Izbrisamo postoperativne brazgotine z mazili, poliranjem, injekcijami

Vsako operacijo - načrtovano ali izvedeno nujno - je stresno za organizem, v odgovor na katerega aktivira celotno kaskado reakcij. Izpeljejo se tudi v kožo, na kateri je narejen rez. In kolikor večja je intervencija, slabša je oskrba s tkivom in več genetskih značilnosti v njenih encimskih sistemih, tem večja je verjetnost, da se bodo pojavile postoperativne brazgotine na mestih reza.

Tako, da ne pokvarijo videza, ne narekujejo slog oblačil, ki jih je treba obleči, in ne povzročajo neugodnega občutka tesnosti okoliških tkanin, jih je treba odstraniti. Govorili bomo o načinih, kako se to lahko stori.

Zakaj se pojavijo postoperativne brazgotine?

Nastajanje takih napak je odvisno od mnogih dejavnikov:

• Ali je bila zareza narejena po linijah Langerja (to je običajen diagram, ki kaže, v katero smer se bo koža čim bolj raztegnila na določenem območju telesa).
• Ali operativni dostop poteka preko kostne izbokline ali vzdolž odseka, ki je podvržen napetosti ali je prisiljen pogosto premikati. Pri zdravljenju bolezni ali plastične kirurgije se rez ne izvaja na takih mestih, če pa je bila intervencija izvedena s poškodbami, odstranitvijo tujka ali tumorja, teh značilnosti ni mogoče upoštevati.
• Obseg operacije: če je bila intervencija izvedena v notranjih organih, je bila po rezu koža raztegnjena, da bi prišla do želenega trebušnega organa. Takšno raztezanje, zlasti v pogojih nezadostne oskrbe s krvjo v epitelnem tkivu (s starostjo se poveča), povečuje možnost brazgotin.
• Kako smo na kožo uporabili postoperativno šivanje - če smo naredili nekaj šivov ali pa je kirurg uporabil intrakutano tehniko (z uporabo linije, ki povezuje 2 presadka kože brez prekinitve). Nekateri posegi - zaradi resnosti podkožne maščobne plasti - so prisiljeni končati z vgradnjo naprav, ki omogočajo "zategniti" kožo. V tem primeru je možnost za nastanek brazgotine 99%.
• Ali je prišlo do razhajanja gnoja ali šiva? Ti dejavniki povečujejo možnost prekomernega razvoja brazgotin na mestih reza.
• Ali obstaja tendenca za tvorbo keloidov, ki so genetsko določeni.

Vrste pooperativnih brazgotin

Kako odstraniti brazgotino po operaciji, odloči dermatolog, oceni vrsto napake. Obstajajo 3 vrste.

Običajno se po poškodbi kože takoj začnejo dva procesa v nasprotni smeri. Prva je tvorba veznega (tj. Brazgotinskega) tkiva, druga pa razcepitev. Ko se ujemajo, se ustvari normotrofna brazgotina - subtilna napaka enake barve kot obdajajoča koža.

Če bo razpadanje brazgotine prevladalo nad njegovo tvorbo, bo brazgotina podobna jami in se bo imenovala atrofična. Takšne napake se najpogosteje oblikujejo po tistih operacijah, pri katerih ni bilo potrebnih šivov: odstranitev papilome, molov in bradavic.

S prevalenco izobraževanja nad uničenjem se zdi rožnato in izstopajoče nad kožo hipertrofična brazgotina. Prisotnost ali trajna travma območja rane prispeva k njegovemu videzu. Oblikuje se, ko je operacija potekala na območju velike količine podkožne maščobe. Verjetnost takšnih okvar se zmanjša, če se po odstranitvi šivov uporablja mazilo za zdravljenje brazgotin po operaciji: Levomekol, Actovegin, Metyluracilium ali Solcoseryl.

Če pride do genetske predispozicije kože, se lahko pojavi keloidna brazgotina. Je roza ali belkasta koža nad kožo, gladka in sijoča. Po 1-3 mesecih po odstranitvi šivov začne rasti. Možnost njegovega pojava se poveča, če je koža temna, je bila operacija izvedena na prsih, intervencija je bila izvedena med nosečnostjo ali adolescenco. Pojav te vrste okvare ni mogoče preprečiti.

Metode odstranjevanja brazgotin

Izbira načina, s katerim je treba izvesti postoperativne brazgotine in brazgotine, je v pristojnosti dermato-kozmetologa. Samo on, na podlagi ocene ne le vrste okvare kože, ampak tudi oskrbe s krvjo epitelnega tkiva, se lahko odloči, ali: t

• Mazilo za brazgotine po operaciji;
• metoda injekcijskega zdravljenja (mezoterapija, injekcije zdravila Colost ali injekcije steroidov);
• metode izpostavljenosti fizioterapiji;
• globoka dermoabrazija;
• metode kemičnega luščenja sprememb;
• vakuumska masaža z valji;
• ena od mini operacij, kjer se brazgotino lahko odstrani bodisi z izpostavljenostjo tekočemu dušiku ali laserjem, bodisi s tokovnimi impulzi;
• plastična kirurgija.

Ni potrebno samozdraviti: ljudsko zdravilo za postoperativne brazgotine pogosto postane izguba časa, zato se kasneje tudi laser z njimi težko spopade. Dermatolog vam bo natančno povedal, kdaj boste poskusili mazilo in ko boste potrebovali bolj agresivne metode.

Kako zdraviti postoperativne brazgotine doma

Doma lahko uporabite lokalne izdelke, kot so: kreme za sesalne brazgotine po operaciji, mazilni pripravki, posebni obliži. Odlična pomoč pri takšni terapiji je uporaba fizioterapevtskih postopkov (fonoforeza s lidazo in hidrokortizonom) in kompresijskih metod (tlačno zdravljenje, ko se isti preparati uporabljajo pod tlačnimi povoji).

Najbolj priporočljiva zdravila za sesanje so naslednje.

Kelofibrase

To je zdravilo, ki temelji na sečnini, snovi, ki raztopi tkiva, in tudi natrijev heparin, spojino, ki redči kri (to izboljša mikrocirkulacijo) in ima protivnetni učinek. Učinkovita za odstranjevanje svežih pooperativnih brazgotin.

Contractubex

Gre za gel, ki temelji na ekstraktu čebule, ki ima protivnetni učinek. Zavira rast celic, ki povzročajo nastanek brazgotin. To vključuje heparin, ki ima protivnetno in antialergijsko delovanje, ki mehča brazgotine. Tretja glavna snov zdravila je alantoin, ki pospešuje celjenje ran, kar poveča sposobnost tkiv, da vežejo vodo.

Kelo-Cat Gel in pršilo

Zdravila temeljijo na silikonu in polisiloksanu. Skupaj tvorijo film na površini brazgotine, ki bo preprečila rast brazgotin, obnovila intersticijsko vodno ravnovesje, odpravila srbenje, občutek napetosti kože.

Dermatiks

Vključuje silicijev dioksid (abrazivni delci) in polisiloksane. Njegovo delovanje se malo razlikuje od učinka Kelo-cat: vlaženje kože, odpravljanje srbenja, boj proti brazgotinam in pojav pigmentacije na njih.

Skargard

To je krema iz brazgotin po operaciji. Vsebuje silikon, katerega delovanje je opisano zgoraj, hidrokortizon, hormon, ki ima izrazit protivnetni učinek, in vitamin E, ki mehča brazgotine.

