Skodle - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih, fotografija

Danes bomo govorili o simptomih in zdravljenju skodle, imenujemo oblike bolezni, povzročitelje in dejavnike, ki jih v življenju posameznika predisponirajo;

Kaj so skodle, kako izgleda, fotografija

Skodle (herpes zoster, skodle) pri ljudeh so virusi, ki povzročajo številne boleče lezije na koži, pogosto lokalizirane na eni strani telesa in postopoma prehajajo v zdravo kožo.

Bolezen prizadene predvsem starejše ljudi in se prenaša s kapljicami v zraku in v tesnem stiku z bolnikom.

Povzročitelj herpesa zoster (Herpes zoster) je virus iz skupine človeških virusov tretjega tipa - Varicella zoster.

Okužba s kozicami, tudi v otroštvu, je isti patogen. Po okrevanju v 20% primerov virusne celice ne zapustijo človeškega telesa. Spadajo v "spanje" in se asimptomatsko skrivajo v človeških celicah 10, 20 in več let.

Ob pojavu ugodnih pogojev se virus prebudi, premika vzdolž živca do kože in vpliva na njih. DNA virusnega herpesa uničuje ovojnico živčne celice in povzroča nastanek novih virusnih celic.

V skoraj polovici primerov se okrevanje pojavi v približno 14-30 dneh. Ampak včasih lahko rezidualni učinki v obliki bolečine, srbenja, pečenja, izgube sluha, vida in spanja trajajo več let. To stanje se imenuje postherpetična nevralgija.

Vzroki za skodle

Prehod herpes virusa iz latentnega stanja v aktivno ali primarno okužbo je možen le v primeru oslabljene imunosti. Na žalost sodoben življenjski ritem ne pušča skoraj nobenega načina za zaščito pred boleznimi, kot so skodle.

1. Najmočnejši živčni napor, redni stresi, pomanjkanje spanja;
2. Fizična izčrpanost;
3. Obdobje okrevanja telesa po presaditvi organa ali po radioterapiji;
4. Hipovitaminoza, pomanjkanje mikrohranil;
5. Pogosti prehladi, hipotermija;
6. Nosečnost, zlasti obremenjena;
7. Zastrupitev s kemikalijami, kovinami;
8. Dolgotrajni nenadzorovan vnos nekaterih farmacevtskih pripravkov;
9. Hude bolezni - diabetes, aids, ciroza, meningitis, hepatitis, gripa, sifilis, tuberkuloza, sepsa, onkologija, odpoved ledvic in jeter, alkoholizem.

Simptomi skodle pri odraslih, znaki

Potek skodle pri odraslih lahko razdelimo v tri obdobja, od katerih ima vsaka svoje klinične manifestacije.

Latentno obdobje, ki traja v povprečju ne več kot 3-4 dni. V tem času lahko oseba čuti simptome prehlada, kot so povečanje bezgavk, glavobol ali bolečine v mišicah, zvišana telesna temperatura, mrzlica ali povišanje telesne temperature za 37-39 stopinj.
To je obdobje akutnih manifestacij, za katere so značilni tako kožni kot nevrološki simptomi. Povprečno trajanje odra ne presega 21 dni.

Na koži se pojavijo roza barve majhnega premera. Mesto njihove lokalizacije je v večini primerov telo, manj pogosto obraz, okončine, sluznica oči in nosna votlina. Čez čas se madeži spremenijo v mehurje, napolnjene z blatno tekočino. V njih je ogromna količina povzročitelja bolezni.

Po 7-10 dneh se vrh žulja zatemni in privlači na kožo. Po izginotju skorje deli telesa brez pigmenta ostanejo dolgo časa. Kožni izpuščaji in zorenja mehurjev se ne pojavijo hkrati. Na enem delu kože se lahko že sušijo skorje, na drugi strani pa se pojavijo samo madeži.

Nevrološke manifestacije predstavljajo srbenje, pekoč občutek, bolečina. Njihova intenzivnost je v vsakem primeru individualna - od svetlobe do neznosne. Pogosto so te manifestacije opažene med spanjem ali počitkom. Toda neposreden odnos med njimi in kožnimi izpuščaji ni nameščen.

Pogosto je na prizadetih območjih tudi pomanjkanje občutljivosti za kožo, vendar oseba čuti bolečo točko (npr. Injekcija).

Oblike skodel

Tudi v medicini obstaja več oblik skodle pri odraslih.

1. Neuspela oblika se šteje za najlažjo in poteka v 3-5 dneh. Uničenje ni zaznano. Vsi simptomi so majhne lise in papule, ki jih spremlja rahlo otekanje in pekoč občutek.
2. Za bulozno obliko je značilno združevanje majhnih piščancev v en velik mehurček (bik), ki ima neravne robove.
3. Ko hemoragična oblika izgubi čas, vsebina mehurjev postane temno rjava.
4. V nekrotični obliki nastanejo razjede na mestu razpočnih mehurjev. Sčasoma okužijo zdravo tkivo, ki se širi v globino in širino. Ta oblika je zelo težka. Oseba trpi zaradi močne bolečine in srbenja, povišane telesne temperature, izgube zmogljivosti, motenj v prebavnem sistemu.
5. Razširjena oblika prizadene starejše ljudi z anamnezo hude bolezni. Klinična slika te oblike spominja na norice, spremlja jo zmerna zastrupitev in izgine po 10-14 dneh.

Zadnja faza je okrevanje telesa. Njegovo trajanje je individualno in je odvisno od različnih dejavnikov. Pri nekaterih bolnikih, rezidualni učinki in pigmentacija izginejo v enem mesecu, v drugih pa ostanejo postherpetična nevralgija in brazgotine več let.

Vendar pa se imunost na skodle oblikuje pri vsakem bolniku, ki je imel in je ponovna okužba nemogoča.

Skodle - Diagnoza, ICD

Diagnoza je sestavljena iz več točk.

1. Najprej gre za zbirko anamneze o življenju in bolezni pacienta, vizualni pregled manifestacij in pregled obstoječih pritožb.
2. Nato izvedite laboratorijske metode, vključno s PCR, serološke in virološke teste. Z njihovo pomočjo je mogoče zaznati delce virusnega ovoja v krvi ali okuženih tkivih, prav tako pa tudi gojiti patogena na posebnem hranilnem mediju.

Koda skodle ICD 10 je B02.

Zdravljenje skodle

Kako zdraviti skodle?

Pri popolni odsotnosti komorbiditet in izzivalnih dejavnikov se skodle pri odrasli osebi ne dajo posebnega zdravljenja. V večini primerov pa je potrebna pomoč terapevta, dermatologa, strokovnjaka za nalezljive bolezni, okulista in nevrologa.

Zdravljenje na domu je možno opraviti pod nadzorom zdravnika, včasih pa je bolnik podvržen strogi hospitalizaciji.

Ta kategorija državljanov vključuje: t

• Nosečnice in ljudje, ki imajo majhne otroke doma.
• Herpes zrkla ali hude oblike bolezni.
• Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo.

