Kaj je keratopapiloma?

Različni tumorji na koži osebe so precej pogosti in se pojavljajo pri vseh.

Horny papilloma - keratopapilloma. Take rasti se pojavljajo predvsem v srednjih letih, najpogosteje v bližini dimelj in pod pazduho, pa tudi v bližini vratu in kože kože. Takšne formacije imajo raznovrstno obliko: od stožca in krogle do krp, keratopapilomi se razlikujejo po velikosti, obstajajo majhni in na primer lešniki.

Njihova površina je gladka ali groba, barvni razpon pa je od naravne do rjave ali rdeče-modre. Imajo tanko nogo in zato pogosto izstopajo.

Vzroki

Če so bile v prejšnjih generacijah papilomi bolni, je verjetnost nagnjenosti k obolenju s tako boleznijo, kot je keratopapiloma, ki se prenaša z dedno, visoka. Redko se pojavijo pred 25. letom starosti, ker se mladi, močni organizmi aktivno borijo tudi, ko so okuženi.

Najpogosteje se to zgodi po 30 letih. Pozitivno je dejstvo, da se precej redko preoblikujejo iz benignih v maligne. Toda skupno število takšnih rastlin na človeškem telesu lahko zraste do 1000 kosov, ki se preoblikujejo v hujšo obliko, ki se imenuje "seborrski".

Za tiste, ki so v nevarnosti, da postanejo bolni, se koža odzove na sončne žarke, ki jih oddaja sonce: stratum corneum raste. Po tem, ko so sive ali rjave lise, je površina groba. Sčasoma se te točke zgostijo, postanejo prekrite s skorjo, ki se kasneje začne razpadati in izgine. Proces spremljajo krvavitve in bolečine.

Lahko se pripišejo tudi dejavnikom nastanka nepravilno nastalih procesov v telesu, na primer funkcionalne okvare prebavnega trakta, okvare v endokrinem sistemu, hormonske motnje. Znatno prizadeta podhranjenost.

Priljubljena je tudi vrsta senilne keratopapilome. Pojavi se v starosti (nad 60 let), zato je prejel tako ime. Čez nekaj časa po tem, ko se pojavijo izrastki, se začnejo po celotnem telesu pojaviti številni. To je značilnost starosti in ne zahteva kirurškega posega.

Obstajajo tudi provokativni dejavniki, ki neposredno vplivajo na pojavljanje keratopapilusa:

  • hormonske motnje v organih reproduktivnega sistema;
  • motnje v presnovi;
  • simptomi nevroendokrinih sistemov;
  • uporaba antibiotikov in diuretikov za daljše časovno obdobje;
  • pomanjkanje vitamina A;
  • učinke strupene vegetacije ali kemikalij na kožo;
  • neprekinjeno trenje ali pritisk oblačil na katerem koli mestu.

Simptomi

Primarni simptom bolezni je videz madežev na koži, za katere je značilna siva ali barva kave. Točke se samodejno raztrgajo in se nekoliko iztrgajo čez zgornje plasti kože. Sčasoma se povečajo v velikosti, rožnata plast pa oblikuje gosto skorjo, ki se lušči.

V nekaterih primerih pride do krvavitve, oseba pa trpi. Keratopapilom je večkraten. Nahajajo se na odprtih delih telesa. Res je, da so v tem primeru več formacij kozmetični problem.

Ko se rast spremeni v maligni tumor, pomeni bolezen resno grožnjo za bolnika.

Glede na to je bolj smiselno, da se največje rasti čim prej odstranijo, druge pa je treba čim manj poškodovati.

Glede senilne keratome se na koži pojavi kot rjava ali rumena lisa, ki ima majhno velikost. Na začetku nastalo mesto nima nobenih razlik od kože okoli njega, vendar se sčasoma pigmentacija poveča in barva postane rjava ali rdeča.

Obstaja tudi postopen razvoj mesta in njegove infiltracije, ki vodi do nastanka majhne papule, ki štrli nad zgornjo plast kože. Po senilni keratom je po obliki podoben okrogel konveksni plak, ki ima velikost 6 cm v premeru. Zaradi hiperkeratoze se zobne obloge prekrijejo s keratiniziranimi luskami, po tem pa se pojavi več cist.

Tu smo že obravnavali vprašanje bazalne kože obraza, zdravljenja.

Diagnostika

Za diagnosticiranje te bolezni strokovnjak najprej opravi popoln vizualni pregled te rasti. Dermatolog prepiše tudi dermatolog.

V primeru, ko se ta rast pregleda pod povečavo, bodo na njeni površini vidne majhne depresije ali značilne ciste rogov.

Če obstaja tudi majhen sum o pojavu malignega procesa, se je nujno treba posvetovati z dermato-onkologom. V tem primeru predpišite biopsijo te rasti in ultrazvok.

Če se začne razvoj senilne keratome, jo lahko odstranimo s histologijo. Glavna značilnost bolezni je parakeratoza, jedrski polimorfizem, hitro širjenje tkiva melanocitov.

V tem primeru so v mestu keratopapilusa popolnoma odsotne bazaloidne in rožnate celice. Ko med laboratorijsko diagnostiko specialist zazna atipične keratinocite, to kaže, da se začne proces malignih transformacij.

Instrumentalne metode raziskovanja vključujejo:

  • Dermatoskopija je pregled neoplazme pod povečavo. Izvaja se, da se pojasni diagnoza.
  • Biopsija je in vivo zbiranje rastnega tkiva. Omogoča pravočasno določitev transformacije keratopapilom.
  • Ultrazvok vam omogoča, da v celoti raziščete rast.
  • Siaskopija je najsodobnejša diagnostika, katere osnova je intradermalna spektrofotometrična analiza.

Kakšna je nevarnost nastanka keratopapiloma?

Večina formacij na koži ne predstavlja nevarnosti za pacientovo zdravje, medtem ko ostaja le neprijetna kozmetična napaka.

Veliki tumorji lahko resno poškodujejo videz, zlasti ko so na odprtih mestih. Ko je keratopapiloma izpostavljena trenju ali pritisku z ozkimi oblačili in se pogosto poškoduje, bakterije ali glive verjetno prodrejo, kar povzroči razvoj pioderme, mikrobnega ekcema.

Prizadeto tkivo je enostaven način za okužbo HPV, herpesa.

