Podrobnosti o zdravljenju skodle (herpes zoster)

Pri zdravljenju herpesa Zoster je zelo pomembno, da se osredotočimo na klinične manifestacije, ki se pojavijo pri vsaki posamezni osebi. Zdravljenje te bolezni vključuje uporabo več skupin zdravil. Vsaka od zdravil prizadene nekatere dele vnetnega procesa. Tak integriran pristop k zdravljenju skodle pri ljudeh lahko zmanjša neprijetne manifestacije bolezni in prepreči nastanek zapletov.

Kateri zdravnik zdravi herpes zoster

Priporočila za zdravljenje naj daje izključno zdravnik. Toda kako zdravnik zdravi okužbo z virusom herpesa, je odvisno od oblike in pojavnosti bolezni. Zdravljenje skodle opravljajo naslednji zdravniki:

1. Terapevt - videz izpuščajev, ki jih spremlja zmerna bolečina in srbenje.
2. Dermatolog - v primeru, da se izpušča zasede več kot en del telesa. Dermatovenerolog naj po potrebi poišče nasvet, da izvede diferencialno diagnozo med herpes zoster in drugimi boleznimi.
3. Nevrolog - posvetovanje z zdravnikom je potrebno za vse ljudi, ki trpijo za postherpetično nevralgijo. Nevrolog predpisuje zdravila, ki preprečujejo hude bolečine in izboljšujejo živčno-mišično prevajanje. Skodle z zapletom, kot je serozni meningitis, je treba zdraviti tudi pod nadzorom nevrologa.
4. Neuroreanimatolog - nasvet specialistov je potreben, če so skodle zapletene zaradi encefalitisa.
5. Oftalmolog - če pride do prizadetosti zrkla, je treba poiskati pomoč tega zdravnika.

Ko se pojavi prvi izpuščaj, je najbolje poiskati pomoč pri terapevtu. Če zdravnik dvomi o bolezni, ga bo usmeril k specialistu.

Pogosto se herpes zoster ne začne s pojavom izpuščaja, ampak z bolečino v območju medrebrnih živcev. V tem primeru je treba najprej poiskati nasvet od nevrologa.

Fotografija številka 1 - herpes zoster v medrebrnem pasu, fotografija številka 2 - Herpes zoster okoli vratu.

Kdaj boste potrebovali hospitalizacijo

Zdravljenje skodle se lahko opravi doma, po imenovanju za ustrezno zdravljenje z zdravili in v bolnišnici.

Običajno je herpes zoster precej enostaven in zahteva izvajanje vseh priporočil zdravnika, kot tudi redno spremljanje - obiskati zdravnika enkrat tedensko. Za zagotovitev učinkovitosti izbrane terapije.

V nekaterih primerih pa naj bi se zdravljenje herpesa Zostera izvajalo izključno v bolnišnici:

• nosečnice;
• odrasle osebe, katerih družine imajo otroke do dveh let;
• skodle z vsemi zapleti iz živčnega sistema;
• bolezni, z razvojem zapletov iz zrkla;
• razširjena oblika bolezni - prizadene vse dele telesa;
• huda tinea;
• poraz prve veje trigeminalnega živca;
• huda ledvična odpoved;
• prisotnost kroničnih bolezni telesa v fazi dekompenzacije.

Bolnišnično zdravljenje je potrebno tudi za osebe z imunosupresijo. To so zlasti okužene s HIV in osebe z drugimi pridobljenimi ali prirojenimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Vprašanje, kje izvajati zdravljenje bolezni (ambulantno ali bolnišnično zdravljenje), mora sprejeti zdravnik. Pri tem se upošteva oblika bolezni, resnost njenega poteka in splošno stanje telesa.

Kako se zdravijo skodle

Pri zdravljenju skodle pri odraslih je treba upoštevati več točk:

• resnost bolečine;
• število izpuščajev in njihovo razširjenost;
• prisotnost ali odsotnost zapletov;
• telesna temperatura;
• trajanje izpuščaja.

Za zdravljenje herpesa zoster se uporabljajo zdravila iz več skupin:

• patogenetske droge;
• zdravila proti bolečinam;
• antipiretična zdravila;
• antihistaminiki.

Za zmanjšanje nevroloških manifestacij po izginotju elementov izpuščaja se uporablja fizioterapevtski učinek.

Video - zdravljenje herpesa zosterja.

Splošni režim zdravljenja

Pri zdravljenju skodle se uporabljajo droge več skupin. Splošno zdravljenje za herpes zoster je naslednje: t

1. Izbira etiotropnega zdravila - aciklovir, valaciklovir, penciklovir.
2. Dehidracijska zdravila - furosemid, acetazolamid.
3. Disagregant - Dipyridamole.
4. Imunomodulatorji - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromid.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, indometacin.
6. Antipiretiki - ibuprofen.
7. Vitamini skupine B - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B Complex.
8. Sedativi za izboljšanje spanja - Glicin.
9. Detoksikacijska terapija - Reopoliglyukin, Infukol - se izvaja za parenteralno rehidracijo v bolnišnici.

Pri zapletenih skodlah se lahko režim zdravljenja razlikuje. Uporaba protivirusnih in protivnetnih zdravil ostaja nespremenjena. Toda kako zdraviti poškodbe oči ali živčnega sistema, opredeljuje ozek specialist, ki temelji na posebnih kliničnih manifestacijah.

Fizioterapija za skodle

Zdravljenje herpesa zostra na telesu se izvaja s pomočjo zdravil. Vendar pa se lahko postherpetična nevralgija razvije nekaj tednov po izginotju lezij.

Patologija kaže neznosne bolečine vzdolž živčnih vlaken, predvsem ponoči. Bolečina ne dovoli osebi, da bi spala in počela običajne stvari. Da bi zmanjšali te manifestacije, predpišite naslednjo fizioterapijo:

1. Obdelava svetlobnega toka je edini postopek, ki se lahko uporabi, če obstajajo elementi izpuščaja. Uporablja se tako v postherpetični nevralgiji kot pri kroničnih skodlah.
2. Decimetrski valovi ali UHF zmanjšujejo intenzivnost bolečine. Ker se glavni učinek elektromagnetnih valov razvija po 10-15 minutah, je priporočljivo, da se opravi deset postopkov, ki trajajo vsaj 20 minut.
3. Darsonval pomaga pri obvladovanju obeh bolečin vzdolž medrebrnih živcev in trigeminalne nevralgije. Trajanje tečaja je odvisno od resnosti bolečine in je od 5 do 20 postopkov.
4. Elektroforeza velja za glavno zdravljenje postherpetične nevralgije. Izpostavljenost šoku dopolnjuje uporabo zdravil proti bolečinam. S pomočjo toka drog prodrejo v živčna vlakna, kar spremlja lokalni anestetični učinek.

Zdravljenje z ultra visokimi frekvencami (UHF) je še vedno sporno. Intenzivno segrevanje lahko privede do ponovne pojavitve edema in povečanega bolečinskega sindroma. Po drugi strani pa delna izpostavljenost UHF zmanjša intenzivnost bolečinskega sindroma in zmanjša število nočnih napadov. Zato je ta vrsta zdravljenja običajno priporočljiva za ljudi v obdobju okrevanja.

Fizioterapija se ne izvaja v akutnem obdobju bolezni, ko se na telesu pojavijo elementi izpuščaja.

Terapija bolečine

Pri zdravljenju herpesa zoster pri odraslih nujno uporabljamo zdravila proti bolečinam. Omogočajo zmanjšanje intenzivnosti nelagodja pri osebi. Zdravila se lahko uporabljajo za skodle in postherpetično nevralgijo.

Za začetno zdravljenje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Te vključujejo:

Poleg analgetičnega delovanja imajo ta zdravila tudi izrazit antipiretični učinek, zato so zelo učinkovita v začetnem obdobju bolezni, ko se prvi elementi izpuščaja pojavijo v ozadju bolečinskega sindroma.

