Atopični dermatitis - kaj je (fotografija), kako ga zdravimo? Droge in prehrana

Če se pojavi kožni izpuščaj, je treba izključiti razvoj resne bolezni, atopičnega dermatitisa. Proces nastajanja atopije je nekoliko bolj zapleten od običajne alergijske reakcije, zato je treba zdravljenje bolezni obravnavati bolj resno, da bi se izognili neprijetnim kozmetičnim napakam in resnim zapletom.

Hitri prehod na strani

Atopični dermatitis - kaj je ta bolezen?

Kaj je to? Atopični dermatitis je dolgotrajna bolezen, ki spada v skupino alergijskega dermatitisa. Za to patologijo je značilno:

• Dedna predispozicija - tveganje za nastanek atopije doseže 80% pri otrocih, katerih starši imajo atopični dermatitis ali druge alergijske bolezni;
• Pojav prvih znakov v zgodnjem otroštvu (v 75% primerov);
• Ponavljajoči se potek z poslabšanjem pozimi;
• Posebna klinična slika v različnih starostnih obdobjih;
• Spremembe v imunoloških krvnih parametrih.

Atopični dermatitis se bolj očitno pojavlja pri otrocih in je skoraj vedno povezan s ponovno senzibilizacijo (stik z alergenom). Pogosti primeri kliničnega okrevanja.

S starostjo se simptomi bolezni nekoliko spremenijo, vendar lahko povzročijo resno psihološko nelagodje.

Vzroki in stopnje razvoja atopičnega dermatitisa

atopični dermatitis - fotografija

ena od manifestacij bolezni pri otrocih

Čeprav je na začetku atopični dermatitis povezan s preobčutljivostjo telesa na hrano, kemične alergene in mikroorganizme (glivice, pršice), kasnejša poslabšanja morda niso povezana z alergenskimi stiki. Poleg tega pomembno vlogo pri razvoju atopije ima neuspeh prebavnega trakta: bolezen pogosto poteka v ozadju črevesne disbioze, žolčnih diskinezij in drugih gastrointestinalnih patologij.

Vzroki atopičnega dermatitisa (njegove eksacerbacije) pri odraslih:

• Stres in depresija,
• Slabe navade (kajenje, alkohol),
• Zastrupitev z različnimi okoljskimi toksini,
• Hormonske motnje (vključno z nosečnostjo pri ženskah),
• Podhranjenost,
• Hude okužbe in imunske motnje.

Atopični dermatitis je običajno razdeljen na več starostnih stopenj. Razlog za to je povsem drugačna simptomatska slika atopije pri bolnikih različnih starosti.

1. Stopnja 1 (atopija dojenčkov) - pri starosti 2 mesecev - 2 leti izločanja (jokanje) in izrazita vnetna reakcija prihaja v ospredje.
2. Faza 2 (atopični dermatitis pri otrocih, starih od 2 do 10 let) - pred začetkom pubertete otroka se atopija izraža v povečani suhi koži in občasnem pojavu papularnega izpuščaja.
3. 3. faza (atopija pri odraslih) - poslabšanja so manj odvisna od stika z alergeni, v koži se pojavijo morfološke spremembe (ličenje).

Pomembno je! - Atopični dermatitis, mnogi strokovnjaki identificirajo z difuznim atopičnim dermatitisom. Čeprav so klinične manifestacije atopičnega dermatitisa in atopičnega dermatitisa v adolescenci in starejših skoraj identične, je proces razvoja bolezni nekoliko drugačen.

Taktika zdravljenja vedno upošteva naravo kožnih manifestacij in laboratorijske podatke o sestavi krvi.

Simptomi in znaki atopičnega dermatitisa

Simptomi atopičnega dermatitisa se zelo razlikujejo glede na starost bolnika in določajo glavne terapevtske ukrepe.

Dojenčki Neurodermatitis

fotografije atopičnega dermatitisa pri dojenčkih

Bolan otrok izgleda takole: rdečina na licih in čelo (diateza), plenični izpuščaj v kožnih gubah. na podlagi napihnjenosti in hude hiperemije nastajajo žarišča maceracije (namakanja). Prav tako je značilna prisotnost mlečnih krast v dlakastem delu otrokove glave.

Huda srbenje povzroči zaskrbljenost otroka, praskanje in gnojenje razpok, poveča se po vodnih postopkih. Otrok je poreden, ne spi dobro. Pogosto je diagnosticirana kandidiaza (drozga) ustne votline, ki je še bolj nervozna za otroka, vse do zavrnitve hrane.

Pediatrična atopija

Elementi jokov prenehajo biti stari. Koža postopoma postane bolj in bolj suha, luskasta. Srcevi papuli (majhni mehurčki) in razpoke se pojavijo za ušesi, na vratu, pod kolenom, v območju gležnja in na občutljivi koži podlakti.

Atopični dermatitis na obrazu daje značilno sliko: obraz sive barve, odebeljeno gubo na spodnji veki in temni krogi pod očmi, depigmentirane (očiščene) lezije na licih, vratu, prsih.

Pogosto, v ozadju atopije, otrok razvije bronhialno astmo in druge hude alergijske bolezni (vključno z angioedemom).

Odrasli atopični dermatitis

atopični dermatitis pri odraslih

Pri odraslih bolnikih se ponovitve pojavljajo manj pogosto, klinična slika je manj izrazita. Pogosto pacient ugotavlja stalno prisotnost patoloških lezij na koži. Hkrati so najbolj izraziti znaki ličenja: fokalni odebelitev kože, izrazit kožni vzorec, masivno luščenje.

Patološke žarišča so lokalizirane na rokah, obrazu in vratu (na sprednji površini se oblikujejo zgoščeni gubi). Na dlaneh (redkeje - podplati) je jasno vidno izraženo zlaganje (hiperlinarnost).

Srbež s kroničnim atopičnim dermatitisom se pojavi tudi pri najmanjših spremembah na koži in se povečuje z znojenjem. Zmanjšanje imunosti na koži vodi do pogostih glivičnih, stafilokoknih in herpetičnih okužb kože.

Pri analizi bolnikove krvi v kateri koli fazi bolezni je zabeležena eozinofiloza, zmanjšanje števila T-limfocitov in reaktivno povečanje B-limfocitov in IgE protiteles. Hkrati pa spremembe imunogramskih indeksov nikakor niso povezane z resnostjo kliničnih manifestacij atopičnega dermatitisa.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa - zdravila in prehrana

Dermatoalergolog se ukvarja z zdravljenjem atopičnega dermatitisa, pogosto pa je potrebno posvetovanje s gastroenterologom in endokrinologom.

Shema zdravljenja vključuje identifikacijo in, če je mogoče, izključitev alergena, ki je povzročil patološko reakcijo (to je še posebej pomembno pri diagnosticiranju atopije pri otrocih) in kompleksen učinek na simptome bolezni in patološke spremembe v telesu.