Gel Fermencol

Sestavljen je iz encimov, ki razgrajujejo kolagen (kolagenska vlakna so osnova brazgotine). Uporablja se lahko za zdravljenje svežih pooperativnih brazgotin, kot tudi za tiste, ki so starejši od 6 let. V slednjem primeru je bolje, da brazgotine ne razmažemo, temveč da uporabimo Fermencol pod vplivom elektroforeze.

Clearwin

To je mazilo na osnovi naravnih sestavin, narejeno po ayurvedskem receptu. Zahvaljujoč aktivnim sestavinam prodre v globino tkiva, vanje preklopi regeneracijo, tako da začnejo sam iztisniti poškodbo brazgotine in jo nadomestiti z normalno kožo.

Mepiderm Scar Patch

To je silikonski omet, kombiniran s kompresom

ionski (kompresijski) sloj. Takšen kompleks ustvarja dovolj vlage v brazgotinskem tkivu, kar vodi do njegove hitre resorpcije.

To je različnih velikosti, ki vam omogoča, da izberete individualno. Njegova barva je meso. Pred nanosom kože je treba zdraviti z vodnim losjonom, sušiti s suho krpo. Priporočljivo je odstraniti na mestu nanosa las.

Kontraindikacije za zdravljenje doma

Bolje je, da ne rešimo problema, kako razmazati nastalo brazgotino, na mestu poškodbe pa so takšni pogoji, kot so:

• rdečina;
• herpes;
• pojav rdečkastih krvnih žil;
• manifestacije ekcema: jokanje z ločenimi mehurji in skorjicami na njih.

To je kontraindicirano za začetek zdravljenja brazgotin v primeru poslabšanja obstoječe kronične bolezni, z alergijami, zlasti z njenimi kožnimi manifestacijami, med katero koli nalezljivo boleznijo.

Zdravljenje v pisarni dermatologa

Razmislite, katere metode korekcije brazgotin ponujajo strokovnjaki.

Mezoterapija

Metoda je sestavljena iz uvedbe "koktajla" hialuronske kisline (glavnega naravnega "polnila" kože), vitaminov in encimov na območju v bližini vampa. Učinkovitost metode je nizka.

Uvedba glukokortikoidnih hormonov

Metoda temelji na uvedbi zdravil, ki temeljijo na sintetičnih hormonskih analogih, proizvedenih v človeških nadledvičnih žlezah (triamcinolon acetat, suspenzija hidrokortizona), v cicatricialno tkivo. Tam, ki imajo izrazit protivnetni učinek, morajo ustaviti tvorbo vezivnega tkiva, kar bo znatno zmanjšalo brazgotino po operaciji.

Tako zdravimo hipertrofične in keloidne brazgotine.

Peels

To je ime za luščenje površinskih plasti kože v povrhnjici, tako da se na njihovem mestu pojavijo nove, že zdrave plasti. Ker brazgotina ni povrhnjica, temveč vezivno tkivo, se ne smete bati, da bi povzročili globlje poškodbe (plasti klica se zaradi odsotnosti še vedno ne deformirajo).

Za zdravljenje brazgotin se izvaja mehanski piling (mikrodermoabrazija, uporaba finih abrazivnih delcev, globoka dermoabrazija) ali njegov kemični analog, kadar se uporabljajo kisline (npr. TCA).

Odstranjevanje brazgotin z globoko mehansko dermoabrazijo

Krioterapija

Osnova - učinki tekočega dušika. Povzroča nekrozo patološkega tkiva, v katerem se oblikuje zdrava koža.

Globina krioterapije je 100% neobvladljiva. Za odstranitev brazgotine potrebujete več kot en postopek. Zdravljenje po vsaki od njih do 14 dni, rana je mokra, lahko se okuži.

Lasersko poliranje

To je najboljši način za odstranitev brazgotin po operaciji. To pomeni, da se na površino same poškodbe nanesejo mikrogonice (zaradi tega je brazgotina »pritisnjena«) in na majhnem območju ob njenem obodu. Zaradi zadnje izpostavljenosti se začne tvoriti zdrava koža, ki premakne brazgotino.

Za popoln popravek morda ne boste potrebovali 1, ampak več postopkov laserskega resurfinga. Zdravljenje poteka pod suho skorjo, tako da okužbe tukaj ni mogoče. Skorja izgine čez 10 dni.

Popravek laserskega ožilja

Kirurško zdravljenje

Kako se znebiti brazgotine po operaciji, če zavzame veliko površino, je keloidna ali hipertrofična, vedo plastični kirurgi. Brazdasto tkivo iztrebljajo, potem pa bodisi takoj uvedejo kozmetične šive ali zaprejo okvaro z zavihkom lastne kože. Pokrovček je predhodno pripravljen tako, da ne izgubi dotoka krvi.

Brazgotina, brazgotina po operaciji

Kot je znano, je nastanek brazgotine po poškodbi kože pri poškodbah in operacijah biološka pravilnost in jo kirurgi in bolniki dojemajo kot neizogibno zlo. Za vajo je pomembno, da se končna tvorba brazgotine konča šele po 6-12 mesecih po izvedbi operacije, hkrati pa bolnik začne ocenjevati kakovost brazgotine.

To je ena stvar - kirurško zdravljenje poškodb ali življenjsko nevarnih stanj, potem kirurg najprej ne razmišlja o lepoti prihodnje brazgotine, temveč o nezapletenem celjenju ran. V tem primeru zahtevki do specialista, ki se ukvarja, praviloma niso predstavljeni, kar je na splošno res.

Druga stvar - estetska kirurgija, ko je glavni cilj kirurga - za izboljšanje videza bolnika in zmanjšanje brazgotin. S soglasjem za operacijo se bolnik strinja s pojavom brazgotin po njem. Toda v tem primeru postanejo njihove značilnosti najpomembnejši kazalnik kakovosti zdravnikovih dejanj, ki morajo pred intervencijo bolnika podrobno obvestiti o možni naravi prihodnjih brazgotin. Ta informacija omogoča pacientu, da sprejme ali zavrne operacijo, in potem, ko je nezadovoljna z značilnostmi brazgotin, predloži zahtevek kirurgu.

Kako normalno je celjenje ran

Celjenje ran je biološki proces, ki traja približno eno leto in se konča z nastankom zrele brazgotine. Toda tudi kasneje se brazgotine lahko spremenijo, čeprav v minimalnem obsegu.

1. faza - pooperativno vnetje in epitelizacija rane (1–10 dni po operaciji). Posebnost te faze je povezava robov ran z granulacijskim tkivom in ne brazgotine. Zato, ko se šivi odstranijo 7-10 dni, se lahko rana zlahka razpusti pod vplivom napetosti okoliških tkiv. Za dosego minimalne širine brazgotine v prihodnosti je treba to napetost odpraviti ali nevtralizirati s šivom.

2. faza - aktivna fibrilogeneza in nastanek krhke brazgotine (10-30 dni po operaciji). Mlado granulacijsko tkivo hitro zori, kar spremlja zmanjšanje števila žil in celičnih elementov na eni strani ter povečanje števila kolagenskih in elastičnih vlaken na drugi strani. Na koncu te faze so robovi rane že povezani z mlado nezrelo brazgotino, ki je razmeroma lahko raztegljiva in dobro vidna zaradi velikega števila posod, ki jih vsebuje.

