Zapleti in posledice po svinja

27. april 2017, 16:17 Strokovni članki: Daria Dmitrievna Blinova 0 12,026

Scabies je parazitska bolezen, ki potrebuje takojšnje zdravljenje po izpostavljenosti. Če je okužba trajala dolgo časa, lahko pride do zapletov, ki so nastali zaradi dolgotrajne okužbe, je bilo zdravljenje izbrano nepravilno ali pa je bilo popolnoma odsotno. Zapleti vključujejo različne kožne bolezni, ki jih je veliko težje znebiti kot šuga.

Splošne informacije

Svrab je nalezljiva bolezen, ki jo sproži prasica (srbečica). Prenaša se od osebe do osebe, preko osebnih stvari in gospodinjskih predmetov. Paraziti lahko živijo zunaj telesa gostitelja več ur, kar jim daje možnost, da okužijo druge ljudi. V stiku s človeško kožo klopi najde najbolj razgibana mesta, primerna za njegovo življenjsko dejavnost. Ženska klopa postavi približno dva ducata jajc pod človeško kožo, nato umre. Po 2-3 dneh se iz jajc izležejo ličinke. Izdelujejo premike pod kožo in sproščajo strupene snovi, ki povzročajo hudo srbenje na prizadetih območjih. Po 14 dneh se ličinke spremenijo v odrasle in živijo v koži, dokler oseba ne začne zdravljenja proti krastam.

Simptomatologija

Na mestu prodiranja pršic pod kožo se pojavi majhen mehurček. Značilen simptom kraste je hudo srbenje prizadetih kožnih predelov, ki se ponoči poslabša. Poleg pruritusa obstajajo tudi druge manifestacije bolezni:

• rdeč kožni izpuščaj;
• krhke poteze, ki jih vidimo po natančnem pregledu;
• vročina;
• živčnost in tesnoba.

Srce vpliva na takšna področja telesa odrasle osebe:

• stranski deli in spodnji del trebuha;
• med prsti in prsti;
• notranja stegna;
• genitalije;
• področje dojk;
• kolena.

Ko je otrok okužen, se lokalizacija klopov nekoliko razlikuje od odraslih, najpomembnejši pa so:

• notranje dele stopal in sam podplat;
• glavo in vrat;
• dlani;
• zadnjico.

Možni zapleti

Če se bolezen odkrije pravočasno in se začne zdravljenje, so recidivi praktično izključeni. Vendar pa v primeru neupoštevanja celotnega poteka zdravljenja ali po samodejnem zdravljenju je možno, da se kostnik nadaljuje. Simptomi se lahko pojavijo tudi po pretiranem praskanju prizadete kože in okužbi. Zapleti svrab se kažejo v obliki kožnih bolezni, ki jih je težje zdraviti.

V primeru nepravilnega zdravljenja

Obstajajo primeri, ko se med nepravilno obravnavo pojavijo zapleti ali svinjska kuga ali neustrezno izbrana zdravila. Najpogostejši zapleti v takšnih primerih so:

• Alergijske kožne reakcije. Pojavljajo se kot odziv na toksine, ki jih paraziti izločajo med preživetjem, kot tudi zdravila, ki jih predpiše zdravnik za boj proti klopom. Alergijski dermatitis se kaže v obliki urtikarije, nevrodermatitisa, piščancev.
• Nodularna krasta. Razvija se med imunskim odzivom telesa na strupene snovi in ​​alergene, ki jih izločajo paraziti skozi slino, iztrebke in jajčne lupine. Se kaže v srbečih rdeče-rjavih gomoljih na površini kože.
• Dermatitis po postrganju. Bolezen se razvije s prekomerno uporabo antiparazitskih sredstev. Na koži so erozija, skorje in papule, intenzivno srbenje traja 2 ali celo 3 tedne.
• Diskretna oblika kraste. Ta oblika bolezni se pogosto pojavi med napačnim zdravljenjem. Sledov pršic in kožnih izpuščajev ni. Bolnik se pritožuje, da se srbenje ne mote. Zdravnik odkrije bolezen na komaj opaznem sledu srbečice in nodularnem izpuščaju na koži. Potrdi diagnozo po diagnostičnih študijah.
• Albuminurija - zvišana raven beljakovin v urinu, kar kaže na neuspeh normalnega delovanja ledvic. Pojavlja se zaradi delovanja antiparazitskih zdravil s podobnimi stranskimi učinki.

Posledice zaradi okužbe

Z močnim praskanjem kože med neznosnim srbenjem se zgornji sloj strgne in nastanejo odprte rane. Sveže praske in rane omogočajo dostop do okužbe. Najpogostejši učinki kraste, ko so okužena območja okužena:

• Pioderma - gnojna poškodba kože zaradi prodiranja škodljivih mikroorganizmov v kožo. Če ni pravočasnega zdravljenja, se vnetje razširi vzdolž površine, pojavijo se brazgotine.
• Mikrobni ekcem. Razvija se na področjih kože, ki jih prizadenejo mikrobi ali glivice. Najpogostejši povzročitelj mikrobnega ekcema je β-hemolitični streptokok. Bolezen se pojavi na koži v obliki razjed, rane, krasta.
• Hiperimija kože - povečanje pretoka krvi na področju vnetnih procesov. Na ozadju ran in odrgnin se pojavijo rdeče lise na koži med kožo.

Diagnosticiranje in zdravljenje zapletov po konju

Če najdete neprijetne simptome, se morate takoj posvetovati z dermatologom in opraviti potrebne raziskave. Diagnoza je postavljena na podlagi takih analiz:

• seznanjanje s pritožbami bolnika;
• zbiranje podatkov o zdravljenju svrab med primarno okužbo;
• jodov test (določa, ali na koži ostanejo vizualno neopazne kraste);
• strganje kože po definiciji jajc parazitov.

Zdravljenje zapletov svrab je namenjeno odpravljanju neprijetnih simptomov, izločanju podkožnega pršca - odraslih in ličink. V primeru kakršnekoli kožne bolezni, ki se je pojavila med poslabšanjem svrab, zdravnik predpiše notranji vnos antibiotikov in zunanjih mazil ("Bactroban", "Bonderm", lincomicin mazilo). Ker se pustule zmanjšajo, se mazila uporabljajo neposredno iz svinj: "benzil benzoat", "spregal", žveplo in mazilo. V naprednejših primerih je predpisano zdravljenje svrab s hladno (krioterapijo).

Da bi se izognili zapletom in sekundarni okužbi s krasko, ni treba samozdraviti, ampak premagati zadrego in zaupati strokovnjaku. Kompetentno izbrana terapija in skladnost z zdravniškimi priporočili glede trajanja zdravljenja svinj in kakovost uporabe anti-srbnih mazil se bo hitro znebila podkožnih parazitov in živela polno življenje.

Kako ravnati s krasko

Verjetnost za bolezen obstaja v vseh segmentih prebivalstva, prej pa je bila bolezen pripisana le socialno prikrajšanim skupinam. To je najpogostejša kožna parazitoza, ki je povsod prisotna, zato morate vedeti, kako zdraviti svrab. Obstaja metoda z zdravili, priljubljene možnosti terapije na domu.

Kako ravnati s krasko

Bolezen izzovejo paraziti (pršice), ki prodrejo v kožo, povzročijo srbenje, vnetje kože, ki je videti kot mozolj ali ugriz komarjev. Okužba s kraskimi pršicami se zgodi le, če pride oseba v stik z osebo, gospodinjskim sredstvom. Hišne živali tega parazita se ne prenašajo na ljudi. Če iščete, kako v enem dnevu ozdraviti, se pripravite, da bo terapija trajala vsaj 2-4 dni. Po prvem dnevu uporabe zdravila bo postalo veliko lažje, srbenje se bo začelo prenašati, vendar se bo bolezen mogoče popolnoma znebiti ne prej kot v 3 dneh.

Bolezen ne izgine sama, simptomi se lahko začasno umaknejo, vendar se bo sčasoma znova pojavila, lahko se začnejo zapleti. Glavni pogoj za okrevanje je uničenje srbečih, položenih jajc pod kožo. Za zdravljenje z uporabo teh vrst zdravil:

• na osnovi žvepla;
• ljudska zdravila iz zelišč;
• tablete;
• mazila, geli za lokalno uporabo;
• razpršila (aerosoli) proti parazitom.