1. Sredstva za lajšanje bolečin Lahko so tablete, injekcije, mazila. Ibuprofen, amantadin, naproksen, oksikodon, diklofenak, sufentanil, nimesil.
2. Antiherpeticna zdravila v poljubni obliki. Valciklovir, Virolex, Famciclovir, Famvir, Ganciclovir.
3. Protivirusno. Cikloferon.
4. Antibiotiki. Razlog za njihovo imenovanje je hud potek ali pristop sekundarne okužbe. Supraks, kitasamicin, azitromicin.
5. Dehidracija. Furosemid.
6. Imunomodulatorji. Imunofan, azoxymere bromid.
7. Vitaminska terapija.
8. Antidepresivi in ​​sedativi za zmerno in hudo obliko. Glicin, mirtazapin, venlafaksin, duloksetin.
9. Fizioterapija:
   Magnetoterapija.
   Ultravijolično obsevanje.
   Lasersko zdravljenje.
   Darsonval.

Kožni izpuščaj

Postopkov, ki se prenašajo po vodi, med zdravljenjem ne smete prekiniti, dražilna olja, soli, geli in kopeli pa je treba zavreči. Najbolje je, da se tuširate. Trljanje ali česanje izpuščaja je strogo prepovedano.

Medtem ko počivate, da bi odpravili srbenje, lahko na prizadeta območja nanesete led ali mentolovo mazilo. Potreben je tudi minimalen stik z oblačili, zato je priporočljivo, da se pogosteje uporabljajo zračne kopeli. Razpočni mehurčki se najbolje zdravijo s fucorcinom in klorheksidinom.

Diet

Prehrana za herpes zoster je pogosto uravnotežena prehrana, pri čemer daje prednost naravnim hipoalergenskim izdelkom.

Hkrati pa seznam prepovedanih živil vključuje mastne ribe in meso, konzervirane izdelke, prekajeno meso, marinade, pecivo, fast food, hren, papriko, gorčico, jajca, zdrob in riž.

Ljudska medicina

Zdravljenje folk zdravil za tinejino doma je učinkovito le, če nezapletene skodle v blagi obliki. Zdravilna zelišča se lahko uporabljajo v obliki decoctions, losjoni, kopeli.

Pogosto se uporabljajo takšne rastline - pelin, repinca, robidnica, vrbov lubje, smilje, meta, vrč, vlak, brusnica.

Uporaba teh zdravil brez posvetovanja z zdravnikom, je pomembno, da se spomnimo, da je lahko herpes zoster kadar koli zapleten zaradi različnih pogojev, ki zahtevajo dolgotrajno in drago zdravljenje (izguba vida, paraliza obraza in uda, meningoencefalitis).

Herpes zoster (lihen) ICD-10 B02

Skodle - opredelitev:

Herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) je virusna bolezen kože in živčnega tkiva, ki se pojavi kot posledica reaktivacije herpes virusa tipa 3 in je značilna vnetje kože (s pojavom pretežno mehurčnih izbruhov na ozadju eritema v "dermatomu") in živčnega tkiva (posteriorne hrbtenične korenine). možganov in perifernih živčnih ganglij).

Etiologija in epidemiologija

Povzročitelj bolezni je humani herpes virus tipa 3 (virus Varicella Zoster, humani virus herpes, HHV-3, virus varicella-zoster, VZV) - poddružina Alphaherpesviridae, družina Herpesviridae. Obstaja samo en serotip povzročitelja herpesa zoster. Primarna okužba z virusom Varicella zoster se praviloma kaže v noricah. Incidenca herpesa zoster v različnih državah po svetu se giblje od 0,4 do 1,6 primerov na 1000 ljudi na leto za ljudi, mlajše od 20 let, in od 4,5 do 11,8 primerov na 1000 ljudi na leto. starejših starostnih skupin.

Tveganje za razvoj EG pri imunosupresivnih bolnikih je več kot 20-krat večje kot pri ljudeh iste starosti z normalno imunostjo. Imunosupresivna stanja, povezana z velikim tveganjem za razvoj izpušnih plinov, vključujejo okužbo s HIV, presaditev kostnega mozga, levkemijo in limfome, kemoterapijo in zdravljenje s sistemskimi glukokortikosteroidi. Herpes zoster je lahko zgodnji pokazatelj okužbe s HIV, kar kaže na prve znake imunske pomanjkljivosti. Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj EG, so: ženski spol, telesna poškodba prizadetega dermatoma, poliformizem gena interlevkina.

Pri nezapletenih oblikah EG lahko virus izoliramo iz eksudativnih elementov v sedmih dneh po nastanku izpuščaja (pri bolnikih z imunosupresijo se to obdobje poveča).

Pri nezapletenih oblikah izpušnih plinov se virus širi z neposrednim stikom z izpuščaji, v diseminiranih oblikah pa je prenos možen prek kapljic v zraku.

V teku bolezni VZV prodre iz lezij na koži in sluznicah do konca senzoričnih živcev in s svojimi vlakni doseže senzorične ganglije - kar zagotavlja njegovo obstojnost v človeškem telesu. Najpogosteje virus ostaja v I veji trigeminalnega živca in v hrbteničnih ganglijih T₁–L₂.

Zelo pomembni so intrauterini stiki z VZV, noricami, ki se prenašajo pred 18. mesecem starosti, kot tudi imunske pomanjkljivosti, povezane s slabitvijo celične imunosti (okužba s HIV, stanje po presaditvi, rak itd.). Na primer, do 25% oseb, okuženih z virusom HIV, trpi zaradi EG, kar je 8-krat več kot povprečna stopnja pojavnosti pri osebah, starih od 20 do 50 let. Do 25–50% bolnikov s presaditvijo organov in onkološkimi bolnišnicami zboli za herpes zoster, smrtnost pa doseže 3-5%.

Pojavnost bolezni se pojavi pri manj kot 5% bolnikov.

Razvrstitev herpesa zoster:

• B02.0 Skodle z encefalitisom
• B02.1 Skodle z meningitisom
• B02.2 Skodle z drugimi zapleti živčnega sistema

• ganglionitis vozlišča obraznega živca
• polinevropatija
• trigeminalna nevralgija

B02.3 Skodle z očesnimi zapleti

Povzročen z virusom skodle:

• blefaritis
• konjunktivitis
• iridociklitis
• iritis
• keratitis
• keratokonjunktivitis
• skleritis

druge klinične oblike bolezni: t

• B02.7 Širjene skodle
• B02.8 Skodle z drugimi zapleti
• B02.9 Skodle brez zapletov

Klinična slika (simptomi) skodle: t

Pred kliničnimi manifestacijami izpušnih plinov pride do prodromalnega obdobja, med katerim se na območju prizadetega dermatoma pojavi bolečina in parastezija (manj pogosto, srbenje, mravljinčenje in pekoč občutek).
Bolečina je lahko periodična ali trajna in jo spremlja hiperestezija kože. Sindrom bolečine lahko simulira plevritis, miokardni infarkt, razjede na dvanajstniku, holecistitis, ledvične ali jetrne kolike, apendicitis, prolaps intervertebralnega diska, zgodnji stadij glavkoma, kar lahko povzroči težave pri diagnozi in zdravljenju.

