Kako zdraviti ležišča

Ljudje, ki morajo skrbeti za bolnike v postelji, se pogosto soočajo s tako neprijetnim pojavom, kot so preležanine. Takšne kožne lezije se pogosto pojavljajo pri hudih boleznih, ki jih spremlja dolgotrajni počitek, pri katerem je bolnik skoraj mirujoč. Zmanjšanje imunosti vpliva na regenerativne funkcije tkiv, zato se praviloma neizogibno postavlja vprašanje: kako zdraviti preležanine?

V večini primerov se ta bolezen pojavi pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap, paralizo ali druge nevralgične patologije. Poleg posebne medicinske oskrbe je prav tako pomembno pravočasno preprečevanje pojava tlačnih ran pri teh bolnikih.

Ležišča se pojavijo na mestih, ki so izpostavljena največjemu pritisku, ko je pacient dolgotrajno mirujoč: na stranskih delih medenice in nogah (ležečih ob strani), na zadnjici, spodnjem delu hrbta, lopaticah, vratu (ležijo na hrbtu). Takšne manifestacije je treba preprečiti ali ustaviti pravočasno, saj lahko sicer ležišča postanejo prostor za širjenje škodljivih bakterij. Gnojne razjede, včasih precej globoke, se začnejo hitro tvoriti na koži bolne osebe. Običajno bolniki ne doživljajo hude bolečine na mestu nastanka rane. Če pa se ne izvede ustrezno zdravljenje, se lahko začne nepopravljivo uničenje tkiv površine kože.

Zdravljenje preležanin - dolgotrajen proces. Da bi se ležišča bolje zacelila, je treba pod površino rane namestiti posebno podložno blazinico. Med številnimi terapevtskimi sredstvi, ki so namenjena za boj proti debelostim, morate izbrati zdravila glede na velikost in stanje rane. V stopnji I - II (površinske) kožne lezije se ulkus zdravi z briljantnim oljem z zeleno ali morsko krhlika. Visok učinek zdravljenja rane ima ekstrakt olja Sophora Japanese. Od zdravil, vredno omeniti solkoselilovuyu in aktovegin mazilo, ki je zelo dobro, da bi se znebili pritisk rane. Lahko uporabite gazo povoji namočene v drog Derinat.

Če je trenutek zamuden, se razvije posteljni bolnik stopnje III - IV (globoko) stopnjo, za katero je značilno hudo vnetje in pojav gnoja. Najprej je treba odstraniti okužbo z ležišča, ki ga je treba temeljito zdraviti z raztopino klorheksidina ali vodikovim peroksidom. V ta namen lahko uporabite nekaj kapljic olja čajevca. Po odstranitvi gnoja in odstranitvi rane iz mrtvega tkiva je treba uporabiti streptocidno ali sintomicinsko mazilo za četrt ure. Morda uporaba olja ekstrakt Hypericum v obliki losjonov.

Menijo, da je dolgotrajna uporaba gaznih povojev na površini splavov nezaželena, saj je kisik omejen na rano. Vendar pa trenutno obstajajo takšna sodobna sredstva za zdravljenje tlačnih ran, kot so hidrokoloidni povoji. Prelivi “Multiferm” in “Comfil Plus” imajo visoke lastnosti zdravljenja rane. Lahko jih pustimo na rani skoraj 5 dni. Šele pred nanosom vsake nove obloge je potrebno poškodovano površino kože očistiti s klorheksidinsko raztopino. Ko se pojavijo nekrotične zavrnitve, povoji, navlaženi s Chemotrypsinom, dobro pomagajo.

Še eno novo učinkovito zdravilo za zdravljenje tlačnih ran je sterilna naravna prevleka, ki se imenuje alginati. Surovine za njihovo proizvodnjo so rjave alge, ki imajo močne sesalne lastnosti. Alginati so še posebej dobri pri zdravljenju okuženih naprednih preležanin.

Učinkovito pospešuje regeneracijo tkiv s posebnimi sredstvi Dekspantenol, ki je na voljo potrošniku v obliki aerosola (škropilna škatla). Priporočljivo je, da se ta pripravek uporablja na rano vsak dan 3 - 4 krat.

Kljub raznolikosti zdravil za zdravljenje te bolezni veliko ljudi, ki skrbijo za bolnike v postelji, nimajo vedno potrebnih veščin in ne vedo, kako zdraviti preležanine. V takih primerih je vredno povabiti medicinsko sestro, ki vas bo naučila, kako pravilno skrbeti za bolnika.

Postelje v bolnikih s posteljo kot zdravljenje doma?

Hitri prehod na strani

Razjede, ki so posledica pritiska, so območja nekroze tkiv, ki nastanejo zaradi motenega krvnega obtoka v njih. Običajno se ta težava pojavi zaradi dolgotrajnega stika človeškega telesa s trdno površino.

Skoraj vsi ljudje z omejeno aktivnostjo so dovzetni za razvoj pritiskov, vendar se najpogosteje pojavijo s hudo utrujenostjo, prekomerno telesno težo in sladkorno boleznijo.

Kaj je preležanina?

Razjede zaradi pritiska so nevarni zaplet pri različnih boleznih, ki jih povzroča podhranjenost tkiv ali zunanje stiskanje s premikom. V medicini se razjede pogosto imenujejo razjede.

začetna slika

prelepi fotografije - razvoj procesa nekroze

Ta kršitev se običajno oblikuje v nasprotju z inervacijo tkiv, povezanih s patologijo ali poškodbami hrbtenjače. Razjede zaradi pritiska pogosto vplivajo na zadnjico, pete in druga območja, ki so izpostavljena maksimalnemu tlaku.

V posteljnih bolnikih so stisnjene krvne žile in koža, kar vodi do stagnacijskih procesov. Posledično tkiva umrejo. Stalen pritisk, ki lahko moti naravni pretok krvi kapilar na koži za 2 uri, izzove pojavljanje začetnih znakov nekroze. Verjetnost, da pride do splavov, se poveča s povečano suhostjo ali pretirano vlažno kožo.

Suhost epitela izzove luščenje rožene plasti in prekomerna vlaga povzroči okužbo. Stanje se poslabša zaradi motenj cirkulacije v zoženih območjih. Zato je zdravljenje in preprečevanje preležanin posteljnega bolnika zelo pereč problem.

Razvrstitev prekatov, stopenj in fotografij

Fotografija s 4 stopinjami

Zdravniki identificirajo več faz razvoja tlačnih ran. Za vsako od njih je značilno:

  1. 1. faza V tem primeru postanejo nekatera področja kože rdeča. Vendar se zaradi pritiska na prst ne pobelijo. Včasih se na teh območjih pojavijo edemi. Prva faza velja za najpreprostejšo obliko bolezni. V tem primeru je zdravljenje preležanin v postelji doma najlažje. Če pravočasno ukrepate, se lahko izognete nekrozi.
  2. 2. faza Na tej stopnji ležišča spremljajo pojav majhnih mehurjev ali razjed. Zelo pomembno je preprečiti vnetje ali gnojni proces. Da bi rešili ta problem, morate uporabiti zavoje z zdravili.
  3. 3. faza Ležišča spominjajo na globoko rano, saj na kožo vpliva nekrotični proces. Posledično so pri ljudeh vidna maščobna tkiva in mišice. Tudi na prizadetem območju je gnojna vsebina.
  4. Stopnja 4. Patologija vpliva na kite in kosti. V tej fazi napreduje vnetni proces in rane so napolnjene z gnojno vsebino.

Zdravljenje pritisnih ran v posteljnih bolnikih doma

Za zdravljenje preležanin, ki prinašajo rezultate, mora biti celovit. Terapija bi morala vključevati več sestavin:

  • preprečevanje stalnega pritiska;
  • lokalno zdravljenje;
  • odstranitev glavne patologije.

Zdravila za zdravljenje preležanin

Zdravljenje preležanin v posteljnih bolnikih doma se izvaja le v začetnih fazah, za ta namen uporabljajo lokalno zdravljenje - droge in mazila. Najboljše je, če zdravnik izbere mazilo ali kremo iz ležišč za pacienta, glede na specifično situacijo, in če je potrebna hospitalizacija.

