Vzroki, simptomi in zdravljenje angioedema

14/12/2017 Ravnanje 3,048 ogledov

Zdrav imunski sistem in odsotnost alergijskih reakcij sta tesno povezana. Iz tega članka boste izvedeli vse o tem, kaj je angioedem, kakšni so simptomi in zdravljenje tega stanja, razlogi, zakaj se pojavijo, in znaki, ki so pomembni za odziv v času.

Kaj je Quincke edem?

Kvinkov edem je hitro razvijajoč globok edem kožnih tkiv, sluznic in podkožnega tkiva. To stanje je lahko nevarno, saj so znani primeri zaprtja dihalnih poti in smrti osebe.

Verjetnost edema ni odvisna od spola: bolezen se enako pogosto pojavlja pri moških in ženskah. Relativno redko bolezen diagnosticiramo pri otrocih. Najpogostejša diagnoza angioedema je pri odraslih, starejših od 50 let.

Opomba! Če je otrok trpel za tem pojavom, morajo biti starši še posebej pozorni, saj lahko angioedem povzroči resne posledice.

V življenju približno 20% odrasle populacije planeta se vsaj enkrat pojavi angioedem. Med vsemi primeri bolezni pri 25% patologij ni dednih, pri 30% bolezni je prišlo skozi čas.

Vzroki edemov

Vzroki edema Quincke so različni. Razumevanje, zakaj pride do tega stanja, bo pomagalo pregledati obstoječo klasifikacijo.

Obstajajo takšne vrste Edema Kvinke:

• alergični;
• dedne;
• zdravilne;
• idiopatsko.

Z natančnejšim preučevanjem teh vrst bo postalo jasno, kakšni so vzroki Quinckejevega edema.

Značilnosti alergijskega edema

Alergijski edem se pojavi kot posledica imunskega odziva protiteles na protitelesa od zunaj. Takšni dejavniki lahko povzročijo reakcijo:

• piki insektov;
• uživanje določenih živil;
• uporaba nekaterih zdravil;
• uporaba neprimernih parfumov;
• uporaba gospodinjskih kemikalij;
• inhalacija rastlinskega cvetnega prahu;
• vonj živalske krme.

Alergijska reakcija se hitro razvija, lahko se ponovi. V odgovor na penetracijo protiteles pride do sproščanja vnetnih mediatorjev, kar v končni fazi vodi do povečanja vaskularne prepustnosti. Posledično se začne hiter razvoj edema.

Tudi ljudje, ki nimajo prave alergije, lahko doživijo angioedem. Stanje se lahko razvije kot odzivna preobčutljivost na določene snovi.

Značilnosti dedne oblike bolezni

Nenavadno je, da se nagnjenost k razvoju edema Kvinke prenaša genetsko. Če ima eden od staršev to patologijo v zakonskem paru, je verjetnost, da ima otrok s to boleznijo, 50%.

Kongenitalni angioedem se razvije v ozadju mutacij posebnih beljakovin, ki so odgovorne za normalne imunske odzive in se intenzivno aktivirajo kot odgovor na penetracijo potencialno nevarne snovi.

Pri dedni obliki bolezni lahko različni dejavniki povzročijo oteklino, celo manjšo mehansko poškodbo ali stik s kemikalijo. Če ne nudite prve pomoči, je možna smrt. Edem je lahko žariščni, to je koncentriran le na enem mestu na telesu in je lahko difuzen.

Značilnosti zdravilo Oteka kvinke

Angioedem se lahko pojavi zaradi uporabe nekaterih tablet. Stanje pogosto spremlja urtikarija in se običajno ugotavlja pri starejših.

Prav uporaba medicinskih pripomočkov postaja najpogostejši povzročitelj nastanka angioedema. Kot kaže praksa, je to stanje posledica uporabe "Captopril", "Enalapril" in celo "Chlorhexidine". Veliko zdravil v navodilih proizvajalca vsebuje opozorilo, da obstaja tveganje za razvoj Otek Kvinke.

Kaj pomeni idiopatska oblika

Če zdravnik govori o idiopatskem angioedemu, potem vzrokov problema ni mogoče ugotoviti. Ni mogoče izključiti dejavnikov, ki lahko povzročijo stanje, ker je nemogoče ugotoviti, kaj postane stimulator nevarnega pojava.

Simptomi Oteke Kvinke

Da bi preprečili morebitne zaplete in celo smrt pacienta, je potrebno zagotoviti nujno oskrbo. Pomembno je razumeti, kako se to stanje kaže, in kateri so prvi moteči simptomi.

Prvi znaki bližajočega se edema so srbenje, hiperemija, pekoč občutek in mravljinčenje v območju, kjer se bo razvilo patološko stanje.

Pomembno je! Velikost edema se hitro poveča, stanje se lahko pojavi v samo nekaj minutah.

Lokalizacija edema je praviloma dobro razvita podkožna maščoba. Lahko je:

• grla;
• jezik;
• nebo;
• grlo;
• oči oči.

Najbolj nevarno je otekanje jezika in dihalnih poti, saj dihanje postane nemogoče in oseba lahko umre. Hude eksacerbacije so možne z razvojem možganskega edema, genitourinarnega in prebavnega sistema.

Z lokalizacijo angioedema v dihalnih poteh so simptomi naslednji:

• težave z dihanjem;
• vneto grlo;
• kašelj;
• cianoza kože;
• šibek

Z lokalizacijo otekanja na obrazu se lahko pojavijo:

• vizualno povečane veke;
• lica nabrekla;
• ostra otekla zgornja ustnica;
• oči plavajo dol.

Če težave vplivajo na možgane, lahko pride do nevroloških motenj, pritožb zaradi konvulzij, v primeru patologije v urogenitalnem sistemu, se pojavijo težave z izločanjem urina. Če se v črevesju pojavi edem, se pojavijo dispeptični simptomi, vključno z drisko, napihnjenostjo in bolečino.

Na fotografiji lahko vidite, kako izgleda oseba v osebi z angioedemom. Če se stanje ne zdravi v fazi, ko se je pojavil tumor, so možne negativne posledice.

Zdravljenje stanja

Pri zdravljenju folk zdravil za angioedem, ni niti govoriti. Če se otekanje ne znebite hitro, pride do smrti. Za diagnozo v tem primeru ne opravljajte nobenih testov ali pregledov. Pomoč je treba dati takoj, diagnoza pa je očitna z zunanjimi znaki.

Algoritem delovanja pri razvoju angioedema je naslednji:

• klic rešilca;
• izključitev nadaljnjega stika z alergenom;
• zagotavljanje osebe z alkalno pijačo (če lahko pije);
• zagotavljanje dostopa do svežega zraka;
• ohlapna oblačila na vratu ali pasu.

Za lajšanje angioedema je potrebno zdravljenje z zdravili. Naj to zdravljenje doma in pred prihodom rešilca, vendar takšni ukrepi lahko rešijo življenje osebe.

• uvajanje adrenalinov;
• hormoni;
• antihistaminikov.

Napad lahko odstranite z zgoraj opisanimi metodami. Adrenalin se običajno daje v alergijskih stanjih, ki so življenjsko nevarna. Za zdravljenje osebe se snov injicira v gluteus maximus, stegno, ramenske mišice ali pod jezik. Bolje je, da je bila injekcija izvedena čim bližje edemski coni.