Bolečina v prodromalnem obdobju je lahko odsotna pri bolnikih, mlajših od 30 let, z normalno imunostjo.

Značilnost izpuščaja z herpes zoster je lokacija in porazdelitev elementov izpuščaja, ki se opažajo na eni strani in so omejeni na območje inervacije enega senzoričnega ganglija. Najpogosteje prizadeta področja so inervacija trigeminalnega živca, zlasti okularne veje, in koža trupa.₃–L₂ segmentih. Kožne spremembe v prsih so opažene v več kot 50% primerov; na koži distalnih okončin se najmanj pogosto pojavlja izpuščaj.
Klinična slika herpesa zoster vključuje kožne manifestacije in nevrološke motnje. Poleg tega ima večina bolnikov splošne infekcijske simptome: hipertermijo, povečane regionalne bezgavke, spremembe v cerebrospinalni tekočini (v obliki limfocitoze in monocitoze).

Izpuščaj herpesa zoster ima kratko eritematozno fazo (pogosto je popolnoma odsotna), po kateri se hitro pojavijo papule. V 1-2 dneh se papule spremenijo v vezikule, ki se še naprej pojavljajo v 3-4 dneh - vezikularna oblika Herpes zoster. Elementi se običajno združujejo. Če obdobje pojava novih mehurčkov traja več kot 1 teden, to kaže na možnost, da ima bolnik stanje imunske pomanjkljivosti.

Vezikularna pustulacija se začne teden dni ali manj po pojavu primarnih izbruhov. Nato se v 3-5 dneh pojavijo erozije na mestu mehurčkov in skorje. Skorje ponavadi izginejo do konca 3. ali 4. tedna bolezni. Vendar lahko tehtnice, kot tudi hipo-ali hiperpigmentacija ostanejo tudi po razrešitvi herpesa zostra.

Z lažjo, abortivno obliko Herpes zoster v žariščih hiperemije se pojavijo tudi papule, vendar se mehurčki ne razvijejo.

skodle blagih oblik

V hemoragični obliki bolezni ima vezikularni izpuščaj krvavo vsebino, proces se širi globoko v dermis, skorje postanejo temno rjave barve. V nekaterih primerih je dno mehurčkov nekrotično in se razvije gangrenozna oblika Herpes zoster, kar povzroča spremembe v koži.

Intenzivnost lezij v izpušnih plinih je raznolika: od razpršenih oblik, ki na prizadeti strani skoraj ni zdrave kože, do posameznih mehurčkov, pogosto spremljajo izrazite bolečine.

Za generalizirano obliko je značilen pojav vezikularnih izbruhov nad celotnim ovojnicom, skupaj z izpuščaji vzdolž živčnega trupa. Ponovno pojavljanje okužbe v obliki generaliziranih izpuščajev, praviloma ni opaziti. V prisotnosti imunske pomanjkljivosti (vključno z okužbo s HIV) se lahko pojavijo kožne manifestacije daleč od prizadetega dermatoma - razširjena oblika izpušnih plinov. Verjetnost in resnost razširjanja lezij na koži se povečata s starostjo bolnika.

Poškodba očesne veje trigeminalnega živca je opažena pri 10–15% bolnikov z EH, izpuščaj pa se lahko nahaja na koži od ravni očesa do parietalne regije in se nenadoma prekine vzdolž srednje črte čela. Poraz nazociliarne veje, ki inervira oko, konico in stranske dele nosu, vodi do vdora virusa v strukture organa vida.

Poraz drugega in tretjega veja trigeminalnega živca, kot tudi drugih lobanjskih živcev, lahko povzroči nastanek lezij na sluznici ustne votline, žrela, grla in kože predrtine in zunanjega slušnega kanala.

Bolečinski sindrom v herpesu Zoster:

Bolečina je glavni simptom herpesa zostra. Pogosto nastopi pred pojavom kožnega izpuščaja in se pojavi po odpravi izbruhov (postherpetična nevralgija, PHN). Bolečine herpesa zostra in PHN so posledica različnih mehanizmov. V zgodnjih fazah poteka anatomske anatomske in funkcionalne spremembe se oblikujejo, kar vodi v razvoj PHN, kar pojasnjuje povezavo med resnostjo primarne bolečine in kasnejšim razvojem PHN, kot tudi razlogi za neuspeh protivirusnega zdravljenja pri preprečevanju PHN.

Bolniški sindrom, povezan z EG, ima tri faze: akutno, subakutno in kronično (PHN). Akutna faza bolečine se pojavi v prodromalnem obdobju in traja 30 dni. Subakutna faza bolečine sledi akutni fazi in traja največ 120 dni. Bolniški sindrom, ki traja več kot 120 dni, je opredeljen kot postherpetična nevralgija. PHN lahko traja več mesecev ali let, kar povzroča fizično trpljenje in znatno zmanjšuje kakovost življenja bolnikov.

Neposredni vzrok prodromalne bolečine je subklinična reaktivacija in replikacija VZV v živčnem tkivu. Poškodbe perifernih živcev in nevronov v ganglijih so dejavnik sprožitve aferentnih bolečinskih signalov. Številne bolnike s bolečinskim sindromom spremljajo pogoste sistemske vnetne manifestacije: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, mialgija in glavobol.

Pri večini imunokompetentnih bolnikov (60–90%) huda akutna bolečina spremlja pojav kožnega izpuščaja. Pomembno sproščanje ekscitatornih aminokislin in nevropeptidov, ki jih povzroča blokada aferentnega impulza v prodromalnem obdobju in akutni fazi izpušnega plina, lahko povzroči strupeno škodo in smrt inhibitornih vmesnih nevronov zadnjega roga hrbtenjače. Resnost akutne bolečine se s starostjo povečuje. Prekomerna nociceptivna aktivnost in nastanek ektopičnih impulzov lahko vodi do povečanja in podaljšanja osrednjih odzivov na običajne dražljaje - alodinija (bolečina in / ali neprijeten občutek, ki ga povzročajo dražljaji, ki običajno ne povzročajo bolečine, na primer z dotikom oblačil).

Predisponirajoči dejavniki za razvoj PHN so: starost nad 50 let, ženski spol, prisotnost prodroma, masivni kožni izpuščaji, lokalizacija izpuščajev na področju inerviranja trigeminalnega živca ali brahialnega pleksusa, huda akutna bolečina, prisotnost imunske pomanjkljivosti.

Pri PHN lahko ločimo tri vrste bolečine:

• stalna, globoka, dolgočasna, stiskalna ali pekoča bolečina;
• spontano, periodično, ubadanje, streljanje, podobno električnemu šoku;
• alodinija.

Sindrom bolečine običajno spremljajo motnje spanja, izguba apetita in izguba telesne teže, kronična utrujenost, depresija, kar vodi do socialne neprilagojenosti bolnikov.

