Mikrosporija pri ljudeh - fotografije, vzroki in zdravljenje pri otrocih, droge

Hitri prehod na strani

Microsporia je vrsta glivične bolezni z visoko stopnjo nalezljivosti (nalezljivosti). Njegov povzročitelj je gliva rodu Microsporum, ki ob stiku s kožo ob laseh raste in se razmnožuje v kožici las.

Tako se tvori pokrov, ki napolni žarnice tesno. Ta značilnost manifestacije okužbe je privedla do skupnega imena microsporia - "lišajevica". Otroci in ženske v mladosti so najbolj poraženi od te bolezni.

Vzroki mikrosporije

mikrosporija gladka kožna fotografija pri ljudeh

closeup fotografija

Viri okužbe z mikroskopijo so lahko živali in bolni ljudje. Patogeni te bolezni so parazitski v človeškem telesu in ostajajo na gospodinjskih predmetih, ki jih uporablja okužena oseba.

Inokulacija gliv (okužbe) je možna preko poškodovanih kožnih predelov (v prisotnosti mikro tragov, odrgnin, razpok in razpok v koži). Hkrati pa se s pogostim umivanjem rok znatno zmanjša možnost okužbe s tem mikroorganizmom.

Med vzroki za mikrosporijo lahko ugotovimo dejavnike, ki vplivajo na okužbo:

• pogoste stike z zemljo in živalmi (zlasti divje);
• visoka stopnja znojenja;
• zmanjšana funkcionalnost znojnih žlez;
• nezadostna baktericidna zaščita telesne površine zaradi težav z žlezami lojnic.
• otroci in mladostniki;
• prisotnost mikrorazlomkov na koži;
• pomanjkanje vitamina (pomanjkanje vitamina);
• oslabljena odpornost.

Simptomi mikrosporije pri ljudeh

Simptomi fotografije mikroskopije na rokah in dlani na glavi

Znaki mikrosporije gladke kože pri ljudeh se kažejo:

• prisotnost eritematoznih madežev (rdečina), ki pogosto dosežejo 7-8 cm v premeru;
• nastale v majhni količini (3-4) lezij;
• jasna vizualizacija meja lezij (okroglih ali ovalnih mest);
• na lezijah so vidne majhne lezije ali pa nastane skorja;
• pogosto se lezije združijo (prizadeta površina postane precej obsežna);
• obrobje madežev je prekrito z mehurčki in papulami (pustule in nodule);
• Ob robovih madežev, nekaj časa po poškodbi, nastanejo povišani neprekinjeni grebeni (nakopičeni mehurčki, vozliči in pustule);
• v obročih lezije se lahko tvorijo novi obroči;
• prisotnost srbenja;
• nastajanje obilnega otekanja na območjih poškodb;
• nastajanje zgostitve (huda oblika bolezni).

Prvi znaki mikrosporije lasišča:

• prisotnost praviloma 2 "jasno opredeljenih" žarišč;
• lahko nastanejo žarišča z več projekcijami (majhnimi žarišči);
• lupljenje kože glave;
• krhkost dlake na oddaljenosti od korena (preostali del lasje je enostavno izvlečen);
• na podlagi las je vidna sivo-bela sklopka;
• stari položaj zlomljenih las ni obnovljen (na primer po česanju ali glajenju).

Microsporia v osebi na začetni stopnji se praviloma manifestira na obrazu, vratu, ramenih ali podlakti. Na dlaneh in stopalih je okužba zelo redka. Mikrosporija na lasišču prizadene parietalno in časovno območje.

Simptomi mikrosporije pri otrocih so enaki znakom odrasle bolezni. Otroci so praviloma dovzetni za okužbo z glivico Microsporum v starostnem obdobju 5–12 let.

Kaj je izjemno: pri otrocih z rdečimi barvami las se mikroskopija ne pojavlja (z zelo redkimi izjemami).

Čas inkubacije mikrosporije:

• 5-7 dni pri okužbi z mikroorganizmi preko živali;
• do 1,5 meseca pri okužbi z drugo osebo.

Metode zdravljenja z mikroskopijo, zdravila

V primeru zaznavanja sumljivih pordelosti kože na glavi ali telesu je nujno, da se obrnete na dermatologa, ki lahko diagnosticira mikroskopijo osebe na enega od naslednjih načinov:

1. Luminiscenčni (svetlo zelen sijaj prizadetih las pod svetlobo Woodove svetilke);
2. Mikroskopska (analiza lusk iz lezij in prizadetih las zaradi prisotnosti micelijskih filamentov in majhnih glivičnih spore);
3. Kulturni (določiti vrsto in vrsto patogena s posebnim hranilnim medijem).

Zdravljenje mikroskopije pri ljudeh poteka z uporabo jodove tinkture in zunanjih protiglivičnih zdravil (npr. Klotrimazol, ciklopiroks, izokonazol, bifonazolil alilamil).

Eden od dokazanih načinov zdravljenja: v prvi polovici dneva se na lezije nanese tinktura joda, zvečer pa se zdravijo s posebnimi sredstvi za boj proti mikrosporiji: žveplovo, žveplovo salicilno ali žveplovo katranovo olje.

Za zdravljenje izrazitega vnetja so zdravniki predpisovali zdravila, ki vsebujejo hormone (na primer mikozolon ali travokort), z globoko obliko mikroskopije - zdravili z dimeksidom.

Zdravljenje mikrosporije na lasišču poteka s pomočjo griseofulvina (antibiotik). Obvezno je tudi tedensko britje las, redno pranje glave in drgnjenje protiglivičnih mazil.

Zdravljenje mikrosporije pri otrocih

Režimi zdravljenja za mikrosporijo pri otrocih:

1. Ambulantno zdravljenje z zunanjimi protiglivičnimi sredstvi se uporablja izključno v prisotnosti posameznih lezij na koži;
2. Bolnišnična metoda zdravljenja s kompleksom zdravil za zunanjo in notranjo uporabo se uporablja, ko se na koži pojavijo številne žarišča in prizadetost las.

Pravila, ki jih morajo starši upoštevati pri zdravljenju mikrosporije pri otrocih:

• v obdobju zdravljenja otroka v kopeli je kontraindicirana (samo pod prho)
• priporočljivo je, da se med kopanjem izpuščaj izpušča;
• uporaba protiglivičnih šamponov;
• otrok mora imeti ločeno brisačo in posteljnino;
• vsaka igrača mora biti higienizirana;
• otroška oblačila po pranju likati.

Preventivni ukrepi za otroško mikroskopijo: t

• periodični pregled otroka;
• vključitev mineralov in vitaminov v prehrano;
• higiena;
• izogibajte se stiku z uličnimi živalmi in zemljišči;
• selektivni pristop k pridobitvi domačih živali (samo po pregledu veterinarja).

Microsporia je ena najpogostejših glivičnih okužb, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Hitrost okrevanja je neposredno odvisna od tega, kako hitro je bila bolezen diagnosticirana, in od potrebnega zdravljenja. Ko se pojavijo prvi znaki okužbe, mora biti obisk dermatologa takojšen.

Microsporia pod mikroskopom

Microsporia je izredno nalezljiva bolezen, ki je večinoma razdeljena med otroke in domače živali.
Microsporia, predvsem bolezen otrok, vpliva na gladko kožo in lase. Občasno najdemo pri odraslih lezija brade, brkov, obrvi in ​​trepalnic. Microsporia prizadene tudi velusne lase.

Med živalmi mikrosporija prizadene predvsem mačke in pse.
Mikroskopski pregled pripravkov, pripravljenih iz žarišč gladke kože mikrosporije, kaže običajne filamente micelija, občasno segmentirane.

Ko mikrosporijo poškoduje mikroskopija, so pod mikroskopom vidne okrogle majhne spore, gosto razporejene v nepravilnih vrstah, kot v trichophytia, vendar v obliki mozaika v laseh, pa tudi okoli las v bazi. Filamenti septatnega micelija se nahajajo vzdolž dolžine robov las, včasih pa segajo tudi onstran črte.

Povzročitelj mikrosporije, rusty microsporum, ko je posejan na hranilni medij, je za Saburo značilna kolonija rdeče rdeče barve s temno rdečo ali vijolično platišče; Obstajajo kolonije in drugi odtenki: škrlatna, vijolična, belkasto-praškasta. Pogosto sam medij vzame enega ali drugega pigmenta v koloniji.
Polimorfne kolonije, pogosto ravne s kupolastim središčem; obstajajo tudi več kolonij, ki se razvijajo počasi.