3. faza - tvorba močnega brazgotina (30-90 dni po operaciji). Število vlaknastih struktur v vampu se znatno poveča in njihovi snopi dobijo določeno orientacijo v skladu s prevladujočo smerjo stresa v vampu. Število celičnih elementov in žil v brazgotinskem tkivu se bistveno zmanjša, brazgotina postane manj svetla in manj opazna. V tej fazi zunanje sile pomembno vplivajo na značilnosti brazgotine. Tako se z vzdolžnim raztezanjem brazgotine v njenem tkivu pojavi dodatna tvorba in jasnejša usmeritev kolagena in elastičnih vlaken, in bolj je raztezanje močnejše. Če ima bolnik postopke fibrilogeneze, ki so sprva okrepljeni in prevladajo nad kolagenolizo, se lahko pojavijo hipertrofična in celo keloidna brazgotina, ne glede na smer raztezanja.

4. faza - končna transformacija brazgotine (3-12 mesecev po operaciji). Zanj je značilno vedno počasnejše zorenje brazgotin s skoraj popolnim izginotjem majhnih krvnih žil. Brazgotina je še bolj bleda. Pomembno je omeniti, da je v večini primerov v sredini četrtega obdobja (običajno po 6 mesecih) mogoče oceniti kožne brazgotine, ki so oblikovane, in določiti možnost njihovega popravka.

Kaj določa, kaj bo brazgotina

Zunanji dejavniki brazgotine vplivajo predvsem na naslednje dejavnike:

- lokacijo rane in zlasti stopnjo skladnosti njene dolge osi s linijami sile kože (če je na kratko, bo brazgotina tanjša in manj vidna vzdolž gub in naravnih gub);

- način kirurškega zaprtja rane in kakovost njegovega izvajanja, vključno z izkušnjami kirurga;

- učinkovitost drenaže (za ekstenzivne in kompleksne rane).

Igrajte vlogo bolnikove starosti, imunskega statusa, dednosti.

Praviloma normalne brazgotine v nosilcu ne povzročajo nobenih fizičnih občutkov. Pojavnost znakov draženja tkiva na območju brazgotine (mravljinčenje, pekoč občutek). Značilen je za hipertrofično (štrlečo nad kožo), še posebej za keloidne (zaraščene) brazgotine. Toda neprijetne subjektivne občutke pridobijo praktičen pomen le, če zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja. V takšnih primerih je indicirano zdravljenje - korekcija brazgotin.

Zdravljenje brazgotin in brazgotin po operaciji

V zadnjih letih je bilo veliko poskusov, da bi našli metodo za nekirurško popravljanje brazgotin: od injekcij aloe ali steklastih do lokalnih učinkov na brazgotine pepsina s klorovodikovo kislino, tiosinaminom, salicilno kislino, hidrokortizonom in njegovimi analogi ali oljem creazote. Žal nihče od pristopov ni pokazal pomembnih rezultatov.

Ampak še dodatne metode, ki izboljšujejo kakovost brazgotin v pooperativnem obdobju, je smiselno uporabiti. Na prvem mestu - mir in odsotnost dražilnih gibanj. V pogojih počitka se oblikuje brazgotina z manjšim volumnom in z ugodnejšimi lastnostmi. Priporočljivo je, da robove šivane rane pritrdite s trakovi lepilnega traku, ki je sposoben dolgo časa ohranjati to območje kože (do 2-4 tednov). To bo preprečilo zgodnjo ekspanzijo razvijajoče se brazgotine. Odvisno od specifičnih pogojev obliža lahko obliž uporabimo v celotnem obdobju nastajanja trajnega brazgotina (3-6 mesecev od dneva kirurškega posega). Bolnik jih sam spremeni, ko se obliž začne luščiti. V tem primeru je treba kožo oprati z milom, obrisati in pečat z novim trakom ometa. Če se na koži pojavijo znaki draženja, se uporaba obliža ustavi, dokler se stanje kože popolnoma ne normalizira.

Za izboljšanje kakovosti brazgotin med njihovim nastajanjem, posebni silikonski premazi, silikonske plošče, obliži in terapevtski geli (npr. Contractubex se lahko uporablja za preprečevanje nastanka patoloških brazgotin).

Če se pojavijo znaki nastanka hipertrofičnih ali keloidnih brazgotin, se lahko uporabijo terapevtske metode, kot je injiciranje glukokortikosteroidov v tkivo brazgotine (Kenalog-40).

Na žalost osebne izkušnje vsakega kirurga kažejo, da je pomemben učinek pri odpravljanju brazgotin, celo kirurško, težaven in včasih nemogoč. Na tej stopnji razvoja medicine njene metode ne morejo popolnoma odstraniti brazgotine ali korenito vplivati ​​na splošne mehanizme nastajanja človeškega brazgotinskega tkiva. Na lokaciji kirurga obstaja možnost izključno lokalnega vpliva na individualne značilnosti brazgotine, pogosto pa z zelo omejeno učinkovitostjo. Zdravnik lahko naredi samo odstranitev brazgotine in jo ponovno spi, spretneje. Za velike brazgotine - presadite presadek kože ali ustvarite presežek kože z metodo dermatoze in z njo zaprite brazgotino.

Zdravnik se odloči za korekcijo brazgotin šele po oceni verjetnosti učinkovitosti zdravljenja. Pozitivno odločitev sprejme kirurg po pridobitvi informiranega soglasja pacienta ob upoštevanju njegovega psihičnega stanja in realnih pričakovanj. Pomembno vlogo v tem procesu igra podrobno obveščanje bolnika o prihodnjem videzu brazgotine s prikazom podobnih brazgotin na zaslonu monitorja.

Ko kirurg iz enega ali drugega razloga ne more ponuditi bolniku operacije za izboljšanje kakovosti brazgotine, je izhod včasih lahko maskirna tetovaža na brazgotini. Toda ta rešitev ni primerna za vse, čeprav se pogosto uporablja. V nekaterih primerih tattoo daje odličen rezultat, saj je brazgotina nadomeščena z dekoracijo. Ampak ne dobite tatoo na brazgotino od carskega reza, če boste imeli drugega otroka.

Če kirurška ekscizija brazgotine ni potrebna, lahko površino brazgotine poskusite izravnati s konzervativnimi sredstvi.

Konzervativna korekcija olajšave tkiva v območju brazgotine

Brazgotina je opazna ne samo zato, ker je njena tkanina drugačna po videzu od okoliške kože. Zelo pogosto vodilno vlogo pri pojavu estetske napake igrajo kršitve olajšave tkiv. Prav nepravilnosti v območju poškodbe lahko naredijo še manjše brazgotine bolj opazne in s tem bistveno poslabšajo estetske značilnosti videza. Kako narediti brazgotino manj opazno?

Kršitve mikroreljefa rubinov se lahko popravijo z zdravilnimi, fizioterapevtskimi metodami in biološkimi pomožnimi snovmi.

