Rak kože

Bela koža, genetska predispozicija, brazgotine, razjede, bradavice, veliko kopičenje molov v določenem delu kože so glavni dejavniki tveganja za razvoj tako nevarne bolezni, kot je kožni rak.

Znanstveniki so odkrili, da so povzročitelji herpesa in raka medsebojno povezani, "pomagati" drug drugemu pri pridobivanju opore v človeškem telesu.

Znanstveniki so ugotovili, da obe okužbi medsebojno vplivata na HSATII RNA celice. Zdi se, da sta ti dve različni bolezni primerljivi.

To je zelo resna bolezen, ki jo je težko zdraviti in je pogosto smrtna. Zato je pomembno, da vsaka oseba ve, kako izgleda kožni rak, saj se lahko razvije v vsakem, ne glede na spol in starost. Malignost se običajno razvije iz celične sestave kože.

Ima tri vrste, odvisno od oblike pretoka:

• skvamocelični karcinom kože ali skvamocelični karcinom;
• karcinom bazalnih celic ali karcinom bazalnih celic;
• melanom.

Najdemo ga v egzofilnih (papilarnih) in endofitnih (ulcerozno-infiltrativnih) oblikah.

1. Eksofitni rak. Razlikuje se po videzu na površini kože masivnega gostega vozlička v obliki bradavičaste rasti. Hitro raste, ima grobo površino. Ponavadi so kožne lezije prekrite s trdo skorjo, ki se lahko poškoduje in krvavi. Sčasoma maligne celice rastejo v epitelno plast.
2. Endofitni rak. V tej obliki se hitro pojavi nekroza tumorja - smrt tkiva na mestu glavne lokalizacije. Značilen je nastanek razjede, ki spominja na krater z valovitimi in valovitimi robovi, ki so dvignjeni nad površino kože. Pogosto obstajajo rane, pokrite z umazanim filmom, po odstranitvi tistega, kar se zdi krvavitveno dno.

Nato pride do infiltracije (penetracije) atipičnih celic v druga tkiva. Ti dve vrsti metastazirajo v regionalne bezgavke.

Mehanizem razvoja bolezni

Maligna novotvorba izvira iz enega ali več rožnatih lis, ki se sčasoma začnejo luščiti. Takšna začetna faza lahko traja od enega do dveh tednov do več let. Glavna lokalizacija je obrazni del, hrbtna ramena in prsni koš. Tu je koža najbolj občutljiva in dovzetna za fiziološke spremembe v telesu. Kožni rak se lahko oblikuje v obliki pigmentnih lis, ki rastejo v velikosti, postanejo konveksni, ostro se zatemnijo do temno rjave. Pogosto nastopi pod pogojem degeneracije molov v maligne neoplazme. Tudi tumor lahko izgleda kot preprosta bradavica.

Razlogi

Mnogi so videli, kako se na fotografiji na koži razvijejo maligni tumorji. Vendar ne vsi poznajo vzročnih dejavnikov bolezni. Glavne znake kožnega raka lahko razdelimo v tri skupine. Razmislite o njih.

1. Eksogeni - zunanji viri. Te vključujejo:

• ultravijolično sevanje in sončno sevanje (insolacija);
• nevarni učinki kemičnih rakotvornih snovi;
• učinek na telo rentgenskih žarkov in drugih virov ionizirajočega sevanja;
• podaljšani visoki toplotni učinki na določenih področjih kože;
• podaljšano uporabo steroidnih protivnetnih zdravil, anti-in imunosupresivov.

1. Endogeni - notranji dejavniki. Te vključujejo:

• genetska nagnjenost k ponovnemu rojstvu in genska mutacija celic;
• zmanjšanje zaščitne funkcije telesa, okvara imunskega in hormonskega sistema;
• ponovno rojstvo rojstnih znamenj in nevusov (molov);
• genetska predispozicija;
• kronične kožne bolezni;
• faktor starosti.

1. Obvezni predkupni pogoji. To so prirojene ali pridobljene spremembe v celični sestavi telesa, ki prispevajo k nastanku kožnega raka. Te vključujejo:

• Bowenovo bolezen. Pojavlja se na vseh predelih kože v obliki rjavo-rdečih plakatov z nepravilnimi mejami. Pokriti so s svetlo skorjo ali luskami. Obstajajo bradavičke in ekcematne vrste.
• Pigment xeroderma - prirojena kronična distrofija kože, izražena kot ultrasenzitivna na ultravijolične žarke. Pogosto najdemo v bližnjih sorodnikih. Značilen je videz starostnih madežev, razvoj dermatitisa, atrofija in popolno tanjšanje kože. Manj pogosta je hiperkeratoza - odebelitev kože. Spremlja se širjenje malih krvnih žil.
• Pagetova bolezen - nenormalne spremembe v areoli prsnega koša. Peti del bolezni se pojavi na zadnjici, zunanjih spolovilih, bokih, vratu, na predelu obraza. Izraža se v erozivnih kožnih spremembah, ki jih spremlja pekoč občutek in srbenje.
• Senilni keratome - večkratni bradavičasti izpuščaji na obrazu, vratu, rokah. Bolezen je značilna za ljudi v starosti.
• Usnjeni rog Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let. Ima obliko rožnatega izbočenja s temno rjavim vrhom. Ta kronična bolezen lahko traja več let. Odlikuje ga intenzivna keratinizacija.

Bodite previdni! Zgoraj navedeni simptomi kožnega raka so lahko predpogoj za pojav hude bolezni. Če je oseba ogrožena, je zaradi preventive potrebno opraviti temeljit pregled, tako da začetna stopnja bolezni ne gre v kategorijo hitro progresivne. Če ima oseba predrakav pogoj - obvezno - je potrebna takojšnja ustrezna terapija.

Simptomatologija

V začetni fazi patoloških procesov na površini kože, kot pri mnogih drugih boleznih, bolnikom ni neprijetno. Prvi simptomi so sprememba barve in strukture posameznih področij kože. Vendar še vedno ne skrbijo, ni bolečine, zato mnogi menijo, da to ni pomemben razlog za odhod v bolnišnico.

Zgodnji simptomi in njihove manifestacije so v veliki meri odvisni od vrste in oblike onkologije. Na primer, skvamocelični karcinom kože ima hiter in hitro progresivni potek, ki aktivno širi metastaze. Medtem ko se bazalni tumorji morda ne kažejo več let. Melanom se v večini primerov pojavi iz molov in se uspešno ozdravi v zgodnjih fazah. Vendar pa obstajajo simptomi, ki se pojavijo ne glede na vrsto razmnoževanja rakavih celic na koži.

Razmislite o glavnih:

• nastanek novega prahu ali madežev na telesu, ki se sčasoma spreminjajo;
• pojav suhih območij razdražene kože, na katerih se oblikujejo površinske luske, ki se luščijo in odpadejo;
• pojav razjed in dolgih nezdravilnih ran, ki se povečujejo po velikosti in krvavitvi;
• tvorbo utrjevanja v obliki stožcev in vozličev rdeče, roza, vijolične, bele in drugih odtenkov v različnih delih kože;
• pojav belih lis s keratinizirano površinsko strukturo;
• spremembe v predhodno obstoječih nevusih in brazgotinah v smeri povečanja volumna, pojava vnetja in krvavitve, razbarvanje.

Istočasno so omenjeni tudi ti splošni simptomi rakavih lezij:

• občutek šibkosti, stalna preobremenitev, utrujenost tudi pri rahlem obremenitvi telesa;
• nerazumna izguba teže, slab apetit in nespečnost;
• podaljšano povečanje neznatne temperature;
• bolečine, ki se pojavlja v kasnejših fazah onkološkega razvoja.

Bodite previdni! Vsi ti simptomi morajo pacienta pripeljati do dermatologa ali onkologa za posvetovanje. Samo strokovnjak v tipičnem scenariju razvoja malignega procesa, ki ga opazuje skozi čas, lahko postavi pravilno diagnozo. Ne sodelujte pri samodiagnosticiranju in še posebej do samozdravljenja!