Hormoni se dajejo intramuskularno ali intravensko. Lahko je:

• "Deksametazon";
• "Prednizolon";
• "Hidrokortizon."

Opomba! Uvedba hormonov pod jezik je bolj učinkovita, saj deluje hitreje.

Uporabljenih antihistaminikov: t

• "Suprastin";
• "Claritin";
• Tavegil.

Večina zdravil je kontraindicirana pri nosečnosti, raku in otrocih. Zato je pri razvoju edema pri teh kategorijah prebivalstva nujno potrebno sodelovanje z medicinskimi zastopniki.

Preprečevanje

Ker je angioedem enkrat za vselej nemogoče ozdraviti, lahko s preprostimi ljudskimi metodami preprečimo:

• izogibajte se stiku s sumljivimi alergeni;
• sledite prehrani;
• previdno jemljite zdravila;
• med obdobjem cvetenja sledite dieti, da zmanjšate obremenitev imunskega sistema.

Z upoštevanjem teh smernic se lahko zaščitite pred anafilaktičnim šokom, ki je usoden.

Življenje lahko rešite, če pravočasno opazite Quinckejev edem in zagotovite kakovostno pomoč. Klic v sili je potreben pri vseh epizodah bolezni.

Quinckejev edem: vzroki, simptomi, prva pomoč

V mednarodni klasifikaciji bolezni je ta alergijska reakcija telesa označena kot angioedem. Toda zdravniki pogosto uporabljajo takšna imena kot velikanska urtikarija ali angioedem. Slednji izraz je v vsakdanjem življenju med prebivalstvom opisal to stanje.

Kaj je Quinckejev edem, kakšni so njegovi vzroki, kako prepoznati in kako pomagati osebi pred prihodom reševalne ekipe, je povedal novinar informativnega portala Zdravi ljudje od vodje oddelka za alergologijo 4. Minske otroške klinične bolnišnice, glavnega alergologa za otroke na Ministrstvu za zdravje. mn Dmitry Buzy.

Kaj je angioedem?

Kvinkov edem je akutna reakcija telesa na učinke alergena. Alternativno ime "velikana urtikarija" kaže, da so njegove manifestacije zelo podobne klasični urtikariji.

Ker so otroci v prvih 5-7 letih življenja podkožna celuloza izrazitejša, je njihova nagnjenost k edemu višja kot pri starejših otrocih in odraslih, ki so prav tako izpostavljeni tveganju za razvoj velikanske urtikarije, še posebej, če obstajajo predispozicijski dejavniki.

V redkih primerih je lahko izoliran angioedem. Najpogosteje pa se pojavi na ozadju klasične urtikarije. In obstaja racionalna razlaga.

Vzroki angioedema

Pri angioedemu in akutni alergijski reakciji po vrsti urtikarije je etiologija enaka. Najpogostejši vzrok njihovega pojava so:

• alergeni na hrano (mleko, jajca, čokolada, morski sadeži, oreški, med, piščanci, citrusi, kot tudi aditivi za živila v živilih - barvila, konzervansi, ojačevalci okusa itd.);
• piki žuželk (najbolj alergični učinek je strup čebel in os);
• zdravila;
• cvetni prah cvetnih rastlin;
• živalske dlake;
• gospodinjski prah.

Simptomi velike urtikarije

Kvinkov edem se razvije zelo hitro: reakcija se pojavi v nekaj minutah (manj ur) po izpostavljenosti alergenu.

Prepoznavanje ogromne urtikarije je preprosto zaradi očitnih simptomov, ki resno motijo ​​izgled osebe:

• Na mestih največjega kopičenja podkožnega tkiva se pojavi izrazit edem: oseba dobesedno napihne veke, ustnice, jezik, roke in noge. Ni nujno, da je pojav edema takoj povsod. Na primer, lahko vpliva le na ustnice ali veke;
• koža na mestu edema rdeče in sije;
• oseba se lahko pritoži na bolečino in pekoč občutek na področju edema, srbenje klasične urtikarije pa običajno ni.

Najbolj mogočna manifestacija velikanske urtikarije je povezana z otekanjem zgornjih dihal (zlasti grla). V tem primeru je angioedem nevaren z razvojem laringospazma in posledično z asfiksijo. Do zgoraj navedenih simptomov se dodajo:

• kašelj;
• hripavost;
• kratka sapa (ponavadi ob vdihavanju);
• rdečica, potem pa modra koža in / ali, še slabše, beljenje.

V primeru angioedema v zgornjih dihalnih poteh ne more biti počasen! Potrebno je čim prej poklicati rešilca. Brez ustrezne zdravstvene oskrbe je verjetnost zadušitve in zastoja dihanja visoka.

Vzroki, simptomi in zdravljenje angioedema

Kaj je angioedem?

Kvinkov edem je lokalni edem (razpršen ali omejen) sluznice in podkožnega tkiva, ki se nenadoma pojavi in ​​hitro razvije. Nemški zdravnik, specializirani terapevt in kirurg, Heinrich Quynck, po katerem se je imenovala patologija, je leta 1882 prvič odkril in opisal svoje simptome. Kvinkov edem lahko imenujemo tudi angioedem (ali angioedem), velikansko urtikarijo. Giantovska urtikarija se opazi predvsem pri mlajših ljudeh, pri ženskah pa pogosteje kot pri moških. Po statističnih podatkih se je razširjenost te motnje pri otrocih v zadnjem času povečala.

Giantna urtikarija se pojavi na principu skupnih alergij. Vendar je v tem primeru vaskularna komponenta bolj izrazita. Razvoj reakcije se začne s stopnjo antigena - protitelesa. Mediatorji alergije delujejo na krvne žile in živčna debla, kar povzroča motnje v njihovem delu. Obstaja razširitev krvnih žil, povečanje njihove prepustnosti. Posledično plazma prodre v medcelični prostor in razvije se lokalni edem. Motnje živčnih celic povzročajo paralizo živčnih trupov. Njihov depresivni učinek na plovila preneha. Z drugimi besedami, žile ne pridejo v ton, kar pa prispeva k še večji sprostitvi žilnih sten.

Večina bolnikov ima kombinacijo edema in akutne urtikarije.

Simptomi angioedema

Za quinck edem je značilen nenaden začetek in hiter razvoj (več minut, manj pogosto - ure).

Quinckov edem se razvije v organih in delih telesa z razvito plastjo podkožne maščobe in se kaže v naslednjih simptomih:

Edem dihalnega sistema, pogosto - grlo. Kadar se pojavi hripavost edema grla, postane dihanje oteženo, spremlja ga kašelj. Obstaja tudi splošna zaskrbljenost bolnikov. Koža na obrazu najprej dobi modro, nato pa bledo senco. Včasih patologijo spremlja izguba zavesti.

Lokalno otekanje različnih delov obraza (ustnice, veke, lica).

Otekanje sluznice ust - tonzile, mehko nebo, jezik.

Edem sečil. Spremljajo ga znaki akutnega cistitisa in akutne retencije urina.

Cerebralni edem. Značilna je nevrološke motnje različnih vrst. To so lahko različni konvulzivni sindromi.