V primeru generalizirane oblike bolezni ali neučinkovitosti začetnega zdravljenja so predpisani antikonvulzivi:

1. Karbamazepin.
2. Fenitoin.
3. Clonazepam.
4. Valproična kislina.

Zaradi neučinkovitosti antikonvulzivov in hude postherpetične nevralgije se lahko uporabita lamotrigin in gabapentin.

Antikonvulzivi in ​​antiepileptiki (Gabapentin, Lamotrigin) se lahko jemljejo le po posvetovanju z nevrologom.

Poleg omenjenih sredstev obstajajo tudi posebni anestetični obliži. Njihova sestava vključuje novokain ali lidokain. Delujejo lokalno na določenem območju kože. Takšni obliži imajo kratko delovanje, vendar učinkovito lajšajo bolečine. Njihova uporaba omogoča osebi, da se vključi v vsakodnevne dejavnosti (odide v trgovino, opere tla) in spi ponoči brez bolečin.

Kako zdraviti herpes zoster - podrobno o pripravkih

Zdravljenje herpesa Zoster je vedno razdeljeno na tri stopnje. To je:

• izbor etiotropnih zdravil;
• imenovanje patogenetskega zdravljenja;
• simptomatsko zdravljenje.

Za uspešno zdravljenje odrasle skodle je potrebno uporabljati zdravila vseh treh skupin.

Vpliv na virusne delce

Etiotropično zdravljenje herpesa Zoster je uporaba določenih protivirusnih zdravil.

Za etiotropna zdravila zdravljenje skodle vključuje:

1. Aciklovir - 5-krat na dan. Zdravljenje traja najmanj 7 dni. Povprečni čas zdravljenja je 10 dni. V hudih primerih se pri zdravljenju okužbe v bolnišnici zdravilo daje intravensko.
2. Valaciklovir se jemlje 3-krat na dan. Zdravljenje traja 7 dni.
3. Penciclovir Na voljo v obliki tablet. Pri skodlih traja terapija 7 dni.

Aciklovir in valaciklovir

Zgoraj so navedena imena osnovnih zdravil. Trgovska imena zdravil se lahko razlikujejo.

Veliko protivirusnih zdravil je na voljo v obliki mazil. Lahko se nanašajo na izpuščaj, vendar le, če je oseba na domu ali bolnišnično zdravljenje. Po uporabi te oblike zdravila na koži ne morete nositi oblačil - to lahko povzroči učinek tople grede in povzroči nastanek sekundarne bakterijske okužbe.

Izbor specifičnega zdravila in njegovega odmerka v vsakem primeru izvaja izključno lečeči zdravnik.

Patogenetski povzročitelji

Izbor zdravil za herpes zoster se izvaja ob upoštevanju klinične slike. Zelo pomembno je vplivati ​​na vse faze vnetnega procesa:

1. Dipyridamol je predpisan kot disagregacijsko zdravljenje. Zdravila v tej skupini vplivajo na trombocite in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Namesto dipiridamola, lahko predpišete aspirin, klopidogrel ali tikagrelor.
2. Diuretiki se uporabljajo za dehidracijsko terapijo. Najbolj učinkoviti so furosemid in torsid. Pri njihovi uporabi je treba upoštevati stanje ledvic in nadzorovati raven kalija v telesu.
3. Imunomodulatorji normalizirajo odziv lastnih celic imunskega sistema. Izbrana zdravila so Azoxymere bromid, Prodigiosan in Imunofan.

Dipiridamol in furosemid

Zdravljenje postherpetične nevralgije je upravičeno z uporabo takšnih sredstev, kot so vitamini skupine B. Lahko jih jemljejo oralno ali jih injicira medicinsko osebje intramuskularno. Uporaba drog v tej skupini za skodle lahko izboljša živčno-mišično prevodnost in zmanjša bolečino.

Uporabo zdravila za skodle pri osebi mora strogo nadzorovati lečeči zdravnik. Pred imenovanjem je nujno, da opravite celoten test krvi in ​​urina, koagulogram in opravite laboratorijske teste, ki kažejo stanje ledvic in jeter.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravljenje Herpes Zoster mora temeljiti na kliničnih manifestacijah vsakega posameznika. Simptomatska terapija vam omogoča, da se znebite neprijetnih manifestacij bolezni. Pri zdravljenju simptomov se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

1. Protivnetna zdravila. Imeti antipiretični učinek. Ne samo, da zmanjšajo vnetni proces, ampak tudi izboljšajo dobro počutje ljudi. Predpisani so ibuprofen, paracetamol, nimesulid.
2. Za zmanjšanje resnosti bolečine uporabite Pyrilen. Zdravilo predpiše nevrolog. Potek terapije je 4 dni.
3. Antihistaminiki lahko zmanjšajo srbenje in zmanjšajo intenzivnost rdečice. Izbrana zdravila so Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine.

Ibuprofen in loratadin

Ljudje, ki trpijo zaradi razjede želodca ali dvanajstnika v akutni obliki protivnetnih zdravil, je kontraindicirana! Če so te bolezni v fazi klinične remisije, se nesteroidna protivnetna zdravila pri zdravljenju herpesa Zoster lahko uporabljajo samo pod pokrovčkom Pantoprazola ali Omeza.

Sanitarne zahteve med zdravljenjem

Pri zdravljenju herpesa zostra na telesu je pomembno paziti na zdravljenje izpuščajev. Hkrati za uporabo mazila ni priporočljivo. Antiseptična sredstva je treba uporabiti v tekoči obliki. Za to je najprimernejši klorheksin. Lahko se uporablja v vseh obdobjih bolezni. Orodje ne povzroča nelagodja.

Poleg zdravljenja izpuščajev ne smemo pozabiti na ukrepe osebne higiene. Vsakodnevno se morate tuširati. Vendar pa v prizadetih predelih telesa ne moremo uporabljati detergentov in gobice. Bolje je, da lezije operite s tekočo vodo pri sobni temperaturi. Ni priporočljivo uporabljati hladne ali tople vode.

Zdravljenje skodle pri človeku in njegovo zdravljenje z zdravili ne bosta učinkovita brez izbire prave obleke. Najbolje je, da izberete naravne materiale - bombaž ali lan. Ne morete uporabljati tesnega in tesnega spodnjega perila - lahko povzroči draženje in povzroči nastanek mehurčkov na sosednjih področjih kože.

Video terapija po skodleh.

Za zaključek

Znebi se herpes zoster lahko le z uporabo kompleksne terapije. Pred začetkom zdravljenja je nujno potrebno potrditi diagnozo z izkušenim zdravnikom in ugotoviti splošno zdravstveno stanje telesa.

Glavna točka zdravljenja je uporaba protivirusnih zdravil. Simptomatska sredstva se lahko znebijo neprijetnih manifestacij patologije, vendar ne vplivajo na patogen - virus Varicella Zoster.

Kaj je herpes Zoster, njegovi znaki in zdravljenje

Veliko otrok je imelo norice. Toda bolezen ne mine brez sledu. Virus, ki ga je izzval, spremlja osebo vse svoje življenje v latentni obliki in ne moti. Ampak včasih se po desetletjih aktivira z novo silo v obliki herpesa zoster.

Značilnosti bolezni

Herpes zoster je virusna infekcijska patologija, za katero je značilen boleč izpuščaj na koži, ki ga spremlja poškodba živčnih končičev. Povzročitelj je varicella varicella zoster (varicella zoster). Iz grškega pomeni pas - območje lezije je podobno sledu pasu. V medicinski praksi je ime patologije skodle pogostejše.

