Perioralni dermatitis

Perioralni (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - vnetje kože okoli ust, ki ga spremlja rdečina, oteklina in izpuščaj v obliki papul. To je redka dermatološka bolezen, diagnosticirana je pri 1% bolnikov, najpogosteje pri ženskah, mlajših od 40 let. Perioralni dermatitis povzroča fizično in moralno nelagodje, zahteva usposobljeno zdravljenje in preprečevanje.

Značilnosti perioralnega dermatitisa

Perioralni dermatitis na obrazu se začne z dejstvom, da se na črti ustnic pojavi več majhnih rdečih mozoljev. Potem koža okoli usta postane rdeča, število aken se poveča, počijo, posušijo, oblikujejo skorje. Po celjenju ostanejo temne lise. Med ustnicami in prizadetim prostorom se ohrani trak zdrave kože.

Bolezen se začne z akutno obliko, simptomi se ne pojavijo takoj, vzroki so lahko zunanji in notranji. V odsotnosti zdravljenja postane kronična in bolnika skrbi ves čas njegovega življenja - obdobja recesije nadomestijo obdobja poslabšanj.
Peroralni dermatitis lahko sproži zdravilo ali kozmetična krema, ki vsebuje kortikosteroide. Vplivajo na majhne žile epidermisa, uničujejo strukturo elastinov in kolagenov. To vodi do razvoja eritema, na koži se pojavijo mikrorazkorci. Bolezen spremljajo izpuščaji v obliki papul, ki se postopoma združijo v velike plake. Če je izpuščaj granulom, se razvije granulomatozna oblika dermatitisa, ki jo pogosto opazimo pri otrocih. Kako poteka bolezen na različnih stopnjah, si lahko ogledate na spodnjih fotografijah.

Simptomi perioralnega dermatitisa

Glavni znak perioralnega dermatitisa je izpuščaj okoli ust. So papule v obliki poloble, polne brezbarvne tekočine. Izpuščaj ima rdečo ali rdeče-rožnato barvo, s tlakom razpoči in po nekaj dneh nastane skorja suhih rjavkastih lusk na mestih izbruhov. Med usti se pojavi izpuščaj, včasih okoli oči, na nosu in lica.

Obstajajo tudi drugi simptomi:

• Srbenje in pekoč občutek v bradi.
• Občutek zaprtosti kože.
• Izpuščaj (majhne papule rdeče).
• Rdečica, oteklina, suhost epidermisa.
• Skorje v obliki lusk (po odprtju papul).
• Povečanje intenzivnosti rdečice s temperaturnimi spremembami, vnosom alkohola, začinjeno ali vročo hrano.
• Simetrija prizadetih območij.
• Trak zdrave kože, široke 2-4 mm okoli ustnic.
• Pigmentacija kože po celjenju.

Vzroki perioralnega dermatitisa pri odraslih

Določanje specifičnega vzroka za ustni dermatitis na obrazu je problematično, potreben je pregled in pregled pri dermatologu. Na podlagi rezultatov zdravljenja predpisuje teste, katerih cilj je lajšanje simptomov in odpravljanje vzrokov.

Glavni izzivalni dejavniki so:

• Oslabitev imunske obrambe telesa.
• Podnebne spremembe.
• Izpostavljenost sončni svetlobi.
• Uporaba hormonskih mazil, krem.
• Genetska predispozicija.
• Nagnjenost k alergijam.

Alergijski perioralni dermatitis lahko povzroči kozmetiko, ki vključuje:

• Vazelin.
• Parafin.
• Izopropil miristat.
• Natrijev lauril sulfat.
• Okusi na osnovi cimeta.

Perioralni dermatitis pri otrocih

Dermatitis okrog ust pri otrocih se razvija ne glede na spol in starost. Pri novorojenčkih je vzrok bolezni nezadostna nega, izpostavljenost kože slini in mehansko delovanje obrobe bradavice, kršenje pravil krmljenja, nepravilno izbrano sredstvo za nego otroka. Pri otrocih, mlajših od 13 let, se najpogosteje diagnosticira granulomatozni perioralni dermatitis, ki je vrsta rozacee. V tem primeru narava izpuščaja in nekateri simptomi. Če je bolezen narava alergična, je dovolj, da izključimo učinek dražilca, če je etiologija drugačna - povzročiteljski dejavnik. Za zdravljenje se uporabljajo lokalna zdravila, v skrajnih primerih - antibiotiki, protivnetna in antibakterijska zdravila.

Diagnoza perioralnega dermatitisa pri odraslih

Za diagnozo peroralnega dermatitisa je potreben zdravnik, kar zahteva pregled in pregled. Predpiše dermatoskopijo, izključuje akne, ekcem, herpes in demodikozo.

• Za preučevanje mikroflore se izvajajo bakposiv izpuščaji ali strganje s prizadete kože. Rezultati analize pogosto kažejo presežek standardov za Candida in Acne Ironfish.
• Kožni testi za stafilokokne in streptokokne okužbe kažejo na povečano občutljivost na bakterije.
• Če sumite na rozaceo, se ta bolezen opravi.
• Histologija prizadete kože je določena zaradi pomanjkanja značilne slike bolezni, pri čemer je ozadje podkožno vnetje in delna atrofija kože okoli ust.
• Splošni in biokemični krvni testi ne kažejo bistvenih sprememb, le včasih se ESR rahlo poveča. Lahko pa ga povzročijo hkratne kronične bolezni.

Pri peri-sekundarnem dermatitisu se zmanjša imunost, poveča aktivnost T-limfocitov, poveča število imunoglobulinov, zmanjša koncentracija komplementa. Pri nekaterih bolnikih so nadledvične žleze oslabljene, kar povzroča hormonske motnje. Število mikrobov na prizadetih območjih je večkrat večje kot pri zdravi koži.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Pozitiven rezultat zagotavlja pravilno in pravočasno zdravljenje. Polni tečaj - od dveh tednov do več mesecev. Ker se ponavljajo pogosto pojavijo po terapiji, je potrebna stalna podpora imunosti in skladnost s številnimi pravili. Zdravljenje perioralnega dermatitisa poteka v treh fazah: ničelna in glavna terapija, preventiva.

Ničelna terapija. Popolna zavrnitev kozmetike za obraz, fluoridne zobne paste, hormonskih pripravkov, mazil in krem, ki vsebujejo kortikosteroide. Uporaba hipoalergenih higienskih izdelkov.

Primarna terapija. Uporaba naslednjih zdravil:

• Antibiotiki.
• Antihistaminik (z alergijsko etiologijo).
• Diuretik (z izrazito zabuhlostjo).
• Sedativ (za zmanjšanje občutka nelagodja).
• Nikotinska kislina.
• Vitamini B6.

Če se dermatitis razširi na oči, bo potreben oftalmolog. On bo predpisal antibakterijske kapljice za oči in injekcije riboflavina.

Poleg zdravil se posti olajša z dieto.

Dovoljeni izdelki:

• Polnozrnati kruh.
• Fermentirani mlečni izdelki.
• Žita.
• Stročnice
• Zeleni, zelenjava, sadje.
• Kuhano meso z malo maščobe.
• Prepovedani izdelki:
• Jajca, klobasa.
• Ribe, kaviar.
• Gobe, korenje, citrusi.
• Začimbe.
• Čaj, kava, alkohol.

Sol in sladkor sta dovoljena v omejenih količinah. Na dan morate piti vsaj 1,5 litra vode - prilagodite presnovo in zagotovite koži bistvene elemente v sledovih.

Oralni dermatitis nega kože vključuje uporabo zdravil, mazil, krem, tradicionalne medicine.