Mikroskopski pregled materiala iz kulture razkriva razvejan micelij, širši v zrelih kulturah, z interkalarnimi in terminalnimi klamidosporami, ki pogosto tvorijo verige.

Kolonije Oduenovega mikrosporuma, ki prizadenejo dlako in gladko kožo, ki rastejo na Saburovem mediju, imajo zaokroženo obliko in rastejo počasi (4.-5. Dan) in so prekrite z belo fuzo.
Bela dlaka iz kolonije Oduen microsporum se razlikuje po gostoti od puhastih mikrosporumov.

Pri raziskavah v mikroskopu pripravka iz kulture tanko in široko razgibano, in tudi v obliki loparjev, filamentov micelija, na straneh katerih so aleria; prisotni so klamidospore in nazobčani organi.

Kolonije puhastih mikrosporumov, ki vplivajo na lase in gladko kožo ljudi in domačih živali (mačke, psi), posejane na Saburovem mediju, se začnejo rasti na 2-3. Dan. belkasto rumena puhasta dlaka, debelejša ob robu. Mikroskopska preiskava kulture je pokazala razvejanost septata, kot tudi bambusu podoben micelij, ki se je na koncu razširil v obliki loparjev. Za puhasto mikrosporum je značilna prisotnost vreten, ki se na koncu zožijo in se v sredini razširijo. Vreteno je bilo obdano z flisom.

V zrelih kulturah obstajajo klamidospore, na koncih micelija so včasih majhne spirale in razvejanosti, ki se imenujejo "gobasto podobni organi".

Kolonije konjskega mikrosporuma, ki prizadene živali in v redkih primerih gladko človeško kožo, rastejo na hranilnem mediju Saburo počasi; 5. in 8. dan se pojavi sivkasta majhna kolonija v obliki grudice. Z nadaljnjim razvojem postane kolonija ploska, pridobi temno rumeno barvo ali postane prekrita s sivkasto žametno patino. Te kolonije so razdeljene na sektorje z radialnimi utori. Središče nekaterih kolonij tvori majhen krater.

Mikroskopska preiskava zdravila iz kulture kaže razvejanost ali celo filamente micelija ali klamidospor, hruškaste aleirije na straneh micelija v majhnih količinah. Občasno so majhna vretena.

Microsporia ICD-10 V35.0

Microsporia - opredelitev:

Microsporia - zelo nalezljiva dermatofitoza, ki jo povzročajo glivice rodu Microsporum.

Etiologija in epidemiologija mikrosporije

Patogeni mikroorganizmi Microsporia microsporia so najpogosteje izolirane glivice, ki spadajo med najbolj priljubljene zoofilne glive na svetu, ki povzročajo dermatofite pri mačkah (zlasti mladičih), psih, kuncih, morskih prašičkih, hrčkih in redkeje pri opicah, tigrih, levah., divji in domači prašiči, konji, ovce, srebrno črne lisice, kunci, podgane, miši, hrčki, morski prašički in drugi mali glodalci ter perutnina. Do okužbe pride predvsem v stiku z bolnimi živalmi ali s predmeti, ki so okuženi z lasmi. Okužba osebe iz osebe je izjemno redka, v povprečju v 2% primerov.

Microsporum audouinii je običajen antropofilni patogen, ki lahko povzroči osebo predvsem pri porazu lasišča, manj pogosto - gladki koži. Pogosteje bolni otroci. Patogen se prenaša le od bolne osebe k zdravi osebi neposredno ob stiku ali posredno preko okuženih predmetov oskrbe in uporabe.

Za mikrosporijo značilno sezonskost. Največje vrednosti zaznavnosti mikrosporije so opazne v obdobju od maja do junija in septembra in novembra. Pojav bolezni lahko prispeva k različnim endogenim dejavnikom: kemiji znoja, stanju endokrinih in imunskih sistemov. Poleg tega imajo otroci nezadostno gostoto in kompaktnost keratinskih celic povrhnjice in las, kar prispeva tudi k uvedbi in razvoju gliv rodu Microsporum.

Microsporia je bolezen z najvišjo nalezljivostjo celotne skupine dermatofitov. Večinoma so bolni otroci, pogosto novorojenčki. Odrasli so redkeje bolni in pogosto je bolezen zabeležena pri mladih ženskah. Redkost mikrosporije pri odraslih je povezana s prisotnostjo v koži in njenih dodatkih fungistatičnih organskih kislin (zlasti dicicilenske kisline).

V zadnjih letih je bilo opaženo povečanje števila bolnikov s kroničnim potekom mikoze zaradi hudih sistemskih poškodb - eritematozni lupus, kronični glomerulonefritis, stanja imunske pomanjkljivosti in zastrupitve.

Razvrstitev po mikroskopiji

• mikrosporija zaradi antropofilnih gliv Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• mikrosporija zaradi zoofilne glivice, M. distortum;
• mikrosporija, ki jo povzročajo geofilne glive gipseum, M. nanum.

Globina lezije proizvaja: t

• površinske mikrosporije lasišča;
• površinska mikrosporija gladke kože (z lezijo dlakastih las, brez poraza lasaste dlake);
• globoka gnojna mikrosporija.

Simptomi mikrosporije

Microsporum canis vpliva na lase, gladko kožo, zelo redko - na nohte; žarišča bolezni se lahko nahajajo na odprtih in zaprtih delih telesa. Inkubacijska doba bolezni je 5-7 dni.
Na gladki koži se pojavijo lezije edematoznih, visokokritih eritematoznih madežev z jasnimi mejami, zaobljenimi ali ovalnimi konturami, prekritih s sivkastimi luskami. Postopoma se pike povečujejo v premeru, po obrobju pa se oblikuje visok stolp, prekrit z mehurčki in seroznimi skorjami. Pri 80-85% bolnikov je v infekcijskem procesu vpletena pištolska dlaka. Lahko so prizadete obrvi, veke in trepalnice. Pri gladkih kožnih mikroskopijah so odsotni subjektivni občutki, včasih se lahko pri bolnikih pojavi tudi blago srbenje.

mikrosporija na gladki koži

V mikroskopiji lasišča se lezije pogosteje nahajajo v okcipitalnem, parietalnem in časovnem območju. V začetnem obdobju bolezni na mestu vnosa patogene glivice se pojavi piling. V prihodnosti se oblikujejo ena ali dve veliki žarišči okroglih ali ovalnih obrisov z jasnimi mejami velikosti od 3 do 5 cm v premeru in več majhnih žarišč - preboji velikosti od 0,3 do 1,5 cm. koža 4-5 mm.

microsporia lasišče

Skupaj z značilnimi kliničnimi simptomi zooanthroponotic microsporia, v zadnjih letih, so pogosto opazili atipične različice. Med njimi so infiltrativni, gnojni (globoki), eksudativni, rosacea-podobni, psoriasiformni in seboroidni (ki potekajo glede na vrsto pomanjkanja azbesta), trihofitoidne, eksudativne oblike, pa tudi »transformirana« varianta kliničnega vzorca..

V infiltrativni obliki mikrosporije se lezija na glavi dela lasišča nekoliko dvigne nad okoliško kožo, je hiperemična, lasje pa se pogosteje odlomijo pri 3-4 mm. Slabo izražena kapica iz spore glive v korenu zlomljenih las.

infiltracijska oblika mikrosporije

V primeru infiltracijsko-gnojne oblike mikrosporije se lezija običajno znatno poveča nad površino kože zaradi izrazite infiltracije in nastajanja pustul. Pri pritisku na prizadeto območje se skozi folikularne luknje sprosti gnoj. Razpakirani lasje zlepljeni skupaj z gnojnimi in gnojno-hemoragičnimi skorjami. Skorje in stopljeni lasje se z lahkoto odstranijo in razkrijejo zevajoča usta lasnih mešičkov, iz katerih se, tako kot pri satu, sprosti svetlo rumeni gnoj. Infiltracijsko-gnojna oblika se pojavlja pogosteje kot druge atipične oblike, včasih se pojavi v obliki Celsusovega kariona - vnetje lasnih mešičkov, gnojenje in nastajanje globokih bolečih vozlov.

mikrosporija infiltracijsko-suppurative oblike

Zaradi absorpcije produktov razpadanja gliv in vstopa v sekundarno okužbo se opazi zastrupitev bolnikov, ki se kaže v slabem počutju, glavobolu, zvišani telesni temperaturi, povečanju in bolečini v regionalnih bezgavkah.

