“Kandidijaza v ustni votlini - značilnosti manifestacije in zdravljenja, zdravila” t

Kandidijaza na ustni sluznici je bolezen, ki jo povzroča intenzivno delovanje gliv na določenem območju. Povzročajo jo najmanjše glivice Candida, ki postanejo zelo aktivne v primeru pomanjkanja bolnikovega imunskega sistema.

Dejavniki kandidiaze

Kandidijaza je neposredno povezana z zdravstvenim stanjem bolnika. Glavna spodbuda za njen razvoj je depresija imunskega sistema, ki nastane zaradi različnih notranjih in zunanjih dejavnikov. To pomeni, da je kandidoza na ustni sluznici neposredno povezana s splošnim zdravjem telesa. Če oseba ne trpi zaradi nobenih bolezni ali poškodb, je njegova imuniteta v normalnem stanju in ne doživlja stresa, potem se kandidiaza ne razvije.

Toda takoj, ko se telo odreče ohlapnosti, glive začnejo intenzivno razmnoževanje, kar vodi do razvoja drozga. Kandidijaza na ustni sluznici se pogosto pojavlja kot sočasna bolezen. To se dogaja v ozadju bolezni, kot so tuberkuloza, HIV, maligni tumorji, sladkorna bolezen, motnje ščitnice.

To je splošna značilnost za razvoj kandidiaze. Za okužbo, ki je lokalizirana v ustni votlini, obstaja poleg splošnega poseben seznam bolezni in motenj, značilnih za to posebno obliko bolezni: zmanjšanje kislosti v želodcu, disbakterioza in različne bolezni ustne votline.

Vloga imunskega sistema

Candidosis na ustni sluznici, kot vse druge manifestacije te bolezni je tesno povezan z delom imunskega sistema. Če je oseba v redu z imunskim delom, bo prisotnost glive kandide ostala neopažena. Dobro delujoč imunski sistem preprosto ne bo dovolil, da se glivična okužba razvije tako močno, da se je njena prisotnost razvila v bolezen.

Če bolnik trpi zaradi oslabitve imunskega sistema, med različnimi boleznimi, stresnimi učinki ali uživanjem alkohola, se okužba takoj počuti. Zato se lahko prisotnost kandidiaze ocenjuje na podlagi splošnega upada zdravja in seveda mora biti to razlog za sprejetje ustreznih ukrepov.

Uporaba zdravil

Žal pa so primeri, ko se oralna kandidiaza po zaužitju zdravil pojavlja kot neželeni učinek, še zdaleč neobičajna. Najpogosteje se pojavi po daljšem zdravljenju z antibiotiki in kortikosteroidi. Njihov depresivni učinek na imunski sistem ga naredi dobesedno brez obrambe pred glivično okužbo. Tudi ženske, ki uporabljajo hormonske kontraceptive, so v nevarnosti za kandidozo ustne sluznice.

Pri razvoju medicinskega drozda veliko vlogo igrajo odmerki zdravil, kot tudi obdobje njihove uporabe. Višji so ti parametri, višja je verjetnost za razvoj bolezni.

Stanje ust

Oralno zdravje je pomemben dejavnik, ki določa prisotnost ali odsotnost te vrste drozga. Poškodbe ustne sluznice, bolezni dlesni in zob ter respiratorne virusne okužbe prispevajo k razvoju oralne sluznice. V nevarnosti so tudi ljudje, ki nosijo proteze in so bili operirani.

Akrilna plastika, ki se uporablja kot osnovni material za izdelavo zobnih protez, je ugodno plodno okolje za kandido. Zato morajo ljudje, ki uporabljajo odstranljive proteze, pozorno spremljati stanje ustne votline in se posvetovati z zdravnikom pri najmanjšem sumu na vnetje.

Kandidijaza in starost

Ta bolezen ima tudi starostno skupino tveganja. Vključuje tako starejše kot otroke. Sluznice na ustih pri bolnikih teh starostnih skupin so izredno ranljive za vse vrste okužb. Tudi tukaj je krivda starostna slabost imunskega sistema. To vodi v dejstvo, da telo ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje gliv.

Poslabšanje zdravstvenega stanja ust in dlesni pri starejših se lahko pripiše tudi starostnemu razlogu. Zato bi morali ljudje v tej starosti pozorno spremljati stanje ustne votline.

Simptomi oralne kandidiaze

Če je kandidoza lokalizirana na površini sluznice ust, obstaja več simptomov, ki so značilni za to bolezen. Seveda, na podlagi samo zunanjih znakov, diagnoza ni postavljena, vendar pa simptomi bolezni predstavljajo precej značilno sliko, ki omogoča razlikovanje od številnih drugih bolezni.

Simptomi kandidoze ustne sluznice so predvsem beli plak in značilni vnetni procesi. Beli plak v drozhu nastane kot posledica glivične dejavnosti in je razmnožena kolonija gliv.

Za vnetne procese, ki se pojavljajo na površini sluznice v ustih, je značilna rdečina, oteklina in povečanje velikosti. Krvne žile so razširjene in v tkivih je prisotna velika količina tekočine. Če je narava okužbe resna, lahko pride tudi do krvavitve na mestih, kjer se pojavi plak.