Ko izpuščaji potrebujejo 3-5 krat na dan za zdravljenje lezij z jušnimi rjavkami, ognjiča, Roka, šentjanževke. Za pripravo juho, 2 žlici. žlice surovin, vlijemo 200 ml vrele vode, postavimo na toplo mesto 2-3 ure. Strain, nalijemo v skledo s tesnim pokrovom. Uporabite za drgnjenje in losjone.

Priporočljivo je, da uporabljate medicinske obloge iz medu, čebule in lanenih semen. Dobro premešajte 1 žlica. žlica za vsako komponento, kuhamo 15 minut v vodni kopeli, sev, vlijemo v stekleno posodo. Gazo zmešajte s sestavino, nanesite na prizadeta območja 1 uro, odstranite povoj, obrišite obraz z odkritim zeliščem. Dermatitis kožo okoli ust lahko zdravimo z glicerin boraksom, raztopino sode, kamilico, ekstrakcijo rajskega, šentjanževko.

Zapleti perioralnega dermatitisa

Tudi v akutni obliki peroralnega peroralnega dermatitisa ustvarja fizično in estetsko nelagodje - nevroze in depresijo. S samozdravljenjem ali brez zdravljenja postane bolezen kronična in povzroča zaplete. Izpuščaj se razširi po celotnem obrazu, prizadene oči in ušesa. Poškodbe kože (razjede, pustule in ščetke za lase) so preprost in preprost način za vstop okužbe v telo. Po okrevanju lahko na obrazu ostanejo pigmentne lise, brazgotine in brazgotine. Koža bo ostala suha, bleda, ostane občutek tesnosti. Pri ustvarjanju določenih pogojev se bo bolezen pojavljala znova in znova, obdobja regresije - izmenično z recidivi.

Preprečevanje perioralnega dermatitisa

Hitro okrevanje zagotavlja ne le pravilno in pravočasno zdravljenje, temveč tudi skladnost s preventivnimi ukrepi. To storite tako:

• Zavrzite kozmetiko, ki je bila uporabljena pred boleznijo.
• Ne uporabljajte zobne paste s fluorom.
• Umijte hipoalergensko milo.
• V obdobjih poslabšanja jemljite antihistaminike.
• Za edem uporabite diuretik.
• Po pranju, obrišite s čisto brisačo, ne drgnite in pijte.
• Sledite dieti.
• Vzemite vitamine - ohranite imuniteto.
• Ne dovolite podhladitve.

Ne pozabite, da je v večini primerov diagnosticirana kronična oblika peri rototičnega dermatitisa. Zato je med zdravljenjem in po njem pomembno izvajati preventivne ukrepe, ki bodo preprečili ponovitev bolezni. Ne odpirajte antibiotikov. To so lahko mazila, kreme ali tablete. Najpogostejši izmed njih je tetraciklin, za zunanjo uporabo - eritromicin in metronidazol. Bodite potrpežljivi in ​​ne pozabite - zdravljenje ustnega dermatitisa traja dolgo časa (do 3 mesece) in zahteva veliko moč. Pozitiven rezultat se lahko doseže le, če se upošteva režim zdravljenja in priporočila zdravnika.

Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi in zdravljenje

Perioralni dermatitis se nanaša na dolgotrajne kožne bolezni in ima lahko več imen (rozacea, steroid ali per-rototični dermatitis). Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah zaradi pogoste uporabe kozmetike, v nekaterih primerih pa se pri otroku lahko pojavi dermatitis.

Provocator perioralnega dermatitisa je lahko katera koli kozmetična krema in zdravila, ki vključujejo kortikosteroide, ki lahko uničijo strukturo kolagena in elastina s hkratnim poškodbami žilnega sistema. To lahko vodi do pojava rdečine, mikro zlomov povrhnjice in telangiektazij (dilatacija malih kožnih žil).

Za bolezen je značilen pojav majhnih, hiperemičnih papul, ki se lahko združijo v velik plak. V primeru, ko vnetni proces spremljajo granulomi, se praviloma razvijejo oralne granulomatozne oblike dermatitisa, ki se pogosto pojavljajo pri otrocih.

Dejavniki bolezni

Bolezen najbolj pogosto prizadene ženske, mlajše od 30 let. Pri moških in otrocih je ta oblika dermatitisa redko diagnosticirana. Med najpogostejšimi vzroki za perioralni dermatitis so:

• uporaba zunanjih steroidov (hidrokortizon, prednizolon itd.). Pomembno je poudariti, da je ta razlog najbolj natančna možnost pri splošni diagnozi vzroka negativnih simptomov. Pogosto lahko dermatitis povzročijo kozmetični pripravki, posebno nevarno je korektor;
• naravni dejavniki (visoka vlažnost, sončna svetloba, zmrzal, veter itd.);

• vzroki bolezni so lahko v prisotnosti bakterij in gliv, ki parazitirajo na lasnih mešičkih. V tem primeru simptomi perioralnega dermatitisa zahtevajo dodatno diagnostiko;
• hormonsko ozadje je zelo pomembno pri perioralnem dermatitisu. Številna opazovanja potrjujejo povečan pojav izpuščaja pred menstrualnim sindromom.

Pomembno je omeniti, da je značilna reakcija perioralnega dermatitisa pojav izpuščajev, ko se hormonska krema nenadoma prekine. Takšni simptomi poslabšajo bolezen in bolniki ponovno začnejo uporabljati steroidne kreme za svojo kožo.

Simptomi bolezni

To obliko dermatitisa spremljajo naslednji simptomi:

• pojav srbenja, zardevanja, bolečine in pečenja v predelu ust in brade (na sliki);
• majhne akne imajo lahko glavo, pri odprtju katere je v začetni fazi ločevanje transparentnega eksudata. V prihodnosti se lahko razvije v gnojen;
• izpuščaji se lahko združijo in tvorijo kolonije.

Rozacejski dermatitis spremlja pojav lusk v vnetih predelih, ki lahko kasneje sami izginejo. Takšna manifestacija bolezni se pogosto pojavi pri tej vrsti dermatitisa.

Razvoj bolezni v otroštvu

Upoštevati je treba, da je lahko perioralni dermatitis pri majhnem otroku nekoliko drugačen. Papule so bledo rožnate ali rumenkasto rjave barve in za pojasnitev diagnoze, še posebej, kadar se pojavi draženje na obrazu, je potrebno bakteriološko sejanje in strganje vsebine papul, ki so povzročile steroidne mazila ali kremo. Po ugotovitvi razlogov zdravnik priporoča terapevtske ukrepe.

Pri otroku se najpogosteje pojavijo negativne manifestacije (na fotografiji) pri uporabi pršila ali inhalatorja. Praviloma taki izdelki vsebujejo hormone. Akutna simptomatologija perioralnega dermatitisa se pojavi šele po prekinitvi zdravljenja s steroidi.

Najpogosteje dermatitis, podoben rozacei, pri otrocih je neboleč, čeprav se včasih pojavi pekoč občutek na mestu nastanka izpuščaja. Poleg tega je včasih možen izpuščaj pri otrocih na področju oči, kar zahteva previdnost pri zdravljenju.

Strokovnjaki v otroštvu vključujejo oralno dermatitis do ene od vrst rozeacee, saj se rosacea podoben dermatitis najpogosteje opazi pri majhnih otrocih. Perioralni dermatitis pri majhnem otroku praviloma ne predstavlja grožnje za zdravje, vendar v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko otroku povzroči nelagodje.

Perioralni dermatitis med nosečnostjo

V nosečnosti je perioralni dermatitis pogosto povezan s fiziološko imunsko pomanjkljivostjo. Najpogosteje se to stanje pojavi v zgodnji fazi nosečnosti. V tem primeru je za bolnika potreben individualni pristop, saj je v prvih 3 mesecih nosečnosti uporaba zdravilne terapije in zlasti zdravljenje z antibiotiki kontraindicirana. V drugem trimesečju nosečnosti se odmerjajo antibakterijska sredstva.

