Erythema

Rdečina kože v medicini se imenuje eritem, pojavlja se kot posledica širjenja kapilar in pretoka krvi. Ta pojav ne pomeni vedno neke vrste patologije. Koža rdeče z močnimi čustvi - jezo, vznemirjenost, sramota.

Običajno je hipertermija kmalu brez posebnih dogodkov.

Vztrajna rdečina ali izpuščaj na telesu kaže na zdravstvene težave. Eritem ni bolezen, temveč simptom in le obisk zdravnika bo pomagal ugotoviti, kaj to nenormalno odstopanje pomeni.

Patologija vpliva na raznolikost vrst - jih je 28:

• Odporni visoki. Drugo ime je trdovratna eritem, redka bolezen z nedoločeno etiologijo. Oblikovani podolgovati valjčki rdeče barve.
• Dyschromic. Ena od sort rdečega lišaja. Mesta so pepelno modra. Zdravljenje ni razvito.
• Stevens Johnson. Različne vrste. Zanj je značilna splošna zastrupitev.
• Virusna. Začne se kot akutna virusna bolezen, vendar se razlikuje po majhni izpuščaju, ki spominja na diatezo. Izvaja se v začetni fazi na licih, nato na notranjih organih. Otroci predšolske starosti najpogosteje zbolijo. Nevarnost je v porazu funkcij krvi, sklepov in kostnega mozga.
• Nalezljiva. Povzroča ga parvovirus, glavna skupina tveganja so otroci predšolske starosti. Osip pokriva lica, potem celo telo. Pogosto asimptomatsko.
• Simptomatsko. Povzroča čustva - jezo, sram, vzburjenost.
• Chamera. Etiologija bolezni je kužna. Izpušča ima videz metulja, izpuščaj se združi v velike lise. Tolerirano ne trdo, skupaj s simptomi blage zastrupitve.
• Polimorfno Ena vrsta multiformnega eritema. Izpuščaj je v obliki madežev, hemoragičnih izlivov, vozličev in mehurčkov, napolnjenih s tekočino.
• Fiziološka. Pojavi se pri temperaturni razliki ali pod vplivom naravnih dražljajev. Opažen je pri dojenčkih v obdobju po porodu. Preide sam.
• Centrifugalni eritem bietta. Nanaša se na vrsto eritematoznega lupusa.
• Centrifugalni eritem Daria. Izpuščaj v obliki obročev z nepojasnjeno etiologijo.
• Obročast. Pojavi se s šibko imunostjo, rakom, glivnimi in bakterijskimi spremembami. Telo je prekrito z velikimi pegami v obliki obročev.
• Toksična oblika novorojenčkov. Ima alergijski izvor. Zdravijo z antihistaminiki.
• Exudative multiform - ima strupeno-alergijsko naravo. Vneto grlo, glava, mišice. Izpuščaj zraste na 3 centimetre, lise se združijo v velike „celine“, imajo modrikast odtenek. Pojavi se na telesu simetrično, na robu obraznih ustnic ustnic. Občutite bolečino in srbenje.
• Ray Pojavi se kot reakcija na rentgenski pregled.
• Scarlatinous. Patogeni - streptokoki in stafilokoki. Prognoza je ugodna.
• Knotty - potek bolezni je lahko akuten in kroničen. Izpuščaj ima bolečine na dotik. Premer papul je od ½ do 5 centimetrov. Na obrazu izpuščaji skoraj nikoli.
• Sončno Pojavi se med dolgotrajno izpostavljenostjo odprtem soncu, včasih ima alergijsko naravo. Hipertermijo spremlja otekanje in poslabšanje zdravja.
• Miliana Pojavi se kot posledica alergije na zdravilo za sifilis salvarsan.
• Hladno. Pojavi se kot reakcija na mraz. Posebne terapije ne obstaja.
• Sinuous gammela. Spominja na kos drevesa, sreča se pri onkoloških boleznih.
• Obrobljeno. Avtoimunski odziv na vnos zdravilnih serumov. Manjša urtikarija.
• Afzelius-Lipshututs. Borrelioza ali lymska bolezen. Povzročitelj bolezni je klop. Izvajati antibakterijsko in simptomatsko zdravljenje.
• Teleangiektatsko cvetenje. Drugo ime je infrardeča. Pojavlja se pri dolgotrajni izpostavljenosti infrardečemu sevanju - kaminu, grelni blazini.
• Palmarnaya. V ljudeh nosi ime »jetrne dlani«. Na celotnem območju dlani je opaziti hiperemijo. Povzroči nenormalnost jetrnih in krvnih motenj, revmatoidnega artritisa.
• Žilni eritem.
• Nodosa. Sinonim za čvorasto.

Odvisno od dejavnikov pojava se razlikujejo infekcijska in neinfekcijska hipertermija.

Nalezljive bolezni vključujejo:

• eksantema;
• Lymska bolezen;
• multiform;
• nediferencirani;
• migrant;
• vozlišče.

Neinfekcijske oblike povzročajo avtoimunske reakcije na zunanje dražljaje.

• Rentgen (sevanje);
• odporna;
• infrardeči.

Razlogi

Če se hipertermija pojavlja že dolgo časa, je treba razumeti razloge za njen pojav.

Nekateri vzroki za eritem vključujejo:

• nalezljive bolezni - ošpice, škrlatinka, rdečka;
• kožne bolezni nenalezljive narave - dermatitis, ekcem;
• masaža, ki povzroča povečan pretok kože;
• izpostavljenost zunanjim dejavnikom - soncu, vetru, kemikalijam;
• alergijske in avtoimunske reakcije.

Znaki

To se manifestira na različne načine in je odvisno od vrste bolezni.

Povzročeno z okužbo spremlja vročina, bolečine in otekanje sklepov. Nastop je akuten, pojavlja se hud glavobol, šibkost, mrzlica.

Eksudativni eritem je najbolj nevaren in lahko vodi v smrt. Začne se s splošnimi simptomi slabosti - bolečine v mišicah in sklepih, glavoboli in boleče grlo. Izpuščaj pokriva kožo podlakti, dlani, dlani in nog, sluznice ust in nazofarinksa. Poleg madežev je koža pokrita s papulami z resnimi vsebinami. Razpadejo in tvorijo odprte krvavitvene razjede.

Lajmska bolezen je virusnega izvora. Nosilci so klopi. Na mestu ugriza se zdi trajna rdečina, ki se povečuje. Skupaj s kompaktiranjem tkiv na mestu sesanja in simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema.

Eritem je vrsta izpuščaja. Začne se akutno, z vročino, ki jo spremlja glavobol in čustveno vzburjenje. Po nekaj dneh se glavobol umiri in rožnati eritematozni izpuščaj prekrije telo. Po okrevanju koža dobi svoj prvotni videz.

Eritematozni izpuščaj na koži: vrste in zdravljenje eritema

Izpuščaj med eritemom in drugimi kožnimi izpuščaji je posledica fizioloških hitrih ali patoloških procesov s kroničnim ali akutnim tokom. Sami sami po sebi so lahko samostojna kožna bolezen ali delujejo kot manifestacija nekega drugega patološkega stanja, medtem ko imajo določen značaj.

Splošna klinična slika

Najpogosteje skvamozni izpuščaj iste vrste spremlja popolnoma različne motnje, ki se pojavijo v človeškem telesu. Izraz eritem združuje nekatere fiziološke in najbolj patološke bolezni kože in sluznice. Povzročajo jih raztezanje kožnih kapilar in se lahko pojavijo kot posamezne ali večkratne, pogosto se med seboj združujejo z roza ali rdečimi pikami različnih velikosti. Glede na glavni vzrok za razvoj bolezni so lise fiziološke in jih povzročajo patološka stanja.