Tečaj zdravil vključuje:

1. Antihistaminiki - popolno lajša srbenje Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri odraslih so primernejši antigistamini zadnje generacije (Erius, Lordes, Aleron) - ne povzročajo zaspanosti.
2. Imunokorrektorji - pripravki timusa (Timalin, Taktivin), B-korektorji (metiluracil, histaglobulin), membranski stabilizatorji (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Blažilni - infuzije baldrijana in maternice, nevroleptiki (azaleptin), antidepresivi (amitriptilin) ​​in pomirjevala (Nozepam) v majhnih dohahah in samo odraslih.
4. Prebavne funkcije prebavnega trakta - probiotiki (najboljši - bifiform), choleretic (Allohol), fermentacijska sredstva (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitaminski in mineralni kompleksi - potrebno je zapolniti pomanjkanje cinka v telesu, Vit. Skupine C in B je treba jemati previdno (lahko poslabša alergijsko reakcijo).

Lokalno zdravljenje:

• Antiseptiki (furatsilin, borova kislina) - z izločajočimi se elementi prepovedujejo raztopine, ki vsebujejo alkohol (suha koža);
• Anti-vnetna in protiglivna mazila (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - z nastalimi žarišči gnojenja, pristopom glivične okužbe;
• Mehčala (A-Derma, Emolium, Lipikar) - so potrebna za atopični dermatitis (mehčala, ki učinkovito vlažijo kožo, je treba uporabiti tudi med remisijo);
• Kortikosteroidne mazila (Triderm, hidrokortizon, prednizolon) - z živimi simptomi in brez drugih učinkov (dolgotrajna uporaba hormonskih krem ​​za atopični dermatitis ni priporočljiva);
• Fizikalna terapija - PUVA-terapija - uporaba zdravila Psoloren in poznejše obsevanje z ultravijoličnimi žarki daje odličen zdravilni učinek tudi pri hudem atopičnem dermatitisu.

Prehranska prehrana za atopični dermatitis

Prehranska prehrana je potrebna za hitro okrevanje. Prehrana z atopičnim dermatitisom izključuje iz menija vse pogojno alergene izdelke (jajca, mastne ribe, oreški, prekajeno meso in soljenje, čokolado, agrume), polizdelke in končne izdelke, ki vsebujejo kemična barvila in konzervanse.

Treba se je izogibati uporabi ovsenih kosmičev in stročnic. Ti izdelki vsebujejo nikelj, ki oteži atopični dermatitis.

Z atopijo kože, zelena jabolka, pusto meso, žita (zlasti ajda in ječmen), zelje blagodejno vpliva na telo. Skladnost s prehrano, zlasti v otroštvu, bo preprečila razvoj poslabšanja atopičnega dermatitisa.

Napoved zdravljenja

Ko se je prvič pojavil v otroštvu, lahko atopični dermatitis postopoma izgine. Klinično okrevanje se ugotovi v odsotnosti ponovitev 3 leta z blago boleznijo, 7 let - s hudimi oblikami atopije.

Vendar pa se pri 40% bolnikov bolezen občasno pojavi v starejši starosti. Hkrati je pri 17% bolnikov zabeležili zaplete: razpoke v ustih, piodermo, ponavljajoči se herpes.

Metode za boj proti atopičnemu dermatitisu (nevrodermitis)

Atopični dermatitis (nevrodermitis) je kronična kožna bolezen, ki jo spremljajo obdobja ponovitve in remisije. Zanj je značilen intenziven pruritus in izpuščaj. Pojavlja se v otroštvu in lahko spremlja osebo skozi celo življenje.

Atopija - povečana občutljivost telesa na zunanje in notranje dražljaje. Ko so izpostavljeni telesu odziva neustrezne reakcije, ki se kažejo v obliki zunanjih znakov.

Vzroki nevrodermitisa

Neurodermatitis je drugo ime za atopični dermatitis, poslabša se, ko je živčni sistem nestabilen: anksioznost, depresija, živčni zlom, čustvena stiska, duševna preobremenitev.

Natančen provokator bolezni ni bil v celoti identificiran, vendar se domneva, da poleg nevrogenih dejavnikov, genetska nagnjenost k alergijskim reakcijam in preobčutljivost kože vplivajo na razvoj bolezni.

V koži s preobčutljivostjo je kršena vodna bilanca, pomanjkanje potrebne količine maščob (lipidov), zmanjšanje ravni beljakovin, ki povezujejo celice zgornje plasti povrhnjice, zato olajša prodiranje dražilnih snovi v kožo.

Dodatni dejavniki, ki povzročajo bolezen, so:

• presnovne motnje v telesu;
• oslabitev imunosti;
• endokrine patologije;
• nezdrava prehrana in slabe navade nosečnice (v obdobju prenatalnega razvoja otroka);
• uživanje alergenih živil doječe matere;
• vpliv okolja (temperatura zraka, vlažnost);
• pretirano znojenje;
• alergijske reakcije;
• nepravilno delovanje prebavnega trakta;
• nevrotične motnje;
• zavrnitev nekaterih zdravil s strani telesa;
• nalezljive bolezni;
• žilne bolezni.

Kot tudi imunski odziv telesa na sprejem alergenov, ki je lahko:

• kajenje in tobačni dim;
• živilski izdelki;
• neustrezni izdelki za nego kože;
• Hišni ljubljenčki;
• cvetoče rastline;
• zdravila;
• pršice in plesni;
• emisije pare gospodinjskih in gradbenih kemikalij.

Ljudje, ki imajo nagnjenost k pojavu bolezni sami ali otroci, se morajo izogibati neugodnim razmeram in vplivu škodljivih dejavnikov, nenehno skrbeti za kožo.

Vrste atopičnega dermatitisa in njihovi simptomi

Bolezen ima valovit potek, pozimi pa poslabšanja in ponovitve bolezni. Poleti poteka delna ali popolna slabitev procesov in nastop remisije.

Obstaja več oblik kliničnih manifestacij.

Dojenček se pojavi v starosti od enega meseca do dveh let. V tej fazi opazimo fokalno kožno lezijo z lokalizacijo izpuščaja na obrazu, v predelu komolcev, kolen in zadnjice.

Zabeleženi so naslednji simptomi:

• otekle bezgavke;
• luščenje in hudo srbenje kože;
• videz mehurčkov, napolnjenih s tekočo vsebino;
• dodajanje glivičnih in bakterijskih okužb;
• nemirno vedenje;
• motnje spanja;
• sotočje prizadetih območij.

Česanje prizadetega območja povzroča nastanek skorje, rane, razpoke z nastajanjem žarilnih žarišč.

Kombinacija določenih dejavnikov lahko vodi do podaljšanega poteka bolezni in prehoda v drugo starostno obliko. Vendar se zgodi, da otrok odraste in bolezen nepreklicno preide.

Otroci - pri otrocih od 2 do 13 let. V tem obdobju prevladujejo žariščni izbruhi na vratu, gubice rok in nog, v jamah pod koleni, na zunanji strani rok.

• rdečina in otekanje kože;
• pojavnost eritematozo-skvamoznega izpuščaja;
• zadebeljenje kože;
• pigmentacijske motnje;
• videz jasnejšega vzorca.

V obdobju poslabšanja bolezni se poveča pigmentacija kože okrog oči, v spodnji veki se pojavijo dodatne gubice.