Drozg je zelo težko leteti, razjede in krvavitve pa nastanejo tam, kjer se odstrani. Hkrati pa ima vonj, značilen za fermentirane mlečne izdelke, ki, mimogrede, ni zelo intenziven. Lokalni simptomi se pojavijo v ustih, na površini sluznice dlesni, jeziku, licih. V primeru intenzivnega razvoja obstaja tudi verjetnost, da se okužba razširi na sluznice na grlu ali ustnicah.

Kandidijaza je nalezljiva bolezen, ki jo lahko spremljajo tudi lokalni znaki (lokalizirani na površini sluznice) in splošni simptomi. Med njimi so zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje in vročina. To kaže, da se telo trudi obvladati okužbo. Ta skupina simptomov spominja na simptome prehlada.

Tudi površine sluznice, ki jih prizadene kandidiaza, postanejo boleče, kar se kaže med obrokom. Otroci z drozgom se med hranjenjem začnejo jokati, postajajo muhasti, raztegnejo roke do ust. Zmanjšuje se apetit otroka, kar je povezano z neprijetnimi občutki pri žvečenju in požiranju hrane.

Diagnoza bolezni

Diagnozo jemljemo ob upoštevanju zunanjih manifestacij kandidiaze na podlagi podatkov, pridobljenih s podrobnim pregledom bolnika, ter na podlagi podatkov, pridobljenih med analizo. Najprej se ustna votlina pregleda zaradi simptomov delovanja gliv Candida. V primeru njegovega odkrivanja se nadaljnji diagnostični ukrepi omejijo na izvajanje posebnih testov, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti glivične okužbe in njenega tipa.

Zelo pomembna je vrsta glivice Candida, ki je v nekaterih primerih povzročila pojav bolezni. To je posledica dejstva, da so nekatere vrste gliv odporne na terapijo z določenimi protiglivičnimi zdravili. Medtem ko so njihovi sorodniki zelo občutljivi na njih in je terapija v tem primeru uspešna.

Za diagnozo je potrebno umazanijo s površine sluznice, ki vsebuje značilne glivične kulture. Nato laboratorijsko diagnozo zaseženega materiala za prisotnost kandidatov. Analiza se opravi brez napak pred obroki. Prav tako je treba vzdržati umivanja zob pred njim. Po terapevtskih ukrepih je bilo mogoče doseči stabilen pozitivni rezultat, potrebno je ponovno diagnozo.

Diferenciacija z drugimi boleznimi

Obstajajo številne bolezni in motnje, ki lahko dajo simptomatsko sliko, podobno peroralni kandidiazi. Najprej je to alergijski stomatitis, za katerega je značilen tudi izpuščaj in vnetje na površini ustne sluznice. Podobno klinično sliko daje tudi okužba, ki se okuži, in izpuščaj pri sifilisu.

Zato je potrebna skrbna diferencialna diagnoza kandidiaze in drugih bolezni in motenj ustne votline. Včasih so ti simptomi tako podobni, da vizualni pregled in informacije, pridobljene od pacienta, ne morejo zagotoviti izčrpne slike o bolezni.

Zdravljenje in preprečevanje

Čeprav obstajajo splošna načela in smernice, pa tudi splošno sprejete sheme za boj proti tej okužbi, mora vsak klinični primer zahtevati individualni pristop k zdravljenju. Ena od glavnih smeri zdravljenja bolezni - ukrepi za izboljšanje imunskega sistema. Brez tega bodo vse druge dejavnosti imele le začasen učinek.

To zahteva temeljit popravek počitka (dober nočni spanec), dobro prehrano in uporabo vitaminsko-mineralnih kompleksov. Enako pomembna za krepitev imunskega sistema je tudi odmerjena telesna aktivnost. V nekaterih primerih je treba jemati imunostimulacijska zdravila. Njihova uporaba vam omogoča, da okrepite zaščitne funkcije telesa.

Za boj proti kandidozi se uporabljajo antimikotična zdravila. Imajo uničujoč učinek na celične stene kultur gliv, ki prispevajo k njihovi smrti in preprečujejo nadaljnje razmnoževanje. Ta zdravila so razdeljena na dva široka razreda. Prvi razred vključuje sredstva, ki imajo splošen učinek na telo. Proizvajajo se v obliki tablet, njihova posebnost pa je, da vplivajo na celotno telo. Če ima bolnik center okužbe ne samo na površini ustne sluznice, temveč vpliva tudi na druga žarišča bolezni.

Nasprotno so lokalna zdravila v obliki, ki je namenjena lokalni uporabi. To pomeni, da se uporabljajo neposredno na mestih, kjer so znaki okužbe lokalizirani.

Splošna terapija za oralno kandidozo

V obliki tablet se uporabljajo taka anti-mycotic drog, kot so nonstatitis in levorin. Odmerki so izbrani posamezno in so odvisni od stopnje intenzivnosti poškodbe površine sluznice. Antimikotične tablete se bolje absorbirajo skozi sluznice, poleg tega pa bo s to obliko bolezni ta oblika absorpcije učinkovitejša. Zato tablete zdravil bolje zdrobi pred uporabo in raztopi pod jezikom.

Tudi antimikotična zdravila se proizvajajo v obliki karamel, ki jih je treba med absorpcijo hraniti pod jezikom. Zdravila v tej obliki so veliko lepša in bolj primerna za jemanje, vendar stanejo malo več, kljub temu, da imajo enak učinek. V bistvu je pri tej vrsti drozga minimalni potek zdravljenja 10 dni.