Vrste kožnega raka

Čeprav imajo vse vrste raka na koži podobne simptome, se razlikujejo po naravi, diagnozi in protokolih zdravljenja. Kar zadeva pogostost bolezni, je karcinom bazalnih celic najpogostejši, skvamocelični karcinom kože in melanom manj pogosti.

Bazocelični karcinom:

Posebnost te vrste je nezmožnost širjenja (razširjanja) od primarnega žarišča na druga območja s pomočjo krvi in ​​limfe. Pojavi se lahko na različnih delih telesa, pogosteje pa na obrazu. Mehanizem tvorbe je maligna degeneracija bazalnih celic, ki se nahajajo v spodnjem delu povrhnjice. Zanj je značilen počasen razvoj, ki lahko traja do petnajst let. Glavni simptomi so mikroskopski rdeči, rumeni in sivi vozlički in lise, ki sčasoma rastejo, odlepejo in krvavijo, povzročijo pekoč občutek in srbenje. To vodi do nezdravih razjed na telesu. Načeloma ne metastazira, čeprav so znani primeri prodiranja v sosednja tkiva. Vdor globoko v kožo vodi do velikih poškodb notranjega tkiva. S penetracijo v živčne celice se pojavi bolečina. V naprednejših oblikah uničuje hrustančno tkivo, kosti in vezno membrano organov, fascijo. Zdravljenje bazalnega karcinoma se izvaja z radioterapijo in kriokirurškimi metodami. V posebej poganjanih oblikah so potrebne operacije.

Karcinom skvamoznih celic:

Šteje se za eno najbolj nevarnih vrst onkologije kože. Zanj je značilen hiter razvoj in sposobnost metastaz v limfne vozle, kostno tkivo in notranje organe osebe. Začetni skvamocelični karcinom kože se ne širi samo po površini, temveč raste tudi globoko v podkožne plasti. Glavna lokalizacija so deli telesa, ki so dovzetni za stalno izpostavljenost UV žarkom. Nastajanje tumorjev izvira iz zgornje plasti kože. Za maligne celice je značilna hiperkromatoza - povečana pigmentacija zaradi presnovnih motenj in hiperplazija - hitro in nenadzorovano povečanje števila tumorjev. Glavni simptomi so pojav srbenja na področju plakov, vozlov, razjed, hitro rastočih in krvavitev. Razjede v obliki kraterjev z raztrganimi robovi. Imajo neprijeten vonj. Vozli imajo veliko, neravno površino, podobno gobam. Lahko se izrazi v endofitni obliki - nodularna rast se nahaja neposredno v koži in se razvije v globoko prodirajočo razjedo. Eksofitična oblika nakazuje prisotnost bradavic, papilome, trdne večplastne izobrazbe. Pogosto se pojavijo mutacije celic v ozadju bolezni, ki se spreminjajo v rak (prej so bile omenjene). Metastaze bistveno poslabšajo prognozo poteka bolezni. Karcinom skvamoznih celic se zdravi z benignimi metodami in, če se odkrije v zgodnjih fazah, je popolnoma ozdravljen.

Maligni melanom:

Nenormalne celice tega tipa raka nastanejo iz melanocitov - celic, ki proizvajajo pigment kože. Zaradi hitrega širjenja metastaz velja za najbolj agresivno obliko onkologije. Glavni dejavnik nastanka je prekomerna količina sončne svetlobe, ki aktivira visoko stopnjo tvorbe melanina in prispeva k transformaciji celic v maligne neoplazme. Sprva se pojavi na odprtih delih telesa, ima različne oblike in velikosti. Zanj je značilno rdečina, srbenje, krvavitev, otekanje okrog lokalizacijskega območja, tesnila, nastanek razjed v središču lezije. Spread nad površino povrhnjice in kalijo globoko v kožo. Pogosto izvira iz nevus - molov, vsaj - pege, pigmentirane lise. Možnost asimetričnih sprememb in vnetnih procesov. Napoved je ugodna v primeru pravočasnega zdravljenja.

Ne pozabite spremljati splošnega stanja vaše kože. Atipične manifestacije in neoplazme na njej zahtevajo ustrezen in pravočasen odziv. Samo s takšnim odnosom do zdravja kožnega raka vas bo mimo!

Kožni rak - prvi znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje kožnega raka

Dober dan, dragi bralci!

V tem članku bomo z vami razpravljali o bolezni, kot je kožni rak, in vse, kar je z njo povezano - prve znake, simptome, stopnje razvoja, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska pravna sredstva, preprečevanje in druge koristne informacije.

Kaj je kožni rak?

Kožni rak je maligna kožna bolezen, ki jo povzroči kršitev transformacije celic stratificiranega skvamoznega epitelija s pomembnim polimorfizmom.

Glavni simptom kožnega raka je pojav neoplazme v obliki majhnega pečata, pobarvan v temno rjavi, rdeči ali celo črni barvi, čeprav se barva ne more bistveno razlikovati od barve zdrave kože. Drugi znaki vključujejo povečanje limfnih vozlov, povečano telesno temperaturo, prekrivanje tumorja z luskami in bolečino na palpaciji.

Glavni dejavnik tveganja za kožni rak je izpostavljenost kože ultravijoličnim žarkom (sončna svetloba). Zato se razvoj kožnega raka najpogosteje pojavlja na odprtih predelih kože, izpostavljenih sončni svetlobi - čelu, nosu, ušesih, kotih oči in drugih delih glave. Maligni kožni tumorji na telesu, rokah in nogah so precej redki, katerih odstotek ne presega 10% vseh primerov bolezni.

Kožni rak lahko razdelimo na več tipov - melanom, bazaliom, adenokarcinom, skvamozni karcinom in Kaposijev sarkom, od katerih ima vsak svoj klinični potek.

Razvoj kožnega raka

Razvoj kožnega raka se pojavi postopoma, v štirih stopnjah, vendar ima melanom ničelno stopnjo, na kateri je že nekaj tumorjev na koži, npr. Pegica, krtica ali drug nevus. Pravočasen obisk zdravnika na ničelni stopnji daje napoved skoraj 100% ugodnega izida bolezni, ker v tem primeru je prizadeta le zgornja plast kože.

Podrobneje preučite stopnje kožnega raka:

Kožni rak 1. stopnja (začetna faza) - je značilen vidni tumor na enem mestu, do 2 cm v premeru, ki se premika z gibanjem kože, medtem ko so v patološki proces vključene tudi spodnje plasti povrhnjice. Metastaze niso prisotne. Prognoza za popolno okrevanje bolnika je ugodna.

2. kožni rak 2. stopnja - značilna je vidna, boleča maligna neoplazma s premerom približno 4 mm in odsotnost metastaz. V redkih primerih obstaja ena metastaza v obliki vnetja ene najbližjih bezgavk. S pravočasnim odkrivanjem je napoved pomirjujoča - odstotek 5-letnega preživetja je približno 50% bolnikov.

3. kožni rak 3. stopnja - je značilna neravna ali luskasta, zelo boleča neoplazma, ki ima zaradi kaljenja v podkožno tkivo omejeno gibanje. Metastaze so prisotne le v limfnem sistemu, prizadeti so notranji organi na 3. stopnji. Napoved je relativno ugodna - preživetje je približno 30% vseh bolnikov.

Stopnja raka kože 4 - značilno povečanje velikosti malignega tumorja z visoko stopnjo bolečine, ki pogosto prizadene druga področja kože. Tumor raste že globoko pod kožo, včasih zajame v kosti patološkega procesa ali v hrustančasto tkivo, ki se nahaja pod kožnim tumorjem. Krvavitev tumorja je pogosto opažena, hkrati pa so nenormalne celice razporejene po celotnem krvnem obtoku po celem telesu in ga zastrupljajo. Zaradi tega, kot tudi poškodbe limfnega sistema, se metastaze razširijo na številne organe, ki vplivajo predvsem na jetra, po pljučih itd. Napoved je razočaranje - preživetje je približno 20% vseh bolnikov.