Odrasel - starejši od 13 let. V adolescenci je možno popolno izginotje znakov bolezni in njeno poslabšanje s širjenjem na velika področja kože (obraz, vrat, roke, noge, dekolte, ramena).

• lišenje kože (koalescenca kožnih lusk in tvorba kraste);
• hiperemija;
• zbijanje povrhnjice;
• sekundarne okužbe.

Razvrstitev atopičnega dermatitisa

Glede na razširjenost bolezni so:

1. Omejena oblika - papularni izpuščaji na določenih mestih in se ne raztezajo na druga območja. Zanj je značilno intenzivno srbenje (bolj izrazito ponoči), videz pri česanju madežev rožnate ali rjavkaste barve, pokrite z luskasto luskami. Zaradi večje velikosti tvorijo žarišča z izrazitim reliefom.
2. Difuzna oblika - pojavijo se posamezne papule, ki se združijo v velike madeže, ki pokrivajo pomembno površino kože. Koža se istočasno zgosti, postane suha in trda. To je najpogostejša oblika bolezni, ki se pojavlja pri otrocih, pogosto v kombinaciji z bronhialno astmo, polinozo, urtikarijo.
3. Razširjena oblika - posamezni nodularni izbruhi se širijo po vsem telesu. Zanj je značilen dolg potek in zaplet v obliki pioderme (pustularne tvorbe, ki jih povzroča stafilokokna okužba).

Diagnostični ukrepi

Neurodermatitis ali atopični dermatitis se pogosto razlikuje od luskavice, različnih vrst dermatitisa, svinj, ekcemov in odvzema.

Zato je za identifikacijo bolezni treba stopiti v stik z dermatologom ali alergologom in opraviti potrebno diagnostiko:

• vizualni pregled kože;
• popolna krvna slika;
• kožni testi;
• provokativne teste (za identifikacijo in odpravo alergena). Rezultati raziskave bodo pomagali določiti potrebne načine za odpravo bolezni.

Metode zdravljenja

Glavni cilji terapije:

1. Zmanjšanje vnetnih procesov in izločanje srbenja.
2. Normalizacija stanja kože (izboljšanje presnove in mikrocirkulacije kože).
3. Zdravljenje sočasnih bolezni, ki izzovejo pojav atopičnega dermatitisa.

Boj proti nevrodermitisu je kompleksno zdravljenje z uporabo notranjih in zunanjih zdravil: t

1. Antihistaminiki (Tsitirin, Zyrtek, Zodak) - odpravljajo kožni srb in lajšajo vnetje.
2. Pomirjevalci (valerijana, maternica, brom in drugi) - stabilizirajo živčni sistem.
3. Imunomodulatorji (Timogen, Levamisole, Metyluracil) - povečajo zaščitne funkcije telesa, imajo protivnetno, antipruritično in regenerativno delovanje na kožo.
4. Vitaminski pripravki skupin A, E in B - nasičujejo telo z manjkajočimi snovmi.
5. Sorbenti (Enterosgel, Polysorb) in encimski pripravki (Mezim, Festala) - očistijo telo od toksinov in izboljšajo črevesje.
6. Nehormonska zdravila (Eplan, Skin-cap, Tsinokapa, Gistan, Zinc pyrithione) - pomagajo zmanjšati vnetni proces, mehčajo in vlažijo kožo, obnovijo strukturo kože.
7. Hormonska zdravila (prednizolon, deksametazon, flutsinara, advantana) imajo močan protivnetni učinek. V primeru hude bolezni se predpisujejo s kratkimi tečaji, saj imajo številne neželene učinke.
8. V akutni fazi uporaba intravenskih injekcij (30% raztopina natrijevega tiosulfata in 10% kalcijevega glukonata) - zmanjša občutljivost za učinke dražljajev.

Hkrati z zdravili se priporoča uporaba terapevtskih kopeli (vodikov sulfid, radon, morska sol, otrobi, škrob), ultravijolično sevanje, spoštovanje dneva in pravilna prehrana.

Neodvisna uporaba zdravil lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje in oteži stanje, zato mora zdravljenje predpisati zdravnik, specializiran na tem področju.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravilnimi zelišči v nekaterih primerih lahko prispeva k znatnemu zmanjšanju bolnikovega stanja. Toda preden začnete uporabljati folk zdravila, se posvetujte z zdravnikom o možnosti uporabe.

Recepti tradicionalne medicine:

1. 2 žlički. suhi listi in korenine regrata zlijte 200 ml vode. Kuhamo 5 minut, vztrajamo 8 ur. Pijte vroče pred uživanjem 100 ml.
2. Vzemite enako količino: korenine repinca velike, olimpijske in orehove liste.
3. 1 žlica. l nasekljano mešanico zelišč zlijte s kozarcem vrele vode. Namočite v vodni kopeli 10 minut, napnite in podmažite prizadeto kožo.
4. Mletje svežih listov zelene, iztisnite sok in podmažite gnojne rane 2-3 krat na dan.
5. 1 žlica. l hrastova skorja in 1 žlica. l koren calamusa se je na parih 300 ml vrele vode. Kuhamo 15 minut in ga uporabimo kot obloge za vnetje na koži.
6. Kamilica (vsebuje eterično olje) in v obliki kopeli ima zdravilni učinek na kožo. Nanesite s kožnimi izpuščaji, zavrejo, ranami. Potrebno je naliti 250 g rastline s 500 ml vode in 15 minut kuhati, nato seva in uporabiti za kopanje.
7. V blagih primerih bodo zeliščne kopeli olajšale izpuščaje in srbenje. Za pripravo decoction sprejme 3 tbsp. l zelišča (kamilica, vlak, žajbelj) pivo z vrelo vodo in vztrajajo 30-40 minut, nato seva in dodamo ob kopanju.

Preprečevanje bolezni

Ljudje s preobčutljivostjo kože in nagnjenostjo k alergijam se morajo držati nekaterih priporočil:

• vzdrževati potrebno temperaturo in vlažnost v dnevni sobi;
• upoštevajte prehrano, razen živil, ki povzročajo alergije;
• opravi dnevno mokro čiščenje;
• odstraniti vse možne alergene;
• omejiti uporabo gospodinjskih kemikalij z visoko koncentracijo škodljivih snovi;
• uporabljajo specializirane izdelke za nego občutljive kože;
• uporabljajte osebno varovalno opremo pri delu z nevarnimi snovmi;
• nositi obleko ob telesu bombažnih tkanin;
• spremlja celovitost kože;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• izboljšanje imunitete.

Bolezen ni popolnoma ozdravljena, vendar lahko pravilno izbrana terapija ublaži stanje in vodi do dolgotrajne remisije brez poslabšanj.

Atopični dermatitis - njegove manifestacije in načela zdravljenja

Izraz "atopija" se nanaša na genetsko določeno občutljivost za številne alergijske bolezni in njihovo kombinacijo, ki nastane kot odziv na stik z določenimi alergeni zunanjega okolja. Takšne bolezni vključujejo kronični atopični dermatitis, imenovan tudi atopični ekcem / dermatitis sindrom in atopični ekcem.

