Kako odstraniti melanom: učinki

Melanom je najbolj agresiven tip kožnega raka. Nastane iz pigmentnih celic - melanocitov. Najpogosteje tumor vpliva na kožo, lahko pa se lokalizira pod nohti, sluznicami ali v očesnih strukturah. Tumor je zaradi hitre rasti in nagnjenosti k metastazam v limfnih vozlih, notranjih organih in kostih okostja zelo nevaren.

Edini učinkovit način za odpravo melanoma v začetni fazi je izvedba kirurškega posega. Neoplazme, ki imajo majhno debelino, so odrezane in zajemajo nedotaknjena okolna tkiva. Običajno se izrezovanje izvaja pod lokalno anestezijo, splošna anestezija se uporablja, kadar je izobraževanje veliko ali se nahaja na težko dostopnem mestu. Kako odstraniti melanom in kakšne posledice čakajo na pacienta, bomo povedali v tem članku.

Ekscizija ni predmet neoplazem z razvijajočimi se metastazami. Izjema je, ko tumor povzroči bolečino ali nelagodje bolniku.

Melanom je najbolj agresiven maligni tumor, le pravočasno zdravljenje lahko prihrani

Priprava na operacijo

Vsak kirurški poseg je treba izvesti samo po pripravljalnih ukrepih, in sicer:

  • popoln zdravstveni pregled kože po celotnem telesu;
  • dostava krvnih testov za tumorske markerje;
  • kjer je mogoče, biopsijo prizadetih območij;
  • pregled limfnih vozlov za prisotnost metastaz;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • pregled z uporabo računalniškega in magnetnoresonančnega slikanja.

Metode odstranjevanja melanoma

Kirurška ekscizija tumorja je možna na štiri načine:

  1. Enostavna metoda odstranjevanja. Ta metoda deluje na melanom majhne velikosti. Po izrezovanju neoplazme in sosednjih tkiv se rana šiva. Praviloma po takšnem posegu ostane brazgotina.
  2. Metoda široke odstranitve. Uporablja se, kadar je potrebno obrezati znatno količino tkiva okoli lezije. To naredimo za izrez vseh celic, ki jih prizadene rak. Rez se zašije ali izvede presaditev zdrave kože.
  3. Amputacija Ta metoda se uporablja, ko se tumor nahaja na prstu, v tem primeru je potrebna popolna amputacija organa.
  4. Odstranitev bezgavk. Ko se melanom metastazira v limfni sistem, se kirurško odstranijo. Po operaciji odstranim šive po 10-14 dneh.

Odstranjevanje melanoma poteka na dva načina: z operacijo in lasersko odstranitvijo.

Kirurška odstranitev

Ko je maligna neoplazma v zgodnji fazi, jo odstranimo s sosednjimi nepoškodovanimi tkivi in ​​jih zberemo nekaj centimetrov - to pomaga preprečiti ponovitev bolezni. Čeprav je bil postopek odstranitve melanoma izveden že več kot 100 let, zdravniki še vedno razpravljajo o področju odstranitve. Po statističnih podatkih, rez zdrave kože, tudi na razdalji 5 centimetrov, ne daje 100% jamstva, da se bolezen ne bo več vrnila.

Prednost operativne ekscizije izobraževanja je, da se odstranjeno tkivo lahko pošlje v laboratorij za histološko analizo, kot tudi sposobnost odstranjevanja metastaz v bezgavke. Po odstranitvi melanoma se pogosto pojavijo zapleti. Posledice posega so naslednje: t

  • verjetnost okužbe ran;
  • pojav krvavitve;
  • opazna brazgotina na koži po celjenju;
  • če ostanejo rakaste celice, se lahko pojavi relaps;
  • po operaciji.

Če so nevarne posledice melanoma - metastaz, je kirurška odstranitev neprimerna. V tem primeru izvedite potek kemoterapije, čeprav so projekcije v tem primeru izredno neugodne.

Kirurško odstranjevanje melanoma se izvaja v lokalni anesteziji.

Lasersko odstranjevanje

Odstranjevanje melanoma z laserjem se uporablja v primerih, ko kirurška ekscizija iz določenih razlogov ni mogoča. Na primer, ko ima bolnik komorbiditete. Laserska metoda odstranjevanja ima tudi kontraindikacije, izvaja se samo za melanom, ki ima velikost ne več kot 0,5 centimetrov. Prednosti odstranjevanja tumorjev z laserskim sevanjem so:

  • pacient ne čuti bolečine;
  • možnost izvajanja postopka, kadar je kirurška odstranitev prepovedana;
  • skoraj popolna odsotnost zapletov po odstranitvi;
  • brez opaznih brazgotin in brazgotin.

Tudi pacient je brez odpovedi predpisal zdravljenje po odstranitvi melanoma. Z vsemi priporočili zdravnikov bo obdobje rehabilitacije potekalo hitreje in lažje.

Lasersko odstranjevanje melanomov ne sme biti večje od 5 mm.

Zdravljenje po operaciji

Kljub temu, da je statistika v tem trenutku razočarana, ob pravilnem zdravljenju obstaja vsaka možnost, da se znebite tako agresivne bolezni, kot je melanom kože. Zdravljenje po operaciji je predpisano glede na stopnjo razvoja tumorja:

  • radioterapija (za odpravo pojava metastaz po odstranitvi tumorja);
  • imunomodulatorna terapija (za pomoč telesu pri boju proti rakavim celicam);
  • kemoterapija (uporaba zdravil, ki lahko ubijejo rakave celice).

Poleg tradicionalnega zdravljenja se pogosto uporabljajo tudi zdravilna zelišča s protitumorskim učinkom.

Zgodnje odkrivanje melanoma vam lahko reši življenje. Opravite redno samopregledovanje madežev in pigmentnih madežev, če imate najmanjši sum, nemudoma stopite v stik s strokovnjakom.

Kako je odstranjevanje melanoma in kakšne so posledice operacije?

Melanom je maligna neoplazma pigmentnih celic, ki so namenjene zaščiti telesa pred ultravijoličnimi žarki. V nekem trenutku se pigmentne celice regenerirajo in od branilcev se spremenijo v agresorje. Natančen vzrok za maligno degeneracijo melanocitov ni znan.

Slika 1. Melanom - najhitreje rastoči tip raka. Odložiti obisk zdravnika ne more v nobenem primeru. Vir: Flickr (divji travnik).

Indikacije za odstranitev melanoma

Ker je tumor maligen, je njegov videz že indikacija za kirurški poseg. Odstranitev malignega tumorja je obvezen postopek.