Ne smemo pozabiti, da se kortikosteroidi (Dexamizaton, Triderm, itd.) Med nosečnostjo ne priporočajo.

Izpuščaj med nosečnostjo je rdeč ali rahlo rožnat. Po določenem času lahko mesto lokalizacije izpuščaja pigmentira. Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo obvezno posvetovanje z dermatologom, saj se lahko bolezen v celoti zdravi šele, ko je opravljen popoln pregled.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje perioralnega dermatitisa je treba opraviti sejanje bakterij na rozacejevem dermatitisu.

Pogosto diagnoza razkriva prisotnost gliv Candida na koži, kar povzroča oralno kandidiazo. Vendar pa ni bilo mogoče identificirati posebnih infekcijskih povzročiteljev, ki povzročajo perioralni dermatitis.

Histologija kože ni priporočljiva, ker ni posebnih znakov pri perioralnem dermatitisu. Praviloma obstaja subakutni vnetni proces in izolirana področja spremenjene kože, ki jih lahko zamenjamo s podobno manifestiranimi kožnimi boleznimi.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Dejavnosti zdravljenja se izvajajo v dveh fazah:

PRVA STOPNJA. Zdravljenje perioralnega dermatitisa v tej fazi vključuje ukinitev vseh hormonskih zdravil (Elokom, Advantan itd.). Nadalje se sprejmejo terapevtski ukrepi za lajšanje negativnih simptomov odtegnitvenega sindroma. Poleg medicinskih zdravil je priporočljivo ukiniti kozmetiko za obraz in izdelke za osebno higieno. V nasprotnem primeru klinična slika bolezni morda ni točna. Ta stopnja zdravljenja v medicinski praksi se imenuje nič. V tej fazi se lahko bolnikovo splošno počutje za kratek čas poslabša, nato pa pride do izboljšanja.

Prav tako je pomembno, da pravilno skrbite za kožo in se izogibate kozmetiki. Z lahkim razvojem peroralnega dermatitisa je mogoče uporabiti kamilice in žajbeljno decoction. Pri zapletenih simptomih priporočamo čiščenje obraza s posebnimi emulzijami, katerih glavna sestavina je olje. Poleg tega se med akutnimi manifestacijami perioralnega dermatitisa priporoča uporaba 2% pasta naftalenskega katrana.

Zunanja terapija

Navzven se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

• Krema, gel in mazila, ki vključujejo metronidazol (Trihopol). Priporočeno je, da se zdravilo uporablja vsaj 2-krat dnevno. V primeru, ko zdravilo ni učinkovito v svoji čisti obliki, je priporočljivo uporabiti gel metronidazol in 2% eritromicin, saj je eritromicin bakteriostatski makrolidni antibiotik in lahko poveča učinek drugih zdravil. V medicini se uporablja dolgo časa in je preizkušeno zdravilo. Poleg tega sta Eritromicin Gel in Mazilo relativno poceni in sta na voljo vsakemu bolniku.

• Pogosto se pri zdravljenju Protopic-a uporablja 0,01% - 0,03% (mleko za telo in za obraz). Protopic se nanaša na lokalne pripravke in je predpisan za lajšanje protivnetnega učinka. Zdravilo ni strupeno, ne vpliva na proizvodnjo kolagena in ne povzroča atrofije kože. Odraslim in mladostnikom, starim od 16 let, se priporoča uporaba 0,1% - 0,03% mazila Protopic. Otrokom, starim od 2 do 16 let, se predpiše 0,03% Protopic mazila. Upoštevati je treba, da je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Ocene mazila Protopic so precej sporne. Nekateri potrdijo prejem želenega učinka, drugi pregledi pa kažejo, da ima zdravilo več stranskih učinkov.
• Zdravljenje peroralnega dermatitisa aktivno uporablja Schen-Kap in vse zunanje priprave z dodatkom cinka (govorca, Qing dol, itd.). Zinc talker je najbolj dostopen, pregled bolnikov o tem je najbolj pozitiven. Del zdravila cink ima sušenje in antipruritično delovanje.
• Adapalen ima učinkovit učinek. To zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih vrst dermatitisa. Nanaša se na nadomestke retinojske kisline, ima protivnetne in kamelolitične učinke. Poleg tega Adapalen vpliva na epidermalni medcelični proces in spodbuja nastajanje epitelija. Adapalen je lahko v obliki kreme in gela. Gel Adapolen je predpisan za mastno kožo, krema pa je namenjena bolnikom s suho kožo. Ocene potrjujejo pozitiven učinek, ki ga ima Adapalen po 14 dneh aktivnega zdravljenja. Poleg tega se lahko kombinira z vlažilnimi sredstvi.

• Zdravilo Elidel ima pozitiven učinek na perioralni dermatitis, ki ga lahko predpišemo tako odraslim bolnikom kot otrokom od 3 mesecev. Ko zdravimo 1,5 meseca, Elidel skoraj popolnoma ublaži vnetne kožne bolezni. Poleg tega se lahko uporablja v kompleksnem zdravljenju, skupaj z drugimi protivnetnimi zdravili. Vendar pa zdravila Elidel ne uporabljajte dolgo časa. Povratne informacije o zdravilu so sporne, vendar v večini primerov pozitivne.
• Učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo steroidnega dermatitisa je Rosamet, ki deluje nežno in skoraj ne absorbira. Zdravilo Rosemet je treba uporabljati zelo previdno in se izogibati stiku s sluznico oči. Poleg tega se je treba izogibati neposrednemu izpostavljanju kože sončni svetlobi. Rosemet se dobro absorbira in se lahko uporablja kot osnova za ličila.

Poleg tega se lahko v prvi fazi zdravljenja uporabijo antialergijska zdravila (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec itd.).

Z izrazitim edemom se lahko predpišejo diuretiki (furosemid, spironolakton, Veroshpiron).

Pri hudem razvoju dermatitisa je priporočljiva uporaba sedativov (Novo-Passit, Valerian itd.). V zaključku prve faze se imenuje kriomasaža in akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na obrazu v 2. fazi terapije vključuje boj proti mikroorganizmom, ki povzročajo vnetni proces kože. V tem obdobju so predpisali antibakterijska sredstva, ki vključujejo:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monociklin, izotretinin;
• Doksiciklin, tetraciklin;
• Azelaična kislina itd.

Antibakterijska zdravila je priporočljivo uporabljati vsaj 1,5 do 2 mesecev, glede na resnost simptomov. Metronidazol (Trihopol) je najpogosteje predpisan. Ima širok spekter delovanja. Priporočljivo je, da vzamete od 0,5 do 1 gram 24 ur, v 4 do 8 tednih.

Doksiciklin je še ena pogosta polsintetična tetraciklina. Lahko prodre intracelularno, nevtralizira neposredno povzročitelja bolezni. Doksiciklin se jemlje v odmerku 100 mg dvakrat na dan skupaj z gentamicinom in klindamicinom, če se pojavi potreba po takšni kombinaciji. Doksiciklin začne delovati 2 uri po dajanju. Pomembno je vedeti, da lahko zmanjša baktericidni učinek penicilinov. Poleg tega se doksiciklina ne sme jemati med nosečnostjo.

Da bi najučinkoviteje ozdravili oralni dermatitis, se lahko predpisujejo inhibitorji (takrolimus in pimekrolimus). Praviloma se v kompleksu uporabljajo z doksicilinom in monociklinom. Ta kombinacija vam omogoča najbolj učinkovito zdravljenje te vrste dermatitisa.