Atopični dermatitis je kronična atopična vnetna bolezen kože, ki se razvija predvsem v zgodnjem otroštvu in se pojavi z eksacerbacijami kot odziv na nizke odmerke specifičnih in nespecifičnih dražljajev in alergenov, za katere so značilne starostne posebnosti lokalizacije in narave lezij, ki jih spremlja izrazito srbenje kože in povzroča čustveno in fizična nepravilnost.

Vzroki atopičnega dermatitisa

Atopični dermatitis se razvije pri 80% otrok, katerih mati in oče trpita zaradi te bolezni; če ima le eden od staršev 56%; v prisotnosti bolezni pri enem od staršev, drugi pa ima patologijo dihal alergijske etiologije - skoraj 60%.

Nekateri avtorji verjamejo, da je alergijska predispozicija posledica kompleksa različnih genetskih motenj. Na primer, dokazan je pomen prirojene insuficience encimskega sistema prebavnega trakta, kar vodi do neustrezne delitve vhodnih proizvodov. Motnje v črevesju in žolčnika, razvoj dysbacteriosis, praskanje in mehanske poškodbe povrhnjice prispevajo k nastanku avtoantigenov in avtosenzibilizaciji.

Rezultat vsega tega je:

• asimilacija sestavin hrane, neobičajnih za telo;
• nastajanje strupenih snovi in ​​antigenov;
• disfunkcija endokrinih in imunskih sistemov, receptorji centralnega in perifernega živčnega sistema;
• razvoj avtoprotiteles z razvojem avtoagresije in poškodbe lastnih tkivnih celic, to je imunoglobulinov, ki imajo pomembno vlogo pri razvoju atopične alergijske reakcije takojšnjega ali zapoznelega tipa.

S starostjo se pomen alergenov, ki se prenašajo s hrano, vse bolj zmanjšuje. Poškodba kože, ki postane neodvisen kronični proces, postopoma pridobi relativno neodvisnost od prehrambenih antigenov, mehanizmi odziva se spreminjajo, poslabšanje atopičnega dermatitisa pa se pojavi že pod vplivom:

• gospodinjski alergeni - gospodinjski prah, dišave, sanitarni gospodinjski izdelki;
• kemični alergeni - mila, parfumi, kozmetika;
• fizikalne dražeče kože - groba volna ali sintetična tkanina;
• virusne, glivične in bakterijske alergene itd.

Druga teorija temelji na predpostavki takih prirojenih lastnosti strukture kože, kot je nezadostna vsebnost strukturnega proteina filaggrin, v interakciji s keratini in drugimi beljakovinami, ter zmanjšanje sinteze lipidov. Zaradi tega je motnja tvorbe epidermalne pregrade, kar vodi do enostavnega prodiranja alergenov in infekcijskih agensov skozi epidermalni sloj. Poleg tega se pričakuje tudi genetska nagnjenost za prekomerno sintezo imunoglobulinov, ki so odgovorni za alergijske reakcije takojšnjega tipa.

Atopični dermatitis pri odraslih je lahko nadaljevanje bolezni iz otroštva, pozna manifestacija je skrita (latentna, brez kliničnih simptomov) bolezni ali pozna realizacija genetsko določene patologije (skoraj 50% odraslih bolnikov).

Pojavnost bolezni je posledica interakcije genetskih in provokacijskih dejavnikov. Slednje vključujejo:

• neugodna ekologija in pretirana suhost zračnega okolja;
• endokrine, presnovne in imunske motnje;
• akutne nalezljive bolezni in žarišča kronične okužbe v telesu;
• zapleti med nosečnostjo in takojšnjim poporodnim obdobjem, kajenje med nosečnostjo;
• dolgotrajni in ponavljajoči se psihološki stres in stresne razmere, spreminjajoča se narava dela, dolgotrajne motnje spanja itd.

Pri mnogih bolnikih, samo-zdravljenje alergijskega dermatitisa s folk pravna sredstva, ki večinoma temeljijo na zdravilnih rastlinah, vodi do izrazito poslabšanje. To je zato, ker se običajno uporabljajo brez upoštevanja stopnje in razširjenosti procesa, starosti bolnika in alergijske predispozicije.

Aktivne sestavine teh učinkovin, ki imajo antipruritične in protivnetne učinke, niso očiščene spremljajočih elementov, mnoge izmed njih imajo alergijske lastnosti ali individualno intoleranco, vsebujejo sredstva za strojenje in sušenje (namesto potrebnih vlažilcev).

Poleg tega sami pripravljeni pripravki pogosto vsebujejo naravna surova rastlinska olja in / ali živalske maščobe, ki pokrivajo pore kože, kar vodi do vnetne reakcije, okužbe in gnojenja itd.

Tako so temeljne teorije o genetskem vzroku in imunskem mehanizmu razvoja atopičnega dermatitisa. Predpostavka o prisotnosti drugih mehanizmov za uresničitev bolezni že dolgo časa je bila predmet razprave.

Klinični potek

Ni splošno sprejete klasifikacije atopičnega dermatitisa in objektivnih laboratorijskih in instrumentalnih metod za diagnosticiranje bolezni. Diagnoza temelji predvsem na kliničnih manifestacijah - značilnih morfoloških spremembah kože in njihovi lokalizaciji.

Glede na starost se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

• dojenček, ki se razvija v starosti 1,5 mesecev in do dveh let; Med vsemi bolniki z atopičnim dermatitisom je ta stopnja 75%;
• otroci (v starosti od 2 do 10 let) - do 20%;
• odrasli (po 18 letih) - približno 5%; Začetek bolezni je možen pred 55. letom starosti, zlasti med moškimi, vendar je praviloma to poslabšanje bolezni, ki se je začela v otroštvu ali otroštvu.

V skladu s kliničnim potekom in morfološkimi manifestacijami oddajajo:

1. Začetna faza, ki se razvija v otroštvu. To se kaže v zgodnjih znakih, kot so omejeno pordelost in otekanje kože na licih in glutealnih predelih, ki jih spremlja rahlo luščenje in nastajanje rumenih skorj. Polovica otrok z atopičnim dermatitisom na glavi, v območju velike fontanele, oblikuje mastno fino lusko proti prhljaju, kot pri seboreji.
2. Faza poslabšanja, sestavljena iz dveh faz - izrazite in zmerne klinične manifestacije. Zanj je značilno hudo srbenje, prisotnost rdečine (rdečina), majhni mehurčki s seroznimi vsebinami (vezikli), erozije, skorje, lupljenje, praskanje.
3. Stopnja nepopolne ali popolne remisije, pri kateri simptomi bolezni delno ali popolnoma izginejo.
4. Stopnja klinične (!) Izterjava je odsotnost simptomov bolezni za 3-7 let (odvisno od resnosti njegovega poteka).

Obstoječa pogojna klasifikacija vključuje tudi oceno razširjenosti in resnosti bolezni. Prevalenco dermatitisa določa območje poškodb:

• do 10% omejenega dermatitisa;
• od 10 do 50% - skupni dermatitis;
• več kot 50% - difuzni dermatitis.

