Kaj je koža nevus: vrste, zdravljenje taktike, preprečevanje

Nevi (madeži, madeži) so benigni tumorji, ki se pojavljajo na koži in sluznicah. Nevus celice v fazi intrauterinega razvoja se oblikujejo iz nevralnega grebena. Necelice, ki tvorijo nevuse kože, so patološko melanociti. Melanociti so celice, ki sintetizirajo pigment melanin, ki ščiti temeljne plasti kože pred ultravijoličnim sevanjem.
Znanstveniki verjamejo, da je vzrok za nastanek nevusa - prirojene deformacije kože, ko nevusne celice padejo bodisi v dermis bodisi v povrhnjico. Pri dojenčkih ne zaznajo pigmentnih madežev, potem pa se pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov neociti premaknejo iz globokih plasti kože dermisa na površino - povrhnjico. V povprečju je na telesu odraslega do 20 molov. Značilno je, da pri ljudeh s pošteno kožo prevladujejo pigmentne oblike.

Vzroki prirojenih nevusov

Zdravniki določijo več dejavnikov, ki lahko sprožijo nastanek nevusa:

• Neuravnoteženost glavnih spolnih hormonov (estrogeni in androgeni) v puberteti, med nosečnostjo, med menopavzo. Nastajanje pigmenta v koži regulira melanotropni hormon, sintetiziran v hipofizi. Ko hormonske spremembe vplivajo na hipofizo, se poveča proizvodnja hormona, ki deluje na sintezo pigmenta.
• Vnetne bolezni urogenitalnega sistema pri nosečnicah.
• Genetska predispozicija.
• Negativni vpliv na plodove toksine (alkohol, nikotin, droge, strupene snovi, droge).
• Ultravijolično sevanje. Pod delovanjem sončnega sevanja v bazalni plasti kože se začne aktivacija tvorbe pigmenta z melanociti, pojavi se temnejša barva kože - tan. Toda s pretirano insolacijo se patološka rastna reakcija kožnih celic začne z nastajanjem rasti v obliki pigmentnih madežev in madežev.
• Učinek virusov, bakterij.

Obstaja kršitev procesa delitve kožnih celic, in melanoblasti - predhodniki melanocitov - se kopičijo v lokalnem območju, kjer se nevus naknadno oblikuje.

Razvrstitev nevusopodobnyh formacij

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10 (ICD 10) je koda melanoform nevusa D 22.

Melanocitne neve se razlikujejo v različnih oblikah, barvah, velikostih. Do sedaj ni bila razvita nobena enotna klasifikacija. Nekateri zdravniki vključujejo benigne lezije na koži, ki v tej skupini ne vsebujejo melanina.

• Vaskularni nevus ali hemangiom je prirojen benigni tumor, ki ga sestavljajo najmanjše žile. Pogosto poteka spontano v nekaj letih.
• Različica žilnega nevusa, anemičnega, nastane, ko je vaskularno omrežje na omejenem področju kože nerazvito. Izgleda kot bleda točka, pogosto nepravilne oblike, vendar z jasnimi mejami. Kombinira se z ravnimi hemangiomi vijolične ali rožnate barve.
• Pridobijo se nevideološko izobraževanje, podobno pajku. Izgledajo kot pajki: pulzirajoče plovilo je v središču pozornosti, iz njega se odmikajo tanke veje. Ženske se pogosto razvijejo med nosečnostjo ali med jemanjem peroralnih kontraceptivov. V normalnem hormonskem ozadju pride do povratne involucije.
• Nevične žleze lojnice se nahajajo na lasišču v obliki posameznih, lokalnih predelov plešavosti, pokritih s plaki. Ko se hiperplazija spremeni v maligno tvorbo.
• Akralni nevusi so pigmentirane tvorbe na delih telesa brez dlake: na dlaneh in podplatih. Izgleda kot rjave lise in papule. Ker je to mesto največje travme, je priporočljivo, da jih zdravimo radikalno: odstranimo zaradi velikega tveganja za transformacijo te vrste molov v melanom.

Lokalizacijska klasifikacija nevusa

Glede na lokacijo so razdeljene naslednje vrste krtačk:

• Intraepidermalno. To so ravne, zaokrožene izbokline z izrazitimi robovi, enakomerno obarvane, z barvo od telesne do rjave. Pojavijo se v mladosti, postopoma izgubijo pigment in postanejo lažji.
• Intradermalno. Ti madeži izstopajo precej nad površino kože, pogosto imajo noge, zaradi katerih so pogosto premaknjene in poškodovane. Velikosti se gibljejo od nekaj milimetrov do 5-10 cm.
• Mešano. Prehodna oblika od intradermalne do intraepidermalne. Značilna so jasne meje, zaobljena oblika, gosta tekstura.

Vrste nevusa

Veliko število nevijov so imena zdravnikov, ki so prvi opisali te kožne spremembe.

Modra

Modri ​​melanoformni nevus (melanocitoma) je benigna majhna tvorba z modrikasto, modro ali črno barvo. Lahko se nahaja ne samo na koži, temveč tudi na sluznici ustne votline, v nožnici, na materničnem vratu, pri moških - v prostati. Izobraževanje ima videz vozla, površina je gladka, brez las. Birthmark ne povzroča nelagodja: neboleč, ne srbi, je značilna počasna rast.

Spada v skupino melano-nevarnih nevusov - redko pride do preobrazbe v melanom.

Spitz rojstne znamke

Nevus Spitz ima kupolasto obliko, majhnost, gladko površino brez rasti dlak. Pojavi se večinoma na obrazu in vratu; redko na telesu in udih. Najdemo v otroštvu in puberteti, ko začne hitro rasti. V tej starosti obstaja veliko tveganje, da otrok preide v melanom, zato ga pogosto imenujejo juvenilni melanom.

Velikanski pigmentni nevus

Je prirojeno benigno izobraževanje. Zanj je značilna velika velikost (več kot 20 cm). Nahaja se na trupu, udih, glavi. Površina je groba, neravna. Barva velikanskega nevusa: siva, rjava, črna. Sčasoma se nekatera področja madeža zgostijo, barva se poveča. Če se ne odstrani, ostane na telesu osebe do starosti. Glavna nevarnost te vrste nevusa je tveganje za pretvorbo v melanom.

Mejni pigment

Tumor na koži ima videz vozliča, ki ga sestavlja veliko število melanocitov. Nahaja se na katerem koli delu kože, tudi na dlaneh in podplatih. Rast običajno povečujejo predstavniki mladinske starostne skupine. Nanaša se na melano-nevarno, lahko degenerira v maligno neoplazmo. Površina krtice je gladka, suha, velikost ne presega 10 mm. Ovalna ali nepravilna oblika. Barva se spreminja od sive do črne.

Različica mejnega nevusa je cockard nevus z značilno pigmentacijo v obliki obročev.

Nevus Ota

To je eno mesto temno modre ali modro-črne barve, ki pokriva kožo v templju, spodnjo veko, ličnice in lica. Včasih gre za lupino in beločnico oči, sluznico nosu in žrela.

To je opaziti predvsem pri osebah mongoloidne rase. Pojavi se bodisi takoj po rojstvu bodisi v adolescenci. Spada v melano-nevarne vrste. Redko, vendar se lahko spremeni v melanom.

Displastika

To podvrsto predstavljajo moli različnih velikosti od minimalnega do velikanskega (več kot 20 cm) nepravilne oblike, z nehomogeno obarvanostjo v različnih delih. Mol je plosko, rahlo dvignjen v sredini nad površino kože. Od drugih formacij nevusa se razlikuje po svoji velikosti, lokaciji na prsih, zadnjici, lasišču, nepravilne oblike z nazobčanimi robovi.

Intradermalno

Najpogosteje je dedna. V zgodnjem otroštvu je malo opazno. Sčasoma se celice nevusa transformirajo, prodrejo globlje do meje povrhnjice in dermisa in oblikujejo mejne mole.

Če se v formaciji pojavi noga, postane krtica videti bradavico in nastane papilomatoza nevus. Površina je neravna, groba. Najljubša lokalizacija je lasišče. Ob pogostih poškodbah se tvorba odstrani.