Statistika raka kože

Tako moški kot ženske so v nevarnosti, da se razvijejo in razvijejo kožni rak, ljudje, starejši od 60 let, ljudje z lahkimi kožami, pa tudi ljudje, ki so pogosto na odprtem soncu, in ljubitelji solarijev so še posebej dovzetni za to bolezen.

Približno 90% malignih tumorjev se pojavi in ​​razvije na lasišču - nosu, čelu in ušesih. Preostalih 10% - roke, noge, trup.

Rak na koži je na prvem mestu med vsemi vrstami raka, medtem ko približno 12% vseh vrst raka pada na moške, približno 17% na ženske.

Melanom je najpogostejša oblika kožnega raka - od leta 2014 približno 55% vseh primerov.

Bolezen ponavadi pomlajuje - iz leta v leto se pri mlajši populaciji pogosteje pojavi maligna kožna bolezen. Poleg tega se število primerov kožnega raka vsako leto poveča za približno 4,5%.

Prognoza preživetja se razlikuje glede na kraj bivanja: približno 88% prebivalcev ZDA, približno 85% Avstralije in Nove Zelandije, 73% Evrope, približno 50% držav, ki se razvijajo.

Rak kože - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173. t

Simptomi raka kože

Glavni simptom kožnega raka - videz tumorjev, rožnate, rdeče, rjave ali črne, ki se, ko bolezen napreduje, povečuje v velikosti, postane boleča in celo zelo boleča, raste v spodnje plasti kože in celo globlje od kože, vse do kosti.

Prvi znaki kožnega raka

• Pojav majhne, ​​neboleče madeže na koži, sijočega plaka ali sivo-rumenega vozlička;
• Tumor je nenavadne barve v primerjavi s pegami, madeži in drugimi formacijami na koži;
• Tumor nima jasnih meja;
• Čez nekaj časa lahko tumor srbi, srbi, tingle;
• Nova rast se povečuje;
• Kronična utrujenost.

Simptomi raka kože

Med glavnimi znaki kožnega raka so:

• Neoplazma z mehkimi mejami, ki so pogosto ločene in neobičajne za zdravo kožo ali formacije, kot so pege in madeži, katerih barva je med 4-6 mm v premeru;
• Kronična utrujenost, kljub zadostnemu počitku bolnika;
• Zmanjšan apetit, hitro hujšanje;
• Otekle bezgavke, večinoma blizu tumorja;
• Bolečine v celotnem obdobju bolezni, poslabšane zaradi poslabšanja ali razvoja raka.

Simptomi kožnega raka, odvisno od vrste:

Melanom je eden od najbolj nevarnih vrst raka, za katerega je značilen hiter razvoj in širjenje z velikim številom metastaz. Sam videz je nemogoč, in potem razvoj melanoma prihaja iz nevusa (rojstna znamenja, pege), ki je že prisoten na koži. Prvi znaki melanoma so hitro povečanje velikosti nevusa in sprememba njegove barve v katerokoli barvo, razen rjave. Poleg tega so znaki melanoma - povečanje gostote tumorja, njegovo srbenje, otekanje, otekanje in po določenem času se pojavijo razjede na nekdanji pegici ali molu.

Basalioma - značilna je pojava ene, rahlo dvignjene nad kožo neoplazme, v obliki poloble, pobarvane v sivkasto, rožnato ali naravno barvo (barva kože), z bisernim sijajem. Površina tumorja je pretežno gladka, v njenem središču pa so luske, pri katerih se odpira erozija in izstopa kri. Razvoj karcinoma bazalnih celic je precej dolg - z leti se lahko poveča velikost. Tudi metastaze niso posebno značilne za ta tip kožnega raka, le občasno pa bolnika motijo. Pojav bazoceličnega karcinoma se običajno opazi na koži obraza, moti pa se delo tistih organov, ki so najbližje tumorju.

Karcinom skvamoznih celic - zaznamuje hitro povečanje velikosti neoplazme, ki ima videz gosto strukturo, hribovit vozel, ki spominja na površino cvetače, pobarvan v rdečem ali rjavkastem odtenku. Izobraževanje se lahko odlepi ali pa se ga celo lupi. Med razvojem postane tumor podoben bradavicam, z razjedami in občasno krvavitvijo. Ploščo-celični karcinom kože se pojavi le na koži, odprti pred sončnimi žarki.

Adenokarcinom - je značilen po videzu in razvoju tumorjev, predvsem na mestih z veliko akumulacijo lojnih žlez - pazduhe, gube pod dojkami in drugimi deli telesa. Adenokarcinom kože ima videz majhnega vozliča ali tuberkule, ki ima na začetku precej počasen razvoj, vendar pa, ko vstopi v aktivno fazo, tumor hitro raste, pri čemer se tkiva do mišic prizadenejo. Je relativno redka oblika kožnega raka.

Za Kaposijev sarkom je značilna pojavnost večkratnih malignih novotvorb na koži, ki pogosto vključujejo limfni sistem, sluznico in notranje organe v patološkem procesu. V 50% primerov ga najdemo pri moških z okužbo z virusom HIV, pogosto pa spremlja tudi druge vrste malignih bolezni - levkemijo, limfosarkom, Hodgkinov limfom (limfogranulomatozo) in multipli mielom. Neoplazme s Kaposijevim sarkomom so majhne gosto pege, nekoliko povišane nad kožo, pobarvane v barvah od rdeče in svetle Burgundije do modro-vijolične, z bleščečo površino, včasih rahlo grobo. Pri združevanju madežev v enem tumorju se lahko na njih pojavi razjeda, bolnik pa lahko na tem mestu čuti ščemenje, srbenje in otekanje. Dodatni simptomi lahko vključujejo slabost, drisko, bruhanje krvi, kašelj s krvavim izpljunkom, bolečine pri uživanju hrane. Razvoj Kaposijevega sarkoma je počasen.

Zapleti kožnega raka

Med zapleti kožnega raka so:

• Krvavitev tumorja;
• Dodatek bakterijske okužbe, ki prispeva k pojavu gnojenja;
• Kaljenje tumorja pod kožo - do kosti, hrustančnega tkiva, možganov, zrkla in drugih organov, odvisno od lokalizacije patologije;
• Smrtno.

Vzroki raka kože

Glavni vzroki kožnega raka so:

• Pogosto in dolgotrajno izpostavljanje kože ultravijoličnemu sevanju - sončnim žarkom, ultravijoličnim svetilkam v solarijih, zaradi katerih se kožni rak pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki delajo pod odprtim soncem, sončnim žarkom in prebivalcem južnih robov;
• Preveč lahka koža z nizko proizvodnjo melanina;
• Sevanje kože z radioaktivnimi žarki, toplotno sevanje;
• Opekline;
• Stik s kožo zaradi rakotvornih snovi - težkih kovin, arzena, katrana, tobačnega dima;
• Jedo živila, ki vsebujejo nitrate in nitrite - prekajeno meso, ocvrto hrano, konzervirano hrano, kumarice, lubenice izven sezone, melone in drugo hrano;
• Zloraba alkohola, kajenje;
• Krtine za poškodbe - rezane pri britju, praskanju ali solzenju;
• Tetoviranje, ki je povezano s kršitvijo celovitosti kože in prisotnostjo rakotvornih snovi v barvah / črnilih - aluminij, titan, arzen, nikelj in druge;
• Prisotnost nevusov - vsak nevus z nekaterimi patološkimi dejavniki je potencialni vir pojava raka;
• Dedni faktor;
• Starost - opaženo je povečanje števila bolnikov s kožnim rakom pri upokojitveni starosti (od 60 let);
• Okužba - prisotnost v telesu virusov hepatitisa, herpesa, papiloma, humane imunske pomanjkljivosti (HIV), gliv in drugih;
• Prisotnost različnih bolezni - kožni rog, keratom, eritematozni lupus, Bowenova bolezen, levkemija, Gorlin-Goltzov sindrom, dermatitis in druge kronične kožne bolezni (luskavica, ekcem, versicolor).