Upoštevajte uporabljena zdravila. Vendar je pred uporabo teh sredstev potrebno prizadeto območje zdraviti z razkužili in antiseptičnimi pripravki. Te vključujejo naslednje:

  • Hexion. Aktivna sestavina tega orodja je klorheksidin. S svojo pomočjo je mogoče razkužiti rano in obvladati patogene bakterije. Dobre rezultate lahko dosežemo v primeru okužbe z glivnimi mikroorganizmi in nekaterimi virusi. V tem primeru zdravilo nima negativnega učinka na telo.
  • Raztopine s srebrovimi spojinami. Zaradi učinka srebrovih ionov je mogoče ustaviti rast in razmnoževanje bakterijskih mikroorganizmov. Poleg tega ta zdravila povečajo učinkovitost antibiotikov, spopadajo se z bolečino in lokalnim nelagodjem - občutek srbenja ali pekočega.
  • Furacilin. Aktivna snov tega orodja je nitrofural. Združuje se z beljakovinami patogenih mikroorganizmov in spreminja njihovo konfiguracijo. Posledično bakterijske celice izgubijo sposobnost, da uporabijo lastne beljakovine za vse življenje in umrejo.

Seznam dekubitusov mazila

Trenutno obstaja kar nekaj zdravil za lokalno uporabo. Da bi se spopadli z ranami pri bolnikih, ki se zdravijo, se mazila pogosto uporabljajo za zdravljenje prizadetih območij. Najbolj učinkovita zdravila so:

  • Argosulfan. Učinek tega orodja je posledica prisotnosti srebrnih ionov v sestavi. Z uporabo tega mazila je mogoče lajšati bolečine, odpraviti pekoč občutek in mravljinčenje. Da bi dosegli želene rezultate, je treba pred uporabo mazila prizadeto območje zdraviti z antiseptikom in posušiti.
  • Iruksol. Aktivna sestavina zdravila je encim kolagenaza. Vključuje tudi antibakterijske sestavine. Zaradi prisotnosti v sestavi proteolitičnega encima je možno doseči mehko in kakovostno čiščenje prizadetega območja brez poškodovanja zdravih celic.

Antibakterijske sestavine zagotavljajo dodatno čiščenje ran, ki pospešuje regeneracijo tkiva.
Priporočljivo je, da se orodje nanese v obliki povojev, nato pa ga pazljivo popravimo na območju lokalizacije preležanine.

Hkrati se priporoča menjava vsakodnevnih oblog. Potek mazila ne sme biti daljši od 10 dni. Ponavljajoče se zdravljenje lahko opravimo šele po 2 tednih. Tako boste preprečili odvisnost od zdravila.

  • Cinkova mazilo. To orodje ima izrazit protivnetni in antiseptični učinek. Zaradi njegove uporabe je mogoče doseči učinek sušenja in zaščititi prizadeto območje pred zunanjimi dejavniki.

Mazilo se priporoča, da se nanese na prizadeto območje s tanko plastjo. Priporočljivo je, da to storite največ 5-krat na dan. V tem primeru je potek terapije 60 dni.

  • Levosin. To zdravilo vsebuje več sestavin. Antibakterijske snovi, kot so sulfadimetoksin in kloramfenikol, povzročajo dezinfekcijski učinek in spodbujajo proces zdravljenja. Trimekain je anestetik in popolnoma ublaži bolečine. Metiluracil sproži regeneracijo kože.

Koristna značilnost mazila je sposobnost odvzema odvečne vlage, ki pospeši čiščenje mrtvih celic in gnoja. Za doseganje želenega rezultata je orodje priporočljivo uporabljati vsak dan. Po nanosu mazila je treba obdelano površino prekriti s povojem ali čisto krpo.

  • Solcoseryl. Učinkovitost sredstev zaradi prisotnosti v svoji sestavi krvi mlečnih telet. Če udarite prizadeto območje, mazilo začne proces obnavljanja tkiva.

Pomembna značilnost orodja je prisotnost zaščitnega delovanja. To pomaga preprečevati negativne učinke zunanjih dejavnikov na kožo. Pomembno je omeniti, da mazila ne smete uporabiti v primeru obilno izločanja gnoja iz rane.

Folk sredstva za zdravljenje preležanin

Ko se oblikujejo splavnice, postane dodatna metoda zdravljenja pogosto uporaba ljudskih zdravil. Z njihovo pomočjo je mogoče očistiti rane in začeti proces obnavljanja novih tkiv. Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker lahko povzročijo alergijske reakcije.

Najbolj učinkoviti recepti so:

  • Sok iz listov Lungworta stisnite in večkrat na dan obdelajte območje ležišča.
  • Liste zdravilnega kalanheja narežite na 2 dela in nanesite rez na prizadeto območje. Po fiksiranju povoja se priporoča, da ostanejo ponoči.
  • Črni listi bobice so opečeni z vročim mlekom in dvakrat na dan naneseni na prizadeto območje.
  • Zmešajte žlico cvetov ognjiča in zmešajte s 50 g vazelina. Zdravljenje debelin dvakrat na dan.
  • Svež krompir narežemo in zmešamo z medom v enakih delih. Nanesite na področje, ki je nagnjeno k nastanku preležanin.
  • Zdravite obolelo kožo olja rakitovca ali čajevca. Priporočljivo je, da to storite večkrat na dan.
  • Aloe sok in Roka v kombinaciji z medom v razmerju 2: 2: 1. Nastalo zmes dvakrat na dan nanesemo na prizadeto območje.

Nasvet zdravnika

Zdravniški nasvet za pomoč pri zdravljenju bolečin v posteljnih bolnikih doma:

  1. Pomembno je nadzorovati čistost kože. Vendar pa ne sme biti mokra ali suha, ker je potrebno redno uporabljati zračne kopeli.
  2. Za higieno ne uporabljajte antibakterijsko milo, ker ubija koristne bakterije. Za pranje bolnika morate izbrati navadno milo, naravno gobo in vodo. Ni priporočljivo, da kožo zbadete. Po pranju ga je treba nežno preliti z brisačo.
  3. Potrebno je spremljati stanje kože. Če je suha, uporabite vlažilne izdelke. Če je vlaga v koži visoka, uporabite praške ali mazila z učinkom sušenja.
  4. Ob pojavu rdečice ni potrebno masirati tega področja. Vendar pa je masaža dovoljena okoli prizadetega območja.

Da bi preprečili takšne težave, uporabite vzmetnico proti preležaninam. Zdravniki pravijo, da ta naprava pomaga odpraviti glavni vzrok za te težave - stiskanje določenih delov telesa.

Zapleti rane

Glavna nevarnost tega stanja je v razvoju nekrotičnih procesov in posledičnem dodajanju okužbe. To vodi do takšnih zapletov:

  • amputacija spodnjih okončin;
  • izrezovanje velikih površin mehkega tkiva;
  • razvoj periostitisa ali osteomijelitisa;
  • oslabitev imunskega sistema;
  • težave pri zdravljenju primarne patologije.

Preprečevanje nastanka preležanin

Prekrške so veliko lažje preprečiti kot poskušati ozdraviti. V ta namen je potrebno izvesti preventivne ukrepe za preprečevanje pritiska na rane na pacientu:

  • Vsake dve uri mora biti pacient obrnjen in spremeniti položaj telesa.
  • Večkrat na dan masirajte kožo na območjih visokega krvnega tlaka. Hkrati pa je prepovedana uporaba pordele kože.
  • Najbolje je, da za pacienta kupite posebno ležišče z možnostjo regulacije. Zaradi tega bo mogoče bistveno olajšati higienske postopke.
  • Vsi pacienti potrebujejo posebno blazino s kompresorjem. Omogoča vam stalno masažo tkiva, ki izboljša prekrvavitev in pospešuje celjenje.
  • Posteljnina mora biti izdelana iz naravnih materialov z gladko teksturo.
  • Pomembno je, da sledite pravilom higiene - redno menjajte oblačila, uporabljajte vpojne plenice, uporabljajte pisoarje in plenice.