Normalizacija splošnega stanja telesa

Pomembno je vedeti, da je pozitiven rezultat opažen le, če je poleg simptomatske terapije možno tudi zdravljenje kroničnih žarišč okužbe. Poleg tega je treba normalizirati živčni in endokrini sistem ter funkcionalnost prebavnega trakta.

Po potrebi se za normalizacijo imunskega sistema uporabljajo zdravila, zdravila za krepitev centralnega živčnega sistema, vitaminska terapija (folna kislina, vitamini B, A in C).

Poleti morate uporabljati zaščito pred soncem, ker lahko neposredni UV-žarki poslabšajo simptome. Uporabiti morate kremo z visokim zaščitnim faktorjem. Poleg tega ima pozitiven učinek kriomasaža.

Opozorilo! Uporaba kortikosteroidov (Elokom, Advantan itd.) Pri tej vrsti dermatitisa je kontraindicirana. Zunanje zdravljenje z uporabo glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) lahko vodi do razvoja glavkoma.

Tradicionalne metode zdravljenja

Poleg standardnih terapevtskih ukrepov se perioralni dermatitis učinkovito zdravi z ljudskimi zdravili. Najpogosteje uporabljena ljudska sredstva so:

1. Za lajšanje akutnih simptomov je priporočljivo pripraviti raztopino losjona. To je mogoče uporabiti decoction iz serije, listi trpotca, ognjiča in cvetov kamilice. Losjoni se prekrivajo na prizadetem delu telesa, z zamenjavo za sveže vsaj 3-4 krat na dan.
2. Pozitiven učinek ima kompres z lanenim oljem. Za njegovo pripravo je potrebno mešati 50 gr. medu in olju, nato pripravljeno mešanico rahlo segrejemo, dokler se popolnoma ne raztopi, po tem pa 25 g. sok iz čebule. Pripravljen topel sestavek nanesemo na čisti prtiček in ga položimo na najbolj prizadete izpuščaje.
3. Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje ne le zunanjo uporabo, ampak tudi peroralno dajanje določenih zdravil. Na primer, decoction z uporabo breze brsti se lahko uporablja tako navznoter in navzven, kot drgnjenje kože, ki jo prizadene dermatitis. Poleg tega je pri tej vrsti dermatitisa priporočljivo pogosto namakanje vnetih predelov kože z vodo iz vročih izvirov.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se praviloma uporablja kot pomožno zdravljenje, zato se morate pred začetkom uporabe posvetovati s svojim zdravnikom.

Prehrana za perioralni dermatitis

Bolniki s perioralnim dermatitisom imajo običajno posebno hipoalergensko dieto. V primeru, da nima pozitivnega učinka ali v primeru hudega razvoja bolezni, se lahko prehrana nadomesti s kratkoročno medicinsko lakoto v skladu s posamezno shemo.

Glavne metode zdravljenja in preprečevanja perioralnega dermatitisa

Perioralni dermatitis (znan tudi kot perioral) je vrsta kronične kožne bolezni kompleksne etiologije, lokalizirane na določenem območju:

• okoli ust;
• na brado;
• lica;
• na spodnjih vekah.

Bolezen zahteva periodično kompleksno zdravljenje. Osnovna osnova terapije je sredstvo lokalnega delovanja. Vendar pa se s hudimi eksacerbacijami povežejo s farmacevtskimi izdelki.

Kdo je v nevarnosti

1. V večji meri je bolezen izpostavljena ženskam, starim od 15 do 45 let.
2. Na drugem mestu po pogostosti je skupina otrok (do 12 let).
3. Pogosto se kot adolescentni pubertalni sindrom pojavlja pri mladostnikih in mladostnikih, mlajših od 20 let.
4. Pri odraslih moških se ta patologija pojavlja večkrat manj pogosto kot pri ženskah in drugih statističnih vzorcih.

V skladu z ICD 10 je perioralnemu dermatitisu dodeljena koda L71.0.

Razlogi

Glavni vzroki za perioralni dermatitis so naslednji:

1. Splošna alergijska senzibilizacija telesa.
   - Glavni vzroki alergij so genetski.
2. Kronična okužba v telesu ali kronična patologija prebavil, zlasti črevesja.
   - Stalna prisotnost okužb povzroča in trajne žarišča vnetja.
3. Hormonska okvara.
   - Bolezni endokrinega sistema (endokrine žleze).
   - Spremembe, povezane s starostjo (menopavza pri ženskah, zmanjšana proizvodnja testosterona pri moških).
   - Zdravljenje z zdravili, na primer dolgotrajna uporaba velikih odmerkov glukokortikosteroidov (in se pojavi po prekinitvi uporabe kot del odtegnitvenega sindroma, ni boleče, da ima bolezen ime »steroidni dermatitis«).
4. Uporaba dekorativne kozmetike, zobne paste s fluoridi in drugih dražilnih sredstev.
   - Osebe z atopijo bi morale posebno pozornost nameniti hipoalergeničnosti vseh higienskih in kozmetičnih izdelkov, ki lahko služijo kot sprožilni dejavnik.
5. Jemanje antibiotikov lahko včasih pripelje do atopičnega marša: zaradi uničenja koristne črevesne mikroflore.
6. Neugodni podnebni dejavniki - niz pogojev strnjenega kontinentalnega podnebja.
7. Negativni okoljski pogoji, ki motijo ​​delovanje vseh sistemov v telesu.

V otroštvu

Oralni dermatitis pri otrocih se pojavlja predvsem iz dveh razlogov:

• otrokovo telo prvič naleti na veliko potencialnih alergenov in prvi stik je vedno bolj nasilen v primerjavi z naslednjimi;
• nepopolno oblikovan imunski sistem - večja občutljivost za okužbe, pri otroku pa je lažje zlomiti imunski sistem.

Ta bolezen se pogosto zamenjuje z otrokovo ekcematozno lezijo okrog ust otrok.

Simptomatologija

Oralni dermatitis na obrazu simptomov je lahko precej zamegljen, toda splošni stabilni kriterij ostaja lezija na obrazu. Natančneje - območja v bližini ust.

Spektar kožnih manifestacij okoli ust:

• pred pojavom dermatološkega izpuščaja lahko pride do srbenja in rahle rdečice;
• je razdraženost, ki je podobna banalnemu aknamu, te formacije ne vsebujejo gnoja in na splošno nobene vsebine;
• rdeči papuli pokrivajo območja pod krili nosu, med zgornjo ustnico in nosom, licami in brado;
• izpuščaji lahko zelo srbečijo, povzročijo pekoč občutek in zbadanje;
• Papule čez nekaj časa postanejo manj izrazite na dotik in širijo rdeče lise v dermisu (eritem).

V množičnem atopičnem maršu se kožne manifestacije včasih pridružijo sistemskim. Na primer, večerna subfebrilnost.

Diagnostika

Pri pojavu prvih simptomov bolezni priporočamo pomoč dermatologov.

Diferencialna diagnoza v dermatologiji vključuje ne le laboratorijske teste, temveč tudi kompetenten klinični pregled.

Obstaja nekaj kriterijev, ki razlikujejo perioralni dermatitis od drugih bolezni s podobnimi simptomi:

1. Izjema je virus herpesa (tip 1, labijalni mraz).
   • prvič, herpes izpuščaj neposredno vpliva na ustnice, ne samo na okolico, z dermatitisom, ustnice niso prizadete;
   • drugič, herpesni izpuščaj vključuje prepoznavne mehurčke s prosojnimi vsebinami.
2. Izjema je marmelada.
   • Tukaj je še enostavnejše, saj se lezija začne od vogalov, do katerih dermatitis doseže zelo redko.
3. Težje je razlikovati otrokov ekcem in dermatitis.
   • Pri ekcemih pride do joka, nastajanja razjed in skorje, dermatitis pa se pojavi po »suhem« scenariju.

Za lečečega zdravnika je pomembno določiti prisotnost lezij, povezanih s sekundarno okužbo.