Številne študije so pokazale, da je 90% svetovnega prebivalstva okuženo z virusom herpesa. Obstaja več kot 100 sort patogenov, le 8 pa jih prizadene človeško telo. Virus varicella-zoster, ki izzove isto patologijo in lišaj, spada v tretji tip herpesvirusa. Toda njegova prisotnost v telesu ne pomeni obveznega pojava bolezni. Patogen ne kaže aktivnosti z močnim imunskim obrambnim delovanjem telesa.

Po statističnih podatkih ima vsakih 15 od 100.000 ljudi, starejših od 60 let, skodle. V večini primerov se patologija prenese 1-krat v življenju, potem pa se oblikuje močna zaščita. Vendar pa se lahko 2% z normalno imunostjo in 10% z imunsko pomanjkljivostjo ponovno okužita.

Tretja vrsta virusa vstopa v telo skozi sluznico dihalnih poti ali konjunktive, nato pa se širi po cirkulacijskem in limfnem sistemu po vsem telesu, kar povzroča kozice. Virus se migrira vzdolž senzoričnih živčnih vlaken v celice hrbtnih ganglij, kjer ostane. Do danes ni bilo ugotovljenih pomembnih razlogov za njegovo aktivacijo. Menijo, da lahko to prispeva k sproščanju virusnih delcev iz nevronov.

Vzroki za patologijo:

• starost od 50 let;
• nizka imunska zaščita;
• stresne situacije;
• presaditev organov;
• poškodbe;
• hipotermija;
• bolezni krvi;
• operativne posege;
• stanje imunske pomanjkljivosti (HIV, AIDS);
• onkološke bolezni;
• radioterapija;
• izčrpni delovni pogoji;
• kronična patologija.

Virus je zelo nalezljiv (zlahka se prenaša). Načini okužbe - v zraku (pri pogovoru, kihanju, kašljanju, poljubljanju), gospodinjstvu (z običajnimi gospodinjskimi predmeti), navpično (od matere do otroka).

Simptomatologija

Uvedba herpes virusa Zoster v zdrav organizem prvič (najpogosteje v otroštvu) izzove razvoj piščancev, ki jo spremlja hipertermija, šibkost, herpetični izpuščaj po vsem telesu.

Otroci trpijo zaradi bolezni veliko lažje kot odrasli. Klinika v povprečju preide v enem tednu, razvije se vseživljenjska imunost proti črnim kozam. Ampak virus ostaja v telesu in se pod ugodnimi pogoji aktivira v obliki skodle.

Ena od prvih manifestacij lišaja je pojav srbenja, bolečine, mravljinčenje v predelu kože, ki je odgovorno za prizadet živčni konec. Telesna temperatura se dvigne, zabeleži se splošno slabo počutje, pojavijo se motnje spanja. To je prodromalno obdobje. V 2-3 dneh se na bolečih mestih pojavijo rdeče pike. Nekaj ​​dni kasneje nastanejo papule, napolnjene z eksudatom (tekočino). Pridobijo videz mehurčkov, ki počijo v 1-2 dneh, na njihovem mestu se pojavijo rane. Ko se erozija posuši, se pokrijejo s skorjami. Za 10-14 dni se vse zdravi. Na mestu poškodbe opazimo začasno pigmentacijo.

Pomembno je! Do nastanka skorje so največja tveganja okužbe.

Herpetični izpuščaj v tipičnem poteku se pojavi na eni strani telesa vzdolž živčnih debel.

Lokalizacija mehurčkov je odvisna od oblike patologije:

• Medrebrna lezija vzdolž živčnih končičev.
• Očesna deluje na orbitalno vejo trigeminalnega živca - tako je značilen izpuščaj na obrazu, nosu, očeh. Obstaja velika nevarnost poškodbe roženice, postherpetične nevralgije.
• Aurikularno vpliva na ganglije obraznega živca, diagnosticira se Ramsey Huntov sindrom, pri katerem nastopi paraliza obraznih mišic, asimetrija ust, ušesa. Izpuščaj je lokaliziran v orofaringu, zunanji slušni kanal. Pogosto jih spremlja izguba sluha, disfunkcija okusnega receptorja.

Najnevarnejša herpetična versicolor meningoencefalitična oblika, ki je podobna medrebrni, vendar z značilno kliniko poškodb možganov (cefalalna, slabost, omotica, vročina). Pogosto se konča s smrtjo (60% primerov), invalidnostjo.

• Cystic nastane zaradi združitve več skupin mehurčkov.
• Za nekrotično je značilna lezija globoke plasti kože, v kateri je pritrjena bakterijska okužba. Izpuščaj ne izgine dolgo časa in brazgotine ostanejo na mestu erozije. Zaznana je pri starejših, pri bolnikih s peptično razjedo, sladkorno boleznijo.
• Hemoragični - mehurčki so napolnjeni s krvavo tekočino. Prav tako si pridržuje brazgotine.
• Generaliziran - izpuščaj po vsem telesu z dveh strani.

Najlažja oblika je abortivna, pri kateri se papule ne spreminjajo v mehurčke. Patologija skoraj ne spremlja bolečine, pride do hitrega okrevanja brez zapletov. V medicinski praksi je ta tečaj zelo redka.

Posebnost herpesa zoster je bolečinski sindrom, ki se pojavi v ozadju motenj živčnih celic. Včasih se bolečina lahko primerja z električnim šokom. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad pekočimi, dolgočasnimi bolečinami, ki jih poglablja toplotni in mehanski stik. Nenavadna bolečina po celjenju ran je pogosta posledica bolezni.

Napovedi in možni zapleti

V veliki večini primerov ima herpes zoster ugodno prognozo. V povprečju se v enem mesecu zabeleži popolno okrevanje, ki mu sledi nastanek stabilne imunosti pred boleznijo. Relapsi se pojavijo, kadar pride do oslabljene imunološke reaktivnosti (HIV, AIDS, hepatitis C, rak). Pri takih bolnikih je bolezen veliko bolj zapletena - izpuščaj se ne pojavi drugi dan, vendar se v enem tednu erozije začnejo sušiti šele po enem mesecu.

Herpes zoster na obrazu, potem ko lahko pusti brazgotine, roženica oči postane motna, vid in sluh se poslabša, včasih pa se pojavi paraliza.

Najbolj resni zapleti se lahko razvijejo v ozadju nepravilnega, poznega zdravljenja, zapletenega zaradi vzporednega napredovanja drugih bolezni - meningitisa, encefalitisa, virusne pljučnice, hepatitisa, transverzalnega mielitisa, miokarditisa, artritisa.

Vodilno mesto med negativnimi posledicami zavzema tako imenovana postherpetična nevralgija - kršitev občutljivosti živčnih končičev v krajih izpuščaja, ki jo dolgo časa spremljajo bolečine (več mesecev ali celo let). Pogosteje je bila diagnosticirana pri starejših bolnikih z obsežnimi poškodbami.

Diagnostika

Ko se pojavi herpetični izpuščaj, zdravnik ne težko postavi diagnoze, vendar pa se v prodromalnem obdobju diagnoza zaplete zaradi splošnih simptomov - znakov hude zastrupitve, ostrih bolečin, vročine.

Izvede se diferencialna diagnoza erisipel, herpes simpleksa, ekcema, kozice.

Laboratorijske študije so prikazane predvsem pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, dojenčkom z atipičnimi in hudimi oblikami bolezni.

Mikroskopska analiza za prisotnost virusa, bris iz ustne votline, analiza eksudata iz mehurčkov, bakteriološka kultura, test za protitelesa iz skupine lgM, raven lgG anti VZV se uporablja kot laboratorijske metode.

Zdravljenje

Herpes zoster konča okrevanje v 2 do 4 tednih tudi v odsotnosti terapije. Toda izraziti simptomi povzročajo, da se bolniki sprašujejo, kako se zdraviti zoster. Obstaja shema za učinkovito zdravljenje bolezni. Glavni terapevtski cilji so lajšanje simptomov, stimulacija imunskega sistema, pospeševanje procesa zdravljenja, preprečevanje razvoja zapletov.