Droge, da postanejo brazgotino manj opazne

Kortikosteroidi. Intrakavitarni steroidi ostajajo osnova za zdravljenje brazgotin. Kortikosteroidi zmanjšujejo nastanek brazgotin z zmanjševanjem sinteze kolagena, glukozaminoglikanov, vnetnih mediatorjev in proliferacije fibroblastov v procesu celjenja ran. Najpogosteje uporabljeni kortikosteroid je triamcinolon acetat v koncentraciji 10–40 mg / ml zdravila Kenalog, ki je dodeljen območju poškodb z vstavitvijo igle v presledku 4-6 tednov. Učinkovitost takega uvajanja, kot modela in kot dodatek postopku odstranjevanja brazgotine, je zelo visoka. Tudi kortikosteroidi za lokalno uporabo se pogosto uporabljajo, ki se dnevno uporabljajo neposredno na izobraževanju. Zapleti kortikosteroidnega zdravljenja vključujejo atrofijo, telangiektazijo in motnje pigmentacije.

Imunomodulatorji. Nova metoda pri zdravljenju keloidnih in hipertrofičnih brazgotin je terapija z interferonom. Interferon, vnesen v linijo šivanja, po izrezu keloidnega brazgotina lahko preventivno prepreči ponovitve. Priporočljivo je injicirati 0,5–1 milijona ie vsak drugi dan, 2-3 tedne in nato 0,1–0,5 milijona ie 1–2-krat na teden tri mesece.

Zdravila, ki zmanjšujejo hiperproliferacijo celic vezivnega tkiva. Hialuronidaza je klasično sredstvo za zdravljenje brazgotin, razgrajuje glavno sestavino intersticijske snovi vezivnega tkiva - hialuronsko kislino, ki je cementna snov vezivnega tkiva in s tem izboljšuje prepustnost tkiv in žil, olajša gibanje tekočin v intersticijskih prostorih. Hialuronidaza zmanjšuje otekanje tkiva, mehča brazgotine in izravnava površino, preprečuje nastanek brazgotin. Pripravki, ki vsebujejo hialuronidazo: Lidaza in Ronidaza. Raztopino Lidaze (1 ml) injiciramo v bližini mesta poškodbe pod kožo ali pod tkivo, modificirano z brazgotino. Injekcije se dajejo dnevno ali vsak drugi dan; Zdravljenje obsega 6–10–15 ali več injekcij. Po potrebi se ponavljajo tečaji v intervalih 1,5–2 mesecev.

Drugo zdravilo na osnovi encima je Longidase a. "Longidase" je kemična spojina poliolitona z giouronidazo. Kombinacija encimske aktivnosti hialuronidaze z imunomodulatornimi, antioksidacijskimi in blagimi protivnetnimi lastnostmi polioksidonija zagotavlja širino farmakoloških lastnosti. Najbolj učinkovito uporabo zdravila "Longidase" z metodo ultraphonophoresis ali phonophoresis. Z ultrafonoforezo je zdravilo Longidase 3000 ie razredčeno v 2,5 ml gela za ultrazvočno terapijo. Izpostavljenost se izvaja z majhnim ultrazvočnim pretvornikom (1 cm 2), z ultrazvočno frekvenco 1 MHz, intenzivnostjo 0,2–0,4 W / cm 2, v neprekinjenem načinu, s časom izpostavljenosti 5–7 minut, potekom 10–12 postopkov dnevno ali po 1 dan Metoda fonoforeze (1500 Hz) 3000 ie Longidase se daje dnevno (celoten čas izpostavljenosti je 5 min., Tečaj je 10 postopkov). Možno je tudi vnos zdravila v vamp:

- z majhnimi keloidnimi in hipertoropičnimi brazgotinami: Longidaza 3000 ie 1 čas v 7 dneh s celotnim potekom 10 injekcij v vampu;

- s keloidno in hipertrofično z veliko lezijo: Longidase 3000 ie 1-krat v 7 dneh v vamp v 8-10 injekcijah, istočasno pa intramuskularno z zdravilom Longidase 3000 ie No. 10.

Dobro znano zdravilo, ki zavira patološko proliferacijo celic vezivnega tkiva in hkrati ima protivnetni učinek, je Kontraktubex gel. "Kontraktubeks" se uporablja v kirurgiji in kozmetologiji pri zdravljenju pooperativnih in post-opeklinskih brazgotin, vključno z grobimi, ovirami gibanja in keloidov ter strijami (strijami) po porodu ali po ostri izgubi teže. Nanesite na območje brazgotine, 0,5 cm gela na površini brazgotine s površino 20-25 cm² v povprečju 2-krat na dan.

Enzimski pripravek 9 kolagenolitičnih proteaz Fermencol krema je bistveno nov proteolitični pripravek. Fermenkolov učinek proti poškodbam temelji na zmanjšanju presežnega zunajceličnega matriksa v brazgotinskem tkivu.

Učinek uporabe zdravil proti striženju opazimo približno 3 tedne po začetku uporabe zdravila in dosežejo optimalen rezultat, običajno po 2-3 poteku elektroforeze ali fonoforeze, 10-15 sej ali aplikacij v 30–60 dneh.

Fizični in fizioterapevtski postopki za zmanjšanje brazgotine:

Brušenje bo dalo pozitiven rezultat z majhnimi površinskimi brazgotinami ali brazgotinami z učinkom aken. Brazgotina z gladko površino je veliko manj opazna kot brazgotina z mikro dvigali ali vdolbinami.

Lasersko brušenje. Površina, obdelana z laserskim žarkom, po epitelizaciji postane gladka. Lasersko poliranje ima vse prednosti zaradi selektivnosti in natančnosti izpostavljenosti najmanjšim območjem kože (do 1 kvadratnih metrov). Operacija se praviloma izvaja pod splošno anestezijo, saj lahko lokalna uporaba celo najmanjšega volumna anestetične raztopine korenito spremeni reliefno površino kože v območju brazgotine. Uporablja se kirurški erbijev laser. Epitelizacija obdelane površine se pojavi v 5-7 dneh.

Kozmetični postopki, namenjeni zunanjemu popravku okvare (lupine, mezoterapija, dermoabrazija), ne dajejo oprijemljivih rezultatov na velikih brazgotinah, ampak omogočajo manjše brazgotine.

Silikonske plošče in povoji. Pustite, da izravnate površino majhne brazgotine. Učinkovito pri hipertrofičnih brazgotinah in keloidih.

Radioterapija (žarki Bucca). Na osnovi delovanja ionizirajočega sevanja na vezivno tkivo, ki povzroča zabuhlost in uničenje kolagenskih vlaken, fibroblastov. Radioterapija je predpisana za do 6 sej z obsevanjem od 6 do 8 tednov z enkratnim odmerkom do 15.000 R.

Kriohirurgija Kriohirurška sredstva, kot je tekoči dušik, okužijo mikrovaskulaturo in povzročijo celično smrt z nastajanjem intracelularnih kristalov. Običajno je za doseganje želenega učinka dovolj 1–3 cikla zamrzovanja in odmrzovanja 10–30 sekund. Uporablja se samo za hipertrofične in keloidne brazgotine.

Z oblikovano brazgotino, ki traja do 12 mesecev, je možno zdravljenje izvajati z vsemi metodami, z dolgo obstoječo brazgotino (več kot 12 mesecev) pa so učinkovite le agresivne metode: injiciranje kortikosteroidov v prizadeto območje, ekscizija, radioterapija, Bucky terapija, laserska terapija.

Izrazite kršitve površine kože na območju brazgotine so jasno vidne in najpogosteje posledica naslednjih razlogov:

1. Nenatančna postavitev robov ran med šivanjem. Majhne netočnosti se bodo sčasoma izravnale. V drugih primerih je potrebna kirurška korekcija z natančnim ujemanjem robov ran.