Nekatere vrste keratopapilom se lahko pretvorijo v maligne neoplazme (npr. Pohoten, sončen). Območje v bližini tumorja lahko postane vnetje, bolečina, neprekinjeno srbenje, krvavitev.

Čeprav bolezen velja za benigno obliko, obstaja neposredna povezava med njim in agresivnimi vrstami kožnega raka:

  • Rakalne celice lahko na neprimern način nadaljujejo razvoj med rastnimi celicami.
  • Rakasta rast je lahko zelo podobna s poudarkom na keratopapilusu, pogosto pa jo je zelo težko ločiti z vidika, brez histološke analize.
  • Veliko žarišč seboroične keratoze je simptom rakaste bolezni telesa.

Zdravljenje

Zdravljenje se običajno izvaja v kliničnem okolju, ko obstaja nevarnost konverzije.

Režim zdravljenja vključuje: t

  • Citostatiki. Lokalno neposredno uveden v rast z obstoječim tveganjem malignosti (prospidin, metotreksat, ciklofosfamid);
  • Bleomicin. Antibiotik, za katerega je značilen protitumorski učinek;
  • Vloge za izobraževanje s citostatiki;
  • Stisnemo z 5-fluorouracilom in kolchaminskim mazilom. Učinkovito vpliva na velikost, zaradi česar so manjši;
  • Mazilo Solkoderm. Učinkovito se bori proti seboreičnim keratomom, ki se uporablja za vstavljanje v nidus, daje pozitiven rezultat, ker vključuje kisline;
  • Kiretacija lasnega mešička (uporablja se v prisotnosti folikularne keratome).

Keratopapilomi, ki so se pojavili relativno pred kratkim in so še vedno majhni, se sušijo z uporabo naslednjih tradicionalnih metod:

  • Aloe. Skrbno oprati mlade liste aloe za nekaj dni v zamrzovalnik, nato odmrzovanje in začeti uporabljati na koži na poškodovanih območjih, trdno pritrjena s povoj ali lepilni omet.

Postopek se ponovi vsak dan 3 tedne.

  • Krompir Kašo iz pire krompirja nanesemo na neoplazme, pokrijemo od zgoraj z bombažno krpo in 45 minut zavijemo s filmom o hrani, nato pa izperemo. Terapija traja do 3 tedne.
  • Bay in listi brina. Ti listi imajo lastnosti, ki pomagajo odpraviti značilne rasti. Vzeti jih je treba v razmerju od 1 do 5, nato jih zdrobimo in zmešamo s 100 g masla in 20 kapljic jelkinega olja. Keratopapilomi se vsak dan zmešajo z pripravljeno zmesjo.
  • Oreh Učinkovit v boju proti takšnim kozmetičnim napakam. Za te namene plodovi niso dovolj zreli. Polnijo se z ogrevano rastlinsko olje (v razmerju 1 do 6) in infundirajo v termosu za en dan. Po infuziji ohladimo in filtriramo. Maso je treba v 2 tednih drgniti na prizadeta območja.

Poškodbe keratopapiloma na telesu

V mnogih primerih je keratopapiloma varna neoplazma, ki se šteje le za zunanjo kozmetično napako, ki disfigurira videz pacienta.

Če so keratopapilomi poškodovani, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Pioderma in mikrobni ekcem, ki se razvijejo zaradi vnosa gliv ali bakterij v rast (to se zgodi, ko je bila tvorba izpostavljena mehanski poškodbi zaradi oblačil).
  • HPV in herpes zlahka okužita telo s prodiranjem skozi prizadeta tkiva.
  • Transformacija v maligno neoplazmo. To se zgodi, ko rastejo pohotne in sončne vrste, bolniki s to patologijo se pritožujejo zaradi bolečine, neprekinjenega srbenja, vnetja, krvavitev na lokacijah.

Indikacije za odstranitev

Kirurški poseg takih tumorjev se izvaja v primerih, ko: t

  • izrazita kozmetična napaka;
  • keratopapiloma ima veliko velikost;
  • z uporabo klasičnega zdravljenja ni pozitivnih rezultatov terapije.

Odstranjevanje rasti je potrebno le v tistih primerih, ko postanejo vzrok neugodja. Če se rastline nahajajo na mestih, kjer je stalen stik z oblačili, pride do trenja ali se začne krvavitev, zato jih je treba odstraniti.

Toda za odločitev o tem, katero metodo bomo uporabili, seveda mora imeti le usposobljen zdravnik. Terapija se predpisuje individualno in je odvisna od različnih dejavnikov.

Metode odstranitve

Zdaj uporabite naslednje operativne metode za odpravo tumorjev:

  • Električna odstranitev. Tak postopek vključuje uporabo elektrokavterije, da se zmanjša poškodba pri odstranjevanju majhnih keratopapilusov.
  • Uporaba laserja. Je najpogostejša in najbolj učinkovita metoda, praktično brez kontraindikacij. Omogoča izločanje seboroičnega papiloma skoraj brez bolečin, z najmanjšim tveganjem za ponovitev.

V takem primeru uporabljamo neodim ali erbijev laser, ki posuši sloje keratopapiloma. Ne traja več kot 20 minut in potem ne pušča brazgotin.

    Radiokirurška ekscizija. Gre za metodo odstranjevanja formacij, v kateri se poleg odstranjevanja tumorjev odvija tudi vaskularna koagulacija. Prednosti te metode so hitrost in odsotnost bolečine, je tudi način, na katerega tkivo okoli rasti ni izpostavljeno poškodbam, slabosti pa so dovolj visoka cena in odsotnost v vseh mestih.

Šteje se za najsodobnejšo metodo, ki se uporablja za odstranjevanje vseh vrst keratomov, po posegu na koži ni sledi.

  • Kriorazgradnja Ta metoda se priporoča za odstranitev seboroične ali solarne keratome. V procesu njegovega izvajanja se uporablja zamrzovanje s tekočim dušikom. Precej kratek in neboleč način, specialist, ki uporablja bombažno blazinico, ki se navlaži v dušikovi tekočini (-195C), se nanaša na papilome 10-15 sekund.

Tekočina v celicah se pretvori v led in uniči tvorbo.

Ta postopek skoraj ne povzroča bolečine, če koža ni preveč občutljiva, ko se kondilom nahaja na občutljivem delu telesa, potem je treba pred postopkom mesto anestezirati z noctaine injekcijo.