Oblikovanje infiltrativnih in supresivnih oblik mikrosporije spodbujajo iracionalna (običajno lokalna) terapija, resne komorbidije in pozne pritožbe za zdravniško pomoč.

Za eksudativno obliko mikroorganizmov je značilna izrazita hiperemija in edem, na tem ozadju pa se nahajajo majhni mehurčki. Zaradi stalne impregnacije lusk s seroznim eksudatom in lepljenjem skupaj se oblikujejo gosto skorje, ki ob odstranitvi izpostavi vlažno erodirano površino ognjišča.

eksudativna oblika mikrosporije

V primeru trihofitne oblike mikrosporije lahko lezijski proces pokriva celotno površino lasišča. Centri so številni majhni, s šibkim, luskastim pilingom. Meje žarišč so mehke, akutni vnetni pojavi odsotni. Ta oblika mikoze lahko pridobi kronični počasen potek, ki traja od 4-6 mesecev do 2 leti. Lasje se izpraznijo ali pa obstajajo področja žariščne plešavosti.

V seboreični obliki mikroskopije lasišča se večinoma zabeleži izpuščanje las. Lezije so obilno pokrite z rumenkastimi luskami, z odstranitvijo katerih lahko zaznate majhno količino lomljenih las. Vnetja v žariščih so minimalna, meje lezij so mehke.

Diagnoza mikrosporije

Diagnoza mikroskopije temelji na podatkih klinične slike in rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih študij:

• mikroskopski pregled glivic (vsaj 5-krat);
• pregled pod fluorescentnim filtrom (Woodova svetilka) (vsaj 5-krat);
• kulturne študije za identifikacijo vrste patogena, da se ustrezno izvajajo protiepidemične ukrepe;

Pri imenovanju sistemskih antimikotikov je treba opraviti:

• splošni klinični krvni test (1-krat v 10 dneh);
• splošna analiza urina (1-krat v 10 dneh);
• biokemični pregled krvnega seruma (pred začetkom zdravljenja in po 3-4 tednih) (ALT, ACT, skupni bilirubin).

Diferencialna diagnoza mikroskopije

Microsporia se razlikuje od trichophytia, juberus zyberitis, seborrhea, psoriaze.

Za površinsko obliko trichophytia na lasišču so značilne majhne luskaste, okrogle ali nepravilne žarnice z zelo blagimi vnetnimi pojavi in ​​nekaj stanjšanja las. Značilna je prisotnost v lezijah kratkih lezij, odlomljenih za 1-3 mm nad kožo sivih las. Včasih se lase zlomijo nad kožo in imajo videz tako imenovanih "črnih pik". Pri diferencialni diagnozi z mikroskopijo se pozornost posveča močno odlomljenim lasem, ki imajo muftooblike kapice, ki pokrivajo drobce las in luščenje azbesta. Pri diagnozi fluorescence je ključnega pomena smaragdna barva v žarkih Woodove svetilke prizadetih las, odkrivanje elementov patogene glivice in izolacija patogena med študijo kulture.

Za roza lichen Giber je značilna bolj izrazito vnetje, roza odtenek žarišča, brez ostrih meja, lupljenje v obliki "zmečkanega tkivnega papirja", odsotnost značilnega smaragdnega sijaja in prepoznavanje elementov patogene glivice med mikroskopskim pregledom.

Za luskavico so bolj značilne jasnost mej, suhost lezij, srebrnkost lusk, odsotnost plasti sklopke lusk na prizadetih laseh.

Zdravljenje z mikroskopijo

• klinično zdravljenje;
• negativni rezultati mikroskopskega pregleda gliv.

Splošne opombe o terapiji

Ko gladko kožo mikroskopije (manj kot 3 lezij) ne vplivajo na velusne lase, uporabite zunanja antimikotična sredstva.

Indikacije za imenovanje sistemskih antimikotikov so:

• mikrosporija lasišča;
• multifokalne mikrosporije gladke kože (3 ali več lezij);
• mikroskopija z grudasto lezijo las.

Zdravljenje teh oblik temelji na kombinaciji sistemskih in lokalnih antimikotičnih zdravil.

Lasje v lezijah se obrijejo 1-krat v 5-7 dneh ali epilirajo.

Indikacije za hospitalizacijo

• neučinkovitost ambulantnega zdravljenja;
• infiltracijsko-gnojna oblika mikrosporije;
• multiple lezije s puhastimi lasmi;
• huda sočasna patologija;
• mikrosporija lasišča;
• glede na epidemiološke indikacije: bolniki iz organiziranih skupin, če ni možnosti, da bi jih izolirali od zdravih posameznikov (na primer v prisotnosti mikrosporije med ljudmi, ki živijo v dijaških domovih, sirotišnicah, hostlih, otroci iz velikih in asocialnih družin).

Načini zdravljenja z mikroskopijo:

Priporočeni načini zdravljenja

• Griseofulvin peroralno z žličko rastlinskega olja 12,5 mg na kg telesne teže na dan

Poleg tega se terapija izvaja z lokalnimi zdravili:

• kiklopiroks
• ketokonazolna kremna mazila
• krema izokonazol
• krema bifonazol
• 3% salicilne kisline in 10% žveplovega mazila
• žveplo (5%) - katran (10%) mazila

Pri zdravljenju infiltracijsko-gnojne oblike se sprva uporabljajo antiseptiki in protivnetna zdravila (v obliki losjonov in mazil):

• Ihtiol, mazilo 10%
• raztopina kalijevega permanganata 1: 6000
• etakridin, raztopina 1: 1000
• furatsilin, raztopina 1: 5000

Nato zdravljenje nadaljujemo z zgornjimi antigljivičnimi zdravili.

Alternativni načini zdravljenja

• terbinafin 250 mg
• Itrakonazol 200 mg

microsporia - Nosečnost in dojenje.

Uporaba sistemskih antimikotikov med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Zdravljenje vseh oblik mikrosporije med nosečnostjo poteka le s pomočjo lokalnih pripravkov.

Zdravljenje otrok z mikrosporijo:

Priporočeni načini zdravljenja

Griseofulvin peroralno z žličko rastlinskega olja 21-22 mg na kg telesne teže na dan

Zdravljenje je zaključeno s tremi negativnimi rezultati študije, ki so jo opravili v 5-7 dneh.

Poleg tega se zdravljenje izvaja z lokalnimi pripravki:

• kiklopiroks
• ketokonazolna kremna mazila
• krema izokonazol
• krema bifonazol
• 3% salicilne kisline in 10% žveplovega mazila, tinkture jodnega alkohola
• žveplo (5%) - katran (10%) mazila

Alternativni načini zdravljenja

terbinafin: otroci, ki tehtajo> 40 kg - 250 mg peroralno enkrat na dan po obroku, otroci, ki tehtajo od 20 do 40 kg - 125 mg peroralno enkrat na dan po obroku, otroci tehtajo

Microsporia: vzroki, klinične manifestacije in značilnosti zdravljenja

Med zelo nalezljivimi dermatološkimi patologijami je eno izmed vodilnih mest mikrosporija, ali kot se običajno imenuje ringworm. Povzročajo jo patogene glivice rodu Microsporum.

Glede na vrsto bolezni se bolezen kaže v luskastih lisah na gladki koži, plešastih madežih na laseh na glavi, ali na dolgih belih krogih na ploščicah nohtov.

Kaj je mikroskopija?

Pri ljudeh se mikroorganizem pogosto imenuje ličinka, saj v lezijah lomljeni lasje spominjajo na »krtačo« - kratko frizuro.

Zdaj izraz "lišajev" pomeni dve bolezni naenkrat - mikroskopijo in trihofitozo. Prvo povzroča glivica vrste Microsporum, druga pa glivice vrste Trichophyton, vendar sta oba pripadala istemu rodu in imata podobno patogenezo ter klinične manifestacije.

Kako se prenašajo mikroskopije?

