Koliko dni moraš biti doma z norji?

Norice so pogosta in zelo nalezljiva otroška bolezen. Ta okužba je najpogosteje zaznana pri otrocih, starih od 2 do 7 let, v blagi obliki, čeprav so včasih tako dojenčki, mladostniki in odrasli bolni, pač pa je veliko težje.

Povzročitelj te bolezni, čeprav je nestabilen zunaj človeškega telesa, je sposoben leteti z delci sluzi za več deset metrov, njegova občutljivost pa doseže 90-100%. Zato, ko se v otroški ekipi odkrijejo norice, se napove karantena in izolirajo bolni otroci. Hkrati pa starše zanima, ali so taki ukrepi potrebni, ali je res nemogoče kontaktirati bolnika z zdravim, in kako dolgo sedi na bolniškem dopustu s piščančjimi norci?

Kako dobite norice?

Bolezen se prenaša predvsem s kapljicami v zraku pri bolnikih med obdobjem nalezljivosti:

• Na zadnji dan inkubacijskega obdobja, ko simptomi bolezni še vedno niso prisotni.
• V celotnem akutnem obdobju, ko akne skočijo na kožo in je temperatura povišana.
• Še 5 dni po tem, ko pridejo zadnji mehurčki.

Okužba je možna tudi ob stiku, če se dotaknete mehurčkov, saj je v vsakem izmed njih veliko virusov, ki povzročajo norice. Poleg tega se okužba med nosečnostjo prenese z matere na plod.

Ker virus ne prenaša učinkov različnih okoljskih dejavnikov, hitro (v 10-15 minutah) umre zunaj telesa pacienta, zato se tretje osebe in predmeti praktično ne prenašajo.

Virus za otroka je lahko starejša oseba s skodlami, saj je povzročitelj teh dveh bolezni enak. Dejstvo je, da virus varicella-zoster po okrevanju ne zapusti telesa, ampak ostaja v tkivih živčnega sistema, ki se pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, v obliki herpesa zoster. Če ima otrok stik s takšnim izpuščajem, bo zbolel z noricami.

Simptomi bolezni

Glede na prve znake bolezni je zelo težko ugotoviti, da je to piščanec. Otrok se pritožuje zaradi glavobola, bolečine v grlu, šibkosti, zavrne jesti, ne spi dobro, izgubi zanimanje za igre. Torej začnite s kakšno drugo otroško okužbo. Toda takoj ko na isti ali naslednji dan telesna temperatura naraste in se pojavi značilen mehurček, postane diagnoza jasna brez dodatnih pregledov.

Najprej se na koži bolnega otroka pojavijo majhni madeži rožnato-rdeče barve. Hitro se spremenijo v papule (takšne akne so kot ugrizi komarjev), nato pa postanejo enodomne mehurčke z jasno tekočino. Poleg tega vsebina mehurčkov postane motna, mehurčki se razpočijo in od zgoraj se oblikujejo skorje. Če niso poškodovani, izpuščaj poteka brez sledu.

Upoštevajte, da je norica zelo srbeča, kar bolnemu otroku prinaša veliko neugodja. Poleg tega se med prvim izpuščajem zacnejo novi izpuščaji v bližini skorjih mehurčkov na drugih predelih kože (v glavi, na okončinah). Hkrati se z vsakim naslednjim "valom" izpuščaja ponovno zviša telesna temperatura.

Zakaj so otroci z noricami izolirani?

Večina dojenčkov, mlajših od 10 let, ima precej enostavno piščančje osip, zato se ta okužba za mnoge starše zdi neškodljiva in ne razumejo potrebe po karanteni.

Izgubijo pozabo na dejstvo, da je za nekatere kategorije ljudi takšna otroška nalezljiva bolezen resna nevarnost:

• Za otroke z imunsko pomanjkljivostjo.
• Za otroke s kroničnimi boleznimi.
• Za najstnike in odrasle, ki v otroštvu niso imeli noric.
• Pri nosečnicah v prvem trimesečju nosečnosti, če niso cepljene in niso bile bolne.

Da bi se izognili stiku s takšnimi ljudmi, bolni otroci ne smejo iti v vrtec in iti ven.

Kako dolgo traja norice?

Reči, koliko dni se zboli z noricami, je nemogoče. Trajanje bolezni pri otroku je odvisno od številnih dejavnikov, na primer od njegovega zdravstvenega stanja, starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, delovanja virusa in mnogih drugih.

Na splošno je med noricami mogoče razlikovati med takšnimi obdobji:

1. Inkubacija. Začne se od trenutka okužbe in se konča s prvimi kliničnimi simptomi bolezni. V tem obdobju je povprečno trajanje zdravljenja pri otrocih 2 tedna (minimalno 7 dni in največ 21 dni), otrok nima simptomov okužbe in je nemogoče ugotoviti, da je že začel jemati norice.
2. Prodromal To je ime ne-dolgega (1-2-dnevnega) obdobja, v katerem se otrok počuti slabo, vendar izpuščaj je še vedno odsoten, zato še ni mogoče diagnosticirati noric.
3. Osip. V tem obdobju se bolezen manifestira še posebej aktivno, otrok pa je zelo nalezljiv za druge. Izpuščaji se lahko pojavijo na koži le enkrat, pogosteje pa se pojavijo v "valovih" in trajajo 2-9 dni.
4. Izterjava. Takšno obdobje bolezni se začne s pojavom zadnjih "svežih" mehurčkov na koži. Po 5 dneh se otrok ne obravnava več kot nalezljiv. Krvni izpuščaj ostane na telesu 1-2 tedna, po katerem se skorje odpadejo in koža popolnoma zaceli.

Kot lahko vidite, je lahko trajanje vsakega obdobja drugačno. Ko ima otrok blago obliko, se po kratkem prodromalnem času na isti dan pojavi več mehurčkov in v 1-2 dneh se pokrijejo s skorjami, tj. Bolezen traja približno 7-8 dni. Pri hudem poteku in pojavu zapletov se lahko bolezen odloži za več tednov.

Otroci, ki so imeli norice, so zaščiteni pred takšno okužbo do konca življenja. Ponovna okužba je možna v zelo redkih primerih in je običajno povezana s težavami z imunskim sistemom. Torej skrbite, koliko let imuniteta pred noricami, ki jo bo vaš otrok prejel, ni vredna. Tudi z blagim oblikom zaščite bo virus odporen in bo trajal celo življenje.

Koliko dni moraš biti doma za bolnega otroka?

V vsakem primeru trajanje domače karantene, norice, se določi posamično. Običajno zdravniki vodijo čas pojava zadnjih mehurčkov in omogočajo sprehode 5 dni po tem.

Otrokom, ki obiskujejo vrtec in šolo, pa svetujemo, da doma zadržijo malo dlje, ker se imuniteta po osi zmanjša. Običajno je otrok izpuščen po izginotju vseh skorj iz kože, ko bodo madeži izpuščaja prešli. Najpogosteje se to pojavi po 2 tednih od nastopa bolezni.

Zdravljenje

Večina primerov noric v otroštvu se zdravi doma z uporabo simptomatskih zdravil. V bolnišnici je treba zdraviti le hude oblike piščancev z protivirusnimi zdravili.