Melanom je zelo agresivna neoplazma, ki se hitro začne metastazirati. Če ga ne odstranite pravočasno, se hitro razširi po vsem telesu. Prisotnost žariščnih preiskav raka v notranjih organih kaže na prehod bolezni na četrto stopnjo in zelo neugodno prognozo.

Vsako tvorbo kože z znaki melanoma je treba skrbno preučiti in, če so maligne celice, čim prej odstraniti.

To je pomembno! Edina kontraindikacija za operacijo je v tem primeru četrta faza raka in visoko tveganje za pooperativne zaplete. Če so v notranjih organih začele rasti žarišča tumorja, je odstranitev primarnega žarišča paliativna operacija, ki je ni mogoče izvesti.

Vrste operacij odstranjevanja melanoma

Ko resekcijo tumorja glavna stvar - skladnost s pravili ablastics. To pomeni, da je treba vse atipične celice nujno odstraniti iz fokusa.

Glede na to, da je melanom površinska neoplazma, ga lahko odstranimo na dva načina: z laserjem ali klasično operacijo.

Lasersko odstranjevanje

To je relativno nova metoda za resekcijo tumorjev. Njegove glavne prednosti so:

  • Neboleč in brez krvi;
  • Sterilnost;
  • Minimalno tveganje pooperativnih zapletov;
  • Majhna brazgotina ali odsotnost kakršnih koli preostalih učinkov;
  • Manj kontraindikacij;
  • Hitrost postopka traja le nekaj minut.

Vendar ima ta metoda zdravljenja svoje pomanjkljivosti. Lasersko odstranjevanje se uporablja samo v prvi fazi bolezni. Poleg tega med resekcijo ni nobene možnosti histološkega pregleda odstranjenega tkiva.

Priprava

Pred operacijo je treba opraviti vse preglede, da bi natančno ugotovili diagnozo in stopnjo bolezni. Če želite to narediti, opraviti splošne in biokemične krvne preiskave, opraviti biopsijo neoplazme in histološko preiskavo materiala, narediti ultrazvok trebušne votline in majhne medenice, x-žarki pljuč.

Posebna priprava na operacijo ni potrebna. Priporočljivo je, da se ne sončite vsaj teden dni pred postopkom. Operacija se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji.

Kako je postopek

Koža okoli tumorja je odrezana z anestetikom, po začetku njegovega delovanja se izvaja sam postopek.

Manipulator je nameščen nad melanomom in vključen. Laserski žarki natančno vplivajo na tumorske celice, ne da bi poškodovali zdravo tkivo.

Po nekaj minutah se atipične celice uničijo in postopek se šteje za konec.

Kako skrbeti za kožo po operaciji

Po operaciji ostane majhna poškodba tkiva, katere dimenzije ne presegajo velikosti odstranjenega tumorja. Mesto intervencije ne sme biti izpostavljeno vodi in ultravijoličnim žarkom mesec dni. Priporočljivo je, da ga pokrijemo z lepilnim ometom.

Kirurška ekscizija

To je klasičen način odstranjevanja malignih tumorjev, ki se uporablja za resekcijo rakavih tumorjev. Ima več prednosti:

  • Možnost operacije na kateri koli stopnji (razen v primerih z rastočimi metastazami);
  • Sposobnost izvajanja celotnega spektra študij odstranjenega materiala;
  • Poleg tumorja se lahko odstranijo prizadete bezgavke.

Ta metoda je popolna kirurška operacija, po kateri ostane dovolj velika brazgotina. Poleg tega se po običajni odstranitvi pogosto pojavijo zapleti.

Priprava

Kompleks pregledov se ne razlikuje od tistega, ki se izvaja pred lasersko resekcijo melanoma. Poleg tega se opravijo testi alergije za splošne anestetike. Pred operacijo je priporočljivo, da gredo v bolnišnico, da opazujejo in zberejo popolno anestetično anamnezo.

Kako je postopek

Anesteziolog opravi splošno anestezijo, tako da je bolnik med operacijo nezavesten. Kirurg s skalpelom odstrani ne samo melanomsko tkivo, temveč tudi bližnje bezgavke in 2 cm zdravega tkiva na vsaki strani.

Del zdravega tkiva se takoj pošlje v nujno histološko preiskavo. Njeni rezultati se vrnejo med operacijo. Če v preskusnem vzorcu ni atipičnih celic, se rana lahko šiva. Če obstaja - morate še naprej odstranjevati tkivo.

Rana se šiva, pri čemer se v njej odvaja drenaža in se od zgoraj nanaša aseptična povoj. Po tem bolniku odstranimo anestezijo.

Kako skrbeti za kožo po operaciji

Po operaciji je treba vsaj en teden preživeti v bolnišnici.

Ves čas bo na mestu operacije na voljo sterilna obleka, ki jo zdravnik vsak dan spremeni in zdravi kožo z antiseptiki.

Po 2-3 dneh bo zdravnik izločil drenažo, po 7-10 dneh - odstranil šive. Po tem se bolnik izprazni.

Kožo na mestu operacije še vsaj en mesec zdravite z raztopinami, kot so briljantno zelena, betadin ali klorheksidin in zaprte s povoji.

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi melanoma

Obdobje rehabilitacije po laserski odstranitvi je približno 4 tedne, po kirurški eksciziji - nekaj mesecev do popolnega celjenja tkiv. Po klasičnih koristih potrebujete antibiotike.

Če je stopnja bolezni višja od prve, je po operaciji potrebno dodatno zdravljenje. V ta namen se uporablja sevanje, biološka ali kemoterapija. V vsakem primeru, naknadno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik. Ta terapija lahko traja eno leto ali več.

Po popolnem zaključku zdravljenja mora bolnik vsaj enkrat na šest mesecev obiskati onkologa. To je potrebno za sledenje ponovitvi bolezni.

Slika 2. Po tradicionalni operaciji na koži ostane praviloma velika brazgotina. Vir: Flickr (Samanta Tavares).

Prehrana v pooperativnem obdobju

Posebna dieta po tej operaciji ne obstaja. Bolniku je dovoljeno uporabljati kakršnekoli izdelke. Treba je zagotoviti, da število porabljenih kalorij pokriva energetske odpadke telesa. Poseben poudarek je treba dati beljakovinskim živilom.

Poleg tega je pomembno, da spremljamo zadostne količine železa, magnezija, kalija in vitaminov v telesu. Vendar se ne smejo uporabljati kot dodatki. Bolje je uporabiti sveže sadje in zelenjavo, živila, bogata z vitamini in mikroelementi.

To je pomembno! Bolniki z rakom ne morejo jesti nobenih bioloških dodatkov. Če v telesu ostane vsaj ena spremenjena celica, bodo prehranska dopolnila spodbudila njeno razmnoževanje in povzročila rast malignega tumorja.