Poseben mehanizem okužbe je odvisen od vrste patogena. Obstajajo trije:

• zoofilni - nosilci so domače in potepuške živali;
• antropofilen - vir okužbe - bolna oseba;
• geophilic - v stiku z zemljo, ki vsebuje micelij glive ali seje s svojimi spori.

Tudi na koži glivica ne povzroča vedno mikrosporije. V higienskih postopkih ga lahko preprosto speremo z vodo ali uniči imunski sistem.

Izzivajoči trenutki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• prisotnost mikrotrauma, pleničnega izpuščaja, žuljev ali lusk na koži - "vhodna vrata" za glive;
• oslabljen imunski sistem;
• suha koža in neravnovesje mikroflore.

Kombinacija takih pogojev omogoča glivicam prodreti v kožo in se tam začeti aktivno množiti.

Microsporia pri otrocih

Po statističnih podatkih so otroci pogosteje kot odrasli. In to je povsem razumljivo. Imajo več stikov s hišnimi ljubljenčki. In njihove lojne žleze še vedno ne proizvajajo nekaterih organskih kislin, ki lahko nevtralizirajo patogene glivice. V nasprotnem primeru se mikroorganizem pri otrocih ne razlikuje od podobne patologije pri odraslih.

Vrste mikroskopije

Lišajev je takoj razvrščen po več merilih. Glede na lokalizacijo patološkega procesa so lezije:

• gladka koža;
• lasišče;
• ploščice za nohte.

Glede na vir okužbe se razlikujejo naslednje vrste gliv:

• zoonozo (okužba se prenaša s človeškim stikom z živalmi);
• antaponsko (okužba se prenaša z osebe na osebo);
• (kontakt z onesnaženo zemljo).

Po naravi patološkega procesa:

• površinska oblika (lezija ne vpliva na globlje plasti kože);
• eksudativno obliko (tekočina se pojavi iz madežev na koži - posledica vnetne reakcije v tkivih);
• infiltracijsko-gnojna oblika (vnetje prizadene globoke plasti kože, prizadeta območja nabreknejo in postanejo gosta, gnoj pa se pojavi zaradi žarišča sekundarne bakterijske okužbe).

Z oslabljeno imuniteto dolgotrajna mikrosporija pogosto postane kronična.

Glavne in specifične manifestacije mikrosporije

Inkubacijsko obdobje bolezni je zelo različno in to obdobje je odvisno od vrste patogena. Pri okužbi z zoofilno ali geofilno vrsto je 5-14 dni in antropofilen - 1-1,5 meseca.

Glavni simptom so rdeče lise okrogle ali ovalne oblike, ki postopoma postanejo rožnate in se prekrijejo z belkastimi luskami. Vsak tak center je obdan z vrsto valja, ki ga loči od zdrave kože. Sčasoma se lahko v njem pojavi novo mesto, nato pa postane prizadeto območje podobno cilju.

Piki se postopoma povečujejo. Če je v bližini več žarišč, se lahko združijo in tvorijo eno veliko luskasto madež. Srbenje in nelagodje najpogosteje ne motita bolnikov.

Poslabšanje splošnega stanja pri mikroskopiji, povečanje telesne temperature, povečanje regionalnih bezgavk je značilno le za infiltracijsko-gnojno obliko bolezni.

Microsporia gladka koža

Bolezen se pojavi v površinski obliki, predvsem na obrazu, vratu ali ramenih, pojavijo se 1-3 okrogle rdeče lise z jasnimi mejami. Po nekaj dneh imajo rob v obliki gostega valja. Mesta se lahko povečajo v velikosti, in če se nahajajo blizu drug drugega - se združijo.

Subjektivni občutki izpuščaj ne povzroča, le občasno se lahko bolniki pritožujejo zaradi šibkega srbenja. Ko bolezen napreduje, lezije postanejo blede, postanejo rožnate, njihova sredina je prekrita z belkastimi luskami. Ko se ponovno okuži v središču območja, obdano z valjem, se lahko pojavi novo mesto. Nato center prevzame obliko tarče.

Značilnosti poteka bolezni pri bolnikih različnih kategorij

• Majhni otroci. Patologija poteka v eritematozno-edematozni obliki. Rdeče pike nabreknejo, vnamejo, a se praktično ne luščijo.
• Osebe z atopično obliko dermatitisa. Mikrosporija je zaradi vnetne reakcije močno infiltrirana. Koža v leziji se zgosti, postane gosta. Na tem mestu lahko pride do kršitve pigmentacije.
• Ženske, ki so nagnjene k hirzutizmu (prekomerna rast las). Patologija lahko vpliva na globlje plasti kože. Zunaj lezije imajo videz gostih vozlov rdeče barve, ki merijo 2-3 cm.

Microsporia lasišče

Najpogosteje se ta oblika mikrosporije pojavi pri otrocih. To je posledica dejstva, da odrasli lasni folikli proizvajajo kisline, ki lahko inaktivirajo glivice.

Klinično se bolezen manifestira z plešastimi lisami na glavi v laseh. Imajo jasno mejo, včasih pa se lahko pojavijo majhna območja sekundarne lezije.

Sprva se na glavi oblikuje majhna luknja, ki se začne luščiti. Če pozorno pogledate, boste opazili, da so vse dlake na korenu ovite z luskami v obliki manšete. V nekaj dneh glive prodrejo v vse lase v ognjišču, zaradi česar postanejo dolgočasne in se zlahka odlomijo. V prizadetem območju nastanejo luskaste "krtače". Koža pod njo je vneta in prekrita s sivimi luskami.

Poleg klasične slike mikrosporije so včasih tudi redkejše oblike bolezni, ki se razlikujejo v precej hudem poteku.

• Infiltrativna oblika. Posledica vnetne reakcije je rdeča, nabrekne in dramatično naraste nad zdravo kožo.
• Gnojna oblika. Lezija pridobi modro-vijolični odtenek, na njeni površini nastanejo majhne pustule - mehurčki z gnojno vsebino.
• Eksudativna oblika. Lise so hiperemične in edematne. Na površini, zaradi sproščanja serozne tekočine (eksudat), ki dobesedno lepi skale skupaj, trde debele skorje oblike.
• Trichophytoidna oblika. Na lasišču je veliko majhnih mikroorganizmov. Lebdejo rahlo in nimajo jasnih meja.
• Seboroična oblika. Njegova razlika je tanjšanje las na prizadetem območju in ne oblikovanje kratke "krtače" z jasno opredeljenimi mejami. Razbitine dlak lahko vidite samo z odstranjevanjem rumenkastih skorj v ognjišču.

Vse te oblike mikrosporije se pojavijo s spremembami splošnega stanja bolnika - vročina, bezgavke, bolečine in srbenje v lezijah.

Mikrosporija nohtov

To je redka bolezen. Lezije prizadenejo nohtno ploščo, možne poškodbe kože dlani in podplatov. Poleg nohta v rastni coni je tudi v obliki polmeseca. Na tem mestu plastika za nohte postane mehka in krhka, sčasoma pa se preprosto sesuje.

Antroponotična oblika mikrosporije

To je oblika bolezni, ki se prenaša samo od okužene osebe. S porazom gladke kože se pojavijo zaobljene rdeče lise. Vedno so prekriti z luskami, na robu pa je omejen vnetni valj.

Centri mikroskopije lasišča se najpogosteje nahajajo na meji rasti dlak. To pomeni, da polovica mesta ujame gladko kožo, druga pa je v kosmatem delu. Lezije zelo majhne velikosti, luskaste, z zlomljenimi dlakami. Vendar so zelo nagnjeni k fuziji in pogosto tvorijo veliko mesto nepravilne oblike.

Zoonozne in geofilne oblike

Izpuščanje na gladki koži se kaže v obliki večih majhnih pik z jasnimi mejami. Pokrite so z belkastimi luskami. Sčasoma se njihov premer poveča in znotraj starega ognjišča, ki je že bledelo, se oblikuje nov.

Lezije v lasišču so velike in imajo jasne meje. V njihovem središču so vse dlake odlomljene in »krtača« je prekrita z nekakšno belo »prevleko«, ki jo sestavljajo glivične spore.

Kako diagnosticiramo mikroskopijo?

Diagnoza ponavadi ni težavna. Pregled bolnika je vizualni pregled lezije z uporabo fluorescenčne sijalke Wood in več laboratorijskih testov. V njeni svetlobi lezije postanejo svetlo zelene.