2. Zmanjšanje plasti maščobe na ravni brazgotine s poglabljanjem. Rešitve problema:

- liposukcija okoliških brazgotin (odstranjuje maščobo poleg brazgotine),

- lipofilling v območju depresije (plast maščobe se doda pod brazgotino), t

- uvedba gela in drugih polnil (učinek je dober, pomanjkljivost je, da se gel lahko seli in se postopoma izloči iz telesa),

- plastična lokalna tkiva.

3. Defekt globokega tkiva na ravni škode, ki je pomembna depresija. Pri tem se lahko, odvisno od pogojev, uporabijo tkivni kompleksi z neaksialno vrsto krme (na širokem tkivnem kraku), kot tudi otočki ali ohlapni obliži.

Premikanje brazgotine na skrito območje

Površina kakršne koli brazgotine je drugačna od normalne kože, resnost tega problema pa je najbolj izrazita, ko se brazgotina nahaja na odprtih delih telesa. V absolutni večini primerov ni mogoče premakniti brazgotine na drugo lokacijo, vendar obstajajo izjeme od tega pravila. Pri plastični kirurgiji sprednje trebušne stene odstranitev pomembnega dela kože skupaj z brazgotinami na njej (na primer po operaciji zaradi slepiča, posegov v trebušne organe in majhne medenice) vodi do tega, da se nova horizontalna brazgotina nahaja na že relativno skritem območju. - v spodnjem delu trebuha. Predpogoj za izvajanje takšnih operacij je prisotnost občutnega presežka kože na trebuhu (npr. Pri ženskah, ki so rodile).

Pomemben argument pri soglasju bolnika za operacijo je istočasno izboljšanje oblike telesa.

Na splošno normotrofne (pravilno ozdravljene) brazgotine v bistvu ne potrebujejo kirurške korekcije, za razliko od hipertrofičnih (štrlečih) in keloidnih.

Popravek hipertrofičnih brazgotin

Da bi zmanjšali širino hipertrofične brazgotine (skupaj z ekscizijo), se z-brazgotine uporabijo za odpravo omejitev funkcij in zmanjšanje neprijetnih subjektivnih občutkov. Ker je glavni lokalni vzrok hipertrofije brazgotine vzdolžno raztezanje brazgotine, je glavno načelo njegove kirurške korekcije spreminjanje smeri brazgotine s plastiko s proti trikotnimi zavihki, znano tudi kot z-plastika tkiv. Brazgotina je izrezana in v vsakem robu rane tvorijo trikotne zavihke, ki se po premikanju rane premaknejo v cik-cak obliko. Ko se spremeni oblika rane, pride do njenega raztezanja, ki močno zmanjša vpliv faktorja vzdolžnega raztezanja. Istočasno pa pride do kompenzacijskega gibanja robov robov, ki povečuje njihovo napetost v prečni smeri.

Injekcije zdravila "Kenalog-40" z lidokainom v tkivo razvijajoče se brazgotine neposredno vplivajo na mehanizem nastajanja brazgotine, kar zmanjšuje intenzivnost fibrilogeneze. Uvajanje zdravila je priporočljivo začeti s tretjim tednom po operaciji, učinek bo najbolj izrazit, vendar pa lahko dober učinek dosežemo pozneje. Potek zdravljenja je 3-4 injekcije, ki se ponavljajo v intervalu 5-7 dni. Možni zapleti - s širjenjem zdravila na tkivo, ki meji na brazgotino, je možen razvoj atrofije podkožnega maščobnega tkiva in kože z nastajanjem depresij.

Za majhne hipertrofične brazgotine se uporablja konzervativno zdravljenje - zgoraj navedene fizikalne in fizioterapevtske metode, zdravila.

Popravek keloidnih brazgotin

Ker je glavni razlog za nastanek keloidnih brazgotin nenormalna reakcija telesa na poškodbo, izražena v posebnem poteku celjenja ran, z nastankom keloidov, so poskusi vplivanja na keloidne brazgotine le s kirurškimi metodami žal neučinkoviti.

Če govorimo o izrezovanju keloidne brazgotine, je to mogoče, vendar le, če ima kirurg dovolj znanja in praktičnih veščin.

Najučinkovitejša metoda zdravljenja v tem primeru je uvedba zdravila "Kenalog-40" v brazgotino, ki lahko bistveno zmanjša prostornino zunanjega dela brazgotine (včasih do normalne vrednosti). V pooperativnem obdobju je v vseh primerih priporočljivo dodatno zdravljenje z glukokortikosteroidi.

Opravimo lahko tudi lokalno radioterapijo (Bucke žarke), ki lahko daje pozitivne rezultate pri zdravljenju keloidnih brazgotin.

V kompleksnem zdravljenju bolnikov s keloidnimi brazgotinami lahko uporabljamo tudi Kontraktubex gel in balneoterapijo.

Zelo pomembna je imobilizacija keloidne brazgotine, vključno z uporabo posebnih silikonskih premazov.

Tako so trenutno keloidne brazgotine ena od tistih bolezni, katerih zdravljenje z znanimi metodami ni dovolj učinkovito.

Lahko le upamo, da bo v bližnji prihodnosti zdravilo našlo načine, kako vplivati ​​na te procese, tako da bo njihov rezultat oblikovanje normalnega tkiva.

Proces zdravljenja in posledični zapleti pri zdravljenju brazgotin po operaciji

Okvara, ki izhaja iz kirurške poškodbe kože, sčasoma napolnjena z veznim tkivom (brazgotina). Postopek je nepovraten, vendar obstajajo načini za izboljšanje videza moteče napake. To pomeni, da je možno zdravljenje brazgotin po operaciji. Obstajajo različna sredstva in metode, ki omogočajo, da se brazgotine skoraj združijo v barvo in teksturo z okoliškimi površinami kože.

Brazgotine po operaciji - ni mogoče zdraviti, da bi jih sprejeli. Kje dati vejico?

Prenesene operacije bodo dolgo časa spominjale na brazgotine na telesu, če bo proces zdravljenja dovoljen. Brazgotine nikogar ne barvajo, mnogi se jih želijo znebiti, kožo vrniti privlačno. Za začetek je treba razumeti, da se na mestu zareza oblikuje del vezivnega tkiva, ki mu je odvzet žlez lojnic in znojnic ter lasnih mešičkov. Ves ta čas lahko uporabite sredstva za zmanjšanje kozmetičnih poškodb.

Postopoma se ena od glavnih vrst brazgotin pojavi na področju šivanja (normotrofna, atrofična, hipertrofična, keloidna). Vsaka brazgotina zahteva individualen pristop, vendar obstajajo splošna pravila za zdravljenje. Eden najpomembnejših je preprečevanje kroničnih vnetij in zapletov.

Kaj je granulom?

Če so kirurgi uporabili material, ki se ne absorbira, lahko pride do pooperativnega granuloma brazgotine (odziv telesa na tujke v koži). Škrob ali smukec, ki se uporablja za kirurške rokavice, mikroorganizmi (v primeru neupoštevanja aseptičnih pravil) pogosto pridejo v operativno rano.