Otroku priporočamo počitek v postelji, veliko pitje, varčevanje s hrano za prebavni trakt. Izpuščaj za preprečevanje okužbe in lajšanje srbenja je namazan z zeleno barvo, fucorcinom, PoxCline, Zindolom, raztopino sode in drugimi lokalnimi sredstvi. Če je srbenje zelo izrazito, se skupaj s pediatrom zbirajo antihistaminiki in sedativi.

Norice Pediater odgovarja na vprašanja

Ni skrivnost, da je glavna manifestacija noric izpuščaj na koži. Toda med okužbami ledvic v otroštvu, norice niso edine. Torej, prve stvari najprej.

Izpuščeni piščanci se pojavijo skoraj istočasno s povečanjem
telesne temperature. Prve elemente izpuščaja lahko najdemo na kosmatem delu glave, vendar se kmalu pojavijo na obrazu, trupu in okončinah. Istočasno pa ima najprej vsak element izpuščaja izgled majhnih papul (element brez vsebine), ki se v nekaj urah spremeni v vialo z napetimi sijočimi stenami. Večina jih je obdana z ozkim svetlo roza obročem in ima v središču "popkovno" depresijo. Po 2-3 dneh se mehurčki izsušijo in na njihovem mestu nastanejo skorje, ki po 2-3 tednih odpadejo. Ko norice na enem delu telesa lahko najdemo elemente izpuščaja v vseh treh manifestacijah, in vsak nov val izpuščaja spremlja temperaturna sveča. Novi elementi na koži se pojavijo v 5 dneh in jih moti hudo srbenje. Izpuščaji so včasih najdeni na sluznicah: v ustih ali na spolovilih. Vendar dlani in podplati vedno ostanejo čisti.

Zdaj o okužbi. Virus varicella-zoster, eden od družin herpes virusov, se širi skozi kapljice v zraku, lahko prodre skozi hodnike v sosednje sobe, in celo od enega nadstropja do drugega, ni brez razloga, da se imenuje norice. Inkubacijsko obdobje (v katerem se aktivno razmnožuje virus v telesu, vendar se klinično ne manifestira na noben način) lahko traja od 10 do 21 dni. Od zadnjega za inkubacijsko obdobje do 5. dneva izpuščaja je bolna norice nalezljiva na druge. Največja pojavnost je v jesensko-zimskem obdobju. Večinoma so bolni otroci iz organiziranih skupin.

In resnično vse trpljenje zaman? - Ne, po trpljenju zaradi piščancev, oseba kot bonus prejema doživljenjsko imuniteto. Vendar pa obstajajo primeri ponavljajočih se noric pri otrocih ali herpes zoster pri odraslih (ki jih povzroča tudi virus varicella zoster) na podlagi občutnega zmanjšanja imunosti.

Ali se pojavi asimptomatski dogodek? Ni temperature?

Pojavi se asimptomatska in pomanjkanje temperature, vendar zelo redko. Zgodi se, da se temperatura dvigne, vendar zelo zmerno, na primer na 37-37,5 ° C. Kako pa potem ugotoviti, ali je bila kokošja norica, ali je bil to samo sum? - V tem primeru je edina zanesljiva metoda krvni test za prisotnost protiteles proti virusu varicella-zoster (Varicella Zoster) z določitvijo njihove avidnosti.

Ali je možno umiti v akutnem obdobju piščančjega biča? Kako ravnati z genitalijami, na katerih so izpuščaji?

Pranje v obdobju izpuščaja bo povzročilo njihovo hitrejše širjenje po celotni površini telesa, zato se morate vzdržati vodnih postopkov do vključno 5 dni izpuščajev. Od 6. dne pa se lahko nežno tuširate.

Kako zdraviti norice?

Zdravljenje simptomatskih noric, tj. zmanjšanje negativnih učinkov simptomov bolezni:

- V celotnem obdobju bolezni morate za zmanjšanje zastrupitve vzeti več tekočine.

- Ko se temperatura dvigne nad 38,5 ° C, jo je priporočljivo zmanjšati s pripravkom na osnovi paracetamola ali Ibuprofena. Pri visoki telesni temperaturi, še posebej pri noricah, aspirina (acetilsalicilne kisline) ni mogoče dati kot žarišče - verjetnost zapletov jeter je visoka. Kombinacija noric in aspirina je za jetra zelo nezaželena.

- Da bi zmanjšali srbenje, lahko pomagajo antihistaminiki: pri majhnih otrocih so dovoljene Fenistil in Zodac. Pri starejših je možno jemati Suprastin, Claritin in druge.

V najhujših primerih so antivirusna zdravila (Aciklovir) predpisana v zdravljenju, vendar je zaradi izrazitega toksičnega učinka na jetra njihova uporaba prepovedana.

Kateri je najučinkovitejši način za zdravljenje izpuščaja? Kaj storiti, da preprečimo »premagovanje«, tj. pockies?

Običajno je zdravljenje izpuščajev za zmanjšanje srbenja, preprečevanje gnojenja elementov izpuščaja in pospeševanje njihovega sušenja. Običajno se uporablja za zdravljenje izpuščajev z anilinskimi barvami - zelenka ali fucorcin. Obstajajo tudi bolj moderne, ne barvne kože pomeni, na primer, "Calamine losion", "PoxCline", itd.

Ko se mehurček zlomi, se pojavi izginotje, to je poškodba kože. Najpogosteje se to zgodi, ko jih otroci začnejo česati. Da bi to preprečili, morajo otroci krajšati nohte, poskušati jih odvrniti z nečim; Koristno je, da majhni otroci nosijo rokavice, pomembno pa je, da se strinjajo z velikimi, jim povejte o posledicah česanja, ker slediti jim je težko. In da bi zmanjšali srbenje, dajte antihistaminik. Prav tako je zaželeno, da se izognemo pregrevanju: bolj se bo otrok potil - bolj srbeče.

Ali je res, da se norice bolje zbolijo v otroštvu?

Resnično, ker V odrasli dobi je ta pediatrična okužba veliko težja. Tudi sam sem med študijem na medicinskem inštitutu že sam imel norice. Nikomur ne bi želel poskusov, ki so spremljali običajno otroško okužbo.

Ali obstajajo posebnosti pri noricah pri alergičnih ljudeh, astmatiki?

Norice, tako kot vse nalezljive bolezni, lahko povzročijo poslabšanje alergijskih bolezni pri nagnjenih otrocih. Zato je v času bolezni pomembno izključiti dejavnike, ki lahko poslabšajo potek alergijske patologije: sledite dieti, hipoalergeničnemu življenju, temeljni terapiji, če jo je predpisal zdravnik. In ne pozabite, da mora kakršno koli poslabšanje spremljati alergolog.

Kaj je preprečevanje noric in ali ga je treba obravnavati?

V naši državi cepljenje proti noricam ni vključeno v nacionalni program imunizacije, čeprav takšno cepivo obstaja in ga lahko dajemo v centrih za cepljenje. Intenzivnost imunosti po bolezni je višja od intenzivnosti cepiva. Toda bolezen se na žalost lahko pojavi pri zapletih - encefalitisu noric, pljučnici ali gnojnim kožnim lezijam. Zabeleženi so predvsem pri oslabljenih otrocih. Zato govoriti o neustreznosti cepljenja ni vredno.