Fiziološki eritem je na primer značilen po kratkotrajnosti, medtem ko se ne šteje za posledico splošnih ali lokalnih motenj v človeškem telesu. Lahko se pojavi fiziološka erotema:

• Zaradi temperature ali fizične izpostavljenosti.
• Kot refleksna reakcija med izrazom psiho-emocionalne nestabilnosti, na primer radost, razburjenje, sramota, pa tudi funkcionalne vegetativno-žilne bolezni, vključno z menopavzo.
• Če dražilne snovi pridejo v stik s kožo, na primer alkoholne raztopine, mazila in kreme, ki se segrejejo, kot tudi pri jemanju zdravil z vazodilatacijskim učinkom: antihipertenzivi, nikotinska kislina in drugi.

Patološko eritem povzročajo številni drugi razlogi. Glavni vzroki za to vrsto bolezni so:

• Nenalezljive in nalezljive bolezni kože: dermatoza in dermatitis.
• Splošne nalezljive bolezni.
• Avtoimunske bolezni vezivnega tkiva in alergijske reakcije, zlasti na nekatera zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila, penicilinski antibiotiki in sulfonamidi, antikonvulzivi, antidepresivi, kombinirani peroralni kontraceptivi.
• Somatska patologija, na primer okvarjen krvni obtok, pljučna sarkoidoza, Crohnova bolezen in nosečnost.
• Fizioterapevtski termični postopki, sončno sevanje, drugi električni postopki.

Eritem kože in sluznice se najpogosteje diagnosticira pri genetsko predisponiranih mladih bolnikih, katerih starost sega od 20 do 30 let, ne glede na spol. V bistvu se bolezen pojavi pri ljudeh, ki so izpostavljeni prekomernemu izpostavljanju soncu. Bolezen je lahko po naravi multifaktorska, torej ne sprožena z enim od dejavnikov, temveč večkrat hkrati.

Vrste in simptomi bolezni

Glede na osnovni vzrok so vse sorte eritematoznega izpuščaja združene v dve glavni skupini: nalezljiva, nenalezljiva. To ločevanje je smernica, ki pomaga pri določanju ne le diferencialne diagnoze, ampak tudi pri odločanju o zdravljenju eritema.

Značilnosti neinfektivnega tipa

V to skupino bolezni spadajo predvsem tiste, ki predstavljajo reakcijo človeškega telesa na delovanje zunanjih dražljajev ali alergenih dejavnikov. Te sorte vključujejo naslednje:

• Infrardeči ali termični eritem. Ta vrsta bolezni se pojavi zaradi dolgotrajnega ali ponavljajočega se infrardečega sevanja, ki zaradi nezadostne intenzivnosti ne more povzročiti popolne opekline. Pojav pigmentnih dermatoznih ali mrežastih madežev. Zdravljenje te vrste rdečice je le za odpravo učinkov infrardečih žarkov na kožo.
• Rentgenski eritem. Ta oblika bolezni je posledica dolgotrajnega ali ponovljenega vpliva elektromagnetnih valov in rentgenskih žarkov na površino kože. Za sorto je značilen razvoj vnetnega kožnega procesa na mestih izpostavljenosti, ki se kaže kot izrazita rdeča točka. Praviloma se takšno mesto oblikuje en teden po obsevanju in traja 10 dni, potem pa sčasoma potemni in pridobi rjavo barvo. Včasih se na območju mesta oblikuje fino luščenje.
• Trajna, povišana, simptomatska ali idiopatska eritem. Bolezen je manifestacija kožnega vaskulitisa. Istočasno se oblikujejo edematne svetlo rožnate gomolji s cianotičnim odtenkom, ki so združeni v plake. Te plošče lahko vsebujejo potopljeno središče. Zaradi tega oblika pridobi oblok v obliki loka, ki se dviga nad površino kožnega pokrova.
• Pri zaužitju katerekoli kemikalije se razvije fiksiran eritem. Pogosto se ta vrsta bolezni v medicini imenuje taksodermija.

Treba je omeniti, da je idiopatska oblika bolezni dedna, simptomatski eritem pa se pojavi, kadar so v telesu kronične okužbe, alergijska reakcija na nekatera zdravila. Lahko se razvije v predelu komolca ali kolena pri avtoimunskih boleznih.

Opis infekcijske eriteme

Različne oblike bolezni v številu psihološke patologije igrajo pomembno vlogo. Izolacija od takšnih oblik tistih vrst, ki se pojavljajo pri nalezljivih boleznih, je zelo pomembna pri izvedbi diferencialne diagnostike.

Število takšnih nalezljivih bolezni je majhno, skoraj vsi so spremljajo hudi simptomi zastrupitve in visoka telesna temperatura. Edina izjema so kronične okužbe: tuberkulozna gobavost, kožni leišmanioza, okužbe s helminti s spremembami kože, ki jih povzročajo filarije, in mnoge druge. Praviloma nastane kožni eritematozni izpuščaji v takih primerih brez prisotnosti kakršnih koli simptomov.

Palmarni eritem ali jetrni (palmarni), ki se kaže v obliki pordelosti dlani, včasih se lahko madeži sprehajajo in stopijo na noge. Bolnik ne čuti neprijetnih bolečin. Bolezen se diagnosticira predvsem pri ljudeh s patologijo jeter.

Nalezljive bolezni, ki se pojavijo ob pojavu izpuščaja, se imenujejo infekcijski eritem. Glede na osnovni vzrok so vse nalezljive bolezni s fokalnim pordeljem kože združene v dve glavni skupini:

• Spots za kožne bolezni, vključno z antraksom, erysipelas, erysipeloid, kot tudi nekatere druge, ki predstavljajo rdečico na področju vnetnih sprememb kože.
• Pravzaprav je rdečina, ki je rdečina kože, nastala z združitvijo več velikih lis v eritematoznem polju.

Ključne vrste infekcijskega eritema ne prinašajo nevarnosti v smislu možnosti okužbe okoliških ljudi.

Vzroki bolezni

Večina zdravnikov imenuje eritem blotno bolezen. Eritematozne lise lahko sprožijo različni zunanji dejavniki. Včasih se pojavijo kot eden od simptomov bolezni, kot so:

• Scarlet groznica.
• Ošpice
• Alergijska reakcija.
• Atopični dermatitis.

Poleg tega je vzrok rdečice lahko daljši fizični učinki na kožo, ki se kaže v obliki značilne rdečice. Eritem se lahko pojavi po nekaterih postopkih, pri katerih se uporablja odprt električni tok. Možni vzroki bolezni so lahko zunanji dejavniki, ki izzovejo širjenje kapilar:

• Odprta koža na temperaturi pod ničlo.
• Kemična ali opekline.
• Trljanje in neudobne obleke.
• Motnje v krvnem obtoku v koži.

Erythematous izpuščaj pri otrocih

Parvovirus b19, ki vsebuje DNA, lahko povzroči bolezni predvsem pri otrocih in mladostnikih. Obdobje prodroma, praviloma bo odsotno, če pa se manifestira, ga spremlja boleče grlo, driska, izcedek iz nosu, vročina do 38 stopinj, včasih pa tudi do 40. Bolezni v prodmoralnem obdobju so infekcijske za druge t otrok ni več nalezljiv.

