Kaj je herpes zoster?

Kot veste, sta jeseni in pomladi nevarni v smislu prehladov in bolezni. Ta obdobja so še posebej nevarna za ljudi s kroničnimi boleznimi. To je posledica dejstva, da so v teh sezonah največji del poslabšanj: reaktivacijski procesi vplivajo na različne viruse in okužbe.

Povrnitev herpesa zostra ni izjema, saj se lahko herpes zoster spomladi ali jeseni, ki se je prej v latentnem stanju, prebudil in povzroči veliko neprijetnosti uporabniku. Za simptomatologijo bolezni je značilna posebna svetlost in bolečina. Herpes zoster in njegove eksacerbacije so bolezen, s katero se srečujejo tako moški kot ženske. Najpogostejša manifestacija virusa, po medicinski statistiki, je opaziti pri starejših po 45-55 letih. Slabše ekološke razmere negativno vplivajo na splošno stanje imunskega sistema, ki je predpogoj za aktivacijo herpesvirusa.

Upoštevajte simptome, ki so jih opazili pri nosilcih, ko jih je napadel herpes zoster.

Simptomi Herpes Zoster

Preden se ukvarjate z glavnim vprašanjem - nevarnostjo herpesa zoster, upoštevajte glavne in najbolj presenetljive simptome bolezni.

Pomembno je opozoriti, da simptomi kažejo na akutni začetek: tik pred nastankom izpuščaja na območju, kjer se bo virus spuščal, bolniki občutijo močno pekoč občutek, ki se spremeni v bolečino.

Simptome razdelimo glede na stopnje poteka bolezni.

Začetna faza

Zanj je značilna močna neučinkovitost, nevralgija različne intenzivnosti. Obdobje začetne faze je približno 3 dni.

V tem primeru so značilni simptomi stopnje naslednji:

• Migrene in glavoboli;
• Povečana telesna temperatura, ki se spremeni v vročinska stanja s povečanjem na 39-40 stopinj;
• Občutek šibkosti in šibkosti;
• Možne prebavne in prebavne motnje;
• Že omenjene bolečine in srbenje s pekočim občutkom na območju, kjer se je herpes zoster odločil oblikovati;
• Možno povečanje limfnih vozlov;
• Verjetno tudi upočasni uriniranje in nekatere druge motnje v delovanju notranjih organov.

Stopnja izpuščajev

Ko herpes zoster na tej stopnji, se pojavijo značilni izpuščaji v obliki mehurčkov. Za obravnavano obliko manifestacije je značilna njihova razporeditev v obliki raztegnjene "poti", zato je drugo ime - skodle.

Na samem začetku bo izpuščaj izgledal kot podaljšan grozd rožnatih lis, ki ni večji od 3-4 mm, nato pa se bodo ti madeži spremenili v mehurčke.

Simptomi na tej stopnji tečaja:

• V primeru značilne manifestacije nastanejo mehurčki na 5-6 dan celotnega obdobja pretoka. Mehurčki vsebujejo prosojno tekočino - to so utekočinjene skupine virusnih celic. Popolnoma motni mehurčki bodo po 2-3 dneh;
• V primeru gangrenoznih pojavov lahko tvorbe mehurčkov vsebujejo nečistoče v krvi ali so temno rjave barve. Akumulacije ob istem času so značilne valovitost, ki je podobna manifestaciji noric - v presledkih en dan, dve od njih tvorita sveže izpuščaje. Grozdi naj bi se premaknili iz enega v drugo območje, »obdajajoč« celotno telo prizadete osebe. Tak tečaj pojasnjuje ime bolezni;
• V primeru blažjih oblik se razjede ne pojavi. Pomembno je razumeti, da v takem primeru tudi nevralgične manifestacije ne obstajajo.

Zaključna faza

Po približno 7-14 dneh po začetni fazi se na mestu izpuščaja oblikujejo skorje. Prizadeto območje bo začelo pridobivati ​​normalno barvo, se izsušilo in skorje bodo sčasoma izginile. Morda oblikovanje značilne pigmentacije, ki bo v primeru težke tečaj bo šel iz mesta poškodbe za dolgo časa.

Dotaknili se bomo drugega vprašanja - nevralgije po herpes zosterju.

Bolečina v skodleh in po njej

Vsi obravnavani simptomi so posledica dejstva, da pride do motenj v normalnem delovanju živčnih celic na območju, kjer se virus nahaja. Zato v procesu aktiviranja in pospeševanja porazdelitve živčni končiči postanejo še posebej občutljivi in ​​dovzetni za dražljaje: celo čisti dotik lahko prinese veliko neugodja. Še posebej hude bolečine pri stiku s toplo vodo: nekateri bolniki jih primerjajo z bolečino pri opeklinah.

Zapleti po herpes zosterju lahko nastanejo zaradi stika z vlago in ob kopanju ali prhanju. Treba je upoštevati, da nekatere ljudske metode, čeprav so po zdravstveni statistiki učinkovite, zahtevajo uporabo toplih kopeli s posebnimi sestavami morskih soli. V vsakem primeru je po obisku kopalnice kraj, kjer se nahaja izpuščaj, bolje obrisati ločeno od celotnega telesa, tako da se preprosto dotaknete območja s posebej pripravljeno čisto brisačo.

Pogosto se po zdravljenju bolniki pritožujejo zaradi nevralgičnih bolečin. Za njih je značilno, da imajo bolniki akutno pekoč občutek, dolgočasno bolečino in celo dolgočasno. Po nekaterih podatkih od 10 do 20% tistih, ki so preživeli aktivno fazo, občutijo takšno bolečino približno 2-3 tedne po zdravljenju.

Razlaga je preprosta - virus okuži živčna tkiva, ki se včasih dolgo obnavljajo. Obdobje okrevanja v medicinski praksi se imenuje postherpetična nevropatija.

Razmislite o najpomembnejši temi: možne posledice.

Posledice skodle

V primeru hudega poteka obravnavane bolezni in njene dislokacije na obraznem področju postane paraliza obraznih živcev verjetna in, kadar je lokalizirana na telesu, paraliza drugih delov telesa. Ta verjetna posledica je posledica dejstva, da virusne celice aktivno okužijo (ne vedno, čeprav pogosto) del motornih živcev.

Pogosto so pacienti opazili kršitve pri delu notranjih organov. Na primer - pljučnica, bolezni, povezane z urogenitalnim sistemom, prebavil. Najpogosteje so bile ugotovljene kršitve pri delu črevesja.

V primeru, ko je bila obravnavana oblika virusa nastala v neposredni bližini oči ali udarila v sluznico, je bolezen verjetno - nevritis živca. Hkrati je mogoča pomembna slabovidnost.

Z posebno nevarno obliko manifestacije - encefalitisom, je lahko zapleten pojav meningoencefalitisa, ki je huda bolezen, ki v 75% primerov vodi do invalidnosti bolnika.

Kadar se poleg herpetične okužbe pridružijo tudi druge bakterijske okužbe, je možno znatno poslabšanje bolnikovega stanja, procesi okrevanja po poteku pa lahko trajajo tudi več mesecev.

Projekcije za blažje oblike so precej ugodne, najpogosteje pa ni ponovitev in nobenih resnih posledic. Resno je, da je bolezen pomembna le za starejše, pa tudi za tiste, ki imajo vpliv na indikatorje imunskega sistema.

Torej: obravnavana oblika nastanka herpesne okužbe je resna nevarnost za prizadete ljudi. Kot smo že omenili, z lažjimi oblikami nevarnosti in verjetnimi posledicami so manjše, kot tudi možnost njihove manifestacije. Vendar to ne pomeni, da se lahko brezbrižno in brezskrbno sklicujete na to bolezen.