Možni zapleti

Po laserski odstranitvi tumorja je tveganje za zaplete minimalno. Morda je videz opekline prve ali druge stopnje na mestu manipulacije.

Če je bila kirurška ekscizija izvedena v skladu z vsemi pravili kirurškega posega, potem tudi zapleti niso verjetni. Lahko pride do razhajanja šivov, izgube drenaže, septičnih zapletov, kot so: gnojenje rane, absces na kraju, flegmon ali sepsa. Če ostanejo tumorske celice, je ponovitev bolezni neizogibna.

Povrnitev po operaciji

Po odstranitvi se pogosto pojavijo recidivi - v približno 10% primerov, če vzamemo statistične podatke o dolgotrajnem spremljanju po kirurški eksciziji melanoma.

Še vedno je težko slediti statističnim podatkom o vrnitvi bolezni po laserski odstranitvi, saj je to precej nova metoda in ni mogoče izslediti možnosti ponovitve po 10 letih ali več.

Domneva se, da laserska odstranitev zanesljiveje varuje pred možnostjo ponovitve bolezni.

Vzroki za ponovitev melanoma in njegovo preprečevanje

Ponovno se pojavi relaps melanoma, ko se ob odstranitvi brazgotin po odstranitvi tumorja ponovno pojavi tvorba. Sekundarna manifestacija je bolj nevarna kot prva: v večini primerov je smrtna. Ponovni razvoj kožnega raka se pojavi takoj po zdravljenju ali po desetletjih. Predispozicija za to bolezen pri moških je višja kot pri ženskah.

Vzroki za ponavljanje melanoma

Obstaja več predlogov, zakaj pride do ponovitev:

  1. Med zdravljenjem smo izvedli nepopolno odstranitev malignega tumorja. Celice raka so zelo agresivne, hitro rastejo in tvorijo nov fokus.
  2. Postopek metastaziranja se ponovi. Rakovne celice so se razširile po celem telesu skupaj z limfnim tokom. Lahko se »naselijo« kjerkoli in tvorijo sekundarna žarišča.
  3. Razvija se vnetni proces v bezgavkah.

Izzivalni dejavniki vključujejo oslabljeno imunost, starost, slabo izvedeno operacijo za odstranitev primarnega tumorja. Ponovni razvoj melanoma se zgodi v 30% primerov. Vsak tretji bolnik je ogrožen.

Najbolj nevarno obdobje je 32 mesecev po zdravljenju. Če v tem času ni bilo ponovitve, to ne pomeni, da je nevarnost popolnoma minila. Zelo pogosto se na bolnikovem telesu pojavijo sekundarni tumorji, 7-10 let kasneje po odstranitvi tumorja. Po 15 letih se pojavlja le pri 7% bolnikov, po 25 letih pa se bolezen vrne že pri 11% bolnikov.

Znaki in simptomi melanoma

Obstaja 6 skupin ponovitve melanoma, vsaka s svojimi posebnostmi razvoja klinične slike.

Obstajajo simptomi, s katerimi lahko določite začetek procesa metastaz. Pri brazgotini, ki je nastala na koži po prvi operaciji, se pojavijo rjave lise. Če se pojavijo metastaze v bezgavkah, se vnamejo in povečajo. Splošno stanje se poslabša. Ob odkritju teh pojavov morate nemudoma stopiti v stik z onkologom.

Metode zdravljenja melanoma

Ponavljajoči se melanom obravnava enako kot primarni tumor. Bolnica je znova pokazala operacijo, kemoterapijo in lasersko obsevanje.

Če se diagnosticira horizontalna rast rekurentnega tumorja in njegova debelina ne preseže treh milimetrov, se kirurška ekscizija neoplazme z bližnjimi tkivi opravi na razdalji 7 cm od središča tumorja. Relaps lahko kirurško zdravimo v 95% primerov.

Če je med diagnozo mogoče identificirati rekurentni melanom, ki se oblikuje navpično (globoko v kožo), gre za večji terapevtski učinek, kemoterapijo in izpostavljenost sevanju. Če velikost tumorja ni večja od 5 mm, lahko sekundarni tumor odstranimo z laserjem. Smerni žarek svetlobe omogoča izdelavo majhnega reza, da se zmanjšajo vsa pooperativna tveganja in da se obdobje okrevanja zmanjša za polovico.

Kadar je v fazi diagnostičnega pregleda mogoče odkriti prisotnost metastaz v bezgavkah, se izvede limfadenektomija - odstranitev vnetega vozlišča.

Če se metastaze primarnega tumorja širijo skozi notranje sisteme telesa skozi krvni obtok, se v pljučih, jetrih, možganih hkrati oblikujejo sekundarne formacije. Nemogoče jih je kirurško odstraniti, zato je bolnik obsojen.

Preprečevanje ponovitve melanoma

Težko je popolnoma preprečiti ponovitev kožnega raka. Strokovnjaki priporočajo bolnikom, da poskušajo odpraviti dejavnike provokatorjev. Morajo:

  • zaščititi kožo pred sončno svetlobo:
  • Pred odhodom v vsakem letnem času, uporabite zaščito pred soncem na odprtih delih telesa;
  • popolnoma se zaprite z oblačili;
  • Pokrivala za glavo;
  • izberite čas za hojo, ki sovpada z neaktivnimi fazami sonca;
  • poskusite ne poškodovati območja, kjer je bil odstranjen melanom;
  • naj ostane reza čista;
  • upoštevanje režima počitka in dela;
  • jesti prav;
  • onkolog za zgodnje odkrivanje znakov ponovitve bolezni;
  • Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se na površini kože pojavijo madeži rdečice, luščenja in srbenja.

Pomembno je, da strogo upoštevate vsa priporočila zdravnika in nenehno krepite imunski sistem. Le tako se lahko izognemo ponovnemu razvoju melanoma.

Remisija, ki je trajala 10 let prej, je bila izenačena s popolnim okrevanjem. Statistični podatki kažejo, da se število ponovitev po tem obdobju povečuje. Do sedaj so znanstveniki to dejstvo pripisali slabi ekologiji.

Kaj storiti po zdravljenju melanoma, da se prepreči ponovitev bolezni

Po odstranitvi melanoma se težave ne končajo, po odstranitvi melanoma pa je treba zdravljenje nadaljevati. Za to se uporabljajo različne metode.

Taktika po operaciji

  • V fazi 2 melanoma po izrezovanju tumorja se izvede biopsija bezgavk, lahko se uporabi zdravilo, kot je interferon. V nekaterih primerih se zateči k rekonstruktivni kirurgiji, da se znebimo brazgotine.
  • V fazi 3 se daje prednost imunski terapiji z interferonom.
  • Na 4. stopnji se uporabljajo kemoterapija, sevanje in imunoterapija. V tem primeru se simptomi raka večinoma zdravijo.