Otekanje prebavnega trakta. Značilni znaki "akutnega" trebuha. Možne so dispeptične motnje, akutna bolečina v trebuhu, povečana peristaltika. Opažajo se lahko pojave peritonitisa.

Pogosto se angioedem razteza do spodnje ustnice in jezika, grla, kar vodi do poslabšanja dihalne funkcije (sicer asfiksija). Otekanje na obrazu prav tako grozi, da bo proces razširilo na sluznico možganov. V odsotnosti nujne oskrbe s strani usposobljenih strokovnjakov v tem primeru je možen smrtni izid.

Vzroki angioedema

Vzroki angioedema so lahko različni:

Posledica alergijske reakcije, ki se pojavi pri stiku z alergenom.

V vlogi alergenov najpogosteje služijo:

nekatera živila (ribe, citrusi, čokolada, oreški)

konzervansi in barvila v živilih (pogosto v klobasah, klobasah, sirih) t

perje, ptičje perje in živalska dlaka

strup ali slina žuželk, ki vstopa v človeško telo, ko piki insektov (ose, čebele, komarji, komarji itd.)

Posledica parazitske ali virusne okužbe (giardiasis, helmintske invazije, hepatitis).

Edemi nealergijskega izvora (psevdoalergijske reakcije), ki odražajo druge somatske bolezni, na primer funkcionalne motnje organov prebavnega sistema.

Pri ljudeh z okvarjenim endokrinim sistemom, vključno s ščitnico, se lahko pojavi nagnjenost k edemom.

Edem, ki ga povzročajo neoplastične bolezni in krvne bolezni.

Edem zaradi kemičnih (vključno z zdravili) in fizikalnih (tlak, temperatura, vibracije) dejavnikov. Alergija na zdravila se najpogosteje pojavlja na zdravilih iz skupine analgetikov, sulfa, antibiotikov iz skupine penicilinov, redkeje - s cefalosporini.

Dedni angioedem, ki je posledica prirojene motnje - neuspeh nekaterih encimov (zaviralci C-1 komplementarnega sistema), ki so neposredno vključeni v uničevanje snovi, ki povzročajo otekanje tkiva. Ta patologija je bolj značilna za moške, ki jih izzovejo poškodbe, prekomerni stres na živčni sistem (npr. Stres), akutna bolezen.

30% primerov angioedema diagnosticiramo kot idiopatsko, kadar ni mogoče določiti vzroka bolezni.

Nujna nega za angioedem

Kvinkov edem se razvije zelo nepredvidljivo in ogroža življenje bolnika. Zato je treba najprej poklicati reševalno brigado, čeprav je stanje trenutno zadovoljivo in stabilno. In v nobenem primeru ne more panike. Vsi ukrepi morajo biti hitri in jasni.

Pred prihodom reševalne brigade

Bolnika je treba namestiti v udoben položaj, da se umiri

Omejite stik z alergenom. Če insekt ugrizi (ose, čebele), morate odstraniti želo. Če tega ne morete storiti sami, morate počakati na prihod strokovnjakov.

Daj antihistaminik drog (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Učinkovitejše injekcijske oblike antihistaminikov, saj je možno, da otekanje prebavnega trakta in absorpcija snovi. V vsakem primeru morate vzeti 1-2 tableti zdravila, če ni mogoče injicirati zdravila. Zdravilo bo oslabilo reakcijo in olajšalo stanje pred prihodom rešilca.

Bodite prepričani, da pijete veliko alkalne pijače (na 1000 ml vode, 1 g sode, bodisi narzan ali borjomi). Piti veliko vode pomaga odstraniti alergen iz telesa.

Kot sorbente lahko uporabimo enterosgel ali običajno aktivno oglje.

Da bi zmanjšali otekanje in srbenje, lahko na otečeno območje nanesemo hladen obkladek, steklenico tople vode s hladno vodo in led.

Zagotovite dober dostop do svežega zraka, odstranite predmete, ki ovirajo dihanje.

Če je stopnja edema huda, je bolje, da ne sprejmete nobenih ukrepov sami, da ne povzročite poslabšanja bolnikovega stanja in počakate na reševalno vozilo. Glavna stvar - ne škodi.

Po prihodu v urgentno sobo

Zagotavljanje nujne pomoči je namenjeno izvajanju več nalog.

Prenehanje vpliva na telo želenega alergena. Potrebno, da se prepreči napredovanje bolezni. Dober učinek ima hladen kompres. Primerna steklenička za vročo vodo s hladno vodo ali ledom. Če je oteklina posledica ugriza žuželke ali vbrizgavanja drog, je treba žico nad ugrizom / mesto injiciranja postaviti 30 minut.

Hormonska terapija. Zdravljenje z glukokortikosteroidi je potrebno za odpravo edemov in normalizacijo dihalne funkcije. Z ogromno urtikarijo je prednizon izbrana droga. Pri kombiniranem angioedemu z urtikarijo se lahko uporabi deksametazon.

Terapija desenzibilizacije. Antihistaminiki se uporabljajo za zmanjšanje občutljivosti telesa na ponavljajoče se vdiranje alergenov. Suprastin, difenhidramin, tavegil ali pipolfen se dajejo intramuskularno.

Simptomatsko zdravljenje

Slane in koloidne raztopine se dajejo, da se prepreči zmanjšanje pritiska in normalizira količina krvi, ki kroži. Najpogostejša uporaba je 500 - 1000 ml slanice, 500 ml hidroksietiliranega škroba, 400 ml poliglucina. Ko krvni volumen doseže normalne vrednosti, se lahko uporabljajo vazopresorni amini: norepinefrin v odmerku 0,2-2 ml na 500 ml 5% glukoze; dopamina v odmerku 400 mg na 500 ml 5% glukoze. Odmerek zdravil se popravi, dokler ni dosežen sistolični tlak 90 mm Hg. Čl.

Za bradikardijo se priporočajo subkutane injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Po potrebi se atropin daje vsakih 10 minut.

Če se razvije bronhospazem, uporabite - agoniste in druge bronhodilatatorje in protivnetna zdravila s pomočjo nebulatorja.

Cianoza, suhe rales, dispneja so indikacije za uporabo kisikove terapije.

V redkih primerih se lahko uporabijo kateholamini - efedrin in adrenalin.

Anti-šok terapija

Pri anafilaktičnem šoku dajemo epinefrin. Če je potrebno, lahko injiciranje ponovite. Presledek med injekcijami mora biti vsaj 20 minut. Z nestabilno dinamiko in verjetnostjo smrti je dovoljena intravenska uporaba adrenalina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke raztopine). Vzporedno z dajanjem adrenalina se spremlja krvni tlak, srčni utrip, dihanje. Pri odraslih krvni tlak ne sme pasti pod 100 mm Hg. Čl. Za otroke je ta številka 50 mm Hg. Čl.

V primeru anafilaktičnega šoka med dostavo rešilca ​​je treba upoštevati več pravil:

pacient mora lagati

glava mora biti pod nogami in obrnjena v stran

spodnjo čeljust je treba podaljšati, odstraniti je treba odstranljive proteze iz ustne votline

Zdravljenje angioedema

Terapevtski ukrepi za angioedem se izvajajo v dveh fazah: olajšanje akutnega procesa, odpravljanje vzrokov bolezni. Po opravljeni nujni oskrbi se bolnika pošlje v bolnišnično enoto. Izbira separacije je odvisna od narave in resnosti angioedema. Pri hudi anafilaktični šok pacient vstopi v enoto za intenzivno nego, za edem laringeala, to pa je lahko resuscitacija in ENT enota. Nastop abdominalnega sindroma je neposredna indikacija za hospitalizacijo na kirurškem oddelku. Če je angioedem zmerne jakosti in ni nevarnosti za življenje bolnika, ga lahko pošljejo na alergološki ali terapevtski oddelek.

