuščaji ali pordelost v anusu in zadnjici, bolečine pri uriniranju nejasne narave, izcedek iz nožnice ali sečnice, ponavljajoča se bolečina v spodnjih okončinah ali bolečina narave radikulitisa. Zlasti ta oblika bolezni je značilna za ženske, katerih izpuščaji se nahajajo v vagini ali na materničnem vratu in so zaradi anatomske strukture nevidni s pacientom s prostim očesom.

- Pri ženskah z genitalnim herpesom se izpuščaji pogosto nahajajo na zadnjici in se pojavijo med menstruacijo. Ta oblika se imenuje menstrualni herpes ali herpes zadnjica. Med menstruacijo je imunost »fiziološko zmanjšana«, kar lahko privede do ponovitve. Poleg tega lahko na herpes zadnjico vplivajo moški. Menijo, da je herpes zadnjice pogostejši pri tistih, ki živijo spolno v anusu.

Dejavniki, ki izzovejo ponovitev genitalnega herpesa

Za vsako osebo so dejavniki, ki izzovejo ponovitev, individualni. Bolnik s herpesom samo s pridobitvijo osebnih izkušenj lahko ugotovi enega ali drugega dejavnika, ki povzroči ponovno bolezen.
Zelo pogosto so možni ponovitve herpesa zaradi "zmanjšanja" imunosti.
To se zgodi pod dejanjem:
- Stres ali čustvena stiska;
- Različne somatske bolezni, zlasti prehlade, gripa, diabetes, HIV;
- Zastrupitev ali zastrupitev;
- Pri pitju alkohola, kofeina in kajenja;
- Prekomerna izpostavljenost UV-žarkom;
- Hipotermija ali pregrevanje;
- Prihod menstruacije;
- Preobremenitev in izčrpanost;
- Pomanjkanje prehrane ali slabe prebave;
- Drugi posamezni dejavniki za vsako osebo.

Zdravljenje genitalnega herpesa

Enkrat v človeškem telesu virus herpesa nikoli ne zapusti, kar ostane življenje v živčnih celicah. Do danes ni bilo nobenega zdravila, ki bi odstranilo virus herpesa iz človeškega telesa. To zdravnikom omogoča, da rečejo, da je genitalni herpes »neozdravljiva« bolezen. Malo verjetno je, da bo v naslednjih 50-100 letih izumljeno zdravilo, ki bo osebo osvobodilo prisotnosti virusa herpesa simpleksa v telesu. Razvoj zdravil, ki preprečujejo okužbo genitalnega herpesa pri zdravih ljudeh, se nadaljuje še danes. Morda v bližnji prihodnosti - v 10-20 letih bo človeštvo prejelo takšna zdravila.
Trenutno ima medicina sodobna zdravila, ki lahko bistveno povečajo interkurentne intervale, zatrejo razmnoževanje herpesvirusa, praktično pa ne poškodujejo bolnikovega telesa. Zgodnja uporaba antiherpetičnih zdravil (aciklovir, valtreks, famvir) vam omogoča, da se izognete ponovitvam, pojavu novih mehurčkov, zmanjšate srbenje in bolečine ter pospešite celjenje ran. Pravilno in učinkovito zdravljenje genitalnega herpesa lahko predpiše le usposobljen zdravnik na recepciji na kraju samem.

Kako nevarno je genitalni herpes?

Genitalni herpes ni smrtna bolezen, ne povzroča motenj notranjih organov, ne vodi do neplodnosti. Je manj nevarna kot druge spolne bolezni. Genitalni herpes prinese bolnika med poslabšanje, zmanjša sposobnost za delo, spremeni psihološko in čustveno stanje. Po zavedanju in sprejemanju diagnoze postanejo nekateri bolniki samostojni, zatirani z osamljenostjo, strah pred izključitvijo iz spolnega življenja. Občutijo jezo do partnerja, ki jih je okužil, in do njihovega negativnega odnosa do sebe. Do 50% ljudi, ki trpijo zaradi genitalnega herpesa, se depresira, do 53% jih ima osamljenost, do 10% pa jih obiskuje samomorilne misli. Brez zdravljenja virus uniči življenja bolnikov. Poročati je treba, da herpes genitalije olajšuje okužbo z virusom HIV in lahko povzroči prehod virusa HIV na AIDS.