Po zamrznitvi bo koža postala bela. Kmalu bo na tem mestu mehurček, ki bo napolnjen s tekočino. Bolnik doživlja nelagodje, neugodje in bolečine. Dovolj hitro bo.

Ko bo koža vsak dan treba zdraviti z antiseptiki in mazili, ki ne dopuščajo vstopu škodljivih gliv in bakterij. Po nekaj dneh se bo mehurček razpočil, zgornji sloj bo izginil in pod njim se bo izoblikovala popolnoma gladka, zdrava koža.

  • Kirurgija. Izvaja se s precej velikimi rastmi, preoblikovanjem keratopapillomov.

Nastanek se odstrani s sosednjimi tkivi. Razmeroma poceni in učinkovita metoda za odpravljanje težav. Res je, da obstaja pomanjkljivost: obstaja tveganje za brazgotine na skalpelu. Kirurški poseg se izvaja le, če je rast velikosti več kot 1 cm.

Specialist, ki opravlja lokalno anestezijo, odreže nekaj zdravih tkiv, tako da ne rastejo nazaj. Včasih ima papiloma tanko nogo, v takem primeru je odrezana s pomočjo kirurških škarij in posoda, ki hrani kri, se z elektrokagulatorjem zapečati.

Preprečevanje

Za zmanjšanje verjetnosti pojava keratopapilusov ali njihovo ponovitev je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • da ne bo dolgo na soncu;
  • izključiti vse vrste stika s kemično agresivnimi sredstvi, rastlinami, trenje oblačil na koži;
  • čas za zdravljenje katere koli patologije;
  • uporaba poletne zaščite pred soncem;
  • voditi aktivni življenjski slog;
  • za pokrivanje telesa in glave z lahkimi in lahkimi oblačili;
  • pravilno in zdravo hrano.

Keratopapiloma - kaj je to? Odstranitev keratopapilom

Ena od najobsežnejših skupin bolezni v medicini veljajo za kožne bolezni. Njihov seznam vključuje tako lahke bolezni, dobro zdravljive in bolj resne bolezni, na primer keratopapiloma. V mednarodni klasifikaciji bolezni 10 (ICD) pri keratopapilomah je koda D23 drugi benigni kožni tumorji.

Ta bolezen sama po sebi morda ne povzroča nevšečnosti in bolečin, v mnogih primerih pa povzroča kožni rak. Zato je opazovanje strokovnjaka potrebno že od trenutka, ko so simptomi zaznani. Kaj je to - keratopapilloma, kako hitro prepoznati njegove simptome in ali je mogoče trajno odpraviti to diagnozo?

Opredelitev

Najprej morate ugotoviti, kaj je to - keratopapiloma in kako ga pravočasno prepoznati. Keratopapiloma je benigni tumor, ena izmed sort papilome. Ta neoplazma ima pogosto konveksno obliko in je pritrjena na kožo s tanko nogo (odvisno od vrste). Od navadnih papilome se razlikuje po keratinizaciji površine in prisotnosti luščenja.

Velikosti segajo od dokaj majhnih do velikih (do velikosti lešnikov). Število tumorjev se spreminja tudi od 1-2 do več sto. Najpogosteje se keratopapilomi nahajajo na obrazu, vratu, pod pazduho, v dimljah in spodnjem delu hrbta. Obstajajo primeri keratopapiloma v ušesih v medicinski praksi.

Vzroki bolezni

Bolniki s to diagnozo so osebe, stare 35 let ali več. Ta statistika je pojasnjena s starostnimi spremembami, ki se pojavljajo v telesu vsake osebe. Med glavnimi vzroki bolezni:

  • genetska predispozicija (če je eden od staršev imel keratopapiloma, v večini primerov otroci trpijo tudi za to boleznijo);
  • starostne napake v prebavnem in hormonskem sistemu (to postane zagon za rast kožne plasti);
  • monotono prehrano (pomanjkanje vitaminov in mineralov zmanjša imuniteto in vodi do okvare posameznih organov);
  • motnje žlez lojnic (koža postane suha, začne se keratinizacija);
  • učinek UV žarkov;
  • Nenehno nošenje tesnih, neprijetnih oblačil.

Klinična slika

Začetne stopnje keratopapiloma (ICD 10-D23) spremlja pojav majhnih madežev na koži. Njihova barva je lahko drugačna: rumenkasta, svetla ali temno rjava. Sčasoma se te točke vse bolj začnejo dvigovati nad površino kože in se prekrivajo z debelo skorjo ali hrapavostjo.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do dejstva, da na mestu 1-2 tumorjev raste desetine, ki zajemajo velika področja kože. Veliko ljudi s to diagnozo ne opazi bolečine ali neugodja. Z drugimi besedami, v nekaterih primerih keratopapiloma ljudje obravnavajo le kot vizualno napako. Neprijetni znaki se pojavijo, ko se neoplazme nahajajo v stičnih mestih oblačil. Ko se podrgne s tkivom, se keratopapilomi začnejo treskati, krvavijo, povzročajo srbenje in bolečine. V nekaterih primerih benigni tumor povzroči vnetni proces ali degenerira v onkološko kožno bolezen.

Kaj je to - keratopapiloma: vrste bolezni

Videz tumorja, razvoj in potek bolezni je v veliki meri odvisen od vrste patološkega območja. S tem v mislih je v teku zdravljenje keratopapiloma. Vrste tumorjev:

  • Folikularni keratopilom. Ta tumor ima pogosto videz vozliča z majhno depresijo v sredini. Lokalizira se v večini primerov na obrazu, v predelu ust. Ločeni noduli tega tipa se nahajajo zelo blizu drug drugemu.
  • Senilni Ta vrsta bolezni se kaže v majhnih madežih na koži, ki se razlikujejo po barvi. Neoplazme se ne dvigajo nad površino kože, vendar se sčasoma povečujejo, pridobivajo ohlapno strukturo.
  • Pohoten Najpogosteje se ta vrsta keratopiloma nahaja na koži obraza. Posebnost je zelo gosta površina rogov, ki je podobna rogu.
  • Seborrheic. Vizualno, seboroični keratopilom izgleda kot bradavica. Je jasno vidna na koži, dvigne se nad njeno površino. Razlikuje se od običajne bradavice v temni barvi in ​​prisotnosti lusk na površini. V videz in keratopapiloma te vrste ni lahko razlikovati od drugih vrst tumorjev. Bolniki s to diagnozo se pritožujejo zaradi srbenja in neugodja na prizadetem območju.
  • Angiokeratonoma. Ta vrsta bolezni prizadene najmanjše krvne žile in je predstavljena kot rjava ali rjava lise na koži.
  • Sončno To diagnozo spremljajo majhne lise na koži, ki se čez nekaj časa prekrijejo z gosto skorjo in se strdi. Kraji rastejo in pogosteje kot druge vrste keratopapillomov povzročajo onkologijo.

