Pyoderma, kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Pioderma - dermatološka bolezen, ki se pojavi pod vplivom piogenih (piogenih) bakterij. Pri različnih oblikah pioderme koža postane pokrita z razjedami različnih velikosti.

Izpuščaj, vnetje povrhnjice, rdečina, srbenje - posledica delovanja patogenih mikroorganizmov. Povečana reprodukcija streptokokov, stafilokokov in gliv povzroča obsežne poškodbe kože.

Kaj je to?

Pioderma je pustularna kožna bolezen, ki jo povzročajo piogene bakterije, med katerimi so najpomembnejši stafilokoki in streptokoki, malo manj pogosti pa so vulgaris proteus in modri piokianitis. Pioderma je pogostejša pri otrocih in med delavci v določenih vrstah industrije in kmetijstva.

Povečanje pojavnosti je opaziti v jesensko-zimskem obdobju - hladno in mokro obdobje. Vlažna klima vročih držav je vzrok za veliko število bolnikov z mikozami in pustularnimi kožnimi boleznimi.

Vzroki

Vodilni vzrok pioderme je prodiranje kokalnih mikroorganizmov v tkivo lasnih mešičkov, znojnih in lojnih žlez s kanali, poškodbe. Vendar pa se vzroki sekundarnih oblik pioderme, vključno z ulceroznimi, gangrenoznimi vrstami, še vedno preučujejo, saj je v takih primerih razširjanje kožnih obližev s pogenim agensom sekundarno, tj. Po razvoju določene patologije.

Poudarjeni so ključni provokatorji:

• dednost;
• premiki v delovanju endokrinih organov (ščitnica, hipotalamus, hipofiza, nadledvične žleze, spolne žleze), hormonske motnje;
• kožne lezije (rane, kosti, odrgnine, ugrizi, praske, opekline);
• akutno ali dolgoročno zmanjšanje splošne in lokalne imunosti;
• kožne patologije, vključno z alergijskim dermatitisom, lezijami klopov;
• diabetes mellitus;
• drsenje piogenske flore med kirurškimi postopki;
• preobčutljivost na alergene in odziv na pelokoke;
• visoka vlažnost, absorpcijska sposobnost, alkalna reakcija kože;
• nestrpnost do nekaterih zdravil;
• pogosta hipotermija ali pregrevanje;
• nevrološke motnje in termoregulacijski sistemi
• pomanjkanje osebne higiene;
• občasne poškodbe kože na določenih območjih;
• dolgotrajne izkušnje in huda telesna utrujenost;
• izčrpanost, dolgotrajna trenutna bolezen;
• debelost, presnova maščob in ogljikovih hidratov;
• onesnaževanje povrhnjice z barvami, kerozinom, topili, olji, lakom, premogovim prahom, bencinom, cementom;
• žilne bolezni, krčne žile, tromboflebitis, hematopoetske motnje, bolezni prebavil;
• žariščne okužbe z vnetjem v določenem organu ali tkivu, vključno z želodcem, črevesjem, nazofarinksom in območjem ušes, reproduktivnimi organi.

Razvrstitev

Glavni mikroorganizmi, ki povzročajo piodermo, so strepto- (Streptococcus pyogenes) in stafilokoki (Staphylococcus aureus). Odstotek bolezni, ki jih povzroča druga mikroflora (Pseudomonas ali Escherichia coli, psevdomonosna okužba, pnevmokoki itd.), Je zelo majhen.

Zato je glavna razvrstitev po naravi patogena razdeljena na:

• stapiloderma - gnojno vnetje;
• streptoderma - serozno vnetje;
• streptoderma - gnojno-serozno vnetje.

Poleg tega se vsaka pioderma razlikuje po mehanizmu njegovega nastanka:

• primarno - na zdravi koži;
• sekundarni - ki je postal zaplet drugih bolezni (najpogosteje spremlja srbenje).

Poleg tega je pioderma deljena z globino okužbe. Zato splošna klasifikacija pioderme izgleda takole:

• s površinsko globino okužbe (impetigo streptokokno, podoben impetigo sifilisom, impetigo bulozo, impetigo intertriginous (razrez), impetigo obročasto, zataknjeno streptokokno, površinski felon, streptoderma suho);
• z globoko penetracijo (akutni streptokokni celulit, actima vulgaris).

Stapilodermija se šteje za:

• s površinsko globino okužbe (površinski folikulitis, osteofolikulitis, akne vulgaris, vulgarna sikoza, epidemija pemfigusa);
• z globoko penetracijo (globok folikulitis, furunkuel, furunkuloza, karbunkel, hidradenitis).

Strepto-stapiloderma vključuje:

• s površinsko globino okužbe (impetigo vulgarno);
• z globoko penetracijo (kronična čir na piodermiji, piodermija pankreasa).

Simptomi pyoderma fotografije

Vnetni proces v piodermi se razvije v naravnih pore kože - potnih ali lojnih prehodih, lasnih mešičkih. Glede na vrsto patogenih mikroorganizmov so klinična slika in simptomi bolezni preveč različni.

Zato dajemo glavne simptome pioderme (glejte fotografijo):

1. Impetigo Ta oblika bolezni je precej pogosta. Njegovi simptomi se pojavijo nenadoma s pojavom konfliktov (voden, vezikularnih oblik), ki se kasneje preobrazijo v rumenkaste skorje in zelo srbijo. Pri združevanju skorje in stafilokoknih okužb so lahko skorje zelenkaste barve. Posledice njihovega reševanja so v obliki luskastih madežev, ki jih je težko poravnati. Najpogosteje prizadeto področje obraza in glave.
2. Sycosis je kronično ponavljajoče se gnojno vnetje čebulic dlak na obrazu (brki in brada). Bolezen je povezana z alergijo bolnika in nevroendokrinimi motnjami, pogosto s hipofunkcijo spolnih žlez. Najprej se pojavijo majhne pustule v ustnicah in na bradi, nato pa postajajo vse bolj. Z gnojnimi skorjami je območje vnetnega infiltrata. Pioderma obraza teče dolgo časa, vztrajno, z recidivi.
3. Ostiofollikulit - vnetje ustne žarnice. V luknji folikla, ki je prebodena z lasmi, se pojavi 2-3-milimetrski vozlič in okoli kože je majhno rdečico. Nato se izsuši mehurček, nastane skorja, ki nato izgine. Te oblike so lahko enojne ali večkratne. Včasih se bolezen ponavlja v naravi.
4. Hidradenitis - vnetje znojnih žlez. Pojavi se v pazduhah, sramnih ustih, perianalni coni, v dimljah. Nastane velik boleči vozel, ki se odpre s sproščanjem gnoja. Bolezen spominja na frikluka, vendar v središču tumorja ne tvori gnojno-nekrotičnega jedra.
5. Frukunk je še pogostejša folikularna lezija z gnojnim združevanjem njenega in okoliškega tkiva. Postopek se začne z ostifolikulitom, vendar so pustule takoj boleče. Boleč vozel se hitro oblikuje in doseže velikost oreha. Nato se odpre s sproščanjem gnoja, v sredini lahko vidite gnojno-nekrotično jedro - mrtvi folikel. Po celjenju ostane brazgotina.
6. Folikulitis - globoko vnetje lasnega mešička. Nastane eminenca rožnate barve, v središču katere je absces, preboden z lasmi. Potem se ta tvorba razreši ali se spremeni v razjedo, ki zdravi z nastankom majhne brazgotine.
7. Karbunk se razlikuje od vrenja v bolj pogostem postopku. Pojavi se globok celulitis, ki doseže podkožno tkivo, fascijo in mišice. Najprej se pojavi furuncle, potem pa se po njem pojavi hud edem in iz kožnih odprtin se sprosti gnoj. Kmalu se koža topi in zavre z nastankom globoke razjede. Pioderma bolnika skrbi za hudo vročino, glavobol in zastrupitev. Po čiščenju se ulkus zaceli, kar je brazgotina.