Resnost atopičnega dermatitisa:

1. Enostavne kožne spremembe so lokalne, recidivi se ne pojavijo več kot 2-krat na 1 leto, trajanje remisije je 8-10 mesecev.
2. Srednje - skupni dermatitis, otežen do 3-4 krat v 1 letu, remisija traja 2-3 mesece. Narava toka je precej trmast, težko jo je zdraviti z drogami.
3. Huda - poraz koze se razširi ali razprši, kar pogosto vodi do hudega splošnega stanja. Zdravljenje atopičnega dermatitisa v takih primerih zahteva uporabo intenzivne terapije. Število poslabšanj v 1 letu je do 5 in več z remisijami 1-1,5 meseca ali brez njih.

Narava atopičnega dermatitisa pri nosečnicah ni predvidljiva. Včasih na podlagi zmerne depresije imunosti pride do izboljšanja (24-25%) ali pa ni sprememb (24%). Hkrati se 60% nosečnic poslabša, večina - do 20 tednov. Poslabšanje se kaže v fizioloških ali patoloških presnovnih in endokrinih spremembah, spremljajo pa ga spremembe na koži, laseh, nohtih.

Predvideva se tudi, da povečana raven progesterona in nekaterih drugih hormonov med nosečnostjo vodi v povečano občutljivost in srbenje kože. Povečanje vaskularne prepustnosti, povečanje prepustnosti kožne lipidne pregrade v območju hrbtišča roke in upogibne površine podlakti, psiho-emocionalna nestabilnost, gestoza nosečnosti, disfunkcija prebavnih organov, kar povzroči upočasnitev izločanja toksinov.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Običajno je treba razlikovati med večjimi (pomožnimi) in pomožnimi (manjšimi) simptomi. Diagnoza atopičnega dermatitisa zahteva sočasno prisotnost treh glavnih in treh pomožnih simptomov.

Glavni simptomi so:

1. Prisotnost srbeče kože, prisotna tudi z minimalnimi kožnimi manifestacijami.
2. Značilna morfološka slika elementov in njihova lega na telesu je suhost kože, lokalizacija (pogosto) v simetričnih conah na rokah in nogah v predelu pregibne površine sklepov. V krajih poraza so madeži in papularni izpuščaji, prekriti z luskami. Prav tako so nameščene na upogibnih površinah sklepov, na obrazu, vratu, lopaticah, ramenskem obroču, kakor tudi na nogah in rokah - na njihovi zunanji površini in v območju zunanje površine prstov.
3. Prisotnost drugih alergijskih bolezni pri bolniku sam ali njegovi sorodniki, na primer atopična bronhialna astma (30-40%).
4. Kronični potek bolezni (z ali brez ponovitev).

Pomožna merila (najpogostejša):

• z začetkom bolezni v zgodnji starosti (do 2 let);
• glivične in pogoste gnojne in herpetične kožne spremembe;
• pozitivne reakcije na testiranje alergenov, visoke ravni skupnih in specifičnih protiteles v krvi;
• alergija na zdravilo ali hrano, ki se pojavi v takojšnji ali zapozneli (do 2 dnevi) vrsti;
• Quincke otekanje, pogosto ponavljajoči se rinitis ali / in konjunktivitis (80%).
• izboljšan vzorec kože na dlaneh in stopalih;
• belkaste lise na obrazu in ramenskem pasu;
• prekomerna suha koža (kseroza) in luščenje;
• srbenje kože s povečanim potenjem;
• neustrezna reakcija kožnih žil na mehansko draženje (beli dermografizem);
• temni periorbitalni krogi;
• ekcematozne spremembe kože okoli bradavic;
• slaba toleranca za izdelke iz volne, razmaščevanje in druga kemična sredstva ter druge manj pomembne simptome.

Za odrasle so značilni pogoste ponovitve atopičnega dermatitisa pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov, zmerne resnosti in hude narave tečaja. Bolezen lahko postopoma preide v stopnjo bolj ali manj dolgotrajne remisije, skoraj vedno pa se pojavlja težnja kože, da srbi, prekomerno luščenje in vnetje.

Atopični dermatitis na obrazu pri odraslih je lokaliziran v periorbitalnem območju, na ustnicah, v predelu nosnih kril, obrvi (z izpadanjem las). Poleg tega je najljubša lokalizacija bolezni - v naravnih gubah kože na vratu, na hrbtu roke, noge, prste na rokah in nogah in pregibne površine v sklepih.

Glavni diagnostični kriteriji za kožne manifestacije bolezni pri odraslih:

1. Hudo srbenje na lokaliziranih območjih.
2. Zdebljanje kože.
3. Suhost, luščenje in jok.
4. Krepitev slike.
5. Papularni izbruhi, ki se sčasoma spremenijo v plake.
6. Luščenje pomembne lokalizirane kože (pri starejših).

Za razliko od otrok se poslabšanja ponavadi pojavijo po nevro-emocionalnih prenapetostih in stresnih situacijah, poslabšanju drugih kroničnih bolezni in jemanju zdravil.

Kožne spremembe so pogosto otežene zaradi limfadenitisa, zlasti dimeljskih, materničnih in aksilarnih, gnojnega folikulitisa in furunkuloze, okužbe s herpetičnim virusom in papiloma virusom, glivično okužbo. Blazenje, mehčanje in rahljanje ustnic z nastankom prečnih razpok (cheilitis), konjunktivitis, parodontalna bolezen in stomatitis, bledica kože v vekah, nosu in ustnicah (zaradi kršitve kapilarne kontraktilnosti) in pogosto depresivno stanje.

S starostjo postanejo lezije lokalne, koža postane debela in groba, močnejši kosmiči.

Kako zdraviti atopični dermatitis

Cilji terapevtskega zdravljenja so: t

• največje zmanjšanje resnosti simptomov;
• zagotavljanje dolgoročnega nadzora nad potekom bolezni s preprečevanjem recidivov ali zmanjšanjem njihove resnosti;
• spremembo naravnega poteka patološkega procesa.

Pri odraslih bolnikih z atopičnim dermatitisom, v nasprotju z otroki, se vedno izvaja le kompleksno zdravljenje, ki temelji na odpravljanju ali zmanjševanju učinka izzivalnih dejavnikov, pa tudi na preprečevanju in zatiranju alergijskih reakcij in vnetnih procesov, ki jih povzročajo v koži. Vključuje:

1. Ukrepi za odpravo, da se prepreči vstopanje telesa in odstranjevanje dejavnikov alergijske ali nealergijske narave, ki povečajo vnetje ali povzročijo poslabšanje bolezni. Zlasti večina bolnikov mora previdno jemati vitamine, zlasti skupine „C“ in „B“, ki pri mnogih ljudeh povzročajo alergijske reakcije. Predhodno izvajanje različnih diagnostičnih testov in drugih študij o identifikaciji alergenov.
2. Ustrezna medicinska in kozmetična oskrba, namenjena izboljšanju pregradne funkcije kože.
3. Uporaba zunanjega protivnetnega zdravljenja, ki omogoča lajšanje srbenja, zdravljenje sekundarne okužbe in obnovo poškodovanega epitelnega sloja.
4. Zdravljenje spremljajočih bolezni - žarišča kronične okužbe v telesu; alergijski rinitis in konjunktivitis, bronhialna astma; bolezni in motnje delovanja prebavnega sistema (zlasti trebušne slinavke, jeter in žolčnika); zapleti dermatitisa, na primer nevropsihiatrične motnje.