Da bi preprečili širjenje okužbe, so bolniki izolirani doma do 5. dne, odkar se je pojavil zadnji svež element izpuščaja. Otroci, ki nimajo noric, se ločijo in opazujejo od 11 do 21 dni od trenutka stika.

In še več. Dragi mame! Vsak izpuščaj pri otroku, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, mora pregledati pediater. Ampak ne hitite z zelenimi pikami, vse lise, pike, mehurčke in druge elemente, ki se lahko pojavijo na koži otroka. Ni vsak izpuščaj je norice, in vzroki za izpuščaj so zelo različni. Osenčeni elementi izpuščaja so zelo težki za njeno diagnozo za pediatra. Pustite elemente, ki so se pojavili, ali vsaj nekatere od njih, nepredelane, tudi če ste 100% prepričani, da se za njimi nič ne more skriti, razen noric. Nekaj ​​ur ne bo igralo nobene vloge, natančna diagnoza pa lahko pomaga pravočasno začeti pravilno zdravljenje.

Z ljubeznijo in željami zdravja, pediater Chumak Nadezhda Mikhailovna

Norice Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kaj je norice (norice) je virusna bolezen, ki se prenaša z aerosolom od okužene osebe na zdravo in za katero so značilni posebni kožni izpuščaji v obliki mehurčkov, ki se pojavijo na ozadju hude vročine in drugih znakov splošnega zastrupitve telesa.

Norice so znane že od antike. Do druge polovice osemnajstega stoletja je bila bolezen obravnavana kot lahka varianta poteka črnih koz ali črnih boginj, ki je bila v tistem času prava katastrofa, uničujoča celotna naselja.

Šele na začetku prejšnjega stoletja je bila odkrita povezava med noricami in herpes zoster (skodle). Potem je obstajala hipoteza o splošni naravi bolezni. Vendar je bil virusni patogen izoliran šele leta 1951.

Hkrati se je izkazalo, da je imela oseba, ki je imela norice, tako imenovano napeto vseživljenjsko imuniteto, ko je imunost proti okužbi posledica prisotnosti patogena v telesu.

V primeru neugodnih okoliščin se aktivira "spanje" virusa v živčnih vozlih, kar povzroča klinične manifestacije skodle - vezikularni izpuščaji vzdolž prizadetega živca.

Skodle. Izpušča po medrebrnem živcu.

Danes je norica ena najpogostejših bolezni (na tretjem mestu po gripi in ARVI). Večinoma so bolni otroci (bolniki, mlajši od 14 let predstavljajo približno 80-90% vseh bolnikov), prav ta skupina prebivalstva je skoraj 100% dovzetna za patogene norice. Zato se norice nanašajo na tako imenovane "otroške" okužbe.

Bolezen se ponavadi pojavi pri blagih in zmernih oblikah, zato so smrtni izidi izjemno redki. Iz tega razloga so mnogi strokovnjaki že dolgo gledali na norice kot na "neresno" bolezen.

Vendar pa so nedavne študije pokazale, da pri noricah ni prizadeta le kožna in živčna tkiva, temveč tudi prebavni sistem, pljuča in organi urogenitalnega področja. Poleg tega lahko virus noric zelo negativno vpliva na razvoj ploda in med nosečnostjo.

Patogen piščancev

Patogeni norik pripada družini herpesvirusov, ki vključuje vrsto virusov, ki povzročajo različne bolezni pri dvoživkah, pticah, sesalcih in ljudeh.

Vsi virusi herpesa imajo genom, sestavljen iz dvojne verige DNA. So zelo občutljivi na zunanje fizikalne in kemične vplive, vključno z visokimi temperaturami in ultravijoličnim sevanjem.

Večina virusov te skupine lahko traja dolgo časa, včasih celo za življenje, v okuženem organizmu, ne da bi povzročala kakršne koli klinične simptome. Zato se nanašajo na tako imenovane počasne okužbe (herpes, skodle itd.). V neugodnih okoliščinah se lahko aktivira mirujoča okužba in kaže očitne znake bolezni.

Herpes virusi se zlahka prenašajo od osebe do osebe, tako da ima večina prebivalstva na planetu čas, da se okuži v otroštvu. Za patogene te skupine so značilne poliorganizem in polisistemske spremembe, kar je povezano s teratogenim učinkom (pojavljanje deformacij ploda) in smrtjo oslabljenih bolnikov, zlasti novorojenčkov.

Treba je opozoriti, da vsi herpesvirusi pritiskajo na imunski sistem in se aktivirajo v ozadju drugih bolezni, ki se pojavijo z izrazitim zmanjšanjem obrambe telesa (AIDS, levkemija, maligni tumorji).

Virus noric in virus herpesa zoster (virus varicella zoster) se lahko razmnožuje izključno v jedru celic okužene osebe, v zunanjem okolju pa hitro umre pod vplivom sončne svetlobe, toplote in drugih škodljivih dejavnikov. V kapljicah sline in sluzi lahko virus noric traja največ 10-15 minut.

Kako pride do okužbe z virusom noric?

Virus okužbe z virusom Varicella zoster je bolna oseba, ki ima norice ali skodle. Laboratorijske študije so pokazale, da je najvišja koncentracija patogena v vsebnosti značilnih mehurčkov za norice.

Tradicionalno se piščančje boginje pripisujejo boleznim dihal, vendar se v nazofaringealni sluzi virus pojavlja le v primerih, ko je površina sluznice prekrita tudi z izpuščaji. Tudi v takšnih primerih nosni brisi vsebujejo bistveno manj patogenov kot vsebnost mehurčkov na koži.

Skorje, nastale na mestu razpočenih mehurčkov piščancev, ne vsebujejo patogenov, zato se obdobje največje nalezljivosti pacienta določi od trenutka nastanka lezij do obdobja nastajanja skorje.

Okužba poteka skozi kapljice v zraku z vdihavanjem zraka, ki vsebuje elemente sluzi. Treba je opozoriti, da je boginja dobila ime zaradi posebne hlapnosti okužbe - virus se lahko širi do 20 m, prodira skozi hodnike stanovanjskih prostorov in celo od enega nadstropja do drugega.

Poleg tega se lahko nosečnice prek placente prenašajo z nosečnice na otroka. Treba je opozoriti, da odrasle ženske redko trpijo zaradi noric. Tako se najpogosteje pojavlja okužba zarodka, ko se v obliki skodle aktivira vztrajna (mirujoča) okužba.

Če se okužba ploda pojavi v prvem trimesečju (v prvih 12 tednih od prvega dne zadnje menstruacije), obstaja veliko tveganje za otroka s hudimi razvojnimi okvarami. Okužba kasneje, praviloma vodi do manifestacije okužbe po rojstvu, vendar ne v obliki piščančjih boginj, ampak v obliki skodle.

Kdo je najbolj dovzeten za norice?

Novorojenci sploh niso dovzetni za norice, ker so prejeli potrebna protitelesa od matere za zaščito pred virusom med fetalnim razvojem.

Vendar se maternalna protitelesa postopoma izperejo iz telesa in lahko v celoti zavrejo razvoj bolezni le v prvem letu življenja otroka.

Nato se občutljivost na norice poveča in doseže skoraj 100% največje vrednosti pri starosti 4-5 let. Ker ima večina prebivalstva časa za lovljenje noric v otroštvu, je ta oblika virusa Varicella zoster zelo redka pri odraslih.