In še enkrat - solarije! Leta 2009 so znanstveniki iz več držav izvedli raziskave in ugotovili, da se ob obisku solarijev tveganje za razvoj rakavih celic poveča za 75%! Kljub dejstvu, da nekateri proizvajalci svetilk za takšne omarice označujejo varnost svojih svetilk. Poleg tega obisk solarija poveča tveganje za nastanek melanoma v mrežnici.

Vrste kožnega raka

Kožni rak je razdeljen na naslednje vrste:

Bazocelični karcinom kože (karcinom bazalnih celic, bazalni epiteliom, celični kožni rak) najdemo v 75% ali manj primerov, vendar je to najmanj nevarna vrsta maligne kožne bolezni. Stopnja preživetja skoraj 100%. Metastaze se pojavijo pri manj kot 1% bolnikov. Zanj je značilno hitro uničenje tkiva, ki obdaja tumor. Glavni vzroki za nastanek so genetska predispozicija (dedni faktor), motnje v delovanju imunskega sistema, učinki na telo kancerogenih snovi, ultravijolično sevanje, opekline.

Pojav se najpogosteje pojavi v zgornji dermalni plasti (povrhnjica), v foliklih, na lasišču. Basalioma je razdeljena na več vrst:

• Površina;
• Pigment;
• Tumor;
• Ulcerozni;
• Scar-atrofični;
• Fibroepitelij.

Karcinom skvamoznih celic (sinonimi: epitelioma, spinalioma) najdemo v 25% ali manj primerov. Prognoza za preživetje je v veliki meri odvisna od stopnje, ko je bila bolezen odkrita in v zgodnjih fazah je 90%, v 2-3 fazah - do 45%. V 40% bolnikov se razvije recidiv. Najpogosteje se pojavlja na delih telesa, ki so izpostavljeni soncu, redko pa na spolovilih. Najpogostejši vzrok za razvoj so sončni žarki, pogoste opekline ali mehanske poškodbe kože na istem mestu.

Melanom se nahaja v 2-10% primerov in je najbolj maligni tip kožnega raka, ki povzroči smrt pri skoraj 90% bolnikov. Značilen je hiter razvoj.

Poleg tega je treba razlikovati:

• Adenokarcinom;
• Kožni limfom.

Diagnoza kožnega raka

Diagnoza kožnega raka vključuje naslednje presejalne metode:

Če sumite, da ste vpleteni v patološki proces limfnega sistema, je predpisana fino-igelna aspiracijska biopsija.

Zdravljenje raka kože

Kako zdraviti kožni rak? Zdravljenje kožnega raka lahko vključuje naslednje terapije, katerih izbira je odvisna od diagnoze, stopnje in oblike bolezni:

1. Kirurško zdravljenje
2. Radioterapija
3. Mikrografska operacija po MOHS
4. kriogenska terapija;
5. laserska terapija;
6. Zdravljenje z zdravili.

1. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je ena izmed glavnih metod zdravljenja kožnega raka, ki je fizična odstranitev tumorja in drugih tkiv, ki so bila vključena v patološki proces, v katerem so bile odkrite rakaste celice. Lahko se odstranijo tudi prizadete bezgavke.

2. Radioterapija

Radioterapijo uporabljamo v primeru, ko kirurško zdravljenje ni prineslo želenega rezultata, kot tudi v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem ali v primeru, ko je nemogoče izvesti zdravljenje s skalpelom - če je tumor v kotu oči, na nosu in na drugih podobnih mestih.

Dodatne indikacije za uporabo radioterapije vključujejo začetne faze raka, prisotnost metastaz, pojav recidiva in preprečevanje razvoja bolezni po kirurškem zdravljenju (kirurški poseg).

Radioterapija vključuje vpliv na območja telesa ionizirajočega sevanja, ki ga prizadenejo rakaste celice.

Prednost radioterapije je dober kozmetični učinek - odsotnost brazgotin pri rezanju predmetov, nebolečnost. Pomanjkljivost radioterapije je zastrupitev telesa z radioaktivnimi snovmi, zaradi česar so pogosto poškodovani zdravi organi s telesnimi tkivi.

Med načini radioterapije za kožni rak so:

Metoda frakcioniranega obsevanja pomeni en sam obseg malignega tumorja z visokim odmerkom sevanja - do 4000 zadovoljnih, frakcijskih, v 10-15 dneh.

Prednost frakcioniranega obsevanja je odsotnost ponavljajočega se terapije Sevanje se nagiba do kopičenja v telesu, ponavljajoči se tečaj pa lahko povzroči nekrozo tkiv, ki mejijo na tumor, in spremembe vaskularizacije.

Z enkratnim potekom frakcioniranega obsevanja je zdravo tkivo manj poškodovano, medtem ko se rakaste celice najprej uničijo.

Koncentrirana metoda sevanja po kratkem fokusu po Shaulu pomeni obsevanje malignega raka z radijem v enkratnem odmerku 400-800 rad, v celotni dozi tečaja - 6000-8000 rad., Z uporabo posebne rentgenske cevi.

Metoda sevanja po Shaulu temelji na porazdelitvi rentgenske energije in γ-žarkov med tumorjem in okoliškimi tkivi. Največji odmerek sevanja zaradi tega pade na sam tumor in okoliško tkivo se obseva manj.

Ta metoda se uporablja namesto zastarele metode izpostavljenosti sevanju.

Faze radioterapije

Zdravljenje kožnega raka 1 in 2 faze - se izvaja z uporabo kratkotrajne radioterapije v enkratnem odmerku 300-400 zadovoljnih in skupaj - 5000-7000 vesel. Veliki enkratni odmerki lahko skrajšajo čas zdravljenja, vendar pustijo najhujše kozmetične napake na koži. Prognoza za okrevanje je 95–98% pri izpostavljenosti 1. stopnji in 85–87% do 2. stopnje.

Zdravljenje kožnega raka 3. in 4. stopnje poteka s pomočjo obsežnega rentgenskega obsevanja na cezijevem ali telegramskem sistemu. Enkratni odmerek ne sme presegati 250 rad (v treh stopnjah). Celotni odmerek določi zdravnik.

Po obsevanju se zdravljenje lahko predpiše tudi s kirurškim ali elektrokirurškim postopkom.

Kirurško zdravljenje malignega tumorja na koži je indicirano tudi za rentgenski rak na ozadju brazgotin, kot tudi za recidive.

Po radioterapiji morajo pacienti obiskati zdravnika za spremljanje vsakih 6 mesecev 5 let.

Rezultati radioterapije

Rezultati radioterapije z rakom so v veliki meri odvisni od lokacije, globine in stopnje raka, kot tudi od načina sevanja in uporabljenih žarkov.

Učinkovitost sevanja za kožni rak se zmanjša v naslednjih primerih:

• Pozne faze bolezni;
• V primeru karcinoma bazalnih celic kože, pri katerem so pogosto prisotne celice, odporne na sevanje;
• S patologijo na področju odrezanih oči, ušes;
• S širjenjem rakavih celic na kostno in hrustančno tkivo;
• Razvoj bolezni se je zgodil v ozadju lupusa, brazgotinjenje kože, zaradi česar je okolno tkivo oslabljeno in ne more dati potrebnega odziva na obsevanje z rentgenskimi žarki;
• Z napačno izbiro kakovosti žarkov, ustrezno napetostjo in doziranjem sevanja.

3. Mikrografska operacija po MOHS

Mikrografsko zdravljenje s kožo MOHS je razvil kirurg Frederic Moz (Frederic E. Mohs: 1910-2002). Metoda zdravljenja temelji na mikroskopskem rezu obrobja tumorja pod lokalnim anestetikom, pod kotom 45 stopinj, po katerem se v laboratorijskih pogojih njegova vrsta določi z obarvanjem meja tumorja. Nadalje se tumor zamrzne in narežemo na tanke dele, debele samo 5-10 mikronov, nato pa jih ponovno speremo v laboratoriju s posebno metodo in če rakavih celic ne najdemo v dveh delih v vrsti, odstranimo tumor in rekonstruiramo kožo, ugotovili, da se mikroskopske preiskave opravljajo še naprej, dokler niso odkrite.