Kako zdraviti preležanine

Razjede pod pritiskom se imenujejo razjede, ki so znaki resnih zapletov pri mnogih boleznih, ki se razvijajo zaradi dotoka krvi v tkiva ali zaradi njihovega stiskanja in kasnejše premestitve. Patologije niso značilne samo za posteljne bolnike, pri katerih se lahko pojavijo pritiskne rane z vsakim zunanjim pritiskom na kožo. Še posebej pogosto se oblikujejo v conah kostnih izboklin. Bolniki, ki trpijo zaradi razjede (oskrba živcev) s kožo zaradi bolezni hrbtenjače, so dovzetne za preležanine. Pri bolnikih s takšnimi razjedami se pogosto pojavijo na glavi, zadnjici, petah.

Vrelne rane in njihovo zdravljenje

V iskanju učinkovitih metod zdravljenja pritiska na rane so zdravniki preizkusili veliko sredstev, vendar doslej še niso našli optimalnega načina za boj proti njim. Vsak medicinski komplet uporablja svoje metode, za katere meni, da so najbolj učinkovite. Kompleksnost zdravljenja tlačnih ran je pasivna oskrba s krvjo v krajih kompresije tkiv pri dolgotrajni nepokretnosti bolnikovega ležišča.

  1. Rahle kožne spremembe.
  2. Poškodbe kože, maščobe.
  3. Poškodbe mišic
  4. Globoke rane kosti.

Obstajata dve vrsti zdravljenja za rane pod pritiskom - kirurški in konzervativni. Prvi se uporablja izključno za hude stopnje patologije, ki jih je težko zdraviti, ne zdravi se dolgo. Konzervativni ukrepi so namenjeni aktiviranju oskrbe s krvjo poškodovanih tkiv, čiščenju ran od mrtvih mas in zdravljenju kožnih lezij. Kako zdraviti preležanine pri bolniku na postelji, zdravnik ugotovi, odvisno od stopnje patologije.

Zdravljenje preležanin 1 in 2 stopinj

V začetni fazi razvoja pleničnega izpuščaja je treba aktivno izvesti profilaktične ukrepe za napredovanje smrti tkivnih celic, saj se na tej stopnji zgodi samo izpiranje kože in pojavijo se tjulnji. Zdravnik oceni bolnikovo stanje, da prepozna ali odpravi zunanje in notranje dejavnike tveganja za napredovanje razjed. Nadalje je predpisano zdravljenje vseh obstoječih patologij in povezanih sindromov, ki poslabšujejo razmere. Specialist lahko imenuje:

  • Razstrupljanje telesa (hemodez, transfuzija krvi).
  • Imunostimulirajoča terapija (uporaba imunostimulantov, vitaminov).
  • Odprava konstantnega tlaka (obračanje bolnika na 2 uri).
  • Zmanjševanje pritiska na tkanine s pomočjo posebnih orodij - plastičnih gum, blazin, blazinic, blazinic itd.

Kako zdraviti globoko preležanin 3 in 4 stopnje

V tretji fazi poteka aktivno izločanje kože in podkožne maščobne plasti. Zdravljenje razjed v posteljnih pacientih praviloma pomeni kirurški poseg (čiščenje razjede iz gnoja in nekroze, absorpcija odstranljive rane z zaščito pred izsušitvijo). V 3. stopnji se patološki proces hitro razširi na sosednja področja kože, kjer je tudi oskrba s krvjo otežena. V tem času je nemogoče ostati neaktivna, koža se ne more več sama regenerirati. Odstranitev mrtvega tkiva (nerektomijo) je treba izvesti pred pojavom kapilarne krvavitve.

Zdravnik nato očisti ležišča s pomočjo antibiotikov širokega spektra in lokalnih antiseptikov. Pri zdravljenju takšnih razjed uporabiti pripravke necrolytic akcijske (Kollagenzin, himotripsin, tripsin), antiflogistiki (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotorje obnavljanje tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravki za normalizacijo limfnega mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).

Za četrto stopnjo je značilna globoka nekroza s poškodbo mišičnega tkiva, kite in kosti. Zdravljenje je izrezovanje mrtvega tkiva, absorpcija razjede in vlaženje rane. Po prenehanju akutne faze procesa nekroze zdravnik postavi vprašanje kirurškega zdravljenja. To čiščenje ulkusa poteka za vzdrževanje maksimalne količine živega tkiva. Hkrati se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje razjed, predpisuje se antibiotik in antiseptik.

Zdravljenje bolezni glede na lokacijo

V posteljnih bolnikih nastanejo ležišča zaradi stiskanja krvnih žil in kože, zaradi česar se moti oskrba s krvjo in tkivne celice umrejo na območjih z največjim pritiskom na telo. Torej, ko ležijo na strani, se na stegnu, gležnju, kolenu oblikujejo razjede. Če bolnik dolgo leži na trebuhu, se na ličnicah pojavijo rane, sramne. Ko ležijo na hrbtu, se lahko rane odprejo na petah, križu, komolcih, na zadnjem delu, v trtici, lopatici. Negovanje preležanin in njihovo zdravljenje se izvaja glede na kraj izobraževanja.

Kako za zdravljenje preležanin na petah

Za zdravljenje razjed na petah, je zaželeno, da uporabite posebne povoje "Comfil" (Danska), so prilepljeni na poškodovano kožo. Preliv ima antiseptični učinek in preprečuje nadaljnje okužbe. V primeru kontaminacije rane ali nastanka gnoj v njej, se razjed najprej očisti in nato razkuži z "Proteoxom" ali podobnim sredstvom - vodikovim peroksidom, oljem čajevca, klorheksidinom v raztopini zelene vode.

Prekrivala na zadnjici

Za zdravljenje preležanin in obnovo oskrbe s tkivi je treba ustaviti negativne učinke škodljive sile. Dokler prizadetih območij ne sprostite s pritiska, ne bo pomagalo nobeno mazilo ali prah. Nadalje, ob pravilnem zdravljenju bo prišlo do zavrnitve mrtvega tkiva in rana se bo postopoma zacelila. Torej zdravljenje razjed na zadnjici temelji na treh glavnih stopnjah:

  1. Obnavljanje krvnega obtoka na področjih poškodb kože.
  2. Pomaganje tkiv pri zavrnitvi nekroze.
  3. Čiščenje rane in uporaba zdravilnih sredstev.

Nahrbtniki na zadnjici se pogosto zdravijo s pripravki, ki vsebujejo srebro. Takšna sredstva imajo antiseptične lastnosti in zmanjšujejo bolečino. Kreme in mazila, ki vključujejo srebro, prispevajo k hitremu celjenju ran. Zdravila na osnovi alkohola pogosto niso priporočljiva, ker lahko kožo izsušijo.

Na zadnji strani

Za zdravljenje ran, ki so nastale na trtici, uporabite povoje, namočene v raztopino žganja s soljo (v razmerju 30 g soli do 150 g žganja). Bolje je, da pod kompresijskim papirjem položite povoje, ki jih po potrebi spremenite. Preden preoblecite na novo, sperite spalnice s soljo. Za celjenje ran lahko uporabite sredstva, kot so levocin, olje rakitovca, solkoserin. Če razjede gnojijo, je potrebno uporabiti antiseptična ali antibakterijska sredstva (streptocidni prašek, borova kislina).

Načini zdravljenja bolezni doma

Zdravljenje pritiskanja ran pri bolnikih, ki so doma, predstavlja določene težave. Doma je težko opraviti kakovostno čiščenje gnojne rane in zagotoviti dobro izmenjavo plina, ki je potrebna za obnovo tkiva. Skupaj s folk pravna sredstva in zdravila, se prepričajte, da uporabite sodobne izdelke za zdravljenje razjed, na primer, priročno antiseptično omet iz najnovejših materialov, ali anti-decubitus vzmetnice.

Zdravila

Za hitro zavrnitev mrtvega tkiva na poškodovanem predelu kože in začetek zdravljenja uporabite posebna zdravila (npr. Iruxol). Če je potrebno, med predobdelavo lezij odstranite nekrozo s posebnimi orodji. Ko je razjeda odstranjena iz mrtvega tkiva, je zavita z analgetiki, pokrita s hidrokoloidnimi povoji (Hydro-sorb, Hydrocol) ali pa se uporabi obloga s sredstvom za zdravljenje ran. Pri okužbi preležanin uporabljamo lokalna antibakterijska sredstva.