Zdravljenje ponavljajoče se urtikarije (druga faza zdravljenja) je odvisno od vrste bolezni.

Popolna omejitev pacientovega stika z identificiranim alergenom je predpogoj za uspešno zdravljenje ogromne urtikarije, ki se razvija po načelih resnične alergijske reakcije. To je bistvenega pomena za edem, ki je posledica alergij na enega ali drugega alergena (hrana, prah, volna, piki insektov, zdravila itd.). Če je alergen fizikalne narave, je potrebno odpraviti tudi njegov patološki učinek na pacienta (v primeru edema zaradi izpostavljenosti svetlobi uporabite fotoprotektivne kreme, prenehajte s pitjem hladnih napitkov in živil v primeru edema, ki ga povzroča mraz itd.).

Zdravljenje otežene velikanske urtikarije se izvaja z antialergijskimi zdravili. Kot antagonisti receptorja histamin H1 uporabljamo feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. To so nove generacije antihistaminikov, ki imajo v primerjavi z antihistaminiki prve generacije manj neželenih učinkov. Ne povzročajo suhe sluznice, bronhospazem, v terapevtskih odmerkih ne vplivajo na srčno-žilni sistem. Nizka pozitivna dinamika pri imenovanju antagonistov receptorjev H1 zahteva dodatno imenovanje antagonistov receptorjev H2 (ranitidin, famotidin, cimetidin). Zdravljenje lahko poteka tudi z zaviralci kalcijevih kanalčkov (20–60 mg na dan nifedipina) in antagonisti levkotrienskega receptorja (10 mg na dan montelukasta).

Zdravljenje angioedema, ki nima alergijskega izvora, se izvede po poglobljenem podrobnem kliničnem pregledu in identifikaciji pravega vzroka bolezni. Odločilna faza je zdravljenje ugotovljene somatske patologije (zdravljenje parazitske invazije, terapevtski in preventivni ukrepi za izboljšanje telesa in odpravljanje žarišč kronične okužbe, kot so tonzilitis, zdravljenje endokrinih bolezni, zdravljenje bolezni prebavnega sistema itd.). Bolnikom se pokaže prehrana, ki omejuje uživanje izdelkov, ki vsebujejo velike količine histamina, tyrama.

Pri edemih, povezanih s sistemskimi motnjami vezivnega tkiva, je priporočljivo dodeliti kolhicin, sulfasalazin in druga zdravila, ki se uporabljajo pri revmatologiji.

Pri zdravljenju dednega angioedema obstajajo pomembne, temeljne razlike od zdravljenja s standardnimi terapevtskimi režimi. Neprepoznan pravočasen dedni edem in njegovo nepravilno zdravljenje v večini primerov vodi do smrti.

Zdravljenje dednega angioedema v akutni fazi je namenjeno zamenjavi inhibitorja C-1 in obnovi njegovega pomanjkanja. Najpogosteje se v ta namen uporablja plazma (sveža ali sveže zamrznjena). Poleg tega se intravensko daje traneksamična kislina ali aminokaproinska kislina. Danazol lahko vnesete tudi v odmerku 800 mg na dan ali stanozolol v odmerku 12 mg na dan. Edem, lokaliziran na obrazu in vratu, zahteva uvedbo deksametazona in diuretičnih zdravil.

Zdravila za angioedem

Prva generacija zdravil: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenistil), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) delujejo hitro (po 15-20 minutah). ). Učinkovito pri lajšanju angioedema, vendar povzroča zaspanost, podaljša reakcijski čas (kontraindicirano za voznike). Delujejo na H-1 receptorje histamina.

Druga generacija blokira histaminske receptorje in stabilizira mastocite, iz katerih histamin vstopa v krvni obtok. Ketotifen (zaditen) učinkovito odstrani spazem dihalnega trakta. Prikazano v kombinaciji z angioedemom in bronhialno asmo ali bronho-obstruktivnimi boleznimi.

Tretje antihistaminiki generacije, ne ovirajo CŽS, blokirajo receptorje za histamin in stabilizacijo steni mastocitov: loratadina (klarisens, Claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastina) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizolon z angioedemom

Prednizolon je sistemski glukokortikoid, ki se uporablja za nujno oskrbo angioedema, ima anti-edemsko, protivnetno in antihistaminsko delovanje. Protialergijski učinek prednizolona temelji na več učinkih:

Imunosupresivni učinek (zmanjšana produkcija protiteles, zaviranje rasti in diferenciacija celic).

Preprečevanje degranulacije mastocitov

Neposredno zaviranje izločanja in sinteza mediatorjev alergijske reakcije

Zmanjša se vaskularna prepustnost, zaradi katere se zmanjša edem, zviša krvni tlak, izboljša prehodnost bronhijev.

Pri angioedemu se prednizon daje intravensko v odmerku 60-150 mg. Pri otrocih se odmerek izračuna na podlagi telesne mase: 2 mg na 1 kg telesne mase.

Uporaba prednizolona lahko povzroči agitacijo, aritmijo, arterijsko hipertenzijo, ulcerozno krvavitev. To so glavni neželeni učinki sistemskih glukokortikoidov. Zato je huda hipertenzija, peptični ulkus, odpoved ledvic, preobčutljivost za glukokortikosteroidi neposredne kontraindikacije za uporabo prednizona.

Prehrana za angioedem

Dieterapija je sestavni del zdravljenja katerekoli bolezni. Zelo pomembno je upoštevati patogenetske mehanizme bolezni, stanje različnih organov in organskih sistemov pri razvoju prehranskega obroka. Pri zdravljenju angioedema je še posebej pomembna pravilno izbrana prehrana, saj je edem alergičen.

Prehrana za angioedem je razvita ob upoštevanju več temeljnih načel:

Pri razvoju prehranskega menija za bolnika z angioedemom je potrebno upoštevati načelo eliminacije. Z drugimi besedami, iz bolnikovega menija je treba izključiti izdelke, ki lahko povzročijo neposredno ali navzkrižno alergijsko reakcijo. Dietni meni ne sme vsebovati izdelkov z visoko vsebnostjo aminov, vključno s histaminom, izdelki z visoko občutljivostjo. Proizvodi morajo biti čim bolj naravni, ne smejo vsebovati sintetičnih aditivov za živila.

Hranilni obrok je treba skrbno pretehtati, izdelke, ki so iz njega izključeni, je treba pravilno zamenjati. To vam bo omogočilo optimalno prilagoditev kvalitativne in kvantitativne sestave menija.

Tretje načelo je načelo "funkcionalnosti". Proizvodi morajo biti koristni, pomagati ohranjati in spodbujati zdravje.

Če upoštevate nasvete in pravila terapevtske prehrane, bo prišlo do pozitivnega trenda. Vendar pa prehranska terapija postane najbolj potreben, ustrezen in učinkovit ukrep v primerih, ko določeno živilo deluje kot alergen.