Zdravljenje herpesa zosterja v nezapletenih primerih se izvaja ambulantno. Bolnike z okvarami oči in možganov je treba hospitalizirati. Pacienti s herpetičnim izpuščajem potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo - otroci do enega leta starosti, nosečnice, starejši, osebe s hudimi motnjami imunskega sistema in onkološke bolezni.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z nevrologom ali dermatologom. Zdravljenje herpesa zostira le pristojni zdravnik.

Učinkovit režim zdravljenja temelji na celostnem pristopu. Uporabljajo se različne skupine zdravil - protivirusna, protivnetna, zdravila proti bolečinam in antikonvulzivi, antihistaminiki, antidepresivi. Poleg zdravljenja z zdravili je pomembno jemati vitamine, ohraniti imunost in slediti določeni prehrani.

Protivirusna zdravila

Ta skupina zdravil se uporablja za lokalne (kremne, gelne, mazilne) in sistemske (tablete, kapsule) učinke.

Sistemska uporaba lahko zmanjša količino izpuščaja, učinkovito odpravi hude simptome.

Herpes Zoster: Simptomi in zdravljenje

✓ Članek potrdi zdravnik

Skupno obstaja 8 različnih vrst herpesvirusa. Herpes Zoster se nanaša na tretji tip. Nanaša se na virus varicella zoster (VOD) ali skodle. To je zadnje ime bolezni, ki se najpogosteje pojavlja. V primeru okužbe otrok razvije norice. Ko se zopet okuži, postane vsakdo, ki je okužen, vseživljenjski nosilec te vrste virusne bolezni, virus pa je lokaliziran v tkivih živčnih celic.

V večini primerov virus ne moti več, vendar obstajajo primeri, ko je aktiven. Pri ponavljajočih se manifestacijah je za klinično sliko herpesa Zoster značilne značilnosti skodle.

Opomba! Norice so primarna okužba, ki jo povzroča virus. V 90% primerov pri otrocih se bolezen pojavi pred starostjo 12 let. V otroštvu je bolezen neenakomerna in pri odraslih obstaja tveganje za razvoj encefalitisa ali pljučnice.

Herpes Zoster: Simptomi in zdravljenje

Herpes Zoster je akutna virusna bolezen, katere glavni simptomi so izpuščaji na koži in poškodbe živčnega sistema. Vzročno sredstvo je virus Varicella Zoster. Nestabilen je na vplive okoljskih dejavnikov - umre po ogrevanju za 10 minut, popolnoma se izloči v istem kratkem času z ultravijoličnimi žarki in protivirusnimi sredstvi. Toda nizke temperature so ugodno okolje za virus, ne umre niti med zamrzovanjem.

Bolezni, ki jih povzroča virus Varicella Zoster, uvrščene med nalezljive skupine, kot so:

• so virusnega izvora;
• nosilci virusa so nalezljivi;
• imajo izrazite simptome, podobne nalezljivim boleznim;
• vplivajo na živčni sistem.

Kaj je herpes Zoster

Pot okužbe in skupina tveganja

Virus Varicella Zoster se prenaša s kapljicami v zraku. Vstopi na pot dihalnega sistema, nato se razširi v bezgavke z limfnim tokom ali pretokom krvi, kar vpliva na živčni sistem. V občutljivih živčnih celicah virus vstopi v kožo in sluznico, na njem se pojavi vnetje.

Najpogosteje se herpes Zoster kaže v pozni jeseni ali pozimi. To je posledica dejstva, da so nizke temperature in mraz ugodne razmere za širjenje virusa.

Starejši ljudje v starosti 50–70 let, ki so imeli norice v otroštvu, so ogroženi. V otroštvu preložena bolezen ne zagotavlja 100% zaščite pred ponovno okužbo, saj ta vrsta virusa ne povzroča močne imunosti.

Epidemiologija herpesa Zoster

Opomba! Ko otrok (ki prej ni imel noric) pride v stik z nosilcem virusa, se bo okužil z Zosterovim herpesom s 100% jamstvom. Klinični simptomi se bodo začeli pojavljati v 2-3 tednih. Bolezen pri otroku se bo pojavila v obliki piščancev.

Virus Zoster se zadrži v telesu v neaktivni fazi po okužbi z noricami in se nahaja v posteriornih koreninah hrbtenjače in medvretenčnih živčnih vozlišč. Toda z nekaterimi dejavniki se lahko ponovno pojavi v obliki skodle.

Ti dejavniki vključujejo:

• šibka imuniteta;
• pogost stres ali depresija;
• hude poškodbe in poškodbe;
• hipotermija;
• prenesene nalezljive ali somatske bolezni;
• AIDS in okužba s HIV;
• tečaji kemoterapije.

Taksonomski položaj in lastnosti virusa

Simptomi Herpes Zoster

Kot smo že omenili, sta za herpes Zoster značilni dve stopnji okužbe: med primarno okužbo se razvijajo ptičje boginje, medtem ko sekundarne povzročajo skodle. Zato morate njihove glavne simptome obravnavati ločeno.

Herpes zoster - vzroki, simptomi, diagnostika in zdravljenje protivirusnih zdravil

Herpes pri mnogih ljudeh je povezan z vročino, ki, čeprav ne izgleda zelo lepo, ne povzroča resnega nelagodja. Vendar pa je ta okužba večstranska in ena od njenih vrst je herpes zoster, ki je značilen ne le zaradi poškodbe kože, temveč tudi živčnega sistema. Povzročitelj skodle je varicella zoster ali herpes zoster, ki se lahko okuži že v zgodnjem otroštvu.

Kaj so skodle?

V klasifikaciji virusnih bolezni po ICD-10 se ta bolezen imenuje herpes zoster. Za bolezen je značilen pojav kožnih izpuščajev na telesu ali sluznicah, poškodbe celic centralnega in perifernega živčnega sistema. Herpes zoster pogosto spremljajo poškodbe živcev in sindrom hude bolečine. Vsakdo se lahko okuži z virusom herpesa, vendar se večina primerov pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let.

Nalezljivo ali ne

Če je oseba v otroštvu imela norice, se je v telesu razvila odpornost na patogene norice, kar zmanjša možnosti za okužbo na minimum. Pri drugih bolnikih lahko stik s pacienti sproži skodle. Odrasli z nizko imuniteto so še posebej pogosti, prizadeti pa so tudi starejši. Virusi herpesa zoster se prenašajo le ob pojavu značilnega izpuščaja in v času celjenja ran niso nevarni.

Vzročni herpes zoster

Varisella-zoster pripada družini Herpesvididae, rodu Poikilovirusa. Organizem patogena ima okroglo ali rahlo podolgovato obliko z jedrom, sestavljenim iz celic DNA. Okoli virusa je membrana, ki vsebuje lipide. Ko je v človeškem telesu, varicella zoster izzove razvoj primarne okužbe - norice. Po uspešnem zdravljenju virus ne umre, temveč se usede v hrbtenjačo, kar povzroči ponovitev bolezni v obliki skodle.

Kako izgledajo skodle

Z nastopom kliničnih simptomov je težko prepoznati herpes zoster. V začetni fazi bolezni je značilen pojav mnogih majhnih mehurčkov s tekočino. Lokalizacija izpuščaja je stran, pas, trebuh. Pojav izpuščaja na obrazu, vratu ali ušesih ni tako značilen. Sekcije, ki jih prizadene varicella zoster, imajo podolgovato obliko, kot da bi obkrožale človeško telo. Od tod tudi ime bolezni - herpes zoster.