Medicina za otroke

Verjetnost penetracije pod kožo parazitov pri otroku je enaka kot pri odraslih. Obstaja bolezen z enakimi simptomi, tako da se načini za zdravljenje svrab sovpadajo. Vsa zdravila so namenjena odstranjevanju srbenja, uničenju njihovih jajčec. Farmakološki trg ponuja več vrst zdravil, ki jih mora predpisati zdravnik. Praviloma se za zdravljenje svrab predpisuje eno od naslednjih zdravil:

1. Spregal. Učinkovito zdravilo v obliki aerosola. Glavna pomanjkljivost je relativno visoka cena, vsebina je dovolj za 3-4 aplikacije (odvisno od obdelovalne površine).
2. Benzil benzoat (10%). Farmakološka oblika - mazilo ali emulzija. Ima nizke stroške, visoko učinkovitost, ne pušča sledi na oblačilih in se dobro vpija v kožo. Dva postopka sta praviloma dovolj, da se spopade s krasko.
3. Permetrin. Drugo zdravilo, ki je lahko v obliki mazil, emulzij. Primerna za zdravljenje dimelj, glave. Da bi odpravili srbenje, sta dovolj 2 aplikaciji. Pred nanašanjem se prepričajte, da se operete in upoštevate pravila, ki so zapisana v navodilih.
4. Mazilo z žveplom. Ugodna in cenovno dostopna zdravila, ki se skozi teden vtrite v kožo. Zdaj se to zdravilo redko uporablja, ker ima številne pomembne pomanjkljivosti: mastno konsistenco, neprijeten vonj, umazano obleko, slabo absorbira.

Za odrasle

Način okužbe, simptomi, razvoj bolezni pri odraslih - vse to sovpada s potekom bolezni pri otrocih. Način, kako zdraviti kraste, povsem sovpada z zgoraj opisanim. Razlika je le v območju lezije: odrasla oseba običajno uporablja veliko več zdravil za obdelavo celotnega telesa. Ne smemo pozabiti, da morajo biti vsi družinski člani in osebe, s katerimi ste bili v stiku, deležni preventivnega zdravljenja. Posteljnina, oblačila je treba oprati v zelo vroči vodi (bolje je, da jo zavremo). Vzmetnico je treba očistiti.

Kako se znebiti prašičev medicinsko

Če želite nemudoma najti način, da hitro ozdravite, se posvetujte z zdravnikom. Lahko izbere optimalno zdravljenje, ki bo dalo najboljši rezultat v najkrajšem možnem času. Terapijo izvajamo doma. Na trgu obstaja več skupin zdravil, ki so potrebne za zdravljenje kraste. Morda vam bodo predpisali:

• tablete;
• pršilo;
• mazilo;
• priporočamo ljudska zdravila.

Benzil benzoatna emulzija

Otrokom dajemo 10%, odraslim pa 20%. Ta suspenzija, ki je videti kot mleko, se zlahka nanaša na kožo in se hitro absorbira, nima vonja. Da bi odpravili srbenje, je dovolj sprave in za uničenje parazitov - 2. Po prvem zdravljenju in po dveh dneh mora bolnik popolnoma zamenjati posteljnino. Način uporabe:

• pred uporabo morate plavati;
• 1. dan zdravljenja se na žarišča vnetja nanese 100 g;
• 4. postopek se ponovi;
• 2., 3. dan postopek ni potreben.

Druga oblika zdravil za zdravljenje svrab je mazilo. Najpogosteje se zdravilo predpisuje permetrin, ki se lahko sprosti tudi v obliki losjona, pršila ali kreme. Ta možnost je nekoliko dražja od zgoraj opisane, predpisana je 5% krema. Pred nakupom se prepričajte, da ste prebrali indikacije v vložku zdravila, ker so na voljo permetrinske kreme za zdravljenje sramne uši. Za zdravljenje dovolj 2 tretmajev kože.

Vilkinsonova mazilo se je dobro izkazalo - kombinirano topikalno sredstvo z antiseptičnim, protivnetnim in antiparazitskim učinkom. Na 100 g sredstev se obračuna:

• 15 gramov katrana;
• 15 g prečiščenega žvepla;
• 30 g naftalanov mazilo.

Ni priporočljivo uporabljati zdravila za poslabšan ekcem, kronično odpoved ledvic, preobčutljivost na sestavine. Metoda uporabe je naslednja:

1. 1-krat na dan, morate vtreti mazilo v prizadeti koži.
2. Ni mogoče uporabiti v obrazu, lasišču.
3. Prijavite se za 3 dni.

Tablete

Poleg lokalne zunanje terapije obstajajo načini za zdravljenje šibke s tabletami. Zdravniki ponavadi priporočajo zdravilo Ivermectin. To so antiparazitske tablete, prodajajo se samo v Ameriki in evropskih državah. Lahko naročite njihovo dostavo, če kupite v spletni lekarni. Potrebno je opraviti dve tableti s presledkom tedna. Po zdravljenju morate opraviti ponovni pregled. Zdravilo ima številne kontraindikacije:

• se ne sme uporabljati med načrtovanjem nosečnosti, rojstva otroka;
• ivermektin zavrzite, če ste alergični na sestavine zdravila;
• ni priporočljivo v prisotnosti astme, z oslabljenim imunskim sistemom;
• z drugimi parazitskimi boleznimi.

S pršilom

Druga možnost za zdravljenje svrab doma - Spregal spray. Priljubljena in učinkovita različica zdravila za zunanjo uporabo. En vložek škropiva je dovolj za zdravljenje bolnika in izvajanje profilakse za vse družinske člane. Način uporabe je naslednji:

1. Najprej se dobro umijte.
2. Takoj po kopanju nanesite pršilo na celotno prizadeto površino kože. Razpršilec hranite na razdalji 20 cm od površine telesa.
3. Ni potrebno, da se umije, da ponovno kopanje se izvaja ne prej kot po 12 urah.
4. Bodite pozorni na menjavo posteljnine in oblačil.

Kako zdraviti svrab doma folk pravna sredstva

Med možnostmi za zdravljenje svrab zdravniki dovoljujejo uporabo priljubljenih receptov. Njihova učinkovitost ni vedno potrjena, vendar se pogosto uporabljajo v preventivnih ukrepih. Mnogim ljudem je lažje kupiti gotov izdelek v lekarni po dostopni ceni, kot da sami pripravijo mazilo ali kremo. Vendar pa domači recepti vedno vključujejo le naravne sestavine, ki podkupijo veliko. Te možnosti je treba uporabiti le, če se dogovorite z zdravnikom.

Tarno milo

Glavna sestavina mila ima oster vonj, ki odbija klopi, ne omogoča ponovnega vstopa v kožo. Milo ima jasen antiparazitski učinek, zato je to še ena možnost za zdravljenje svrab. Cena je nizka, enostavno najti. Samo vzemite si celotno telo med tuširanjem in ga ne spirajte 1-2 uri, nato se spet tuširajte. Ni vsakdo všeč to možnost, saj je vonj zelo specifičen in mnogi ga ne marajo.

Zeliščna zdravila

Tradicionalno, ljudski recepti uporabljajo zbirke rastlin in različnih zelišč. Če so se začeli pojavljati znaki šelavice, jih lahko zdravite z naslednjimi možnostmi:

1. Bujona krhlika. Doda se med kopanjem, morate biti v vodi vsaj 20 minut, vzdrževati temperaturo 37 stopinj Celzija, kar bo olajšalo odpiranje por in izstop klopov. Za kuhanje morate v 2 litra vode dati 100 g skorjine skorje. Tekočino kuhamo 15 minut in pustimo, da se kuha 3 ure. Strain juho in dodamo v kopel, ki je priporočljivo, da sprejme 8-9 krat na dan.
2. Zberite rumene cvetove pnevmatike, jih vtrite v kašo in zbadajte prizadeta območja. V zgodnjih fazah bolezni zadostuje 2-3 postopkov za učinkovito zdravljenje šibke.
3. Cvetovi rute bledo rumene barve imajo močan vonj, protivnetni učinek. Dodajte 500 ml vrele vode 1 žlica. l trave Zavrite in odstranite iz toplote. Pustite, da juha ohladimo, prelijemo in namažemo celo telo pred spanjem. Nadaljujte postopek, dokler simptomi ne izginejo.

Stroški zdravljenja zaradi svrab

Praviloma ne traja dolgo, da bi se zdravilo šuga, zato je strošek zdravljenja relativno nizek. Vendar pa je cena zdravil bistveno drugačna, tako da oseba izbere možnost, ki bi združevala visoko učinkovitost in sprejemljivo ceno. Spodaj je ocenjena cena priljubljenih zdravil za zdravljenje šuga:

• Spregal, steklenica 152 g - cena 820 rubljev;
• katransko milo, 90 g - od 40 p.
• Benzil benzoat, mazilo 20% 25 g - cena od 18 p.;
• Permetrin, 100 ml - od 105 r.;
• žveplova mast, 25 g - od 40 p.