Ti piodermi so značilni za otroke, pri odraslih pa se ne pojavijo:

1. Večkratni kožni abscesi - vnetje znojnih žlez pri majhnih otrocih. Bolezen se pojavi pri prekomernem potenju in slabi oskrbi otroka. Na hrbtu, vratu, zadnjici so številna vozlišča velikosti graha, koža nad njimi je pordela. Postopoma vozlišča rastejo in se spremenijo v abscese, iz katerih se sprosti gnoj.
2. Ostioporit je vnetje izločilnih kanalov znojnih žlez pri dojenčkih. V dimljah, aksilarnih predelih se na glavi in ​​trupu pojavijo majhne pustule. Hitro se skrčijo na skorje in padejo stran, brez sledov. Bolezen se običajno pojavi s prekomernim potenjem zaradi povijanja.
3. Stafilokokni poparjeni sindrom kože je huda oblika piodermije. Na koži nastanejo veliki mehurji, ki spominjajo na opekline za 2 stopinji. Bolezen se začne z rdečico kože okoli popka, anusa, ust, nato se na koži pojavijo mehurji. Razpadejo in tvorijo veliko, mokro erozijo. Mehurčki se lahko združijo in zajamejo vso kožo dojenčka. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura in zastrupitev.
4. Epidemija pemfigoida je zelo nalezljiva bolezen, ki se kaže v nastanku mehurjev v površinskem sloju kože takoj po rojstvu. Na njem so mehurčki, ki postopoma rastejo in se razpočijo z nastankom hitro celjenih erozij. Nato se pojavi nov bliski izpuščaj mehurčkov.

Oblike pioderme so številne in raznolike, vendar so metode zdravljenja v bistvu zelo podobne. Vendar je treba pred njegovo uporabo natančno določiti diagnozo.

Diagnostika

Glavni diagnostični kriteriji so značilni elementi lezij na telesu (pustule, konflikti).

Za določitev natančnega tipa bolezni in povzročitelja, ki jo je povzročil, se uporablja mikroskopska metoda za preučevanje odvajanja gnojnih elementov. Za poškodbe globokih tkiv se lahko uporabi biopsija. V primeru hudih bolezni je priporočljivo jemati kri za določanje ravni glukoze (cilj je izključiti sladkorno bolezen). Pri opravljanju popolne krvne slike pogosto pride do povečanja števila levkocitov, ESR.

Različna diagnoza se izvaja s kožnimi manifestacijami tuberkuloze, sifilisa, parazitskih in glivičnih poškodb povrhnjice, kandidiaze, mikrobnega ekcema.

Zapleti

Hude posledice pustularnih bolezni so opažene pri:

• pozno zdravljenje v zdravstveni ustanovi;
• šibka imuniteta;
• v nepopolnem poteku zdravljenja;
• uporaba vprašljivih zdravljenj;
• slaba higiena;
• ohranjanje izzivalnih dejavnikov.

• vnetje bezgavk;
• abscesi;
• brazgotine na mestih samo odstranitve pustul; okužba kosti;
• zastrupitev s krvjo;
• cerebralna tromboza;
• meningitis;
• vnetje notranjih organov.

Kako zdraviti piodermo?

Zdravljenje pioderme poteka pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. Praviloma zdravnik predpisuje zdravila za zunanjo in notranjo uporabo, vključno z obnovo imunskih sil.

• diagnostika in terapija povezanih bolezni (hormonsko neravnovesje, sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost);
• odpravljanje škodljivih učinkov na kožo (poškodbe, onesnaževanje, izpostavljenost visoki ali nizki temperaturi);
• živila z omejitvijo rafiniranih ogljikovih hidratov, prevladovanje beljakovin, rastlinskih vlaken, fermentiranih mlečnih izdelkov;
• prepoved pranja (tuš, kad), lahko pazite samo na lokalno nedotaknjeno kožo, da ne okužite;
• rezanje las v leziji;
• zdravljenje kože okoli razjed dvakrat na dan z raztopino salicilnega alkohola.

Bodite pozorni na posebno dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Za zdravljenje različnih vrst pioderme se uporabljajo naslednja zdravila:

• antibiotično zdravljenje priporočamo z uporabo polsintetičnih makrolidov, penicilina, tetraciklina, aminoglikozidov, cefalosporinov zadnje generacije);
• v primeru hudega razvoja bolezni uporabljamo glukokortikosteroidne pripravke (hidrokortizon, metipred itd.; t
• s piodermo so predpisani hepatoprotektorji (Essentiale forte, Silibor itd.);
• priporočljiva je uporaba angioprotektorjev (Actovegin, Trentala);
• imenovan citostatik (metotreksat).

Za antiseptično erozijsko ulceracijo je treba uporabljati mazila z baktericidnimi učinki. Najpogosteje uporabljena zdravila za piodermo so: t

• mazilo cinka ali salicilne cinkove paste;
• Levomekol;
• tetraciklinsko mazilo;
• mazilo iz linkomicina;
• mazilo za eritromicin;
• mazilo hyoxyzon itd.

Poleg tega obstajajo zdravila za kompleksno zdravljenje, ki zagotavljajo antibakterijsko, protivnetno in protiglivično delovanje. Najbolj priljubljena mazila so Timogen in Triderm.