Če je tumor prizadel bezgavke, se lahko uporabi sevanje. Predstavljena metoda se med drugim aktivno uporablja za metastaze v kosteh, možganih in drugih krajih.

Če pri odstranjevanju tumorja metastaze niso bile odkrite, se kemoterapija ne izvaja.

Imunoterapija igra veliko vlogo. V tem primeru bolnik vzame zdravilo po operaciji. Razlikujejo se po tem, da so čim bolj podobne snovem, ki se nahajajo v človeškem telesu, in da se borijo proti malignim celicam. Telo proizvaja citokine, ki se borijo proti okužbi, vendar niso vedno dovolj. Za te namene, in uporabljajo droge - zapolniti pomanjkanje hranil.

Po operaciji se aktivno uporablja imunološko zdravljenje, če so v bezgavke prisotne metastaze. Glavni cilj je zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni. V kombinaciji s kemoterapijo se uporabljena metoda uporablja, če se je melanom razširil skozi organe.

Če pri odstranjevanju tumorja metastaze niso bile odkrite, se kemoterapija ne izvaja. Za običajne oblike bolezni se uporabljajo naslednja sredstva:

  • dakarbazin;
  • derivati ​​platine;
  • derivati ​​nitrozoureje.

Po operaciji se aktivno uporablja imunološko zdravljenje.

Najbolj občutljive metastaze so koža, bezgavke, podkožno tkivo in pljuča. Najmanj občutljive so metastaze v kosteh, jetrih in možganih. Uporaba fotemustina je zelo učinkovita pri jetrnih in možganskih metastazah.

Najučinkovitejši imunomodulatorji so zdravila, kot so interlevkin in IFN-2b.

Vrednost opazovanja zdravnika

Tudi po zdravljenju melanoma lahko pride do zapletov. Če je bil tumor opažen na prvi stopnji, je napoved ugodna, ponovitev pa se redko pojavi. V drugih primerih obstaja povečano tveganje za ponovitev bolezni. Traja vse življenje, zato se bolniku priporoča, da občasno obišče onkologa in sodeluje v nadaljnjih študijah. Pogostost takšnih obiskov določi strokovnjak, odvisno od posamezne situacije.

Opazovanje zdravnikov je potrebno, ker se lahko pojavijo zapleti. Med posvetovanjem lahko bolnik strokovnjaku zastavi vsa njegova vprašanja.

Med raziskovanji se izvajajo naslednji postopki: t

  • pregled dermisa;
  • opazovanje bezgavk;
  • odkrivanje metastaz;
  • druge metode.

Bolniku se priporoča, da občasno obišče onkologa in sodeluje v nadaljnjih študijah.

Urnik obiska

Urnik obiska je odvisen od vrste melanoma.

  • Če je bila izvedena operacija melanoma v prvi fazi, je urnik pregleda enkrat na 3 mesece med letom. Če ni nobenih zaskrbljujočih simptomov, mora bolnik obiskati zdravnika le enkrat v 12 mesecih. V prisotnosti displastičnega mola bodo pregledi pogostejši.
  • Bolnike, ki so imeli melanom stopnje 2-3, je treba pregledati vsake 3 mesece 2 leti. Potem se obiski zmanjšajo na 2-krat v 12 mesecih - za 4 leta. Če ni odstopanj, morate enkrat na leto obiskati zdravnika. Osebe s 3. stopnjo morajo opraviti dodatne preglede - računalniško tomografijo in rentgensko slikanje (enkrat na 2 leti).
  • Bolniki s 4. stopnjo po zdravljenju morajo obiskati zdravnika po istem urniku, ki je na voljo za bolnike s 3. stopnjo.
  • Urnik za terminalno bolne določi zdravnik.

Vsak bolnik mora za profilakso mesečno opraviti neodvisen pregled celotne kože in sluznic. Če pride do kakršnih koli sprememb, jih takoj obvestite zdravniku. Ni priporočljivo, da ostanejo na soncu za dolgo časa in pojdite v solarij!

Vsak mesec mora bolnik preventivno opraviti neodvisno preiskavo celotne kože in sluznic.

Ker so bolniki z melanom klasificirani kot tveganje za nastanek novega tumorja, morajo pri menjavi zdravnika zagotoviti popolne informacije o predhodnem zdravljenju, in sicer:

  • Pri izvajanju imunske ali kemoterapije - seznam vseh uporabljenih zdravil z odmerkom.
  • Kopija citološkega pregleda tumorskega tkiva po operaciji ali biopsiji.
  • V primeru hospitalizacije je zagotovljena kopija epicrise.
  • Kontaktni podatki zdravnikov, ki so opravili zdravljenje.
  • Pri uporabi radioterapije - kopija, ki označuje odmerek, čas in kraj izpostavljenosti.
  • Kopije instrumentalnih in biokemičnih analiz, vključno z MRI in CT.
  • Če je bila izvedena operacija - kopija poročila.

Redni obiski zdravnika za preprečevanje in samopregledovanje bistveno zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni.

Kako preprečiti ponovitev bolezni

Na podlagi raziskav, ki so trajale več kot 10 let, se relaps pojavi pri približno 9% bolnikov. Po 15 letih - pri 7%, po 25 letih - pri 11%.

Po operaciji je bolniku predpisan poseben tečaj. Morali bomo iti skozi to, kljub zelo resnim stranskim učinkom. Pomembno je in razviti dobre navade:

  • vaje;
  • pravilna prehrana;
  • spanje in počitek.

Vse to bo preprečilo ponovitev.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Ne sme biti samo uravnotežen, temveč tudi reden. Številni bolniki po spremembi okusa po radioterapiji se lahko pojavijo slabost, vendar pa bo treba strogo upoštevati časovni načrt.

Treba je posebno pozornost nameniti kakovosti uporabljenih izdelkov, da bi v prehrano vključili veliko zelenjave in sadja, da bi se odrekli maščobnemu mesu in ribam. Navade, ki so se razvile v tem obdobju, mora oseba obdržati do konca življenja.

Nasveti strokovnjakov

  • Osebe, ki so bile odstranjene, morajo prenehati s kajenjem in alkoholom.
  • Priporočljivo je, da se prijavite v fitnes, se odpravite na sprehode in ostanete na prostem čim pogosteje.
  • Ne pozabite, da je identifikacija in zdravljenje melanoma najmočnejši stres za človeka. Glede na to se lahko depresije in živčni zlomi prepoznajo na podlagi čustvenih izkušenj. Podpora bližnjih ljudi in pomoč strokovnjakov - rehabilitologov in psihologov bo pomagala pri spopadanju s psihološkimi težavami.