Brez celic

Ti izbočeni madeži se nahajajo na obrazu, vratu. Prikazano v puberteti. Redko malignirane. Odstranite, če ste na vidnem mestu in podarite kozmetično neugodje.

Pigment melanocit

Nevus se nanaša na mejne madeže z močno pigmentacijo. Navzven podobna papule. Velikosti majhne: 2-4 mm. Lokalizacija - na koži vratu, pri ženskah pod dojkami, v predelu dimelj, pod rokami. Če je lojnica prisotna v formaciji in lasje rastejo, se taki moli redko spremenijo v melanom.

Galonevus

Drugo ime je Nevus Setton. Ta molekula pigmenta, obdana z robom obarvane kože. Menijo, da je halonevus posledica avtoimunskega procesa v koži. Pojavi se zaradi hiperinsolacije, avtoimunske bolezni, pogostih stresov. Vitiligo v bližnjih sorodnikih deluje kot dejavnik.

Pogosto se mol, po 2-3 letih, podvrže obrnjeni involuciji in izgine.

Mongolska točka

Območje pigmentirane kože, ponavadi v ledvenem delu, zadnjica, je sivo-modro. Nanaša se na prirojene nevuse. Najpogosteje se pojavlja pri osebah mongoloidne rase. To pripisujemo dejstvu, da se pri belcih z belo kožo melanin proizvaja le pod vplivom ultravijoličnega sevanja. In v mongoloidni rasi melanociti stalno proizvajajo pigment, ki povzroča njihovo temno barvo kože.

V procesu razvoja ploda v plodu se del melanocitov premakne iz dermisa v povrhnjico. Ko je ta proces moten in del melanocitov ostane v globokih slojih dermisa, se oblikuje madež. Preostali melanociti sintetizirajo pigment, ki vodi do modro-vijolične barve kože. Najbolj značilna enojna točka je okrogla ali nepravilna oblika. Velikosti so različne: od premera kovanca do 10 cm in več.

Z rastjo otroka madež bledi, zmanjšuje velikost in popolnoma izgine do starosti 7-12 let. Pri odraslih je znamka izredno redka.

Fibroepitelni nevus

Nanaša se na benigne formacije. Lahko se pojavijo v otroštvu in odraslosti. Fibroepitelni nevus je okrogla, elastična tvorba, ki štrli nad kožo. Lahko ima nogo, ki spominja na papilome. Barva je rdečkasto rjavkasta ali rožnata. Površina krtice je gladka, iz nje se pogosto izdelajo trde dlake. Fibreepitelijski nevus počasi raste, redko spreminja barvo in obliko. Nanaša se na melanomonske vrste.

Nevarne nevuse

Moles predstavlja največjo nevarnost:

• prirojena, velika velikost;
• velikanski nevju;
• več - več kot 50;
• na mestih, kjer so podvržene trajnim poškodbam (vrat, hrbet, pazduhe).

• Hitra rast molov.
• Spontani pojav novih molov v starosti in starosti.
• Pojav neugodja: srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek, bolečina.
• Spremenite intenzivnost barve. Trend prehoda v temno rjavo, črno barvo.
• Spreminjanje površine. Postane grbinast, z znaki luščenja in rasti dlak.
• Sprememba oblike izobraževanja, silhueta postane manj jasna, meje so nejasne.
• Povečanje v najbližjih bezgavkah.
• Mol je prekrit z erozijo, ranami, postane mokra, pogosto krvavi.

Če pride do katere od teh sprememb, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Za diagnozo se izkaže naslednje:

• Čas nastanka mol (prirojene, pridobljene), v kateri starosti se je pojavila.
• Možne spremembe oblike, velikosti, barve.
• Pojav srbenja, bolečine.
• Dejstva o poškodbah, vplivu na krtak sevanja ali kemikalij.

Izvedite vizualni pregled patološke tvorbe. Diagnostiko izvajamo s kombiniranimi instrumentalnimi metodami.

• Dermatoskopija - metoda, ki vam omogoča, da si ogledate novotvorbo s povečanjem za desetkrat.
• Spektrofotometrična intrakutna analiza - siaskopija. Neinvazivna metoda za preučevanje nevju z uporabo svetlobnih valov različnih dolžin. Po konverziji valovni signali na zaslon monitorja pridejo kot slika vseh plasti nevusa v tridimenzionalnem prostoru. Občutljivost metode je 94%.
• Računalniška tomografija je plazemska študija nevusa, ocena strukture in globine pojavljanja.
• Če se sumi na maligni razvoj madeža, se na površini vzame bris, biomaterial pa se pregleda pod mikroskopom zaradi prisotnosti atipičnih (rakavih) celic.
• Krvni test za prisotnost specifičnih beljakovin - tumorskih markerjev.

Biopsija nevusa z diagnostičnim namenom ni izvedena zaradi nevarnosti, da bi izzvala degeneracijo celic mola v maligne. Histološko preiskavo opravimo po odstranitvi tvorbe.

Na podlagi rezultatov se sprejme odločitev o dinamičnem opazovanju nevusa ali o odstranitvi.

Taktika zdravljenja

Če obstajajo dokazi o malignosti nastanka, se nevus kirurško odstrani z izrezovanjem, z napadom 2–3 cm zdravega tkiva. Metoda je učinkovita, cenovno dostopna, recidivi se redko pojavljajo. Pomanjkljivost je, da se po odstranitvi velikih kožnih zavihkov oblikujejo grobi brazgotine vezivnega tkiva. Obdelano tkivo se preveri za rakave celice.

Kriorazgradnja

Izpostavljenost ultra nizkim temperaturam - utekočinjeni dušik. Patološka tkiva zamrznejo, odmrejo, oblikujejo skorjo, pod katerimi potekajo procesi regeneracije kože. Uporablja se samo za majhne nevuse, pri čemer na splošno ni na voljo malignosti na odprtih delih telesa, ker ne pušča brazgotin.

Pomanjkljivost metode je nezmožnost natančnega predvidevanja globine udarca, zato so pogosto prisotni fragmenti madežev, ki lahko še naprej rastejo.

Elektrokoagulacija

Uničenje z visokofrekvenčnim tokom. Boleča metoda ne zagotavlja popolne odstranitve nevusnih elementov iz kože. Ne uporablja se za odstranjevanje velikih madežev.

Laser

Izvaja se lasersko odstranjevanje benignih molov, da se odpravi kozmetična napaka na obrazu, vratu, dekolteju, rokah. Skoraj nobenih zapletov, zdravljenje poteka brez brazgotin, opeklin in brazgotin. Včasih na mestu izpostavljenosti nastane bela madež brez pigmenta.

Metoda radijskih valov

Uničenje z radijskimi valovi spremeni v toploto. Pojavi se večplastno izhlapevanje obolelih tkiv. Hkrati pa ne vplivajo na področja zdrave kože, ki mejijo na krtico.

Preprečevanje

Melanom je ena izmed najbolj malignih novotvorb. Zgodnje odkrivanje pred pojavom oddaljenih metastaz, pravočasna odstranitev tumorja in zdravljenje zagotavlja življenje. Nemogoče je popolnoma zaščititi razvoj melanoma, če pa je oseba v nevarnosti, se mora držati določenih pravil.

• Zmanjšajte bivanje v žgočem soncu, zlasti od 11 do 17 ur. Sončne opekline, solarije, južna letovišča so strogo kontraindicirana.
• Ne poškodujte madežev, ne poskušajte se jih znebiti z improviziranimi sredstvi, da ne povzročite njihovega preoblikovanja v maligni tumor.
• Če se želite registrirati pri dermatologu-onkologu, redno preverjajte stanje molov.

Na zemlji ni ljudi, na katerih telo ne bi bilo niti ene mole. V absolutni večini so to benigne formacije, ki ne povzročajo neprijetnosti, razen estetskih.

Nevi: vrste, razvrstitev in vzroki razvoja

Nevi ali moli so prirojene ali pridobljene benigne lezije na koži, ki so sestavljene iz skupin melanocitov. Z drugimi besedami, neviji so moli ali madeži, ki obstajajo na telesu vsake osebe in so razvojna okvara celic kože. Izraz "nevus" izvira iz latinske besede "naevus", kar pomeni "mol". Konvencionalni neviji so zelo pogost pojav, ki ne zahteva zdravljenja in ne ogroža zdravja ljudi. Vendar pa obstajajo nekatere vrste nevusov, ki so zelo verjetno degenerirane v maligno bolezen.