Kako zdraviti svrab doma folk pravna sredstva

Scabies je poškodba kože s pršicem, ki se premika in položi jajca na zgornjo plast kože. Scabie se lahko zelo okuži, vsak stik z bolnikom je nevaren. Tudi stisk roke lahko bolezen prenese na zdravo osebo, da ne omenjam osebne higienske opreme. Če začnete zdravljenje v zgodnjih fazah, vam lahko pomagajo ljudska zdravila za kraste.

Prvi simptomi bolezni so pordelost kože, ki močno srbi, zlasti ponoči. Toda bolezen je lahko asimptomatska.

Svrab je dveh vrst:

1. 1. Tipično. Zanj je značilna prisotnost glavnih znakov: srbenje, rdečina.
2. 2. Težko. Najpogosteje se pojavi zaradi neskladnosti s čistočo: nenehno umazane roke, oblačila, postelja. Posledično se umazanija prenaša v krvni obtok skozi vre in druge dražeče kože. To obliko bolezni je težje identificirati in zdraviti, lahko jo zamenjamo z drugimi boleznimi.

Zelo pogosto bolniki s pojavom srbenja in pordelosti kože menijo, da so alergični. Vendar pa se po pojavu parazitov razvije kraska in alergija - zaradi oslabitve imunskega sistema.

V primeru alergij koža postane prekrita z rdečimi pikami, ki čez dan srbijo. Tudi bolnik se počuti šibko, lahko se pojavi izcedek iz nosu in vodne oči. Glavna stvar je, da se alergije ne prenašajo in zdravijo z antihistaminskimi zdravili.

Pojavijo se tudi navzven svrab, vendar se srbenje pojavi šele ponoči. Drugih simptomov ni. Zelo visoko tveganje okužbe drugih.

Kljub pomembnim razlikam lahko diagnoza postavi le dermatolog ali imunolog. Čim prej se obrnite na strokovnjaka. V tem primeru se lahko hitreje okrevate in ne okužite drugih.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Šele po postavitvi diagnoze lahko določi pravilno zdravljenje. Zdravljenje svrab na domu je možno le v primeru, da je oblika nekontrolirana in po posvetovanju z zdravnikom.

Obstaja toliko priljubljenih učinkovitih sredstev za boj proti bolezni. To so lokalna zdravila, kot so mazila in decoctions.

Kako za zdravljenje šuga doma s pomočjo zelišč: t

1. 1. Kushina. Treba je pripraviti decoction svojih listov. Če želite to narediti, je treba suho travo vlijemo z vodo in zavremo, zmanjšamo toploto in kuhamo 10 minut. Potem je treba juho infundirati in lahko 2-krat na dan namažete boleče madeže. Za povečanje zdravilni učinek te juhe se lahko sprejme tudi znotraj: 1 žlica. l 2-3 krat na dan.
2. 2. Rokavi Iz te zelišča je treba pripraviti mazilo. V ta namen je treba suho rjavo mešati z vazelinom in karboksilno kislino v razmerju 1: 4: 4. Ta mešanica umazano srbenje večkrat na dan, še posebej pred spanjem. Učinek je viden po 2 dneh. Prav tako se učinkovito bori proti prašičem v kombinaciji z mastno domačo kremo. Ti dve sestavini morate zmešati in dan namestiti v hladilnik. Delež: 2 žlici. l smetano in 1 žlica. l suha rjava. Podmazati problematična področja 2-krat na dan.
3. 3. Sveža evforija. Podmazati površine, ki jih prizadenejo kraste, s sokom sveže pobrane rastline. Euphorbia popolnoma olajša srbenje in pospeši okrevanje. Vendar je to strupena rastlina. Zato, nosečnice, otroke in ljudi z alergijami, je to orodje bolje ne uporabljati.
4. 4. Dymyanka. Če želite pripraviti zdravilo za svrab, morate vzeti 25 g suhe trave in ga napolniti s 500 g vodke. Vztrajati v temnem prostoru teden dni. Kontaminirana mesta obrišite večkrat na dan. Lahko uporabite in svež sok te rastline.
5. 5. Aloja. Potreba po uporabi naprave, starejše od treh let. Za kuhanje potrebujete 50 g celuloze iz rastline, pomešane s 150 g 30% kisa. Normalno 9% ne bo delovalo. Nastala raztopina za mazanje kože. Dolgotrajno zdravljenje - lahko traja 2-3 tedne.
6. 6. Koren divine. Za pripravo domačega zdravila morate od svinjske maščobe vzeti domačo mast, v njej pa dodajte še drobno narezano korenino. Mešanico kuhamo 15 minut na majhnem ognju in dodamo 2 žlici. l Katransko milo. Nanesite na kožo pol ure, nato sperite. Samo po sebi uporaba katrana mila je preprečevanje pojava manganov in drugih kožnih bolezni.
7. 7. Eterična olja rastlin: t

Odrasla limfoplazija (nodularna, nodularna mangan) pri odraslih in otrocih

Scabious limfoplazija ali nodularna (nodularna) kuga je zelo nalezljiva parazitoza s kožnimi lezijami, ki povzročajo mikroskopsko podkožno pršico vrste Sarcoptes scabiei, ki vodi aktivno življenje v človeški pokožnici, prežema "predore" in polaga jajca v njih. V odraslih in otrocih vam bomo povedali o znakih bolezni in zdravljenju nodularnih manganov (šibke limfoplazije kože), pokazali fotografije in delili z nami.

Značilnosti bolezni

Obdobje latentne patologije traja od 3 do 14 dni. Nodularna oblika kraste se razvije kot hiperergičen (posebno izrazit) imunski odziv telesa na alergene, ki so slina, blato, jajčne lupine in izločanje žlez.

Za reakcijo je značilna tako imenovana hiperplazija limfoidnega tkiva, ki je nenormalna proliferacija celic v limfatskem tkivu kože. Navzven se to manifestira v obliki gostih majhnih rdeče-rjavih vozlov na koži, ki močno srbijo.

Potrjeno je, da je glavni vir hiperplazijskih alergenov odpadek in izločanje neoplojene srbeče samice, ki ne odlagajo jajc in ne ustvarjajo lukenj v zgornjem pasu srbenja. Odsotnost takšnih lukenj omejuje penetracijo anti-scabiosal agentov iz površine kože v klopni kanal. Zato je težko zdraviti nodularne mangane.

O stopnji kožne bolezni, nodularnih ščetin, bo povedal spodaj.

Scabious limfoplazija, nodularna mangan (fotografija)

Stopnje zlepljene limfoplazije

Študije in statistika kažejo, da je nodularna limfoplazija posledica dolgotrajnih trenutnih prašičev tipične oblike, ki ni bila zdravljena ali nepravilno obdelana. Dejstvo je, da je to tipična mangan (ne sme se zamenjati z norveškim, čednim in drugim) v zelo zanemarjeni fazi, ko imajo vsa zdravila proti krastam (klopi) le malo vpliva na limfne izrastke, pod katerimi so pršice skrite.

Nodularne lezije, srbenje z nodularno mangano pogosto traja do 3–5 tednov (pogosto do 2–3 mesece) po pravilnem zdravljenju. Samice srbenja ostanejo sposobne preživeti do enega meseca in pol, zato bolniki po zdravljenju še vedno dolgo čutijo srbenje. Potek postopka je pogosto zelo dolg (do nekaj let).

Vzroki

Glavni vzrok nodularne limfoplazije je pršica, ki prebiva pod pohotno plastjo človeške kože.
Glavni vzroki za hiperplazijo limfnega tkiva in nastanek nodularnih oblik kraste:

• dolgotrajno neupoštevanje znakov običajne svrab;
• ponovitev patologije zaradi prekomerne uporabe antiscabialnih zdravil;
• odpornost parazita na nepravilno izbrano akaricidno sredstvo;
• sekundarna okužba je srbeča.

Gosto srbeče vozlišča, ki se pojavljajo v nodularni obliki, se odlikujejo po visoki odpornosti na akaricidna (anti-srčna) zdravila, saj zdravilne učinkovine ne morejo prodreti v gosto kožo v habitat parazita. Zato je težko zdraviti nodularne mangane, proces zdravljenja pa zamuja.

Poleg tega je zelo pogosta napaka pri zdravljenju svrab, ki vodi do limfoplazije - pretirana uporaba antiparazitskih zdravil, kar vodi do razvoja tako imenovanega postskobioznogo dermatitisa. To se zgodi, ko bolnik konča zdravljenje, srbečica in posamezni izpuščaji pa ga še naprej motijo. Pacient (in včasih zdravnik) poda napačen zaključek, da je zdravilo neučinkovito, in ponavlja potek zdravljenja ali uporablja drugo zdravilo.

Vztrajno srbenje je pravzaprav odziv imunskega sistema na toksine in izločanje mrtvega srbe in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. Če pa, da ponovite tečaj, srbenje zelo pogosto poveča, in pojavijo se dodatni izpuščaji, ki kažejo na razvoj dermatitisa po skratki - alergija na odvečne droge.