Kadar piodermatitis spremlja pojav razjed, je treba vnetne žarnice po odstranitvi škrlice izpirati z asepisom (tanin, furacilin, borova kislina, dioksidin, klorheksidin itd.).

V primeru karbunkul, furankelov, hidradenitov se lahko na prizadeto območje nanese sterilna obloga z ihtiolom + dimeksidom, kimotripsinom in tripsinom. Poleg tega se na prizadete dele telesa pogosto uporablja povoj s Tomitsidom.

Preprečevanje

Upoštevanje osnovnih pravil osebne higiene je glavni preventivni ukrep. Poleg tega je priporočljivo:

• jesti prav;
• sončenje;
• izogibajte se stresu in preobremenitvi;
• redno izvaja vitaminsko terapijo;
• opazovati dnevni režim;
• otroku zagotovite polno spanje;
• redno rezanje nohtov;
• krepitev imunskega sistema;
• pravočasno zdravljenje poškodb otroške kože;
• boj proti pretiranemu potenju.

Staršem so znani vsi preventivni ukrepi, ki pomagajo preprečiti okužbo otrok s piodermo. To je njihova neposredna starševska odgovornost. Če otrok iz otroštva vzgaja zdrav življenjski slog, ga noben kok ne bo strah. Izjeme so le nepredvidene zunanje okoliščine, ki jih ni mogoče predvideti (nenamerna mikrotrauma kože, stik z nosilcem patogena itd.).

Pioderma - simptomi, zdravljenje, ljudska sredstva, vzroki in profil

Kaj je pioderma

Praviloma je pojav bolezni akuten, včasih se spremeni v kronični potek, pri katerem pioderma prizadene spodnje plasti kože in po zdravljenju ostanejo brazgotine in pigmentne lise. Otroci pogosteje trpijo kot odrasli, pojavnost piodermije pri otrocih 25–60% primerov dermatoze.

V severnih zemljepisnih širinah se bolezen pogosto pojavi v jeseni in pozimi, poleti pa se zmanjšuje incidenca. V državah z vročim in vlažnim podnebjem je pioderma po pogostnosti le slabša od mikoz.

Pioderma obraza

Simptomi piodermije obraza:

• pojav abscesov na obrvi, trepalnicah in robu čela;
• rdečina kože okoli razjed;
• 2-3 dni po izsušitvi mehurčka in nastajanju skorje, ki sčasoma izgine.

Ni nujno, da samostojno odprete absces in iztisnete palico: ker bolezen povzročajo patogeni mikroorganizmi, postane obdukcija vzrok za širjenje okužbe.

Pyoderma gangreno

Značilen simptom ginekologije je praženje kože, ki vodi do nekroze tkiva. Noge in spodnji del telesa praviloma postanejo žarišče vnetja. Ecthymes in vre razpade in vijolično-rdeče razjede na telesu. Robovi rane gnojijo, neenakomerno dno s znaki nekroze. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri bolnikih:

• disproteinemija;
• maligni tumorji;
• ulcerozni kolitis.

Simptomi piodermije

Značilni simptomi pioderme so:

• rdečina kože;
• kožni izpuščaji;
• srbenje;
• otekanje vnetje;
• izločanje gnoja;
• tvorbo folikulitisa, vreti ali karbunkul.

Srbenje s piodermo povzroča duševne motnje:

• živčnost;
• napadi agresije;
• depresije

Če patogeni mikroorganizmi okužijo lasne mešičke, postane razjeda velika in bolezen spremljajo dodatni simptomi:

• bolečine v telesu;
• šibkost;
• zastrupitev;
• glavobol;
• telesne temperature.

Ob prisotnosti karbunka je običajno potrebna operacija. Po odstranitvi palice se na tem mestu oblikuje obsežen in globok razjed, ki se po celjenju spremeni v brazgotino.

Lokalizacija pioderme (padajoča frekvenca):

Katere zdravnike naj uporabljajo za piodermo

Zdravljenje pioderme

Zunanje zdravljenje vključuje predvsem nego pacientove kože. Ne priporočamo, da kožo operete v območju lezije in okoli nje. V akutni fazi bolezni se stik bolnika z vodo zmanjša na minimum.

Lasje v žarišču okužbe in na območju okoli so potrebni za rezanje (ne britje), da ne bi okužili zdrave kože z bakterijami. Da bi preprečili širjenje bolezni, je treba nohte prekiniti, dvakrat na dan zdraviti z 2% alkoholno raztopino joda in zdravo kožo obrisati z vlažno gobo.

Pri ulceroznih poškodbah kože se odstranijo:

Razjede se sperejo z aniseptiki:

• furatsilin 1: 5000;
• 1% raztopina borove kisline;
• 1% raztopina tanina.

• gelski sprej;
• 1% raztopina dioksidina;
• 2% raztopina klorheksidin diglukonata.

Ko vnetna infiltracija za zavrnitev nekrotičnih področij in gnoj na karbunklusih, vre in hidradeniti, nalagajo:

• Ihtiol z dimeksidom (1: 1);
• tripsin;
• himopsin;
• kimotripsina.

Povrnjen je na prizadeta območja 2-3-krat na dan s temicidom.

Zdravljenje se začne z izbiro antibiotikov v skladu z rezultati laboratorijskih testov in testi občutljivosti. V akutni potek antibiotikov, predpisanih za 5-7 dni, s kronično - za 7-14 dni. Vrsto drog, potek in odmerjanje predpisuje dermatolog posebej. Uporabljajo se naslednja zdravila:

• aminoglikozidi;
• linkomicin;
• makrolidi;
• rifampicin;
• tetraciklini;
• fuzidin.

Pri kontraindikacijah se predpisuje uporaba antibiotikov:

Pri zdravljenju kronične ulcerozno-vegetativne in gangrenske pioderme se uporabljajo angioprotektorji, ki vplivajo na mikrocirkulacijo krvi:

• Actovegin 5 ml intravensko vsak dan;
• natrijev nikotinat;
• trental;
• teonikol.

Dodelite multivitamine z elementi v sledovih, vitamine skupine B.

Posebna imunoterapija, skupaj z antibiotično terapijo in lokalnim zdravljenjem, je učinkovita pri kroničnem poteku bolezni. Subkutano dajanje toksoidov, specifičnih antigenov in stafiloprotektinov se izvaja v bolnišnici 2-krat tedensko.

Za stimulacijo nespecifične imunosti se uporabljajo avtohemotransfuzija, obsevanje z ultravijolično krvjo in naslednji pripravki:

• metiluracil;
• tinktura limonske trave;
• ekstrakta Eleutherococcus.