Granulom ovira delovanje tkiv in organov; velike akumulacije takih formacij iztisnejo krvne žile in živce. Fibroblasti se oblikujejo okoli, pojavijo se brazgotine. Običajno se zdravljenje izvaja v zdravstveni ustanovi in ​​obsega izrezovanje vezivnega tkiva z granulomi. Če je vzrok vnetja šivanje, odstranite vse preostale dele.

Kako pospešiti reševanje pooperativnih brazgotin?

Povpraševanje po zdravljenju brazgotin pomeni preprečevanje rasti vezivnega tkiva. Spodbujanje naravne resorpcije brazgotin po operaciji, silikonskih gelov in mazil brez poliorganosiloksanov. Med drugim so se kreme Kontraktubex in Kelofibraza dobro izkazale. Kot potrošniki upravičeno poudarjajo, se ta zdravila najbolje uporabljajo za majhne brazgotine.

Silikonski mazili in geli se uporabljajo v režimu zdravljenja po odstranitvi pooperativnih brazgotin in brazgotin, za preprečevanje keloidov in resorpcijo drugih brazgotin. Polyorganosiloxane ustvarja tanko, skoraj neopazno film, ki ščiti rezano površino pred izgubo vlage in mehanskih obremenitev. Poleg tega se odpravi srbenje in drugo neugodje.

Pomemben del farmacevtskih izdelkov z organosiloksani proizvajajo evropska in ameriška podjetja. Cene v omrežju za vodoodporne gele in plošče ostajajo visoke. Predlagamo, da primerjamo priprave za popravek brazgotin iz tujine, ki so jih ocenili strokovnjaki in potrošniki v ZDA (tabela).

Brazgotine po operaciji: vrste, oskrba in načini odstranitve

Pooperativne brazgotine ni mogoče zlahka znebiti, zlasti na odprtih predelih kože. Samozdravljenje v tem primeru slabo pomaga. Le uporaba sodobnih medicinskih in kozmetičnih postopkov pušča brazgotine v preteklosti za več bolnikov.

Stopnja formacije

Brazgotine po operaciji so lahko prisotne na katerem koli delu telesa, ki ima drugačno velikost in globino. Običajno zdravljenje šivov po operaciji in nastanku brazgotine traja od 1 meseca do 1 leta.

Po operaciji na obrazu ali drugem delu telesa se v koži začnejo dva procesa - tvorba vezivnega tkiva in njegovo cepitev. Trajanje tega biološkega mehanizma je odvisno od številnih dejavnikov: lokacije šiva in njegove velikosti, značilnosti bolnika.

Od trenutka operacije in do popolnega celjenja se v tkivih pojavijo nekatere spremembe, ki so razdeljene v štiri faze:

• Prva je obdobje od 1 do 10 dni. Na tej stopnji so robovi robov povezani z granulacijskim tkivom, ne z brazgotino. Pri odstranjevanju šivov ali prekomerni napetosti mišic se lahko rana razprši.
• Drugi, obdobje fibrilogeneze in nastanek krhke brazgotine, traja od 10 dni do 1 meseca. Nastane granulacijsko tkivo, poveča se število kolagenskih in elastičnih vlaken. Do konca faze se na mestu šivanja pojavi nezrela brazgotina z velikim številom žil.
• Tretji je nastanek trajne brazgotine, nastale v obdobju od 30 do 90 dni. Število vlaknastih struktur se poveča in v brazgotinskem tkivu praktično ni celičnih elementov in žil. S pravilnim zdravljenjem postane brazgotina manj svetla, neopazna.
• Četrta je transformacija brazgotine, ki sega od 3 mesecev do 1 leta. Brazdasto tkivo je popolnoma zorelo z izginotjem krvnih žil. V nekaterih primerih je brazgotina skoraj nevidna. Možno je določiti možnost korekcije brazgotin in napoved za njeno popolno odpravo.

Vrste brazgotin

Po abdominalnih operacijah je težko odstraniti brazgotine, kot so apendicitis, popkovna kila, carski rez ali druge operacije trebuha. Sledi ostanejo do konca življenja in brazgotino lahko odstranimo le delno. Previdno ravnajo z brazgotinami po operaciji srca, saj lahko vsaka strojna intervencija moti delovanje organa.

V operaciji obstaja več vrst brazgotin:

• Fiziološki - se oblikuje z normalnim celjenjem in odsotnostjo pooperativnih zapletov. Šiv je skoraj neviden, barva je blizu barve kože. Takšne brazgotine se oblikujejo na hrbtu z majhnimi in plitkimi odrezki.
• Atrofičen - se pojavi, ko se na površini kosi, po neuspešnem odstranjevanju madežev ali papiloma. Navzven je podobna majhni depresiji v koži z nazobčanimi robovi. Njegov videz kaže na pomanjkanje proizvodnje kolagena v telesu.
• Hipertrofično - nastane po opeklinah, gnojenju, raztrganinah ran ali koži. Vzrok njegovega nastanka je lahko tudi apendektomija (odstranitev slepiča) ali nagnjenost k rasti vezivnega tkiva. Navzven, šiv štrli nad kožo, je roza odtenek.
• Keloid - izgleda kot tumor. Lokaliziran v popku, na obrazu, v prsih. Opekline, tetovaže, odstranitev slepiča ali poškodbe po zlomu mehkih tkiv vodijo do njegove tvorbe. Brazgotina je svetlo rdeče ali modrikaste barve, gosta na dotik. Sčasoma postane bleda, lahko potone v kožo.

Pravilna nega pooperativne brazgotine

Odstranitev brazgotin po operaciji se izvede šele po določenem času. Prepovedano je ukrepati takoj po kirurškem posegu. Metode izpostavljenosti morajo izbrati zdravnika.

Pomembno je, da po kirurškem posegu pravilno skrbite za šivanje. Na začetku se zdravstvena oskrba izvaja v bolnišnici in je namenjena odpravi vnetja ali gnojenja. Pravila o negi brazgotin so odvisna od njihove lokacije in velikosti šivov.

Po operaciji je strogo prepovedano:

• oblaganje oblog na površini šiva;
• vzemite vročo kopel ali pojdite v kopel 3 tedne;
• uporabljajte grmišča ali trdo krpo;
• česanje rane;
• z rokami se dotaknite brazgotine;
• odtrgajte skorjo;
• uporabite agresivne antiseptike.

Podrobnejši nasvet o negi šiva bo dal zdravniku. Da bi se brazgotina zmanjšala v velikosti in ozdravila, je pomembno, da se pravilno obnašate doma. Koliko se šiva zdravi po operaciji, je odvisno od njene velikosti in globine, v vsakem primeru pa jo je treba vsakodnevno skrbeti.

Če je navzoča popkovna kila, slepiča ali poporodni šiv, je strogo prepovedano dvigovanje uteži, izogibati se je treba telesni vadbi.

Metode odstranitve

Za odstranitev brazgotin sta na voljo dve medicinski indikaciji. Prvič, če je šiv na obrazu in ko se zdravi, pride do deformacije ust ali veke. Drugič, ko šiv povzroča psihološko nelagodje in je izrazita kozmetična napaka.

Da bi odpravili brazgotino po uspešni operaciji in ni opaznih oznak na telesu, zdravniki priporočajo več učinkovitih metod zdravljenja.

Priprave

Farmacevtska industrija ponuja veliko izbiro zdravil za odstranjevanje brazgotin na koži. Ta zdravila se proizvajajo v obliki mazil ali gelov. Kako razmazati šiv in kako dolgo je odvisen od velikosti in globine poškodbe.