Lokalna terapija oralne kandidiaze

Za povečanje terapevtskega učinka je treba sredstva, ki se uporabljajo za notranjo uporabo, kombinirati z zunanjimi. Za zdravljenje bolezni se uporabljajo mazila, kot so klotrimazol, dekaminova mazilo, amfotercin B. Ta sredstva imajo neposredno protiglivično delovanje.

Poleg protiglivičnih zdravil je dokazana tudi uporaba sredstev, ki povečujejo alkalne indikatorje okolja, med katerimi so: soda bikarbona, 2% raztopina natrijevega tetraborata itd. Čeprav gliva Candida obstajajo v zmerno kislem okolju, bo sprememba njenega delovanja v smeri premočnega zakisljevanja imela tudi škodljiv učinek. Zato je v nekaterih primerih prikazana uporaba borove kisline. Tudi zdravljenje površin sluznice z jodom ima škodljiv učinek na glivične kulture.

Prehranske dejavnosti

Prehrana bolnika je pomembna tudi za razvoj glivične okužbe. Candida gliva se začne intenzivno množiti z zvišanjem ravni sladkorja v krvi. Zaradi tega mora bolnik med poslabšanjem bolezni opustiti sladke izdelke. Pod prepovedjo je med, sladkor, vse vrste sladic.

Prav tako je treba zavreči moko in pekovske izdelke. To je posledica prisotnosti velikih količin ogljikovih hidratov iz razreda enostavnih sladkorjev. Treba je dobiti kakovostne in zdrave ogljikove hidrate iz različnih žit, testenin in polnozrnatega kruha. Mlečni izdelki bodo v tem primeru koristni le, če so nesladkani (naravni jogurt, siri z majhno količino laktoze itd.).

Vse vrste kislih izdelkov: kumarice, kis, jabolka, citrusi itd. prepovedane. Njihove kisline vstopajo v krvni obtok in povečujejo kislost ustne sluznice. Kava in čaj prispevata k zvišanju ravni glukoze v krvi, zato se je treba vzdržati teh pijač, pa tudi različnih energijskih pijač. Kis in citronska kislina se lahko uporabljata za stabilizacijo kislosti v izdelkih, kot so kečap, majoneza, gorčica itd., Zato je treba za drozge skrbno prebrati sestavo kupljenih izdelkov.

Preprečevanje bolezni

Prvič, ljudje, ki uporabljajo proteze, kot tudi tisti, ki trpijo zaradi bolezni zob in dlesni, se morajo osredotočiti na preprečevanje bolezni. Učinkovita za preprečevanje kandidiaze na površini paste ustne sluznice, ki vsebuje raztopino boraksa. Ta snov premakne ravnotežje v ustni votlini na alkalno stran. To pasto je treba uporabiti tako kot tiste, ki se dolgoročno zdravijo z antibiotiki in kortikosteroidi.

Nepogrešljivo je treba spremljati čistočo zobne proteze. Za to morate uporabiti posebna sredstva za higieno.

Naravni kislo mlečni izdelki so zelo koristni. Vsebujejo bakterijske kulture, ki so prijazne do našega telesa in pomagajo telesu pri boju proti glivičnim in drugim okužbam. Eterična olja čebule, česna, korenine hrena, gorčičnih semen, kot tudi različne vrste popra (razen pimenta) imajo tudi protiglivični učinek.

Obvezna točka preprečevanja bolezni sta skrbna higiena ustne votline. Redno ščetkanje zob, kot tudi izpiranje in uporaba zobne nitke po obroku vas lahko zaščiti pred pojavom te izjemno neprijetne okužbe.

Kandidijaza ust. Vzroki, simptomi in znaki, zdravljenje kandidiaze.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Oralna kandidoza je bolezen, ki jo povzročajo glivice Candide. To so mikroorganizmi, podobni kvasovkam, ki so del normalne človeške mikroflore. Najdemo jih na koži, v črevesju, v nožnici in na nosni sluznici pri 70-80% ljudi. Vendar pa večina od njih nima nobenih znakov bolezni.

Oralna kandidijaza pogosto prizadene dojenčke. 20% otrok do enega leta je imelo to bolezen, nekateri pa večkrat. Menijo, da je v otroški kandidiazi ali drozgu lažje in bolje prenašati.

Toda bolezen se lahko pojavi pri odraslih. Statistični podatki trdijo, da prizadene 10% ljudi po 60 letih. Posebej nagnjeni so tisti, ki so prisiljeni uporabljati proteze. Pod njimi obstajajo ugodni pogoji za razmnoževanje gliv. Poleg tega se oralna kandidiaza pri odraslih pojavlja kot posledica padca imunosti, ki jo povzročajo različne bolezni.

Oralna kandidijaza pogosto prizadene ženske. Tudi moški kadilci so ogroženi. V zadnjih letih se je incidenca znatno povečala. Strokovnjaki to pripisujejo nenadzorovanemu in pogosto neupravičenemu vnosu zdravil, ki motijo ​​ravnotežje mikroflore in zmanjšujejo imuniteto.

Kaj je Candida?

Candida je gliva ene celice. Obstaja okoli 150 sort. 20 jih lahko povzroči človeške bolezni. Candida glivice v ustni votlini lahko živijo na različnih delih sluznice, tonzile, karioznih votlin in v kanalih poškodovanih zob.