Po odstranitvi melanoma se težave ne končajo. Potrebno je narediti vrsto ukrepov, da se tumor ne vrne več. Prvič, vse življenje bom moral obiskati zdravnika, opraviti preventivne preglede. Drugič, morate voditi zdrav način življenja. Tretjič, ni slabo, če se znebite stresa, če se registrirate pri psihologu. Izpolnjevanje predpisanih pravil vas bo rešilo pred ponovitvijo tumorja.

Melanoma relaps: metode odkrivanja in preventivnih načel

Relaps je ime vseh novih nastajajočih tumorjev, ki se nahajajo v bližini vampa, v različnih državah pa so v zadnjem času opazili povečanje melanoma. Praviloma se patologija pojavlja pri mladih ženskah in pri moških srednjih in starih starosti. Pri moških se tumor oblikuje na hrbtu, pri ženskah - na nogah.

V Rusiji 4 od 100 tisoč ljudi trpi za melanomom. Tumor je agresiven, lahko raste skozi več plasti dermisa, gre skozi krvne žile, bezgavke, prizadene različne notranje organe. Smrt se zgodi približno v polovici primerov, če pa se pravilno izvede, se možnost okrevanja poveča.

Po odstranitvi melanoma se pošlje v posebno histološko analizo. Strokovnjaki pacientu povedo, kako pravilno skrbeti za rano. Velikost brazgotine je odvisna od velikosti tumorja.

Ne glede na to pa bodo pravila oskrbe približno enaka.

Pogostost različnih anatomskih in histoloških oblik kliničnih lokalnih recidivov melanomov

Anaumsyg mu logično obliko ponavljajočih se novotvorb

Patogen klinične lokalne ponovitve

Enotni vozel z gladkimi robovi

Več akumulacij tumorskih celic vzdolž žil in živcev

Preostali primarni tumor

Več vozlišč nepravilnih oblik

Implantacija tumorskih celic v rano

Novi primarni tumorji

Primarna raznovrstnost tumorskega procesa

Kombinacija patogenetskih variant

Kaj vpliva na regeneracijo

Da bi pospešili proces regeneracije, je potrebno jemati posebne vitaminsko-mineralne komplekse (kot jih je predpisal zdravnik).

Po operaciji odstranitve melanoma je treba sprejeti ukrepe za izboljšanje regeneracije kože, in sicer:

  • Postoperativno mesto naj bo suho, čisto.
  • Ugotovite, kateri detergent morate uporabiti na brazgotini, ki ostane od odstranjene krtice.
  • Če zdravnik po odstranitvi melanoma priporoča jemanje antibiotikov, je to potrebno storiti.
  • Po opravljenem zdravljenju, pred nanosom povoja na rano, je brazgotina premazana s posebnim antibiotičnim mazilom.
  • Izogibajte se telesni vzgoji, nenadni premiki - posledice so lahko katastrofalne.

Možni zapleti

Povzročitelji se v povprečju pojavijo 32 mesecev po odkritju prvega tumorja.

Odstranitev melanoma lahko povzroči zaplete:

  • Sprememba barve molov ali pojav novega tumorja na mestu operacije ali na novem mestu
  • Lahko pride do posledic, kot so bolečine na mestu incize, ki se tudi ne ublažijo.
  • Znaki okužbe so mrzlica ali vročina.
  • Pojav neprijetnih simptomov na mestu madeža - izcedek, pordelost, krvavitev ali otekanje.

Varnostni ukrepi

Glavna preventiva po odstranitvi melanoma je preprečevanje čezmernega ultravijoličnega sevanja.

Vsakdo, ki je imel odstranitev melanoma, mora biti testiran na ponovitev in mora imeti redne kožne preiskave doma. Pogostost obiskov specialista je lahko različna (odvisno od primera), vendar ne manj kot 1-krat v 6 mesecih.

Ne zanemarite letnih pregledov, saj se v nekaterih primerih po desetletjih opazijo ponovitve. Pomembno je, da lahko samostojno določite krtico pred vami ali melanom. Zdravnik vam bo povedal, kako se naučiti razlikovati med benignimi in malignimi novotvorbami. Preventivni ukrepi so zaščita dermisa pred neposredno sončno svetlobo.

Po kirurškem zdravljenju je potrebno drugo zdravljenje:

  • Kemoterapija - uporaba posebnih zdravil za boj proti rakavim celicam.
  • Biološka terapija - uporaba monoklonskih protiteles, genska terapija, cepiva.
  • Imunoterapija - način aktiviranja imunskega sistema za boj proti tumorju.
  • Uporablja se sevalna terapija.

Nega kože po operaciji

Postoperativna rana se dnevno zdravi, da se zmanjša tveganje zapletov.

Če je nega kože po odstranitvi melanoma nenormalna, se lahko tumor ponovno razvije.

  • Namesto nekdanjega madeža bo ostala skorja. Strogo je prepovedano mokro čiščenje 5 dni.
  • Če je bil tumor izrezan iz obraza, je treba paziti, da v lokalizacijsko mesto ne pade nobena krema, losjon in druga kozmetična sredstva.
  • Ne odstranjujte skorje. Ona bi morala padati sama.
  • Ko skorja izgine, se na njenem mestu pojavi mehka roza koža, ki jo je treba zaščititi pred neposredno sončno svetlobo. Pomembno je preprečiti, da bi poleti vstopili na območje.
  • Zjutraj in zvečer na koži je treba uporabiti sredstva z visoko stopnjo UV zaščite. Ta dogodek je treba izvesti, dokler mesto ni enako barvno z dermisom v okolici.

Kako prepoznati recidiv

Ponavljajoči se melanom zaradi dejstva, da se lahko celo, ko se prizadete celice odstranijo iz novih izvornih celic, pojavi rak

Zdravljenje je lahko uspešno, vendar to ne pomeni, da se ne bo ponovilo. Če opazite naslednje simptome, se melanom spet vrne:

  1. Presaditev je zavrnjena.
  2. Šlo je za okužbo.
  3. Imajo krvavitev.
  4. Na mestu rane je nastala brazgotina.

Kot pri četrtem stadiju tumorja je zdravljenje rekurentnega melanoma redko uspešno, kljub dejstvu, da je njegova cena precej visoka. Terapija je pogosto paliativna terapija. Številni bolniki prejmejo le paliativno zdravljenje, drugi - njegove in druge metode v kombinaciji. Uporabijo se lahko naslednje tehnike:

  • Toplotna kemoterapija - zdravilo se injicira neposredno v tumor.
  • Kirurgija za odstranitev tumorja.
  • Kemoterapija, sevanje ali biološka terapija - za lajšanje simptomov.