Diagnostične metode

Da bi zdravnik predpisal učinkovit potek zdravljenja, mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo z identifikacijo vrste keratopapiloma po kodi ICD 10, vzroki in posebnostmi tečaja. Za to se v medicini uporablja več metod:

  • Vizualno - izkušen dermatolog pri prvem pregledu in ob upoštevanju bolnikovih pritožb lahko predhodno postavi diagnozo in v tem primeru predpiše potrebne dodatne raziskave.
  • Siaskopija je postopek, pri katerem se opravi strojni pregled novotvorb z namenom študija (zahvaljujoč temu je mogoče določiti vrsto benigne tvorbe).
  • Dermatoskopija - med študijo se uporablja naprava na osnovi mikroskopa.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok).
  • Biopsija - histološka preiskava tkiv je potrebna, če sumite na prisotnost malignih celic.

Metode zdravljenja keratopapiloma

Kako se znebiti problema? Bolniki, ki so dobili takšno diagnozo od zdravnika, se sprašujejo, kaj je to - keratopapiloma in kako zdraviti bolezen. Danes, medicina ponuja številne načine za hitro in učinkovito znebiti manifestacije keratopapilloma. Med njimi so:

  • uporaba zdravil (ni primerna za vse primere);
  • klasična kirurgija;
  • laserska obdelava;
  • kriorazgradnja (izpostavljenost tekočemu dušiku);
  • obdelava radijskih valov;
  • elektrokoagulacija (uporaba električnega toka).

Izbira v prid eni ali drugi metodi zdravljenja se opravi šele po temeljiti diagnozi. To je pojasnjeno takole: vse zgornje možnosti zdravljenja so primerne le v odsotnosti malignih celic. Keratopapiloma ICD koda se nanaša na benigne bolezni. Rak na koži se zdravi z lasersko, tradicionalno kirurgijo in radijskimi valovi. Drugi učinki (tekoči dušik, tok) lahko povzročijo hitro rast malignih celic.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje keratopapiloma - kaj je to? Zdravila predpišejo zdravniki ob upoštevanju splošnega stanja pacientov, vzrokov in stopnje bolezni.

  • Citostatiki. Ta zdravila se predpisujejo v primerih, ko obstaja veliko tveganje, da benigna neoplazma postane maligna. Značilni predstavniki te skupine: metotreksat, prospidin, ciklofosfamid, ki se uporabljajo za lokalne uprave.
  • Antitumorski antibiotiki.
  • Lokalno protivnetno. V primerih, ko ima koža okrog keratopapiloma rdečico in vnetje, so predpisana lokalna protivnetna zdravila. Dobra učinkovitost je pokazala gel "diklofenak".
  • Hormonsko. Takšna zdravila lahko obvladajo otekanje, srbenje in pekoč občutek. Uporablja se lokalno. Za uporabo takšnih zdravil je treba ravnati le pod nadzorom zdravnika.
  • Mumificiranje in žarenje. Ko seboreični keratopiloma pogosto predpisujejo topikalni pripravki na osnovi koncentriranih kislin. Eden od njih - "Solkoderm".

Kirurška metoda

Ta metoda zdravljenja velja za eno najstarejših in je sestavljena iz odstranjevanja keratopapiloma s skalpelom. Med nedvomne prednosti te metode:

  • univerzalnost (primerna za zdravljenje benignih in malignih tumorjev);
  • učinkovitost - po odstranitvi neoplazme problem izgine;
  • razumna cena - od vseh ponujenih možnosti je kirurška odstranitev najcenejša.

Med pomanjkljivostmi lahko rečemo popolno odvisnost rezultata od profesionalnosti kirurgov, saj ima človeški dejavnik pri tem pomembno vlogo.

Lasersko zdravljenje

To metodo izpostavljenosti lahko vključimo v seznam najsodobnejših varčnih metod zdravljenja keratopapiloma (ICD 10-D23). Sestavljen je iz uporabe laserskega žarka, ki deluje neposredno na prizadeto kožo in ne vpliva na zdravo okolno tkivo. Glede na značilnosti bolezni se lahko uporabi žarek drugačne jakosti. Med izpostavljenostjo laserskemu žarku celice neoplazme ne razpadejo, vendar je njihova veriga DNA prekinjena, kar vodi do prenehanja rasti in razvoja keratopapiloma. Trajanje odstranitve keratopapiloma je lahko od 2 do 10 minut. Število sej je odvisno od kompleksnosti bolezni in velikosti prizadetega območja. Za odpravo majhne keratopapillus 1 postopek je dovolj.

Kriorazgradnja

Posebnost te metode zdravljenja je učinek na prizadeto območje z nizkimi temperaturami (do -180 stopinj). Zamrzovanje je mogoče izvesti na dva načina:

  • s posebno napravo - cryodestructor;
  • z bombažno palčko s tekočim dušikom.

V prvem primeru zdravnik prinese kriodestruktor čim bližje prizadeti koži. V kratkem času se tkivo zamrzne in vsebina celic se uniči. Ko uporabljamo običajen disk z tekočim dušikom, ga nanesemo strogo na področje keratopapiloma in ga odstranimo po 3 minutah. Po določenem času se neoplazma samci, koža na tem mestu pa se obnovi. Ta metoda zdravljenja velja za eno najbolj učinkovitih. Za to obstaja več razlogov:

  • stopnja zdravljenja - v večini primerov je dovolj 1-2 sej za odstranitev keratopapil;
  • učinkovitost;
  • pomanjkanje kozmetičnih okvar kože po zdravljenju.

Terapija z radijskimi valovi

To je še en način za zdravljenje keratopapiloma, ki se lahko šteje med najbolj napredne. Od mnogih drugih načinov izpostavljenosti varnosti se razlikuje od zdravih tkiv, saj se radijski valovi tukaj ne uporabljajo s skalpelom ali tokom.