Skodle, ki se razvijejo pri ljudeh z noricami, nasprotno, praviloma se pojavijo v starosti (65% primerov bolezni so zabeležene pri bolnikih, starejših od 65 let).

Tako norice večinoma prizadenejo otroke, skodle pa starejše. Vendar se lahko obe bolezni razvijeta v skoraj vsaki starosti.

V epidemiji je kozica precej nevarna, zato se pogosto zabeležijo izbruhi noric v otroških skupinah (vrtci, šole, sanatoriji itd.). To lahko povzroči tako majhno epidemijo in je posledica stika z odraslim bolnikom z herpes zosterjem.

Vendar pa obstajajo tudi sporadične (od izbruhov epidemij) primeri piščancev, ko se bolnik lahko pravočasno izolira, kar preprečuje širjenje okužbe.

Za pojavnost noric je značilna značilna ciklična pojavnost epidemij. Hkrati pa se pojavljajo majhni cikli epidemij, ki se ponavljajo v nekaj letih in velikih ciklih z intervalom 20 let ali več.

V jeseni je značilno povečanje pojavnosti noric, povezanih z množičnim vračanjem otrok v vrtce in šole. Povečanje pojavnosti spomladi je posledica močnih nihanj temperature in sezonskega zmanjšanja imunosti.

Znaki, simptomi in klinični potek noric

Razvrstitev kliničnih manifestacij noric

Ko govorimo o klasifikaciji klinić za norice, se najprej razlikujejo lokalizirane in generalizirane oblike bolezni.

V lokalizirani obliki so lezije omejene na zunanjo površino telesa, ko se na koži in sluznici pojavijo specifični patološki elementi. Generalizirane oblike se pojavijo pri izčrpanih bolnikih in so označene s poškodbami ne le za zunanji ovoj, ampak tudi za notranje organe.

Poleg tega obstajajo tri resnosti bolezni - blage, zmerne in hude. Resnost kliničnega poteka je določena z naravo patoloških elementov, površino prizadete površine, resnostjo zastrupitve in razširjenostjo procesa.

Z določitvijo diagnoze zdravnik nakaže resnost poteka, prevalenco procesa in prisotnost zapletov. Na primer: »Piščančje boginje, splošna oblika, huda pot. Zaplet: dvostranska žariščna pljučnica.

Med noricami, kot vsako drugo nalezljivo boleznijo, obstajajo štiri obdobja:

• inkubacija (obdobje latentne okužbe);
• prodromal (obdobje splošne slabosti, ko se specifični simptomi okužbe še niso povsem jasno pojavili);
• obdobje razvitih kliničnih simptomov;
• obdobja okrevanja.

Tretje obdobje varicele se imenuje obdobje izpuščaja, saj so najbolj značilen simptom bolezni.

Inkubacija in prodromalnost z noricami

Inkubacijska doba za norice je od 10 do 21 dni, v tem času ni vidnih znakov bolezni.

Telesa virusa, ujeta v zgornji dihalni trakt, prodrejo v epitelne celice sluznice in se tam hitro začnejo množiti. Celotna inkubacijska doba je kopičenje virusnih teles. Po doseženi pomembni koncentraciji se okužba prebije skozi lokalne zaščitne pregrade in masovno vstopi v kri, kar povzroči viremijo.

Viremija se klinično kaže v prodromalnih simptomih, kot so slabo počutje, glavobol, izguba teka in bolečine v mišicah. Vendar pa je za norice značilen hiter in akuten začetek, prodromalno obdobje je običajno le nekaj ur, zato ga pacienti pogosto ne opazijo.
Okužba s krvjo skozi krvni obtok in s tokom intersticijske tekočine skozi limfne žile se širi po vsem telesu in se veže predvsem v epitelne celice kože in sluznice zgornjih dihal. Možna je tudi poškodba živčnega tkiva - celice medvretenčnih živčnih vozlov, možganske skorje in subkortikalnih struktur.

V redkih primerih, ko bolezen poteka v generalizirani obliki, so prizadete celice jeter, pljuč in prebavil.

Intenzivna reprodukcija virusa povzroča simptome, značilne za obdobje izpuščaja: izpuščaj, zvišana telesna temperatura in znaki splošne zastrupitve telesa.

Obdobje izpuščaja z noricami

Osip s piščančjimi osipi je povezan z razmnoževanjem virusa v celicah kože in sluznic. Na začetku se zaradi lokalnega širjenja majhnih žil pojavi rdečina, nato se razvije serozni edem in oblikuje papule, ki izstopajo vnetna tuberkula.

V prihodnosti se zgornje plasti kože odstranijo, zaradi česar nastane mehurček, napolnjen s prozorno tekočino, mehurčkom. Včasih mehurčki gnojijo in se spremenijo v pustule.

Lahko se odprejo mehurčki, napolnjeni s serozno tekočino ali gnojem, v takih primerih se pod njimi odpre jadra. Vendar pa pogosteje izsušijo in tvorijo skorje.

Sprva se pojavi izpuščaj na koži debla in okončin, nato pa na obrazu in lasišču. Manj pogosto se na dlaneh, podplatih, sluznicah ust, nazofarinksa, zunanjih spolnih organov pojavi izpuščaj na očesni veznici. Praviloma ti izpuščaji kažejo na hudo obliko bolezni. V takšnih primerih se izpuščaj sluznice pojavi prej kot na površini kože.

Za norice je značilen pojav novih elementov izpuščaja - tako imenovani "izliv". Kot rezultat, za 3-4 dni po pojavu izpuščaja na istem območju kože so lahko različni elementi - lise, papule, mehurčki in skorje t

Elementi piščančje osi

Mehurčki za norice so praviloma enodomni in z ugodnim potekom bolezni se hitro izsušijo in se spremenijo v skorje. Število elementov izpuščaja je lahko različno - od posameznih mehurčkov, ki jih je mogoče zlahka prešteti, do obilnih izpuščajev, neprekinjenega sloja, ki prekriva kožo in sluznice.

Izpuščaj na površini kože skupaj s hudo srbenje. Poškodbe sluznice ust, ki se pojavijo v približno 20-25% primerov, spremlja pretirano slinjenje. V ustni votlini se mehurčki hitro odprejo in izpostavijo erodirano površino, kar vodi do izrazitega bolečinskega sindroma in težav pri prehranjevanju.

Vročina in znaki splošne telesne zastrupitve so najbolj izraziti v obdobju, ko virus vstopi v krvni obtok. Zato se temperatura med začetkom izpuščaja močno dvigne. Vsak ponovni izpuščaj spremlja povišanje temperature in poslabšanje bolnikovega stanja.
Splošno zastrupitev telesa se kaže v slabosti, zmanjšanem apetitu, glavobolu, bolečinah v mišicah, motnjah spanja. Pogosto se pojavijo slabost in bruhanje. Obstaja nagnjenost k znižanju krvnega tlaka.

Pri običajnih oblikah bolezni se na sluznicah prebavnega trakta in v bronhih oblikujejo elementi, značilni za norice. Hkrati se na mestu mehurčkov hitro pojavijo erozije, ki ogrožajo razvoj notranjih krvavitev. V hudih primerih se virus razmnoži v jetrnih celicah in povzroči žarišča nekroze.