Zunanje zdravljenje: mazilo in krema

Za zdravljenje ran je nemogoče uporabiti mehčanje mazil ali nanašati gluhe povoje, ki blokirajo dostop kisika. V začetnih fazah in v primeru izumiranja suhega tkiva se vzdržite mokrih povojev. Vse to lahko vodi v nastanek mokre nekroze in aktivne celične smrti. Antibakterijska sredstva se predpisujejo v primeru nastanka mokre rane z gnojem ali z mokro nekrozo kožnega tkiva. Za ublažitev bolnikovega stanja je dovoljena uporaba:

  • Mazilo Vishnevsky;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Mazilo "Autenrita."

Zaščitne blazine proti dekubitusu

Eno izmed najučinkovitejših sredstev za preprečevanje nastajanja razjede je tlačno ležišče. Takšni izdelki nenehno spreminjajo pritisk na različne dele telesa, saj pogosto napihnejo in izpraznijo zrak v posebnih komorah za žimnice. Nadomestna sprememba tlačnih točk zagotavlja odpravo vzrokov tlačnih ran in vzdržuje normalno krvno cirkulacijo v stisnjenih tkivih.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je pomožni ukrep za nadzor nad preležaninami. Skoraj vse tradicionalne metode zdravljenja temeljijo na uporabi zdravilnih rastlin, zaradi česar lahko pride do alergijske reakcije. Nujnost uporabe ljudskih sredstev je odvisna od obsega bolezni, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom o izvedljivosti takega zdravljenja. Tukaj je nekaj alternativnih metod zdravljenja, ki pomagajo v boju proti bolečinam:

  • Večkrat na dan rane namažite s svežim sokom iz plesni.
  • 1 žlico sesekljanih mladih listov bezeglino skuhajte z vrelimi mlekom in jih nanesite na razjedo dvakrat na dan.
  • Kalanhojev list odrežemo skupaj, na rane pritrdimo svež razrez, zavarujte z ometom ali povojem in pustite čez noč.
  • Če se na glavi oblikujejo ležišča, zmešajte vodko s šamponom (1: 1) in si s to raztopino operite lase.
  • Zmešajte žlico zdrobljenih cvetov ognjiča in 50 g vazelina, dajte jo na razjede dvakrat na dan.
  • 1-2 krat dnevno naredi losione iz svežega krompirja. To naredite tako, da jo prenesete skozi mlin za meso (ali uporabite kombajn) in zmešajte kašo z medom (1: 1). Mešanico položite na tanek prtiček in ga pritrdite na razjedo.
  • Ponoči naredite obkladek z ribami ali maščobo, s sterilnim povojem.
  • Če želite suho posteljico kmalu posušiti, jo potresite s škrobom 1-krat na dan.
  • Sveže listi zelja povežite s ranami sistematično čez noč. Po 10-14 dneh bi se morale okoli lezij pojaviti rdeče lise - to kaže na proces celjenja razjed.
  • Vsakodnevno zdravljenje preležanin z močno raztopino kalijevega permanganata (dodajte toliko praška v vodo, da postane svetlo roza).

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se pojavi le po predpisu zdravnika in v skladu s strogimi indikacijami. Nepravilno ali neprimerno kirurško zdravljenje lahko poslabša bolezen, na primer, poveča površino preležanin. Prvič, zdravniki ocenjujejo verjetnost učinkovitosti kirurških metod zdravljenja in le, če je napoved pozitivna, se uporablja ena od metod zdravljenja: brezplacna presaditev kože, plastična operacija z lokalnimi tkivi, izrez ulkusa s primerjavo robov prelepe.

Ne vedno kirurško zdravljenje daje pričakovane rezultate. Zgodi se, da se presajeno tkivo kože zaradi slabe oskrbe s krvjo slabo prilagaja na prizadetem delu telesa. Zgodnji zapleti po operaciji kažejo na kopičenje tekočine pod kožnim tkivom, šivov neskladnosti, nekroze rane ali kože, krvavitev. V prihodnosti se lahko pojavi razjeda, ki pogosto povzroči ponoven nastanek ležišča.

Preprečevanje ležišč

Osnovno pravilo za preprečevanje pritiska je pravilna oskrba pacientov. Bolniku mora biti zagotovljena normalna oskrba s krvjo na vseh področjih kože. Bolnika je nemogoče dolgo ležati v enem položaju, zato ga obrnite vsakih nekaj ur, tudi kljub bolečini tega procesa. V nasprotnem primeru se razjede pojavijo stalno in se poslabšajo do te mere, da bo poškodba dosegla kost. Za izvajanje preventivnih ukrepov je treba upoštevati izzivalne okoliščine in dejavnike tveganja za nastanek tlačnih ranic:

  • nezadostna higiena bolnikove kože;
  • prisotnost oblačil na postelji ali v postelji, štrlečih šivov, gumbov;
  • enureza, inkontinenca fekalij;
  • alergijska reakcija bolnika na sredstva za nego in zdravljenje;
  • aktivno znojenje, diabetes, debelost;
  • nepravilna prehrana, pomanjkanje tekočine v telesu;
  • Parkinsonova bolezen;
  • bolezni cirkulacijskega sistema ali hrbtenjače;
  • kajenje ali zloraba alkohola;
  • hipodinamija, zlomi kosti;
  • anemija;
  • prisotnost malignih tumorjev;
  • oteklina, suha koža.

Preventivne ukrepe za preprečevanje pojava rane je treba izvesti od prvega dne bolezni ali pa bolnika postaviti v ležeči položaj. Kot kaže praksa, če se je začel proces nastajanja razjede, je skoraj nemogoče preprečiti njegov nadaljnji razvoj, zato je preprečevanje tako pomembno. Z vsako naslednjo stopnjo razvoja preležanin se zmanjša verjetnost hitrega zdravljenja patologije. Preprečevanje vključuje naslednje ukrepe:

  • Sistematično čiščenje kože, brezkontaktno sušenje (brez uporabe brisač ali brisač) in dezinfekcija z antiseptiki.
  • Pogosto menjava posteljnine bolnika, ravnanje z gubami na oblačilih in posteljah.
  • Nakup posebne blazine (anti-dekubitus, pnevmatika, voda, vibracije).
  • Pogosto spreminjanje položaja bolnika.
  • Pravilna prehrana in spoštovanje režima pitja.
  • Spodbujanje mišične aktivnosti bolnika (električna posteljnina, masaža).

Hitro ozdravi preležanine in lajša simptome

Bolna oseba, ki je v postelji že dolgo časa, nenehno doživlja nelagodje - uhajanje okončin, bolečina, nezmožnost samostojnega odhoda na stranišče ali depresija. Vse to neizogibno vodi do poslabšanja bolnikovega stanja in posledično do razvoja bolezni in pojava zapletov. Ležišča so posledica stalnega stiskanja kože in tkiv. Najpogosteje se pojavijo rane v posteljnih bolnikih.
Najbolj zanesljiva in učinkovita metoda zdravljenja je odpraviti vzrok za pojav nekrotičnih sprememb. Če se bolnik lahko premika samostojno, mora narediti vrsto vaj za vsakodnevne vaje. Če je oseba popolnoma imobilizirana, mora biti skrbnik vedno blizu pacienta, ga predati in redno izvajati higienske postopke. V začetnih fazah je mogoče hitro odpraviti simptome nekroze in ozdraviti preležanine. V kasnejših fazah hitra obdelava ni mogoča.

Simptomatologija

Glede na stopnjo poškodbe kože in mehkih tkiv, strokovnjaki identificirajo 4 stopnje bolezni. Če želite ugotoviti, ali se pojavijo preležanine, lahko ugotovite naslednje simptome:

  • bolečina in sprememba barve kože med palpacijo;
  • otekanje;
  • mravljinčenje, pekoč občutek in srbenje;
  • otekanje in kršitev celovitosti kože;
  • včasih nastanejo mehurčki in občutite tudi dvig temperature na določenem območju.

Glavni simptomi preležanin v začetni fazi so razbarvanje stisnjenih kožnih predelov in videz tjulnjev. Odprte rane se ne zgodijo. Na tej stopnji se lahko splavi hitro in popolnoma zacelijo.

Naslednja stopnja je opredeljena kot prehodna, saj v mestih stiskanja nastanejo jokajoče rane in razjede, poškoduje se celovitost kože, povečajo se debelina in globina (začne se nekroza podkožnega tkiva). Za hitro zdravljenje je pomembno, da vzdržujete čistočo in red na mestu pacienta, pravočasno, da izvedete zamenjavo perila za enkratno uporabo in zdravljenje ran. Pri zdravljenju dekubitalnih ran druge faze, sodobni obliži in zdravila dobro pomagajo.