Čeprav Candida pripada glivicam, ki so podobne kvasu, za razliko od kvasa pa ne koristijo človeku. In pod ugodnimi pogoji, se aktivno razmnožujejo, kar povzroča bolezen - kandidiazo.

Še posebej kot alkidno kandida, pH 7,8-8,5. Pojavlja se v ustih osebe z zlorabo slaščic in drugih živil, bogatih s preprostimi ogljikovimi hidrati. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 30-37 ° C.

Kadar govorimo o Candidi, se nanašajo na enocelične mikroorganizme rodu Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Imenujejo se kot nepopolne glivice, ker v nasprotju z drugimi glivicami kandida ne tvori pravi micelij - micelij. Druga razlika je, da spore teh mikroorganizmov rastejo v posebnih vrečkah v celicah.

Obstaja še ena razlika med kandidati in gobami. V neugodnih razmerah celica postane pokrita z gosto zaščitno lupino in oblikuje klamidospore. Odporne so na okolje. Zahvaljujoč tej funkciji se kandida prenaša od osebe do osebe.

Candida albicans je najpogostejši predstavnik tega rodu. On je tisti, ki najpogosteje povzroča bolezni pri ljudeh. Mikroorganizem ima ovalno ali okroglo obliko. Tako izgleda, ko je gliva neaktivna in je del normalne mikroflore.

Če je imunost poslabšana in obstajajo drugi dejavniki, ki prispevajo k rasti glivice, se kandida začne spreminjati. Celice so izvlečene in imajo obliko ovalnih palic, ki se nenehno razmnožujejo in množijo. Zaradi take delitve se oblikujejo dolge verige, ki se običajno imenujejo pseudomicelij.

Candida prodre v epitel, ki prekriva sluznico ust in žrela. Tam se začnejo razvijati in uničujejo okolna tkiva. Hkrati pa glive intenzivno izločajo encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate človeških celic. To povzroča uničenje ustne sluznice in neprijetne simptome kandidiaze: suhost, bolečine, pekoč občutek.

Vzroki kandidiaze v ustih

Zdrava oseba je lahko nosilec kandide in takih ljudi je veliko. Ti mikroorganizmi najdemo pri 50% ljudi. Človeško telo mirno živi z glivami. Toda takoj ko je kemijsko ravnovesje moteno, se splošna ali lokalna imunost zmanjša, glive začnejo tvoriti kolonije. Kandidijaza ali drozg se razvije.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k aktivaciji Candide in pojavu bolezni:

• Oslabitev imunskega sistema, imunska pomanjkljivost, nezadostno število imunskih celic.
• Nosečnost spremljajo spremembe v ravni hormonov, presnova in zmanjšanje imunosti.
• Sočasne bolezni, HIV, tuberkuloza, bolezni nadledvičnih žlez in prebavnih organov. Pogosto je oralna kandidiaza pri odraslih prvi znak diabetesa.
• Jemanje zdravil, ki zavirajo delovanje imunosti. To so kortikosteroidi in citostatiki.
• Dolgotrajni antibiotiki. Ta zdravila motijo ​​normalno sestavo mikroflore telesa. Razmerje med mikroorganizmi se spreminja. In glive, ki so odporne na antibiotike, se aktivno razmnožujejo in nimajo več tekmecev.
• Disbakterioza in pomanjkanje vitaminov skupine B ter C in PP, ki jih bakterije sintetizirajo v telesu.
• Slabe navade: alkohol in droge. Te snovi uničijo ravnovesje telesa in zmanjšajo imunsko zaščito.
• Radioterapija pri bolnikih z rakom.
• Peroralni kontraceptivi včasih ustvarjajo pogoje za razvoj glivične okužbe, ki motijo ​​raven hormonov.
• Manjše poškodbe ustne sluznice. Pojavijo se lahko zaradi nepravilnega ugriza ali poškodovanih zob.
• Nositi proteze. Še posebej, če so slabo prilagojene in poškodujejo ustno sluznico. Akrilne proteze lahko povzročijo alergije, ki spodbujajo prodiranje gliv v celice.

Kandidijaza ustne votline je lahko okužena z drugo osebo. To se lahko zgodi v času dostave, ko se glivice iz materine vagine prenašajo na otroka. In tudi pri poljubljanju in spolnem stiku z uporabo skupnih pripomočkov, zobno ščetko. Candida se lahko prenese tudi na ljudi iz živali. Otroci, ki se igrajo z mladiči in mladiči, so v nevarnosti, da se okužijo.

Kandidijaza v ustih pri otrocih (značilnosti simptomov)

5% novorojenčkov in 20% dojenčkov do enega leta je imelo drozgo. Najpogostejša okužba prihaja od matere. Toda osebje porodnišnic in bolnišnic je lahko vir okužbe.

Razlog za to, da otroci najpogosteje trpijo zaradi te bolezni, je nezrelost ustne sluznice, značilnosti imunosti, moteno odstranjevanje kislin iz telesa in nestabilnost mikroflore. Zato se kandida, ujeta v usta, začne aktivno množiti.

Najpogosteje se glive naselijo na notranji strani obraza pri otrocih. Toda nebo, jezik, tonzile in grla so lahko prizadeti. V začetni fazi je težko pravilno diagnosticirati. Sluznica usta je pordela, brez značilne plošče. Čez nekaj časa se pojavijo majhna bela zrna, kot zdrob. Nato se poveča velikost in prevzame videz mlečnih filmov ali ostankov skute v ustih. Te racije se zlahka odstranijo. Pod njimi so svetlo rdeča področja, včasih pa lahko pride do kapljic krvi.