Prognoza za obnovitev po metodi MOHS je od 97% do 99,8%. Med drugimi prednostmi - minimalna kozmetična napaka na koži.

4. Kriogenska terapija

Kriogenska terapija vključuje odstranitev tumorja in prizadetih rakavih celic drugih tkiv, tako da jih izpostavimo ultra-nizki temperaturi, na primer tekočemu dušiku.

Napoved

Prognoza za okrevanje kožnega raka je v veliki meri odvisna od vrste tumorja, stopnje bolezni, pravočasnega in ustreznega zdravljenja in seveda od Gospoda!

Če govorimo sorazmerno, potem imajo maligni tumorji na površini kože ugodnejšo prognozo kot rak notranjih organov.

Na splošno je napoved za okrevanje:

• Faza 1-2 bolezni - 80-100% njenega pozitivnega izida;
• 3-4 stopnja bolezni - 40-50% svojega pozitivnega izida.

Vendar ne pozabite, da tudi če so napovedi in potek bolezni popolnoma neugodne, in nekateri ljudje, zlasti zdravniki, so izgubili vero v najboljši izid, ne skušajte obupati in se skušajte obrniti k Bogu. V mreži je veliko pričevanj, ko so bolniki po kesanju in priznanju prejeli zdravljenje od Gospoda. Mimogrede, v Svetem pismu obstajajo kraji, kot so:

"Pridite k meni, vsi, ki se trudijo in so obremenjeni, in jaz vam dam počitek" (Mt 11,28)

»Kajti kdor kliče ime Gospodovo, se reši« (Rimljanom 10,13)

»Toda on nas je vzel na naše slabosti in nosil naše bolezni. in z njegovimi ranami smo ozdravljeni ”(Izaija 53: 4,5)

Zdravljenje kožnih rak folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za raka se posvetujte s svojim zdravnikom!

Način zdravljenja Nobelovega nagrajenca Otta Warburga. Otto Warburg je ustvarjalec biokemične teorije raka, saj je razvoj te bolezni posledica prisotnosti parazitov v telesu, zlasti Trichomonas. Njegovo zdravljenje vključuje dnevno izvajanje naslednjih točk:

1. Soda. Mnogi zdravniki ugotavljajo, da rakaste celice umirajo v alkalnem okolju, zato je priporočljivo alkalizirati telo. To lahko storite s soda ali kalcijem. Samo je ena skrivnost - kalcij sam ne more absorbirati v telo, ker je ta magnezij nujen. Za učinkovitost je treba magnezij jemati s kalcijem v razmerju 1: 2. Velika količina magnezija je v zelenicah, samo ne pozabite, da je magnezij med toplotno obdelavo uničen, zato morate jesti zeleno surovo. Poleg tega je v mesu, veliko farmacevtskih kompleksov mineralnih in drugih virov, obstaja predvsem kalcijev karbonat, ki je težko za telo, da absorbira, zato, da nasičena s kalcijem, je bolje uporabiti svoje rastlinske vire - različne zelenice, kot so repa vrhovi.

2. Uporaba joda, katerega velika količina je prisotna v morskem ohrovtju in drugih morskih algah. Drugi viri joda so redčenje 1 kapljice te snovi v vodi in tekočine za pitje v notranjosti, kot tudi uporaba jodnih mrež na koži.

3. Uporaba amygdalin (vitamin B17), ki je velika količina, ki jih vsebujejo jedra mareličnih jedrc. Vendar ne pozabite, da ta jedra vsebujejo toksin, tako da jih ne morete veliko jesti.

4. V ustih držite 1 žlica. žličko lanenega olja, za 15-20 minut, nato pa ga pljunite. V prisotnosti Trichomonas bo olje postalo belo, ker ti paraziti imajo radi in mirno gredo v to, dajejo olju bel odtenek.

5. Pijte decoction iz zelišč z obvezno prisotnost v zbirki repinca in breze listov. Poleg tega se za najboljši učinek priporoča tudi uporaba chaga, drenja in bazge.

6. Potrebno je očistiti telo od toksinov.

7. Dokončajte potek uporabe zdravila Trichomonas, na primer - "Trichopol".

8. V času obdelave zavrzite izdelke, ki prispevajo k nastanku kislega okolja v telesu - mlečni izdelki, izdelki iz moke, sladkarije. Meso se lahko zaužije, vendar le v majhnih količinah in samo kuhano. Zelo koristni so sveži zelenjavni sokovi.

Chaga (breza). Temeljito se umijte in naribajte. Nato razredčimo 1 del naribanega čage v 5 delih tople vrele vode in izloči to ljudsko zdravilo za kožni rak, ki bo vztrajal 2 dni. Nato sev in pijačo infuzijo 100 ml 3-krat na dan, 30 minut pred obroki. Izdelek shranjujte v hladilniku, vendar ne več kot 4 dni. Prav tako je treba omeniti, da se chaga ne sme jemati hkrati s penicilinom ali intravensko glukozo.

Hemlock. Hemlock tradicionalni zdravilci priporočajo uporabo tudi za zdravljenje raka jeter, želodca, požiralnika, dojk in drugih vrst. Da bi izdelek naredili, nalijte 2 skodelici vodke v 3-litrsko posodo in začnite polniti kozarec za tretjino z drobno sesekljanimi poganjki, ki jih občasno pretresite v kozarec (ne morete ga zmleti v mlinček za meso, sicer bo visoka koncentracija). Po tretjem polnjenju pločevinke s kašo, jo napolnite do roba z vodko in zaprite pokrov. Izdelek položite v hladilnik 14-18 dni, da vztrajate pri vsakodnevnem stresanju.

Nanesite infuzijo poganjkov poganjkov potrebujete zjutraj, pred obroki. Prvi dan - 1 kapljica na kozarec vode, drugi dan - 2 kapljici na kozarec, tretji dan - 3 kapljice, in tako naprej na 40 kapljic na dan, nato zmanjšajte odmerek za 1 kapljico, doseže 1 kapljico. Po ponovitvi tečaja. Izpolniti morate 3 tečaje.

Propolis. Najbolje je uporabiti kombinacijo ljudskega zdravljenja s propolisom - mazilom iz propolisa in njegovo uporabo v čisti obliki.

Folk zdravilci za zdravljenje raka priporočajo dnevno jesti 5-7 g propolisa v čisti obliki 3-5 krat na dan, jo temeljito žvečenje, eno uro pred obroki.

Propolis mazilo velja za močno protitumorsko zunanje sredstvo. Da bi ga naredili, potrebujete 10 g praška iz gobe hriba, pomešanega s 100 g 10-15% olja propolisa. Tumor lahko zdravite takoj po ohlajanju.

Za pripravo 15% propolisovega olja je potrebno prilepiti 1 kg nesoljenega masla v skledo sklenine, nato ga odstraniti iz toplote in postopoma raztopiti 160 g očiščenega in zmletega propolisa, mešanje mase 30 minut, dokler ni postane homogena in ne hladna. Vzemite to olje za zdravljenje raka je priporočljivo za 1 žlica. žlička 3 - enkrat na dan, 30 minut pred obroki, sperite jo s pol žlicami vrele vode.

Zbirka trave »Monaški 16 zelišč« očeta Georga. To ljudsko zdravilo je prišlo iz samostana Timashevsky. Za pripravo zbirke, morate mešati naslednje rastline v tem razmerju - 25 g žajblja, 25 g koprive, 20 g divje vrtnice, sukcesije, medvedka in smilje, 15 g pelina, in 10 g ognjiča, kamilice, timijan, rjavica, breze, bujne krme in skorja krhlika. Vse temeljito premešamo in 6 žlic. žlico v emajlirani skledi vlijemo 2,5 litra vrele vode, nato pa posodo položimo na počasen ogenj in kuhamo 3 ure, dokler se tekočina ne zmanjša za približno polovico. Potem razveljavi sredstva za hlajenje, sev, in se v obliki toplote za 1 žlica. žlico 3-krat na dan, eno uro pred obroki. Juho shranjujte v dobro zaprti posodi v hladilniku. Potek zdravljenja traja 70 dni, po 15 dnevnem odmoru in kljub ponovljenim indikatorjem. V naprednih stopnjah se tečaji ponavljajo skozi vse leto. Zelo pomembno je, da se med zdravljenjem omejite na kvas, meso, pikantno, prekajeno meso, maščobo, začimbe in seveda alkohol.