Zapleti Herpes Zoster

Zapleti herpesa zoster vključujejo: akutni in kronični encefalitis, mielitis, retinitis, hitro progresivno herpetično nekrozo mrežnice, ki vodi v slepoto v 75-80% primerov, očesni herpes (Herpes ophtalmicus) z kontralateralnim hemiparezom v dolgotrajnem obdobju ter gastrointestinalna okužba črevesne niti. in kardiovaskularni sistem itd.

Oftalmični herpes je herpetična lezija katerekoli veje optičnega živca. Pogosto vpliva na roženico, kar vodi do pojava keratitisa. Poleg tega so drugi deli zrkla prizadeti z razvojem episkleritisa, iridociklitisa, vnetja šarenice. Mrežnica je redko vključena v patološki proces (v obliki krvavitev, embolij), pogosto prizadene vidni živec, kar vodi v nevritis optičnega živca z izidom pri atrofiji (morda zaradi prehoda meningealnega procesa v optični živčni sistem). Za herpes zoster z očesnimi lezijami se izpuščaj razširi iz ravni oči na krono, vendar ne prečka osi. Vezikule, ki se nahajajo na krilih ali konici nosu (Getchinsonov znak), so povezane z najresnejšimi zapleti.

Gangliolit kranialnega ganglija se kaže v Huntovem sindromu. To vpliva na senzorična in motorična področja lobanjskega živca (paraliza obraznega živca), ki jo spremljajo vestibularno-kohlearne motnje. Izpuščaji se pojavijo v porazdelitvi njegovih perifernih živcev na sluznici in na koži: vezikli so lokalizirani na bobniču, zunanji slušni odprtini ušesa, zunanjem ušesu in na stranskih površinah jezika. Možna je enostranska izguba okusa na 2/3 zadnjega dela jezika.

Izpušni plini se lahko nahajajo v območju trte. Hkrati se z motnjami uriniranja in zastojem urina razvije slika nevrogenega mehurja (zaradi migracije virusa v sosednje avtonomne živce); so lahko povezani z izpušnim sistemom sakralnih dermatomov S₂, S₃ ali s₄.

Herpes zoster pri otrocih

Obstajajo posamezna poročila o bolezni otrok s herpes zosterjem. Dejavniki tveganja za razvoj EG pri otrocih vključujejo norice pri materi med nosečnostjo ali primarno okužbo z VZV v prvem letu življenja. Tveganje za nastanek izpuščenih bolezni je pri otrocih, ki so imeli norice pred 1. letom starosti, povečano.

Herpes zoster pri otrocih ni tako hud, kot pri starejših bolnikih, z manj resnostjo bolečine; postherpetična nevralgija se prav tako redko razvije.

Herpes zoster pri bolnikih s HIV

Tveganje za razvoj EG pri bolnikih z virusom HIV je večje in pogosteje se pojavijo recidivi bolezni. Dodatni simptomi se lahko pojavijo zaradi vpletenosti motoričnih živcev (v 5-15% primerov). Potek izpušnih plinov je bolj dolgotrajen, pogosto se razvijejo gangrenske in razpršene oblike (25–50%), pri 10% bolnikov v tej kategoriji pa so odkrite hude poškodbe notranjih organov (pljuča, jetra, možgani). Pri okužbi z virusom HIV so pogoste recidivi izpušnih plinov znotraj enega in več sosednjih dermatomov.

Herpes zoster pri nosečnicah

Bolezen pri nosečnicah je lahko zapletena zaradi razvoja pljučnice, encefalitisa. Okužba z VZV v prvem trimesečju nosečnosti vodi do primarne insuficience posteljice in praviloma spremlja splav.

Prisotnost okužbe naj služi kot osnova za intenzivno profilakso posledic hemodinamskih motenj (placentna insuficienca, intrauterina hipoksija, intrauterina zaostajanje v rasti).

Diagnoza skodle

Diagnoza izpušnih plinov temelji na značilnih pritožbah (manifestacijah nevroloških simptomov), poteku bolezni (prodromalnem obdobju in manifestaciji na koži) ter značilnostih kliničnih manifestacij na koži.

Po potrebi se za preverjanje diagnoze za identifikacijo virusa Varicella zoster, ki se nahaja v materialu iz GO lezij na koži in / ali sluznicah, uporabijo metode amplifikacije nukleinske kisline (PCR).

Diferencialna diagnostika

Diferenciacija manifestacij EG je potrebna z zosteri podobnimi različicami herpes simplexa, kontaktnim dermatitisom (po pikih insektov, fotodermatitisom), cistično dermatozo (Düring herpetiform dermatitis, bulozni pemfigoid, pemfigus).

Herpetiform dermatitis

Zdravljenje skodle

• lajšanje kliničnih simptomov bolezni;
• preprečevanje zapletov.

Splošne opombe o terapiji

Prisotnost poškodb perifernih ganglij in živčnega tkiva, organa vida v OG, določa potrebo, da se v zdravljenje vključijo strokovnjaki ustreznega profila: zdravljenje postherpetične nevralgije in očesnega herpesa se izvaja v povezavi z nevrologi in oftalmologi.

Za učinkovite učinke na potek virusne okužbe, ki jo povzroča VZV, je treba uporabljati protivirusna zdravila. Ko resnost bolečine, predpisane analgetike. Zunanje zdravljenje je namenjeno pospeševanju regresije kožnih lezij, zmanjševanju znakov vnetja in preprečevanju bakterijske superinfekcije.

Potreba po protivnetnem zdravljenju je določena s pojavom herpetične nevralgije, ki jo spremlja bolečina, v prisotnosti dokazov pa jo je treba izbrati individualno.

Treba se je izogniti uporabi okluzivnih prevlek in pripravkov glukokortikosteroidov. Zunanja obdelava izpušnih plinov z antivirusnimi in analgetičnimi zdravili je neučinkovita!

Indikacije za hospitalizacijo

Zapleteni potek skodle

Pripravki za zdravljenje herpesa zoster: t

Predpisovanje protivirusnih zdravil je najbolj učinkovito v prvih 72 urah razvoja kliničnih znakov bolezni:

• aciklovir 800 mg
• famciklovir 500 mg
• valaciklovir 1000 mg

Znižana občutljivost VZV na aciklovir v primerjavi s HSV, kot tudi visoka raven protivirusnega delovanja, določajo prednostni recept za zdravljenje izpušnih plinov famciklovir ali valaciklovir.

Morda imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.

V odsotnosti učinka anestetične terapije se lahko uporabijo zdravila z osrednjim analgetskim učinkom in nevralni bloki (simpatični in epiduralni), kar je določeno s posvetovanjem z nevrologom.

Interferoni sistemskega delovanja:

• interferon gama 500.000 ie

Da bi zagotovili lokalno protivnetno delovanje in preprečili bakterijsko superinfekcijo, predpisujemo alkoholne 1-2% raztopine anilinskih barvil (metilen modro, briljantno zeleno), fucorcin.

V prisotnosti buloznih izbruhov se mehurčki odprejo (režejo s sterilnimi škarjami) in pogasijo z anilinskimi barvili ali antiseptičnimi raztopinami (0,5% raztopina klorheksidin diglukonata itd.)