  • univerzalnost - zdravljenje z radijskimi valovi je prikazano pri diagnosticiranju benignih in malignih tumorjev (vključno z avikularnim keratopapilomom);
  • varčen učinek - zdrava tkiva niso vključena, zato po postopku ni brazgotin in brazgotin;
  • sposobnost obvladovanja vseh vrst tkiv (tudi sluznice);
  • neboleč - anestezija ni potrebna med zdravljenjem z radijskimi valovi.

Ta možnost ni primerna za vse bolnike, saj obstajajo nekatere kontraindikacije (nosečnost in dojenje, poraz herpesa, menstruacija, alergijske reakcije, pustularne in vnetne tvorbe).

Elektrokoagulacija

Ta vrsta obdelave temelji na uporabi električnega toka s spremenljivo ali stalno frekvenco. Med postopkom kovinska elektroda deluje na neoplazme, zato je opeklina zelo omejena. Z drugimi besedami, prizadenejo samo keratopapilome in tesno locirane krvne žile. Zaradi tega se neoplazma odstrani in krvavitev se ne pojavi (žgane žile).

Zdravniki menijo, da je to zdravljenje eden najbolj učinkovitih:

  • na ta način lahko zdravite vse vrste tumorjev;
  • učinek se doseže v eni seji;
  • za odstranitev majhnih keratopapil ni potreben anestetik;
  • Stroški postopka so precej dostopni.

Med pomanjkljivostmi je potrebno opozoriti na pojav brazgotin po odstranitvi (pojavlja se, ko je prizadeta velika površina kože).

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Poleg drog seveda in odstranitev keratopapillus, obstaja še en način zdravljenja - uporaba folk pravna sredstva. Delujejo lahko le, če se je nedavno pojavil keratopiloma. Starejše novotvorbe se na to zdravljenje ne odzivajo. Pomembno je razumeti, da je treba pred začetkom uporabe folk zdravil postaviti diagnozo. Kako nevarna je keratopapiloma? Daleč od vsakogar ve, kaj je to. To je benigna neoplazma, ki lahko preide v maligno fazo. Čas, porabljen za samo-zdravljenje, otežuje odpravo bolezni.

  • Aloe. Aloe listi se razrežejo, 3 dni se dajo v zamrzovalnik. Nato se folija odtali na sobno temperaturo, razreže in se čez noč prenese na prizadeto mesto. Potek zdravljenja je vsaj 3 tedne.
  • Surovi krompir Krompir olupljen in podrgnil na fino Rende. Nastala masa se nanaša na ognjišče, prekrito s povojem in na vrhu filma. Po 40 minutah sperite.
  • Mazilo na osnovi lovorovih listov. Za pripravo izdelka boste potrebovali 2 brina in 10 lovorjev listov, 100 gramov masla in 10 kapljic jelke. Liste je treba temeljito zdrobiti in zmešati z olji, premešati. Razmažite prizadeta območja vsak dan. Te sestavine pomagajo pri različnih vrstah tumorjev.
  • Nezreli plodovi oreha. To bo 1 del nezrelih orehov in 6 delov toplega rastlinskega olja. Tekočina v termosu vztraja približno en dan in se uporablja za dnevno mazanje s keratopapillusom. Uporabite 2 tedna.

Pogledali smo bolezen, imenovano keratopiloma. Kaj je in kako ga zdraviti, ni več skrivnost. Če vemo vse o tej patologiji, bodo osebe s to diagnozo pripravljene na terapijo. V tem primeru so informacije koristne za tiste, ki so v nevarnosti.

Keratopapiloma kože: fotografija, zdravljenje, skvamozni papiloma

Kaj je keratopapiloma?

Poglejmo keratopapilome, kaj je to? V jedru je rast (neoplazma) na koži osebe. Sprva je videti kot majhna pika pigmentacije površine kože. Vendar pa ima ta patološki element lastnost hitro naraščajoče velikosti, zaradi česar kmalu postane velikost polnopravnega keratoma.

Keratopapilomi se imenujejo rožnati papilomi. Običajno jih najdemo pri ljudeh, starih od 35 do 40 let. Virusni izpuščaji so pogosto diagnosticirani na območju vratu, obraza, dimelj in aksilarno. Njihova oblika je lahko zelo različna.

Keratopapilomi so majhni in veliki. Včasih dosežejo velikost lešnikov. Površina tumorja je gladka ali rahlo groba. Kar zadeva barvo rasti, je lahko trdna in temno rjava. Ti izpuščaji se lahko poškodujejo, saj so pritrjeni na telo z zelo tanko nogo.

Keratopapiloma ima več imen: seboroične keratoze, senilne bradavice ali keratome. To je kopičenje, ki se oblikuje na površini kože. Mnogi se sprašujejo, kaj je to in kako se ga lahko znebite.

V začetni fazi razvoja ima neoplazma videz normalne pigmentirane točke, vendar sčasoma začne rasti in pridobiti drugačno obliko. Keratoma kljub svojemu imenu ni v povezavi s HPV v nasprotju z različnimi bradavicami. Pojavlja se pri starejših, kadar je izpostavljen različnim zunanjim dejavnikom.

V medicini obstaja več vrst keratomov:

  1. Senilni Najpogosteje nastane na koži rok, vratu, obraza, prsnega koša in hrbta. Zanje je značilna gladka površina. Ne dvigajo se nad kožo in nimajo grobih robov ali keratiniziranih področij. Točka je lahko svetle ali temne barve, odvisno od dolžine bivanja na površini epitela. Sčasoma postanejo mehke in ohlapne. V premeru lahko dosežejo 6 centimetrov. Toda najpogosteje ne presegajo 1-2 centimetrov.
  2. Folikularno Ta vrsta je skupina majhnih vozlov na področju oblikovanja izobraževanja. Premer vsakega od njih ni več kot en in pol centimetrov. Folikularna keratopiloma se rahlo dvigne nad zgornjo plast povrhnjice. V središču vozlišč ob natančnem pregledu lahko vidite majhno vdolbino, ki doseže osnovo formacije. Površina papiloma je običajno prekrita s srebrno obarvanimi luskami. Formacije se najpogosteje oblikujejo v predelu ust.
  3. Horny keratoma. Po videzu je podoben rogu, sestavljen iz gostega epitela. Precej močno se dviguje nad površino kože, odlikuje jo rumena ali siva barva. Izobraževanje ima gosto strukturo in je dokaj gosto na otip. Oblikuje se predvsem na obrazu, lahko ga spremlja vnetje.
  4. Sončna keratoza. Značilen je videz plakov, ki se začnejo luščiti. Tehtnice so trde in gosto, zlahka zaostajajo za površino. Solatna keratoza je nevarna za življenje in zdravje, saj je predrakasta oblika, vendar lahko sama preide.