Psihološka reakcija na okužbo

Odziv na izgubo zdravja je kombinacija duševnega, telesnega in čustvenega trpljenja pacienta. Človek, ki se je naučil, da trpi zaradi genitalnega herpesa, čuti občutek žalosti, verjame, da je takšna bolezen sramotna. Posledica tega je, da nekateri ljudje razvijejo depresijo, drugi prekomerno pozornost na bolezen in ne morejo pomisliti na nič drugega, razen na herpes. Tudi drugi so prekinili spolno življenje. Četrti ne more odpustiti spolni partner, ga obtožuje okužbe.
Odziv na izgubo spolnega zdravja je specifičen duševni proces, ki se razvija v skladu s svojimi zakoni. V tem primeru trpijo tri stopnje odvzema bolezni, ki jo je v zadnjem stoletju opisala psihiater, profesor na Univerzi v Chicagu, Elisabeth Kubler-Ross.

Prva faza je faza zanikanja. Ta stopnja lahko traja od nekaj sekund do nekaj tednov. V povprečju 7-10 dni. To je povezano s čustveno zmedenostjo bolnika. Mehanizmi psihološke obrambe ne dopuščajo spoznanja, da je prišlo do okužbe, oseba zavrača realnost situacije. Bolna oseba misli: "To ne more biti", "To se mi ni zgodilo." Kar se dogaja, se zdi nerealno, kot v filmu ali v slabih sanjah. Na primer, dekle lahko verjame, da nima herpesa, vendar je preprosto podrgla mednožje z dnevno blazinico ali ozkim spodnjim perilom. Mladeničev izpuščaj na penisu se lahko šteje za drgnjeno telo zaradi nasilnega spola ali zaradi kršenja pravil osebne higiene genitalij.
Fizičnih reakcij, izgube apetita, apatije, motnje spanja, nemotivirane mišične oslabelosti, majhne gibljivosti, mrzlice, glavobola, otrplosti ali srbenja po vsem telesu, omotice, grčevega grla, težav z dihanjem, palpitacijami in drugimi simptomi. Manj močni ljudje se zlomijo: začnejo piti močnejši alkohol ali kavo, da kadijo več cigaret. Nekateri ljudje zanikajo pomembnost okužbe s genitalnim herpesom in v sebi sami izgovarjajo: "aaa, zbolel in Bog ga blagoslovi", "Herpes je le nekaj mehurčkov, ki ga bodo stiskali in prenašali." Zaščitno zanikanje okužbe z genitalnim herpesom varuje bolnika pred trčenjem z izgubo zdravja takoj v celoti.
Druga faza - faza boja - faza iskanja in obupa. To je najtežje za bolnika in traja od 3 tednov do 2-3 mesecev. V nekaterih primerih lahko traja več let. Moški pravi: "Našel bom sredstvo ali metodo, ki bo pomagala premagati bolezen. Zmaga bo moja!" V tej fazi se obrne na zdravnika in išče zdravilo, ki bo pomagalo. Obstaja lahko nagnjenost k spremembi zdravnika zelo pogosto in se obrnejo na nekonvencionalne metode zdravljenja. V tej fazi je občutek krivde in sramu, bolnik je nagnjen k samoobtožbi: "kako bedak sem spal z njim," "če bi bil zvest svojemu dekletu in nisem hodil, bi bil zdrav." Oseba se obtožuje nepazljivosti in pretirava pomen njegovih celo najmanjših napak. V glavi se pojavi obsesivni fenomen »če«. Na primer, "če sem med seksom uporabljal kondom, se ne bi okužil", "če bi šel domov, bi bil zdrav" itd. Pacient z genitalnim herpesom nenehno dela na svoji krivdi, čeprav morda lastno krivdo pri okužbi in ne. Moški ali ženska je žalostna in obžaluje svojo preteklost, ko ni imela genitalnega herpesa. Oseba z herpesom se lahko začne oddaljiti od ljubljenih z občutkom krivde. Brez očitnega razloga, ne da bi se tega zavedal, bolnik začne hladno, ostro in razdražljivo odgovarjati na vprašanja sorodnikov. Bolnik ne želi nikogar, ki bi ga motil. Jeza je lahko usmerjena na zdravnika, družbo, družino in celo na sebe. Soočeni z dejstvom, da je genitalni herpes vseživljenjska bolezen, začnejo nekateri bolniki kriviti zdravnike za stiskanje denarja, farmacevtska podjetja pa so v dogovoru s ciljem sabotirati izum zdravila, ki popolnoma zdravi herpes.