Najbolj pravilna rešitev pri odkrivanju primarnih simptomov je obisk zdravnika, ki bo postavil natančno diagnozo, določil stopnjo bolezni in vam pomagal izbrati prave in še posebej učinkovite metode zdravljenja in nadzora nad virusom. Poleg tega lahko lečeči zdravnik ugotovi druge poslabšanja in vzroke obravnavane oblike herpesa, ker če jih izzovejo drugi virusi ali okužbe, bo potreben celovit pristop k zdravljenju.

Ne glede na to, kako žalostno, ampak približno 90% ljudi so nosilci herpetične okužbe, zato ni vredno upati na "morda". Pomembno je, da skrbite za svoje zdravje in da imunski sistem ohranjate v ustrezni obliki, tako da je v primeru nepravočasnega začetka zdravljenja in sprejetja ukrepov za boj proti notranjim silam telesa dovolj, da se zadrži in zatre pomemben del sil virusa.

Herpes Zoster

Herpes zoster (Zoster - lat.) Je virusna bolezen, za katero je značilen izpuščaj z vodenimi mehurji na lokaliziranem območju, ki ga spremlja sindrom akutne bolečine in pruritus. Bolezen je povezana z mrazom na ustnicah, vendar jo povzroča še en virus iz družine herpesvirusov. Za zapletene oblike virusa zoster je značilna povečana velikost mehurjev in manj celjenja brazgotin.

Kaj je herpes zoster

Herpes je počasen, ponavljajoč se pojav. Lokalizacija izpuščajev pri zosterju ima jasno razmejeno oznako, podobno poškodbi kože zaradi pogostega drgnjenja pasu. Izpuščaj je širok pas na eni strani telesa ali obraza, ki ga spremljajo akutne bolečine v mišicah, vročina, splošno slabo počutje telesa.

Obstajajo netipične oblike skodel:

• Neuspešno. Ne vsebuje mehurčastih lezij, ni jabolčnika.
• Cistična (bulozna). Pretisni omoti so veliki z neravnimi robovi na prizadetem območju.
• Hemoragični. Meglice so napolnjene s krvnimi strdki, po celjenju ostanejo brazgotine na koži.
• Gangrenozno (nekrotično). Manifestacija nekroze tkiva z naknadnim nastajanjem globokih brazgotin.
• Razširjena (posplošena). Generalizirani izpuščaji se nahajajo na obeh straneh telesa.

Povzročitelj

Skodle povzroča reaktivacija virusa varicella-zoster v telesu. Po začetnem stiku zostra v telo je dolgo časa znotraj živčnih celic v latentnem stanju. Slabitev človeškega imunskega sistema prispeva k aktivaciji virusa ob srečanju z nosilcem. Na živčnih končičih herpes vstopa v kožo, kar povzroča bolečino, svrab in pordelost kože. Malo kasneje se pojavijo mehurčki, napolnite z rjavo tekočino, nato pa počitek z nastankom skorje. Mehanizem reaktivacije virusa je slabo razumljen.

Načini prenosa

Herpes se prenaša s kapljicami v zraku, s stikom in s krvjo matere na plod. Nosilci patogena so bolniki s skodlami ali noricami. Po inkubacijski dobi 10–20 dni se pojavijo prvi mehurčki. Njihov videz spremljajo bolečina, srbenje, splošno slabo počutje.

Simptomi

Simptomi herpes zoster:

• ostre mišične bolečine;
• dermatitis;
• glavobol;
• zastrupitev telesa;
• vročina;
• splošno slabo počutje;
• srbenje;
• izpuščaj;
• rdečina kože;
• mehurji;
• lokalna sprememba površine kože.

Bolezen prizadene živčne končiče, ki povzročajo akutne bolečine na področju kožnih izpuščajev in nevzdržno srbenje. Narava bolečine paroksizmalna, pekoča, z naraščanjem intenzivnosti ponoči. Globina bolečine lahko izgleda kot apendicitis, trigeminalna nevralgija, napad žolčnih kamnov, jetrne kolike, ki povzroča napačno diagnozo v zgodnjih fazah bolezni.

Herpes zoster pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od 10 let, je manj verjetno, da se razvijejo skodle kot odrasli. V nevarnosti so otroci z imunsko pomanjkljivostjo. Noseča ženska lahko v stiku z nosilcem herpesne okužbe prenese virus na novorojenčka. Pri porazu virusa pri otrocih je značilen videz akutne vročine in visoke temperature, prvi izpuščaj na koži se pojavi v 1-2 dneh, hitro pridobiva moč in po 10-15 dneh krompir odpade, redko z nastankom brazgotin. Otroci nimajo nevralgičnih simptomov. Zapletene oblike lišajev so redke.

Vzroki

Virus virusov skodel se pojavi kot ponovna okužba pri ljudeh, ki imajo piščančje boginje. Po začetni okužbi se patogene celice nahajajo v živčnih vozlih vzdolž hrbtenice, v medrebrnem prostoru ali v lobanji. Dolgo časa so lahko v stanju spanja. Ponavljajoči se stik z bolniki s črnimi kozami ali herpes virusom lahko povzroči okužbo z virusom. Ugodni dejavniki za ponavljajočo se okužbo so: t

• zmanjšana imunost;
• stres;
• telesne poškodbe;
• hipotermija;
• HIV;
• rak;
• hepatitis;
• starostne spremembe (pri starejših);
• nalezljive bolezni;
• hormonsko zdravljenje, sevanje, fotografija ali kemoterapija.

Zapleti po herpes zoster

Tudi preprost potek herpetične okužbe lahko spremlja nevaren zaplet:

• motnje občutljivosti kože;
• otekanje;
• brazgotine;
• nekroza tkiva;
• transverzalni mielitis (vnetje hrbtenjače);
• okvarjene motorične funkcije rok, nog, hrbta;
• paraliza;
• oslabitev in izguba vida, ko se na območju vek pojavi izpuščaj;
• pojav vnetja na sluznicah;
• ponovitev bolezni;
• razvoj malignih tumorjev;
• serozni meningitis, encefalitis, akutna mielopatija;
• pojav sekundarnih okužb;
• poškodbe notranjih organov;
• pljučnica;
• prebavne motnje;
• motnje uriniranja.

V večini primerov bolezen popolnoma izgine, redko opazimo ohranitev nevralgične bolečine. Pri hudih bolnikih se bolečina razvije v kronično in traja več let.

Herpes zoster pri nosečnicah

Pri nosečnicah, ki so imele norice, se lahko reaktivacija virusa zoster pojavi, ko je oslabljena imunost ali je prisotna somatska patologija. Zgodnja diagnoza v fazi načrtovanja nosečnosti in preprečevanja pomaga preprečiti bolezen. Ponovna aktivacija virusa ni tako nevarna za plod kot začetni vnos piščancev v telo nosečnice. Okužba otroka se pojavi intrauterino skozi kri. Zoster mati povzroča norice pri novorojenčku.

Pri porazu oslabljenega telesa ima noseča ženska prve znake v obliki splošne slabosti in sindroma prehlada brez kašlja in izcedka iz nosu. Po 2-3 dneh se na območju rebra ali ledvenega dela rdeče izbokline nabreknejo, kar spremlja pekoča bolečina in srbenje. Ko se razvijejo, se ponovno rodijo v mehurčke z nejasnimi tekočinami. Postopoma se mehurji združijo v območja večje velikosti, nato pa se posušijo, da nastanejo skorje. Rupice padajo brez brazgotin. Po izpuščaju lahko ostane boleče vzdolž živčnih debel.