Pri imunskih motnjah so predpisani preparati gama globulin, interferon stimulansi in imunostimulanti skupine timusa:

Ljudska zdravila za piodermo

Pyoderma Diet

Iz prehrane je treba izključiti ekstrakcijske proizvode (meso, ribe, gobje mesne juhe) in alkohol ter zmanjšati uporabo slanih, začinjenih, mastnih in ocvrte hrane. Priporočena prehrana z mlekom in zelenjavo:

• fermentirani mlečni izdelki;
• mesne jedi;
• zelenjava;
• sadje

Vzroki piodermije

Dejavniki, ki zmanjšujejo imunost kože

• mikrotrauma kože;
• stres;
• pregrevanje ali prekomerno hlajenje;
• značilnosti človeške kože;
• delovne pogoje;
• starost;
• neupoštevanje higienskih pravil.

Rizične skupine

• diabetiki;
• debelih ljudi;
• osebe z motnjami v krvi;
• bolniki s prebavnimi boleznimi;
• hormonske motnje;
• s pomanjkanjem vitamina.

Pioderma pri otrocih

Razlogi

Običajno koža uničuje patogene, ko pa je imunost oslabljena, okužba povzroči vnetje. Piodermo pri otrocih praviloma izzovejo naslednji mikroorganizmi:

• pnevmokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• črevesno in Pseudomonas aeruginosa.

Manj pogosto glive in virusi, podobni kvasu, postanejo vzrok.

Naslednji dejavniki sprožijo razvoj bolezni:

• sočasne bolezni;
• slaba higiena;
• avitaminoza;
• pomanjkanje beljakovin v prehrani;
• mikrotraume;
• pregrevanje ali prekomerno hlajenje otroka.

Kako pride do okužbe?

Do okužbe pride zaradi neposrednega stika s pacientom. Bolezen se prenaša z osebnimi higienskimi pripomočki, igračami in posodami.

Razvrstitev in simptomi

Obstajajo akutni in kronični potek bolezni. Poleg tega je pioderma razdeljena na površinsko, globoko, razpršeno in omejeno. Vrsta patogena razdeli bolezen na stapilodermo in streptodermo ter okužbo z obema bakterijama - stapilostreptodermijo.

Zdravljenje

Zdravljenje pioderme pri otrocih je odvisno od vrste patogena, poteka bolezni in starosti otroka. Splošna priporočila za zdravljenje:

• higiena otroka;
• odstranjevanje dlak na lezijah;
• prepoved stika z vodo na okuženem mestu, razen za kopeli z antiseptično raztopino pri novorojenčkih;
• prehrana

Pri lokalni terapiji se prizadeta mesta zdravijo z antiseptičnimi raztopinami, decoctions in tinkture zdravilnih zelišč z razkužilnimi lastnostmi. Poleg tega se uporabljajo protivnetne in antibakterijske kreme ter mazila, v obdobju okrevanja pa z zdravilnimi lastnostmi.

Sistemsko zdravljenje je uporaba antibiotikov ob upoštevanju patogena, imunomodulatorjev in protivnetnih zdravil. V hujših primerih se izvajajo razstrupljanje in infuzijska terapija.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni pri otrocih pomeni:

• higiena;
• izključitev stika z bolniki;
• krepitev imunosti.

Piodermini zapleti

Pomanjkanje zdravljenja bolezni vodi do resnih zapletov, vključno z: t

• absces;
• vnetje kosti;
• limfadenitis;
• meningitis;
• pljučnica;
• sepsa.

Preprečevanje piodermije

Preprečevanje piodermije:

• osebna higiena;
• odstranjevanje umazanije v kožnih lezijah;
• mesta poškodb je treba zdraviti z antiseptikom;
• poiskati zdravniško pomoč zaradi sumljivih simptomov;
• izključitev napetosti in prenapetosti;
• zdrava prehrana in ustrezen režim.

Napoved pioderme

Vprašanja in odgovori na temo "Pyoderma"

Vprašanje: Pozdravljeni. Ali ima moj pes piodermo, jo lahko dobim od nje? In na kakšen način?

Odgovor: To je mogoče s kontaktom. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo, so oslabljena imunost in prisotnost ran na mestu stika.

Vprašanje: Pozdravljeni, povejte mi, ali je bolezen okužena (odrasla oseba je bolna, leži v bolnišnici). Ali ga lahko kontaktiram ob obisku pacienta?

Odgovor: Pozdravljeni. Okužba s piodermo se pojavi preko neposrednega stika s pacientom. Tudi bolezen se prenaša skozi predmete, ki jih uporablja bolnik.

Vprašanje: Pozdravljeni. Dojenček 3 mesece. Ali mi lahko poveste, kako zdraviti pustularno piodermo? In od česa prihaja? Pazduha je bila rdeča pika, nato se je pojavila bela glava. Zdaj na obrazu, na trebuhu, na ročajih so rdeče pete z belimi glavami. Pediater je priporočil, da zdravljenje z mešanico cinkove mazila z zdravilom Levomicol opravi 1-krat na dan, trikrat dnevno pa le s cinkovo ​​mazilo.

Odgovor: Pozdravljeni. V tej starosti simptome povzroča Staphylococcus aureus. Potrebno sistemsko zdravljenje, ne samo lokalno.

Vprašanje: Pozdravljeni. Hčerke 9 mesecev. Pred mesecem dni je opazila absces. Po briljantni zeleni barvi je bila prekrita s skorjo in posušena. Potem se je pojavil še en. Med pregledom so mu pokazali kirurgu, zdravnik je dejal, da je vre in predpisal obkladke z dimeksidom, vendar je absces začel rasti in nisem več stiskal. Pediater je dejal, da je staph in svetoval nadaljnje obdelave zelene barve. Nekaj ​​časa je bilo vse v redu, vendar so se cepili pred enim tednom in znova se izlije za nekaj dni. Kako zdraviti? Kopam se, dodam raztopino klorofilipta v vodo, jo razmažem z briljantno zeleno. Mogoče imunomodulatorji?

Odgovor: Pozdravljeni. Ti ukrepi so zadostni, če se izpuščaj ne razširi. Zdravnik naj predpiše in popravi zdravljenje z notranjim dermatologom.

Pioderma: vrste, znaki, zdravljenje, preprečevanje

V našem članku bomo govorili o tem, kaj je pioderma, zakaj se pojavlja, kako se manifestira, kakšni so načini njenega zdravljenja.

Pyoderma - kožna bolezen, ki jo povzroči vnos piogenih klic v kožo - streptokoki ali stafilokoki.