Prvi ali naslednji dan, vendar najkasneje tretji dan, se na koži obrazov oblikujejo majhni izpuščaji, včasih na dnu nosu, ki so bolj značilne manifestacije te patologije.

Po nekaj urah se ti majhni elementi začnejo medsebojno združevati, zaradi česar se na obrazu pojavi neprekinjeno svetlo rdeča pika z nazobčanim robom, ki v svoji obliki spominja na metulja. V spodnjem delu se pega približa nazolabialnim gubam tako, da nasolabialni trikotnik in območje okoli ust postaneta meso. Za razliko od škrlatinke obstaja verjetnost, da se posamezne majhne lise na koži območja brade.

V naslednjih treh dneh se v območju trupa pojavi izpuščaj v obliki madežev in manj bogatih majhnih elementov, debelejši lokaliziran na nogah in zadnjici, kjer se nekateri elementi združijo in tvorijo eritematska polja majhnih velikosti. Takšni izpuščaji lahko trajajo od nekaj dni do enega meseca in pol, v povprečju pa trajajo 10 dni.

V zadnjem času se ta vrsta rdečice zelo redko diagnosticira in poteka precej enostavno. Diagnoza bolezni temelji na počasni verižni dinamiki, rahlem povišanju telesne temperature in zadovoljivi splošni blaginji pacienta.

Trajanje bolezni je povprečno približno dva tedna. V redkih primerih je prišlo do recidiva z nastankom svežega izpuščaja na tleh, ki je izginil.

Metode obravnave izpuščaja

Glavni cilj uspešnega zdravljenja je vplivati ​​na osnovni vzrok eritema. Če se znebite samo simptomatskih manifestacij, taka terapija ne bo prinesla dolgoročnih rezultatov. Ko žarišča okužbe potrebujejo rehabilitacijo in terapijo osnovne bolezni. Pomembno je, da ustavite vsak stik z alergičnimi komponentami in da ne draži prizadete kože v kopalnici in masažo.

Za ponovno vzpostavitev normalne ravni zdravja se izvaja dezinfekcijska terapija in zdravljenje s sistemskimi antibiotiki. NSAID se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin in vnetij.

V primeru nodoznega eritema je priporočljivo uporabiti lasersko obsevanje in ekstrakorporalno hemokorecijo. V vseh oblikah bolezni je treba uporabljati mazila na osnovi kortikosteroidov ali drugih zdravil, ki se razlikujejo po protivnetnem učinku. Med fizioterapevtskimi metodami imajo lahko naslednji postopki najboljše učinke na eritem kože:

Fizioterapija ni primerna za vsakogar, pri nekaterih vrstah eritema pa je takšen postopek najbolje zavrniti. Ne pozabite na korekcijo prehrane med zdravljenjem. Iz vaše prehrane izključite tista živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Pri hudih boleznih je treba upoštevati mirovanje postelje.

Zdravilo je treba jemati le po predpisanem zdravniku, saj samozdravljenje ne more odpraviti glavnega razloga, ki je povzročil bolezen. Še posebej morajo ta pravila spoštovati nosečnice.

Nekatera zdravila, ki so namenjena za zdravljenje eritema, so med nosečnostjo kontraindicirana, zato specialist sam izbere varno orodje.

Erythema, kaj je to? Zdravljenje, vrste: vozlišče, eksudativno, selitveno

Hitri prehod na strani

Nenadna področja rdečice kože povzročijo osebi ne le nelagodje glede njihovega videza, ampak tudi resno skrb za lastno zdravje.

Včasih je osrednje rdečica - eritem kože - povsem neškodljiva in povzroča učinek zunanjih dražljajev (ultravijolični, stresni).

Vendar pogosto eritematozni obliži kažejo na prisotnost resnega neuspeha ali prisotnosti okužbe v telesu. Rdečica kože, mimo ali kronična, zahteva zdravniško pomoč. Taktika zdravljenja eritema je odvisna od vzroka in narave kožnih izpuščajev.

Erythema - kaj je to?

Eritem je žariščna ali razpršena izrazita pordelost kože. Ta kožna reakcija je posledica širjenja kapilar. Pretirano polnjenje najmanjših krvnih žil, ki se nahaja neposredno pod kožo, vodi do pojava rdečih lis. Pogosto se hiperemija kože spremlja s tvorbo subkutanih infiltratov in mehurjev, s kasnejšo pigmentacijo in lupljenjem kože.

Fiziološko eritem lahko sproži:

• Stresna situacija - pojav rdečih madežev na licih in telesu v čustvenih ljudeh;
• Fizični dejavniki - sončne opekline, vetrovno / hladno vreme, opekline iz železa itd.
• Masaža in fizioterapija - razpršena pordelost kože po zasedanju;
• Mehanske poškodbe - drgnjenje kože, zlasti občutljivo, proti oblačilom;
• Vazodilatorni učinki zdravil - segrevanje mazil, nikotinske kisline, antihipertenzivnih zdravil.

Resnejši vzroki eritematoznega izpuščaja:

• Obremenjena dednost - prirojena eritema stopal in dlani;
• Okužbe splošnega tipa (najpogosteje virusne) - okužbe otrok, infekcijska mononukleoza, tularemija, tuberkuloza;
• Kožna patologija - različni dermatitis in kožne okužbe (streptoderma, erysipelas);
• Avtoimunske bolezni - revmatizem, ulcerozni kolitis, sarkoidoza;
• Alergija - bronhialna astma, atopični dermatitis, preobčutljivost zdravil (sulfonamidi, NSAID, peroralni kontraceptivi, antiepileptiki);
• Izpostavljenost rentgenskim žarkom - eritemsko sevanje;
• Bolezni krvnega obtoka - vaskulitis, krčne žile, tromboza.

Eritem pri otrocih - značilnosti

Najpogosteje patološki eritem pri otrocih povzroča izpostavljenost virusom. Skupaj z rdečkami, ošpicami in škrlatno mrzlico se pogosto pojavijo eritem Chimera, okužba, ki jo povzroča parvovirus. Infekcijski eritem pri otrocih, še posebej Chamerjeva bolezen, je nalezljiva na tiste okoli njega pred prvim izpuščajem, vendar pa mora približno tretjina odraslih imeti parvovirus.

• Tipična vrsta bolnega otroka: »slap simptom« - rdeči obrazi in bleda koža okoli ust, utripajoč izpuščaj na bradi (za razliko od škrlatinke).

Eritematozni obliži se lahko razširijo na roke in trup. Na začetku rdeče lise začnejo bledeti iz središča in popolnoma izginejo za 2 tedna.

Toksični eritem pri novorojenčkih se šteje za mejno, ne kaže nobene patologije in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Pojavi se pri skoraj polovici dojenčkov v prvem življenju. Na ozadju hiperemije in zategovanja kože se pojavijo rumeno-sivi mehurčki. Najljubša lokalizacija - območje sklepov, občutljiva koža na upogibni površini rok / nog, zadnjice.

Na dlaneh in nogah ni madežev. Možne so srbenje in tesnoba. Vendar pa izpuščaj sam izgine v enem tednu. Pri nedonošenčkih eritem traja do 3 tedne.

Ne izključujte alergijske narave rdečice. Vendar pa je treba pri dolgotrajnem pordelosti kože izločiti eritematske obliže, ki se redno pojavljajo, avtoimunsko okvaro in patologijo krvnega obtoka.