Med učinkovitimi zdravili so:

• Kontraktubeks - kombinirani gel na osnovi ekstrakta čebule. Njegova uporaba zmanjšuje vnetje, zavira rast celic, mehča brazgotine. Spodbuja celjenje ran, ima dobro toleranco in ima hiter terapevtski učinek.
• Kelo-Cat gel in sprej je pripravek s silikonom in polisiloksanom. Po nanosu se na območju šiva pojavi film, ki preprečuje rast brazgotin. Omogoča ponovno vzpostavitev vodne bilance v tkivih, odpravlja srbenje in občutek tesnosti. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje pooperativne rane.
• Scargard - krema za brazgotine po operaciji. Ima učinek razgradnje, zmanjšuje brazgotino po enem mesecu zdravljenja. Sestava vsebuje hidrokortizon, ki ima izrazit protivnetni učinek.
• Fermencol gel - sestoji iz encimov, ki razgrajujejo kolagen. Encimske spojine zdravila lahko uporabite v zgodnjem pooperativnem obdobju in odstranite stare brazgotine.

Kozmetični postopki

Zdravljenje brazgotin se lahko izvede s pomočjo kozmetičnih manipulacij v pisarni dermatokozmologa. Takšni postopki so učinkoviti: t

• Dermoabrazija - je brušenje površine kože in odstranitev presežnega vezivnega tkiva. Pogosto se uporablja za hipertrofične brazgotine. Postopek lahko izvedemo s pomočjo različnih snovi in ​​komponent - diamantov, laserskih, mehanskih sredstev.
• Brušenje - omogoča odstranitev brazgotine po več postopkih, vendar se izvaja le na priporočilo zdravnika. Poškodovano površino kože ni mogoče samostojno zdraviti.
• Kriorazgradnja (izpostavljenost mrazu) je običajna metoda za odstranjevanje brazgotin. V nasprotju s tem se mletje izvaja pod vplivom nizkih temperatur. Postopek zmanjša verjetnost rasti in širjenja vlaknastega tkiva.
• Zdravilo Buki se uporablja za odstranjevanje starega šiva z obsevanjem prizadetega območja. Ima zaplet v obliki hiperpigmentnega traku, ki se po posegu pojavi pri 60% bolnikov.

Strojna oprema in kirurške metode

Odstranite postoperativne brazgotine lahko kirurške ali strojne metode. Postopki se izvajajo v bolnišnici, kjer je pacient nekaj dni pod nadzorom zdravnika.

Plastična kirurgija ponuja takšne priložnosti:

• Z-plastika - vam omogoča, da spremenite smer šiva, zaradi česar je bolj naravno. Apendicitis je glavna indikacija za postopek, kot tudi šivi na obrazu.
• Patchwork kirurgija je zapleten postopek odstranjevanja brazgotin. Poseg ni le v maščobnem tkivu, ampak tudi v krvne žile, mišice.
• Expander plastika - izvaja se za odstranjevanje velikih brazgotin. V območju odstranjene brazde, tj. Silikonske vrečke, se razširijo raztezne naprave, ki ne omogočajo, da se koža upogne.

Obstajajo tudi druge metode, vendar ima vsaka intervencija določena tveganja, ki jih je treba odpraviti med posvetovanjem z zdravnikom.

Brazgotine po operaciji povzročajo nekaj neugodja, še posebej, če so prisotne na obrazu ali na drugem vidnem delu telesa. Rešite problem res, če se po operaciji ne zdravite sami. Mletje ali zdravljenje mazil - posvetovanje s kozmetologom ali kirurgom vam bo pomagalo narediti pravo izbiro.

Pojav brazgotin po operaciji, značilnosti zdravljenja in terapije

Pooperativna brazgotina tradicionalno velja za kozmetično napako, vendar njena glavna nevarnost ni v videzu, temveč v strukturnih spremembah kože. Vlaknasto tkivo, ki sestavlja brazgotino, se razlikuje po svojih lastnostih od zdravega epitelnega ali mišičnega tkiva. Fibrinska vlakna so tesno stisnjena, nimajo krvnih žil in vsebujejo malo živih celic (v starih brazgotinah jih sploh ni mogoče zaznati).

Postoperativne brazgotine srbijo v fazi zdravljenja, nato postanejo manj elastične kot zdrava koža - to so glavni razlogi, zaradi katerih se bolniki želijo znebiti te napake.

Približno 80% žrtev se pritožuje zaradi nelagodja med celjenjem brazgotin, več kot 60% pa ima v prvih petih letih po operaciji kršitev mišične kontraktilnosti ali napetosti kože zaradi brazgotine. Zdravljenje brazgotine iz operacije pomaga odpraviti te simptome in se hkrati znebiti estetske napake.

Zgodnja uvedba terapije bo pomagala preprečiti nastanek brazgotin.

Pri abdominalnih operacijah se ne uporabljajo samo vidni zunanji šivi za povezovanje površine rane, temveč tudi nevidne notranje. Eden od pogostih vzrokov za hipertrofijo vezivnega tkiva na kirurškem področju je vnetni proces, ki prizadene enega ali oba šiva.

Zanimivo Notranji šiv se lahko vname ločeno od zunanjega, v tem primeru pacient čuti bolečino, vendar ne opazuje tako očitnih sprememb na površini, kot so rdečica ali oteklina.

Za preprečevanje gnojenja je pomembno, da sanacijo šiva opravite vsaj dvakrat na dan in vsakič po tuširanju. Pravila za nego pooperativnih brazgotin se razlikujejo glede na lokacijo, v vseh primerih pa ni mogoče:

• brazgotina s paro z obkladki;
• vzemite vročo kopel ali pojdite na kopel prva 3 tedna po operaciji;
• drgnite ali opraskajte brazgotino, uporabite grmišča ali trdo krpo;
• nanesite trde antiseptike, površino obdelajte s koncentriranim jodom ali alkoholom.

Ta priporočila so namenjena preprečevanju brazgotin. Preprečevanje fibroze je veliko lažje kot znebiti se. Po operaciji, brazgotina gre skozi več faz razvoja, od katerih ima vsaka svoje odtenke zdravljenja.

Vnetni proces

Normalna reakcija telesa na mehanske poškodbe (operacijo) je vnetje, pri katerem je prišlo do intenzivne prekrvitve poškodovanega dela kože, pojavijo se zabuhlost in hiperemija. Za zapiranje površine rane se tvorijo fibrinska vlakna, ki so sprva elastična in mehka, prebodena s krvnimi žilami. Vnetje običajno traja 1-2 dni, vendar so določena obdobja odvisna od vrste kirurškega posega in individualnih značilnosti bolnika. Terapevtski ukrepi in pooperativna oskrba na tej stopnji se običajno izvajajo v bolnišnični enoti. Zdravljenje sestoji iz zatiranja vnetnega procesa s sistemskimi in lokalnimi pripravki. V tej fazi lahko odstranite brazgotino s pomočjo imunosupresivov, ki se injicirajo neposredno v tkivo blizu brazgotine (obstajajo zdravniki, ki se s to metodo ne strinjajo).