Diagnostika

Z razvito klinično sliko na koži diagnoza ni težavna. Napačne diagnoze so možne v zgodnjih fazah razvoja v inkubacijski dobi. Natančnejšo diagnozo naredimo v laboratorijskih študijah izločkov: mikroskopija, serološka metoda, izolacija virusa na tkivnih kulturah, imunofluorescenca, PCR (verižna reakcija s polimerazo). Laboratorijske metode raziskovanja se izvajajo v primerih odkrivanja bolezni pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, pri okuženih dojenčkih, kot tudi pri atipičnih oblikah virusa.

Herpes Zoster

Kaj je herpes zoster?

Herpes zoster je sporadična bolezen, ki jo povzroča reaktivacija virusa herpes tipa III (virus varicella zoster). Za bolezen je značilna primarna poškodba kože in živčnega sistema s hudimi zapleti.

Doživljenjska koža varicella zoster najdemo v približno 20% prebivalcev naše države, ki so imeli v otroštvu norice. Asimptomatsko prenašanje "mirujočega" virusa je lahko vseživljenjsko. Glavno zavetišče za njega so živčne celice telesa. Pod vplivom notranjih in / ali zunanjih dejavnikov se virus aktivira.

Skupina tveganja vključuje vse ljudi z latentno obliko virusa Varicella Zoster, vendar v večjem obsegu:

Starost petdeset let in več;

Celične motnje imunskega sistema;

Ženske z zapleteno nosečnostjo;

Otroci, ki imajo boginje;

Osebe, mlajše in srednje starosti z virusom HIV.

Pogostost odkrivanja herpesa zostera je 5-12 primerov na vsakih 100 tisoč ljudi. Približno 80% primerov predstavljajo osebe, starejše od petdeset let. Starejše ženske zbolijo dvakrat pogosteje kot moški. Ni razlik med spoloma v mlajših in srednjih letih. Povrnitev se konča s hudo, pri 1-5% zelo resnih zapletih.

Za herpes zoster je značilna nizka smrtnost, ki ne presega 2%. Večina smrtnih primerov se pojavi pri bolnikih, starejših od 75 let, ali mladih, ki trpijo zaradi hudega aidsa.

Okužen je bil herpes zoster

Pri osebah, starih od 20 do 40 let, lahko EG služi kot pokazatelj okužbe z virusom HIV, odkrije se pri približno 10-25% nosilcev HIV, pri čemer:

Povprečna starost obolelih je 32 ± 4 let v primerjavi s 65 ± 5 let pri ljudeh, ki niso okuženi z virusom HIV;

Nagnjenost k ponovitvi bolezni - 60% v primerjavi z 1,3% pri osebah, ki niso okužene z virusom HIV;

Globoke poškodbe kože - 30% v primerjavi s 5% pri osebah, ki niso okužene z virusom HIV.

Herpes zoster pri bolnikih z rakom in bolnikih, pri katerih poteka presajanje organov

Incidenca herpesa zostra pri bolnikih, pri katerih je prišlo do zavrnitve presajenega organa, je od 25 do 50%, umrljivost - do 5-7%.

Herpes zoster pri nosečnicah

Stopnja odkrivanja: 7 primerov na vsakih 100 tisoč žensk. Klinični potek bolezni v prvem trimesečju nosečnosti je eden od razlogov za prenehanje bolezni zaradi placentne insuficience, intrauterine hipoksije in zapoznelega razvoja ploda.

Herpes zoster pri otrocih

V bistvu to pomeni ponovno bolezen otroka, ki je imel prvo norico v prvem letu življenja ali ki se je okužil intrauterino od matere, ki je med nosečnostjo najprej dobila norice. Manjkajo dokazi o resnosti skodle za otroke, z redko izjemo otroške imunske pomanjkljivosti.

Simptomi Herpes Zoster

Za OG je značilna vrsta simptomov, ki so odvisni od stopnje patogeneze. Obstajajo štiri glavna obdobja:

Prodromal - od nič do tretjega, največ desetega dne;

Akutna - od desetega do dvajsetega dne;

Rekvalescenca - od treh tednov do treh mesecev;

Dolgoročne posledice - od treh mesecev do treh let.

Simptomi prodromalne faze obsegajo tri sestavine: splošne klinične, nevrološke motnje in kožne izpuščaje.

Kombinacija dveh od štirih spodaj navedenih simptomov je razlog za stik s kliniko

Vročinska temperatura je od 38 do 39 ° C, včasih nizka od 37-37,5 ° C. Povišana temperatura ne traja več kot pet do deset dni. Dolgotrajna hipertermija je značilna za skodle, ki so otežene zaradi meningitisa ali encefalitisa. Splošni simptomi se pojavijo v približno 20% primerov.

Povečane regionalne bezgavke, večinoma na eni strani (na vratu, pod pazduho, pod ključnico, v dimljah) na mestih srbenja, bolečin in izpuščajev.

Bolečina v krajih izbruha (konstantna, paroksizmalna, od dotika, občutek pečenja, šivanja), ki pogosto traja več mesecev po okrevanju - "postzosternaya nevralgija".

Bubble izpuščaj na eni strani telesa - na prsih, trebuhu ali obrazu v obliki traku ali na mestu, ki obkroža celotno območje. Pri 70% bolnikov se v prvih treh dneh po pojavu vročine pojavi izpuščaj.

Lokalizacija izpuščajev

Najbolj značilne lokacije lokalizacije izpuščaja s herpes zosterjem so prsni koš, glava, vrat in spodnji del hrbta. Približno razmerje izpuščaja na različnih delih telesa:

Prsni koš - 55%;

Izpuščaj je lokaliziran na področju dermatoma - kožnih področjih, ki so inervirana iz korena prizadetega živčnega virusa. Če poznamo topografijo dermatoma (tukaj) in lokalizacijo lezij na telesu pacienta, lahko ugotovimo, katera veja živca je vključena v patogenezo. Projekcija skorle prsnega dermatitisa na telesu pojasnjuje ime bolezni.

Patogeneza izpuščaja na dermatomu

Fazna patogeneza lezij na dermatomu:

Papule - en dan ali dva;

Vezikule, ki se združijo v skupine mehurčkov - pet do sedem dni;

Skorje namesto mehurčkov se zaključi do 30. dneva bolezni.

Stopnja eritema je zelo kratka ali odsotna, patogeneza se začne s papularnimi lezijami. Če ne izvajamo zdravljenja, traja izpuščaj traja približno mesec dni. Daljša stopnja izpuščaja (do dva do štiri mesece) je dokaz o stanju imunske pomanjkljivosti bolnika. Intenzivnost izpuščaja je drugačna: od posameznih do izpušnih oblik izpuščaja. Včasih se izpuščaj sploh ne oblikuje. Ta oblika se imenuje "Zoster brez izpuščaja" (zoster sine herpete).

Skodle se pojavijo tudi na sluznicah. Namesto izpuščaja se tvorijo plitve erozije rdeče barve.

Pri bolnikih brez anamneze imunske pomanjkljivosti je izpuščaj lokaliziran v eni, redko v več dermatomih. Opazili smo, da se izpuščaj, ki je na primer v levem dermatomu, redko pojavi v isti desni in obratno. Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se lokalizacija izpuščaja pojavi v dermatomu in po celem telesu - to je generalizirana oblika herpesa zostra. Pri okužbi s HIV pri pacientu se lokalizacija izpuščaja, ki se širi po vsem telesu, imenuje razširjena oblika herpesa zostra.

Bolečine v herpes zoster

Bolečina je lahko:

Samo na začetku bolezni;

Med boleznijo (približno mesec dni);

Dolgo časa po izginotju simptomov.

Postzoster bolečina je bolečinski sindrom, ki traja več kot štiri mesece (120 dni) od začetka bolezni.