Vrste in simptomi eritema

Zunanja slika eritema je zelo raznolika: od majhnih rdečih lis, do razpršene hiperemije, nastajanja mehurčkov in skorje. Eritem se odlikuje po vzroku (toksičnem, toplotnem itd.) In naravi izpuščaja (nodularni, muhasti, obrobljeni).

Najpogosteje diagnosticirane vrste bolezni so:

Nodosum Erythema

Vzroki nodoznega eritema so različni: od tuberkuloze in mononukleoze, do revmatizma, streptoderme in alergije na zdravila. Vendar pa pri tretjini bolnikov vzrok eritemskega nodozuma ostaja nejasen.

Nenadoma se pojavijo žarišča rdečice z gostimi vozli pod kožo, periferno se širijo in dosežejo premer 5-10 cm, koža je otekla, ima "steklast" videz.

Stalna bolečina, otežena s palpacijo. V 3-5 dneh postanejo vozlišča bolj gosta, koža nad njimi pa postane modrikasta, zelenkasta barva.

Najpogostejši je nodozni eritem na spodnjih okončinah, vozlišča na nogah in stopalih se nahajajo simetrično. Bolnik ima slabost, vročino, bolečine v mišicah.

• Po 2-3 tednih noduli postopoma raztopijo, na svojem mestu oblikujejo piling in obliko hiperpigmentacije.

Erythema Rosenberg

Nalezljive bolezni, odkrite v otroštvu in mladosti (do 25 let). Erythema Rosenberg se začne z znaki zastrupitve - zvišana telesna temperatura, artralgija in mialgija, glavobol.

In le nekaj dni kasneje se pojavijo kožni izpuščaji. Asimetrične rdeče lise so lokalizirane na pregibni površini okončin, zadnjice in ustne sluznice.

Do konca tedna po nastopu izbruha so poškodbe hiperemije prekrite z lamelastimi luskastimi luskami.

Eksudativni eritem (multimorfni)

Ena najhujših oblik eritema. Za polimorfni eritem je značilna hipertermija do 40 ° C, hud glavobol, huda bolečina v sklepih.

Po zastrupitvi se po dveh dneh pacientovo telo prekrije z obilnim izpuščajem: gosto papule obstajajo skupaj z mehurčki, napolnjenimi s tekočino. Bolnik trpi zaradi srbenja in pečenja.

Mehurčki se odprejo z nastankom bolečih erozij. Hkrati ima bolnik vse faze razvoja izpuščajev: žarišča zbijanja, mehurji, rane, rjavkaste kore.

Multimorfni eksudativni eritem v najtežji obliki je preobremenjen s smrtjo in se kaže v Stevenson-Johnsonovem sindromu - izpuščaju, ki se razširi na spolne organe in perianalno regijo, sluznico oči in ust.

Lyellov sindrom se pogosto diagnosticira - vodni mehurji rastejo na obrobju in dosežejo ogromno velikost, eksudat postane serozen in hemoragičen.

Erythema migrans

Najpogosteje se pojavi pri lajmski bolezni - okužbi, ki jo prenašajo klopi Ixodes. 1-3 tedne po okužbi se na mestu ugriza (pogosto noge, redkeje - vrat, spodnji del telesa) oblikuje eritematozna madež v obliki obroča, ki spominja na bikovo oko.

Eritem hitro narašča in doseže 30 cm premera. Meja raste v širini od 2-3 mm do 3 cm, patološki madeži, ki se sprožijo iz središča: cianoza v središču obroča se nadomesti s šibko pigmentacijo, pojavi se majhno luščenje.

Lajmska bolezen zdravimo z antibiotično terapijo, vendar je pomanjkanje zdravljenja preobremenjeno z razvojem invalidnosti zaradi hude poškodbe živčnega sistema, srca, oči in sklepov.

Podobno sliko da eritem Afzeliusa-Lipschütza, ki izhaja tudi iz ugriza klopa, okuženega z borelijo Borelia. Ta bolezen je v naravi kronična, eritematozni trakovi pa se razprostirajo po obrazu, vratu in prsih.

Zdravljenje eritema, zdravil

Terapevtska taktika za eritem je neposredno odvisna od vzročne bolezni. Ob celovitem zdravljenju osnovne bolezni se izvaja simptomatsko zdravljenje eritematoznih madežev: t

Zdravljenje eritema nodosum na nogah - antihistaminiki za odpravo srbenja in zmanjšanje senzibilizacije telesa (najboljše zdravilo je Claritin, ne povzroča zaspanost), NSAID zdravil (diklofenak, Ibuprofen) v obliki mazil in tablet za lajšanje vnetja in bolečine.

Pozitivni učinek dajemo s kortikosteroidnimi mazili (le v hujših primerih) in fizioterapijo - magnetno terapijo, zdravilno fonoforezo.

Zdravljenje eksudativne eriteme vključuje zgornja zdravila, antibiotično zdravljenje in uporabo kortikosteroidov (mazilo Triderm, Dermazolin, Trioxazin).

Obvezno antiseptično zdravljenje odprtih ran z okusom kamilice, Dimexidumom in oljem rakitovca za hitro zdravljenje. V hujših primerih se izvajajo ukrepi za razstrupljanje krvi (plazmafereza, hemosorpcija) in obsevanje z ultravijoličnim sevanjem krvi.

Za izboljšanje krvnega obtoka je priporočljivo uporabiti angioprotektorje (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitamine in eritem na nogah - gimnastiko.

Vsa alergena živila (čokolada, med, oreški itd.) So izključena iz prehrane, ne smete jesti maščobnih / slanih in konzerviranih živil.

Napoved

Prognoza za eritem je običajno ugodna. Popolna obravnava vzročne patologije zagotavlja hitro odstranitev kožnih izpuščajev.

• Resna zaskrbljenost je le eksudativna oblika infekcijskega eritema. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja v takšnih primerih lahko vodi ne le do invalidnosti, ampak tudi do smrti.
• Infekcijski eritem migrans je še posebej nevaren za nosečnice in lahko povzroči nepravilnosti v razvoju ploda.

Kaj je eritem, zakaj se pojavlja in kako zdraviti bolezen

Eritematozni izpuščaji, kakor tudi vsak kožni izpuščaj, so posledica fizioloških hitrih ali patoloških procesov z akutnim ali kroničnim potekom.

Lahko so samostojna kožna bolezen ali manifestacija nekega drugega patološkega stanja in imajo hkrati specifičen značaj. Vendar pa pogosteje izpuščaj iste vrste spremlja popolnoma različne bolezni, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Erythema - kaj je to?

Ta izraz združuje nekaj fizioloških in zelo številnih patoloških stanj kože in sluznic. Povzročijo jih raztezanje kožnih kapilar in izgledajo kot posamezne ali večkratne, pogosto se med seboj združujejo v polja velikega območja, rdeče, rdeče-cianotne ali rožnate pike različnih velikosti. Glede na vzrok nastanka so fiziološki madeži in tisti, ki so posledica patoloških stanj.

Fiziološki eritem

Zanj je značilno kratko trajanje in ni posledica lokalnih ali splošnih motenj v telesu. Lahko se zgodi:

• kot refleksna reakcija v hudi psiho-emocionalni nestabilnosti (razburjenje, veselje, sramota) in funkcionalne vegetativno-žilne motnje, na primer med vrhuncem;
• zaradi fizične ali toplotne izpostavljenosti;
• kadar dražeče snovi pridejo v stik s kožo (kreme in mazila za segrevanje, alkoholne raztopine) ali ko jemljete zdravila z vazodilatacijskim delovanjem (nikotinska kislina, antihipertenzivi itd.).