Virus Varicella zoster - vrsta

Okužba z herpesom ima lahko različne klinične manifestacije, zlasti pri osebah z zmanjšano imunostjo. Nekateri bolniki imajo lahko skodle na obrazu, druge pa na ušesih ali očeh. V zvezi s tem so zdravniki sprejeli naslednjo klasifikacijo atipičnih manifestacij virusa:

• Oftalmični herpes - zaznamujejo hude poškodbe sluznic oči, vek in vej trigeminalnega živca.
• Ramsey-Huntov sindrom - poraz obraznih živcev, vodi do paralize mišic obraza. Značilni simptomi: značilni izbruhi v ustih in žrelu.
• Motiv versicolor - izražena mišična oslabelost, ki jo spremlja poškodba vratu ali ramen.
• Neuspeli herpes - za katerega je značilno odsotnost žarišč vnetja in bolečine.
• Hemoragična oblika - bolnik lahko ima mehurčke s krvavo vsebino, po celjenju katerih ostanejo brazgotine.
• Bullous tip lišajev - manifestira v obliki velikih herpes rane z nazobčanimi robovi.
• Gangrenozni herpes - povzroča nekrozo tkiva in posledično nastanek brazgotin.
• Diseminirani versicolor - herpes zoster vpliva na kožo na obeh straneh telesa.

Vzroki

Pojav herpesa zoster je neposredno povezan z otroško boleznijo - noricami. Te bolezni povzroča isti patogen, varicella zoster. Če ste v otroštvu imeli norice, se tveganje za lišaj poveča. Dejstvo je, da virus črnih koz po okrevanju ne izgine, ampak se skriva v živčnih celicah hrbtenjače. Tam je lahko dolga leta, vendar z močnim upadom imunitete, da se ponovno zbudi.

Vzroki za skodle so lahko različni, toda glavni simptomi herpesa zostera se kažejo v zmanjšanju imunskega odziva telesa. Nevarnost okužbe je odvisna od:

• imunosupresivno zdravljenje;
• Okužbo s HIV ali AIDS;
• stres, depresija, okvara;
• jemanje določenih zdravil, kot so imunosupresivi ali antibiotiki;
• kronične bolezni notranjih organov;
• onkološke bolezni;
• kirurški poseg na koži;
• učinki radioterapije.

Simptomi bolezni

Klasična slika herpesa zostera se začne s pojavom hudega streljanja v hrbtu, spodnjem delu hrbta ali rebrih. Žrtev se počuti splošno slabo, slabost, slabost, včasih se lahko temperatura telesa rahlo poveča. Po nekaj dneh se na mestih bolečine pojavijo mehke rožnate lise in po približno enem dnevu se pojavijo mehurčki. Postopoma se posušijo in tvorijo skorje. Infekcijski simptomi se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od bolnikovega stanja in stopnje bolezni.

Herpes zoster (herpes zoster). Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Skodle (herpes zoster) so bolezni virusnega izvora iz družine herpesvirusov, ki prizadenejo osrednji in periferni živčni sistem, kot tudi kožo in sluznico. Za herpes zoster je značilna enostranska manifestacija izpuščajev na telesu in obrazu, ki jo spremlja huda bolečina.

Zanimiva dejstva

• Po statističnih podatkih petnajstih oseb, od sto tisoč ljudi, se kaže herpes zoster.
• Vsako leto v Združenem kraljestvu četrt milijona ljudi razvije herpes zoster, od katerih približno sto tisoč trpi zaradi postherpetične nevralgije.
• Skodle se kažejo pri vsakem od štirih oseb, ki so imele norice, starejše od petdeset let.
• Vsako leto v ZDA okoli milijon ljudi dobi herpes zoster.
• Skodle in kozice povzroča isti virus Varicella zoster.
• Sprva virus "Varicella zoster", enkrat v človeškem telesu, povzroča piščančje osi, potem pa ostane v telesu do konca življenja. Kasneje se lahko virus znova pojavi, vendar ne več v obliki piščančjih boginj, ampak kot skodle.
• Najpogosteje se herpes zoster pojavlja pri starejših osebah, starejših od petdeset let.
• Skupaj je približno osemdeset vrst herpesa, vendar le devet jih povzroča bolezni pri ljudeh.

Vzročni herpes zoster

Virusne okužbe, tako kot vse virusne bolezni, povzročijo, da ima oseba za celo življenje nizko imuniteto. Številne študije so pokazale, da je od 30 do 60% ljudi nosilec virusa herpesa. Prisotnost tega virusa v človeškem telesu in tvorba protiteles, to je zaščitnih beljakovin proti virusu, osebe ne ščiti pred okužbo z drugimi vrstami virusov hkrati.

• rane;
• herpes kože in sluznice.

• genitalni herpes;
• herpes novorojenčka.

• norice;
• skodle.

• infekcijska mononukleoza;
• tumorske bolezni.

• prirojene lezije osrednjega živčnega sistema;
• lezije mrežnice;
• pnevmonitis;
• hepatitis (poškodbe jetrnega tkiva).

• pediatrična roseola (nenaden izpuščaj).

• krepi potek sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• povzroča aids pri bolnikih s Kaposijevim sarkomom.

Značilnosti virusa herpes zoster:

• družina Herpesvididae;
• poddružina Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (virus varicella-zoster in virus skodle);
• virus varicella-zoster.

Virusni genom je linearna dvoverižna molekula DNA. Virion je sestavljen iz kapside (zunanje lupine virusa, ki sestoji iz beljakovin) s premerom 120–200 nm, obdan z lupino, ki vsebuje lipide.

Patogen norice ni obstojna v okolju, je občutljiv na ultravijolično sevanje in razkužila. Pri nizkih temperaturah ta virus traja dolgo časa in je tudi odporen na ponovno zamrzovanje.

Primarna okužba z virusom Varicella-zoster se pojavi, ko virus pride v stik s sluznico dihalnih poti ali konjunktive, od koder se širi po vsem telesu in povzroča norice. Po začetni okužbi se virus migrira vzdolž čutnih živčnih vlaken v celice hrbtnih ganglij, kjer se usede.

Virusi, ki so okužili človeško telo, so v njem v latentni (pasivni) obliki. Z dobro odpornostjo imunost zagotavlja zanesljivo zaščito, ne da bi se virus manifestiral. Vendar, če obramba telesa oslabi in obdrži nadzor nad virusom, postane nemogoča, se ponavlja bolezen v obliki skodle.

Vzroki skodle

Virus Zoster, enkrat v človeškem telesu, sprva izzove razvoj takšne bolezni, kot so kozice (norice). Po okrevanju ta virus ne izgine, temveč se umiri v živčnih celicah hrbteničnega vozla in lahko traja več let in se ne manifestira. Vendar pa pod vplivom neugodnih razmer zapusti stanje počitka in se izrazi v obliki skodle.

Do danes ni bilo mogoče ugotoviti točnega vzroka, zaradi katerega bi virus oživel. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je eden glavnih razlogov za povečanje tveganja za prebujanje virusa zmanjšanje imunosti.

Pri hudih okužbah s herpesom se zavira celična in interferonska imunost. Večja je imunost, večja je stopnja okužbe s herpesom. Bolj resen potek okužbe, bolj obremenjuje imunski sistem. Torej, oseba, ki je nosilec virusa zoster, praviloma za vse življenje nosi imunsko supresijo (zatiranje) in je bolj dovzetna ne le za virusne okužbe, ampak tudi za druge vrste bolezni.

Obstajajo tudi naslednji predispozicijski dejavniki, ki vplivajo na razvoj skodel:

• imunosupresijo (na primer okužbo s HIV ali AIDS-om), kot tudi imunosupresivno zdravljenje;
• kronični stres;
• jemanje imunosupresivov (zdravil, ki zmanjšujejo imunost - to so antibiotiki, zdravila za zdravljenje tumorskih bolezni);
• kronične bolezni različnih organov;
• onkološke bolezni;
• učinki radioterapije;
• operacijo na koži.