Odvzem za laboratorijske študije, predvsem za odkrivanje povzročiteljev infekcij, v redkih primerih za identifikacijo atipičnih celic. Slednji je dejavnik za izključitev kožnih tumorjev.

Kako in kaj zdraviti

Režim zdravljenja je treba dolociti na podlagi sprožilnih dejavnikov bolezni. Na primer, če je dermatitis povzročil GCS, potem so hormonske mazila nesprejemljive. V drugih primerih lahko njihova omejena uporaba hitro razbremeni vnetje.

Zdravljenje te bolezni za 100% in končno še ni mogoče. Tudi po terapevtskem poteku se lahko po določenem času ponovno pojavi poslabšanje.

Terapevtska metoda

Zdravljenje perioralnega dermatitisa na obrazu se začne z izključitvijo vseh agresivnih dejavnikov vpliva:

• trdna čistila;
• svetla kozmetika itd.

Učinkovitost terapije se bo večkrat povečala, če ustvarite splošno ugodno ozadje za kožo.

Od zunanjih dejavnikov (ultravijolični, zmrzali, veter) je zelo primerna tekalna plast zunaj hipoalergenskega sredstva.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• izdelkov iz Siberice.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo:

• mazila;
• Kreme in geli;
• antibiotiki in antibakterijska zdravila;
• antimikrobna sredstva;
• hormonska zdravila.

Oralni dermatitis mazilo ni specifično zdravilo, ker preprosto ne obstaja. Mazila so izbrana strogo individualno.

Uporaba mazil je glavna lokalna terapija, ki omogoča hitro odstranitev najbolj neprijetnih simptomov za bolnika.

Prva naloga, ki je določena za regionalne akcijske droge, je blokirati vnetni proces v dermisu.

Primeri primernih izdelkov:

• Elidel (Pimecrolimus) - ta krema zavira delovanje T-limfocitov in tako blokira sintezo citokinov, ki sprožijo vnetje;
• Cinkova pasta je poceni analog, cink pa ima protimikrobni, protivnetni in zaščitni učinek.

Antibiotiki in antibakterijska zdravila se pogosto uporabljajo za ta dermatitis zaradi velike verjetnosti pripisovanja sekundarne okužbe.

Med antibiotiki zdravniki raje uživajo tetracikline:

Sočasno z antibiotikom uporabljamo antiprotozojsko in protimikrobno sredstvo Metronidazol in pripravke, ki ga vsebujejo:

• Trichopol (oblika tablet);
• rozamet krema

Mehanizem delovanja metronidazola je blokirati razmnoževanje bakterijske DNA, kar vodi v smrt kolonije.
Metronidazol kaže sinergizem z večino antibiotikov, tj. Obstaja vzajemni učinek.

Ker je razvoj perioralnega dermatitisa tesno povezan z alergijskimi mehanizmi, se antihistaminiki predpisujejo sočasno z antibiotiki ali kot alternativa:

• 1. generacija - Suprastin (Chloropyramine), Clemastine, Dimedrol, konkurenčno povezana s histaminskimi receptorji, vendar je tveganje za biokemično prilagoditev veliko, poleg tega pa so pogosti neželeni učinki (predvsem zaspanost in glavobol);
• 2. generacija - zlati standard je Loratadin, vendar obstajajo tudi Ebastin, Cetirizin itd., Ki blokirajo histaminske receptorje veliko hitreje, manj verjetno se prilagajajo in zmanjšujejo stranske učinke;
• 3. generacija - Erius (Desloratadine), poleg zgoraj navedenega, lahko Erius zavira sintezo samega histamina.

Možnost zdravljenja hormonskega mazila:

Priporoča se le ob posvetovanju s specializiranim dermatologom.

Problem je v tem, da je odtegnitveni sindrom precej pogost pri bolnikih. Ko na začetku hormonsko mazilo pomaga zelo dobro, ko pa prenehate s tečajem, se bolezen vrne s trojno močjo.

Narodni recepti

V bližini dermatitisa, brez izrazitega poslabšanja, se resnično izplačajo doma s pomočjo priljubljenih receptov.

Zdravljenje folk zdravil je primerno kot preventivni ukrep, s katerim se lahko znebimo popolnih poslabšanj.

1. Sophora Japanese:
   • 2 žlici. žlice naribanih sadežev pivo vrelo vodo (200 ml), vztrajajte zvečer in pijte zjutraj;
   • ali 2 žlici. žlice vlije kakovost vodka (0,5 litra), 10 dni vztrajajo na temnem mestu. Tinkturo vtrite v prizadeta območja.
2. Med in svež sok Kalanchoe: t
   • v enakih delih zmešajte in vztrajajte teden dni v temnem prostoru, nato dodajte enako količino soka Kalanchoeja in ponovno stojte za en teden.
   • mešanico lahko vtrite v obolelo kožo.
3. Svež sok Hypericum:
   • izhlapite na polovico prvotnega volumna, dodajte maslo (1: 4) - mešanica za drgnjenje je pripravljena.
4. Sveža zelena:
   • pereteret v kašo, dodamo nekaj ml kisa in ščepec soli - zdravilo za losjone je pripravljeno.

Preden se obrnete na tradicionalno zdravilo, se še vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Med nosečnostjo

Podobno velja tudi za perioralni dermatitis v nosečnosti.

Edini problem je, da so nosečnice, zlasti v prvem trimesečju, zelo občutljive na toksične učinke antibiotikov.

Da, in kasneje dojenčkovo telo neizogibno skozi hemato-placentno pregrado v stiku z antibiotikom. To povzroča težave pri predpisovanju antibiotikov.

Med nosečnostjo pri zdravljenju dermatitisa so zelo strupene vrste aminoglikozidov in tetraciklinov nesprejemljive.

Makrolidi lahko služijo kot mehkejši analog:

Pojavljajo se zapleti

Bolezen z dolgotrajnim dolgotrajnim zdravljenjem s hudimi poslabšanji lahko vodi do:

• pigmentne lise na obrazu - lahko odstranimo le z lasersko operacijo;
• brazgotine - sledi razrešenih velikih razjed;
• kronično povečano patogeno mikrofloro v koži.

Najnevarnejši zaplet je pojav patoloških kožnih celic, odkar pri kroničnem vnetju pride do konstantne pospešene delitve celic. Kaj lahko povzroči nastanek celic s poškodovano DNK.

Diet

Prehrana za perioralni dermatitis je povsem individualno vprašanje. Vse je odvisno od tega, ali telo reagira s kaskadno alergijsko reakcijo na določen produkt.

Običajno bolniki sami hitro ugotovijo, katerim živilom se je treba izogniti, kar je treba izključiti.

V prehrani, ki je tradicionalno alergena, so:

• agrumi;
• matice;
• med
• Piščančje meso;
• gobe;
• čokolada (kakav);
• ananas;
• večina jagod;
• paradižniki;
• rdeče ribe.

Preprečevanje

Kratkoročni dermatitis, mnogi strokovnjaki menijo, da je bolezen način življenja.

Priporočena prilagoditev v smeri zdravega načina življenja:

• redno gibanje v zraku;
• osebna higiena;
• uporaba med agresivnimi obdobji (zimske zmrzali, jasni dnevi na vrhuncu poletja) zaščitna, hipoalergena kozmetika;
• uravnotežena prehrana;
• dobro spanje;
• izogibanje stresu;
• Bolje je živeti v regiji z ugodnimi okoljskimi razmerami.

Seveda je vedno koristno, da se na tem področju vključimo v samoizobraževanje.

Nasvet zdravnika

Ljudje, ki prvič naletijo na to bolezen, se zanimajo za zdravnika: »Ali je nalezljiva in kako se prenaša?«.