Patogeni virusi noric pogosto vplivajo na živčno tkivo in spremembe se lahko razlikujejo od manjših reverzibilnih odstopanj do velikih organskih napak.

Pljučnica norice je najpogostejša oblika bolezni. V takih primerih se sindrom zastrupitve poveča, vročina doseže 39-40 stopinj in več. Pojavi se bledica in modrina kože, suh, boleč kašelj, zasoplost.

Tudi lezije živčevja, kot so meningitis (vnetje možganskih ovojnic) in encefalitis (vnetje možganov), so prav tako pogoste. V takih primerih se pogosto pojavljajo različne vrste motenj zavesti do razvoja kome. Posebej težavno je varicella encefalitis - smrtnost doseže 20%.

Srčne poškodbe (miokarditis, endokarditis), jetra (hepatitis), ledvice (nefritis) in drugi notranji organi so relativno redki.

Obdobje okrevanja noric

Med zadrževanjem virusa v telesu se aktivirajo vse povezave imunosti, kar vodi do sproščanja patogena iz bolezni in okuženih celic. Vendar pa naravna pregrada ne dovoljuje, da bi limfociti in protitelesa, virusni morilci, prodrli v živčne ganglije, tako da lahko patogen noric tam traja vse življenje bolnika.

Ker norice vplivajo le na površinske plasti kože, izpuščaj ponavadi izgine brez sledu. Nekaj ​​časa namesto padlih skorj ostane tako imenovana pigmentacija - sprememba barve kože. Sčasoma ta simptom popolnoma izgine.

Klinični simptomi obdobij noric so odvisni od resnosti bolezni.

Kako lahko uhajanje noric

Normalna ali subfebrilna telesna temperatura (do 38 stopinj Celzija), posamezni izpuščajki na površini kože, relativno zadovoljivo splošno stanje pacienta so značilni za lahkoten potek noric.

Z zmerno boleznijo se vročina dvigne na 38-39 stopinj in traja približno en teden. Izpuščaj se nahaja predvsem na koži. Prognoza za ta potek noric je ugodna - zapleti se praviloma ne razvijejo in bolezen izgine brez sledu.

Pri hudi variceli se razvije izrazito visoka vročina (40 stopinj Celzija in več), narašča šibkost, pojavljajo se obilni izpuščaji, ki pokrivajo površino kože in sluznice. Hudo seveda govorimo tudi v primerih, ko bolezen poteka v generalizirani obliki. Poleg tega so za hemoragične, bulozne in gangrensko-nekrotične oblike bolezni značilni hudi potek.

Hemoragična oblika noric se pojavi na ozadju povečane vaskularne prepustnosti in je značilna po pojavu krvavih mehurjev, večkratnih krvavitev na koži in sluznicah. Pogosto obstajajo zapleti v obliki krvavitve iz nosu, maternice in prebavil.

Bulozna oblika bolezni je manj pogosta, ko se na koži pojavijo veliki, počasni mehurji, napolnjeni z gnojem. Prevladujoča večina bolnikov z bulozno obliko so majhni otroci z močno oslabljenim imunskim sistemom.

Zelo redko se pojavlja gnojno-nekrotična oblika kozice, ki je kombinacija buloznih in hemoragičnih oblik. V takih primerih nastane globoka nekroza na mestu mehurčkov in se razvije okužba krvi.

Huda norice praviloma kažejo na pomanjkanje obrambe telesa (AIDS, levkemija, distrofija, maligni tumorji, tuberkuloza, sepsa (okužba krvi)).

Značilnosti poteka noric pri odraslih

Vpliv na plod

Virus varicella zoster zlahka prodre skozi placento in negativno vpliva na razvoj ploda. Torej, če je mati imela norice ali imela skodle v prvih treh ali štirih mesecih nosečnosti, je verjetnost, da bo dojenček imel tako imenovani sindrom varicelle, precej visoka (distrofija, nerazvitost okončin, okvare oči, brazgotinjenje kože, sledi izrazit psihomotorični razvoj)..

V poznejših fazah nosečnosti intrauterina okužba zarodka ni tako nevarna. Vendar pa se v primerih, ko se je okužba zgodila na predvečer ali med porodom, razvije prirojena norica. Ta bolezen je vedno zelo težavna (umrljivost doseže 20%).

Skrb za bolne norice: kako zaščititi sebe in druge pred okužbo

Na žalost je norica še posebej nalezljiva, predvsem infekcijske bolezni, zato je skoraj nemogoče zaščititi se pred okužbo, medtem ko ste v istem stanovanju z bolnikom.

Edina stvar, ki udobje: večina odraslih, kot pravilo, imajo čas za prenos te bolezni v otroštvu, medtem ko dojenčki imajo relativno enostavno norice.

Zdravniki svetujejo otrokom, ki so bili v stiku z bolnimi noricami 21 dni, da ne obiskujejo otroških ustanov, tako da ne ogrožajo okužbe drugih.

Bolnega otroka lahko pošljete v otroško ustanovo na dan, ko so vsi elementi izpuščaja prekriti s skorjo - od tega trenutka je bolnik že nalezljiv.

Virus je nestabilen v okolju, zato ni treba izvajati posebnih ukrepov za dezinfekcijo.

Zdravljenje noric

Zdravljenje z zdravili

Taktika zdravljenja noric je odvisna od resnosti kliničnega poteka bolezni, starosti bolnika in splošnega stanja telesa.

Z blagim in zmernim potekom zdravljenja, ki se običajno izvaja doma. Pri hudih oblikah noric, kot tudi v primerih velikega tveganja zapletov (prisotnost sočasnih bolezni, ki vodijo v zmanjšanje imunosti), je bolnik nameščen v zaprti škatli oddelka za okužbo.

Do danes je bila razvita antivirusna terapija za norice. Mladostnikom in odraslim se predpisuje 800 mg aciklovirja peroralno, 5-krat na dan v tednu. To zdravilo bo pomagalo tudi otrokom do 12. leta starosti, če je predpisan najkasneje prvi dan bolezni (20 mg / kg telesne teže 4-krat na dan).

Bolnikom z imunokompromitiranim aciklovirom za norice priporočamo intravensko injiciranje 10 mg / kg telesne mase 3-krat na dan 7 dni.

Opozoriti je treba, da mnogi zdravniki menijo, da protivirusno zdravljenje noric pri blagi do zmerni bolezni ni primerno.

Če se bolezen pojavi s povišano telesno temperaturo nad 38-38,5 stopinj, je najbolje, da paracetamol (Efferalgan, Panadol) vzamete kot febrifugo, ki ne vpliva negativno na imunski sistem.

Uporaba acetilsalicilne kisline (aspirina) je strogo prepovedana, saj lahko to zdravilo povzroči hemoragični sindrom pri noricah (krvavi izpuščaj, krvavitve iz nosu itd.).
Mnogi strokovnjaki svetujejo namesto antipiretik za jemanje antihistaminikov, kot je npr. Otroci od 2. do 12. leta starosti imenujejo eno žlico sirupa enkrat na dan, mladostnike in odrasle 1 tableto (10 mg) 1-krat na dan.

Splošna oskrba

Da bi preprečili sekundarno okužbo elementov noric, je treba skrbno paziti na prizadete površine kože. Priporoča se pogosta zamenjava perila in mazanje izpuščajev z alkoholno raztopino briljantnega zelenega (briljantno zelena).