Zelo pomembno je ozadje, na katerem je treba izvajati zdravljenje - to je posamično izbrana prehrana za atopični dermatitis izločevalne narave. Temelji na izključitvi živilskih proizvodov:

• alergični;
• ne alergenov za določenega pacienta, ampak vsebujejo biološko aktivne snovi (histamin), ki izzovejo ali okrepijo alergijske reakcije - nosilci histamina; med njimi so snovi, ki so del jagod in jagod, soje in kakava, paradižniki, lešniki;
• sposoben sproščanja histamina iz celic prebavnega trakta (histaminoliberini), ki jih vsebuje sok citrusov, pšeničnih otrobov, kavnih zrn, kravjega mleka.

Medicinska in kozmetična nega za kožo je uporaba dnevnega tuša za 20 minut s temperaturo vode približno 37 ° v odsotnosti gnojnih ali glivičnih okužb, vlaženje in mehčala - oljna kopel z dodatkom vlažilnih sestavin, kozmetičnega vlažilnega pršila, losjona, mazila, kreme. Imajo indiferentne lastnosti in so sposobne zmanjšati vnetje in srbenje zaradi vzdrževanja vlage v koži in ohranjanja kortikosteroidov v njem. Vlažilci in mazila v odsotnosti namakanja) bolj učinkovito kot pršilo in losjon prispevajo k obnovi hidrolipidnega sloja kože.

Kako odstraniti srbenje kože, ki pogosto prevzame boleče oblike, zlasti ponoči? Osnova so sistemski in lokalni antihistaminiki, saj ima histamin ključno vlogo pri razvoju tega težkega občutka. Pri sočasnih motnjah spanja se priporočajo antihistaminiki prve generacije v obliki injekcij ali tablet (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), ki imajo tudi zmerni sedativni učinek.

Vendar pa je za dolgoročno osnovno zdravljenje bolj učinkovito in priročno (1-krat na dan) za zdravljenje lokalnih in splošnih alergijskih reakcij in srbenja (2. generacija) - cetirizina, loratadina ali (boljših) njihovih novih derivatov - Levocetirizin, Desloratadine. Od antihistaminikov se Fenistil pogosto uporablja tudi v kapljicah, kapsulah in v obliki gela za zunanjo uporabo.

Lokalno zdravljenje atopičnega dermatitisa vključuje tudi uporabo sistemskih in lokalnih pripravkov, ki vsebujejo kortikosteroide (hidrokortizon, flutikazon, triamsinolon, klobetazol), ki imajo antialergijske, anti-edemske, protivnetne in anti-srbeče lastnosti. Njihova pomanjkljivost je oblikovanje pogojev za razvoj sekundarnih (stafilokoknih, glivičnih) okužb, kot tudi kontraindikacija za dolgotrajno uporabo.

Druga zdravila (po kortikosteroidih) vključujejo nehormonske imunomodulatorje lokalnih učinkov - inhibitorje kalcineurina (takrolimus in pimekrolimus), ki zavirajo sintezo in sproščanje celičnih citokinov, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnega procesa. Izpostavljenost tem zdravilom pomaga preprečevati hiperemijo, edeme in srbenje.

Poleg tega, glede na pričevanje uporablja nehormonsko protivnetno, antibakterijsko, protiglivično ali kombinirano zdravilo. Eden od najbolj priljubljenih zdravil z protivnetnim, vlažilnim in regenerativnim učinkom je Bepanten kot mazilo ali krema, kot tudi Bepanten Plus, ki dodatno vključuje antiseptični klorheksidin.

Pomembno je ne le odpravljanje subjektivnih simptomov, temveč tudi aktivno vlaženje in lajšanje prizadetih območij ter obnova poškodovane epidermalne pregrade. Če ne zmanjšate suhe kože, ne boste mogli odpraviti praskanja, razpok, okužbe in poslabšanja bolezni. Vlažilci vključujejo pripravke, ki vsebujejo sečnino, mlečno kislino, mukopolisaharide, hialuronsko kislino, glicerol.

Emolijensi so različna mehčala. Emolijensi z atopičnim dermatitisom so glavni zunanji, ne le simptomatsko, ampak tudi patogenetsko usmerjen način vpliva na bolezen.

To so različne maščobe in maščobne snovi, ki jih je mogoče pritrditi v stratum corneum. Posledica njegove okluzije je zadržanje tekočine in naravna hidracija. Skozi 6 ur globlje prodrejo v roženo plast, v njej napolnijo lipide. Eden od takšnih pripravkov je večkomponentna emulzija (za kopeli) in smetana "Emolium P triactive", ki vsebuje:

• parafinsko olje, karite in olje makadamije, ki obnavljajo vodno-lipidni plašč na površini kože;
• hialuronska kislina, glicerin in sečnina, ki lahko vežejo in zadržujejo vodo, dobro vlažijo kožo;
• alantoin, koruzno in repično olje, mehčanje in lajšanje srbenja in vnetja.

Obstoječi pristop k izbiri metode zdravljenja atopičnega dermatitisa priporoča Mednarodno medicinsko soglasje o atopičnem dermatitisu. Ta priporočila upoštevajo resnost bolezni in temeljijo na načelu "korakov": t

1. Faza I, značilna samo za suho kožo - odstranjevanje dražilcev, uporaba vlažilcev in mehčalcev.
2. II. Faza - manjši ali zmerni znaki atopičnega dermatitisa - lokalni kortikosteroidi z blago do zmerno stopnjo aktivnosti in / ali zdravila za zaviranje kalcinevrina.
3. Faza III - zmerni ali precej izraziti simptomi bolezni - kortikosteroidi srednje in visoke stopnje aktivnosti, dokler se proces ne ustavi, po tem pa - zaviralci kalcinevrina.
4. Faza IV, ki je huda bolezen, ki ni dovzetna za učinke zgoraj navedenih skupin zdravil - uporaba sistemskih imunosupresivov in fototerapije.

Atopični dermatitis pri vsaki osebi je značilen po značilnostih poteka in diagnoze ter zahteva individualni pristop pri izbiri zdravljenja, pri čemer je treba upoštevati razširjenost, oblike, stopnjo in resnost bolezni.

Neurodermatitis (Atopični dermatitis) - fotografija, zdravljenje, simptomi in vzroki

Neurodermatitis je pogosta kronična bolezen dedne narave, ki jo spremlja izpuščaj in močan srbenje, za katero je značilno pogostejše poslabšanje, zlasti pozimi. Pojavlja se pri 12-20% svetovnega prebivalstva.

V večini primerov se bolezen manifestira pri otrocih (90% primerov), še posebej pogosto pri dojenčkih (6-12 mesecev), malo manj pri otrocih, starih od 1 do 5 let. Sčasoma se manifestacije atopičnega dermatitisa umirijo in izpuščaji pri odraslih so veliko manj pogosti. Pogosteje trpijo ženske (65%), zlasti tiste, ki živijo v velikih mestih.