Patološki eritem

Glavni vzroki za patološki eritem, ki ga povzroča kot bolezen, so naslednji:

• splošne nalezljive bolezni;
• nalezljive in nenalezljive kožne bolezni (dermatitis in dermatoza);
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva in alergijske reakcije, zlasti nekatera zdravila - penicilinski antibiotiki in sulfonamidi, nesteroidna protivnetna zdravila, kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva, antidepresivi in ​​antikonvulzivi;
• somatska patologija (motnje cirkulacije, Crohnova bolezen, pljučna sarkoidoza) in nosečnost;
• sončno sevanje, fizioterapevtski termični in drugi električni postopki.

Eritem kože in sluznice se pojavlja predvsem pri genetsko nagnjenih mladostnikih (20-30 let), ne glede na spol, ki so izpostavljeni prekomernemu izpostavljanju soncu. Po naravi je lahko večfaktorska, torej ne izvira iz enega od dejavnikov, ampak iz več dejavnikov hkrati.

Vrste in simptomi eritema

Glede na vzrok so vse sorte eritematoznih izpuščajev razvrščene v dve glavni skupini:

Takšna delitev je smernica, ki pomaga pri odločanju ne le v smislu diferencialne diagnoze, temveč tudi pri reševanju vprašanj o zdravljenju eritema.

Nenaravna eretema

V to skupino spadajo predvsem bolezni, ki so odziv telesa na zunanje dražljaje ali alergijske dejavnike. Te vključujejo naslednje vrste eritema:

1. Infrardeče ali toplotno sevanje, ki je posledica dolgotrajnega ali ponavljajočega se pogosto infrardečega sevanja, ki zaradi nezadostne intenzivnosti ne more povzročiti popolne opekline. Dermatoza se kaže v mrežastih ali pigmentiranih madežih. Tovrstno zdravljenje eritema je samo za odpravo učinkov infrardečih žarkov.
2. Rentgenska slika, ki je posledica ponovljenega ali dolgotrajnega vpliva elektromagnetnih valov in rentgenskih žarkov na površino kože. Zanj je značilen razvoj vnetnega procesa na mestu izpostavljenosti, ki se kaže v izraziti rdeči liniji. Slednji se v povprečju pojavi 1 teden po obsevanju in traja približno 10 dni, nato pa se postopoma zatemni in postane rjave barve. V območju mesta se včasih pojavi piling majhne plošče povrhnjice.
3. Obstojna, povišana, idiopatska in simptomatska. To je manifestacija kožnega vaskulitisa v obliki edematnih svetlo rožnatih vozličkov s cianotičnim odtenkom, združenih v plake, ki imajo lahko potopljeno središče. To jim daje obliko luknjastih obrisov, ki se dvigajo nad površino kože.
   Idiopatska oblika je dedna, simptomatska - se pojavi s kakršnimi koli kroničnimi okužbami, alergijsko reakcijo na določena zdravila ali se razvije v predelu kolenskih in / ali komolcev pri avtoimunskih boleznih (ulcerozni kolitis, revmatizem, revmatoidni artritis itd.).

Trajno povišana eritem
Fotografija je last spletne strani skinmaster.ru

Infekcijski eritem

Različne oblike eritema med celotno dermatološko patologijo zavzemajo pomembno mesto. Izbira tistih vrst, ki jih najdemo ravno pri nalezljivih boleznih, je zelo pomembna za izvedbo diferencialne diagnoze slednjih.

Število takšnih nalezljivih bolezni je majhno, skoraj vse pa spremlja visoka telesna temperatura in hudi simptomi zastrupitve. Edina izjema so nekatere kronične okužbe (kožni leišmanioza, tuberkuloidna gobavost, infekcije s helminti s spremembami kože, ki jih povzročajo filarije, in druge), pri katerih se pojavijo kožni eritematozni izpuščaji brez teh simptomov.

Nalezljive bolezni, ki se pojavijo z eritematoznim izpuščajem, se imenujejo "infekcijski eritem". Glede na vzrok so vse nalezljive bolezni s fokalno rdečico kože združene v dve glavni skupini:

1. Pravzaprav je rdečina, to je rdečina kože, nastala z združitvijo velikih madežev na eritematoznem polju.
2. Kraji v kožnih boleznih, vključno z antraksom, erizipelom, erizipeloidom (akutna infekcijska bakterijska bolezen) in nekaterimi drugimi, ki predstavljajo pordelost na področju lokalnih vnetnih kožnih sprememb.

Glavne vrste eritema infekcijske etiologije ne predstavljajo nevarnosti v smislu možnosti okužbe ljudi okoli sebe.

Infekcijski eritem pri otrocih

Imenuje se tudi Chamerjeva bolezen in »peta bolezen«. V slednjem primeru obstajajo še štiri druge nalezljive bolezni otroštva - ošpice, rdečke, škrlatinka in infekcijska mononukleoza.

Povzročitelj je parvovirus, ki vsebuje DNA, "B 19", ki povzroča bolezen predvsem pri otrocih in mladostnikih (od 2 do 10-15 let). Prodromsko obdobje je ponavadi odsotno, če pa se pojavi, ga spremlja vneto grlo, izcedek iz nosu, driska, povečanje telesne temperature na 38 °, včasih na 40 °. V prodromalnem obdobju je bolezen nalezljiva na druge, saj po pojavu izpuščaja otrok preneha biti nalezljiv.

Prvi ali naslednji dan, vendar ne kasneje kot 3. dan, se na koži lica in včasih na dnu nosu pojavijo majhni izpuščaji, ki so najpogostejši znaki te patologije.

Po nekaj urah se med seboj stapljajo majhni elementi izpuščaja, zaradi česar se na obrazu oblikuje neprekinjeno svetlo rdeča pika z nazobčanimi mejami, ki spominja na metulja v svoji obliki. V spodnjih delih doseže nazolabialno gubo tako, da ima celoten nasolabialni trikotnik in območje okrog ustja barvo mesa barve (»slap simptom«). Za razliko od škrlatinke se lahko na koži brade pojavijo posamezni majhni elementi.

V naslednjih treh dneh se v deblu pojavi izpuščaj v obliki madežev in manj izrazitih (v primerjavi z obrazom) majhnih elementov, bolj gostih - na nogah (vzdolž posterolateralne površine stegen) in zadnjice, kjer se nekateri elementi združijo in tvorijo majhna eritematska polja. Izpuščanje lahko traja od 2 dni do 1,5 meseca, v povprečju pa 11 dni.

V zadnjih letih je ta vrsta rdečine zelo redka in praviloma poteka razmeroma enostavno. Diagnoza temelji na hitrem, v nasprotju z dermatozo, dinamiki izpuščaja, na značilnem "metulju" na obrazu, rahlem povišanju telesne temperature z zadovoljivim splošnim stanjem.

Trajanje celotne bolezni je v povprečju dva tedna. V redkih primerih se lahko pojavijo recidivi s pojavom svežega izpuščaja na mestu izginotja.

Pikasta kužna eritema Rosenberg

Povzročitelj je verjetno virus. Bolezen se občasno pojavi jeseni in pozimi med srednješolci in mladostniki, mlajšimi od 25 let. Nastop je akuten, temperatura se dvigne na 39 ° C in višja v prvih dveh dneh in traja 1-2 tedna. Bolezen se kaže v simptomatični hudi zastrupitvi - splošni slabosti in slabosti, povečani čustveni razdražljivosti, glavobolu, bolečinah v mišicah in sklepih, motnjah spanja.