Dodatna metoda diagnoze je strganje kosmičev iz gladke kože in zbiranje lomljenih dlak z lezije na glavi v las. Pod mikroskopom na lestvici bodo vidni micelijski filamenti, na dlaki - spore glivic.

Po teh dveh študijah se izvaja kultura kulture, ki pomaga razjasniti vrsto gliv in izbere najbolj učinkovite droge. Vendar pa se ta metoda diagnoze uporablja redko, saj rast glivične kolonije traja nekaj časa, vsaj nekaj dni.

Osnovna načela zdravljenja

V boju proti mikrosporiji lahko uporabimo pripravke, tako za zunanjo uporabo kot za oralno dajanje. Katera shema zdravljenja daje prednost, je odvisna od stopnje kožnih lezij.

Če dlake niso prizadete, se madeži mikroskopije preprosto namazajo z mazili, kremami ali razpršili, dokler ne izginejo. To so predvsem pripravki s terbinafinom (npr. Lamisil, Terbizil), kot tudi mazila, ki vsebujejo žveplo, salicilno kislino ali katran.

Če dlake sodelujejo pri patološkem procesu, strokovnjaki priporočajo kombinacijo uporabe zunanjih antimikotikov s peroralnimi zdravili - Griseofulvin, Terbinafin, Itrakonazol ali njihovi analogi.

Če se v patološki proces pridruži sekundarna okužba, je najbolje uporabiti kombinirane pripravke za zunanjo uporabo, ki vključujejo ne le protiglivične, temveč tudi hormonske sestavine.

Med zdravljenjem mora bolnik strogo upoštevati pravila osebne higiene in uporabljati posamezne gospodinjske predmete. Njegove stvari morajo biti raztegnjene v vodi s temperaturo vsaj 600 ° C. To je dovolj, da uničimo glivice in njene spore. Vse površine, s katerimi je bolnik prišel v stik, je treba obrisati z razkužilom in higienske izdelke kuhati (če je mogoče).

Značilnosti zdravljenja mikrosporije lasišča

Terapija te oblike mikrosporije je le kompleksna. Hkrati uporabite zunanja in oralna antimikotična zdravila.

Za peroralno dajanje zdravila strokovnjaki predpisujejo Griseofulvin, Tarbinafin, Itrakonazol in druge tablete. Poleg tega morajo biti vse lezije dvakrat dnevno mazane z antimikotiki. Če pride do vnetja na koži, se zdravljenje izvaja s hormonsko mazilo, saj ima močan protivnetni učinek.

Preden začnete uporabljati protiglivično zdravilo za zunanjo uporabo, morate na prizadetem območju obriti vse zlomljene dlake. Nato je treba to opraviti vsaj dvakrat na teden, dokler se terapija ne konča. Pri pranju glave za čas zdravljenja uporabite šampone s protiglivično komponento ali katranskim milom.

Značilnosti zdravljenja z zdravili pri otrocih

Zdravljenje mikrosporije pri otroku je podobno kot pri odraslih. Vendar pa je izbira peroralnih zdravil zelo omejena zaradi njihove precej visoke toksičnosti.

Strokovnjaki se pogosto odločajo za zdravilo Terbinafine in druga zdravila, ki jih vključujejo (Lamisil, Terbizil itd.). Če je potrebno, lahko dodatno predpišejo hepatoprotektorje - zdravila, ki ščitijo jetra pred učinki različnih strupenih snovi. Zunanje priprave za boj proti lišaju se uporabljajo enako kot pri odraslih.

Osnovni preventivni ukrepi

Preprečevanje mikrosporije je predvsem v rednem pregledu otrok, učenju pravil o osebni higieni in omejevanju stika s potepuškimi živalmi. Takšni ukrepi prispevajo k pravočasnemu odkrivanju primerov lišajev in preprečevanju nadaljnjega širjenja bolezni.

Vse osebe, ki živijo skupaj z bolnim družinskim članom, je treba pregledati z Woodovo svetilko, živali v hiši pa dvakrat cepiti s cepivom z ličinkami.

Microsporia je patologija, katere zdravljenje traja več tednov. V celotnem obdobju je potrebna stroga osebna higiena. Pogosto so krivci za težave hišni ljubljenčki. Vendar pa ne rodi otroka za prekomerno pozornost na živali ali takoj znebiti hišnega ljubljenčka. Potrpežljivost, pozornost in pravilno zdravljenje bodo pomagali premagati bolezen.

Microsporia. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Microsporia je pogosta nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je mikroskopska gliva rodu Microsporum. Visoka pogostost te bolezni je razložena z dejstvom, da je mikroorganizem, ki ga povzroča, zelo nalezljiv in je v precej visokih koncentracijah v tleh, na nekaterih vrstah rastlin in živali.

Microsporia se nanaša na dermatofite, to je na kožne bolezni, ki lahko vplivajo na gladko kožo in kožo, prekrito z lasmi. Škoda na lasišču, ki jo spremlja izguba las in nekatere spremembe na koži, je splošno znana kot lišajev. Vendar tega izraza ni mogoče uporabiti za vse vrste mikrosporij. Večinoma so bolni otroci, kar je povezano z manj razvitim in občutljivejšim imunskim sistemom, z nezadostnimi higienskimi spretnostmi ter s pogostejšim stikom z živalmi (uličnimi mačkami in psi). Vendar je treba opozoriti, da so lezije, ki se pojavijo pri otrocih, pogosto pubertetne.

Glede na vrsto gliv in vrsto kožne lezije se razlikujejo naslednje vrste mikrosporije:

• površna;
• infiltracijski gnoj.

Površinska mikrosporija je bolezen, ki jo povzročajo antropofilne glive, to je različne mikropodobe, ki prizadenejo predvsem ljudi in se prenašajo od osebe do osebe. Ta vrsta bolezni zajema površinske plasti kože, ki jo spremlja pojav rdečkastih luskastih lezij, pri katerih so lasje delno lomljeni in odsotni.

Infiltracijsko-gnojna mikrosporija je huda oblika bolezni, ki jo povzročajo zoofilne glive, to je glivice, ki večinoma okužijo živali in katerih naravni vir so psi in mačke. Lezije, ki jih povzročajo ti mikrosporumi, prizadenejo globlje plasti kože, kar spremlja produktivna vnetna reakcija z nastankom gnojnih infiltratov. V hujših primerih se oblikuje veliko gnojno žarišče, se razvije splošno slabo počutje in telesna temperatura.

Po statističnih podatkih so otroci, mlajši od 10 let, najbolj dovzetni za okužbe. Nekatere vrste mikrosporije (še posebej saprofitske, ki živijo v tleh in okolju) so med fanti skoraj petkrat pogostejše kot med dekleti, zaradi večje mobilnosti in nekaterih značilnosti družbenega in domačega vedenja. Hkrati se po puberteti situacija spremeni. To je najprej posledica hormonskih sprememb, drugič pa dejstva, da so ženske z otroki tesnejše in tesnejše, ki so glavna skupina bolnikov. Okužba z zoonoznimi vrstami gliv je enako pogost med fanti in dekleti.

Resnost bolezni je odvisna od vrste infekcijskega povzročitelja in s tem od njegove sposobnosti, da prodre v tkivo in povzroči lokalne spremembe, kot tudi mesto okužbe in odziv telesa. V večini primerov obroči ličinke in druge vrste mikroorganizmov ne predstavljajo nobene nevarnosti za življenje okuženih. Vendar pa estetska okvara, ki jo povzroča bolezen, in srbenje, ki je prisotno v nekaterih primerih (ki sta lahko neizražena in zelo intenzivna), povzročata bolniku velik nelagodje. Ne smemo pozabiti, da se otroci z okvarami las, ki jih povzroča lišajev, pogosto ne morejo normalno prilagajati, saj se jim vrstniki zmešajo. Takšne razmere lahko negativno vplivajo na njihov psihoemocionalni razvoj in v prihodnosti povzročijo pomembne psihološke motnje. Zato je nujno, da začnemo z ustrezno terapijo čim prej.