To je skoraj nemogoče hitro pozdraviti preležanin 3 in 4 stopnje. To je posledica dejstva, da je prizadeta ne le zgornja plast povrhnjice, temveč tudi mišice in kite. Najpogosteje se proces zdravljenja upočasni zaradi trajnih izločkov tekočine in globoke okužbe ran. Zdravljenje nekrotičnih lezij na teh stopnjah je treba zaupati specialistu.

Kirurški poseg pri zdravljenju tlačnih ran vključuje odpiranje razjed, zagotavljanje drenaže ran in antiseptično zdravljenje. Samo s pomočjo kirurškega posega se lahko izognete resnim posledicam in zdravite pritiske.

Zdravljenje preležanin folk pravna sredstva

Najpogosteje je pojav preležanin spremlja pojav rdečice in srbenja v krajih stiskanja tkiv (na petah, zadnjici in repu, komolci). Pomembno je, da pravočasno opazite te znake in začnete zdravljenje prizadetih območij. Za takojšen začetek zdravljenja, takoj ko so se pojavili prvi simptomi pritiska, morate poznati časovno preizkušene folk in medicinske metode zdravljenja.

Amoniak

Raztopina amoniaka dobro izboljša prekrvavitev in presnovne procese v tkivih. Za hitro celjenje preležanin na prvi stopnji je potrebno rdečico obrisati z bombažno krpo, namočeno v tekočem amoniaku po vodnih postopkih. Po 3 dneh bo rdečica izginila, koža se bo povrnila.

Kamfor

Kamforov alkohol v medicini je antiseptik, celjenje ran in šibek lokalni anestetik, ki se uporablja za zunanje brušenje in preprečevanje nekroze in poškodb mehkega tkiva. Da bi se hitro znebili preležanin, kafrski alkohol (ali olje) obrišite prizadeta področja kože enkrat na dan. Ne morete uporabljati kafre z težjimi stopnjami, saj lahko pri uporabi tega orodja za odprte rane povzročite opekline.

Krompirjev ali krompirjev škrob

Krompir dobro pomaga pri zdravljenju mehkih tkiv. Odprite rane in prizadeto kožo zjutraj in zvečer poškropite s krompirjevim škrobom ali pa naredite kompresijo z naribanim krompirjem. V dveh dneh nastane skorja na ranah, bolečina in pordelost. Pred vsakim postopkom je treba rane s tlakom obdelati z antiseptično krpo. Potek zdravljenja v prisotnosti velikih lezij je 10 dni.

Infuzija zelišč

Zeliščne tinkture so kot nalašč za preprečevanje pojava nekrotičnih lezij in za pranje ran z lezijami. Zelišča lahko kupite v lekarni ali se pripravite poleti. Za lajšanje simptomov preležanin, lahko uporabite naslednji recept: breze listi in brsti, žajbelj listi, Roka in šentjanževka prelijte z vrelo vodo in pustite, da pivo 1 uro. Priporočljivo je, da uporabite samo sveže poparke.

Pomembno je! Uporaba folk zdravil je možna le z dovoljenjem zdravnika. Skrbnik mora v primeru alergijske reakcije pri bolniku takoj prekiniti zdravljenje in poiskati zdravniško pomoč.

Hitra medicinska oskrba preležanin

Podajamo tabelo z navedbo zdravil za hitro zdravljenje tlačnih ran.

Kako zdraviti preležanine v posteljnih bolnikih, odvisno od stopnje

Spolja so področja nekroze kože in mehkih tkiv, ki se pojavljajo pri bolnikih z omejeno mobilnostjo z nepravilno oskrbo.

S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje in življenje. V napredovalnih primerih postane poškodba globoke gnojne rane, ki lahko povzročijo resne zaplete in smrt bolnika.

V tem članku se boste seznanili s pravili oskrbe bolnikov s preležaninami, kako jih zdraviti doma, kot tudi o sodobnih tehnikah za učinkovito obvladovanje teh poškodb.

Vzroki tlačnih ran

Ključni dejavnik je pritisk trdne površine, na kateri je pacient na izstopajočih delih telesa. Najpogosteje pride do poškodb na področjih, kot so križnica, prsna hrbtenica, lopatica, vrat, pete (v primerih, ko oseba leži na hrbtu) - na teh področjih med kostnim tkivom in kožo je zelo majhna plast mišic in maščobnega tkiva.

Ko bolnik leži na strani, je največji pritisk na območja večjega trohantra stegnenice, ilijačne kosti. V položaju na trebuhu trpijo tkiva na področjih štrlečih kostnih sklepov in prsnega koša. Pri bolnikih, ki živijo v sedečem življenju, je tveganje za nastanek poškodb višje na območju bedrnic, križnice, pete, prstov, stopal in lopatic.

Zakaj tlak povzroča poškodbe tkiva?

  • Krvne žile so vpete tako, da zagotavljajo dovajanje kisika in hranilnih snovi v celice kože in mišic. Pomanjkanje kisika (hipoksija) in prehranske pomanjkljivosti vodijo do zaviranja vitalne dejavnosti celic in njene smrti;
  • Stisnjena so živčna vlakna, ki uravnavajo presnovo v tkivih, kar pa negativno vpliva na sposobnost preživetja celic
  • Limfatična plovila, ki so odgovorna za izločanje odpadnih produktov celic iz medceličnega prostora, so stisnjena, žlindre in strupi se začnejo kopičiti, kar zmanjšuje sposobnost preživetja celic in jih vodi v smrt zaradi zastrupitve. Tudi limfni sistem je odgovoren za odstranjevanje (recikliranje) mrtvih celic: stiskanje limfnih žil vodi do kopičenja mrtvih celic v tkivih, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe.

Med najpomembnejšimi razlogi za nastanek tlačnih ran v bolnikih s sedečim obolenjem je pomanjkanje mikrovibracije v telesu bolnika. To je energija, ki jo proizvajajo mišične celice, tudi ko je telo v mirovanju (tako imenovana aktivnost telesa v ozadju). Slavni fizik V.A. Fedorov v knjigi Viri telesa. Imuniteta, zdravje in dolgoživost govorijo o mikrovibraciji kot viru, ki je prav tako pomemben za ohranjanje življenja kot zrak, voda, hrana in toplota. Mikrovibracijska energija je potrebna za pretok vseh fizioloških in biokemičnih procesov v telesu, ki zagotavljajo metabolične procese v vsaki celici.

Ohraniti raven mikrovibracije na ravni, ki je potrebna za zagotovitev popolnega delovanja telesa, možno je le s stalno telesno aktivnostjo. Zato je šport, hoja, plavanje, vadba tako pomembna za ohranjanje zdravja. Hipodinamija, sedeči način življenja vodi do osiromašenja telesa s tem dragocenim virom. Če je iz nekega razloga - bolezen, poškodba - oseba priklenjena na posteljo ali invalidski voziček, je najgloblje pomanjkanje energije mikrovibracije v telesu skoraj neizogibno. Kako to stanje prispeva k nastanku preležanin?

  1. Prevzem krvi v tkivih (vključno s kožo in mišicami) trpi, kar vodi do še večjega izčrpavanja celic s kisikom in hranili;
  2. Zaradi zaviranja delovanja limfnega sistema, jeter in ledvic je moteno odstranjevanje predelanih snovi iz medceličnega prostora, kar vodi do njihove zastrupitve in pospešuje proces smrti. Poškodovane in odmrle celice se tudi ne uporabljajo, ampak se kopičijo v tkivih, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj nalezljivih procesov.
  3. Zaradi motenj v limfnem sistemu trpi imunost, zmanjšuje se število imunskih celic, ki zaznajo in uničijo tujke. Prav tako poveča dovzetnost telesa za okužbe in poveča tveganje za razvoj gnojnih zapletov in zastrupitve s krvjo (sepsa).

