Alergije na zdravila: simptomi in zdravljenje

Danes veliko ljudi trpi zaradi manifestacij alergijskih reakcij. To velja tako za odrasle kot za otroke. Pojav bolezni je lahko drugačen - od stanja neugodja in do anafilaktičnega šoka, ki je lahko usoden.

Vzroki

Alergije na droge se pogosto pojavijo kot zaplet pri zdravljenju druge bolezni. Poleg tega je lahko ta bolezen strokovna zaradi dolgotrajnega stika z zdravili (farmacevti, zdravstveni delavci).

Po statističnih podatkih je med populacijo sodobnih mest alergija na droge najpogostejša pri ženskah, mlajših od 40 let.

Glavni razlogi za razvoj te bolezni so:

  • dejavnik dednosti (genetski odziv organizma na določeno zdravilo, ki se zazna pri prvem odmerku in ostaja za celo življenje - idiosinkrazija);
  • druge vrste alergij;
  • dolgotrajna in pogosto nenadzorovana uporaba drog;
  • uporabo več različnih zdravil hkrati.

Vsa zdravila lahko povzročijo alergije. Večina drugih zdravil povzroči neželeno reakcijo:

  • topikalni anestetiki;
  • antibiotiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila itd.

Alergijska reakcija se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja zdravil. V tem primeru je mogoče govoriti o psevdoalergijski reakciji, saj preveliko odmerjanje zdravil postane strupeni učinek.

Alergija

Reakcija na lokalni alergen - rinitis. Razlikuje se od običajnega (hladnega) rinitisa. Če izključite delovanje alergena, srbenje in draženje hitro preidejo, medtem ko običajen izcedek iz nosu traja vsaj sedem dni.

Simptomi alergijskega rinitisa se štejejo za draženje sluznice nosu, akutne epizode kihanja, pretirano solzenje in dolgočasen glavobol. Pogosto se pojavi oteklina sluznice, površina nosu postane bleda barva, kar kaže na prisotnost alergijskega procesa.

Še ena grozna manifestacija bolezni - bronhialna astma, bolezen, ki jo spremljajo napadi zadušitve. Ker so v njih otekli bronhi in se v njih kopiči velika količina sluzi, postane dihanje težko. Ta bolezen pogosto postane kronična in človeku prinaša trpljenje. Bolnik mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika.

Pogosto se ljudje sprašujejo: »Kako izgleda alergija?« Na to vprašanje je precej težko odgovoriti, vendar njegova naslednja manifestacija jasno kaže na kompleksnost bolezni. Gre za bolezen, ki se kaže v otekanju in vnetju površine kože. To je urtikarija. Bolezen je boleča, ki poleg grdega videza pacientu povzroča tudi neznosno srbenje.

Na koži nastajajo mehurčki, lahko se pojavi rdečina na sluznici in usta. Ti znaki hitro izginejo z izključitvijo alergena. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in krvni tlak, slabost, vneto grlo.

Alergijski dermatitis je bolezen, ki jo spremlja rdečina in otekanje kože. Ko se pojavijo alergije, se pojavijo mehurčki, ki povzročajo erozijo. Nato se na njihovem mestu pojavi skorja. Vse to spremlja huda srbenje.

To bolezen pogosto najdemo pri ljudeh, ki so občutljivi na vročino, sončno svetlobo, mraz, pa tudi na določene vrste zdravil. Alergeni so hrana, kemikalije, nekatere vrste kozmetike, najrazličnejša oblačila iz sintetičnih tkanin, mehke igrače.

Alergije na droge, simptomi

Zdravniki najrazličnejših specialitet se srečajo s to zahrbtno boleznijo. Droge alergije v našem času vplivajo na vedno večje število ljudi. Strokovnjaki to pripisujejo povečanju porabe nekaterih zdravil s strani prebivalstva, pa tudi neugodnim okoljskim razmeram, ki motijo ​​delovanje človeškega imunskega sistema.

Alergije na zdravila običajno spremljajo vnetja sluznic, kože in drugih tkiv, kar je posledica sinteze dejavnikov imunskega sistema. Lahko vplivajo na zdravila ali njihove metabolite.

Ti dejavniki pogosto postanejo protitelesa, ki so različni imunoglobulini (A, M, G, najpogosteje - imunoglobulini E). Prisotnost v telesu pacienta takih dejavnikov, strokovnjaki kličejo preobčutljivost.

Za pojav preobčutljivosti dovolj zaužitje zdravila v telesu za 4 dni.

To je zelo zahrbtna bolezen - alergija. Reakcija se razvije, ko zdravilo vstopi v občutljivo telo in začne medsebojno delovati s protitelesi.