Preprečevanje kožnega raka

Preprečevanje kožnega raka vključuje upoštevanje naslednjih priporočil:

• Minimirajte dolgotrajno izpostavljenost sončni svetlobi za daljše časovno obdobje, še posebej, če imate zelo svetlo kožo;
• Izogibajte se obiskovanju solarijev;
• Pri bivanju pod soncem, še posebej v času njegove največje aktivnosti, uporabite kremo za sončenje, zato je bolje, da se v tem času odrekete sončenju;
• Če se pojavijo razjede, fistule in drugi sumljivi tumorji, se posvetujte z zdravnikom;
• Izogibajte se opeklinam ter mehanskim poškodbam kože, papilome, bradavic in drugih oblik;
• Izogibajte se neposrednemu stiku izpostavljene kože z rakotvornimi snovmi;
• Upoštevajte pravila osebne higiene;
• Poskusite dati v živilskih proizvodih rastlinskega izvora, kot tudi proizvode, obogatene z vitamini in mikroelementi;
• Opustite alkohol, prenehajte kaditi;
• Zavrni zamisel o tetoviranju telesa;
• Če imate kakršnekoli bolezni, se posvetujte z zdravnikom, da bolezen ne postane kronična.

Kožni rak: vrste in simptomi patologije, metode zdravljenja in prognoze preživetja

Kožni rak je eden najpogostejših rakov na svetu. V Ruski federaciji ta patologija predstavlja približno 11% celotne pojavnosti, v zadnjem desetletju pa je obstajala vztrajna tendenca k povečanju števila novo diagnosticiranih primerov v vseh regijah.

Najbolj maligna in prognostično neugodna oblika kožnega raka je melanom. Na srečo se pogosto diagnosticirajo druge vrste onododermatoze, ki nimajo tako grozljivih posledic. Odločitev o tem, kako zdraviti kožni rak, odloča zdravnik glede na stopnjo bolezni in histološki tip primarnega tumorja.

Zakaj se razvija patološki proces?

Rak kože, tako kot večina rakavih obolenj, velja za polietiološko stanje. In ni vedno mogoče zanesljivo najti glavnega sprožilnega mehanizma za pojav malignih celic. Hkrati je dokazana patogenetska vloga številnih eksogenih in endogenih dejavnikov, ugotovljenih je bilo več predrakavih bolezni.

Glavni vzroki kožnega raka:

• izpostavljenost UV žarkom, njihov izvor je lahko naraven ali umeten (iz solarija);
• vpliv ionizirajočega (rentgenskega in gama) sevanja, ki vodi do razvoja zgodnjega ali poznega sevalnega dermatitisa;
• izpostavljenost infrardečim žarkom, ki je običajno povezana s poklicnimi tveganji v industriji pihanja stekla in v metalurški industriji;
• okužba z nekaterimi vrstami humanega papiloma virusa (HPV);
• reden ali dolgotrajen stik z nekaterimi snovmi, ki imajo rakotvorni učinek (oljni proizvodi, premog, insekticidi, herbicidi, mineralna olja), pogosta uporaba barv za lase;
• kronična zastrupitev z arzenom;
• mehanska poškodba kože, ki jo spremlja patološko brazgotinjenje ali sprožitev latentne posttraumatske kancerogeneze;
• toplotne opekline, zlasti ponavljajoče;
• kronični vnetni procesi različnih etiologij, ki vzbujajo kožo in spodnja tkiva (fistula, gobavost, globoka mikoza, trofične razjede, kožna tuberkuloza, gumijasta oblika sifilisa, sistemski eritematozni lupus in drugi).

Najpomembnejši etiološki dejavnik velja za UFO, ki izvira predvsem iz sonca. To pojasnjuje povečanje pojavnosti kožnega raka pri ljudeh, ki so se preselili v stalno prebivališče bliže ekvatorju ali pogosto počivajo v južnih državah.

Predisponirajoči dejavniki

Osebe, ki veliko časa preživijo na prostem ali obiščejo solarije, so izpostavljene tveganju za nastanek kožnega raka. Poveča verjetnost dermatološke onkologije kot tudi jemanje zdravil z učinkom fotosenzibilizacije: griseofulvin, sulfonamidi, tetraciklini, fenotiazini, tiazidi, kumarinski izdelki. Albinoji bele rase in obraz z občutljivostjo na kožo tipa 1 in 2 imajo tudi visoko občutljivost na UV sevanje.

Genetski dejavnik igra precejšnjo vlogo - pri nekaterih oblikah kožnega raka je v 28% primerov opažena družinska občutljivost. Hkrati je pomembna ne le onododatološka patologija, temveč tudi splošna nagnjenost k rakotvornosti vsake lokalizacije pri sorodnikih prve in druge sorodne linije. Karcinogeni in še posebej UVB lahko povzročijo tako imenovano inducirano genetsko nestabilnost, ki vodi do pojava velikega števila patoloških genov.

V zadnjem desetletju so znanstveniki dokazali, da so v veliki večini primerov mutacije, ki so odgovorne za nastanek patologije, lokalizirane na kromosomu 9q22.3. Prav tako se nahajajo geni, ki so odgovorni za tvorbo krvnih skupin sistema AB0. Klinične in epidemiološke študije, izvedene v letu 2008, so pokazale povečano tveganje za dermatokarcinogenezo pri bolnikih z 1 (0) in 3 (0B) skupinami.

Skupni predisponirajoči dejavniki vključujejo starost nad 50 let, življenje v okolju neugodnih območjih, delo v nevarnih industrijah in prisotnost kroničnega dermatitisa katere koli etiologije.

Poudarja patogenezo

Vpliv UV in drugih vzročnih dejavnikov v večini primerov vodi do neposredne poškodbe kožnih celic. Hkrati pa patogenetsko pomembna ni uničenje celičnih membran, ampak učinek na DNK. Delno uničevanje nukleinskih kislin povzroča mutacije, kar vodi do sekundarnih sprememb v membranskih lipidih in ključnih beljakovinskih molekulah. Bazalne epitelijske celice so v glavnem prizadete.

Različni tipi sevanja in HPV nimajo samo mutagenega učinka. Prispevajo k nastanku relativne imunske pomanjkljivosti. To je posledica izginotja kožnih Langerhansovih celic in nepovratnega uničenja nekaterih membranskih antigenov, ki običajno aktivirajo limfocite. Posledično se prekine delovanje celične povezave imunskega sistema, zatreti zaščitni protitumorski mehanizmi.

Imunska pomanjkljivost je kombinirana s povečano proizvodnjo nekaterih citokinov, kar le poslabša stanje. Konec koncev so te snovi odgovorne za apoptozo celic, uravnavajo procese diferenciacije in proliferacije.

Patogeneza melanoma ima svoje značilnosti. Maligna degeneracija melanocitov prispeva ne le k izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, ampak tudi hormonskim spremembam. Spremembe v ravni estrogena, androgenov in melan-stimulirajočega hormona so klinično pomembne za motnje procesov melanogeneze. Zato so melanomi pogostejši pri ženskah v rodni dobi. Poleg tega lahko kot izzivalni dejavnik delujejo hormonsko nadomestno zdravljenje, jemljejo kontracepcijska zdravila in nosečnost.

Drug pomemben dejavnik pri pojavu melanomov je mehanska poškodba obstoječih nevusov. Na primer, malignost tkiv se pogosto začne po odstranitvi madežev, nenamernih poškodbah in tudi na mestih, kjer se koža obriše z robovi oblačil.