Izključitev iz prehrane živil - alergeni temeljijo na podatkih iz raziskav bolnikov, informacij o nestrpnosti do izdelkov. Nalogo lahko poenostavite z vodenjem dnevnika o hrani. Določanje produktov alergenov se izvaja z različnimi metodami, vključno z odprtim izločitveno-provokacijskim testom, določanjem specifičnih protiteles proti živilskim beljakovinam, provokativnimi podjezičnimi testi in kožnimi testi. Ribe in morski sadeži, piščanci, jajca, oreški, med, agrumi - tisti izdelki, ki najpogosteje delujejo kot provokatorji za razvoj alergijskih reakcij in edemov.

Če so vsi proizvodi, ki povzročajo neposredne alergijske reakcije, in metode za njihovo identifikacijo, jasni, potem je pri ugotavljanju alergijske reakcije na hrano z neimuno naravo (drugače, psevdoalergijske reakcije na hrano) to bolj zapleteno. Takšne reakcije je težje razlikovati. Običajno jih določajo odvisnost razvoja reakcije od "odmerka" alergena. Če je med "resničnimi" alergijskimi reakcijami uživanje alergena že dolgo časa popolnoma izključeno, potem je v primeru psevdoalergijske reakcije dovoljena njegova vključitev v prehransko prehrano. Količino alergenskega produkta izberemo individualno za vsakega pacienta. V razvoju klinične prehrane ne more izključiti možnosti navzkrižne alergije med vsemi vrstami alergenov.

Najpogostejši izdelki, ki lahko povzročijo "resnične" in psevdoalergijske reakcije:

Ribe in morski sadeži, piščanci in jajca, soja, mleko, kakav, arašidi pogosto povzročajo prave alergijske reakcije. Od rastlinskih živil so najbolj alergeni paradižnik, špinača, banane, grozdje in jagode.

Psevdoalergijske reakcije lahko povzročijo isti proizvodi kot prava alergija. Na seznam lahko dodate čokolado, začimbe, ananas.

S skrbnostjo morate v meniju vključiti izdelke, ki vsebujejo biogene amine in histamin. To so ribe (trska, sled, tuna) in školjke, sir, jajca, špinača, rabarbara, paradižnik, kislo zelje. Alergični bolniki morajo zavrniti vino.

Za izključitev iz menija potrebujete izdelke, ki vsebujejo ekstraktivne spojine, ki vsebujejo dušik. To so stročnice (leča, fižol, grah), črni čaj, kava in kakav, mesne juhe, dušene in ocvrte mesne in ribje jedi.

Pogosto razvoj alergij in edemov povzroča sintetične aditive za živila. Med njimi so konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojska kislina in njeni derivati ​​itd.) In barvila (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin itd.), Arome (mentol, vanilija, klinčki in cimet, glutamati) in stabilizatorji okusa.

Najpogostejše kombinacije izdelkov in snovi, ki lahko povzročijo navzkrižno alergijo:

Orehi lahko povzročijo alergije, niso konstantne in med cvetenjem leske

Jabolka povečujejo tveganje za alergijsko reakcijo, če jih uporabljamo skupaj s hruškami, češnjami, češnjami in kutinami.

Pogosto povzročajo alergijske reakcije, nekateri izdelki pa jih uporabljajo z določenimi zdravili. Zato je nemogoče združiti vnos acetilsalicilne kisline z uživanjem jagod in sadja (grozdje, maline, jagode, breskve, marelice in slive). Piščančje jajce daje reakcijo med jemanjem interferona in lizocima. Kefir ni mogoče zaužiti pri zdravljenju antibiotikov penicilina.

Kruh in jedi iz žit sami po sebi niso alergeni. Hkrati pa lahko povzročijo reakcijo med cvetenjem žitnih rastlin (pšenica, rž, oves, pšenična trava).

Kefir je nezaželen za uživanje hkrati s plesnijo, plesnimi siri.

Kravje mleko lahko postane alergen med uživanjem teletine in izdelkov iz govejega mesa ter jedi. Nezaželeno je hkrati piti kravje in kozje mleko.

Ko zaužijete morske sadeže in ribe, se morate odločiti za eno stvar. Sočasno uživanje ribjih jedi s kozicami, školjkami, raki ali kaviarjem lahko povzroči tudi alergije.

Tako je za preprečevanje in zdravljenje angioedema zelo pomembno pravilno formulirati prehransko prehrano pacienta, popolnoma ali delno odstraniti jajca, ribe, čokolado, oreške, agrume iz menija. Ti izdelki lahko povzročijo angioedem, čeprav niso glavni vzrok alergij. Na ta način lahko zmanjšamo tveganje za edeme.

Kvinkov edem je nevarna bolezen, ki ogroža ne samo zdravje, temveč tudi človeško življenje. To je treba sprejeti z vso odgovornostjo. Ti bolniki lahko priporočajo naslednje. Prvič, vedno imajte na voljo antialergijsko zdravilo. Drugič, poskusite popolnoma odpraviti stik z alergenom. Tretjič, vedno imejte zapestnico ali posamezno kartico z vašim imenom, datumom rojstva, kontaktno telefonsko številko zdravnika. V tem primeru se bodo z nenadnim hitrim razvojem bolezni celo neznanci, ki so blizu bolniku, lahko usmerili in zagotovili pravočasno pomoč.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dietik, endokrinolog

Izobraževanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specialiteta "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Huda alergijska reakcija s hudimi simptomi - angioedem: vzroki, prva pomoč in zdravljenje velike urtikarije

Kvinkov edem je nevarna alergijska reakcija s hudimi simptomi. Z napačno prvo pomočjo so lahko posledice zelo resne. Negativni znaki se pojavijo v zgornjem delu telesa: obraz, ustnice, oteklost vratu, lumen grla se pogosto zoži, obstaja nevarnost zadušitve. Nekateri bolniki razvijejo edem notranjih organov, obstaja nevarnost za življenje.

Kateri alergeni povzročajo akutno reakcijo? Kaj storiti z razvojem angioedema? Kako zagotoviti prvo pomoč za angioedem? Ta in številna druga vprašanja, povezana s hudimi alergijskimi reakcijami, so opisana v članku.

Povzroča hudo alergijsko reakcijo

Nevarno stanje se razvije pod vplivom različnih dražilcev. Angioedem v četrtini primerov se pojavi, ko je dedna predispozicija za povečano preobčutljivost telesa, v nekaterih primerih zdravniki ne morejo ugotoviti točnega vzroka ostrega imunskega odziva. Kvinkkova edemska koda na ICD - 10 - T78.3.

Provokativni dejavniki in alergeni:

• izdelkov nekaterih skupin. Pri večini bolnikov nekatere vrste hrane povzročajo hudo alergijsko reakcijo: med, jajca, polnomastno mleko, agrumi. Rdeče jagode, sadje in zelenjava, čokolada, morski sadeži, arašidi imajo tudi visoko alergenost;
• gospodinjske kemikalije, detergenti za perilo, izdelki za nego telesa;
• močna zdravila: zdravila, ki vsebujejo jod, sulfonamide, antibiotike, aspirin, vitamine B, spojine z antikonvulzivnim učinkom;
• cvetni prah med cvetenjem;
• strup, ki vstopa v telo z ugrizi insektov;
• kozmetika, zlasti nizkocenovne kategorije z dražljivimi sestavinami;
• helmintske invazije;
• perje, volna, dlake za hišne ljubljenčke. Izločki, slina, delci mrtvega povrhnjice pri živalih so nevarni dražilci, zlasti za otroke;
• fizikalni dejavniki: svetloba, nizke temperature;
• virusne in bakterijske okužbe;
• suha hrana za ribe in papige;
• pogost, dolgotrajen stres;
• hude avtoimunske bolezni.