Poleg tega neviji niso vedno prirojene patologije, pogosto se pojavijo v življenju na človeškem telesu. Običajno pred polnoletnostjo lahko število in velikost nevusa naraščata in sčasoma postopoma upadata. To dejstvo je posledica dejstva, da neviji rastejo sočasno s telesom, in ko se zorenje konča, neviji tudi prenehajo rasti.

Vzroki razvoja

Razlogi za nastanek nevusa so v nasprotju s procesom migracije melanoblastov (celic - predhodnikov melanocitov). Posledica tega je, da melanoblasti tvorijo pomembno koncentracijo, iz katere se kasneje tvorijo neviji. Nevi se delijo na prirojene in pridobljene, vendar mnogi strokovnjaki verjamejo, da je ta klasifikacija zelo pogojna. Od nevusa, ki se pojavlja pri odraslih, ni na novo nastala, ampak prirojena, ki se kaže skozi čas.

Tako je mogoče ugotoviti glavne razloge, ki prispevajo k nastanku nevju v maternici:

• akutne nalezljive bolezni urogenitalnega sistema pri nosečnicah;
• izpostavljenost toksičnim alergenom;
• izpostavljenost ionizirajoči in izpostavljenosti sevanju;
• patologije, ki spremljajo nosečnost (nevarnost spontanega splava, toksikoza);
• dedni faktor.

Razlogi, ki lahko sprožijo razvoj pridobljenih nevusov: t

• hormonska nihanja med puberteto;
• jemanje kontracepcijskih sredstev;
• mehanske poškodbe kože;
• alergijske kožne bolezni;
• okužbe kože;
• nosečnost, med katero so opazili tudi hormonske vihre;
• izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju na koži.

Vrste in klasifikacija nevusa

Hkrati sta lahko prirojena in pridobljena nevusa po strukturi podobna. Zato je primerno, da nevuse razvrstimo s histološko strukturo. Ta klasifikacija vam omogoča, da upoštevajo glavne značilnosti vsakega nevus in vam omogoča, da najverjetneje napovedati njihov nadaljnji razvoj. Obstaja več kot 50 vrst molov, od katerih je približno 10 najbolj pogostih. Vsi neviji so razdeljeni na dva tipa:

Melanomonevirus nevi ni skoraj nikoli maligen, zato so priporočila za njihovo odstranitev zgolj kozmetična.

Melanomi, nevarni neviji, predstavljajo veliko tveganje za razvoj maligne bolezni. Podatki o izobraževanju so skoraj vedno izbrisani.

Z molonomonasny moli so:

• Mongolska točka;
• papiloma nevus;
• fibroepitelijski nevus;
• halonevus;
• intradermalni pigmentni nevus.

Mongolski madež je prirojen nevus, ki ga najpogosteje opazimo pri novorojenih mongoloidnih rasah. Ta vrsta nevusa je sama po sebi genetska varianta kršitve procesa pigmentacije kože. Ta vrsta nevusa pri večini otrok izgine do starosti petih let. Ta patologija je lokalizirana na zadnjici in križu. Obstajajo primeri, ko mongolska barva sploh ne izgine in ostaja za vse življenje, vendar tudi v tem primeru ni medicinskih dokazov o njihovi preobrazbi v maligno bolezen. Te nevuse ne potrebujejo zdravljenja.

Papillomatozni nevus ima zelo neprijeten videz, ki zelo plaši lastnike. Zato se ljudje s to vrsto nevusa pogosto obrnejo na onkologa, ki sumi razvoj najhujšega scenarija. Papillomatozni nevi se znatno dvignejo nad kožo, razlikujejo se po obliki in barvi od ostale kože. Površina nevusa ima dolkoobrazno površino rjave barve. Ta nevus ne povzroča subjektivnih občutkov, poleg psihološkega nelagodja (ko se nevus nahaja na obrazu, vratu, rokah). Najljubša lokalizacija papiloma nevusa je lasišče, na trupu ali okončinah. Papillomatozni nevsi med življenjem spremenijo svoje lastnosti, lahko rastejo, spremenijo barvo, vendar se redko regenerirajo v maligne tumorje.

Fibroepitelni nevus je najpogostejši tip molov. Ta vrsta nevusa je lahko prirojena in pridobljena. Pogosto se pojavijo med hormonskimi spremembami, ki se pojavijo v telesu. Toda v medicini obstajajo primeri, ko so se ti nevi pojavili v starosti. Običajno je fibroepitelijski nevus okrogel, rožnate barve in ima elastično konsistenco. Mol že nekaj časa raste, vendar se v določeni fazi njegova rast upočasni, potem pa ne napreduje več. Ponovno rojstvo fibroepitelijevega nevusa je izjemno redko.

Galonevus ali Nevus Setton je pridobljena krtica, ki se razvije pri ljudeh z zmanjšano imunostjo, avtoimunskimi boleznimi in motnjami v hormonskem sistemu. Ta patologija sproži avtoimunsko reakcijo, ki se bori s telesnimi lastnimi celicami. Za Galonevus je značilna okrogla ali ovalna oblika, ki se rahlo dviguje nad površino kože. Oblika tega nevusa je skladna z njenim imenom. Osrednji del nevusa ima bolj intenzivno barvo, robovi pa so manj intenzivni. To spominja na optični fenomen - halo, ki se oblikuje okoli sonca ali lune. Glavni osrednji del halonevusa je obdan z bledo halo. Halonevus je lokaliziran na trupu, okončinah, manj pogosto - na obrazu, sluznici, stopalih in podplatih. Galonevuses ni priporočljivo odstraniti, ker so lahko simptomi resnejših notranjih patologij. Ponovno rojstvo halonevusa v kožnem raku se zgodi zelo redko.

Intradermalni pigmentni nevus se ponavadi pojavi v pubertetnem obdobju. Na začetku razvoja se tumor nahaja v koži in ne štrli nad njegovo površino. Sprva so intradermalni pigmentni neviji majhni, vendar se lahko spremenijo med življenjem: spremenijo barvo in obliko. Ta vrsta nevusa ni nagnjena k napredovanju v starosti, kot se pogosto dogaja pri drugih vrstah nevusa. Ponovno rojstvo intradermalnih pigmentiranih nevusov je redko.

Skupina melano-nevarnih nevusov vključuje naslednje rojstne oznake:

• mejni pigmentni nevus;
• displastični nevus;
• nevus otta;
• velikanski pigmentni nevus;
• modri nevus.

Mejni pigmentni nevus je v večini primerov prirojena novotvorba, v nekaterih primerih pa se pojavi v prvih letih otrokovega življenja. Običajno mejni pigmentni nevus raste sorazmerno z rastjo organizma. S povečano rastjo se lahko nevus močno poveča. Pigmentirani nevus se rahlo dvigne nad površino kože in vsebuje veliko kopičenje melanina. To povzroča temno barvo krtice, ki je lahko temno rjava, temno vijolična in celo črna. V pigmentnem nevusu ni jasne lokalizacije, lahko se pojavi kjerkoli, vendar se na dlaneh in stopalih nahaja samo ta vrsta molov. Gosta konsistenca nevusa lahko kaže na njeno malignost.

Displastični nevus je prirojen in pridobljen. Pri mnogih bolnikih se ta vrsta molov pojavi med puberteto in je povezana z družino, saj se moli tega tipa pogosto diagnosticirajo pri dveh ali več članih iste družine. Najpogosteje se displastični neviji nahajajo na zgornjem delu hrbta, na nogah, stegnih, v velikih gubah (dimeljski, aksilarni). Na pacientovem telesu praviloma opazimo več displastičnih nevusov, obstajajo pa tudi posamezni izpuščaji. Te moli imajo različne barve: lahko so svetlo rjave ali temno rjave ali črne. Zelo pogosto je v središču točke in na njenem obrobju nekakšna barva. Displastični nevus se praktično ne dvigne nad kožo, njegova površina je ravna in gladka. Za natančno diagnozo te krtice se izvede biopsija, ki kaže tipično kopičenje celic za to vrsto nevusa. Na žalost v 90% primerov displastični nevus postane maligna bolezen, in sicer melanom. Zato je pogosto displastični nevus deležen radikalne odstranitve in zahteva ustrezno zdravljenje.