Če se pri otrocih ne zdravi, se majhne plasti povečajo in združijo. Plošča lahko pokriva celotno površino ust. Nastane erozija. Škoda je globlja in na teh območjih kri obarva cvet v rjavi barvi. S porazom globokih plasti sluznice se trdi odstrani, pride do krvavitve dlesni.

Opekline in bolečine v ustih, ki jih povzroča poškodba občutljive sluznice. Nelagodje otežuje prehranjevanje. Otrok ne želi prsi in steklenice, postane mučen. Spanje je moteno, temperatura se lahko rahlo dvigne. V hudih primerih se dvigne na 39 stopinj.

Včasih se otroci razvijejo kandidozo. To so razpoke v kotih ust, ki jih lahko pokrijemo s cvetenjem. Koža okrog izgleda rdeče. Ko se ustnice premaknejo, se pojavijo neprijetni občutki.

Te žemljice se pojavijo pri dojenčkih, ki imajo navado sesati prst ali dudo. Pri starejših otrocih je lahko njihov videz povezan z odvisnostjo od žvečilnih gumijev.

Simptomi in znaki kandidiaze v ustih

Drozd v ustih se pojavi, ko je telo hkrati prizadeto z več dejavniki, ki prispevajo k razvoju gliv. Simptomi in znaki kandidiaze v ustni votlini so odvisni od splošnega stanja pacienta in stopnje razvoja bolezni. Tako se največ bolnikov pojavlja pri dojenčkih in starejših. Med temi skupinami število primerov dosega 10%. To je posledica posebnosti imunosti, ki jo oslabijo pogoste virusne ali dolgotrajne kronične bolezni.

Glede na potek bolezni se te oblike razlikujejo:

1. Akutna oblika:
   • akutna psevdomembranska kandidiaza (drozga)
   • akutna atrofična kandidijaza
   
   
2. Kronična oblika:
   • kronična hiperplastika
   • kronično atrofično

Te oblike bolezni se lahko pojavijo samostojno ali preoblikujejo eno od druge.

Simptomi kandidiaze v ustih

V začetni fazi kandida prodre v celice, začnejo se množiti in izločajo encime. Te snovi dražijo sluznico in raztopijo okoliška tkiva. Takšna Candida aktivnost povzroča rdečico, oteklino in občutek suhega. Obstaja povečana občutljivost in bolečina v ustih.

Candida se še naprej aktivno razmnožuje in tvori psevdomicelij. Akumulacije mikroorganizmov so videti kot bela, sirast plak, ki se dviguje nad površino sluznice. Sestava plaka vključuje tudi: uničene epitelijske celice, keratin, fibrin, ostanke hrane, bakterije.

Sprva je plaketa majhna bela zrna na pordeli notranji površini lica. Sčasoma se njihovo število poveča, patina pa prevzame videz mlečnih filmov ali plošč. Prizadeta območja rastejo in se združujejo.

Plakete lahko tvorijo ne le na licih, ampak tudi na dlesni, okusu, jeziku in tonzilah. Če je prizadeta koža ustnic, se na njih pojavijo tudi bele luske in kosmiči.

Sprva je napad preprost. Pod njim tvori svetlo rdečo površino, včasih z ranami. To je posledica gliv. Ti mikroorganizmi izločajo encime, ki uničujejo bližnje celice. Postopoma prodirajo v globlje plasti ustne sluznice.

Srbenje in pekoč občutek v ustih povzročata alergijska reakcija in draženje. Nelagodje se poslabša pri zaužitju sline, vnosu hrane, še posebej pikantnem, kislem ali vročem.

Če se je Candida naselila na sluznici žrela, je lahko proces požiranja težaven, v grlu je "grudica".

Povišanje temperature postane odziv telesa na razmnoževanje gliv in na snovi, ki jih izločajo.

Mikotična zaeda, ki jo povzroča candida, se kaže v pordelosti kože v kotih ust in nastajanju majhnih razpok. Včasih se na njih pojavijo prosojne luske ali belkasto cvetje, ki se z lahkoto odstrani. Pri odpiranju ust je v teh krajih bolečina. Pri odraslih bolnikih je izobraževanje zayed pogosto povezano z nepravilno nameščenimi zobnimi protezami. Istočasno se vogali ustnic spuščajo in nenehno omočijo s slino.

Splošna alergija telesa in izčrpanje zaščitnih sil imunskega sistema ter zastrupitev telesa s toksini, so kandidati rezultat sistemskega delovanja teh gliv.

Zdravljenje oralne kandidiaze

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora potrditi diagnozo. Če želite to narediti, posluša bolnikove pritožbe, naredi strganje iz ustne sluznice, klinično analizira kri, določi raven sladkorja v krvi. Po pridobitvi rezultatov preskusa je predpisan individualni režim zdravljenja. Za uspešno spopadanje z drozgom v ustih pri odraslih je potrebno začeti zdravljenje s kroničnimi boleznimi: levkemijo, sladkorno boleznijo, bolezni prebavil.