Pri zdravljenju izpušnih plinov pri bolnikih z oslabljeno imunostjo (osebe z malignimi limfoproliferativnimi neoplazmi, prejemniki presajenih notranjih organov, bolniki, ki prejemajo sistemsko terapijo s kortikosteroidi, kot tudi bolniki z AIDS-om), je zdravljenje izbira intravensko dajanje aciklovirja:

• aciklovir 10 mg na kg telesne mase (ali 500 ml / m 2)

Po doseganju morbistatskega učinka se lahko zdravljenje nadaljuje s peroralnimi oblikami aciklovirja, famciklovirja ali valaciklovirja po metodi, predlagani za bolnike z normalno imunostjo:

• aciklovir 800 mg
• famciklovir 500 mg
• valaciklovir 1000 mg

• Aciklovir 20 mg na kg telesne mase

Zahteve za rezultate zdravljenja

• klinično okrevanje;
• lajšanje bolečine.

Preprečevanje skodle

V Ruski federaciji v času oblikovanja teh priporočil se ne izvaja cepljenje izpušnih plinov.

ČE IMATE VPRAŠANJA O TEM BOLEZNI, KONTAKTIRAJTE DERMATOVEROVEROLOGA ADHAMA H. M:

Skodle: simptomi in zdravljenje pri odraslih, fotografija, prognoza

Virus herpesa postaja vedno bolj znan tudi ljudem. Najpogosteje ljudje, ki nimajo medicinske izobrazbe, okužbo herpesa povezujejo z izpuščajem na ustnicah.

Vendar pa je vredno vedeti, da lahko ena vrsta virusa, in sicer herpes zoster, pri otrocih povzroči norice in skodle pri odraslih.

Hkrati je za razliko od noric, herpes zoster (bolečine) precej boleča bolezen. In če norice pri otrocih gredo brez kakršnegakoli zdravljenja z nastankom vztrajne imunosti, se lahko herpes zoster večkrat ponovi in ​​zahteva nujno zdravljenje.

Poznavanje prvih simptomov skodle, učinkovito zdravljenje bolezni pri ljudeh in preventivni ukrepi bodo zaščitili pred zapletom in hitrostjo okrevanja.

Skodle - kaj je to?

Virus herpes zoster najprej vstopi v telo z boleznijo noric. Izločanje noric ne pomeni smrti povzročitelja infekcije. Virus zadrži imunski sistem v oslabljenem stanju in je stalno prisoten v telesu po noricah.

Skodle so navzven manifestacija virusa herpesa, ki se aktivira v ozadju zmanjšane imunosti herpesvirusa. Bolezen je registrirana samo pri ljudeh, ki so imeli norice!

Aktivacija herpesa Zoster prispeva k:

• hipotermija
• akutne respiratorne okužbe ali gripa (katera koli druga bolezen, ki vodi v drastično oslabitev imunskega sistema),
• napetosti
• solarij ali dolgo bivanje na soncu,
• onkologija in radioterapija,
• hude okužbe - HIV,
• dolgotrajno uporabo kortikosteroidov in zdravljenje z imunosupresivi, t
• nosečnost (pogosto se bolezen pojavi brez kožnih izpuščajev in hudih bolečin, vendar negativno vpliva na razvoj ploda).

Nalezljivi ali ne herpes zoster?

Skodle so okužba. Zato je odgovor na vprašanje o nalezljivosti bolezni nedvoumen: da, nalezljiva je. Vendar se pojavnost herpesne okužbe pojavi v skladu z naslednjimi pravili:

• Oseba, ki prej ni trpela noric (najpogosteje otrok), v stiku s pacientom z herpes zoster, po približno 21 dneh boli z noricami.
• Simptomi skodle pri odraslih - značilen izpuščaj na telesu (glej sliko), hude bolečine vzdolž živcev, gripi podobna stanja - pojavijo se samo pri ljudeh, ki so imeli norice na ozadju šibke imunosti.
• Tveganje za okužbo z herpesom je neposredno odvisno od sposobnosti preživetja imunskega sistema: čim šibkejši je imunski sistem, večja je verjetnost bolezni.

Najpogosteje se herpes zoster diagnosticira pri odraslih starejših z opazno fiziološko izumrtjem vseh telesnih funkcij, vključno z imunsko zaščito. Vendar pa videz herpes rane na telo najstnika ni izključena.

Okužba s skodlami poteka skozi kapljice v zraku in kontaktne okužbe (mehurčasta tekočina vsebuje veliko količino virusa).

Kaj je nevarna skodla?

Kožni izpuščaji niso najhujša manifestacija bolezni. Herpes zoster je nevaren, saj poškoduje periferne živce.

Ker je virus v aktivnem stanju v živčnih končičih, uničuje njihovo strukturo, kar povzroča neznosne bolečine v herpes zosterju in številne nevrološke zaplete.

Simptomi skodle v stopnjah, fotografija

skodle pri odraslih, znakovna fotografija izpuščaja

manifestacije na glavi in ​​obrazu

Vodni mehurji na telesu, pritožbe zaradi hude bolečine in zmanjšane zmogljivosti - tako se skodle kažejo po številnih ljudeh.

Vendar pa se ta slika opazi le sredi bolezni, pojav herpesne okužbe ne spremlja kožnega izpuščaja in se zato pogosto dojema kot prehlad.

Faze skodel:

• Začetna faza skodle (podobna gripi)

Herpes zoster se začne akutno. Nenadoma se pojavi slabo počutje, bolečine v sklepih in mišicah, rahlo povišanje temperature.

Vendar pa drugi simptomi vplivajo tudi na sliko, podobno gripi: na koži, kjer se kmalu pojavijo herpetični izbruhi (vzdolž živcev, na primer vzdolž obalnih lokov), se pojavijo srbenje in pekoč občutek. Podobne simptome opazimo v 1,5 do 4 dneh.

• Faza kožnega izpuščaja

Najprej se vzdolž živčno poškodovanega živca pojavijo bledo rožnate pike z nejasnimi robovi in ​​premera 2-5 mm. Glede na njihovo ozadje se zelo hitro pojavijo mehurčki z jasno tekočino, povečajo se regionalne bezgavke. V naslednjem tednu se znatno poveča število majhnih mehurčkov.

Skodle so na eni strani telesa videti kot gručica rumenkastih mehurčkov, kot da jo obkrožajo. Vendar pa se na obrazu pogosto pojavijo herpetični izbruhi (del obraza, ki ga okužijo trigeminalni živci).

V tem obdobju opazimo najbolj živahno klinično sliko: visoka temperatura do 38-39ºS, nevzdržna pekoča bolečina, huda srbenje.

To stanje lahko traja do 3 tedne, trajanje bolezni pa je odvisno od stopnje imunske pomanjkljivosti. Povečana bolečina med gibanjem, stik s kožo z oblačili resno vpliva na splošno zdravstveno stanje (živčnost, nespečnost) in bolnikovo delovanje.

• Stopnja involucije (nastajanje skorje)

Postopoma postane tekočina v herpetičnih mehurčkih motna, začnejo se sušiti z nastankom rumenih / rjavkastih skorj. Na njihovem mestu v normalnem poteku bolezni nekaj časa ostane rahla pigmentacija. Vendar pa bolečina ne izgine.