Zanimiva dejstva

• Patogen microsporia je sposoben preživeti dlje časa v okoljskih razmerah (nekatere vrste gliv lahko preživijo do 10 let zunaj naravnega nosilca);
• za odrasle je značilna poškodba gladke kože telesa, medtem ko je pri otrocih lasišče pogosteje prizadeto;
• mikrosporija ne vpliva na nohte;
• poškodbe globokih plasti kože, ki jih spremlja nastanek in sproščanje gnoja, se imenuje karion (prevedeno iz grškega - satja), kar je povezano z nenavadnim videzom vnetje in otekle kože, od pore katere izcedek gnoj.

Struktura kože

Koža je obsežen organ kompleksne strukture, ki opravlja številne vitalne funkcije. Koža pokriva človeško telo zunaj, zaradi česar je mesto prvega stika z okoljem.

Koža deluje kot zaščitna ovira, ki preprečuje poškodbe notranjih organov in tkiv. Poleg tega ščiti telo pred učinki številnih škodljivih okoljskih dejavnikov.

Koža opravlja naslednje funkcije:

• UV zaščita. V koži je melanin (temni pigment) sposoben absorbirati ultravijolično sevanje, tako da koža zaščiti spodnja mehka tkiva in organe pred škodljivimi učinki sončne svetlobe.
• Zaščita pred padcem temperature. Koža in podkožno maščobo izolira telo in stabilizira njegovo temperaturo. Sposobnost krvnih žil, da se razširijo, ko se temperatura dvigne in zoži, saj zmanjšuje, omogoča telesu uravnavanje temperature in zaščito notranjih organov pred pregrevanjem ali prekomernim ohlajanjem. Žleze znojnice, ki se nahajajo v koži, pomagajo ohladiti kožo in s tem celotno telo zaradi aktivnega izhlapevanja znoja v vročih obdobjih.
• Zaščita pred toksini. Rožnata plast kože je neprepustna za nekatere organske in anorganske strupe in kisline. Vendar pa je zaradi dobro razvite in razširjene mreže krvnih žil koža sposobna aktivno absorbirati in absorbirati določene snovi. Zato ni priporočljivo, da bi izpostavljali kožo potencialno nevarnim snovem že dolgo časa, saj lahko povzročijo ne le lokalne, temveč tudi sistemske reakcije. V primeru stika s kožo je treba kemikalije takoj izprati z veliko količino vode, po tem pa se posvetujte z zdravnikom.
• Zaščita pred bakterijami. Nepoškodovana koža je neprepustna za večino bakterij in patogenov. Vendar pa zmanjšana lokalna imunost, lokalno draženje, mikrotravme, razpoke, rane in druge napake prispevajo k prodiranju in razvoju okužbe.
• Občutljivo zaznavanje. Občutljiva živčna vlakna, receptorji, prosti živčni končiči, ki lahko mehanske informacije spremenijo v električne impulze, ki jih obdeluje centralni živčni sistem in tvorijo občutek, se nahajajo v debelejši koži. Koža je občutljiva na dotik, vibracije, bolečine in temperaturo. Oblikovani občutki omogočajo ne le zaznavanje informacij od zunaj in interakcijo z zunanjim svetom, ampak tudi zaščito telesa pred dolgotrajno izpostavljenostjo neugodnim ali nevarnim pogojem.
• Imunska funkcija. Imunske celice v koži proizvajajo imunoglobuline (protitelesa), ki izvajajo zaščitno funkcijo nespecifične (usmerjene proti večini patogenih mikroorganizmov).
• Zadrževanje tekočin in številnih snovi v telesu. Koža ne le ščiti telo pred učinki škodljivih okoljskih dejavnikov, ampak tudi preprečuje prekomerno izgubo tekočin in številne uporabne snovi. To je posledica dejstva, da koža izolira notranje okolje telesa in ne dopušča izpada plazme (tekoče komponente krvi). To ohranja trajnost notranjega okolja. Pri velikih opeklinah ali poškodbah, ko koža izgubi svojo anatomsko in funkcionalno integriteto, telo izgubi veliko plazme in elektrolitov, kar je za pacienta izjemno negativno.

Koža je sestavljena iz naslednjih plasti:

• povrhnjica;
• dermis;
• podkožnega maščobnega tkiva.

Epidermis in dermis tvorita eno neločljivo strukturo, ki leži na sloju podkožne maščobe. Epidermis se razvije iz zunanjega zarodnega sloja, v katerega migrirajo imunske celice in celice, ki vsebujejo pigment melanin. Dermis, ali sama koža, se razvije iz srednje plasti kosti in vsebuje veliko vlaken vezivnega tkiva, krvnih žil in občutljivih struktur.

Epidermis

Epidermis je najbolj zunanji sloj kože, ki je sestavljen iz več plasti celic na različnih stopnjah razvoja. V povrhnjici ni krvnih žil, zato je popolnoma odvisna od spodaj ležeče kože, ki s pomočjo difuzije hranil zagotavlja prehranjevanje te plasti kože.

Epidermis je sestavljen predvsem iz keratinocitov - posebnih celic, ki med razvojem sintetizirajo vrsto beljakovin (sprva mehkih, potem pa utrjevanja), ki ustvarjajo stratum corneum.

V povrhnjici je več plasti, od katerih vsaka v svojem bistvu odraža določeno stopnjo razvoja keratinocitov.

Epidermis je sestavljen iz naslednjih plasti:

• bazalna;
• bodičast;
• granulirani;
• briljanten;
• pohoten.

Bazalni sloj predstavlja več vrst mladih keratinocitov, ki ležijo na osnovni membrani (plast veznih vlaken, ki ločujejo dermis in epidermis). Bazalni sloj opravlja funkcijo obnove in obnove kože, saj imajo celice v njej sposobnost delitve. Te celice so med seboj povezane z močnimi medceličnimi mostovi, ki jih držijo skupaj v naslednjih fazah razvoja. Poleg tega so v tem sloju celice, ki vsebujejo pigment melanin in številne imunske celice.

Oporni sloj predstavlja več vrst keratinocitov, ki so med seboj povezani s posebnimi konicami - izrastki, ki jih tvorijo medcelični mostovi. Ti konici nastanejo zaradi nekega zmanjšanja celice in kondenzacije njene vsebine. Kožni sloj, kot tudi bazalni sloj, je sposoben deliti in napolniti kožne napake, vendar se to zgodi le, ko je poškodovan bazalni sloj.

Zrnato plast nastane z 2 do 3 vrstami ravnih celic, v katerih so razponi vodotesnih beljakovin - prekurzorjev keratina.

Sijoča ​​plast je prisotna le na območjih z grobo debelo kožo (dlani, podplati). Gre za tanko plast rožnate barve, ki jo tvorijo ploski keratinociti brez jedra.

Stratum corneum je najbolj površinski sloj povrhnjice in ga predstavlja več vrst ravnih keratinocitov, v katerih so vsi znotrajcelični organi nadomeščeni s keratinom - trdno, nepremočljivo beljakovino.

Epidermis je v stalnem obnavljanju, saj se pod vplivom različnih dejavnikov (zunanjih in notranjih) celice stratum corneum nenehno luščijo. Da bi preprečili nastanek kožnih napak, se piling celic nadomesti z novimi. To se zgodi s stalno delitvijo in razvojem keratinocitov, ki se, ko rastejo, premikajo iz globljih plasti na površino.

Derma

Dermis je kompleksna mreža medsebojno prepletenih vlaken vezivnega tkiva, ki podpirajo povrhnjico.

Dermis je sestavljen iz naslednjih plasti:

• papilarni;
• netted

Papilarna plast dermisa je predstavljena z ohlapnim veznim tkivom, ki tvori nenavadne bradavice. Zaradi te strukture ima ta plast pomembno elastičnost in sposobnost raztezanja, kar je izjemno pomembno za vzdrževanje strukture kože.

Omrežna plast je predstavljena z bolj gostim veznim tkivom, ki je sposobna prenesti precejšnje mehanske obremenitve.

V dermisu (predvsem v papilarni plasti) se nahajajo kožni podaljški (kožni folikli in različne žleze), ki opravljajo številne pomembne fiziološke funkcije.