Zdravljenje kandidiaze opravi zobozdravnik ali parodontolog. Če je Candida udarila ne le sluznice, ampak se je postopek razširil na druge organe, potem je v zdravljenju vključen mikolog ali specialist za nalezljive bolezni. Delite splošno in lokalno zdravljenje oralne kandidiaze.

Katere tablete vzeti za oralno kandidijo?

Splošno zdravljenje kandidiaze temelji na jemanju zdravil, ki imajo sistemski učinek na telo. Ubil Candido ne samo na ustni sluznici, ampak tudi v drugih organih in zdravi prevoz gliv. Protiglivična zdravila (antimikotiki) so razdeljena na polienske antibiotike in imidazole.

Polyene antibiotiki: Nystatin in Levorin. Nanesite 4-6 krat na dan po obroku 10-14 dni. Tablete priporočamo, da se raztopijo, da povečajo učinek teh zdravil in podaljšajo čas njihovega delovanja na sluznico. Opazen napredek se pojavi 5. dan. Količina plaka se zmanjša, erozija se zaceli.

Če zdravljenje z zdravilom Nystatin in Levorin ni delovalo, se amfotericin B daje intravensko. Ali tablete amfoglukamina. Zdravilo se jemlje po obroku dvakrat na dan za dva tedna.

Imidazoli - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Odmerek 50-100 mg na dan, tečaj je 1-3 tedne. Trajanje in odmerek sta odvisna od starosti bolnika in resnosti bolezni.

Tudi protimikrobna in antiparazitska sredstva, ki preprečujejo rast gliv, so se izkazala za odlična:

• Flukonazol ima močan protiglivični učinek. Določite enkrat na dan za 200-400 mg.
• Diflucan v kapsulah po 50-100 mg se jemlje enkrat na dan, tečaj - 7-14 dni.
• Nizoral tablete potekajo 2-3 tedne pri 200 mg.
• Deca karamel. Za obrazom raztopimo 1-2 košček, seveda - 10-14 dni

Kot tonik za povečanje imunitete predpišejo vitamine skupine B (B2, B6), kot tudi C in PP. Obnavljajo redoks procese in naravno obrambo telesa.

Med mesecem je priporočljivo jemati kalcijev glukonat. Ima tonični učinek in lajša simptome alergije, ki jo povzroča kandida. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol so predpisani kot antialergijska zdravila.

V istem obdobju se uporabljajo tudi preparati železa (Ferropleks dragee, Konferon). Treba je obnoviti izmenjavo železa v telesu, ki je prizadeto zaradi kandidiaze.

Za hitro okrevanje, krepitev imunosti in preprečevanje širjenja glivičnih okužb je predpisano kandidatno cepivo. Za isti namen se uporabljata pentoksil in metiluracil. Aktivirajo proizvodnjo belih krvnih celic in gama globulinov, ki se borijo proti glivam.

Topično zdravljenje - zdravila, ki delujejo na sluznico in se ne absorbirajo v kri. Ustavijo rast in razmnoževanje Candide, lajšajo neprijetne simptome, zdravijo škodo, ki jo povzroča delovanje glive:

• Anilinska barvila se uporabljajo kot lokalno zdravljenje za oralno sluznico. Metilen modra, fukorcinova raztopina, briljantno zelena, so najučinkovitejše.
• Jodovi pripravki za uporabo: Joditsirin, Lugolova raztopina
• Lizocimske tablete za sesanje ali Lizak imajo baktericidni učinek
• Mazilo Nystatin ali Levorin. Nanaša se s kelitisom (poškodba ustnic) in kvasom zade.

Zelo pomembna je rehabilitacija ustne votline, to je zdravljenje vseh bolezni in vnetnih procesov ustne votline. To vključuje zdravje zob, dlesni in ustrezno nego zobne proteze. Zdravijo se z enakimi antimikotiki, razen anilinskih barvil.

Kako izpirati usta s kandidiazo?

Alkalne raztopine in razkužila se predpisujejo za vnetje drozga v ustih. Pomagajo očistiti sluznico racij, odstranijo akumulacije gliv, pomirjajo vnetja in pospešijo celjenje ran. Za uporabo pri izpiranju:

• 2% raztopina boraksa (natrijev tetraborat)
• 2% raztopina natrijevega bikarbonata (pecilni soda)
• 2% raztopina borove kisline
• Raztopina jodinola z vodo

S temi raztopinami je treba sprati 2-3 ure, po vsakem obroku in vedno ponoči. Potek zdravljenja je 7-14 dni. Ta postopek je treba nadaljevati, čeprav je pomoč prišla prej.

Oralna kandidijaza

Oralna kandidoza je mikotična okužba ustne votline, ki jo povzročajo oportunistične glivice, podobne kvasu, Candida albicans. Kandidijaza ustne votline se kaže v hiperemiji in otekanju sluznice z mehkimi ali gostimi belimi lisami; suhost, pekoč občutek, bolečine pri prehranjevanju; grizenje, luščenje in razpokane ustnice. Diagnoza oralne kandidoze temelji na tipični klinični sliki in identifikaciji patogena med mikroskopskim in bakteriološkim pregledom. Zdravljenje ustne kandidiaze vključuje predpisovanje protiglivičnih zdravil (topikalnih in oralnih), antihistaminikov in vitaminov, imunoterapije, fizioterapije.