Tipičen potek skodle je opisan zgoraj. Včasih bolezen daje atipično klinično sliko:

• Neuspela oblika - ni stopnje nastajanja vodnih mehurčkov. Ob odsotnosti kožnega izpuščaja je bolečina enako intenzivna.
• Bullous oblika - povečanje velikosti veziklov združiti, ki tvorijo mehurčke velikega premera.
• Hemoragična oblika - globoko uničenje tkiv s poškodbami kapilare kože vodi do polnjenja krvnih mehurčkov. Zdravljenje se pojavi z nastankom brazgotin in jamic na koži.
• Gangrenozna oblika - na mestu mehurčkov se oblikujejo globoke razjede. Postopek zdravljenja je zakasnjen, zato se na njihovem mestu oblikujejo hude brazgotine.

Zdravljenje skodle pri odraslih, droge

Zgodnje zdravljenje skodle pri odraslih bo pomagalo hitro odpraviti boleče simptome in preprečiti nastanek zapletov. Kompleks zdravljenja z zdravili za lišaje vključuje zdravila:

• Protivirusna zdravila (aciklovir, valaciklovir, penciklovir, famciklovir) - v tabletah in mazilih. Droge vplivajo na vzrok skodle - herpes virus. Vendar pa okužbe ne ubijejo, ampak jo samo inaktivirajo. Največja učinkovitost protivirusnega zdravljenja je dosežena na začetku jemanja zdravila Acyclovir v prvih 3 dneh bolezni. Potek zdravljenja je 10 dni.
• Za zmanjšanje bolečine pri herpes zosterju se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesil, naproksen) in lidokain. Ko neznosne bolečine pogosto vodijo novocainic blokado poškodovanega živca.
• Za normalizacijo spanja in lajšanje živčne napetosti - hipnotični, sedativi.
• Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil itd.) - zmanjšujejo srbenje.
• Infuzijska terapija - intravenska infuzija Ringerjeve raztopine in 5% glukoze med jemanjem diuretikov hkrati popolnoma odpravi simptome zastrupitve.
• Lokalni učinki - briljantno zelena in fukartsin za zdravljenje kože (antiseptično in slabo sušenje), Solcoseryl mazilo za najhitrejše celjenje (uporablja se v fazi regresije ali pri težkih celjenjeh razjed).
• Antibiotiki (gentamicin, rifampicin, tetraciklin, eritromicin, oksakilin) ​​so primerni le v primerih dodajanja bakterijske okužbe in razvoja pioderme. Uporablja se v obliki mazil in tablet, v hudih primerih - v / v Ribavirinu, Tsikloferon v / m.
• Vitaminska terapija - vitamini skupine B preprečujejo uničenje živčnega tkiva in v kombinaciji z drugimi zdravili zmanjšujejo bolečino.
• Cepljenje - uporaba oslabljenega virusa herpes zoster v kombinaciji z antivirusno terapijo je odličen preventivni ukrep, ki preprečuje nastanek recidivov.

Zdravljenje herpesa zoster s hospitalizacijo je priporočljivo le v primeru hude bolezni in nevarnosti zapletov. Način zdravljenja in trajanje zdravil določi usposobljen dermatolog.

Zdravila, ki se sami predpisujejo - na primer kortikosteroidi, tudi v obliki mazila (prednizolon, Hyoxysone, Triderm) - bodo le poslabšali bolnikovo stanje in poleg tega lahko samozdravljenje z domačimi zdravili prispeva k širjenju okužbe in razvoju resnih posledic.

Ali se lahko kopam s skodlami?

Skodle - stroga kontraindikacija za kopel, tuš. V vsakem primeru območja z izpuščaji in bližnjo kožo ne smete navlažiti, da se prepreči širjenje okužbe.

Delno umivanje rok / nog, obrišite z vlažno krpo na vratu in obrazu, če ni izpuščajev. V tem primeru mora pacient dodeliti osebno brisačo in redno menjati spodnje perilo.

Kako dolgo traja bolečina skodle?

Tudi po učinkovitem zdravljenju ima 70% bolnikov nekaj časa (več mesecev in celo let, povprečno 3-6 mesecev), intenzivna bolečina pa ostaja.

Postherpetično nevralgijo povzroča uničenje živčnega tkiva, kar je značilno za dolgoročno okrevanje živčnega tkiva. Zato je potrebno začeti kompleksno zdravljenje od prvih dni bolezni.

Zapleti

V nasprotju z noricami so zapleti, pri katerih so skodle zelo redki, precej hude posledice. Poleg brazgotin na koži in dolgotrajnih bolečin (postherpetični učinki) lahko bolezen povzroči:

• piodermo (gnojilo herpetičnih veziklov);
• poškodbe oči, ki pogosto povzročijo slepoto;
• meningoencefalitis;
• nevritis / paraliza obraznega živca;
• oslabljena občutljivost in motorična funkcija (pareza, paraliza) okončin;
• moteno delovanje dihal (paraliza dihanja), ki ogroža hitro smrt;
• težave z iztrebljenjem (zaprtje, driska) in uriniranje (urinska inkontinenca ali njeno zadrževanje);
• hepatitis, virusna pljučnica;
• med nosečnostjo - spontani splav, mrtvorojeni, rojstvo otroka s hudo možgansko patologijo, slepota, gluhost.

Skodle pri osebi: fotografija, simptomi in zdravljenje

Herpes zoster se imenuje tudi herpes zoster - virusna okužba, ki jo spremljajo hude bolečine in kožni izpuščaji.

Bolezen izzove virus herpesa (herpes zoster), deluje kot povzročitelj norice, ki se v medicinskih krogih imenuje "norice".

Pojavnost skodle se praviloma pojavlja pozimi in jeseni, pogosteje pri starejših. Tak čas in starost sta posledica preprostega dejstva - stanje imunosti, ki se zmanjšuje v teh letnih časih, in pri starejših zaradi starosti - je oslabljeno.

Razlogi

Kaj je to? Tako je herpes zoster v bistvu herpes. Samo tu ni tista, ki jo običajno imenujemo mraz. Vse je veliko bolj resno. To je varicella zoster. Mnogi ga poznajo iz aktivne otroške bolezni - norice.

Oseba, ki je imela norice, postane nosilec virusa, ki je že dolgo v neaktivni obliki. Ponavadi je virus lokaliziran v živčnih tkivih. Po mnenju zdravnikov virus vstopi v aktivno obliko, najpogosteje zaradi oslabitve imunskega sistema, pogostih stresov in živčnih prenapetosti.

Izzvati razvoj skodle pri odraslih lahko:

• močan stres, naporno delo;
• jemanje zdravil, ki zmanjšujejo obrambo telesa;
• različni maligni tumorji, Hodgkinova bolezen in ne-Hodgkinovi limfomi;
• učinki radioterapije;
• presaditev kostnega mozga in organov;
• Okužba s HIV pri prehodu na AIDS.

Oslabljena imunost je razlog, zakaj se ta bolezen najpogosteje pojavi pri odraslih starejših in pri tistih, ki so pred kratkim prejeli hormonsko, sevalno ali kemoterapijo.