Za Nevus Oto je značilno, da vsebuje veliko količino melanina. Najpogosteje gre za en sam element, vendar obstajajo tudi več formacij, ki se nagibajo k združevanju. Ta vrsta nevusa spada v nevroskutno skupino nevusa, kadar nevrološki dejavniki igrajo vlogo pri tvorbi molov. Nevus Ota je lokaliziran samo na obrazu: na ličnicah in ob robu orbite. To se manifestira v obliki modro-črne točke na očesnih beljakovinah ali na področju roženice in je značilno, da spreminjajo sluznico oči. Še posebej, ko postane nevus velik.

Ta vrsta nevusa ima genetsko etiologijo in je prirojen pojav. Pojavlja se le med predstavniki azijske rase in njihovimi potomci. Najpogosteje opazili v japonskih in Mongolov, vsaj - v kitajski in drugih predstavnikov Azije. Transformacija v maligno bolezen se ne pojavi pogosto, vendar se še vedno dogaja. Veliko vlogo pri ponovnem rojstvu nevusa Ota ima ultravijolično sevanje.

Velikanski pigmentni nevus je prirojena tvorba in je opazen, za razliko od drugih prirojenih nevusov, od prvih dni otrokovega življenja. Nevus napreduje, ko telo raste in doseže veliko velikost. Zelo pogosto se nevus nahaja ne samo na velikem kožnem področju, ampak zavzema celo anatomsko območje, npr. Polovico obraza, vratu, telesa itd. kozmetična napaka, ko velikanski nevus štrli nad površino kože in se razume kot masivni tumor, ki poslabša videz osebe. V večini primerov se barva tega nevusa spreminja od sive do temno rjave. Velikanski nevus je značilen po raznoliki strukturi. Na primer, na njeni površini opazimo globoke razpoke, povečano rast las, brazde in majhne bradavice. Vse te značilnosti razlikujejo ogromne pigmentirane nevuse od drugih vrst nevusa.

Zdravljenje tega nevusa poteka v estetske namene. Ozlokachestvlenie velikan nevus redko zgodi. Včasih se to zgodi po njegovi odstranitvi, vendar strokovnjaki pravijo, da je nastajanje takšnih velikih velikosti pogosteje poškodovano, kar prispeva k njegovi malignosti. Odstranitev nevusa se izvede s kirurškim izrezovanjem tumorja in presaditvijo kože (v primeru velikega izobraževanja).

Modri ​​nevus se nanaša na benigne tumorje, čeprav je varianta predrakavnega stanja. Barva tega nevusa določa njeno ime. Pravzaprav, moli niso samo modri, temveč tudi modri, temno modri, sivi, temno vijolični ali črni. Ta vrsta mol sestavlja veliko kopičenje melanocitov, ki aktivno proizvajajo melanin. Najpogosteje je modri nevus en sam element, vendar obstajajo tudi večkratni izpuščaji. Modra nevus se rahlo dvigne nad kožo in ko je palpirana, se počuti gosto intradermalno vozlišče. Ta nevus nima jasne lokalizacije, lahko se pojavi na katerem koli delu kože. Ima jasne meje, ne presega enega centimetra v premeru in na njem ne raste dlak. Najpogosteje pride do malignosti modrega nevusa po njeni nepopolni odstranitvi ali trajni travmi. Vendar je proces preobrazbe v maligno bolezen sam po sebi redka.

Diagnoza nevusa

Glavna naloga pri diagnozi nevusa je njihova diferenciacija z malignimi kožnimi boleznimi, zlasti z melanomom. Zato mora dermatolog-onkolog najprej izključiti maligno obliko bolezni, nato pa se lotiti opredelitve in zdravljenja nevusa. V ta namen se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• dermatoskopija;
• diagnostika izotopov fosforja;
• termometrija;
• biopsija;
• histološka preiskava;
• ehografija

Dermatoskopijo izvajamo s posebno napravo, ki poveča sliko več desetkrat in omogoča opazovanje najmanjših sprememb na površini nevusa. Trenutno je ta metoda najbolj učinkovita pri zgodnji diagnozi melanoma. Vendar dermatoskopija z gotovostjo ne more potrditi ali zavrniti diagnoze in lahko strokovnjaka pozove k nadaljnji diagnostični taktiki. Metoda je neboleča, saj je brezkontaktna in ne vpliva na pacientovo kožo z nobenim sevanjem.

Diagnoza fosforjevega izotopa je kopičenje maligne tvorbe radioaktivnega fosforja. Moram reči, da je fosfor kemični element, ki sodeluje pri delitvi celic. Pri maligni bolezni se delitev celic pojavi bolj intenzivno in potreba po fosforju se poveča. Če želite to narediti, uporabite izotop fosforja, ki ga je mogoče enostavno zaznati pri skeniranju molov. Pri melanomih se označeni fosfor nabira v nevusih, kar nam omogoča govoriti o povečani delitvi celic in nam z veliko verjetnostjo potrjuje diagnozo.

Termometrija je lokalna meritev temperature kože s posebnim aparatom. Znanstveniki so ugotovili, da nastanek kakršnihkoli tumorskih formacij, tako benignih kot malignih, spremlja povečanje lokalne temperature. To je posledica dejstva, da povečana presnova vedno spremlja delitev celic. Med termometrijo merimo temperaturo površine zdrave kože in jo primerjamo s površino tumorja. Tako v primeru benignega razvoja bolezni temperatura niha znotraj ene stopnje, v primeru maligne tvorbe pa se temperaturna razlika giblje od 2 do 2,5 stopinje.

Biopsija je najbolj zanesljiva metoda pri določanju vrste nevusa in pomaga odkriti malignost v najzgodnejših fazah razvoja. Biopsija je del tkiva (biopsija) iz tumorja za mikroskopsko preiskavo. Glede na vrsto celic in njihovo lokacijo je prišlo do zaključka o patogenezi te tvorbe.

Biopsija je naslednjih vrst:

• v obliki punkcije (punkcija);
• ekzizionalno (skupaj).

Punčna biopsija je zbirka celic z injekcijsko iglo. Celice se vzamejo na mestu in v omejenih količinah. Ta metoda vam omogoča, da pravilno postavite diagnozo in izberete nadaljnje taktike glede zdravljenja in razvoja bolezni.

Celotno ekscizijsko biopsijo lahko pripišemo ne le diagnostičnim metodam, ampak tudi medicinskim postopkom. Ta metoda vključuje odstranitev tumorjev s kasnejšo histološko preiskavo. V tem primeru je diagnoza najbolj natančna, saj je sam tumor pregledan. Toda ta diagnostična metoda se uporablja samo v primeru površinskih nevusov.

Zdravljenje nevusa

Zdravljenje nevusa je kirurška odstranitev. Odstranite nevuse iz medicinskih ali estetskih razlogov. Zdravstvene indikacije so primeri degeneracije nevusa v maligno bolezen. Estetske indikacije - v primeru izrazite kozmetične napake. Obstajajo naslednje metode za odstranjevanje madežev:

• laserska kirurgija;
• kriorazgradnja;
• elektrokoagulacija;
• kirurška ekscizija.

Lasersko odstranjevanje je najpogostejši način odstranjevanja nevusa. Laserski ogljikov dioksid je izhlapel nevus tkiva, kar vodi do celične smrti. Metoda je neboleča, pacient čuti le rahlo pekoč občutek in vročino. Po odstranitvi z laserjem ni brazgotine ali brazgotine. Zelo pomembna je velikost nevusa in njegova lokacija v tkivih. Ko se nevus nahaja na površini, pride do nepopolnega izhlapevanja, kar lahko privede do ponovitve.

Kriorazgradnja je odstranitev molov s tekočim dušikom. Ta metoda se izvaja z majhnimi moli, ki imajo površinsko lokacijo, saj nepopolna odstranitev mola prispeva k njenemu ponovnemu razvoju. Metoda je neboleča, poleg tega ne pušča brazgotin in brazgotin.