Pri 70% otrok, starih od 14 do 17 let, se bolezen sam razreši, v preostalih 30% pa postane kronična.

Neurodermatitis opis slike

Neurodermatitis v rokah odraslih. Slika 1.

Otroška oblika atopičnega dermatitisa. Slika 2.

Otroška oblika atopičnega dermatitisa. Slika 3.

Neurodermatitis. Slika 4.

Neurodermatitis na obrazu otroka. Slika 5.

Neurodermatitis na pregibih komolcev. Slika 6.

Vzroki nevrodermitisa (atopični dermatitis)

Glavni vzrok bolezni je povečana občutljivost imunskega sistema na določene dejavnike. Izzivalni dejavniki so lahko proizvodi (čokolada, med, oreški, agrumi, jagode, ribe, kaviar), zdravila, cvetni prah, živalska dlaka, ptičje perje, suha ribja hrana, plesen, prah, tobačni dim in mnoge druge snovi.

Dedna predispozicija je običajno dovolj, da povzroči nevrodermitis. Če se pri obeh starših pojavijo manifestacije bolezni, potem verjetnost njegovega razvoja pri otroku doseže 81%. Če je eden od staršev bolan, je ta kazalnik 55%, poleg tega je višji, če ima mati patologijo.

Včasih je poleg genetske predispozicije potreben dodaten "sprožilni mehanizem", ki je lahko:

• toksikoza;
• okužbe ali kajenje med nosečnostjo;
• umetno hranjenje;
• alergijske reakcije na dražila hrane;
• neugodne okoljske ali podnebne razmere;
• nezdrava prehrana;
• fizični in duševni stres;
• stresne situacije;
• nalezljive in parazitske bolezni;
• bolezni prebavil in endokrinih sistemov.

Neurodermatitis. Simptomi

Obstajata dve fazi nevrodermitisa: akutna in kronična.

V akutni fazi postane koža vneta, na njej nastanejo rdeče lise in papule, erozije, jokanje in skorje. Izpuščaj, ki ga spremlja huda srbenje. Če se pridruži sekundarna okužba, se odkrijejo pustularne lezije.

Za kronično fazo so značilni naslednji simptomi nevrodermitisa: t

• Spodnje veke so prekrite z večkratnimi globokimi gubami (Denny-Morganov krat)
• Plošče za nohte dobijo "poliran" sijaj zaradi stalnega praskanja kože;
• Koža okoli oči se potemni, odlepi;
• Koža na podplatu postane napihnjena in luskasta, rdečila in razpoke;
• Začasno spuščajte dlake na obrvi zaradi praskanja kože vek (psevdo-Hertoga simptom)
• Na mestih najbolj izrazitega vnetja v akutni fazi je na koži vidno bolj vidne kožne gube (kožni vzorec).

Oblike nevrodermitisa

Klinične manifestacije nevrodermitisa se razlikujejo glede na starost bolnika, kar se jasno vidi na fotografiji. Obstajajo 3 oblike bolezni: otroci, otroci in odrasli.

Oblika dojenčka se pojavlja pri otrocih prvega leta in pol in je znana kot diateza. Zanj je značilen akutni potek. Koža postane edematous, postane prekrita z svetlo roza lise, mehurji in skorje, je izrazit jok. Najpogosteje se bolezen manifestira na obrazu, lahko pa zajame lasišče, zadnjico, noge, roke.

Otroci

Pri otrocih, starih od 2 do 12 let, se na hrbtni strani roke, na pregibnih površinah in v kožnih gubah, oblikujejo papule in rdeče lise. Koža postane suha, razpokana, na njem se pojavi vzorec. Značilna značilnost otroškega nevrodermitisa je »atopični obraz«: koža postane temno barvna in se zatemni okoli oči, na spodnji veki pa se oblikuje dodatno gubica.

Odrasli

Pri odraslih se kronična oblika nevrodermitisa običajno diagnosticira z redkimi poslabšanji. Koža se zgosti, postane zelo suha in razpokana, ima izrazit vzorec. Izpuščaj bledo rožnate barve pokriva obraz in vrat, hrbet in prsi, roke in noge.

Zdravljenje z nevrodermatitisom

Zdravljenje nevrodermatitisa mora biti celovito. Samo v tem primeru bo mogoče doseči pozitiven rezultat.

Za obvladovanje bolezni morate:

• ustavite stik bolnika s snovjo, ki povzroča alergije;
• desenzibilizacija - zmanjša občutljivost na alergen;
• zavira vnetni proces v koži;
• se znebite neprijetnih simptomov;
• preprečevanje poslabšanj;
• zdravljenje spremljajočih bolezni;
• očistiti telo od toksinov;

Zdravljenje je treba izvesti na kateri koli stopnji nevrodermitisa (akutne in kronične). Pri sočasnih kroničnih boleznih dermatolog priporoča, da se bolnik posvetuje z drugimi strokovnjaki (splošni zdravnik, pediater, alergolog, endokrinolog, gastroenterolog, otolaringolog, pulmolog).

Zdravljenje nevrodermatitisa je odvisno od simptomov in vzrokov bolezni, bolnikove starosti in resnosti kliničnih manifestacij. Sestavljen je iz jemanja zdravil, fizioterapije, psihoterapije.

Zdravljenje z drogami vključuje:

• antihistaminska zdravila;
• imunosupresivna sredstva za hudo bolezen;
• enterosorbenti
• zdravila, ki izboljšajo prebavne procese ob prisotnosti patologije prebavil;
• vitaminski kompleksi (najpogosteje uporabljeni vitamin A in D);
• pomirjevalna (pomirjevalna) zdravila.

Zdravljenje z zdravili (antihistaminik in imunosupresivna zdravila) se običajno predpisuje za krajše obdobje, da se hitro odstranijo vnetni procesi, lajša srbenje in ustavi pojav novih lezij.

Pogosto je bolezen zapletena zaradi patoloških sprememb v organih prebavil. Enterosorbenti, probiotiki, prebiotiki, encimi, bakteriofagi in hepaprotektorji bodo pomagali odstraniti presnovne produkte, uničiti patogene in normalizirati prebavo.

Pogosto so pri ljudeh, ki trpijo za nevrodermitis, zaznana avitaminoza. Vitamini in mineralni elementi se lahko iz telesa izperejo ali slabo absorbirajo zaradi napak v delovanju prebavnega sistema. Vitaminsko-mineralni kompleksi bodo pomagali popraviti stanje in aktivirati presnovo, pospešiti regeneracijo.

Nevrodermitis povzroča ne samo fizično, temveč tudi psihološko nelagodje. Človek se počuti neprivlačno, poskuša se izogniti družbi, njegovo samospoštovanje se zmanjša in razvije se kompleks manjvrednosti. Pri posebej občutljivih ljudeh lahko pride do psihoze in nevroze, ki zahteva pomoč psihoterapevta. Specialist vas bo naučil sprostiti in nadzorovati situacijo, popraviti psihološko razpoloženje, kar prispeva k hitremu okrevanju. Z depresijo, pretirano razdražljivostjo, nespečnostjo, strahom, bo izbral pomirjevala, hipnotike, antidepresive, pomirjevala.