Poleg tega je dlje, ko je oseba prisiljena voditi sedeči način življenja, manj mišične mase (ta proces se imenuje atrofija - izguba mišičnega tkiva zaradi bolezni ali hude omejitve gibanja). Zato se tudi mišična aktivnost v ozadju postopoma zmanjšuje, tako da telo ohranja minimalno raven mikroviklave v mirovanju. Tudi V.A. Fedorov ugotavlja, da se v telesu bolnikov, pri katerih je uporabljen mavčni vložek, opazi izrazito zmanjšanje mikrovibracijskega ozadja: trdna fiksacija ne dopušča niti minimalnih gibov, zato se mišična atrofija (in posledično povečanje primanjkljaja virov) pojavi hitreje.

Poleg glavnih vzrokov - pritiska na tkiva in zmanjšanja ravni mikroviklivnosti v telesu, dejavnikov, kot so trenje, ki prispeva k mehanski poškodbi in luščenje celic kože, ter premik (premik) globljih tkiv glede na kožo, ki vodi do pretrganja kože, povzroča tudi razvoj tlačnih ran..

Tudi nevarnost poškodb kože se poveča s povečano vlažnostjo, kar prispeva k otekanju kože, povečanju trenja. Še posebej velika verjetnost njihovega pojavljanja pri inkontinenci v blatu in urinu, ki vsebujejo snovi, ki dražijo kožo.

Stopnje razvoja preležanin

Ležišča se lahko pojavijo na telesu pacienta v dveh urah po tem, ko leži v enem položaju. Pritiskanje telesnih tkiv s telesno težo na površino postelje povzroča njihovo slabo prehrano in je vzrok za motnje v normalnem življenjskem procesu do nekroze.

Negativni procesi potekajo od majhnega rdečice do resnih gnojnih ran. Strokovnjaki so razdelili transformacije, ki se pojavljajo s tkivi prekatov, na štiri stopnje:

  1. Za prvo stopnjo je značilno pordelost in grobost kože na mestih največjega pritiska, ki jih pogosto spremlja rahlo otekanje. Hkrati se ne opazijo strukturne motnje kože. Začetek zdravljenja preležanin pri starejših ljudeh v prvi fazi, najlažji način za doseganje pozitivnega učinka terapije. Zahtevni medicinski postopki niso potrebni.
  2. Druga stopnja razvoja preležanin se kaže v porazu zgornje plasti povrhnjice, kar povzroča kršitev njene celovitosti. Poleg tega se v tej fazi začnejo procesi odstranitve in erozije, ki zadevajo podkožno tkivo.
  3. Glavna značilnost tretje stopnje je začetek resnih težav pri zdravljenju tlačnih ran. V tej fazi razvoja opazimo popolnoma odmrlo kožo, pod katero sta jasno vidna maščobna in mišična tkiva. Pogosto se ta stopnja preležanin spremlja z gnojnim polnjenjem rane.
  4. Ekstremni razvoj preležanin se kaže v vpletenosti v proces uničenja kit in kostnega tkiva. Rane so zelo globoke, nekrotični procesi skoraj popolnoma uničijo kožo in maščobno tkivo. Vsa 4-stopinjska odeja so napolnjena z gnojem. Zdravljenje zahteva predvsem kirurški poseg.

Zapleti

Nezadostna oskrba pacientov, ki so v postelji, in nepravilno zdravljenje bolečin v pritiskih, lahko privede do zelo resnih posledic. Te vključujejo:

  • težave s cirkulacijo celotnega telesa,
  • gangrena,
  • sepsa,
  • kožnega raka
  • osteomielitis.

Vse te posledice so skrajni primeri. Toda verjetnost njihovega razvoja je treba zapomniti in storiti je treba vse, da se prepreči nastanek pritiskov ali da se premagajo v zgodnjih fazah.

Kako začeti zdravljenje?

Med preventivne ukrepe spadajo: t

  1. Spreminjanje položaja pacientovega telesa vsakih 1,5-2 ure - ta ukrep vam omogoča, da se izognete daljšemu stiskanju istega dela telesa, kar je glavni vzrok za nastanek preležanin. Če se na kateremkoli mestu že pojavijo znaki začetne stopnje ulceracije (rdeče obstojno mesto, maceracija), pacienta ne postavljajte na to področje.
  2. Živila, bogata z beljakovinami, so glavni gradbeni material živalskega tkiva. Njihovo pomanjkanje vodi v motnje številnih procesov, vključno z regenerativnim in imunskim. Prizadeta tkiva se ne obnavljajo, kar povzroča rane.
  3. Upoštevanje higienskih ukrepov - koža, ki nenehno prebiva v vlažnem okolju, vpije. Nastane maceracija. Da bi se temu izognili, je potrebno bolnika splakniti takoj po iztrebljanju ali uriniranju. Tudi pacientovo telo je treba večkrat dnevno obrisati s pretiranim potenjem.

Zgoraj so bila navedena tri temeljna načela, brez katerih ni možno zdravljenje preležanin doma ali njihovo preprečevanje. Vendar za okrevanje s hudimi trofičnimi motnjami to ni dovolj. V takšnih situacijah se zdravila uporabljajo za spodbujanje regenerativnih procesov in boj proti združeni okužbi.

Zdravljenje preležanin 1 in 2 stopenj

Kako za zdravljenje preležanin 1 stopinje? Na začetku razvoja preležanin je treba opraviti aktivno profilakso napredovanja sprememb nekrotičnih tkiv, saj se v tej fazi pojavi le konsolidacija in zardevanje kože:

  1. Ocena zdravstvenega stanja, da se čim bolj odpravijo notranji in zunanji dejavniki tveganja za razvoj in napredovanje preležanin.
  2. Zdravljenje vseh sorodnih sindromov in patologij, ki poslabšujejo preležanine.
  3. Razstrupljanje telesa - transfuzija krvi, reopoligliukin, gemodez.
  4. Imunostimulacijska terapija - vitamini, imunomodulatorji in imunostimulanti.
  5. Odprava stalnega pritiska. Priporočljivo je, da posteljne bolnike spreminjate z enega položaja na drugo na 2 uri.
  6. Zmanjšanje tlaka na tkanini in zagotavljanje intermitentnega tlaka.

Ta dogodek vključuje uporabo posebnih orodij:

  • plastične pnevmatike;
  • posebna anti-dekubitusna ležišča;
  • blazine, žimnice, tesnila, gel, pena, zrak, krogi, napolnjeni z vodo, ali kombinacija več polnil;
  • sistemi z nastavljivimi vibracijami in tlakom.

Zaščitna blazina proti dekubitusu je najučinkovitejši način za preprečevanje preležanin. Takšne blazine stalno spreminjajo pritisk na telo na različnih mestih, zaradi pihanja in napihovanja zraka vsakih 7 minut v posebnih komorah ležišča. Izmenična sprememba tlačnih točk odpravlja vzrok za nastanek tlačnih ran in ohranja normalno prekrvavitev v stisnjenih tkivih. Cellular tip vzmetnice se uporabljajo za zdravljenje in profilakso fazi 1-2 (cena je 2000-2800 rubljev), tip balona je 3-4 stopenj prekatov (približne cene so 4800-9000 rubljev).

Prav tako morate poznati enostavna pravila za nego pacientov:

  1. Koža bolnika mora biti vedno čista, ne mokra in ne suha zračna kopel. Za higieno ne uporabljajte antibakterijskega mila (ubija in koristne, zaščitne bakterije), uporabljajte preprosto milo, naravno gobo (ali vato) in čisto vodo. Ne drgnite kože, temveč jo nežno obrišite, po pranju kože ne obrišite, ampak zbrišite.
  2. Previdno spremlja stanje kože - če je več kot posušeno, potem uporabite vlažilce (vlažilne hipoalergene kreme, boljšo otroško kremo), za katere bolnik nima alergij.
  3. Če je koža preveč mokra, brez prahu, lahko uporabite praške, smukec ali mazila, sušenje kože - raztopino kalijevega permanganata 1%, cinkovo ​​mazilo ali briljantno zeleno raztopino, vendar le za preprečevanje ali v 1 fazi, potem ne uporabljajte cinkovega mazila in raztopino kalijevega permanganata.
  4. Mastna koža se lahko zdravi z sredstvi, ki vsebujejo alkohol.
  5. Če je zaznano pordelost - ne masirajte, masirajte samo okrog poškodovane kože. Posebej lahko naredite rokavico iz brisače in naredite masažo.
  6. Če ima bolnik urinsko inkontinenco - morate redno zamenjati plenice ali domače bombažne krpe in narediti stranišče perineja, za moške pa je bolje uporabiti urinarni sistem. Pri visokih temperaturah, ali ko se bolnik obilno potiva iz drugih razlogov, znoj bolje obrišite s šibko raztopino namiznega kisa - 1 žlica. žlička 250 ml. vode kot mila in vode.