V procesu elektro koagulacije se tudi tkiva neoplazme uparijo le pod vplivom električnega toka. S to metodo odstranite majhne nevuse.

Kirurška ekscizija se izvaja s tradicionalnim skalpelom. Kirurg odstranjuje tumor in bližnja tkiva. Po odstranitvi krtice se namesti šiv in na njem nastane brazgotina. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza bolezni je ugodna, vendar je potrebno neodvisno spremljati melano-nevarne nevuse. Prav tako redno opazuje onkolog. Preprečevanje nevusa ne obstaja, vendar obstaja preprečevanje kožnega raka. Sestoji iz naslednjih dejavnosti: t

• izogibajte se neposredni sončni svetlobi (neposredno na mali);
• je na soncu ob varnem času: do 11.00 zjutraj in po 17.00;
• zaščito kože z zaščito pred soncem z visokim zaščitnim faktorjem SPF vsaj 30;
• uporabite naravno zaščito pred soncem: senco dreves, lahka oblačila svetlih barv, ki pokrivajo velika področja kože;
• ne pozabite nositi kape, Paname in sončna očala;
• uporabite živila, ki vsebujejo beta karoten, ki telesu pomagajo pri proizvodnji melanina;
• Uporabljajte vlažilne kreme čim pogosteje, saj sončni žarki prispevajo k dehidraciji kože in s tem staranju.
• zaščito kože pred mehanskimi poškodbami, trajna poškodba nevusa lahko povzroči kožni rak;
• ščiti kožo pred učinki rakotvornih snovi. Stik z gospodinjskimi kemikalijami lahko povzroči mutagenezo celic.

Nevus - kaj je s fotografijo. Vzroki in kirurška odstranitev nevusa iz telesa ali obraza

Nevi (moli) so na telesu skoraj vseh oseb in v večini primerov niso nevarni. Kaj je znamenje in je nevarno? Samo določene vrste te tvorbe so nevarne, ker je možna malignost, tj. v melanom. Zato je pomembno, da vsak mol na telesu spremljate.

Kaj so neviji in kako izgledajo

Mnogi ljudje ne vedo o naravi krtačk in dejstvu, da jim te formacije v življenju ne motijo, niti se ne spomnijo svojega obstoja. Kaj je nevus z medicinskega vidika? To je kopičenje pigmentnih celic na površini ali v sloju kože, ki je prirojen ali pridobljen pojav. Prirojene lise so lahko različnih velikosti - od 0,5 do 10 cm v premeru. Lokacija telesa, velikost teh formacij je prvotno vgrajena v človeško DNK in že ima novorojenčka, vendar ni vidna do določene starosti.

Vzroki nevusa

Pridobljeni nevus - kaj je in kaj povzroča moli? Pigmentne celice, ki se nahajajo med epidermisom in dermisom, se lahko kopičijo iz naslednjih razlogov:

• ultravijolično sevanje - povzroča prekomerno proizvodnjo melanina s kožnimi celicami;
• hormonske spremembe - zaradi hormonskih sprememb v telesu, lahko se pojavijo novi madeži, izginejo stari madeži;
• različne vrste sevanja, poškodbe lahko povzročijo migracijo pigmentiranih celic;
• dednost - genetsko je določeno število, vrsta, lokacija prirojene pigmentacije.

Vrste molov

Pigmentirane formacije se lahko razvrstijo glede na njihov izvor, velikost, barvo in lokacijo na koži. Prirojeni madeži so drugačne oblike, barve in nekatere velikosti lahko dosežejo premer 10 cm. Glede na lokacijo telesa so lahko na površini dlake (Beckerjeva barva). Po naravi obstajajo takšne vrste nevusa:

• vaskularno - povzroča atipična rast kapilar (hemangioma, anemična);
• pigment - zaradi preobilice v koži melanina.

Pigmentirani nevi imajo več sort:

• po lokaciji - mejna (na dlaneh, stopalih, genitalijah), nevus Ota (pigmentacija na obrazu);
• po barvi, naravi porazdelitve - modra (modra), rjava, vijolična in rožnata, nevus Setton ali halonevus (mesto je obdano z belo pigmentirano kožo), linearno (več vozlov v verigi);
• v obliki - ravna in konveksna, papiloma, bradavičasta, fibroepitelna, verukozna;
• po naravi tvorjenih celic - melanoformne, melanocitne, lojne žleze;
• z lokacijo v slojih kože - dermalno, intradermalno, intradermalno, displastično, površinsko.

Prirojeni nevus

Rojstni znak (ime ICD - prirojeni ne-tumorski) ali prirojeni nevus - kaj je to? Na fotografiji na internetu lahko vidite prirojene formacije kože ogromne velikosti, ki se lahko nahajajo kjerkoli na telesu, imajo različne barve. Prirojena pigmentacija določenega območja je genetsko določena, s katero se rodi oseba. Pogosteje ne predstavlja nevarnosti, vendar lahko številni dejavniki, zunanji in notranji, povzročijo rast in transformacijo celic, ki lahko tvorijo melanom - najnevarnejšo vrsto človeškega malignega tumorja.

Pridobljeni krtači

Melanoformne nevuse, ki so sestavljene iz celic z melaninom, so pogosteje prirojene, lahko pa se pojavijo tudi v življenju. Pridobljeni moli so pogosteje melanocitni - z različnimi tipi celic, vključno z in pigment. V življenju, pod vplivom različnih okoljskih dejavnikov, lahko oseba doživi nastanek kakršnekoli narave. Pri takšnih pridobljenih kožnih tumorjih je treba spremljati, da bi se izognili tveganju njihove malignosti (postali maligni tumor).

Kaj je histološka študija molov

Histologija nevusa - kaj je to? V tej študiji so moli o tveganju za melanom. Vsak madež nosi potencialno nevarnost, pod vplivom različnih dejavnikov pa se lahko razvije v maligno tvorbo - melanom. Ta vrsta raka velja za najbolj nevarno zaradi pomanjkanja odziva telesa. Melanom se lahko razvije kjerkoli na koži, na sluznicah in celo na mrežnici. Zato je pomembno, da preverite svoje madeže vsaj enkrat letno z onkodermatologom.

Melanocitni nevus

Zaradi pojava tumorjev so razdeljeni na melanozintarne in melanoforme. Melanotsintarnye pike se lahko oblikujejo iz treh vrst celic. Torej so melanocitni neoplazmi, pogosto benigne,:

• epidermalno;
• dermalno (intradermalno);
• mešanega izvora.

Epidermalni madeži so temne barve, pogosto ploski in majhni. Včasih imajo lasje. Če epidermalni madeži štrlijo nad površino kože, postanejo papiloma, lahko to kaže na tveganje za razvoj melanoma iz njih, zato je pomembno, da njihovo histologijo opravimo pravočasno. Melanoformne lise se oblikujejo iz celic z melaninom, zato so rjave barve, prirojene, nenevarne in se lahko pojavijo pri otroku v adolescenci.

Kaj je nevus na koži melanoma?

Koncept melanoma in melanomonske krtice pomeni tveganje nastanka melanoma. Le zdravnik po histološki preiskavi lahko natančno pove, kateri mol je v nevarnosti. Vendar pa obstaja medicinska statistika, ki kaže, da imajo nekatere vrste madežev izrazito nevarnost za nastanek melanoma in vključujejo nevuse: pigmentirano mejo, velikansko prirojeno, modro, Ota, Spitz, Dyubreus. Opis, fotografijo nevarnih mest je enostavno najti na internetu, vendar lahko le zdravnik pove o nevarnosti posebnega izobraževanja.

Diagnoza nevusa

Vrsta in nevarnost madežev na koži se odkrije z naslednjimi metodami:

• fluorescenčna mikroskopija - posebna naprava dermatoskopa sije skozi kožo, da prepozna celice, ki sestavljajo krtico, kako globoko je in kako se oblikujejo;
• računalniška diagnostika - ponavljajoče povečanje pigmentne točke, njeno merjenje in identifikacija strukture;
• Histologija - definicija tumorskih markerjev v laboratoriju.