Predkancerozni pogoji

Trenutno se ugotovi število predrakavih stanj, pri čemer identifikacija samodejno postavi pacienta na tveganje za razvoj kožnega raka. Vsi so razdeljeni na obvezne in neobvezne. Glavna razlika med tema dvema skupinama je nagnjenost celic patološkega žarišča za malignost. To je tisto, kar določa taktiko obvladovanja bolnikov.

Obvezni predrakavostni pogoji vključujejo:

• pigmentna xeroderma;
• Bowenovo bolezen (bradavičaste in ekcemske oblike);
• Pagetova bolezen.

Neobvezni predkupni pogoji vključujejo hiperkeratozo in solarno hiperkeratozo, kožni rog (s poškodbo obraza in lasišča), kronični dermatitis in dermatozo ter pozno sevalno boleznijo.

V primeru melanoblastomskih tumorjev so različne vrste nevusov in Dubreuil melanoze, imenovane tudi lentigo ali melanotično Hutchinsonovo pegico, razvrščene kot prekanceroze. Pigmentirana kseroderma, ki je že odkrita v adolescenci, je najpogostejša in neugodna obvezna predrakavost.

Razvrstitev

Najpogosteje se vsi nemelanomski maligni neoplazmi, ki prihajajo iz različnih plasti dermisa, imenujejo kožni rak. Osnova njihove klasifikacije je bila histološka struktura. Melanom (melanoblastom) se pogosto šteje za skoraj samostojno obliko karcino-dermatoze, kar pojasnjuje posebnost njegovega izvora in zelo visoka malignost.

Večji nemelanomski kožni rak:

• Karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic) je tumor, katerega celice izvirajo iz bazalne plasti kože. Diferenciran in nediferenciran.
• Karcinom skvamoznih celic (epiteliom, spinalioma) - izhaja iz površinskih plasti povrhnjice. Razdeljen je na keratinične in ne-keratinizirane oblike.
• Tumorji, ki izvirajo iz prizadetosti kože (adenokarcinom znojnih žlez, adenokarcinom lojnih žlez, karcinom priraskov in lasni mešički).
• Sarkom, katerega celice imajo izvor vezivnega tkiva.

Pri diagnosticiranju vsake vrste raka Svetovna zdravstvena organizacija priporoča tudi klinično klasifikacijo TNM. Omogoča uporabo številskih in črkovnih simbolov za šifriranje različnih značilnosti tumorja: njegovo velikost in stopnjo invazije v okoliška tkiva, znake poškodbe regionalnih bezgavk in prisotnost oddaljenih metastaz. Vse to določa stopnjo kožnega raka.

Vsaka vrsta raka ima svoje posebnosti rasti, ki se dodatno odražajo pri dokončni diagnozi. Na primer, karcinom bazalnih celic je lahko tumor (velik in majhen elastičen), ulcerativen (v obliki penetracijskega ali korozivnega razjeda) in površinsko prehoden. Karcinom skvamoznih celic lahko raste tudi eksofitično z nastankom papilarnih izrastkov ali endofitov, to je kot tumorski ulkus. Melanom je vozel in vozel (prevladuje površina).

Kako se manifestira rak kože

Bolezen poteka latentno šele na začetnih stopnjah, ko je obseg malignizacijskega tkiva še vedno majhen. Spremembe so opažene predvsem na celični ravni. Kasnejše postopno povečanje števila tumorskih celic spremlja pojav trdne kožne ali intradermalne tvorbe, pigmentiranega mesta ali razjede na infiltrirani osnovi. Ali je takšna neoplazma opraskana, ni klinično pomembna diagnostična značilnost. Toda pojav bolečine ponavadi kaže na napredovanje tumorja.

• gosta nodule v debelini kožice biserno bele, rdečkaste ali temne barve, nagnjene k naraščanju s kaljivostjo v okoliškem tkivu;
• nepravilno mesto z nepravilno periferno rastjo;
• pigmentirana induracija s tendenco do progresivne centralne ulceracije;
• rahlo štrleče nad površino kože gosto tvorbo z heterogeno barvo, področja luščenja in erozije;
• bradavičasta (papilarna) tvorba, ki štrli nad površino kože, je nagnjena k neenakomernemu mehčanju z nastankom razpadajočih mest;
• sprememba barve in velikosti obstoječih nevusov, pojav rdečega haloja okoli njih;
• bolečine na področju kožnih formacij in brazgotin, kar kaže na poraz globokih plasti dermisa in spodnjih tkiv.

Patološke formacije se ponavadi pojavijo na obrazu in na odprtih delih telesa ter na mestih trenja oblačil ali drugih področij s pogostimi travmatiziranimi kožami. Najpogosteje so samski, čeprav je možen pojav več tumorjev.

1. Začetno stopnjo kožnega raka spremlja pojav samo lokalnih simptomov. Velikost tumorja običajno ne presega 2 mm, ne presega epidermisa. Bolnik ne trpi.
2. O drugi stopnji kožnega raka govorimo, ko tumor doseže velikost 4 mm in ujame globoke plasti dermisa, ki ga običajno spremlja pojav subjektivnih simptomov v obliki bolečine ali srbenja. Možno je vpletenost ene bližnje bezgavke ali pojav sekundarnega žarišča na obrobju glavnega.
3. Tretja faza je limfogeno širjenje malignih celic s šaržno lezijo regionalnih in oddaljenih bezgavk.
4. Za zadnjo 4. fazo bolezni je značilna večkratna limfogena in hematogena metastaza s pojavom novih tumorsko podobnih tvorb na koži in v debelini organov, kar povečuje splošno izčrpanost (rakasta kaheksija).

Kako izgleda kožni rak?

Vsaka vrsta tumorja ima svoje klinične značilnosti.

Basalioma

Bazocelični karcinom kože je najpogostejša in najugodnejša varianta bolezni. Odlikuje ga pojav debelih, nebolečih, počasi naraščajočih vozličev v koži, ki spominjajo na prosojne bele perle. Hkrati so prizadeti predvsem odprti prostori: obraz, dlani in podlakti, vrat in dekolte.

Karcinom bazalnih celic ni značilen za metastaziranje, kalitev zunaj kože pa le pri dolgotrajnih obsežnih tumorjih. Progresivna rast tumorja vodi do nastajanja počasi raztezajočih se površinskih razpok, pokritih s tanko krvavo skorjo. Okrog njih se oblikuje gosta, neenakomerna blazina, brez znakov vnetja in dno razjede lahko krvavi. V večini primerov takšni tumorji praktično ne vplivajo na bolnikovo dobro počutje, kar je pogosto glavni razlog za pozni obisk pri zdravniku.

Bazocelični karcinom kože

Rak na skvamozni koži

Zanj je značilen videz gostega vozliča, ki je nagnjen k razmeroma hitri rasti. Istočasno se lahko oblikujejo neenakomerni bradavičasti izdanci s široko infiltracijsko bazo ali bolečimi heterogenimi mehkimi vozlišči. Na koži se lahko pojavijo lupljenje. Tumor se hitro začne razpadati, pri čemer nastanejo boleče razjeda s heterogenimi robovi. Karcinom skvamoznih celic je značilen za kalitev v spodnjih tkivih z uničenjem krvnih žil, mišic in celo kosti, zgodnje metastaze.

Preberite več o bolezni v prejšnjem članku.

Rak na skvamozni koži

Melanom

Gre za pigmentiran, visoko maligni tumor, ki se v večini primerov pojavlja na mestu nevusa. Prvi znaki malignosti so lahko neenakomerno zatemnitev krtice, njena neenakomerna rast z nastankom mehkega mesta ali vozliča, videz robov rdečice ali hiperpigmentacije na periferiji, nagnjenost k krvavitvam. Nato se lahko pojavijo vozlišča, obsežne infiltrirane pigmentirane lise, razjede, več tumorjev različnih velikosti. Za melanom je značilna hitra obsežna metastaza, ki jo lahko sproži najmanjša poškodba.