Za lokalno zdravljenje mest nastanka preležanin je potreben kompetenten pristop, saj lahko nepravilna dejanja povzročijo nadaljnji razvoj nekroze.

Prej je bilo zdravljenje bolečin v posteljnih bolnikih napačno izvedeno z ionsko izmenjalnimi zdravili, kot so klorheksidin, jodinol, itd. Vendar pa ta zdravila spreminjajo prepustnost celičnih membran, ubijajo levkocite in zmanjšujejo celično odpornost proti bakterijam.

Sodobna shema za lokalno zdravljenje preležanin vključuje:

  1. Toaletna koža z uporabo fiziološke raztopine ali zdravil, ki nimajo lastnosti ionske izmenjave - kafrski alkohol.
  2. Sušenje kože in zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo lokalno krvni obtok tkiv (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Prašek Xeroform pomaga pri preležaninah.
  4. Uvedba poliuretanskih filmskih oblog. Ta sodoben material za obdelavo je izdelan v obliki prozornega filma z lepilno površino in zagotavlja zaščito pred bakterijami, dostopom kisika do tkiv in izhlapevanjem vlage ter omogoča vizualni nadzor kože. Pri lepljenju takšnih obližov naj se povoji izogibajo prekomerni napetosti, saj se, ko se bolnik premakne, oblikujejo majhne gube, kar poslabša stanje.
  5. Tehnika, kot je umivanje kože s hladno vodo, se dobro pokaže. Zmanjšanje krvnih žil in njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija vodita do izboljšanja lokalnega pretoka krvi in ​​povečane prehrane tkiv.

Druga faza je prehodno stanje kože, ko se vizualizirajo majhne površinske lezije. Na tej stopnji se izvajajo minimalni kirurški posegi in ukrepi za zaustavitev nekroze tkiva, kar spodbuja regeneracijo poškodovanih območij:

  1. Straniščna rana, ki je bila odstranjena z odmrlim pokožnicom iz mehurjev. Idealno bi bilo, da se izvaja v pogojih oblačenja: odrezovanje mrtvega epitela s kirurškimi škarjami, pranje rane s slanico, vodikovim peroksidom.
  2. Opazovanje pritiska v dinamiki z oceno razvoja procesa.
  3. Antibakterijsko zdravljenje v primeru napredovanja razjede in začetka vnetnega odziva.
  4. Prekrivanje preležanin, brez epidermisa, antiseptičnih oblog, po posvetovanju z zdravnikom, kateri od prelivov je treba uporabiti za zdravljenje te površine rane, ob upoštevanju faze (prisotnost, odsotnost nekroze), področje lezije: prozorne filmske obloge z lepilno površino (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), hidrokoloidni rezanci (Hydrocol, Duoderm) ali hidrogel (Hydrosorb), polprepustne prevleke na osnovi hidropolimera (Tielle) in gobaste obloge z zgornjo plastjo v zraku neprepusten poliuretan, ki preprečuje prodiranje bakterij in tekočin (Pemaf).

Zdravljenje preležanin 3 in 4 stopnje

Zdravljenje dekubitusnih razjed tretje in še posebej četrte stopnje mora ustrezati zdravljenju gnojnih ran. Gnojne rane je težko zdraviti, toda za dolgoletno terensko operacijo je bil razvit standardni algoritem zdravljenja. Seveda se redno izvajajo dopolnitve in izboljšave zdravljenja, vendar so namen in cilji zdravljenja ostali nespremenjeni.

V prvi fazi, ko je rana v stiski napolnjena z gnojem in nekrotična tkiva:

  • zagotoviti iztok gna iz rane;
  • odstranite oteklino;
  • zavirajo mikrobiološko kontaminacijo rane.

Revizija rane, čiščenje robov nekrotičnega tkiva se izvaja v kirurškem oddelku. Za odtok gnoja se izdelajo drenažne cevi, ki se redno pregledujejo.
Pasivna drenaža se lahko izvaja doma: t

  1. V ta namen je rana napolnjena s posebnimi robčki, impregniranimi s sestavki, ki pospešujejo odtekanje gnojila. Občasno se zamenjajo prtički. Kot prtiček lahko uporabite navadne povoje, katerih robovi se ne razdelijo v niti. Za impregnacijo brisač z raztopinami in mazili.

Zastarele droge: hipertonične raztopine 10% natrijevega klorida, 3-5% raztopina borove kisline in druge. Trenutno je uporaba takšnih raztopin omejena zaradi majhne sesalne sile od 4 do 8 ur.

Hidrofobne mazila (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin in drugi). Njihova pomanjkljivost je, da ne absorbirajo gnoja, antibiotiki v njihovi sestavi ne delujejo v celoti.

Sodobna zdravila: hidrofilna (vodotopna mazila) - Levomekol, Levosin in druge vodotopne formulacije. Dobro se odstranijo iz rane za približno 20-24 ur. Pozor! Hidrofilne mazila je treba uporabiti le, če je v rani prisoten gnoj, v drugi situaciji (gnoj ni), ti mazili niso učinkoviti.

  1. Enzimoterapija je naslednja metoda kirurškega zdravljenja gnojnih ran (terapija za odstranjevanje gnojov).

Proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Da bi okrepili njihovo delovanje, uporabite kombinacijo teh ali drugih encimov z mazili, npr. Kombinacijo encimov in mazila Iruksol.

  1. Antiseptične raztopine za zunanjo uporabo. furatsilin, vodikov peroksid, borova kislina (trenutno se uporablja v omejenih količinah). Prikazane so sodobne formulacije - 0,5% raztopina jodopirona, 1% raztopina dioksidina.
  2. Metode fizične obdelave. Uporaba tradicionalnih metod (UHF, ultrazvočna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija in druge podobne metode)

V drugi fazi se po čiščenju gnojnega tlaka pojavijo zdrava tkiva. Zdrava kraska je tanka plast posušenih granulatov. Gnojna krasta je debela skorja, sestavljena iz suhega gnoja. Izterjava pod gnojnim krastom ni mogoča!
Ko se pojavijo zdrave granulacije, je predpisano zdravljenje:

  • lajša vnetje;
  • varuje zdrave granulacije (zdravo tkivo) pred naključno poškodbo;
  • spodbujanje procesov obnavljanja tkiv.

Za lajšanje vnetja uporabite:

  • mazila (hidrofobne mazila - metiluracil, troksevazin, hidrofilne mazila - bepanten in drugi);
  • zeliščni pripravki - sok aloe, kalanhoja, olje (morska krhlika, šipak);
  • laserska terapija s terapevtskim učinkom stimulacije epitelizacije tkiva.

V tretji fazi se doseže regeneracija in brazgotinjenje rane. Sodobna zdravila se uporabljajo za spodbujanje epitelizacije in brazgotinjenja tkiv, na primer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulanti. V vseh fazah patogeneze je dovoljena uporaba antibakterijskih zdravil, priporočena je intravenska kapljična uporaba metrogilne raztopine in antibiotikov.

Nastale napake in učinki preležanin se zdravijo v bolnišnici.

Kako pomagati bolniku z ležišči?

Seveda je zdravljenje pritiska rane pomemben in nujen dogodek. Vendar pa morate poznati nekatere značilnosti skrbi za posteljne bolnike - v tem primeru bo mogoče preprečiti pojav zadevnega patološkega procesa.

Kaj storiti:

  • vsakih 2 uri, da spremenite položaj bolnikovega ležišča - pazite, da ga obrnete s strani na stran, če obstaja možnost, da dvignete zgornji del telesa, bo to v redu;
  • Treba je kupiti posebne vzmetnice napolnjene z zrakom ali peno žoge - zagotavljajo enakomerno porazdelitev obremenitve na kožo telesa, nenehno spreminja obremenitev iz enega kraja v drugega;
  • če ima pacient fekalno ali urinsko inkontinenco, je treba plenice / plenice spremeniti čim pogosteje - ti biomateriali bodo zagotovo povzročili nastanek preležanin;
  • dnevno morate preveriti stanje kože na telesu bolnika - tako bo mogoče odkriti primarne znake razvoja preležanin in zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo.
  • vsaj 2-krat na teden pacienta umijte / obrišite z mehko gobo z milnico.