Oralna kandidijaza

Oralna kandidijaza je disbiotična poškodba ustne sluznice, ki se razvije z obilnim razmnoževanjem kvasu podobnih gliv rodu Candida, ki je asociant normalne človeške mikroflore. V določenih pogojih lahko glivice povzročajo različne patološke procese v človeškem telesu: oralna kandidiaza, kožna kandidiaza, vaginalna kandidiaza, kandidalna sepsa itd. Kandidiaza ustne sluznice je pogosto opažena pri otrocih (v novorojenčku, v otroštvu in v zgodnjem otroštvu) in pri starejših. Na primer, žleze kandidatov so pogostejše pri otrocih, starih od 10 do 10 let, in pri bolnikih, starejših od 60 let. Candida stomatitis in glositis se navadno odkrijejo pri novorojenčkih in ženskah po menopavzi.

Vzroki oralne kandidiaze

Prenos povzročitelja oralne kandidoze je možen s fizičnim stikom z nosilcem (skozi roke, sline s poljubom), s sejanjem posod, igračami, hrano (zlasti mlečnimi izdelki) in vodo. Lahko se okuži z glivami Candida novorojenčka od matere med porodom, kot tudi dojenje.

Vendar pa samo pridobivanje gliv Candida na ustno sluznico ni dovolj za kolonizacijo in razvoj kandidiaze. Neprisotne gobe lahko zlahka odstranimo iz ust z slino in hrano v prebavnem traktu in odstranimo iz telesa. Pri uvajanju patogenih lastnosti gliv Candida je vloga predisponirajočih dejavnikov slabitev ali motnja imunobiološke odpornosti organizma, specifični in nespecifični dejavniki lokalne imunosti, zaviranje normalne mikroflore, ustna disbakterioza.

Razvoj oralne kandidiaze spodbujajo nosečnost, nedonošenost in podhranjenost; prisotnost prirojenih ali pridobljenih stanj imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV), hude kombinirane bolezni (maligni tumorji, tuberkuloza), akutni infekcijski procesi (dizenterija, difterija, sifilis), endokrinopatija (diabetes mellitus, hipotiroidizem), bolezni presnove (stanja pomanjkanja železa, hipovitaminoza).

Kronične bolezni prebavnega trakta, hipo-slinjenje in kserostomija, nizek pH sline, nizka kislost želodčnega soka tudi določajo nagnjenost k razvoju oralne kandidiaze. Pri pojavu oralne kandidiaze so pomembna starost bolnika (otroci in starejši), dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, hormonskimi zdravili (COC, kortikosteroidi), citostatiki, odvisnostmi (kajenje).

Zmanjšanje odpornosti sluznice in pojav oralne kandidoze lahko povzročijo različne poškodbe sluznice zaradi slabo opremljenih zobnih protez, ostri robovi uničenih zobnih kron, toplotne ali kemične opekline.

Simptomi oralne kandidiaze

Klinične manifestacije oralne kandidoze so precej raznolike in se lahko izrazijo v obliki kvasnega stomatitisa (gloditisa, heilitisa, angulitisa). Obstajajo akutne (psevdomembranske in atrofične) in kronične (hiperplastične in atrofične) klinične oblike oralne kandidiaze.

Najpogostejša akutna psevdomembranska kandidiaza ustne votline je predvsem pri otrocih prvih let življenja, pa tudi pri šibkih in izčrpanih starejših. Zanj je značilna zabuhlost, hiperemija in mlečno bela, sirast plak na sluznici na hrbtu jezika, ustih, licih in ustnicah. Odstranitev zobnih oblog izpostavi macerirano ali erodirano pljučno površino sluznice. Obstaja pekoč občutek, bolečina in težave pri prehranjevanju; otroci izgubijo apetit, postanejo omotični, muhasti. Postopek se lahko razširi na grlo, žrelo, požiralnik.

V odsotnosti zdravljenja se drozd lahko spremeni v akutno atrofično kandidozo ustne votline, ki jo spremlja deskvamacija epitela, huda hiperemija, edem in suhost razjede sluznice, huda bolečina. Zadnji del jezika pridobi ognjeno rdečo barvo in sijaj, prizadeta je atrofija filiformnih papil, rdeča obroba ustnic in vogali ust. Glivični plak je odsoten ali se nabira v globokih gubah, težko ga je odstraniti.

V primeru kronične hiperplastične kandidoze ustne votline na sluznici obraza in hrbta jezika se pojavi nepravilna oblika, tesno zvarjeni sivo-beli plaki in papule z obodom hiperemije, ki se med strganjem ne odstranijo. Bolniki s to obliko kandidiaze so zaskrbljeni zaradi izrazite suhosti ustne votline, hrapavosti in bolečine sluznice jezika in lica. Bolezen se običajno odkrije pri moških, starejših od 30 let.

Kronična atrofična kandidijaza ustne votline (protezni stomatitis) je povezana s podaljšanim pritiskom in poškodbami sluznice. To se manifestira z lokalno lezijo nosilnega dela proteze v obliki jasno definirane svetle rdečice sluznice dlesni in neba, z rahlo patino, erozijo vogalov ust. Jezik je gladk, z atrofijo papil. Subjektivni občutki - bolečina, pekoč občutek, suhost.

Ko kandidijaza gre na rdečo mejo ustnic, se razvije kandidatni heilitis, za katerega so značilni zmerni edemi, maceracija in površinski piling ustnic, boleče krvaveče razpoke in erozije ter povečanje tankih sivkastih filmov in skorje. Obstaja pekoč občutek, suhost, občutek zategovanja sluznice ustnic.