Ta na novo ustvarjeni imunski kompleks aktivira mehanizme imunskega odziva. Nato se sprosti v zunajcelični prostor in v krvni obtok aktivnih bioloških snovi (serotonin, histamin, levkotrieni, citokini, bradikinin itd.). To povzroča poškodbe tkiva in pojav alergijskega vnetja. To se kaže kot simptom alergijskih bolezni.

Kaj naj iščem?

Alergije na otroke in odrasle se lahko manifestirajo na različne načine. Njegovi simptomi niso odvisni od določenega zdravila in odmerka, ki se daje telesu. Vsako zdravilo lahko povzroči različne reakcije, hkrati pa lahko isti simptomi alergije povzročijo različna zdravila. Pogosto lahko pri enem bolniku isto zdravilo povzroči različne manifestacije.

Simptomi bolezni niso odvisni od kemične sestave zdravila. Najpogostejša alergija na beta-laktamske antibiotike, protivnetna, nesteroidna zdravila, sulfonamide. Morate razumeti, da "hipoalergeni" zdravili še ne obstajajo - katera od njih lahko povzroči reakcijo.

Med metodami za dajanje zdravil je najbolj občutljiva za lokalno - oblikuje kontaktni alergijski dermatitis, ki pogosto vodi do angioedema in izpuščaja na koži.

Na drugem mestu so oralno in parenteralno (intramuskularno, intravensko in subkutano) dajanje zdravil. Alergije zaradi drog lahko povzročijo dedni dejavniki. Zdravstveni delavci trdijo, da imajo družine pogosto podobne reakcije med člani več generacij.

Alergija na tabletke se pogosto kaže v angioedemu, anafilaktičnem šoku, bronho-obstruktivnem sindromu, hudi urtikariji in resnih eksfoliativnih manifestacijah, kot je Lyellov sindrom in Stevens-Johnsonov sindrom. Veliko manj pogosti so alergijski konjunktivitis in rinitis, gastrointestinalne alergije, alergijski miokarditis, poškodbe ledvic in krvotvorni sistem.

Merila alergije na zdravila

Ti strokovnjaki vključujejo:

  • povezava alergijskih reakcij z jemanjem zdravila;
  • popolno izginotje ali zmanjšanje simptomov skoraj takoj po prekinitvi zdravljenja;
  • manifestacija alergijske reakcije na predhodno uporabo tega zdravila ali spojin, podobnih tem v kemični sestavi;
  • podobnost manifestacij z znaki bolezni.

V primeru, ko na podlagi anamneze ni mogoče ugotoviti vzroka alergije, se dosledno opravijo laboratorijski testi in nato (če je potrebno) prenesejo v provokativne teste. Test za alergije se izvaja v zvezi z zdravili, reakcija na katero se zdi najverjetnejša.

Alergije na zdravila se diagnosticirajo z uporabo laboratorijskih metod, provokativnih testov in testiranja na koži. Praviloma začnejo diagnostiko z laboratorijskimi metodami, ki veljajo za najvarnejše.

Njihova natančnost se lahko razlikuje od 60 do 85%. To je odvisno od zdravila in preobčutljivosti bolnika. Treba je povedati, da znanstveniki razvijajo nove, naprednejše tehnike in posodobijo obstoječe tehnologije.

Laboratorijske metode

Od metod, ki se danes uporabljajo, so najpomembnejše:

  • Metoda za določanje razredov E, M in G, specifičnih za imunoglobulin, v serumu bolnika. Ta metoda se imenuje radijski alergosorbent.
  • Imunoenzimska metoda za detekcijo imunoglobulinsko specifičnih razredov E, M in G v serumu.
  • Shelley test (bazofilni) in njegove spremembe.
  • Reakcija na inhibicijo migracije levkocitov.
  • Blastna transformacija levkocitov.
  • Kemiluminescenca.
  • Sproščanje sulfid-leukotrienov (test).
  • Sproščanje kalijevih ionov (test).

V naši državi se bolj pogosto uporablja metoda imunskega testa. To je povsem običajno za sodobno opremljen laboratorij. Je varna za bolnika, vendar je njegova uporaba regulirana zaradi visokih stroškov reagentov.

Ta metoda se priporoča, kadar se domneva alergija na beta-laktamske antibiotike, gentamicin, cefalosporine, monomicin, acetilsalicilno kislino, lidokain.

Za študijo so uporabili 1 ml seruma bolnikov. Študija se izvede v 18 urah. Ta metoda je zelo informativna.

Fluorescenčna metoda testirana na 92 ​​zdravil. Za študijo so uporabili kri bolnika z antikoagulantom (heparin, EDTA). Test traja samo 35 minut. Njegova prednost je potreba po majhni količini krvi (100 μl za eno zdravilo).

Testiranje inhibicije migracije levkocitov v naši državi poteka od leta 1980. Avtor metode je akademik A. Ado in njegovi sodelavci. Tehnično test ni zapleten, zato ga je mogoče opraviti v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah. Ta metoda se je izkazala za diagnosticiranje alergij na antibiotike, protivnetna nesteroidna, sulfa zdravila. Poleg tega ima nizko ceno. Študija traja približno 1,5 ure za občutljivost na posamezno zdravilo.