Naučite se uporabljati tablete Kestin za lajšanje simptomov alergije.

Kako zdraviti alergijski rinitis pri otroku? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti zdravljenja.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo dve vrsti velikanske urtikarije:

• alergični. Po penetraciji alergena telo sprošča kemikalije, ki sprožajo prepustnost kapilar in širjenje majhnih žil. Tekoči del krvi prodre v žilno steno, napolni celice, poveča volumen tkiv, pride do edema. Pri delovanju različnih dražljajev se razvije negativna reakcija;
• ne alergični. Razlog za akutni imunski odziv je mutacija specifičnih proteinov komplementa, ki so odgovorni za imunski odziv. Ko se kršijo beljakovine, se aktivira ne le po prodoru nevarnih mikroorganizmov, ampak tudi ob izpostavljenosti mrazu, mehanskim ali kemičnim dražljajem. Zabuhlost nastane tudi pri šoku, vročini in kemikalijah.

Prvi znaki in simptomi

Ko se pojavijo naslednji simptomi, lahko sumite na hudo alergijsko reakcijo:

• prvi simptomi angioedema: oseba nenadoma nabrekne, ustnice, lica nabreknejo, veke nabreknejo, namesto oči so vidne samo razpoke;
• koža postane bleda, z razvojem zadušitve je opazen modrikast odtenek;
• oblika obraza se spremeni, žrtev je težko prepoznati
• dihanje je težko, zaradi zoženja razpoke grla se pogosto sliši žvižganje;
• edem notranjih organov povzroča bruhanje, težave z uriniranjem, bolečine v trebuhu, mravljinčenje v ustih in jezik (znak zapletov z velikansko urtikarijo v črevesju ali želodcu);
• včasih so vidne kožne reakcije: rdečina, izpuščaj, srbenje;
• s porazom dihalnih poti se pojavi kašelj z lubjem, nastanejo hripavice, nebo je ohlapno, lumen grla je zožen;
• pri nekaterih bolnikih se pojavijo negativni odzivi živčnega sistema: preobčutljivost, tesnoba, zmedenost, v hudih primerih - izguba zavesti;
• če se pojavijo lezije možganskih ovojnic, letargija in letargija, se bolniku težko dotika prsi s brado.

Večina ljudi ima več ur negativne simptome, za hudo obliko dva do tri dni. Ko se imunski sistem vrne v normalno stanje, normalizira stanje kapilar, blokira receptorje histamina, znaki angioedema izginejo brez sledu.

Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje

Kako zdraviti angioedem? Poznavanje simptomov, pravila prve pomoči v primeru velike urtikarije lahko rešijo življenje osebe katerekoli starosti. Pomembno je razumeti: zabuhlost se razvije zelo hitro, v samo pol ure negativni simptomi vplivajo na ustnice, dihalne poti, veke, organe sečilnega sistema, vrat. Pri mnogih bolnikih z nevarnim stanjem več kot polovica površine kože in sluznice nabrekne.

Prva pomoč za angioedem:

• pomirite osebo, udobno sedite, odklopite ovratnik, odstranite stiskalno obleko, takoj odprite okno ali okno;
• odstraniti stik z alergenom, ki je povzročil hudo reakcijo;
• dajte učinkovit antihistaminik čim prej. Zdravilo bo zmanjšalo zabuhlost, preprečilo zadušitev zaradi zožitve grla. Alergijske tablete ali sirup morajo biti vedno v kompletu za prvo pomoč;
• dajte vrelo vodo: pomembno je, da odstranite strupeno komponento iz telesa;
• Priporočljivo je, da vzamete katerikoli sorbent za vezavo in hitro odstranjevanje alergena.

Pri hudem angioedemu ni zaželeno dajati sorbente, alkalno pijačo, na lastno pobudo. Tableta ali tekoča oblika antihistaminikov bo zmanjšala resnost reakcije, zdravniki bodo intramuskularno injicirali močne formulacije, pacienta pa vzeli za bolnišnično zdravljenje.

Pripravki za zdravljenje angioedema: t

• Prva vrsta zdravil je antihistaminska formulacija. Potrebujemo zdravila, ki hitro odstranijo akutne simptome. Ko je angioedem učinkovita zdravila: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diuretiki za odstranjevanje zabuhlost. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemid;
• zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene. Učinkovit askorutin;
• med asfiksijo zdravniki vbrizgavajo droge, ki sprostijo mišice, izvajajo trahealno intubacijo in dodatno zahtevajo dajanje efedrina in adrenalina. Manipulacije izvajajo zdravstveni delavci;
• med zdravljenjem angioedema je bolnik dolžan slediti hipoalergenični dieti, zapustiti pretirano uporabo zdravil, se izogibati hrani in alergenom v gospodinjstvu;
• Sistemski kortikosteroidi so indicirani za hudo, dolgotrajno naravo alergijske reakcije. Prednizolon, deksametazon in hidrokortizon.

Quinckejev edem pri otrocih

Otrok se aktivno odziva na alergene s povečano senzibilizacijo telesa. Otroci in predšolski otroci imajo slabo razvite obrambne mehanizme, težko se spopadajo z različnimi vrstami dražilcev in pogosto se razvije akutni imunski odziv s hudimi simptomi. Zato je angioedem za otroke zelo nevaren.

Glavni vzroki velikanske urtikarije pri otrocih:

• izdelki, ki pogosto povzročajo alergije, zlasti z emulgatorji, sintetičnimi barvili, konzervansi;
• cvetni prah nevarnih rastlin;
• zdravila;
• ugrizne žuželke.

Simptomi so podobni negativnim pojavom pri odraslih. Ena od značilnih manifestacij je migracijska narava zabuhlost: znaki se pojavijo na enem mestu, nato pa na drugem mestu. Pogosto otečena območja zavzemajo veliko površino.

Prva pomoč in zdravljenje velikanske urtikarije sta podobna odstranitvi negativnih simptomov pri angioedemu pri odraslih bolnikih. Pomembno je vedeti: otroško telo je manj odporno na delovanje alergenov, hitreje se razvije akutna imunska reakcija. Z razvojem asfiksije, edemov notranjih organov, so potrebni nujni ukrepi za reševanje življenja majhnega bolnika, kar traja nekaj minut.

Antihistaminiki za majhne otroke vstopajo v lekarniško mrežo v tekoči obliki: alergični sirup in kapljice. Od 6 ali 12 let so dovoljene tablete. Ko pride do strele, zdravniki injicirajo antihistaminik intramuskularno. Prepovedano je dati zdravilo, ki ni primerno za starost: možni so zapleti, ki poslabšajo alergijsko reakcijo.