Strah za prihodnost in strah pred izgubo zdravja prebudi notranjo agresijo v osebi. Da bi se problem rešil, mora agresija izhajati iz konfliktov z drugimi. Konflikt, kot izpušni ventil, vam omogoča, da se znebite notranjega strahu, da rešite spor. Posledica tega so lahko nedolžni ljudje, ki spadajo pod razdelitev: starši, zakonec ali zakonec, infekcijski agent, sodelavci na delovnem mestu, zdravnik. Pogosto, ko oseba ne more identificirati krivca v svojih težavah, se agresija preusmeri k šibkejšim in neodzivnim ljudem okrog (na hrbtu otroka, na mačji ali pesem) ali na domači opremi (udarci jedi).

Nekateri bolniki poskušajo poskrbeti za zdravnike, družino, družbo, Boga, samega sebe. V molitvi se sprašujejo: Bog, nikoli več ne bom storil prešuštva, ampak samo, da se herpes popolnoma ozdravi. No, ali vsaj recidivi bi bili manj pogosti.

V tem času se začne prehod v naslednjo stopnjo - spravo z mislijo na bolezen. Oseba začne racionalno razumeti, kaj se je zgodilo: "Zakaj sem se jaz okužil?", "Kot kazen ali za testiranje sem dobil genitalni herpes." Na tej stopnji je mogoče obrniti k Bogu in se odmakniti od nekdanjega "začaranega" načina življenja.
Ko se je sam odločil, da naj bi se to zgodilo, je oseba s herpesom vstopila v zadnjo fazo izkušnje in se uskladila z mislijo na bolezen. Znanstveno ime faze: sprava ali samoaktualizacija.

Življenjski stil ljudi z genitalnim herpesom

Genitalni herpes v večini primerov pomeni spremembo življenjskega sloga. Tveganje prenosa bolezni s spolnimi stiki na zdrave ljudi povzroči, da se pacienti odrečejo naključnim odnosom.
Prva naloga osebe, ki trpi zaradi genitalnega herpesa, je spoznanje, da če na tej stopnji razvoja medicinske znanosti bolezni ni mogoče zdraviti, se morate naučiti živeti z njo, čutiti njen pristop: recidiv, upreti se!
Zase je treba jasno razumeti, da je HERPES poleg vseživljenjske, spolne, virusne bolezni tudi psihosomatska bolezen, tj. bolezen, ki se pojavi po močnem psihosocialnem stresu, živčnem stresu, mrazu itd. Relapse je cena, ki se plača za naš napačen način življenja: nizka mobilnost, kajenje, nacionalna lastnost Rusov - pretirana strast do alkohola.
Eden od glavnih strahov herpetičnih bolnikov je strah pred ponovitvijo bolezni, zelo pogosto podzavest. Telo osebe, ki je doživela napad spolne vročine, ki jo spremlja srbenje in boleče rane, se trajno spomni občutkov bolečine in srbenja. Čakanje na ponovitev bolečine poslabša občutek strahu. Strah povzroča povečano sproščanje številnih hormonov, ki zavirajo imunski sistem, kar vodi do novega ponovitve. Začarani krog se zapre: bolj se bojiš, več ponavljanj boš imel. Da bi se znebili takšnih strahov, mora bolnik poznati vzroke bolezni, obliko in prognozo poteka bolezni v prihodnosti in se zavedati, da obstajajo zdravila za obvladovanje relapsa. Lahko nadzorujemo situacijo. Tako se bomo znebili prvega strahu.

Druga skrb je strah pred okužbo partnerja. Med nami je veliko dostojnih ljudi, za katere je nevzdržna misel, da z našo boleznijo lahko podamo trpljenje ljubljeni osebi. Bolniki s genitalnim herpesom stojijo med dvema ogenjma: na eni strani vest zahteva odpiranje duše ljubljeni osebi, na drugi strani nas strah pred zavrnitvijo in zapuščanjem ustavi.
Kaj storiti? Poleg tega, da med relapsom, ne glede na to, koliko želite, ne morete seksati s partnerjem, tudi če uporabljate kondom, morate vse povedati! Seveda je to težka odločitev, toda na koncu moraš priti do nje. Razmislite sami, kdo smo in ali imamo pravico določiti usodo druge osebe? Navsezadnje je očitno, da se v primeru, da razmerje traja dovolj dolgo, partner zagotovo okuži s spolno mrzlico. Odpiranje duše prvemu človeku, ki pride na srečo, ni vredno, prvič, obstaja velika verjetnost, da boste najprej "dobili" razodetja v obraz, in drugič, neizogibno boste opuščeni. Zmanjšati resnico maternice je lahko le, če je razmerje resno in dolgo časa in je določena predvsem z ljubeznijo med moškim in žensko, moškim in moškim, žensko in žensko (poudarimo potrebno) - herpes živali ne zbolijo. Najprej morate sami preučiti bolezen, kar lahko storite na primer na http://herpes.ru/. Potem poskusite priznati istospolnemu prijatelju, da ugotovite netočnosti v vaši zgodbi in vprašanja, ki jih lahko postavi partner. Priporočljivo je, da se o bolezni pogovarjate še pred začetkom spolne aktivnosti, ko pa ste se že približali tej bolezni. Če se na tej točki ne odprete, potem kasneje izgubite zaupanje. Morate povedati mirno in samozavestno, brez apologetske intonacije. Morate razumeti, da imate herpes, ne kot kazen za vaše, morda, razuzdano vedenje, in bolezen vam je dana od zgoraj za testiranje. To je ena od načel krščanske vere ali metode racionalizacije v psihologiji. Če vas partner ljubi, potem je najverjetneje, da bo ostal, če odide, to pomeni, da se ni "ujemal". Ne morete ga kriviti za karkoli, in to je za najboljše: ne bi odnehal, zdaj bi odnehal v drugi težki situaciji. Zakaj potrebujete to.