Žal ima ta metoda več pomanjkljivosti. Ne sme se uporabljati za otroke, mlajše od 6 let, z akutnimi alergijskimi boleznimi.

Provokativni testi

Alergije na zdravila se lahko diagnosticirajo s provokativnimi testi. Vendar pa se ta metoda uporablja precej redko - samo v primerih, ko na podlagi izsledkov iz preteklosti in po laboratorijskih raziskavah ni bilo mogoče ugotoviti povezave med kliničnimi reakcijami in vnosom zdravila in je potrebna njena nadaljnja uporaba. Takšne teste opravi alergolog v specializirani sobi, v kateri se ustvarijo pogoji za pripravljenost za oživljanje.

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za provokativne teste:

  • poslabšanje alergijske bolezni;
  • enkrat anafilaktični šok;
  • bolezni ledvic, srca, jeter;
  • nekatere oblike endokrinih bolezni;
  • starost do 6 let;
  • nosečnosti

Danes se pogosto izvajajo sublingvalni testi za alergije in odmerjena provokacija z raztopinami za injekcije.

Dovoljena provokacija

Osnova te metode je uvedba bolnika, ki je preučila zdravilo, začenši z najmanjšim odmerkom. Po vsakem takem dajanju zdravila je pacient pod nadzorom zdravnika 20 minut.

Če se simptomi alergije ne pojavijo, se zdravilo daje subkutano, odmerki pa se v tem primeru povečajo. Ta metoda vam omogoča, da diagnosticirate skoraj pravilno. Če želite opraviti teste za alergije, vam bo zdravnik pomagal, da napiše napotnico k alergologu.

Ko se pojavi reakcija na zdravilo, zdravnik na pokrovu ambulantne kartice naredi rdečo oznako. V prihodnje je prepovedano predpisovati to zdravilo bolniku, saj senzibilizacija do zdravil traja že desetletja, zato obstaja resnična nevarnost alergijske reakcije.

Kakšno naj bi bilo zdravljenje?

To je v veliki meri odvisno od tega, kaj kažejo znaki alergije, na resnost manifestacije bolezni. Ko je alergen neznan, je treba prekiniti vsa zdravila, na podlagi katerih se lahko razvije reakcija.

Zdravljenje alergij v primeru, da je zdravilo jemalo oralno, pomeni nujno izpiranje želodca in uporabo sorbentov (npr. Aktivnega oglja v zahtevanem odmerku).

Če je bolnik zaskrbljen zaradi obilnega izpuščaja na koži, sluznicah in izrazitega srbenja, se zdravljenje alergij začne z antihistaminiki v odmerku, ki je primeren za bolnikovo starost (pomeni "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkarol", "Zyrtec", "Claritin"). "," Kestin "in drugi).

Če alergija na zdravilo čez dan ne izgine, se zdravljenje nadaljuje z intramuskularnim dajanjem 60 mg prednizolona. To praviloma vodi v pozitivno dinamiko.

Če po uporabi prednizolona alergija na zdravilo ne izgine, se zdravljenje lahko ponovi po 8 urah, dokler simptomi ne izginejo.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je nujno, da opravite teste za alergije. Morda boste morali uporabljati dolgotrajno delujoče glukokortikosteroide.

V hudih primerih, kljub zdravljenju, alergije na droge še vedno obstajajo. V teh primerih ponavadi nadaljujejo z intravensko infuzijo fiziološke raztopine in dajejo sistemske kortikosteroide (intravensko). Odmerek zdravil se izračuna glede na stanje pacienta in njegovo telesno težo.

V primeru anafilaktičnega šoka je nujno začeti z ukrepi proti šoku. Potrebna je takojšnja hospitalizacija bolnika v enoti intenzivne nege bolnišnice. Spremlja se 8 do 10 dni. Bolnikom so predpisani antihistaminiki in glukokortikosteroidi, nadzirajo se ledvice, jetra in srce.

Hospitalizacija je potrebna tudi pri bolnikih z angioedemom v vratu in obrazu. To stanje je nevarna stenoza grla. V bolnišnici, potek infuzijske terapije, simptomatsko zdravljenje.

Alergija pri otrocih

Veliko naših bralcev zanima, kako so otroci alergični. Starši morajo vedeti, da lahko katerokoli zdravilo povzroči resno alergijsko reakcijo. Zelo pogosto ga lahko povzročijo antibiotiki.

Da bi se temu izognili, otroku ne morete dati prepovedanih zdravil. Ne sme mu biti dano (brez priporočila zdravnika) hkrati več zdravil. Še posebej pozorna mora biti na antibiotike. Na žalost nekateri starši verjamejo, da se lahko taka močna zdravila predpisujejo vsakič, ko se temperatura otroka dvigne. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko bolezen povzročijo virusi, in antibiotiki proti njim so nemočni.