Simptomi

Glavni znaki nodularnih manganov:

• Nekaj, zelo srbečih okroglih ali ovalnih tesnil na koži velikosti od 2 do 20 mm temno rdeče, rjave in modrikasto-roza barve z značilno porazdelitvijo na naslednjih mestih:
• • skrotum in dimeljske gubice;
  • penis;
  • notranja stegna;
  • glutealne, aksilarne gube in zadnjice;
  • trebuh;
  • območje okrog anusa;
  • areole okoli bradavičk.

• Kanali srbečice se nahajajo na površini oblikovanih vozlišč.
• Hude pruritus, ki povzroča praskanje mest, kjer je klop napolnjen.

Diagnostika

Splošne metode

Diagnoza limfne hiperplazije je narejena na podlagi:

• zunanje manifestacije v obliki nodularnega izpuščaja, velikosti od zrna popka do fižola na značilnih mestih;
• bolezensko srbenje.
• pogosto odkrivanje v krvi okužene osebe z razvitimi nodularnimi mangani povišane ravni limfocitov.

Laboratorijske metode

Potrjene nodularne mangane po opravljeni laboratorijski analizi za odkrivanje srbenja, ličink, jajčec, membran, iztrebkov v strganju kože na področjih lezij.

Odstranite kljukico

Najprej, igla odpre zaprt konec klopnega kanala na mestu, kjer je vidna temna pika (ženska s klopo). Ko igla napreduje vzdolž kanala, se klopka pogosto oprime igle, zato njena ekstrakcija ne povzroča težav. Po tem se srbenje pregleda pod mikroskopom.

Tanek rez ali strganje

Brivnica zelo tanko reže stratum corneum s klopnim kanalom. Tkanino zlijemo z alkalno raztopino, da pustimo 5 minut. Ali se mlečna kislina nanese na vozlič, skorjo in kanal pršca, da se olupi povrhnjica, in po 5 minutah se tkivo strga, dokler se ne pojavi kri iz kapilar.

Stiskanje ali rezanje materiala se pregleda pod mikroskopom. Te metode nam omogočajo, da upoštevamo ne samo srbenje, ampak tudi ličinke, jajca, membrane, izločke.

Elena Malysheva bo v svojem videu povedala o nočni manifestaciji nodularnih in drugih oblik kraste:

Diferencialna diagnoza

Nodularne mangane se razlikujejo od drugih acariasis (bolezni, ki jih povzročajo podkožni paraziti):

• pseudosarkoptoza (živalska svinja), ki se razvije, ko klopi ptic in živali prodrejo v lestvice človeške kože;
• kostno zrnje, ki povzroča pršiča, ki živijo v gnili slami;
• trombidiasis, ki jo izzovejo ličinke klopov, ki živijo na rastlinah.

Prepričajte se, da primerjate limfoidno hiperplazijo z atopičnim dermatitisom in pruritusom (pruritična dermatoza, ki spada v skupino kožnih patologij nevrogenega alergijskega izvora). O zdravljenju nodularnih mangan pri ljudeh doma s folk pravnimi sredstvi in ​​tradicionalnimi bo povedal spodaj.

Zdravljenje

Terapevtski

Zdravljenje nodularnih mangan je zelo težko iz dveh razlogov:

• gostota gomoljev na koži, ki preprečuje vdor zdravil na kraj bivanja klopa;
• razvoj dermatitisa s pretirano uporabo drog.

Ne smemo pozabiti, da so vzročni dejavniki za razvoj nodularne oblike svrab: pomanjkanje zdravljenja na splošno ali nepravilno zdravljenje. Limfoplazijo pogosto opazimo z dolgim ​​potekom bolezni in pretirano uporabo akaricidnih zdravil. Na primer, uporaba benzil benzoata emulzije 4 - 7 dni zapored. Ali zdravljenje z enim zdravilom, nato pa podaljšano (do 7-10 dni) uporaba druge.

Študije in opazovanja bolnikov potrjujejo, da so vsa sredstva proti skabiozu učinkovita proti klopi, če se zdravijo pravilno. Glavne napake pri zdravljenju, ki vodijo v razvoj limfoplazije:

• nerazumno ponavljajoče se zdravljenje akaricidnih zdravil v luči razvoja srbenja in dermatitisa, ki niso povezani z aktivnostjo klopov, temveč so odziv telesa na same antikočke;
• zanemarjanje zdravljenja ob prisotnosti nodularnih manganov;
• ne-simultano zdravljenje v skupini ljudi, ki živijo ali delajo skupaj (družina, pisarna, skupine otrok v šolah in vrtovih);
• nerazumno visoka koncentracija akaricidnega zdravila, ki se uporablja pri zdravljenju otroka.

Zdravljenje proti klopom se izvaja šele po potrditvi diagnoze. Prepričati se morate, da sta videz kože in srbenje simptomi nodularnih manganov in ne ena oblika dermatitisa.

Kakšno mazilo, zdravilo in zdravljenje za nodularno mangan najbolje pomaga, bomo povedali spodaj.

Zdravilni

Zdravljenje poteka celovito. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

Anti-krast

• Emulzija (20%), Benzil benzoat mazilo (20% in 10% za otroke) je učinkovito, priročno, edina pomanjkljivost je rahel vonj. Zdravljenje se izvaja 1. dan in 4. dan, dvakrat na dan, zdravljenje kože (do 10 minut) in brez pranja zdravila 12 ur.
• Žveplova, žveplova katranska mazilo je dokazano zanesljivo sredstvo, vendar bazo iz nafte pogosto maže obleko. Nanesite celo telo v 5 do 7 dneh. Najpogosteje se ta sredstva uporabljajo za „spremljanje“ mehke limfoplazije na določenih območjih. Še posebej dober rezultat opazimo pri kombinaciji žveplove mazila s kortikosteroidi, ki blaži vnetje in srbenje zaradi mrzlega dermatitisa. Nanesite zjutraj hidrokortizonsko mazilo (1%), zvečer - žveplojo mazilo (33%) za 7-10 dni.
• Smetana permetrin (5%) - francosko akaricidno zdravilo. Učinkovita in nizko strupena.
• Spregal aerosol. Orodje je priročno za uporabo. Pomanjkljivost je možnost absorpcije v kri, razvoj alergij z vdihavanjem razpršenih kapljic, visoki stroški.
• Lindan (1% losjon, smetana, prašek, šampon in mazilo 1 - 2%) se nanese enkrat na celo telo, ne da bi ga spirali 6 ur. Zaželeno zdravljenje v 1 in 4 dan.
• Crotamiton (eurax) se uporablja v obliki losjona, mazila in 10% kreme, ki ga po pranju dvakrat na dan drgne v kožo. Dan kasneje preživite še eno zdravljenje. Uporabite lahko 2 dni zapored s 4 enkratnimi zdravljenji po 12 urah.

Kortikosteroidna in antihistaminska zdravila

Potrebni so za vzporedno zdravljenje dermatitisa, ki se pojavi ali po uporabi akaricidov. Uporabi:

1. Pripravki kalcija, cinkova mazilo - s skupnim izpuščajem.
2. Šibka hormonska sredstva, ki lajšajo srbenje in vnetje - mazilo s hidrokortizonom 1%, Sinaflan.
3. Antialergični - Suprastin, Loratadin, Feksofenadin, Tavegil, Zodak, Tsetrin, Erius. Odmerjanje in oblika (tablete ali injekcije) sta odvisna od resnosti postopka.
4. Antibakterijska in antiseptična zdravila.

Z razvojem svrab z razvojem pioderme (pustularne kožne lezije) z vnosom okužbe na mesta praskanja, se ti pojavi ustavijo s pomočjo antibakterijskih in sulfanilamidnih pripravkov, antiseptikov - Fucorcin (Fucaseptol), dezinfekcijskih mazil kot Hyoxysone.

• Po pravilnem zdravljenju kraste in vnosu glukokortikosteroidov in antialergijskih zdravil v terapijo srbenje ne traja dlje kot 10-14 dni in se v primeru nezapletene limfoplazije postopoma umirja.
• Kljub zdravljenju, zapostavljene nodularne mangane pogosto traja dolgo časa - več kot mesec dni (včasih tudi dlje). Zato se bolnika pregleda vsakih 7 do 10 dni. To je potrebno za natančno razlikovanje simptomov po dermatitisu po okužbi in ostanki manifestacije kraste. Bolniku je pojasnjena nevarnost dolgotrajne ali ponavljajoče uporabe antiparazitskih zdravil z namenom "jamstva".
• 14 dni po zaključku terapije parazitolog opravi kontrolne teste.