Mnogi strokovnjaki so zelo skeptični glede terapevtskega učinka Zelenke, ker taki postopki na koncu ne prispevajo k hitremu ozdravljenju izpuščaja. Vendar pa ta kauterizacija začasno zmanjša boleče srbenje in ima dezinfekcijski učinek, preprečuje prodiranje bakterij in razvoj pustul.

Poleg tega je mazanje elementov piščančjega boginje z zeleno barvo omogoča enostavno prepoznavanje svežih izpuščajev in spremljanje napredovanja bolezni.

V primeru izpuščajev v ustni votlini je priporočljivo uporabljati furatsilin in pripravke zdravilnih rastlin s protivnetnim delovanjem (sok colanchoe, ognjič, hrastovo lubje) za izpiranje antiseptika. V primerih, ko se izpuščaj nahaja na očesni veznici, je predpisan kapljic interferona.

Ker bolezen poteka z znaki splošne zastrupitve telesa, bolnikom svetujemo, da vzamejo dovolj tekočine, da se toksini hitreje odstranijo iz telesa.

Obroki morajo biti popolni in vsebovati večjo količino beljakovin in vitaminov. Najbolje je dati prednost lahko prebavljivim živilom (prehrana z mlekom in zelenjavo). S porazom sluznice ust bi morali izključiti ostre in kisle jedi.

Posteljni počitek z noricami je predpisan le v primeru hude bolezni, saj se je treba izogibati pregrevanju, saj čezmerna toplota povečuje srbenje.

Domači strokovnjaki tradicionalno priporočajo prenehanje kopanja med izpuščaji, medtem ko, na primer, ameriški pediatri, nasprotno, svetujejo, da se kopate, da bi pomirili srbenje.

Seveda, v tistih primerih, ko je soba preveč vroča in otrok trpi zaradi srbenja, je bolje, da se tuširate in nato nežno pobrišete kožo z brisačo.

Preprečevanje noric s cepljenjem

V nekaterih državah sveta, na primer, se na Japonskem uporabljajo profilaktična cepljenja proti piščanci. So zelo učinkovite in varne.

Ker je norica pri otrocih blaga, je cepljenje predpisano samo z indikacijo (prisotnost hudih bolezni, ki zmanjšujejo imunost).

Posledice norice

Praviloma piščančje boginje preidejo brez posledic za telo. Včasih lahko na koži ostanejo majhne brazgotine v obliki ospinoze, najpogosteje se to zgodi v primerih, ko otroci česajo srbeč izpuščaj ali ko pride do sekundarnega zgostitve mehurčkov. Izpuščaj na konjunktivi očesa poteka brez sledu.

Še hujše posledice se pojavijo, ko so kožni izpuščaji kombinirani z lezijami centralnega živčnega sistema. Morda razvoj duševne zaostalosti, epilepsije, paralize, itd.
Za maligne oblike noric, kot so bulozna, hemoragična, gangrenska in generalizirana okužba, je značilna neugodna prognoza. V takih primerih lahko smrtnost doseže 25% ali več, preživeli pa lahko ostanejo grobi brazgotini na koži v krajih patološkega izpuščaja, hudih nepopravljivih sprememb v notranjih organih in živčevju.

Na splošno je izid varicele odvisen od komorbiditet in stanja imunskega sistema. Hudi zapleti in smrti so pogostejši pri majhnih otrocih in starejših.

Je mogoče zopet zboleti z noricami?

Kako zdraviti norice med nosečnostjo?

Pri nosečnicah se pogosteje pojavijo zapleti norice, zlasti se pogosto najde virusna pljučnica, pri kateri je stopnja smrtnosti 38%.

Poleg tega lahko virus norice prečka placento in povzroči velike abnormalnosti v razvoju ploda (v prvi polovici nosečnosti) in izjemno hude oblike prirojenih noric pri novorojenčkih (ko so okužene na predvečer rojstva).

Da bi se izognili tragičnemu razvoju dogodkov, nosečnice dobijo pasivno imunizacijo (dajanje specifičnega imunoglobulina).

V nasprotnem primeru je zdravljenje noric med nosečnostjo enako kot pri drugih kategorijah bolnikov.

Norice (norice)

Norice so ena najpogostejših bolezni na planetu. Pojavi se skoraj tako pogosto kot gripa in ARVI, otroci pa praviloma trpijo zaradi tega.

Opis bolezni

Norice so akutna virusna bolezen, ki se prenaša z osebe na osebo s kapljicami v zraku. Zanj je značilen pojav izpuščaja v obliki majhnih mehurčkov, visoke vročine.

Povzročitelj je virus herpesa tretjega tipa. Vnaša se v kri skozi zgornje dihalne poti in prizadene kožo. Izven človeškega telesa izgubi svojo vitalnost v 10 minutah. Mikrobe umre pri segrevanju, izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju in sončni svetlobi.

Občutljivost na norice je 100%, najpogosteje jo diagnosticiramo pri otrocih, starih od 6 mesecev do 7 let. Pri odraslih je to precej redko, saj večina med njimi trpi brez bolezni v otroštvu. Razvita po okužbi, vztrajna imunost traja vse življenje.

Stopnje

Obstajajo 4 stopnje bolezni:

• Inkubacija - asimptomatsko obdobje. Povprečje je 11–21 dni;
• Prodromal - značilna pojava glavobola ali bolečine v mišicah, znatno zvišanje temperature. Pri otrocih se ne pojavi vedno, pri odraslih pa se pogosto pojavlja in se pojavi z zapleti. To obdobje se pojavi 1-2 dni pred odkritjem prvih lezij;
• Za fazo izpuščaja je značilen velik izpuščaj in valovit porast temperature. Najpogosteje vročina traja 2–5 dni, včasih temperatura traja do 10 dni. Izpuščaj opazimo 2–9 dni. Običajno ne vplivajo na globoke plasti kože in po okrevanju izginejo brez sledu.
• Rekonstrukcija - traja 1 mesec po okrevanju. V tem obdobju je potrebna omejitev fizičnega napora in jemanje vitaminskih kompleksov.

Kaj povzroča norice in kako se lahko razboli?

Vir bolezni je oseba, ki je okužena z virusom varicella zoster. Nevarnost okužbe traja ves čas inkubacije do trenutka, ko skorje izginejo. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, vendar je največja koncentracija virusa v tekočini, ki jo vsebujejo značilni mehurčki piščancev.

Okužba vstopa v telo skozi zgornje dihalne poti in se vnaša v sluznico. Nato vstopi v obtočni sistem in se razširi na kožo. Pojavlja se ekspanzija krvnih žil, ki jo spremlja rdečica, nato se oblikujejo papule - vozliči, ki se dvignejo nad površino kože, in mehurčki z mehurčki. Prvi izpuščaji so običajno fiksirani na trupu in okončinah, kasneje na obrazu in pod lasmi. Včasih se sluznice prekrijejo z izpuščajem.

Zaradi aktivnega razmnoževanja virusa se telesna temperatura dvigne, opazijo se druge nespecifične reakcije. Po okužbi se razvije močna imunost.

Virus lahko ohrani svojo sposobnost preživetja v človeškem telesu, in če obstaja kombinacija izzivalnih dejavnikov, lahko povzroči skodle.