Če obstaja potreba po uvedbi penicilina, je treba narediti vzorec, ki bo pokazal reakcijo otrokovega telesa na antibiotik. Danes se pogosto uporabljajo druga zdravila, lahko pa so iz skupine penicilinov.

Glivične bolezni, ki se pojavljajo v hudi obliki, prispevajo k povečanju občutljivosti telesa na penicilin. Da bi znižali temperaturo, je bolje uporabljati zdravila, ki vsebujejo paracetamol, ki imajo za otrokovo telo manj stranskih učinkov.

Če pride do alergijske reakcije, takoj prenehajte jemati zdravilo in pokličite zdravnika! Nato nekaj dni sledite prehrani, ki izključuje alergene v hrani (čokolada, agrumi, rdeče sadje itd.).

Če želite izvedeti, kaj so alergije pri otrocih, se posvetujte s svojim pediatrom, ki po potrebi predpiše laboratorijske teste.

Alergija pri otrocih se kaže v hematoloških spremembah, zunanjih simptomih in lokalno-visceralnih simptomih. Potek bolezni pri otroku je lahko blag, zmeren ali hud. Zunanji simptomi so izpuščaj na koži ali poškodbe sluznice.

Odmerki zdravil

V navodilih, ki so priložena zdravilu, je naveden dovoljeni odmerek zdravila za otroka in odraslega pacienta. Včasih se del odmerka za odrasle uporablja za otroka.

Najbolj zanesljiva možnost za zdravnike je metoda izbire zahtevanega odmerka z uporabo faktorja odmerka. Poleg tega se morate zavedati, da lahko odmerek med zdravljenjem prilagodite.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti pojav alergijske reakcije? Da, za to je treba omejiti nenadzorovano uporabo zdravil. Vsa zdravila morajo predpisati zdravnika. Če se že pojavi alergijska reakcija na zdravilo, ga v prihodnosti ne moremo uporabiti.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

  1. Povejte svojemu zdravniku, da ne prenašate določene droge.
  2. Vaši ljubljeni morajo tudi vedeti o alergijah na droge, pa tudi o nujnih ukrepih.
  3. Bolnik z alergijami na droge mora vedno nositi s seboj potrebne antihistaminike.

Ne smemo pozabiti, da se lahko pojavne alergije z drogami pojavijo tudi po več desetletjih.

Bolniki morajo slediti preprostim pravilom:

  • spomnite se imena zdravila, ki povzroča alergijsko reakcijo;
  • Preden vzamete novo nepoznano zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Pravilna dejanja bolnika ga bodo rešila pred manifestacijo alergijske reakcije. Če je zdravilo namenjeno otroku, negovalcu ali nosečnici, bolnikom z jetrno ali ledvično insuficienco, je treba natančno preučiti posebna navodila v obvestilu.

Alergija na zdravila: fotografija, simptomi, kaj storiti, zdravljenje

Alergijske reakcije na zdravila so zelo razširjene, saj lahko vsako zdravilo povzroči negativen odziv telesa.

Oseba ima lahko manjše neželene učinke - slabost ali kožne izpuščaje in resnejše posledice, kot je anafilaksija, ko je življenje ogroženo.

Več o tem, katera zdravila povzročajo alergije, kako in kje naj se testirajo na alergije, lahko preberete v članku.

Pojav alergij na droge

Alergije na zdravila (koda ICD - 10: Z88) temelji na reakcijah nestrpnosti, ki jih povzročajo različni mehanizmi. Ti mehanizmi vključujejo reakcije takojšnjega tipa in zakasnjene reakcije, ki so sestavljene iz imunoloških procesov, ki vključujejo protitelesa, in tistih snovi, ki so povezane s celično imunostjo.

Glavni razlog za alergijsko reakcijo je, da telo prepozna aktivno sestavino zdravila kot tuje. Posledično imunski sistem sproži obrambne mehanizme, ki proizvajajo protitelesa razreda E, ki izločajo vnetni mediator, histamin, ki povzroča klinične manifestacije alergije.

Zaradi velikega števila vrst reakcij je lahko alergija na zdravilo zelo raznolika in se zelo razlikuje po intenzivnosti.

Včasih je stranske učinke, ki se pojavijo po zaužitju zdravila, težko razlikovati od prave alergije. Praviloma so neželeni učinki najpogostejši in so povezani s prevelikim odmerkom zdravila in ne z imunskim sistemom.

Druga razlika je v tem, da se resnost neželenih učinkov povečuje z naraščajočim odmerkom, medtem ko lahko pri ljudeh z alergijami tudi majhna količina zdravila povzroči alergijsko reakcijo, ki lahko sega od manjših simptomov do življenjsko nevarne situacije.