Dodatki kože so predstavljeni z naslednjimi strukturami:

• lojnice;
• znojne žleze;
• lasni mešički;
• mlečne žleze;
• nohti

Lojnice so majhne žleze zunanjega izločanja, ki proizvajajo sebum. V večini primerov se zunanji kanali teh žlez odprejo v bližini lasnega mešička, s katerim so tesno povezani. Na koži očesnih vek, ustnic, bradavic, glansa, okrog anusa, te žleze niso povezane z lasiščem in odprte na površini povrhnjice. Lojne žleze se položijo v predporodnem obdobju, vendar dosežejo maksimalni razvoj po puberteti. Proizvajajo sebum, ki služi za mehčanje kože, povečuje njeno elastičnost in ima nekatere antibakterijske lastnosti.

Žleze znojnice so žleze zunanjega izločanja s preprosto strukturo, katere glavna funkcija je tvorba vodnega izločanja - znoja. V človeškem telesu obstajata dve vrsti znojnih žlez - ekrin in apokrina. Prvi, eccrine, se nahajajo na celotni površini telesa in so žleze, ki sintetizirajo preprost znoj, ki je 99% vode, tako da sodeluje pri uravnavanju telesne temperature. Drugi, apokrin, ki se nahaja v pazduhah, v mednožju in anusu, na nekaterih področjih obraza. Sintetizirajo viskozno skrivnost, ki ima izrazit vonj. Te znojne žleze ne sodelujejo pri uravnavanju telesne temperature, vendar se njihova sekrecijska aktivnost v stresnih situacijah poveča. Apokrinske žleze se razvijajo v puberteti.

Lasni mešički so kompleksne strukture, ki jih tvorijo dermis in epidermis. Nahaja se na celotni površini telesa, z izjemo palmarne površine rok, podplata, glansa penisa, klitorisa, ustnic. Lasulja, ki je osnova folikla, se nahaja globoko v koži, na obrazu pa lahko leži v podkožnem maščobnem tkivu. Las, ki raste iz čebulice, je struktura, ki jo tvorijo tri lupine. Zunaj so lasje prekriti s pohotnimi luskami (zanko), pod katerimi je skorja, ki jo predstavljajo mrtve celice. V središču las je medulla, ki jo tvorijo celice keratina in zračne votline. Takšna koncentrična struktura zagotavlja potrebno mehansko stabilnost las in uresničuje njihov zaščitni potencial.

Mlečne žleze so posebne modificirane znojne žleze, ki lahko pod vplivom številnih dražljajev sintetizirajo mleko. Mlečne žleze so prisotne tako pri ženskah kot pri moških, vendar se v ozadju hormonskih razlik v puberteti le v celoti razvijejo pri ženskah. Mlečne žleze se nahajajo v območju dojke tako, da njihovi izločilni kanali izstopajo skozi bradavico.

Nohti izvirajo tudi iz kože. Nastanejo iz keratina, ki ga sintetizirajo kožne celice. Zaradi prisotnosti mineralov, vode in maščobe so nohti elastični in zelo čvrsti. Glavna naloga nohta je zaščititi konice prstov in jih narediti trd.

V dermisu so krvne in limfne žile, kakor tudi živčna vlakna, ki zagotavljajo komunikacijo med centralnim živčnim sistemom in perifernimi deli telesa. Hranila in kisik, ki vstopajo v kožo skozi krvne žile, se z difuzijo razširijo v epidermis in mu zagotovijo prehrano.

Opozoriti je treba, da so v termoregulaciji poleg hranilnih (trofičnih) in dihalnih funkcij vključene tudi krvne žile. To se zgodi s spremembo količine krvi, ki teče v kožo. Ker imajo intigumenti veliko površino in so v neposrednem stiku z okoljem, povečano polnjenje krvi med ekspanzijo krvnih žil vodi do ohlajanja krvi, zmanjšanje pri kontrakciji pa vodi do ohranjanja toplote, kar posledično vpliva na celotno telesno temperaturo. Ta mehanizem termoregulacije je zelo pomemben tako v toplem kot v hladnem obdobju. Treba je opozoriti, da uporaba alkoholnih pijač prispeva k širjenju krvnih žil, ki se nahajajo v koži, kar ustvarja iluzijo toplote (zaradi večjega pretoka krvi in ​​toplote na koži se aktivirajo receptorji temperature), ki pa povečuje toplotne izgube in povečuje tveganje za resne ozebline.

Subkutano maščobno tkivo

Podkožno maščobno tkivo je pomembna sestavljena struktura kože, ki zagotavlja njeno normalno delovanje. Razumeti je treba, da subkutana maščoba ne igra le vloge toplotnega izolatorja, ampak sodeluje tudi pri številnih presnovnih, mehanskih in fizioloških procesih.

Podkožno maščobo opravlja naslednje funkcije:

• Mehanska zaščita notranjih tkiv. Maščobna plast, ki se nahaja pod kožo, pomaga ublažiti udarce, kar zagotavlja nekaj zaščite notranjim organom.
• Mobilnost kože. Podkožna maščobna plast omogoča gibljivost kože, to pomeni, da omogoča koži drsenje glede na spodnja mehka tkiva in kostne strukture. Morda je to posledica ohlapne strukture maščobe in precej ohlapne povezave med dermisom in maščobnim slojem.
• Toplotna izolacija. Maščoba je snov, ki slabo prenaša toploto. Tako vam maščobna plast omogoča ohranjanje konstantne telesne temperature nekaj časa, ne glede na okoljske razmere. Vendar je treba opozoriti, da so za dolgoročno zadrževanje toplote (ali hlajenje) potrebni drugi, učinkovitejši in nadzorovani mehanizmi termoregulacije.
• Dobava hranil. Maščoba je energijsko bogata kemična struktura. V pogojih nezadostne oskrbe s hranili začne telo razgraditi lastno maščobno tkivo in s tem dokončati pomanjkanje energije.

Podkožna maščoba se odlaga neenakomerno na telo, saj je njena porazdelitev odvisna od hormonskih ravni in posameznih značilnosti. Zato je eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek človeka, ki je značilen za človeka (maščoba se odlaga na sprednjo trebušno steno) in ženske (maščoba se odlaga v kolku).

Lastnosti gliv rodu Microsporum

Glivice rodu Microsporum, tako kot večina drugih gliv, ki so patogene za ljudi, so aerobni organizmi, kar pomeni, da je kisik potreben za njihovo življenjsko aktivnost. Hranijo se s snovmi, bogatimi z dušikom in ogljikom - beljakovinami, aminokislinami, glukozo.

V naravnih pogojih lahko predstavniki te družine glive rastejo samo na strukturah, bogatih s keratinom (beljakovine, ki jih tvorijo epidermalne celice). Iz tega razloga lahko mikrosporumi prizadenejo samo kožo neposredno (ali bolje, povrhnjico) in lasne mešičke. Kot je navedeno zgoraj, mikroskopija ne vpliva na nohte.

Za patogene glivice (vendar kot pri večini drugih gliv) je značilna strukturna značilnost prisotnost micelija - tanek razvejan filament, ki raste iz baze glive in se širi. Micelij je ena ogromna večjedrna celica, ki je nastala kot posledica fuzije mnogih celic gliv. Micelij je sposoben tvoriti glive in v določenih pogojih tvoriti spore. Spore so celice z gosto membrano, ki se, če se sprostijo v ugodno okolje, lahko razvijejo v polnopravno glivico, z drugimi besedami, spore so eden od načinov razmnoževanja gliv.

Glavni patogeni mikroskopije so naslednje glive:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (canine microsporum) je zoofilna gliva, ki lahko okuži številne domače živali (mačke, pse, kunce, morske prašičke) in ljudi. Micelij je zaradi prisotnosti zgoščevanja tanek, v obliki trstike.

Microsporum ferrugineum (zarjaveli mikrosporium) je gliva, ki lahko okuži ljudi in pod določenimi pogoji nekatere živali. Je zelo nalezljiva in lahko okuži osebo, če je bila injicirana celo majhna količina glive. Kolonije te glive, gojene na umetnih hranilnih medijih, imajo rjavo ali rdečkasto barvo, ki spominja na rjo na železu (od tod tudi ustrezno ime vrste). Micelij je širok in raven.

Opozoriti je treba, da družina mikrosporumov ni omejena le na ta dva predstavnika, vendar imata največji klinični in praktični pomen. Preostali člani te družine imajo podobno strukturo in podobne lastnosti.