Osni piščanci pri otrocih

Za norice je značilna dolga inkubacijska doba od 7 do 21 dni. Od trenutka okužbe do prvih simptomov ponavadi traja vsaj teden dni. Otrok je že vir okužbe za druge otroke, vendar se očitno ne manifestira na noben način. Fizična aktivnost in dober apetit sta običajno ohranjena.

Simptomi

Dan ali dva, preden se lahko pojavijo klinični znaki pri otroku:

• glavobol;
• letargija, zaspanost;
• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• strm dvig temperature na 38-40 ° C.

Zgoraj navedeni simptomi so podobni simptomom običajne akutne respiratorne virusne okužbe in samo pojav izpuščaja lahko zanesljivo ugotovi bolezen.

Izpuščaji se običajno pojavijo najpozneje v dneh po povišanju temperature. Prvič, na koži so enojne ploskve, rožnate barve, nato pa se njihovo število dramatično poveča, postanejo konveksne in se spremenijo v mehurčke, napolnjene s tekočino. Njihov videz spremlja huda srbenje, otroci pogosto česajo problematična področja in prispevajo k prodoru okužbe v telo. Izpuščaj lahko pokriva zgornje in spodnje okončine, hrbet, trebuh, obraz in dlake na glavi. Na stopalih in dlaneh so praviloma odsotne lise.

Bolezen pogosto spremlja povečanje ušesnih in vratnih bezgavk.

Izpuščaj se začne sušiti 3 dni po nastopu in se prekrije z rdečo skorjo. Vendar pa se norice pojavljajo v valovih, zato se vsakih 2 dni na koži pojavijo novi žepki lezij, ki jih spremlja še en porast temperature in glavobol. Šele po 7-10 dneh se vsi mehurčki prekrijejo s skorjo in otrok preneha biti vir okužbe.

Diagnostika

Za izkušenega zdravnika za diagnozo noric je enostavno. Svetla klinična slika v večini primerov vam omogoča, da popolnoma natančno določite bolezen:

• faza izpuščaja se začne 7-21 dni po stiku z okuženo osebo;
• valovit potek obdobja;
• istočasna prisotnost na koži otrokove kože vseh oblik razvoja izpuščajev - rožnate lise, gosta gomolja, mehurčki z rumenkastimi tekočinami, posušene skorje;
• okužba se kaže predvsem na trupu in okončinah, nato pa na obraz in lase na glavi. Prisotnost izpuščaja na stopalih in dlaneh je neobičajna.

Če simptomi niso jasno izraženi, strokovnjaki uporabijo naslednje laboratorijske teste:

• popolna krvna slika. Povečan ESR označuje infekcijski proces. Povečanje števila nevtrofilcev kaže na bakterijski zaplet;
• serološka analiza krvi za protitelesa se izvaja v atipičnih primerih, presežek 4-krat ali bolj zanesljivo označuje piščančje boginje;
• mikroskopski pregled ali imunofluorescenčno analizo vsebnosti mehurčkov.

Zdravljenje

V veliki večini primerov pri otrocih je norica blaga in ne zahteva hospitalizacije. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika je zagotovljeno zdravljenje bolezni doma. Standardna terapija vključuje:

• jemanje antipiretikov. Za otroke so priporočeni paracetamol in panadol (v odmerku, izračunanem na podlagi teže in sestavine 20 mg / kg 3-krat na dan), in nurofen v suspenziji (5–10 mg / kg do 4-krat na dan). Ta zdravila lahko hitro in učinkovito zmanjšajo temperaturo in izboljšajo splošno stanje. Strogo je prepovedano jemanje aspirina, ki povzroča okvaro jeter pri noricah;
• uporaba antihistaminikov, zmanjšanje srbenja in preprečevanje razvoja alergijskih reakcij. Suprastin se običajno predpisuje otrokom (odvisno od starosti, odmerek je od do ½ tablet čez dan) ali fenicila (3-krat na dan, 3–10 kapljic);
• zdravljenje kožnih izpuščajev. Tradicionalno, za mazanje elementov izpuščaja z uporabo raztopine zelenih listov, ki vam omogoča, da skrbno ravnati vsak speck. Orodje prispeva k zgodnjem nastajanju skorj in na kratko zmanjšuje srbenje. Učinkovitejša je 5% raztopina kalijevega permanganata (kalijev permanganat) ali tekočega Castellana, ki ima rahel antibakterijski učinek. Izpuščaj v ustih in na spolovilih je namazan z vodikovim peroksidom ali z vodno raztopino briljantnega zelenega;
• skladnost z režimom za pitje. Povečan vnos tekočine je potreben za odstranjevanje toksinov iz telesa.

Med hudo boleznijo zdravnik predpiše dodatno posebno zdravljenje: jemanje protivirusnih, imunomodulatornih in sedativnih zdravil.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kakšna je inkubacijska doba za kozice?

Časovni interval od trenutka, ko virus pride v telo, dokler se ne pojavijo prvi simptomi bolezni, se imenuje inkubacijsko obdobje. Pri noricah traja od 7 do 21 dni in je odvisna od stanja imunskega sistema. Mikrobi, ki so vstopili v dihalni trakt, prodrejo v sluznico in se tam začnejo aktivno razmnoževati, kopičijo se v celotni inkubacijski dobi. Ko pride do kritične mase, okužba vstopi v krvni obtok in se razširi po vsem telesu, s čimer preide v prodromalno fazo.

V večini primerov je oseba med inkubacijskim obdobjem neinfektivna. Vendar pa je pri noricah, 1–3 dni pred prenehanjem in pojavom prvih kliničnih simptomov bolezni, okužba že razširjena.

Kako dolgo traja karantena v vrtcu, šoli?

Norice so zelo nalezljiva bolezen. V primeru pomanjkanja imunitete pri stiku z okuženo osebo se ni mogoče izogniti bolezni.

V vrtcih in šolah je karantena objavljena 21. dan od trenutka, ko je bila zaznana zadnja bolna oseba. To obdobje se pojasni z najdaljšim trajanjem inkubacijske dobe.

Otrokom, ki so v stiku z bolniki, ni dovoljeno obiskovati vrta ali šole. Tistim študentom, ki niso več komunicirali z okuženo osebo več kot 3 tedne, se priporoča, da se preselijo v drugo skupino, razred ali se vzdržijo pouka.

Karantena je po končni diagnozi objavljena v določeni skupini ali razredu. Med celotnim obdobjem učenci dnevno pregledujejo medicinsko osebje. Ko je oseba zbolela, je izolirana od drugih otrok in takoj obvesti starše.

Ni treba ustaviti dela vrtca ali šole kot celote. Obstajajo številni ukrepi za preprečevanje množičnih okužb:

• redno prezračevanje in mokro čiščenje;
• uporabo različnih vhodov za premikanje zdravega otroka in skupin v karanteni;
• prepoved obiskov fizičnih kulturnih in glasbenih dvoran.

Posebni ukrepi za dezinfekcijo prostorov pri odkrivanju primerov piščančjih boginj niso izdelani, ker ima virus nizko sposobnost preživetja zunaj človeškega telesa.

Kaj podmazati izpuščaj z noricami?