Kako prepoznati kožni rak: ključne točke diagnoze

Diagnoza onkopatologije temelji predvsem na histološki in citološki preiskavi sumljivih območij na maligne bolezni. To vam omogoča, da zanesljivo določite naravo sprememb in predvidite obljubo zdravljenja. Zato je najpomembnejša točka raziskave biopsija. Izvaja se lahko z različnimi metodami: strganjem, razmazom, rezom ali izrezovanjem. Regionalne bezgavke lahko prav tako pregledamo histološko. Če obstaja sum na melanom, se opravi biopsija tik pred zdravljenjem, saj lahko biopsija povzroči nenadzorovane metastaze.

Zanesljive metode za diagnozo metastaz so radioizotopna metoda, osteoscintigrafija. Za oceno stanja notranjih organov, rentgenskih žarkov skeletov in organov prsnega koša, izvajamo ultrazvok bezgavk in organov trebušne votline, CT in MRI. Prikazane so tudi klinične in biokemične krvne preiskave ter druge študije za oceno delovanja notranjih organov.

Diagnoza melanoma je potrjena tudi pri študiji tumorskega markerja TA 90 in SU 100. Takšen krvni test za kožni rak se lahko izvede že v zgodnjih fazah bolezni, čeprav je najbolj prisoten v prisotnosti metastaz. Dodatne diagnostične metode za melanom so termometrija in Yaksha reakcija.

Dermatoskopska metoda pri diagnozi melanoma

Kaj ogroža prisotnost raka?

Kožni rak lahko povzroči metastatsko poškodbo vitalnih notranjih organov, ponavljajoče se težko ustaviti krvavitve, kaheksijo. Včasih vzrok smrti bolnikov postane sekundarni septični zaplet, če obstoječe razjede raka služijo kot vstopna vrata za bakterijsko okužbo. Najpogosteje pa je smrtnost v kožnem raku posledica hudih dismetaboličnih motenj.

Vztrajna bolečina, ki povzroči, da bolniki uporabljajo veliko število različnih zdravil, lahko postane izčrpavajoč simptom v fazah 3-4 bolezni. To je polno prevelikega odmerka z razvojem toksične encefalopatije, kardiomiopatije in akutne ledvično-jetrne odpovedi.

Načela zdravljenja

Ali je kožni rak zdravljen ali ne, je glavno vprašanje, ki je zanimivo za bolnike in njihove sorodnike. V zgodnjih fazah bolezni, ko še ni kaljenja tumorja v okoliških tkivih in metastazah, je verjetnost popolne odstranitve rakavih celic velika.

Zdravljenje kožnega raka je namenjeno odstranjevanju primarnega tumorja in zaviranju rasti celic v metastatskih žariščih. Hkrati se lahko uporabljajo različne tehnike:

• kirurška metoda odstranjevanja tumorja in razpoložljivih metastaz, ki je sestavljena iz globoke ekscizije patoloških žarišč z zajetjem sosednjega zdravega tkiva;
• radioterapija (radioterapija) - uporablja se za ciljno odstranitev težkih primarnih in metastatskih tumorjev;
• kemoterapija - se lahko uporablja za anti-relapsne in terapevtske namene;
• lasersko uničevanje tumorjev;
• kriohirurgija (z majhnimi površinskimi formacijami);
• diatermocoagulacija - kot alternativa klasični kirurški metodi za kožni rak 1-2 stopenj;
• lokalno antitumorsko aplikacijsko terapijo (za majhne bazaliome), za katero se na patološki fokus nanaša kolhaminska ali prospidinsko mazilo.

Na 3-4 stopnjah raka in pri odkrivanju melanomov se izvaja kombinirano zdravljenje, ko radikalne kirurške tehnike dopolnjuje kemoterapija in radioterapija. To vam omogoča delo na težko dosegljivih metastatskih žariščih in rahlo izboljšanje prognoze bolezni. Rak kože na stopnji 1-2 je indikacija za uporabo minimalno invazivnih sodobnih tehnik za doseganje zadovoljivega kozmetičnega rezultata. Najpogosteje uporabljeno lasersko uničevanje tumorja.

Zdravljenje kožnega raka z ljudskimi metodami ni izvedeno.

Napoved

Koliko jih živi s kožnim rakom? Prognoza je odvisna od stopnje bolezni in histološkega tipa tumorja. Prej ko je bil tumor diagnosticiran, boljši so bili dolgoročni rezultati zdravljenja.

5-letno preživetje bolnikov s 1. stopnjo bolezni lahko doseže 95-97%. Pri 2. stopnji kožnega raka je ta številka 85-90%. Pri prisotnosti regionalnih limfatičnih metastaz pričakovano preživetje 5 let po radikalnem zdravljenju običajno ne presega 60%. Pri metastatskih lezijah notranjih organov pa ne presega 15%.

Najbolj prognostično ugodna oblika kožnega raka je bazalioma, najbolj potencialno smrtno pa je melanom.

Preprečevanje

Preprečevanje vključuje omejevanje izpostavljenosti rakotvornim dejavnikom. In na prvem mestu v pomenu je zaščita kože pred ultravijoličnim sevanjem. Glavna priporočila vključujejo uporabo krem ​​s SPF, tudi za ljudi s temno kožo ali že strojeno kožo, ki omejujejo uporabo solarijev, uporabo klobukov, vizirjev in ramen za senčenje obraza, vratu in dekolteja.

Osebam, ki delajo na nevarnih poklicih, svetujemo, da se redno posvetujejo z dermatologom kot del preventivnih pregledov. Pri delu s potencialno rakotvornimi snovmi in sevanjem je treba strogo upoštevati varnostne ukrepe in se prepričati, da uporabljate osebno zaščitno opremo za kožo. V primeru opeklin in poškodb se ne smete samozdraviti, zato se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Ljudje iz rizičnih skupin morajo vsakih nekaj mesecev opraviti tudi samopreglede in oceniti stanje celotne kože. Kakršne koli spremembe na koži, pojava vozličev, razjed in pigmentiranih predelov na telesu in glavi so razlog za takojšnje posvetovanje z dermatologom. Posebno pozornost je treba nameniti obstoječim madežem in nevusom, posttravmatskim in post-opeklinskim brazgotinam, območjem atrofije, ozdravljenim trofičnim razjedam in območjem okoli fistulnih prehodov.

Za individualno preprečevanje raka kože je mogoče pripisati in zavrnitev samozdravljenja vseh sprememb na koži. Ljudska zdravila z neracionalno uporabo lahko povečajo rakotvornost, negativno vplivajo na stanje naravnih obrambnih mehanizmov v dermisu in aktivirajo metastaze (zlasti v melanoblastomu). Nekateri zeliščni pripravki imajo učinek fotosenzibilizacije, kar poveča občutljivost kože na UV žarke. Poleg tega je nagnjenost k samozdravljenju pogosto pomeni nepravočasen dostop do zdravnika, ki je poln pozne diagnoze raka - v fazi limfogenih in oddaljenih metastaz.

Zdravstvena preventiva kožnega raka je pravočasna identifikacija bolnikov s predrakavimi dermatološkimi boleznimi, njihov klinični pregled in preventivni pregledi oseb iz različnih rizičnih skupin. Najboljše je vključiti posvetovanje z dermatologom v anketni načrt delavcev v nevarnih industrijah. Odkrivanje sumljivih znakov malignosti zahteva, da je bolnik napoten k onkodermatologu ali onkologu, da izvede ciljne študije spremenjenih območij.

Poslabšanje splošnih okoljskih razmer, prednost rekreacije v južnih državah, strast do strojenja in nizek odstotek ljudi, ki uporabljajo zaščitna sredstva s SPF, prispevajo k stalnemu povečanju pojavnosti kožnega raka. Prisotnost onkodermatoze poveča tveganje za pojav malignih tumorjev v naslednjih generacijah, kar poslabša splošno zdravje naroda. Pravočasen dostop do zdravnika vam omogoča diagnosticiranje kožnega raka v zgodnjih fazah in bistveno zmanjša verjetnost smrti.