Okrevanje po operaciji je odvisno tudi od številnih dejavnikov: kakšna je bila velikost tumorja, kamor so ga našli in drugi. Uporaba presadkov pogosto vodi v daljše zoženje brazgotine.

Kako prepoznati melanom (video)

Kako učinkovito je izrezovanje melanoma?

Kirurška odstranitev (izrezovanje) melanoma vključuje popolno odstranitev samega melanoma in območje zdrave kože okoli njega.

Če je bila diagnoza izvedena v začetni fazi, je uspešnost operacije dobra. V tem primeru lahko predstavljena metoda ozdravi tumor pozneje, tudi če so rakaste celice prizadele bezgavke.

Včasih se operacija uporablja za zdravljenje metastatskega melanoma. Tudi sam tumor, bezgavke in rakaste celice v tkivih, ki so blizu, je treba odstraniti. Toda neoplazme ni vedno mogoče zdraviti. Kljub temu kirurška metoda v večini primerov še vedno daje dober učinek.

Strogo je prepovedano znebiti se nevusov ali madežev po narodnih metodah brez posvetovanja z zdravnikom. Neopuščanja neoplazme ni potrebno z nobeno snovjo ali mehansko odstraniti.

Če se pojavijo simptomi degeneracije krtice v maligni obliki, se morate takoj posvetovati z onkologom.

Zdravljenje po odstranitvi tumorja

Če ste enkrat odkrili melanom, so pomembni redni kontrolni obiski.

Znano je, da vsaka intervencija v telesu bistveno oslabi imunski sistem. Zato je pred operacijo, je priporočljivo, da tinkture ginsenga, Rhodiola rosea, Eleutherococcus.

Po operaciji morate piti tekoči ekstrakt levzei. Lahko uporabite tinkturo rožnate rožnate barve, toda s previdnostjo se lahko pojavijo neželeni učinki v jetrih. Od metastaz pomaga tinktura posušene črne lubja bazge, aspen in brest.

Po odstranitvi melanoma je pomembno preprečiti njegovo ponovitev. Če želite to narediti, morate upoštevati številne preventivne ukrepe za ohranjanje brazgotine v čistem in suhem stanju. Pomembno je, da neposredna sončna svetloba ne pade na upravljano mesto. Od zapletov se lahko razvije okužba, lahko se pojavi krvavitev, razjede, mrzlica ali povišana telesna temperatura. Če se pojavijo simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Rezultati petletnega preživetja bolnikov z različnimi anatomskimi in histološkimi oblikami kliničnega lokalnega ponovnega pojava kožnih melanomov

Odstranitev melanoma in značilnosti, učinki kirurškega posega

Melanom je resen tumor, ki povzroča poškodbe kože in sluznice.

To zahteva dobro izbrano zdravljenje, ki je zgrajeno v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Nevarnost tumorja je posledica njegove hitre rasti, kot tudi nagnjenosti k poškodbam bezgavk, nastanku metastaz. Edini učinkovit način za preprečevanje destruktivnega učinka bolezni je odstranitev melanoma s kirurškim posegom. Spodaj je najpomembnejša informacija o tem postopku.

Indikacije za operacijo

Kdaj je potrebno izvesti operacijo za odstranitev tumorja? Odločitev o obveznem kirurškem posegu lahko sprejme le zdravnik na podlagi podrobne predhodne analize rezultatov splošne diagnostike in laboratorijskih testov. Pomembno je pojasniti hitrost in intenzivnost širjenja malignih rakavih celic po vsem telesu.

Na prvih treh stopnjah bolezni se praviloma izvedejo posamezni lokalni izrezi na področju aktivnega tumorskega procesa, izvajajo se postopki za odstranitev metastaz v bezgavke. Takšna intervencija je določena s sevalno terapijo in kemoterapijo, katere namen je povečati zaščitne lastnosti telesa, preprečiti nastanek oddaljenih metastaz.

Za hude stopnje razvoja bolezni je značilno aktivno širjenje rakavih celic, njihovo prodiranje v tkiva in notranje organe. Zdravljenje poteka z intenzivno imunoterapijo.

Kateri simptomi so lahko razlog za operacijo, kažejo na razvoj malignega procesa:

  • meje krtice so zabrisane, postanejo večje;
  • Standardni rjavi pigmenti potemnijo, dobijo svetlejši odtenek (bližje črni), na nekaterih mestih se lahko pojavijo rdeče pike in madeži;
  • pigmentirana območja dajejo srbeče občutke.

Če najdete vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pravila priprave za operacijo

Vsak kirurški vpliv zahteva kakovostno in celovito usposabljanje. Zlasti mora bolnik:

  • opraviti celovit zdravstveni pregled, ki vključuje pregled kože;
  • darovati kri za tumorske markerje;
  • izvede biopsijo prizadetih območij (ob imenovanju zdravnika);
  • pregledati bezgavke za metastaze;
  • magnetno resonančno slikanje.

Samo pri izvajanju vseh pripravljalnih ukrepov se lahko odstrani melanom.

Načini odstranitve melanoma

Trenutno se v medicini aktivno uporabljajo štiri metode odstranjevanja tumorjev. Vsak od njih ima posebne značilnosti in značilnosti:

  • Metoda standardnega brisanja. Omogoča operacijo na majhnih tumorjih. Pojavijo se neoplazma in vezna tkiva, ki ga obkrožajo, rana pa se zašije. Značilno je, da takšne manipulacije s kožo ne gre brez sledu, na mestu operacije levo nastanek brazgotinjenja.
  • Široka ekscizija. Pomemben je v tistih primerih, ko je za popolno odstranitev malignega tumorja potrebno odrezati veliko količino tkiva. V prihodnosti se rana po potrebi šiva, presaditev kože z zdravih predelov.
  • Amputacija Radikalna oblika kirurškega zdravljenja. Predpiše se v primeru, ko je za odstranitev neoplazme potrebna odstranitev organa.
  • Odstranitev limfnih vozlov. Če so metastaze raka vstopile v limfni sistem, je potrebno njihovo takojšnjo odstranitev. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, šivi se nanašajo na mesto posega. Praviloma se odstranijo 13. in 14. dan po operativnem vplivu.

Melanome lahko odstranimo z operacijo ali z laserjem. Nadaljnje podrobnosti o vsaki od možnosti.

Kirurška odstranitev

Zgodnje neoplazme se običajno odstranijo skupaj z okoliškimi tkivi. Menijo, da to preprečuje ponovitev bolezni, vendar so številne raziskave, opravljene na področju onkologije, pokazale, da odrezovanje zdrave kože ne zagotavlja 100-odstotno zagotovilo, da se rak v prihodnosti ne bo vrnil.