Prav tako je treba opozoriti, da ima pomembna vloga pri manifestaciji skodle tak faktor kot starost.

Ti statistični rezultati so posledica dejstva, da so pri ljudeh po 50 letih obramba telesa znatno oslabljena in je težko obdržati nadzor nad virusom, kar posledično povzroča njegovo pojavnost.

Vrste herpesa zoster

Oblika oči

S to obliko skodle prizadenejo trigeminalni živci, oziroma bolj njegova orbitalna veja, ki neposredno zagotavlja inervacijo očesa in njegovih sestavin. Med aktiviranjem herpesa vzdolž orbitalnega živca se pojavijo boleče izbruhi, ki so lokalizirani na koži obraza, kakor tudi na sluznici oči in nosu.

S porazom orbitalnega živca lahko pacient sprosti naslednje bolezni:

• herpetični keratitis;
• herpetični konjunktivitis;
• herpetični blefaritis.

Oblika ušesa

Razvoj Ramsey Huntovega sindroma, ki se pojavi, ko herpes zoster vpliva na vozlišče obraznega živca, je značilen za obliko ušesnih skodel. Ta živca, po drugi strani, inervira vse obrazne mišice obraza. V zvezi s tem se na strani lezije pojavi paraliza obraznih mišic, opazijo pa se tudi patološke spremembe v ustni votlini in ušesu.

Na prizadetem delu pacientovega obraza lahko opazimo naslednje spremembe:

• boleč izpuščaj v obliki mehurčkov na jeziku, nebu ali ušesu;
• huda bolečina v ušesu;
• izguba sluha;
• pomanjkanje okusa;
• omotica;
• široko odprto oko, ki zaradi spazma mišice ne zapre in skoraj ne utripa;
• na pacientovem čelu ni gubic in nasolabialna gubica je poravnana;
• Spuščen je obrvi in ​​usta.

Neuspešna oblika

Bullous oblika

Meningoencefalitna oblika

Hemoragična oblika

Splošna oblika

Gangrenozna oblika

Simptomi herpes zoster

S skodlami se pogosto opazijo izbrisani potek bolezni, kar pomeni, da so v živčnem sistemu prisotni virusni delci, ki se v neugodnih pogojih zunanjega ali notranjega okolja lahko aktivirajo in povzročijo razmnoževanje virusa in pojav nadaljnjih kliničnih manifestacij. Inkubacijska doba je lahko dolga - lahko traja več let od trenutka okužbe do začetka prvih simptomov.

Bolezen se praviloma začne z neprijetnimi in močnimi bolečimi občutki v kraju, kjer se kasneje oblikuje središče skodle. Ti simptomi so povezani z infekcijskimi poškodbami živčnega procesa. Na mestu, kjer bo poudarek pozneje, oseba doživlja srbenje, pekoč občutek, bolečino, solzenje in neprijetne občutke. Ti občutki lahko trajajo od nekaj ur do dveh do treh dni. Kasneje se na tem mestu pojavijo rdeče, edematozne vnetne točke, na podlagi katerih se pojavijo vezikularni elementi v obdobju od 6 do 36 ur. Izpuščaji so združeni v mehurčke s premerom, običajno 0,2 - 0,5 mm, ki vsebuje serozno tekočino. Ta izpuščaj se morda ne pojavi hkrati, lahko pa se v naslednjih treh do štirih dneh poveča.

Nekaj ​​dni po pojavu izpuščaja se mehurčki odprejo in tvorijo serozno skorjo ali erozijo (napaka na površini epitela). Erozija se praviloma zdravi v sedmih do štirinajstih dneh, epitel obnavlja njegovo celovitost, začasna depigmentacija pa se pojavi na mestu prizadete lezije herpesa, ki nato preide. V primerih, ko je imunost dovolj zmanjšana, se lahko sekundarna okužba (npr. Streptokoka ali stafilokoka) pridruži površini erozije, kar lahko povzroči nastanek pustularnih kožnih bolezni v ozadju virusne okužbe. Po celjenju takšnih lezij lahko na površini epitela ostanejo majhne brazgotine.

Praviloma zdravljenje herpes zoster pinches od dva do štiri tedne.

V katerem obdobju je bolnik nevaren za druge (nalezljive)?

Skodle se štejejo za nalezljive bolezni, vendar se prenos te virusne okužbe lahko doseže le, če oseba, ki je v stiku s pacientom, prej ni imela noric. V tem primeru se herpes zoster ne prenaša s kapljicami v zraku, kot so kozice, ampak samo z neposrednim stikom s pacientom (medtem ko se dotika prizadetega dela kože).

Tudi tveganje okužbe je mogoče s splošno uporabo gospodinjskih predmetov (npr. Brisačo, krpico, spodnje perilo). Bolnik je nevaren za druge v začetni fazi nastajanja vnetnih mehurčkov (prvih pet - sedem dni bolezni). Po tem, ko se pretisni omoti prekrijejo z rumeno-rjavo skorjo, se šteje, da bolnik ni nalezljiv.

Pri skrbi za bolnika s skodlami je treba upoštevati naslednje smernice:

• Redno (vsak drugi dan) opravite mokro čiščenje v prostoru.
• Potrebno je redno zračiti prostor, v katerem se nahaja bolnik. V zimskem času je pogostost prezračevanja pet do šestkrat na dan deset minut. Poleti je priporočljivo, da je okno ves čas odprto.
• Izdelke za osebno higieno, kot tudi pacientovo posteljnino in posteljno perilo je treba shraniti ločeno.
• Po pranju perila bolnika ga je treba natančno likati.
• Pri skrbi za prizadeta področja pacientove kože priporočamo sterilne rokavice.
• Oblačila pacienta morajo biti široka, kajti stisnjene stvari povzročajo neprijetne in boleče občutke ter motijo ​​krvni obtok, zaradi česar se proces zdravljenja herpetičnih izbruhov upočasni.
• Bolniku mora zagotoviti nežen režim, v katerem mora počivati ​​bolj in se premakniti manj.
• Potrebno se je vzdržati pogostih dnevnih sprehodov, saj ultravijolični žarki sonca prispevajo k širjenju izpuščaja.

Herpes zoster, ki se pojavlja brez zapletov, se običajno zdravi doma. Bolnišnično zdravljenje je obvezno v primeru poškodb oči in možganov, saj lahko ti zapleti povzročijo slepoto ali nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu. V tem primeru je nujno potrebno nujno posvetovanje z oftalmologom in nevropatologom v bolnišnici.

Pri skodljih je nujno nujno zdravniško posvetovanje v naslednjih primerih:

• če se je pri otrocih prvega leta življenja razvil herpes zoster;
• če je ženska noseča;
• če se herpes zoster manifestira pri ljudeh, katerih starost je petdeset let ali več;
• v prisotnosti bolnika s sladkorno boleznijo;
• v prisotnosti neoplastične bolezni, kot tudi ob jemanju protitumorskih zdravil;
• če ima bolnik kronične bolezni (na primer v primeru kroničnega srčnega popuščanja ali odpovedi ledvic, ciroze).

Če se pri bolniku pojavijo naslednji klinični znaki, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč:

• hud glavobol;
• slabost in bruhanje;
• krči;
• šibkost mišic;
• izguba zavesti;
• visoka telesna temperatura;
• zmanjšan vid;
• bolečine v ušesih.

Zdravljenje skodle

Skodle lahko izginejo brez zdravljenja v dveh tednih. Vendar pa se takšno neodvisno okrevanje praviloma opazi pri mladih z normalnim zdravstvenim stanjem.

Zdravljenje s skodlami je predpisano:

• Osebe, ki imajo trenutno akutno okužbo ali kliniko za poslabšanje bolezni;
• osebe, ki imajo poleg herpesa zoster tudi stanje imunske pomanjkljivosti;
• osebam, katerih skodle se razvijejo v ozadju hudih bolezni notranjih organov (npr. sladkorne bolezni).