O tem, kako zdraviti nodularne svinjske folk sredstva, povejte ta videoposnetek:

Preprečevanje bolezni

Načini za razkuževanje perila in oblačil:

• vre v detergentu za pranje perila, raztopina sode 1–2% (klopi umrejo takoj, vendar vrelišče traja od 5 do 7 minut).
• likanje vročega železa (zlasti v območju skladišč in žepov) oblačil;
• začasno (za 5 - 7 dni) pakiranje oblačil, čevljev, knjig, igrač v tesno zaprtih plastičnih vrečah;
• obešanje oblačil, vzglavnikov, perila na prostem (za 2 - 3 dni).

Pravila za preprečevanje svrab:

1. Izvajanje tekoče dezinfekcije perila, oblačil, blazin, odej.
2. Aktivno odkrivanje odraslih in otrok s krasko (pregledi v šolah, ustanovah za varstvo otrok, taboriščih, športnih organizacijah, pri kontaktiranju klinike, sprejemu v bolnišnico).
3. Identifikacija žarišč okužbe in njihovo izločanje. Identificirane okužene osebe se pošljejo na zdravljenje, zdravim pa se da enkratno profilaktično zdravljenje z akaricidnim pripravkom. Da bi se izognili ponavljajočemu napadu klopov, se zdravljenje okuženih oseb in zdravljenje zdravih ljudi izvaja hkrati.

Zapleti

Najpogostejši zapleti so:

• alergijski dermatitis, urtikarija;
• mikrobni ekcem.

Poleg tega zaradi hudega srbenja in aktivnega praskanja kože (še posebej otrok), ugrizi pogosto napadajo patogene bakterije v tkivu s piodermo, poškodbe kože v obliki večih pustularnih tvorb. Brez zdravljenja ta pogoj povzroča:

• post-streptokokni glomerulonefritis (poškodba ledvic);
• razvoj revmatske bolezni srca;
• abscesi limfadenitisa;
• ektima - ulcerozna lezija dermisa s streptokokom z lezijami globljih plasti;

• piogena pljučnica (huda pljučnica, ki jo povzročajo piogene bakterije);
• felon (gnojno vnetje prstnega tkiva);
• erizipele;
• septikemija (akutna sepsa s hudo toksikozo);
• regionalni limfadenitis, notranji abscesi.
• pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko okužba mest praskanja povzroči okužbo krvi (sepsa).

Prognoza za nodularno škrljo

Zdravljenje šibke limfoplazije je dolgotrajno, vendar je napoved ugodna. Glavni razlogi za prekomerno dolgotrajno zdravljenje z recidivom bolezni so: nepopolno celjenje bolnika zaradi neupoštevanja priporočil parazitologa, pomanjkanje razkuževanja perila, gospodinjskih predmetov, čevljev in oblačil, ponovna okužba okuženih oseb v epidemiji.

Spremljanje okrevanja poteka vsakih 7 - 10 dni v celotnem obdobju zdravljenja. Kriterij popolnega zdravljenja bolnika je odsotnost zunanjih manifestacij, srbenje in laboratorijski znaki patologije.

Ta videoposnetek vam bo pokazal, kako razlikovati od kraste od kraste:

Ravnanje s škofom

Scabies je kožna bolezen, ki jo povzroča pršica. Bolezen spremlja huda srbenje, zaradi katere oseba nenehno praska kožo. Zato je bolezen dobila takšno ime. Menijo, da je krast - to je zvest spremljevalec vojne, lakote in drugih socialnih problemov. Vendar pa je bolezen tudi danes zelo razširjena. Tako je konec dvajsetega stoletja okoli 5% svetovnega prebivalstva trpelo zaradi svrab.

Razlogi

Ženska pršica se premika po stratum corneum kože, s čimer se premakne tam, kjer položi jajca. Nekaj ​​dni kasneje se iz jajc pojavijo ličinke, ki se nato spremenijo v zrele posameznike. Celoten razvojni cikel pred nastankom zrelega posameznika je deset do štirinajst dni.

Vir okužbe je okužena oseba. Običajno je treba razlikovati med neposrednim in posrednim prenosom bolezni. V neposredni poti pade pršica na telo zdrave osebe med telesnim stikom z bolnikom. V primeru posrednega prenosa se bolezen prenaša z gospodinjskimi predmeti (posteljnina in osebni predmeti).

Vrste kraste

1. Tipične kraste;
2. Neobičajne možnosti:
   • "Čistoča" krasta;
   • Norveščina;
   • Zrno;
   • Postskabialna limfoplazija;
   • Zapletene kraste.
3. Psevdo-krast.

Simptomi tipičnih manganov

Klinično sliko bolezni povzročajo številni dejavniki: aktivnost klopa in alergijska reakcija telesa. Za svrab so značilni trije osnovni simptomi:

1. Prisotnost skubičnih gibov;
2. Srbenje;
3. Kožni izpuščaji.

Srčne poteze so nekoliko povišane ravne ali ukrivljene bele, sive črte na koži, manj kot en centimeter v dolžino. V slepem koncu kapi se vizualizira viala, v kateri se nahaja ženski klop. Pogosto se gibi pojavijo v tistih predelih kože, kjer ima stratum corneum največjo debelino. To so področja telesa, kot so interdigitalni prostori na rokah, zapestje, stranske površine rok in stopal, trebuh, zunanje genitalije, zadnjica. Pri otrocih se lahko na lasišču pojavi srbenje. Srbežni premiki lahko občutijo prste. Ta simptom se imenuje simptom Sesari.

Škrlatna pršica ni aktivna čez dan, ponoči pa se prebije skozi poti in se izplava na površino kože. Povečana aktivnost klopov v večernem in nočnem času povzroča srbenje v tem času dneva. Zaradi srbenja postane oseba vznemirjena, ne more spati.

Odpadki drobnih pršic povzročajo alergijsko reakcijo, ki se kaže v kožnih izpuščajih (papule, mehurčki). Zaradi srbenja oseba česane elemente izpuščaja, na katerem se pojavijo erozije, in nato krvave skorje. Spot krvavih skorjih v predelu komolcev se imenuje simptom Gorchakova.

Papule so lokalizirane na anterolateralni površini prednje trebušne stene, fleksijske površine rok, na sprednji notranji površini zadnjice in stegen. Vezikli se pojavljajo predvsem v bližini pasic, v interdigitalnih prostorih, na rokah in nekoliko manj na zapestjih in stopalih.

Simptomi svinje "čisti"

Inkognito se imenuje tudi kraste. To različico bolezni spremljajo minimalne klinične manifestacije. Opazujemo ga v primerih, ko se oseba pogosto kopa, zaradi česar se večina klopov mehansko odstrani iz kože.

Klinika ima klasične svinjske simptome, vendar so minimalno izraženi: krhke poteze so redke, papule so večinoma koncentrirane na sprednji strani telesa in so odsotne na rokah.

Simptomi norveških manganov

Ta različica bolezni je bila prvič opisana na Norveškem v XIX. Stoletju pri bolnikih z gobavostjo. Bolezen povzročajo tudi kraste, vendar se razvije v ozadju takih pogojev:

• Imunosupresivna stanja, ki jih povzroča dolgotrajna uporaba citotoksičnih in hormonskih zdravil;
• Kršitve periferne občutljivosti (zaradi paralize, gobavosti, syringomyelia);
• Senilna demenca, demenca, infantilizem, Down-sindrom;
• Okužbo z virusom HIV.

Glavne manifestacije bolezni so prisotnost svrab, večkratni izpuščaji (papule, mehurčki, pustule) in eritrodermija. Obstaja palmarno-plantarna hiperkeratoza. Norveške mangane pogosto spremljajo pioderma in poliadenopatija, včasih pa tudi povišanje temperature.

Lasje postanejo dolgočasni, suhi, alopecija se lahko razvije, nohti pa so neravni, sivkasto rumeni, zlahka se razpadejo. Včasih lahko pacient čuti kisli vonj kislega testa.

Norveške mangane so zelo nalezljive, saj se lahko na 1 cm 2 kože nahaja 200 pršic. Kontaktni ljudje razvijejo tipično različico kraste.

Simptomi žitne kraste

To različico kraske povzroča pršica. Po stiku z okuženo slamo ali zrnom na koži rok, hrbta, vratu, vezikularno-pustularnega izpuščaja, ki ga spremlja srbenje. Elementi kože se nahajajo na medsebojno otekli rdeči koži. Vezikli lahko dosežejo velikost kovanca za pet kopeckov. Elementi kože se sčasoma odprejo, vsebina mehurčkov se izsuši in nastanejo skorje. Izpuščaj traja več tednov. Po izginotju izpuščaja lahko hiperpigmentacija traja dolgo časa. Pri skupnem izpuščaju se lahko temperatura dvigne, pojavi se šibkost, pojavijo se otekle bezgavke.