Značilnosti postzosterne bolečine

Obstajajo tri vrste nelagodja, ki jih opisujejo bolniki s postzosternim bolečinskim sindromom:

Nenehno, vključno - goreče, dolgočasno, globoko, zatiralsko;

Spontano, vključno - ubadanje, trzanje, streljanje;

Izzvan (oddaja do 90% vseh pacientov) - se zdi, da se dotika telesa, ko se prelivajo, pokriva z odejo.

V akutnem obdobju bolečina ne ustreza nujno intenzivnosti izpuščaja. Skoraj vedno se ponoči povečuje pod vplivom zunanjih dražljajev, posledic mraza, vročine ali dotika. Bolečina lahko povzroči tudi tesno spodnje perilo. Pogosto so opaženi pojavi paradoksalne hkratne kombinacije zmanjšane in preobčutljivosti različnih delov telesa.

Herpes zoster spremlja vnetje ganglionitis ganglionitisa. V patogenezi je lahko vključeno eno ali več vozlišč. Poškodba živcev je lahko zapletena zaradi hitrega zmanjšanja sluha ali vida.

Možnosti za razvoj patogeneze v posameznih ganglijih:

Poraz V-par obraznih živcev in trigeminalnega živca. Lokalizacija izpuščaja - na glavi, v območju dlakavih ali brez dlake, ki ustreza eni od treh vej živca. Vnetje spremljajo boleče bolečine v območju izpuščajev, hipertermija, otekanje podkožnega tkiva prizadete strani glave. Podrobna preiskava je pokazala povečano bolečino vzdolž trigeminalnega živca.

Porazite VII par obraznega živca, njegovo gibljivo vozlišče (Huntov sindrom). Pojavljajo se izpuščaji v ušesnem kanalu, na sluznici jezika in neba. V spremstvu vrtoglavice, bolečine na strani glave, ki se oddajajo na obraz, vrat ali hrbtno stran glave. Konča se z zapleti v obliki obrazne paralize, enostranske izgube sluha in hrupa v ušesih.

Poraz cervikalnega vozlišča. To vozlišče tvorijo veje štirih vratnih spinalnih živcev C1-C4. Bolezen se kaže v izpuščajih vratu in prsih. Spremljajo ga pekoče bolečine, včasih bolečine na palpaciji na eni strani glave, obraza in vratu. Konča se z zmanjšano občutljivostjo kože, dolgotrajnimi bolečinami delov telesa, ki jih prežijo korenine vozel.

Poraz cervikalno-prsnega zvezdnega vozlišča. Povzroča bolečine v prsih, ki so podobne angini. Dokončana z zapleti v obliki oslabljene funkcije inervirane kože in notranjih organov. Na koži se lahko spremeni pigmentacija, poslabša potenje, zmanjša tonus.

Poraz živčnih vozlov coccygeal območja. Pojavljajo se izpuščaji v anusu in hude bolečine. Možni zapleti: kršitev (zamuda) uriniranja, poškodbe genitalij.

Oftalmični herpes

Poškodbe korenin obraznih živcev, ki inervirajo oko, se imenujejo očesni herpes. Bolezen se kaže v keratitisu, prizadetosti beločnice, šarenici očesa in vidnem živcu v obliki atrofije. Izpuščaj, vključen v patogenezo korenin optičnih živcev, je lokaliziran na eni strani glave od ravni oči do krošnje. Izpuščanje na krilih in vrh nosu (Getchinsonov simptom) se šteje za najbolj nevarno. Kombinacija dveh virusov herpesa: virusa Varicella zoster in Herpes simplex je najpogostejši vzrok paralize obraza (Bellova paraliza).

Prisotnost izbruhov mehurčkov na obrazu - razlog za stik z oftalmologom za nasvet in protivirusno terapijo, ki je približno 50%, zmanjšuje verjetnost zapletov herpesa na očeh.

Različna patogeneza je osnova klinične klasifikacije herpesa zoster.

Razvrstitev po lokalizaciji patogeneze herpesa zostra

Obvezna udeležba v patogenezi simptomov poškodbe živčnega sistema in kožnega izpuščaja je osnova za razvrstitev herpesa zostra.

Herpes zoster se lahko kaže:

Meningitis, encefalitis, meningoencefalitis (vnetje možganov in njegovih membran, njihove kombinacije);

Poškodbe drugih organov živčnega sistema (ganglioniti);

Poškodbe oči (vnetje veznice, veke, šarenice, zrkla in roženice);

Izpuščaji, razpršeni po vsem telesu;

Zapleti, ki vplivajo na druge organe in sisteme;

Latentni tok brez izpuščaja;

Diagnoza in diferencialna diagnoza herpesa zostra

Opredelitev in diferenciacijo bolezni izvajamo na podlagi kliničnega pregleda, zunanjega pregleda in palpacije poškodovanih območij.

Izključene so naslednje podobne bolezni:

Losteh zosteriform zaradi herpes simplexa;

Laboratorijske metode - PCR diagnostika, detekcija specifičnega virusa. Vzorec vzamemo iz veziklov.

Vzroki za Herpes Zoster

Ugotovljeno je bilo, da se herpes zoster razvije pri ljudeh z moteno homeostazo zaradi staranja telesa in / ali poškodbe zaščitne specifične imunosti. Obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj patologije (glej začetek članka).

Sprožilci ostanejo nepojasnjeni do konca - dejavniki, ki potiskajo telo k razvoju patogeneze herpesa zostra. Veliko ljudi, ki imajo vse predpogoje za razvoj te bolezni (prisotnost latentnega virusa, globoke poškodbe imunskega sistema), nikoli ne zbolijo za herpes zoster.

Prekrivni mehanizem razvoja bolezni, raznolikost simptomov in sorazmerno lahka perebolevanie so dejavniki, ki odvrnejo pozornost od nevarnosti resnih posledic OG za zdravje ljudi.

Posledice in zapleti herpesa zostra

Herpes zoster se redko konča s smrtjo bolnika. Vendar pa so opazili številne primere neprijetnih stanj ljudi po bolezni. Možen razvoj poškodbe možganske in možganske skorje, hrbtenjače, membran in korenin.

Po zaključku patogeneze le 28% bolnikov navaja, da nima nobenih zapletov.

Nekateri bolniki se pritožujejo:

Lokalna bolečina v šestih mesecih po okrevanju - 25%;

Prisotnost bolečinskih reakcij več kot šest mesecev - 16%;

Glavoboli in omotica - 3%;

Kršitve motorične sfere - 4,5%;

Pridobljena izguba sluha - 2,7%;

Slabljenje vida - 1,8%.

Približno 0,2% bolnikov razvije kardiovaskularno insuficienco, kar ima za posledico koronarno arterijsko bolezen in ishemično kap, včasih pa tudi napredovanje raka. Nekroza mrežnice z verjetnostjo 70-80% se konča z razvojem popolne slepote.

Je okužba herpesa zoster?

Prvi stik z virusom se pojavi v otroštvu, nato pa virus povzroča norice. Bolezen poteka v skladu z benignim scenarijem. Ponoviti črne koze ne zbolijo. Herpes zoster se razvije predvsem po ponovnem aktiviranju herpesa zoster.

Verjetnost prenosa virusa Varicella Zoster iz pacienta na zdravo osebo je precej velika, vendar to v epidemijskem procesu ni zelo pomembno, saj je za herpes zoster značilen sporadični potek (izolirani primeri bolezni).

Medtem je skladnost z običajnimi zaščitnimi ukrepi predpogoj za komunikacijo z herpes zosterjem.