Pri mikotičnih vogalih na obeh straneh je maceracija sluznice, suhe razpoke z odebeljenimi valjčastimi robovi in ​​tanke sive luske. Ko odprete usta razpoke krvavijo, povzročajo bolečino. Kandidijaza ustne votline se lahko pojavi izolirano ali pa se kombinira s poškodbami drugih sluznic in kože; v neugodnih pogojih in nepravilnem zdravljenju se lahko spremeni v generalizirano kandidazo s poškodbami notranjih organov in razvojem kandidalne sepse.

Diagnoza ustne kandidiaze

Diagnoza kandidiaze temelji na prisotnosti značilnih pritožb in kliničnih manifestacij, rezultatih laboratorijskih študij (mikroskopski pregled strganja, kvantitativna analiza stopnje diseminacije ustne votline, sejanje za kandidiazo z določitvijo občutljivosti na zdravila). Pregled ustne sluznice pri zobozdravniku razkriva lezije, značilne za kandidiazo. Če je potrebno, se posvetujte s terapevtom, pediatrom, specialistom za nalezljive bolezni, alergologom, imunologom, endokrinologom.

Kandidoza ustne votline je potrjena z odkrivanjem gliv Candida v obliki pupkovitih celic in pseudomicelijskih filamentov pri mikroskopiji obarvanih razmazov iz prizadetih sluznic. Pri sejanju hranilnih medijev od 100 do 1000 CFU gob Candida iz ustne sluznice se izolacija interpretira kot možen znak kandidiaze. Če je potrebno, se opravijo serološki testi - intradermalni test alergije za antigen Candida, odkrivanje protiteles proti Candida IgG / IgA in PCR diagnostika strganja. V primeru ponavljajoče oralne kandidiaze se preveri raven glukoze v krvi, da se izključi sladkorna bolezen.

Kandidijazo ustne votline je treba razlikovati od ploskih in verukoznih oblik levkoplakije, lišaj planusa, alergijskega in kroničnega aftoznega stomatitisa, deskvamantnega glositisa, streptokoknega zaedija, aktiničnega heilitisa, herpesa simpleksa, sifilitičnega papule, ekcema za ustnice itd.

Zdravljenje oralne kandidiaze

Celovito zdravljenje kandidiaze vključuje lokalne in splošne metode: zdravljenje in sanacijo ustne votline, zdravljenje s tem povezanih bolezni in povečanje dejavnikov imunske zaščite. Za lokalno zdravljenje oralne kandidiaze, alkalizacijskega spiranja in uporabe (raztopine sode, borove kisline, natrijevega tetraborata v glicerolu, klotrimazola) se uporablja mazanje z antimikotnimi mazili (nistatin, levorin in dekaminova). Za najboljši učinek se 2 do 3 različna antimikotična zdravila izmenjujejo podnevi z zamenjavo za 2-3 dni z novimi.

Priporočljivo je, da se ustno votlino zdravi z raztopinami fucorcina, lugola, jodinola. Od 4-5 dni od začetka terapije je mogoče uporabljati keratoplastična sredstva (vitamini A in E, olje šipka, olje rakitovca). Skrbno ravnanje z zobnimi protezami in ortodontskimi strukturami. Za splošni učinek na povzročitelja oralne kandidiaze se antimikotiki dajejo peroralno (flukonazol, terbinafin ketokonazol, amfotericin B, levorin). Za zmanjšanje alergijskih manifestacij z uporabo antihistaminikov. Pri kandidiazi ustne votline je fizioterapija učinkovita - elektroforeza z raztopino kalijevega jodida, ultravijolično obsevanje, laserska terapija. V hudih primerih zahteva oralna kandidiaza kompleksno imunoterapijo.

Zdravljenje oralne kandidiaze se nadaljuje vsaj 7-10 dni po izginotju vseh kliničnih manifestacij; v kronični obliki se tečaji ponavljajo, da se prepreči ponovitev bolezni. Terapija za oralno kandidozo vključuje, če je mogoče, ukinitev ali zmanjšanje odmerka antibiotikov in sprejetih kortikosteroidov; zdravljenje povezanih bolezni. Pri bolnikih z oralno kandidiazo je pomembno, da imate dobro prehrano z zmanjšanjem količine preprostih ogljikovih hidratov, pri čemer jemljete vitamine skupine B, PP, C. Pri ponavljajočih se kandidatnih pljučih so protetike potrebne za ponovno vzpostavitev višine ugriza.

Prognoza in preprečevanje oralne kandidiaze

Prognoza za blago oralno kandidozo je ugodna, recidivi se ne pojavijo; z zmerno obliko - obstaja verjetnost ponovitve; v hudih primerih je možen prehod na kronično okužbo z razvojem kandidalne sepse.

Preprečevanje oralne kandidoze vključuje spodbujanje zdravja in utrjevanje telesa, pravilno prehrano, sanacijo ustne votline, spoštovanje pravil osebne in splošne higiene, pravočasno odkrivanje in zdravljenje disbakterioze, nedopustnost samozdravljenja, skladnost s sanitarno-higienskim režimom v živilski industriji in zdravstvenih ustanovah.. Pomembno je odpraviti žarišča kandidatne okužbe pri nosečnicah in ustrezno higiensko nego dojenčkov.