Zdravljenje skodle ima naslednje cilje:

• zmanjšanje števila in območja izbruhov mehurčkov;
• zmanjšanje tveganja zapletov;
• pospešiti obdobje zdravljenja;
• zmanjšanje splošnega sindroma zastrupitve;
• zmanjša tveganje za ponovitev bolezni;
• pravilno imunološke motnje na ozadju herpes virusne okužbe.

Zdravljenje s skodlami je predpisano na podlagi:

• pritožbe bolnika;
• pregled;
• rezultati laboratorijskih testov.

Za zdravljenje herpes virusne okužbe so zdravniki razvili posebne kombinirane metode, ki vključujejo:

• protivirusna zdravila;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• analgetiki (zdravila proti bolečinam);
• imunomodulatorna zdravila;
• vitaminska terapija in prehrana.

Protivirusna zdravila

Pri zdravljenju skodle uporabljamo protivirusna zdravila:

• v notranjosti v obliki tablet;
• topično v obliki gelov in krem.

Protivirusna zdravila za peroralno uporabo so predpisana za hitro in učinkovito lajšanje akutnih manifestacij herpesne okužbe. Vendar je treba opozoriti, da jemanje teh zdravil ne preprečuje pojava relapsa (ponovitev bolezni).

Antivirusna zdravila za peroralno dajanje

Sodobna in učinkovita obdelava skodle

herpes virus 1 ali 2 tipa v vašem telesu;

Pojdi na preskus (vrsta HSV 1 in 2)

Pojdi na test (Herpes zoster)

Preskusite (mononukleoza in EBV)

Herpetična patologija, ki jo povzroča virus herpes zoster (družina herpes virusov), se kaže v dveh oblikah: veter in herpes zoster.

Chickenpox je otroška okužba, ki je znana večini staršev, povezana s specifičnim kožnim izpuščajem in zaznana kot povsem neškodljiva.

Skodle so odrasle bolezni, najdene pri ljudeh, ki so imeli norice. S to patologijo, pri ljudeh v ozadju stanja imunske pomanjkljivosti, se vzdolž posameznih živcev pojavijo herpetični izbruhi v obliki majhnih mehurčkov.

Zdravniki dobro vedo, kako narediti diagnozo in kako zdraviti skodle. Terapija temelji na uporabi antiherpetičnih zdravil, imunomodulatorjev in številnih drugih zdravil, namenjenih odpravljanju neugodnega srbenja in bolečin.

Pomembne informacije o bolezni

Povzročitelj bolezni je virus varicella-zoster (herpes zoster), ki je tretji mikroorganizem v družini herpesvirusov. Prvo poznavanje z njim pri večini ljudi se pojavi v otroštvu v obliki piščančjega biča.

Norice so posledica začetne penetracije patogena v telo otroka ali odraslega, vendar se najpogosteje pojavijo pri otrocih.

Po okrevanju virusa zoster ne zapusti telesa, ampak vztraja v perifernih ganglijih, kjer lahko obstaja že desetletja, »skriva« se od imunskega sistema.

V ozadju močnega zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema, na primer v primeru prehlada, pride do uporabe kemoterapevtikov, okužbe s HIV, hudih bolezni notranjih organov, aktivacije virusnih delcev in njihove aktivne reprodukcije.

To vodi do dejstva, da se virus hitro širi vzdolž živca na kožo z razvojem značilnih simptomov: izpuščaj, ki ga spremlja srbenje in bolečina.

Najpogosteje se herpes pojavi na hrbtu in sprednji steni trebuha, ko virusni delci okužijo medrebrne živce.

Znanstvene študije kažejo, da so skodle najpogostejše pri starejših, kar je povezano z razvojem imunske pomanjkljivosti, povezane s starostjo. Hkrati so tveganja ponovitve simptomov patologije minimalna in dosegajo 5%.

Splošna prognoza za bolnika je ugodna, saj s pravilno izbiro zdravljenja herpesa zostra na telesu simptomi bolezni hitro izginejo in zapleti bolezni se ne razvijejo.

Glavne manifestacije skodle

Lumbalni herpes in skodle katere koli druge lokalizacije prizadene kožo in živčno tkivo, kar vodi do pojavljanja značilnih znakov infekcijske bolezni. Zdravniki inficiologi verjamejo, da patologija poteka v več fazah, ki dosledno prehajajo med seboj pri bolnikih vseh starosti:

1. Za inkubacijsko obdobje, ki traja od 7 do 14 dni, je značilna popolna odsotnost pritožb in zunanjih manifestacij bolezni, kljub aktivnemu razmnoževanju patogena v živčnem gangliju.
2. Obdobje višine, za katero je značilen videz na koži značilnega herpetičnega izpuščaja. Poleg izpuščaja ima oseba tudi znake zastrupitve.
3. Okrevanje bolnika, opaženo s pravilnim zdravljenjem herpesa zostra. V tem obdobju je možen razvoj zapletov patologije, na primer nevralgije po skodlih.

Klinične manifestacije na koži imajo specifičen videz, ki v večini primerov patologije omogoča natančno diagnozo.

Elementi izpuščaja v obliki madežev, ki se postopoma spreminjajo v majhne mehurčke s prozorno vsebino, ki se nahaja na pordeli koži.

Mehurčki so razporejeni v skupine vzdolž poteka specifičnih živcev, kar je povezano s posebnostmi širjenja patogena. Najpogosteje je prizadeta koža na trebuhu, prsih in rebrih.

Intoksikacijske manifestacije se kažejo v obliki povišanja telesne temperature na 37,5 ° C ali več, glavobola, mialgije in artralgije. Intoksikacija je najbolj izrazita pri herpes zoster pri starejših bolnikih in pri otrocih.

Postavitev diagnoze

Odgovor na vprašanje, kako zdraviti skodle, določi zdravnik. V medicini se uporablja algoritem za identifikacijo značilnih sprememb bolezni in za diferencialno diagnozo z boleznimi notranjih organov (angina, plevritis itd.) In drugimi nalezljivimi boleznimi (erizipel, herpes tipa 1 in 2, ekcem itd.).

Za vse bolnike se pregled izvede na naslednji način:

1. Skrbno zbiranje pritožb in simptomi v anamnezi. Zdravnik mora ugotoviti dejstvo, da ima v otroštvu norice v otroštvu, saj ima bolnik v tem primeru skodle. Poleg tega je treba določiti trajanje videza izpuščaja in značilnosti njegove lokalizacije na koži.
2. V klinični in biokemični študiji krvi so znaki vnetnih sprememb: povečanje števila limfocitov, povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina in fibrinogena.
3. V hudih diagnostičnih primerih, ko ni mogoče takoj diagnosticirati rdečih skodel, tj. Zdravniki herpes zoster uporabljajo molekularne metode analize: verižna reakcija s polimerazo, metode imunofluorescence itd.

Dodatni diagnostični postopki se uporabljajo pri odkrivanju patologije pri dojenčkih, v imunsko pomanjkljivih pogojih, kot tudi pri atipičnih oblikah okužbe, zaradi katerih je težko postaviti pravilno diagnozo.

Treba je opozoriti, da le zdravnik mora obravnavati vprašanja diagnoze, saj je z nepravilno odkritje bolezni, je mogoče predpisati ne učinkovito zdravljenje herpes zoster.

Pristopi zdravljenja

Ljudje morajo vedeti, kateri zdravnik zdravi skodle. Terapevt ali pediater se ukvarja s problematiko terapije, v nekaterih primerih (atipični potek, hudo zdravstveno stanje pacienta) pa je na terapijo povezan tudi specialist za nalezljive bolezni.

Pri zdravljenju herpesa zostera pri starejših se terapija izvaja samo v oddelku za infekcijske bolezni, da se prepreči poškodbe notranjih organov.