Tudi izoliran seborrski keratom. Šteje se tudi za predrakavost in zahteva takojšnje zdravljenje. Najpogosteje ima temno barvo, ki se rahlo dviguje nad površino kože. Seboroični keratom je benigna masa, vendar je simptom razvoja rakavih celic, ki prizadenejo notranje organe.

Vzroki bolezni

Keratopapilomi se ne pojavljajo pri mladih in otrocih. To je zato, ker se njihova telesa lahko spopadajo s to boleznijo. Pri ljudeh starejše starosti se imunski sistem postopoma slabi, zaradi česar postane njihovo telo dovzetno za napad različnih virusov.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj in povečanje števila keratopapil na koži:

  • Dolgotrajna uporaba diuretikov, antibiotikov in imunosupresivov;
  • Pomanjkanje retinola;
  • Motnje vegetativnega sistema;
  • Presnovne motnje;
  • Endokrine bolezni;
  • Patologija GI;
  • Pogosti obiski solarija;
  • Nosite preveč tesno obleko.

Vsak od teh dejavnikov lahko povzroči poslabšanje bolezni pri osebi, ki je nagnjena k njej.

Keratopapiloma je bolezen, ki se podeduje. Pojavijo se po 30 letih. Zato se imenuje senilna bradavica. Število formacij je lahko različno.

V redkih primerih se razvijejo v maligne tumorje, vendar se lahko razširijo na zdrave dele telesa.

Naslednji dejavniki lahko znatno povečajo tveganje za rast:

  1. Hormonske motnje, ki vplivajo na urogenitalni sistem.
  2. Dolgotrajna uporaba antibiotikov in diuretikov.
  3. Pomanjkanje vitamina A v telesu.
  4. Presnovne motnje.
  5. Stik s strupenimi rastlinami ali kemikalijami.
  6. Stalno trenje oblačil.

Po nastanku rasti obstaja verjetnost odebelitve zgornje plasti kože v kraju lokalizacije vzgoje.

Če so bile v prejšnjih generacijah papilomi bolni, je verjetnost nagnjenosti k obolenju s tako boleznijo, kot je keratopapiloma, ki se prenaša z dedno, visoka. Redko se pojavijo pred 25. letom starosti, ker se mladi, močni organizmi aktivno borijo tudi, ko so okuženi.

Najpogosteje se to zgodi po 30 letih. Pozitivno je dejstvo, da se precej redko preoblikujejo iz benignih v maligne. Toda skupno število takšnih rastlin na človeškem telesu lahko zraste do 1000 kosov, ki se preoblikujejo v hujšo obliko, ki se imenuje "seborrski".

Keratopapiloma kože je bolezen, ki je podedovana, vendar se pojavlja le pri starosti 30 let. Število starih se giblje od deset do več tisoč. Redko postanejo maligni, vendar se lahko razširijo po vsem telesu. To bolezen imenujemo seboreična keratoza.

Obstajajo spremljajoči dejavniki, ki neposredno vplivajo na nastanek keratopapilusa:

  • hormonske motnje v organih genitourinarnega sistema;
  • presnovne motnje;
  • simptomi nevroendokrinih sistemov;
  • dolgo časa jemljete antibiotike in diuretike;
  • pomanjkanje vitamina A;
  • učinek strupenih rastlin ali kemikalij na kožo;
  • stalno trenje ali pritisk oblačil na katerem koli delu kože.

Med poškodbami se rast lahko spremeni v malignega z nadaljnjim prehodom v onkologijo. Verjetnost je visoka, ko pride do papiloma s hiperkeratozo (zgostitev zgornje plasti kože).

Značilnosti videza

Keratopapiloma kože je različnih vrst. Vsak od njih ima svoje značilnosti. Zaradi njih strokovnjak pravilno določi tip bolezni in izbere najbolj optimalno metodo zdravljenja zanj. Vidite lahko razlike med različnimi keratopapilomi, če podrobno pregledate fotografijo s svojo sliko.

Seborrheic

Če seboreični keratom na začetku nastanejo rumenkaste madeže na koži. Do končnega zorenja so pokriti z gosto skorjo. Če se brezskrbno spopadate s problematičnim mestom, lahko nastanejo razpoke. Škoda povzroča bolečino. Strogo je prepovedano odpreti skorjo. Zaradi tega se bo začela krvavitev.

Seborrheic keratoma se praviloma oblikuje zaradi okvarjenega delovanja žlez lojnic. Pojav te vrste daje naslednje znake:

  • Srbenje na prizadetem območju;
  • Velikost do 6 cm;
  • Okrogla oblika;
  • Sposobnost spreminjanja barve v temnejšo.

Seboroični keratom povzroča veliko neugodja. Zato se bolniki želijo takoj znebiti srbečega izpuščaja.

Senilni

Keratoma te vrste raste pri starejših. Od tod tudi ime. Njegov videz povzroča fiziološke procese, ki se pojavljajo v telesu. Mnogi ljudje jim ne posvečajo posebne pozornosti, saj ne bolijo ali srbijo.

Senilne keratopapilome so lahko obarvane sivo, črno ali rjavo. V obliki so ravne, zobne ali nodularne. V nekaterih primerih se rastline preprosto združijo s kožo. Čeprav pogosteje štrlijo nekoliko nad njegovo površino.

Pohoten

Horny keranomi so majhne rjave ali sive barve. Pokrite so z gosto skorjo, ki se nenehno odbija. S svojim videzom tumorji močno spominjajo na filamentne papile. To je zato, ker se keratomi lahko raztezajo 1 cm nad površino kože.

Ponavadi se pojavijo rožnati neoplazmi pri ljudeh okoli vratu in obraza.

Folikularno

Kdor je naletel na folikularni keratom, ve, da ima meso ali roza barvo in ne presega 1,5 cm v premeru. Druga značilna znamenja rasti so precej jasne meje.