Zdravljenje pritiskanja ran na pacientu - proces je dolg, pogosto uspeh ni dosežen. Toda z uporabo vseh sredstev in metod, omenjenih v članku, lahko zelo ublažimo bolnikovo stanje.

Značilnosti zdravljenja lokacije preležanin

Terapevtski učinek se poveča, če se upoštevajo naslednja pravila zdravljenja, pri čemer se upošteva lokalizacija nekrotičnega procesa.

  1. Ležišča na petah so klinaste blazine, zaščita kože s koloidno prevleko s Comifilom za 2-5 dni.
  2. Razjede na zadnjici - zdravljenje in preprečevanje vključuje uporabo in redno menjavo plenic, posebne glutealne kroge. Profilaktična masaža glutealne cone v odsotnosti znakov nekroze je lahko globlja, saj ima to področje dokaj izrazito mišično plast.
  3. Razjede na trtici - minimalna mišična plast povzroči hitro širjenje nekroze v kostno tkivo, zato se to področje najprej zdravi z antiseptiki.

Vzmetnice in vzglavniki proti ležiščem

Zaščitna blazina proti dekubitusu se uporablja za aktiviranje krvnega obtoka v območju, ki je nagnjeno k nastanku preležanin. Zaradi stalne spremembe tlačnih točk se masaža pacientovega telesa masira. Sprostite balone in celične vzmetnice.

Pri nakupu mobilnih modelov ne pozabite, da niso namenjeni ljudem, ki tehtajo več kot 120 kg. Veliki bolniki potrebujejo žimnico z balonom. Mikroperforacija teh žimnic prispeva k dodatnemu dotoku zraka.

Na voljo so različne vrste vzglavnikov za zdravljenje posteljnih pacientov:

  1. Vzglavniki iz pene so poceni. Vendar pa postopoma izgubijo prvotno elastičnost. To nekoliko zmanjša njihov terapevtski učinek.
  2. Da bi preprečili nastanek tlačnih ran, lahko uporabite gelno blazinico. Upoštevajte, da gel postane trši pri nizkih temperaturah.

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva čiste rane in prispevajo k nastanku novih tkiv. Vendar je v tem primeru treba upoštevati verjetnost alergijske reakcije. Preden se obrnete na tradicionalno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Obstaja več preprostih in učinkovitih načinov za zdravljenje razjed na domu:

  1. Infuzija hrastovega lubja - se uporablja v fazi madežev. Za pripravo orodja, morate vzeti žlico surovin, ga prelijemo s kozarcem (200-250 ml) vrele vode in pustimo 2-3 ure. Ko se zdravilo filtrira, nalije na gobo in ob splošnem higienskem zdravljenju telesa obrišemo mesta ležišča. Zdravilo ima učinek sončenja, oblikuje na površini rana tanin film, zmanjšuje intenzivnost vnetja.
  2. Olje rakitovca je odlično sredstvo za regeneracijo, ki pa nima antiseptičnih lastnosti. V začetnih fazah tlačnega vnetja se lahko uporablja kot edini način zdravljenja. Da bi to naredili, površino ognjišča zdravimo z zdravilom dvakrat na dan. Pri globokih preležaninah je možna njihova tamponada s prtičkom, namočenim v olje rakitovca. Oblačenje in zamenjava prtičkov poteka 1-krat v 1-2 dneh. Olje ni primerno za zdravljenje gnojnih procesov.
  3. Čebula. Morate vzeti dve srednji čebuli, drobno narezati in prepražiti v rastlinskem olju do zlato rjave barve. Nato filtriramo olje, dodamo čebelji vosek ali cerkveno svečo (1 kos), ki jo je treba najprej stopiti v vodni kopeli. Takšno mazilo se lahko uporablja za zdravljenje preležanin na kateri koli stopnji njihovega razvoja, vendar mora biti pred vsako uporabo ogrevana / stopljena.
  4. V enakih količinah zmešamo eterična olja geranije, miro, čajevca, sivke, petitgrain in jim dodamo maceracijo šentjanževke. Učinek uporabe tega "koktajla" eteričnih olj je preprosto neverjeten - če so ležišča na stopnji 1 in 2, bodo prvi rezultati tega zdravljenja opazni po enem dnevu, in če so se že formirale globoke pregrete, se bo po 3-5 postopkih pojavil pozitiven rezultat. Iz te zbirke eteričnih olj morate enkrat na dan narediti tople obkladke in je bolje, da na rano pustite povoj za noč.
  5. Infuzijo kamilice - pripravimo in nanesemo na enak način kot decoction iz hrastovega lubja. Ima izrazit protivnetni in antibakterijski učinek. Uporablja se za zdravljenje površin kože in pranje ran. Lahko ga uporabljate za nedoločen čas, vendar pa je povprečna pogostost zdravljenja ležišča 2-krat na dan.
  6. Soda za peko. Uporablja se za zdravljenje preležanin 2. stopnje, ko je že opaziti nastanek mehurjev z gnojno vsebino. Kaj storiti? V vreli vodi (2 skodelici) raztopite polno žlico sode in namočite laneno brisačo v nastalo raztopino. Takoj pritrdite brisačo na problematično področje in pustite, da se popolnoma ohladi. Ko se tkivo odstrani iz ležišča, se gnoj najde neposredno na njej - pride iz mehurjev. Vzemite naslednjo čisto brisačo in jo tudi navlažite z raztopino sode. Ta postopek je treba izvesti, dokler po odstranitvi tkiva iz rane ne opazite čiste površine brisače.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav patologije pri bolnikih, ki dolgo ostanejo v sedečem ali ležečem položaju, je treba pravočasno preprečiti nastanek preležanin. Strokovnjaki priporočajo uporabo posebnih celičnih (dinamičnih) vzmetnic.

Učinkoviti so, ker:

  • Zagotavljajo enakomerno porazdelitev pacientove mase po površini in se prilagodijo obrisom telesa.
  • Zagotovite brezplačno cirkulacijo krvi po celotnem predelu kože. "Honeycombs" se nenehno gibljejo in prispevajo k normalnemu pretoku krvi.
  • Pomagajo pri nevtralizaciji nastalih žarišč zavrnitve (v 9 od 10 primerov).

Masažna blazina (okcipitalna) bo pomagala preprečiti patologijo - se spominja kontur vratu in ramen. Rektalni vzglavnik bo zagotovil udobno bivanje posameznika v sedečem ali ležečem položaju.

Nasvet: Pri nakupu vzmetnice upoštevajte težo pacienta, da ne pride do "povešenega učinka". To lahko vodi do izginotja terapevtskih in preventivnih učinkov dodatka.

Naučili ste se, kako se zdraviti preležanine, odvisno od stopnje bolezni, mesta lokalizacije, katera zdravila in ljudska zdravila bodo pomagala pri soočanju s problemom, kako brisati na vlažne, suhe in gnojne rane pri starejših, kot tudi kdo je v nevarnosti za bolezen in kaj naj stori za preprečevanje. Podprte informacije, prejete fotografije in videoposnetki.

Še Ena Objava O Alergijah

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Opekline druge stopnje ne poškodujejo rastne plasti kože, zato se imenujejo površinske poškodbe.Zdravljenje opeklin 2 stopinj na domu se mora začeti takoj po poškodbi.


Kako se znebiti suhih žuljev na nogah, prstih, načinih odstranjevanja žuljev, smetane, obliža, raztopine

Suha koruza, bolj znana kot zanka, je precej pogosta tvorba na stopalih zaradi dolgotrajnega trenja ali povečanega pritiska na kožo.


Zakaj se pojavijo starostne točke in kako jih odstraniti?

Pigmentne lise na obrazu in na telesu, kot tudi območja z nezadostno ali brez obarvanosti kože so eden najbolj perečih problemov sodobne dermatologije in kozmetologije.


Zdravljenje zacetne oblike nohtov glivic

Zdravljenje nohtov glive v zanemarjeni obliki je dolgotrajen proces, če pa poberete učinkovite droge in kompetentno terapijo, se lahko popolnoma znebite stare glive.