Razvrstitev

V večini primerov se herpes zoster pojavlja v značilni obliki, ki je razvrščena kot ganglion, njeni simptomi bodo opisani spodaj. V nekaterih primerih se lahko bolezen manifestira tudi v drugih kliničnih oblikah:

• Uho. Izpuščaj je lokaliziran na preddvorju, v zunanjem slušnem kanalu.
• Okular. Izpušča je izbrana lokalizacija veje trigeminalnega živca in se pojavi na koži obraza, sluznici nosu, sluznici oči.
• Gangrenozno (nekrotično). Razvija se pri ljudeh z oslabljeno imunostjo.
• Meningoencephalitic. To je precej redka in se razlikuje po svoji strogi poti.
• Neuspešno. Šteje se za najbolj blago obliko bolezni, za katero je značilno, da ni mehurčastega izpuščaja in hude bolečine.
• Cistično. To obliko spremlja pojav velikih mehurčkov, napolnjenih s serozno tekočino.
• Hemoragični. Za to obliko je značilen videz mehurčkov, napolnjenih s krvavo vsebino.

Simptomi skodle pri odraslih

Skupno obdobje skodle pri osebi od nastanka prvih simptomov do popolnega izginotja kraste na koži je običajno 20-30 dni. Včasih se bolezen lahko konča popolnoma v 10-12 dneh.

To je zelo značilno za skodle, da je izpuščaj, ko se pojavi na eni strani telesa. V večini primerov so vse zunanje manifestacije skodle na telesu - v prsih, trebuhu in medenici. V redkih primerih se lahko lokalizirajo na rokah, nogah in glavi.

Začetno obdobje bolezni je podobno manifestaciji prehlada ali ARVI. Zanj je značilno splošno slabo počutje, nevralgične bolečine različne intenzivnosti, traja v povprečju 2-4 dni:

1. Glavobol
2. Subfebrilna telesna temperatura, manj pogosto povišana telesna temperatura do 39 ° C.
3. Chills, slabost.
4. Bolezni diareje, kršitev prebavil.
5. Bolečina, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje v predelu perifernih živcev na območju, kjer se bodo pojavili izpuščaji.
6. Najpogosteje v akutnem procesu postanejo regionalne bezgavke boleče in se povečajo.
7. V primeru hude bolezni so možne zadrževanje urina in druge motnje nekaterih sistemov in organov.

Za naslednjo stopnjo je značilno, da se pojavijo edematozne rožnate lise, ki so za 3-4 dni združene v eritematozne papule, ki se hitro spremenijo v mehurčke. Približno 6-8 dni se začnejo izsuševati mehurčki, na njihovem mestu se pojavijo rumeno-rjave skorje, ki nato izginejo same, na njihovem mestu pa lahko ostane rahla pigmentacija.

Boleče občutke, imenovane tudi postherpetična nevralgija, lahko človeka mučijo več tednov ali celo mesecev, potem ko izginejo drugi simptomi, ki so ga odvzeli.

Atipičen potek

Zgoraj navedena klinika je značilna za tipično obliko bolezni, včasih pa ima lahko izpuščaj drugačen značaj:

1. Neuspela oblika - po nastanku papul, izpuščaj ostro upada, mimo vezikularne faze.
2. Za cistično obliko je značilen razvoj večjih mehurčkov, ki so združeni; eksudativni elementi se lahko združijo, pri čemer nastanejo mehurčki - z neenakimi nazobčanimi robovi.
3. Bullous oblika - mehurčki se spajajo med seboj in tvorijo velike mehurčke z hemoragično vsebino.
4. Gangrenozna oblika skodle je najhujša manifestacija bolezni; razjede in nekrotične spremembe se razvijejo namesto mehurčkov - z izidom v brazgotinjenju; medtem ko je hudo splošno stanje (odraža izrazito imunosupresijo).
5. Generalizirana oblika - po pojavu lokalnih izpuščajev se novi mehurčki razprostirajo po celotni površini kože in sluznic (podobna oblika se pogosto pojavlja pri imunskih pomanjkljivostih).

Treba je omeniti, da je pred pojavom izpuščaja diagnoza skodle praktično nemogoča. Nastajajoče bolečine (odvisno od lokalizacije) lahko spominjajo na bolezni srca, pljuč in živčnega sistema. Po razvoju značilnega izpuščaja - z enostransko lokalizacijo eksudativnih elementov vzdolž živcev (monomorfni elementi - mehurčki različnih velikosti), pa tudi izrazita nevrološka bolečina - diagnoza skodle ni težka.

Skodle: fotografija

Kakšni so skodle pri odraslih, nudimo za ogled podrobnih fotografij kožnih izpuščajev.

Zapleti

Pri hudih kliničnih poteh in neustreznem zdravljenju skodle lahko pride do resnih zapletov:

1. Najpogostejša (do 70%) je postherpetična nevralgija. Bolečina vzdolž živca ostane več mesecev, za nekatere ljudi traja leta, starejši pa je večja možnost, da se bo ta zaplet razvil;
2. Paraliza, ki jo povzroči poraz motornih vej živcev;
3. Paraliza obraznega živca in nagnjena obraz na eno stran;
4. Vnetje pljuč, dvanajstnika, mehurja;
5. Poškodbe oči različne stopnje;
6. Meningoencefalitis je izredno redka, vendar najbolj nevarna zapleta. V obdobju od 2 do 20 dni od nastopa bolezni je huda glavobol, fotofobija, bruhanje, lahko pride do halucinacij in izgube zavesti.

V povezavi s tveganjem za nastanek posledic strokovnjaki pozivajo bolnike, naj opustijo samozdravljenje doma in takoj poiščejo pomoč pri specializiranih ustanovah.

Zdravljenje skodle pri ljudeh

Nezapleteni primeri se obravnavajo doma. Bolnišnično zdravljenje je indicirano za vse ljudi s sumom na razširjen proces, s poškodbami oči in možganov.

V večini primerov lahko herpes zoster pri odraslem izgine sam, če ga ne zdravimo. Vendar brez uporabe zdravil obstaja velika verjetnost za nastanek resnih zapletov bolezni, pa tudi nezmožnost trajne hude bolečine v akutni in kronični fazi. Metode zdravljenja so namenjene pospeševanju okrevanja, zmanjševanju bolečin in preprečevanju učinkov herpesa.