Zdravljenje herpesa zoster

Protivirusno zdravljenje vključuje vrsto ukrepov, vključno z uporabo protivirusnih, proti bolečinam in protivnetnih zdravil v obliki tablet in mazil. Imunokorakcija, vitaminska terapija in druge metode so upravičene v primerih, dogovorjenih z zdravnikom.

Največji učinek specifične terapije lahko pričakujemo v primeru začetka zdravljenja najkasneje 72 ur po odkritju prvih kliničnih znakov herpesa zoster. Zgodnje zdravljenje bistveno poveča verjetnost hitrega dokončanja patogeneze in enostavno perebolevaniya brez zapletov.

I. Najučinkovitejša specifična protivirusna zdravila (za odrasle):

Valaciklovir - tab. 1,0 g trikrat na dan, sedem dni;

Famciclovir - tab. 0,5 g trikrat na dan, sedem dni.

Aciklovir - zavihek. 0,8 g petkrat na dan, sedem do deset dni;

Zovirax - 2,0 gr. na dan 7-10 dni zapored.

Obstajajo kontraindikacije in omejitve, na primer obdobje nosečnosti in dojenja. Dolocen odmerek je treba preveriti pri zdravniku. Protivirusna zdravila, predpisana za herpes zoster otroke - Acyclovir v tabeli. 0,02 g / kg, štiri ali petkrat na dan.

Ii. Zdravila, ki lajšajo bolečine v začetnih fazah bolezni:

Aspirin, Paracetamol, Ibuprfen, Diklofenak;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepresivi, predpisani za dolgotrajne oblike bolečin:

Amitriptilin, klomipramin, imipramin, trimipramin, doksepin, Dotiepin;

Maprotilin, Pirlindol, Mirtazapin, Mianserin;

Fluoksetin, citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoksamin;

Venlafaksin, Duloksetin, Milnacipran.

V. Novokainska blokada. Kombinacija novokaina in kortikosteroida v obliki simpatičnih in epiduralnih blokad je upravičena le v primeru hude bolečine.

Vi. Zdravljenje očesnega herpesa. V skladu z enakimi načeli zdravljenja herpesa zoster dodajte lokalno terapijo z očesnimi mazili, kapljicami, mazilom. Uporaba je v skladu z zdravnikom, odvisno od lokacije očesnih poškodb.

VII. Uporaba infrardečega spektra in spektra vidnega sevanja zmanjša bolečino in skrajša čas trajanja izpuščaja.

Cepivo Vaccinia varicella (Varilix) podjetja GlaxoSmithKline je bilo registrirano v Rusiji, vendar ni posebnega cepiva za herpes zoster.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uporaba zdravilnih farmakopejskih zelišč je upravičena v blagi obliki patogeneze herpesa zostra.

Stroški zdravilnih rastlin za zmanjšanje živčne razdražljivosti

Vsi naslednji recepti za zbiranje rastlin (neobvezno) so pripravljeni na naslednji način: ena žlica zelišč vztrajati v kozarcu vrele vode 20-30 minut, ohladiti in uporabiti 1 / 2-1 / 3 skodelice 2-3 krat na dan za lajšanje blage bolečine in živčne razdražljivosti. kot tudi za nespečnost.

Listi kovancev, plošče za opazovanje - v 2 delih, koren baldrijana in hmelj v storžkih.

Valerijanska korenina, listi mete - v 3 delih, listi listov - 4 dele.

Koren valeriane - 2 dela, koren kamilice - 3 dele, sadje kumine - 5 delov.

Plodovi komarčka in cvetov kamilice - 1 del, korenina Althea, korenino sladkega korena, pšenična trava korenik - po dva dela (priporočljivo za otroke).

Valerijanska korenina, trava iz pasje pasice, zelena slada - 1 del.

Valerijanska korenina, cvetovi gloga, listi mete, trava omele, trava s pasjem materinjo pasjo - 1 del vsakega.

Mint listi - 1 del, Heather trave, listi melise melisa - 2 dela, valerijana koren - 4 dele.

Listi osulja, slama zelene ovsa, sadje kumine - v 2 delih, cvetovi gloga, cvetovi kamilice - v 1 delu.

Zeliščna trava, trava mrtvice, trava vresja - v dveh delih, hmelj v storžkih, kumina - v 1 del.

Listi resja, trava crabweed, trava timijana, korenka baldrijana - v 2 delih, koren cikorije - 1 del.

Zdravilni rastlinski pripravki, priporočeni za kožne bolezni

Vse naslednje pristojbine se pripravijo na naslednji način: vlijemo z žlico zelišč z vrelo vodo, kuhamo 10-15 minut, vztrajamo in ohladimo na sobno temperaturo.

Preslica trave, cvetove ognjiča, cvetovi šipka, lubje hrasta, listi robidnice, trave sukcesije - 1 del vsakega. Navzven v obliki losjonov za pranje in vneto kožo z izpuščaji.

Hrastovega lubja, korenik aroma - 1 del. Navzven z vlažnimi izbruhi za lajšanje vnetja.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dietik, endokrinolog

Izobraževanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specialiteta "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Znaki in zdravljenje herpesa zoster na telesu

Glavni vzrok te patologije je virus herpesa, ki ima izjemno sposobnost dolgo časa obstajati v človeškem telesu. V prisotnosti določenih stanj se okužba aktivira in se hitro razširi vzdolž perifernih živčnih vlaken, zaradi česar je prizadeta koža polovice telesa. Najbolj značilen znak bolezni je herpetični izpuščaj, ki ga dopolnjuje izrazit bolečinski sindrom. Pomembno vlogo pri razvoju te bolezni ima stanje imunskega sistema.

Kako zdraviti herpes zoster na telesu? Sodobna protivirusna zdravila bodo pomagala odpraviti neprijetne simptome te bolezni. Toda pred začetkom zdravljenja te patologije, si poglejmo podrobneje simptome te bolezni.

Glavne klinične manifestacije

V začetni fazi bolezni, ko se virus šele začenja razvijati, bolnika motijo ​​hudi boleči napadi, lokalizirani vzdolž prizadetih živčnih vlaken. Ta simptom je bolj izrazit ponoči, pekoča bolečina pa je posledica stika z okoljskimi dražljaji (oblačila, roke, posteljnina).

Simptomi herpes zoster v prodromalnem obdobju je težko diagnosticirati. Na področju pojavljanja prihodnjega nalezljivega žarišča opazimo močno povečanje občutljivosti tkiv, pojavijo se pekoč občutek, odrevenelost, mravljinčenje in srbenje kože. V tem času se bolniki pogosto pritožujejo zaradi znakov splošne zastrupitve telesa, pojavijo se telesne mrzlice, temperatura naraste na 38-39 o C, včasih pride do regionalnega limfadenitisa (limfadenopatije).

Po 3-4 dneh se na pacientovi koži oblikujejo prvi elementi herpetičnega izpuščaja, rdečkasta mesta s precej gosto strukturo. Po določenem času se te formacije spremenijo v mehurčke, znotraj katerih vsebuje megleni serozni izcedek.

Po pojavu značilnih izpuščajev se temperatura postopoma normalizira, bolečine v predelu vnetja se izrazito zmanjšajo. V naslednjih 4-7 dneh se lahko pojavijo novi mehurčki izpuščaja. Vezikule ostanejo na koži 7-8 dni po koncu obdobja izpuščaja. Potem so elementi herpetičnega izpuščaja prekriti z rumeno-rjavimi skorjami, ki po 2,5-3 tednih popolnoma izginejo.

Na območju žarišča okužbe ostaja pigmentacija, brazgotinjenje kože s herpes zoster je značilno le za hemoragično obliko bolezni.