Pojav takšnih formacij je zelo raznolik. Včasih spominjajo na stožce v svoji obliki, za nekatere bolnike se zdijo kot majhne kroglice.

Pogosto je težko določiti natančno strukturo, vendar so robovi jasno vidni.

Keratopapiloma - senilna bradavica. Kaj je in kako se boriti

Keratopapiloma - patologija povrhnjice, ki prizadene starejše ljudi. Drugo neformalno ime, ki je pogostejše med ljudmi, je senilna bradavica. Težave ni mogoče prezreti, saj lahko ogrozi ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Iz tega razloga je priporočljivo, da se, ko se pojavi, vpišete k specialistu za imenovanje zdravljenja.

Kakšen je?

Keratopapiloma kože je rožen papiloma, ki se pretvori v keratom. Tumor izgleda kot rast na povrhnjici. Prvič, to je preprosta pigmentacija, ki se naglo razvija. V kratkem času postane polnopravni keratom.

Bolezen se običajno pojavi pri starejših. Najpogosteje pride do rasti na koži pri osebi, ki je prestopila petdesetletni prag, če ima suho vrsto povrhnjice. Po 40 letih so podobni papilomi in ljudje. Izobraževanje na koži ne moti tistih, mlajših od te starosti, ker se njihov imunski sistem uspešno spopada s patologijo.

Izobraževanje ima benigni značaj. Patologije so bolj dovzetne za moške, vendar se bolezen pojavlja tudi pri ženskah.

Lokacije lokacij - odprta območja povrhnjice.

Vrste keratopapillomov

Keratomi so razvrščeni na naslednji način:

  • novotvorbe, ki nastanejo zaradi prodiranja različnih virusov v telo, ki so grobo pod vplivom ultravijoličnega sevanja;
  • seboreične rasti zaradi keratoze.

Seboroične rasti imajo več stopenj razvoja:

  1. Pigmentne lise. Nastanejo na koži pod vplivom ultravijoličnega sevanja. So rjave lise, ki se ne dvigajo nad povrhnjico. Takšne tvorbe ne spremljajo bolečine in ne povzročajo nelagodja.
  2. Papule Na tej stopnji se pike povečajo in narastejo nad kožo.
  3. Keratoza Na neoplazmi se pojavijo bele luske in koža se začne luščiti.
  4. Keratinizacija izobraževanja. Gnezdo postane trdo, dvigne se nad kožo. Tumor izgleda kot rog.

Ko se na epidermisu pojavi pečat pri starejših, jim svetujemo, da jih redkeje obiskuje na soncu in da ne ugasne brez uporabe zaščitne kreme. To bo pomagalo preprečiti razvoj benigne neoplazme v maligni tumor.

Vzroki

Keratomov ne povzroča humani papiloma virus. Videz izobraževanja je povezan z neuspehom v delovanju celotnega organizma ali notranjih organov, kot tudi s katerim koli sistemom. Vendar pa to ni glavni vzrok bolezni. Takšni papilomi na koži nastanejo zaradi delovanja sončne svetlobe. Reakcija povrhnjice na ultravijolično svetlobo je dedna oblika bolezni.

Razvoj patologije se pospeši zaradi naslednjih dejavnikov:

  • dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil;
  • bolezni prebavil;
  • motnje vegetativnega in endokrinih sistemov;
  • kršitev procesa medceličnega metabolizma;
  • dolgotrajno nošenje tesnih oblačil iz sintetičnih materialov;
  • redni obiski solarija;
  • oslabitev obrambe telesa;
  • neugodna ekologija;
  • pomanjkanje hranil, zlasti vitamina A. t

Keratopapiloma, slika bolezni, predstavljena na internetu, se običajno razvije pri ljudeh z naslednjimi boleznimi:

  • avtoimunske bolezni, vključno eritematozni lupus, multipla skleroza in druge;
  • avtosomno recesivne bolezni, pri katerih oseba upočasni rast in obstaja nagnjenost k nastanku rakavih patologij;
  • redke genetske bolezni, pri katerih se pojavljajo motnje živčnega sistema, zaostanek v rasti, težave z organi sluha, vida, povrhnjice in prezgodnje staranje;
  • prirojena odsotnost pigmenta melanina, ki je odgovoren za barvo las, oči in kože;
  • avtosomno recesivno motnjo, pri kateri se opazijo kožne spremembe.

Neoplazme tega tipa se pojavijo zaradi smrti zgornjih kožnih celic, ki se imenujejo keratinocidi. Mrtve celice pridejo skupaj in pečatne oblike, ki se dvignejo nad povrhnjico.

Možni zapleti

Keratopapiloma je koža benigne narave, zato sama po sebi ne ogroža telesa. Zapleti nastanejo le zaradi mehanskih poškodb rasti. To je lahko posledica stalnega trenja o šivih oblačil ali dejstva, da si bolnik skuša odtrgati izobraževanje.

Posledično se pojavijo naslednji zapleti:

  • razvoj drugih bolezni kože;
  • pojav glivic;
  • pojav gnečega izobraževanja;
  • širjenje keratopapilusa po koži;
  • v telo različnih virusov in bakterij.

Če so keratopapilomi dolgo časa izpostavljeni mehanskemu stresu in so začeli krvaveti, obstaja veliko tveganje za pretvorbo tvorbe iz benigne v tumor maligne narave. Zaradi tega ne moremo prezreti takšnega papiloma. Priporočljivo je, da se odstranitev keratoma izvede tako, da tvorba zagotovo ne postane maligni tumor.

Simptomi

Papiloma te vrste je najprej mesto svetlo rjave barve. Po določenem času začne rasti in se dviguje nad povrhnjico. Barva postane temno rjava ali rdeča. Površina formacije ima majhne depresije. Pri tem keratopiloma ne preneha. Izobraževanje se še naprej povečuje. Takšen papiloma ima pomembno višino nad kožo. Oblika vzgoje - okrogla, premera do 6 cm, površina rasti pa je prekrita z rožnatimi luskami. Pri mehanskem delovanju se zlomijo in poškodovana površina začne krvaveti.

Tipično se papilome tega tipa pojavijo tam, kjer povrhnjica ni zaščitena z oblačili. Formacije se redko pojavljajo na drugih delih kože, vendar so bili zabeleženi tudi takšni primeri. Papilomi se redko pojavljajo v eni sami kopiji. Več skupnega izobraževanja.