Vsak dermatolog bo potrdil, da sam dermatitis ni nalezljiv. To je notranja kršitev nenalezljive narave.

Vendar, če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pridruži sekundarna okužba. Potem lahko bolnik med mehanskim stikom prenese patogen na druge ljudi.

Zaključek

Bolezen se zdravi, dolgotrajna in težavna. Za večino bolnikov bo to "vseživljenjski spremljevalec". Toda s pravilnim zdravljenjem poslabšanj, prilagajanjem življenjskega sloga in spremljanjem vašega zdravja je realno obdržati bolezen v neaktivnem stanju.

Vzroki in zdravljenje perioralnega dermatitisa na obrazu

Vnetja in izpuščaji na koži pogosto kažejo na resne kršitve v človeškem telesu. Te bolezni vključujejo perioralni dermatitis - redko, dolgotrajno bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri mladih dekletih in ženskah, ki aktivno uporabljajo kozmetiko, včasih pa prizadenejo moške.

Oralni dermatitis (imenovan tudi rosacea podoben, steroid ali peri-koren) je kožna bolezen, ki se pojavi v perioralnem predelu, to je na območju, ki vključuje brado in kožo okoli ust. Bolezen se običajno pojavi pri mladih ženskah, starih od 20 do 40 let, vendar zdravniki vedno pogosteje diagnosticirajo to bolezen pri moških in otrocih.

Za oralni dermatitis je značilno nastajanje majhnih, hiperemičnih papul, ki jih občasno spremljajo vnetja in granulomi. Takšna bolezen se nato praviloma razvije v peroralne dermatitis granulomatozne oblike.

Vzrok bolezni je lahko uporaba kozmetike in kozmetike, pa tudi zdravil, ki vključujejo kortikosteroide, ki uničujejo strukturo kolagena in elastina, hkrati pa vplivajo na žilni sistem. Izpostavljenost kortikosteroidom vodi v eritem, razširitev majhnih krvnih žil na koži in mikro lomljenja povrhnjice.

Poleg uporabe kozmetike se kot sprožilec uporabljajo tudi drugi dejavniki. Med njimi so: t

• uporaba izdelkov na osnovi steroidov;
• alergijska reakcija na kozmetiko (zlasti na tonske kreme);
• uporaba zobne paste z vsebnostjo fluorida;
• naravni dejavniki - povečana vlažnost zraka, izpostavljenost sončni svetlobi, visoke in nizke temperature, veter itd.
• motnje v delovanju prebavnih organov;
• različne živčne motnje;
• hormonske motnje, motnje v delovanju ščitnice in spremembe v telesu pred menstruacijo;
• ostro zavračanje sprejemanja kontracepcijskih sredstev;
• prisotnost nekaterih bolezni, ki so v kronični fazi - včasih lahko prehlad ali bronhialna astma povzroči steroidni dermatitis;
• prisotnost bakterij in glivic v telesu, parazitskih na lasnih mešičkih - peri rototični dermatitis se v tem primeru obravnava kot rezultat in ne kot samostojna bolezen.

V primeru, da je bolezen povzročila kozmetika ali dekorativna kozmetika, je vredno preveriti prisotnost sestavnih delov:

• parafinski vosek;
• petrolatum;
• izopropil miristat;
• natrijev lauril sulfat;
• okusi cimeta.

Prav te snovi lahko povzročijo dermatitis.

Poleg tega se lahko pojavijo perioralni dermatitis na obrazu kot posledica zmanjšanja zaščitne funkcije povrhnjice. Posledično je lahko vsak učinek na kožo obraza škodljiv, zato se po ustih pojavi vrsta zaščitne skorje.

Bolezen se začne z nastankom na bradi in perioralnem območju majhnih vnetnih lezij, po videzu, ki je podoben aknam, kot tudi rdečici in draženju žarišča kože. Nadaljnji razvoj bolezni se v večini primerov pojavi na naslednji način:

• nastajanje aken, ki prizadene vsa velika področja telesa, ne glede na skladnost s pravili osebne higiene;
• videz pečenja ali srbenja na prizadetih predelih kože, akne postanejo boleče;
• sproščanje velike količine tekočine med iztiskanjem aken;
• pojav razjed na prizadetih predelih kože;
• nastajanje gosto skorjo ali kosmičev na mestu vnetja, po padcu pa pigmentne lise ostanejo na mestu skorje;
• prisotnost "proste cone" med prizadeto kožo na ustni votlini in ustnicami, na tej majhni pasu ni pustul, izpuščajev in vnetij
• piling vnetje kože in v nekaterih primerih pojav edemov.

Pri nekaterih bolnikih s perioralnim dermatitisom se lahko pojavijo vnetne tvorbe ne le kot draženje brade ali okrog ustnic. Tisti, ki trpijo za periorbitalno obliko te bolezni, lahko zaznajo lezije v predelu oči, pa tudi druge dele obraza. Dermatitis te oblike se lahko razširi tudi po licih in ličnikih.

Vendar pa se morate pred začetkom zdravljenja perioralnega dermatitisa posvetovati s svojim zdravnikom, ker simptomi bolezni niso edinstveni. Enako draženje in nastajanje aken so značilne za takšne kožne bolezni, kot so:

• alergijski dermatitis;
• seboroični dermatitis;
• difuzni atopični dermatitis;
• steroid, roza ali akne.

Zato je za natančno diagnozo in razvoj najučinkovitejše strategije zdravljenja potrebno pravočasno diagnosticiranje bolezni s strani dermatologa.

Med diagnozo perioralnega dermatitisa je potrebno vzeti anamnezo in opraviti popoln zdravstveni pregled ter dermatoskopijo. V nekaterih primerih, ko se pojavijo težave s pravilno diagnozo, je morda potrebna histološka preiskava.

V primeru, da obstaja nevarnost pristopa sekundarne okužbe, je treba identificirati povzročitelja okužbe. Za to se izvede postopek strganja za nadaljnje bakteriološko sejanje. V tem primeru se odvzamejo vzorci prizadete kože za laboratorijsko testiranje, kot tudi elementi samega izpuščaja - luske kože in tekočin.

Bolezen, kot je perioralni dermatitis, ki je zapletena z dodatkom druge okužbe, zahteva diferencialno diagnozo, da bi se izognili nastanku zapletov.

Čeprav ima bolezen neprijetne simptome in znatno oteži življenje bolnika, so razvili učinkovite metode zdravljenja.

Zdravljenje ustnega dermatitisa na obrazu se običajno zgodi v dveh fazah ali fazah.

Prva faza - ta stopnja se imenuje tudi nič, ker je to nekakšna osnova, priprava na začetek zdravljenja. Na tej stopnji je ukinitev vseh hormonskih zdravil, pa tudi zavrnitev uporabe kozmetičnih izdelkov in izdelkov za nego, ki vsebujejo elemente, ki izzovejo pojav bolezni. Ko bolnik zavrne specializirana sredstva, lahko pride do začasnega poslabšanja svojega zdravstvenega stanja, ki mu sledi njegovo poznejše izboljšanje.

Hkrati je pomembna tudi ustrezna nega kože. V zgodnjih fazah bolezni lahko zdravimo kožo z decoction kamilice ali žajbelj decoction, ki nadomešča kozmetični tonik, zapleteni simptomi bolezni zahtevajo bolj skrbno in uporabo posebnih emulzij na osnovi olja. Tudi akutni steroidni dermatitis omogoča uporabo 2% pasta naftalenskega katrana kot sredstva za nego.