V večini primerov se znaki te patologije pojavljajo le na eni polovici telesa, redko se opazi simetrična lezija. Pri hudo oslabljenih bolnikih (z onkologijo in imunskimi pomanjkljivostmi) se razvije generalizirana vrsta okužbe - v takšnih razmerah se pojavi izpuščaj mehurčkov po celotni površini telesa, prizadeti so celo notranji organi, vključno z možgani.

Herpes zoster na obrazu je posledica vnetja vej trigeminalnega živca, v takem primeru se pogosto pojavi pareza mišic obraza in živčevja. Če so v ta proces vključena spinalna živčna vlakna, huda paraliza rok in nog, se lahko pojavi sečilnica.

Kakšne so vrste bolezni?

Virus lahko vpliva na živčna vlakna različnih delov človeškega telesa. Obstaja več oblik skodel, med katerimi so ločeno ločene:

• Ganglion - ta vrsta bolezni je najpogostejša. Bubble eruptions v tem primeru se lahko pojavijo ne samo v prsih ali hrbtu, ampak tudi na nogah. Vnetna žarišče se nahaja na eni polovici telesa. Posledica nepravilnega ali poznega zdravljenja v takem primeru je lahko paraliza živcev na eni strani, okvara dihalnih in prebavnih organov.
• Oko in uho - za to vrsto bolezni je značilen simptom lokalizacija herpetičnega izpuščaja, ki se kaže na glavi. Meglice se pojavijo na koži obraza, lasišča, sluznice ust in nosne votline. Ušesna oblika herpesvirusa je včasih otežena zaradi razvoja enostranske paralize obraza in izgube sluha, očesna oblika pa je resna okvara vidne funkcije.
• Nekrotično - v tem primeru se herpes zoster pojavi s hudimi poškodbami globljih plasti kože, zaradi česar se na koži pacienta pojavijo grobe brazgotine. Takšne spremembe so posledica okužbe vnetne koncentracije z bakterijsko mikrofloro.
• Razširjeni - v tej obliki patologije se izpuščaji nahajajo na celotni površini pacientovega telesa. Virus prizadene tudi sluznice in notranje organe. Ta pojav se pogosto pojavlja pri bolnikih, ki trpijo zaradi simptomov HIV in AIDS-a, različnih onkoloških bolezni.
• Meningoencephalitic - ta vrsta te bolezni je zelo redka. Prvi elementi izpuščaja se pojavijo v območju hipohondrija in vratu. Po 3–18 dneh se začnejo pojavljati simptomi hude poškodbe možganov - bolnik ima pogoste sinkope, motnje gibalne koordinacije, halucinacije.

Skrita oblika teče brez izpuščaja in drugih značilnih znakov herpesa na telesu.

Zanimivo Najresnejši simptom meningoencefalitične oblike bolezni je poraz živčnih vlaken hrbtenice, ki se klinično manifestira z razvojem motoričnih motenj, kot je paraliza. V tem primeru je bolezen smrtna v 55-60% vseh primerov.

Posledice bolezni

Zapleti po herpes zosterju lahko povzročijo ne le znaki postherpetične nevralgije in hude poškodbe kože. Pomemben del posledic te bolezni je lokaliziran in se pojavi v vratu, obrazu, očeh. Če virus vpliva na pacientovo roko ali nogo, je verjetnost resnih zapletov zelo majhna, toda tudi v takem primeru se lahko motene funkcije okončine. Zaradi poznega ali nepravilnega zdravljenja take bolezni se lahko pojavijo naslednje motnje:

• na strani kože - pristop bakterijske okužbe povzroča razvoj pioderme (gnojenje izpuščaja);
• na notranjih organih - poškodba živcev v tem primeru vodi do pojava pljučnice, meningoencefalitisa, hepatitisa, paralize dihalnih mišic;
• na strani oči ponavljajoči se ledveni lišaj lahko povzroči izgubo vida;
• na strani okončin, je kršitev motornih funkcij rok in nog - pareza, paraliza;
• med poslabšanjem herpesvirusa, ki se pojavi z izrazito lezijo obraznih živcev, je možen razvoj paralize tega dela živčnega sistema;
• v primeru ponavljajočih se prikrajšanih žensk med nosečnostjo se pogosto pojavijo spontani splavi in ​​patologije razvoja možganov pri nerojenem otroku.

Da bi se izognili negativnim in nevarnim posledicam herpesa zostra, je zelo pomembno, da vaš imunski sistem nenehno vzdržujemo v aktivnem stanju, da vodimo zdrav življenjski slog, da se izognemo različnim stresnim situacijam.

Učinkovite metode zdravljenja

Kako hitro pozdravimo skodle? Da bi odpravili simptome te bolezni, lahko uporabite tradicionalna zdravila in tradicionalne metode. Glavni pogoji za produktivno terapijo so pravočasnost in pravilna izbira metode, zato mora zdravljenje herpesa zostera opraviti usposobljen zdravnik. Nato premislite, katera zdravila bodo pomagala pacientu odstraniti znake te patologije.

• Protivirusna zdravila - uporabljajo se kot del kompleksne terapije. V tem primeru se Valaciclovir, Famciclovir, Zovirax, Acyclovir, Penciclovir uporabljajo v obliki mazila ali tablet. Glavna učinkovina teh zdravil ima škodljiv učinek na razmnoževanje virusa, inaktivira ga in ne omogoča nadaljnjega razvoja herpesa zostra. Največjo učinkovitost po jemanju antivirusnih zdravil dosežemo v 1-3 dneh bolezni. Potek medikamentozne terapije je 10-12 dni.
• Nesteroidna protivnetna zdravila - pomagajo zmanjšati bolečino, lajšajo vnetne reakcije v središču. Za zdravljenje herpesa zoster pri starejših in odraslih bolnikih uporabite Nimesil, meloksikam, ibuprofen, naproksen in različne anestezijske kreme na osnovi lidokaina. Za lajšanje hude bolečine je možna novokainska blokada prizadetih živcev.
• Sestavni del zdravljenja po herpes zoster jemanje antihistaminikov, ki lajšajo draženje in srbenje kože - Tavegila, Suprastina.
• V takšnem primeru je zelo pomembno normalizirati bolnikovo spanje in odpraviti živčno napetost. V ta namen se uporabljajo pomirjevalna in hipnotična zdravila - Fevarin, Diazepam, Finlepsin.
• Lokalna zdravila - za zdravljenje te bolezni je priporočljivo uporabljati antiseptična zdravila za zdravljenje prizadete kože - raztopine fucorcina ali briljantno zelene. Takšna sredstva imajo tudi majhen učinek sušenja, hkrati pa preprečujejo vstop sekundarne okužbe. Posebne mazila z zdravilnim učinkom lahko uporabimo na stopnji zdravljenja nastalih razjed (Solcoseryl).
• Infuzijska terapija - intravenska infuzija raztopin (5% glukoze ali Ringerja) in hkratna uporaba diuretikov bo pomagala odpraviti znake splošne zastrupitve telesa.
• V primeru dodajanja bakterijske mikroflore in razvoja pioderme morajo biti antibiotiki, kot so eritromicin, gentamicin, oksacilin, tetraciklin ali rifampicin, prisotni v kompleksnem zdravljenju po herpes zosterju.
• Vitaminska terapija - je uporaba zdravil, ki vsebujejo vitamine skupine B. Zmanjšajo verjetnost uničenja nevronov in živčnih vlaken, zmanjšajo bolečino prizadetega območja.

Torej, kot za zdravljenje skodle, smo se že odločili. Kot za hospitalizacijo, z lahkim in nezapletenim potekom te bolezni, ni potrebno. Shemo zdravljenja bolezni in trajanje uporabe zdravil določi posameznik za vsakega bolnika posebej. O tem, koliko dni mora bolnik jemati zdravila, je mogoče presoditi glede na stanje njegove imunske zaščite. V povprečju trajanje zdravljenja traja od 14-15 dni do 1-2 mesecev. Preveč oslabljeni ljudje in bolniki, katerih starost je starejša od 60-65 let, lahko imajo precej dolgo časa simptome ledvenega herpesa.