Simptomi krhke limfoplazije

Bolezen spremlja pojav na koži nekaj srbečih rdečkastih kvržkov velikosti do 2 cm, ki so lokalizirani predvsem v zunanjih spolnih organih, dimeljsko-mačji, aksilarni gube, na notranji površini zadnjice in stegna, v anusu, areoli bradavičk. Konsolidacije kože so posledica proliferacije limfoidnega tkiva, ki spominja na limfome. Omeniti je treba, da lahko kirurške sekance in srbenje kljub aktivnemu zdravljenju trajajo več tednov in mesecev.

Simptomi psevdo-krasta

To je srbenje dermatoze, ki jo povzročajo koze živali. Oseba se okuži s klopi ob stiku s psi, konji, prašiči, zajci, ovcami, kozami, lisicami. Že nekaj ur po stiku z okuženo osebo razvije osebo. Te pršice ne prodrejo v kožo in ne oblikujejo gibov. Pri stiku z živalmi se pojavijo asimetrični izpuščaji (papule, mehurčki, mehurji). Od osebe do osebe se bolezen ne prenaša.

Scabies pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, se kraska ne kaže samo na papularno-vezikularno, ampak tudi na urtikarijo, ki spominja na urtikarijo. Na njih se odprejo žulji in jok. Omeniti je treba, da pri majhnih otrocih kostnice redko nastopijo z lezijami interdigitalnih prostorov in stranskimi površinami rok. To vpliva na obraz in lasišče, kar pri odraslih nikoli ni. Poleg tega lahko pride do poškodb ploščic za nohte, zaradi katerih se zrahljajo.

Pri otrocih je srbenje pogosto zapleteno s piodermo, sepso. Treba je omeniti, da se pri otrocih pojavljajo vse bolj izbrisane oblike bolezni.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb, rezultatov pregleda, epidemioloških podatkov in rezultatov raziskav. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

• Odstranitev klopa z igle z iglo za nadaljnjo študijo pod mikroskopom;
• Metoda tankih odsekov kože na področju manganov;
• Metoda slojevite strganje na področju slepega konca srbenja do nastanka krvi z nadaljnjo mikroskopijo materiala;
• Ekspresna diagnoza z uporabo mlečne kisline;
• Alkalna metoda priprave.

Zaznavanje premikov pri svinja je zanesljiv znak svinj. Na koži, ki je obdelana z jodom, so možganske kapi jasno vidne kot rjave črte na ozadju svetlo rjave, zdrave kože. Prav tako lahko določite prisotnost premikov z video testerjem.

Ravnanje s škofom

Zdravljenje bolnikov z namenom preprečevanja klopov. To je pod silami akaricidnega sredstva. Idealno orodje mora izpolnjevati naslednje značilnosti:

1. Učinkovito vplivati ​​na klopi in ličinke;
2. Zagotavljajo minimalne stranske učinke;
3. Minimalna toksičnost;
4. Enostavna uporaba;
5. Da bi bili sprejemljivi za uporabo: ne razmazujte oblačil in nimate ostrega vonja.

Spontane kraske ne preidejo. Za uničevanje klopov in ličink zadostuje zunanja obdelava kože z žveplom, mazilom Vilkinson, lizolno raztopino, čistim katranom, etilen glikolom, benzil benzoatom, Crotamitonom, Spregalom, permetrinom, ivermektinom. Ne glede na to, katera sredstva so izbrana, je treba upoštevati splošna načela:

• Strogo upoštevajte režime zdravljenja, ki jih predpiše zdravnik.
• Potrebno je obdelati celotno površino telesa, razen glave (te dele telesa je treba obdelati pri majhnih otrocih). Posebno pozornost je treba nameniti interdigitalnim prostorom, rokam, nogam, pazduho, presredku.
• Orodje nanesemo s tanko plastjo rok.
• Za zdravljenje zvečer.
• Izogibajte se stiku z antiishemičnim zdravilom.
• Za odpravo sekundarne okužbe z uporabo antiseptikov.
• V primeru norveških manganov je treba kožo, pokrito s skorjo, očistiti s pomočjo keratolitikov. Bolnika je treba izolirati.

V post-sovjetskih državah se benzil benzoat pogosto uporablja v obliki mazil in emulzij v koncentraciji 20% za zdravljenje odraslih in 10% koncentracijo za otroke. To orodje ima nesporne prednosti: dobro se absorbira, ne pušča sledi na telesu, ima nizke stroške. Med pomanjkljivostmi je treba opozoriti na občutek goreče kože.

Režim zdravljenja z 20% emulzijo z benzil benzoatom: t

• Prvi dan zdravljenja - pacient oprati zvečer z milom in nato obrisati. 200 ml benzil benzoata namažite v kožo, počakajte, da se pripravek posuši. Nato nosite čista oblačila in zamenjajte posteljnino.
• Drugi ali tretji dan - Ne morete se tuširati, uporabiti drog, zamenjati posteljnino.
• Četrti dan - sperite z milom, nanesite izdelek. Nosite čista oblačila in zamenjajte posteljnino;
• Peti dan - izprati v tušu ostanke priprave svinj, zamenjati spodnje perilo in posteljno perilo. Po vsakem izpiranju rok morate v kožo roke potegniti sredstvo.

Žveplojo mazilo se v razvitih državah skoraj nikoli ne uporablja zaradi posebnega vonja in obarvanja oblačil. Vendar pa se orodje še vedno uporablja v post-sovjetskih državah. Zdravljenje svrab doma s pomočjo 33% žveplovega mazila se izvaja po naslednji shemi:

• Prvi dan - Po pranju z milom in vodo obrišite. Nato morate mazilo vtreti v kožo telesa. Ne umijte roke tri ure. Zamenjajte oblačila in posteljnino.
• Drugi do peti dan - dnevno mazilo je treba drgniti v kožo rok, stopal, telesa (enkrat na dan).
• Šesti dan - izperite ostanke mazila pod prho, zamenjajte obleko.

Sredstva, ki vsebujejo žveplo, se uporabljajo pri Demyanovichovem postopku zdravljenja. Ta metoda je sekvenčna obdelava kože z raztopinami natrijevega tiosulfata in klorovodikove kisline. Metoda je učinkovita, vendar potrebuje veliko časa, trenutno se uporablja zelo redko.

V večini držav je permetrin priporočljiv za zdravljenje svrab. Zdravljenje s permetrinom se začne s pripravo vodne emulzije. V ta namen je treba tretji del steklenice (8 ml 5% raztopine) zmešati s 100 ml vrele vode. Nastalo zmes dajemo na oprano kožo. Roke po zdravljenju s permetrinom ne smete oprati tri ure. Nato emulzijo po vsakem izpiranju rok potresemo v kožo rok. Zamenjajte oblačila in posteljnino. Takšno zdravljenje je treba opraviti v treh dneh. Na četrti dan morate iz telesa sprati ostanke zdravila, zamenjati obleko.

Zelo učinkovit in varen je zdravilo Spregal, katerega učinkovina je esdepaletrin. Zdravljenje s tem orodjem se praviloma izvaja enkrat. Po pranju je treba na telo nalepiti aerosol z razdalje trideset centimetrov od vrha do dna. Po tem morate nositi čista oblačila in zamenjati posteljnino. Čez dan ne morete umiti, to lahko storite zvečer naslednji dan. Po tem morate zamenjati obleko. Spregal je dovoljen za zdravljenje otrok.

Kontrolo zdravljenja je treba izvesti tretji in deseti dan po koncu zdravljenja. Merila za okrevanje so izginotje (zmanjšanje) srbenja, izpuščaja, normalizacije spanja.

Valery Grigorov, zdravnik

36,890 skupaj pogledov, 5 ogledov danes

Scabies - zakaj je bolezen tako težko zdraviti

Kljub znatni količini drog je včasih težko zdraviti. Kako biti v takšnih primerih?

Vsi pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje svrab, vplivajo samo na metamorfno stopnjo razvoja klopov in ne vplivajo na zarodno fazo, ki ne traja več kot 4 dni. Ponovljeno zdravljenje kože na četrti dan zagotavlja sanacijo, saj uničuje ličinke, izvaljene iz jajc. Zato se nobena od drog, ki se trenutno uporabljajo v Rusiji, ne sme uporabiti enkrat.