Na isti stopnji so strokovnjaki običajno predpisani pripravki za zunanjo uporabo. Pogosto se uporablja:

• Trichopol izdelki (Metronidazol). Ustrezne so tako mazila kot kremni ali gelni pripravki. Priporočljivo je, da jih uporabljate vsaj 2-krat na dan. Najučinkovitejše zdravljenje perioralnega dermatitisa je doseženo s kombinacijo metronidazola (v obliki gela) in 2% bakteriostatičnega antibiotika Eritromicin, ki dopolnjuje učinek gela.
• Protopično mleko za obraz in telo 0,01% - 0,03%. To zdravilo je lokalno zdravilo, ki se uporablja za lajšanje vnetja in ne vpliva negativno na kožo. Odrasli imajo visoko koncentracijo (0,03%), otroci pa minimalno (0,01%). Mleko se nanese vsaj 2-krat na dan.
• Dermatitis se tradicionalno zdravi z zdravili, ki vsebujejo cink. Priporočljiva so naslednja zdravila: Sken-Kap, Qing dol, kot tudi različni cinkovi govorci. Cink v sestavi zdravil za boj proti kožnim boleznim, ima antipruritični in sušilni učinek.
• Nadomestek retinoične kisline Adapalen, na voljo v obliki gela ali kreme. Zdravilo je primerno za zdravljenje kakršne koli oblike dermatitisa, ima protivnetni učinek in ima pozitiven učinek na epidermalni medcelični proces. Zdravilo v obliki gela je učinkovito za lastnike mastne kože, krema pa je priporočljiva za bolnike s suho kožo. Potek prijave je 14 dni.
• Elidel predpisujejo dermatologi za zdravljenje kožnih bolezni že od najzgodnejših let. Potek zdravljenja z zdravilom Elidel je približno dva meseca, v tem času pa zdravilo skoraj popolnoma ublaži vnetja, srbenje in rdečico. Največji rezultat zdravljenja lahko dosežemo v kombinaciji z drugimi zdravili s protivnetnim učinkom.
• Rosamet učinkovito zdravi steroidni dermatitis. Rosemet ima blag učinek, se praktično ne absorbira v kožo in se dobro absorbira. Vendar pa je treba to zdravilo uporabljati previdno - ne dopušča stika s sluznico očesa, kot tudi izogibanje izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.
• Poleg sredstev za zunanjo uporabo zdravniki pogosto predpisujejo antialergijska zdravila, kot so zdravilo Zyrtec, Suprastin, itd., Za težje faze dermatitisa je sprejemljiva uporaba sedativov, kot so Novo Passit ali Valerian.

Druga faza zdravljenja vključuje boj proti vzroku vnetja kože. V tej fazi predpisujte antibakterijska zdravila:

• Metronidazol;
• Azelaična kislina;
• Doksiciklin;
• Tetraciklin;
• Monociklina;
• Isotrethionine.

Potek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili traja vsaj 2 meseca, dokler simptomi bolezni niso popolnoma odpravljeni. Pri zdravljenju perioralnega dermatitisa dermatologi običajno priporočajo metronidazol, ki ga je treba uporabiti 4 do 8 tednov v odmerku 0,5-1 grama na dan.

Druga pogosta droga je doksiciklin, ki ima sposobnost, da prodre znotrajcelično in hitro nevtralizira patogen. Uporablja se 2-krat na dan, ko opazimo odmerek 100 mg, učinek zdravila prihaja 2 uri po nanosu.

Tudi peroralni dermatitis se zdravi z inhibitorji, vključno s pimekrolimusom in takrolimusom, ki se uporabljajo v kombinaciji z monociklinom.

Vzroki perioralnega dermatitisa in značilnosti njegovega zdravljenja

Bolezen, ki se kaže v vnetju kože okoli ustnic, se imenuje perioralni dermatitis. Ima druga imena, imenuje se steroid in rosetan podoben dermatitis. Bolezni so kronične, pogosto ponavljajoče se in jih je težko zdraviti, ker vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni.

Koža opravlja številne pomembne funkcije, najpomembnejša pa je zaščita telesa pred negativnimi zunanjimi vplivi. Koža pokriva "prvi udarec", poleg tega se lahko zdravstveno stanje pogosto oceni glede na stanje kože.

Kronično vnetje kože okoli ust se imenuje perioralni dermatitis. Poglejmo, kaj povzroča ta skupni problem s kožo, in ugotovimo, kako zdravimo perioralni dermatitis.

Splošni opis

Preden pomislite na zdravljenje, morate vedeti, kaj je perioralni dermatitis. To je ime patološkega procesa, ki vpliva na kožo obraza okoli ustnic in brade. Včasih je vpleten vnetni proces in koža se nahaja okoli oči, potem pa govorimo o periorbitalnem dermatitisu.

Kožna lezija s to kožno boleznijo spominja na akne rozacea, zato se bolezen pogosto imenuje rosetz. Bolezen je kronična, recidivi se lahko razvijejo kadarkoli.

Nasvet! Skupino tveganja za nastanek bolezni sestavljajo mlade ženske, stare 18-40 let. V starejši generaciji, otrocih in predstavnikih močnejšega spola, se perioralni dermatitis okoli oči in ustnic pojavlja veliko manj pogosto.

Kaj je vzrok?

Do danes ni jasno, kaj natančno povzroča kožni vnetni kožni reakciji. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo razvoj te bolezni, vendar nobena od njih ni splošno sprejeta. Po drugi strani pa obstajajo znani dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek perioralne vnetne reakcije, ki so:

• uporaba zunanjih zdravil, ki vsebujejo glukokortikosteroidi;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• pogosta uporaba čistil za fluorid;
• pretirana insolacija;
• prisotnost kroničnih vnetnih bolezni (npr. sinusitis);
• hormonske motnje, kot tudi fiziološko samo-prestrukturiranje telesa med nosečnostjo.

Včasih se pri raziskovanju vsebine mehurčkov ugotovi vsebnost fusobakterij, kar lahko kaže na nalezljivo bolezen. Poleg tega je pri nekaterih bolnikih bolezen lahko povezana s kvasovkami in pršicami Demodex.

Vendar pa ni mogoče reči, da se lahko oralni dermatitis okuži z stikom s pacientom, saj v odsotnosti predisponirajočih dejavnikov prisotnost patogenov na koži ne vodi do razvoja bolezni.

Simptomatologija

Perioralna vnetna reakcija se kaže v naslednjih delih obraza:

• gube, ki potekajo od kril nosu do ustnic;
• kotičke ustnic;
• brado
• spodnji del lica;
• kožo na zunanjih vogalih oči.

Nasvet! Glede na lokacijo izpuščaja se razlikujejo različne oblike steroidnega dermatitisa - mešani, perioralni in periorbitalni. Poleg tega se lahko oblika bolezni spreminja.

V blagi obliki se pojavijo naslednji simptomi:

• šibka hiperemija;
• majhne rdečkaste mozolje;
• rahlo pekoč občutek.

Izpuščaj je lahko na ozadju nespremenjene ali rdeče kože. Izpuščaj je najpogosteje predstavljen z mehurčki, ki so polkrožna tesnila s premerom do 2 mm. Včasih se pojavijo mehurčki.

Značilna značilnost je prisotnost kožnega traku okoli ust 2 do 3 cm širok, popolnoma brez izpuščaja. Nekateri bolniki imajo videz telangiektazije, torej pajek.

Izpuščaji se pojavijo nenadoma in zelo hitro, proces nima stopenj razvoja. Narava bolezni je kronična, eksacerbacije se pojavijo nenadoma. Včasih dermatitis spontano preide in ne moti več bolnikov.

Mnogi bolniki, zlasti mlade ženske, so zelo zaskrbljeni zaradi poslabšanja videza zaradi bolezni. To se kaže v razvoju nevrotičnih motenj. Pogosto se pojavijo perioralni in / ali periorbitalni dermatitis v ozadju drugih bolezni:

• 83% bolnikov trpi zaradi ginekoloških bolezni;
• 67% bolnikov ima različne bolezni prebavil;
• 33% ima žarišča kronične okužbe v nazofarinksu ali ustni votlini;
• 30% ima čustvene motnje.