Obravnava molov

Če vam pigmentirana področja kože ne motijo ​​in so normalna skozi vse življenje, potem najverjetneje ne nosijo nobene nevarnosti, vendar to ne pomeni, da ne morete spremljati njihovega stanja. Pravočasna diagnoza sprememb bo pravočasno pripomogla k ozdravitvi ali odstranitvi pigmentiranega območja, da se prepreči njegova malignost. Kako zdraviti moli, ki so povzročili sum? Danes se kirurške metode uporabljajo za odstranitev sumljivih kožnih lezij.

Kirurško odstranjevanje nevusa

Pri ugotavljanju nevarnosti pigmentiranega mesta zdravnik odloča o njegovi odstranitvi. Obstaja več kirurških metod, ki se uporabljajo glede na vrsto, lokacijo in naravo tumorja:

• resekcija - odstranitev kirurškega nevusa (ekscizija) s skalpelom. Slabosti - boleče, brazgotine ostajajo;
• točkovno obsevanje pigmentacije z majhnimi odmerki sevanja;
• elektrokoagulacija je brezkrvna metoda odstranjevanja z zapečatenjem posode;
• lasersko odstranjevanje - hitro, brezkrvno in neboleče, brez brazgotin;
• krioterapija - gorenje s suhim ledom ali tekočim dušikom (ni primerno za zdravljenje intradermalnih madežev).

Zdravljenje nevus folk pravna sredstva

Veliko ljudi, ki so opazili nova mesta na telesu, takoj začnejo iskati informacije iz fotografije na internetu, potem pa tudi načine, kako jih zdraviti. Obstaja veliko receptov za folk zdravljenje molov na spletu, ampak kako učinkoviti so? Med obstoječimi recepti so:

1. Zdravljenje kisa. V narodnih receptih priporočamo, da se nanese neposredno na prizadeto kožo. Takšna obdelava je lahko nevarna zaradi pojava opeklin.
2. Mešanice na osnovi limoninega soka. Limona je znana po svoji sposobnosti za beljenje kože, zato lahko s pomočjo takšnih receptov samo spremenite barvo kože in je ne ozdravite. Limonin sok pomaga preprečevati sezonsko pigmentacijo na obrazu in vratu.
3. Mešanica krede, ki kožo osvetli.
4. Krožnik. To zdravilo je bilo napačno pripisano metodam ravnanja z moli, vendar je učinkovita le v zvezi z bradavicami.

Na podlagi teh receptov lahko sklepamo, da je preprosto nevarno jemati kakršnekoli tretmaje pigmentacije na koži. Samo zdravnik lahko diagnosticira in zdravi intradermalne, papiloma in druge tumorje. Dermatolog ali onkolog bo lahko opredelil naravo tvorbe na koži, njeno stopnjo nevarnosti in načine zdravljenja. Ne zdravite se sami, da ne poškodujete svojega zdravja in se izognete posledicam nevarnih metod.

Nevus: vzroki, vrste, diagnoza, zdravljenje

Melanin in melanociti

Melanin je naravni pigment (barvilo), ki ga v človeku najdemo v koži, laseh, mrežnici in šarenici v možganih. To je količina melanina, ki določa intenzivnost barve kože, barvo oči, sposobnost, da se pojavi tan.

Obstajajo tri vrste melanina:

• eumelanin - ima rjavo ali črno barvo;
• feomelanin - rumena barva;
• Neuromelanin je posebna vrsta pigmenta v možganih.

Mesto nastajanja melanina v koži so melanociti - specializirane celice, ki imajo veliko procesov. Ti izločajo tiroksin iz krvi - hormon, ki ga izloča ščitnica. Po oksidaciji se tiroksin pretvori v melanin. Nato se vzdolž procesov melanocitov prenaša v kožne celice in deponira v njih.

Melanin ni samo pigment. Opravlja številne druge funkcije v telesu:

• je močan antioksidant: ščiti celice pred poškodbami nekaterih strupenih snovi, radioaktivnih in drugih sevanj;
• poveča odpornost telesa na stres;
• stabilizira čustveno ozadje, preprečuje pretirano emocionalnost;
• sodeluje pri regulaciji spanja in budnosti.

Pri albinizmu - dedni bolezni - je človeško telo popolnoma brez melanina. Znano je, da so albini veliko bolj dovzetni za različne bolezni.

Vzroki nevusa

Mnogi raziskovalci so nagnjeni k prepričanju, da so absolutno vse pigmentirane nevuse, tudi tiste, ki se pojavljajo s starostjo, prirojene deformacije kože. Kršitve, ki vodijo v nastanek tega benignega tumorja, se pojavijo tudi v embrionalnem stanju telesa.

Do danes še niso preučevali vseh prirojenih vzrokov za nastanek displastičnega nevusa.
Glavne dejavnike je mogoče opredeliti:

• Nihanja v ravni spolnih hormonov v telesu nosečnice: progestini in estrogeni.
• Urogenitalne okužbe pri nosečnicah.
  
• Vpliv na telo nosečnice negativne dejavnike: strupene snovi, sevanje.
• Genetske motnje.

Pod vplivom vseh teh dejavnikov je razvoj melanoblastov moten - celice, iz katerih se nato tvorijo melanociti. Posledično se melanoblasti kopičijo v določenih predelih kože in se pretvorijo v nevocitne celice.

Non-celice se od normalnih melanocitov razlikujejo po dveh značilnostih:
1. nimajo procesov, s katerimi bi se pigment lahko razširil na druge kožne celice;
2. Displastični neviji so slabše podvrženi splošnim regulativnim sistemom telesa, toda za razliko od rakavih celic te sposobnosti niso popolnoma izgubili.

Menijo, da se s starostjo ne pojavljajo nove pigmentirane nevuse in da se pojavljajo samo tiste, ki so obstajale od rojstva, vendar niso bile opazne.

Naslednji razlogi lahko sprožijo manifestacijo novih melanocitnih nevusov:

• Hormonske spremembe v telesu. To je zelo izrazito v adolescenci, ko se večina nevusa pojavi na telesu.
• Učinek na kožo ultravijoličnih žarkov. Pogosto sončenje in solarije prispevajo k rasti starostnih peg.
• Nosečnost Kot je navedeno zgoraj, je to posledica nihanj v spolnih hormonih v ženskem telesu.
• Menopavza.
• Uporaba kontracepcije.
• Vnetne in alergijske kožne bolezni (akne, dermatitis, različni izpuščaji).

Simptomi in razvrstitev nevusa

Pravi melanoformni nevus je tvorba, ki izvira iz spremenjenih melanocitnih celic - nevocitov.