Med stranskimi učinki zdravljenja melanoma s kirurškim posegom so: t

  • tveganje okužbe, okužba sveže rane;
  • verjetnost krvavitve;
  • resne poškodbe plasti povrhnjice, ki povzročajo nastanek brazgotin in brazgotin;
  • možnost ponovitve;
  • dolgo obdobje obnove in rehabilitacije.

Treba je omeniti, da kirurške operacije ni mogoče izvesti v primerih, ko so se že pojavile metastaze. Dovoljen je le kemoterapevtski učinek.

Lasersko odstranjevanje

Lasersko odstranjevanje melanoma je relativno mlada metoda zdravljenja bolezni. Imenovan je v situacijah, kjer je operacija nesprejemljiva iz več razlogov. Na primer, če bolnik najde povezane bolezni.

Prednosti laserskega odstranjevanja melanoma so:

  • odsotnost izrazite bolečine;
  • nizka verjetnost zapletov;
  • pomanjkanje značilnih brazgotin.

Laserska metoda ima kontraindikacije. Zlasti se ne izvaja v primerih, ko velikost melanoma presega pet milimetrov.

Kako skrbeti za rano po odstranitvi melanoma

Po operaciji bolnik potrebuje ustrezno in občutljivo nego. Nadaljnja prognoza bolezni je odvisna predvsem od kakovosti pooperativne rehabilitacije.

Kaj morate vedeti o oskrbi ran:

  • Rjava lupina se oblikuje na mestu oddaljenega mola. Med tednom je prepovedano mokro, navlažiti kozmetične kreme.
  • V primerih, ko je bil tumor odstranjen s področja obraza, je treba popolnoma opustiti uporabo dekorativne kozmetike: kreme, olja, toniki, losjoni.
  • Ne morete odtrgati skorje, zato bi morali naravno izginiti.
  • Ko skorja izgine, ostane na svojem mestu občutljiva svetlo roza koža. Vedno ga je treba zaščititi pred sončno svetlobo in ultravijoličnimi žarki.

Po kirurški eksciziji lahko pride do hude bolečine na področju svežih ran, lahko se pojavi vročina in šibkost. Pomembno je, da lahko preživite ta čas, da upoštevate vsa priporočila in nasvete zdravnika.

Možne posledice po operaciji

Odstranitev tumorske novotvorbe je resna operacija, ki lahko povzroči nastanek različnih zapletov in stranskih učinkov.

Med možnimi posledicami so:

  • Spremenite barvo madežev in starostnih peg, pojav novih tumorjev.
  • Vztrajna bolečina na mestih izrezovanja.
  • Krvavitev in praznjenje ran

Tudi v nekaterih primerih, ko oseba odstrani melanom, oseba razvije mrzlico in vročino. Te manifestacije praktično niso dovzetne za izpostavljenost drogam. V času rehabilitacije je pomembno, da uporabite zaščitne kreme, da se izognete sončni svetlobi.

Melanom po odstranitvi madežev

Datum nastanka: 24. oktober 2017

Datum spremembe: 21. december 2017

Življenje po odstranitvi melanoma

Po odstranitvi melanoma obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Tudi nastanek novih tumorjev je možen. Melanom, ki se razvije po odstranitvi krtice, je predmet pregleda in čim prej odstranitev.

Pri nekaterih ljudeh se lahko po operaciji melanoma tumor popolnoma uniči. Vendar pa bo vedno obstajalo tveganje za ponovitev bolezni.

Pri drugih bolnikih je lahko melanom neučinkovit in v tem primeru morate biti pripravljeni za imunoterapijo, ciljno terapijo, uporabo zdravil za kemoterapijo in druge metode zdravljenja, namenjene omejevanju rasti tumorja in podaljševanju življenjske dobe.

Učenje živeti z rakom ni lahko, saj je oseba prisiljena popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. V tem primeru je zelo pomembno, da skupaj s svojim zdravnikom razvijete tak načrt:

  • Okvirni razpored potrebnih raziskav in preskusov.
  • Časovni razpored študij, ki bodo morda potrebne, kot je presejalni test za druge vrste tumorjev in zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov.
  • Seznam možnih stranskih učinkov zdravljenja.
  • Kaj morate posvetiti posebno pozornost in kdaj se posvetujte z zdravnikom.
  • Prilagojena prehrana in pogostost obrokov.
  • Način telesne dejavnosti in seznam možnih omejitev.

Kaj storiti po radikalnem odstranjevanju melanoma?

Po končanem zdravljenju bodo zdravniki še naprej pozorno spremljali bolnika. Poleg tveganja za ponovitev melanoma se lahko pojavijo tudi drugi zapleti. Postoperativno spremljanje stanja bolnika bo vključevalo:

  • redno pregledovanje kože in stanja bezgavk - neodvisno in z zdravnikom;
  • Glede na stopnjo bolezni so lahko potrebni kontrolni instrumentalni pregledi (rentgen, PET, CT itd.);
  • V nekaterih primerih se lahko za preprečitev ponovitve melanoma kože uporabijo tehnike radioterapije (lokalno obsevanje tumorskega območja), kot tudi protokoli z imunskimi pripravki.

V nekaterih primerih se po kirurškem zdravljenju melanoma uporabljajo protokoli, ki obsegajo tumorsko defektno območje, da se prepreči lokalna ponovitev tumorja. Ta pristop, čeprav ne zagotavlja zmanjšanja pogostosti oddaljenih metastaz, vendar po statističnih podatkih zmanjšuje verjetnost lokalnih ponovitev.

Nedavno se v praksi aktivno uvajajo metode z uporabo modulirane intenzivnosti radioterapije, ki omogoča maksimalno usmerjanje sevanja z minimalnimi poškodbami zdravih tkiv.

Uporaba stereotaktične radiokirurgije za metastatski melanom omogoča neposredno obsevanje tkiva sekundarnega tumorja, kar omejuje stopnjo njegove maligne rasti.

Uporaba imunopreparatov in uporaba ciljne terapije pri zdravljenju pogostih tumorjev v 70% primerov omogoča prenos tumorskih celic v stanje „invalidov“. To zmanjšuje zastrupitev, povečuje kakovost in trajanje življenja.

Opazovanje po izrezu melanoma

Pogostost kontrolnih preiskav je odvisna od stopnje tumorskega procesa. Po izrezovanju melanoma v zgodnjih fazah se fizični pregled opravi vsakih 6–12 mesecev že več let. Če ni alarmnih simptomov, se lahko obdobja med obiski zdravnika podaljšajo. Nasprotno pa, če ima bolnik veliko število molov, se lahko pogostnost pregledov poveča.