Včasih lahko pride do povečanja jeter in vranice, pojava suhih krčev v pljučih, poliadenitisa (reakcija številnih bezgavk), pordelost sluznice oči in ust, opazen izpuščaj na mehkem nebu, meningealni simptomi itd.

Po 4-6 dneh se asimetrični izpuščaj pojavi v obliki izdatnih izoliranih makulopapularnih elementov z jasnimi mejami s premerom do 0,5 cm, ki se postopoma povečujejo v premeru do 1,5 cm ali več, izgubljajo pravilno obliko in jasnost obrisov. Kmalu, ko se število poveča, se v mestih zgoščevanja posamezni elementi združijo v velike točke z nepravilnimi obrisi ali tvorijo trdna eritematska polja.

Elementi izpuščaja v času nastanka so svetlo rožnate barve, nato postanejo vijolično-rdeči, rjavi, postopoma bledi in en teden po njenem izgledu popolnoma izginejo. Na njihovem mestu je luščenje pohotnega epitela luskaste oblike.

Tipična mesta lokalizacije eritema so zadnjica, kjer se izpuščaj pojavi s stalnimi rdečkastimi lisami, ekstenzorsko površino komolcev, zapestja, kolenskih in gleženjskih sklepov. V manjšem številu elementov se pojavijo na prsih, včasih pa tudi na koži obraza. V še redkih primerih je možen eritem dlani in stopal, kar je dovoljeno z velikimi luskami.

Trajanje bolezni je od 8 dni do 2 tedna. Po zmanjšanju temperature bolnikovega stanja hitro obnovili. Za zdravljenje uporabljamo predvsem infuzijsko detoksikacijsko terapijo in vitaminsko terapijo. Zdravljenje z antibiotiki je običajno neučinkovito, vendar se uporabljajo v težkih pogojih, da se preprečijo zapleti.

Multiformni ali poliformalni eksudativni eritem

V polovici primerov je bolezen povzročena z virusom herpes simplex, mikroorganizmi, ki povzročajo take infekcijske bolezni, kot so ošpice, škrlatinka in drugi, kot tudi uporaba antibiotikov penicilinskega tipa, sulfanilamida, antikonvulziva, kontracepcije in nekaterih drugih zdravil. V drugih primerih ni mogoče ugotoviti točnega vzroka bolezni. Pojavi se pri hudih simptomih splošne zastrupitve in visoki (do 39-40 °) telesni temperaturi.

Izpuščaj v obliki madežev s premerom do 1,5 cm se pojavi na 4. - 5. dan od nastopa bolezni in pri ponavljajočih se boleznih - že 1. - 2. dan. Mesta, ki se postopoma povečujejo, se združijo, včasih tvorijo eritem v obliki obroča zaradi manj intenzivne barve v osrednjih regijah. Najbolj gosta lokalizacija lezij - ekstenzorska površina udov.

Posebnost te vrste je polimorfizem (raznolikost) elementov - mešanje madežev, papul, mehurjev z serozno vsebino in boleča erozija, ki ostane po odprtju mehurjev. Pri hudih oblikah eksudativnega multiformnega eritema, ki so včasih s smrtnim izidom, če se ne zdravijo, se lahko pojavijo mehurji in razjede na sluznicah ust in žrela, oči, genitalije in presredka itd.

Takšen polimorfizem elementov je določil ime patologije in je pri izvajanju diferencialne diagnoze zelo pomemben.

Erythema multiforme

Nodosum Erythema

Lahko je simptom, na primer, revmatizem, razširjena tuberkuloza, bruceloza, tularemija ali pa je lahko samostojna bolezen, ki jo povzroči povzročitelj infekcijske mononukleoze (herpesu podoben Epstein-Barr virus), streptokokna okužba, kombinirani oralni kontraceptivi, sulfanilamidni pripomočki in anksiozni agenti. 32% vzroka ostaja nejasno.

Trajanje bolezni je od 2 tednov do 1,5 meseca. Začne se postopoma z nizko temperaturo in zmernimi simptomi zastrupitve, ki jih pogosto spremljajo motnje delovanja želodca in črevesja, povečana vranica in poliadenitis. Ti pojavi se povečajo s pojavom značilnega izpuščaja - s 3-5 dni bolezni. Temperatura naraste na 40 °.

V simetričnih delih telesa se pojavijo izpuščaji v obliki posameznih ali večkratnih elementov. Lokalizirane so predvsem v predelu zapestja in kolenskih sklepov, na notranji in hrbtni površini obeh podlakti, na sprednji in notranji površini nog, manj pogosto v predelu zadnjice in na zunanjem delu stegen. Zelo redko se lahko na rebri pojavijo posamezni elementi, v zelo redkih primerih pa tudi na obrazu in ustni sluznici. Na območjih izpuščajev je zelo močna bolečina.

Glavna žarišča nodoznega eritema so okrogli ali ovalni gosto in močno boleči vozlički z mehkimi mejami. Nahajajo se v koži in podkožnem tkivu, imajo velikost 30-50 mm in več in se lahko dvignejo nad okoliško površino. Pri združevanju med seboj vozlišča pridobijo nepravilne ukrivljene obrise. Pogosto so ti elementi kombinirani z izpuščaji, značilnimi za multiformni eritem.

Koža nad vozliščem je napeta, ima bleščeč videz in značilno barvo - vijolično ali svetlo rdečo, ki postopoma pridobi vijolično-modre odtenke, ko se vozlišča resorbirajo, nato zelenkasto rumena in rumena, kar spominja na »razcvet« modric. Dvignjena nad zdravo površino kože, lezija nepravilne oblike na stopnji svetlo rdeče barve spominja na erysipelas.

Nenaden eritem

Verjetno je bolezen posledica okužbe z adenovirusom in prizadene predvsem otroke. Začne se akutno (z mrzlico) z zmernimi simptomi splošne zastrupitve telesa. Temperatura se dvigne na 40 ° in traja 3-4 dni, nato pa se hitro (v nekaj urah) brez izrazitega potenja zmanjša na normalne vrednosti. Pri otrocih pri visokih temperaturah se lahko pojavijo simptomi seroznega meningitisa ali meningoencefalitisa.

Hkrati z zmanjšanjem temperature ali 1-2 dni po tem se pojavi bledo rožnati maculopapularni izpuščaj z nazobčanimi obrisi in premerom od 0, 2 do 0,5 cm, ki ga pogosto obdaja bledi halo. Pri združevanju elementov se oblikujejo eritematozna polja, ki so zelo podobna izpuščajem v primeru ošpic ali rdečk, vendar manj svetla.

Izpuščaj se pojavlja predvsem na hrbtu. V nekaj urah se razširi na sprednjo površino prsnega koša in trebuha, nato na vrat, vrat, obraz (kot ločene elemente) in lasišče, pa tudi na okončine. Največje število elementov je lokalizirano na prsih. Izpuščaji v 2-3 dneh izginejo brez sledu - brez luščenja in pigmentacije.

Za več informacij o pojavih infekcijskega eritema poglejte s klikom na povezavo.