Posledice

Ni naključje, da se Quinckov edem obravnava kot eno najhujših reakcij: če bolnik ne pomaga, lahko bolnik umre zaradi zadušitve. Četrtina ljudi razvije edem grla, prizadeti so veliki bronhi, prizadeto je območje sapnika. Če se pojavijo negativni znaki, je nemogoče odložiti: pravočasen klic rešilca ​​rešuje življenja.

S šibkostjo, kroničnimi boleznimi, preobčutljivostjo na alergene, hudimi avtoimunskimi boleznimi, v ozadju nizkih zaščitnih sil telesa se lahko razvije resen stoj - anafilaktični šok. Brez pristojnega zdravstvenega varstva je možna smrt.

Zaključek: ko je treba nujno poklicati zdravnika, je treba sumiti na angioedem. Samozdravljenje povzroča nevarne zaplete, simptomi in učinki ogromne urtikarije so pogosto življenjsko nevarni.

Preventivni ukrepi

Ne dovolite razvoja angioedema: odpraviti učinke akutne reakcije je veliko težje kot preprečiti negativni odziv telesa. V hujših primerih je lahko izid najbolj žalosten.

Ugotovite, kako uporabljati tablete Tsetrin za odrasle in otroke.

V tem članku so opisane metode zdravljenja alergijskega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih.

Pojdite na http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html in preberite o znakih in simptomih alergije na dragun pri odraslih.

Osnovna pravila:

• starši naj otrokovo prehrano upoštevajo stopnjo alergenosti izdelkov;
• Otrokom ni treba hraniti s hrano, v kateri so nevarna sintetična polnila, konzervansi, barve;
• Zaželeno je zaščititi otroke pred stikom s potencialnimi alergeni, zlasti ko je telo šibko. Rastlinski cvetni prah, živalska dlaka, nekatera zdravila, piki insektov so glavni dražljaji, ki izzovejo angioedem;
• potrebno je okrepiti imunski sistem, biti na zraku, izvajati utrjevanje. Pomembna točka je preprečevanje pasivnega kajenja, ki poslabšuje splošno stanje v gospodinjstvu, zlasti otroke;
• V kompletu prve pomoči morajo biti vedno antihistaminiki. Giantna urtikarija se hitro razvija, pogosto v 15–30 minutah. V odsotnosti doma zdravil proti alergijam lahko imajo resne posledice. Bolniki z alergijo morajo vedno nositi antihistaminik, ki ga je predpisal zdravnik.

V naslednjem videoposnetku uporaben strokovni nasvet o tem, kako zagotoviti prvo pomoč za angioedem in kaj lahko storimo pred prihodom strokovnjakov:

Vzroki edema quinica

Angioedem, bolj znan kot Quinkejev edem, je dobil svoje priljubljeno ime v čast nemškega zdravnika Heinricha Quinckeja, ki je to nevarno stanje prvič opisal leta 1882. V nekaterih primerih predstavlja neposredno nevarnost za življenje. Zato je tako pomembno vedeti, kaj predstavlja angioedem, za katerega obstaja veliko tveganje za pojav in kaj storiti, ko se pojavijo simptomi bolezni.

Quincke edem: kaj je to?

Quincke edem je bolezen alergijske narave, ki se kaže v pojavu izrazitega edema kože, podkožnega tkiva in epitelija sluznice. Patologija je običajno fiksirana na naslednjih področjih telesa:

Veliko manj pogosto se pojavijo edemi na notranjih organih, sklepih in celo na membranah možganov.

Angioedem lahko prizadene popolnoma vsako osebo. Vendar pa je skupina ljudi najbolj nagnjena k bolezni - govorimo o alergijah. In veliko pogosteje kot pri starejših in moških se pri otrocih razvije patologija (izjema so dojenčki, pri katerih je takšen edem izjemno redek, čeprav je to mogoče) in mlade ženske.

Vzroki angioedema

Obstajata dve vrsti angioedema - alergični in psevdo-alergični. Razlikujejo se med razlogi, ki povzročajo nevarno stanje.

Če govorimo o alergijskem angioedemu, potem je v tem primeru "krivec" specifičen alergen, ki je vstopil v telo osebe, ki trpi za alergijami. Nato masivni edem postane nekakšen odziv na dražljaj. Običajno je opisano stanje kombinirano s boleznimi in boleznimi, kot so seneni nahod, bronhialna astma, alergije na hrano, urtikarija.

V primeru psevdoalergijskega angioedema je vzrok patologije prirojene napake sistema komplementa - skupina beljakovin, ki sodelujejo pri nastajanju primarnih imunskih in alergijskih reakcij. Običajno so te beljakovine v miru in se aktivirajo šele, ko se zaužije alergen. Če obstajajo napake v njihovi strukturi, sistem komplementa deluje spontano ali kot odziv na toplotne, kemične in hladne dražljaje.

Kvinčev edem: simptomi

Znaki angioedema nimajo možnosti, da bi ostali neopaženi. Pravzaprav je prva od njih hitra in ostra oteklina kože, podkožnega tkiva in epitelija sluznice na prizadetem območju, ki je vidna s prostim očesom. Koža na teh območjih praviloma ne spremeni svoje naravne barve, nekoliko kasneje postane vidno bleda.

Najpogosteje je angioedem lokaliziran na ustnicah, jeziku, vekah, licih in grlu (najnevarnejši primer).

Bolniki običajno ne čutijo srbenja, vendar jih skrbi bolečina in pekoč občutek. Bolniki v času edema občutijo neprijetno napetost, povečajo tonzile, mehko nebo in jezik.

Največja nevarnost je širjenje patološkega procesa na sluznico grla, pa tudi na žrelo in sapnik, kar ovira normalno dihanje. Medtem, po statističnih podatkih, se to stanje pojavi pri vsaki četrti osebi, ki trpi zaradi angioedema. Njegovi znaki so hripavost, hrupnost pri dihanju, zasoplost, kašelj lajanja in posledično ostro pordečitev pacientove kože in nato nenaravna bledica, izražena anksioznost bolnika, celo omedlevica ni izključena. Če ni nujne nujne strokovne skrbi, bolnik hitro pade v hipokapnično komo, potem pa obstaja veliko tveganje za smrt zaradi pomanjkanja kisika.

V primerih, ko angioedem prizadene prebavni trakt, so njegovi simptomi ostra bolečina v trebuhu, bruhanje in driska. Ko se v meningih razvije edem, se pojavijo nevrološki znaki: hemiplegija, afazija, epileptiformni napadi itd.

Quinckejev edem: pomagajte pri prvih znakih

Takoj, ko se pojavi sum na angioedem, morate poklicati zdravnika. Pred prihodom mora bolnik dobiti prvo pomoč, ki vključuje naslednje dejavnosti: t

• ovira za stik z alergenom (na primer, če je ugriz žuželke, najprej odstranite želo);
• zagotavljanje oskrbe s čistim svežim zrakom v prostoru, kjer se nahaja bolnik;
• sedacija žrtve;
• izpust žrtve iz utesnjenih oblačil, pasu, pasu, kravati;
• odstranitev alergena iz pacientovega telesa z obilico otpaivaniya osebe in prejemanje sorbentov - isto aktivno oglje;
• vkapanje v nosu prizadetih vazokonstriktorskih kapljic, ki so samo pri roki;
• nanos hladnega obkladka na prizadeto območje in po možnosti vrv na mesto nad njo - če se je edem pojavil kot odziv na injekcijo zdravila ali ugriz žuželke;
• jemanje ustreznega antihistamina.