Dobro je vedeti! Samozdravljenje skupine kortikosteroidov v obliki tablet ali mazila (Triderm, Prednizolon, Hioksison) resno oteži potek te bolezni! Zato morate pred uporabo kakršnihkoli zdravil ali folk zdravil razpravljati o tem s svojim zdravnikom.

Netradicionalna terapija

Zdravljenje herpesa zoster mora vključevati uporabo tradicionalnih zdravil, ki popolnoma odpravijo simptomatske manifestacije te bolezni. V ta namen se uporabljajo zdravilne decoctions in infuzije z protivnetnim in protivirusnim učinkom. Vendar bodite pripravljeni na dejstvo, da bodo priljubljene metode zdravljenja delovale ne takoj, ampak po določenem času. Da bi ocenili njihovo učinkovitost, je za zdravljenje katerekoli od naslednjih metod potrebno vsaj 3-5 dni.

• Infuzija melise. Ima dober protivirusni in antibakterijski učinek. Treba je napolniti 20 g suhe trave rastline z 200 ml vrele vode in pustiti, da se ohladi. Priporočljivo je piti takšno zdravilo 1/4 stekla 3-4 krat na dan.
• Infuzija repinca. Vidno zmanjša bolečino in vnetje kože infekcijskega žarišča. Za pripravo takega zdravila je treba 2 žlici. l rastlinskih materialov in jih pivo v 200-250 ml vode. Sperite 2-3 ure in nato pijte, tako da vsebino stekla delite s 3-krat.
• Listi žajblja. Ta rastlina ima rahel antiseptični in zdravilni učinek na rane. Pri zdravljenju simptomov herpesa zostera pri odraslih, infuzije z medicinsko žajbeljjo pomagajo odstraniti draženje in srbenje povrhnjice. Orodje je pripravljeno in uporabljeno podobno kot prejšnje.
• Trava Hypericum. Rastlina ima izrazit pomirjevalni in antipruritični učinek. Priprava podobno juho z izračunom 10 g surovin na 200 ml vrele vode. Po povezavi sestavin morate zdravilo položiti na ogenj in kuhati 30-40 minut. Juha je treba ohladiti in piti 1 del stekla 3-4 krat na dan. Z enakim uspehom lahko uporabite tudi travo pelina in rmana.
• Tinktura pelina in vnetje alkohola. Herpes izpuščaj je dobro zdraviti s tem zdravilom. Terapijska raztopina mora obrisati prizadeta področja kože. Takšne aktivnosti bistveno zmanjšajo pekoč občutek in srbenje, zagotavljajo hitro celjenje povrhnjice.
• Kopeli s škrobom. V odsotnosti visoke temperature, s terapevtskim namenom, je priporočljivo vzeti škrobne kopeli. Zelo preprosto jih je pripraviti, dovolj je, da v majhni količini hladne vode raztopimo 200 g krompirjevega škroba in nato dodamo sredstvo v toplo vodo. Za izboljšanje terapevtskih lastnosti kopeli lahko v kopeli raztopimo 5-8 kapljic cedre ali evkaliptusovega etra. Takšne vodne tretmaje sprejmite 10-12 minut.
• Koristi katrana. Mislim, da je najvarnejši in najcenejši način, da se znebite lumbalnega prikrajšanja. Bolniku svetujemo, da ta izdelek nanese s tankim slojem na poškodovano pokožnico 1-krat na dan. Odpraviti srbečo kožo bo pomagal posebno mazilo, ki se lahko pripravijo doma iz 1 žlica. l lesni pepel, 3 stroki česna in 100 g medu. Ta mazilo ima tudi antiseptični učinek.

Zanimivo Za povečanje reaktivnosti imunskega sistema priporočamo uporabo čajev iz jagod in listov zdravilnih rastlin - črnega ribeza, šipka, mete, maline.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi v tem primeru bi morali biti usmerjeni v izboljšanje imunske obrambe telesa, kar je odločilni dejavnik pri odvzemu. Okvarjena imunost lahko vodi do aktivacije herpesvirusa in ponovitve bolezni, zlasti pri nosečnicah in starejših. Ni znano, kako dolgo bo trajalo zdravljenje te patologije, ker je veliko lažje preprečiti pojav simptomov herpesa zostra. V ta namen mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

• Vzemite vitaminske pripravke.
• Odreži se slabih navad.
• Normalizira počitek in spanje.
• Dnevni sprehod na svežem zraku.
• Jejte dobro.
• Vključite se v različne športe, temperament.
• Izogibajte se prenatrpanim mestom, da zmanjšate možnost okužbe z virusom.
• Zdravi se pravočasno za gripo in ARVI.
• V primeru herpetičnega izpuščaja se takoj posvetujte z zdravnikom.

Cepljenje - je odlična profilaktična metoda, ki zagotavlja zanesljivo imunsko zaščito pred virusi herpesa. Ta postopek je uvedba oslabljenih sevov herpesa v človeško telo. Zaradi cepljenja se imunski sistem uči prepoznati škodljive mikroorganizme in preprečuje pojav ponavljajoče patologije.

Zdravljenje katere koli bolezni je treba opraviti pravočasno, izjema pa ni in ledveni hrbet. Konec koncev, če bolnik ustreza vsem imenovanjem dermatologa, se okrevanje pojavi v 1-2 tednih. Ne pozabite, da so obsežni boleči herpetični izbruhi zelo nevaren simptom, ki kaže na resne motnje. Pazite na svoje telo in bodite zdravi!

5 nevarni zapleti skodle - kakšni so vzroki za te učinke

Skodle ali herpes zoster (herpes zoster) je bolezen, za katero so značilni kožni znaki, infekcijske manifestacije in motnje centralnega in perifernega živčnega sistema. Bolezen povzroča določeno vrsto virusa, ki je tudi povzročitelj znane otroške bolezni - norice (norice). Nevarnost za osebo ni toliko sama bolezen, temveč zapleti in posledice skodle, ki se po njej razvijejo.

Kdo in kdaj se pojavijo zapleti

Skrita asimptomatska prenašanje virusa, ki povzroča herpes zoster pri odraslih, je opaziti pri 15% prebivalcev nekdanjih držav CIS. Ko se norice prenesejo v otroštvu, postane virus mirujoč in še naprej vztraja v živčnih ganglijih različnih živcev.

Po dolgem času, ko ima oseba zmanjšano imuniteto pod vplivom naravnih (starostnih) ali pridobljenih vzrokov, se herpes ponovno aktivira in povzroči skodle. To je sindrom, ki ga spremlja bolečina in značilen izpuščaj (vezikli na pordeli koži).

Med tveganjem za nastanek herpesa zoster in razvoj hudih zapletov so:

1. Ljudje, starejši od 50 let ali več, ki so v otroštvu imeli norice. V tej kategoriji oseb v določeni starosti pride do naravnega fiziološkega upada imunitete.
2. Bolniki vseh starosti, ki imajo diagnozo okužbe s HIV. HIV je bolezen, ki jo spremlja depresija imunskega sistema. Herpes zoster pri mladih in ljudi srednjih let velja za marker za HIV.
3. Pri ženskah z zapleteno nosečnostjo. Zaradi nosečnosti se pojavi zmerna naravna imunosupresija, spreminjajo se hormonske spremembe in se herpes virus zlahka reaktivira.
4. Bolniki z dekompenziranimi in onkološkimi boleznimi.
5. Osebe, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje (citostatiki itd.).