Zakaj se bolezen pojavi

Povsod nas obdajajo gnojni mikroorganizmi - v prostorskem prahu, na oblačilih, spodnjem perilu, na uličnem zraku. Lahko padejo na površino človeške kože in so že nekaj časa na njej. Vendar se redko razmnožujejo na površini kože in postopoma izginejo. Nadomeščajo jih mikrobi, ki nenehno živijo na koži - propionibakterije, korinobakterije, epidermalni stafilokoki, Escherichia coli, Proteus in druge. Tako streptokoki in stafilokoki pripadajo prehodni (začasni) mikroflori, ki pade na kožo iz zraka.

Vzrok piodermije je povezana z dodatno prisotnostjo zunanjih ali notranjih dejavnikov, ki ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj piogenih mikrobov. Navedemo jih:

Dejavniki, ki poslabšajo protimikrobni učinek izločkov kože:

• onesnaževanje, najbolj nevarno v zvezi s tem, motorna olja, naftni derivati, grob prah;
• prekomerno segrevanje ali hlajenje dela telesa;
• patologija pretoka krvi - akrocijanoza, mrzlica, krčne žile.

Vplivi, ki poškodujejo kožo in tvorijo "vhodna vrata" za mikrobe:

• mikroskopske poškodbe (odrgnine, praske, odrgnine);
• podaljšano delovanje vode na povrhnjico (znojenje, delo v vodi);
• pomanjkanje vitaminov A in C.

Dejavniki, ki škodujejo imunskemu odzivu telesa, vključno z lokalno odpornostjo:

• žarišče okužbe (tonzilitis, sinusitis, holecistitis, karies);
• hipotermija ali pregrevanje celotnega telesa;
• endokrine bolezni, zlasti diabetes mellitus;
• post;
• znižanje ravni hemoglobina v krvi - anemija;
• zastrupitev s hrano in črevesne okužbe;
• fizično in živčno izčrpanost;
• pomanjkanje vitaminov A, B, C, E;
• jemanja glukokortikoidov ali imunosupresivov.

Dejavniki, ki zavirajo delovanje normalne kožne mikroflore: pretirano pogosto umivanje rok, zlasti pri antibakterijskih zdravilih s triklosanom.

Piodermo se deli na stapilodermo, streptodermo in atipične oblike. Staphyloderma povzroča Staphylococcus aureus, redko epidermalni ali saprofitni stafilokoki. Vzrok za streptodermo je beta-hemolitična streptokoka skupine A. Atipične oblike povzročajo različni mikroorganizmi.

Kako se razvije bolezen

Ali je pioderma nalezljiva? Da, bolezen se pogosto prenaša z osebe na osebo z neposrednim stikom. Poleg tega se bolniki ali nosilec sprosti v zrak, nato pa vstopi v zdravo telo in se tam razmnožuje.

Nekaj ​​manj kot polovica mladih je nosilcev stafilokokov v nazofarinksu. Oni sami ne zbolijo, ampak so stalen vir pogenih mikroorganizmov. Nosilci se pogosto ne morejo znebiti mikrobov tudi pri posebnem zdravljenju, ker so nazofaringealni pelokoki odporni na številne antibiotike.

Če koža ni poškodovana, so edine luknje v ustih lasnih mešičkov. Tam prodirajo mikroorganizmi. Nastane vnetna reakcija, ki je gnojno-eksudativna v naravi, to je spremlja izrazita okvara krvnega obtoka v prizadetem območju, otekanje tkiva, tvorba gnojov med razgradnjo imunskih celic in samih mikroorganizmov.

Staphylococcal pyoderma se začne z nastankom pustule ali vozlišča, z izjemo opolzanega kožnega sindroma in epidemije pemfigoida. Njihov mikrobni agent difuzno raztopi povrhnjico z nastankom površinskih mehurjev.

Streptokoki ne prodrejo v žleze lojnice in znojnice. Razmnožujejo se na površini kože in povzročajo serozno eksudativno vnetje z nastankom počasnih mehurjev.

Vrste gnojnih lezij

Piodermina klasifikacija temelji na tipih mikrobov, ki so jih povzročili:

Staphyloderma:

• ostiofollikulit;
• sycosis;
• folikulitis;
• furuncle in carbuncle;
• hidradenitis;
• stapiloderma novorojenčkov in majhnih otrok (osteoporitis, večkratni kožni abscesi, epidemični pemfigoid, sindrom obarvane kože s stafilokokom).

Streptoderma:

• impetigo;
• intertriginous streptoderma;
• kronična razpršena streptoderma;
• ektima

Atipična pioderma so kronične ulcerozne in abscesne spremembe, ki so podobne tuberkulozi kože in njenim glivičnim lezijam.

Znaki piodermije

Opišemo glavne simptome različnih piodermij.

Staphyloderma

Ostiofollikulit - vnetje ustne žarnice. V luknji folikla, ki je prebodena z lasmi, se pojavi 2-3-milimetrski vozlič in okoli kože je majhno rdečico. Nato se izsuši mehurček, nastane skorja, ki nato izgine.

Te oblike so lahko enojne ali večkratne. Včasih se bolezen ponavlja v naravi.

Sycosis je kronično ponavljajoče se gnojno vnetje čebulic dlak na obrazu (brki in brada). Bolezen je povezana z alergijo bolnika in nevroendokrinimi motnjami, pogosto s hipofunkcijo spolnih žlez. Najprej se pojavijo majhne pustule v ustnicah in na bradi, nato pa postajajo vse bolj. Z gnojnimi skorjami je območje vnetnega infiltrata. Pioderma obraza teče dolgo časa, vztrajno, z recidivi.

Folikulitis - globoko vnetje lasnega mešička. Nastane eminenca rožnate barve, v središču katere je absces, preboden z lasmi. Potem se ta tvorba razreši ali se spremeni v razjedo, ki zdravi z nastankom majhne brazgotine.

Frukunk je še pogostejša folikularna lezija z gnojnim združevanjem njenega in okoliškega tkiva. Postopek se začne z ostifolikulitom, vendar so pustule takoj boleče. Boleč vozel se hitro oblikuje in doseže velikost oreha. Nato se odpre s sproščanjem gnoja, v sredini lahko vidite gnojno-nekrotično jedro - mrtvi folikel. Po celjenju ostane brazgotina.

Vrelo lahko povzroči zaplete: limfadenitis, flegmon mehkih tkiv, osteomijelitis (poškodbe kosti). Pri izčrpanih bolnikih postane vrenje na nogah kronična ulcerozna pioderma. Če mikrobi vstopijo v kri iz vrenja, se lahko razvije sepsa z nastankom gnojnih žarišč v notranjih organih in možganih. Vretje na območju nasolabialnega trikotnika je v tem pogledu še posebej nevarno.