Scabies je pogosta bolezen v praksi dermatologa, ki včasih oteži druge kožne bolezni in ni vedno lahko diagnosticirati. V zadnjih letih je v Moskvi opaziti stalno visoko stopnjo kraste. V poletnih in jesenskih mesecih se pri skoraj vsakem sprejemu pojavijo svrab. Osnova za diagnozo je klinična slika in rezultati mikroskopskega pregleda materiala, pridobljenega iz žarišč, pridobljenih s strganjem. V večini primerov diagnoza ni težavna, z izjemo atipičnih manifestacij svrab, kot tudi kombinacija različnih kroničnih kožnih bolezni z njo. V tem prispevku se ne bomo ukvarjali s kliničnimi manifestacijami svrab - dobro so znani. Omenimo le, da so ljudje čisti, vsak dan se tuširamo z milom ali gelom za prhanje in pogosto umivamo roke, izpuščaji so redki, značilni srbež se premika po rokah, razširjanje izpuščajev pa poteka zelo počasi. V lekarniški mreži je veliko sredstev za zdravljenje svrab, vendar pa se je večina bolnikov (79,5%) prijavila na naš Znanstveni dermatološki center Retinoidi za pomoč zaradi neučinkovitosti predhodnega zdravljenja. To je stanje, ki nas je spodbudilo, da analiziramo, zakaj je tako težko zdraviti svinjko.

Najprej se pogovorimo o izbiri metode zdravljenja. Lekarne v Rusiji za zdravljenje svrab imajo domače izdelke - benzil benzoat emulzijo 20% (Retinoidi CJSC), Demyanovichove raztopine (60% raztopina natrijevega hiposulfita in 6% raztopino klorovodikove kisline), preprosto žveplojo mazilo (33%), koncentrat Medifox, ki vsebuje 5% permetrin (Fox in Co) in Wilkinson mazilo (Permfarmacia) (vsebuje tekoči katran, kalcijev karbonat, prečiščeno žveplo, naftalanov mazilo, zeleno milo in vodo) in tuje - Spregal aerosol (Lab. SCAT), Francija) in benzil benzoat mazilo 20% (Latvija, Estonija).

Domačih izdelkov je po našem mnenju najučinkovitejše sredstvo 20-odstotna emulzija benzil benzoata. Lahko se nanese na kožo, ne obarva steljo in obleke, se zlahka odstrani med pranjem. Nekoliko nepomembno pomanjkljivost zdravila lahko smatramo kot nespecifičen specifičen vonj.

Mazilo benzil benzoata 20% ni manj učinkovito kot emulzija in je lahko izbrano zdravilo. Mazilo, ki vsebuje 10% benzil benzoata, je na voljo tudi v lekarnah. Ta koncentracija ni zadostna za zdravljenje odraslih bolnikov, je pa primerna za uporabo pri otrocih.

Tudi zdravljenje z raztopinami po Demianovichu (receptna oblika) z zaporednim drgnjenjem 60% raztopine natrijevega hiposulfita (raztopina št. 1) in nato 6% raztopine klorovodikove kisline (raztopina št. 2) je zelo učinkovito (celotna obdelava traja približno eno uro). Zdravljenje kože poteka v toplem prostoru, ki se nato prezračuje. Pred uporabo se raztopina št. 1 rahlo segreje in roke temeljito utrnejo v kožo, začenši z rokami, z levo in desno roko, nato s trupom, levo in desno nogo, vključno s prsti stopal in podplatov. Trljanje v vsako področje traja 2-3 minute, celoten postopek traja približno 10-15 minut. Nato naredite premor, dokler se koža ne posuši in se na njej ne pojavijo kristali, in naredite drugo obdelavo. Po 10-minutnem premoru nadaljujemo z drgnjenjem v raztopini št. 2, ki jo izvedemo v istem zaporedju, 1 minuto. v vsakem območju, le 3-4-krat s presledki za sušenje približno 5 minut. Naslednji dan se postopek ponovi. Po 3 dneh se tuširajte. Raztopina natrijevega hiposulfita ima vonj po žveplu in po obdelavi je neprijeten občutek. Potreba po 3-dnevnem pranju tudi zmanjšuje potrošniške lastnosti zdravila.

Žveplova in žveplova-maziva - časovno preverjena učinkovita sredstva. Njihova pomanjkljivost je vazelinska baza, ki se ne absorbira, je neprijetna na dotik, daje koži neurejen videz. Za svrab je predpisano drgnjenje žveplove kisline ali olja žveplovega katrana na celotni koži za 5-7 dni. To krši znoj, obe mazili madež perila, imata oster vonj. Te pomanjkljivosti pogosto ne ustrezajo bolnikom. Zdi se nam, da je primerno uporabiti žveplasto mazilo z namenom "naknadnega zdravljenja" na določenih predelih kože, zlasti z limfoplazijo, ki kaže, da je dober učinek kombinacija žveplovega mazila s šibkimi kortikosteroidnimi mazili (1% hidrokortizonska mazilo zjutraj, 33% žveplova mast t mazilo) 7-10 dni. Enake pomanjkljivosti so značilne za Wilkinsonovo mazilo.

Z Medifoxom nimamo izkušenj.

Med tujimi zdravili je 5% krema z permetrinom priznana kot najbolj učinkovita in najmanj toksična. Francosko zdravilo Spregal, izdelano v obliki aerosola, je enostavno za uporabo, nima neprijetnega vonja; Pomanjkljivosti so možnost prodiranja skozi kožo v kri, razvoj alergijskih reakcij, povezanih z vdorom aerosola v dihalne poti, visoka poraba zdravila in visoki stroški. Enkratno zdravljenje je priporočljivo za zdravljenje svrab. Naše izkušnje kažejo, da eno zdravljenje ni dovolj, obstajajo pa recidivi. Esdepalletrin - glavna učinkovina v zdravilu Spregal, spada v nevrotoksično skupino in težko vpliva na jajca pršice. Zdi se nam bolj primerno, da zdravljenje ponovimo 4. dan, da bi vplivali na metamorfne faze klopov. Ponovljeno zdravljenje kože na četrti dan zagotavlja sanacijo kože, saj uničuje ličinke, izvaljene iz jajc.

Zato se nobena od drog, ki se trenutno uporabljajo v Rusiji, ne sme uporabiti enkrat. Literarni podatki potrjujejo naše mnenje - med 195 bolniki, ki so bili pregledani po zdravljenju s 5% kremo permetrina, je bilo le 46,7% zdravih po enkratnem zdravljenju (Yonkosky D. Ladia L. Gackenheimer L. Schultz MW) krema / J. Am. Acad. Dermatol. 1990, v.23, n.6, 1. del, str. 1133-1136). Vsa pravilna zdravila, ki so na voljo na trgu, so učinkovita, kadar se pravilno uporabljajo. Izbira zdravljenja je odvisna od izkušenj zdravnika, razpoložljivosti zdravila v lekarniški verigi, stroškov, enostavnosti uporabe in drugih lastnosti potrošnikov.

Torej, če so vsa zdravila dovolj učinkovita, zakaj je tako težko zdraviti kraste? Najpogostejša napaka pri zdravljenju je prekomerna uporaba antiparazitskih učinkovin z nadaljnjim razvojem postskabialnega dermatitisa. Ponavadi se zgodi takole: bolnik je končal zdravljenje, srbenje pa ga še naprej moti, in vsi izpuščaji niso mimo. Ugotovitev, da je bolnik - zdravilo ni bilo dovolj učinkovito, in povzročitelji bolezni - bolj odporni. Običajni ukrepi v tem primeru ponavljajo potek zdravljenja ali spreminjanje zdravila. Včasih takšno napako delajo premalo izkušeni zdravniki. Pravzaprav je ohranitev srbenja po zdravljenju reakcija telesa na mrtvo klopo in ne zahteva dodatnega zdravljenja. Po drugem zdravljenju postane srbenje bolj intenzivno in pojavijo se novi izpuščaji. To ni svinja, to je kontaktni alergijski dermatitis. Z izrazom »postskabialni dermatitis« mislimo na vnetne spremembe na koži, ki so se pojavile po zdravljenju zaradi svrab ali po splošno sprejetih shemah ali prekomerno. Po našem mnenju ima ta dermatitis nekatere posebnosti v primerjavi z drugimi kontaktnimi dermatitisi. Vpliva predvsem na kožo trupa (zlasti na mesta pritiska in trenja z oblačili) in proksimalne dele okončin. V ozadju eritema z mehkimi mejami obstajajo majhne, ​​komaj opazne razpoke in erozija vzdolž kožnih linij, kot tudi fino lamelno luščenje. Na periferiji lezij je včasih opazno majhno število nodularnih elementov. Poleg tega, če je bolnik obrnil kratek čas po razvoju dermatitisa, potem obstajajo ostanki scabies na koži v obliki papule, erozije, excoriations in skorje.