Teoretično lahko katero koli zdravilo povzroči alergije, najpogostejše reakcije pa so:

  • antibiotiki: penicilin, cefalosporini in sulfonamidi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen in indometacin;
  • zdravila za normalizacijo krvnega tlaka, kot so zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim);
  • zdravila za lajšanje revmatološke bolečine;
  • antiepileptična zdravila;
  • inzulin;
  • mišični relaksanti;
  • antipsihotiki;
  • vitamini;
  • kininski proizvodi;
  • in celo zeliščna homeopatska zdravila.

Alergije na droge lahko povzroči tako neposredno delovanje zdravila, v primeru penicilina, cepiv, insulina in intravenskih zdravil, ki neposredno vplivajo na imunski sistem, in posredno kot posledica jemanja sredstva, ki povzroča sproščanje histamina.

Zdravila, kot so acetilsalicilna kislina, protivnetna zdravila, nekateri lokalni anestetiki ali intravenski kontrastni sredstvi, so lahko posredni vzrok alergij na droge.

Način dajanja zdravila ima pomembno vlogo: intravensko dajanje pomeni več alergijskih tveganj kot peroralno.

Alergije na zdravila - simptomi

Kako izgledajo alergije na droge: simptomi lahko segajo od blagega draženja kože do težav z artritisom in ledvicami. Reakcija telesa lahko vpliva na več sistemov, najpogosteje pa na kožo.

Za razliko od drugih vrst neželenih reakcij število in resnost alergijskih reakcij navadno ni v skladu s številom zdravil. Za ljudi, ki so alergični na zdravilo, lahko tudi majhna količina zdravila povzroči alergijsko reakcijo.

Praviloma se manifestacija simptomov pojavi v eni uri po zaužitju zdravil, ki so lahko naslednjih vrst:

  • Kožne reakcije, pogosto imenovane eksantema. Za izpuščaj (izpuščaj) je značilna alergijska kožna reakcija, ki se pojavi po zaužitju določenih zdravil.
  • Rdečica in srbenje kože na rokah, stopalih in drugih delih telesa;
  • Zoženje dihalnih poti in piskanje;
  • Edemi zgornjih dihal, ki otežujejo dihanje;
  • Padec krvnega tlaka, včasih na nevarno raven.
  • Slabost, bruhanje, driska.
  • Serumska bolezen. To je sistemski odziv telesa, ki se lahko pojavi kot odgovor na dajanje zdravila ali cepiva. V tem primeru imunski sistem napačno identificira zdravilo ali beljakovino v cepivu kot škodljivo snov in ustvarja imunski odziv za boj proti njemu, kar povzroča vnetje in mnoge druge simptome, ki se razvijejo 7-21 dni po prvi izpostavljenosti zdravilu.
  • Anafilaktični šok. To je nenadna, življenjsko nevarna alergijska reakcija, ki vključuje vse telesne sisteme. Simptomi se lahko razvijejo v nekaj minutah ali celo sekundah.

Simptomi anafilaksije so lahko naslednji:

  • kratka sapa;
  • piskanje;
  • hitri ali šibki impulz;
  • aritmije;
  • modra koža, zlasti ustnice in nohti;
  • edem grla;
  • omotica;
  • pordelost kože, koprivnica in srbenje;
  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
  • zmedenost ali izguba zavesti;
  • tesnoba;
  • mehki govor.

Anafilaksija zahteva nujno zdravniško pomoč. Če se pojavi kateri od teh simptomov, morate poklicati rešilca, ki je podrobno opisal dispečerju, kako se kaže alergija na droge.

Manj kot en ali dva tedna po jemanju zdravila se lahko pojavijo drugi znaki in simptomi:

  • razbarvanje urina;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • vročina;
  • otekanje bezgavk v grlu.

Diagnoza alergij na droge

Vzpostavitev natančne diagnoze in zdravljenja alergije je možna le s celovitim pregledom številnih strokovnjakov, kot so: alergolog, dermatolog, nefrolog in specialist za nalezljive bolezni.

Po zbiranju anamneze mora bolnik opraviti laboratorijske in druge študije za oceno stanja zdravja na splošno:

  1. Splošna analiza krvi, urina in blata;
  2. Preskusi alergije na zdravila: splošni in specifični imunoglobulin E;
  3. Radio alergosorbentni test za določanje imunoglobulinskega razreda G, M;

Test lahko opravite v okrožni kliniki in v specializiranih centrih vašega mesta.

Kako ugotoviti, katera zdravila lahko povzročijo alergije in kako jih preprečiti?

Da bi ugotovili vzroke alergij, se kožni testi izvajajo na rokah ali na hrbtu bolnika.