Obstajajo naslednje vrste nevusa:
1. Necelićni mejni nevus je preprosto mesto, ki se ne dvigne na kożo ali se rahlo dvigne nad njegovo povrśino. Mejna nevus ima jasne konture in rjavo barvo. Lahko je različnih velikosti in se nahaja na različnih delih telesa. Pri tej vrsti melanoformnega nevusa se skupino celic s pigmentom nahaja med zgornjo (epidermo) in srednjo (dermis) plastjo kože - ta ureditev se imenuje intraepidermalni nevus.
2. Intradermalni nevus - najpogostejši tip melanoformnega nevusa. To se imenuje zato, ker se skupina pigmentnih celic nahaja v debelejšem srednjem sloju kože - dermisu.
3. Pigmentirani kompleksni nevus kože. Tak nevus ima videz krtice: vzhaja na koži in ima lahko drugačno barvo, od svetlo rjave do skoraj črne. Pogosto rastejo na njej trde lase. Mešani nevus ima gladko površino in se lahko nahaja na katerem koli delu telesa.
4. Intradermalni nevus. Pojavi se tudi nad površino kože, vendar ima za razliko od kompleksnega nevusa neenakomerno, grudasto površino. Skoraj vedno se nahaja na glavi ali vratu, zelo redko - na telesu. V večini primerov se intraepidermalni nevus pojavi med 10 in 30 let. Sčasoma je kot da je ločen od kože in se nahaja na tanki nogi. Pogosto se nato spremeni v papiloma nevus (bradavičast nevus). Proizvaja veliko število nepravilnosti, gub in razpok, v katerih se kopičijo mrtve celice zgornje plasti. Tu se lahko nabirajo patogeni, ki nato vodijo do infekcijskih procesov.
5. Modra nevus ima značilno barvo, saj je povezana z usedlinami melanina pod kožo. Modri ​​neviji so večinoma značilni za azijske narodnosti. Nekoliko se dvignejo nad kožo, gosto na dotik, njihova površina je vedno gladka, lasje nikoli ne rastejo na njej. Modra nevus ima majhno velikost, najpogosteje ne več kot pet milimetrov.
6. Bazalni nevus ima tudi videz krtice, bolj pogosto pa ima normalno trdno barvo. Je ne-pigmentiran nevus.
7. Nevus setona (nevus setona, nevus sutona, halo nevusa) - posebna vrsta dermalnega nevusa, ko je okoli pigmentnega mesta na površini kože popolnoma brez pigmenta. Izvor teh nevusov ni v celoti razumljen. Pogosto so v kombinaciji z vitiligom (izguba kože pigmentov), ​​melanomi. Najpogosteje v območju halo nevusa pride do rahlega vnetja kože.
8. Nevus Ota. Nahaja se na obrazu, na eni strani, v obliki "umazanih" mest.
9. Nevus Ita spominja na Ota nevus, vendar se nahaja pod ključnico, na prsih, v območju lopatice in vratu. Obe vrsti najdemo predvsem v predstavnikih azijskih narodov.
10. Papillomatozni nevus (bradavičasti nevus). Papiloma podoben nevus ima pogosto veliko velikost, se nahaja na glavi ali na zadnji strani vratu, lahko pa je tudi na drugih mestih. Ima grobo površino kot bradavico. Na njej pogosto rastejo lasje.
11. Beckerjev Nevus (epidermalni lasni nevus) - najpogosteje se pojavlja pri dečkih in mladostnikih, starih od 10 do 15 let. Sprva se na telesu oblikuje več manjših lis, ki so svetlo rjave ali rjave barve in se nahajajo v bližini. Nato se združita in tvorita lise z neenakimi konturami do velikosti do 20 cm, nato pa lise dobijo neravnovesno bradavičasto površino in se prekrijejo z lasmi. Domneva se, da rast Beckerjevih nevusov povzroči sproščanje velikega števila moških spolnih hormonov - androgenov v kri.
12. Linearni nevus je neoplazma, ki se pojavi od rojstva. Gre za niz majhnih vozličev, od svetle do skoraj črne barve, ki se nahajajo na koži v obliki verige. Linearni nevus lahko traja le nekaj centimetrov in morda celo roko ali nogo. Včasih na njem rastejo lase.
13. Nevus oči - pigment nevus, ki se nahaja na šarenici. Jasno je vidna v obliki lis, ki so lahko različnih velikosti in oblik. Tudi nevus očesa je lahko na mrežnici: v tem primeru jo odkrije le med pregledom pri oftalmologu.

Vse nevižne kože lahko razvrstimo po velikosti:

• majhni neviji, merjeni od 0,5 do 1,5 cm;
• srednje ne-kožni nevusi - 1,5 - 10 cm;
• veliki pigmentirani neviji imajo dimenzije več kot 10 cm;
• če se nevus nahaja na celotnem območju telesa in ga skoraj v celoti zasede, se imenuje velikanski.

Sčasoma se lahko pojavijo pigmentni neviji. Njihov skupni znesek na telesu se prav tako spremeni:

Zapleti pigmentnih nevusov

Skoraj edini in najnevarnejši zaplet nevusa je malignom. Hkrati se pigmentna točka spremeni v melanom - tumor, ki je, ko je dosegel napredni stadij, eden najbolj nevarnih.

Zgoraj smo upoštevali številne vrste nevusa. Niso vse enako nevarne v smislu malignosti. Najnevarnejši nevusi (melanom) so modri nevus, mejni nevus, nevus Ota.

Dejavniki tveganja za melanom vključujejo:

• pojav velikih nevusov od rojstva;
• pojav nevusa v pozni in starosti;
• prisotnost ogromnih nevusov: večja je velikost pigmenta, bolj nevarna je v smislu transformacije v melanom;
• prisotnost velikega števila (nad 50) telesa ne-kožnih nevusov na telesu;
• stalno pojavljanje novih madežev in nevusov;
• nevuse, ki se nahajajo na mestih, ki so nenehno v stiku z oblačili in doživljajo trenje (v gležnjih, v pasu, okoli vratu);
• pogoste poškodbe, vnetje kože v predelu nevusa.

Znaki nastopa preporoda nevus lahko služijo:

• hitra rast;
• pojav neprijetnih občutkov: bolečina, srbenje, mravljinčenje itd.;
• hitra sprememba barvnih madežev, pridobitev črne ali modre barve;
• sprememba površine: pojav cevi, intenzivna rast las;
• spreminjanje oblike mesta, ko postanejo njegovi obrisi manj jasni;
• madež ali mol začnejo nenehno zmočiti ali pa se pojavijo periodične krvavitve;
• videz nerazumljivega luščenja kože

Če opazite te simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza nevusa

Zdravnik, ki opravi diagnozo nevusa, ima številne pomembne naloge:

• ugotoviti vrsto nevusa in določiti možnosti njegovega zdravljenja;
• čas za prepoznavanje začetka procesa malignosti pigmentne točke;
• določiti indikacije za dodatne diagnostične metode.

Pregled bolnika se začne klasično s pogovorom in pregledom.

Med razgovorom mora zdravnik ugotoviti pomembne podrobnosti:

• ko se je pojavil ne-dermalni nevus: še posebej pomembno je, ali je prisoten od rojstva ali se je pojavil s starostjo;
• kako se je izobraževanje obnašalo v zadnjem času: ali se je povečala, ali je spremenila barvo, obrise, splošen videz;
• ali je bila diagnoza in zdravljenje izvedena prej, kakšen je bil rezultat: zdravnik mora za to zagotoviti ustrezne izvlečke in potrdila.

Neposreden stik s pacientom je zelo pomemben. Noben strokovnjak ne bo poskušal diagnosticirati in zdraviti nevusa na fotografiji.

Po zaslišanju je treba bolnika pregledati. Zdravnik mora oceniti obliko, velikost, lokacijo nevusa, prisotnost las na njem in druge lastnosti. Potem lahko naredimo natančno diagnozo in načrtujemo določene terapevtske ukrepe.

Če je potrebno, predpiše dodatne diagnostične metode.

Najpogosteje so uporabljali kapi s površine nevusa. Absolutne indikacije za to študijo so izcedek, krvavitev, razpoke na površini pigmentne točke. Med razmazom dobimo material, ki ga nato pregledamo z mikroskopom. Običajno je končni rezultat mogoče dobiti naslednji dan. V laboratoriju preučujemo celice, ki sestavljajo nevus pigmentos, kar omogoča določanje narave nevusa, kako velika je nevarnost, ki jo predstavlja v smislu preoblikovanja v melanom.

Odstranjevanje razmaza ima eno pomanjkljivost: v tem času se na površini nevusa pojavlja mikrotrauma, ki lahko pod določenimi pogoji povzroči maligno rast. Zato se študija izvaja samo v specializiranih klinikah in oddelkih za raka, kjer bo mogoče takoj odstraniti pigmentno točko.

Metoda fluorescentne mikroskopije je varnejša. V tem primeru se nevus pregleda tudi pod mikroskopom, vendar brez brisov, neposredno na pacientovo telo. V ta namen uporabite posebno napravo - dermatoskop, ki osvetljuje kožo. Majhna količina olja se nanese na pigmentno mesto, kar bo povečalo sijaj. Nato se naprava, ki se preskuša, nadomesti neposredno z oljem. Fluorescentna mikroskopija je natančen, varen in neboleč postopek. Problem je, da dermatoskopi niso v vsaki kliniki.

Sodobna računalniška diagnostika nevsov pri novorojenčkih in odraslih postaja vse pogostejša. S to tehniko dobimo sliko pigmentne točke, ki jo lahko nato shranimo v računalnik. S hitrim primerjavo z obstoječo podatkovno bazo lahko zdravnik določi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.
Računalniška diagnostika je draga tehnika, kar otežuje njeno široko uvedbo v prakso.