Režim zdravljenja za skodle pri ljudeh temelji na uporabi naslednjih zdravil: t

1. Protivirusna sredstva. Aciklovir, valaciklovir in famciklovir se uporabljajo za zdravljenje skodle. Ob začetku zdravljenja v 72 urah po pojavu prvega izpuščaja so sposobni zmanjšati resnost bolečine, zmanjšati trajanje bolezni in verjetnost postherpetične nevralgije. Famciklovir in valaciklovir imata primernejši režim zdravljenja kot aciklovir, vendar sta manj raziskana in večkrat dražja.
2. Sredstva za lajšanje bolečin Anestezija je ena ključnih točk pri zdravljenju skodle. Ustrezna anestezija omogoča normalno dihanje, gibanje in zmanjšanje psihološkega nelagodja. Od običajnih uporabljenih analgetikov: Ibuprofen, ketoprofen, deksketoprofen itd.
3. Antikonvulzivi. Antiepileptiki se pogosto uporabljajo za epilepsijo, vendar pa imajo tudi sposobnost zmanjšanja nevropatske bolečine. Herpes zoster lahko uporabi nekatere od njih, kot sta gabapentin in pregabalin.
4. Antidepresivi. Prikazana je pozitivna vloga antidepresivov pri zdravljenju postherpetične nevralgije.
5. Kortikosteroidi. Zmanjšajte vnetje in srbenje. Nekatere študije so pokazale svojo sposobnost v kombinaciji z antivirusnimi zdravili za zmanjšanje simptomov blagih in zmerno hudih oblik bolezni. Vendar pa trenutno ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri tej bolezni.

Imenovanje zdravljenja z zdravili je potrebno najprej tistim osebam, ki imajo visoko tveganje za nastanek zapletov, pa tudi z dolgotrajnim potekom bolezni. Zdravljenje z zdravili je indicirano za osebe z imunsko pomanjkljivostjo in za bolnike, katerih starost presega 50-letno oviro. Učinkovitost protivirusnega zdravljenja pri mladih in zdravih osebah ni bila dokazana.

S skodlami je pomembno, da ne panike. V večini primerov pravočasno sproženo protivirusno zdravljenje omogoča hitre rezultate in pomaga preprečiti zaplete. Toda zanemariti obisk specialista, še posebej, če je vključen obrazni ali trigeminalni živce, tudi ni vredno.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se na koži ali sluznici pojavijo mehurčki, se morate obrniti na dermatologa. V nekaterih primerih potrebuje dodatni pregled nevrolog. Z dolgim, hudim, ponavljajočim se potekom je potrebno posvetovati z imunologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Skodle - vzroki. Simptomi in zdravljenje herpes zoster doma pri odraslih

Virusi herpesa so pogoste patogeni različnih nalezljivih bolezni, manifestacija prehlada na ustnicah pa je ena izmed najlažjih, ki jo izzovejo. Če v človeškem telesu obstaja vrsta virusa, ki povzroča herpes zoster, se lahko pod določenimi pogoji pojavi veliko hujši simptom.

Kaj so skodle?

Bolezen v ICD-10 imenujemo tudi herpes zoster, ker boleče manifestacije te bolezni povzroča virus Zoster - isti virusni patogen kot pri noricah. Če ima oseba norice, okužba ne izgine iz telesa. Bori se v ganglijih zadnjih korenin hrbtenjače, ni pa nevarno - nadzoruje ga imunost. Ko je notranji obrambni sistem iz neznanega razloga neuspešen in oslabljen, se virus ponovno aktivira, drugič pa se že kaže kot herpes zoster.

Predstavniki absolutno vseh starostnih skupin so predmet te bolezni. Ta oblika herpesa lahko zlahka povzroči otroka, vendar je večina primerov bolezni - približno 75% - opažena pri odraslih, starejših od 45 let. Glede na zdravstvene statistike ženske v starosti dvakrat pogosteje doživijo takšno okužbo kot moški.

Kako izgledajo skodle

Ta bolezen ima izrazite zunanje manifestacije. Fotografije, ki kažejo, kaj je herpes zoster, veliko na internetu. Pomembno: oseba, ki v teh slikah sumi manifestacijo herpes virusnega dermatitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom! Strokovnjak bo opravil popolno diagnozo in predpisal pravočasno ustrezno zdravljenje, s čimer bo preprečil zaplete bolezni.

V začetni fazi bolezni so skodle videti kot veliko papul, ki se nahajajo na strani telesa. Prizadeta območja imajo podolgovato obliko in pacienta obdajajo v smeri od hrbtenice do prsnega koša ali popka (zato se v imenu bolezni pojavlja beseda "skodle"). Torej je na telesu označena pot, ki reaktivira virus, ki poteka skozi živčna debla - od kraja njegove lokalizacije v hrbtenjači do epidermisa. V vrhuncu razvoja bolezni so herpesni papuli podobni pustulam. Nato se prebijejo, skorja (krasta) in izsušijo.

Skodle so nalezljive

Kako se ta bolezen prenaša in ali je herpes zoster nalezljiv na druge, je naravno vprašanje, ki se pojavi pri bolniku in njegovih sorodnikih. Morate vedeti, da je obdobje, v katerem se virus lahko aktivno prenaša, čas od začetka nastanka papul do njihovega zdravljenja, ker se pri iztekanju iz mehurčkov pojavlja okužba. Okužba s herpes zoster ogroža le ljudi, ki nimajo noric. Če pride do prenosa virusa, oseba zboli z noricami, kasneje pa se lahko razvije tudi herpes zoster.

Obdobje inkubacije skodel

Od trenutka, ko se je bolnik okužil in je doživel primarno manifestacijo okužbe (norice), lahko traja leta in celo desetletja, da se virus ponovno aktivira. Če ima odrasli močan imunski sistem, ki ga somatske bolezni ne oslabijo, se lahko inkubacijska doba skodle nadaljuje celo življenje okužene osebe brez neposredne manifestacije bolezni.

Vzroki skodle

Glavni dejavnik, ki povzroča nastanek bolezni, je resna oslabitev imunskega sistema. V tem primeru se virusni delci dobijo priložnost, da se utrdijo v novih celicah, nato pa se zaradi njihove plazovite reprodukcije ponovi okužba. Kot vzroki za skodle zdravniki ugotavljajo:

• slaba prehrana zaradi diete, posta ali uživanja hrane z nizko vsebnostjo vitaminov;
• pomanjkanje spanja;
• stalni fizični ali psihični stres;
• naravno zmanjšanje tonusa telesa v starosti;
• umetna supresija imunosti pri presaditvi organov ali kostnega mozga;
• radioterapija;
• Okužbo z virusom HIV.

Simptomi skodle

V začetni fazi se bolezen manifestira s splošno slabo počutje - oseba se počuti hladno, temperatura se dviga in možni so glavoboli. Zaradi prihodnjih lezij na koži se pojavijo rdečice, ki srbijo. Po nekaj dneh obstajajo jasni znaki skodle - papule, ki se lahko lokalizirajo na hrbtu, ledvenem predelu, straneh, trebuhu, vratu, manj pogosto - na glavi. Ti nalezljivi izpuščaji rastejo na telesu, v krajih njihove lokalizacije pa pacient čuti srbenje in bolečine.

Bolnikovo stanje se začne normalizirati približno teden dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Na prizadetih predelih kože, srbenje se umiri, novi papuli se ne pojavijo več, in tisti, ki so tam, se začnejo zlomiti in posušiti. Po približno tednu dni se koža pod krastami regenerira, skorje pa brez bolečin izginejo. V tej fazi ni več opaziti srbenja, če pa se razvijejo zapleti, se bo oseba dolgo počutila hude bolečine na področju lokalizacije izpuščaja.