Stiskanje

Nato fibroplasti sintetizirajo veliko kolagena, vlakna vlaknastega tkiva se stisnejo, krvne žile v vampu postanejo nekoliko manjše. Ko se vnetni proces umiri, se oteklina zmanjša, hiperemija se umiri, bolečina se umiri in srbenje se poveča. Srbenje zaradi intenzivne regeneracije tkiva, mazila s pomirjujočimi sestavinami pomaga odpraviti ta simptom. Za zdravljenje se uporabljajo Kontraktubeks, Solcoseryl (še posebej, če je rana na sluznici), Dermatiks, Mederma, Fermencol in analogi. Zdravilno kožo je treba razmazati vsaj 2-krat na dan, zdravilo pa je potrebno nanesiti ponoči. Mazilo je najvarnejši način za odstranitev brazgotine.

Staranje z brazgotinami

Na tej stopnji brazgotina pridobi značilnosti, značilne za njen tip. Hipertrofična tvorba se začne dvigovati nad kožo, atrofična - potopiti in koloid postane sijajen in konveksen. Postopno bledenje brazgotine je povezano s smrtjo kapilar znotraj veznega tkiva. V tem primeru se barva brazgotine spremeni iz škrlatnega v temnejše, nato pa v bledo ali pigmentirano rjavo. Hipertrofične brazgotine se običajno razlikujejo od osnovne barve kože v svetli ali temni strani s 1-6 tonami, atrofična brazgotina bledi za več tonov, keloidi pa imajo značilno rožnato-rdečo barvo. Estetska medicina pomaga odpraviti vse vrste brazgotin in odstraniti morebitne napake na območju in globini.

Ko se brazgotine starajo, če je minilo manj kot 6 mesecev od operacije, se lahko uporabijo samo mazila. Poleg že omenjenih zdravil si dobri pregledi zaslužijo:

• Zeraderm Ultra;
• Spenco (v obliki obližev);
• Kelo je mačka.

Mazila za hitro regeneracijo so razdeljena v 2 skupini, nekatere vsebujejo heparin (na primer Kontraktubeks), druge vsebujejo silikon (na primer Kelo-kot). Prve prispevajo k mehčanju vlaknastega tkiva, medtem ko slednje prekrivajo kožo z zaščitnim filmom, ki normalizira sintezo kolagena in s tem zmanjšuje togost brazgotine. V posvetovanju z zdravnikom, ne morete samo razmaz sestavo na območju poškodbe, vendar ga uporabite pod povoj. Ta metoda, sodeč po pregledih bolnikov, pomaga hitro znebiti hipertrofičnih brazgotin in služi kot preventivni ukrep za rast keloidov.

Starejši je brazgotina, manj verjetno je, da bodo lokalni skladi dali rezultate. Brazgotine, ki so stare več kot 5 let, so že neuporabne.

Nasvet! Zdravljenje pooperativnih brazgotin bo večkrat učinkovitejše, če boste uporabili nasvet plastičnega kirurga, dermatologa ali kozmetologa z medicinsko izobrazbo.

Kako odstraniti stare brazgotine po operaciji?

Po 6 mesecih v fibroznem tkivu praktično ni krvnih žil ali živčnih končičev, barva brazgotine postane končno bleda.

Ker v starih brazgotinah praktično ni živih celic, jih lahko varno zmeljemo ali uporabimo druge agresivne metode, da pomagamo odstraniti napako. Nekaj ​​znanih in dokazanih metod za odstranjevanje starih pooperativnih brazgotin:

• dermoabrazija;
• kirurška ekscizija;
• kemični piling;
• izpostavljenost slabemu toku rentgenskega sevanja;
• lasersko poliranje;
• kriorazgradnja

O nekaterih izmed njih je treba podrobneje razpravljati, saj veliko bolnikov ne razume teh postopkov.

Nasvet! Najboljše in najvarnejše je, da pooperativno brazgotino odstranimo ne v normalnem salonu, ampak v specializirani kliniki za estetsko medicino. Strokovnjak bo lahko nepravilno očistil napako in brez zapletov.

Dermoabrazija

Postopek, s katerim je površina kože polirana in odstranjen presežek vezivnega tkiva. Zaradi tega je relief izravnan. Metoda še posebej hitro pomaga odpraviti hipertrofične brazgotine. Obstaja več vrst dermoabrazije:

• diamant, ki uporablja diamantno zrno;
• mikrodermoabrazija, pri kateri se uporablja tok mikrogranul;
• laserski prenos z uporabo laserskega žarka;
• mehansko, ki se izvaja z rezkarjem.

Rezkalni stroj ima šobo z drobno mrežico, ki prehaja preko površine kože in odstrani štrleče dele. Lokalna anestezija pomaga odpraviti bolečine med mletjem, oteklost pa preide po 3-4 dneh.

Pozor! Metoda ima kontraindikacije, ne more se uporabljati za kožne bolezni.

Uničujoče posledice mraza

Druga modna novost na področju kozmetologije je kriorazgradnja. Zaradi nizke temperature je v zdravih tkivih, ki obdajajo brazgotino, prisoten izrazit krč žil. Katalizator za regeneracijo je tekoči dušik, ki ne povzroča ozeblin, ampak sproži procese zdravljenja.

Ta postopek ima veliko nasprotnikov. Nekateri dermatologi verjamejo, da kriorazgradnja ne pomaga odpraviti keloidnih in hipertrofičnih brazgotin, ampak vodi v povečanje območja vlaknastega tkiva.

Dejstvo! Zanesljive študije o klinični učinkovitosti te metode niso bile izvedene, obstajajo pregledi tistih, ki so bili izpostavljeni dušiku, da bi odstranili brazgotine, in tistih, ki so nezadovoljni ali so dobili zaplete.

Buki terapija in laserska terapija

Za obsevanje izbranega območja se uporabljajo rentgenski žarki, po mnenju nekaterih dermatologov pa ima to terapevtski učinek in pomaga odpraviti vlaknasto tvorbo. Pomanjkljivost postopka je, da je v 25-30% bolnikov hiperpigmentiran trak, ki ga je zelo težko odstraniti.

Laserska ekscizija je povpraševanje zaradi svoje očitne učinkovitosti proti vsem brazgotinam, razen koloidnih brazgotin. Pri številnih bolnikih se koloidne brazgotine po izpostavljenosti laserju ne zmanjšajo, ampak se povečajo in povečajo na še večje območje.

Posvetovanje s kompetentnim strokovnjakom za estetsko medicino bo pomagalo pretehtati vse prednosti in slabosti metod ter izbrati tistega, ki bo odstranilo brazgotino z minimalno škodo.

Scar Injections

Preden poskušate odpraviti napako z radikalnimi metodami, je vredno poskusiti zdravljenje z drogami. Fibrin se ne raztopi v vodnih raztopinah, vendar se lahko zmeša in zruši pod delovanjem steroidnih zdravil. Priprave izbere le zdravnik, injekcije pa le pod opazovanjem. Za odstranitev pooperativnih okvar se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo analoge nadledvičnih hormonov.

Številni strokovnjaki uporabljajo tudi injekcije imunosupresivov in celo citostatike. Dokazano je, da zdravila, ki zavirajo aktivnost fibroblastov (celice, ki sintetizirajo fibrinska vlakna), pomagajo preprečiti brazgotinjenje tkiva. S pomočjo korekcije imunskega sistema lahko brazgotino odstranite šele v začetni fazi nastanka, 5-6 mesecev po operaciji, ta vrsta terapije ni več relevantna. Steroidi se lahko uporabljajo tudi za stare brazgotine.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.