Kaj bi lahko bile posledice herpesa zostra

Z ustreznim pravočasnim zdravljenjem je pogostnost zapletov herpesa zostera nizka. Pomembno vlogo pri njihovem razvoju imajo stanje imunskega sistema in prisotnost spremljajočih bolezni.

Fatalnost kot zaplet herpesa zostera se pojavlja v 1–2% primerov. To so primeri, ko okužba povzroča splošno pomanjkanje vseh organov in sistemov.

Glavne možne možnosti za zaplete bolezni:

• postherpetična nevralgija;
• polineuritis kranialnega živca;
• Ramseyjev Huntov sindrom;
• meningitis ali meningoencefalitis;
• cerebelit;
• vaskulopatija;
• mielopatija;
• herpes na očeh;
• drugih redkih zapletov.

Vsi ti zapleti po skodlih bodo podrobneje opisani spodaj.

Postherpetična nevralgija

To je najpogostejši zaplet herpesa zostra. Bolezen ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, temveč jo spremljajo boleča boleča napada.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj nevralgije po herpes zosterju:

• senilna in starost;
• poznega začetka jemanja protivirusnih zdravil;
• hude bolečine med boleznijo. Močnejši so napadi bolečine med potekom herpesa zoster, večja je verjetnost nevralgije v prihodnosti;
• lokacijo in razširjenosti izpuščaja. Z velikimi lezijami na področju trupa se verjetnost tega zapleta poveča.

Pri postherpetični nevralgiji bolečine ostanejo po izginotju izpuščaja na telesu ali obrazu. Takšna bolečina lahko ostane nekaj let po okužbi.

Neuralgični napadi so lahko trajni ali epizodični. Pojavljajo se neodvisno ali kot odziv na zunanje dražljaje (temperatura, mehanski dotik).

Impulzi bolečine so se razširili vzdolž živca, kjer so bili prej izpuščaji. Navzven koža ostane nespremenjena. Poleg bolečin se bolniki pritožujejo zaradi mravljinčenja, odrevenelosti, neugodja na prizadetem območju.

Preprečevanje takšnih zapletov herpesa je pravočasen začetek zdravljenja skodle. Za odpravo bolečin se uporabljajo različne skupine zdravil: antikonvulzivi, analgetiki, antidepresivi itd.

Postherpetična bolečina: vzroki, diagnoza, zdravljenje - pogled na nevrologa

Polineuritis lobanjskega živca

Med to skupino posledic skodle so največje težave pacienti:

1. Nevralgija lobanjskih živcev. Pri tej poškodbi se ohranijo motorične in senzorične funkcije živcev. Bolezen spremljajo boleče boleče napade, ki trajajo več let. S porazom trigeminalnega živca - bolečina povzroča dotikanje obraza, prehranjevanja, vetra. Pri nevralgiji glosofaringealnega živca je motnja v zaznavanju okusa, bolečina je lokalizirana v tonzilah, koren jezika, povečuje se v času požiranja.
2. Ganglionitis obraznega živca (Huntova nevralgija). Zanj je značilna bolečina v slušnem kanalu, kot tudi pareza obraznih in drugih mišic, ki jih ta živčni sistem inervira. Poleg motenj gibanja se bolniki pritožujejo tudi zaradi otrplosti prizadetega dela obraza. S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna, v redkih primerih pa simptomi trajajo dlje časa.
3. Ganglionitis Gasser (trigeminalni živčni vozel). Ena najbolj neprijetnih zapletov. Nadaljuje s hudimi bolečimi bolečinami na obrazu, ki so šibko ustavljene zaradi uporabe analgetikov. Polovica obraza na strani lezije je edematozna, rdeča in telesna temperatura se lahko dvigne. Boleči napadi so najbolj izraziti na izhodnih točkah trigeminalnega živca na obrazu: nad in pod obrvmi, v zgornji čeljusti in na vogalih ust.

Ramseyjev lovski sindrom

Ta sindrom vključuje poškodbo obraznega in pred vezikularnega živca v različnih variacijah. Bolezen se začne akutno, bolnik je zaskrbljen zaradi šibkosti mišic obraza, kar bo posledično pripeljalo do njegove asimetrije. Obraz je zvit na zdravo stran, nasolabialna gubica se gladi.

Nastajajoče bolečine se širijo na področje slušnega kanala, na zadnji del glave in vratu. V ušesu se spremeni občutljivost: od otrplosti do povečane reaktivnosti.

Kadar je v patološki proces vključen slušni živec, se zmanjša sluh ali gluhost na prizadeti strani, zvonjenje in tinitus. Če je prizadet vestibularni del živca, se pojavi koordinacijska motnja, vrtoglavica in nenamerni gibi oči (nistagmus).

Bolečine lahko spremljajo avtonomni simptomi. Bolnik začne z otekanjem, solzenjem, iztekajo krvne žile in koža na obrazu postane rdeča.

Prognoza za zdravljenje je ugodna, vendar obstajajo izjeme. Ob odsotnosti terapije bolezen povzroča zmanjšanje delovne sposobnosti in socialne dejavnosti, se razvija depresija, obstajajo primeri samomorov.

Ramseyjev lovski sindrom

Očesne bolezni

V praksi obstajajo različne oftalmične motnje (herpes na očeh) vnetne narave, kot posledica herpesa zoster. Poškodbe nastanejo, ko so v postopek vključene zrkla in sosednje strukture:

1. Herpetični konjunktivitis. Značilni simptomi: oči postanejo rdeče in otekle, vid poslabša, solze teče.
2. Uveitis Mrežnica nabrekne in je vidna prizadetost vida.
3. Herpetični keratitis. Pojavi se roženica, motnje vida.

Očesni herpes (očesni herpes): fotografija №1 - herpetični konjunktivitis, fotografija №2 - herpetični keratitis

Meningitis ali meningoencefalitis

Vključevanje v proces membran in snovi v možganih vodi do resnih kršitev in se opazi, ko je herpes zoster lokaliziran v predelu vratu, obraza ali vratu.

Za herpetični encefalitis (draženje snovi v možganih) so značilne naslednje značilnosti:

• visoka vročina;
• konvulzivni sindrom;
• slabost, bruhanje;
• blodnje, halucinacije;
• kršitev koordinacije, govora, pisanja;
• izguba zavesti: stupor, koma itd.

Poleg tega se lahko pojavi pareza ali paraliza okončin. V primeru pareze spodnjega dela telesa opazimo motnje v delovanju medeničnega organa (urinska inkontinenca, nenamerna iztrebljenost).

Zaplet herpesa zostra je lahko edem podolgovate medule in vstavitev v okcipitalni foramen. Obstajajo centri dihanja in srčnega utripa, zato to stanje neizogibno vodi v smrt v nekaj minutah.

Terapija skodel

Drugi možni zapleti

Poleg zgoraj navedenih posledic herpesa zoster se lahko pojavijo:

1. Vaskulopatija - vnetna lezija žil in okoliških tkiv.
2. Mielopatija - niz različnih bolezni na ravni hrbtenjače. S paralizo okončin, disfunkcijo medeničnih organov itd.
3. Cerebelitis - akutna ataksija (motnja gibalne koordinacije). Pojavljajo se motnje hoje, vrtoglavica, nistagmus itd.
4. Poškodbe notranjih organov. V literaturi so opisani primeri akutne nekroze jeter in drugih bolezni notranjih organov. Razvoj zapletov je imel jasno povezavo s skodlami.

Herpes zoster se razvije v ozadju zmanjšanja naravne odpornosti in je značilen po pojavu bolečine vzdolž prizadetih živcev. Bolezen je dobro zdravljiva, v nekaterih primerih pa lahko povzroči resne zaplete.