Že več desetletij so bili mehurčki za norice namazani z briljantno zeleno barvo. Menili so, da je edini način za doseganje čim zgodnejše tvorbe skorje in za zmanjšanje nevzdržne srbenje. Trenutno strokovnjaki postavljajo pod vprašaj to metodo, saj briljantno zeleno ne vpliva na hitrost nastajanja skorje in proces zdravljenja, prav tako pa se ne more spopasti s srbenjem.

Naslednja zdravila so predlagana kot alternativne metode:

• losjon "Calamine" - hitro lajša srbenje in rdečico, spodbuja aktivno regeneracijo kože. Primerna za otroke, ne obarva kože;
• raztopina kalijevega permanganata - uporablja se že v zelo zgodnji starosti. Aplikacija zahteva posebno skrb, saj lahko prekoračitev koncentracije povzroči opekline. Da bi to preprečili, je treba raztopiti več kristalov kalijevega permanganata v kozarcu vrele vode, dokler ne nastane svetlo roza raztopina;
• Suspenzija Tsindol ima lastnosti sušenja in razkuževanja. Lahko se uporablja do 6-krat na dan.
• gel "Fenistil" spodbuja aktivno celjenje kože in učinkovito odpravlja srbenje. Vendar pa je njegova uporaba priporočljiva samo za hude norice po posvetu z zdravnikom.

Kakšni so možni zapleti?

Okužba z noricami, zlasti pri odraslih, pogosto vodi v razvoj zapletov. Najresnejši so:

Osni piščanci pri odraslih

Če oseba v otroštvu ni imela noric, obstaja velika verjetnost okužbe v odrasli dobi.

Simptomi

Simptomatologija se praktično ne razlikuje, vendar pa pri odraslih bolezen praviloma poteka v hudi obliki in jo kažejo naslednji simptomi:

• visoka temperatura za daljše obdobje;
• izraziti prodromalni znaki - glavobol in bolečine v mišicah, izguba apetita, splošne toksične manifestacije;
• obilen izpuščaj, pozna tvorba skorje;
• pogosto so prizadete sluznice, povečane so bezgavke.

Bolezen noric med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah, lahko poslabša potek bolezni pri ženskah in povzroči okužbo in celo smrt ploda. Po 20 tednih je tveganje za otroka zanemarljivo.

Zdravljenje

Metode zdravljenja so odvisne od oblike bolezni, stanja imunskega sistema in starosti osebe.

Praviloma se med potekom bolezni v blagih in zmernih oblikah zdravljenje izvaja ambulantno. Infectists priporočamo:

• upoštevanje počitka v postelji v prisotnosti povišane temperature;
• pijte veliko tekočin za hitro izločanje toksinov iz telesa;
• uravnotežena prehrana. Najboljše je spoštovanje prehrane beljakovin in zelenjave;
• zdravljenje kože z razkužili. Namesto tradicionalnih zelenjav lahko uporabite kalijev permanganat, Tsindol, Fukortsin, suspenzije Calamine. Vsak element izpuščaja se ločeno obdeluje z bombažno palčko. Calamine se lahko uporablja do 4-krat na dan, fukortsin in tsindol - do 6, kalijev permanganat - brez omejitev;
• izvajanje posebne terapije z zdravili.

Z blagim potekom strokovnjaki priporočajo omejitev zdravljenja na zdravljenje lezij in dajanje antipiretičnih zdravil. Dobro dokazana zdravila, ki ne vplivajo negativno na bolnikov imunski sistem:

Aspirina ne uporabljajte, da bi preprečili neželene učinke.

Če opazite hudo obliko bolezni, zdravniki predpišejo protivirusna zdravila. Priporočeni odmerek aciklovirja je 800 mg 5-krat na dan v tednu. V hudih primerih se intravensko dajanje zdravila izvaja 3-krat na dan v odmerku 10 mg / kg telesne mase.

Antihistaminiki pomagajo pri srbenju in otekanju. Pokazali smo se sami:

Njihov dnevni odmerek ne sme preseči 4 tablet.

Dovoljeno je zdravljenje kože s posebnimi pripravki za zmanjšanje srbenja in drugih kožnih manifestacij. Na primer, "Fenistil-gel" se lahko uporablja večkrat čez dan.

Cepljenje proti noricam

Učinkovita metoda obvladovanja noric je cepljenje. V številnih državah - na Japonskem, v Avstraliji, ZDA, Avstriji, je v nacionalno koledarsko cepljenje vključeno cepljenje proti noricam. Ta postopek vam omogoča, da ustvarite imuniteto do bolezni za vse življenje.

Predstavniki Svetovne zdravstvene organizacije in proizvajalci cepiv priporočajo, da se cepljenje proti noricam daje otrokom, starejšim od enega leta. Ruski strokovnjaki otrokom, mlajšim od 2 let, ne svetujejo, naj opravijo postopek. Odrasli nimajo starostnih omejitev.

Za cepljenje z uporabo živega cepiva in specifičnega imunoglobulina.

Z uvedbo živega oslabljenega virusa Varicella Zoster se v telesu razvije asimptomatska blaga oblika piščancev. Oblikovanje protiteles, ki zagotavljajo dolgotrajno imunost.

V Rusiji so dovoljena naslednja cepiva:

• Okavaks (Japonska) se uporablja za cepljenje otrok, starih 12 mesecev in odraslih. Uveden enkrat intramuskularno. Uporablja se kot nujna profilaksa najkasneje 3 dni po stiku z okuženo osebo. Najnižja cena zdravila je 1900 rubljev;
• "Varilrix" (Belgija) se uvaja dvakrat v razmaku 6-10 tednov. Dovoljeno za cepljenje otrok od 9 mesecev in odraslih. Povprečna cena v lekarnah je 2.200 rubljev.

Zdravilo "Zostevir" je specifičen imunoglobulin proti virusu varicella-zoster. Pomaga olajšati potek bolezni in pospešiti proces zdravljenja. Zdravilo se daje intramuskularno 1-krat na dan v odmerku od 1 do 3 ml, odvisno od dokazov. Ne vsebuje živega virusa in ne zagotavlja vseživljenjske imunitete.

Infekcionisti v številnih državah ne vidijo potrebe po univerzalni imunizaciji proti kozicam v otroštvu, saj je v večini primerov prišlo do blagega poteka bolezni pred adolescenco. Cepljenje je predpisano le, če obstajajo objektivni dokazi, na primer oslabljena imuniteta.

Britanski strokovnjaki za nalezljive bolezni so odkrili povezavo med imunizacijo v otroštvu in skodlami, ki jih je povzročil isti virus v odrasli dobi.

Za osebo, ki v otroštvu ni imela noric, je cepljenje 100-odstotno pravilno.

Preprečevanje

Cepljenje je edini zanesljiv način za preprečevanje okužb z noricami. Preostale metode ne dajejo absolutnega jamstva. Vendar pa se lahko verjetnost okužbe z boleznijo družinskega člana zmanjša z upoštevanjem naslednjih previdnostnih ukrepov: t

• popolna izolacija bolnih;
• uporaba ločenih jedi;
• uporaba bombažno-gaznih povojev;
• jemanje protivirusnih zdravil ali pravočasno cepljenje.

Poznavanje in upoštevanje preventivnih ukrepov vam omogoča, da se izognete okužbam z noricami ali premaknete brez zapletov.

Mnenje strokovnjakov o noricah lahko spoznate z ogledom videa.