Diagnostika

Če so tovrstne papilome, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Specialist bo diagnosticiral keratom in izbral trenutno metodo zdravljenja.

Vse težave, ki so povezane s kožo, obravnava dermatolog. Iz tega razloga, če obstaja sum keratopapiloma, se priporoča, da se obrnete na tega specialista. Zdravnik bo opravil pregled in pregled bolnika, nato pa bo opravil dermatoskopijo. Bistvo te študije je preučiti delce tumorja pod mikroskopom. To vam omogoča, da vidite značilne ciste in roženico te vrste papiloma. Histologijo izobraževanja izvajamo po njegovi odstranitvi.

Pri sumu na papiloma maligne narave se bolnika napoti na dermato-onkologa. Strokovnjak bo določil seaskopijo in ultrazvok. Na podlagi teh študij bomo diagnosticirali.

Zdravljenje

Keratopapiloma, da je bilo to obravnavano zgoraj, in zdravnik po pregledu in izvajanju ustreznih raziskav vam bo povedal, kako ravnati z izobraževanjem.

Ena od metod za zdravljenje tega tipa papiloma je lokalna uporaba zdravil. Običajno zdravnik predpiše:

  • zdravila proti raku za preprečevanje prehoda tumorjev iz benignega papiloma v maligni tumor. Najpogosteje strokovnjak predpisuje Bleomicin in Prospidin;
  • sredstva za upočasnitev razvoja keratomov. Ti vključujejo Solcoderm in Kolchamin mazilo;
  • kortikosteroidnih zdravil. Takšna zdravila so predpisana za lajšanje vnetja in srbenja, pa tudi za zmanjšanje luščenja.

V povezavi z lokalno terapijo je priporočljiva uporaba multivitaminov. Takšna zdravila bodo nadomestila pomanjkanje hranil v telesu in izboljšala obrambo, kar bo pozitivno vplivalo ne le na stanje povrhnjice, temveč tudi na delovanje vseh organov in sistemov.

Zdravljenje z zdravili je le preprečevanje pretvorbe keratopapiloma v nastanek malignega značaja.

Metode odstranitve

Odstranjevanje papilome poteka v naslednjih primerih:

  • če se je tumor pojavil na obrazu in povzroča estetsko neugodje;
  • keratopapiloma je nenehno izpostavljen mehanskemu stresu;
  • rast spremlja vnetje;
  • obstaja možnost razvoja papiloma v nastanek malignega značaja;
  • rastline se razširijo po koži z veliko hitrostjo ali se združijo v velikost, kar povzroča nelagodje.

Obstaja več načinov odstranjevanja keratopapilomov:

  1. Kirurški To je ena od najbolj zanesljivih metod za odstranjevanje rasti. Bistvo postopka je izrezovanje keratopapiloma s skalpelom. Pomanjkljivost te metode zdravljenja je, da brazgotine ostanejo na mestu operacije, kar je nesprejemljivo, če je potrebno odstraniti papiloma na obrazu.
  2. Lasersko odstranjevanje rasti. Bistvo metode je učinek na prizadeta območja povrhnjice z laserjem. To zdravljenje je učinkovito, neboleče in varno. Na mestu gorenja bradavic ni bilo sledov. Po operaciji je tveganje za ponovitev patologije minimalno. Lasersko odstranjevanje lahko opravite na katerem koli delu povrhnjice.
  3. Radiokirurgija Odstranjevanje papiloma poteka brez poškodb zdravega povrhnjice. Ta metoda zdravljenja se je izkazala na pozitivni strani. Po odstranitvi keratopapiloma na koži ni sledov. Tveganje za ponovitev bolezni je minimalno.
  4. Odstranitev keratopapiloma s tekočim dušikom. Po takem postopku, po sedmih dneh, kopičenje izgine. Zdravljenje ne poteka brez sledu. Na povrhnjici ostane majhna roza madež.

Ljudska pravna sredstva

Če keratopapiloma šele začenja rasti, se lahko alternativna medicina uporabi za odpravo neoplazme. Priporočljivo je, da takšne pripravke uporabljate le po posvetovanju s strokovnjakom.

Več mesnatih škrlatnih listov se reže iz grma, izpere in očisti v zamrzovalniku tri dni. Po tem se rastlina vzame in pusti, da se odmrzne. Nato liste odrežemo in fiksiramo na prizadeto povrhnjico z lepilnim trakom. Potek terapije je 21 dni.

Krompir

Svež krompir brez lupine in vtrite v drobno Rende. Nastalo pire se pritrdi na prizadeto območje povrhnjice in pusti pol ure. Nato odstranite maso in kožo sperite s toplo vodo. Obdobje zdravljenja je 2-3 tedne.

Keratopapiloma je neoplazma, ki povzroča estetske neprijetnosti in lahko povzroči zaplete do malignega tumorja. Zaradi tega problema ni mogoče prezreti, in ko se pojavi, se priporoča posvetovanje z zdravnikom.

Zelo bomo hvaležni, če članek delite v družabnih omrežjih

Še Ena Objava O Alergijah

Perioralni dermatitis

Perioralni dermatitis (rosacea podoben dermatitis, peri rototični dermatitis, steroidni dermatitis, bolezen stevarde) je kronična ponavljajoča se vnetna bolezen kože, ki večinoma prizadene kožo okoli ust, manj pogosto lica, nos, spodnje veke in čelo.


Differin (gel): navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Differin je zdravilo nove generacije sintetičnih retinoidov, namenjenih zdravljenju aken. Zdravilna učinkovina: Adapalen.


Peeling Acne - Katera je boljša?

Ne veste, ali piling pomaga pri aknah, ali lahko upamo, da bo postopek dal rezultat? Kozmetologi priporočajo piling in s hujšimi kršitvami. Kozmetična manipulacija je namenjena odstranjevanju aken, finih gub, starostnih madežev, majhnih brazgotin na površini kože.


Ali je mogoče hitro odstraniti boleče mozolj

Prejšnji članek: Manjše akneAkne na obrazu se vedno pojavijo v napačnem času. Komuniciranje z ljudmi, ves čas se nam zdi, da gledajo samo vneto gričevje.Zaradi tega si zelo zaskrbljen zaradi svojega videza.