Laboratorijska diagnoza se uporablja za ugotavljanje procesa degeneracije nevusa v melanom. V primeru malignosti pigmentne pike se v bolnikovem krvnem tumorju pojavijo posebne snovi. Njihovo odkrivanje vam omogoča, da natančno ugotovite diagnozo, saj sta le z melanomom v krvi identificirani dve molekuli, imenovani TA90 in SU100. Pri drugih malignih tumorjih so odkriti drugi tumorski označevalci.

Za analizo tumorskih markerjev so potrebne jasne indikacije: zdravnik mora imeti dober razlog za sum, da prehaja nevus v melanom.

Poleg tega je odstranjevanje dermalnega nevusa lahko diagnostični postopek. Po odstranitvi pigmentnega mesta ga mora zdravnik poslati za histološko preiskavo. Pregleda ga pod mikroskopom in v primeru odkritja maligne degeneracije pacienta prosimo, da se vrne na kliniko.

Zdravljenje nevusa

Trenutno obstaja več metod zdravljenja pigmentiranih nevusov, tako kirurško kot alternativno. Izbira določene tehnike ne more biti določena z željami samega pacienta.
Indikacije določi le zdravnik ob upoštevanju dveh dejavnikov:
1. Značilnosti samega pigmentnega mesta: vrsta, velikost, tveganje za prehod na melanom.
2. Razpoložljivost potrebne opreme v bolnišnici. Na primer, številne majhne klinike, v odsotnosti ustrezne opreme, s skalpelom vadijo samo izrezovanje nevusa.

Kirurška metoda
Najpogostejša tehnika je odstranitev pigmentnega nevusa (skalpel), saj ne zahteva posebne opreme in je zanesljiva. V bistvu je ta taktika prikazana glede na velike nevuse. Kirurški poseg ima tri glavne pomanjkljivosti:

• po odstranitvi nevusa pogosto ostanejo brazgotine in brazgotine;
• v skladu s pravili onkologije je kirurg prisiljen odstraniti ne samo pigmentno mesto, ampak tudi kožo, ki jo obdaja, okoli 3-5 cm;
• če je izobrazba majhna, lahko pri odraslih odstranitev nevusa poteka v lokalni anesteziji, pri majhnih otrocih pa je skoraj vedno potrebno uporabiti splošno anestezijo.

Včasih je treba delno odstraniti zelo velike ne-kožne neve. Kirurgi se redko zatekajo k postopnemu izrezovanju nevusa, ker lahko preostali poškodovani del pigmentne točke povzroči hitro rast ali degeneracijo v maligni tumor.

Kriorazgradnja
Kriorazgradnja je metoda, ki vključuje zdravljenje nevusa z zamrzovanjem. Po zdravljenju z nizkimi temperaturami se pigmentna točka umre in se spremeni v krast (skorja), pod katero raste nova normalna koža. Tekoči dušik se pogosto uporablja za kriokagulacijo, ledena ogljikova kislina (kot je znano, karbonska kislina je tekočina, ki se zlahka spremeni v pare, zato se pri tem ledu temperatura znatno zmanjša).

Tehnika je dobra v primerjavi s kirurškim posegom, saj ne pušča brazgotin, ne zahteva odstranitve velikih površin zdrave kože, je praktično neboleča.

Toda med krikoagulacijo ni vedno možno popolnoma odstraniti nevusa, pogosto je treba opraviti drugo sejo, potem ko mesto znova začne rasti. Med zasedanjem se lahko poškoduje zdrava koža.

Zdravljenje nizke temperature nevusa se lahko izvaja le, če je majhno in se nahaja površinsko, vendar ne močno štrli nad kožo.

Elektrokoagulacija
To je tehnika, ki je nasprotna kriokagulaciji. Izrezovanje nevusa poteka pod delovanjem visoke temperature. Ta metoda ima več prednosti pred operacijo:

• med izrezovanjem elektro-koagulacija ali elektrokoagulator istočasno požari rano na koži, zato ni skoraj nobene krvavitve;
• okoli nevusa ni treba odstranjevati velikih površin zdrave kože.

Hkrati pa elektro koagulacija in kriorazgradnja ne omogočata odstranitve velikih pigmentnih nevusov. Postopek je boleč, zato zahteva uporabo lokalne anestezije, pri otrocih pa le splošno anestezijo.

Laserska terapija
Odstranjevanje laserskega nevusa je metoda zdravljenja, ki se pogosto uporablja v sodobnih kozmetičnih salonih. Odličen je za odstranjevanje majhnih madežev na obrazu, vratu in drugih delih telesa.

Lasersko sevanje odlikuje dejstvo, da lahko prodre v kožo na veliko globino znotraj točno določenega območja. Ne ustvarja brazgotin, opeklin, brazgotin in drugih zapletov. Postopek je neboleč.

Toda odstranitev velikih nevusov z laserjem ima nekaj težav. Prvič, to ni vedno tehnično mogoče. Če ostane del pigmentne točke, bo še naprej rasel. Drugič, pogosto po opravljeni laserski terapiji, ostane veliko mesto, brez pigmenta in bele barve, na mestu odstranjenega nevusa.

Radiokirurške metode
V zadnjih letih se radiokirurgija vedno bolj uporablja v svetovni medicini. Bistvo teh tehnik je v tem, da posebna naprava, radijski nož (surgitron), generira žarek radioaktivnega sevanja, ki se osredotoča le na področje nidusa, ne da bi poškodoval zdravo okolno tkivo. Na ta način lahko odstranimo skoraj vse benigne in maligne tumorje, vključno s pigmentiranimi nevusi.

Kljub dejstvu, da so radiohirurške tehnike relativno mlade, se danes aktivno uporabljajo v Rusiji, potrebna oprema pa ni na voljo samo v specializiranih klinikah, ampak tudi v lepotnih salonih.

Radioaktivno sevanje v tem primeru deluje na nevus v treh smereh:
1. Odrežemo kožo in odstranimo pigmentno mesto.
2. Na mestu sevanja se oblikuje majhno sevalno opeklino, ki ni dovolj za nastanek brazgotin in brazgotin, ampak dovolj, da ustavi krvavitev, zato je radiokirurgija brezkrvna metoda.
3. Zmerni odmerki imajo tudi dezinfekcijski učinek.

Radiokirurgija ima eno glavno kontraindikacijo, enako kot druge alternative kirurški eksciziji: s to tehniko ne boste mogli odstraniti velikega nevusa.

Nekatere posebne indikacije
Če obstaja sum na maligno degeneracijo nevusa, se praviloma uporabi le kirurška ekscizija. S tem se odstranijo vsa okolna tkiva, da se prepreči nadaljnja rast tumorja.

Nekatere vrste nevusov se zdravijo le kirurško.

Preprečevanje malignih nevusov

Zgoraj smo že navedli nekatere dejavnike tveganja za razvoj melanoma nevusa. To so velike lise pigmentnih madežev, prirojenih in večkratnih molov, njihovo število se močno poveča.

Ni posebnih načinov za preprečevanje transformacije pigmentnega nevusa v melanom. Vendar pa morajo ogroženi ljudje upoštevati nekatera pravila:
1. Treba se je izogibati dolgemu bivanju na ulici od 11 do 17 ur - to je čas, ko je koža izpostavljena najintenzivnejšemu sončnemu sevanju.
2. Kraji, kjer se nahajajo veliki nevusi, ne smejo biti izpostavljeni močni porjavi. Treba je spomniti, da lahko poleti, tudi v oblačnem vremenu, človeška koža absorbira do 85% ultravijoličnega sevanja.
3. Nekateri menijo, da lahko zaščitite madeže od ultravijolične svetlobe s posebnimi kremami in losjoni. Pravzaprav ta orodja ščitijo le pred sončnimi opeklinami, vendar ne zmanjšujejo tveganja za nastanek melanoma.
4. Podoben učinek na kožo ima in ostane v strojenju. Ta postopek ni posebej priporočljiv za osebe, mlajše od 28 let, ki imajo večkratne ali velike starostne madeže.
5. Ko opazite kakršne koli spremembe obstoječih ali če se pojavi veliko število novih madežev, se takoj posvetujte z zdravnikom za pregled in kontrolo.

Trenutno se povečuje pogostnost transformacije ne-dermalnih nevijov v melanome, zlasti v razvitih državah z neugodnimi okoljskimi pogoji. V Rusiji so melanomi diagnosticirani pri 4 od 100.000 ljudi.