Pri debelejših melanomih ali tistih, ki so se razširili zunaj kože, lahko tipičen pregled vključuje več mesecev fizičnih preiskav vsake 3 do 6 mesecev, potem pa lahko obiski zdravnika postanejo manj pogosti.

Življenje po odstranitvi melanoma mora vključevati skrbno samokontrolo. Za samopregled kože je bil razvit ABCDE algoritem:

Ali je mogoče zmanjšati tveganje za napredovanje ali ponovitev melanoma?

Obstajajo številna priporočila, ki bodo zmanjšala tveganje za ponovitev melanoma ali njegovo napredovanje:

  • omejevanje izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom (sonce, solarij);
  • mesečni pregled kože (ABCDE);
  • polna prehrana;
  • prenehanje kajenja;
  • telesna vzgoja;
  • ohranjanje normalne teže.

O prehranskih dopolnilih

Še vedno ni znanstvenih dokazov, da jemanje prehranskih dopolnil (BAA), vključno z vitamini, elementi v sledovih in rastlinskimi sestavinami, pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev ali preprečiti pojav metastaz po zdravljenju z melanomom. Vendar pa lahko v nekaterih primerih te dodatke priporočamo kot dodatek k prehrani. V vsakem primeru je priporočljivo, da se o tem odločite in se posvetujte s svojim zdravnikom.

O psihološki podpori

Bolniki z melanomom kože po operaciji imajo pogosto vprašanja:

  • Bo prišlo do ponovitve po odstranitvi krtice?
  • Kakšne so možnosti, da se bo melanom vrnil?
  • Kako bom vedel, če se rak vrne?
  • Kaj bom storil, če se vrne?
  • Kdaj se bo vrnil?

V zvezi s tem bi zdravljenje po odstranitvi melanoma moralo vključevati psihološko pomoč strokovnjakov in podporo bližnjih sorodnikov. Mnogim od njih bi bilo treba pomagati, da se naučijo živeti z negotovostjo. Kljub pomanjkanju vidnih znakov recidiva v tem času, morajo bolniki razumeti, da se lahko bolezen kadarkoli nadaljuje.

Samokontrolni algoritmi po operaciji melanoma

Fundacija za rak kože priporoča pregled kože vsak mesec. To še posebej velja za bolnike, ki se zdravijo zaradi melanoma. Ta pristop omogoča odkrivanje ponovitev in odkrivanje minimalnih sprememb v koži v najzgodnejših fazah, s čimer se povečajo možnosti za pravočasno zdravljenje.

Za pregled je potreben vir svetlobe, 2 ogledali, sušilec za lase, 2 stoli, diagram telesa, svinčnik.

Faza 1 Preveriti morate obraz, zlasti nos, ustnice, usta in ušesa (spredaj in zadaj). Priporočljivo je, da uporabite eno ali dve ogledali, da dobite jasno predstavo o naravi sprememb. Faza 2 Temeljit pregled lasišča s sušilcem za lase in ogledalom za bolj temeljito vizualizacijo vsakega področja. Faza 3 Pozorno preverjanje rok: dlani in hrbtne površine, koža med prsti in pod nohti. Preglejte še zapestje, da boste pregledali sprednjo in zadnjo stran podlakti. Faza 4 Stojite pred ogledalom v polni rasti, nadaljujte s pregledovanjem ramenskega predela, območja komolcev in vseh površin podlakti. Ne pozabite pregledati pazduhe. Faza 5 Nato se morate osredotočiti na vrat, prsni koš in trup. Ženske morajo dvigniti prsi, da pregledajo kožo pod prsmi. Stopnja 6 S hrbtom do velikega ogledala s pomočjo ročnega ogledala preverite zadnji del vratu, ramen, zgornjega dela hrbta in tistih delov zgornjih okončin, ki jih v prejšnjih stopnjah niste videli. 7. Z obema ogledaloma pregledajte spodnji del hrbta, zadnjico in hrbet obeh nog. Faza 8 Pregled se izvaja v sedečem položaju: vsaka noga mora biti nameščena na drug stol ali stol. Uporabite ročno ogledalo za pregled genitalij. Preverite sprednje in bočne površine obeh nog, stegen in nog, gležnjev, hrbtnih površin stopal in kože med prsti in pod nohti. Skrbno pregledati podplate stopal in pete.

Takšna redna študija kože bo odkrila patološke spremembe v najzgodnejših fazah.

Razvoj metastaz po odstranitvi melanoma lahko ugotovimo po pregledu onkologa in opravimo posebne študije (ultrazvok, PET-CT, MRI). Zato je po zdravljenju melanoma izjemno pomembno redno nadzorovati specialista. Z napredovanjem bolezni in pojavom običajnih oblik se lahko pojavi vprašanje: koliko jih živi po odstranitvi melanoma, ki je oteženo z metastazami v druge organe? Danes z uvedbo novih progresivnih metod lahko zdravljenje metastatskih oblik melanoma bistveno poveča trajanje in kakovost življenja.

Imunoterapija metastatskega melanoma z uporabo inhibitorjev imunske točke se uspešno uporablja za metastatski melanom v primerih, ko tumorja ni mogoče kirurško odstraniti.

Še Ena Objava O Alergijah

Pričevanje: Skinoren Gel antibakterijsko zdravilo - oseba ni zadovoljna. milo rečeno.

Ko smo bili na prejšnjem delovnem mestu, smo govorili o težavah z aknami in aknamami na obrazu, ki ne moti veliko deklet.


Ekcem - fotografija, simptomi in zdravljenje

Kaj je: ekcem - vnetna kožna bolezen alergijske etiologije, za katero je značilna nagnjenost k ponovitvi bolezni, glavni simptomi se pojavijo v obliki izpuščajev, srbenja in pečenja na koži.


Kako zdraviti kalus na peti?

Lepota naših nog lahko zlahka pokvari tako neprijeten pojav, kot je kalus. Bistvo pa ni le lepota, temveč dejstvo, da so kurja očesna. Pojavijo se zaradi trenja. Bolj pogosti na nogah (prsti in pete), vendar obstajajo situacije, v katerih se lahko pojavijo v rokah in drugih delih telesa.


Kako lahko sodobni vitiligo zdravimo s pomočjo sodobnih metod?

Vitiligo je bolezen, ki do našega časa velja za neraziskano in najbolj nenavadno. Preprosto ni mogoče s pomočjo znanosti ali visoke tehnologije odgovoriti na vsa vprašanja, ki se pojavljajo pri vitiligu.