Vzroki Microsporia

Microsporia se razvije, ko patogena glivica pride na kožo. To se zgodi zaradi stika z bolnikom ali živaljo ali v stiku z okuženimi gospodinjskimi predmeti (igrače, klobuki, listi). Ker so okužbe najbolj dovzetne za otroke, mlajše od 10 do 12 let, se primeri samotnih okužb precej hitro spremenijo v skupne izbruhe, ki zahtevajo skrbno protiepidemiološko in terapevtsko delovanje. Tako hitro širjenje gliv v otroški ekipi je povezano z visoko občutljivostjo otrok zaradi nezadostno razvite imunitete in nezadostne osebne higiene.

Pomemben dejavnik, ki prispeva k širjenju okužb, je visoka odpornost gliv v okolju. Večina članov družine microsporum je sposobna ohraniti svoje infekcijske in patogene lastnosti že več mesecev in celo let.

Opozoriti je treba, da je za zoofilne oblike mikrosporije, katere izvirni vir so bile vse živali, značilno omejeno število prenosov. To je mogoče razložiti s postopnim slabšanjem glivnega seva na substratu, kar za njega ni naravno (v tem primeru človeška koža).

Odrasli manj verjetno trpijo zaradi mikrosporije. Razlog za to je stabilnejši imunski sistem, razviti nespecifični dejavniki zaščite pred bakterijskimi in glivičnimi okužbami, hormonskimi dejavniki in higienskimi vidiki. Poleg tega je treba opozoriti, da zaradi starostnih sprememb v las, mikrosporija skoraj nikoli ne prizadene kože lasišča pri odraslih in je omejena le na gladko kožo telesa.

Razumeti je treba, da samo pridobivanje glive na površini kože ne zagotavlja razvoja lišajev (ali druge klinične oblike bolezni). Za pojav simptomatske bolezni je potrebna določena interakcija med infekcijskim mikroorganizmom in okuženim mikroorganizmom (človek). Z drugimi besedami, razvoj glivične okužbe je odvisen od nalezljivega odmerka in patogenosti gliv na eni strani ter od imunosti in obrambe osebe na drugi strani.

Patogenost gliv je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• vrsta glive;
• glivic.

Vrsta glive določa njeno nalezljivo sposobnost. Najbolj nalezljiva je rusty microsporum, ki pa je veliko manj pogosta od drugih vrst. Zoofilne glive (mačka in pes) so zelo pogoste (99% primerov mikrosporije povzročijo le-te), vendar se njihova nalezljiva sposobnost postopoma zmanjšuje, ko se prenaša z osebe na osebo. Vendar je treba opozoriti, da lahko v neugodnih okoliščinah zoofilne vrste gliv povzročijo zelo hudo klinično obliko bolezni.

Količina gliv, ali z drugimi besedami, nalezljivi odmerek, je dejavnik, ki določa hitrost razvoja in resnost bolezni. Bolj ko glivične celice pridejo v kožo v času okužbe, večje je tveganje za razvoj klinično pomembne bolezni.

Telesne obrambe predstavljajo številne nespecifične snovi, ki jih proizvajajo celice telesa in so sposobne uničiti glivične celice (imajo fungicidno delovanje). Drugo obrambno linijo tvorijo imunske celice, ki se nahajajo v povrhnjici in so sposobne aktivno absorbirati tuje celične elemente. Vsi ti dejavniki so neposredno odvisni od splošnega stanja telesa, stanja imunskega sistema in zdravja kože.

Naslednji dejavniki zmanjšujejo lokalni zaščitni potencial in povečujejo tveganje za razvoj mikrosporije:

• Atopija (genetska predispozicija). Atopija je genetsko opredeljeno stanje, pri katerem se pod vplivom številnih dražljajev sintetizira presežek imunoglobulinov razreda E, ki aktivira kaskado alergijskih reakcij. Posledično se razvije neustrezna lokalna reakcija, ki slabi lokalno imunost.
• Lokalna ali sistemska uporaba glukokortikosteroidov. Uporaba zdravil, ki tako ali drugače zmanjšujejo imuniteto, zmanjšuje zaščitni potencial kože in povečuje tveganje za okužbo. Najpogosteje se to zgodi pod delovanjem glukokortikosteroidnih hormonov, ki se uporabljajo v obliki različnih mazil ali krem ​​za zdravljenje drugih bolezni kože. Da bi preprečili okužbo, je treba ta zdravila uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in strogo upoštevati priporočila in navodila.
• Ihtioza je dedna kožna bolezen, pri kateri nastane čezmerna keratinizacija kože zaradi kršitve številnih regulativnih mehanizmov. Posledično se na koži oblikujejo nenavadne luske (podobne ribiškim luskam), kožice izgubijo elastičnost in se poškodujejo med najmanjšimi gibi.
• Bolezni vezivnega tkiva in krvnih žil. Spremembe v okostju vezivnega tkiva kože in v steni krvnih žil v ozadju številnih avtoimunskih bolezni poslabšajo lokalno cirkulacijo in zmanjšajo število imunskih celic in zaščitnih dejavnikov na površini kože.
• Stanje imunske pomanjkljivosti. Stanje imunske pomanjkljivosti se lahko pojavi v ozadju jemanja zdravil, ki zmanjšujejo imunost (za raka, po presaditvi organov, v ozadju hudih sistemskih motenj) ali po hudih boleznih organov imunskega sistema. Poleg tega je imunost pri okužbi z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), pa tudi z nekaterimi genetskimi nepravilnostmi oslabljena.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju mikrosporije, so:

• Prekomerno znojenje. Znoj spremeni okolje, poveča kislost, spremeni elektrolitsko ravnovesje na površini kože. Poleg tega vlaga zmehča keratin, tako da je stratum corneum epidermisa bolj dovzeten za infekcijske povzročitelje.
• Nevarnosti pri delu. Pogost in dolgotrajen stik z bolnimi ali potepuškimi živalmi bistveno poveča tveganje za okužbo z zoofilnimi mikroskopskimi oblikami.
• Okolje z visoko vlažnostjo. Visoka vlažnost okolja ne ustvarja le ugodnih pogojev za rast gliv, temveč tudi, kot je že omenjeno, mehča povrhnjico, zmanjšuje njen zaščitni potencial.

Po penetraciji patogene glive v telo se začne inkubacijsko obdobje, ki lahko traja od 2 tednov do 2 meseca. V tem času se pojavita razvoj in razmnoževanje gliv, nastajajo celične komponente infekcijskega sredstva. V tem obdobju niso značilne nobene zunanje klinične manifestacije. Simptomi bolezni se pojavijo po zadostnem kopičenju gliv in razvoju produktivnega vnetnega odziva, ki v bistvu tvori klinično sliko.

Tako kljub dovolj razviti imunosti pod določenimi pogoji lahko glivice zlahka okužijo osebo in povzročijo bolezen različne stopnje.

Simptomi mikrosporije

Microsporia je bolezen, katere simptomi se razlikujejo glede na prizadeti del telesa in vrsto povzročitelja infekcije.

Glede na klinične manifestacije je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami mikrosporij:

• mikrosporija lasišča (lišajoči črv);
• gladka koža;
• mikrosporija obraza (poškodba obrazne vegetacije pri moških);
• kerion.

V večini primerov mikroskopije ne spremljajo nobeni pogosti simptomi. Vendar se lahko pri hudih oblikah okužbe poleg lokalnih pojavov pojavijo tudi sistemski simptomi, kot so glavobol, zvišana telesna temperatura in splošna šibkost.

Pogosti znaki pri vseh vrstah mikrosporije so pojav rdeče lise (ponavadi obročaste), znotraj katere postane krhka in se razvije alopecija. Običajno to poveča regionalne bezgavke (z lezijo bezgavk glave in vrat). V večini primerov je srbenje odsotno ali pa je izrazito neizraženo in ne povzroči občutnega neugodja.

Poškodba lasišča (lišajev)

Škoda na lasišču se najprej kaže kot majhna rdečica, ki obdaja lase. Po nekaj dneh ta tvorba bledi in ustrezni dlaki izgubijo barvo in postanejo krhki. Nato se razpadejo nekaj milimetrov nad površino kože, kar ustvarja vidik reže.

Bolezen se postopoma širi z večkratnimi žarišči. Zaradi proliferacije teh žarišč od središča do periferije se oblikujejo značilne obročaste lezije, ki se lahko med seboj spajajo.

Vnetje ponavadi ni izraženo, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi huda vnetna reakcija z nastankom gnojne infiltracije (kariona).