Eritemski infekcijski nediferenciran

Predvideva se, da ni ločena vrsta, temveč skupina nalezljivih bolezni z nedoločenim in / ali nejasnim vzrokom. Za te oblike je značilen ciklični potek, ki kaže na njihovo nalezljivo naravo, visoko vročino in hudo splošno zastrupitev. V nasprotju s tem simptomom se pojavijo izpuščaji, ki se razlikujejo po spremenljivosti lokalizacije in intenzivnosti barve. Slika bolezni klinično ne ustreza nobeni od zgoraj navedenih vrst.

Vse te vrste eritema, zaradi akutnega pojava vročine in splošne zastrupitve, se relativno enostavno razlikujejo od izpuščaja, sočasna patologija kože in se pojavijo brez podobnih simptomov v zadovoljivem splošnem stanju.

Kronični eritem

Dermatološke bolezni vzamejo veliko časa z obdobji recidivov in remisij, elementi eritematoznega izpuščaja imajo pogosto obročasto obliko in jih pogosto spremlja tudi njihovo luščenje.

Ta vrsta bolezni vključuje številne bolezni - Hamelov eritem migracijskega eritema, fiksni sulfonamid in obročasto revmatsko rdečico, vztrajno Wende eritem in številne druge dermatološke bolezni s kožnim eritemom.

Primer kroničnega poteka je kronična migracijska rdečina Afcelius-Lipschütz. Nalezljivi patogen - Borrelia (vrsta treponema) Burgsdorfer, ki ga prenašajo skupni gozdni iksodični pršic.

Po 1-3 tednih se na mestu ugriza klopa pojavi rdeč okrogel madež, ki se postopoma povečuje zaradi perifernih delov do 20 cm ali več. S povečevanjem se njegovi osrednji deli razvijejo v obratni razvoj in so zaradi šibke pigmentacije obarvani modrikasti in svetlo rjavkasti, zaradi česar se madež pretvori v obroč.

V središču mesta lahko opazimo sled klopovskega ugriza, na obrobju pa je obdana s trdno rdečo-rožnato mejo do 20 mm široke. Včasih madež ni v obliki obroča, ampak trden trak, ki lahko prehaja skozi obraz, vrat in prsni koš.

Splošno stanje ostaja zadovoljivo in med boleznijo ni nobenih subjektivnih občutkov. Slednja je nagnjena k samoregulaciji več tednov ali celo mesecev, vendar pa ustrezno zdravljenje ta obdobja bistveno zmanjša.

Kako se znebiti eritema

To je v veliki meri odvisno od vrste bolezni, narave njenega poteka in zapletov, ki so se pojavili. Načela zdravljenja obsegajo rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe v telesu, pri čemer je izključena uporaba nekaterih zdravil. Izključeni so tudi fizioterapevtski učinki, razen za uporabo v določenem stadiju razvoja vozlišč z eritemskim nodozom, ko so za hitrejšo resorpcijo vozlov predpisani magnetna terapija, fonoforeza s kortikosteroidi, laserska terapija in eritemske doze ultravijoličnega sevanja.

Pri blažjih oblikah bolezni se izvaja le simptomatsko zdravljenje. Uporabljajo se antihistaminični, angioprotektivni, jodovi pripravki, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi.

V hujših primerih se izvaja intravenska detoksifikacijska terapija, glukokortikosteroidi se dajejo peroralno, v odsotnosti kontraindikacij pa se dajejo antibiotiki. Na primer uporaba penicilinskih antibiotikov in makrolidov, induktorjev interferona (Neovir, Cikloferon, Amiksin) in vitaminov lahko bistveno zmanjša trajanje kroničnega eritema.

Pri tvorbi erozij na koži ali sluznicah erozije se uporabljajo antiseptične raztopine, mazilo ali emulzija z antibiotiki in kortikosteroidi, ki vključujejo tudi lokalne anestetične sestavine, ob prisotnosti nekrotičnih obližev na koži ali sluznici pa se uporablja mazilo s proteolitičnimi encimi.

Poleg tega je za številne vrste te patologije potrebno iz prehrane izključiti začinjene, prekajene in konzervirane hrane, kot tudi ocvrto hrano, kavo in alkoholne pijače.

Kakšne so vrste kožnega eritema

Eritem se imenuje izpuščaj, rdečina kože, ki jo povzroča širjenje malih krvnih žil. Obstaja več vrst bolezni, ki se razlikujejo po kliničnih simptomih in vzrokih okvar povrhnjice. Eritem kože se lahko kaže kot fiziološki simptom, ki prehaja sam in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Vrste bolezni

Kožni eritem je fiziološki in patološki. Vzrok prve oblike je izpostavljenost sončni svetlobi, reakcija na zdravila, občutek sramu, masaža ali drug zunanji vpliv.

Vzroki patološkega eritema:

• infekcijske, virusne bolezni;
• alergijska reakcija;
• opekline kože;
• Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis;
• jemanje kontracepcijskih zdravil;
• glivične okužbe kože;
• parazitske bolezni;
• avtoimunske bolezni.

Rdečina kože, nastanek izpuščaja se pojavi na mestih izpostavljenosti draženju, v nekaterih oblikah eritema so žarišča lokalizirana po vsem telesu.

Klasifikacija patologije

Obstajajo naslednje vrste eritema:

• Nodularni tip rdečice je označen z nastajanjem gostih vozlišč v podkožnem tkivu. Tesnila so lahko premera do 2–5 cm. Na vrhu dermisa je gladka, rdeča, madeži nimajo jasnih meja, okoliška tkiva so otekla. Erythema nodosum povzroča bolečino pri palpaciji vozlišč, srbenje ni. Po 3-5 dneh se začnejo tesnila raztapljati, pri čemer nastanejo modrice na površini kože. Izpuščaj je najpogosteje lokaliziran v predelu nog, na enem ali obeh okončinah. Lahko se pojavi na obrazu, stegnih ali zadnjici.
• Infekcijska rdečina Rosenberga se pojavi v starosti 18-25 let, začne se s simptomi, ki so podobni navadni gripi, bolniki so zaskrbljeni zaradi mrzlice, bolečih sklepov, mišic, nizke telesne temperature. Po enem tednu se na telesu pojavi izpuščaj svetlo rdeče barve, najprej se oblikujejo okrogle lise, ki se povečujejo v velikosti in podobni čipki. Koža lahko srbi, po enem tednu se madeži izginejo, včasih se ponovijo, ko vroče ali nizke temperature vplivajo na dermis.
• Nalezljiva eritema Chamera pogosto bolni otroci. Za to vrsto bolezni je značilno povečanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti, pojav izpuščaja na obrazu v obliki metulja, redkeje papule na drugih delih telesa. Pretisni omoti trajajo do 2 tedna.