Pri zdravljenju nevrodermatitisa se najpogosteje uporabljajo zunanji pripravki - hormonska in nehormonska sredstva.

Pri izbiri hormonskih mazil, zdravnik upošteva starost bolnika, resnost bolezni in lokalizacijo izpuščaja. Otroci, kot tudi v primerih, ko se izpuščaj nahaja na obrazu, priporočajo sredstvo za šibko delovanje. Močnejša zdravila bodo potrebna v primeru hude bolezni in hude zadebeljene kože.

Glukokortikosteroidna zdravila imajo močan učinek, hitro lajšajo vnetja in srbenje, vendar lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo neželene učinke. Zato se običajno lahko uporabljajo največ 2-3 tedne.

Vrstica sredstev Losterin

Zasnovan je za dnevno nego kože pri zdravljenju kroničnih kožnih bolezni - luskavica, ekcem, nevrodermitis.

Pripravki vsebujejo v svoji sestavi uravnoteženo kombinacijo aktivnih učinkovin (deresiniranega naftalana, sečnine, salicilne kisline, zeliščnih izvlečkov, naravnih olj), izbranih za najbolj učinkovit terapevtski učinek na kožo pri različnih kožnih boleznih.

Za dolgoročno vzdrževalno terapijo zdravniki raje uporabljajo nehormonska zdravila, med katerimi so tudi zdravila linije Losterin (krema, šampon, gel za prhanje, cink-naftalanska pasta, krema za noge, krema za roke). Vsebujejo uravnoteženo kombinacijo zdravilnih učinkovin, ki zagotavljajo maksimalni terapevtski učinek in so namenjene za dnevno nego kože za nevrodermitis in druge dermatološke bolezni. V njihovi sestavi ni hormonov in barvil. Ne povzročajo zasvojenosti in ne povzročajo stranskih učinkov. Sredstvo linija Losterin zmanjša vnetje in srbenje, odpravi izcedek, ima piling učinek, odpravi patogene, obnovi prizadeto kožo.

Fizioterapevtski postopki lahko pospešijo okrevanje in povečajo učinkovitost zdravljenja:

• izmenjava plazme;
• ultravijolično obsevanje;
• magnetna terapija;
• laserska terapija;
• balneoterapija;
• helioterapija;
• klimatoterapija;
• talasoterapija;
• akupunktura;

S kombinacijo fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja lahko dosežemo dolgotrajno remisijo, ki traja več let.

Pomembno pozornost pri zdravljenju nevrodermatitisa je treba dati prehrani. Treba je popolnoma izločiti iz prehrane živila, ki povzročajo poslabšanje bolezni. Osnova prehrane morajo biti zelenjavne jedi, žita, mlečni izdelki, kuhano meso.

Prehrana za nevrodermitis

Za poslabšanje nevrodermatitisa je pogosto odgovorna hrana. Kateri izdelek je povzročil alergijsko reakcijo, določimo v laboratoriju. Glede na rezultate študije je določena posebna izključevalna prehrana, pri kateri je bolnikova prehrana omejena na izdelke, ki škodujejo njegovemu zdravju. Najbolj alergijske jedi so ribe in ribje juhe, pražena mesna in mesna juha, čokolada, agrumi, sladke jagode, med, oreški, kaviar, gobe, začinjene, vložene, dimljene in živilska barvila. V primeru poslabšanja bolezni je treba popolnoma opustiti nevarne izdelke, v prihodnje pa se po posvetovanju z zdravnikom lahko postopoma dodajajo k dnevni prehrani. Poleg tega je pod nadzorom zdravnika možno kratkotrajno medicinsko postenje. Osnova prehrane bolnika z nevrodermitisom mora biti zelenjava, žita, kuhano meso, mlečni izdelki. Prav tako se lahko prehrana pripravi na podlagi prisotnosti spremljajočih bolezni.

Večina alergenih jedi

Osnova prehrane bolnika z nevrodermitisom

Sredstva za izboljšanje prebavnega sistema

Ker je patološki potek pogosto zapleten s sočasnimi boleznimi prebavil, je zdravljenje nevrodermitisa povezano s terapijo, ki je namenjena normalizaciji delovanja želodca in predvsem črevesja. Dokazano je, da je z normalizacijo prebavil hitrejše zdravljenje nevrodermitisa, saj se zmanjšuje raven toksidermije v telesu in pospešuje proces regeneracije tkiva.

Za uravnavanje delovanja prebavnih organov se uporabljajo zdravila večsmernega delovanja:

• Enterosorbenti se uporabljajo za odstranjevanje presnovnih produktov in odstranjevanje škodljive mikroflore. Njihov sprejem pa lahko privede do izpiranja vitaminov in mikroelementov, zato je potrebno umetno kompenzirati njihovo pomanjkanje. Potek jemanja enterosorbentov poteka pred začetkom jemanja zdravil za uravnavanje delovanja črevesja. Pri nevrodermitisu so najpogosteje uporabljeni aktivni ogljik in pripravki z naslednjimi učinkovinami: atapulgit, diomektit, polimetilsiloksan polihidrat, hidroliziran lignin, povidon;
• Pripravki za normalizacijo črevesne mikroflore, ki je sestavljen iz prebiotiki (inulin, laktitol, laktuloza, lizocimskega), probiotikov (bifidumbaterin, baktisubtil, Linex, Probifor), synbiotics (laminolakt, Normoflorin, maltodofilyus), encimi (pankreatin), gepatoprotektory (fosfolipidi, Beatin, glicirizinska kislina, ademetionin), bakteriofagi (sinergično gnojno, stafilokokno, koliprotein).

Psihoterapija za neurodermatitis

Nevrodermitis ni le fizična, ampak tudi psihološka bolezen, ki lahko vodi do negativnih posledic za vsakodnevno življenje bolnika, na primer sekundarne psihoze in nevroze. Na psiho vpliva stalna telesna neugodnost, srbenje, bolečina in neprimerna pozornost ali celo obsojanje družbe. Vzporedno z glavnim zdravljenjem bolnik potrebuje pomoč psihoterapevta, psihologa ali nevropsihiatra (odvisno od resnosti bolezni), ki bo bolnika naučil samokontrole, sprostitvene metode in po potrebi predpisal zdravila:

• sedativne fitopreparacije;
• zdravila za nespečnost;
• lahki pomirjevala in antidepresivi.

Za imenovanje psihotropnih zdravil potrebujejo dobre razloge, kot so strah, nespečnost, razdražljivost, depresija. Zdravila so predpisana v majhnih ali srednjih odmerkih za določeno časovno obdobje.

Preprečevanje nevrodermitisa

Da bi se izognili razvoju poslabšanj, je priporočljivo nenehno uporabljati vlažilne pripravke (zlasti kreme Losterin), da bi upoštevali hipoalergensko prehrano, nosili oblačila za naravna tkiva, ki se občasno zdravijo v zdravilišču.