Večkratne ali ponavljajoče se vretja imenujemo furunkuloza. Povezan je s preobčutljivostjo (alergijo) na stafilokoke, kot tudi s podaljšano izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom.

Karbunk se razlikuje od vrenja v bolj pogostem postopku. Pojavi se globok celulitis, ki doseže podkožno tkivo, fascijo in mišice. Najprej se pojavi furuncle, potem pa se po njem pojavi hud edem in iz kožnih odprtin se sprosti gnoj. Kmalu se koža topi in zavre z nastankom globoke razjede. Pioderma bolnika skrbi za hudo vročino, glavobol in zastrupitev. Po čiščenju se ulkus zaceli, kar je brazgotina.

Hidradenitis - vnetje znojnih žlez. Pojavi se v pazduhah, sramnih ustih, perianalni coni, v dimljah. Nastane velik boleči vozel, ki se odpre s sproščanjem gnoja. Bolezen spominja na frikluka, vendar v središču tumorja ne tvori gnojno-nekrotičnega jedra.

Stapiloderma novorojenčkov in majhnih otrok

Ti piodermi so značilni za otroke, pri odraslih pa se ne pojavijo.

Ostioporit je vnetje izločilnih kanalov znojnih žlez pri dojenčkih. V dimljah, aksilarnih predelih se na glavi in ​​trupu pojavijo majhne pustule. Hitro se skrčijo na skorje in padejo stran, brez sledov. Bolezen se običajno pojavi s prekomernim potenjem zaradi povijanja.

Večkratni kožni abscesi - vnetje znojnih žlez pri majhnih otrocih. Bolezen se pojavi pri prekomernem potenju in slabi oskrbi otroka. Na hrbtu, vratu, zadnjici so številna vozlišča velikosti graha, koža nad njimi je pordela. Postopoma vozlišča rastejo in se spremenijo v abscese, iz katerih se sprosti gnoj.

Epidemija pemfigoida je zelo nalezljiva bolezen, ki se kaže v nastanku mehurjev v površinskem sloju kože takoj po rojstvu. Na njem so mehurčki, ki postopoma rastejo in se razpočijo z nastankom hitro celjenih erozij. Nato se pojavi nov bliski izpuščaj mehurčkov.

Stafilokokni poparjeni sindrom kože je huda oblika piodermije. Na koži nastanejo veliki mehurji, ki spominjajo na opekline za 2 stopinji. Bolezen se začne z rdečico kože okoli popka, anusa, ust, nato se na koži pojavijo mehurji. Razpadejo in tvorijo veliko, mokro erozijo. Mehurčki se lahko združijo in zajamejo vso kožo dojenčka. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura in zastrupitev.

Streptoderma

Impetigo je pogosto vnetje z mehurji. Bolezen se začne nenadoma z nastankom konfliktov, ki se zelo hitro spremenijo v rumene lupine. Bolezen spremlja pruritus. Skorje se združijo, ko se pripne stafilokokna okužba postane rumenkasto-zelenkasta barva. Po njihovi resoluciji ostanejo luskasti obliži, ki se ne obarvajo dobro. Prizadeta je predvsem obraz, glava.

Impetigo je plenični dermatitis. Pojavi se pri otrocih. Na zadnjici in stegnih so mehurčki, ki nastanejo ob odprtju erozije. Razlika od navadnega impetiga - draženje in vnetje kože okoli teh elementov zaradi urina in znoja.

Intertriginous streptoderma (plenični izpuščaj) se pojavi v kožah debelih ljudi. Obstajajo velike erozije z zobci, ki jih spremlja srbenje. Postopoma se povečujejo na obrobje.

Kronična razpršena streptoderma - velika lezija, ki se najpogosteje nahaja na nogah. Na ozadju rdeče kože se pojavijo mehurčki - flikeni, ki se hitro prekrijejo z gnojnimi ali krvavimi skorjami. Ko jih odstranimo, je vidna mokra površina. Središče se postopno »širi« po obrobju. Vnetje se umirja, nato se ponovno poslabša, težko ga je zdraviti. V svojem razvoju so zelo pomembne kršitve venskega krvnega pretoka, zlasti krčne žile in dolgotrajno stoječe stanje.

Ektimija - vnetje in nekroza globoke plasti kože - dermis z nastankom razjed. V ozadju rdečice se oblikuje globok mehurček z grahom. Hitro se spremeni v skorjo, potopljeno v kožo. Če je skorja odstranjena, je pod njim globok razjed, ki postopoma ozdravi. Ecthymes se običajno nahaja vzdolž praskanje na spodnjih okončinah in zadnjici, lahko so kronične.

Atipična pioderma

Kronična ulkusna pioderma se oblikuje po krhljem ali ektimi na nogah. Pri izčrpanih bolnikih razjede, ki ostanejo pri teh boleznih, ne zacelijo. Njihovi robovi so rahlo dvignjeni in boleči. Postopoma se ulkusi med seboj spajajo, ostrina se razširi, medtem ko se središče zožuje.

Če se takšna razjeda nahaja na spolovilih, je podobna sifilitični leziji in se imenuje shankriformnaya pyoderma.

Kronična vegetativna pioderma - vijolične barvne plošče, ki se pogosto nahajajo na zadnji strani roke, stopala, gležnjev. Pokrite so z gnojnimi skorjami, po odstranitvi katerih so vidne papilarne rasti - vegetacija, ko se pritisne, se iz njih sprosti gnoj. Okoli plaka so vidni globoki vezikli - pustule. Okužbe rastejo do periferije, ko se zacelijo, se ustvari brazgotina, ki jo prepleta zdrava koža.

Kronično absodijo piodermo spremlja nastanek vozlišča prekrita z modro-rdečo kožo. Postopoma se vozel spremeni v absces, odpre se z sproščanjem krvi in ​​gnoja. Če je takšnih abscesov več, se med seboj kombinirajo s fistulami. Po celjenju se oblikujejo »raztrgane« brazgotine. Na splošno je postopek zelo podoben scrofulodermi - tuberkulozi kože. Ta pioderma je lokalizirana na zadnjici, presredku, vratu, obrazu, pod pazduho.

Posebna oblika je pyoderma gangrenosum. Povzročajo jo kožne spremembe, verjetno zaradi avtoimunskih procesov pri Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu in drugih notranjih boleznih. Glede na infiltracijo kože z nastankom razjed je dodana mikrobna okužba sekundarne narave. Razjede hitro rastejo, na dnu in na robovih se pojavijo nove gnojne žarišča. Po celjenju ostanejo grobi brazgotine.

Zdravljenje

Razmislite o zdravljenju pioderme z uporabo lokalnih in sistemskih zdravil. Zdravljenje poteka doma, vendar po priporočilih zdravnika in pod njegovim rednim nadzorom.