• Toksični ali alergijski eritem se pojavi pri novorojenčkih. Patologijo povzroča prilagoditev organizma okolju, ponavadi kožni izpuščaj se pojavi na 2. - 4. dan življenja. Poveča tveganje za razvoj bolezni pri hudi nosečnosti, fetalni hipoksiji, placentni insuficienci. Eritem na obrazu in telesu se pojavi v rdečih lisah z mehurčki v sredini. Papule vsebujejo rumenkasto tekočino. V večini primerov se izpuščaj pojavi v sklepih, rokah, nogah, zadnjici in se nikoli ne pojavi na dlaneh in stopalih. Izpuščaje spremlja srbenje, tesnoba otroka, pogosto jokanje. Papule prehajajo v 1-3 tednih.
• Za toplotni eritem je značilno, da se na sprednji strani stegen pojavi mrežast izpuščaj. Hiperpigmentirana območja se tvorijo na koži kot odziv na dolgotrajno izpostavljenost infrardečemu, ultravijoličnemu sevanju. S ponavljajočim se toplotnim segrevanjem na površini lezije pojavi melanoza ali difuzna hiperkeratoza, atrofija povrhnjice.
• Bazinova induktivna rdečina je oblika fokalne tuberkuloze kože. Patologija ima videz vijolično-rdeče, ravne točke, ki se rahlo dviguje nad površino dermisa. Vozlišče se oblikuje v podkožnem maščobnem tkivu, ima gosto teksturo, lahko doseže velikost piščančjega jajca. Ko je Bazinov rdečina boleča, se vozlišča pojavijo na udih, manj pogosto na sluznicah ustne in nosne votline.
• Nenaden izpuščaj se začne s strmim zvišanjem telesne temperature na 38–40 °, po treh dneh hipertermija izgine in na obrazu, okončinah in koži telesa se pojavi izpuščaj. Izpuščaj je majhna roza lise, ki se lahko združijo v večja žarišča. Po 2-3 dneh se izpuščaj pojavi brez sledu.
• Obročasti eritem ima obliko zaobljenih izpuščajev v obliki obročev, na robu valjev pa se nahajajo mehurji. V središču ognjišča je koža pigmentirana, kosmiči, lise lahko dosežejo premer 20 cm. Eritem traja več mesecev, temna območja ostanejo na mestu izpuščaja.

• Eritem multiforme eksudativno se diagnosticira predvsem pri mladih ljudeh, lahko povzroči nalezljive bolezni, alergijske reakcije, imajo idiopatsko naravo. Bolezen se začne z znaki splošne slabosti, hipertermije, mrzlice, mialgije, glavobola. Po 2-3 dneh se pojavi izpuščaj, ki je lokaliziran na sluznici ustne votline, genitalij, podplatov, stopal, rok, kože komolcev, kolen. Izpuščaj ima pojav edematoznih papul z upadajočim osrednjim delom vijolične barve, v sredini se lahko tvorijo vezikli s serozno ali hemoragično vsebino.
• Palmarni in plantarni eritem sta dedna. Glavni simptom so rdeče pike na podplatih in dlaneh. Ne pride do nelagodja v plantarni obliki patologije, hiperhidroze ni.
• Obstojna, povišana eritem je vrsta vaskulitisa, ki se najpogosteje pojavlja pri moških zrele starosti. Patologija se začne z nastajanjem majhnih vozličkov na koži, ki se združijo v večje rdeče-modre plakete. Na dotik so vozliči gosta, gladka, sijoča, ki se dviga nad okoliška tkiva. Znaki bolezni, nodularni izpuščaj traja več let, ni drugih kliničnih simptomov.
• Migrirajoči se eritem pojavi po pikih žuželk, lahko je simptom lymske bolezni. Na koži na mestu ugriza se oblikuje hiperemični obroč do premera 30 cm. Madež lahko traja tudi do nekaj mesecev in preide samostojno. Posebna obdelava ne daje rezultatov.
• Stevens-Johnsonov sindrom je maligni eksudativni eritem. Na površini sluznice ustne votline, na spolovilih, očeh, grlu, koži ustnic, se pojavi velik izpuščaj. Osebi je težko jesti, zapreti usta, ker se pojavi stalna slinjenje, telesna temperatura naraste na 40 °. Gnojni konjunktivitis, fibroza roženice oči se razvije, moteno je uriniranje.

Diagnoza eritema

Pregled bolnikov s hiperemičnimi madeži in kožnimi izpuščaji opravi dermatolog s pomočjo digitalnega dermatoskopa, kar omogoča večkratno povečavo slike. Študija pomaga oceniti stanje epidermisa, opraviti diferencialno diagnozo.

Na površini kože se umazanijo in analizira mikroflora. Pri bolnikih z eritemom Bazina je treba opraviti posvetovanje in zdravljenje s patologom. Bolniki morajo opraviti splošno biokemijsko analizo krvi, urina, blata na jajcih črvov. Če obstaja sum na alergijski eritem, se opravi alergijski test.

Bakposev je izvedel za identifikacijo povzročitelja infekcijske oblike bolezni. Istočasno so izbrani antibiotiki, pri katerih so patogeni mikroorganizmi najbolj občutljivi. Če bolečine, eritem v sklepih je treba opraviti pregled pri revmatolog, imunolog. Ko se na koži oblikujejo veliki vozlički, se opravi biopsija vsebine in izvede histološka preiskava.

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

• rentgenska slika prsnega koša;
• bronhoskopija;
• Ultrazvok trebušnih ven;
• rinoskopija;
• faringoskopijo.

V 50% primerov ni mogoče ugotoviti točnega vzroka za eritem, izvaja se simptomatsko zdravljenje.

Metode zdravljenja

Terapija z eritemom se začne z rehabilitacijo in odpravo žarišč okužbe, alergenov, kroničnih bolezni. Za zmanjšanje vnetnega procesa kože, lajšanje bolečinskega sindroma, bolniki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, diklofenak).

Če je diagnosticirana nodoza eritema, se zdravljenje izvede z lasersko, ekstrakorporalno hemokorecijo, bolniki se zdravijo z magnetno terapijo, fonoforezo s hidrokortizonom. Koža na področjih, kjer se pojavi izpuščaj, se zdravi z glukokortikoidi. Na področju sklepov dal obloge z Dimeksidom.

V eksudativnem multiformnem eritemu se zdravljenje začne z eno samo injekcijo betametazona, energetskih dodatkov, obilnega pitja, predpisujejo se diuretiki. Bolniki jemljejo desenzibilizacijska sredstva: t

Antibiotiki se predpisujejo samo za sekundarno okužbo kože. Lokalno uporabite proteolitične encime, antibiotike, zdravite dermis z antiseptiki, pripravki kortikosteroidov. Za odstranitev izpuščaja na ustni sluznici izperite raztopine s soda bikarbono, kamilico.

Pri zdravljenju toksičnega eritema pri novorojenčkih izključujejo stik z alergenom, razstrupljajo, predpisujejo diuretike, antihistaminiki, vitamine. Koža je obdelana s cinkovo ​​drozgo, oljnimi raztopinami z vitamini, elementi izpuščaja, premazani z anilinskimi barvili.

Pri zdravljenju Stevens-Johnsonovega sindroma bolnikom predpisujemo hormone nadledvične skorje. Za čiščenje krvi se izvaja hemosorpcija, plazmafereza.

Osebo zdravimo v pogojih intenzivne terapije in izvajamo razstrupljanje telesa. Učinkovit ukrep za maligni eritem je plazemska transfuzija krvi.

Imenovani antihistaminiki, kalij, kalcij. Za preprečevanje sekundarnega vnetja so indicirani antibiotiki in protiglivična sredstva. Koža z elementi izpuščaja se zdravi z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, furacilin), mazili s kortikosteroidi.

Izbira prehrane

Med zdravljenjem rdečice morate upoštevati dieto, ne jesti maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, alkoholnih, gaziranih pijač, ki dražijo sluznico, poslabšajo bolnikovo stanje in upočasnijo okrevanje.

Meni mora vsebovati mlečne izdelke, svežo zelenjavo, sadje.

Prognoza zdravljenja je ugodna. V zapleteni obliki poteka le maligni eritem sluznice in kože. Ulcerativno-nekrotični procesi se lahko razvijejo z dodatkom sekundarne okužbe, zgoščevalnim izpuščajem, poškodbami notranjih organov, razvojem anafilaktičnega šoka.