Nujno pomoč pri angioedemu spremljajo taka dejanja, kot so:

• detoksifikacijska terapija: hemosorpcija, enterosorpcija itd.;
• hormonsko zdravljenje (dajanje prednizona intravensko ali intramuskularno);
• desenzibilizacijska terapija (intramuskularna injekcija suprastina);
• uporaba diuretikov;
• uporabo zaviralcev proteaz.

In seveda, bolnik z vsem tem potrebuje nujno hospitalizacijo na oddelku za alergologijo. Kvinkovega edema, zlasti njegove hude oblike - stanje, ki zahteva nujno usposobljeno oskrbo. Včasih se račun nadaljuje le za minuto.

Diagnoza angioedema

Najprej zdravnik opravi pregled, da se seznani z obstoječimi simptomi. Poleg tega se upošteva reakcija edema na dajanje adrenalina.

Naslednji korak je ugotoviti vzrok patologije. Praviloma je dovolj, da pacienta pogovorimo o tem, katere alergijske bolezni so prisotne v njegovi družinski anamnezi, kakšen je odziv njegovega telesa na uporabo različnih izdelkov, dajanje zdravil in stik z živalmi. Včasih so za iskanje vzroka potrebni posebni krvni testi in testi alergije.

Zdravljenje angioedema

V primeru razvoja edema v žrelu, grlu ali sapniku je potrebna nujna hospitalizacija žrtve, ki ji sledi zdravljenje v oddelku za oživljanje ali intenzivno nego.

Na splošno se zdravljenje angioedema izvaja v več smereh.

• Izključitev iz življenja žrtev vseh potencialno nevarnih alergenov. Posebna priporočila so podana po opredelitvi natančnega vzroka edema. V tem primeru se od pacienta zahteva, da zavrne uživanje živil, bogatih z naravnimi salicilati (maline, češnje, jagode, breskve, jabolka, grozdje, jagode, marelice, slive, paradižnik, korenje, krompir), kot tudi uporaba nekaterih zdravil, kot so kot pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin in druge.
• Zdravljenje z zdravili. Ta smer zdravljenja je imenovanje antihistaminikov in kortikosteroidov s strani zdravnika. V prisotnosti preobčutljivosti na posamezna živila, da bi jo zmanjšali, se uporablja encimske pripravke, kot je npr.
• Korekcija načina življenja. Osebe, ki so doživele angioedem, bi morale prenehati s kajenjem, zlorabo alkohola in tem bolnikom svetujemo, da se izogibajo stresnim situacijam, pregrevanju in podhladitvi.

Da bi zaščitili osebo, ki je v preteklosti trpela za hudim angioedemom, je priporočljivo, da z njim vedno držite brizgo z adrenalinsko raztopino.

Možni zapleti angioedema

Kot je navedeno zgoraj, je najnevarnejši zaplet kvinkovega edema, ki vpliva na grlo ali sapnik, asfiksija, ki vodi v komo in po možnosti invalidnost ali smrt.

Če je edem lokaliziran v gastrointestinalnem traktu, potem ni izključen zaplet v obliki peritonitisa, prav tako je mogoče opaziti povečano gibljivost črevesja in dispeptične motnje.

Če je prizadet urogenitalni sistem, se zaplet lahko kaže v simptomih akutnega cistitisa in razvoju zastoja urina.

Edem na obrazu je najbolj zaskrbljujoč, saj, če je prisoten, obstaja možnost poškodbe možganov ali njenih membran, ki jih spremlja pojav labirintnih sistemov in meningealnih simptomov - vse to neposredno ogroža življenje.

Quinckejev edem pri otrocih

Quinckejev edem pri otrocih je precej pogost pojav. Poleg tega ima pri takih mladih bolnikih patološki proces svoje značilnosti.

Prvič, edemi pri otrocih lahko dosežejo precej velike velikosti. Poleg tega ima migracijsko naravo, to pomeni, da je sposobna nastati na enem ali drugem mestu, kot da se giblje. Če čutite oteklino, bo precej gosta in homogena. Ko kliknete nanj, ni videti zamik. Približno 50% primerov angioedema pri otrocih spremlja pojav urtikarije.

Še posebej nevarno za bolnike nežne starosti je otekanje grla in grla. Konec koncev se vsi patološki procesi pri otroku razvijajo hitreje kot pri odraslih, zato je pri najmanjšem sumu tako pomembno, da brez izgube ene sekunde takoj pokličete rešilca.

Če je Quinckejev edem prizadel otrokov gastrointestinalni trakt, bo bolnika najverjetneje motila ostre bolečine v želodcu, mravljinčenje jezika in neba ter driska in bruhanje, ki se pojavijo malo kasneje.

Tudi če se oteklina razvije izključno na koži, lahko otroci trpijo zaradi povišane telesne temperature in hude bolečine v sklepih. Poleg tega, v tem primeru, povečano razburjenje otroka ni izključena, in je celo mogoče omedliti.

Starši vsakega alergičnega otroka morajo poznati najpogostejše vzroke življenjsko nevarnega angioedema pri otrocih:

• jemanje določenih zdravil: antibiotiki (zlasti penicilin), zdravila proti krčem, acetilsalicilna kislina, zdravila, ki vsebujejo jod, vitamine B;
• posamezna živila, ki izzovejo alergije pri določenem otroku, kot tudi različni aditivi za živila, ki so lahko prisotni v nekaterih živilih: na primer v klobasah, eksotičnih ribjih jedeh, sokovih, siru itd. najdemo veliko nevarnih konzervansov in barvil;
• piki insektov;
• cvetnega prahu, sproščenega med cvetenjem nekaterih rastlin.

Quinckejev edem: kako preprečiti

Ljudje, zlasti tisti, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, morajo upoštevati nekatere preventivne ukrepe, ki bodo preprečili razvoj tako nevarnega stanja, kot je angioedem.

Najprej morate vedno upoštevati strogo prehrano. V tem primeru je treba alergene izvzeti ne samo iz prehrane, ampak tudi na splošno iz človekovega okolja (zlasti to velja tudi za domače živali). Vendar pa slednje ni vedno v volji določene osebe, ki trpi zaradi alergij. Zato je treba v primerih, ko se ne moremo zaščititi pred stikom z dražilnimi snovmi (npr. Med cvetenjem rastline), vzeti antihistaminike.

Bolniki s povečano občutljivostjo na piki žuželk ne smejo pozabiti na repelente v svojih letnih časih. Poleg tega bi se morali izogibati nošenju oblek v svetlih barvah - to je zelo privlačen komarji, čebele in ose. In seveda ne smete hoditi bosi na ulici, celo poleti.

Starši, katerih otrok je nagnjen k alergijam, ne smejo le omejevati svojega otroka pred stikom s senzibilizatorji na vse možne načine, ampak tudi, da ohranijo popolno čistočo v hiši, tako da, kot pravijo, v kotih ni prahu prahu. Poleg tega je pomembno redno prezračevati prostore, v njih pogosto izvajati mokro čiščenje in zagotoviti optimalno raven vlažnosti in temperature v stanovanju.