Pri večini ljudi v mlajših letih virus herpes zoster ne povzroča resnih nevarnosti za zdravje in prehaja sam v ozadju simptomatskega zdravljenja, ki omogoča odpravo bolečine, srbenja in znakov vnetnega procesa.

Poleg tega morajo biti načini zdravljenja herpesa zostra vedno usmerjeni v preprečevanje razvoja postherpetične nevralgije, za katero je značilna huda bolečina.

V tem primeru zdravniki na domu pozdravijo zdravljenje po posvetovanju z njimi, saj oseba ne potrebuje hospitalizacije.

Namestitev pacienta v bolnišnico poteka v določenih primerih, ko lahko terapija doma hitro privede do napredovanja bolezni ali do zapletov, do smrti pacienta. Ti pogoji vključujejo:

• generalizirana varianta patologije z večkratnimi lezijami kože in notranjih organov;
• razvoj herpetičnega encefalitisa ali poškodbe vidnega organa;
• pacient je starejši od 70 let zaradi tveganja hitrega napredovanja bolezni glede na starostno povezano imunsko pomanjkljivost;
• huda imunska pomanjkljivost, vključno z okužbo s HIV;
• hkratno ledvično ali jetrno okvaro, ki vpliva na učinkovitost uporabljenih zdravil.

Da bi razumeli, kako zdraviti herpes na telesu, je treba vedeti, da infekcijska patologija po mnenju zdravnikov zahteva celosten pristop: spremembe v prehrani, pristopi brez zdravil v obliki fizioterapije in uporaba zdravil.

Veliko bolnikov zanima, kako hitro ozdraviti okužbo. Na žalost je treba terapijo vedno izvajati v celoti in traja od 10 do 14 dni, da se v celoti odpravijo klinične manifestacije herpetične patologije.

Simptomatsko zdravljenje

Ustrezno predpisovanje zdravljenja odvisnosti od drog temelji na uporabi naslednjih skupin zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila (ketorolak, gnoj, itd.), zmanjšajo resnost sindroma zastrupitve, intenzivnost bolečine in zmanjšajo vnetne procese na koži;
• za boj proti srbenju so najbolj priljubljene antihistaminske tablete - Suprastin, Ereus itd.
• pri odkrivanju znakov dodatka gnojne okužbe se bolnikom predpisujejo antibakterijska zdravila: azitromicin, Amoksiklav, Cepipem itd. Glavni znak bakterijske lezije je nastajanje gnojne vsebine v elementih izpuščaja;
• Kot tonik pri zdravljenju skodle pri starejših in otrocih je treba uporabljati vitaminsko terapijo.

Zdravljenje nevralgije, ki se je razvila na podlagi herpesa tipa 3, temelji na uporabi antidepresivnih zdravil (amitriptilin itd.) In nesteroidnih analgetikov.

Takšna zdravila zavirajo vnetni odziv v živčnih vlaknih in zmanjšajo resnost bolečine.

Zdravniki menijo, da je zdravljenje herpesa zoster z glukokortikosteroidi nesprejemljivo.

Kljub visoki učinkovitosti takšnih zdravil v boju proti vnetju, imajo zdravila izrazit zaviralni učinek na delovanje imunosti, zato lahko povzročijo napredovanje virusne okužbe.

Pomembno je vedeti, da lahko le zdravnik na strokovni ravni odgovori na vprašanje, kako zdraviti herpes na koži telesa.

Vsako zdravilo ima določene kontraindikacije, ki lahko povzročijo resne neželene učinke, od katerih nekateri ogrožajo življenje bolnika.

Vpliv na patogen

Protivirusna zdravila so nujen del učinkovitega zdravljenja herpetičnih lezij. Zdravniki uporabljajo Aciklovir in njegove analoge - Famciclovir in Valaciklovir.

Aciklovir s skodlami lahko ustavi nastajanje novih virusnih delcev in njihovo prodiranje v zdrave celice, kar bolnika ščiti pred napredovanjem patologije.

Pomembno je omeniti, da bodo takšna zdravila učinkovita le v akutnem obdobju bolezni, zato se herpes zoster ne more znebiti večno.

Glavna indikacija za uporabo antiherpetičnih zdravil za herpes na telesu je prisotnost imunske pomanjkljivosti kakršne koli resnosti.

Menijo, da če ima oseba normalno imuniteto, se lahko spopade z virusno okužbo le s simptomatičnimi sredstvi.

Aciklovir in njegovi analogi se lahko uporabljajo v različnih dozirnih oblikah: tablete, mazila, geli ter raztopine za intravensko dajanje.

Posebno različico zdravila izbere lečeči zdravnik na podlagi resnosti kliničnih manifestacij bolezni pri pacientu.

Pravilno predpisovanje antiherpetičnih zdravil lahko učinkovito zdravi skodle pri ljudeh. Hkrati zdravniki dodelijo sheme zdravljenja, predstavljene v tej tabeli.

Tabela kaže, da je trajanje zdravljenja s posameznimi zdravili podobno, vendar so odmerki zdravil bistveno drugačni.

Uporaba Aciklovirja zahteva imenovanje dovolj velikega odmerka zdravil v primerjavi z analogi, vendar imajo visoke stroške, kar omejuje njihovo uporabo.

Zdravljenje herpesa na telesu z zdravili se lahko dopolnjuje z imunomodulatorji, poleg antiherpetičnih zdravil.

• zdravila interferon: humani interferon in viferon, ki omogočata blokiranje širjenja virusnih delcev v telesu;
• Meglumin akridonacetat - povečanje proizvodnje lastnega interferona v človeškem telesu;
• Tiluron, Tsikloferon in drugi induktorji nastanka interferona.

Pred uporabo teh zdravil je treba obiskati zdravnika. Pri zdravljenju doma morate upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Lokalni vpliv

Pri zdravljenju herpesa zostra pri starejših in drugih skupinah bolnikov je lokalna terapija, ki temelji na posebnih priporočilih, zelo pomembna:

• v primeru, ko je zdravnik dovolil zdravljenje herpesa zostra doma, se mora bolnik izogibati tuširanju in kopanju ter večkrat na dan obrisati kožo na območju izbruha s šibko raztopino salicilnega alkohola, da se prepreči širjenje okužbe;
• Herpes Zoster je dobro obdelan z lokalno uporabo anilinskih barvil glede na vrsto briljantno zelene barve itd.;
• Da bi zagotovili učinkovito zdravljenje skodle na obrazu, je priporočljivo uporabiti lokalne oblike antiherpetičnih sredstev: mazilo Aciklovir itd.

Pomembno je, da bolniki razumejo, kako zdraviti herpes zoster na telesu in kako dolgo se zdravijo skodle.

Pravilna uporaba zdravil, po izbiri zdravnika, omogoča okrevanje v enem do dveh tednih.

V tem obdobju izpuščaj in srbenje v skodle popolnoma izginejo in znaki sindroma zastrupitve izginejo. Razvoj kakršnih koli zapletov vodi do povečanja trajanja zdravljenja.

Na primer, pri zdravljenju postherpetične nevralgije - bolečine v skodleh, lahko uporaba zdravil traja en mesec ali več.

Da bi lahko hitro pozdravili skodle, mora pacient poiskati strokovno pomoč pri prvih znakih take bolezni.

V teh primerih bo zdravnik opravil potreben pregled in izbral režim zdravljenja, ki bo skrajšal čas okrevanja in zagotovil preprečevanje pojava postherpetičnih zapletov: srbenje po okužbi, postherpetična nevralgija itd.

Ali je mogoče skodle popolnoma pozdraviti?

Na žalost je to nemogoče, ker ima patogen sposobnost živeti v živčnih vozlih, kjer ostaja nedostopen za človeško imunost.

Avtor: Yatsenko Anton Andreev, pediater.