Testiranje kože na alergene

Značilnost postopka je vnos majhne doze sumljive snovi v človeško telo s punkcijo kože s posebnim medicinskim orodjem. Pri manifestaciji izpuščaja in edema na mestu vboda, podobno alergijski reakciji, je rezultat testa pozitiven in določena snov, predpisano je nadaljnje zdravljenje.

Druga različica postopka - lepljenje posebnih obližev na hrbtni strani bolnika.

S to metodo praviloma določamo dermatitis in druge kožne alergije. Katera možnost uporabiti za diagnozo bo določil zdravnika.

Ta metoda se uporablja za identifikacijo alergenov pri odraslih. Alergije na zdravila pri otrocih se običajno diagnosticirajo z uporabo laboratorijskih raziskovalnih metod, da bi se izognili pojavljanju različnih zapletov.

Alergija na zdravila - kaj storiti in kako zdraviti?

V primeru, ko je oseba alergična na tablete ali jemlje droge drugačne oblike sproščanja, morate najprej prenehati z jemanjem in uporabljati zdravila za alergije, na primer: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, ki vam bo pomagal odpraviti blage simptome, npr. kot so srbenje, koprivnica, rinitis, solzenje in kihanje.

Če je reakcija huda, bo morda treba uporabiti glukortikosteroide (hormone): prednizon, deksametazon itd.

Če ste alergični na kožo otroka ali odraslega, lahko mazilo in kremo uporabljate brez hormonov: Fenistil, Bepantin, Zinocap in hormonske: Advantan, Akriderm, Hidrokortizon itd.

Vendar pa se je treba spomniti, da imajo ta zdravila številne neželene učinke, zato se njihov recept ne priporoča, še posebej, če poskušate zdraviti izpuščaje pri otroku.

Zdravljenje alergij s pomočjo sorbentov, ki omogočajo odstranjevanje alergenih snovi iz telesa, je treba izvesti takoj ob prvih znakih negativne reakcije.

Uporabljajo se aktivna oglja, Polysorb, Sorbex itd., Ki so varni za otroke in odrasle. V nekaterih primerih je predpisan preventivni potek zdravljenja 7 dni.

Preprečevanje alergije na zdravila

Da bi preprečili negativne učinke pri uporabi drog, mora oseba upoštevati naslednje zaščitne ukrepe:

  1. Ne zdravite se sami.
  2. Upoštevajte natančno odmerjanje.
  3. Bodite pozorni na datume poteka.
  4. Izključite uporabo več zdravil hkrati.
  5. Obvestite vse zdravstvene delavce o prisotnosti alergij na droge.
  6. Pred začetkom zdravljenja ali pred kirurškim posegom je treba testirati na alergije na zdravila in opraviti testiranje na koži, kar vam omogoča, da preverite odziv telesa na zdravilo.

Alergija na zdravila

Alergija na zdravilo je preobčutljivost na določena zdravila, za katera je značilen razvoj imunskega odziva kot odziv na ponavljajočo se penetracijo celo minimalne količine alergena v telo. Pojavljajo se simptomi poškodb kože, bronhopulmonarnega sistema in drugih notranjih organov, krvnih žil in sklepov. Možne sistemske alergijske reakcije. Diagnoza temelji na anamnezi, pregledu, laboratorijskih podatkih in kožnih testih. Zdravljenje - odstranitev problematičnega zdravila iz telesa, antihistaminiki, glukokortikoidi, vzdrževanje krvnega obtoka in dihanje med sistemskimi reakcijami, ASIT.

Alergija na zdravila

Alergije na droge - razvoj alergijskih in psevdoalergijskih reakcij z vnosom drog v telo. Po statističnih podatkih lahko od 1 do 3% zdravil, ki se uporabljajo v medicinski praksi, povzroči razvoj alergij. Najpogosteje se preobčutljivost razvije v penicilinske antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila, lokalne anestetike, cepiva in serume. Osnova patogeneze alergijskih reakcij so takojšnji in zapozneli tipi ter imunokompleksne in citotoksične reakcije. Glavne klinične manifestacije so kožni izpuščaji po vrsti urtikarije, eritem in kontaktni dermatitis, angioedem, sistemske alergijske reakcije (vročina, serumska bolezen, sistemski vaskulitis, anafilaksija). Pogosto se alergija na droge pojavi pri odraslih, starih od 20 do 50 let, med njimi je približno 70% žensk. Usodni izid ponavadi povzroči razvoj anafilaktičnega šoka in Lyellovega sindroma.

Razlogi

Alergije na zdravila se lahko pojavijo pri vseh zdravilih, pri čemer se razlikujejo med polnopravnimi antigeni s prisotnostjo beljakovinskih sestavin (krvni proizvodi, hormonska zdravila, visokomolekularni preparati živalskega izvora) in delni (defektni) antigeni - hapteni, ki ob stiku s telesnimi tkivi (albumin in globulini) pridobijo alergijske lastnosti. serum, tkivni proteini, prokolageni in histoni).