Prehrana mora vsebovati več zelenjave in mlečnih izdelkov, pa tudi beljakovin. Treba je omejiti sol, začimbe, prehrambene alergene, zlasti čokolado. Zaželeno je omejiti količino živalske maščobe brez zmanjšanja celotnega vnosa kalorij.

Ali je možno med zdravljenjem prati? Lezije ni mogoče oprati, podrgniti ali brisati. Ta področja kože, ki jih bolezen ne prizadene, lahko skrbno operete.

Pri manjših lezijah se lezije zdravijo z raztopino briljantnega zelenega ali jodov. Koža okoli skorje je namazana z alkoholno raztopino borne ali salicilne kisline. Tako se zdravi ostiofolikulitis, folikulitis, sycosis, ostioporitis.

Na infiltratu, ki obdaja pustule, se uporabljajo pasta ali kreme, ki vsebujejo protimikrobne in protivnetne sestavine (borov katran, Oxycort, Futsikort, Levomekol in drugi).

Predpisana je fizikalna obdelava pioderme - splošno ultravijolično obsevanje. Ko furunculosis v fazi zorenja infiltrat predpisano suho toploto - Solux, UHF-terapija.

Pri običajnih gnojnih žariščih se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov ali cefalosoporinov.

Pri kroničnih kožnih procesih se uporablja imunostimulacijska terapija (interferoni, imunski pripravki, pripravki iz timusa) in multivitamini.

Značilnosti obdelave vre, hidradenita, karbunka: lasje okoli njega so lepo podloženi. Medtem ko absces ni odprt, je prekrit z ihtiolnimi ploščami, prekritimi z bombažem. Okoliško območje obrišemo z borno ali salicilno kislino. Trenutno ne morete prati. Po odprtju vrenja se v njej namesti turunda, navlažena s hipertonično raztopino natrijevega klorida. Ko odstranimo gnojno-nekrotično jedro in očistimo rano, uporabimo antibiotično mazilo. Odpuščeni furuncle, kot tudi karbunle odpirajo kirurško. Z lokalizacijo vrenja na koži obraza so postelja, mirovanje glasu in tekoča hrana obvezni.

Antibiotiki v notranjosti, ihtiolne torte, zdravljenje razjed z briljantno zeleno ali jodom in zdrava koža z borovo ali salicilno kislino so prav tako indicirani za večkratne kožne abscese.

Ko pemfigoid v blagih primerih, previdno odstranite kapice mehurčkov in preživite kopel s kalijevim permanganatom. Pri hujših oblikah je v njih predpisan antibiotik. Za odpravo namakate uporabite losjon z razkužili in adstringenti (Fukortsin). Po sušenju površine uporabljamo kreme s protivnetnimi in antibakterijskimi lastnostmi.

Kako zdraviti atipično piodermo: na prvi stopnji se spodbuja imunost. Uporabljajo se fizioterapevtske metode: lokalno ultravijolično sevanje, elektroforeza lidz in antibiotiki. Fodi pioderme se sperejo z razkužili, nato pa se uporabi antimikrobna mazilo. Po doseganju remisije pod krinko antibiotikov se izvede kirurška odstranitev prizadete kože.

Preprečevanje piodermije

V proizvodnji je treba ustvariti pogoje za ohranjanje čiste kože - tuši, umivalniki, prisotnost mila in čistih brisač, kakovostna delovna oblačila. Za odstranitev barve in motornega olja morajo biti delavci opremljeni s čistili.

Ljudje, ki delajo pozimi na ulici, bi morali zagotoviti toplo obleko in priložnost, da se ogrejejo. Pomembno je ohraniti čistočo v prostorih, normalno temperaturo in vlažnost v njih. Enako velja za dnevne sobe.

Treba je več povedati delavcem o preprečevanju mikro tragov na delovnem mestu, dokončati komplete za prvo pomoč, opremljene z razkužili in zdravili proti mikrodamenzijam (Novikov tekočina).

Treba je prepričati ljudi o potrebi po utrjevanju, izmenjavi dela in počitka, govoriti o nevarnostih kronične utrujenosti in načinih, kako se ji izogniti.

• zgodnje odkrivanje in zdravljenje kožnih bolezni;
• preprečevanje ponovitve bolezni;
• identifikacija nosilcev stafilokoka;
• sanacija (okrevanje) okuženih žarišč - tonzilitis, bolni zobje itd.

Da bi preprečili ponovitev pioderme, mora oseba, ki se izterja,:

• ne umivajte v kopeli;
• ne dezinficirajte zdrave kože;
• Ne uporabljajte mila s triklosanom.

Zdravstvena vzgoja je pomembna, zlasti med poklicnimi skupinami, ki so nagnjene k bolezni, in tudi med nosečnicami. Takšni ljudje bi morali biti usposobljeni za samopomoč in medsebojno pomoč pri mikrotravmah ter za ženske v spretnostih varstva otrok.

Pioderma pri otrocih in odraslih: fotografija, zdravljenje, simptomi

Kaj je ta bolezen?

Pioderma je dermatološka bolezen, za katero je značilen pojav specifičnih izpuščajev in razvoj procesov zgostitve na koži.

Vzrok njegovega razvoja je običajno stafilokokna in streptokokna okužba, včasih - piocijanska palica.

Rast patogenov lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• odpornost telesa na učinke antibiotikov, ki so se pogosto uporabljali pri zdravljenju predhodnih bolezni;
• presnovne motnje v telesu;
• genetska predispozicija za kožne patologije;
• zmanjšana imunost;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• pomanjkanje higiene telesa in doma;
• neuravnoteženost pH kože;
• dolgoročno hormonsko zdravljenje;
• trajna makrotrauma na kožo (praskanje, piki insektov itd.);
• prisotnost sočasnih kožnih bolezni (dermatitis, demodikoza, ekcem itd.);
• pretirano znojenje ali motnje žlez lojnic (povečana mastna koža).

Otroci in mladostniki so še posebej dovzetni za to bolezen (37%). Moški, starejši od 20 let, so pogosteje bolni, pri ženskah pa manj.

Kodeks ICD-10

Medicinska znanost ne daje le specifične definicije pioderme kot kožne bolezni, ki se nadaljuje z njenim zgoščevanjem, temveč jo pripisuje tudi skupini dermatoloških patologij - infekcijskih poškodb povrhnjice in podkožnega tkiva.

Bolezen ima svojo kodo - L08.0.