Praviloma se je dermatitis pri bolnikih, opaženih v našem centru (121 oseb), pojavil po prekomerni uporabi zdravil na priporočilo zdravnika ali na bolnikovo lastno pobudo. Najpogostejša priporočila zdravnikov so uporaba zdravil vsak dan več dni ali ponovitev zdravljenja s stalno srbenje in izpuščajem ali sprememba zdravila v isti situaciji. Tako je 20% bolnikov preživelo 2 ciklusa zdravljenja z emulzijo benzil benzoata, 9 bolnikov, 2 bolnika na teden dnevnega mazanja, 1 bolnik 20 dni zapored, 1 bolnik je preživel 5 tečajev, 10 dodatnih tečajev 1, 2 bolnika so bili zdravljeni več mesecev zapored. Kljub razvoju dermatitisa so manifestacije kraste pod vplivom drog običajno hitro nazadovale. Istočasno smo opazili dermatitis in mangane po uporabi preparata Spregal: v enem primeru enkrat, v enem primeru pa večkrat. Pri obeh bolnikih so bile z mikroskopijo odstranjevanja kože odkrili kraste.

Po prvi uporabi antiparazitskih učinkovin dermatitis ni bil opažen pri nobenem bolniku, kljub temu, da so mnogi od njih imeli pekoč občutek takoj po nanosu. Očitno je veliko večja uporaba. V nekaterih primerih je prišlo tudi do dermatitisa pri osebah, ki so v običajnem poteku zdravljenja z benzil benzoatom v 4-dnevnem režimu zdravljenja. To je lahko posledica preobčutljivosti kože nekaterih bolnikov na benzil benzoat. Dermatitis v 5 primerih se je razvil pri osebah z alergijsko dermatozo. Njihova prisotnost se lahko obravnava kot dejavnik tveganja.

Zdravljenje s postskabioznogo dermatitisom je bilo izvedeno z antihistaminiki in sedativi, pripravki kalcija, cinkovim govorcem in pasto, ki so bili uporabljeni zunaj za običajne izbruhe, šibke kortikosteroidne mazila (hidrokortizon 1%, sinaflan) z lokalizirano in izrazito suho kožo. Fukortsin smo uporabili na skorjih in eksorzijah. Ko je bila sekundarna okužba uporabljena Fukortsin (Fukaseptol) in mazilo Hyoxysone.

Drug vzrok za neuspeh zdravljenja je skubiozna limfoplazija ali nodularna mangan. Snažno limfoplazijo je klinično značilno prisotnost intenzivno srbenjenih zapletenih elementov na koži, velikosti do 1 cm, gosto na dotik, vijolično-modrikaste barve, zaobljene oblike, pogosto prekrita s krvavo skorjo. Osnova patogeneze mehke limfoplazije so imunoalergijske reakcije s hiperplazijo limfoidnega tkiva. Takšne elemente smo opazili pri 29 bolnikih (25 moških in 4 ženske). Lokalizacija nodularnih elementov: moda - 16, ingvinalno-skrotalna gubica - 12, penis - 11, notranja stegna - 7, zadnjica - 6, dimeljske gubice - 6, aksilarna regija - 3, spodnji del trebuha - 2, območje okrog anusa - 2, področje popka - 1, mesta pritiska in trenja z oblačili - 1 bolnik. Istočasno so pri 5 bolnikih opazili limfoplazijo in dermatitis po skaldu. Limfoplazijo so pogosteje opazili z dolgotrajnim zdravljenjem in s prekomernim zdravljenjem - z enim postopkom zdravljenja z benzil benzoatno emulzijo 20% za 4-7 dni zapored - pri 7 bolnikih, vključno 2-krat na dan - pri enem bolniku z uporabo 2 odmerka benzil benzoatne emulzije 20% 4 dni zapored - pri 1 bolniku, uporaba 5 tečajev emulzije benzil benzoata 20% - pri 2. 12 bolnikih, ki so se uporabljali za zdravljenje dveh zdravil zaporedoma, npr. 1 potek emulzije benzil benzoata 20%, nato 2 poteka Sarcoptol mazila; 10 dni uporabe benzil benzoatne emulzije 20%, nato žveplova mazila - 10 dni; 1 potek uporabe benzil benzoatne emulzije 20%, nato Spregal aerosol.

V primerih limfoplazije s skabiozo je bila zjutraj na kožo nanesena kombinacija kortikosteroidne mazila (običajno 1% hidrokortizona) in zdravljenje z žveplovo mazilo, ki se je uporabljala zvečer. Poleg tega je bilo včasih predpisano zgostitev s tekočim dušikom posameznih elementov 1-2 krat na teden in antihistaminiki. Kljub neprekinjenemu zdravljenju je včasih limfoplazija trajala kar dolgo - mesec ali več.

Velik pomen pripisujemo obdobju opazovanja pacienta, saj se mu zdi primerno, da ga v primeru diagnoze špica pregledamo 7. dan po začetku zdravljenja in nato vsakih 7-10 dni, dokler se izpuščaji popolnoma ne rešijo. Glede pogostosti opazovanja bolnikov se naše mnenje nekoliko razlikuje od avtorjev Metodičnih priporočil (Scabies. Metodična priporočila za zdravnike // TsKVI Ministrstvo za zdravje ZSSR.- M., 1992), v katerem je priporočljivo, da bolnika pregledamo takoj po zdravljenju in po 2 tednih ter s T. V. Sokolova, ki priporoča preiskavo bolnika šele dva tedna po prvem zdravljenju (Sokolova TV. Inkubacijska doba in diagnostika svrab. Vestn. Dermatol. 1992, 2, str. 9-12), čeprav z vidika biologije kostnice to upravičeno. Po našem mnenju je priporočljivo opraviti prvi pregled v enem tednu, saj 4 dni ni dovolj za popolno odpravo izpuščaja, tudi ob uspešni terapiji. Poleg tega, če bolnik razvije dermatitis po postrganju, potem ga je mogoče čez teden dni enostavno razlikovati od preostalih manifestacij. In končno, ta pregled je psihološko potreben - na tej stopnji je pomembno, da pacientu pojasnimo bistvo sprememb, ga spodbudimo, izpostavimo dober učinek zdravljenja in preprečimo večkratno uporabo antiparazitskih sredstev, da bi »utrdili učinek« ali »naknadno zdravljenje«. Naslednji pregled, če ni nobenih zapletov, se imenuje po 10-14 dneh, da se vzpostavi ozdravitev ali ponovna invazija. Z razvojem nenavadne limfoplazije je priporočljivo vsak teden pregledati bolnika, dokler lezije niso povsem odpravljene.

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri posledica hkratnega zdravljenja bolnika in kontaktnih oseb. Svrab je ektoparazitska bolezen, ki jo povzroča pršica Sarcoptes scabiei hominis. Ta bolezen je značilna samo za ljudi in se ne prenaša na ljudi iz hišnih ljubljenčkov. Prenos patogenov poteka pretežno ponoči, ko so klopi aktivni. Najpogostejši vir okužbe so bili spolni partnerji, drugi družinski člani, sostanovalci v spalnici. Pogosto se je okužba zgodila med službenim potovanjem, bivanjem na počitnicah, s sorodniki. Včasih se je bolezen pojavila po prihodu gostov, v 3 primerih - po bivanju v bolnišnici, v 2 - v porodnišnicah. V zvezi s tem je zelo pomembno, če je mogoče, identificirati vir okužbe, anketirati pacienta ne le o prisotnosti bolezni pri najbližjih sorodnikih, ampak tudi upoštevati vse zgoraj navedene okoliščine. Bolje je, da vse bolnike zdravimo hkrati, da se izognemo ponovni okužbi. Inkubacijsko obdobje je lahko praktično odsotno, ko so okužene z odraslimi samicami klopa in lahko dosežejo 2 tedna, ko so okužene z ličinkami. Priporočljivo je, da se vsem tistim, ki so v tesnem stiku z bolnimi zdravimi posamezniki, zagotovi enodnevno preventivno zdravljenje s katerim koli zdravilom.

Na koncu bi rad opozoril na pomen ukrepov za razkuževanje. Njihova odsotnost pogosto vodi do ponovne okužbe šibavic. Te dejavnosti je enostavno izvajati. Posteljnina, brisače, krpe za pranje, perilo razkužite s kuhanjem 5-10 minut v raztopini sode ali detergenta za pranje perila, pri pranju v avtomatskem pralnem stroju pa je dovolj, da pri največji temperaturi vklopite najdaljši način pranja. Odeje in blazine, kot tudi vrhnjih oblačil, se razkužijo z obešanjem na prostem za 5 dni. Igrače, predmete, ki se ne da prati, čevlje lahko začasno izključite iz uporabe 5 dni tako, da jih položite v plastično vrečko. Vzmetnice in oblazinjeno pohištvo je mogoče obdelati s katerim koli aerosolnim izdelkom, ki je namenjen uničenju plazilnih žuželk.