Seznam zdravil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, je zelo širok. To so predvsem antibiotiki (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, aminoglikozidi, makrolidi, kinoloni), sulfonamidi, analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, serumi in cepiva, hormoni, lokalni anestetiki, zaviralci ACE in druga zdravila.

Patogeneza

Ko se v telo vnese problematično zdravilo, se razvije ena od naslednjih vrst imunskih reakcij: takojšnja, zapoznela, citotoksična, imunokompleksna, mešana ali psevodalergična.

  • Za reakcijo takojšnjega tipa je značilno nastajanje protiteles izotipa IgE, ko alergen prvič vstopi v telo in fiksira imunoglobuline na tkivnih mastocitih in bazofiljih krvi. Večkratni stik z antigenom zdravila sproži proces sinteze in povečano sproščanje vnetnih mediatorjev, razvoj alergijskega vnetja v prizadetih tkivih ali v celotnem telesu. V skladu s tem mehanizmom običajno poteka alergija na penicilin, salicilate in serum.
  • V citotoksičnih reakcijah se kot ciljne celice uporabljajo oblikovani elementi krvi, endotelijske celice krvnih žil, jetra in ledvice, na katerih je antigen fiksiran. Potem pride do interakcije antigena s protitelesi razreda IgG in IgM, vključitvijo komplementa v reakcijo in uničenjem celic. Opaženi so alergijska citopenija, hemolitična anemija, poškodbe vezivnega tkiva in ledvic. Ta patološki proces se pogosto pojavi pri uporabi fenitoina, hidralazina, prokainamida in drugih zdravil.
  • Razvoj immunocomplex reakcija s sodelovanjem vseh glavnih razredov imunoglobulinov, ki so z antigeni, ki vozijo imunskih kompleksov pritrjeni na notranje stene krvnih žil in vodijo k aktivaciji komplementa, povečano vaskularno permeabilnost, videz sistemski vaskulitis, serumska bolezen pojav Arthus-Saharova, agranulocitoza, artritis. Imunokompleksne reakcije se lahko pojavijo z uvedbo cepiv in serumov, antibiotikov, salicilatov, zdravil proti tuberkulozi in lokalnih anestetikov.
  • Reakcije zakasnjenega tipa vključujejo fazo preobčutljivosti, ki jo spremlja nastanek velikega števila T-limfocitov (efektorjev in morilcev) in ločljivost, ki se pojavi v 1-2 dneh. Patološki proces je imunološki (prepoznavanje antigenov s senzibiliziranimi T-limfociti), patokemična (proizvodnja limfokinov in celična aktivacija) in patofiziološka (razvoj alergijskega vnetja) faza.
  • Psevdoalergijske reakcije potekajo po podobnem mehanizmu, odsotnost le imunološke faze in patološki proces se začne takoj s patokemično fazo, ko se pod vplivom histaminolominiranega zdravila pojavi intenzivno sproščanje alergijskih vnetnih mediatorjev. Pseudo-alergijska zdravila povečujejo uporabo izdelkov z visoko vsebnostjo histamina, pa tudi prisotnost kroničnih bolezni prebavnega trakta in endokrinih motenj. Intenzivnost psevdo-alergijske reakcije je odvisna od hitrosti dajanja in odmerka zdravila. Pogosteje se psevdo-alergija pojavi pri uporabi nekaterih nadomestkov krvi, snovi, ki vsebujejo jod, za kontrast, alkaloidov, drotaverina in drugih zdravil.

Upoštevati je treba, da lahko isto zdravilo povzroči tako resnične kot lažne alergije.

Simptomi alergije na zdravila

Klinični simptomi alergije so različni in vključujejo več kot 40 variant poškodb organov in tkiv, ki jih najdemo v sodobni alergologiji. Najpogostejše kožne, hematološke, dihalne in visceralne manifestacije, ki so lahko lokalizirane in sistemske.

Alergijske spremembe na koži se pogosteje pojavljajo v obliki urtikarije in angioedema angioedema ter alergijskega kontaktnega dermatitisa. Manj pogosta je pojavnost fiksiranega eritema v obliki posameznih ali večih plakov, mehurjev ali erozij kot odziv na uporabo salicilatov, tetraciklinov in sulfonamidov. Fototoksične reakcije so opažene tudi, ko se kožne poškodbe pojavijo, ko so izpostavljene ultravijoličnemu sevanju v ozadju uporabe nekaterih analgetikov, kinolonov, amiodarona, aminazina in tetraciklinov.

V odgovor na cepljenje (polio, BCG), antibiotiki penicilina in sulfonamide se lahko označi razvoj eksudativni multiformni eritem z pojavijo na koži rok in nog ter sluznico madežev, papul in vezikularni izpuščaj, ki ga spremlja splošno slabost, vročina in bolečine v sklepih.