Pyoderma: fotografija otroka in odrasle osebe na obrazu

Pioderma gangrenosum pa ima ločeno stopnjo (L88), znanost pa ne razume v celoti razlogov za njen nastanek. Takšna patologija nenadoma nastane v ozadju bolezni prebavnega sistema in ima drugačen mehanizem razvoja - z njim se aktivirajo levkociti v koži, ki se po pomoti začnejo uničevati zdrava tkiva. Okužba epidermisa z bakterijami se pojavi kasneje in je sekundarna.

Pioderma gangrena se praktično ne more zdraviti z antibiotiki in ima značilno klinično sliko. Na začetku se na koži nahajajo gnojnice s krvavo vsebino ali gosto nodule, lokalizirane na nogah in zadnjici (včasih v trebuhu in zgornjih okončinah, na obrazu in vratu). Takoj ko se te formacije spontano odprejo, ostanejo na svojem mestu globoke razjede zaobljene oblike z raztrganimi robovi.

Razjede imajo posebno barvo - od temno rdeče do vijolične ali lila, gnoj in nekrotične mase se nahajajo na njihovem dnu.

Razvrstitev pioderme temelji na mehanizmu ali vzroku njihovega pojava, značilnostih bolezni, globini kožnih lezij:

• Ko je lasni mešiček vključen v vnetni proces, je možen razvoj takih bolezni, kot so sycosis, ostiofolliculitis, globoki folikulitis, nastanek karbunka ali furunkuloze.
• Ko so lojnice poškodovane, se pojavijo vulgarni izpuščaji, akne in hidradenitis.
• V primerih okužbe s patogenih kokom zdravniki diagnosticirajo: bulozo, razpoko ali streptokokno impetigo, intertriginozno ali akutno razpršeno streptodermo, preprost beli lišaj.
• Ko se pojavijo mešane okužbe: vulgarna oblika impetiga, ulcerozna pioderma.

Simptomi

Klinična slika pioderme je zelo raznolika, odvisna je od vrste patogena, poteka procesa, oblike bolezni in mnogih drugih dejavnikov.

Najpogostejše so površinske oblike bolezni:

1. Ostiofolikulitis. Je vnetje kože, z nastankom številnih gnojnih papul, ki jih prebode las. Takšne tvorbe, nekaj dni po izpuščaju, posušijo in na svojem mestu oblikujejo tanke brazgotine.
2. Vulgarna sikoza. Njegova najljubša cona so kraji blizu lasnice na obrazu in glavi (čelo, ščitniki, brada, pod nosom, ob obrvi). Za bolezen je značilen pojav velikega števila ostiofolikulitisa. Na območjih, kjer se nahajajo, bolniki čutijo izrazit nelagodje in bolečino.
3. Pemfigus. To se diagnosticira pri novorojenčkih v prvih dneh življenja. Patologijo se kaže v nastanku velikih žarišč z mehurčastim gnojem, na površini katerih se pojavijo erozije in kraste.
4. Strep impetigo. Pojavijo se s širjenjem majhnih razjed po obrazu, med celjenjem so prekrite z gosto rumeno skorjo.
5. Enostavni lišaji. Pojavi se z nastankom roza lise na obrazu in glavi, odlepi in srbi se zmerno.

Globoke oblike pioderme:

1. Kuhaj Zanj je značilno nastajanje vnetja z gnojem. Na sredini se strdi strnjeno jedro, ki se lahko odpre samostojno ali s pomočjo kirurškega posega.
2. Carbuncle. Gre za skupino taljenega vrenja. To je zelo boleča tvorba, gnoj je odstranjen iz operacije.
3. Hidradenitis. Vpliva na znojne žleze, zelo so vnetljive, rdeče in nabreknejo, bolečine pri dotikanju ali stiskanju. Ta oblika piodermije se pogosto manifestira na področju genitalij, zato je dermatovenerologija vključena v njeno študijo in zdravljenje.
4. Ecthyma vulgaris. Bolezen z nastankom pustul s gnojno-hemoragično vsebino, sčasoma se razjeda in brazgotina. Proces njihovega zdravljenja včasih traja skoraj mesec dni.

Zdravljenje

Priporočljivo je začeti terapijo s piodermo s študijo, ki bo določila vrsto patogena in občutljivost bolnikov na antibiotike, pa tudi, ali je ta oblika bolezni nalezljiva.

V skladu s tem so izbrani pripravki za antimikrobno zdravljenje in predpisan režim njihovega dajanja:

• Zdravljenje z antibiotiki lahko traja do dva tedna. Taki antibiotiki, kot so tetraciklin, rifampicin, metatsiklin in drugi, so se dobro dokazali.
• Angioprotektorji se uporabljajo za krepitev kožnih žil: Trental, Actovegin, Natrijev nikotinat.
• Da bi izboljšali procese regeneracije, zdravljenje pioderme pri odraslih spremlja vitaminska terapija, vnos mikrohranil in imunomodulatorna zdravila.
• kronične globoke oblike te patologije zahtevajo uporabo hormonskih in citostatičnih sredstev (prednizolon, metotreksat).
• v nekaterih primerih je predpisano zdravljenje s cepivi (stafilokokna kurativna, stafilokokna acelularna).

Pri sladkorni bolezni zdravljenje s piodermo temelji na strogem spoštovanju prehranskih priporočil, racionalnemu počitku in izogibanju stresnim situacijam.

Pri odraslih

Značilnosti poteka bolezni pri odraslih so v stanju njihovega imunskega sistema. Običajno njegovo oslabitev prispeva k razvoju pioderme pri odraslih.

Od površinskih oblik najpogosteje diagnosticirajo vre, karbunlice in različne vrste impetiga.

Pri otrocih

Ker se pri dojenčkih in malčkih že v zgodnjem otroštvu oblikujejo in izboljšujejo le številni sistemi, so jim celo enostavne pioderme težje. Njeni površinski tipi se običajno opazijo v območju popkovnega obroča, v gubah kože, na obrazu in na okončinah.

Pogosteje pri otrocih so simptomi pioderme povezani s povišano telesno temperaturo, živčno razdražljivostjo in anksioznostjo ter povečanjem števila bezgavk.

Za uspešno zdravljenje bolezni je treba identificirati patogena in pravočasno ugotoviti obliko bolezni.

V otroški dobi se običajno diagnosticira:

• peripititis, povezan s prekomernim potenjem otroka, se na njegovo kožo v predelu telesa, obraza in glave vlijejo majhni abscesi, razpočijo se in oblikujejo skorje, zmočijo se in srbijo;
• Plenični dermatitis, za katerega je značilna izrazita rdečina, pastoznost in nastanek vre v presredku ali zadnjici, brez zdravljenja, te formacije ulcerirajo;
• felon, nastane v bližini vneto nohtov ploščo in je majhna žarišča s suppuration.