Starost otrok

Pri majhnih otrocih je lahko potek bolezni nekoliko drugačen. Papule otroka so bledo rožnate ali rumeno-rjave barve. V večini primerov se pri otrocih bolezen razvije s pogosto uporabo inhaliranih zdravil. Pri otrocih bolezen redko povzroča nelagodje, včasih pa se otroci pritožujejo zaradi pekočega občutka.

Gestacijsko obdobje

Med nosečnostjo je pojav perioralnega dermatitisa pogosto povezan s fiziološkim zmanjšanjem imunosti. Najpogosteje se bolezen manifestira v prvi polovici obdobja nosečnosti. Zdravljenje nosečnic se izvaja zelo previdno, saj je večina zdravil, ki se uporabljajo pri tej bolezni, kontraindicirana v prvem trimesečju.

Diagnostika

Izraz peroralnega dermatitisa na obrazu lahko zamenjamo s simptomi atopičnega dermatitisa, rossetije in drugih kožnih bolezni. Zato je poleg zunanjega pregleda potrebno opraviti tudi več preskusov: t

• med krvnimi preiskavami (splošnimi in biokemičnimi) niso zaznane nobene posebne spremembe. Pri nekaterih bolnikih je edino odstopanje povečanje (zmerno) ESR, vendar to praviloma ni povezano s kožno boleznijo, ampak s prisotnostjo nidusa kronične okužbe;
• pri izvajanju posebnih testov za ugotavljanje dovzetnosti za alergije je povečana občutljivost na stafilokokne in streptokokne antigene;
• del opazovanega opazovanega hormonskega neravnovesja;
• število patogene mikroflore med vzorčenjem iz prizadetega območja se poveča.

Terapija

Ker še ni znano, zakaj se pojavlja perioralni dermatitis, ni nobenega zdravljenja, ki bi lahko pomagalo vsem brez izjeme. Zdravljenje je predpisano individualno po pregledu.

Zato ne smete poslušati prijatelja ali soseda, ki pravi, da je dermatitis ozdravila z določenimi ali drugimi sredstvi. Samo reči, kot za zdravljenje te bolezni, lahko le strokovnjak. Za začetek je priporočljivo, da bolnik:

• smetane kreme, ki imajo vlažilni učinek;
• ne uporabljajte kreme proti staranju;
• potrebo po opustitvi sredstev za ustno higieno, ki vsebujejo fluorid;
• izogibati se uporabi temeljev.

Nasvet! Mnoge ženske poskušajo več uporabljati ustno dermatitis, skušajo skriti simptome bolezni. Medtem pa je uvedba tonskih sredstev na oboleli koži le še poslabšala situacijo in povzročila nastanek novih izpuščajev.

Masti in kreme, ki vsebujejo glukokortikosteroidi, so nujno preklicane. Nekaj ​​dni po prekinitvi zdravljenja se lahko razvije »odtegnitvena reakcija«. To kaže na močno poslabšanje. Izpuščaj pokriva velika območja, pacient čuti srbečico in pekoč občutek.

Pogosto se bolniki zelo bojijo teh sprememb in ponovno začnejo uporabljati hormonske mazila in kreme, kar zapre "začaran krog". Ker morate prenašati obdobje poslabšanja, da se znebite odvisnosti od kortikosteroidov v kremi.

Poleg tega se bolniku priporoča, da spremeni prehrano. Prehrana za perioralni dermatitis je priporočljiva hipoalergena. Zgoraj opisani ukrepi so dovolj za zdravljenje perioralnega dermatitisa, ki je blag.

Če ukrep ni dovolj za odstranitev manifestacije ustnega dermatitisa, je zdravljenje predpisano glede na dokaze. Pri zdravljenju dermatitisa se uporabljajo sistemski in zunanji dejavniki. Praviloma so imenovani:

• antihistaminiki (peroralne oblike - tablete);
• zunanja protivnetna zdravila na osnovi zelišč;
• za lajšanje nelagodja, občasno namakanje obraza na prizadetem območju s termalno vodo;
• pred odhodom priporočamo hipoalergenske kreme za sončenje;
• zdravila za sedacijo predpisujejo za lajšanje živčnosti.

Zdravljenje z antibiotiki

Če navedeni ukrepi ne dajejo pozitivnega učinka na peroralni dermatitis na obrazu, se zdravljenje dopolni z antibiotiki. Najpogosteje se zdravljenje perioralnega dermatitisa izvaja z uporabo zunanjih sredstev, ki vsebujejo:

• metronidazol;
• azelaična kislina (azelaična kislina)

Ta sredstva se uporabljajo za monoterapijo ali kot dodatek k zdravljenju z antibiotiki, ki se uporabljajo ustno. Zdravljenje peroralnega dermatitisa z metronidazolom poteka na naslednji način:

• koža se očisti in posuši;
• oralno dermatitis mazilo se nanese dvakrat na dan na prizadeto kožo;
• položite ga s tanko plastjo, ne z drgnjenjem;
• Zdravljenje poteka 8 tednov.

Nasvet! Najpogosteje se bolezen zdravi z uporabo zdravila, kot je metrogil gel. Vendar pa pri nekaterih bolnikih zdravilo povzroča občutek stiskanja kože, poleg tega pa je kontraindicirana med nosečnostjo.

Če uporaba mazila iz perioralnega dermatitisa z metradinazolom ne deluje ali je kontraindicirana, je predpisana uporaba mazila z 20% azelaične kisline. Zdravljenje dermatitisa traja od 2 do 6 tednov.

Nasvet! Popularna zdravilna kozmetika, ki vsebuje azelaično kislino, se prodaja pod imeni Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir itd.

Včasih je priporočljivo zdraviti kremo z vsebnostjo 1% pimekrolimusa. Ima izrazit protivnetni učinek in se v praksi pogosto uporablja. Včasih se zdravljenje izvaja z mazili, ki vsebujejo druge vrste antibiotikov, na primer tetraciklin ali eritromicin.

Ljudska pravna sredstva

Kako ozdraviti to kožno bolezen z ljudskimi zdravili? Pri blagih simptomih se uporabljajo zeliščni pripravki v losionih in oblogah. Poleg tega se zdravljenje folk zdravil izvaja na naslednje načine:

• ko se pojavi izpuščaj, pomaga očistiti kožo losjona z decoctionom rusa;

• infuzija šentjanževke se že dolgo zdravi z vnetnimi boleznimi, to orodje pa bo pomagalo tradicionalni medicini in perioralnemu dermatitisu;
• Če se je rdeč izpuščaj razširil na obraz, je priporočljivo uporabiti pripravo za zelišče iz rmana. Kozarec zeliščne decoction pomešamo s pol čajne žličke jabolčnega kisa in 50 ml alkohola. Nastali losjon se uporablja za losjone na območjih z izpuščaji;
• lajša vnetje in posuši decoction iz hrastovega lubja, to zdravilo se uporablja za losjone;
• Da bi se znebili dermatitisa, tradicionalna medicina priporoča uporabo žajblja. Vroča juha se priporoča za parne kopeli in hladno - za losjone;
• Za zaužitje je priporočljivo pripraviti decoction breze brsti, ga jemlje v pol kozarca na dan in se uporablja za obrišite vneto kožo.

Torej, da bi odgovorili na vprašanje, kako zdraviti ustni dermatitis na obrazu, lahko le strokovnjak po vrsti pregledov. Bolnikom svetujemo, da začasno zapustijo dekorativno kozmetiko, upoštevajo dieto in uporabljajo zunanja zdravila, ki jih predpiše zdravnik.