Alergije na zdravila se lahko manifestirajo v obliki Artusovega pojava. Na mestu injiciranja se po 7-9 dneh pojavi rdečica, nastane infiltracija, sledi nastanek abscesa, tvorba fistule in izločanje gnojne vsebine. Alergijsko reakcijo na ponovno uvedbo problematičnega zdravila spremlja droga vročica, v kateri se nekaj dni po uporabi zdravila pojavijo mrzlica in temperatura naraste na 38-40 stopinj. Povišana telesna temperatura spontano izgine 3 do 4 dni po prekinitvi zdravljenja, kar je povzročilo neželeno reakcijo.

Sistemske alergijske reakcije kot odziv na uvedbo zdravila se lahko kažejo kot anafilaktični in anafilaktoidni šok različne stopnje, Stevens-Johnsonov sindrom (multiformni eritem multiforme, ob istočasnem poškodovanju kože in sluznic več notranjih organov), Lyell sindrom (epidermalna nekroza epidermalnega sindroma). prizadene tudi kožo in sluznico, moti delovanje skoraj vseh organov in sistemov). Poleg tega sistemske manifestacije alergije na zdravilo vključujejo serumsko bolezen (zvišana telesna temperatura, poškodbe kože, sklepov, bezgavk, ledvic, krvnih žil), sindrom lupusa (eritematozni izpuščaj, artritis, miozitis, serozitis), sistemsko vaskulitis drog (vročina, urtikarija, petehijski izpuščaj)., otekle bezgavke, nefritis).

Diagnostika

Za diagnozo alergije na zdravilo je treba opraviti temeljit pregled s sodelovanjem strokovnjakov z različnih področij: alergologa-imunologa, strokovnjaka za nalezljive bolezni, dermatologa, revmatologa, nefrologa in drugih zdravnikov. Alergološko zgodovino skrbno zberemo, opravimo klinični pregled in opravimo poseben alergološki pregled.

Z veliko skrbnostjo v pogojih zdravstvene ustanove, opremljene s potrebnimi sredstvi za nujno oskrbo, se izvajajo testi kožne alergije (nanos, skaliranje, intradermalno) in provokacijski testi (nazalno, inhalacijsko, sublingvalno). Med njimi je preizkus inhibicije naravnega izseljevanja levkocitov in vivo z zdravili precej zanesljiv. Med laboratorijskimi testi, ki se uporabljajo v alergologiji za diagnozo alergije na zdravilo, bazofilnem testu, reakciji transformacije limfocitov, se uporablja določitev ravni specifičnih imunoglobulinov razredov E, G in M, histamina in triptaze ter drugih študij.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi alergijskimi in psevdoalergijskimi reakcijami, toksičnimi učinki drog, nalezljivimi in somatskimi boleznimi.

Zdravljenje alergij

Najpomembnejša faza zdravljenja alergije je odprava negativnih učinkov zdravila z ustavitvijo dajanja zdravila, zmanjšanje absorpcije in hitre izločitve iz telesa (infuzijsko zdravljenje, izpiranje želodca, klistir, enterosorbenti itd.).

Simptomatsko zdravljenje je predpisano z uporabo antihistaminikov, glukokortikosteroidov in sredstev za vzdrževanje dihanja in cirkulacije. Izvaja se zunanja obdelava. Pomoč pri sistemskih alergijskih reakcijah se izvaja v enoti za intenzivno nego v bolnišnici. Če je nemogoče popolnoma opustiti problematično zdravilo, je možna desenzibilizacija.

Še Ena Objava O Alergijah

Kaj je perianalni dermatitis in kako ga zdravimo

Perianalni dermatitis je patološko stanje kože okoli anusa, ki se izraža v otekanju epidermalnih tkiv, rdečici in močni srbenju. Dejansko gre za lokalno vnetje kože zaradi alergijske reakcije, okužbe z določenimi vrstami bakterij ali glivične okužbe.


Rdeči mozolji na obrazu: vzroki in metode zdravljenja

Rdeči mozolji na obrazu lahko pokvari lepoto katerekoli osebe. Ne samo, da akne pokvarijo polt, kožo ohlapno in vneto, lahko tudi pustijo grde sledi tudi po popolnem okrevanju.


Levomitsetinovy ​​alkohol iz aken: kako uporabljati in ali obstajajo kontraindikacije

Praktično vsakdo je naletel na problem aken na obrazu, zlasti v adolescenci. Ti vnetljivi madeži sploh ne dajejo radosti.


Zakaj se na ustnih ustih pojavijo mozolji, kot da jih zdravimo

Zelo pogosto ženske in dekleta trpijo zaradi aken na spolnih ustnicah. Prinaša občutek nelagodja, včasih pa trpljenje zaradi bolečine. Razlog za nastanek je lahko tako hormonsko neravnovesje kot tudi številni drugi dejavniki.