Naslednja ozka točka: motnje spolne funkcije: oslabitev erekcije, pomanjkanje orgazma in želja po spolni intimnosti pri moških in ženskah. Ni za nič, sem omenil zgoraj, da je ob prvih znakih ponovitve in 2-3 po njem bolje, da se vzdrži spolne aktivnosti. Dejstvo je, da med boleznijo spol za oba spola postane boleče: mehanska poškodba mehurčkov in trenje proti stenam rane povzroča hude bolečine in bolečine v ledvenem delu in vzdolž živčevja, ki ga povzroča vnetje živca. Po mnenju številnih psihologov se oblikuje pogojni refleks: vzburjenje => kontakt => bolečina => spolna disfunkcija.
Lažno v reševanju: Predpostavimo, da je bolnim samcem in dekletom lažje urediti osebno življenje. Kaj pa tisti, ki so obremenjeni z družino in otroki? Včasih se zgodi, da družinski ljudje, ki so podlegli trenutni šibkosti, so v alkoholnem stuporju ali trezni glavi, »pripeljejo« k družinskim spolnim HERPESOM. V družini, kjer je eden od zakoncev absolutna glava, potem je šibka preprosto vzpostavljena. Ampak, če upoštevamo tipično rusko poroko z začetki partnerstev, ko nihče ne pritiska nikogar. V tem primeru se izkaže, da HERPES-ova stavka družine: novice o izdaji lahko uničijo celo močno sovjetsko celico družbe, v kateri so ljudje povezani ne le z življenjem, ampak tudi z otroki. Zakaj porušiti, kar je bilo zgrajeno v preteklih letih. Bolje je, da se zatečejo k malo vojaških trikov. Dejstvo je, da obstaja teoretična možnost prenosa herpesa preko kontaktno - domače poti: skupne pralke, javne latine, eno perilo in zobna ščetka z bolnikom. V pojasnilih z drugo polovico, se sklicujete na to pot prenosa. Prosite zdravnika, naj potrdi vaše navedbe. Mislim, da če niste navdušeni in amoralni tipčič in boljša polovica ne ve ničesar o vaših don Juanovih doživetjih ali vem na splošno, vam bodo verjeli in vam odpustili.

Preberite več: Komarovsky E.O.

objavljeno 04/11/2009 14:08
posodobljeno 08/05/2014
- Nalezljive bolezni

Še Ena Objava O Alergijah

Spremembe okoli madežev (bela pega, rdečina, halo).

Okoli madeža se lahko pojavijo različne spremembe, ki so lahko posledica degeneracije mole v maligni obliki, poslabšanja benigne kožne bolezni ali kombinacije z drugimi dermatološkimi boleznimi.


Kaj povzroča strija na telesu in kako jih odstraniti?

Raztezki na telesu močno uničijo videz in se najpogosteje pojavijo v stegnih, trebuhu in prsih. Z njimi se je težko boriti, za to je potrebno vložiti veliko truda in potrpežljivosti.


Dermatitis - v iskanju vzrokov in učinkovitemu zdravljenju (64 fotografij + video)

Dermatitis je vnetni proces, ki prizadene kožo. Bolezen se po hudem stresu ali podedovanju manifestira aktivno. Zdravljenje poteka individualno, odvisno od simptomov in patologije.


Zakaj mozolji ne morejo potiskati in kako ravnati z njimi

Zakaj ne pritisnemo na akne na obrazu? To vprašanje je aktualno za tiste, ki imajo težave s kožo. Logično je domnevati, da je treba takšno neprivlačno formacijo čim prej odstraniti, pri tem pa rešiti kozmetični in medicinski problem.